Apa itu AV-blokade sementara 1 derajat dan bagaimana hidup dengannya

Berbagai bentuk blokade atrioventrikular adalah penghentian atau memperlambat jalannya impuls listrik dari atrium ke ventrikel, pelanggaran disertai dengan aritmia, mati lemas, sesak napas, kelemahan instan, dan pingsan.

Dalam beberapa kasus, AV-blokade tidak disertai dengan gejala dan pelanggaran kondisi umum.

Jenis blokade atrioventrikular:

• sementara;
• berselang;
• konstan.

Fitur transien AV-blokade 1 derajat

Blok atrioventrikular transien atau akut dapat berlangsung hanya beberapa detik. Selama waktu ini, penurunan tajam dalam tekanan menyebabkan terhentinya konduksi impuls listrik yang disebabkan oleh kegagalan fungsi ANS (sistem saraf otonom).

AV-blokade transien dapat menyebabkan takikardia, ektopia ventrikel, atau fibrilasi. Untuk mencegah blokade sementara lengkap dapat dilakukan pra-penunjukan atropin.

Dengan tidak adanya kerusakan dan perubahan pada simpul AV, blokade transistor memiliki karakter vagus yang terjadi ketika ada penurunan tajam dalam tekanan selama stres, transfusi darah atau muntah parah. Ini juga dapat mengganggu selama transisi mendadak dari posisi tengkurap ke posisi duduk.

Pada orang tua dengan nada yang meningkat dari saraf vagal, ada perlambatan yang kuat dari irama sinus dan blokade pada tahap 1, dihilangkan dengan atropin.

Etiologi gangguan konduksi impuls

• Peningkatan tonus vagus (saraf vagus).
• Gangguan elektrolitik dengan muntah parah.
• Overdosis obat.
• Stres dan kerja keras.

Perawatan

Transistor atrioventrikular blok 1 tahap dianggap normal untuk orang muda aktif dan tidak memerlukan perawatan.

Langkah-langkah terapi dilakukan dengan deteksi masalah terkait dalam pekerjaan otot jantung dan jantung secara keseluruhan, mereka bertujuan menghilangkan penyebab gangguan konduksi pada AV node.

Jika Anda menduga blokade pasien diarahkan ke tindakan diagnostik:

Blokade 1 dapat disebabkan oleh obat-obatan:

• glikosida jantung;
• obat antiaritmia;
• beta blocker.

Dalam kasus seperti itu, obat-obatan ini dibatalkan, jika tidak mungkin dibatalkan, sesuaikan dosisnya.

Konduksi abnormal pada simpul AV pada anak-anak

Transistor AV-blokade 1 derajat pada masa kanak-kanak adalah fenomena yang sering terjadi. Penyebabnya bisa berupa kehamilan patologis ibu, lingkungan negatif, aktivitas fisik yang tak tertahankan.

Pada bayi baru lahir, denyut jantung bervariasi dari 140 denyut menjadi 170, penurunan ritme menjadi 100 dianggap bradikardia dan membutuhkan diagnostik tambahan untuk mengidentifikasi masalah.

Dalam kasus pelanggaran tingkat pertama, manifestasi klinis mungkin tidak mengganggu anak, tetapi orang tua harus memperhatikan tampilan tanda-tanda tersebut:

• Kulit kebiru-biruan atau sangat pucat.
• Segitiga nasolabial khusus.
• Bayi tidak mengambil payudara atau mengisap sangat lemah.
• Bayi itu berkeringat deras.

Jika pelanggarannya fungsional, prognosisnya biasanya menguntungkan, masalahnya tidak bertambah parah, dan kekambuhan tidak diamati.

Untuk pencegahan blokade tingkat pertama, ahli jantung meresepkan pemantauan teratur terhadap kondisi anak-anak, setidaknya dua kali setahun.

Pertolongan pertama untuk serangan

Serangan blokade membutuhkan tindakan segera. Penting untuk memanggil kru ambulans, tetapi bahkan sebelum kedatangan dokter, pasien diberikan pertolongan pertama.

Orang itu berbaring telentang, dengan bantal di bawah kepalanya. Untuk meringankan kondisinya, Anda bisa memberikan izadrin, satu tablet di bawah lidah. Jika pasien kehilangan kesadaran, pernafasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung akan membantu membuatnya sadar.

Awak ambulans akan mengambil langkah-langkah berikut:

• Pengenalan adrenalin dan norepinefrin secara intravena.
• Atropin disuntikkan secara subkutan.
• Blokade pleksus kardio-aorta novocaine.
• Defibrillator digunakan.

Pasien segera dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Makanan diet

Setelah pasien didiagnosis dengan blokade sementara tingkat 1, ahli jantung merekomendasikan mengubah diet.

Untuk meningkatkan konduktivitas dalam simpul AV, perlu bahwa kalium, magnesium dan kalsium cukup dalam produk yang digunakan.

Produk yang meningkatkan konduktivitas simpul AV:

• biji bunga matahari;
• sayang;
• buah-buahan kering;
• pisang;
• kentang panggang di kulit mereka;
• produk susu;
• makanan laut;
• keju cottage, krim asam, keju;
• buah segar;
• sayuran;
• ikan laut.

Produk asin dan asap, permen manis, lemak buatan tidak termasuk dalam diet. Dengan obesitas, Anda perlu menurunkan berat badan ekstra yang memberi tekanan pada jantung Anda.

Transient AV-blockade: apa yang tidak bisa:

• lemak babi, daging dengan lemak;
• lemak hewani, mentega;
• kaldu yang kuat;
• makanan kaleng dan bumbu dapur;
• asinan kubis;
• bumbu dan saus cabai;
• coklat;
• kopi;
• kakao;
• teh hitam;
• minuman beralkohol;
• air berkarbonasi.

Di atas meja seorang pasien dengan penyakit jantung haruslah sayuran, lebih disukai segar atau direbus dalam minyak zaitun, sereal, direbus, daging tanpa lemak, produk susu.

Dengan meningkatnya kolesterol, jumlah telur terbatas, diinginkan untuk tidak menyajikannya secara keseluruhan, tetapi untuk menambah hidangan sesuai resep. Tepung putih segar diganti dengan roti gandum, kue-kue kemarin.

Blok jantung sementara. Cara hidup

Selain diet yang bertujuan memperkuat tubuh dan mengembalikan konduktivitas, pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk, alkohol, rokok, zat narkotika.

Kegiatan rutin harian yang diatur dengan benar, aktivitas fisik berkontribusi pada pemulihan kondisi kesehatan yang cepat.

Pasien dengan gangguan konduksi sementara dilarang dari kelebihan fisik, pekerjaan yang berhubungan dengan stres.

Dengan meningkatnya masalah kesehatan, ahli jantung merekomendasikan bahwa orang yang telah menjalani blokade sementara menjalani pemeriksaan penuh, karena blokade yang telah berkembang menjadi tingkat yang parah bisa berakibat fatal.

Blokade AV transien. Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional mengembalikan keadaan setelah serangan merekomendasikan dogrose. Lima sendok pinggul mawar direbus dalam air (500 ml), buah-buahan yang direbus ditumbuk dengan madu. Kaldu diminum sebelum makan, dalam setengah gelas.

Untuk mengembalikan aliran pulsa listrik di blok AV, akar valerian digunakan. Akar kaldu menenangkan, mengembalikan otot-otot jantung dan blok AV.

Persiapan dari ekor kuda lapangan mengembalikan pekerjaan pembuluh dan jantung secara keseluruhan. Untuk persiapan dua sendok teh bahan baku tuangkan segelas air mendidih, lalu bersikeras lima belas menit. Ambil ekor kuda setiap dua jam, dua sendok teh.

Hawthorn membantu menormalkan sirkulasi darah, tekanan, dan meringankan kegembiraan sistem saraf pusat. Untuk persiapan menggunakan sepuluh gram bahan baku kering dan 100 ml vodka.

Obat ini diinfuskan selama sepuluh hari. Obat siap saring diminum tiga kali sehari, sepuluh tetes ke dalam air, sebelum makan.

Infus lemon balm memiliki efek sedatif dan mengembalikan sistem saraf. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mengambil satu sendok makan herbal kering dan menuangkan segelas air. Obat ini diminum empat kali sehari selama seperempat cangkir.

Mengambil obat tradisional, perlu diingat bahwa tidak ada rebusan yang dapat menggantikan konsultasi ahli jantung, oleh karena itu pemeriksaan rutin untuk orang-orang dengan masalah kardiologis adalah suatu keharusan yang membantu memperpanjang hidup dan sering menyelamatkannya.

Blok atrioventrikular 1 derajat

Blok 1 derajat atrioventrikular adalah patologi di mana fungsi konduktivitas otot jantung terganggu, yang dimanifestasikan oleh perlambatan impuls dari atrium ke ventrikel.

Blok AV 1 derajat pada EKG terlihat seperti peningkatan interval PR lebih dari 0,20 detik. Hal ini menyebabkan terganggunya pergerakan darah melalui pembuluh darah dan kegagalan irama jantung. Keadaan tubuh ini sangat berbahaya dan dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan penurunan tajam pada kesehatan pasien dan bahkan kematian. Kode untuk blokade AV ICD 10 dari tingkat 1 - I44.0.

Penyebab paling umum dari blok AV adalah gangguan pada fungsi sistem otot jantung, yang bertanggung jawab untuk kontraksi atrium dan ventrikel.

Peningkatan aktivitas fisik atau penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya, papaverine atau drotaverine) dapat menjadi faktor penyebab.

Alasan

Patologi ini dapat terjadi di bawah pengaruh alasan berikut:

1. Olahraga terkait dengan peningkatan aktivitas fisik. Pada atlet profesional, AV blokade tingkat pertama dapat diamati sebagai hasil dari peningkatan tonus saraf vagal.
2. Distrofi miotonik.
3. CHD. Blokade derajat 1 AV dengan infark miokard diamati pada sekitar 15% pasien yang diobati.
4. Gangguan infiltratif (misalnya, sarkoidosis atau amiloidosis).
5. Angina pektoris
6. Kolagenosis sistemik, perjalanannya disertai dengan lesi vaskular.
7. Beberapa penyakit menular.
8. Patologi degeneratif dari sistem konduktif dari etiologi yang tidak diketahui. Beberapa obat (Digoxin, beta-blocker, Amiodarone, dan sejumlah lainnya).
9. Penyakit Lyova. Perjalanannya ditandai dengan kalsifikasi dan fibrosis degeneratif pada struktur jantung (dasar aorta, septum, cincin mitral, dll.).

Ada beberapa jenis blokade berikut:

• tahan;
• sementara blokade 1 derajat (nama lain adalah sementara blokade 1 derajat);
• terputus-putus.

Dengan lokalisasi, AV blokade 1 derajat dapat distal dan proksimal, serta digabungkan.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada derajat dan jenis blokade. Blokade AV tidak lengkap 1 derajat dalam banyak kasus ditandai dengan perjalanan tanpa gejala. Jika bradikardia berat diamati, gejala seperti sesak napas dan kelemahan dapat terjadi (jarang, angina).

Jika ada penurunan yang jelas dalam aliran darah, maka pusing dan pingsan mungkin terjadi. Ketika blokade berlangsung, gejala tambahan mungkin muncul (aritmia, kelemahan umum, penggelapan mata).

Blok AV 1 derajat pada anak-anak adalah hasil dari perkembangan intrauterin yang abnormal. Paling sering, penyakit ini terjadi ketika janin dipengaruhi oleh berbagai infeksi (klamidia, staphylococcus, streptococcus, dll.). Dalam beberapa kasus, blokade AV adalah konsekuensi dari kegagalan genetik. Penyakit ini juga dapat berkembang setelah operasi untuk kelainan jantung.

Secara klinis, AV blokade dimanifestasikan pada anak-anak dengan kehilangan konsentrasi, sakit jantung, sesak napas, kelemahan, dan sakit kepala. Jika anak dalam kondisi kritis (yang jarang terjadi dengan AV blocking pada derajat pertama), maka alat pacu jantung ditanamkan.

Diagnostik

Cara utama untuk mendiagnosis patologi ini adalah EKG, dengan bantuan mereka tidak hanya mendeteksi penyakit, tetapi juga menentukan derajatnya. Selain EKG, ada sejumlah studi tambahan yang membantu membuat gambaran klinis penyakit yang lebih akurat.

Diagnosis blokade AV meliputi:

1. Mengumpulkan anamnesis. Dokter mewawancarai pasien, mencari tahu keluhan apa yang dimiliki pasien, apakah miokarditis atau serangan jantung ditransfer di masa lalu, apakah pasien telah menggunakan obat yang memengaruhi fungsi simpul atrioventrikular (beta-blocker, digitalis, dll.).

2. Pemeriksaan pasien (pemeriksaan fisik). Dengan blokade AV tingkat pertama, nada jantung pertama melemah, kadang-kadang irama tidak teratur dan bradikardia diamati.

3. Blok 1 derajat atrioventrikular pada EKG:

• Interval P-Q diperpanjang (lebih dari 0,16 detik pada anak-anak dan lebih dari 0,20 detik pada orang dewasa);
• ukuran intervalnya konstan, di belakang setiap P ada kompleks QRS.

4. Studi tambahan:

• dalam kasus hiperkalemia, penentuan kandungan elektrolit dalam darah;
• overdosis obat yang mempengaruhi irama jantung - penentuan konsentrasi mereka dalam darah.

Perawatan AV blok 1 derajat paling sering tidak diperlukan. Perlu untuk menghilangkan penyebab blokade, metabolisme elektrolit yang benar.

Pencegahan penyakit adalah dengan menjalani pemeriksaan rutin, ini terutama berlaku untuk orang tua. Ketika suatu penyakit terdeteksi, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter, untuk makan dengan benar, makan makanan yang mengandung magnesium dan kalium.

Blokade sementara dan pada blokade 1 derajat apa itu

Aritmia dengan blok jantung

• 1 Mekanisme pengembangan masalah
  • 1.1 Penyebab aritmia dan blokade
• 2 Metode diagnostik
• 3 Pengobatan aritmia dan penyumbatan jantung

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Jantung mematuhi irama yang ditetapkan oleh simpul sinus. Aritmia dan penyumbatan jantung disebabkan oleh kenyataan bahwa impuls tidak melewati dengan benar melalui sistem konduksi jantung. Ventrikel dan atrium tidak dapat berkontraksi secara ritmik dan bersamaan, oleh karena itu, terjadi malfungsi pada miokardium, suplai darah ke otak dan organ-organ lain terjadi. Aritmia seperti itu dapat menyebabkan penyakit serius atau mengindikasikan penyakit yang ada.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Mekanisme pengembangan masalah

Jantung yang sehat mematuhi irama yang jernih yang diatur oleh impuls listrik. Impuls muncul pada simpul sinus, pertama mengurangi atrium, kemudian ventrikel, memberikan irama yang optimal dengan frekuensi 60-80 denyut / menit. Pada saat yang sama, tekanan arteri optimal dan saturasi organ dengan oksigen dipertahankan. Blok jantung terjadi ketika denyut nadi tidak melewati jalur penuhnya melalui sistem konduksi. Lalu ada pukulan ekstra atau, sebaliknya, pengurangan "jatuh". Akibatnya, blokade adalah subspesies aritmia, yang mencirikan keadaan dengan kegagalan rangsangan, konduksi dan ritme kontraksi jantung.

Jika nadi naik karena aritmia, takikardia terjadi, jika jatuh, bradikardia. Ada beberapa jenis penyumbatan jantung, tergantung pada bagaimana dan di mana gangguan impuls konduksi terjadi. Jenis penyakit disajikan dalam tabel:

• impuls tertunda;
• kontraksi kompleks ventrikel terganggu;
• impuls tidak ditransmisikan, atrium dan ventrikel berkontraksi secara acak, terlepas dari satu sama lain.

Kembali ke daftar isi

Penyebab aritmia dan blokade

Paling sering, aritmia disebabkan oleh konsekuensi dari gaya hidup yang buruk (alkoholisme, merokok, penyalahgunaan minuman keras yang mengandung kafein, sering stres, penggunaan obat yang tidak terkontrol), diabetes, penyakit jantung. Setelah infark miokard, karena bekas luka residu, impuls tidak dapat ditransmisikan dengan benar, yang juga menyebabkan aritmia.

Terkadang aritmia bawaan, diwariskan.

Jika seseorang sehat dan tidak ada faktor eksternal yang memicu aritmia, penyakit itu sendiri tidak dapat muncul. Namun, ada beberapa faktor risiko tertentu. Sebagai contoh, beberapa jenis aritmia - bawaan, ditransmisikan secara genetik. Penyakit kelenjar tiroid mempengaruhi tingkat hormon dalam darah, yang mengubah metabolisme. Dengan kombinasi blokade lengkap dan fibrilasi atrium atau flutter, sindrom Frederick parah berkembang, di mana ritme berkurang menjadi 20 denyut / menit. Serangan ini ditandai oleh sinkop dan kejang pada latar belakang iskemia serebral. Kejang semacam itu disebut peristiwa Adams-Morgagni-Stokes. Tanpa bantuan, hasilnya mematikan.

Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Aritmia dan blok jantung didiagnosis dengan elektrokardiogram (EKG). Dengan setiap jenis dan jenis penyakit, gigi EKG terlihat berbeda, yang memungkinkan dokter untuk menilai keadaan sistol (kontraksi). Gangguan irama dipantau ketika tekanan diukur dengan tonometer mekanis. Mesin otomatis akan menunjukkan jumlah detak jantung, yang normalnya antara 60 hingga 80 detak / menit.

Blokade derajat pertama dan blokade parsial hanya muncul di EKG. Mereka mungkin disertai oleh beberapa kelemahan, pusing. Saat perkembangan berlangsung, gangguan irama, memudar atau berkibarnya jantung, mual, bintik-bintik gelap atau titik-titik sebelum mata dirasakan. Kerusakan semacam itu dapat terjadi secara tiba-tiba, dengan cepat menggantikan periode kesejahteraan. Gejala-gejala ini dapat dirasakan untuk waktu yang lama. Dengan blokade lengkap, kehilangan kesadaran adalah mungkin, didahului oleh denyut nadi yang jarang, pucat dan keringat dingin. Serangan epilepsi mungkin terjadi. Jika mereka terjadi secara teratur, mereka menyebabkan hipoksia otak dan kematian. Penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter ketika gejala muncul.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan aritmia dan penyumbatan jantung

Pada penyumbatan parsial derajat 1 dan 2, terapi obat umumnya tidak digunakan. Paling sering, penyakit ini bersamaan, sehingga mereka mengobati penyakit yang mendasarinya. Rekomendasi tersebut ditujukan untuk pengaturan gaya hidup sehat, aktivitas fisik sedang. Jalan-jalan yang bermanfaat di udara segar. Pastikan untuk berhenti minum alkohol, merokok, kopi kental. Pengobatan aritmia hanya diresepkan oleh spesialis. Jika terapi obat tidak membantu, stimulasi jantung mungkin diperlukan.

Jika gejala blokade derajat 3 muncul, Anda harus segera memanggil ambulans. Pada saat ini, penting untuk meletakkan pasien di atas permukaan yang rata, bahkan jika tidak ada denyut nadi - untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung. Jika tidak sadar, buat pernapasan buatan. Tim perawatan darurat sedang melakukan resusitasi, dokter akan memutuskan perlunya stimulasi konstan. Pembedahan mungkin diperlukan.

1. Mengapa krisis berkembang
2. Apa saja krisisnya?
3. Gambaran klinis
4. Pertolongan pertama
5. Peristiwa yang diperlukan
6. Bantuan Darurat
7. Apa yang harus dilakukan dalam kasus yang parah
8. Kesimpulan

Setiap orang yang cenderung mengalami peningkatan tekanan memiliki kesempatan untuk belajar dari pengalaman mereka sendiri apa itu krisis hipertensi. Ini juga disebut hipertensi. Dengan ini berarti peningkatan tajam dalam tekanan, yang disertai dengan gejala klinis yang khas. Kondisi ini berbahaya dan membutuhkan pengurangan tekanan yang mendesak, tetapi terkontrol. Jika tidak, organ vital dapat terpengaruh.

Kriteria diagnostik untuk kondisi ini adalah peningkatan tekanan di atas 180/120 mm Hg. Seni Terkadang angka yang tinggi mencapai salah satu indikator. Tetapi ada beberapa kasus ketika gejala yang sesuai diamati pada nilai yang lebih rendah.

Mengapa krisis berkembang

Alasan mengapa krisis hipertensi berkembang dibagi menjadi eksternal (eksogen) dan internal (endogen).

Faktor eksternal meliputi:

• penghentian pengobatan tekanan darah mendadak;
• asupan garam abnormal;
• stres psiko-emosional yang kuat - stres;
• minum berlebihan;
• perubahan kondisi cuaca, disertai dengan perubahan tekanan atmosfer;
• mengambil kontrasepsi hormonal, NSAID, glukokortikoid, B-adrenomimetik dan obat lain yang meningkatkan tekanan darah;
• aktivitas fisik yang intens;
• hipoksia otak akut sebagai akibat dari penurunan tajam dalam tekanan yang disebabkan oleh aksi obat-obatan;
• resusitasi selama dan setelah operasi.

Penyebab endogen mungkin sebagai berikut:

• gangguan ginjal mendadak, yang disertai dengan peningkatan produksi renin;
• perubahan hormon pada wanita selama menopause;
• perburukan progresif pada pasien dengan penyakit arteri koroner, yang dimanifestasikan oleh perkembangan serangan jantung, asma jantung;
• iskemia serebral yang menyebabkan hipertensi kompensasi;
• gangguan sistem kemih (ginjal) pada latar belakang hiperplasia prostat;
• hipaldosteronisme sekunder;
• hiperventilasi psikogenik - gangguan pernapasan;
• krisis anemia sel sabit;
• sleep apnea syndrome - berhenti bernafas saat tidur.

Krisis hipertensi biasanya dikaitkan dengan peningkatan tiba-tiba nada pembuluh darah - arteriol - di bawah pengaruh faktor vasokonstriktor atau sebagai akibat retensi natrium. Alasan lain dapat berupa peningkatan frekuensi kontraksi jantung, kontraktilitas miokardium atau perubahan volume sirkulasi darah ke arah peningkatannya.

Tingkat keparahan negara sebagian besar ditentukan oleh tingkat peningkatan tekanan, dan bukan jumlahnya. Jika tekanan tumbuh dengan cepat, maka mekanisme yang bertanggung jawab untuk stabilisasinya tidak punya waktu untuk hidup.

Krisis hipertensi disertai dengan peningkatan tekanan di pembuluh otak. Penyempitan refleks arteri membantu mengompensasi hal ini. Dan untuk beberapa waktu mempertahankan aliran darah normal. Peningkatan tekanan yang cepat dapat disertai dengan pecahnya dinding pembuluh darah dan perdarahan. Kejang arteri berbahaya dalam perkembangan iskemia serebral. Kapal tidak bisa berada dalam kondisi yang baik untuk waktu yang lama, sehingga kejang digantikan oleh dilatasi mereka (ekspansi). Permeabilitas pembuluh darah meningkat, cairan mengalir ke jaringan otak, dan edema berkembang. Gejala ensefalopati muncul.

Krisis hipertensi tidak berlalu tanpa jejak untuk jantung dan pembuluh arteri besar. Meningkatnya stres dan peningkatan kebutuhan oksigen miokard dengan penyakit arteri koroner secara bersamaan dapat disertai dengan serangan nyeri angina pektoris, atau bahkan perkembangan serangan jantung. Kemungkinan terjadinya kegagalan akut ventrikel kiri. Detak jantung mungkin terganggu.

Terhadap latar belakang tekanan tinggi, pecahnya pembuluh darah dan munculnya gejala seperti pendarahan hidung dan pembentukan aneurisma aorta mungkin dilakukan. Dengan krisis berulang, ginjal mungkin menderita.

Apa saja krisisnya?

Bergantung pada karakteristik manifestasi klinis, krisis hipertensi dibagi menjadi dua jenis:

1. Hyperkinetic (neurovegetative, adrenal, tipe 1) - berkembang sebagai akibat dari aktivasi sistem simpatoadrenal. Hal ini ditandai dengan timbulnya gejala vegetatif yang tiba-tiba dan hebat: memerahnya wajah, detak jantung yang cepat, berkeringat. Mungkin sering buang air kecil. Ini adalah pilihan yang lebih menguntungkan, meskipun penampilan nyeri dada khas stenokardia, aritmia dan perkembangan infark miokard dapat terjadi. Durasi serangan dari 2 hingga 4 jam.
2. Hipokinetik (edematosa, noradrenal, 2 jenis) - klinik berkembang secara bertahap, kulit pucat, pasien adinamik. Dalam hal ini, ada peningkatan tekanan rendah yang signifikan. Gejala kerusakan otak dan jantung mulai mengemuka. Mereka mengalir deras. Kondisi ini dapat bertahan selama beberapa hari. Krisis serupa diamati pada tahap akhir penyakit dan dengan angka tekanan awalnya lebih tinggi.

Saat ini, klasifikasi secara umum diterima, yang dengannya krisis hipertensi dapat menjadi rumit atau tidak rumit.

Opsi pertama termasuk krisis yang disertai dengan perkembangan:

• nekrosis akut otot jantung (infark);
• ensefalopati hipertensi;
• stroke iskemik;
• gagal ventrikel kiri akut dengan gejala asma jantung dan edema paru;
• membedah aneurisma aorta;
• pendarahan di bawah selaput otak atau ke dalam otak;
• serangan iskemik sementara.

Krisis jenis apa pun pada wanita hamil dengan eklampsia dan preeklampsia (terlambat toksikosis), dengan cedera otak traumatis, perdarahan, dengan penggunaan obat-obatan dan amfetamin dianggap sebagai komplikasi. Diperlukan rawat inap dan rawat inap.

Krisis hipertensi tanpa komplikasi lebih mudah dan biasanya tidak mewakili bahaya serius bagi kehidupan. Transportasi darurat ke rumah sakit tidak diperlukan. Perawatan harus menghasilkan penurunan tekanan yang lambat selama beberapa jam.

Gambaran klinis

Tanda-tanda krisis hipertensi, terlepas dari penyebab dan variannya, cukup khas. Ini adalah awal yang relatif tidak terduga. Tekanan dapat meningkat dalam beberapa menit atau jam. Tingkat tekanan tinggi secara individual.

Tanda-tanda penderitaan otak:

• sakit kepala hebat dan pusing;
• mual, terkadang berakhir dengan muntah;
• gangguan penglihatan: di mata sering berlipat ganda, kebutaan sementara adalah mungkin, tetapi lalat muncul di depan mata atau kerudung muncul;
• gangguan sensitivitas: wajah mungkin mati rasa, sensitivitas nyeri pada wajah, bibir, lidah berkurang, ada perasaan merinding merinding;
• kelainan gerakan: kemungkinan sedikit kelemahan pada tangan distal, hemiparesis sementara (hingga sehari) - kelumpuhan pada satu sisi tubuh;
• kemungkinan kesulitan bicara sementara - afasia;
• jarang, tetapi ada kejang-kejang.

Sebagian besar gejala ini disebabkan oleh pengembangan ensefalopati hipertensi.

Krisis hipertensi berdampak buruk pada jantung. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

• rasa sakit di daerah prekordial;
• gangguan irama - palpitasi, gangguan dalam pekerjaan jantung;
• napas pendek muncul.

Gangguan vegetatif sering diamati:

• demam atau kedinginan muncul;
• ada getaran di tungkai;
• lekas marah karakteristik;
• ada perasaan takut;
• mungkin berkeringat dan haus;
• setelah serangan, sering buang air kecil sering terjadi.

Gejala utama krisis hipertensi adalah tiga serangkai gejala: sakit kepala, pusing, dan mual. Gejala yang tersisa dapat diamati dalam berbagai kombinasi atau tidak ada sama sekali. Tetapi setiap orang harus tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi ini.

Pertolongan pertama

Krisis hipertensi harus ditangani tepat waktu. Ini harus dilakukan dengan benar, jika tidak Anda bisa mendapatkan komplikasi serius. Jika krisis tidak rumit, maka Anda dapat mencoba mengatasinya sendiri. Untuk pengobatan obat yang digunakan dalam pil. Penurunan tekanan darah yang lambat, rata-rata 25% selama dua jam pertama, dianggap optimal. Siang hari itu harus stabil.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Peristiwa yang diperlukan

Rekomendasi utama jika terjadi krisis adalah sebagai berikut:

1. Tenanglah. Panik hanya dapat memperburuk situasi yang sudah sulit.
2. Lebih baik duduk atau mengambil posisi setengah duduk.
3. Anda bisa memasak semangkuk air panas dan meletakkan kaki Anda di sana. Atau, Anda dapat menggunakan plester mustard, yang dipasang di otot betis. Anda bisa menggunakan bantal pemanas.
4. Buka jendela untuk memberikan udara segar.
5. Minum obat untuk mengurangi tekanan. Dianjurkan untuk menggunakan alat yang direkomendasikan dalam kasus ini untuk mengambil dokter.
6. Panggil ambulans.

Bantuan Darurat

Jika seseorang menderita hipertensi, maka harus selalu ada obat untuk mengurangi tekanan dengan cepat. Cara yang sama digunakan oleh dokter ambulans dalam kasus seperti itu. Penting untuk minum pil segera setelah angka tekanan darah telah mencapai nilai kritis dan gejala yang sesuai muncul.

1. Kaptopril adalah inhibitor ACE. Mulai bertindak setelah 5 menit. Efeknya berlangsung rata-rata sekitar 4 jam, lebih jarang lebih lama. Tablet 25 mg ditempatkan di bawah lidah dan ditahan di sana sampai sepenuhnya diserap. Beberapa pasien merasakan kesemutan yang tidak menyenangkan di bawah lidah. Dosis dapat bervariasi dari setengah pil hingga 2. Itu semua tergantung pada jumlah tekanan darah. Obat ini ditunjukkan dalam krisis jenis apa pun. Tidak digunakan pada wanita hamil, untuk perawatan wanita menyusui dan orang di bawah 18 tahun.
2. Nifedipine adalah blocker saluran kalsium. Ini dapat ditemukan dengan nama lain: fenigidin, corinfar, cordaflex, cordipin. Efeknya terjadi 15-20 menit setelah konsumsi dan 5 menit setelah penggunaan sublingual (di bawah lidah). Obat-obatan hingga maksimal 6 jam, rata-rata 4 jam. Tablet memiliki dosis standar 10 mg. Mereka dapat ditempatkan di bawah lidah atau hanya dikunyah. Untuk menghilangkan tekanan tinggi mungkin perlu dari 1 hingga 4 tablet. Itu tidak diinginkan untuk menggunakan obat untuk krisis tipe 1, karena nifedipine menyebabkan takikardia, dan kemerahan pada kulit adalah karakteristik. Pada aterosklerosis berat, lebih baik tidak minum obat.
3. Clonidine (cloningine) adalah obat yang bekerja sentral. Setelah pemberian sublingual, tekanan mulai berkurang setelah 10-15 menit. Aksi berakhir setelah 2-4 jam. Dosis yang dianjurkan adalah 0,15 mg atau 0,075 mg. Per hari diperbolehkan untuk mengambil tidak lebih dari 2,4 mg. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat dengan lesi vaskular aterosklerotik yang signifikan, yang terutama umum pada orang tua. Kontraindikasi adalah: bradikardia berat, penyumbatan jantung, kehamilan dan menyusui.
4. Propranolol (anaprilin) ​​adalah obat dari kelompok B-blocker non-selektif. Setelah tertelan, efek hipotensi diamati setelah 30-60 menit dan berlangsung hingga 4 jam. Tablet datang dalam 10 atau 40 mg. Lebih baik memulai dengan dosis yang lebih rendah. Ini adalah obat paling efektif untuk krisis tipe 1, disertai dengan takikardia dan gejala otonom yang parah. Obat ini dikontraindikasikan pada gagal jantung berat, bradikardia, dan blok jantung.
5. Moxonidine adalah obat yang bekerja sentral. Nama lain dari obat: fiziotenz, moxonitex, moxarel, tensotran. Ini adalah alternatif yang sangat baik untuk clonidine, karena yang terakhir hanya dapat diperoleh dengan resep dokter khusus. Tablet 0,2 atau 0,4 mg digunakan di atas lidah. Bertindak cepat dan untuk waktu yang lama, lebih dari 12 jam. Kontraindikasi mirip dengan clonidine, tetapi daftar dapat ditambah dengan kondisi seperti penyakit Parkinson, epilepsi dan glaukoma.

Saat menggunakan narkoba harus mempertimbangkan intoleransi individu.

Ketika tekanan stabil, pengobatan hipertensi berlanjut dengan cara biasa. Setelah krisis hipertensi terjadi, sangat penting untuk menghubungi dokter Anda. Dalam perjanjian dengan dokter, perawatan dapat diubah.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus yang parah

Jika gejala muncul yang menunjukkan perkembangan komplikasi, tim ambulans menangani perawatan. Sebelum Anda mulai mengobati, dokter pasti akan melakukan elektrokardiogram untuk menyingkirkan penyakit jantung akut, berbicara dan memberikan pertolongan pertama.

Obat-obatan diberikan secara intravena. Ini mungkin clonidine, enalaprilat, propranolol, furosemide (Lasix), urapidil (Ebrantil). Menurut pengakuan digunakan nitrogliserin. Sangat jarang untuk menggunakan cara seperti natrium nitroprusside atau phentolamine. Pasien seperti itu seharusnya tidak tinggal di rumah.

Indikasi untuk rawat inap:

• krisis pertama;
• jika negara krisis diulang berkali-kali;
• krisis, yang mulai dirawat pada tahap pra-rumah sakit, tetapi tidak membawa efek positif;
• munculnya gejala ensefalopati hipertensi;
• pengembangan komplikasi yang membutuhkan perawatan intensif dan pengawasan medis terus-menerus;
• hipertensi arteri ganas.

Pasien dirawat di rumah sakit di departemen terapi atau kardiologi. Dengan perkembangan pengobatan stroke dilakukan di departemen neurologi.

Kesimpulan

Setiap orang yang menderita hipertensi arteri, serta kerabatnya, harus memahami dengan jelas apa yang berbahaya dalam krisis hipertensi. Untuk ini harus disiapkan. Namun, jauh lebih penting untuk menghindari eksaserbasi penyakit hipertensi, dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan tekanan seperti itu.

Untuk melakukan ini, Anda perlu mengingat alasan yang memicu peningkatan tekanan untuk menghilangkannya. Penting untuk menguasai gejala utama dan metode pertolongan pertama. Tetapi yang paling penting, Anda harus secara teratur mengikuti rekomendasi dokter Anda, jangan mencoba bereksperimen dengan obat-obatan. Tidak mungkin untuk membatalkan pengobatan secara mandiri. Kesalahan apa pun bisa merugikan nyawa.

Apa itu blok jantung 1 derajat

Blok jantung mencegah suplai darah normal ke organ-organ, menyebabkan perubahan fungsinya. Mereka dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Berbagai jenis blokade mewakili tingkat bahaya yang berbeda bagi tubuh.

Dalam beberapa kasus, pasien tidak menyadari adanya patologi di jantung mereka, menganggap diri mereka sehat secara praktis.

Blokade jantung ditemukan pada mereka selama pemeriksaan fisik atau EKG selama kunjungan ke dokter dengan penyakit lain. Kata-kata "penyumbatan jantung", yang ditemukan oleh pasien dalam kesimpulan ECG, menyebabkan ketakutan panik akan henti jantung total. Haruskah mereka takut?

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Deskripsi patologi

Di otot jantung, ada kelompok sel saraf (yang disebut simpul) di mana impuls saraf muncul, yang menyebar melalui serabut saraf khusus melalui miokardium atrium dan ventrikel dan menyebabkan kontraksi.

Salah satu dari simpul ini (sinus atrium) terletak di atrium. Di dalamnya muncul impuls listrik, yang menyebar lebih jauh ke simpul atrioventrikular dan memastikan irama jantung yang normal. Node ini disebut driver detak jantung.

Serat melalui mana impuls ditransmisikan dari alat pacu jantung ke serat otot disebut sistem konduksi. Dari simpul atrioventrikular ke otot-otot ventrikel jantung, impuls melewati ikatan serabut saraf, yang disebut bundel-Nya (kiri dan kanan).

Gangguan impuls yang timbul pada alat pacu jantung atrium disebut blok jantung. Mereka dapat ditransmisikan secara perlahan atau konduksi mereka sepanjang serabut saraf berhenti sepenuhnya - masing-masing, blok jantung lengkap atau lengkap, berkembang. Dalam setiap kasus, perubahan seperti itu menyebabkan pelanggaran irama jantung.

Pada laju yang lebih lambat dari bagian nadi terjadi jeda yang lebih lama dari biasanya antara kontraksi atrium dan ventrikel. Jika impuls tidak dilakukan sama sekali, maka kontraksi atrium atau ventrikel jantung tidak terjadi (atrium atau ventrikel asistol).

Dan hanya sinyal berikutnya untuk reduksi yang efektif, reduksi kemudian terjadi pada interval normal sampai blokade berikutnya.

Pelanggaran terhadap konduktivitas pulsa listrik dapat terjadi pada tingkat yang berbeda, yang menyebabkan berbagai bentuk blokade. Pada saat yang sama, sirkulasi darah terganggu: dengan tidak adanya kontraksi ventrikel, darah tidak didorong ke dalam pembuluh darah, tekanan turun, dan jaringan organ tidak diberi oksigen.

Blok jantung 1 derajat dan konsekuensinya

Atrioventricular heart block (AV block) mengacu pada gangguan transmisi impuls saraf melalui serat sistem konduksi antara atrium dan ventrikel jantung, yang menyebabkan kerusakan serius pada sistem kardiovaskular.

Bahaya dan signifikansi av-blokade tergantung pada tingkat keparahannya. Ada 3 tingkat keparahan blokade:

• peningkatan tonus saraf vagus (terjadi pada atlet);
• perubahan sklerotik pada sistem konduksi;
• perubahan patologis katup jantung;
• radang otot jantung (miokarditis);
• rematik;
• efek samping dari obat-obatan tertentu (glikosida jantung, beta-blocker, dll.);
• kardiosklerosis;
• infark miokard;
• keracunan;
• Borreliosis (penyakit Lyme);
• perubahan komposisi elektrolit darah.

Dari obat-obatan yang dapat menyebabkan gangguan konduksi impuls di jantung, termasuk:

• Strofantin;
• Korglucon,
• Digoxin;
• Nifedipine;
• Amlodipine;
• Cinnarizine;
• Verapamil;
• Atenolol;
• Bisoprolol dan lainnya.

Dengan tidak adanya perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular, av-blokade derajat 1 tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, orang tersebut merasa sehat secara praktis. Pelanggaran konduktivitas terdeteksi selama EKG dan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Tetapi orang-orang tersebut harus dipantau oleh seorang ahli jantung (dengan pemantauan EKG rutin), karena prosesnya dapat diperburuk. Munculnya pingsan, pusing dan gelap di mata adalah manifestasi klinis dari transisi av-blokade dari derajat 1 ke tingkat yang lebih parah.

• Pada tipe pertama (dinamai Mobitz 1), pasien menjelaskan kelelahan dan ketidaknyamanan mereka dengan berolahraga selama hari kerja atau karena stres, tetapi pusing dan pingsan dapat terjadi.
• Pada tipe kedua (Mobitz 2), selain manifestasi ini, rasa sakit di jantung terganggu, henti jantung dirasakan, pingsan berkepanjangan, dan ada kesadaran yang mengabur.

• Derajat 3 blokade, di mana impuls ke ventrikel sama sekali tidak ditransmisikan, dimanifestasikan oleh penurunan denyut nadi (kurang dari 40 denyut / menit), kelemahan parah, pusing yang ditandai, sesak napas, dan penggelapan mata.
• Jika jumlah kontraksi ventrikel berkurang menjadi 15 dalam 1 menit, pasokan darah ke otak menderita, yang dimanifestasikan oleh perasaan panas di kepala, pucat parah dan kehilangan kesadaran, dan sindrom kejang.
• Manifestasi seperti itu disebut blokade instan.
• Dengan blokade grade 3, jantung dapat sepenuhnya berhenti bekerja dan itu akan berakibat fatal.

Di sini dijelaskan apa yang merupakan blokade ventrikel kiri jantung.

Penyebab bentuk bawaan dari blokade pada anak-anak:

• penyakit ibu (diabetes, systemic lupus erythematosus);
• kerusakan umum pada jaringan ikat di tubuh ibu;
• perkembangan septa yang abnormal antara atrium atau ventrikel;
• keterbelakangan sistem konduksi di hati.

Blok jantung bawaan sering menjadi penyebab kematian bayi di tahun pertama kehidupan. Manifestasi klinis pada bayi baru lahir adalah:

• kebiruan bibir, segitiga nasolabial, ujung jari atau kulit tubuh;
• mengekspresikan kecemasan atau kelesuan anak;
• kegagalan payudara;
• jantung berdebar;
• peningkatan berkeringat.

Dalam kasus-kasus penyakit yang didapat, gangguan konduksi yang lebih parah terjadi, hingga blok jantung lengkap. Tetapi bahkan blokade AV tingkat 3 yang paling berbahaya tidak selalu dimanifestasikan secara klinis oleh gejala yang parah. Beberapa anak hanya memiliki satu gejala - penurunan jumlah kontraksi jantung.

Ketika proses berlangsung, rongga-rongga jantung berangsur-angsur membesar, aliran darah umum melambat, kelaparan oksigen pada zat otak berkembang. Hipoksia dimanifestasikan oleh penurunan ingatan, penurunan kinerja akademik.

Anak itu tertinggal dalam perkembangan fisik, ia sering mengeluh pusing, cepat lelah. Peningkatan aktivitas fisik atau stres dapat menyebabkan pingsan.

Diagnostik

Blok atrioventrikular didiagnosis dengan EKG: interval antara gelombang P dan kompleks QRS meningkat, meskipun gigi itu sendiri normal. Perubahan EKG akan tidak adanya keluhan pada pasien.

Jika AV blok 1 derajat terdeteksi pada usia muda, pada orang yang terlatih, maka pemeriksaan mendalam lebih lanjut mungkin tidak dilakukan.

Tetapi rekaman EKG jangka pendek saat istirahat tidak selalu menangkap blokade tunggal yang jarang terjadi. Jika ada keluhan atau data objektif dari jantung, dokter menentukan pemantauan harian Holter. Sensor monitor dipasang di dada. Pasien menjalani cara hidup yang normal dan kebiasaan.

Perangkat pada saat yang sama di siang hari terus menerus menghasilkan rekaman EKG, yang kemudian dianalisis. Metode diagnostik non-invasif yang benar-benar tidak menyakitkan ini memungkinkan Anda menentukan frekuensi penyumbatan, ketergantungannya pada waktu, dan aktivitas fisik pasien. Studi ini membantu jika perlu untuk memilih perawatan yang tepat.

EchoCG (USG jantung) juga dapat diresepkan. Penelitian ini memberikan kesempatan untuk memeriksa septum, dinding dan rongga jantung, untuk mengidentifikasi perubahan patologis di dalamnya, sebagai kemungkinan penyebab blokade. Penyebab utama dari mereka mungkin adalah perubahan pada katup.

Perawatan

Blok atrioventrikular 1 derajat (dan kadang-kadang 2) tidak selalu memerlukan perawatan. Hanya ketika patologi jantung terdeteksi, terapi yang dipilih secara individual dilakukan, yang juga dapat mempengaruhi frekuensi penyumbatan.

Blok jantung 1 derajat pada anak tidak memerlukan perawatan medis. Anak-anak tersebut perlu pemantauan terus menerus oleh ahli jantung anak dengan pemantauan EKG teratur.

Di hadapan blokade lengkap, obat anti-inflamasi, nootropik, obat antioksidan, dan vitamin diresepkan untuk anak-anak. Dalam hal kehilangan kesadaran, anak harus diberikan bantuan darurat dalam bentuk pijatan jantung tertutup. Blokade kongenital dan bentuk parah dari blok jantung yang didapat dieliminasi dengan bantuan ECS yang ditanamkan.

Ketika melewati tingkat 1 blokade av ke tingkat 2 tipe 2 (Moritz 2), sebagian (atau penuh) blokade tingkat 3 diperlakukan tanpa gagal, karena gangguan konduksi yang diucapkan seperti itu dapat menyebabkan tiba-tiba kematian akibat henti jantung.

Metode utama untuk mengembalikan fungsi jantung yang normal adalah implantasi alat pacu jantung permanen atau sementara (EX) kepada pasien. Elektrostimulasi sementara diperlukan, misalnya, dalam kasus blok jantung akut yang disebabkan oleh infark miokard.

Dalam persiapan untuk pembentukan EKS, pemeriksaan lengkap pasien dan pengobatan obat (resep Atropin dan obat-obatan lainnya) dilakukan. Itu tidak menyelamatkan pasien dari penyakit, digunakan dalam periode persiapan untuk implantasi EKS.

Memasang EKS adalah metode perawatan bedah. Ini dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa ahli bedah jantung melalui pembuluh (mulai dari vena subklavia) memasukkan elektroda khusus ke jantung dan memperbaikinya. Dan perangkat itu sendiri dijahit di bawah kulit.

Impuls yang diciptakan oleh perangkat menyebabkan kontraksi normal atrium dan ventrikel pada interval normal. Pekerjaan ritmis jantung dan suplai darah yang memadai ke organ dikembalikan. Aliran darah berhenti dan fluktuasi tekanan yang tajam menghilang.

Gejala klinis (pusing dan kehilangan kesadaran) hilang, yang secara signifikan mengurangi risiko gagal jantung dan kematian mendadak.

Setelah operasi, pasien dipulangkan selama 2-7 hari (setelah penelitian). Saat mengoleskan jahitan kosmetik untuk menghilangkannya tidak perlu, secara bertahap akan teratasi. Dokter bedah jantung, saat dipulangkan, akan merekomendasikan, selama periode mana aktivitas fisik harus dihindari.

Pemeriksaan kontrol oleh ahli jantung diperlukan setelah 1 bulan. Kemudian, konsultasi dokter direkomendasikan 6 dan 12 bulan setelah operasi dan kemudian setiap tahun sesudahnya. Secara individual, dokter akan mengizinkan (tanpa adanya kontraindikasi) setelah beberapa bulan bermain olahraga.

Rata-rata jangka waktu penggunaan EX-7-10 tahun. Pada anak-anak itu lebih kecil, karena pertumbuhan anak. Perangkat diprogram (parameter jantung ditetapkan) secara individual untuk setiap pasien.

Para ahli menceritakan tentang blokade kaki kiri jantung dalam publikasi lain.

Dari sini Anda akan belajar tentang blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.

Atrioventricular (AV) blockade 1-2-3 derajat, lengkap dan tidak lengkap: penyebab, diagnosis dan perawatan

Blok jantung B adalah varian khusus dari kontraktilitas otot jantung. Pada intinya, ini adalah penghentian konduksi impuls listrik yang melemah atau lengkap di sepanjang simpul atrioventrikular.

Perawatan tidak selalu diperlukan. Pada tahap awal pemulihan tidak dilakukan sama sekali, ditunjukkan pengamatan yang dinamis.

Ketika progresi ditentukan, terapi obat diresepkan. Durasi siklus deviasi perkembangan lengkap adalah sekitar 3-10 tahun.

Gejala terjadi jauh lebih awal daripada fase terminal. Mereka cukup jelas. Karena itu, ada waktu untuk diagnosis dan perawatan.

Semua kegiatan dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung dan, jika perlu, spesialis khusus terkait.

Klasifikasi blokade AV

Pembagian ini dilakukan atas tiga basis.

Tergantung pada sifat aliran:

• Pedas Ini terjadi relatif jarang, muncul sebagai akibat dari faktor eksternal yang parah. Cedera, muntah, perubahan mendadak pada posisi tubuh, perjalanan patologi somatik, semua ini adalah momen dari proses pengembangan. Risiko henti jantung maksimal. Koreksi kondisi dan stabilisasi pasien dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan sekelompok dokter.
• Bentuk kronis. Itu didiagnosis dalam setiap kasus massa total blokade AV. Ini adalah versi yang ringan. Manifestasinya minimal, probabilitas kematian juga tidak tinggi. Pemulihan dilakukan secara terencana. Perawatan medis atau bedah, tergantung pada panggung.

Menurut tingkat pelanggaran aktivitas fungsional serat:

• Blokade AV penuh. Konduktivitas impuls listrik dari simpul sinus ke atrioventrikular tidak ada sama sekali. Hasilnya - henti jantung dan kematian. Kondisi darurat ini dihilangkan dalam kondisi perawatan intensif.
• Blokade sebagian dari simpul antrioventrikular. Lebih mudah, itu adalah sebagian besar kasus klinis. Tetapi kita harus ingat bahwa progresi mungkin sebentar-sebentar, tetapi ini relatif jarang.

Mungkin pembagian proses untuk durasi aliran:

• Blokade permanen. Seperti namanya, itu tidak hilang dengan sendirinya.
• Transient (sementara). Durasi episode dari beberapa jam hingga beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan.
• Paroksismal atau paroksismal. Durasi sekitar 2-3 jam.

Empat derajat keparahan

Klasifikasi klinis yang diterima secara umum didasarkan pada tingkat keparahan kursus. Oleh karena itu, mereka memanggil 4 tahap dalam pengembangan proses.

1 derajat (mudah)

Ini terjadi pada latar belakang patologi jantung dan ekstrakardiak lainnya. Manifestasi dari rencana subjektif minimal atau sama sekali tidak ada. Pada tingkat metode diagnostik ada penyimpangan kecil dalam pola EKG.

Pemulihan mungkin dalam 6-12 bulan, tetapi tidak selalu diperlukan. Pengamatan dinamis ditunjukkan, sesuai kebutuhan - penggunaan obat-obatan.

2 derajat (rata-rata)

Ini dibagi menjadi 2 jenis, tergantung pada data elektrokardiografi.

• Tahap 2 AV blokade Mobitz 1 ditandai dengan pemanjangan interval PQ secara bertahap. Gejala juga tidak terlalu khas. Ada manifestasi minimal yang hampir tidak terlihat, jika Anda tidak memuat tubuh. Tes provokatif cukup informatif, tetapi bisa berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan. Perawatannya identik, dengan lebih menekankan pada pengobatan.
• Blok AV 2 derajat Mobitz 2 ditentukan oleh hilangnya kompleks ventrikel, yang menunjukkan pengurangan struktur jantung yang tidak lengkap. Karena gejalanya jauh lebih cerah, tidak menyadarinya sudah sulit.

3 derajat (diucapkan)

Ini ditentukan oleh penyimpangan yang nyata dalam kerja organ otot. Perubahan pada EKG mudah dideteksi, manifestasinya sangat intens - aritmia muncul sesuai dengan jenis perlambatan kontraksi.

Tanda-tanda seperti itu bukan pertanda baik. Terhadap latar belakang cacat organik yang kompleks, ada kemungkinan melemahnya hemodinamik, iskemia jaringan, dan kegagalan multiorgan pada fase awal.

4 derajat (terminal)

Ditentukan oleh blokade lengkap, detak jantung 30-50. Sebagai mekanisme kompensasi, ventrikel mulai berkontraksi dalam ritme mereka sendiri, area-area gairah yang berbeda muncul.

Semua kamera bekerja dengan caranya sendiri, mengarah ke fibrilasi dan denyut prematur ventrikel. Kematian pasien adalah skenario yang paling mungkin.

Klasifikasi klinis digunakan untuk mengidentifikasi jenis penyakit tertentu, stadium, taktik pengobatan dan diagnosis.

Penyebab AV blokade 1 derajat

Ini terutama faktor eksternal. Mereka dapat dihilangkan oleh pasien dengan pengecualian langka.

• Aktivitas fisik yang intens, aktivitas yang berlebihan. Ada yang namanya olahraga jantung. Pelanggaran konduktivitas - hasil pengembangan struktur jantung. Penyebab seperti itu mencapai 10% dari semua situasi klinis. Tetapi diagnosis seperti itu dapat dilakukan setelah pengamatan panjang dan mengesampingkan patologi organik.
• Kelebihan obat-obatan. Glikosida jantung, obat-obatan psikotropika, penghambat saluran kalsium, antispasmodik, pelemas otot, analgesik narkotika, kortikosteroid.
• Pelanggaran proses penghambatan sistem saraf. Faktor yang relatif tidak berbahaya. Biasanya merupakan bagian dari gejala kompleks suatu penyakit.

Penyebab blokade 2-3 derajat

Jauh lebih serius. Di antara faktor-faktor yang mungkin:

• Miokarditis. Patologi inflamasi pada lapisan otot dari organ genesis yang menular atau autoimun (jarang). Timbul sebagai konsekuensi dalam banyak kasus. Perawatan rawat inap, gambaran klinisnya cerah. Komplikasi yang mengerikan - kerusakan ventrikel ditentukan dalam setiap kasus kesepuluh. Terutama tanpa efek antibakteri dan pemeliharaan khusus.

• Serangan jantung. Pelanggaran akut trofisme struktur jantung. Ini terjadi pada semua usia, terutama pada pasien usia lanjut. Juga dengan latar belakang penyakit arteri koroner saat ini, sebagai komplikasi. Berakhir dengan nekrosis kardiomiosit, menggantikan jaringan aktif dengan jaringan parut. Itu tidak mampu menyusut, untuk melakukan sinyal. Karena itu blokade AV. Tergantung pada luasnya kita dapat berbicara tentang tingkat keparahannya. Semakin banyak struktur menderita, semakin berbahaya konsekuensinya.

• Rematik. Proses autoimun yang memengaruhi miokardium. Pengobatan adalah terapi pemeliharaan jangka panjang sebagai hasilnya. Dimungkinkan untuk memperlambat kehancuran, untuk mencegah kambuh, tetapi pembebasan lengkap tidak mungkin. Fenomena yang terabaikan mengakibatkan kerusakan pada bundel-Nya dan gangguan konduksi.
• Penyakit iskemik Secara alami, ini mirip dengan serangan jantung, tetapi prosesnya tidak mencapai massa kritis tertentu, karena pasokan darah masih pada tingkat yang dapat diterima. Namun, nekrosis pada lapisan otot tidak butuh waktu lama untuk menunggu tanpa perawatan. Ini adalah kesimpulan logis dari PJK.

• Insufisiensi koroner. Sebagai hasil dari aterosklerosis dengan penyempitan atau penyumbatan arteri yang sesuai memberi makan struktur jantung. Manifestasi terjadi pada tahap selanjutnya. Blokade adalah salah satu gangguan organik.

• Kardiomiopati. Nama generik untuk sekelompok proses. Ini terjadi sebagai akibat dari patologi somatik yang parah. Esensinya terletak pada distrofi lapisan otot jantung. Kontraktilitas turun, sinyal pada jaringan yang rusak lebih buruk daripada di posisi normal. Akibatnya, melemahnya hemodinamik, iskemia, kegagalan organ multipel.

Juga mempengaruhi keberadaan patologi kelenjar adrenal dari jenis defisiensi, kelenjar tiroid, pembuluh darah, termasuk aorta.

Daftarnya berlanjut. Ada pendapat tentang partisipasi dalam proses faktor keturunan. Suka atau tidak - ini tidak sepenuhnya dipahami. Dalam beberapa tahun terakhir, peran komponen genetik telah dipelajari secara aktif.

Gejalanya tergantung pada derajatnya

Gambaran klinis tergantung pada tahap proses patologis.

Manifestasi sepenuhnya atau sebagian besar tidak ada. Pasien merasa baik-baik saja, tidak ada kelainan dalam hidup.

Untuk mendeteksi cacat dalam rencana fungsional hanya dapat didasarkan pada hasil elektrokardiografi. Seringkali ini merupakan penemuan yang tidak disengaja, terdeteksi sebagai pemeriksaan profilaksis seseorang.

Anda mungkin mengalami sesak napas dengan aktivitas fisik yang intens (bekerja, jogging, kegiatan olahraga dari rencana yang melemahkan).

Blok 1 derajat atrioventrikular menguntungkan dalam hal klinis. Dengan deteksi dini ada kemungkinan penyembuhan total tanpa konsekuensi.

• Nyeri dada yang tidak diketahui asalnya. Terjadi pada kebanyakan kasus. Ini adalah tanda yang tidak spesifik. Durasi episode tidak lebih dari beberapa menit.
• Napas pendek di latar belakang aktivitas fisik yang intens. Dalam keadaan tenang itu tidak.
• Kelemahan, kantuk, kurang kinerja. Mungkin apatis, keengganan untuk melakukan apa saja.
• Bradikardia. Ubah detak jantung ke bawah. Belum mengancam.

• Napas pendek dengan sedikit aktivitas fisik. Bahkan dengan berjalan kaki sederhana.
• Sakit kepala Ditentukan oleh gangguan iskemik pada struktur otak. Durasi bervariasi dari beberapa menit hingga berjam-jam dan bahkan berhari-hari. Diperlukan untuk membedakan dari migrain.
• Vertigo. Hingga koordinasi gerakan, ketidakmampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa.
• Aritmia dalam beberapa jenis sekaligus. Perlambatan aktivitas jantung berbatasan dengan perubahan interval waktu antara kontraksi.
• Pingsan
• Menurunkan tekanan darah ke level kritis.
• Penurunan tajam detak jantung.

Ketiga gejala di atas termasuk dalam struktur yang disebut sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Ini darurat. Itu berlangsung beberapa menit, tetapi membawa bahaya luar biasa bagi kehidupan.

Mungkin ada cedera, stroke, serangan jantung atau henti jantung. Jika manifestasi semacam ini terjadi - diperlukan perawatan bedah yang intinya ada pada implantasi alat pacu jantung.

Itu tidak selalu disebut. Ini adalah variasi dari yang sebelumnya, tetapi ditentukan oleh gejala yang lebih parah. Tandai gangguan organik masif di semua sistem.

Kematian di avadeade 4 derajat menjadi tak terhindarkan, itu masalah waktu. Namun, untuk memulai patologi dengan cara ini, Anda perlu mencoba dan secara sadar mengabaikan semua sinyal dari tubuh Anda sendiri.

Metode diagnostik

Manajemen orang dengan kelainan pada konduktivitas struktur jantung berada di bawah kendali seorang ahli jantung. Jika prosesnya rumit dan memiliki sifat berbahaya - ahli bedah khusus.

Perkiraan skema survei mencakup elemen-elemen berikut:

• Mempertanyakan pasien tentang keluhan, batasan dan lamanya. Objektifikasi gejala dan fiksasi.
• Mengumpulkan sejarah. Termasuk sejarah keluarga, definisi gaya hidup, keberadaan kebiasaan buruk dan lain-lain. Dikirim ke deteksi awal sumber masalah.
• Pengukuran tekanan darah. Terhadap latar belakang proses yang sedang berjalan, ke tahap kedua, atau bahkan lebih dari yang ketiga, tekanan darah cenderung meningkat. Dengan bantuan teknik rutin, sulit untuk menangkap keadaan seperti itu.
• Pemantauan harian kolera. Cara yang lebih informatif. Tekanan darah dan detak jantung diperkirakan setiap setengah jam atau lebih sering, tergantung pada programnya. Dapat dilakukan berulang kali untuk meningkatkan akurasi.
• Elektrokardiografi. Memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan fungsional jantung. Memainkan salah satu peran kunci dalam diagnosis dini.
• EFI. Versi modifikasi dari survei sebelumnya. Namun, ini invasif. Probe khusus dimasukkan melalui arteri femoralis. Mengevaluasi aktivitas masing-masing bagian struktur jantung. Ini adalah penelitian yang agak sulit, tetapi terkadang tidak ada alternatif.
• Ekokardiografi. Untuk mengidentifikasi gangguan organik. Pilihan klasik sebagai hasil dari blokade yang panjang adalah kardiomiopati dengan berbagai tingkat keparahan.
• Tes darah Pada hormon, umum dan biokimia. Untuk penilaian komprehensif tentang keadaan tubuh, khususnya sistem endokrin dan metabolisme secara umum.

Sebagaimana diperlukan, jika metode sebelumnya tidak memberikan jawaban atas pertanyaan, CT, MRI, coronografi, penelitian radioisotop digunakan. Keputusan dibuat oleh sekelompok ahli terkemuka.

Varian penyimpangan pada EKG

Di antara fitur-fitur karakteristik:

• Interval QT diperpanjang lebih dari 0,2 detik. Pada tahap pertama, ini adalah temuan yang khas.
• Perpanjangan PQ. Perubahan frekuensi kompleks ventrikel. Mobitz yang disebut 1.
• Hilangnya kontraksi total dari bilik jantung bagian bawah. Atau secara bergantian, dalam urutan simetris.
• Melemahnya detak jantung (bradikardia) dengan berbagai tingkat keparahan. Itu tergantung pada tahap proses patologis.

Blokade AV pada EKG dicatat secara spesifik, dan semakin sulit fase, semakin mudah untuk mendiagnosis masalahnya.

Perawatan tergantung pada derajatnya

Pengamatan dinamis jangka panjang ditampilkan. Taktik semacam itu dapat diulang selama lebih dari satu tahun. Jika tidak ada perkembangan, secara bertahap frekuensi konsultasi dengan ahli jantung menjadi kurang sering.

Dengan latar belakang kejengkelan, obat-obatan dari beberapa kelompok farmasi diresepkan:

• Obat antihipertensi. Spesies yang berbeda.
• Antiaritmia.

Jika penyakit radang infeksi terjadi, antibiotik, NSAID dan kortikosteroid digunakan. Perawatan ketat di rumah sakit.

Transitory AV blockade 1 derajat (sementara) adalah satu-satunya kasus berbahaya yang memerlukan terapi, tergantung pada asal virus atau bakteri.

Obat bekas dari jenis yang sama. Dalam kasus pembengkakan negara yang cepat, tidak ada gunanya menunggu Pengaturan alat pacu jantung ditampilkan.

Tanpa memandang usia. Satu-satunya pengecualian adalah kelompok pasien yang lebih tua yang mungkin tidak selamat dari operasi. Pertanyaannya dipecahkan secara individual.

Diperlukan implantasi alat pacu jantung buatan. Segera setelah fase terminal dimulai, peluang penyembuhannya minimal.

Selama seluruh periode terapi, perubahan gaya hidup ditunjukkan:

• Penolakan kecanduan.
• Diet (tabel perawatan nomor 3 dan nomor 10).
• Tidur nyenyak (8 jam).
• Berjalan, terapi olahraga. Hal utama adalah jangan terlalu banyak bekerja. Durasi sewenang-wenang.
• Menghindari stres.

Resep tradisional bisa berbahaya, karena itu tidak digunakan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

• Gagal jantung. Resusitasi dalam situasi seperti itu efektif sampai batas minimum, nyaris tidak pulih, ritme akan berubah lagi. Kemungkinan kambuh dalam perspektif beberapa hari.
• Syok kardiogenik. Konsekuensi yang berpotensi mematikan. Dan kematian terjadi pada hampir 100% kasus.
• Pingsan dan, akibatnya, cedera, mungkin tidak sesuai dengan kehidupan.
• Serangan jantung atau stroke. Gangguan makan akut pada struktur jantung dan otak, masing-masing.
• Demensia vaskular.

Proyeksi tergantung pada tahap proses patologis: