Utama

Aterosklerosis

Apa itu regurgitasi trikuspid 1 derajat?

Jantung adalah salah satu organ tubuh manusia yang paling penting. Itu mendorong darah manusia melalui pembuluh sepanjang hidup. Aktivitasnya tidak berhenti sejenak. Karena itu, keandalan jantung sangat penting.

Sayangnya, di dunia modern, gaya hidup yang menetap dan pola makan yang tidak sehat berkontribusi pada penyebaran penyakit jantung. Salah satunya adalah regurgitasi trikuspid.

Apa itu regurgitasi trikuspid?

Ini merupakan pelanggaran fungsi katup jantung. Katup trikuspid menghubungkan atrium kanan dan ventrikel kanan jantung. Ini mengatur proses penularan darah vena. Untuk fungsi jantung yang normal, penting bahwa tidak ada aliran darah balik, tetapi pada penyakit ini, kelemahan katup ini dimanifestasikan, yang dinyatakan dalam kenyataan bahwa beberapa darah mengalir ke arah yang berlawanan.

Derajat

Ada pembagian menurut tingkat keparahan penyakit. Dalam diagnosis, kekuatan aliran darah yang mengalir dalam arah yang berlawanan karena gangguan fungsi normal katup ditentukan.

Kami berbicara tentang fitur-fitur berikut:

  1. Dengan tingkat pertama penyakit ini, jet itu hampir tidak terlihat dan hampir tidak terlihat.
  2. Pada tahap selanjutnya, ia terdeteksi dengan jelas, tetapi panjangnya kurang dari dua sentimeter.
  3. Ketika kita berbicara tentang penyakit tingkat ketiga, ini berarti bahwa panjang aliran balik darah melebihi dua sentimeter.
  4. Pada tingkat keempat, jet terlihat jelas di atrium kanan dan memiliki tingkat yang cukup besar.

Gejala

Bagaimana menentukan bahwa Anda memiliki regurgitasi trikuspid? Biasanya gejala penyakit ini hampir tidak terlihat.

Tetapi, jika Anda cukup berhati-hati, mereka dapat memberi tahu Anda apakah Anda menderita penyakit ini atau tidak:

  • Salah satu tanda adalah denyut nadi jugularis yang bengkak.
  • Jika ada denyut yang dapat dibedakan dengan jelas yang terjadi di sisi kiri dada, yang dapat meningkat saat Anda mengeluarkan napas, ini adalah salah satu gejala dari penyakit ini.
  • Saat berdenyut di hati, Anda juga harus waspada.
  • Jika kaki membengkak, ini menunjukkan aliran darah vena yang lemah dan mungkin merupakan salah satu gejala regurgitasi trikuspid.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, ini mungkin merupakan denyutan atrium kanan.
  • Salah satu tanda yang menyertai gangguan jantung ini adalah kelelahan tubuh yang cepat dan dispnea yang terjadi bersamaan.
  • Dinginnya anggota badan juga menunjukkan aliran darah yang lemah, yang mungkin menjadi salah satu gejala penyakit ini.
  • Salah satu tanda adalah sering buang air kecil.
  • Jika perut sakit - ini mungkin bukan penyakit pada sistem pencernaan, tetapi penyakit jantung.
  • Perasaan berat di hypochondrium kanan bisa menjadi tanda peringatan.
  • Kulit juga dapat memberi kita salah satu sinyal tentang adanya penyakit yang dimaksud. Jika memiliki warna kekuningan, maka ini mungkin merupakan tanda peringatan.
  • Hipertensi paru dapat mengindikasikan hipertensi. Penyakit ini diekspresikan dalam peningkatan tekanan darah di arteri pulmonalis.
  • Tetes perut adalah kumpulan cairan, baik di jaringan subkutan atau di rongga perut. Penyakit ini tidak hanya serius, tetapi juga bisa menjadi tanda penyakit yang dipertimbangkan di sini.
  • Ukuran hati yang membesar bisa menjadi pertanda berbagai penyakit, termasuk yang ini.
  • Pembesaran ventrikel kanan atau atrium adalah salah satu tanda peringatan.
  • Jika perubahan nada jantung terjadi, itu bisa menandakan penyakit.
  • Jika penyakit terjadi dalam bentuk yang parah, dalam beberapa kasus tremor paru dapat terjadi.
  • Jika penyakit ini berasal dari rematik, mungkin disertai dengan penyakit jantung aorta atau mitral.
  • Gejala-gejala yang mengganggu dapat berupa murmur jantung tertentu: pansistol, mesodiastolik, atau protodiastolik.

Penting untuk dicatat bahwa gejala-gejala ini tidak dapat dikaitkan dengan wajib. Sebaliknya, mereka hanya dapat dikaitkan dengan kemungkinan. Faktanya adalah bahwa tidak perlu bahwa, selama sakit, mereka akan terwujud sekaligus. Beberapa dari mereka akan muncul, dan beberapa tidak.

Diagnostik

Diagnosis dalam pengobatan penyakit ini memainkan peran yang sangat penting. Secara khusus, pada tahap awal penyakit hanya dapat dideteksi ketika melewati pemeriksaan yang sesuai.

Ada alasan lain mengapa ini penting. Faktanya adalah bahwa dalam proses perawatan, penting untuk mempertimbangkan semua fitur dari situasi tertentu. Ini bukan hanya tentang tingkat penyakit, tetapi juga tentang penyebabnya, dimana penyakit jantung terjadi bersamaan dengan penyakit ini.

Dalam hal ini, tentu saja, penting untuk memperhitungkan juga kondisi umum pasien. Jadi, Anda memutuskan untuk memeriksa apakah Anda memiliki penyakit ini. Lalu apa yang harus dilakukan untuk mendapatkan jawaban?

Penting untuk menjalani jenis-jenis diagnostik berikut:

  1. Pertama, dokter harus mendengarkan cara kerja jantung. Ini adalah pemeriksaan fisik.
  2. Ekokardiografi ultrasonografi akan membantu untuk mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan fungsional dan morfologis jantung itu sendiri dan katupnya.
  3. Elektrokardiogram akan memberikan kesempatan untuk mencatat peningkatan atrium dan ventrikel kanan.
  4. Radiografi dengan diagnosis semacam itu juga akan memberikan informasi penting. Ini akan menunjukkan apakah pasien memiliki hipertensi paru, serta menentukan peningkatan ventrikel kanan jantung.
  5. Ada prosedur lain untuk diagnosis jantung, yang diterapkan relatif baru-baru ini. Ini adalah kateterisasi jantung. Penting untuk dicatat bahwa prosedur seperti itu tidak hanya berfungsi untuk mendiagnosis, tetapi juga dapat digunakan untuk tujuan pengobatan.
    Metode ini terdiri dari memindahkan tabung fleksibel melalui pembuluh darah. Tempat masuk biasanya pembuluh darah atau arteri di lengan atau kaki pasien.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Penyebab penyakit

Ada dua jenis penyakit ini. Mereka disebut regurgitasi trikuspid primer dan sekunder.

Mari kita ceritakan beberapa fitur mereka:

    Dalam kasus pertama kita berbicara tentang pelanggaran utama fungsi katup. Ini biasanya karena masalah kesehatan tertentu.
    Misalnya, ini mungkin sebagai berikut:

  • Penyebab umum adalah rematik.
  • Ada penyakit jantung menular yang disebut "endokarditis". Ini memanifestasikan dirinya dalam peradangan pada lapisan dalam jantung. Ini juga salah satu kemungkinan penyebab penyakit katup jantung.
  • Jika ada serangan jantung (pecahnya dinding) dari ventrikel kanan jantung.
  • Katup bikuspid prolaps jantung juga merupakan kemungkinan penyebab penyakit. Di sini kita berbicara tentang salah satu anomali katup jantung, yang dimanifestasikan dalam tonjolan yang berlebihan (tonjolan) dari dinding katup ini selama operasinya.
    Anomali ini sendiri tidak dianggap sangat berbahaya bagi kesehatan pasien.
  • Salah satu alasannya mungkin sindrom karsinogenik. Regurgitasi trikuspid fisiologis diekspresikan dalam pembentukan plak fibrosa (jinak) di dinding pembuluh darah jantung.
  • Faktor penting lain dalam terjadinya penyakit ini adalah anomali Ebstein. Ini adalah penyakit bawaan. Dalam hal ini, pasien salah menempatkan katup sejak lahir.
  • Regurgitasi trikuspid sekunder terjadi kemudian. Penyebab utamanya adalah dilatasi katup. Di sini kita berbicara tentang ketegangan cincin katup. Dalam hal ini, ada pelanggaran fungsi normal.
  • Perawatan

    1. Regurgitasi trikuspid 1 derajat biasanya tidak memerlukan pengobatan. Jika endokarditis infektif, penyakit paru atau penyakit katup reumatik merupakan penyebab penyakit, maka penyakit penyerta inilah yang biasanya diobati, dan bukan regurgitasi triuspid.
    2. Derajat kedua penyakit ini seringkali juga tidak memerlukan perawatan. Jika itu disebabkan oleh satu atau alasan lain, mereka harus dirawat. Terkadang mereka masih melakukan perawatan konservatif.
      • Persiapan untuk pengobatan regurgitasi trikuspid terdiri dari dua jenis: obat diuretik (diuretik), atau yang menyebabkan relaksasi otot polos - dinding pembuluh darah.
    3. Jika penyakit ini termasuk tingkat ketiga atau keempat, maka gunakan metode perawatan bedah. Biasanya kita berbicara tentang tiga metode utama: annuloplasty, plastik katup, dan prostetik.
      • Opsi terakhir hanya digunakan dalam kasus-kasus yang sangat sulit ketika perawatan lain tidak berhasil.
      • Plastik katup adalah penjahitan kain sedemikian rupa sehingga tidak ada deformasi katup.
      • Annuloplasty termasuk pemasangan cincin penyangga logam, yang akan mengambil alih sebagian dari beban pada katup jantung.
    4. Regurgitasi trikuspid pada anak tingkat pertama mungkin tidak memerlukan pengobatan, tetapi hanya perubahan yang berkaitan dengan usia, yang pada akhirnya akan memperbaiki dirinya sendiri.

    Kemungkinan komplikasi, konsekuensi

    Jika Anda tidak melakukan perawatan yang tepat, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius.

    Karena seringkali penyakit ini tidak hilang dalam isolasi, tindakan simultan dari beberapa penyakit dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius:

    • Ini dapat berupa berbagai gangguan irama jantung (takikardia, fibrilasi atrium, dan lainnya).
    • Emboli paru adalah penutupan lumen pada pembuluh darah tertentu. Komplikasi seperti itu dapat terjadi jika tidak melakukan perawatan yang diperlukan.
    • Konsekuensi lain yang mungkin adalah aneurisma atrium.
    • Jika penyakit ini disertai dengan endokarditis infeksius, maka komplikasinya dapat mengarah ke tahap selanjutnya.
    • Mungkin juga kegagalan progresif dari separuh jantung kanan.

    Regurgitasi katup trikuspid

    Regurgitasi trikuspid, seperti banyak patologi jantung lainnya, kini semakin muda dengan cepat. Mendeteksi pelanggaran katup jantung bisa sebelum kelahiran bayi, selama USG.

    Seringkali, regurgitasi katup trikuspid didiagnosis pada anak-anak prasekolah, dan pada orang dewasa biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling beragam. Anomali semacam itu memiliki beberapa bentuk, gejala yang berbeda dan, karenanya, pendekatan yang berbeda untuk pengobatan.

    Konsep regurgitasi trikuspid

    Istilah "regurgitasi" adalah medis. Ini berasal dari kata Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan kembali, yang berarti "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, dapat diterima untuk menyebut regurgitasi sebagai arus balik (injeksi) darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung lainnya.

    Jantung terdiri dari empat ruang (2 aurikel dan 2 ventrikel) yang dipisahkan oleh partisi dan dilengkapi dengan empat katup. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonalis, dan trikuspid (trikuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di setiap katup, karena berbagai alasan, gangguan aliran darah dapat terjadi, yang berarti ada empat jenis penyakit ini.

    Regurgitasi aorta dan mitral paling sering didiagnosis, trikuspid lebih jarang. Tetapi bahayanya adalah bahwa dalam diagnosis mungkin membingungkan berbagai bentuk patologi ini. Selain itu, kadang-kadang pelanggaran terhadap pekerjaan katup jantung yang berbeda terjadi pada pasien secara bersamaan.

    Poin penting: regurgitasi trikuspid bukanlah penyakit independen dan diagnosis terpisah. Kondisi ini biasanya berkembang karena masalah serius lainnya (jantung, paru-paru, dll.), Dan karenanya biasanya diobati dalam kombinasi. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap sebagai hukuman. Cukup mudah untuk mendiagnosis, sangat mungkin untuk menyembuhkan atau setidaknya mengendalikannya dengan ketat.

    Jenis regurgitasi trikuspid

    Ada 2 klasifikasi utama dari patologi ini - pada saat terjadinya dan oleh alasan terjadinya.

    • Pada saat penampilan: bawaan dan didapat.

    Bawaan dicatat selama perkembangan prenatal anak atau di bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Dalam hal ini, kerja katup jantung akhirnya dapat kembali normal. Selain itu, anomali kongenital jauh lebih mudah dikendalikan, jika Anda merawat jantung dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

    Acquired muncul pada orang dewasa selama hidup. Patologi semacam itu hampir tidak pernah muncul dalam isolasi, hal itu dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit - mulai dari dilatasi (ekspansi) ventrikel hingga penyumbatan pembuluh darah paru.

    • Dengan alasan: primer dan sekunder.

    Kelainan trikuspid primer didiagnosis berdasarkan latar belakang penyakit jantung. Tidak ada masalah dengan sistem pernapasan pasien dengan diagnosis seperti itu. Penyebab utama gangguan sekunder aliran darah pada katup trikuspid adalah hipertensi paru, yaitu tekanan yang terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonalis.

    Regurgitasi katup trikuspid secara tradisional berjalan seiring dengan kekurangan katup itu sendiri. Oleh karena itu, beberapa klasifikasi berbagi jenis lemparan kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan trikuspid, yaitu, secara langsung penyakit katup:

    1. Kekurangan organik (absolut), ketika penyebabnya - dalam kekalahan selebaran katup karena penyakit bawaan.
    2. Fungsional (relatif), ketika katup diregangkan karena masalah dengan pembuluh darah paru atau kerusakan jaringan jantung.

    Derajat regurgitasi trikuspid

    Regurgitasi dapat dilanjutkan dalam 4 tahap (derajat) yang berbeda. Tetapi kadang-kadang dokter membedakan regurgitasi fisiologis yang terpisah, kelima. Dalam hal ini, tidak ada perubahan pada miokardium, ketiga katup dari katup tersebut benar-benar sehat, hanya ada gangguan aliran darah di dalam katup ("putaran" darah).

    • Tahap pertama. Dalam hal ini, pasien memiliki aliran kecil darah kembali dari ventrikel ke atrium melalui katup katup.
    • Tahap kedua Panjang jet dari katup mencapai 20 mm. Regurgitasi trikuspid 2 derajat sudah dianggap sebagai penyakit yang membutuhkan perawatan khusus.
    • Tahap ketiga. Aliran darah mudah dideteksi selama diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
    • Tahap keempat. Di sini, aliran darah sudah cukup jauh ke dalam atrium kanan.

    Regurgitasi trikuspid fungsional biasanya berjumlah 0-1 derajat. Paling sering ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus, dan beberapa sumber medis melaporkan bahwa 2/3 orang yang benar-benar sehat memiliki anomali seperti itu.

    Keadaan ini sama sekali tidak mengancam jiwa, tidak mempengaruhi kesejahteraan dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan. Kecuali, tentu saja, mulai berkembang.

    Penyebab patologi

    Penyebab utama gangguan aliran darah melalui katup trikuspid adalah dilatasi ventrikel kanan bersamaan dengan insufisiensi katup. Hipertensi pulmonal, gagal jantung, obstruksi (obstruksi) arteri pulmonalis memprovokasi anomali semacam itu. Lebih jarang, endokarditis infektif, rematik, obat-obatan, dll. Menjadi penyebab kembalinya darah.

    Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit jantung ini biasanya dibagi menjadi 2 kelompok besar tergantung pada jenis patologi itu sendiri:

    1. Penyebab regurgitasi trikuspid primer:
      • rematik (radang sistemik dari jaringan ikat);
      • endocarditis infektif (radang endokardium, sering terjadi pada pengguna narkoba suntikan);
      • katup prolaps (flaps menekuk beberapa milimeter);
      • Sindrom Marfan (penyakit jaringan ikat herediter);
      • Anomali Ebstein (malformasi kongenital tempat selebaran katup tidak ada atau tidak ada);
      • cedera dada;
      • obat jangka panjang (ergotamine, phentermine, dll.).
    2. Penyebab regurgitasi trikuspid sekunder:

    • peningkatan tekanan di arteri pulmonalis (hipertensi);
    • dilatasi atau hipertrofi ventrikel kanan;
    • disfungsi ventrikel kanan;
    • stenosis katup mitral;
    • gagal ventrikel kiri kanan dan berat;
    • berbagai jenis kardiopati;
    • cacat septum atrium (cacat bawaan);
    • obstruksi arteri pulmonalis (dan saluran keluarnya).

    Gejala

    Dalam bentuk gangguan aliran darah yang lebih ringan di antara ruang jantung, tidak ada gejala khusus.

    Regurgitasi trikuspid 1 derajat dapat membuat dirinya hanya diketahui oleh satu tanda - peningkatan denyut nadi di leher.

    Ada efek seperti itu karena tekanan tinggi pada vena jugularis, dan mudah untuk merasakan denyutannya hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

    Pada tahap-tahap selanjutnya, Anda tidak hanya bisa merasakan denyut nadi, tetapi juga gemetar nadi leher. Gejala-gejala berikut juga akan memberi tahu tentang masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

    • vena jugularis tidak hanya bergetar, tetapi juga membengkak secara nyata;
    • warna kebiruan (terutama pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan ujung hidung);
    • pembengkakan kaki;
    • fibrilasi atrium;
    • membelah nada hati;
    • murmur holosistolik di jantung (meningkat dengan inspirasi);
    • sesak napas dan kelelahan;
    • rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan;
    • hati membesar, dll.

    Sebagian besar dari gejala-gejala ini dapat menandakan berbagai masalah kardiovaskular. Oleh karena itu, gejala regurgitasi trikuspid yang terlihat paling jelas adalah pembengkakan dan gemetaran vena jugularis.

    Regurgitasi trikuspid pada anak-anak

    Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin terdaftar pada anak-anak, dan bahkan sebelum kelahiran. Regurgitasi trikuspid pada janin dapat muncul bahkan pada trimester pertama kehamilan, pada 11-13 minggu.

    Fitur ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (misalnya, dengan sindrom Down). Tetapi persentase tertentu regurgitasi diamati pada janin yang benar-benar sehat.

    Ahli jantung anak-anak berbicara tentang jumlah kasus kelainan trikuspid yang berkembang pesat pada anak-anak dari berbagai usia. Sebagian besar dari mereka didiagnosis dengan regurgitasi tingkat pertama, dan hari ini sudah dianggap sebagai varian dari norma.

    Jika anak tidak memiliki patologi jantung lain, di masa depan ada kemungkinan besar bahwa katup akan pulih sendiri.

    Tetapi jika penyakit bawaan mencapai tahap kedua atau ketiga, ada risiko gagal jantung di masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Karena itu, penting bagi anak untuk secara teratur mengunjungi ahli jantung dan mematuhi semua langkah yang diperlukan untuk mencegah penyakit jantung.

    Diagnostik

    Dokter telah belajar untuk mengidentifikasi regurgitasi trikuspid yang diucapkan sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi relatif baru, dengan munculnya ultrasound. Itu sekitar 40 tahun yang lalu.

    Saat ini, USG dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk patologi ini. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan sedikit pembukaan selebaran katup, ukuran dan arah aliran darah.

    Diagnosis komprehensif regurgitasi trikuspid meliputi:

    • pengambilan sejarah;
    • pemeriksaan fisik (termasuk auskultasi jantung - mendengarkan);
    • Ultrasonografi jantung (normal dan Doppler) atau ekokardiografi;
    • elektrokardiografi;
    • rontgen dada;
    • kateterisasi jantung.

    Kateterisasi adalah metode diagnostik dan terapeutik yang membutuhkan persiapan yang cermat dari pasien. Jarang digunakan untuk mempelajari masalah dengan aliran darah melalui katup trikuspid. Hanya dalam kasus-kasus di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, misalnya, untuk menilai keadaan pembuluh koroner jantung.

    Perawatan dan Pencegahan

    Terapi regurgitasi trikuspid meliputi 2 blok besar - perawatan konservatif dan bedah. Ketika penyakit ini pada tahap pertama, tidak diperlukan perawatan khusus, hanya pemantauan rutin oleh ahli jantung.

    Jika pasien memiliki patologi kardiovaskular yang memicu pelanggaran aliran darah, semua perawatan diarahkan secara khusus pada mereka, yaitu, untuk menghilangkan penyebab regurgitasi.

    Ketika penyakit mencapai tingkat kedua, pengobatan konservatif sudah melibatkan pemberian obat-obatan khusus. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilator (alat untuk merelaksasikan otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dll.

    Perawatan bedah dari katup trikuspid adalah jenis operasi berikut:

    Prognosis hidup dengan regurgitasi trikuspid cukup baik, asalkan pasien menjalani gaya hidup sehat dan melindungi jantungnya. Dan ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, dan ketika operasi pada katup sudah dilakukan.

    Dokter dalam kasus ini disarankan untuk menggunakan langkah-langkah standar untuk pencegahan gagal jantung. Ini termasuk pengendalian berat badan dan olahraga teratur, nutrisi yang tepat, penolakan dari rokok dan alkohol, istirahat teratur dan lebih sedikit stres. Dan yang paling penting - pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.

    Berapakah regurgitasi katup trikuspid 1 derajat

    • Fitur patologi katup
      • Manifestasi klinis
      • Bentuk ketidakcukupan trikuspid
    • Langkah-langkah diagnostik
    • Taktik pengobatan dan pencegahan

    Hanya sedikit orang yang tahu regurgitasi katup trikuspid 1 derajat. Hati manusia memiliki struktur yang kompleks. Myocardium sendiri terdiri dari ventrikel dan atria, kecuali untuk mereka, ada katup. Fungsi utama mereka adalah untuk berpartisipasi dalam pergerakan darah dalam satu arah dari satu departemen ke departemen lainnya. Jantung memiliki katup berikut:

    • aorta;
    • mitral;
    • katup paru;
    • trikuspid.

    Katup trikuspid (trikuspid) terletak di antara jantung kanan. Dia membuka pintunya di masa relaksasi otot jantung. Dalam hal ini, darah kehabisan oksigen, pergi dari atrium kanan ke arah ventrikel kanan. Pada fase sistol, katup ini tidak berfungsi, ditutup pada orang yang sehat. Apa etiologi, klinik, dan perawatan kelainan ini?

    Fitur patologi katup

    Patologi ini dicirikan oleh fakta bahwa darah pada saat kontraksi jantung dilemparkan kembali ke atrium kanan. Ini disebut regurgitasi. Diketahui bahwa darah dari ventrikel kanan memasuki sirkulasi paru-paru, dari tempat itu memasok darah ke paru-paru. Dengan tingkat kekurangan darah yang tinggi tidak memasuki sistem pernapasan. Ada 4 derajat keparahan regurgitasi. Tingkat pertama adalah yang termudah. Dengan pasiennya hampir tidak ada keluhan, dan aliran darah hampir tidak terlihat. Kondisi ini tidak menyebabkan banyak kerusakan pada tubuh dan tidak berbahaya bagi manusia. Regurgitasi trikuspid 2 derajat ditandai oleh fakta bahwa aliran darah berada pada jarak hingga 2 cm dari katup trikuspid.

    Pada tahap 3, jet terletak pada jarak lebih dari 2 cm dari katup. Sedangkan untuk derajat ke-4, maka bersamanya aliran darah cukup besar, yang membutuhkan intervensi bedah. Regurgitasi trikuspid 1 derajat mungkin merupakan hasil dari berbagai penyakit jantung. Faktor etiologi utama meliputi:

    • adanya miokarditis rematik pada manusia;
    • etiologi infektif inflamasi endokardial;
    • sindrom carcinoid;
    • serangan jantung kanan;
    • prolaps katup;
    • penyakit bawaan (sindrom Marfan).

    Yang penting adalah fakta bahwa penyebabnya mungkin penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, misalnya, "Ergotamine."

    Manifestasi klinis

    Ketika regurgitasi katup trikuspid 1 derajat, tanda-tanda klinis dinyatakan sedikit atau tidak ada sama sekali. Kemungkinan manifestasi regurgitasi meliputi:

    • penampilan edema;
    • pembengkakan pembuluh darah leher;
    • sesak napas saat berjalan dan melakukan pekerjaan fisik;
    • kelemahan;
    • perasaan detak jantung.

    Gejala yang mungkin terjadi termasuk gangguan buang air kecil, sakit perut, kedinginan pada ekstremitas atas dan bawah. Seseorang yang sakit mungkin hanya memiliki beberapa manifestasi di atas. Dengan derajat patologi yang parah, pengembangan fibrilasi atrium atau flutter atrium mungkin terjadi. Hasil dari semua ini mungkin adalah kegagalan fungsi jantung. Selama survei dengan kelas 1, perubahan sering tidak ada. Pada 2-4 derajat, perubahan-perubahan berikut dapat diamati: hepatomegali (peningkatan ukuran hati), denyut nadi paru, bising jantung, pembengkakan pembuluh darah jugularis.

    Bentuk ketidakcukupan trikuspid

    Ada bentuk primer dan sekunder dari patologi ini. Regurgitasi primer jarang didiagnosis puas. Ini disebut organik. Sangat sering, patologi dikombinasikan dengan penyakit serius lainnya: penyempitan (stenosis) dari lubang yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel.

    Dalam situasi seperti itu, hanya bagian hati kanan yang berubah. Gejala yang paling sering dikeluhkan pasien adalah sesak napas, sulit bernapas. Seringkali, regurgitasi trikuspid organik dikombinasikan dengan cacat katup jantung lainnya. Tanda-tanda klinis penyakit katup mitral atau aorta ada di sini, sementara insufisiensi katup trikuspid tetap tidak dikenali.

    Dalam praktik kardiologis, ada bentuk sekunder patologi. Itu tidak muncul dengan sendirinya, tetapi dengan latar belakang penyakit mitral. Pada saat yang sama, tanda-tanda klinis sedikit berbeda dari tanda-tanda ketidakmampuan utama.

    Pasien khawatir tentang kelemahan parah, malaise, pembengkakan. Beberapa pasien mengembangkan asites. Ketidakcukupan trikuspid, yang berkembang pada latar belakang peradangan otot jantung atau serangan jantung, adalah yang paling parah. Dengan tidak adanya pengobatan, derajat patologi pertama dapat menjadi 2 dan 3. Semua ini penuh dengan perkembangan komplikasi. Komplikasi insufisiensi katup berikut ini merupakan bahaya terbesar bagi manusia:

    • embolus paru;
    • takikardia ventrikel;
    • fibrilasi atrium.

    Langkah-langkah diagnostik

    Deteksi patologi pada katup trikuspid dilakukan dengan menggunakan ekokardiografi, elektrokardiografi. Selain itu, rontgen dada dapat dilakukan. Yang paling berharga adalah USG jantung (ekokardiografi). Dengan itu, dimungkinkan untuk menilai kondisi semua bagian jantung dan katup, termasuk trikuspid.

    Pada EKG, dokter dapat mendeteksi tanda-tanda peningkatan ukuran ventrikel kanan. Dengan 1 derajat patologi, tanda-tanda regurgitasi dalam banyak kasus terdeteksi secara tidak sengaja. Dengan 2 derajat regurgitasi, peningkatan atrium kanan terdeteksi pada rontgen. Kadang ada efusi di rongga pleura.

    Kateterisasi organ organ jauh lebih jarang dilakukan untuk menilai keadaan fungsional katup. Yang tak kalah penting adalah pengumpulan anamnesis penyakit dan pemeriksaan fisik (mendengarkan bunyi dan bunyi jantung, perkusi). Selama auskultasi, pelemahan bunyi jantung pertama dan kedua dapat ditentukan.

    Nada pertama diperkirakan di puncak jantung. Murmur sistolik juga merupakan karakteristik. Terdeteksi di wilayah ruang interkostal ketiga dan keempat di sisi kanan tulang dada. Pada penelitian detak jantung takikardia dapat diketahui. Sering dikaitkan dengan tindakan bernafas (saat menghirup udara, detak jantung meningkat).

    Taktik pengobatan dan pencegahan

    Pengobatan ditujukan terutama untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya. Ini mungkin endokarditis, rematik, gagal jantung.

    Ketika kelas 1 tidak ada pelanggaran serius dalam hemodinamik, jadi pengobatan mungkin tidak dilakukan.

    Dengan patologi yang lebih parah, terapi mungkin konservatif dan radikal. Dalam kasus pertama, glikosida jantung dan obat diuretik ditugaskan untuk tahap dekompensasi. Pasien harus mematuhi rezim minum. Pada saat yang sama perlu untuk mengurangi volume cairan yang dikonsumsi, serta garam.

    Perawatan bedah dapat dilakukan dengan adanya insufisiensi katup trikuspid yang parah atau sedang. Indikasi untuk pembedahan adalah lesi simultan katup mitral dengan perkembangan hipertensi paru.

    Intervensi bedah melibatkan operasi plastik dan penggantian katup. Satu operasi dapat menyelamatkan nyawa orang yang sakit. Anuloplasty sering dilakukan. Dalam proses penerapannya, cincin katup dijahit ke cincin prostesis atau diameter cincin katup berkurang.

    Prostetik tidak selalu digunakan. Ini diterapkan hanya jika tidak mungkin untuk melakukan anuloplasty. Prostesis adalah katup babi. Fakta yang menarik adalah prostesis seperti itu bekerja lebih lama di bagian kanan jantung.

    Jika penyebab insufisiensi katup adalah peradangan pada lapisan dalam jantung (endokardium) dan penyakit ini tidak merespons terhadap terapi antibiotik, katup trikuspid dikeluarkan. Dengan demikian, regurgitasi trikuspid berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit dan bisa berakibat fatal. Patologi grade 1 tidak menimbulkan ancaman bagi orang yang sakit dan tidak memerlukan perawatan khusus.

    Regurgitasi trikuspid mitral 1 derajat

    Regurgitasi Tricuspid 1 derajat: apa itu, pengobatan dan pencegahan

    Regurgitasi trikuspid 1 derajat, 2 atau 3 derajat adalah penyakit jantung, bawaan atau didapat, ditandai dengan aliran balik darah ke atrium kanan dari ventrikel kanan selama sistol.

    Penyebab regurgitasi trikuspid adalah penutupan katup trikuspid yang longgar.

    Untuk informasi lebih lanjut tentang regurgitasi trikuspid, pasien dapat memeriksakan diri ke ahli jantung atau mendapatkan informasi di situs web kami.

    Istilah regurgitasi diterjemahkan sebagai aliran balik, dalam kasus penyakit jantung, ini adalah arah aliran darah yang salah.

    Penyebab utama pelanggaran

    Penyebab regurgitasi trikuspid dapat berupa:

    • anomali katup trikuspid bawaan;
    • Sindrom Ehlers-Danlos;
    • Anomali Ebstein;
    • Sindrom morfan.

    Cacat terisolasi pada janin jarang terjadi, sebagian besar cacat bersifat gabungan.

    Bentuk gangguan yang didapat lebih sering terjadi daripada bawaan.

    Penyebab patologi yang didapat dapat:

    • kecanduan;
    • alkoholisme;
    • sindrom carcinoid;
    • rematik.

    Paling sering, endokarditis rematik menyebabkan penyakit, yang merusak katup trikuspid dan flap tendon.

    Dalam beberapa kasus, penyempitan pembukaan ventrikel kanan ditambahkan ke perubahan struktur dan bentuk katup, membentuk cacat trikuspid gabungan.

    Cedera otot papiler, dengan infark miokard juga dapat menyebabkan malformasi trikuspid.

    Beberapa penyakit serius (sindrom karsinoid) dapat menyebabkan gangguan penutupan selebaran katup dan aliran balik darah. Penyakit-penyakit ini termasuk:

    • kanker paru-paru;
    • kanker usus;
    • kanker ovarium.

    Klasifikasi dan gejala utama pelanggaran

    Ahli jantung membedakan 4 derajat gangguan, ditentukan oleh panjang aliran darah dan kekuatan alirannya (apakah aliran balik dilemparkan sepenuhnya atau kekuatannya moderat).

    Klasifikasi berdasarkan tingkat pelanggaran:

    • Regurgitasi katup trikuspid 1 derajat - aliran darah minimal.
    • Regurgitasi Tricuspid 2 derajat - jet yang dilemparkan tidak lebih dari dua sentimeter.
    • Katup trikuspid regurgitasi 3 derajat - aliran darah menembus lebih dari 2 sentimeter.
    • Gangguan grade 4 ditandai oleh penetrasi darah ke atrium kanan lebih dari tiga sentimeter.

    Gangguan ini ditandai dengan gejala ringan, keparahan gejala meningkat dengan regurgitasi akut. Bentuk akut memberikan gagal jantung ventrikel kanan dan hipertensi paru.

    • pembengkakan pembuluh darah leher;
    • peningkatan denyut di sisi kiri dada, terutama ketika udara dihirup;
    • hati berdenyut;
    • pembengkakan;
    • kelelahan konstan;
    • nafas pendek;
    • intoleransi terhadap suhu rendah;
    • sering buang air kecil;

    Regurgitasi trikuspid tingkat pertama. Pencegahan

    Derajat pertama regurgitasi dianggap sebagai kondisi fisiologis dan tidak memerlukan perawatan. Pasien harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan setahun sekali untuk menghindari perkembangan komplikasi. Pasien harus muncul di kontrol pada waktu yang ditentukan oleh dokter.

    Para pemuda tertarik pada pertanyaan: apakah mereka membawa masalah yang demikian kepada tentara? Pada tingkat pertama dari kerusakan katup, ketika aliran darah tidak lebih dari dua sentimeter, tidak ada perubahan patologis yang terjadi. Seseorang benar-benar sehat dan dapat dibawa ke tentara.

    Dalam kasus pelanggaran derajat kedua, pengobatan ditentukan dan dilepaskan dari dinas, karena gaya hidup militer melibatkan pengerahan tenaga fisik, yang dikontraindikasikan dalam diagnosis semacam itu.

    Diagnosis regurgitasi trikuspid harus dibuktikan dengan ekokardiografi, kardiogram, hasil tes stres dan analisis klinis lainnya.

    Aritmia yang persisten, gangguan konduksi, dan gagal jantung yang parah menyebabkan pelepasan.

    Pasien dengan bentuk penyakit ini diresepkan terapi fisik, berenang, berjalan, bermain ski. Olahraga terlarang terkait dengan pengangkatan cangkang berat. Untuk meningkatkan kondisi prosedur: pijat, jamu, akupunktur.

    Pasien disarankan untuk mengikuti diet yang diperlukan. Tidak disarankan untuk menyalahgunakan lemak, goreng, dan asin. Dokter disarankan untuk menjaga berat badan di bawah kendali, karena satu kilogram cepat menyebabkan penurunan tajam dalam kondisi seseorang.

    Tindakan pencegahan dibagi menjadi primer dan sekunder. Kegiatan utama diadakan untuk orang sehat dan termasuk:

    • Diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai terhadap virus dan penyakit menular yang mengarah pada gangguan aktivitas jantung (rematik, endokarditis infektif, influenza).
    • Melawan fokus infeksi dalam tubuh (tonsilitis kronis, karies).
    • Pengerasan anak-anak dan meningkatkan nada keseluruhan tubuh.

    Tindakan pencegahan sekunder dimaksudkan untuk pasien dengan regurgitasi derajat kedua dan ketiga yang didiagnosis, diperumit oleh lesi katup yang progresif.

    Langkah-langkah pencegahan sekunder:

    • Terapi obat diperlukan untuk memperkuat nada keseluruhan dan mengurangi risiko komplikasi (diuretik, nitrat, kalium, glikosida, vitamin, imunomodulator).
    • Terapi antibiotik.
    • Prosedur pengerasan, fisioterapi, fisioterapi.
    • Penghapusan fokus infeksi, seperti amandel dan karies.
    • Diet khusus.

    Menu pasien harus termasuk daging tanpa lemak, kacang-kacangan, pisang, rempah segar, sayuran dan buah-buahan.

    Dianjurkan untuk membatasi memasak di toko makanan, lemak buatan, garam, gula, makanan cepat saji.

    Metode pengobatan tradisional

    Penyakit pada tahap kedua dan ketiga membutuhkan terapi yang kompleks, sehingga ramuan herbal akan berguna hanya dalam kombinasi dengan obat-obatan. Perawatan harus dipantau oleh dokter.

    Sediaan herbal digunakan untuk membantu pasien dengan regurgitasi. Bagian hawthorn, pergantian, dan heather yang sama besarnya. Bahan baku diisi dengan air mendidih dan berumur dalam bak air selama 15 menit.

    Untuk memperbaiki kondisinya, Anda bisa menggunakan rosemary yang diresapi dengan anggur. Untuk tingtur diambil seratus gram rosemary kering dan dua liter anggur merah. Campuran harus berdiri selama tiga bulan di tempat yang gelap dan kering.

    Nah meredakan gejala sistem saraf teh peppermint, disarankan untuk minum sebelum tidur.

    Gambaran umum regurgitasi trikuspid: penyebab, luas, pengobatan

    Dari artikel ini Anda akan belajar apa itu regurgitasi trikuspid, penyebabnya, gejala, dan pilihan metode pengobatan (tergantung pada stadium dan bentuk penyakit).

    Ketika ada penutupan katup trikuspid yang tidak lengkap. Dalam kondisi ini, pasien memiliki aliran darah balik dari ventrikel kanan ke atrium.

    Sistem peredaran darah manusia menyediakan aliran darah unilateral. Darah dari ventrikel ke atrium bergerak dalam satu arah berkat katup, yang menutup rapat dengan setiap kontraksi jantung. Jika tidak tertutup sempurna, sebagian darah kembali ke ventrikel (regurgitasi).

    Ahli jantung terlibat dalam pengobatan penyakit. Pilihan terapi tergantung pada tingkat keparahan patologi. Jadi, gelar 1 tidak memerlukan perawatan khusus, dokter merekomendasikan untuk memantau kondisi pasien. Pasien dengan patologi derajat 2 menjalani pengobatan konservatif. Dan pada 3 dan 4 derajat untuk mengembalikan kerja sistem kardiovaskular hanya bisa dilakukan pembedahan.

    Penyebab penyakit

    Patologi ini terjadi dalam dua bentuk utama:

    1. Penyebab utama di antaranya adalah penyakit berikut: rematik, endokarditis (peradangan akut pada dinding jantung), infark miokard, pembentukan plak fibrosa di jaringan jantung dan kecenderungan genetik.
    2. Sekunder Lesi seperti katup diamati karena peregangannya pada kardiomiopati dan hipertensi paru. yang meningkatkan beban fungsional di ventrikel kanan.

    Perluasan ventrikel karena regurgitasi trikuspid

    Gejala karakteristik

    • Adanya denyutan nadi serviks yang terlihat.
    • Pembengkakan pembuluh darah di sisi kiri sternum dan hipokondrium kanan.
    • Pembengkakan progresif jaringan lunak tungkai.
    • Kehilangan kinerja dan kelelahan.
    • Sering merasa "kedinginan".
    • Perasaan berdebar.
    • Sering buang air kecil.
    • Dispnea, yang pertama-tama mengganggu pasien selama latihan, dan kemudian didiagnosis saat istirahat.
    • Serangan sakit perut secara berkala.
    • Warna kulit kuning, yang dikombinasikan dengan sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan.

    Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan tingkat kerusakan. Sebagai contoh, seorang pasien dengan diagnosis regurgitasi trikuspid pada tahap awal tidak memiliki gejala patologis. Gambaran klinis yang jelas biasanya diamati pada fase 3-4 penyakit, ketika intervensi radikal diperlukan.

    Empat derajat penyakit

    1. Gangguan minimal aliran darah, yang sama sekali tidak menunjukkan gejala.
    2. Adanya aliran darah balik hingga 2 cm.
    3. Regurgitasi lebih dari 2 cm.
    4. Penyakit ini disertai dengan gagal jantung akut.

    Diagnosis penyakit

    Pasien jantung menjalani prosedur diagnostik berikut:

    • Pemeriksaan visual pasien dan mendengarkan nada jantung dengan phonendoscope.
    • Pemeriksaan ultrasonografi, yang memungkinkan Anda mengetahui keadaan jaringan dan katup jantung.
    • Elektrokardiografi. Metode ini mengidentifikasi tanda-tanda awal peningkatan lambung dan atrium kanan.
    • Radiografi rongga dada. Penelitian ini menentukan pelanggaran sistem katup.
    • Kateterisasi jantung adalah prosedur invasif minimal inovatif yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit jantung.

    Klik pada foto untuk memperbesar

    Metode pengobatan

    Dalam banyak kasus, regurgitasi trikuspid grade 1-2 tidak memerlukan terapi khusus, asalkan tidak ada patologi yang menyertai organ internal atau gagal jantung.

    Perawatan pasien pada tahap awal adalah "mendukung", mereka diberikan langkah-langkah untuk menghilangkan tekanan darah tinggi. Pasien harus berada di bawah kendali seorang ahli jantung.

    Perkembangan lebih lanjut dari patologi katup jantung dianggap sebagai alasan terapi konservatif. Dokter meresepkan obat berikut kepada pasien:

    • Diuretik. Diuretik untuk hipertensi merangsang ekskresi garam dan cairan berlebih.
    • Vasodilator vena. Mengurangi nada dan meningkatkan lumen pembuluh darah membantu mengurangi tekanan darah dan meningkatkan sirkulasi darah.
    • ACE inhibitor. Tindakan obat ditujukan untuk menghambat fungsi enzim yang mengubah angiotensin, yang menyempitkan pembuluh darah dan memicu peningkatan tekanan darah.
    • B-blocker. Obat-obatan ini mengurangi detak jantung, menghilangkan hipertensi dan gagal jantung kronis.
    • Glikosida jantung. memberikan efek kardiotonik dan antiaritmia.
    • Obat metabolik. Obat-obatan ini meningkatkan pengangkutan oksigen ke semua jaringan tubuh.
    • Antikoagulan sebagai sarana pencegah trombosis.

    Regurgitasi trikuspid pada stadium lanjut (3 dan 4) dirawat dengan pembedahan.

    Intervensi bedah

    Pasien melakukan operasi seperti:

    Regurgitasi katup trikuspid

    Regurgitasi trikuspid, seperti banyak patologi jantung lainnya, kini semakin muda dengan cepat. Mendeteksi pelanggaran katup jantung bisa sebelum kelahiran bayi, selama USG.

    Seringkali, regurgitasi katup trikuspid didiagnosis pada anak-anak prasekolah, dan pada orang dewasa biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit serius yang paling beragam. Anomali semacam itu memiliki beberapa bentuk, gejala yang berbeda dan, karenanya, pendekatan yang berbeda untuk pengobatan.

    Konsep regurgitasi trikuspid

    Istilah "regurgitasi" adalah medis. Ini berasal dari kata Latin gurgitare (diterjemahkan sebagai "banjir") dan awalan kembali, yang berarti "sekali lagi, kembali." Dalam kardiologi, dapat diterima untuk menyebut regurgitasi sebagai arus balik (injeksi) darah dari satu ruang jantung ke ruang jantung lainnya.

    Jantung terdiri dari empat ruang (2 aurikel dan 2 ventrikel) yang dipisahkan oleh partisi dan dilengkapi dengan empat katup. Ini adalah mitral, aorta, arteri pulmonalis, dan trikuspid (trikuspid). Yang terakhir menghubungkan ventrikel kanan dan atrium kanan. Di setiap katup, karena berbagai alasan, gangguan aliran darah dapat terjadi, yang berarti ada empat jenis penyakit ini.

    Regurgitasi aorta dan mitral paling sering didiagnosis, trikuspid lebih jarang. Tetapi bahayanya adalah bahwa dalam diagnosis mungkin membingungkan berbagai bentuk patologi ini. Selain itu, kadang-kadang pelanggaran terhadap pekerjaan katup jantung yang berbeda terjadi pada pasien secara bersamaan.

    Poin penting: regurgitasi trikuspid bukanlah penyakit independen dan diagnosis terpisah. Kondisi ini biasanya berkembang karena masalah serius lainnya (jantung, paru-paru, dll.), Dan karenanya biasanya diobati dalam kombinasi. Dan yang paling penting - anomali dengan nama Latin yang menakutkan tidak boleh dianggap sebagai hukuman. Cukup mudah untuk mendiagnosis, sangat mungkin untuk menyembuhkan atau setidaknya mengendalikannya dengan ketat.

    Jenis regurgitasi trikuspid

    Ada 2 klasifikasi utama dari patologi ini - pada saat terjadinya dan oleh alasan terjadinya.

    • Pada saat penampilan: bawaan dan didapat.

    Bawaan dicatat selama perkembangan prenatal anak atau di bulan-bulan pertama setelah kelahiran. Dalam hal ini, kerja katup jantung akhirnya dapat kembali normal. Selain itu, anomali kongenital jauh lebih mudah dikendalikan, jika Anda merawat jantung dan mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit kardiovaskular.

    Acquired muncul pada orang dewasa selama hidup. Patologi semacam itu hampir tidak pernah muncul dalam isolasi, hal itu dapat disebabkan oleh berbagai macam penyakit - mulai dari dilatasi (ekspansi) ventrikel hingga penyumbatan pembuluh darah paru.

    • Dengan alasan: primer dan sekunder.

    Kelainan trikuspid primer didiagnosis berdasarkan latar belakang penyakit jantung. Tidak ada masalah dengan sistem pernapasan pasien dengan diagnosis seperti itu. Penyebab utama gangguan sekunder aliran darah pada katup trikuspid adalah hipertensi paru, yaitu tekanan yang terlalu tinggi dalam sistem arteri pulmonalis.

    Regurgitasi katup trikuspid secara tradisional berjalan seiring dengan kekurangan katup itu sendiri. Oleh karena itu, beberapa klasifikasi berbagi jenis lemparan kembali darah berdasarkan bentuk ketidakcukupan trikuspid, yaitu, secara langsung penyakit katup:

    1. Kekurangan organik (absolut), ketika penyebabnya - dalam kekalahan selebaran katup karena penyakit bawaan.
    2. Fungsional (relatif), ketika katup diregangkan karena masalah dengan pembuluh darah paru atau kerusakan jaringan jantung.

    Derajat regurgitasi trikuspid

    Regurgitasi dapat dilanjutkan dalam 4 tahap (derajat) yang berbeda. Tetapi kadang-kadang dokter membedakan regurgitasi fisiologis yang terpisah, kelima. Dalam hal ini, tidak ada perubahan pada miokardium, ketiga katup dari katup tersebut benar-benar sehat, hanya ada gangguan aliran darah di dalam katup ("putaran" darah).

    • Tahap pertama. Dalam hal ini, pasien memiliki aliran kecil darah kembali dari ventrikel ke atrium melalui katup katup.
    • Tahap kedua Panjang jet dari katup mencapai 20 mm. Regurgitasi trikuspid 2 derajat sudah dianggap sebagai penyakit yang membutuhkan perawatan khusus.
    • Tahap ketiga. Aliran darah mudah dideteksi selama diagnosis, panjangnya melebihi 2 cm.
    • Tahap keempat. Di sini, aliran darah sudah cukup jauh ke dalam atrium kanan.

    Regurgitasi trikuspid fungsional biasanya berjumlah 0-1 derajat. Paling sering ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus, dan beberapa sumber medis melaporkan bahwa 2/3 orang yang benar-benar sehat memiliki anomali seperti itu.

    Keadaan ini sama sekali tidak mengancam jiwa, tidak mempengaruhi kesejahteraan dan ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan. Kecuali, tentu saja, mulai berkembang.

    Penyebab patologi

    Penyebab utama gangguan aliran darah melalui katup trikuspid adalah dilatasi ventrikel kanan bersamaan dengan insufisiensi katup. Hipertensi pulmonal, gagal jantung, obstruksi (obstruksi) arteri pulmonalis memprovokasi anomali semacam itu. Lebih jarang, endokarditis infektif, rematik, obat-obatan, dll. Menjadi penyebab kembalinya darah.

    Faktor-faktor yang menyebabkan munculnya penyakit jantung ini biasanya dibagi menjadi 2 kelompok besar tergantung pada jenis patologi itu sendiri:

    1. Penyebab regurgitasi trikuspid primer:
      • rematik (radang sistemik dari jaringan ikat);
      • endocarditis infektif (radang endokardium, sering terjadi pada pengguna narkoba suntikan);
      • katup prolaps (flaps menekuk beberapa milimeter);
      • Sindrom Marfan (penyakit jaringan ikat herediter);
      • Anomali Ebstein (malformasi kongenital tempat selebaran katup tidak ada atau tidak ada);
      • cedera dada;
      • obat jangka panjang (ergotamine, phentermine, dll.).
    2. Penyebab regurgitasi trikuspid sekunder:
      • peningkatan tekanan di arteri pulmonalis (hipertensi);
      • dilatasi atau hipertrofi ventrikel kanan;
      • disfungsi ventrikel kanan;
      • stenosis katup mitral;
      • gagal ventrikel kiri kanan dan berat;
      • berbagai jenis kardiopati;
      • cacat septum atrium (cacat bawaan);
      • obstruksi arteri pulmonalis (dan saluran keluarnya).

    Dalam bentuk gangguan aliran darah yang lebih ringan di antara ruang jantung, tidak ada gejala khusus.

    Regurgitasi trikuspid 1 derajat dapat membuat dirinya hanya diketahui oleh satu tanda - peningkatan denyut nadi di leher.

    Ada efek seperti itu karena tekanan tinggi pada vena jugularis, dan mudah untuk merasakan denyutannya hanya dengan meletakkan tangan ke leher di sebelah kanan.

    Pada tahap-tahap selanjutnya, Anda tidak hanya bisa merasakan denyut nadi, tetapi juga gemetar nadi leher. Gejala-gejala berikut juga akan memberi tahu tentang masalah dengan aliran darah di ventrikel kanan:

    • vena jugularis tidak hanya bergetar, tetapi juga membengkak secara nyata;
    • warna kebiruan (terutama pada segitiga nasolabial, di bawah kuku, di bibir dan ujung hidung);
    • pembengkakan kaki;
    • fibrilasi atrium;
    • membelah nada hati;
    • murmur holosistolik di jantung (meningkat dengan inspirasi);
    • sesak napas dan kelelahan;
    • rasa sakit dan berat di hipokondrium kanan;
    • hati membesar, dll.

    Sebagian besar dari gejala-gejala ini dapat menandakan berbagai masalah kardiovaskular. Oleh karena itu, gejala regurgitasi trikuspid yang terlihat paling jelas adalah pembengkakan dan gemetaran vena jugularis.

    Regurgitasi trikuspid pada anak-anak

    Mengembalikan darah ke ventrikel kanan hari ini semakin terdaftar pada anak-anak, dan bahkan sebelum kelahiran. Regurgitasi trikuspid pada janin dapat muncul bahkan pada trimester pertama kehamilan, pada 11-13 minggu.

    Fitur ini sering terjadi pada bayi dengan kelainan kromosom (misalnya, dengan sindrom Down). Tetapi persentase tertentu regurgitasi diamati pada janin yang benar-benar sehat.

    Ahli jantung anak-anak berbicara tentang jumlah kasus kelainan trikuspid yang berkembang pesat pada anak-anak dari berbagai usia. Sebagian besar dari mereka didiagnosis dengan regurgitasi tingkat pertama, dan hari ini sudah dianggap sebagai varian dari norma.

    Jika anak tidak memiliki patologi jantung lain, di masa depan ada kemungkinan besar bahwa katup akan pulih sendiri.

    Tetapi jika penyakit bawaan mencapai tahap kedua atau ketiga, ada risiko gagal jantung di masa depan, disfungsi ventrikel kanan. Karena itu, penting bagi anak untuk secara teratur mengunjungi ahli jantung dan mematuhi semua langkah yang diperlukan untuk mencegah penyakit jantung.

    Diagnostik

    Dokter telah belajar untuk mengidentifikasi regurgitasi trikuspid yang diucapkan sejak lama, tetapi diagnosis bentuk ringan menjadi relatif baru, dengan munculnya ultrasound. Itu sekitar 40 tahun yang lalu.

    Saat ini, USG dianggap sebagai metode diagnostik utama untuk patologi ini. Ini memungkinkan Anda untuk membedakan sedikit pembukaan selebaran katup, ukuran dan arah aliran darah.

    Diagnosis komprehensif regurgitasi trikuspid meliputi:

    • pengambilan sejarah;
    • pemeriksaan fisik (termasuk auskultasi jantung - mendengarkan);
    • Ultrasonografi jantung (normal dan Doppler) atau ekokardiografi;
    • elektrokardiografi;
    • rontgen dada;
    • kateterisasi jantung.

    Kateterisasi adalah metode diagnostik dan terapeutik yang membutuhkan persiapan yang cermat dari pasien. Jarang digunakan untuk mempelajari masalah dengan aliran darah melalui katup trikuspid. Hanya dalam kasus-kasus di mana diagnosis yang paling mendalam diperlukan, misalnya, untuk menilai keadaan pembuluh koroner jantung.

    Perawatan dan Pencegahan

    Terapi regurgitasi trikuspid meliputi 2 blok besar - perawatan konservatif dan bedah. Ketika penyakit ini pada tahap pertama, tidak diperlukan perawatan khusus, hanya pemantauan rutin oleh ahli jantung.

    Jika pasien memiliki patologi kardiovaskular yang memicu pelanggaran aliran darah, semua perawatan diarahkan secara khusus pada mereka, yaitu, untuk menghilangkan penyebab regurgitasi.

    Ketika penyakit mencapai tingkat kedua, pengobatan konservatif sudah melibatkan pemberian obat-obatan khusus. Ini adalah diuretik (diuretik), vasodilator (alat untuk merelaksasikan otot-otot pembuluh darah), persiapan kalium, dll.

    Perawatan bedah dari katup trikuspid adalah jenis operasi berikut:

    Prognosis hidup dengan regurgitasi trikuspid cukup baik, asalkan pasien menjalani gaya hidup sehat dan melindungi jantungnya. Dan ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama, dan ketika operasi pada katup sudah dilakukan.

    Dokter dalam kasus ini disarankan untuk menggunakan langkah-langkah standar untuk pencegahan gagal jantung. Ini termasuk pengendalian berat badan dan olahraga teratur, nutrisi yang tepat, penolakan dari rokok dan alkohol, istirahat teratur dan lebih sedikit stres. Dan yang paling penting - pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.