Katup trikuspid: gagal dan stenosis

Katup trikuspid (trikuspid) terletak di antara atrium kanan dan ventrikel jantung dan biasanya terdiri dari tiga katup (jumlah mereka pada anak-anak dapat bervariasi dari 2 hingga 4, dan pada orang dewasa - dari 2 hingga 6). Selama kontraksi atrium kanan, ia terbuka, dan darah mengisi ventrikel kanan. Setelah diisi, miokardium ventrikel kanan mulai berkontraksi dan katup-katup di bawah tekanan dari slam darah, mencegah darah kembali (memuntahkan) ke atrium. Operasi katup trikuspid seperti itu memungkinkan aliran darah vena hanya melalui batang paru.

Struktur

Katup trikuspid terdiri dari struktur anatomi seperti:

• tiga sayap: partisi (septal), anterior dan posterior;
• tendon akord (urutan pertama, kedua dan ketiga);
• otot papiler (3-4 hingga 7-10);
• cincin berserat.

Sebagai akibat dari beberapa penyakit yang mengarah pada pelanggaran aktivitas jantung, disfungsi katup trikuspid dapat terjadi. Ia dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk stenosis (kontraksi) dan / atau kegagalannya.

Stenosis trikuspid

Stenosis trikuspid disebabkan oleh penyempitan lubang atrioventrikular, yang membuat darah sulit mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Kelebihan atrium kanan menyebabkan hipertrofi dan peregangan dinding setengah kanan jantung dan pengisian ventrikel kanan yang tidak mencukupi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit jantung ini jinak dan tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi ketika dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya, yang diamati dalam kebanyakan kasus, atau di hadapan gambaran klinis yang nyata, perawatan bedah mungkin diperlukan.

Spesies

Stenosis trikuspid dapat:

• bawaan: dipicu oleh penyakit keturunan;
• diperoleh: diprovokasi oleh berbagai patologi, bermain-main bidang kelahiran.

Alasan

Penyebab paling umum dari stenosis trikuspid adalah efek dari demam rematik. Jauh lebih jarang dapat diprovokasi:

• kelainan bawaan;
• myxoma atrium kanan;
• lupus erythematosus sistemik;
• tumor metastasis;
• perikarditis infeksius;
• sindrom karsinoid.

Gejala

Pasien dengan stenosis trikuspid mungkin merasakan berat dan denyut pada hipokondrium kanan.

Pada stenosis katup trikuspid yang parah pada pasien dengan gejala berikut:

• denyut parah dan ketidaknyamanan di leher dan vena jugularis;
• pewarnaan kulit yang gelap;
• urat kepala buncit;
• edema perifer;
• kelelahan;
• kelelahan;
• dingin untuk kulit sentuhan;
• perasaan tidak nyaman dan berat di hati;
• perasaan berdenyut di hati;
• hati membesar;
• asites

Saat mendengarkan nada-nada jantung ditentukan oleh nada lembut dari pembukaan katup. Dalam beberapa kasus, klik terdengar selama diastole. Ciri khas stenosis trikuspid adalah murmur presistolik scrubing yang semakin berkurang yang dapat didengar di ruang intercostal IV-V kanan di daerah epigastrik atau di sebelah kanan sternum pada posisi pasien duduk dengan kecenderungan ke depan dan berbaring di sisi kanan. Ketika mendengarkan suara saat berdiri, itu menjadi lebih lembut, dan setelah mencoba berolahraga, menghirup atau mengetes Muller, itu memanjang dan menjadi lebih intens. Selama perkusi (perkusi) jantung, ada pergeseran batasnya ke kanan karena peningkatan ukuran bagian kanan.

Pada banyak pasien, gejala stenosis trikuspid dikombinasikan dengan tanda-tanda stenosis mitral (stenosis mitral-trikuspid).

Ketidakcukupan katup trikuspid

Ketidakcukupan katup trikuspid (atau regurgitasi trikuspid) adalah penyakit jantung yang berkembang sebagai akibat dari aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium selama sistol (kontraksi) ventrikel dan penutupan atau perforasi katup katup yang tidak cukup. Karena regurgitasi darah yang konstan, volume dan tekanan diastolik di atrium kanan meningkat, menyebabkan hipertrofi dan dilatasi dindingnya. Ketika mekanisme kompensasi habis, pasien menunjukkan tanda-tanda stagnasi darah dalam sirkulasi besar, yang menunjukkan gejala gagal jantung.

Spesies

Regurgitasi trikuspid mungkin:

• bawaan: malformasi pada periode prenatal karena penyakit keturunan;
• didapat: cacat terbentuk setelah lahir karena berbagai patologi;
• primer: diprovokasi oleh penyakit jantung dan tidak menyebabkan hipertensi paru;
• sekunder: dipicu oleh hipertensi paru.

Alasan

Penyebab perkembangan insufisiensi trikuspid primer dapat:

• demam rematik;
• endokarditis infektif;
• prolaps katup trikuspid;
• Sindrom Marfan;
• Anomali Ebstein;
• infark ventrikel kanan;
• degenerasi myxomatous;
• cedera jantung;
• sindrom carcinoid;
• minum obat-obatan tertentu (ergotamine, rigetamine, miniface, fenfluramine).

Insufisiensi trikuspid sekunder dapat disebabkan oleh patologi dan penyakit tersebut:

• disfungsi ventrikel kanan;
• hipertensi paru;
• stenosis mitral;
• kardiopati;
• kelainan septum interatrial;
• kegagalan ventrikel kiri dekompensasi.

Gejala

Memeriksa pasien dengan insufisiensi trikuspid, dokter mengidentifikasi kebisingan patologis dan aritmia selama auskultasi.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada derajat lesi katup katup. Selama penyakit jantung, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

• I - membalikkan aliran darah dari ventrikel kanan ke atrium minimal;
• II - jet balik mencapai 20 mm dari tutup katup;
• III - jet balik mencapai 2 cm dari tutup katup;
• IV - jet terbalik terlempar lebih dari 2 cm dari selebaran katup.

Pada tahap I regurgitasi trikuspid, kelainan jantung tidak muncul dengan sendirinya. Kadang-kadang, dengan aktivitas fisik yang cukup, pasien mungkin berdenyut-denyut di leher. Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut muncul:

• riak ke kiri sternum, diperburuk oleh inhalasi;
• riak di hipokondrium kanan;
• detak jantung;
• nafas pendek;
• kedinginan anggota badan;
• penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik;
• peningkatan ukuran jantung kanan;
• bengkak di kaki;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
• perluasan batas hati;
• kekuningan kulit;
• sering buang air kecil;
• asites;
• tanda-tanda hipertensi paru;
• riak di area atrium kanan (jarang).

Saat mendengarkan nada hati ditentukan:

• kebisingan pansistolik;
• fibrilasi atrium;
• peningkatan denyut nadi paru selama inhalasi ke kiri sternum;
• nada membelah;
• murmur protodiastolik atau mesodiastolik (dengan bercak parah).

Dengan sifat rematik regurgitasi trikuspid pada pasien, gejala penyakit jantung aorta atau mitral hampir selalu ditentukan.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis stenosis atau regurgitasi trikuspid, pasien akan diresepkan studi berikut:

• auskultasi nada jantung dengan stetoskop;
• Doppler Echo-KG;
• EKG;
• rontgen dada.

Jika perlu untuk melakukan operasi bedah, kateterisasi rongga jantung dilakukan kepada pasien.

Perawatan

Dalam kasus stenosis parah atau kekurangan katup trikuspid, pasien dapat direkomendasikan diet bebas garam dan terapi obat. Rejimen pengobatan dapat termasuk obat-obatan seperti:

• diuretik: hidroklorotiazitis, Britomar, dan lainnya;
• Persiapan kalium: Panangin, norma Kalium, Asparkam;
• dilator vena: Nitrosorbitol, Korvaton;
• antikoagulan: warfarin; Warfarex et al.;
• beta-blocker: Carvedilol, Diltiazem, Trazikor dan lainnya;
• glikosida jantung: Digoxin, Korglikon.

Regimen dosis dan dosis obat ditentukan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dalam beberapa kasus, ketidakcukupan trikuspid pada anak-anak adalah fitur anatomi struktur jantung dan tidak memerlukan perawatan apa pun jika perkembangan anak dan kondisi umumnya tidak menimbulkan keluhan.

Jika diperlukan perawatan bedah stenosis trikuspid, keputusan untuk melakukan satu atau lain jenis intervensi dibuat tergantung pada struktur cacat:

• dengan stenosis trikuspid terisolasi, valvuloplasti balon dilakukan;
• dengan stenosis trikuspid gabungan, komisurotomi terbuka, operasi plastik atau penggantian katup trikuspid dapat dilakukan (prosthesis katup dilakukan hanya dengan pelanggaran berat pada struktur subvalvular dan katup valvular).

Pengobatan regurgitasi trikuspid pada stadium III-IV selalu bedah:

• plastik katup;
• annuloplasty;
• katup trikuspid prostetik.

Penyebab dan gejala disfungsi katup trikuspid

Selain atrium dan ventrikel, jantung manusia juga memiliki katup. Tujuan utama mereka adalah membiarkan darah mengalir dan tidak membiarkan mereka kembali. Katup trikuspid terletak di bagian kanan jantung dan termasuk cincin fibrosa, akord, serta cusps dan otot papiler. Dengan kelainan bawaan atau didapat dalam struktur anatomi ini, orang tersebut akan merasakan penurunan kesehatan. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Penyebab dan faktor risiko negatif

Malformasi kongenital dan anomali pembukaan trikuspid antara ventrikel kanan dan atrium jarang didiagnosis. Patologi sering didapat. Banyak faktor eksternal yang merugikan atau penyakit somatik memiliki dampak negatif. Varian organik yang terkait dengan modifikasi selebaran katup dibentuk karena alasan berikut:

• cedera dada tertutup yang diderita oleh seorang pria yang dipersulit oleh pecahnya katup;
• bentuk karsinoid dari tumor yang menghasilkan toksin, kemudian pindah ke membran jantung bagian dalam;
• lesi reumatoid - akar penyebab umum dari pembentukan cacat;
• fokus inflamasi yang parah di area membran intrakardiak - endokarditis infektif;
• hadir dalam sejarah pembedahan: pada saat pemisahan satu katup dengan pembedahan, kadang-kadang terjadi kegagalan pada sisanya.

Varian patologi fungsional, di mana katup jantung itu sendiri tidak dimodifikasi, muncul karena alasan berikut:

• infark miokard difus: penyebaran iskemia pada jaringan internal ventrikel;
• ekspansi patologis cincin di dalam dinding jantung: dengan miokarditis, pemisahan akord;
• hipertensi paru parah atau kelainan jantung lainnya.

Pengumpulan anamnesis yang hati-hati dan pelaksanaan metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi provokator penyakit yang sebenarnya.

Gejala dan penyebab stenosis

Penyempitan signifikan pada lubang atrioventrikular kanan disebut sebagai stenosis oleh spesialis. Ini mencegah pergerakan penuh aliran darah dari area atrium ke dalam rongga ventrikel. Akibat dari malfungsi seperti itu di ruang jantung adalah kelebihan dari ruang atrium kanan, diikuti oleh hipertrofi, serta peregangan dinding organ dan kurangnya pengisian darah.

Dalam kebanyakan kasus, cacat yang sama terjadi dengan baik. Itu tidak memerlukan terapi khusus. Namun, ketika dikombinasikan dengan anomali lain atau ketika kondisi kesehatan seseorang dipersulit oleh patologi somatik lainnya, bantuan ahli bedah jantung diperlukan.

• terprovokasi oleh penyakit keturunan - varian bawaan;
• terbentuk di bawah dampak negatif dari penyakit setelah kelahiran anak ke dunia - pilihan yang didapat.

Penyempitan patologis dari diameter lubang atrioventrikular terjadi paling sering dengan latar belakang riwayat demam rheumatoid. Dari akar penyebab lainnya, myxoma atrium kanan dan lupus sistemik, serta fokus metastasis dan perikarditis infeksius harus diindikasikan. Lebih jarang, hubungan dengan sindrom karsinoid ditegakkan. Untuk memanifestasikan stenosis katup pada tahap awal pembentukannya hanya akan timbul ketidaknyamanan dan berat secara berkala dalam proyeksi sisi kanan jantung, misalnya, selama kelebihan fisik yang berlebihan.

Pada penyempitan lubang yang paling menonjol, gejala berikut akan muncul:

• denyut yang parah dari struktur pembuluh darah di leher dalam kombinasi dengan ketidaknyamanan;
• perubahan pewarnaan jaringan epitel, penggelapannya;
• pembesaran vena yang terlihat secara visual dari bagian atas tubuh, terutama kepala;
• pembentukan edema jaringan perifer;
• perasaan lelah terus-menerus;
• kulit pasien terasa dingin saat disentuh, terutama di daerah terpencil di tubuh;
• peningkatan rasa sakit pada proyeksi hati karena peregangan kapsulnya;
• peningkatan parameter hati;
• pada kasus yang parah, asites didiagnosis.

Selama auskultasi, seorang spesialis menemukan nada lembut dari pembukaan katup; biasanya, itu tidak terdengar begitu jelas. Kadang-kadang pada saat diastole, bunyi klik atau murmur presistolik yang semakin berkurang, yang meningkat setelah beban yang disengaja, dibedakan. Pada banyak kardiopati, gejala di atas dikombinasikan dengan manifestasi stenosis mitral.

Gejala dan penyebab kegagalan katup

Regurgitasi Tricuspid, yang ditetapkan oleh para ahli sebagai kegagalan katup atrioventrikular kanan, adalah cacat departemen. Pembentukannya disebabkan oleh refluks aliran darah pada saat sistol, kontraksi ruang ventrikel, serta penutupan atau perforasi selebaran katup yang tidak mencukupi.

Mekanisme untuk mengembalikan aliran darah memicu peningkatan volume diastolik, serta tekanan di area atrium kanan. Semua ini secara bertahap mengarah ke hipertrofi patologis dinding bilik dan dilatasi selanjutnya. Jika kemampuan kompensasi seseorang dalam jantung habis, gejala stasis darah akan diamati dalam lingkaran besar pergerakannya: tanda-tanda gagal jantung terus meningkat.

• kegagalan terbentuk pada saat perkembangan prenatal bayi karena faktor keturunan - bentuk bawaan dari patologi;
• terjadinya malformasi setelah melahirkan adalah jenis penyakit yang didapat;
• kecacatan yang diprovokasi adalah patologi jantung, bukan struktur pernapasan - bentuk utama;
• disebabkan oleh hipertensi paru - jalan sekunder penyakit.

Tidak hanya serangan rheumatoid dan lesi infeksi pada jaringan jantung, tetapi juga sindrom Marfan, infark sisi kanan, degenerasi myxoma dengan cedera, serta sindrom carcinoid, mengambil subkelompok obat tertentu menyebabkan munculnya kekurangan dalam aktivitas elemen trikuspid. Dalam beberapa kasus, bentuk insufisiensi sekunder dipicu oleh disfungsi ventrikel kanan, yang dibentuk oleh hipertensi paru atau stenosis mitral yang parah, serta kardiopati dan anomali septum atrium.

Tahapan kegagalan di katup, gejala

Pemeriksaan fisik pasien dengan dugaan insufisiensi pada area struktur trikuspid menunjukkan murmur jantung patologis atau aritmia. Para ahli dapat membagi manifestasi klinis patologi menurut tahapan tertentu: berbanding lurus dengan keparahan regurgitasi:

• pada tahap pertama, aliran darah mempertahankan parameternya, kegagalan hemodinamik tidak ada, kesejahteraan manusia secara praktis tidak menderita, jarang aktivitas fisik yang berlebihan dapat menyebabkan denyut nadi leher;
• memperburuk situasi disertai dengan pencapaian aliran darah kembali tidak lebih dari 20 mm dari selebaran katup, denyut ditentukan tidak hanya di pembuluh darah leher, tetapi juga di hati, detak jantung bertambah cepat, sesak napas meningkat;
• pada tahap ketiga, aliran darah mencapai lebih dari 2 cm dari permukaan elemen lapan, semua gejala di atas terus-menerus mengganggu orang tersebut;
• tahap dekompensasi dimanifestasikan oleh fakta bahwa pada saat regurgitasi, aliran darah dilemparkan begitu tinggi sehingga menembus ke zona atas ruang atrium dan mencuci. Pasien mengalami ketidaknyamanan dan kelembutan yang konstan di daerah jantung. Denyut nadi penuh sesak dari kepala dan leher. Toleransi terhadap aktivitas fisik berkurang secara signifikan, ada pembengkakan pada tungkai, kulit terasa dingin saat disentuh, penyakit kuning.

Ketika manifestasi klinis di atas meningkat, kesejahteraan pasien memburuk dan peluang persalinannya turun.

Ketika defisiensi dekompensasi pada katup, perlu bantuan konstan, memiliki tanda-tanda cacat.

Penyebab patologi pada anak-anak

Ketika bayi baru lahir muncul dengan bentuk regurgitasi bawaan yang jelas di daerah katup atrioventrikular kanan, itu harus diamati oleh seorang ahli jantung. Akar penyebab patologi ini pada anak-anak lebih sering merupakan kecenderungan genetik negatif, terutama jika kedua orang tua memiliki penyakit pada struktur kardiovaskular.

Varian yang diperoleh dari regurgitasi terbentuk dengan latar belakang lesi flora streptokokus - demam reumatoid. Alasan lainnya adalah:

• hipertensi akut;
• kerusakan miokard;
• cedera traumatis pada dada;
• neoplasma ganas.

Jika cacat tidak melebihi 1 tahap, ia dipantau secara teratur oleh spesialis, perawatan khusus tidak diperlukan, masalah menghilang seiring bertambahnya usia. Terapi dilakukan dengan memperparah situasi, peralihan penyakit pada stadium 2-3. Taktik perawatan dipilih secara individual oleh ahli jantung.

Diagnostik

Keberhasilan tindakan yang diambil untuk mentransfer penyakit ke tahap kompensasi dan remisi yang berkepanjangan secara langsung tergantung pada diagnosis dini. Untuk tujuan ini, serangkaian prosedur diagnostik berikut direkomendasikan untuk seseorang dengan kecurigaan pembentukan kerusakan pada septum antara atrium dan ventrikel di sebelah kanan:

• pengambilan sejarah menyeluruh;
• penelitian fisik: auskultasi, palpasi, perkusi;
• dari studi skrining laboratorium informatif: tes darah, studi tentang status kekebalan pasien;
• dari teknik perangkat keras yang diperlukan untuk melakukan: EKG, ekokardiografi, spiral CT, X-ray.

Hanya informasi lengkap yang memungkinkan spesialis melakukan diagnosis banding yang memadai.

Taktik perawatan

Fokus utama dalam pengobatan kegagalan trikuspid adalah untuk menghilangkan akar penyebab kondisi patologis yang diidentifikasi. Metode konservatif dikurangi menjadi pencegahan insufisiensi jantung dan paru. Farmakoterapi direduksi menjadi mengambil obat dari subkelompok berikut:

• diuretik;
• glikosida jantung;
• Inhibitor ACE;
• persiapan kalium;
• nitrat;
• antikoagulan dan dilator vena.

Dosis, frekuensi perawatan, total durasi perawatan akan ditentukan secara individual berdasarkan tingkat keparahan gejala dan tahap regurgitasi darah. Pada 3-4 derajat ketidakcukupan, perlu untuk membuat keputusan tentang operasi penghapusan cacat: anulaplasti atau plasti lengkap elemen katup.

Prognosis kelangsungan hidup dan kapasitas kerja juga akan ditentukan oleh tahap cacat pada struktur katup, patologi somatik lain yang ada, kategori usia seseorang, dan kemampuan kompensasi jantungnya. Dari tindakan pencegahan, para ahli menunjuk ke perawatan patologi infeksius yang tepat waktu, terutama etiologi streptokokus, dan pemeriksaan medis pencegahan reguler. Dan juga dianjurkan untuk mengusahakan gaya hidup sehat: koreksi diet, olahraga yang memadai, kepatuhan dengan semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Ketidakcukupan katup trikuspid: gejala dan peluang pemulihan

Katup trikuspid (trikuspid) adalah salah satu katup jantung, yang berada di bagian kanan jantung, antara atrium dan ventrikel.

Ketika terbuka, darah dari atrium kanan masuk ke ventrikel kanan, dan setelah mengisi yang terakhir, katupnya menutup, yang mencegah kembalinya darah ke atrium.

Jika karena alasan tertentu katup mulai berfungsi secara tidak normal, aliran darah terganggu, yang menyebabkan kondisi berbahaya, yang oleh dokter disebut ketidakcukupan katup trikuspid, atau ketidakcukupan trikuspid.

Deskripsi penyakit

Ketidakcukupan katup trikuspid adalah penyakit jantung rematik, yang dinyatakan dalam ketidakmampuannya untuk mencegah aliran darah balik dari ventrikel ke atrium. Karena alasan ini, tekanan di atrium kanan dan vena meningkat, dan aliran darah dari organ ke jantung terhambat secara signifikan.

Penyebab dan faktor risiko

Ketidakcukupan bawaan dari katup trikuspid sangat jarang terjadi - paling sering defek ini didapat, dan faktor eksternal atau penyakit yang merugikan dapat memprovokasi hal tersebut.

Bentuk organik dari patologi ini, yang terkait dengan perubahan selebaran katup, dapat berkembang karena alasan berikut:

• cedera dada tertutup disertai dengan pecahnya ujung-ujung jantung;
• tumor karsinoid, yang paling sering terlokalisasi di daerah usus. Itu mampu menghasilkan racun yang dibawa ke jantung oleh aliran darah, merusak kulit dalamnya;
• rematik mengacu pada penyebab paling umum dari perkembangan defek, dan dalam hal ini disertai dengan lesi katup lainnya;
• endokarditis infektif adalah penyakit radang serius pada membran intrakardiak;
• operasi, yang dilakukan untuk mengobati stenosis mitral (fusi selebaran katup) - selama operasi untuk memisahkan katup dari satu katup, kegagalan katup lainnya dapat terjadi.

Kegagalan fungsional, atau cacat di mana daun katup tidak berubah, terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• pada infark miokard akut, ketika proses patologis memengaruhi otot-otot internal ventrikel;
• ketika cincin mengembang di dalam dinding jantung tempat selebaran katup dipasang, ini disebabkan oleh miokarditis, ruptur chord, hipertensi paru yang parah, dan penyakit atau cacat lainnya.

Klasifikasi dan derajat (1, 2, 3 dan 4)

Pada saat insufisiensi katup trikuspid dibagi menjadi bawaan dan didapat:

• Cacat bawaan muncul sebagai akibat dari faktor-faktor buruk yang mempengaruhi tubuh ibu dan mungkin memiliki tiga pilihan: anomali Ebstein, sumbing bawaan dan degenerasi myxomatous;
• Kekurangan yang didapat terjadi karena proses patologis internal yang memengaruhi lapisan dalam jantung.

Berdasarkan penilaian tingkat keparahan aliran darah balik di atrium kanan, ada empat derajat dalam perjalanan klinis penyakit:

• Tingkat di mana gerakan sebaliknya praktis tidak didefinisikan;
• Derajat II, ketika gerakan kebalikan dari darah terdeteksi pada jarak dua sentimeter dari katup;
• Derajat III, ditandai dengan aliran darah terbalik, yang ditentukan pada jarak lebih dari dua sentimeter;
• Derajat IV - membalikkan aliran darah ditentukan di area luas atrium kanan.

Bahaya dan komplikasi

Pasien dengan diagnosis serupa beresiko mengembangkan komplikasi berikut:

• aritmia jantung, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel;
• tromboemboli vaskular paru;
• endokarditis infeksius dari bentuk sekunder, disertai dengan peradangan pada katup jantung;
• aneurisma atrium;
• pneumonia;
• kegagalan progresif atrium dan ventrikel kanan.

Kemungkinan komplikasi tergantung pada derajat dekompensasi defek, penyebab terjadinya, kemungkinan pembedahan dan penyakit yang menyertainya, tetapi jika Anda yakin dengan statistik, komplikasi terjadi pada sekitar 90% pasien.

Gejala

Insufisiensi trikuspid biasanya disertai dengan gejala berikut:

• sesak napas yang terjadi akibat pasokan darah yang buruk ke pembuluh darah;
• ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di jantung, termasuk aritmia, gagal jantung, "kepakan" nya, dll;
• wajah bengkak, warna kuning-biru pada kulit wajah dan anggota badan;
• rasa sakit dan berat di bawah tulang rusuk (di sisi kanan) sebagai akibat dari retensi cairan di hati;
• manifestasi penyakit dari saluran pencernaan termasuk bersendawa, perut kembung, mual, perasaan kenyang dan berat di perut, yang disebabkan oleh aliran darah di pembuluh perut;
• sering buang air kecil di malam hari;
• perasaan berdenyut pada pembuluh leher, disertai dengan pembengkakannya;
• kelemahan, kelelahan dan penurunan kinerja.

Dari video ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini:

Kapan harus ke dokter

Diagnosis dini dari cacat memainkan peran yang sangat penting dalam keberhasilan pengobatan, dan juga mempengaruhi kualitas dan harapan hidup pasien.

Karena itu, jika Anda mengalami sesak napas, lemah, lelah dan sianosis pada kulit, yang disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, dan tanda-tanda lain dari cacat jantung, seseorang harus segera berkonsultasi dengan ahli jantung, dokter umum dan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan lengkap tubuh.

Diagnostik

Untuk diagnosis, tes dan studi berikut dilakukan:

• Mengumpulkan anamnesis dan keluhan. Dengan mengajukan pertanyaan yang tepat kepada pasien, dokter menentukan berapa lama gejala yang mengkhawatirkan telah muncul, apa alasan terjadinya, dan juga penyakit apa yang mendahului perkembangan cacat;
• Pemeriksaan luar. Pada pemeriksaan pasien, sianosis kulit, edema, pembesaran hati, pembengkakan vena serviks, denyut pada perut bagian atas terdeteksi, dan selama pendengaran, gangguan irama jantung dan suara sistolik;
• Tes urin dan darah. Dilakukan untuk menentukan proses patologis dan kerusakan organ terkait;

Metode pengobatan

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan terjadinya cacat, dan kemudian melanjutkan ke perawatan atau eliminasi. Terapi konservatif dalam kasus ini terdiri dari pencegahan gagal jantung dan hipertensi paru: diuretik, glikosida jantung, penghambat ACE, preparasi kalium, dan nitrat yang diresepkan untuk pasien.

Perawatan bedah malformasi dilakukan pada derajat II, III dan IV perkembangannya dan indikasi yang sesuai.

Jenis operasi yang direkomendasikan dalam hal ini meliputi:

• operasi plastik (jahitan, setengah lingkaran atau annuloplasty annular) ditunjukkan dengan derajat II dan III perkembangan insufisiensi katup trikuspid dan tidak adanya perubahan pada cusps-nya;
• prosthetics dilakukan dengan perubahan yang nyata pada katup atau struktur, serta dalam kasus di mana operasi plastik tidak memberikan hasil yang diinginkan - pasien dipasang prostesis biologis atau katup mekanis yang terbuat dari paduan medis khusus.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Prognosis untuk pasien terutama tergantung pada tingkat perkembangan cacat dan penyakit terkait. Menurut statistik, kelangsungan hidup lima tahun pasien setelah operasi adalah sekitar 60-70%.

Dengan bentuk penyakit yang didekompensasi, disertai dengan penyakit paru kronis, prognosisnya biasanya mengecewakan.

Dasar untuk pencegahan cacat ini adalah perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan dampak negatif pada jantung.

Terlepas dari kenyataan bahwa kekurangan katup trikuspid adalah pengobatan penyakit jantung yang sulit, dengan diagnosis yang tepat waktu, pengobatan modern dapat secara signifikan meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien.

Sosudinfo.com

Katup trikuspid adalah jendela dengan tiga sayap, yang terletak di antara jantung kanan. Darah miskin oksigen (vena) mengalir dari atrium ke ventrikel, setelah itu katup trikuspid harus menutup rapat dan menghalangi kembalinya darah. Kondisi patologis katup trikuspid terjadi jika ada penyakit jantung bawaan atau didapat. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kegagalan dan stenosis katup.

Stenosis alat katup trikuspid

Stenosis adalah kontraksi. Stenosis trikuspid adalah penyempitan lubangnya. Dalam hal ini, seluruh volume darah tidak punya waktu untuk keluar dari atrium ke ventrikel. Ia berakumulasi di atrium, yang menyebabkan peningkatan volumenya dan peningkatan tekanan di dalamnya.

Penyebab patologi ini adalah sebagai berikut:

1. Paling sering, stenosis berkembang karena rematik, yang mempengaruhi otot jantung. Patologi katup tubus dikombinasikan dengan cacat katup lainnya.
2. Penyakit menular yang mempengaruhi lapisan dalam jantung.
3. SLE (systemic lupus erythematosus).
4. Sindrom karsinoid.
5. Formasi tumor di atrium kanan.
6. Miokarditis adalah lesi inflamasi jaringan otot jantung.

Gejala dari cacat ini cukup beragam. Karena kurangnya pengisian pembuluh darah paru-paru dengan darah, ada pelanggaran pernapasan dalam bentuk sesak napas.

Stenosis dimanifestasikan oleh irama jantung yang abnormal, karena bagian-bagian individu dari atrium berkontraksi dalam irama yang berbeda dengan kecepatan tinggi (fibrilasi). Dalam hal ini, pasien mengeluh gangguan dalam pekerjaan jantung, peningkatan kontraksi dan memudar.

Di hadapan stenosis untuk waktu yang lama ada keluhan dari hati, ini disebabkan stagnasi di dalamnya. Pada manusia, ada rasa sakit dan perasaan yang berat di hati.

Rongga perut juga menderita karena peningkatan volume darah di pembuluh darahnya. Dalam hal ini, ada perasaan kembung, bersendawa, perasaan berat di daerah epigastrium.

Dengan stenosis, ada pelanggaran serius pada distribusi seluruh volume darah dalam tubuh, yang, pada gilirannya, menyebabkan penipisannya. Seseorang merasa lemah, cepat lelah.

Ada beberapa bentuk stenosis. Hal ini dibedakan berdasarkan waktu terjadinya (didapat dan bawaan) dan tingkat penyempitan lubang alat katup:

1. Penyempitan sedang - area lubang berkisar 2,5 hingga 3 cm.
2. Area lubang penyempitan yang parah dari 1,5 hingga 2,4 sentimeter.
3. Penyempitan yang tajam - area lubang kurang dari 1,5 sentimeter.

Ketidakcukupan peralatan katup trikuspid

Kelainan jantung ini ditandai oleh gelombang darah dari ventrikel (saat kontraksi) kembali ke atrium. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh kegagalan flap peralatan katup.

1. Dalam bentuk cacat bawaan, faktor agresif yang memengaruhi wanita dalam posisi sangat penting. Faktor-faktor tersebut termasuk penyakit menular, radiasi dan sinar-X.
2. Pelanggaran pembentukan katup puncak (degenerasi myxomatous).
3. Pelanggaran integritas katup, yang terjadi karena cedera tertutup pada otot jantung.
4. Sindrom karsinoid.
5. Rematik.
6. Infeksi endokardium (lapisan dalam jantung).
7. Konsekuensi dari operasi untuk menghilangkan stenosis katup mitral.
8. Infark miokard dengan lesi otot yang menggerakkan katup katup trikuspid.
9. Miokarditis.
10. Cacat jantung kongenital yang menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan.

Gambaran klinis kegagalan sama dengan stenosis. Ada banyak bentuk insufisiensi trikuspid. Alokasikan bawaan dan patologi yang didapat. Untuk alasan kejadian dibedakan:

• kegagalan organik, hal ini terkait dengan perubahan pada daun katup itu sendiri;
• gangguan fungsional yang terjadi tanpa mengubah katup.

Tingkat regurgitasi trikuspid (membalikkan aliran darah):

• derajat pertama - transfer darah dari ventrikel kembali ke atrium sangat kecil;
• derajat kedua - membalikkan aliran darah ke atrium terdeteksi pada jarak dua sentimeter dari katup itu sendiri;
• derajat ketiga - darah dideteksi lebih jauh dua sentimeter dari peralatan katup;
• derajat keempat - refluks darah ditentukan pada jarak yang sangat jauh dari katup.

Diagnosis patologi katup trikuspid

Tahap pertama diagnosis adalah pengumpulan anamnesis. Penting untuk mengetahui penyebab patologi. Tanyakan pasien secara detail tentang keluhannya. Setelah mengumpulkan anamnesis, pergi ke inspeksi. Pasien memiliki sianosis kulit dalam kombinasi dengan kulitnya yang menguning. Ini karena kerusakan hati. Perut membesar, dan pembuluh darah di leher bengkak.

Perkusi membantu mengungkap perluasan batas jantung ke arah yang benar. Tanda Auskultatif - adanya gangguan kebisingan dan irama.

Metode penelitian laboratorium:

1. Tes urin dan darah untuk mendeteksi peradangan dan penyakit lain yang dapat menyebabkan patologi.
2. Pemeriksaan biokimia darah memungkinkan untuk menilai kerusakan pada organ, yang menjadi patologi katup trikuspid.
3. Studi imunologi.

Metode diagnostik instrumental:

1. Yang pertama adalah elektrokardiografi. Dengan menggunakan metode ini, ritme, ukuran jantung (hipertrofi atrium kanan) dan adanya tekanan berlebihan pada departemen-departemen tertentu dievaluasi.
2. Fonokardiogram. Memungkinkan untuk mengungkapkan kebisingan diastolik di area proyeksi katup trikuspid.
3. Pemeriksaan USG otot jantung. Ini membantu untuk mempertimbangkan peralatan katup dengan hati-hati, untuk melakukan pengukuran yang diperlukan untuk menentukan tingkat penyempitan atau regurgitasi, untuk menentukan cairan bebas dalam perikardium.
4. Pemeriksaan X-ray diperlukan untuk memvisualisasikan bayangan jantung dan menilai peningkatannya.
5. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi memberikan hasil berlapis dan jelas.
6. Kateterisasi jantung akan membantu mengukur tekanan di bagian kanannya.

Perawatan

Pertama-tama, perlu untuk menentukan dan memulai pengobatan penyebab patologi katup. Pasien dengan stenosis dan insufisiensi trikuspid perlu mengikuti diet yang akan membantu mengurangi stagnasi. Penting untuk membatasi penggunaan cairan (tidak lebih dari 1,5 liter per hari) dan garam (kurang dari 3 gram per hari).

Perawatan obat diperlukan untuk mengurangi stagnasi. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Diuretik diperlukan untuk menghilangkan kelebihan cairan.
• ACE inhibitor - pencegahan gagal jantung.
• Nitrat membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah.
• Sediaan yang mengandung kalium diresepkan untuk memperkuat otot jantung.
• Glikosida jantung diperlukan untuk normalisasi ritme (jika kekurangan).

Perawatan bedah stenosis dan insufisiensi dilakukan dengan henti jantung wajib dan dengan bantuan sirkulasi darah buatan. Melakukan berbagai operasi tergantung pada jenis cacat.

Komisurotomi dilakukan dengan pertambahan selebaran katup (stenosis). Selama operasi, mereka dibedah.

Di hadapan formasi tumor atrium (stenosis) yang menghambat aliran darah normal, mereka dikeluarkan.

Mengganti katup trikuspid dengan prostesis dilakukan baik dalam kasus stenosis dan kegagalan. Prostetik untuk stenosis diresepkan jika ada perubahan serius pada peralatan katup. Dan juga prostesis digunakan jika plastik katup gagal dilakukan. Prostheses menggunakan biologis (dari aorta hewan) dan buatan (dari logam untuk keperluan medis).

Setelah prosthetics dengan bantuan prosthesis buatan, penggunaan obat yang konstan untuk mengurangi pembekuan darah (antikoagulan tidak langsung) ditentukan. Jika pasien diimplantasikan dengan prostesis biologis, antikoagulan digunakan selama 3 bulan.

Peralatan katup plastik hanya ditampilkan jika kekurangan 2 dan 3 derajat tanpa perubahan katupnya. Ada 3 pilihan untuk operasi plastik katup trikuspid:

1. Katup plastik jahitan.
2. Katup plastik setengah lingkaran.
3. Katup plastik cincin.

Semuanya ditujukan untuk mengurangi lubang tanpa memengaruhi flap peralatan katup. Setelah anuloplasti (operasi plastik pada katup), tidak ada antikoagulan yang diresepkan.

Intervensi bedah merupakan kontraindikasi jika terjadi patologi serius pada pembuluh paru.

Patologi katup trikuspid

Jantung dan Vessel merupakan sistem tertutup yang bekerja sebagai satu. Aktivitasnya ditandai oleh siklus. Darah dalam tubuh terus bergerak sepanjang rute tertentu: lingkaran sirkulasi darah besar dan kecil. Kelangsungan cairan biologis yang paling penting saat ini justru memberikan jantung. Jadi, setiap komponen strukturnya memiliki nilai vital. Agar darah bergerak ke arah yang benar dan mengalir ke organ dalam jumlah yang cukup, ada alat katup. Diwakili oleh katup mitral, aorta, paru, dan trikuspid. Yang terakhir ini juga dikenal dalam terminologi medis sebagai trikuspid.

Apa itu katup jantung trikuspid?

Katup trikuspid merupakan elemen penting dari struktur intrakardiak. Ini dapat direpresentasikan sebagai lubang dengan tiga sayap yang terletak di sekeliling lingkaran. Perikop ini menghubungkan ruang-ruang sisi kanan jantung. "Tugasnya" adalah berdarah dalam satu arah: dari atrium ke ventrikel. Untuk mencapai fungsi ini, katup membuka pada saat yang tepat (diastole) dan menutup dengan erat bila perlu (dalam sistol). Pekerjaan yang terkoordinasi dengan baik dari keempat "mekanisme" transmisif membantu jantung untuk berkontraksi dengan baik dan berkontribusi pada transportasi darah lengkap melalui pembuluh darah.

Darah yang kaya oksigen dilepaskan dari katup aorta ke dalam aorta. Kemudian lingkaran besar sirkulasi darah lewat, memberi oksigen ke organ-organ, dan kembali melalui atrium kanan ke jantung. Dari sana, darah vena yang dihabiskan menembus melalui jendela trikuspid ke dalam rongga ventrikel kanan, kemudian dikirim melalui katup paru ke paru-paru untuk dibersihkan dan oksigenasi ulang.

Jadi katup trikuspid terlibat langsung dalam hemodinamik dan merupakan elemen integral dari sistem sirkulasi. Karena itu, setiap penyimpangan dalam pekerjaannya segera mempengaruhi aktivitas kardiovaskular, dan sebaliknya.

Patologi katup trikuspid

Patologi pembukaan saluran yang berikut, yang terletak di antara bagian jantung kanan, diketahui: insufisiensi dan stenosis. Kedua kelainan tersebut secara signifikan mempengaruhi aliran darah dan kondisi otot jantung.

Ketidakcukupan katup trikuspid

Ketidakcukupan katup trikuspid diindikasikan jika fenomena regurgitasi terjadi ketika darah mulai bergerak berlawanan arah dengan arus alami. Yaitu, sebagian darinya pada saat kontraksi jantung kembali dari ventrikel kanan ke atrium. Ini terjadi karena tutup katup tidak cukup dekat. Fenomena seperti itu membuat paru-paru sulit menerima jumlah darah vena yang diperlukan, dan atrium kanan menjadi terlalu penuh, dan tekanan di dalamnya meningkat.

Peristiwa lebih lanjut berkembang sebagai berikut: lapisan otot atrium kanan tumbuh untuk mengimbangi peningkatan beban. Ketika jantung rileks, ventrikel kanan memenuhi tak terkira, dan karena itu harus bekerja lebih keras, mendorong darah keluar dari dirinya sendiri. Hal ini tak terhindarkan menghasilkan hipotropi ruang jantung yang diindikasikan dan stagnasi.

Ada penyebab fungsional dan organik dari perkembangan insufisiensi katup trikuspid. Dalam kasus pertama, patologi terbentuk karena peningkatan resistensi terhadap pergerakan darah yang berasal dari ventrikel kanan.

Fenomena ini disebabkan oleh penyakit jaringan paru-paru. Selain itu, mungkin ada penyempitan katup yang bertanggung jawab untuk mengalirkan darah dari ventrikel ke batang paru-paru. Hipertrofi ventrikel kanan berkembang sebagai hasil dari upaya untuk mengatasi peningkatan resistensi. Dan seiring dengan peningkatan ruang jantung, pembukaan katup trikuspid diregangkan.

Penyebab organik menyiratkan anomali katup ketika mereka membesar ke arah atrium kanan (prolaps). Patologi bersifat bawaan, karena kekhasan struktur jaringan ikat. Biasanya, prolaps katup trikuspid disertai dengan deviasi yang sama pada pembukaan permeasi mitral. Kegagalan yang didapat terbentuk dalam proses kehidupan. Pelanggaran kecil (prolaps derajat pertama) disebut fitur individual dari anatomi tubuh, yang tidak membahayakan kesehatan.

Kemungkinan derajat regurgitasi:

1. Tingkat pertama dan termudah. Kebalikan dari darah hampir tidak terlihat.
2. Pada derajat kedua, aliran darah kembali 2 cm dari pembukaan katup menuju atrium.
3. Derajat ketiga ditandai oleh gelombang darah dalam arah yang berlawanan pada jarak lebih dari 2 cm.
4. Tingkat paling berbahaya adalah yang keempat. Dalam hal ini, ada pengembalian darah yang signifikan ke atrium.

Penyebab kegagalan katup:

• adanya penyakit karsinoid;
• rematik jantung;
• peradangan endokardial infektif;
• miokarditis;
• konsekuensi dari infark miokard dengan nekrosis serat otot yang bertanggung jawab untuk mobilitas katup;
• kelainan jantung bawaan yang menyebabkan ventrikel kanan membesar;
• kerusakan katup jika cedera jantung tertutup;
• efek buruk pada janin selama kehamilan (infeksi, radiasi dan sinar-X);
• komplikasi setelah mengoperasikan katup mitral untuk stenosis.

Manifestasi klinis lebih jelas, semakin besar aliran balik darah. Gejala nyata terjadi sejak regurgitasi derajat kedua:

• bengkak dan dingin di anggota badan;
• berkurangnya daya tahan fisik;
• ketidaknyamanan dan kelembutan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
• hati membesar;
• sering buang air kecil;
• takikardia;
• perasaan berdenyut, yang mungkin terjadi pada hipokondrium kanan;
• pembengkakan vena leher, yang juga berdenyut.

Stenosis trikuspid

Stenosis dalam kasus ini berarti sempitnya lubang katup. Pada saat yang sama, aliran darah atrioventrikular di sisi kanan jantung sangat rumit. Itu melekat di atrium, dan ventrikel tidak sepenuhnya terisi. Akibatnya, volume atrium kanan meningkat dan tekanan di dalamnya meningkat, dan lebih sedikit darah yang masuk ke paru-paru. Seringkali pelanggaran tersebut diamati bersama dengan stenosis katup mitral.

Anomali didapat di bawah pengaruh faktor-faktor buruk selama hidup atau bawaan. Berapa sentimeter persegi jendela katup sempit secara patologis? Penyempitan mungkin hampir tidak terlihat, maka area maksimum lubang akan sekitar 3 cm. Dalam kasus pelanggaran moderat, parameter dapat berfluktuasi: 1,5-2,4 cm. Stenosis dianggap signifikan, di mana ukuran jendela sangat terbatas (kurang dari 1,5 cm) ).

Apa yang menyebabkan patologi ini?

• masalah dengan aktivitas jantung yang kontraktil;
• stasis darah di hati;
• meluap dengan pembuluh darah peritoneum;
• pelanggaran sirkulasi darah umum.

Apa penyebab stenosis trikuspid?

1. Rematik miokard.
2. Penyakit jantung menular.
3. Tumor di area atrium kanan.
4. Peradangan miokardium.
5. Patologi karsinoid.
6. Kelainan bawaan otot jantung.
7. Manifestasi lupus erythematosus sistemik.

Stenosis katup atrioventrikular sisi kanan jantung menyebabkan berbagai gangguan pada organ internal. Mereka memanifestasikan diri dengan tanda-tanda seperti:

• napas pendek dalam bentuk sesak napas;
• kelemahan patologis dan kinerja rendah;
• aritmia berat dengan jantung yang tenggelam dan fibrilasi atrium;
• rasa sakit dan berat di daerah hati yang membesar, denyut organ ini;
• perut kembung, berat dan sakit di perut, penampilan sendawa;
• vena berdenyut di leher;
• pembuluh bengkak di kepala;
• pendinginan kulit;
• pembengkakan anggota badan;
• penggelapan kulit.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis selalu dimulai dengan mewawancarai pasien, mengevaluasi keluhannya, membandingkannya dengan gejala lain yang diidentifikasi. Tersangka patologi dari dokter katup trikuspid mungkin dalam penampilan. Karena pelanggaran seperti itu sering dikaitkan dengan kerusakan hati, warna kulit akan memiliki warna kekuningan, dan sianosis pada beberapa bagian tubuh mungkin terjadi. Perut terlihat membesar karena asites (akumulasi cairan) di peritoneum, pembuluh di leher bengkak dan berdenyut.

Dengan bantuan perkusi (metode mengetuk organ-organ internal) terdeteksi peningkatan di sisi kanan jantung. Auskultasi (mendengarkan suara yang mencerminkan fungsi sistem vital tubuh) membantu mengidentifikasi kebisingan dan aritmia. Konsultasi wajib dengan spesialis (terapis, ahli jantung).

Selain itu, kami tidak dapat melakukannya tanpa prosedur standar untuk mempelajari cairan biologis (urin dan darah) dan metode diagnostik perangkat keras.

1. Hitung darah lengkap, studi imunologi, biokimia.
2. EKG dan USG, Doppler (memungkinkan Anda menentukan kecepatan aliran darah, normalnya kurang dari 2,5 m / s).
3. Ventrikulografi (gambar sinar-X dengan elemen kontras yang disuntikkan untuk meningkatkan visualisasi patologi).
4. Fonokardiografi atau PCG (teknik yang memungkinkan Anda menangkap suara jantung secara grafis).
5. Sinar-X
6. MRI dan CT.
7. Pengukuran tekanan jantung di ruang sisi kanan dengan menggunakan kateter.

Perawatan dapat bersifat medis dan bedah. Opsi pertama termasuk minum obat-obatan berikut:

• kelompok glikosida jantung ("Digoxin", "Korglikon");
• diuretik (Britomar, Hydrochlorothiazitis);
• dana untuk varises ("Nitrosorbit", "Korvaton");
• beta-adrenoceptor blockers ("Trasicore", "Carvedilol");
• agen dari kelompok antikoagulan ("Warfarin", "Varfereks");
• Penghambat APF (Enalapril, Accupril).
• preparat yang mengandung kalium ("Asparkam", "Panangin").

Perawatan bedah diwakili oleh intervensi endovaskular dan terbuka. Yang terakhir diperlukan untuk pelanggaran gabungan. Kemungkinan jenis operasi:

• valvuloplasty balon;
• diseksi katup katup valvular (komisurotomi);
• pengangkatan tumor;
• katup trikuspid prostetik;
• penutup katup plastik;
• Annuloplasty (implantasi kerangka dalam bentuk cincin untuk mendukung pembukaan katup fibrosa).

Setelah intervensi, pasien mengharapkan kursus rehabilitasi, yang meliputi pengobatan kombinasi obat, koreksi gaya hidup, istirahat dan aktivitas, aktivitas fisik.

Rekomendasi tambahan untuk pasien dengan kelainan katup trikuspid pada nutrisi: Anda harus melakukan diet dengan asupan garam dan cairan yang rendah.

Penyakit jantung harus ditangani dengan sangat serius, hanya dengan demikian Anda akan hidup panjang dan baik. Jika cacat pada pembukaan trikuspid minor dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, menjadi fitur anatomi anak saat lahir, mereka tidak perlu dirawat, tetapi pengamatan oleh spesialis tidak akan menyakitkan.

Pelanggaran berbahaya dianggap 3 dan 4 derajat regurgitasi, mereka harus segera dieliminasi. Dalam kasus lain, Anda harus mematuhi rejimen pengobatan yang ditentukan dan mematuhi semua keinginan dokter.