Trombosis lambung apa itu

Trombosis usus dianggap sebagai penyakit langka. Terutama berbahaya karena sangat sulit didiagnosis. Untuk mendeteksi trombus di lambung bukanlah tugas yang mudah, tetapi jika diagnosis dibuat, maka perawatannya hanya pembedahan. Semakin awal operasi dilakukan, semakin besar peluang hasil positif.

Alasan

Bagaimana trombosis usus mesenterika muncul, dan apa itu? Pembentukan gumpalan darah di pembuluh menjadi lebih sering. Dan tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang yang sangat muda, dan tampaknya sehat. Bagi kebanyakan orang, pekerjaan dikaitkan dengan tinggal lama di satu tempat tanpa gerakan. Pekerjaan duduk mengarah pada fakta bahwa otot-otot perut secara praktis tidak bekerja. Akibatnya, untuk mempertahankan organ-organ internal dengan nada, otot-otot yang lemah dari orang modern tidak memiliki kesempatan. Nada vena usus turun, gumpalan darah terbentuk. Gumpalan seperti itu disebut trombus.

Trombosis usus adalah penyakit yang agak jarang, tetapi tidak kalah berbahaya, yang hasilnya sangat tergantung pada waktu yang dibutuhkan untuk menyediakan perawatan medis bedah segera.

Gumpalan darah dapat melekat pada dinding pembuluh darah, dan dapat melakukan perjalanan melalui sistem peredaran darah dengan aliran darah. Gumpalan darah yang berjalan melalui pembuluh menyumbat lumen pembuluh. Kapal bereaksi terhadap ini dengan kejang yang panjang. Akibatnya, suplai darah ke bagian usus rusak. Gumpalan darah di usus menyebabkan fakta bahwa bagian usus yang kekurangan pasokan darah normal sudah mati, mengancam perkembangan peritonitis. Yang paling rentan terhadap trombosis adalah sekum dan usus kecil.

Penyebab paling umum dari lesi tersebut di usus adalah penyakit jantung: penyakit jantung, serangan jantung, aterosklerosis. Berbagai jenis radang lambung dan usus juga dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Trombosis pasca operasi sering menjadi alasan untuk operasi lain, yaitu untuk operasi untuk menghilangkan bekuan darah yang mengganggu sirkulasi darah normal dalam tubuh pasien. Paling sering penyakit muncul karena:

• radang arteri usus. Peradangan mengarah pada fakta bahwa arteri menebal dan trombosis muncul di dalamnya;
• penyakit jantung rematik;
• gangguan irama jantung. Karena irama jantung yang tidak jelas dari gumpalan darah yang terbentuk di kaki, ada banyak peluang untuk melepaskan diri dari dinding pembuluh darah kaki atau lengan dan, setelah melakukan perjalanan melalui pembuluh, menyumbat pembuluh darah usus;

Penyebab utama trombosis pembuluh darah organ seperti usus, dianggap berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular.

• serangan jantung. Serangan jantung tentu disertai dengan trombosis;
• radang katup jantung (endokarditis). Hal ini ditandai dengan penampilan massa trombotik yang mudah terlepas dari tempat penampakan, mencapai pembuluh usus dengan aliran darah;
• plak aterosklerosis, menghalangi aliran darah ke arteri di usus;
• memeras pembuluh darah oleh tumor;
• terapi hormon;
• kompresi spasmodik pembuluh dengan tekanan yang berkurang secara signifikan dan dehidrasi parah.

Manifestasi penyakit

Nyeri hebat di perut. Kejang otot merespons dengan kejang rasa sakit. Perut buncit, tetapi saat palpasi terasa lunak. Tidak ada Peristalsis. Dinding perut lunak, tidak tegang. Suhu tubuh agak menurun. Tekanan darah meningkat. Sering ada desakan untuk mengais. Diare, muntah, yang mungkin mengandung gumpalan darah.

Sangat sulit untuk mendiagnosis trombosis usus karena manifestasinya sangat mirip dengan gejala pankreatitis akut, perforasi ulkus lambung atau obstruksi usus. Nyeri perut yang serupa juga terjadi pada orang dengan penyakit jantung dan sistem pembuluh darah secara keseluruhan.

Salah satu fitur karakteristik utama adalah peningkatan tekanan selama penyumbatan akut pembuluh mesenterium

Cukup sering, keluarnya darah dari tinja menimbulkan diagnosis disentri. Ciri pembeda utama trombosis usus dapat dianggap sebagai kondisi di mana tekanan darah meningkat tajam. Penyakit lain dari usus memberikan penurunan tekanan sejak awal penyakit.

Cara mendiagnosis

Untuk mendiagnosis dengan benar, studi-studi berikut harus dilakukan:

• Sinar-X usus, disertai dengan masuknya larutan kontras ke dalam pembuluh darah. Metode angiografi selektif memungkinkan untuk mengenali tahap awal patologi. Secara akurat dapat menunjukkan lokasi trombus;
• laparoskopi. Alat optik (laparoskopi) dimasukkan ke dalam rongga perut untuk membantu melihat area yang bengkak pada usus yang terkena.

Sangat baik jika dokter yang merawat mengetahui penyakit jantung pasien. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk melakukan penelitian pada tahap paling awal dari penyakit ini.

Pertolongan pertama kepada pasien

Rawat inap adalah wajib. Semakin cepat operasi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah, semakin baik prognosis untuk hasil operasi. Pasien harus diangkut secara eksklusif dalam posisi tengkurap. Kadang-kadang sebelum transportasi perlu diberikan obat-obatan yang membantu mendukung kerja jantung (kafein, Cardiamin).

Yang paling tepat adalah penggunaan metode perawatan bedah.

Tindakan pencegahan

• Agar gumpalan darah tidak muncul di pembuluh, perlu untuk menjaga pembuluh darah, dan karenanya seluruh tubuh, dalam kondisi baik. Dengan hati yang buruk, Anda tidak harus joging, meskipun sedang jogging. Tetapi berjalan sederhana selama satu jam akan sangat bermanfaat. Anda bisa berjalan di taman, Anda bisa berkeliling rumah saja. Hal utama dalam berjalan tersebut adalah gerakan dengan kecepatan sedang.
• Berjalan kaki minimum untuk menjaga kapal dalam keadaan aktivitas 3 km per hari (atau 4.500 langkah). Jika Anda belum memiliki pedometer, hitung langkah saat berjalan. Ini adalah hiburan yang bermanfaat.
• "Aspirin" untuk perawatan vena juga sangat bermanfaat. Dia menipiskan darah. Semakin sedikit darah kental, semakin sedikit penyebab trombosis.
• Jenis olah raga apa yang tidak berbahaya bagi orang di usia? Berjalan Swedia. Hanya berjalan, tetapi di tangan tongkat, sangat mirip dengan ski. Tangan di bawah beban, kaki berjalan. Seluruh tubuh meningkatkan nada.
• Anda harus mengikuti kekuatan trombosis. Makan lebih sedikit daging goreng dan asap. Ayam dan kalkun jauh lebih bermanfaat bagi penderita penyakit jantung. Daging lebih baik untuk membeli tanpa lemak. Tusuk sate tradisional untuk Paskah tidak boleh dibatalkan, tetapi Anda bisa menggoreng acar ayam, kalkun, ikan di atas panggangan. Dengan demikian, kemungkinan terjadinya plak di pembuluh darah. Ikan sangat baik untuk diet sehat. Kubis laut juga berguna, yang dapat digunakan sebagai lauk bukan kentang, atau ditambahkan ke salad dan vinaigrettes.

• Makan lebih sedikit sosis asap dan produk daging asap. Makanan seperti itu sangat mengentalkan darah.
• Minumlah minuman berkarbonasi yang kurang manis. Gantilah dengan air mineral, kolak, teh tanpa gula. Cobalah berhenti merokok dan alkohol. Jika Anda tidak bisa menolak sama sekali, maka minimalkan konsumsi rokok dan minuman yang mengandung alkohol.
• Setidaknya setahun sekali untuk datang ke resepsi ke ahli bedah. Donasi darah. Viskositas darah harus dipantau sejak usia 40 tahun. Semakin dini tindakan pencegahan dilakukan untuk memperbaiki pembuluh darah, semakin besar kemungkinan pembekuan darah tidak akan terbentuk dan tidak akan mengancam kesehatan.

Trombosis lambung apa itu

Penyebab dan tanda-tanda trombosis usus

Trombosis usus adalah suatu patologi di mana nutrisi daerah usus terganggu sampai penghentian totalnya. Semakin besar cabang yang tumpang tindih, semakin besar bagian usus yang menderita. Dan jika Anda tidak mencari bantuan medis dari ahli bedah tepat waktu, kemungkinan besar usus tetangga, peritoneum, dan organ yang berdekatan terlibat dalam proses tersebut.

Tamasya anatomi

Usus disuplai oleh dua kapal, yang berangkat langsung dari aorta. Ini adalah arteri mesenterika (mesenterika) atas dan bawah. Aliran keluar dilakukan melalui vena dengan nama yang sama.

Arteri atas berangkat dari aorta pada sudut yang akut, itulah sebabnya emboli sering sampai di sana - potongan-potongan endapan intravaskular atau gumpalan darah yang berangkat untuk "melakukan perjalanan" melalui aliran darah. Arteri mesenterika superior memberi makan daerah yang luas: ulkus duodenum dan sisa usus kecil, usus besar yang naik. Setengah kiri usus besar, termasuk sigmoid, dan rektum memakan arteri mesenterika inferior. Mereka lewat di dalam mesenterium - suatu struktur yang tidak dapat dimampatkan dan tidak lengkap yang dibentuk oleh peritoneum, tempat usus kecil dilekatkan.

Ada hubungan antara cabang-cabang kecil dari arteri mesenterika superior dan inferior sehingga tidak ada gangguan sirkulasi yang penting untuk usus. Hanya mereka diatur sedemikian rupa sehingga arteri bagian atas dapat membantu menyehatkan bagian kiri usus besar, tetapi arteri bagian bawah tidak dapat melakukan ini. Karena itu, ketika mereka berbicara tentang trombosis usus, itu berarti pelanggaran suplai darah ke bagian kecil dan awal usus besar.

Aliran keluar vena dari usus lebih baik daripada aliran arteri, karena ada pesan antara vena cava inferior, yang mengumpulkan darah darinya, dan vena portal, yang memberi makan hati. Tetapi usus kecil menjadi "tidak digunakan" dalam sistem ini, dan jika vena mesenterika superior terhalang.

Peringatan! Embolus atau trombus menyumbat pembuluh yang berukuran sesuai dengan diameternya: semakin besar formasi ini, semakin besar cabang yang melingkupinya. Ini secara otomatis berarti bahwa akan ada area hipoksia yang lebih luas, dan kemudian kematian jaringan, di mana cabang besar membawa darah.

Dengan demikian, trombosis usus mesenterika adalah suatu kondisi di mana ia menderita kelaparan oksigen, dan kemudian lebih atau kurang dari usus kecil mati. Ini juga disebut infark usus.

Mengapa patologi berkembang

Ada beberapa penyebab trombosis usus:

1. Peradangan pada arteri usus, yang menyebabkan penebalan mereka.
2. Penyakit jantung dan pembuluh darah di mana gumpalan darah terbentuk tidak langsung di pembuluh yang memberi makan usus, tetapi ke dalamnya jatuh melalui aliran darah:
   • kelainan jantung yang disebabkan oleh rematik - penyakit autoimun yang dipicu oleh mikroba - streptokokus;
   • gangguan irama jantung: trombus yang terbentuk terutama di ekstremitas bawah "putus" dan melewati pembuluh darah sampai menutup vena yang sesuai dengan diameternya;
   • infark miokard - penyakit yang disertai oleh pembentukan gumpalan darah di jantung;
   • endokarditis - radang katup jantung: massa trombotik longgar terbentuk pada mereka, yang dengan mudah lepas;
   • plak aterosklerotik yang menghalangi pemberian makan arteri usus.
3. Jika dalam aneurisma (ekspansi) aorta, yang terletak di dekat tempat-tempat di mana cabang-cabang yang memasok usus menyimpang darinya, massa trombotik diendapkan, pada akhirnya juga akan berhenti memberi makan pada sebagian besar usus.
4. Nanah juga dapat memblokir area vena usus.
5. Tekanan yang meningkat di vena portal. Alasan utama untuk ini adalah sirosis.
6. Meremas pembuluh usus tumor.
7. Penyakit di mana pembekuan darah meningkat.
8. Penyakit Ormund adalah gangguan kronis sirkulasi darah di organ internal.
9. Penyebab trombosis vena tidak jelas.
10. Vasospasme usus berat dengan tekanan rendah, dehidrasi signifikan (sindrom NOMI).

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya

Gejala-gejala trombosis usus seperti itu dicatat:

• sakit perut yang parah, lokalisasi yang tergantung pada lokasi usus yang menderita;
• kenaikan suhu;
• mual;
• tinja yang longgar;
• muntah.

Peringatan! Patologi bersifat akut dan kronis, manifestasinya tidak muncul sekaligus, tetapi berkembang secara bertahap.

Trombosis akut

Ini tidak berkembang ketika lumen arteri secara bertahap tumpang tindih dengan plak aterosklerotik atau tumor, tetapi ketika embolus atau trombus dengan diameter besar tiba-tiba jatuh ke dalamnya.

Patologi dimulai dengan nyeri hebat di perut, yang mungkin terlokalisasi atau perut kanan bawah, menyerupai nyeri usus buntu, dapat terjadi di pusar atau kiri di bagian bawah. Selanjutnya, diare parah muncul, kadang-kadang disertai darah. Karena kehilangan cairan dan rasa sakit, tekanan darah menurun, menyebabkan kelemahan, kebingungan dan kehilangan kesadaran, pucat parah.

Ini diikuti oleh 6-12 jam, di mana rasa sakit hilang, dan orang itu merasa lebih buruk.

Kemudian tahap akhir berkembang ketika mereka muncul:

• mual dan muntah;
• dengan perkembangan kematian jaringan, suhu tubuh meningkat;
• Kelompok gejala berikutnya berkaitan dengan fakta bahwa karena nekrosis, peritoneum dan loop usus yang terletak di sebelahnya meradang. Ini adalah: kembung, sembelit, dan gas yang tidak lewat.

Oklusi kronis

Jika lumen arteri atau vena tumpang tindih secara bertahap, tahapan berikut dicatat:

Tahap 1 Tidak ada yang mengganggu orang itu. Trombosis dapat dideteksi hanya jika angiografi (pemeriksaan kontras sinar-X) pada pembuluh mesenterika dilakukan.

Tahap 2 Sakit perut, setelah makan - lebih banyak. Seseorang berusaha menolak untuk makan selama mungkin agar tidak merasakan sakit.

Tahap 3 Nyeri perut konstan. Kulit menjadi kering, sering diare, kembung.

Pada stadium 4, gejalanya berkembang dengan cepat: gas-gas berhenti bergerak, rasa sakit menjadi tak tertahankan, suhu tubuh naik.

Diagnostik

Diagnosis dibuat sesuai dengan studi berikut:

1. Selektif angiografi - x-ray setelah injeksi agen kontras ke dalam pembuluh darah - mampu mendiagnosis patologi pada tahap awal, dan, lebih lanjut, secara akurat mendeteksi lokalisasi thrombus atau embolus.
2. Laparoskopi - suatu intervensi ketika perangkat optik dimasukkan ke dalam rongga perut - membantu untuk melihat loop bengkak dari usus yang sudah mulai mati.

Peringatan! Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut dan pemeriksaan rontgen hanya informatif pada tahap lanjut penyakit.

Patologi tersangka membantu pengetahuan bahwa seseorang memiliki penyakit jantung.

Dengan demikian, trombosis usus adalah patologi yang paling sering berkembang pada orang usia lanjut, menderita aterosklerosis, penyakit iskemik, yang telah mengalami serangan jantung atau memiliki aritmia. Ini ditandai oleh perkembangan hipoksia, diikuti oleh kematian jaringan usus. Untuk menemukannya pada tahap itu, ketika masih mungkin untuk membantu sesuatu, itu hanya mungkin dengan bantuan dua studi invasif: laparoskopi dan angiografi.

Penyebab dan pengobatan trombosis lambung

Penyakit langka tetapi sangat berbahaya adalah trombosis lambung. Perkembangan patologi semacam itu bisa berakhir dengan kematian. Ini terjadi pada pelanggaran akut aliran darah di pembuluh darah karena penyumbatan dengan bekuan darah, yang mengarah pada iskemia dan nekrosis jaringan. Seringkali menyebabkan komplikasi dan hanya dirawat di rumah sakit. Terutama orang yang rentan trombosis pada usia dewasa dengan riwayat sistem kardiovaskular yang terbebani.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, membuat diagnosis dan memulai perawatan. Ini meningkatkan prospek.

Penyebab bekuan darah dalam aliran darah

Munculnya gumpalan darah di pembuluh memicu kehadiran aterosklerosis. Perkembangan plak aterosklerotik memperlambat saluran arteri, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Kombinasi dari semua penyakit terkait, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak sehat mengarah pada peluncuran proses patologis. Penyakit utama yang mungkin ada kasus trombosis lambung atau usus meliputi:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• cacat jantung bawaan dan didapat;
• tromboflebitis pada ekstremitas bawah;
• varises kerongkongan, lambung;
• intervensi bedah yang sering;
• obesitas

Kembali ke daftar isi

Gejala utama penyakit

Permulaan penyakit, perkembangan dan tanda-tandanya sepenuhnya tergantung pada derajat penyempitan lumen pembuluh yang tersumbat dan jumlah pembuluh yang rusak. Gejala utama dari trombosis lambung dibedakan:

Kondisi ini ditandai dengan nyeri perut.

• Nyeri perut, yang mungkin berbeda secara alami:
  • belati akut;
  • menekan membosankan;
  • konstan;
  • paroksismal;
  • meningkatkan intensitas.
• Muntah - tunggal atau dalam jumlah besar.
• Relief dan peningkatan feses terjadi karena peningkatan peristaltik.
• Kulit pucat, dingin, keringat lengket.
• Posisi pasien dalam posisi janin (dipaksakan).
• Perut keras
• Takikardia.
• Gejala positif iritasi peritoneum.
• Meningkatnya tanda-tanda peritonitis akut.

Dengan kondisi ini, waktu adalah faktor penentu. Dengan setiap menit gejalanya meningkat dengan cepat, kondisinya memburuk, fitur wajah dipertajam, keracunan meningkat. Sering terjadi komplikasi trombosis - peritonitis (radang perut). Ini memperburuk prognosis keseluruhan, meningkatkan durasi perawatan, kondisi pasca operasi dan rehabilitasi.

Diagnosis trombosis lambung

Seringkali, trombosis lambung dapat dikacaukan dengan bentuk perut dari infark miokard dan ulkus perforasi pada organ pencernaan. Oleh karena itu, kondisi ini memerlukan diagnosis banding tambahan dan peningkatan kewaspadaan. Di rumah, kombinasi tanda-tanda trombosis apa pun harus waspada dan menjadi alasan untuk memanggil ambulans.

Dalam kondisi rumah sakit gunakan analisis laboratorium dan metode penelitian instrumental. Semua tindakan diagnostik ditujukan untuk mengklarifikasi diagnosis, deteksi gumpalan darah (area lesi) di perut dan luasnya. Setiap metode digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan yang lain. Kriteria pilihan adalah keluhan pasien, kondisinya, adanya kontraindikasi. Untuk diagnosis trombosis lambung diadakan:

• Radiografi lambung untuk mengecualikan borok berlubang.
• Angiografi pembuluh usus. Agen kontras tidak akan melewati pembuluh yang tersumbat dan akan menunjukkan situs pembentukan gumpalan darah.
• Analisis klinis darah.
• Laparoskopi diagnostik. Operasi kecil untuk memperjelas diagnosis.
• Laparotomi diagnostik. Revisi penuh dari organ perut, digunakan ketika tidak mungkin untuk menerapkan metode yang lebih lembut.
• EKG untuk menyingkirkan infark miokard.

Kembali ke daftar isi

Pengobatan Trombosis

Penting untuk memahami dan menilai situasi secara memadai. Tidak pernah keadaan ini tidak akan berlalu dengan sendirinya, itu tidak diperlakukan di rumah. Terapi trombosis lambung hanya terjadi di rumah sakit. Ketika memilih metode pengobatan, tingkat lesi, keparahan kondisi pasien, dan alergi terhadap obat dipertimbangkan. Keputusan tentang pilihan terapi hanya milik dokter yang hadir.

Kemungkinan menggunakan pengobatan konservatif

Jenis terapi ini meliputi:

• Pemberian antispasmodik parenteral dengan tujuan menghilangkan vasospasme.
• Trombolisis (berarti melarutkan gumpalan darah). Mereka memperhitungkan semua pro dan kontra, karena metode ini memiliki banyak kontraindikasi.

Kembali ke daftar isi

Metode bedah untuk menghilangkan trombosis lambung

Metode utama adalah pembedahan, yang mengangkat bagian tubuh yang rusak bersama dengan pembuluh terdekat. Selama operasi, ahli bedah memeriksa tidak hanya perut, tetapi juga usus. Volume dan kompleksitas operasi tergantung pada pengabaian penyakit. Jika nekrosis jaringan belum dimulai, maka hanya pembuluh yang mengandung bekuan darah yang diangkat.

Bagaimana cara menghindari pembekuan darah?

Kondisi ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk ini, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda sepenuhnya:

• Untuk menghentikan kebiasaan buruk, karena merokok berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis.
• Patuhi nutrisi yang tepat. Ini akan membantu menghindari obesitas dan menjaga kolesterol tetap normal.
• Adalah perlu untuk berjuang dengan hypodynamia.
• Jangan abaikan pemeriksaan rutin dan rekomendasi dari dokter yang hadir.
• Tetap awasi semua penyakit kronis.

Kembali ke daftar isi

Hasil dari kondisi patologis

Sayangnya, prognosis trombosis lambung dan usus tidak terlalu baik. Hal ini disebabkan oleh perawatan pasien yang tidak tepat waktu, perawatan sendiri, kesulitan dalam membuat diagnosis. Penting untuk diingat, semakin awal Anda meminta bantuan, ramalan akan semakin baik. Identifikasi penyakit pada tahap awal akan membantu untuk menghindari operasi yang luas dan mempersingkat masa pemulihan.

Apa itu trombosis usus dan bagaimana bahayanya?

Ketika kondisi berbahaya seperti trombosis usus berkembang, alasan terjadinyanya bisa sangat beragam. Penyakit ini cukup langka. Ini menghasilkan sangat keras dan mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pembuluh yang terletak di mesentery bertanggung jawab untuk memberi makan jaringan bagian tertentu dari usus, oleh karena itu trombosis mereka sangat berbahaya. Mengidentifikasi patologi sulit.

Trombosis pembuluh mesenterika usus menyebabkan perkembangan cepat proses nekrotik di bagian terpisah organ vital ini. Kondisi patologis ini paling sering terdeteksi pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Trombosis pembuluh usus membutuhkan operasi darurat. Prognosis untuk kondisi ini tidak menguntungkan, karena sekitar 90% kasus fatal.

Etiologi trombosis usus

Saat ini, aterosklerosis pembuluh mesenterika dianggap sebagai penyebab utama trombosis. Dalam kondisi patologis ini, plak khusus terbentuk di dinding arteri, yang secara bertahap bertambah besar, yang mengarah ke penyempitan lumen pembuluh darah yang signifikan. Dalam keadaan tertentu, formasi seperti itu bisa lepas, benar-benar menghalangi aliran darah. Ini mengarah pada fakta bahwa nutrisi dan oksigen berhenti mengalir ke bagian terpisah dari usus. Dengan kurangnya elemen yang diperlukan untuk aktivitas vital jaringan, proses iskemik dipicu, yang memicu kematian area usus yang luas. Penyebab umum lainnya dari pembentukan gumpalan darah yang menghalangi aliran darah di pembuluh darah meliputi:

• hipertensi;
• endarteritis;
• infark miokard;
• rematik;
• tromboflebitis;
• endokarditis;
• sepsis;
• cacat jantung bawaan;
• kardiosklerosis;
• intervensi bedah pada organ perut;
• penyakit kronis dan akut pada limpa;
• beberapa penyakit hati.

Selain itu, tumor ganas dapat memicu trombosis mesenterika. Beberapa jenis neoplasma setelah mencapai ukuran tertentu mulai runtuh. Unsur-unsur tumor yang terkena nekrosis memasuki aliran darah, membentuk trombus di pembuluh mesenterika.

Faktor lain yang berkontribusi terhadap perkembangan trombosis usus adalah trauma perut. Dalam keadaan tertentu, bahkan kerusakan kecil dapat memicu pecahnya pembuluh darah, diikuti oleh pembentukan gumpalan darah yang benar-benar dapat memblokir lumen arteri. Perlu dicatat bahwa usia adalah faktor risiko tambahan. Seperti yang ditunjukkan dalam praktik, lebih dari 75% kasus trombosis usus terjadi pada orang di atas 50 tahun. Dengan demikian, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penurunan nada dinding pembuluh darah sebagian besar dapat mempengaruhi perkembangan kondisi darurat ini. Dalam kasus yang jarang terjadi, penampilan patologi dapat dikaitkan dengan penyakit genetik yang mempengaruhi komposisi darah.

Tanda-tanda trombosis usus

Terlepas dari kenyataan bahwa trombosis usus mesenterika biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, dalam kasus yang jarang ada periode prodromal, di mana gejala patologi meningkat dalam beberapa bulan. Ada varian penyakit seperti itu biasanya pada orang muda. Sebagai aturan, trombosis usus dengan periode prodromal diamati dengan penyumbatan aliran darah di arteri besar. Manifestasi karakteristik dari varian trombosis ini meliputi:

• sakit perut berulang;
• perut kembung;
• ketidaknyamanan setelah makan;
• tinja terganggu;
• mual;

Mesotrombosis usus akut sangat sulit dibedakan dari penyakit lain pada organ perut dengan manifestasi gejala yang ada. Tingkat intensitas dan tingkat peningkatan tanda-tanda kondisi yang mengancam jiwa ini dapat bervariasi tergantung pada seberapa kuat gumpalan darah menghalangi lumen pembuluh darah. Pada tahap awal perkembangan kondisi patologis seperti itu, nyeri perut tumpul diamati. Tidak ada lokalisasi ketidaknyamanan yang jelas, tetapi pada saat yang sama intensitasnya meningkat dengan cepat. Seseorang biasanya cenderung mengambil posisi tubuh yang dipaksakan dengan kedua kakinya yang tertekuk. Dalam posisi ini, rasa sakit dirasakan kurang intens. Lebih lanjut, ketika tingkat kerusakan usus meningkat, muntah muncul, yang mungkin termasuk kotoran darah kecil.

Perkembangan trombosis usus disertai dengan pelanggaran kursi. Buangan menjadi cair dan mengandung banyak lendir dalam jumlah besar. Perut bengkak dan keras saat disentuh. Selain itu, sianosis kulit dan selaput lendir diamati pada trombosis usus akut. Pada varian penyakit ini, pertama-tama ada peningkatan tekanan darah, dan kemudian penurunan tajam. Denyut nadi meningkat. Gejala trombosis usus akut berkembang pesat. Pasien memiliki fitur wajah yang dipertajam. Seringkali ada peningkatan respirasi.

Mungkin ada gejala lain yang menunjukkan perkembangan kondisi akut. Sebagai aturan, sekitar 18-36 jam setelah munculnya tanda-tanda gumpalan darah akut pertama, penyakit berlanjut ke tahap peritonitis, yang menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien. Dengan kursus yang tidak menguntungkan dan tidak adanya intervensi darurat yang diperlukan, prognosisnya tidak menguntungkan. Intoksikasi dalam kombinasi dengan peritonitis pada trombosis arteri menyebabkan kematian pasien dalam waktu 2 hari. Pada trombosis vena, disertai dengan keracunan parah dan peritonitis, kematian biasanya terjadi setelah 5-6 hari.

Metode diagnosis dan pengobatan patologi

Mempertimbangkan bahwa trombosis pembuluh yang terletak di usus jarang diamati, dan gejala yang diamati dengan latar belakang kondisi patologis ini tidak bersifat indikatif, karena dapat mengindikasikan beberapa penyakit lain, proses diagnostik agak rumit. Mengambil anamnesis dan memeriksa pasien biasanya tidak cukup untuk menentukan masalahnya. Dalam diagnosis trombosis usus, peran yang menentukan dimainkan oleh studi instrumen dan laboratorium seperti:

• hitung darah lengkap;
• angiografi pembuluh usus;
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Pemeriksaan komprehensif memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi area vena atau arteri yang rusak, dan di samping itu, untuk menilai tingkat keparahan gangguan yang disebabkan oleh nutrisi jaringan yang tidak mencukupi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan trombosis usus dapat dilakukan dengan metode konservatif. Sebagai aturan, dokter mencoba menghilangkan bekuan darah dengan memberikan agen antiplatelet dan antikoagulan dosis besar. Dalam kebanyakan kasus, metode pengobatan konservatif digunakan ketika ada kontraindikasi untuk terapi bedah.

Trombosis pembuluh usus adalah kondisi darurat yang memerlukan intervensi bedah. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Jika patologi diidentifikasi sebelum pembentukan pusat nekrosis jaringan, terapi dapat dilakukan dengan metode lembut. Trombus dapat diangkat dengan embolektomi atau endartektomi. Selain itu, prosedur untuk prostetik dari area yang tersumbat pada pembuluh darah dapat dilakukan.

Dengan adanya fokus nekrosis yang jelas, terapi hemat seperti itu tidak memungkinkan pasien untuk mencapai peningkatan yang diperlukan. Dalam hal ini, reseksi radikal dari situs dengan iskemia diperlukan. Dengan peritonitis, area usus yang perlu diangkat bisa luas. Mengingat bahwa usus kecil paling menonjol oleh proses iskemik, konsekuensi dari menghapus semua jaringan yang rusak dapat berakibat fatal. Di bagian saluran pencernaan inilah nutrisi diserap, sehingga penghilangan fokus yang besar dapat menyebabkan gangguan pada proses vital ini. Sisa usus mungkin tidak mengatasi tugas ini. Selain itu, jika intervensi untuk menghilangkan bagian dari usus berhasil, risiko pengembangan proses perekat dan komplikasi lainnya tinggi pada periode pemulihan setelah operasi.

Penyebab dan pengobatan trombosis lambung

Penyakit langka tetapi sangat berbahaya adalah trombosis lambung. Perkembangan patologi semacam itu bisa berakhir dengan kematian. Ini terjadi pada pelanggaran akut aliran darah di pembuluh darah karena penyumbatan dengan bekuan darah, yang mengarah pada iskemia dan nekrosis jaringan. Seringkali menyebabkan komplikasi dan hanya dirawat di rumah sakit. Terutama orang yang rentan trombosis pada usia dewasa dengan riwayat sistem kardiovaskular yang terbebani.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, membuat diagnosis dan memulai perawatan. Ini meningkatkan prospek.

Penyebab bekuan darah dalam aliran darah

Munculnya gumpalan darah di pembuluh memicu kehadiran aterosklerosis. Perkembangan plak aterosklerotik memperlambat saluran arteri, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Kombinasi dari semua penyakit terkait, kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak sehat mengarah pada peluncuran proses patologis. Penyakit utama yang mungkin ada kasus trombosis lambung atau usus meliputi:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• cacat jantung bawaan dan didapat;
• tromboflebitis pada ekstremitas bawah;
• varises kerongkongan, lambung;
• intervensi bedah yang sering;
• obesitas

Gejala utama penyakit

Permulaan penyakit, perkembangan dan tanda-tandanya sepenuhnya tergantung pada derajat penyempitan lumen pembuluh yang tersumbat dan jumlah pembuluh yang rusak. Gejala utama dari trombosis lambung dibedakan:

Kondisi ini ditandai dengan nyeri perut.

• Nyeri perut, yang mungkin berbeda secara alami:
  • belati akut;
  • menekan membosankan;
  • konstan;
  • paroksismal;
  • meningkatkan intensitas.
• Muntah - tunggal atau dalam jumlah besar.
• Relief dan peningkatan feses terjadi karena peningkatan peristaltik.
• Kulit pucat, dingin, keringat lengket.
• Posisi pasien dalam posisi janin (dipaksakan).
• Perut keras
• Takikardia.
• Gejala positif iritasi peritoneum.
• Meningkatnya tanda-tanda peritonitis akut.

Dengan kondisi ini, waktu adalah faktor penentu. Dengan setiap menit gejalanya meningkat dengan cepat, kondisinya memburuk, fitur wajah dipertajam, keracunan meningkat. Sering terjadi komplikasi trombosis - peritonitis (radang perut). Ini memperburuk prognosis keseluruhan, meningkatkan durasi perawatan, kondisi pasca operasi dan rehabilitasi.

Diagnosis trombosis lambung

Seringkali, trombosis lambung dapat dikacaukan dengan bentuk perut dari infark miokard dan ulkus perforasi pada organ pencernaan. Oleh karena itu, kondisi ini memerlukan diagnosis banding tambahan dan peningkatan kewaspadaan. Di rumah, kombinasi tanda-tanda trombosis apa pun harus waspada dan menjadi alasan untuk memanggil ambulans.

Dalam kondisi rumah sakit gunakan analisis laboratorium dan metode penelitian instrumental. Semua tindakan diagnostik ditujukan untuk mengklarifikasi diagnosis, deteksi gumpalan darah (area lesi) di perut dan luasnya. Setiap metode digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan yang lain. Kriteria pilihan adalah keluhan pasien, kondisinya, adanya kontraindikasi. Untuk diagnosis trombosis lambung diadakan:

• Radiografi lambung untuk mengecualikan borok berlubang.
• Angiografi pembuluh usus. Agen kontras tidak akan melewati pembuluh yang tersumbat dan akan menunjukkan situs pembentukan gumpalan darah.
• Analisis klinis darah.
• Laparoskopi diagnostik. Operasi kecil untuk memperjelas diagnosis.
• Laparotomi diagnostik. Revisi penuh dari organ perut, digunakan ketika tidak mungkin untuk menerapkan metode yang lebih lembut.
• EKG untuk menyingkirkan infark miokard.

Pengobatan Trombosis

Penting untuk memahami dan menilai situasi secara memadai. Tidak pernah keadaan ini tidak akan berlalu dengan sendirinya, itu tidak diperlakukan di rumah. Terapi trombosis lambung hanya terjadi di rumah sakit. Ketika memilih metode pengobatan, tingkat lesi, keparahan kondisi pasien, dan alergi terhadap obat dipertimbangkan. Keputusan tentang pilihan terapi hanya milik dokter yang hadir.

Kemungkinan menggunakan pengobatan konservatif

Jenis terapi ini meliputi:

• Pemberian antispasmodik parenteral dengan tujuan menghilangkan vasospasme.
• Trombolisis (berarti melarutkan gumpalan darah). Mereka memperhitungkan semua pro dan kontra, karena metode ini memiliki banyak kontraindikasi.

Metode bedah untuk menghilangkan trombosis lambung

Metode utama adalah pembedahan, yang mengangkat bagian tubuh yang rusak bersama dengan pembuluh terdekat. Selama operasi, ahli bedah memeriksa tidak hanya perut, tetapi juga usus. Volume dan kompleksitas operasi tergantung pada pengabaian penyakit. Jika nekrosis jaringan belum dimulai, maka hanya pembuluh yang mengandung bekuan darah yang diangkat.

Bagaimana cara menghindari pembekuan darah?

Kondisi ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk ini, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda sepenuhnya:

• Untuk menghentikan kebiasaan buruk, karena merokok berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis.
• Patuhi nutrisi yang tepat. Ini akan membantu menghindari obesitas dan menjaga kolesterol tetap normal.
• Adalah perlu untuk berjuang dengan hypodynamia.
• Jangan abaikan pemeriksaan rutin dan rekomendasi dari dokter yang hadir.
• Tetap awasi semua penyakit kronis.

Hasil dari kondisi patologis

Sayangnya, prognosis trombosis lambung dan usus tidak terlalu baik. Hal ini disebabkan oleh perawatan pasien yang tidak tepat waktu, perawatan sendiri, kesulitan dalam membuat diagnosis. Penting untuk diingat, semakin awal Anda meminta bantuan, ramalan akan semakin baik. Identifikasi penyakit pada tahap awal akan membantu untuk menghindari operasi yang luas dan mempersingkat masa pemulihan.

Cara mendeteksi trombosis usus mesenterika dalam waktu: penyebab, gejala dan konsekuensi

Orang-orang setengah baya dan lanjut usia terkadang terkena penyakit serius seperti trombosis usus. Pada saat yang sama, kondisi lebih lanjut mereka secara langsung tergantung pada seberapa cepat mereka akan pergi ke rumah sakit dan menerima diagnosis dan perawatan yang benar.

Agar tidak ketinggalan waktu berharga yang dikhususkan untuk menyelamatkan hidup pasien, setiap orang harus mewaspadai gejala penyakit ini agar dapat mengambil tindakan tepat waktu.

Apa yang pantas diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia cenderung membeku, yang disebut pembekuan dalam pengobatan. Ini adalah fungsi yang sangat penting, yang tanpanya seseorang, pada cedera sekecil apa pun, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama ini juga berkontribusi pada fakta bahwa gumpalan darah (trombi) terbentuk di pembuluh seiring bertambahnya usia.

Mereka dapat terjadi di area tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka memblokir lumennya, tidak membiarkan darah memberi makan daerah usus ini. Akibatnya, ada kematian jaringannya.

Penyebab perkembangan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

• Aterosklerosis adalah penyakit vaskular yang ditandai oleh pembentukan plak, pada saat pecahnya trombi terjadi;
• hipertensi - hipertensi, berkontribusi terhadap pecahnya plak aterosklerotik;
• infark miokard - memprovokasi pembentukan gumpalan darah di jantung;
• endokarditis - radang selaput jantung, berkontribusi terhadap terjadinya pembekuan darah;
• tromboflebitis - radang vena di kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
• rematik - penyakit pada jaringan ikat, yang hasilnya adalah pengembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
• periode pasca operasi - termasuk reaksi pelindung tubuh, sebagai akibat dari pembekuan darah yang terbentuk, berkontribusi pada penghentian perdarahan;
• trombosis postpartum - dengan kehilangan banyak darah karena persalinan di pembuluh darah, terbentuk gumpalan darah;
• sepsis - infeksi darah, berkontribusi terhadap trombosis.

Gejala pertama penyakit

Trombosis usus sulit didiagnosis, jadi Anda harus hati-hati melihat gejala berikut:

• Tiba-tiba sakit akut di perut yang terjadi setelah makan;
• Mual, muntah, tinja yang terganggu (diare, konstipasi);
• Perut kembung, yang disertai dengan ketegangan pada otot perut;
• Memucatnya kulit, keringat, mulut kering;
• Tumor pucat di daerah antara pusar dan pubis, akibat dari penumpukan darah;
• Tekanan berkurang;
• Di dalam tinja Anda bisa melihat darah berwarna cerah.

Tahapan penyakitnya

Trombosis usus dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

Iskemia usus - pada tahap penyakit ini masih mungkin untuk memulihkan organ yang rusak. Gejala utamanya adalah nyeri kram yang tak tertahankan

Varietas penyakit

Bergantung pada apakah pemulihan aliran darah terjadi setelah penyumbatan, perjalanan penyakit selanjutnya dibagi menjadi tiga jenis:

1. Dikompensasi - proses sirkulasi darah di usus sepenuhnya kembali normal.
2. Subkompensasi - pemulihan aliran darah terjadi sebagian.
3. Dekompensasi - tidak mungkin untuk menormalkan sirkulasi darah, akibatnya infark usus berkembang.

Teknik Diagnostik

Keadaan kesehatan lebih lanjut dari pasien tergantung pada seberapa cepat penyakit didiagnosis dan perawatan dimulai. Ada dua jenis diagnosis trombosis mesenterika: di rumah dan di rumah sakit.

Pertimbangkan kedua opsi secara lebih rinci.

Bagaimana Anda dapat secara independen mendiagnosis trombosis di rumah

Setelah melihat gejala-gejala seperti sakit perut, muntah dengan darah, tinja yang longgar, kulit memucat dan selaput lendir, perut keras, mempertajam fitur wajah, demam hingga 38 ° C dan lebih tinggi, hipertensi, dan kemudian menurunkan tekanan darah, Anda harus segera memanggil ambulans.

Harus diingat bahwa jika terjadi keterlambatan penyakit tidak akan mungkin menang hingga akhir.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa tidak mungkin menghilangkan rasa sakit di daerah perut dengan obat apa pun atau bahkan obat-obatan narkotika.

Metode diagnostik di rumah sakit

Pada saat masuk ke rumah sakit dengan dugaan trombosis usus, pasien mengalami sejumlah metode penelitian yang akan membuat diagnosis yang akurat. Berikut adalah metode yang berlaku:

1. Untuk memulainya, riwayat diambil dan seorang pasien diperiksa.
2. Tes darah dilakukan pada tingkat ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) dan leukosit. Dengan trombosis, angka-angka ini meningkat.
3. Radiografi, yang akan membantu membangun obstruksi usus akut.
4. Laparoskopi diagnostik, di mana tabung optik dengan kamera dimasukkan melalui sayatan di rongga perut, yang menampilkan gambar organ internal pasien pada layar monitor.
5. Laparotomi diagnostik - dilakukan jika laparoskopi tidak memungkinkan. Jika tanda-tanda infark usus terdeteksi, daerah yang terkena dihilangkan.
6. Computed tomography, yang memungkinkan untuk menyelidiki secara detail organ internal.
7. Angiografi pembuluh usus - agen kontras disuntikkan ke pembuluh (persiapan yang mengandung yodium) dan sinar-x dari rongga perut diambil. Dengan bantuan manipulasi ini, orang dapat melihat tempat dan tingkat penyumbatan pembuluh mesenterika.
8. Kolonoskopi - dengan memperkenalkan kolonoskop dengan kamera melalui rektum, keadaan usus diperiksa.
9. Endoskopi adalah metode yang serupa, hanya tabung endoskop dimasukkan melalui mulut.

Bagaimana insufisiensi vena kronis pada ekstremitas bawah memanifestasikan dirinya dan bagaimana membedakannya dari penyakit lain.

Tromboflebitis vena superfisial berbahaya dan tidak dapat diprediksi dapat menyebabkan banyak masalah dan masalah jika Anda tidak mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu.

Pentingnya pertolongan pertama

Yang dapat Anda lakukan jika ada gejala kecemasan pada pasien adalah mendesaknya dirawat di rumah sakit.

Bawa pasien dalam posisi terlentang, jika perlu, menyuntikkan obat jantung: kafein, minyak kapur barus atau cardiamine. Bantuan lebih lanjut untuk pasien disediakan di klinik.

Proses perawatan

Tergantung pada stadium penyakit yang diderita pasien, dokter menentukan metode pengobatan trombosis vaskular usus mana yang harus diterapkan - konservatif atau bedah.

Terapi konservatif

Metode pengobatan ini hanya mungkin jika penyakitnya belum berkembang. Ada dua metode terapi:

• metode pemberian parenteral (inhalasi atau injeksi) antikoagulan yang mengencerkan darah. Obat-obatan ini termasuk heparin dan analognya;
• disaggregant dan injeksi trombolitik.

Meskipun tingkat kematian yang tinggi terkait dengan trombosis, dalam kasus penggunaan pengobatan yang memadai tepat waktu ada banyak peluang untuk pemulihan.

Operasi

Jika penyakit ini pada tahap yang lebih serius, atau tidak mungkin untuk mengatasinya dengan menggunakan metode obat, maka intervensi bedah digunakan, dan metode konservatif hanya bertindak sebagai terapi tambahan.

Jika iskemia usus diamati, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, program minum antibiotik yang menghilangkan racun dari tubuh dapat ditentukan.

Jika perlu, jaringan usus yang rusak diangkat dan area sehat dijahit bersama, atau operasi bypass (membuat jalan memutar di sekitar pembuluh yang tersumbat yang memungkinkan darah untuk bergerak).

Pada iskemia mesenterika akut, pembedahan diperlukan. Dokter menentukan apa yang perlu dilakukan: operasi bypass, pengangkatan gumpalan darah atau daerah yang rusak, angioplasti (pemasangan kateter ke dalam pembuluh darah, yang memperluas area arteri yang menyempit dan memungkinkan darah untuk bergerak)

Ini berkontribusi pada fakta bahwa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengembangkan nekrosis usus.

Trombosis vena mesenterika dihilangkan dengan bantuan antikoagulan, perjalanan pengobatan yang berlangsung enam bulan. Obat-obatan ini membantu menjaga darah dari pembekuan dan mencegah pembekuan darah.

Nekrosis pada area usus membutuhkan intervensi bedah.

Setelah operasi

Setelah pembedahan untuk trombosis usus, komplikasi dapat terjadi dan diperlukan rehabilitasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika selama periode pasca operasi tidak mengikuti instruksi dokter, maka komplikasi kesehatan dapat terjadi:

• pembentukan nanah pada bekas luka, tersisa setelah operasi;
• rasa sakit yang disebabkan oleh adhesi usus - ini disebabkan oleh fakta bahwa loop usus setelah operasi saling berhubungan.

Rehabilitasi

Setelah operasi, pasien harus menghabiskan waktu di rumah sakit. Dalam waktu dua minggu setelah keluar, muatan apa pun, bahkan yang paling ringan, dikontraindikasikan untuknya.

Anda perlu menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur, Anda dapat melakukan pijatan ringan pada perut, membelainya searah jarum jam.

Berat maksimum yang dapat diangkat selama periode ini adalah 2 hingga 5 kg, tergantung pada kompleksitas operasi. Jika Anda melebihi beban, Anda dapat memprovokasi hernia.

Beberapa minggu setelah operasi, pasien dikontraindikasikan dalam penggunaan bak mandi. Sebaliknya, lebih baik untuk mencuci di bawah pancuran air hangat, berusaha untuk tidak menyentuh jahitannya, untuk menghindari peradangan mereka.

Diet pasca operasi harus mencakup produk-produk berikut: bubur nasi dan semolina, mentega, buah-buahan, produk susu, roti putih, daging dan ikan rebus rendah lemak, telur.

Makanan asap dan kalengan yang dilarang, mustard, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu murni di bulan-bulan pertama agar tidak memicu gangguan usus.

Anda perlu menghabiskan banyak waktu di udara segar, melakukan latihan terapi, mengamati kebersihan dan diamati oleh dokter.

Durasi tidur harus minimal 8 jam sehari.

Ramalan

Jika Anda memulai perawatan yang benar pada tahap awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.

Jika terjadi infark usus, pembedahan dapat membantu, tetapi hal utama di sini adalah pada waktunya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari trombosis mesenterika, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Patuhi diet sehat, di mana tempat yang signifikan ditempati oleh sayuran, buah-buahan dan biji-bijian. Konsumsi lemak hewani, permen, dan makanan asap harus dibatasi.
2. Berhentilah merokok, karena hal ini meningkatkan risiko vasokonstriksi dan peradangan pembuluh darah, aterosklerosis dapat terjadi.
3. Bergerak lebih banyak, lakukan latihan.
4. Kunjungi dokter secara teratur, perhatikan kesehatan mereka.

Mengingat semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang jauh lebih mudah dihindari daripada disembuhkan.

Tetapi jika itu terjadi sehingga Anda mengambil alih penyakit ini, maka penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan pergi ke rumah sakit. Lalu ada persentase besar dari kemungkinan hasil pengobatan yang berhasil.

Namun, jika mengabaikan penyakit sampai akhir, hasilnya mungkin mengecewakan, sampai kematian pasien akibat nekrosis usus.

Karena itu, selalu memperhatikan kesehatan Anda, kunjungi dokter dan menjalani gaya hidup yang benar, terutama jika Anda tidak muda. Ini akan membantu Anda menghindari banyak masalah.

Video: Iskemia usus mesenterika

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterika dan gejala apa yang mengindikasikan terjadinya iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan seberapa efektif itu.

Trombosis lambung apa itu

Rincian tentang penyebab, gejala, dan pengobatan emboli paru (PE)

Pengobatan emboli paru (PE), diagnosisnya adalah tugas penting dari pengobatan. Kematian yang tinggi dalam emboli paru disebabkan oleh perkembangan penyakit yang cepat, banyak pasien meninggal dalam 1-2 jam pertama, alasannya adalah bahwa perawatan yang memadai belum diterima. Distribusi patologi yang diterima disebabkan oleh fakta bahwa etiologi meliputi banyak faktor. Patogenesis PE (tromboemboli) mencakup 3 tahap. Pada periode pertama, pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah sirkulasi sistemik. Pada periode kedua ada penyumbatan kapal kecil. Pada periode ketiga, gejala klinis berkembang.

Bagaimana pembentukan gumpalan darah

Ada tiga alasan utama:

1. Tanda-tanda kerusakan pada dinding pembuluh darah. Pembentukan trombus karena penyebab ini dapat disebut proses alami. Tromboemboli menyebabkan penyebab ini karena fakta bahwa ada perawatan jangka panjang dalam bentuk intervensi bedah.
2. Memperlambat aliran darah. Sirkulasi darah melambat dalam sirkulasi darah yang hebat selama kehamilan, varises - inilah alasan utama. Gumpalan darah merah terbentuk, terdiri dari filamen fibrin dan eritrosit - tromboemboli berkembang.
3. Trombofilia - penyebab ini menyebabkan tubuh cenderung membentuk gumpalan darah. Pembentukan trombus dikaitkan dengan faktor-faktor yang mengaktifkan proses ini dan mengganggu prosesnya. Kelebihan dari yang pertama atau kurang dari yang kedua adalah sindrom yang memprovokasi, yang menyebabkan tromboemboli.

Penutupan gumpalan darah

Gumpalan darah yang terlepas melalui pembuluh darah mencapai jantung, melewati atrium dan ventrikel kanan, jatuh ke dalam sirkulasi paru-paru. Ada penyumbatan lengkap atau sebagian dari cabang-cabang arteri pulmonalis, yang menyebabkan gejala-gejala utama dari penyakit seperti tromboemboli. Nutrisi paru-paru berhenti, dan ini menyebabkan gangguan pernapasan dan hemodinamik pada emboli paru. Akibat penyumbatan dan peningkatan tekanan, pembekuan darah meningkat. Karena terjadinya kondisi trombosis, timbul gejala komplikasi, trombosis tambahan pada pembuluh kecil dan kapiler terjadi. Dan pelepasan zat vasoaktif (histamin, serotonin) meningkatkan penyempitan bronkus. Akibatnya, gagal napas dengan PE diperparah, dan pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Seperti yang dapat dilihat, bahkan alasan seperti penyumbatan paru-paru kecil mengarah pada reaksi berantai, karena kondisi pasien dapat memburuk dalam 1-2 hari. Emboli paru juga dapat menjadi rumit oleh penyakit lain (pneumonia, radang selaput dada, pneumotoraks, emfisema kronis dan lain-lain). Jika tromboemboli dari cabang-cabang kecil dari arteri pulmoner telah terjadi, maka tubuh dapat mengkompensasi patologi dengan mengorbankan pembuluh darah lain.

Klasifikasi tromboemboli

Klasifikasi emboli paru memperhitungkan tingkat keparahan penyakit, lokasi embolus, laju aliran.

• Berdasarkan lokalisasi

Klasifikasi memperhitungkan tingkat oklusi vaskular, yang menentukan seberapa parah gejalanya:

Grade 1 (cahaya) - emboli terjadi di tingkat cabang kecil.

Tingkat 2 (sedang) - tromboemboli mempengaruhi tingkat cabang segmental.

Grade 3 (parah) - patologi thrompulmonary dari cabang lobar

Grade 4 (sangat parah) - gumpalan darah menyumbat batang arteri paru-paru atau cabangnya.

Bergantung pada proporsi, jumlah pembuluh darah yang terkena, tromboemboli paru, tingkat keparahan perjalanan emboli paru bervariasi:

TELA Kecil - hingga 25%. Gejalanya terbatas pada sesak napas dan batuk.

Emboli paru submasif - dari 25 hingga 50%. Gejalanya diulangi oleh kegagalan ventrikel kanan yang parah, tetapi tekanan darah normal.

Masif - dari 50% hingga 75%. Suatu kondisi yang sangat serius diamati, gejala utamanya adalah tekanan yang menurun dengan takikardia, dan peningkatan tekanan di arteri-arteri dari lingkaran kecil. Syok kardiogenik (derajat ekstrem dari kegagalan ventrikel kiri), terjadi kegagalan ventrikel kanan akut. Perawatan harus darurat.

Emboli paru yang mematikan - lebih dari 75%. Ada hasil yang fatal.

Emboli paru dibagi menjadi bentuk akut, berulang dan kronis.

Cepat kilat. Bentuk tromboemboli ini terjadi dengan penyumbatan arteri paru yang instan dan lengkap. Gejala berkembang dengan cepat: pernapasan berhenti, kolaps berkembang secara instan (kehilangan kesadaran, pucat, tekanan rendah) dan tanda-tanda fibrilasi ventrikel. Kematian dengan pulmonary embolism tipe ini terjadi setelah 1-2 menit, gejala lain tidak punya waktu untuk berkembang. Perawatan tepat waktu sangat penting dalam kasus ini.

Pedas Terjadi ketika penyumbatan pembuluh darah lobar besar atau segmental adalah alasan utama. Timbul dan berkembang embolisme paru dari bentuk ini dengan cepat, gejala berikut muncul - sesak napas, detak jantung yang cepat, hemoptisis muncul. Jika tidak ada pengobatan, maka dalam 3-5 hari reaksi infark akan berkembang.

Subakut. Gejalanya sama, tetapi meningkat selama 2-3 minggu, terjadi ketika arteri pulmonalis tengah tersumbat. Jika pengobatan tidak diresepkan dalam waktu, gejalanya meningkat dan menyebabkan kematian akibat emboli paru.

Emboli paru berulang. Ini berkembang dengan latar belakang kardiovaskular, patologi kanker, pada tahap pasca operasi - ini adalah penyebab umum. Seringkali sindrom ini secara bertahap meningkat, menjadi lebih kuat, komplikasi terjadi (gejala radang selaput dada bilateral muncul, pneumonia, infark paru). Pengobatan harus memperhitungkan semua penyebab perkembangan penyakit.

Etiologi penyakit

Etiologi langsung dari emboli paru adalah pembentukan gumpalan darah atau jatuh ke dalam sirkulasi emboli lain (tumor, gas, benda asing). Etiologi yang umum adalah deep vein thrombosis (DVT). Akibatnya, 40-50% pasien cepat atau lambat mengalami gejala patologi seperti tromboemboli paru.

Etiologi emboli paru mencakup faktor-faktor yang dibagi menjadi bawaan (kelainan genetik) dan didapat (penyakit, berbagai keadaan fisiologis).

Diakuisisi

Sebagian besar faktor meningkatkan risiko patologi seperti DVT dan pulmonary embolism (pulmonary embolism), kurang dari 1%. Tetapi kombinasi 3-4 poin harus diwaspadai, terutama orang di atas usia 40 perlu menjaga kesehatan mereka, perawatan akan membantu menghindari komplikasi.

• Perawatan menggunakan operasi.
• Penerimaan kontrasepsi oral dan HRT, estrogen.
• Kehamilan dan persalinan.
• Gaya hidup menetap, kelebihan berat badan.
• Tumor ganas, infeksi, luka bakar.
• Sindrom nefrotik dan stroke.
• Gagal jantung.
• Varises.
• Perawatan dengan menggunakan jaringan buatan.
• Perjalanan udara reguler jarak jauh.
• Penyakit radang usus.
• Lupus erythematosus sistemik.
• Sindrom DIC.
• Penyakit paru-paru dan merokok.
• Pengobatan dengan penggunaan agen kontras.
• Adanya kateter vena.

Seringkali, bekuan darah dalam emboli paru terbentuk setelah perawatan bedah dilakukan. Alasannya sederhana - ahli bedah memotong kulit, bersama dengan kapiler, dan kadang-kadang pembuluh. Akibatnya, faktor pembekuan darah dilepaskan. Karena tingkat bahaya yang tinggi setelah operasi, studi vaskular dilakukan pada risiko trombosis dan, jika perlu, pengobatan yang tepat.

Risiko rendah pembekuan darah adalah mungkin jika perawatan melibatkan intervensi bedah minimal pada orang di bawah 40 tanpa faktor bawaan trombofilia. Tingkat risiko rata-rata adalah pada orang berusia 40 hingga 60 tahun atau pada pasien dengan faktor pembekuan darah bawaan. Risiko tinggi trombosis - jika perawatan bedah dilakukan pada orang di atas 60 tahun atau dengan intervensi skala besar pada pasien dengan faktor bawaan trombofilia.

Bawaan

Yang juga memperhatikan kondisi pembuluh darah harus orang dengan faktor bawaan. Negara-negara dengan predisposisi thrombosis dan pembentukan emboli paru dibagi menjadi:

1. Trombofilia pembuluh darah. Kondisi dengan kerusakan pada dinding arteri dan vena (aterosklerosis, vaskulitis, aneurisma, angiopati, dll.).
2. Trombofilia hemodinamik. Intensitas kelainan peredaran darah berbeda karena kerusakan miokard (penyebab utama), kelainan struktur jantung, hambatan mekanis lokal.
3. Trombofilia darah. Pelanggaran faktor pembekuan darah.
4. Pelanggaran mekanisme yang membentuk gumpalan darah, mengatur pembentukannya dan melarutkan pembentukan hemocoagulan yang berlebihan.

Alasan pertama, dan juga alasan kedua, sering berkembang karena penyakit lain, tetapi mungkin juga memiliki sifat genetik. Faktor bawaan langsung untuk trombosis adalah kelompok ketiga. Dugaan trombofilia dan pengobatan yang tepat dapat diberikan dengan adanya serangan jantung (paru-paru, jantung), trombosis di masa lalu.

Manifestasi klinis

Gejala patologi seperti emboli paru tergantung pada sifat dan keparahan perjalanan penyakit, gangguan hemodinamik, dan tingkat perkembangan. Tidak ada gejala klinis khas yang akan hadir pada semua jenis emboli paru. Tromboemboli juga sering dipersulit oleh penyakit paru-paru (gejala radang selaput dada, pneumonia, pneumotoraks, dan lain-lain terjadi), pengobatan yang efektif juga penting.

Gejala paling umum yang terkait dengan rasa sakit (58-88%), yang berkembang di setengah kasus. Sebagian besar pasien mengeluhkan nyeri akut akut yang terjadi selama tromboemboli akut. Secara kronis, gejalanya implisit, ditandai sebagai "ketidaknyamanan di belakang sternum," tidak selalu demikian. Nyeri robek yang parah di dada terjadi dengan emboli batang utama arteri pulmonalis.

Gejala seperti nyeri yang memperburuk pernapasan atau batuk menunjukkan adanya infark paru. Ini dibuat karena penampilan radang selaput dada reaktif. Gejala-gejala ini terjadi 2-3 hari setelah timbulnya penyakit. Rasa sakit yang menusuk di dada selama bernafas, menelan, batuk atau sesak napas menyertai tromboemboli dalam kebanyakan situasi.

Sindrom dengan nyeri pada hipokondrium kanan jarang terjadi dengan emboli paru. Nyeri ini disebabkan pembengkakan hati (etiologi pembesaran hati adalah gagal ventrikel kanan).

Tromboemboli arteri paru di sebagian besar situasi (70-85%) berkembang dengan sesak napas. Dia inspiratif, muncul tiba-tiba. Penyebabnya adalah penyumbatan arteri paru-paru besar dan kekurangan oksigen yang dihasilkan. Peningkatan napas pendek yang bertahap selama 2-3 minggu menunjukkan tromboemboli subakut atau kronis.

Sindrom ketiga yang paling umum, takikardia, terjadi pada sekitar setengah dari pasien dengan emboli paru (30-58%). Sindrom ini ditandai dengan denyut jantung 100 detak per menit. Debar jantung terjadi secara tiba-tiba, meningkat seiring waktu, dan dapat menyebabkan seseorang meninggal jika pengobatan ditunda.

Ketika penyumbatan cabang kecil sianosis terlihat pada sayap hidung, bibir, mukosa mulut. Jika pembuluh lobar dan segmental tersumbat, kulit wajah dan leher menjadi pucat dan pucat. Tromboemboli pulmonal masif disertai dengan sianosis yang jelas, yang hanya meluas ke bagian atas tubuh.

Gejala-gejala seperti hipoksia otak dan pingsan, berkembang dengan tromboemboli masif. Gangguan otak bervariasi. Seringkali ada pusing, kantuk, muntah, takut mati, cemas karenanya. Ada gangguan kesadaran dari berbagai kedalaman, kebingungan pikiran, agitasi psikomotor dapat diekspresikan oleh kejang-kejang.

Pertama, batuk dengan emboli paru kering, tanpa keluarnya cairan. Setelah 2-3 hari, itu berubah menjadi basah, dan seringkali muncul sindrom karakteristik - hemoptisis. Tromboemboli paru sering terjadi dengan hemoptisis, sehingga gejalanya cukup dapat diandalkan, tetapi tidak segera muncul dan berkembang hanya pada 30% kasus. Biasanya hemoptisis tidak masif, dalam bentuk garis-garis kecil, gumpalan darah dalam dahak.

Sindrom umum, tetapi tidak muncul segera, berkembang dalam 2-3 hari. Selain itu, gejalanya tidak spesifik dan menunjukkan berbagai penyakit. Suhu tubuh naik karena peradangan di paru-paru atau pleura. Dengan radang selaput dada, suhu naik 0,5-1,5 derajat, dengan infark paru - 1,5-2,5 derajat. Suhu berlangsung dari 2 hari hingga 2 minggu.

Opsi penelitian

Karena tidak ada gejala yang dapat diandalkan yang secara akurat menunjukkan penyakit, diagnosis dibuat semata-mata berdasarkan metode penelitian perangkat keras. Ada rekomendasi yang harus dilakukan dengan pemeriksaan gejala sekecil apa pun untuk kehadiran DVT dan kemungkinan mengembangkan emboli paru, karena emboli paru fatal jika pengobatan ditunda.

1. Riwayat terperinci hanya dapat memberikan kecurigaan terhadap penyakit tersebut. Kriteria utama adalah batuk, hemoptisis, nyeri mendadak. Kehadiran trombosis atau operasi kompleks pada pasien di masa lalu, persiapan hormon mereka dapat memberikan gambaran yang lebih jelas.
2. Jika Anda mencurigai adanya emboli paru, Anda harus mengirim pasien dengan rontgen dada. Dalam kebanyakan situasi, tanda-tanda radiologis tidak akan memungkinkan diagnosis patologi thrompulmonary, tetapi mereka akan membantu menyingkirkan penyakit lain dari daftar (perikarditis, pneumonia lobar, aneurisma aorta, radang selaput dada, radang selaput dada, pneumotoraks).
3. Metode penelitian yang lebih andal adalah EKG. Tetapi itu hanya akan membantu jika patologi thrompulmonary besar, dan jika cabang arteri besar tersumbat, perubahan EKG terjadi pada 65-81% kasus (tergantung pada luasnya lesi).
4. Ultrasonografi jantung (ekokardiografi) memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda kelebihan pada bagian kanan (jantung paru). Tidak adanya kelainan pada ekokardiogram bukanlah alasan untuk dikeluarkannya patologi trombopulmoner.
5. Metode laboratorium meliputi studi tentang jumlah oksigen terlarut dalam darah dan d-dimer dalam plasma. Kandungan alami dari oksigen terlarut akan menghilangkan diagnosis. D-dimer dalam jumlah 500 ng / ml akan mengkonfirmasinya.
6. Angiopulmonografi - Pemeriksaan X-ray dengan pengenalan agen kontras. Angiopulmonografi adalah metode investigasi yang paling dapat diandalkan, karena tromboemboli paru terdeteksi pada 98% kasus. Angiopulmonografi tidak berbahaya, tetapi hari ini bahayanya telah menurun (0,1% - kematian, 1,5% - bukan komplikasi fatal).

Seperti yang Anda lihat, diagnosis 100% tidak dapat diberikan oleh penelitian apa pun, oleh karena itu, semua metode diagnostik digunakan pada gilirannya untuk membuat diagnosis, mulai dari metode sederhana hingga yang rumit. Angiopulmonografi dilakukan hanya sebagai upaya terakhir. Rekomendasi untuk implementasinya - hasil yang tidak memuaskan dari metode penelitian sebelumnya. Perawatan tidak dapat ditunda, sering kali sudah ditentukan pada tahap pemeriksaan.

Cara menghilangkan patologi secara efektif

Seringkali pasien membutuhkan perawatan dalam penghidupan kembali. Untuk menyelamatkan hidup, Heparin dan Dopamine disuntikkan, kateter dimasukkan untuk memudahkan pernapasan. Perawatan konvensional melibatkan penggunaan antikoagulan dan agen hormon serupa. Perawatan bedah jarang digunakan. Untuk menghilangkan risiko komplikasi dan kematian selanjutnya, semua pasien dengan emboli paru dirawat di rumah sakit.

Pembedahan hanya digunakan untuk kerusakan besar pada paru-paru, penyumbatan batang arteri paru-paru, cabang-cabangnya yang besar. Selama operasi, trombus dikeluarkan, yang mencegah aliran darah, jika perlu, filter vena cava inferior ditempatkan. Operasi ini berisiko, sehingga mereka hanya menggunakannya dalam kasus yang parah, jika spesialis memiliki pengalaman yang sesuai.

Salah satu metode memiliki tingkat kematian yang tinggi, rata-rata - 25-60%. Indikator yang baik adalah 11-12%. Ketika melakukan operasi di pusat kardiologi, jika ada spesialis berpengalaman di rumah sakit, serta tidak termasuk pasien dengan syok parah dari statistik, angka kematian tidak lebih dari 6-8% dapat dicapai.

Setelah memberikan pertolongan pertama dan dengan menghilangkan kondisi serius pada pasien, pengobatan harus dilanjutkan sampai trombus benar-benar larut dalam arteri paru-paru dan kemungkinan kekambuhan berikutnya dikeluarkan.

1. Heparin. Dimasukkan dalam 7-10 hari menetes intravena. Pada saat yang sama memonitor indikator pembekuan darah.
2. 3-4 hari sebelum penghentian penggunaan heparin, tablet warfarin diresepkan. Warfarin dikonsumsi sepanjang tahun, juga mengendalikan pembekuan darah.
3. Sebulan sekali Streptokinase dan Urokinase disuntikkan secara intravena.
4. Juga menetes aktivator plasminogen jaringan yang disuntikkan secara intravena.

Terapi antikoagulan tidak dapat digunakan dengan adanya perdarahan internal pada pasien, pada periode pasca operasi, di hadapan lambung atau tukak usus.

Apa yang harus diharapkan pada akhirnya

Dengan bantuan tepat waktu secara penuh, prognosisnya menguntungkan. Masalahnya adalah itu terjadi pada 10% kasus. Dengan manifestasi gambaran klinis yang cerah dalam bentuk akut mortalitas adalah 30%. Saat memberikan bantuan yang diperlukan, probabilitas kematian dipertahankan pada 10%. Seringkali, infark miokard rumit, radang selaput dada, radang paru-paru, dan penyakit lainnya muncul. Namun, profilaksis dan pemantauan kesehatan yang cermat memberikan prognosis positif. Setelah menyelesaikan seluruh rangkaian pengobatan, seorang pasien dapat diberikan cacat tingkat 3 (jarang satu detik). Rehabilitasi akan datang lebih cepat, dan prognosisnya lebih baik jika Anda mengikuti instruksi dokter.

Pencegahan penyakit

Tromboemboli arteri pulmonalis sering tumpah ke bentuk kronis, oleh karena itu, setelah serangan, perlu untuk memantau kondisi Anda dan melakukan profilaksis. Prosedur pencegahan tertentu diperlukan setelah operasi yang panjang dan rumit, kerja berat (terutama dengan operasi caesar) - ini adalah alasan untuk perhatian khusus.

Juga, pencegahan emboli paru diperlukan untuk orang yang berisiko:

• Lebih dari 40 tahun;
• Pernah mengalami trombosis di masa lalu - serangan jantung (paru-paru, jantung) atau stroke;
• Kelebihan berat badan;
• Muak dengan kanker.

Orang yang berisiko perlu terus-menerus memeriksa pembuluh darah mereka untuk pembekuan darah dengan pemindaian ultrasound. Jika perlu, Anda harus menggunakan perban ketat pada kaki, hindari beban statis, diet dengan vitamin K. ditunjukkan. Setelah kasus tromboemboli, pasien dianjurkan untuk mengambil antikoagulan kerja langsung (Xarelto, Inohen, Fragmin dan lainnya).

Pencegahan emboli paru perlu dilakukan setelah melakukan operasi kompleks pada kaki, sendi, rongga perut atau dada. Untuk ini, disarankan menggunakan Heparin dan Reopoliglyukin:

1. Heparin. Mulai terapkan seminggu sebelum operasi, terus gunakan sampai pasien sepenuhnya dimobilisasi. Satu dosis - 5 ribu unit. Suntikan dilakukan 3 kali sehari dengan interval delapan jam. Pilihan kedua juga 5 ribu unit, tetapi 2 kali sehari dengan interval 12 jam.
2. Reopoliglyukin digunakan sebelum, selama dan setelah operasi untuk mengurangi kemungkinan bekuan darah, perkembangan komplikasi. 1000 mililiter digunakan sejak awal anestesi dan dilanjutkan selama 5-6 jam setelah operasi. Disuntikkan secara intravena.

Spesialis juga dapat merujuk pasien ke operasi pada implantasi filter cava vena, yang mengurangi risiko pembentukan bekuan darah dan pengembangan komplikasi.

Sebagai hasilnya, kita dapat menyimpulkan bahwa emboli paru adalah sindrom yang sangat berbahaya. Patologi Thrompulmonary menciptakan masalah yang tidak jauh dengan kematian, seperti halnya dengan sulitnya diagnosis dan kemungkinan eksaserbasi yang tinggi. Untuk menghilangkan risiko skrining, jika ada tanda-tanda tromboemboli.

Cara mendeteksi trombosis usus mesenterika dalam waktu: penyebab, gejala dan konsekuensi

Orang-orang setengah baya dan lanjut usia terkadang terkena penyakit serius seperti trombosis usus. Pada saat yang sama, kondisi lebih lanjut mereka secara langsung tergantung pada seberapa cepat mereka akan pergi ke rumah sakit dan menerima diagnosis dan perawatan yang benar.

Agar tidak ketinggalan waktu berharga yang dikhususkan untuk menyelamatkan hidup pasien, setiap orang harus mewaspadai gejala penyakit ini agar dapat mengambil tindakan tepat waktu.

Apa yang pantas diketahui tentang penyakit ini

Darah manusia cenderung membeku, yang disebut pembekuan dalam pengobatan. Ini adalah fungsi yang sangat penting, yang tanpanya seseorang, pada cedera sekecil apa pun, akan kehilangan semua darah dan mati.

Tetapi fungsi yang sama ini juga berkontribusi pada fakta bahwa gumpalan darah (trombi) terbentuk di pembuluh seiring bertambahnya usia.

Mereka dapat terjadi di area tubuh manusia. Jadi, masuk ke arteri usus, mereka memblokir lumennya, tidak membiarkan darah memberi makan daerah usus ini. Akibatnya, ada kematian jaringannya.

Penyebab perkembangan

Penyebab utama trombosis usus adalah:

• Aterosklerosis adalah penyakit vaskular yang ditandai oleh pembentukan plak, pada saat pecahnya trombi terjadi;
• hipertensi - hipertensi, berkontribusi terhadap pecahnya plak aterosklerotik;
• infark miokard - memprovokasi pembentukan gumpalan darah di jantung;
• endokarditis - radang selaput jantung, berkontribusi terhadap terjadinya pembekuan darah;
• tromboflebitis - radang vena di kaki, disertai dengan stagnasi darah dan trombosis;
• rematik - penyakit pada jaringan ikat, yang hasilnya adalah pengembangan penyakit jantung dan pembentukan gumpalan darah;
• periode pasca operasi - termasuk reaksi pelindung tubuh, sebagai akibat dari pembekuan darah yang terbentuk, berkontribusi pada penghentian perdarahan;
• trombosis postpartum - dengan kehilangan banyak darah karena persalinan di pembuluh darah, terbentuk gumpalan darah;
• sepsis - infeksi darah, berkontribusi terhadap trombosis.

Gejala pertama penyakit

Trombosis usus sulit didiagnosis, jadi Anda harus hati-hati melihat gejala berikut:

• Tiba-tiba sakit akut di perut yang terjadi setelah makan;
• Mual, muntah, tinja yang terganggu (diare, konstipasi);
• Perut kembung, yang disertai dengan ketegangan pada otot perut;
• Memucatnya kulit, keringat, mulut kering;
• Tumor pucat di daerah antara pusar dan pubis, akibat dari penumpukan darah;
• Tekanan berkurang;
• Di dalam tinja Anda bisa melihat darah berwarna cerah.

Tahapan penyakitnya

Trombosis usus dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

1. Iskemia usus - pada tahap penyakit ini masih mungkin untuk memulihkan organ yang rusak. Gejala utamanya adalah nyeri kram yang tak tertahankan
   perut. Pasien disiksa oleh muntah, di mana empedu dapat diperhatikan, dan setelah - bau kotoran, kadang-kadang dengan campuran darah. Kotoran menjadi cair.
2. Infark usus - perubahan terjadi dalam tubuh, mengakibatkan keracunan tubuh. Alih-alih buang air besar, sembelit muncul, dinding usus mulai rusak. Darah dapat ditemukan dalam tinja, dan pembengkakan seperti adonan mulai terbentuk antara pusar dan pubis - inilah yang disebut gejala Mondor. Rasa sakit menjadi sedemikian rupa sehingga pasien tidak bisa lagi mentolerirnya. Kulit menjadi pucat, dan setelah - kebiruan.
3. Peritonitis - ada keracunan yang nyata pada tubuh dengan racun, sistem peredaran darah terganggu. Rasa sakit berhenti, tetapi ada peningkatan muntah, tinja menjadi tidak terduga. Perut pasien sedikit bengkak, lunak, sedikit sakit. Peradangan meningkat, rasa sakit terjadi di daerah yang terkena usus. Segera kelumpuhan terjadi, akibatnya ada penundaan dalam tinja dan gas. Ada hipotensi, demam, kulit jadi membumi.

Varietas penyakit

Bergantung pada apakah pemulihan aliran darah terjadi setelah penyumbatan, perjalanan penyakit selanjutnya dibagi menjadi tiga jenis:

1. Dikompensasi - proses sirkulasi darah di usus sepenuhnya kembali normal.
2. Subkompensasi - pemulihan aliran darah terjadi sebagian.
3. Dekompensasi - tidak mungkin untuk menormalkan sirkulasi darah, akibatnya infark usus berkembang.

Teknik Diagnostik

Keadaan kesehatan lebih lanjut dari pasien tergantung pada seberapa cepat penyakit didiagnosis dan perawatan dimulai. Ada dua jenis diagnosis trombosis mesenterika: di rumah dan di rumah sakit.

Pertimbangkan kedua opsi secara lebih rinci.

Bagaimana Anda dapat secara independen mendiagnosis trombosis di rumah

Setelah melihat gejala-gejala seperti sakit perut, muntah dengan darah, tinja yang longgar, kulit memucat dan selaput lendir, perut keras, mempertajam fitur wajah, demam hingga 38 ° C dan lebih tinggi, hipertensi, dan kemudian menurunkan tekanan darah, Anda harus segera memanggil ambulans.

Harus diingat bahwa jika terjadi keterlambatan penyakit tidak akan mungkin menang hingga akhir.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa tidak mungkin menghilangkan rasa sakit di daerah perut dengan obat apa pun atau bahkan obat-obatan narkotika.

Metode diagnostik di rumah sakit

Pada saat masuk ke rumah sakit dengan dugaan trombosis usus, pasien mengalami sejumlah metode penelitian yang akan membuat diagnosis yang akurat. Berikut adalah metode yang berlaku:

1. Untuk memulainya, riwayat diambil dan seorang pasien diperiksa.
2. Tes darah dilakukan pada tingkat ESR (tingkat sedimentasi eritrosit) dan leukosit. Dengan trombosis, angka-angka ini meningkat.
3. Radiografi, yang akan membantu membangun obstruksi usus akut.
4. Laparoskopi diagnostik, di mana tabung optik dengan kamera dimasukkan melalui sayatan di rongga perut, yang menampilkan gambar organ internal pasien pada layar monitor.
5. Laparotomi diagnostik - dilakukan jika laparoskopi tidak memungkinkan. Jika tanda-tanda infark usus terdeteksi, daerah yang terkena dihilangkan.
6. Computed tomography, yang memungkinkan untuk menyelidiki secara detail organ internal.
7. Angiografi pembuluh usus - agen kontras disuntikkan ke pembuluh (persiapan yang mengandung yodium) dan sinar-x dari rongga perut diambil. Dengan bantuan manipulasi ini, orang dapat melihat tempat dan tingkat penyumbatan pembuluh mesenterika.
8. Kolonoskopi - dengan memperkenalkan kolonoskop dengan kamera melalui rektum, keadaan usus diperiksa.
9. Endoskopi adalah metode yang serupa, hanya tabung endoskop dimasukkan melalui mulut.

Pentingnya pertolongan pertama

Yang dapat Anda lakukan jika ada gejala kecemasan pada pasien adalah mendesaknya dirawat di rumah sakit.

Bawa pasien dalam posisi terlentang, jika perlu, menyuntikkan obat jantung: kafein, minyak kapur barus atau cardiamine. Bantuan lebih lanjut untuk pasien disediakan di klinik.

Proses perawatan

Tergantung pada stadium penyakit yang diderita pasien, dokter menentukan metode pengobatan trombosis vaskular usus mana yang harus diterapkan - konservatif atau bedah.

Terapi konservatif

Metode pengobatan ini hanya mungkin jika penyakitnya belum berkembang. Ada dua metode terapi:

• metode pemberian parenteral (inhalasi atau injeksi) antikoagulan yang mengencerkan darah. Obat-obatan ini termasuk heparin dan analognya;
• disaggregant dan injeksi trombolitik.

Meskipun tingkat kematian yang tinggi terkait dengan trombosis, dalam kasus penggunaan pengobatan yang memadai tepat waktu ada banyak peluang untuk pemulihan.

Operasi

Jika penyakit ini pada tahap yang lebih serius, atau tidak mungkin untuk mengatasinya dengan menggunakan metode obat, maka intervensi bedah digunakan, dan metode konservatif hanya bertindak sebagai terapi tambahan.

Jika iskemia usus diamati, penyakit ini dapat hilang dengan sendirinya. Tetapi sebagai profilaksis, program minum antibiotik yang menghilangkan racun dari tubuh dapat ditentukan.

Jika perlu, jaringan usus yang rusak diangkat dan area sehat dijahit bersama, atau operasi bypass (membuat jalan memutar di sekitar pembuluh yang tersumbat yang memungkinkan darah untuk bergerak).

Pada iskemia mesenterika akut, pembedahan diperlukan. Dokter menentukan apa yang perlu dilakukan: operasi bypass, pengangkatan gumpalan darah atau daerah yang rusak, angioplasti (pemasangan kateter ke dalam pembuluh darah, yang memperluas area arteri yang menyempit dan memungkinkan darah untuk bergerak)

Ini berkontribusi pada fakta bahwa perjalanan penyakit berhenti, tidak mengembangkan nekrosis usus.

Trombosis vena mesenterika dihilangkan dengan bantuan antikoagulan, perjalanan pengobatan yang berlangsung enam bulan. Obat-obatan ini membantu menjaga darah dari pembekuan dan mencegah pembekuan darah.

Nekrosis pada area usus membutuhkan intervensi bedah.

Setelah operasi

Setelah pembedahan untuk trombosis usus, komplikasi dapat terjadi dan diperlukan rehabilitasi.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika selama periode pasca operasi tidak mengikuti instruksi dokter, maka komplikasi kesehatan dapat terjadi:

• pembentukan nanah pada bekas luka, tersisa setelah operasi;
• rasa sakit yang disebabkan oleh adhesi usus - ini disebabkan oleh fakta bahwa loop usus setelah operasi saling berhubungan.

Rehabilitasi

Setelah operasi, pasien harus menghabiskan waktu di rumah sakit. Dalam waktu dua minggu setelah keluar, muatan apa pun, bahkan yang paling ringan, dikontraindikasikan untuknya.

Anda perlu menghabiskan lebih banyak waktu di tempat tidur, Anda dapat melakukan pijatan ringan pada perut, membelainya searah jarum jam.

Berat maksimum yang dapat diangkat selama periode ini adalah 2 hingga 5 kg, tergantung pada kompleksitas operasi. Jika Anda melebihi beban, Anda dapat memprovokasi hernia.

Beberapa minggu setelah operasi, pasien dikontraindikasikan dalam penggunaan bak mandi. Sebaliknya, lebih baik untuk mencuci di bawah pancuran air hangat, berusaha untuk tidak menyentuh jahitannya, untuk menghindari peradangan mereka.

Diet pasca operasi harus mencakup produk-produk berikut: bubur nasi dan semolina, mentega, buah-buahan, produk susu, roti putih, daging dan ikan rebus rendah lemak, telur.

Makanan asap dan kalengan yang dilarang, mustard, bawang dan bawang putih, alkohol. Juga, jangan minum susu murni di bulan-bulan pertama agar tidak memicu gangguan usus.

Anda perlu menghabiskan banyak waktu di udara segar, melakukan latihan terapi, mengamati kebersihan dan diamati oleh dokter.

Durasi tidur harus minimal 8 jam sehari.

Ramalan

Jika Anda memulai perawatan yang benar pada tahap awal perkembangan penyakit, maka, kemungkinan besar, hasilnya akan positif.

Jika terjadi infark usus, pembedahan dapat membantu, tetapi hal utama di sini adalah pada waktunya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari trombosis mesenterika, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Patuhi diet sehat, di mana tempat yang signifikan ditempati oleh sayuran, buah-buahan dan biji-bijian. Konsumsi lemak hewani, permen, dan makanan asap harus dibatasi.
2. Berhentilah merokok, karena hal ini meningkatkan risiko vasokonstriksi dan peradangan pembuluh darah, aterosklerosis dapat terjadi.
3. Bergerak lebih banyak, lakukan latihan.
4. Kunjungi dokter secara teratur, perhatikan kesehatan mereka.

Mengingat semua hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa trombosis usus adalah penyakit berbahaya yang jauh lebih mudah dihindari daripada disembuhkan.

Tetapi jika itu terjadi sehingga Anda mengambil alih penyakit ini, maka penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan pergi ke rumah sakit. Lalu ada persentase besar dari kemungkinan hasil pengobatan yang berhasil.

Namun, jika mengabaikan penyakit sampai akhir, hasilnya mungkin mengecewakan, sampai kematian pasien akibat nekrosis usus.

Karena itu, selalu memperhatikan kesehatan Anda, kunjungi dokter dan menjalani gaya hidup yang benar, terutama jika Anda tidak muda. Ini akan membantu Anda menghindari banyak masalah.

Video: Iskemia usus mesenterika

Apa yang menyebabkan iskemia mesenterika dan gejala apa yang mengindikasikan terjadinya iskemia usus? Bagaimana reseksi usus dan seberapa efektif itu.

Tromboflebitis migrasi: gejala dan pengobatan

Setiap tahun jumlah orang yang menderita patologi sistem peredaran darah meningkat. Penyakit pada tempat tidur vena muncul di hampir setiap orang lanjut usia. Tetapi, perlu dicatat bahwa penyakit ini terus berkembang dan semakin umum pada pasien muda. Orang-orang mulai kurang bergerak dan mengonsumsi lebih banyak makanan berkalori tinggi - inilah alasan utama sebagian besar penyakit saat ini. Varises dari ekstremitas bawah, wasir, trombosis, tromboflebitis, tromboemboli, sindrom postthromboemboli - ini bukan daftar seluruh patologi vena.

Salah satu unit nosologis yang sedikit dipelajari adalah migrasi tromboflebitis. Penyakit dari tempat tidur vena ini bersifat inflamasi dan alergi, yang mempengaruhi pembuluh darah ekstremitas atas dan bawah dalam bentuk pengembangan gumpalan darah di dalam pembuluh darah dengan kemampuan khas untuk bermigrasi melalui sistem peredaran darah. Penyakit ini mempengaruhi aliran darah perifer.

Untuk pertama kalinya ilmuwan Trusso mulai mempelajari patologi ini. Dia menyarankan bahwa tromboflebitis terjadi pada latar belakang kanker. Pedzhet, pada gilirannya, mengajukan hipotesis tentang hubungan dengan gout. Sampai saat ini, belum diketahui secara pasti apa yang menyebabkan patologi, oleh karena itu, para dokter menyarankan untuk menyebutnya tromboflebitis bermigrasi idiopatik (yaitu, tanpa etiologi tertentu) atau sindrom Trusso.

• Hipotesis tentang terjadinya penyakit
• Mekanisme terjadinya dan gejala
• Metode diagnostik
• Metode pengobatan

Hipotesis tentang terjadinya penyakit

Pendapat yang paling umum adalah bahwa migrasi tromboflebitis menyertai berbagai penyakit onkologis, misalnya, limfogranulomatosis, leukemia akut dan kronis, limfoma, kanker lambung dan pankreas, karsinomatosis paru-paru, dan tumor otak.

Seringkali hubungan penyakit terbentuk secara anumerta. Juga, kehadiran tuberkulosis paru atau ekstrapulmoner dalam tubuh secara signifikan meningkatkan risiko penyakit.

Kadang-kadang sindrom terjadi ketika pasien memiliki penyakit autoimun. Ini adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan pembentukan antibodi pada sel-sel organisme mereka sendiri dan perkembangan gejala yang khas.

Sindrom Trusso sering terjadi dengan diagnosis ini:

• lupus erythematosus sistemik;
• vaskulitis sistemik;
• scleroderma sistemik.

Beberapa sumber menunjukkan bahwa sindrom ini terjadi pada latar belakang reaksi hipergergik alergi tipe lambat. Juga, jika tubuh memiliki fokus kronis infeksi dengan agen streptokokus, kemungkinan tromboflebitis meningkat.

Tetapi semua ini hanya hipotesis dan penyebab pasti penyakit belum ditetapkan.

Mekanisme terjadinya dan gejala

Sindrom Trusso adalah trombosis migrasi, terutama dari vena perifer superfisial. Tetapi, hari ini terbukti bahwa hal itu juga dapat terjadi di dalam vena dalam ekstremitas bawah, serta pembuluh organ internal.

Penyakit ini lebih banyak diderita pria. Muncul di latar belakang patologi yang ada dari tempat tidur vena. Pasien mungkin memiliki varises ekstremitas bawah progresif atau trombosis berulang. Tapi, kadang-kadang, sindrom terjadi ketika pembuluh benar-benar sehat.

Ini berkembang cukup cepat dan ada area hiperemia dan pembengkakan kecil di sepanjang vena. Kondisi pasien hampir tidak terganggu, dengan pengecualian langka, suhu tubuh naik ke angka demam (37-38C).

Awalnya, Anda dapat membuat kesalahan dalam diagnosis, karena gejalanya sangat mirip dengan tromboflebitis normal. Tetapi, setelah beberapa saat, trombus mulai bermigrasi dan memanifestasikan dirinya di bagian lain dari vena, pada tungkai yang berlawanan atau di tempat yang sama sekali berbeda (misalnya, ia bergerak dari lengan ke kaki). Juga, tidak seperti versi klasik, penyakit ini tidak akan disertai dengan rasa sakit yang tajam atau disfungsi tungkai.

Selain itu, sindrom ini dapat disertai dengan keluhan seperti:

1. adanya jaringan vaskular pada tungkai (biasanya lebih rendah);
2. penampilan kelelahan di kaki;
3. hematoma minor;
4. peningkatan nyeri selama gerakan aktif;
5. kenaikan suhu lokal.

Semua gejala muncul untuk waktu yang singkat dan dengan cepat menghilang dengan sendirinya di satu area tubuh dan muncul di area lain. Seluruh proses terkadang tertunda selama 15-20 hari. Alasan bahwa selama tromboflebitis migrasi tidak ada gangguan sirkulasi darah pada tungkai, adalah bahwa kondisi berkembang cukup cepat dan durasinya pendek. Setelah hilangnya bekuan darah, lumen pembuluh darah sepenuhnya pulih.

Biasanya sindrom Trusso tidak menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Namun, kasus munculnya gumpalan darah mengambang (mampu lepas dari tempat tinggal utama) dan migrasi sepanjang aliran darah dengan perkembangan kondisi berbahaya seperti emboli paru dijelaskan.

Metode diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis yang khas, serta tanda-tanda laboratorium yang khas.

Pasien harus diperiksa oleh ahli bedah vaskular dan dirawat di rumah sakit medis.

Selain penelitian yang bertujuan menentukan jenis trombosis, Anda perlu mencari penyebab yang menyebabkan kondisi patologis ini.

Di lembaga medis Anda perlu melakukan metode penelitian berikut:

• Hitung darah lengkap - menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh (percepatan laju sedimentasi eritrosit, leukositosis, kadang-kadang, perubahan dalam komposisi kuantitatif trombosit, hematokrit).
• Urinalisis - diperlukan untuk diagnosis banding dan penentuan ginjal.
• Koagulogram - menunjukkan patologi sistem pembekuan darah dengan dominasi faktor yang menyebabkan trombosis (mungkin normal).
• Pemindaian ultrasound pada vena ekstremitas bawah - menentukan keberadaan gumpalan darah dan tempat lokalisasi mereka.
• Pemindaian duplex dari sistem peredaran darah adalah metode diagnostik modern yang bekerja sesuai dengan jenis USG, tetapi dengan kemampuan canggih (menentukan kecepatan aliran darah, kedalaman patologi).
• Computed tomography - dilakukan untuk mendeteksi tumor ganas dalam tubuh.
• Radiografi dada - untuk mengecualikan TB paru.
• Penanda penyakit autoimun.
• Penanda kanker.

Harus diingat bahwa diagnosis fokus utama penyakit adalah wajib, karena tanpa eliminasi tidak mungkin untuk menghilangkan gejala-gejala gejala Trusso.

Hanya dengan tidak adanya penyebab yang jelas dari penyakit ini, pasien didiagnosis dengan tromboflebitis bermigrasi idiopatik.

Metode pengobatan

Titik perawatan pertama adalah penghapusan atau koreksi penyakit yang mendasarinya. Misalnya, jika Anda memiliki onkologi, Anda perlu menjalani perawatan kombinasi tertentu. Jika tubuh memiliki fokus kontaminasi tuberkulosis, terapi anti-tuberkulosis digunakan.

Kondisi autoimun tidak dapat sepenuhnya disembuhkan. Oleh karena itu, pasien dipilih terapi khusus, yang akan paling efektif pada penyakit ini. Paling sering, obat glukokortikosteroid (Methylprednisolone) dan terapi sitostatik (Methotrexate) diresepkan.

Fokus infeksi kronis harus disanitasi, terutama jika ditemukan streptokokus. Untuk melakukan ini, pasien harus mengunjungi dokter gigi untuk menghilangkan karies, LOR - untuk perawatan tonsilitis kronis. Selain itu, ahli bedah dengan hati-hati memeriksa pasien untuk mengetahui adanya fokus purulen. Leukemia kronis dan akut, leukemia, polisitemia, adalah penyakit yang memerlukan pengamatan dan perawatan dari ahli hematologi.

Seorang ahli bedah vaskular harus meresepkan terapi jika pasien memiliki varises. Ini mungkin memakai stocking kompresi, penggunaan intervensi venotonic atau bedah. Selain itu, kelompok obat berikut ini ditentukan:

1. antikoagulan (Heparin, Heparin Akrigel 1000) - meningkatkan sifat reologi darah, mengurangi kemungkinan trombosis;
2. obat antiinflamasi nonsteroid (Ibuprofen) - dengan adanya rasa sakit di area pembuluh darah yang terkena;
3. agen antibakteri - jika sifat menular penyakit telah diidentifikasi;
4. salep dan gel untuk meningkatkan nada pembuluh darah.

Pasien dilarang melakukan olahraga berlebihan, mengenakan sepatu hak tinggi, dan duduk lama dalam posisi duduk. Juga, dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk, mempertahankan gaya hidup aktif dan, jika perlu, mengurangi berat badan.

Tentang tromboflebitis yang dijelaskan dalam video dalam artikel ini.