Urutan resusitasi kardiopulmoner pada orang dewasa dan anak-anak

Dari artikel ini Anda akan belajar: ketika diperlukan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, yang tindakannya meliputi pemberian bantuan kepada seseorang yang berada dalam kondisi kematian klinis. Algoritma tindakan untuk henti jantung dan pernapasan dijelaskan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Resusitasi kardiopulmoner (disingkat CPR) adalah suatu kompleks tindakan darurat untuk henti jantung dan pernapasan, dengan bantuan yang mereka coba artifisial mendukung aktivitas vital otak hingga pemulihan sirkulasi darah spontan dan pernapasan. Komposisi kegiatan ini secara langsung tergantung pada keterampilan orang yang memberikan bantuan, kondisi perilakunya, dan ketersediaan peralatan tertentu.

Idealnya, resusitasi yang dilakukan oleh seseorang tanpa pendidikan kedokteran terdiri dari pijatan jantung tertutup, pernapasan buatan, dan defibrillator eksternal otomatis. Pada kenyataannya, kompleks seperti itu hampir tidak pernah dilakukan, karena orang tidak tahu bagaimana melakukan resusitasi dengan benar, dan defibrillator eksternal eksternal tidak ada.

Identifikasi tanda-tanda aktivitas vital

Pada 2012, hasil penelitian besar Jepang diterbitkan, di mana lebih dari 400.000 orang terdaftar dengan serangan jantung yang terjadi di luar rumah sakit. Sekitar 18% dari mereka yang terkena resusitasi, berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Tetapi hanya 5% dari pasien tetap hidup setelah sebulan, dan dengan fungsi sistem saraf pusat dipertahankan - sekitar 2%.

Harus diingat bahwa tanpa CPR, 2% dari pasien dengan prognosis neurologis yang baik tidak akan memiliki kesempatan hidup. 2% dari 400.000 korban adalah 8.000 jiwa diselamatkan. Tetapi bahkan di negara-negara dengan kursus reanimasi yang sering, bantuan dengan henti jantung di luar rumah sakit kurang dari separuh waktu.

Dipercayai bahwa tindakan resusitasi, yang dilakukan dengan benar oleh orang yang dekat dengan korban, meningkatkan peluang pemulihannya sebanyak 2-3 kali.

Resusitasi harus dapat melakukan dokter dengan spesialisasi apa pun, termasuk perawat dan dokter. Sangat diharapkan bahwa orang-orang tanpa pendidikan kedokteran harus dapat melakukannya. Ahli anestesi dan spesialis resusitasi dianggap sebagai profesional terbesar dalam memulihkan sirkulasi darah spontan.

Indikasi

Resusitasi harus dimulai segera setelah ditemukannya orang yang terluka yang dalam keadaan klinis mati.

Kematian klinis adalah periode waktu yang berlangsung dari henti jantung dan pernapasan hingga timbulnya gangguan yang tidak dapat diperbaiki dalam tubuh. Tanda-tanda utama dari kondisi ini termasuk tidak adanya denyut nadi, pernapasan dan kesadaran.

Perlu diketahui bahwa tidak semua orang tanpa pendidikan kedokteran (dan juga bersamanya) dapat dengan cepat dan benar menentukan keberadaan tanda-tanda ini. Hal ini dapat menyebabkan keterlambatan yang tidak dapat dibenarkan pada awal resusitasi, yang sangat memperburuk prognosisnya. Oleh karena itu, rekomendasi Eropa dan Amerika modern tentang CPR hanya memperhitungkan kurangnya kesadaran dan respirasi.

Teknik penghidupan kembali

Sebelum memulai resusitasi, periksa hal berikut:

• Apakah lingkungan aman bagi Anda dan korban?
• Korban sadar atau tidak sadar?
• Jika Anda merasa pasien itu tidak sadar, sentuh dia dan tanyakan dengan keras: "Apakah Anda baik-baik saja?"
• Jika korban tidak menjawab, dan ada orang lain di sampingnya, salah satu dari Anda harus memanggil ambulans, dan yang kedua harus memulai resusitasi. Jika Anda sendirian dan memiliki telepon seluler, hubungi ambulans sebelum resusitasi.

Untuk menghafal urutan dan metodologi resusitasi kardiopulmoner, Anda perlu mempelajari singkatan "CAB", di mana:

1. C (kompresi) - pijat jantung tertutup (ZMS).
2. A (jalan napas) - pembukaan saluran pernapasan (RBP).
3. B (bernafas) - pernapasan buatan (ID).

1. Pijat jantung tertutup

Melakukan penyakit serebrospinal memungkinkan suplai darah otak dan jantung pada tingkat minimal - tetapi kritis - yang mempertahankan aktivitas vital sel mereka sampai pemulihan sirkulasi spontan. Selama kompresi, volume dada berubah, karena yang ada pertukaran gas minimal di paru-paru bahkan tanpa adanya respirasi buatan.

Otak adalah organ yang paling sensitif terhadap berkurangnya pasokan darah. Kerusakan permanen pada jaringannya berkembang dalam 5 menit setelah penghentian aliran darah. Organ kedua yang paling sensitif adalah miokardium. Oleh karena itu, resusitasi yang berhasil dengan prognosis neurologis yang baik dan pemulihan sirkulasi darah spontan secara langsung tergantung pada kualitas kinerja penyakit serebrospinal.

Korban dengan serangan jantung harus ditempatkan dalam posisi terlentang di permukaan yang keras, orang yang memberikan bantuan harus ditempatkan di sampingnya.

Tempatkan telapak tangan dominan (tergantung apakah Anda kidal atau kidal) di tengah dada, di antara puting susu. Pangkal telapak tangan harus diletakkan tepat di atas tulang dada, posisinya harus sesuai dengan sumbu longitudinal tubuh. Ini memfokuskan gaya tekan pada tulang dada dan mengurangi risiko patah tulang rusuk.

Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama dan putar jari-jari mereka. Pastikan tidak ada bagian telapak tangan menyentuh tulang rusuk untuk meminimalkan tekanan pada tulang rusuk.

Untuk pemindahan kekuatan mekanik yang paling efektif, jaga agar lengan Anda lurus di siku. Posisi tubuh Anda harus sedemikian rupa sehingga bahu diposisikan secara vertikal di atas tulang dada korban.

Aliran darah yang diciptakan oleh pijatan jantung tertutup tergantung pada frekuensi kompresi dan efektivitas masing-masing. Bukti ilmiah telah menunjukkan adanya hubungan antara frekuensi kompresi, durasi jeda dalam kinerja ZMS dan pemulihan sirkulasi spontan. Karena itu, jeda dalam kompresi harus diminimalkan. Dimungkinkan untuk menghentikan ZMS hanya pada saat pelaksanaan respirasi buatan (jika dilakukan), evaluasi pemulihan aktivitas jantung dan defibrilasi. Frekuensi kompresi yang diperlukan adalah 100-120 kali per menit. Untuk membayangkan kira-kira kecepatan di mana ZMS dilakukan, Anda dapat mendengarkan irama dalam lagu grup pop Inggris BeeGees "Stayin 'Alive". Patut dicatat bahwa nama lagu tersebut sesuai dengan tujuan resusitasi darurat - “Tetap Hidup”.

Kedalaman defleksi dada selama penyakit serebrospinal harus 5–6 cm pada orang dewasa.Setelah setiap penekanan, dada harus dibiarkan lurus sepenuhnya, karena pemulihan bentuknya yang tidak sempurna memperburuk indikator aliran darah. Namun, Anda tidak harus melepas telapak tangan dari sternum, karena ini dapat menyebabkan penurunan frekuensi dan kedalaman kompresi.

Kualitas PMS yang dilakukan menurun tajam seiring waktu, yang terkait dengan keletihan orang yang memberikan bantuan. Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, mereka harus berubah setiap 2 menit. Pergeseran yang lebih sering dapat menyebabkan gangguan yang tidak perlu dalam PMS.

2. Pembukaan saluran udara

Dalam keadaan kematian klinis, semua otot seseorang dalam keadaan santai, karena itu, dalam posisi terlentang, jalan napas orang yang terluka dapat tersumbat oleh lidah yang telah bergeser ke laring.

Untuk membuka jalan napas:

• Tempatkan telapak tangan Anda di dahi korban.
• Melemparkan kepalanya ke belakang, meluruskannya di tulang belakang leher (teknik ini tidak bisa dilakukan jika ada kecurigaan cedera tulang belakang).
• Letakkan jari-jari tangan yang lain di bawah dagu dan dorong rahang bawah ke atas.

3. Pernafasan buatan

Rekomendasi modern tentang CPR memungkinkan orang yang belum menjalani pelatihan khusus untuk tidak melakukan ED, karena mereka tidak tahu bagaimana melakukan ini dan hanya menghabiskan waktu yang berharga, yang lebih baik untuk mencurahkan sepenuhnya untuk pijat jantung tertutup.

Orang-orang yang telah menjalani pelatihan khusus dan percaya diri dalam kemampuan mereka untuk melakukan ID secara kualitatif disarankan untuk melakukan tindakan resusitasi dalam rasio "30 kompresi - 2 napas".

Aturan untuk ID:

• Buka jalan napas korban.
• Jepit hidung pasien dengan jari-jari tangan di dahinya.
• Tekan mulut Anda erat-erat ke mulut korban dan lakukan pernafasan rutin Anda. Ambil 2 napas artifisial seperti itu, saksikan kemunculan dada.
• Setelah 2 napas, segera mulai PMS.
• Ulangi siklus "30 kompresi - 2 napas" hingga akhir resusitasi.

Algoritma resusitasi dasar pada orang dewasa

Basic Resuscitation (BRM) adalah serangkaian tindakan yang dapat diberikan oleh seseorang yang memberikan perawatan tanpa menggunakan obat-obatan dan peralatan medis khusus.

Algoritma resusitasi kardiopulmoner tergantung pada keterampilan dan pengetahuan orang yang memberikan bantuan. Ini terdiri dari urutan tindakan berikut:

1. Pastikan tidak ada bahaya di titik perawatan.
2. Tentukan keberadaan kesadaran pada korban. Untuk melakukan ini, sentuh dan tanyakan dengan keras apakah semuanya baik-baik saja dengan itu.
3. Jika pasien merespon panggilan tersebut, panggil ambulans.
4. Jika pasien tidak sadarkan diri, balikkan badan, buka jalan napas, dan nilai pernapasan normal.
5. Jika tidak ada pernapasan normal (jangan bingung dengan keluhan agonal yang jarang terjadi), mulailah SMR dengan frekuensi 100-120 kompresi per menit.
6. Jika Anda tahu cara membuat ID, lakukan resusitasi dalam kombinasi "30 kompresi - 2 napas."

Fitur resusitasi pada anak-anak

Urutan resusitasi ini pada anak-anak memiliki perbedaan kecil, yang dijelaskan oleh kekhasan penyebab perkembangan serangan jantung pada kelompok usia ini.

Tidak seperti orang dewasa, di mana serangan jantung mendadak paling sering dikaitkan dengan patologi jantung, masalah pernapasan adalah penyebab paling umum dari kematian klinis pada anak-anak.

Perbedaan utama antara resusitasi anak-anak dan dewasa:

• Setelah mengidentifikasi seorang anak dengan tanda-tanda kematian klinis (tidak sadar, tidak bernapas, tidak ada denyut nadi pada arteri karotis), resusitasi harus dimulai dengan 5 napas buatan.
• Rasio kompresi terhadap napas buatan selama resusitasi pada anak-anak adalah 15 banding 2.
• Jika bantuan diberikan oleh 1 orang, ambulans harus dipanggil setelah melakukan resusitasi selama 1 menit.

Menggunakan Defibrillator Eksternal Otomatis

Automatic external defibrillator (AED) adalah perangkat portabel kecil yang mampu menerapkan pelepasan listrik (defibrilasi) ke jantung melalui dada.

Defibrillator Eksternal Otomatis

Pengeluaran ini berpotensi mengembalikan aktivitas jantung normal dan melanjutkan sirkulasi darah spontan. Karena tidak semua penangkapan jantung membutuhkan defibrilasi, ANDE memiliki kemampuan untuk mengevaluasi denyut jantung korban dan menentukan apakah ada kebutuhan untuk pengeluaran listrik.

Sebagian besar perangkat modern mampu mereproduksi perintah suara yang memberikan instruksi kepada pembantu.

Sangat mudah untuk menggunakan IDA, perangkat ini telah dikembangkan secara khusus sehingga dapat digunakan oleh orang-orang tanpa pendidikan kedokteran. Di banyak negara, IDA terletak di tempat-tempat dengan banyak orang - misalnya, di stadion, stasiun kereta api, bandara, universitas dan sekolah.

Urutan tindakan untuk penggunaan IDA:

• Nyalakan daya ke instrumen, yang kemudian mulai memberikan instruksi suara.
• Ekspos dada. Jika kulit di atasnya basah, bersihkan kulit. DAN memiliki elektroda lengket yang perlu dipasang pada tulang rusuk saat digambar pada perangkat. Pasang satu elektroda di atas puting susu ke kanan sternum, yang kedua di bawah dan di sebelah kiri puting susu kedua.
• Pastikan elektroda melekat erat pada kulit. Kabel dari mereka terpasang ke perangkat.
• Pastikan tidak ada yang peduli dengan korban, dan klik tombol "Analisis".
• Setelah AND menganalisis ritme jantung, ia akan memberikan indikasi tindakan lebih lanjut. Jika perangkat memutuskan bahwa defibrilasi diperlukan, itu akan memperingatkan Anda tentang hal itu. Pada saat pemecatan tidak ada yang harus menyentuh korban. Beberapa perangkat melakukan defibrilasi sendiri, pada beberapa Anda perlu menekan tombol "Shock".
• Segera setelah menerapkan pembuangan, lanjutkan resusitasi.

Pengakhiran resusitasi

Stop CPR harus dalam situasi berikut:

1. Ambulans tiba dan stafnya terus memberikan bantuan.
2. Korban menunjukkan tanda-tanda sirkulasi spontan baru (dia mulai bernapas, batuk, bergerak, atau sadar kembali).
3. Anda benar-benar kelelahan secara fisik.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Bagaimana cara menyelamatkan jiwa saat henti jantung dan pernapasan

Halo pembaca yang budiman. Saat ini, topik lain terkait dengan menyelamatkan nyawa. Pada orang-orang, ini termasuk dalam konsep yang luas: "Memompa seseorang", tetapi dalam kedokteran itu memiliki namanya sendiri: "Melakukan resusitasi kardiopulmoner."

Bagaimana melakukan resusitasi kardiopulmoner (CPR) harus selalu mengetahui dokter, paramedis, perawat, mantri, polisi, pemadam kebakaran, petugas penyelamat, dll. Petugas kesehatan untuk acara resusitasi ini pada umumnya bertanggung jawab secara hukum dan menyediakannya, dipandu oleh dokumen peraturan khusus.

Sekarang di setiap sekolah mengemudi, sesuai dengan persyaratan internasional untuk pelatihan pengemudi, wajib untuk memasukkan pelajaran dalam penyediaan langkah-langkah resusitasi. Dan secara umum, pengetahuan tentang cara membuat resusitasi kardiopulmoner dengan benar tidak akan pernah berlebihan, dan pada titik tertentu Anda mungkin satu-satunya harapan untuk menyelamatkan hidup seseorang sampai brigade ambulans tiba.

Beberapa orang berpikir dari luar bahwa tidak begitu sulit untuk mengambil beberapa napas di paru-paru korban dan menekan dada dengan frekuensi 100 per menit. Ya, tentu saja, tetapi hanya jika Anda tidak melakukan semua ini dalam 30 menit. Menurut peraturan untuk menyediakan resusitasi kardiopulmoner, resusitasi harus diberikan dalam 30 menit dan jika setidaknya seseorang harus melakukan semua tindakan ini dengan benar, ia tahu jenis bebannya.

Untuk apa resusitasi kardiopulmoner?

Untuk menghentikan jantung dan pernapasan:

• Pertama, cobalah memprovokasi hati untuk memulai lagi.
• Kedua, untuk memberikan sirkulasi darah sementara dan aliran udara, karena kompresi buatan jantung dan injeksi ke paru-paru.

Secara umum, ini diperlukan untuk menghindari kematian otak, yang sudah menjadi kematian biologis.

Bagi mereka yang berpikir bahwa udara seperti apa yang bisa dibicarakan jika kita menghembuskan karbon dioksida, saya jelaskan bahwa kita menghembuskan tidak hanya karbon dioksida (konsentrasinya di udara yang dihembuskan hanya meningkat), tetapi juga oksigen yang tidak menyerap di paru-paru.

Stimulus pusat pernapasan

Yang kedua adalah bahwa akumulasi karbon dioksida di paru-paru seseorang yang tidak bernafas menstimulasi reseptor, karena stimulasi yang terjadi pada pernapasan refleksif. Jadi, kami mencoba merangsang paru-paru untuk menghirup dan menyediakan setidaknya konsentrasi minimum oksigen dalam darah sehingga otak tidak mati karena kekurangan oksigen (hipoksia).

Melakukan resusitasi kardiopulmoner dengan satu dan dua penyelamat.

Saat ini, menurut rekomendasi Eropa untuk resusitasi dewasa tahun 2010, rasio ini adalah 30: 2, terlepas dari berapa banyak orang yang melakukan resusitasi kardiopulmoner. Dalam beberapa kasus, Anda akan menemukan rasio tekanan yang berbeda di dada dan jumlah semburan, misalnya, 15: 2 (pada anak-anak, ketika dua penyelamat membuat rasio ini).

Urutan yang benar dari resusitasi kardiopulmoner orang dewasa.

1. Yang pertama adalah memastikan bahwa orang tersebut benar-benar tidak bernafas, dan ia tidak memiliki denyut nadi di arteri karotis. Pertama, panggil pasien, di area arteri karotis, cobalah mencari nadi. Kehadiran nafas diperiksa oleh beberapa opsi:

1.1 Bawa cermin ke mulut korban, jika dia tidak bernapas, maka dia tidak akan berkeringat

1.2. Tekuk telinga Anda ke hidung, lihat ke dada, dan jika Anda tidak mendengar napas, dan dada tidak bergerak, itu berarti ia tidak bernapas.

2. Kemudian Anda perlu memanggil ambulans dan meminta bantuan dari orang yang lewat.

3. Baringkan orang tersebut pada permukaan keras yang rata, misalnya, di lantai atau aspal.

3.1 Untuk membuka kancing pakaian yang membatasi, terutama ikat pinggang dan dasi, jika ada.

4. Jika rongga mulut tersumbat oleh benda asing atau lendir, maka pertama-tama bersihkannya, lalu dorong rahang bawah ke depan dan miringkan kepala, gulung di bawah leher.

5. Lanjutkan langsung ke resusitasi:

5.1 Harus dimulai dengan pijatan jantung tidak langsung, karena sirkulasi darah adalah prioritas.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan dengan memaksakan tepi bawah tangan di bagian bawah sepertiga tengah sternum. Penekanan harus dilakukan dengan menggerakkan tubuh ke atas dan ke bawah, dan bukan dengan menekuk siku. Frekuensi penekanan (kompresi) setidaknya 100, tetapi tidak lebih dari 120 per menit, dan rasio dengan injeksi, terlepas dari jumlah orang yang melakukan resusitasi kardiopulmoner, adalah 30: 2. Kedalaman kompresi harus sekitar 5 cm dan diakhiri dengan peregangan penuh dada.

Misalnya, jika Anda berdua membantu, maka yang satu terus-menerus bergetar, dan yang kedua menghasilkan 2 pukulan setiap 30 klik. Jika satu, maka semuanya sama, 30 klik pertama, dan kemudian 2 pukulan (tidak lebih dari 5 detik untuk 2 napas). Kegiatan-kegiatan ini harus dilakukan dalam 30 menit, resusitasi paling efektif dalam 5 menit pertama kematian klinis.

5. 2 Buat dua pukulan ke paru-paru, sambil menutup hidung (untuk pertahanan diri, gunakan lapisan jaringan atau jika ada (harus ada di setiap kit pertolongan pertama otomotif) saluran udara). Sekaligus memandangi dada korban.

Jika bergerak, itu berarti Anda menekan paru-paru, jika tidak, dan dengan itu, perut cemberut, kemudian ulangi prosedur untuk menurunkan mandibula dan memiringkan kepala (mengambil tiga kali Safar), karena kemungkinan besar Anda akan mengembang perut. Jika tidak berhasil, maka hanya melakukan pijatan jantung tidak langsung.

Saya harap artikel saya bermanfaat. Tinggalkan komentar, bagikan dengan teman dan ajukan berbagai pertanyaan.

Tonton videonya: Teknik resusitasi kardiopulmoner:

Untuk melakukan pernapasan buatan dari mulut ke mulut untuk tujuan higienis, Anda dapat menggunakan pembalut khusus yang tumpang tindih dengan wajah:

Anda dapat memesan ini di China melalui Internet, lihat tautannya.

Bagaimana cara melakukan CPR, agar tidak membahayakan korban?

Cardiopulmonary resuscitation (CPR) - tindakan yang bertujuan mengeluarkan seseorang dari keadaan kematian klinis. Sebagai aturan, seluruh periode kembalinya organisme terdiri dari dua peristiwa: pernapasan buatan dan pijatan tidak langsung dari otot jantung.

Untuk melanjutkan dengan RJP, beberapa gejala kematian klinis sudah cukup, ini dapat:

Sebagai aturan, CPR dilakukan oleh dokter, tetapi sampai pasien tiba di lokasi, pasien harus memberikan pertolongan pertama. Tetapi perlu dicatat bahwa tidak semua orang dapat menentukan apakah sirkulasi darah seseorang telah berhenti, yaitu untuk menyelidiki denyut nadinya. Itu sebabnya ketidakhadirannya bukan merupakan indikasi CPR. Resusitasi direkomendasikan hanya setelah kehilangan nafas dan kesadaran. Aturan ini diturunkan oleh dokter pada 2010.

Bagaimana resusitasi kardiopulmoner terhadap korban, semua orang harus tahu untuk datang membantu seorang pejalan kaki dan tidak membiarkannya mati.

Prosedur

American Heart Association untuk CPR telah mengembangkan algoritma tindakan yang harus dilakukan oleh resuscitator, membuat orang itu hidup kembali. Poin-poin penting termasuk:

1. Identifikasi henti jantung.
2. Panggil ambulans.
3. Pertolongan pertama (RJP, defibrilasi, perawatan intensif, terapi gagal jantung).

Hingga 2011, ketika melakukan CPR, seseorang seharusnya dipandu oleh prinsip ABCDE, tetapi sekarang dia telah berubah dan prinsip CABED dianggap lebih efektif. Agar efek dari prosedur menjadi positif, perlu untuk mengamati pentahapan dan melanjutkan ke pemulihan kehidupan segera.

Algoritma untuk CPR, berlaku hingga 2011:

1. A (Airway) - aliran udara. Orang yang melakukan resusitasi memeriksa mulut pasien, dan jika ada muntah, benda asing memindahkannya untuk memberikan akses ke paru-paru. Setelah itu, Anda perlu menggunakan teknik Safar: membuang kepala Anda, menarik rahang bawah dan membuka mulut Anda.
2. B (Breathing) - nafas. Ventilasi mulut ke mulut tidak dianjurkan, karena metode ini bisa berbahaya. Seseorang yang memberikan resusitasi melakukan ventilasi paru-paru menggunakan kantong pernapasan.
3. C (Sirkulasi) - sirkulasi darah. Jika Anda memijat jantung dengan benar, maka otak akan jenuh dengan oksigen. Pijat dilakukan dengan meremas dada. Agar prosedur menjadi efektif, perlu tidak terganggu sementara menghirup lebih dari 10 detik.
4. D (Obat-obatan) - obat-obatan. Bantuan adalah menyuntikkan adrenalin secara intravena dengan kateter.
5. Defibrilasi dilakukan pada tiga menit pertama pendaftaran kematian klinis. Salah satu tahapannya adalah defibrilasi ventrikel. Secara umum, defibrillator eksternal otomatis harus ditempatkan di tempat-tempat ramai sehingga bahkan orang yang tidak memiliki pendidikan medis dapat membantu pasien.
6. E (Elektrokardiogram) - elektrokardiogram dan pemeriksaan otak, sumsum tulang belakang, panggul, dan dada. Ini adalah langkah yang perlu, karena tidak semua cedera dapat segera diketahui.

Tetapi algoritme lebih relevan dengan urutan berikut:

• oksigenasi otak;
• memastikan aliran udara ke paru-paru;
• pemulihan pernapasan;
• resusitasi;
• obat-obatan.

Metode-metode ini berbeda hanya dalam urutan tindakan.

Set kegiatan

Untuk menyelamatkan nyawa pasien, perlu untuk membuat keputusan cepat dan tahu cara mengeluarkan seseorang dari kematian klinis.

Dasar-dasar resusitasi kardiopulmoner termasuk manfaat seperti stroke perikardial. Teknik ini, diperlukan ketika henti peredaran darah, relevan, jika tidak lebih dari 10 detik telah berlalu sejak saat kematian, dan tidak ada defibrillator di dekatnya. Kontraindikasi untuk melakukan tindakan ini termasuk usia hingga 8 tahun dan berat badan kurang dari 15 kilogram. Teknik prosedur ini sederhana dengan pendekatan yang tepat:

1. Baringkan pasien.
2. Perbaiki jari tengah dan telunjuk pada proses xiphoid.
3. Remas kepalan tangan dan ujung pada sternum, di atas jari yang berada.
4. Selama benturan, letakkan siku sejajar dengan tubuh korban.
5. Jika nadi tidak muncul di arteri, Anda perlu melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung.

Pijat jantung hanya dapat dilakukan di permukaan yang datar dan keras. Seluruh penekanan tindakan akan diarahkan ke area dada, yang perlu dipijat dengan telapak tangan dengan kekuatan yang memadai. Saat melakukan prosedur adalah mengikuti aturan:

1. Jangan tekuk siku Anda.
2. Letakkan tangan Anda tegak lurus ke dada pasien.
3. Garis pundak orang yang memberikan pertolongan pertama harus sejajar dengan tulang dada korban.
4. Tangan selama pijatan bisa ditutup di kastil, melintang atau diletakkan di atas satu sama lain.
5. Ketika memilih metode berselang-seling seharusnya tidak menyentuh tulang dada, mereka, sebaliknya, perlu dinaikkan.
6. Orang dewasa perlu mengompres sehingga dada tergeser setidaknya 5 cm.
7. Selama manipulasi jangan sobek tangan Anda dari tulang dada.

Anda dapat menghentikan manipulasi selama beberapa detik untuk memenuhi paru-paru dengan oksigen. Semua gerakan harus dilakukan dengan kekuatan yang sama. Frekuensi kompresi tidak boleh kurang dari 100 per menit. Dianjurkan untuk melakukan prosedur dengan lancar, seperti pendulum, menggunakan berat bagian atas tubuh. Gerakan harus dilakukan secara tiba-tiba dan sering, menggeser lengan pada tulang dada tidak dapat diterima.

Perlu dicatat bahwa metode prosedur tergantung pada usia pasien:

• pijat bayi baru lahir dilakukan dengan satu jari;
• pijat bayi harus dilakukan dengan dua jari;
• anak-anak yang lebih tua dari dua tahun pijat dilakukan dengan telapak tangan.

Tanda-tanda efektivitas prosedur meliputi:

• reaksi murid terhadap cahaya;
• nadi pada arteri karotis;
• kulit kemerahan.

Ventilasi buatan paru-paru dapat dilakukan dengan dua cara:

Memilih metode pertama, Anda perlu dipandu oleh instruksi berikut:

1. Hidung dan mulut pasien dilepaskan dari isinya.
2. Kepala terlempar ke belakang sehingga antara dagu dan leher ada sudut tumpul.
3. Ambil napas dalam-dalam sambil memegang hidung Anda.
4. Bibir menggenggam bibir pasien dan menghembuskan napas.
5. Lepaskan hidung.
6. Jaga interval antara nafas tidak lebih dari 5 detik.

Melakukan pernapasan secara paralel dengan pijatan, Anda harus menggunakan masker atau sapu tangan untuk pasien dan orang yang memberikan manfaat resusitasi. Penting untuk memperbaiki kepala selama prosedur, karena dengan kuatnya perut bisa membengkak. Efektivitas prosedur diperkirakan dengan amplitudo gerakan dada.

Jika perlu untuk melakukan ventilasi mekanis dan pijat jantung tidak langsung saja, maka jumlah manipulasi harus 2:15. Nah, jika ada pasangan, maka 1: 5.

Pijat jantung langsung dilakukan hanya ketika jantung berhenti, metode ini dapat digunakan oleh dokter. Ini jauh lebih efektif daripada yang dijelaskan di atas.

1. Dokter membuka dada.
2. Satu atau dua tangan meremas hati.
3. Darah mulai melewati pembuluh darah.

Metode defibrilasi banyak digunakan karena efektivitasnya. Itu membutuhkan peralatan yang untuk sementara memasok arus. Indikasi untuk prosedur ini dapat disebut periode ketika sirkulasi darah berhenti sesuai dengan jenis fibrilasi ventrikel. Dengan henti jantung, metode ini tidak akan efektif. Defibrilasi yang sama menyebabkan henti jantung, setelah itu organ mulai bekerja secara normal.

Saat ini, defibrillator otomatis yang dilengkapi dengan perintah suara relevan. Perangkat semacam itu harus dipasang di tempat-tempat ramai. Prinsip kerja mereka sederhana:

1. Tempatkan elektroda sekali pakai di dada.
2. Tekan tombolnya.
3. Untuk melakukan defibrilasi.
4. Untuk melakukan prosedur tersebut sebelum kedatangan dokter.
5. Sebelum membantu korban, perangkat akan beroperasi dalam mode pemantauan.

Komplikasi

Resusitasi jantung paru mungkin dilakukan secara tidak benar, maka tanpa komplikasi tidak dapat dilakukan. Karena itu, jika Anda tidak tahu cara mengeluarkan seseorang dari keadaan ini, lebih baik tidak melakukan apa-apa sampai ambulan tiba.

Komplikasi meliputi:

• Tulang rusuk atau tulang dada. Trauma bisa tunggal atau ganda.
• Hematoma di dada.
• Kerusakan pada organ internal.
• Infeksi.
• Pneumotoraks.
• Aspirasi isi lambung ke paru-paru.
• Hemothorax.
• Emboli lemak.

Komplikasi ini dan lainnya dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk:

• napas dalam-dalam dengan respirasi buatan;
• melakukan pernapasan buatan tanpa instrumen (syal, topeng, kain, perban);
• frekuensi inhalasi dan pernafasan yang tidak teratur;
• posisi kepala pasien yang salah;
• tekanan keras pada tulang dada.

Untuk mencegah komplikasi selama CPR, Anda harus mengikuti urutan tindakan dan melakukan setiap gerakan dengan benar.

Kontraindikasi untuk

Dasar-dasar resusitasi kardiopulmoner terutama adalah pengangkatan pasien dari kematian klinis dan kembalinya hidup. Perlu dicatat bahwa metode seperti itu tidak dimaksudkan untuk menunda kematian pasien, dan jika prognosis untuk pemulihan dan kembalinya seseorang ke kehidupan tidak terlihat, maka resusitasi kardiopulmoner tidak dilakukan. Misalnya, jika kematian klinis telah menjadi tahap akhir dari penyakit kronis atau proses penuaan alami suatu organisme, prosedur ini tidak akan efektif.

Kontraindikasi untuk RJP meliputi kondisi berikut:

• patologi kanker;
• penyakit kronis;
• semua tanda keputusasaan hidup;
• kerusakan pada tubuh yang tidak kompatibel dengan kehidupan;
• kematian biologis manusia.

Kematian biologis dapat terjadi tidak lebih awal dari satu jam setelah serangan jantung. Dalam kondisi ini, gejala-gejala berikut diamati:

• Rigor mortis dimulai di rahang dan secara bertahap menyebar ke seluruh tubuh.
• Pengeringan kornea (perubahan iris, penggelapan pupil).
• Munculnya bintik-bintik mati. Bintik-bintik pertama mungkin muncul di bagian bawah leher. Jika seseorang telah meninggal berbaring tengkurap, maka bintik-bintik muncul di depan, dan jika di belakang, maka, sebaliknya, di belakang.
• Mendinginkan tubuh manusia. Dalam satu jam tubuh menjadi lebih dingin dengan 1 derajat, di ruangan dingin itu terjadi lebih cepat.
• Sindrom pupil kucing.

Resusitasi kardiopulmoner adalah prosedur wajib yang diperlukan untuk orang yang koma. Ini dapat dilakukan tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh orang biasa, setelah sebelumnya belajar bagaimana melakukannya. Ini adalah algoritma tindakan yang benar - kunci keberhasilan prosedur.

Aturan untuk resusitasi kardiopulmoner

Apa yang harus dilakukan: urutan tindakan

Dasar-dasar menyediakan langkah-langkah yang menjadi ciri perawatan gawat darurat kepada korban dalam kasus kecacatan tubuh yang kritis disajikan oleh algoritma berikut:

1. Penentuan kondisi dan indikasi korban untuk resusitasi kardiopulmoner;
   
2. Implementasi langsung dari peristiwa dari kompleks resusitasi kardiopulmoner sesuai dengan semua persyaratan. Mereka diwakili oleh apa yang disebut algoritma tindakan - urutan ABC: kontrol jalan napas, pernapasan buatan, melakukan teknik-teknik untuk memijat jantung secara tidak langsung kepada korban;
3. Penentuan efektivitas tindakan darurat yang diambil selama henti jantung dan pernapasan, serta kriteria kesesuaian kelanjutannya.

Penting untuk diingat! Konduksi yang tidak tepat dari resusitasi kardiopulmoner tidak hanya tidak membawa efek, tetapi juga dapat membahayakan!

Aturan satu - definisi indikasi untuk resusitasi kardiopulmoner.

Kegunaan dalam tindakan pertolongan pertama yang langsung ditujukan untuk menyelamatkan hidup korban, muncul dalam kasus-kasus berikut:

• Tidak adanya kontraksi jantung, detak jantung dan denyut nadi pada arteri di daerah inguinal femoralis atau pada arteri karotis leher;
• Tidak adanya gerakan pernapasan dada;
• Keadaan pupil mata ini, di mana mereka terus-menerus dalam keadaan meluas dan tidak bereaksi terhadap cahaya (saat mengangkat kelopak mata atau mengarahkan sinar cahaya langsung ke mata).

Indikasi tambahan ketika resusitasi kardiopulmoner harus dimulai:

• Kurangnya kesadaran;
• Kulit pucat;
• Kurang gerak dan imobilitas korban;

Semua gejala ini, terutama pupil yang membesar, kurangnya jantung berdebar dan tanda-tanda pernapasan, menjadi ciri kematian klinis. Ini adalah satu-satunya situasi di mana semua bantuan darurat dasar ditunjukkan, yang bertujuan untuk mempertahankan fungsi vital utama tubuh korban. Jika, terhadap kurangnya kesadaran, imobilitas dan pucat kulit orang yang terkena, pernapasan atau detak jantung dipertahankan, resusitasi kardiopulmoner dikontraindikasikan.
Instruksi lebih rinci tentang pertolongan pertama dalam resusitasi kardiopulmoner dapat dari video:

Bagaimana cara memberikan perawatan resusitasi darurat kepada korban

Urutan tindakan, bagaimana perawatan darurat dilakukan dalam kasus kematian klinis bagi yang terluka, mengatur aturan dan tahapan yang jelas. Menurut singkatan bahasa Inggris, mereka dilambangkan sebagai algoritma tindakan ABC.

Bagaimana tahap A dilakukan - langkah pertama

Prinsip dasarnya adalah menciptakan jalan udara yang memadai untuk udara. Untuk melakukan ini, seseorang dipindahkan ke posisi di samping, dari mulut, oropharyngeal dan rongga hidung setiap benda asing, bekuan darah, lendir dikeluarkan. Korban dipindahkan ke posisi di belakang, kepala dilempar ke belakang terlebih dahulu, dan mulut dibuka dengan menekan rahang bawah dan mendorongnya ke depan. Ini adalah satu-satunya penerimaan resusitasi kardiopulmoner pra-medis, yang ditunjukkan kepada semua korban yang berada dalam kondisi kritis dengan aktivitas jantung dan pernapasan yang diawetkan. Peralatan khusus juga akan membantu memulihkan paten saluran pernapasan: pemegang lidah dan saluran udara.

Bagaimana tahap B dilakukan - langkah kedua

Termasuk berbagai metode ventilasi paru buatan (respirasi buatan). Metode yang paling umum digunakan adalah dari mulut ke mulut. Dalam hal ini, perlu untuk melemparkan kepala korban kembali dan menempatkan perban kain atau kasa di mulutnya yang terbuka untuk perlindungannya sendiri. Jika pernapasan korban disimpan, ventilasi buatan primer tidak dilakukan.

Penting untuk diingat! Menurut standar yang biasa, frekuensi pernapasan dan penekanan pada dada selama resusitasi kardiopulmoner tergantung pada jumlah orang yang berpartisipasi di dalamnya. Gagasan modern tentang perawatan intensif dan resusitasi dilakukan oleh satu orang dan sejumlah besar orang dikurangi menjadi satu rasio 15: 2 (15 kompresi untuk 2 napas)!

Bagaimana tahap C dilakukan - langkah ketiga

Ia dianggap sebagai elemen paling penting dari resusitasi kardiopulmoner dan disebut pijatan jantung tidak langsung. Teknik melakukan diwakili dengan menekan di dada dengan pangkal telapak tangan. Sebelum Anda melakukan teknik-teknik ini, korban ditempatkan pada posisi terlentang, lebih disukai pada permukaan yang keras. Kuas diatur pada titik yang terletak kira-kira dua jari lebar di atas ujung bawah tulang dada. Jaga agar lengan Anda lurus dan berikan tekanan pada dada Anda dengan semua berat badan Anda. Kedalaman gerakannya saat memberikan pijatan yang efektif harus dalam 3-4 cm dengan frekuensi setidaknya 80-90 kompresi per menit. Yang terbaik adalah mempelajari dasar-dasar resusitasi kardiopulmoner dengan bantuan pelajaran video khusus.

Bagaimana cara mengevaluasi efektivitas dan kelayakan dari bantuan darurat yang berkelanjutan kepada korban

Jika resusitasi kardiopulmoner dilakukan secara efektif, korban harus mengalami:

1. Denyut nadi pada arteri karotis di leher atau pada arteri femoralis di pangkal paha saat melakukan pijatan jantung;
2. Terlihat oleh mata gerakan dada saat melakukan pernapasan buatan;
3. Penyempitan pupil secara bertahap;
4. Kulit wajah akan menjadi tidak begitu pucat kebiru-biruan.

Jika, sebagai hasil dari bantuan yang diberikan, fenomena yang dijelaskan tidak menjadi, ini dianggap sebagai kriteria untuk ketidakefektifan resusitasi kardiopulmoner yang dilakukan.

Terus lakukan pemijatan jantung dan pernapasan buatan kepada korban sampai detak jantung independen pulih atau tanda-tanda kematian biologis muncul (kekeruhan kornea, kekakuan, dll.). Standar emas untuk saat resusitasi kardiopulmoner adalah 20-30 menit. Dalam kasusnya, bantuan darurat kepada korban dihentikan.

Penting untuk diingat! Metode resusitasi kardiopulmoner seperti itu, seperti pernapasan buatan atau pijat jantung, dilakukan hanya jika ada kelainan yang ingin dihentikan (masing-masing kurang bernapas atau aktivitas jantung). Jika Anda melakukan seluruh bantuan kepada korban, yang fungsi vitalnya tertekan secara tajam, tetapi diselamatkan, itu mengancam serangan jantung atau pernapasan total!

Apa prosedur yang benar untuk resusitasi kardiopulmoner?

Urutan tindakan, bagaimana perawatan darurat dilakukan dalam kasus kematian klinis bagi yang terluka, mengatur aturan dan tahapan yang jelas. Menurut singkatan bahasa Inggris, mereka dilambangkan sebagai algoritma tindakan ABC.

Bagaimana tahap A dilakukan - langkah pertama

Prinsip dasarnya adalah menciptakan jalan udara yang memadai untuk udara. Untuk melakukan ini, seseorang dipindahkan ke posisi di samping, dari mulut, oropharyngeal dan rongga hidung setiap benda asing, bekuan darah, lendir dikeluarkan. Korban dipindahkan ke posisi di belakang, kepala dilempar ke belakang terlebih dahulu, dan mulut dibuka dengan menekan rahang bawah dan mendorongnya ke depan. Ini adalah satu-satunya penerimaan resusitasi kardiopulmoner pra-medis, yang ditunjukkan kepada semua korban yang berada dalam kondisi kritis dengan aktivitas jantung dan pernapasan yang diawetkan. Peralatan khusus juga akan membantu memulihkan paten saluran pernapasan: pemegang lidah dan saluran udara.

Bagaimana tahap B dilakukan - langkah kedua

Termasuk berbagai metode ventilasi paru buatan (respirasi buatan). Metode yang paling umum digunakan adalah dari mulut ke mulut. Dalam hal ini, perlu untuk melemparkan kepala korban kembali dan menempatkan perban kain atau kasa di mulutnya yang terbuka untuk perlindungannya sendiri. Jika pernapasan korban disimpan, ventilasi buatan primer tidak dilakukan.

Penting untuk diingat! Menurut standar yang biasa, frekuensi pernapasan dan penekanan pada dada selama resusitasi kardiopulmoner tergantung pada jumlah orang yang berpartisipasi di dalamnya. Gagasan modern tentang perawatan intensif dan resusitasi dilakukan oleh satu orang dan sejumlah besar orang dikurangi menjadi satu rasio 15: 2 (15 kompresi untuk 2 napas)!

Bagaimana tahap C dilakukan - langkah ketiga

Ia dianggap sebagai elemen paling penting dari resusitasi kardiopulmoner dan disebut pijatan jantung tidak langsung. Teknik melakukan diwakili dengan menekan di dada dengan pangkal telapak tangan. Sebelum Anda melakukan teknik-teknik ini, korban ditempatkan pada posisi terlentang, lebih disukai pada permukaan yang keras. Kuas diatur pada titik yang terletak kira-kira dua jari lebar di atas ujung bawah tulang dada. Jaga agar lengan Anda lurus dan berikan tekanan pada dada Anda dengan semua berat badan Anda. Kedalaman gerakannya saat memberikan pijatan yang efektif harus dalam 3-4 cm dengan frekuensi setidaknya 80-90 kompresi per menit. Yang terbaik adalah mempelajari dasar-dasar resusitasi kardiopulmoner dengan bantuan pelajaran video khusus.

Urutan tindakan

1. meletakkan korban pada permukaan yang keras

2. Buka kancing sabuk celana Anda dan peras pakaian.

3. Bersihkan mulut

4. menghilangkan retraksi lidah: luruskan kepala Anda sebanyak mungkin, dorong rahang bawah

5. jika satu orang melakukan resusitasi, maka lakukan 4 gerakan pernapasan untuk ventilasi paru-paru, kemudian gantilah pernapasan buatan dan pijat jantung dengan perbandingan 2 napas 15 kompresi dada; jika resusitasi dilakukan bersama-sama, maka lakukan respirasi artifisial dan pijat jantung secara bergantian dalam perbandingan 1 sampai 4 bernapas kompresi dada

Kontraindikasi

Resusitasi tidak dilakukan dalam kasus berikut:

• cedera otak traumatis dengan kerusakan otak (cedera tidak sesuai dengan kehidupan)
• fraktur sternum (dalam hal ini, selama pijat jantung, cedera jantung akan terjadi dengan fragmen sternum); karena itu, sebelum resusitasi, Anda harus hati-hati memeriksa sternum

Resusitasi jantung paru

Cardiopulmonary resuscitation (CPR), resusitasi kardiopulmoner adalah prosedur medis darurat yang bertujuan memulihkan aktivitas vital tubuh dan mengeluarkannya dari keadaan kematian klinis. Ini termasuk pernapasan buatan (pernapasan buatan) dan kompresi dada (pijat jantung tidak langsung). Diperlukan untuk memulai RJP korban sesegera mungkin. Pada saat yang sama, kehadiran dua dari tiga tanda kematian klinis - kurangnya kesadaran, pernapasan dan denyut nadi - adalah indikasi yang cukup untuk onsetnya. Pendiri resusitasi kardiopulmoner adalah dokter Austria Peter Safar, yang dinamai dengan penerimaan rangkap tiga Safar.

Indikasi untuk CPR]

· Kurangnya sirkulasi darah (dalam situasi seperti itu lebih efektif untuk memeriksa denyut nadi di arteri karotid)

Tindakan pekerja medis dalam pemberian bantuan resusitasi kepada korban di Republik Kazakhstan diatur oleh perintah Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan "Atas persetujuan instruksi untuk menentukan kriteria dan prosedur untuk menentukan tanggal kematian seseorang, penghentian tindakan resusitasi."

Jika resusitasi (orang yang melakukan resusitasi) tidak menentukan denyut nadi pada arteri karotis (atau tidak dapat menentukannya), maka harus dipertimbangkan bahwa tidak ada denyut nadi, yaitu sirkulasi darah telah berhenti.

Prosedur untuk resusitasi]

Serangkaian langkah baru untuk mencegah kematian pasien dewasa, meliputi elemen-elemen berikut:

1. Pengenalan dini serangan jantung dan panggilan brigade ambulans

2. Tepat waktu CPR dengan penekanan pada kompresi kompresi

3. defibrilasi tepat waktu

4. Perawatan intensif yang efektif

5. Terapi kompleks setelah serangan jantung

. Sangat penting adalah urutan, pentahapan dan urutan kegiatan.

Dengan

Sirkulasi, memastikan sirkulasi darah.

Dilengkapi dengan pijatan jantung. Pijat jantung tidak langsung yang dilakukan dengan benar (dengan menggerakkan dada) memberikan otak dengan jumlah minimum oksigen yang diperlukan, jeda pernafasan buatan merusak pasokan oksigen ke otak, sehingga Anda perlu bernapas tidak kurang dari 30 klik pada sternum, atau tidak boleh terganggu untuk menghirup lebih dari 10 detik.

A

Jalan napas, aliran udara.

Periksa rongga mulut - jika ada muntah, lumpur, pasir, lepaskan, yaitu, memberikan akses udara ke paru-paru. Untuk membuat penerimaan tiga kali lipat dari Safar: membuang kembali kepala, dorong rahang bawah dan buka mulut.

Masuk

Bernafas, yaitu, "bernafas."

Atas rekomendasi dari American Heart Association (2010), seorang saksi mata yang tidak siap hanya melakukan pijatan jantung tidak langsung sebelum kedatangan staf medis.

Resusitasi pernafasan memegang tas Ambu. Pernapasan mulut ke mulut berbahaya oleh infeksi. Metodologi, lihat di bawah.

D

Defibrilasi

Paling efektif dalam 3 menit pertama dari fibrilasi ventrikel. Defibrillator eksternal otomatis (AED) diperlukan di tempat-tempat ramai dan tersedia untuk digunakan oleh saksi mata yang tidak siap.

Adrenalin. Obat disuntikkan secara intravena dengan jarum suntik melalui kateter yang dipasang di vena atau jarum. Rute pemberian obat yang sebelumnya digunakan endotrakeal (dan juga intrakardiak) dianggap tidak efektif. Di hadapan aritmia, penggunaan amiodarone diindikasikan. Larutan soda yang direkomendasikan sebelumnya juga tidak diterapkan.

E

Elektrokardiogram, memantau efektivitas resusitasi.

Kompleks resusitasi

Pukulan prekordial

Skema pemijatan jantung secara tidak langsung.

Satu-satunya indikasi untuk stroke prekordial adalah penghentian sirkulasi darah, yang terjadi di hadapan Anda jika kurang dari 10 detik telah berlalu dan ketika tidak ada defibrillator listrik yang siap dioperasikan. Kontraindikasi - usia anak kurang dari 8 tahun, berat badan kurang dari 15 kg.

Korban ditempatkan pada permukaan yang keras. Jari telunjuk dan jari tengah harus ditempatkan pada proses xiphoid. Kemudian, dengan ujung telapak tangan dikepal, tinju tulang dada di atas jari-jari, sedangkan siku lengan yang memukul harus diarahkan di sepanjang tubuh korban. Jika setelah ini nadi arteri hidung tidak muncul, maka disarankan untuk melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung.

Saat ini, teknik stroke prekordial tidak dianggap cukup efektif, namun, beberapa ahli bersikeras pada efektivitas klinis yang cukup untuk digunakan dalam resusitasi darurat. [1]

Kompresi dada (pijat jantung tidak langsung)

Pijatan tidak langsung dari jantung anak.

: Pijat jantung buatan

Bantuan dilakukan pada permukaan yang rata dan keras. Saat mengompres, penekanannya ada di pangkal telapak tangan. Tangan di sendi siku tidak boleh ditekuk. Saat mengompresi, garis bahu resusitator harus sejajar dengan sternum dan sejajar dengannya. Lokasi tangan tegak lurus dengan sternum. Selama kompresi, lengan dapat dibawa dalam "kunci" atau "melintang" satu sama lain. Selama kompresi, ketika menempatkan tangan "bersilangan", jari-jari harus diangkat dan tidak menyentuh permukaan dada. Lokasi tangan selama kompresi berada di sternum, 2 jari melintang di atas akhir proses xiphoid. Kompresi dapat dihentikan hanya untuk waktu yang dibutuhkan untuk ventilasi paru-paru buatan, dan untuk menentukan denyut nadi pada arteri karotis. Kompresi harus dilakukan hingga kedalaman minimal 5 cm (untuk orang dewasa).

Kompresi pertama harus percobaan, untuk menentukan elastisitas dan ketahanan dada. Kompresi berikutnya dibuat dengan gaya yang sama. Kompresi harus dilakukan dengan frekuensi minimal 100 per menit, jika memungkinkan, secara berirama. Kompresi dilakukan dalam arah anteroposterior sepanjang garis yang menghubungkan sternum ke tulang belakang.

Saat mengompresi tidak bisa merobek tangannya dari tulang dada. Kompresi dilakukan pendulum, lancar, menggunakan bobot bagian atas tubuhnya. Hancurkan dengan tajam, sering tekan. Perpindahan pangkal telapak tangan relatif terhadap sternum tidak dapat diterima. Gangguan rasio antara kompres dan nafas paksa tidak diperbolehkan:

- rasio pernapasan / kompresi harus 2:30, terlepas dari jumlah orang yang melakukan resusitasi kardiopulmoner.

Untuk yang bukan obat, ketika titik kompresi terletak, tangan dapat diposisikan di tengah dada, di antara puting susu.

Pijat jantung tidak langsung dilakukan dengan satu jari ke bayi yang baru lahir. Bayi - dengan dua jari, anak yang lebih besar - dengan satu telapak tangan. Kedalaman menekan 1/3 dari ketinggian dada.

· Munculnya denyut nadi pada arteri karotis

· Refleks pupil ke cahaya

Kelompok resusitasi

Resusitasi dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• dasar, atau dasar;
• diperpanjang.

Resusitasi dasar harus dimulai segera dengan menghentikan sirkulasi darah dan pernapasan. Mereka dilatih oleh tenaga medis dan layanan penyelamatan. Semakin banyak orang biasa mengetahui tentang algoritma untuk memberikan bantuan seperti itu dan dapat menggunakannya, semakin besar kemungkinan kematian dari kecelakaan atau kondisi menyakitkan akut akan berkurang.
Resusitasi diperpanjang dilakukan oleh dokter ambulans dan pada tahap berikutnya. Tindakan tersebut didasarkan pada pengetahuan yang mendalam tentang mekanisme kematian klinis dan diagnosis penyebabnya. Mereka menyiratkan pemeriksaan komprehensif terhadap korban, perawatannya dengan obat-obatan atau metode bedah.
Semua tahap resusitasi untuk kemudahan menghafal ditandai dengan huruf-huruf alfabet Inggris.
Langkah-langkah resusitasi utama:
A - udara membuka jalan - untuk memastikan jalan udara dapat dilalui.
B - napas korban - memberikan napas kepada korban.
C - sirkulasi darah - untuk menyediakan sirkulasi darah.
Melakukan kegiatan ini sebelum tim ambulans tiba akan membantu korban selamat.
Resusitasi tambahan dilakukan oleh dokter.
Dalam artikel kami, kami akan membahas algoritma ABC. Ini adalah tindakan yang cukup sederhana yang harus diketahui dan dilakukan oleh setiap orang.

Tanda-tanda kematian klinis

Untuk memahami pentingnya semua tahap resusitasi, Anda harus memiliki gagasan tentang apa yang terjadi pada seseorang ketika peredaran darah dan pernapasan.
Setelah kegagalan pernafasan dan aktivitas jantung yang timbul karena alasan apa pun, darah berhenti beredar ke seluruh tubuh dan memasok oksigen. Dalam kondisi kekurangan oksigen, sel-sel mati. Namun, kematian mereka tidak terjadi segera. Untuk waktu tertentu, masih mungkin untuk mempertahankan sirkulasi dan pernapasan darah dan dengan demikian menunda kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada jaringan. Periode ini tergantung pada waktu kematian sel-sel otak, dan dalam kondisi ruangan normal dan suhu tubuh tidak lebih dari 5 menit.
Jadi, faktor penentu dalam keberhasilan resusitasi adalah waktu mulainya. Sebelum memulai resusitasi untuk menentukan kematian klinis, perlu untuk mengkonfirmasi gejala-gejala berikut:

• Hilangnya kesadaran Itu terjadi 10 detik setelah penangkapan peredaran darah. Untuk memeriksa apakah seseorang sadar, Anda perlu sedikit menggoyangkan pundaknya, coba ajukan pertanyaan. Jika tidak ada jawaban, regangkan cuping telinga Anda. Jika seseorang sadar, tidak perlu resusitasi.
• Kurang bernafas. Itu ditentukan saat inspeksi. Anda harus meletakkan telapak tangan di dada dan melihat apakah ada gerakan pernapasan. Tidak perlu memeriksa keberadaan nafas, membawa cermin ke mulut korban. Ini hanya akan menyebabkan hilangnya waktu. Jika pasien mengalami kontraksi jangka pendek yang tidak efektif pada otot-otot pernapasan, menyerupai desahan atau mengi, kita berbicara tentang pernapasan agonal. Itu berakhir segera.
• Kurangnya denyut nadi di arteri leher, yaitu di karotis. Jangan buang waktu mencari denyut nadi di pergelangan tangan Anda. Anda perlu meletakkan jari telunjuk dan jari tengah pada sisi tulang rawan tiroid di bagian bawah leher dan mendorongnya ke otot sternocleidomastoid, yang terletak miring dari tepi dalam klavikula ke proses mastoid di belakang telinga.

Algoritma ABC

Jika Anda adalah orang yang tidak sadar dan tanda-tanda kehidupan, Anda harus segera menilai kondisinya: goyangkan pundaknya, ajukan pertanyaan, rentangkan telinga. Jika tidak ada kesadaran, korban harus diletakkan di permukaan yang keras, dengan cepat membuka kancing bajunya di dadanya. Sangat diinginkan untuk mengangkat kaki pasien, ini bisa dilakukan oleh asisten lain. Panggil ambulans sesegera mungkin.
Penting untuk menentukan adanya respirasi. Untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan tangan Anda di dada korban. Jika tidak ada pernapasan, perlu untuk memberikan patensi jalan nafas (titik A - udara, udara).
Untuk mengembalikan patensi jalan napas, satu tangan diletakkan di mahkota korban dan dengan lembut memiringkan kepalanya ke belakang. Pada saat yang sama, dagu diangkat dengan tangan yang lain, mendorong rahang bawah ke depan. Jika setelah pernapasan independen ini tidak dipulihkan, lanjutkan ke ventilasi paru-paru. Jika pernapasan terjadi, lanjutkan ke langkah C.
Ventilasi paru-paru (titik B - napas, pernapasan) paling sering dilakukan dengan cara "mulut-ke-mulut" atau "mulut-ke-hidung". Perlu memegang hidung korban dengan jari-jari satu tangan, menurunkan rahangnya dengan tangan lainnya, membuka mulutnya. Diinginkan untuk tujuan higienis untuk melemparkan saputangan ke mulut Anda. Setelah menghirup udara, Anda perlu membungkuk, menggenggam mulut korban dengan bibir, dan menghembuskan udara ke jalan napasnya. Pada saat yang sama disarankan untuk melihat permukaan dada. Dengan ventilasi paru-paru yang tepat, ia harus naik. Kemudian korban membuat napas penuh pasif. Hanya setelah keluarnya udara, Anda bisa melakukan ventilasi lagi.
Setelah dua suntikan udara, perlu untuk menilai sirkulasi korban, untuk memastikan bahwa tidak ada denyut nadi di arteri karotis dan pergi ke titik C.
Titik C (sirkulasi) menyiratkan efek mekanis pada jantung, sebagai akibatnya fungsi pemompaan dimanifestasikan sampai batas tertentu, dan kondisi diciptakan untuk mengembalikan aktivitas listrik normal. Pertama, Anda perlu menemukan titik untuk dampak. Untuk melakukan ini, jari manis harus dipegang dari pusar hingga sternum korban ke sensasi rintangan. Ini adalah proses xiphoid. Lalu telapak tangan diputar, ditekan ke jari manis tengah dan telunjuk. Titik tersebut terletak di atas proses xiphoid di atas lebar tiga jari, dan akan menjadi tempat pijatan jantung tidak langsung.
Jika kematian pasien terjadi di hadapan resusitasi, yang disebut stroke prekordial harus ditimbulkan. Sebuah pukulan tunggal dengan kepalan tangan, menyerupai pukulan ke meja, diterapkan pada titik yang ditemukan dengan gerakan cepat dan tajam. Dalam beberapa kasus, metode ini membantu memulihkan aktivitas listrik normal jantung.
Setelah itu, lanjutkan ke pijat jantung tidak langsung. Korban harus berada di permukaan yang keras. Tidak masuk akal untuk melakukan resusitasi di tempat tidur, Anda harus menurunkan pasien ke lantai. Pada titik yang ditemukan di atas proses xiphoid, pangkal telapak tangan diletakkan, di atas pangkal telapak tangan lainnya. Jari saling mengunci dan angkat. Resusitasi tangan harus lurus. Jogging diterapkan sedemikian rupa sehingga tulang rusuk membungkuk 4 sentimeter. Kecepatannya harus 80 - 100 guncangan per menit, periode tekanan kira-kira sama dengan periode pemulihan.
Jika hanya ada satu resusitasi, maka setelah 30 desakan ia harus melakukan dua pukulan ke paru-paru korban (perbandingan 30: 2). Sebelumnya diyakini bahwa jika ada dua orang yang melakukan resusitasi, maka harus ada satu suntikan untuk 5 dorongan (rasio 5: 1), tetapi belum lama ini terbukti bahwa rasio 30: 2 optimal dan memastikan efektivitas resusitasi maksimum sama dengan satu dorongan. dan dua reanimator. Sangat diinginkan bahwa salah satu dari mereka mengangkat kaki korban, secara berkala memonitor denyut nadi pada arteri karotis di antara kompresi dada, serta pergerakan dada. Resusitasi adalah proses yang sangat melelahkan, sehingga pesertanya dapat mengubah tempat.
Resusitasi jantung paru berlangsung 30 menit. Setelah itu, dengan ketidakefektifan kematian korban.

Kriteria untuk efektivitas resusitasi kardiopulmoner

Tanda-tanda yang dapat menyebabkan penyelamat non-profesional menghentikan resusitasi:

1. Munculnya denyut nadi pada arteri karotis pada periode antara kompresi dada selama pijatan jantung tidak langsung.
2. Penyempitan pupil dan pemulihan reaksi mereka terhadap cahaya.
3. Pemulihan napas.
4. Munculnya kesadaran.

Jika pernapasan normal telah dipulihkan dan denyut nadi telah muncul, disarankan untuk mengarahkan korban ke samping untuk mencegah lidah jatuh. Penting untuk memanggil ambulans kepadanya sesegera mungkin, jika ini belum dilakukan sebelumnya.

Resusitasi yang diperpanjang

Resusitasi yang diperluas dilakukan oleh dokter dengan menggunakan peralatan dan obat-obatan yang sesuai.

• Salah satu metode yang paling penting adalah defibrilasi listrik. Namun, itu harus dilakukan hanya setelah kontrol elektrokardiografi. Dengan asistol, perawatan ini tidak diindikasikan. Itu tidak dapat dilakukan dengan melanggar kesadaran yang disebabkan oleh penyebab lain, seperti epilepsi. Karena itu, misalnya, defibrillator "sosial" untuk penyediaan pertolongan pertama, misalnya, di bandara atau tempat-tempat ramai lainnya, tidak tersebar luas.
• Dokter resusitasi harus melakukan intubasi trakea. Ini akan memastikan patensi jalan nafas normal, kemungkinan ventilasi buatan paru-paru dengan bantuan alat, serta pemberian obat-obatan tertentu melalui intratrakeal.
• Akses vena harus disediakan, dengan penggunaan yang sebagian besar obat yang mengembalikan sirkulasi dan aktivitas pernapasan disuntikkan.

Obat-obat utama berikut digunakan: adrenalin, atropin, lidokain, magnesium sulfat dan lainnya. Pilihan mereka didasarkan pada penyebab dan mekanisme perkembangan kematian klinis dan dilakukan oleh dokter secara individual.

Film resmi Dewan Nasional Rusia untuk Resusitasi "resusitasi jantung paru":

Halo pembaca yang budiman. Saat ini, topik lain terkait dengan menyelamatkan nyawa. Pada orang-orang, ini termasuk dalam konsep yang luas: "Memompa seseorang", tetapi dalam kedokteran itu memiliki namanya sendiri: "Melakukan resusitasi kardiopulmoner."

Bagaimana melakukan resusitasi kardiopulmoner (CPR) harus selalu mengetahui dokter, paramedis, perawat, mantri, polisi, pemadam kebakaran, petugas penyelamat, dll. Petugas kesehatan untuk acara resusitasi ini pada umumnya bertanggung jawab secara hukum dan menyediakannya, dipandu oleh dokumen peraturan khusus.

Sekarang di setiap sekolah mengemudi, sesuai dengan persyaratan internasional untuk pelatihan pengemudi, wajib untuk memasukkan pelajaran dalam penyediaan langkah-langkah resusitasi. Dan secara umum, pengetahuan tentang cara membuat resusitasi kardiopulmoner dengan benar tidak akan pernah berlebihan, dan pada titik tertentu Anda mungkin satu-satunya harapan untuk menyelamatkan hidup seseorang sampai brigade ambulans tiba.

Beberapa orang berpikir dari luar bahwa tidak begitu sulit untuk mengambil beberapa napas di paru-paru korban dan menekan dada dengan frekuensi 100 per menit. Ya, tentu saja, tetapi hanya jika Anda tidak melakukan semua ini dalam 30 menit. Menurut peraturan untuk menyediakan resusitasi kardiopulmoner, resusitasi harus diberikan dalam 30 menit dan jika setidaknya seseorang harus melakukan semua tindakan ini dengan benar, ia tahu jenis bebannya.