Interpretasi USG jantung

Untuk pernyataan diagnosis yang ditentukan, ahli jantung akan mengambil anamnesis, meresepkan pemeriksaan tambahan dan perawatan yang optimal untuk setiap kasus tertentu.

Interpretasi hasil ultrasound jantung untuk diagnosis

Menguraikan hasil ultrasound jantung adalah komponen penting dari keseluruhan kompleks diagnostik. Dalam praktik kardiologi, pemeriksaan ini adalah ekokardiografi, yang digunakan untuk mengidentifikasi, mengkonfirmasi berbagai gagal jantung (fungsional, morfologis). Dengan menggunakan metode ini, menjadi mungkin untuk menemukan anomali struktural dari sistem jantung manusia.

Ekokardiografi adalah metode penelitian umum yang memiliki banyak keunggulan:

• sepenuhnya non-invasif;
• sangat informatif;
• aman;
• tidak dikontraindikasikan pada bayi baru lahir, wanita hamil;
• tidak memerlukan pelatihan khusus;
• dapat diadakan kapan saja;
• biaya prosedur yang murah;
• eksekusi dengan kecepatan tinggi (hingga 10 menit);
• beberapa pengulangan studi (yang bertentangan dengan pemeriksaan x-ray);
• ketersediaan perangkat diagnostik di pinggiran;
• memungkinkan Anda untuk terus memantau pasien selama perawatan.

Untuk memantau keadaan sistem kardiovaskular, ECG dan Echocg adalah metode utama pemeriksaan instrumental. Mereka informatif dan dapat diakses oleh penduduk pinggiran. EKG mengevaluasi dan mendiagnosis kelainan dalam penyebaran denyut jantung.

Ekokardiografi menilai konstruksi organ jantung, volume bagian-bagiannya, ketebalan dinding, katup partisi. Teknik ini mampu mengidentifikasi berbagai lesi volume (tumor, abses, pertumbuhan), untuk menilai aliran darah melalui jantung.

Keakuratan pemeriksaan ultrasonografi tergantung pada banyak faktor. Untuk penelitian kualitatif, gel khusus digunakan, yang memberikan penetrasi ultrasound terbaik ke dalam struktur jantung. Isi informasi penelitian sangat tergantung pada metodologi, keakuratan implementasinya. Interpretasi hasil yang benar adalah penting. Interpretasi yang salah dari indikator dapat menyebabkan diagnosis yang tidak akurat, penunjukan terapi yang tidak memadai. Pemeriksaan harus ditafsirkan oleh seorang spesialis. Dia tidak hanya akan mendeteksi penyimpangan dari norma, tetapi juga dapat mencurigai penyakit, berdasarkan nilai-nilai yang diperoleh.

Ada 2 jenis utama penyakit katup jantung: stenosis, insufisiensi katup. Stenosis adalah kondisi patologis yang memanifestasikan dirinya dalam mengurangi ukuran pembukaan katup. Karena ini, menjadi lebih sulit bagi bagian atas jantung untuk mendorong darah ke bagian lain (bagian bawah organ). Kondisi ini menyebabkan hipertrofi (penebalan dinding) pada beberapa bagian jantung.

Kegagalan adalah patologi yang sangat berbeda. Dengan penyakit ini, daun katup tidak dapat sepenuhnya melakukan pekerjaannya. Selama kontraksi jantung, bagian dari darah kembali karena inferioritas katup. Pada saat yang sama, efektivitas dan efisiensi fungsi tubuh menurun secara signifikan; jaringan tubuh menerima lebih sedikit oksigen, nutrisi.

Kedua penyakit datang dalam tiga bentuk keparahan (semakin tinggi nilainya, semakin sulit penderitaannya). Dalam terminologi medis, ada ungkapan seperti insufisiensi relatif. Ini terjadi ketika lesi patologis pada bagian jantung yang berdekatan. Pada saat yang sama, katupnya penuh, sehat, normal. Ini adalah kegagalan yang biasa-biasa saja, karena katupnya tidak rusak.

Perikardium - kulit luar jantung, kantong yang mengelilinginya. Antara kulit seperti itu dan jantung tetap menjadi lubang seperti celah. Di tempat-tempat pembuluh besar (di bagian atas jantung) perikardium tumbuh bersama dengan organ.

Perikardium sangat sering menyerah pada proses infeksi dan inflamasi. Karena itu, perikarditis terjadi. Adhesi berkembang di rongga antara organ dan perikardium, cairan menumpuk (biasanya, hingga 30 ml diekskresikan). Dengan akumulasi cairan yang signifikan, timbul kesulitan dalam pekerjaan organ, yang diperas.

Norma nilai penelitian berbeda secara signifikan pada orang dewasa dan anak-anak. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pekerjaan jantung, fungsinya sepenuhnya tergantung pada usia orang tersebut. Pada anak-anak, dengan latar belakang kecepatan aliran darah tinggi, volume jantung dan pembuluh darah yang jauh lebih kecil dicatat dibandingkan pada orang dewasa. Hanya mendekati usia 18 tahun, organ-organ ini meningkat, dan kecepatan rata-rata menurun.

Selama pemeriksaan pasien dewasa memperhatikan penampilan, ukuran elemen utama jantung:

• kiri, atrium kanan;
• ventrikel kiri, kanan;
• septum interventrikular (mzhp).

Penting untuk diingat bahwa beberapa elemen dapat berubah tergantung pada sistol atau diastole organ. Ini termasuk ventrikel kiri, mzhp. Dokter selama pemeriksaan menarik perhatian pada morfologi organ:

• ukurannya;
• volume rongga;
• ketebalan dinding;
• kondisi katup;
• adanya formasi trombotik;
• jaringan parut.

Juga perlu menentukan parameter jantung, frekuensi kontraksi. Ini memperhitungkan keadaan dinding tubuh, ukuran, ketebalan, struktur elemen katup, bejana besar, nilai fraksi ejeksi.

Nilai normal beberapa indikator saat menafsirkan:

1. 1. Ukuran rongga LP (atrium kiri) - 8 - 40 mm.
2. 2. Rongga pankreas (ventrikel kanan) - 9 - 30 mm.
3. 3. Ukuran rongga LV (ventrikel kiri) hingga 41 mm (sistolik), hingga 57 mm (diastolik).
4. 4. Ketebalan bagian belakang LV - 12-18 mm (sistolik), 7-12 (diastolik).
5. 5. Ketebalan MF (septum interventrikular) -11-16 mm (sistolik), 7-12 mm (diastolik).
6. 6. Aorta (divisi naik) - hingga 40 mm.
7. 7. Ukuran arteri pulmonalis - dari 18 hingga 28 mm.

Ekokardioskopi transthoracic: pembacaan normal dan transkrip ultrasound dari katup jantung, persiapan untuk penelitian

Tempat terkemuka di antara metode modern untuk mendiagnosis penyakit kardiologis adalah USG jantung. Itu juga memiliki nama "ekokardiografi" atau "ekokardioskopi". Ultrasound jantung adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya yang digunakan untuk semua kategori pasien, termasuk anak-anak dan wanita hamil. Ultrasonografi jantung, serta sebagian besar prosedur ultrasonografi, adalah prosedur tanpa rasa sakit, tidak ada kontraindikasi.

Apa itu studi?

Ekokardiografi adalah pemeriksaan non-invasif menggunakan gelombang ultrasonik. Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan dengan menggunakan sensor yang menghasilkan gelombang suara, melewati sensor yang sama. Informasi dikirim ke komputer dan ditampilkan pada gambar di monitornya.

Ultrasound jantung - prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan

Ekokardiografi atau USG jantung memungkinkan Anda untuk menentukan dan mengevaluasi parameter berikut:

• struktur hati dan ukurannya;
• integritas dinding jantung dan ketebalannya;
• ukuran atrium dan ventrikel;
• kontraktilitas otot jantung;
• operasi katup;
• kondisi arteri pulmonalis dan aorta;
• sirkulasi darah jantung;
• kondisi perikardial.

EchoCG dilakukan untuk semua kategori pasien yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Selain itu, penelitian ini digunakan untuk tujuan diagnostik untuk deteksi awal gangguan jantung.

Dalam kasus apa diagnosis ultrasonografi jantung?

Kebutuhan untuk USG jantung terjadi dalam kasus-kasus seperti:

• kecurigaan cacat jantung;
• kehadiran kerabat dekat dari kelainan jantung bawaan;
• hipertensi;
• infark miokard;
• angina pektoris;
• diduga pembengkakan jantung;
• diagnosis aneurisma;
• kardiomiopati.

Dengan keluhan sering pusing dan pingsan, gangguan dalam aktivitas jantung, rasa sakit di daerah dada, pasien harus diarahkan ke USG jantung. Orang dengan keadaan psiko-emosional yang tidak stabil dan aktivitas fisik yang konstan juga dianjurkan untuk melakukan prosedur diagnostik ini. Berdasarkan data ini, hasilnya akan diuraikan dan diagnosis akan dibuat.

Arah diagnosis dengan USG untuk pasien dewasa diberikan oleh terapis atau ahli jantung. Patologi juga dapat dideteksi dengan rontgen dada - peningkatan ukuran jantung, perubahan bentuk, lokasi abnormal, dan modifikasi aorta dan arteri pulmonalis. Dalam kasus ini, Anda juga harus menjalani ekokardiografi.

Seorang wanita selama kehamilan sering diresepkan ekokardiografi dalam kasus-kasus di mana ia memiliki kadar gula darah tinggi, atau kerabat terdekat memiliki kelainan jantung. Ketika, selama kehamilan, seorang wanita ditemukan memiliki peningkatan titer antibodi terhadap rubella, atau dia menderita penyakit ini, atau dia sedang minum obat khusus pada trimester pertama, ini juga merupakan dasar untuk echoCG.

Dalam beberapa kasus, ekokardiografi dapat dilakukan pada janin dalam rahim untuk mendeteksi cacat. Biasanya, EchoCG seperti itu dilakukan dari 18 hingga 22 minggu kehamilan. Kontraindikasi untuk USG jantung tidak dicatat.

Jenis pemeriksaan USG jantung

Paling sering, USG jantung dilakukan melalui dada, metode ini disebut "transthoracic echocardiography." Bergantung pada metode untuk memperoleh informasi, ekokardiografi transthoracic dibagi menjadi satu dimensi dan dua dimensi.

Dalam studi satu dimensi, data yang diterima ditampilkan pada monitor perangkat sebagai grafik. Studi semacam itu memberikan informasi yang akurat tentang ukuran ventrikel dan atrium, di samping itu, fungsi ventrikel dan katup sendiri dievaluasi. Dalam studi dua dimensi, informasi yang diubah disajikan dalam bentuk gambar hati abu-abu putih. Jenis studi ini memberikan visualisasi yang jelas tentang pekerjaan tubuh dan memungkinkan Anda untuk dengan jelas menentukan ukurannya, volume bilik dan ketebalan dinding tubuh.

Ada juga studi tentang aktivitas sistem jantung seperti Doppler echocardiography. Dengan bantuan penelitian ini, karakteristik suplai darah organ vital ditentukan. Secara khusus, selama prosedur, dokter dapat mengamati pergerakan darah di berbagai departemen dan pembuluh darahnya. Biasanya, darah harus bergerak dalam satu arah, tetapi jika ada kerusakan pada katup, maka aliran balik darah dapat diamati. Selain mengidentifikasi fakta ini ditentukan oleh tingkat keparahan dan kecepatannya. Studi Doppler ditugaskan dalam kombinasi dengan ekokardiografi satu dimensi atau dua dimensi.

Selain itu, ada metode lain untuk memeriksa jantung:

• Jika visualisasi yang jelas dari struktur internal jantung diperlukan, maka penelitian dengan agen kontras dilakukan - ini adalah ekokardiografi kontras.
• Jika tujuan ekokardiografi adalah untuk mengidentifikasi patologi jantung yang tersembunyi, maka pemeriksaan harus dilakukan selama aktivitas fisik, karena dalam keadaan diam gejala gangguan mungkin tidak muncul. Studi semacam itu memiliki nama "stress echocardiography" atau Stress EchoCG.
• Ultrasonografi jantung dapat dilakukan melalui kerongkongan dan tenggorokan - echocardiography transesophageal atau PE-EchoCG.

Bagaimana prosedur jantung dilakukan?

Ekokardioskopi sebagai prosedur tidak menyebabkan kesulitan bagi spesialis. Pasien harus melepaskan seluruh dada dari pakaian sehingga dokter memiliki akses gratis ke lokasi pemeriksaan. Untuk visualisasi jantung yang akurat, pasien harus duduk di sofa berbaring di sisi kiri. Dalam posisi ini dimungkinkan untuk melihat keempat kamera secara bersamaan.

Gel diaplikasikan pada area jantung, di mana patensi gelombang ultrasonik di jaringan organ ditingkatkan. Dokter diagnosa ultrasound yang menggunakan sensor menerima gambar dari alat tes pada monitor perangkat. Sensor dipasang secara bergantian di berbagai posisi dada dan menangkap berbagai data.

Kadang-kadang studi ini terdistorsi, itu disebabkan oleh aksi faktor-faktor berikut:

• obesitas berlebihan;
• kelainan bentuk dada;
• profesionalisme dokter diagnosa;
• kepatuhan peralatan dengan persyaratan kualitas.

EchoCG dapat dilakukan di fasilitas kesehatan umum dan secara pribadi, berdasarkan komersial. Jenis penelitian tertentu hanya dapat dilakukan di lembaga khusus yang dilengkapi dengan peralatan khusus.

Hasil penelitian dan interpretasi hasil

Setelah akhir prosedur EchoCG, dokter membuat protokol ultrasound jantung, di mana transkrip indikator diindikasikan dan kesimpulan dibuat. Dekripsi dilakukan dengan membandingkan norma dengan data pemeriksaan pasien tertentu. Kami menyajikan tabel dengan nilai rata-rata indikator normal:

Ultrasound of the heart - transkrip: norma dan patologi

Diagnosis USG jantung - metode penelitian yang umum, yang didasarkan pada kemampuan gelombang ultrasonik untuk menembus jaringan. Berkat USG, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit jantung dan memulai perawatan tepat waktu. Ini adalah prosedur yang aman yang dapat dilakukan oleh anak-anak dan orang dewasa.

Ultrasound of the heart: tujuan penelitian

Ultrasound jantung - diagnosis yang efektif untuk pekerjaan dan struktur jantung

Sebuah studi menggunakan ultrasound diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

• Aritmia
• Takikardia
• Gejala gagal jantung
• Nafas pendek
• Rasa sakit di hati
• Murmur jantung
• "Heart Hump"
• Penyakit paru-paru
• Rematik
• Scleroderma
• Lupus erythematosus

Indikasi untuk USG juga merupakan periode rehabilitasi setelah operasi jantung atau serangan jantung. Jika ada lompatan dalam tekanan darah, pusing, pembengkakan, kelemahan, maka USG juga dilakukan. Ini diresepkan untuk tromboflebitis dan varises.

Ultrasonografi dapat diresepkan untuk bayi dengan tanda-tanda cacat bawaan: penambahan berat badan yang buruk, sianosis kulit, murmur jantung, dll.

Ultrasonografi jantung membantu menentukan laju dan penyimpangan dalam pekerjaan tubuh ini, memperkirakan ukuran, frekuensi stroke, kecepatan aliran darah intrakardiak, dan indikator lainnya. Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk menilai kondisi dan mengidentifikasi kelainan pembuluh besar, miokardium, katup mitral, dll. Ekokardiogram dilakukan bersama dengan dopplerografi untuk menilai aliran darah.

Penelitian ini benar-benar aman dan dapat dilakukan pada usia berapa pun. Tidak ada kontraindikasi untuk USG, namun, sulit untuk melakukan studi ukuran payudara besar pada wanita, kelainan bentuk dada, dan serangan asma.

Persiapan untuk prosedur dan USG

Pemeriksaan ultrasonografi jantung

Persiapan khusus untuk ultrasound tidak diperlukan. Tidak seperti pemeriksaan ultrasonografi organ lain, di mana persiapan termasuk mengikuti diet dan rejimen minum tertentu, tidak perlu mematuhi aturan-aturan ini sebelum melakukan ultrasound jantung.

Sehari sebelum studi, Anda harus menolak untuk minum minuman beralkohol dan energi, karena mungkin ada distorsi detak jantung. Sebelum belajar tidak bisa merokok. Nikotin memperlambat detak jantung, yang dapat menyebabkan hasil yang salah.

Beberapa jam sebelum pemindaian ultrasound, Validol, Corvalol, Kormentol, dll. Tidak boleh diambil.

Perlu diketahui bahwa hasilnya mungkin tidak akurat. Itu tergantung pada banyak faktor: aktivitas fisik sebelum studi, fitur anatomi, pengalaman medis, dll.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

• Dokter meminta untuk berbaring telentang atau, jika perlu, ke samping.
• Selanjutnya, gel khusus dioleskan ke dada.
• Dokter melakukan sensor di dada, memeriksa bagian otot jantung.

Jika perlu, USG trans-esofagus dilakukan. Ini adalah cara yang lebih informatif yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi pekerjaan dan keadaan hati dari sudut manapun. Jenis ekokardiografi ini digunakan jika ada hambatan pada lewatnya gelombang ultrasonik: lapisan tebal jaringan lemak subkutan, dll. Durasi penelitian tidak melebihi 15 menit. Setelah akhir penelitian, pasien diberikan hasil penelitian dan diagnosis yang dimaksud.

Decoding: kinerja normal

Tergantung pada usia pasien, angka normal akan bervariasi. Ini juga dipengaruhi oleh penyakit kronis yang ada.

Temuan ultrasonografi normal:

• Biasanya, pada orang yang sehat, diameter aorta adalah 2-3,8 cm, ukuran arteri paru tidak melebihi 3,1 cm, dan diameter mulut antara 1,7 dan 2,4 cm.
• Ukuran katup aorta (AK) adalah 1,5-2,6 cm, atrium kiri (LV) - 1,9-4,0 cm, atrium kanan (PP) - 2,7-4,5 cm.
• Ketika otot jantung rileks, volume ventrikel berubah. Untuk kanan, laju normal dianggap 1-2,6 cm, dan untuk kiri - 3,5-5,8 cm Volume end-sistolik ventrikel kiri normal 3,1-4,3 cm.
• Fraksi emisi tidak boleh melebihi 60% dan setidaknya 55%.
• Dalam studi katup mitral dan bicuspid, kecepatan aliran darah normalnya 0,6-1,3 m / s. Laju aliran darah transuspid berada di kisaran 0,3-0,7 m / s, transpulmonary - 0,6-0,9 m / s, dan di bagian akhir ventrikel kiri - 0,7-1,1 m / s.
• Pada wanita dan pria, massa miokardium berbeda secara signifikan dan masing-masing adalah 95 g dan 135 g.
• Untuk satu pengurangan, jumlah darah yang dilepaskan oleh ventrikel kiri adalah 60-100 ml.
• Katup katup mitral harus memiliki permukaan datar, dengan kontraksi otot jantung selama sistol, defleksi mereka ke atrium kiri biasanya tidak melebihi 2 mm.
• Daun katup aorta harus sama, terbuka penuh dalam sistol dan dekat diastol.

Interpretasi hasil harus dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi.

Kemungkinan penyakit jantung pada USG

Mengubah parameter jantung - tanda patologi organ

Jika parameter berbeda secara signifikan dari nilai normal, ini mungkin mengindikasikan adanya kelainan jantung:

• Dengan peningkatan ketebalan dinding pembuluh darah, kardiomiopati didiagnosis, di mana perubahan patologis pada miokardium diamati. Penipisan dinding jantung atau aneurisma paling sering terjadi pada hipertensi.
• Jika ada perubahan ukuran pembuluh, maka ini adalah salah satu tanda penyakit jantung.
• Jika laju aliran darah berkurang, ini menunjukkan kerusakan katup.
• Dengan volume darah yang rendah yang dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi, gagal jantung atau stasis darah terdeteksi.

Ultrasound jantung memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dan cacat sistem kardiovaskular berikut:

• Defek kongenital dan didapat (defek septum ventrikel dan interatrial, saluran arteri terbuka, stenosis mitral, dan aorta)
• Penyakit arteri koroner
• Gangguan irama jantung
• Gagal jantung
• Perikarditis
• Endokarditis
• Hipertensi paru

Perubahan struktur selebaran katup, penyempitan atau perluasannya, serta gerakan multi arah menunjukkan kerusakan jantung. Mereka dapat mendiagnosis stenosis, insufisiensi katup, dan patologi lainnya. Perubahan jantung diamati pada orang tua yang menderita obesitas dan alkoholisme, serta atlet, perokok.

Ultrasonografi jantung selama kehamilan

Ultrasonografi jantung selama kehamilan diresepkan dalam kasus indikasi klinis kemungkinan kelainan

Melakukan penelitian ini ditentukan untuk wanita hamil, karena selama periode inilah beban pada semua organ wanita meningkat secara signifikan. Penting untuk memantau kondisi wanita dan janin. Ini adalah studi opsional dan dilakukan hanya berdasarkan kesaksian dokter.

Pengangkatan USG selama kehamilan:

• hati membesar
• kelelahan, sesak napas
• penyakit pembuluh darah kronis
• jantung berdebar dan lambat
• sakit jantung
• operasi jantung sebelumnya
• gumpalan darah di pembuluh

Jika seorang wanita dalam posisi kehilangan kesadaran secara berkala, kulitnya membiru dan tangannya dingin, maka inilah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan. Penting juga untuk memeriksa fungsi jantung jika seorang wanita hamil tidak menambah berat badan. Harus diingat bahwa tanda-tanda dan manifestasi gagal jantung ini dapat memengaruhi jalannya kehamilan, kesehatan bayi dan wanita.

Jika, setelah elektrokardiogram, ada kelainan pada pekerjaan jantung, maka diagnosis ultrasonografi juga ditunjukkan.

Sebelum operasi caesar dengan anestesi umum, tes jantung juga ditentukan.

Dengan penyakit kardiovaskular yang ada atau tanda-tanda di atas, diagnostik ultrasonografi perlu dilakukan. Di hadapan patologi jantung, dokter harus meresepkan obat yang diperlukan untuk menjaga aktivitas otot jantung, yang akan memungkinkan untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Informasi lebih lanjut tentang USG jantung dapat ditemukan dalam video:

Untuk menentukan perkembangan normal janin dan struktur semua organ, ultrasonografi intrauterin dilakukan. Studi ini dilakukan pada trimester pertama kehamilan dari 18 hingga 20 minggu. Saat mengidentifikasi kelainan bawaan jantung janin, dokter akan menentukan jenis persalinan. Ada situasi ketika, setelah lahir, bayi memerlukan operasi darurat dan perawatan medis darurat.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

uziprosto.ru

Ultrasonografi ensiklopedia dan MRI

Diagnosis USG jantung: norma dan patologi USG

Jantung adalah salah satu yang paling penting dalam menjaga kehidupan organ. Oleh karena itu, badan ini memiliki organisasi struktural dan fungsional yang agak rumit. Untuk mendiagnosis gangguan kondisi jantung, banyak metode diagnostik telah ditemukan atau diadaptasi: mulai dari pemeriksaan dan berakhir dengan kontras tomografi. Namun, tidak semua metode dapat secara bersamaan menunjukkan keadaan struktur dan pengoperasian motor yang paling penting secara real time. Diagnostik ultrasound memenuhi persyaratan ini.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi untuk pemeriksaan ultrasound jantung, sebagai suatu peraturan, ditentukan selama pemeriksaan klinis.

• Pemeriksaan rutin bayi baru lahir, remaja di masa pertumbuhan intensif, atlet, serta wanita dalam perencanaan kehamilan
• Gangguan irama jantung
• Hipertensi
• Setelah menderita patologi kardiovaskular akut
• Tanda-tanda klinis dari perubahan struktur jantung (perluasan batas ventrikel dan atrium, bundel pembuluh darah, konfigurasi patologis, kebisingan di atas titik katup)
• EKG tanda-tanda penyimpangan dalam struktur atau fungsi jantung
• Ketika data tersedia untuk gagal jantung
• Dengan penyakit rematik
• Jika dicurigai endokarditis bakterial
• Dugaan penyakit radang jantung atau perikardium karena alasan lain
• Perawatan atau pemantauan tindak lanjut sebelum dan sesudah operasi jantung
• Kontrol selama tusukan perikardial

Kontraindikasi untuk ultrasound jantung, serta kontraindikasi untuk ultrasound saat ini tidak tersedia.

Ada beberapa batasan, misalnya, ketika melakukan prosedur USG transthoracic jantung untuk orang dengan lemak subkutan parah atau cedera di area prosedur, dengan alat pacu jantung yang sudah mapan.

Ada kesulitan dalam melakukan ultrasonografi dengan peningkatan udara paru-paru, yang, meningkat, menutupi jantung, dan perubahan fase medium mencerminkan ultrasonografi.

Persiapan

Sebelum USG jantung tidak memerlukan pelatihan khusus, tidak perlu diet atau mengubah rezim minum. Adalah penting bahwa kecemasan selama prosedur mungkin agak mendistorsi hasil, karena jantung adalah organ yang merupakan salah satu yang pertama menanggapi perubahan suasana hati.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan aman, jadi tidak ada alasan untuk khawatir. Juga sebelum USG tidak dianjurkan untuk menggunakan zat yang dapat memengaruhi ritme dan konduktivitas jantung (jangan merokok selama 2 jam). Ketika melakukan studi ultrasonografi transesofagus, ada kebutuhan untuk anestesi: anestesi lokal rongga mulut dilakukan dan, jika perlu, anestesi umum untuk pemasangan sensor.

Bagaimana diagnosisnya

USG jantung dapat dilakukan dengan berbagai cara. Penggunaan paling umum dari metode transthoracic dan transesophageal.

Dengan metode transthoracic ultrasound, sensor dipasang pada daerah sternum di bagian tengah dan bawahnya dan di daerah kiri dada. Pasien berbaring di sisi kiri. Gel akustik khusus diterapkan pada area proyeksi organ uji, yang memfasilitasi USG. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam.

Pemindaian ultrasonografi transesofagus dilakukan setelah memasang probe ultrasonografi ke dalam lumen esofagus. Dalam kasus terakhir, tidak ada hambatan dalam bentuk jaringan paru-paru atau kemungkinan lemak subkutan yang diucapkan untuk ultrasound.

Kerongkongan sangat nyaman untuk penelitian, karena sangat dekat dengan jantung, dan pada tingkat atrium kiri berbatasan langsung, tanpa perikardium. Namun, pemasangan sensor ke kerongkongan dapat membawa ketidaknyamanan yang cukup besar kepada pasien, dalam hal ini diperlukan pelatihan khusus - anestesi umum.

Cara lain untuk melakukan diagnosis ultrasound pada penyakit pada sistem kardiovaskular adalah stress echocardiography. Metode ini melibatkan USG jantung setelah stimulasi kerjanya. Untuk ini, persiapan atau latihan khusus dapat digunakan.

Metode ini digunakan dalam diagnosis penyakit jantung iskemik, gangguan irama atau kekurangan fungsional katup (ketika gangguan ini disebabkan di bawah pengawasan dokter untuk deteksi dan dokumentasi).

Secara terpisah, ada ultrasonografi Doppler. Metode ini didasarkan pada refleksi USG selama periode waktu dari titik yang telah mengubah posisinya dan dirancang untuk mendeteksi pelanggaran aliran darah, khususnya untuk jantung - di rongga-rongganya. Menentukan kecepatan dan arah aliran darah, adalah mungkin untuk menentukan keadaan katup: kecepatan, ketidakcukupan atau stenosis.

Diagnosis jantung janin

Untuk menentukan keadaan jantung janin, metode lain digunakan - kardiotokografi, yang memeriksa denyut jantung janin, ritme, percepatan dan perlambatan untuk mendeteksi hipoksia intrauterin janin.

Hasil penelitian: penyimpangan dan norma

Hasil normal

1. Ultrasonografi jantung pertama kali ditinjau dan dievaluasi indikator aorta. Pada bagian menaik, diameternya biasanya tidak melebihi 40 mm. Arteri paru normal dalam 11 - 22 mm.
2. Indikator atrium kiri: ukurannya harus dari 20 hingga 36 mm.
3. Ventrikel kanan: tebal dinding - 2-4 mm, diameter berkisar antara 7 hingga 26 mm.
4. Ventrikel kiri: diameter diastolik ujung 37-55 mm
5. diameter sistolik ujung 26-37 mm,
6. volume diastolik 55–149 ml,
7. volume sistolik 18-40 ml (masing-masing, fraksi ejeksi 55 - 65%),
8. tebal dinding belakang 9–11 mm.
9. Ketebalan septum interventrikular adalah 9-10 mm (sedikit menurun dalam sistol).
10. Kecepatan maksimum aliran darah melalui katup mitral adalah 0,6 - 1,3 m / s,
11. melalui katup trikuspid 0,3 - 0,7 m / s,
12. area lubang atrioventrikular kiri sekitar 5 cm², kanan - sekitar 6 cm²,
13. ketebalan katup harus tidak lebih dari 2 mm.
14. Katup biasanya halus, benar-benar tertutup di sistol ventrikel dan prolabiruut tidak lebih dari 2 mm, di sistol atrium terbuka tanpa stenosis.
15. Katup aorta: luas lubang sekitar 3-4 cm².

Tanda USG patologi

• Hipertensi arteri dan hipertensi arteri simtomatik (sindrom tekanan darah tinggi pada penyakit lain) ditandai dengan penebalan dinding ventrikel kiri. Mungkin juga ada penyebab hipertensi: koarktasio aorta (menyempit setelah arteri subklavia kiri meninggalkan busur - di lokasi ligamentum arteri) atau malfungsi katup aorta (stenosis), perluasan aorta di bagian menaik. Selain itu, plak aterosklerotik yang ditemukan di aperture aorta dapat menyebabkan hipertensi arteri.
• Penyakit jantung valvular. Pelanggaran semacam itu ditandai dengan lubang katup stenosis atau ketidakcukupan katup sebaliknya. Katup mitral paling sering terkena.

Stenosis katup mitral

Dengan stenosisnya, gejala yang paling penting adalah berkurangnya area orifice atrioventrikular kiri, penutupan dini selebaran katup (lebih awal dari katup trikuspid), tanda-tanda lebih lanjut dari pembukaan katup yang lebih lambat pada sistol atrium, penebalan dinding atrium kiri, perluasan rongga, dapat muncul kemudian - penebalan dinding ventrikel kanan dan atrium kanan, mengurangi pengisian ventrikel kiri dan, dengan demikian, pelepasan ke aorta.

Insufisiensi katup mitral

Patologi ini ditandai dengan adanya aliran darah balik (regurgitasi) dalam sistol dari ventrikel kiri kembali ke atrium kiri: pada tahap ringan adalah 30% dari fraksi ejeksi, di tengah - hingga 50%, dalam berat - sebagian besar volume atrium diisi bukan dari darah paru vena, dan dari ventrikel kiri. Kemudian hipertrofi kompensasi dari dinding ventrikel kiri dan peningkatan rongga berkembang. Penyakit rematik paling sering menyebabkan penyakit jantung.

Katup trikuspid patologis

Cacat valvular (stenosis dan insufisiensi) dari katup trikuspid kurang umum, tanda-tanda ultrasonografi mereka mirip dengan tanda-tanda dengan sifat mitral, kecuali untuk tidak adanya manifestasi dari sisi kiri jantung pada stenosis trikuspid.

• Cacat aorta: stenosis ditandai oleh penurunan area orifisium aorta, seiring dengan waktu penebalan miokardium ventrikel kiri berkembang untuk menahan resistensi katup. Ketidakcukupan aorta ditandai dengan penutupan katup yang tidak lengkap pada diastole dan, dengan demikian, regurgitasi sebagian darah ke dalam rongga ventrikel kiri. Indikatornya sama: 30% refluks - untuk tingkat keparahan ringan, 30-50% untuk derajat sedang dan lebih dari 50% - insufisiensi aorta parah (USG juga menentukan panjang aliran darah yang dilemparkan ke ventrikel kiri: masing-masing, dengan derajat gravitasi 5 mm, 5). –10 mm dan lebih dari 10 mm).
• Cacat katup arteri pulmonal serupa dalam manifestasi dengan aorta, tetapi lebih jarang terjadi.
• Bakterial endokarditis menciptakan gambaran insufisiensi aorta (biasanya) karena perubahan konfigurasi normal selebaran katup. Selain perubahan pada jantung, karakteristik insufisiensi aorta, vegetasi bakteri terdeteksi dalam pemindaian ultrasonik katup, yang merupakan dasar untuk diagnosis.
• Kondisi pasca infark.

Infark miokard biasanya didiagnosis dengan menggunakan metode pemeriksaan yang lebih cepat dan sederhana, yang memungkinkan Anda membuat diagnosis kondisi akut dan memulai tindakan segera. Oleh karena itu, USG lebih banyak digunakan untuk menilai kerusakan yang terjadi pada otot jantung oleh proses patologis dan untuk memperjelas fokus infark.

Lokalisasi lesi - penentuan zona perubahan echogenisitas dinding ventrikel kiri, termasuk jaringan parut dan daerah dengan aktivitas motorik berkurang atau tidak ada.

Komplikasi infark miokard yang terdeteksi dengan USG dapat meliputi: aneurisma jantung (penonjolan dinding ventrikel kiri yang menipis ke dalam rongga perikardium), ruptur septum interventrikular (penyetaraan tekanan darah di ventrikel kiri dan kanan), pecahnya dinding jantung dan tamponade (mengisi kantung darah dengan kantung jantung, tampon darah dengan lubang kavum jantung). peningkatan tekanan di sana dan gangguan jantung), pecahnya otot papiler (memegang selebaran katup mitral, masing-masing, ketika otot pecah oleh ultrasound, tanda-tanda kekurangan katup) dan lainnya.

Setelah infark miokard yang tertunda atau dalam periode akut, gangguan konduksi atau gangguan irama jantung dapat muncul.

• Irama miokard dan gangguan konduksi.

Sekali lagi, elektrokardiografi sangat menentukan dalam diagnosis, namun, USG dapat digunakan untuk mengklarifikasi sifat gangguan: mengklarifikasi tingkat pengurangan kamar individu, mengidentifikasi perubahan dalam struktur miokardium (bekas luka pasca infark), yang dapat menyebabkan berbagai gangguan konduksi, ekstrasistol.

Perikarditis kering (radang kantung perikardial), efusif (cairan muncul di rongga - eksudat) dan konstriktif (setelah perikardium flusher di antara lembaran, paku fibrin dapat terbentuk, yang membatasi pergerakan jantung). Lebih baik pada USG dapat menentukan akumulasi cairan, yang terlihat seperti perpanjangan strip hypoechoic di sekitar jantung. Juga, tugas USG adalah memantau jarum untuk aspirasi cairan ini.

Kesimpulan

USG saat ini hampir merupakan metode universal untuk mempelajari gangguan pada berbagai sistem tubuh, termasuk kardiovaskular. ECHO jantung berhasil digunakan untuk mengidentifikasi patologi organik dan fungsional jantung.