Diagnosis IRR - apa itu dan bagaimana mengobatinya

Dalam catatan medis, diagnosis VSD jarang - terapi modern memperlakukannya bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai suatu kondisi. Ini adalah sindrom, serangkaian gejala, paling sering bersifat sementara dan tidak memerlukan perawatan medis. Terlepas dari kesembronoan masalah yang tampaknya, ada masalah. Kondisi ini mempengaruhi hingga 70% populasi, termasuk anak-anak. Tetapi kontingen yang berlaku adalah orang-orang usia kerja, bagian paling aktif dari masyarakat.

Inti dari masalah

Manusia adalah makhluk yang terorganisasi dengan rumit, hidupnya ditentukan oleh sistem saraf. Dalam sistem ini, ada dua cabang: vegetatif dan sentral.

Sistem saraf vegetatif mengatur prasyarat dasar dan dasar kehidupan. Ini adalah fungsi yang pekerjaannya tidak bergantung pada keinginan dan upaya seseorang, tidak dikendalikan olehnya. Ini termasuk: kontraksi jantung, pernapasan, tonus pembuluh darah, aktivitas kelenjar endokrin, reaksi terhadap rangsangan. Fondasi kesejahteraan dan kemampuan untuk beradaptasi dengan kondisi baru diletakkan di bagian sistem saraf ini.

Sistem kontrol vegetatif organisme terdiri dari bagian simpatis dan parasimpatis. Mereka bertanggung jawab atas koordinasi fungsi, bergantian kegiatan. Jika satu memberi nada pada organ dan pembuluh, mempersempit lumen, membantu mengurangi, memberikan pelepasan hormon, yang lain rileks, menghentikan aliran produk aktivitas kelenjar, memperluas volume dan rongga. Sistem saling berhubungan dengan mengatur aktivitas organisme.

Ketika penyesuaian otonom untuk beberapa alasan tidak berhasil, ternyata dominasi satu bagian, berfungsi. Ada dystonia vegetatif-vaskular. Ini tercermin dalam perubahan kesejahteraan seseorang, penurunan kualitas hidupnya. Keadaan seperti itu tidak muncul karena penyakit organ, sehingga manifestasi pertama membingungkan - tidak ada yang diramalkan!

Gejala

Tidak selalu mudah untuk mendiagnosis sindrom dystonia. Kondisi tersebut meniru adanya penyakit serius. Namun, dokter berpengalaman dalam indikator tertentu memotong setiap penyakit yang mungkin terjadi, menetapkan penyebab dan akibatnya. Sindrom disfungsi vegetatif dibicarakan ketika beberapa daftar besar gejala kondisi ini hadir.

• perubahan dalam denyut jantung yang biasa: takikardia (peningkatan), bradikardia (penurunan jumlah) atau aritmia (frekuensi tidak jelas) terjadi tanpa alasan yang jelas;
• masalah pernapasan: perasaan kekurangan inspirasi dan ekspirasi tidak produktif, tidak terkait dengan asma;
• perubahan tajam dalam tekanan darah: lonjakan indikator naik atau turun tanpa adanya hipertensi / hipotensi sebagai diagnosis;
• gangguan saluran pencernaan: gangguan pencernaan dan asimilasi makanan secara berkala, tidak terkait dengan keracunan atau penyakit pada sistem pencernaan;
• perubahan nada tubuh: penurunan aktivitas (asthenia) yang signifikan dengan kecenderungan pingsan dan kantuk, atau peningkatan tajam dalam aktivitas, disertai dengan keadaan tereksitasi, insomnia, ketidakmampuan untuk bersenang-senang, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi;
• serangan panik - serangan tiba-tiba IRR, dimanifestasikan dalam ketakutan mendadak yang tidak dapat dijelaskan, dalam kombinasi dengan kelemahan umum, peningkatan / penurunan tekanan, kadang-kadang mual, keringat dingin yang lengket, tremor tangan, pingsan dan / atau pingsan;
• meteosensitivity: kemunduran kesejahteraan pada malam perubahan cuaca, selama shift dan sesudahnya.

Ini dan beberapa tanda lain mungkin muncul bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai gejala IRR. Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit kronis pada semua organ internal dan penyakit neurologis.

Alasan

Dasar dari kegagalan hubungan vegetatif adalah gaya hidup, usia, dan faktor keturunan yang salah:

• hipodinamia;
• olahraga berlebihan;
• situasi yang berkepanjangan dan / atau sering membuat stres;
• istirahat yang tidak memadai, termasuk tidur;
• peningkatan kecemasan - sindrom masalah waktu yang sangat baik;
• perbedaan antara pertumbuhan organisme yang cepat dan perkembangan sistem saraf pada remaja;
• pembentukan fungsi ANS pada anak di tahun pertama kehidupan dan pada periode kritis - 3 tahun, 7 tahun, remaja;
• kecenderungan genetik;
• menopause.

Jenis-jenis distonia

Prevalensi gejala ditentukan oleh jenis sindrom gangguan otonom:

• tipe kardiologis - gangguan jantung (nyeri, perubahan frekuensi dan ritme kontraksi jantung);
• tipe hipertensi - peningkatan tekanan darah;
• tipe hipotonik (asthenik) - pengurangan tekanan dalam pembuluh;
• tipe pernapasan (pernapasan) - perubahan ritme, kedalaman, dan produktivitas pernapasan yang tidak terkontrol;
• tipe somatik - mengubah fungsi organ internal.

Dalam bentuknya yang murni, masing-masing jenis jarang, paling sering menetapkan adanya sindrom oleh jenis campuran. Misalnya, hipertensi IRD sering dikombinasikan dengan sindrom kardiologis, dan sering dengan asenik atau somatik.

Pemulihan fungsi

Ketika diagnosis dystonia vegetatif-vaskular ditegakkan, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan sindrom tersebut. Ini adalah kondisi yang sepenuhnya dapat dibalik jika pasien dengan jelas mengikuti instruksi dokter. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kembalinya ikatan vegetatif tubuh yang hilang termasuk normalisasi buku teks tentang gaya hidup:

• penyelesaian pekerjaan dan waktu istirahat - tidur yang cukup dalam kondisi yang sesuai (ruangan dingin, keheningan, tempat tidur ortopedi), istirahat selama bekerja - perubahan posisi dan pekerjaan;
• optimalisasi aktivitas fisik - olahraga moderat tanpa stres yang tidak semestinya, kurangnya kompetisi, tidak dapat diterimanya gaya hidup yang menetap;
• nutrisi yang tepat - diet lengkap tanpa embel-embel;
• pengecualian dari kebiasaan yang tidak sehat - merokok, penyalahgunaan alkohol, judi;
• sosialisasi yang benar adalah normalisasi komunikasi dengan kerabat dan kolega, penghapusan kontak negatif dan situasi stres.

Untuk memulai mode debug dari cara hidup yang benar, kursus rehabilitasi di sanatorium sangat berguna. Jadwal terukur dari lembaga-lembaga tersebut berkontribusi pada peningkatan negara.

Kursus fisioterapi juga akan membantu membuat perbedaan. Semua jenis pancuran (kontras, Charcot, kipas angin, dll.), Elektroforesis dengan berbagai isian pada area kerah leher, mandi parafin, pijat relaksasi atau tonik, prosedur drainase limfatik ditampilkan.

Cara yang paling mudah diakses untuk menormalkan kondisi ini adalah jalan-jalan panjang atau aktivitas layak lainnya di udara segar.

Dengan ketidakefektifan semua tindakan yang diambil, dukungan obat ditentukan. Tetapkan adaptogen, nootropik (pengoptimal pasokan darah ke otak), stimulan dan obat penenang. Mereka diarahkan ke area masalah.

Prospek dan pencegahan

Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dari seorang spesialis, prognosis untuk kondisi ini menguntungkan. Untuk mencegah perkembangan sindrom insufisiensi otonom, seseorang harus mematuhi gaya hidup sehat sepanjang waktu, dan tidak menggunakan hanya untuk menghilangkan kondisi yang telah muncul. Sangat penting untuk pencegahan sindrom gangguan vegetatif untuk mengajar anak-anak sejak kecil untuk makan dan mendistribusikan waktu luang.

Dengan demikian, gangguan vegetatif-vaskular adalah suatu kondisi yang disebabkan terutama oleh kesalahan dalam organisasi kehidupan sejak kecil. Penghapusan penyebab sindrom distonia pada sistem vegetatif sering menyebabkan pemulihan penuh.

Distonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsional berdasarkan disregulasi tonus vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, keringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di hati, kemerahan atau pucat wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Distonia vegetatif

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsional berdasarkan disregulasi tonus vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, keringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di hati, kemerahan atau pucat wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Dalam kedokteran modern, distonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena merupakan kombinasi dari gejala yang berkembang dengan latar belakang jalannya setiap patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering disebut sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, distom vasomotor, sindrom dystonia vegetatif, dll.

Istilah "dystonia vegetatif-vaskular" menyiratkan pelanggaran peraturan vegetatif homeostasis internal tubuh (tekanan darah, denyut jantung, perpindahan panas, lebar pupil, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskresi, sintesis insulin dan adrenalin), disertai dengan perubahan tonus pembuluh darah dan sirkulasi darah dalam jaringan dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan yang sangat umum dan terjadi pada 80% populasi, sepertiga dari kasus ini memerlukan bantuan terapi dan neurologis. Munculnya manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai aturan, untuk masa kanak-kanak atau remaja; pelanggaran berat membuat mereka diketahui pada usia 20-40. Wanita cenderung mengalami disfungsi otonom 3 kali lebih banyak daripada pria.

Karakteristik morfologis dan fungsional sistem saraf otonom

Fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf otonom (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengontrol dan mengatur aktivitas organ internal, memastikan pemeliharaan homeostasis - keseimbangan konstan lingkungan internal. Menurut fungsinya, ANS adalah otonom, yaitu, tidak tunduk pada kontrol sadar, kehendak, dan bagian lain dari sistem saraf. Sistem saraf vegetatif memberikan pengaturan berbagai proses fisiologis dan biokimia: mempertahankan termoregulasi, tekanan darah optimal, proses metabolisme, pembentukan dan pencernaan urin, endokrin, kardiovaskular, reaksi kekebalan, dll.

ANS terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, yang memiliki efek berlawanan pada pengaturan berbagai fungsi. Efek simpatik ANS termasuk pelebaran pupil, peningkatan proses metabolisme, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot polos, peningkatan denyut jantung, dan peningkatan pernapasan. Dengan parasimpatis - penyempitan pupil, menurunkan tekanan darah, meningkatkan tonus otot polos, mengurangi denyut jantung, memperlambat pernapasan, meningkatkan fungsi sekresi kelenjar pencernaan, dll.

Aktivitas normal ANS dipastikan dengan konsistensi fungsi divisi simpatis dan parasimpatis dan respons yang memadai terhadap perubahan faktor internal dan eksternal. Ketidakseimbangan antara efek simpatis dan parasimpatis ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Penyebab dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak muda mungkin disebabkan oleh patologi periode perinatal (hipoksia janin), cedera lahir, penyakit pada periode neonatal. Faktor-faktor ini mempengaruhi pembentukan sistem saraf somatik dan otonom, kegunaan fungsinya. Disfungsi vegetatif pada anak-anak tersebut dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (sering regurgitasi, perut kembung, tinja yang tidak stabil, nafsu makan yang buruk), ketidakseimbangan emosional (peningkatan konflik, ketidakteraturan), dan kecenderungan penyakit catarrhal.

Selama masa pubertas, perkembangan organ internal dan pertumbuhan organisme secara keseluruhan berada di depan pembentukan regulasi neuroendokrin, yang mengarah pada memperburuk disfungsi vegetatif. Pada usia ini, distonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di area jantung, interupsi dan palpitasi, labilitas tekanan darah, gangguan neuropsikiatri (peningkatan kelelahan, penurunan ingatan dan perhatian, amarah panas, kecemasan tinggi, mudah marah). Distonia vegetatif-vaskular terjadi pada 12-29% anak-anak dan remaja.

Pada pasien dewasa, terjadinya dystonia vegetatif-vaskular dapat diprovokasi dan diperburuk karena pengaruh penyakit kronis, depresi, stres, neurosis, cedera kepala dan cedera tulang belakang leher, penyakit endokrin, patologi saluran pencernaan, perubahan hormon (kehamilan, menopause). Pada usia berapa pun, keturunan konstitusional adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sampai saat ini, klasifikasi tunggal dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda menurut sejumlah kriteria berikut:

• Menurut dominasi efek simpatis atau parasimpatis: simpatikotonik, parasimpatototonik (vagotonik) dan jenis campuran (sympatho-parasympathetic) tipe dystonia vegetatif-vaskular;
• Menurut prevalensi gangguan otonom: digeneralisasikan (dengan kepentingan beberapa sistem organ secara bersamaan), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan bentuk lokal (lokal) berupa distonia vegetatif-vaskular;
• Menurut keparahan kursus: varian laten (tersembunyi), paroksismal (paroksismal) dan permanen (permanen) dari distonia vegetatif-vaskular;
• Menurut keparahan manifestasi: ringan, sedang dan berat saja;
• Menurut etiologi: primer (dikondisikan secara konstitusional) dan sekunder (karena berbagai kondisi patologis) dystonia vegetatif-vaskular.

Dengan sifat kejang yang memperumit perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran. Krisis cahaya ditandai dengan manifestasi monosimptomatik, terjadi dengan pergeseran otonom yang jelas, berlangsung 10-15 menit. Krisis dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi polisimptomatik, pergeseran vegetatif yang jelas, dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis parah dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom parah, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular beragam, karena efek beragam pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - respirasi, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll. keadaan paroxysmal lainnya).

Ada beberapa kelompok gejala distonia vegetatif-vaskular karena aktivitas sebagian besar gangguan sistem tubuh. Gangguan ini dapat terjadi secara terpisah atau dikombinasikan satu sama lain. Manifestasi jantung dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, perasaan terganggu dan memudar dalam pekerjaan jantung.

Ketika pelanggaran peraturan sistem pernapasan dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh gejala pernapasan: pernapasan cepat (takipnea), ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan penuh, sensasi kekurangan udara, berat badan, kemacetan di dada, dispnea paroxysmal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular dapat dimanifestasikan oleh berbagai gangguan disdinamik: fluktuasi tekanan vena dan arteri, gangguan sirkulasi darah dan getah bening di jaringan.

Gangguan vegetatif termoregulasi meliputi labilitas suhu tubuh (meningkat menjadi 37-38 ° C atau turun hingga 35 ° C), perasaan dingin atau perasaan panas, berkeringat. Manifestasi gangguan termoregulasi mungkin bersifat jangka pendek, jangka panjang atau permanen. Gangguan regulasi vegetatif fungsi pencernaan diekspresikan oleh gangguan dispepsia: nyeri dan kram di perut, mual, bersendawa, muntah, sembelit atau diare.

Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan munculnya berbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan hasrat seksual yang terpelihara; menyakitkan, sering buang air kecil tanpa adanya patologi organik pada saluran kemih, dll. Manifestasi psiko-neurologis dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk kelesuan, kelemahan, kelelahan dengan sedikit beban, penurunan kinerja, peningkatan iritabilitas dan air mata. Pasien menderita sakit kepala, meteo dengan gejala seperti ini, gangguan tidur (insomnia, tidur superfisial dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang terjadi pada lebih dari separuh pasien. Tergantung pada prevalensi gangguan pada satu atau bagian lain dari sistem vegetatif, krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran berbeda.

Perkembangan krisis simpatoadrenal atau “serangan panik” terjadi di bawah pengaruh pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah, terjadi atas perintah sistem vegetatif. Krisis dimulai dengan sakit kepala mendadak, jantung berdebar, kardialgia, wajah memucat atau kemerahan. Hipertensi arteri dicatat, denyut nadi berdenyut, muncul kondisi subfebrile, gemetar menggigil, mati rasa pada ekstremitas, perasaan cemas dan takut yang parah. Akhir dari krisis adalah tiba-tiba seperti awal; setelah penghentian - asthenia, poliuria, dengan pelepasan urin dengan berat spesifik rendah.

Krisis vaginosis memanifestasikan gejala, dalam banyak hal kebalikan dari efek simpatik. Perkembangannya disertai dengan pelepasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam kadar glukosa, dan peningkatan aktivitas sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular ditandai oleh perasaan gagal jantung, pusing, aritmia, kesulitan bernafas dan perasaan kekurangan udara. Ada penurunan denyut nadi dan penurunan tekanan darah, berkeringat, kulit memerah, lemah, dan mata gelap.

Selama krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, gemuruh, dorongan untuk buang air besar, dan buang air besar mungkin terjadi. Pada akhir serangan muncul kondisi kelelahan pasca-krisis yang nyata. Seringkali ada krisis simpato-parasimpatis campuran, yang ditandai dengan aktivasi kedua bagian sistem saraf otonom.

Diagnosis distonia vaskular

Mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular sulit dilakukan karena variasi gejala dan kurangnya parameter objektif yang jelas. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, agak mungkin untuk berbicara tentang diagnosis banding dan pengecualian dari patologi organik dari sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pasien dikonsultasikan oleh ahli saraf, ahli endokrin dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Ketika mengklarifikasi sejarah, perlu untuk menetapkan beban keluarga karena disfungsi vegetatif. Pada pasien dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulkus lambung, asma bronkial, neurodermatitis lebih sering terjadi; dengan simpatikotonia - hipertensi, penyakit arteri koroner, hipertiroidisme, diabetes mellitus. Pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, riwayatnya sering diperparah dengan perjalanan periode perinatal yang tidak menguntungkan, infeksi fokal akut dan kronis berulang.

Ketika mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular, perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan indikator reaktivitas vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai saat istirahat dengan menganalisis keluhan, EEG otak dan EKG. Reaksi otonom dari sistem saraf ditentukan oleh berbagai tes fungsional (ortostatik, farmakologis).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan dokter umum, ahli saraf, ahli endokrin, atau psikiater, tergantung pada manifestasi dominan dari sindrom tersebut. Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, terapi individu komprehensif dan jangka panjang dilakukan, dengan mempertimbangkan sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Preferensi dalam memilih metode pengobatan diberikan dengan pendekatan bebas obat: normalisasi kerja dan istirahat, penghapusan aktivitas fisik, olahraga terukur, pembatasan efek emosional (tekanan, permainan komputer, menonton televisi), koreksi psikologis individu dan keluarga, nutrisi rasional dan teratur.

Hasil positif dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular diamati dari pijat terapi, pijat refleksi, prosedur air. Efek fisioterapi yang digunakan tergantung pada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein diindikasikan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminofilin, bromin, magnesium).

Dalam kasus kekurangan penguatan umum dan langkah-langkah fisioterapi, terapi obat yang dipilih secara individual ditentukan. Untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif yang diresepkan obat penenang (valerian, motherwort, St. John's wort, Melissa, dll.), Antidepresan, obat penenang, obat-obatan nootropik. Glisin, asam hopantenat, asam glutamat, sediaan vitamin-mineral kompleks sering kali memiliki efek terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangi manifestasi sympathicotonia, β-adrenergic blocker (propranolol, anaprilin) ​​digunakan, efek vagotonic - psikostimulan herbal (Schizandra, Eleutherococcus, dll.). Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, pengobatan fokus kronis infeksi yang berhubungan dengan endokrin, somatik atau patologi lainnya dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif yang parah dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pemberian neuroleptik parenteral, obat penenang, β-blocker, atropin (tergantung pada bentuk krisis). Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular harus menjalani tindak lanjut rutin (sekali setiap 3-6 bulan), terutama pada periode musim gugur-musim semi, ketika diperlukan pengulangan tindakan terapi yang kompleks.

Prakiraan dan pencegahan distonia vegetatif-vaskular

Deteksi dan pengobatan tepat waktu atas dystonia vegetatif-vaskular dan profilaksisnya yang konsisten pada 80-90% kasus menyebabkan hilangnya atau berkurangnya banyak manifestasi dan pemulihan kemampuan adaptasi organisme. Dystonia vegetatif-vaskular yang tidak dikoreksi berkontribusi pada pembentukan berbagai gangguan psikosomatis, ketidakmampuan psikologis dan fisik pasien, berdampak buruk pada kualitas hidup mereka.

Seperangkat tindakan pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular harus ditujukan untuk memperkuat mekanisme pengaturan diri sistem saraf dan meningkatkan kemampuan adaptif tubuh. Ini dicapai melalui gaya hidup sehat, istirahat yang dioptimalkan, kerja dan aktivitas fisik. Pencegahan eksaserbasi dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.

Cara menentukan IRR

Tahap pertama diagnosis

Jika IRR dicurigai selama konsultasi awal, dokter memeriksa pasien, memastikan keluhan dan mengumpulkan anamnesis. Jika seorang pasien tidak mengeluh tentang perubahan spesifik dalam keadaan kesehatan, tetapi dari banyak kelainan dalam tubuh, maka perkembangan neurosis vegetatif, depresi dan gangguan lainnya dicurigai.

Gejala utama IRR

Karena sistem saraf otonom (ANS) mengontrol kerja hampir semua organ internal, distonia dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Sering dicatat:

• penyimpangan jantung;
• gangguan pernapasan;
• perubahan pada saluran pencernaan;
• rasa sakit dan kebisingan di kepala, pusing, pingsan;
• penglihatan kabur;
• ketergantungan meteorologis;
• gangguan tidur;
• kinerja menurun, kelelahan;
• lekas marah, perubahan suasana hati yang cepat, gugup, gelisah;
• perubahan sensitivitas, mati rasa pada bagian tubuh tertentu, "merinding" pada kulit, kesemutan di ujung jari;
• gangguan kelenjar keringat;
• penurunan atau kenaikan suhu tubuh secara berkala;
• fobia (agoraphobia - takut ruang besar dan terbuka, claustrophobia - takut ruang terbatas);
• disfungsi seksual.

Selama vegetoevroza di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu dapat memburuk, yang mengarah pada munculnya krisis:

• Krisis simpatoadrenal dengan VSD dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan, nyeri di kepala, peningkatan suhu, tremor lengan dan kaki, atau mati rasa, gelisah, gelisah, gelisah, dan sering nadi. Krisis berakhir dengan buang air kecil yang melimpah dengan keluarnya air seni ringan.
• Krisis vaginosis ditandai oleh hipotensi, peningkatan air liur, perut kembung, dorongan untuk mengosongkan usus, kemerahan dan peningkatan suhu lokal tungkai.

Sebagai aturan, krisis adalah tipe campuran, karena bagian parasimpatetik dari NA diaktifkan dengan latar belakang krisis simpatoadrenal, yang mengarah pada munculnya gejala yang sesuai.

Serangan IRR bisa menjadi serangan panik. Dalam hal ini, seseorang mengalami ketakutan yang kuat akan kematian, persepsi objek di sekitarnya terdistorsi, gaya berjalan terganggu, atau ada imobilitas total, kurangnya suara, kehilangan penglihatan sementara.

Pada resepsi di ahli saraf atau terapis terdengar semua gejala yang mengganggu Anda. Ini akan membantu dokter memahami prosedur diagnostik mana yang harus ditentukan terlebih dahulu.

Pengambilan sejarah

Ada banyak alasan untuk pengembangan IRR, dan tidak mungkin untuk menetapkan semuanya. Pada resepsi, dokter menentukan faktor-faktor yang lebih mampu memprovokasi penyakit. Penyebab eksternal dystonia termasuk:

• Ketegangan berlebihan emosional dan stres: semakin sering mereka mempengaruhi tubuh, semakin besar kemungkinan gangguan pada sistem saraf.
• Paparan bahan kimia, kondisi lingkungan yang buruk. Penting untuk mencari tahu di mana pasien bekerja, dengan zat berbahaya apa yang ditemuinya. Area tempat tinggal juga memiliki dampak - di kota-kota besar, pasien dengan VVD puluhan kali lebih banyak dibandingkan dengan daerah pedesaan.
• Cedera yang ditransfer, terutama craniocerebral.
• Pengaruh kebiasaan buruk. Risiko dystonia meningkat pada orang yang merokok dan pada mereka yang terus-menerus menyalahgunakan alkohol.
• Pelanggaran tidur dan bangun, bekerja dalam mode intens.
• Malnutrisi dan asupan vitamin dan elemen yang tidak memadai.

Perkembangan IRR tergantung pada jenis kelamin dan usia:

• Pada wanita, manifestasi kompleks gejala distonia sering dimulai setelah persalinan yang sulit, serta selama menopause.
• Pada anak-anak, manifestasi pertama neurosis vegetatif tercatat lebih sering pada masa remaja - ketika produksi hormon seks secara intensif dimulai.

Selama prosedur diagnostik, dokter mengetahui:

• Apakah penyakit ini turun temurun: apakah ada kecenderungan terhadap gangguan proses penghambatan dan gairah dalam SSP, yang dapat ditularkan pada tingkat genetik.
• Status hormon. Selama kehamilan, setelah melahirkan, selama masa pubertas, kadar hormon berfluktuasi, dan ini mempengaruhi fungsi organ internal.
• Tingkat aktivitas fisik: hipodinamik sering memicu perkembangan IRR.
• Kehadiran penyakit endokrin, penyakit pada sistem saraf, reaksi alergi, penyakit kronis.

Pada pemeriksaan, dokter mencatat kondisi kulit pasien, konstitusinya.

VSD paling sering terkena fisik asenik, meskipun dengan obesitas, kecenderungan untuk mengalami distonia meningkat.

Teknik Diagnostik

Diagnosis IRR dan memberikan pemeriksaan instrumen, dan pemeriksaan oleh dokter dengan spesialisasi sempit (jika tersedia, dan untuk diagnosis banding):

• ahli jantung;
• ahli gastroenterologi;
• ahli endokrinologi;
• seorang ahli kandungan untuk wanita dan seorang ahli urologi untuk pria;
• dokter mata;
• psikoterapis;
• ahli paru.

Dokter memeriksa, menginterogasi pasien dan meresepkan pemeriksaan, yang dirancang untuk mengecualikan lesi organik dari organ yang relevan. Metode diagnosis instrumental berikut digunakan untuk menetapkan diagnosis ASD:

Diagnosis yang dilakukan dan spesifik, yang dengannya dokter menentukan nada ANS dan kemampuan pasien untuk merespons perubahan kondisi fungsi.

• Untuk menentukan tonus vegetatif, indeks Kerdo dan tabel kuesioner sering digunakan.
• Reaktivitas NA ditentukan dengan mengubah nilai tekanan dan denyut nadi ketika tangan diletakkan di air dingin dan panas. Refleks mata-hati digunakan - menghitung denyut nadi setelah menekan jari pada bola mata.
• Regulasi vegetatif organ internal diselidiki menggunakan tes ergometri sepeda, emosi dan mental. Selama beban, indikator utama, kadar hormon dalam darah diukur, dan kemudian hasilnya dibandingkan dengan yang dicatat saat istirahat.

Seorang ahli saraf yang berpengalaman tahu bagaimana mengenali IRR dengan gejala dan tes. Pada kenyataannya, diagnosis yang benar sering ditetapkan setelah pemeriksaan panjang dan kadang-kadang setelah perawatan, yang belum membawa hasil.

Diagnosis banding

Manifestasi IRR mirip dengan banyak penyakit organ dalam, untuk menghilangkan pengobatan khusus yang diperlukan. Untuk alasan ini, distonia vegetatif dibedakan dengan:

• Rematik dan penyakit jantung. Pasien dengan manifestasi jantung dari dystonia membutuhkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pekerjaan jantung.
• Penyakit pada saluran pencernaan. Untuk rasa sakit dan sakit perut di perut, gastritis, pankreatitis, sindrom iritasi usus, kolitis ulserativa dan sejumlah gangguan lain dalam sistem pencernaan harus dikeluarkan.
• Asma bronkial. Asma, seperti bentuk hiperventilasi neurosis vegetatif, dimanifestasikan oleh sesak napas dan penurunan fungsi respirasi eksternal (pernafasan).
• Penyakit menular, neoplasma ganas. Proses inflamasi ditunjukkan oleh peningkatan suhu tubuh, penurunan nafsu makan.

Diagnosis VSD dibuat jika selama prosedur diagnostik tidak ada perubahan organik dalam tubuh telah diidentifikasi, tetapi pasien mengalami penurunan kesejahteraan selama beberapa bulan, dimanifestasikan oleh gejala neurosis vegetatif.

Dalam setiap kasus, pasien akan merasa tenang dan diberikan untuk memahami bahwa disfungsi vegetatif bukanlah penyakit independen, yang mengarah pada komplikasi yang tak terhindarkan dan memburuknya perjalanan penyakit lainnya. Memang, dengan bantuan metode ANS yang bahkan non-medis, dimungkinkan untuk menertibkannya dalam beberapa bulan.

Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, penyebab, gejala, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang belum pernah mendengar distonia vegetatif-vaskular (VVD). Bukan kebetulan, karena menurut statistik, hingga 80% dari populasi orang dewasa di planet ini dan sekitar 25% anak-anak menderita karenanya. Karena emosi yang lebih besar, wanita menderita disfungsi vegetatif tiga kali lebih sering daripada pria.

Patologi biasanya terdeteksi pada anak-anak atau usia muda, puncak gejala turun pada 20-40 tahun - periode yang paling berbadan sehat dan aktif, irama kehidupan yang biasa terganggu, aktivitas profesional terhambat, hubungan keluarga terpengaruh.

Apa itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Pertanyaan tentang esensi disfungsi otonom tetap kontroversial untuk waktu yang lama, para ahli mengidentifikasinya pertama kali sebagai penyakit, tetapi ketika pasien menyaksikan, menjadi jelas bahwa IRR adalah gangguan fungsional, terutama yang mempengaruhi jiwa dan vegetasi.

Pada saat yang sama, gangguan fungsional dan sensasi subyektif tidak hanya memaksa orang untuk mengubah cara hidup mereka, tetapi juga membutuhkan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas, karena seiring waktu mereka dapat berkembang menjadi lebih - penyakit jantung iskemik, hipertensi, borok atau diabetes.

Penyebab distonia vaskular

Sistem saraf otonom, termasuk divisi simpatis dan parasimpatis, mengatur fungsi organ internal, mempertahankan kekonstanan lingkungan internal, suhu tubuh, tekanan, denyut nadi, pencernaan, dll. Respons yang tepat dari tubuh terhadap rangsangan eksternal, adaptasinya terhadap kondisi lingkungan yang berubah, stres dan kelebihan beban.

Sistem saraf otonom bekerja secara mandiri, mandiri, tidak mematuhi keinginan dan kesadaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan denyut nadi, pelebaran pupil, percepatan proses metabolisme, dan parasimpatis bertanggung jawab atas hipotensi, bradikardia, peningkatan sekresi cairan pencernaan dan tonus otot polos. Hampir selalu, bagian-bagian dari sistem saraf otonom ini memiliki efek antagonis yang berlawanan, dan dalam situasi kehidupan yang berbeda, pengaruh salah satunya berlaku.

Ketika terjadi gangguan fungsi vegetatif, muncul berbagai gejala yang tidak sesuai dengan gambaran penyakit jantung, perut, atau paru-paru yang diketahui. Ketika IRR biasanya tidak ditemukan kerusakan organik pada organ lain, dan upaya pasien untuk menemukan penyakit mengerikan sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.

IRR terkait erat dengan lingkungan emosional dan kekhasan jiwa, oleh karena itu IRR biasanya muncul dengan berbagai manifestasi yang bersifat psikologis. Sangat sulit untuk membujuk pasien dengan tidak adanya patologi organ internal, tetapi psikoterapis yang mampu memberikan bantuan yang efektif.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeda dan, kadang-kadang, terletak pada anak usia dini atau bahkan periode perkembangan intrauterin. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

• Hipoksia intrauterin, kelahiran abnormal, infeksi pada masa kanak-kanak;
• Stres, neurosis, kelebihan fisik yang parah;
• Cidera otak traumatis dan neuroinfeksi;
• Perubahan hormon selama kehamilan, pada masa remaja;
• Keturunan dan ciri-ciri konstitusi;
• Patologi kronis organ dalam.

Perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, infeksi pada anak usia dini berkontribusi pada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Bayi-bayi semacam itu rentan terhadap tingkah, gelisah, sering bersendawa, menderita diare atau sembelit, rentan terhadap masuk angin.

Pada orang dewasa, di antara penyebab distonia vegetatif-vaskular, stres, pengalaman emosional yang kuat, dan kelebihan fisik muncul ke permukaan. Morbiditas pada masa kanak-kanak, kesehatan fisik yang buruk, dan patologi kronis juga dapat menjadi latar belakang IRR di masa depan.

Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan yang cepat, ketika sistem vegetatif tidak punya waktu untuk perkembangan fisik, organisme muda tidak dapat dengan baik beradaptasi dengan meningkatnya tuntutan terhadapnya, dan gejala gangguan penyesuaian muncul, baik psikologis dalam tim dan keluarga, dan fisik - dengan palpitasi, hipotensi, sesak napas, dll.

Gejala VSD

Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat beragam dan mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Untuk alasan ini, pasien yang mencari diagnosis menjalani berbagai penelitian dan mengunjungi semua spesialis yang dikenal oleh mereka. Biasanya, pada saat diagnosis ditegakkan, terutama pasien yang aktif memiliki daftar prosedur diagnostik yang mengesankan yang telah berlalu dan sering sendiri yakin bahwa ada patologi yang serius, karena gejalanya dapat sangat jelas sehingga tidak ada keraguan bahwa ada diagnosis yang lebih mengerikan daripada IRR.

Bergantung pada dominasi manifestasi, jenis-jenis dystonia vegetatif-vaskular berikut dibedakan:

1. Simpatik;
2. Parasympathicotonic;
3. IRR tipe campuran.

Tingkat keparahan gejala menentukan perjalanan patologi ringan, sedang atau berat, dan prevalensi fenomena VSD memungkinkan untuk mengisolasi bentuk umum dan yang lokal, ketika banyak sistem atau seseorang menderita. Selama IRR dapat disembunyikan, paroksismal atau permanen.

Fitur utama IRR mempertimbangkan:

• Nyeri di jantung (kardialgia);
• Aritmia;
• Gangguan pernapasan;
• Gangguan otonom;
• Fluktuasi nada pembuluh darah;
• Keadaan seperti neurosis.

Sindrom jantung pada IRR, terjadi pada 9 dari 10 pasien, adalah perasaan detak jantung atau memudarnya jantung, nyeri dada, gangguan dalam irama. Pasien kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik, cepat lelah. Cardialgia bisa berupa rasa terbakar, menyengat, jangka panjang atau jangka pendek. Aritmia dimanifestasikan oleh takikardi atau bradikardia, ekstrasistol. Pemeriksaan hati yang menyeluruh biasanya tidak menunjukkan perubahan struktural atau organik.

Distonia vegetatif-vaskular, yang terjadi pada tipe hipertonik, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, yang, bagaimanapun, tidak melebihi angka batas, berkisar antara 130-140 / 85-90 mm Hg. Seni Krisis hipertensi sejati jarang terjadi. Terhadap latar belakang fluktuasi tekanan, sakit kepala, kelemahan, palpitasi mungkin terjadi.

Distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasimpatis. Pasien-pasien seperti itu cenderung apatis, mengantuk, mengalami kelemahan dan kelelahan, pingsan, asthenik, dan subjek-subjek kurus terjadi di antara mereka, mereka pucat dan seringkali kedinginan. Tekanan darah sistolik mereka biasanya di level 100 mm Hg. Seni

Dengan semua bentuk VSD, sakit kepala, kelelahan konstan, tinja yang kesal dalam bentuk diare atau sembelit, sesak napas, rasa benjolan di tenggorokan dan kurangnya udara adalah mungkin. Dystonia serebral disertai dengan pusing, pingsan, kebisingan di kepala.

Suhu tubuh meningkat tanpa sebab dan secara spontan juga berkurang. Berkeringat, memerah dalam bentuk kemerahan pada wajah, gemetar, kedinginan, atau perasaan panas adalah karakteristiknya. Pasien dengan VSD adalah meteosensitif, kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik dan stres.

Lingkungan psiko-emosional, yang selalu menderita berbagai bentuk disfungsi otonom, patut mendapat perhatian khusus. Pasien apatis atau, sebaliknya, terlalu aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang sering, fobia, kecurigaan, depresi. Dalam kasus yang parah, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu ada hipokondria dengan perhatian berlebihan pada gejala apa pun, bahkan yang paling tidak penting sekalipun.

IRR lebih sering didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih mungkin mengalaminya pada kesempatan yang berbeda, dan mengalami beban berat selama kehamilan, persalinan dan asuhan anak-anak berikutnya. Gejala dapat diperburuk pada periode klimakterik, ketika terjadi perubahan hormon yang signifikan.

Gejala IRR sangat berbeda, mempengaruhi banyak organ, masing-masing sangat akut dialami oleh pasien. Seiring dengan penyakit yang tampak, latar belakang emosional berubah. Lekas ​​marah, menangis, antusiasme berlebihan untuk keluhan mereka dan pencarian patologi melanggar adaptasi sosial. Pasien berhenti berkomunikasi dengan teman-teman, memperburuk hubungan dengan kerabat, dan gaya hidup dapat ditarik. Banyak pasien lebih suka menemukan rumah dan privasi, yang tidak hanya tidak meningkatkan kondisi mereka, tetapi juga berkontribusi pada konsentrasi yang lebih besar pada keluhan dan perasaan subjektif.

Untuk saat ini, selain gangguan fungsional, tidak ada gangguan organ internal lainnya. Tetapi mereka mengatakan bahwa semua penyakit berasal dari saraf. IRD jangka panjang cepat atau lambat dapat menyebabkan penyakit lain - penyakit jantung iskemik, diabetes, hipertensi, kolitis, atau tukak lambung. Dalam kasus seperti itu, selain koreksi latar belakang emosional, pengobatan yang lebih substansial dari patologi yang dikembangkan akan diperlukan.

Diagnosis dan pengobatan VSD

Karena tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala patognomonik IRR, diagnosis biasanya terjadi berdasarkan tidak termasuk patologi somatik lainnya. Berbagai gejala mendorong pasien untuk mengunjungi berbagai spesialis yang tidak menemukan kelainan pada fungsi organ internal.

Pasien dengan tanda-tanda VSD perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin, dan dalam beberapa kasus seorang psikoterapis. Dokter dengan hati-hati mempertanyakan pasien tentang sifat keluhan, keberadaan kerabat dari kasus tukak lambung, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung dari ibu, anak usia dini pasien, karena penyebab IRR mungkin memiliki efek buruk sebelum kelahiran.

Di antara pemeriksaan, tes darah dan urin, elektroensefalografi, dan tes fungsional untuk menganalisis aktivitas sistem saraf otonom biasanya dilakukan, dan EKG wajib.

Ketika diagnosis tidak diragukan lagi, dan penyakit lain dikeluarkan, dokter memutuskan perlunya perawatan. Terapi tergantung pada gejalanya, keparahannya, derajat gangguan pasien. Sampai saat ini, pasien dengan IRR diberikan oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat dipungkiri bahwa psikoterapis dapat memberikan jumlah bantuan terbesar, karena IRR terutama merupakan masalah dari rencana psikogenik.

Yang sangat penting dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular termasuk dalam langkah-langkah umum. Tentu saja, sebagian besar pasien berharap bahwa mereka akan diberi resep pil, yang sekaligus akan meringankan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak terjadi. Untuk berhasil menyingkirkan patologi, pekerjaan pasien itu sendiri, keinginan dan keinginannya untuk menormalkan kesejahteraannya diperlukan.

Langkah-langkah umum untuk pengobatan IRR meliputi:

1. Gaya hidup sehat dan rejimen yang tepat.
2. Diet
3. Aktivitas fisik yang memadai.
4. Eliminasi gugup dan fisik yang berlebihan.
5. Fisioterapi dan perawatan air.

Gaya hidup sehat adalah dasar untuk berfungsinya semua organ dan sistem dengan baik. Ketika IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Hal ini diperlukan untuk menormalkan mode kerja dan istirahat, dengan gejala yang parah, mungkin perlu mengubah jenis aktivitas kerja. Setelah bekerja keras seharian, Anda perlu istirahat dengan benar - tidak berbaring di sofa, melainkan berjalan di udara segar.

Makanan pasien dengan VSD tidak boleh mengandung garam dan cairan berlebih (terutama ketika jenis hipertensi), ada baiknya menolak dari kopi yang kuat, tepung, lemak dan hidangan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju cottage, teh. Mempertimbangkan bahwa sebagian besar pasien mengalami kesulitan pencernaan, menderita gangguan tinja dan motilitas usus, nutrisi harus seimbang, ringan, tetapi pada saat yang sama sereal lengkap, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu.

Aktivitas fisik memungkinkan Anda untuk menormalkan nada sistem saraf otonom, jadi olahraga teratur, terapi olahraga, berjalan - alternatif yang baik untuk hiburan di rumah sambil duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air sangat berguna (mandi, mandi, mandi dengan air dingin, kolam), karena air tidak hanya membantu memperkuat otot, tetapi juga mengurangi stres.

Pasien dengan VSD perlu melindungi diri mereka sebanyak mungkin dari kelebihan emosi dan fisik. TV dan komputer sangat menyebalkan, jadi lebih baik tidak menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan teman, pergi ke pameran atau ke taman akan jauh lebih berguna. Jika Anda ingin berolahraga, Anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, angkat beban, dan lebih baik memilih senam, yoga, berenang.

Prosedur fisioterapi membantu meningkatkan kondisi secara signifikan. Akupunktur, pijat, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverin, kalsium (tergantung pada bentuk patologi) ditunjukkan.

Perawatan resor-resor diindikasikan untuk semua orang yang menderita IRR. Tidak perlu memilih profil kardiologis, sanatorium normal atau perjalanan ke laut. Beristirahatlah dari hal-hal yang biasa, mengubah situasi, kenalan baru, dan komunikasi memungkinkan Anda untuk mengambil kesimpulan dari gejala-gejalanya, mengalihkan perhatian dan menenangkan diri.

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

• Reparasi fitoplank - valerian, motherwort, new-passit, dll.;
• Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
• Obat penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kasus, diresepkan obat nootropik (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kasus tipe VSD hipotonik, penggunaan adaptogen dan fitomedikasi tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan lebih banyak obat herbal "ringan", tanpa adanya efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa pun tanpa koreksi obat.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), ACE inhibitor diresepkan. Cardialgia biasanya dihilangkan dengan mengambil obat penenang - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.

Pengobatan dengan obat tradisional bisa sangat efektif, mengingat bahwa banyak herbal memiliki efek sedatif yang diperlukan. Oleskan valerian, motherwort, hawthorn, peony, mint dan lemon balm. Herbal dijual di apotek, mereka disiapkan seperti yang dijelaskan dalam instruksi, atau cukup menyeduh sachet yang sudah jadi dalam segelas air. Obat herbal dapat berhasil dikombinasikan dengan obat.

Perlu dicatat bahwa tujuan dari arti "jantung" yang dijelaskan bukan bukti adanya patologi jantung yang sebenarnya, karena dalam banyak kasus masalah dengan irama jantung dan tekanan fungsional di alam. Ini harus diketahui oleh pasien yang sia-sia mencari tanda-tanda penyakit yang sangat berbahaya.

Perhatian terpisah layak untuk aktivitas psikoterapi. Kebetulan perjalanan ke psikiater atau psikoterapis sering dianggap oleh pasien dan kerabatnya sebagai tanda penyakit mental yang tidak diragukan, itulah sebabnya banyak pasien tidak pernah mencapai spesialis ini. Sementara itu, psikoterapis yang mampu menilai situasi dan melakukan perawatan terbaik.

Pelajaran individu dan kelompok menggunakan berbagai metode untuk mempengaruhi jiwa pasien berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, agresi yang tidak beralasan atau apati, keinginan obsesif untuk menemukan penyakit yang mengerikan dalam dirinya sendiri, psikoterapis membantu untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut, yang mungkin terletak pada masa kanak-kanak, hubungan keluarga, pergolakan saraf yang lama diderita. Setelah memahami penyebab pengalaman mereka, banyak pasien menemukan cara untuk menanganinya dengan sukses.

Perlu untuk mengobati IRR di kompleks dan dengan partisipasi pasien sendiri, memilih skema dan nama obat secara individual. Pasien, pada gilirannya, harus memahami bahwa gejala-gejala sakit pada organ internal terkait dengan kekhasan jiwa dan cara hidup, oleh karena itu layak menghentikan pencarian penyakit dan memulai perubahan gaya hidup.

Pertanyaan apakah perlu mengobati IRR, jika bukan penyakit independen, tidak perlu dipertanyakan. Pertama, kondisi ini merusak kualitas hidup, mengurangi kapasitas kerja, menguras sistem saraf pasien yang sudah terkuras. Kedua, IRR jangka panjang yang ada dapat menyebabkan perkembangan depresi berat, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang sering terjadi pada akhirnya akan menyebabkan perubahan organik pada jantung (hipertrofi, kardiosklerosis), dan kemudian masalahnya akan menjadi sangat serius.

Dengan koreksi tepat waktu dan gejala IRR yang tepat, prognosisnya baik, keadaan kesehatan membaik, ritme kehidupan, pekerjaan, dan aktivitas sosial yang biasa dipulihkan. Pasien harus di bawah pengawasan dinamis dari seorang ahli saraf (neuropsikiatris, psikoterapis), dan pengobatan dapat dilakukan dengan tujuan pencegahan, terutama pada periode musim gugur dan musim semi.

Metode diagnosis IRR

Karena fakta bahwa perubahan patologis yang nyata dalam tubuh manusia muncul sebagai akibat dari perkembangan kelainan pada NA otonom, selama studi diagnostik jarang mengungkapkan masalah kesehatan yang serius.

NDC bersama-sama dengan masalah berkembang lainnya yang bersifat patologis dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi yang parah.

Terkadang masalah kesehatan yang timbul membawa komponen psikosomatik. Jadi, pasien mungkin mengalami asma, maag pada saluran pencernaan, tekanan darah meningkat, dll.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Untuk interpretasi yang benar dari pekerjaan NDC, penting untuk memahami bagaimana fungsi seluruh sistem saraf. Aktivitasnya dimonitor dan dikoreksi oleh sistem parasimpatis dan simpatis.

Dalam hal ini, yang pertama bertanggung jawab atas fungsi tubuh selama tidur dan istirahat, dan yang kedua saat bangun. Selain itu, sistem simpatik juga bertanggung jawab atas kerja seluruh tubuh selama stres, stres mental dan fisik, dan dengan ritme jantung.

Karena pekerjaan alternatif kedua bagian sistem saraf ini, tubuh manusia dapat menggunakan kekuatannya, dan kemudian menumpuknya lagi. Tetapi pada kegagalan pertama dalam sistem, IRR berkembang.

Dalam hal ini, kondisi patologis meliputi tiga jenis dystonia vaskular, yaitu:

• Dengan dominasi fungsi divisi simpatik, mereka mengatakan tentang pembentukan hipertensi tipe NDC.
• Hal ini terjadi karena fakta bahwa pasien pada siang hari paling sering mengoperasikan proses yang mengontrol terjaga.
• Tubuh mengalami kelelahan yang cepat, dan tidak mendapatkan kembali kekuatannya selama tidur. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah dan pembentukan VSD hipertonik.

• Jika bagian terbesar dari fungsi tubuh jatuh pada sistem parasimpatis, maka ini menunjukkan pembentukan NDC hipotonik.
• Dalam hal ini, sejumlah besar energi "yang tidak perlu" terakumulasi dalam tubuh, yang mengarah pada perkembangan hipotensi, disertai dengan sikap apatis dan depresi.

Simtomatologi

Berdasarkan kekhususannya, keadaan patologis tidak memungkinkan mendeteksi NDC dengan metode diagnostik terpisah. Gejala yang muncul sangat kabur dan tidak memungkinkan diagnosis pasti. Namun, beberapa gejala menunjukkan bahwa perkembangan penyakit pada orang dewasa diduga.

Ini termasuk:

• perasaan kekurangan udara, terjadinya sesak napas, kesulitan atau napas cepat;
• ekstremitas pasien dingin, suhunya melonjak tajam, diamati keringat;
• masalah dalam pekerjaan sistem urinogenital didiagnosis, dan pasien sering pergi ke toilet "kecil";
• irama jantung mengalami perubahan, ada rasa sakit di dada, serta perubahan pembacaan tekanan darah;
• ada masalah dengan usus, mulas, mual, sakit perut dan muntah;
• pasien pusing, dia pingsan;
• pasien sering depresi, suasana hatinya berubah, dia cengeng, terus-menerus cemas dan insomnia mengatasinya.

Dalam beberapa kasus, ada kebiruan pada kulit, manifestasi dari bintik-bintik merah di atasnya, serta peningkatan pembentukan gas.

Diagnosis VSD

Diagnosis IRR pada orang dewasa, serta pada anak-anak, sangat penting untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi dan penunjukan perawatan lebih lanjut.

Selama pengumpulan anamnesis, faktor keturunan sering diamati dalam perkembangan patologi psikosomatik dan disfungsi otonom. Selain itu, penyakit ini sering disertai oleh iskemia jantung, asma, diabetes, hipertensi, tukak lambung, neurodermatitis, hipertiroidisme.

Pada anak-anak dengan NDC, cukup sering mereka mengamati kesulitan selama mereka membawa, mengungkapkan adanya displasia jaringan ikat, infeksi fokus berulang dari perjalanan kronis dan akut.

Kondisi NA vegetatif ditentukan oleh reaktivitas vegetatif awal, tonus vegetatif, dan pemeliharaan vegetatif kapasitas kerja.

Untuk menentukan keadaan tonus vegetatif, gunakan hasil EKG, keluhan pasien, serta hasil kardiointervalografi.

Adapun penyediaan aktivitas vegetatif dan reaktivitas vegetatif, kondisinya diperiksa dengan memeriksa berbagai sampel, misalnya, farmakologis atau klinorostatik. Hasilnya berkontribusi pada penilaian perilaku reaksi vegetatif dalam kasus tertentu.

Saat mendiagnosis neurosirkulasi darah, metode seperti Echo EEG, EEG, rheovasography, dan REG paling sering digunakan. Mereka membantu untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan dan pekerjaan sistem saraf pusat, untuk mengidentifikasi hipertensi arteri intrakranial, serta perubahan pada pembuluh tipe perifer dan otak.

Jika selama pemeriksaan masalah terdeteksi irama atau gangguan dalam konduksi pulsa, serta perubahan dalam segmen ST pada EKG, maka pemantauan Eter Holter, tes farmakologis, dll., Juga ditentukan. Selain itu, pasien dikirim untuk konsultasi ke THT, ahli endokrin, ahli saraf, dokter spesialis mata, dan kadang-kadang seorang psikiater.

Karena NDC bukan penyakit tipe nosologis, tetapi hanya kerusakan pada beberapa sistem di otak, kerusakan organ internal dan kelenjar endokrin, selama diagnosis, faktor etiologis juga dipertimbangkan terlebih dahulu, yang juga diperhitungkan dalam terapi yang ditargetkan.

Diferensial

Ketika mendiagnosis, untuk mengecualikan penyakit, gejala yang mirip dengan distonia neurocirculatory, diagnosis diferensial dilakukan:

• pasien harus diperiksa untuk rematik, yang ditandai dengan gejala yang sama;
• perlu untuk mempertimbangkan kombinasi yang cukup umum dari masalah otonom dengan gejala displasia jaringan ikat;
• klinik tandem semacam itu tidak hanya mirip dengan penyakit jantung rematik, tetapi juga dengan karditis non-rematik dan kelainan jantung bawaan.

Irama jantung

Gejala utama neuropati otonom adalah penurunan denyut jantung dan penurunan variabilitas denyut jantung. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus pembelahan simpatetik polineuropati kurang terpengaruh daripada yang parasimpatis.

Kerusakan parah pada serat parasimpatis menyebabkan peningkatan denyut jantung saat istirahat hingga 130 kali / menit. Ini disertai dengan terjadinya takikardia tetap (disebut juga takikardia istirahat).

Ketika serat simpatis terlibat, detak jantung menurun, tetapi masih tetap sangat tinggi. Kerusakan terisolasi pada daerah simpatik sangat jarang terjadi.

Korelasi antara keparahan masalah simpatis dan parasimpatis mengatakan betapa seriusnya takikardia saat istirahat.

Jika pasien tidak memiliki inervasi otonom (jika tidak, denervasi jantung absolut), denyut jantung stabil dan tidak mengalami perubahan atau perubahan lebih lanjut, tetapi hanya sebagian kecil selama tes fungsional, termasuk ketika berdiri. Jika pasien tidak mengalami peningkatan denyut jantung saat meningkat, ini dapat memperburuk hipotensi ortostatik.

Gangguan parasimpatis dapat memengaruhi konduksi secara negatif, serta menyebabkan terjadinya takikardia nodal. Selain itu, penurunan tonus saraf vagus menyebabkan penurunan sensitivitas baroreseptor.

Gejala penting, yang menunjukkan masalah dalam persarafan otonom jantung, dianggap sebagai penurunan variabilitas denyut jantung. Ini adalah faktor prognostik utama yang memainkan peran sebagai prekursor terhadap kemungkinan mengembangkan aritmia parah selama infark miokard.

Karena masalah dalam persarafan simpatis jantung, ada kemungkinan disfungsi ventrikel kiri. Ini juga menunjukkan terjadinya aritmia ventrikel yang parah. Yang terakhir dapat didiagnosis selama pemantauan 12-saluran.

Dari sini Anda bisa mempelajari apa yang tidak bisa Anda lakukan saat IRR.

Dystonia neurocirculatory dapat mengurangi efektivitas terapi antiaritmia. Penunjukan obat digitalis, yang memiliki efek antiaritmia, adalah karena pengaruhnya terhadap serat aferen dan serat eferen dari saraf vagus.

Jika ada kerusakan pada serat parasimpatis, maka efek obat ini dapat berkurang secara signifikan. Jika ada kerusakan pada struktur simpatis, maka dalam kasus ini tidak mungkin untuk menggunakan adrenergik blocker, yang menurunkan efek antianginalinya dengan NCD dan mengurangi denyut jantung.

Takikardia postural tidak lain adalah sindrom independen. Hal ini disertai dengan perkembangan takikardia yang parah pada dystonia neurocirculatory dalam posisi "berdiri". Namun tidak ada penurunan tekanan darah.

Meskipun kelihatannya kesederhanaan dalam menghapus elektrokardiogram, tekniknya sangat kompleks dan hanya dibutuhkan oleh dokter yang telah menjalani pelatihan khusus. Pasien hanya perlu tahu bagaimana mempersiapkan EKG dengan benar.

Seorang pasien yang dijadwalkan untuk pemindahan EKG tidak boleh merokok pada malam hari, mengambil sejumlah besar makanan, terlalu banyak bekerja secara fisik, minum alkohol dan obat-obatan, dan juga minum kopi sebelum melepaskan EKG. Jika tidak, hasil yang tidak akurat akan diperoleh.

Pada saat pengangkatan elektrokardiogram, pasien harus benar-benar tenang, membuka pakaian ke pinggang, bertelanjang kaki dan berbaring di sofa. Petugas kesehatan melumasi lengan dan kaki di sekitar denyut nadi, serta dada, dengan solusi khusus, menempelkan elektroda dan kemudian mengeluarkan EKG.

Rekaman yang dihasilkan dikirim ke transkrip, dan kemudian diberikan kepada dokter yang hadir:

• didiagnosis pada 90% pasien;
• Ahli jantung percaya bahwa ini disebabkan oleh sensitivitas tinggi sistem saraf pusat terhadap rangsangan interokeptif, sementara para ahli vegetologi mengaitkannya dengan sympathalgia;
• setelah kejadian pertama, kardialgia dikenang oleh tubuh melalui sugesti diri atau refleks terkondisi;
• selama sindrom kardiologis, rasa sakit dari berbagai jenis, durasi, lokasi dan intensitas dapat terjadi;
• ketika membentuk diagnosis, penggunaan obat dan stres dan sampel diperlukan;
• selama perubahan bagian ujung kompleks ventrikel selama pelepasan EKG, penggunaan uji pembebanan selama cardialgia fungsional berkontribusi terhadap terjadinya pembalikan sementara gelombang T;
• pada pasien dengan iskemia jantung, situasinya memburuk sama sekali;
• untuk tes narkoba, dalam versi pertama juga akan ada pembalikan sementara, dan pada versi kedua tidak akan terjadi;
• dalam kasus sindrom kardiologis, metode invasif telah direkomendasikan, serta dinamika laktat selama stimulasi atrium.

• ditandai dengan penurunan denyut jantung dengan kesaksian 60 denyut / menit dan kurang;
• alasan untuk ini adalah penurunan automatisme dari SA node, yang pada gilirannya tergantung pada peningkatan tonus saraf vagus;
• tentang sinus bradikardia mengatakan mengurangi frekuensi kontraksi menjadi kesaksian 45-50 denyut / menit dan lebih sedikit;
• sindrom bradikardik terjadi dalam praktik jauh lebih jarang;
• dalam kasus bradikardia berat, pasien mungkin mengeluh pingsan atau pingsan, prekordial dan sakit kepala, pusing selama transisi ke orthostasis, atau pelurusan tubuh yang cepat;
• Yang juga diamati adalah gejala dominasi vagina, seperti keringat berlebihan, sianosis tangan dengan manifestasi pola marmer pada kulit, toleransi dingin yang buruk, hiperhidrosis dingin pada telapak tangan dan telapak kaki, dermografi mendadak;
• ketika melakukan elektrokardiogram, gelombang T besar yang disebut "vagal" dapat muncul di dada, termasuk di V2 - V4.

Ekokardiografi

Untuk mendeteksi berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, khususnya defek, ekokardiografi dilakukan.

Keuntungan dari metode ini adalah tidak menimbulkan rasa sakit, modernitas, keamanan absolut, serta memperoleh sejumlah besar informasi selama pemeriksaan.

Selain itu, EchoCG sama sekali tidak mempengaruhi tubuh manusia dan tidak melukainya. Saat melakukan survei seperti itu, tidak ada paparan dan efek samping. Bergantung pada tujuan diagnosis ini, durasi prosedur dapat memakan waktu hingga 45 menit.

Dengan bantuan EchoCG, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana otot jantung berkurang, bahkan pada tahap awal penyakit. Ketika melakukan pemeriksaan ulang, dokter dapat melacak dinamika perkembangan penyakit dan seberapa efektif pengobatan yang dipilih.

Dengan denervasi otonom jantung, ada risiko gangguan fungsi ventrikel kiri. Ini mengarah pada fakta bahwa selama fase diastole (yaitu, dengan relaksasi), kecepatan pengisian diastolik ventrikel dengan tetes darah selama latihan.

Saat melakukan ekokardiografi, dimungkinkan untuk mendeteksi penurunan kecepatan gelombang E, penundaan relaksasi isovolumetrik, peningkatan kecepatan gelombang A, dan juga rasio nilai E / A.

Perlu dicatat bahwa gangguan parasimpatis menyebabkan penurunan pemulihan ventrikel, yang pada gilirannya menyebabkan penurunan kecepatan gelombang-E. Ada juga peningkatan kompensasi dalam kecepatan gelombang-A. Selain itu, ada hubungan antara keparahan neuropati otonom dan tingkat penebalan septum antara ventrikel dalam keadaan relaksasi (diastole).

Kegagalan sistolik disertai dengan penurunan durasi ejeksi ventrikel kiri, peningkatan periode pra-lonjakan, serta peningkatan rasio parameter ini.

REG kapal-kapal kepala

Selama timbulnya hipertensi arteri, peningkatan tekanan, serta distonia, rheoencephalography (atau dikenal sebagai REG) adalah wajib. Dalam hal ini, survei ini dilakukan tidak hanya pada orang dewasa tetapi juga pada anak-anak. REG memungkinkan Anda untuk merekam bagaimana pembuluh darah dalam tubuh bekerja, berapa banyak yang diisi dengan darah, dan berapa kecepatan aliran darah yang melaluinya.

Otak membutuhkan banyak oksigen. Jika tidak, kelaparan oksigen akan menyebabkan masalah dalam fungsi pembuluh darah otak.

Dengan bantuan REG, para dokter menentukan di daerah mana aliran darah terganggu, seberapa parah lesi, menentukan tonus pembuluh darah dan mencari tahu apakah ada komplikasi.

Seiring dengan REG, pemeriksaan elektroensefalografi dapat dilakukan. Prosedur untuk menghapus REG mudah dan tidak memerlukan intervensi dalam tubuh. Berdasarkan data yang diperoleh, pasien diberi resep perawatan yang optimal.

Jika Anda mencurigai adanya dystonia vegetatif-vaskular pada pasien dan kebutuhan untuk mengkonfirmasi keakuratan diagnosis yang ditetapkan, ia akan menjalani pemeriksaan MRI.

Metode ini juga disebut pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah metode pemeriksaan yang baru dan sangat informatif, yang didasarkan pada pulsa magnetik, dengan bantuan yang disebut pemotongan.

Dengan pemrosesan lebih lanjut, gambar tiga dimensi dari organ uji diperoleh. MRI benar-benar aman, sehingga diresepkan untuk diagnosis berbagai penyakit, serta, jika Anda memerlukan diagnosis IRR pada anak-anak, wanita hamil dan orang dewasa

Jika decoding dari data yang diperoleh menunjukkan adanya patologi dari jenis organik, maka masalah ini membuktikan keberadaan NDC.

Tes laboratorium

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, adalah wajib untuk meresepkan pemeriksaan laboratorium.

Daftar ini meliputi:

• mendeteksi gula darah;
• penentuan hormon tiroid dalam darah (kita berbicara tentang hormon T-3, TSH dan T-4);
• EKG;
• pemeriksaan darah umum;
• tes darah untuk parameter biokimia;
• pemeriksaan urin umum;
• USG organ yang terletak di rongga perut, serta kelenjar tiroid dan jantung.

Pemeriksaan medis dilakukan untuk mengecualikan penyakit seperti:

• miokarditis;
• tumor neoplasma di otak;
• hipertensi;
• tirotoksikosis;
• cacat jantung;
• diabetes;
• iskemia jantung.

Untuk beberapa alasan, ada tremor internal di IRR dan metode terapi apa yang ada - baca di sini.

Para ahli di bidang ini akan memberi tahu Anda tentang manfaat dan jenis pijat untuk VSD dengan referensi.

Dianjurkan untuk melakukan semua pemeriksaan ini secara bersamaan di dua klinik berbeda yang menikmati reputasi baik. Jadi, Anda akan mendapatkan hasil yang andal berdasarkan dokter yang mendiagnosis atau menyangkal keberadaan penyakit jenis organik, yang memiliki gejala yang sama dengan Anda.