Distonia vegetatif

Hipertensi

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsional berdasarkan disregulasi tonus vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, keringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di hati, kemerahan atau pucat wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Distonia vegetatif

Dalam kedokteran modern, distonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena merupakan kombinasi dari gejala yang berkembang dengan latar belakang jalannya setiap patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering disebut sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, distom vasomotor, sindrom dystonia vegetatif, dll.

Istilah "dystonia vegetatif-vaskular" menyiratkan pelanggaran peraturan vegetatif homeostasis internal tubuh (tekanan darah, denyut jantung, perpindahan panas, lebar pupil, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskresi, sintesis insulin dan adrenalin), disertai dengan perubahan tonus pembuluh darah dan sirkulasi darah dalam jaringan dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan yang sangat umum dan terjadi pada 80% populasi, sepertiga dari kasus ini memerlukan bantuan terapi dan neurologis. Munculnya manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai aturan, untuk masa kanak-kanak atau remaja; pelanggaran berat membuat mereka diketahui pada usia 20-40. Wanita cenderung mengalami disfungsi otonom 3 kali lebih banyak daripada pria.

Karakteristik morfologis dan fungsional sistem saraf otonom

Fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf otonom (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengontrol dan mengatur aktivitas organ internal, memastikan pemeliharaan homeostasis - keseimbangan konstan lingkungan internal. Menurut fungsinya, ANS adalah otonom, yaitu, tidak tunduk pada kontrol sadar, kehendak, dan bagian lain dari sistem saraf. Sistem saraf vegetatif memberikan pengaturan berbagai proses fisiologis dan biokimia: mempertahankan termoregulasi, tekanan darah optimal, proses metabolisme, pembentukan dan pencernaan urin, endokrin, kardiovaskular, reaksi kekebalan, dll.

ANS terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, yang memiliki efek berlawanan pada pengaturan berbagai fungsi. Efek simpatik ANS termasuk pelebaran pupil, peningkatan proses metabolisme, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot polos, peningkatan denyut jantung, dan peningkatan pernapasan. Dengan parasimpatis - penyempitan pupil, menurunkan tekanan darah, meningkatkan tonus otot polos, mengurangi denyut jantung, memperlambat pernapasan, meningkatkan fungsi sekresi kelenjar pencernaan, dll.

Aktivitas normal ANS dipastikan dengan konsistensi fungsi divisi simpatis dan parasimpatis dan respons yang memadai terhadap perubahan faktor internal dan eksternal. Ketidakseimbangan antara efek simpatis dan parasimpatis ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Penyebab dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak muda mungkin disebabkan oleh patologi periode perinatal (hipoksia janin), cedera lahir, penyakit pada periode neonatal. Faktor-faktor ini mempengaruhi pembentukan sistem saraf somatik dan otonom, kegunaan fungsinya. Disfungsi vegetatif pada anak-anak tersebut dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (sering regurgitasi, perut kembung, tinja yang tidak stabil, nafsu makan yang buruk), ketidakseimbangan emosional (peningkatan konflik, ketidakteraturan), dan kecenderungan penyakit catarrhal.

Selama masa pubertas, perkembangan organ internal dan pertumbuhan organisme secara keseluruhan berada di depan pembentukan regulasi neuroendokrin, yang mengarah pada memperburuk disfungsi vegetatif. Pada usia ini, distonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di area jantung, interupsi dan palpitasi, labilitas tekanan darah, gangguan neuropsikiatri (peningkatan kelelahan, penurunan ingatan dan perhatian, amarah panas, kecemasan tinggi, mudah marah). Distonia vegetatif-vaskular terjadi pada 12-29% anak-anak dan remaja.

Pada pasien dewasa, terjadinya dystonia vegetatif-vaskular dapat diprovokasi dan diperburuk karena pengaruh penyakit kronis, depresi, stres, neurosis, cedera kepala dan cedera tulang belakang leher, penyakit endokrin, patologi saluran pencernaan, perubahan hormon (kehamilan, menopause). Pada usia berapa pun, keturunan konstitusional adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sampai saat ini, klasifikasi tunggal dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda menurut sejumlah kriteria berikut:

Menurut dominasi efek simpatis atau parasimpatis: simpatikotonik, parasimpatototonik (vagotonik) dan jenis campuran (sympatho-parasympathetic) tipe dystonia vegetatif-vaskular;
Menurut prevalensi gangguan otonom: digeneralisasikan (dengan kepentingan beberapa sistem organ secara bersamaan), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan bentuk lokal (lokal) berupa distonia vegetatif-vaskular;
Menurut keparahan kursus: varian laten (tersembunyi), paroksismal (paroksismal) dan permanen (permanen) dari distonia vegetatif-vaskular;
Menurut keparahan manifestasi: ringan, sedang dan berat saja;
Menurut etiologi: primer (dikondisikan secara konstitusional) dan sekunder (karena berbagai kondisi patologis) dystonia vegetatif-vaskular.

Dengan sifat kejang yang memperumit perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran. Krisis cahaya ditandai dengan manifestasi monosimptomatik, terjadi dengan pergeseran otonom yang jelas, berlangsung 10-15 menit. Krisis dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi polisimptomatik, pergeseran vegetatif yang jelas, dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis parah dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom parah, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular beragam, karena efek beragam pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - respirasi, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll. keadaan paroxysmal lainnya).

Ada beberapa kelompok gejala distonia vegetatif-vaskular karena aktivitas sebagian besar gangguan sistem tubuh. Gangguan ini dapat terjadi secara terpisah atau dikombinasikan satu sama lain. Manifestasi jantung dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, perasaan terganggu dan memudar dalam pekerjaan jantung.

Ketika pelanggaran peraturan sistem pernapasan dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh gejala pernapasan: pernapasan cepat (takipnea), ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan penuh, sensasi kekurangan udara, berat badan, kemacetan di dada, dispnea paroxysmal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular dapat dimanifestasikan oleh berbagai gangguan disdinamik: fluktuasi tekanan vena dan arteri, gangguan sirkulasi darah dan getah bening di jaringan.

Gangguan vegetatif termoregulasi meliputi labilitas suhu tubuh (meningkat menjadi 37-38 ° C atau turun hingga 35 ° C), perasaan dingin atau perasaan panas, berkeringat. Manifestasi gangguan termoregulasi mungkin bersifat jangka pendek, jangka panjang atau permanen. Gangguan regulasi vegetatif fungsi pencernaan diekspresikan oleh gangguan dispepsia: nyeri dan kram di perut, mual, bersendawa, muntah, sembelit atau diare.

Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan munculnya berbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan hasrat seksual yang terpelihara; menyakitkan, sering buang air kecil tanpa adanya patologi organik pada saluran kemih, dll. Manifestasi psiko-neurologis dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk kelesuan, kelemahan, kelelahan dengan sedikit beban, penurunan kinerja, peningkatan iritabilitas dan air mata. Pasien menderita sakit kepala, meteo dengan gejala seperti ini, gangguan tidur (insomnia, tidur superfisial dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang terjadi pada lebih dari separuh pasien. Tergantung pada prevalensi gangguan pada satu atau bagian lain dari sistem vegetatif, krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran berbeda.

Perkembangan krisis simpatoadrenal atau “serangan panik” terjadi di bawah pengaruh pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah, terjadi atas perintah sistem vegetatif. Krisis dimulai dengan sakit kepala mendadak, jantung berdebar, kardialgia, wajah memucat atau kemerahan. Hipertensi arteri dicatat, denyut nadi berdenyut, muncul kondisi subfebrile, gemetar menggigil, mati rasa pada ekstremitas, perasaan cemas dan takut yang parah. Akhir dari krisis adalah tiba-tiba seperti awal; setelah penghentian - asthenia, poliuria, dengan pelepasan urin dengan berat spesifik rendah.

Krisis vaginosis memanifestasikan gejala, dalam banyak hal kebalikan dari efek simpatik. Perkembangannya disertai dengan pelepasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam kadar glukosa, dan peningkatan aktivitas sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular ditandai oleh perasaan gagal jantung, pusing, aritmia, kesulitan bernafas dan perasaan kekurangan udara. Ada penurunan denyut nadi dan penurunan tekanan darah, berkeringat, kulit memerah, lemah, dan mata gelap.

Selama krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, gemuruh, dorongan untuk buang air besar, dan buang air besar mungkin terjadi. Pada akhir serangan muncul kondisi kelelahan pasca-krisis yang nyata. Seringkali ada krisis simpato-parasimpatis campuran, yang ditandai dengan aktivasi kedua bagian sistem saraf otonom.

Diagnosis distonia vaskular

Mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular sulit dilakukan karena variasi gejala dan kurangnya parameter objektif yang jelas. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, agak mungkin untuk berbicara tentang diagnosis banding dan pengecualian dari patologi organik dari sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pasien dikonsultasikan oleh ahli saraf, ahli endokrin dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Ketika mengklarifikasi sejarah, perlu untuk menetapkan beban keluarga karena disfungsi vegetatif. Pada pasien dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulkus lambung, asma bronkial, neurodermatitis lebih sering terjadi; dengan simpatikotonia - hipertensi, penyakit arteri koroner, hipertiroidisme, diabetes mellitus. Pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, riwayatnya sering diperparah dengan perjalanan periode perinatal yang tidak menguntungkan, infeksi fokal akut dan kronis berulang.

Ketika mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular, perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan indikator reaktivitas vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai saat istirahat dengan menganalisis keluhan, EEG otak dan EKG. Reaksi otonom dari sistem saraf ditentukan oleh berbagai tes fungsional (ortostatik, farmakologis).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan dokter umum, ahli saraf, ahli endokrin, atau psikiater, tergantung pada manifestasi dominan dari sindrom tersebut. Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, terapi individu komprehensif dan jangka panjang dilakukan, dengan mempertimbangkan sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Preferensi dalam memilih metode pengobatan diberikan dengan pendekatan bebas obat: normalisasi kerja dan istirahat, penghapusan aktivitas fisik, olahraga terukur, pembatasan efek emosional (tekanan, permainan komputer, menonton televisi), koreksi psikologis individu dan keluarga, nutrisi rasional dan teratur.

Hasil positif dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular diamati dari pijat terapi, pijat refleksi, prosedur air. Efek fisioterapi yang digunakan tergantung pada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein diindikasikan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminofilin, bromin, magnesium).

Dalam kasus kekurangan penguatan umum dan langkah-langkah fisioterapi, terapi obat yang dipilih secara individual ditentukan. Untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif yang diresepkan obat penenang (valerian, motherwort, St. John's wort, Melissa, dll.), Antidepresan, obat penenang, obat-obatan nootropik. Glisin, asam hopantenat, asam glutamat, sediaan vitamin-mineral kompleks sering kali memiliki efek terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangi manifestasi sympathicotonia, β-adrenergic blocker (propranolol, anaprilin) digunakan, efek vagotonic - psikostimulan herbal (Schizandra, Eleutherococcus, dll.). Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, pengobatan fokus kronis infeksi yang berhubungan dengan endokrin, somatik atau patologi lainnya dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif yang parah dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pemberian neuroleptik parenteral, obat penenang, β-blocker, atropin (tergantung pada bentuk krisis). Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular harus menjalani tindak lanjut rutin (sekali setiap 3-6 bulan), terutama pada periode musim gugur-musim semi, ketika diperlukan pengulangan tindakan terapi yang kompleks.

Prakiraan dan pencegahan distonia vegetatif-vaskular

Deteksi dan pengobatan tepat waktu atas dystonia vegetatif-vaskular dan profilaksisnya yang konsisten pada 80-90% kasus menyebabkan hilangnya atau berkurangnya banyak manifestasi dan pemulihan kemampuan adaptasi organisme. Dystonia vegetatif-vaskular yang tidak dikoreksi berkontribusi pada pembentukan berbagai gangguan psikosomatis, ketidakmampuan psikologis dan fisik pasien, berdampak buruk pada kualitas hidup mereka.

Seperangkat tindakan pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular harus ditujukan untuk memperkuat mekanisme pengaturan diri sistem saraf dan meningkatkan kemampuan adaptif tubuh. Ini dicapai melalui gaya hidup sehat, istirahat yang dioptimalkan, kerja dan aktivitas fisik. Pencegahan eksaserbasi dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.

Bagaimana cara menyingkirkan distonia vaskular vegetatif di rumah?

Dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau neurocirculatory dystonia (NDC) adalah kelainan polietiologis kompleks yang berkembang dengan disfungsi sistem saraf otonom, yang mengatur aktivitas organ internal dan pembuluh darah. Juga, penyakit ini dapat ditemukan dengan nama "cardioneurosis", "vegetoneuroz", yang menunjukkan hubungan antara gejala IRR dan keadaan sistem saraf otonom.

Meskipun sebagian besar dokter tidak mengenali keberadaan diagnosis seperti itu dan untuk penyakit IRR, dia tidak percaya, tetapi di MKH Anda dapat menemukan rubrik F45.3, yang menggabungkan semua diagnosis di atas. Namun, untuk pasien dengan distonia vegetatif-vaskular menjadi tes nyata, karena penyakit ini memiliki banyak pilihan untuk kursus dan gejala yang menyakitkan, secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. Tetapi durasinya tidak terpengaruh, memiliki prognosis yang baik dan jalannya jinak.

Apa itu

Dengan kata sederhana, IRR adalah sindrom yang muncul karena saraf. Secara umum, sebagian besar masalah muncul justru karena stres dan pengalaman, tetapi dystonia vaskular selalu yang pertama dalam barisan.

Serangan IRR disebabkan oleh gangguan pada sistem kardiovaskular, yang, pada gilirannya, muncul dengan latar belakang gangguan fungsional sistem saraf atau endokrin. Artinya, guncangan saraf hampir selalu menjadi akar penyebabnya. Yang, seperti diketahui, jarang lewat tanpa jejak dan sangat sering dapat menyebabkan tepatnya dystonia neurocirculatory - ini adalah bagaimana suatu penyakit disebut sebaliknya.

Penyebab VSD

Dokter menyebut faktor predisposisi herediter di antara penyebab utama sindrom vegetatif-vaskular. Terhadap latar belakang faktor-faktor eksternal yang tidak menguntungkan, penyebab ini dapat memiliki dampak signifikan pada keadaan sistem saraf otonom manusia. Komponen utama dari manifestasi dan peningkatan sindrom adalah otak, yaitu hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk mengendalikan sistem endokrin manusia. Gangguan neuropsikiatri menyebabkan aktivitas berlebihan pada beberapa proses dan menghambat proses lainnya, yang dengan cara kompleks mempengaruhi berbagai sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular.

Paling sering, dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak terdeteksi sebagai hasil dari faktor keturunan. Peningkatan kegugupan dan stres pada bulan-bulan pertama kehamilan dapat memiliki dampak yang signifikan tidak hanya pada pembentukan kepribadian anak, tetapi juga pada aktivitas saraf otak yang lebih tinggi. Fakta menunjukkan bahwa ketidakstabilan emosi tubuh anak memicu perkembangan IRR, bahkan di masa kanak-kanak.
Masa remaja bersifat transisi, tidak hanya dalam proses mengubah anak menjadi orang dewasa, tetapi juga dalam neurofisiologis. Situasi konflik, tekanan emosional, penyakit kronis, gangguan endokrin, kurangnya gerakan, dan faktor-faktor lain sebagian besar merupakan provokator dari perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada remaja. Meningkatnya beban mental, memiliki komponen keturunan, menyebabkan ketidakseimbangan tertentu dalam tubuh, yang mengarah pada munculnya dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
Di masa dewasa, perubahan hormonal dalam tubuh memainkan peran khusus dalam memicu mekanisme VVD. Itulah sebabnya separuh perempuan populasi planet ini menderita VVD lebih sering daripada pria. Periode prenatal, kehamilan, periode menopause, semua ini, menjadi momen penting dalam kehidupan seorang wanita, dapat menjadi titik awal untuk mobilisasi gejala dystonia vegetatif-vaskular. Dystonia vegetatif-vaskular sangat tidak menguntungkan selama kehamilan, ketika bahkan penyimpangan kecil dalam kesehatan wanita tentu mempengaruhi kondisi janin.

Hal yang sama berlaku dalam kaitannya dengan keberadaan kelebihan berat badan, yang dapat menjadi manifestasi provokator dari distonia. Peningkatan berat badan menyebabkan perkembangan hipertensi, yang pada gilirannya merupakan beban tambahan pada sistem kardiovaskular. Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dalam hal ini mempengaruhi orang-orang dari usia yang sama sekali berbeda.

Jenis penyakit

Sebagai akibat dari distonia vaskular vegetatif, otak dan jantung, ginjal, anggota badan terpengaruh. Oleh karena itu, sindrom dystonia vegetatif mirip dengan bunglon: pada orang yang berbeda itu memanifestasikan dirinya dengan gejala yang berbeda sehingga sulit untuk mencurigai penyebab umum mereka. Ada tiga jenis patologi: hipertonik, hipotonik, dan campuran.

Jika sistem saraf simpatik menang terlepas dari "kebutuhan internal" pada siang hari, mereka berbicara tentang jenis hipertensi dystonia vaskular. Seseorang mengeluh serangan jantung dan / atau serangan panik, gelisah, cepat lelah, tetapi tertidur di malam hari. Tekanan meningkat atau tidak stabil.
Ketika NA parasimpatis berlaku sepanjang hari, orang itu merasa lemah, mengantuk, lelah, dan kadang-kadang pusing dan pingsan, ini adalah jenis IRR hipotonik. Tekanan berkurang.
Ketika sistem simpatis dan parasimpatis "berdebat" untuk kepemimpinan, secara berangsur-angsur mengalahkan dan kehilangan, gejala hiper dan hipotonik saling menggantikan, berbicara tentang tipe campuran.

Selama pemeriksaan ternyata organ dan sistemnya teratur, tidak ada patologi di dalamnya, dan IRR semacam itu disebut primer. Jika gejala kompleks dystonia vegetovaskular terjadi dengan latar belakang penyakit lain, itu dianggap sekunder.

Tanda pertama

Gangguan pada sistem saraf otonom dapat menyebabkan manifestasi yang sangat beragam, mereka dikenal sekitar 150. Untuk IRR, gejala paling khas yang terkait dengan reaksi vaskular dan sistem saraf pusat:

sakit kepala;
tinitus;
pusing;
kecenderungan pingsan;
peningkatan denyut jantung;
kelemahan, kantuk;
keringat berlebih;
kenaikan suhu tubuh tidak jelas;
nyeri otot;
gemetar di tubuh dan di tangan.

Untuk orang dengan distonia vegetatif-vaskular, ciri-ciri mentalnya khas:

tetes emosi yang tajam;
kecenderungan untuk panik;
pikiran obsesif;
peningkatan kecemasan;
kecurigaan dalam karakter.

Sindrom klinis IRR

Sindrom disfungsi otonom menggabungkan kompleks simpatis, parasimpatis, dan gejala campuran yang bersifat umum, sistemik atau lokal, yang memanifestasikan diri secara permanen atau sebagai paroxysms (krisis vegetatif-vaskular), dengan kondisi subfebrile non-infeksius, kecenderungan suhu asimetri.

Vagotonia ditandai dengan bradikardia, kesulitan bernafas, kemerahan pada kulit wajah, berkeringat, mengeluarkan air liur, menurunkan tekanan darah, diskinesia gastrointestinal. Krisis vagoinsular dimanifestasikan oleh sensasi panas di kepala dan wajah, sesak napas, berat di kepala, mual, lemah, berkeringat, pusing, keinginan buang air besar, peningkatan motilitas usus, ada miosis, penurunan nadi menjadi 45-50 denyut / mi, penurunan tekanan darah hingga 80/50 mm Hg. Seni
Sympathicotonia ditandai oleh takikardia, pucat kulit, peningkatan tekanan darah, melemahnya motilitas usus, midriasis, kedinginan, dan perasaan takut dan cemas. Dengan krisis simpatik-adrenal, sakit kepala muncul atau meningkat, mati rasa dan kedinginan pada ekstremitas muncul, pucat wajah, tekanan darah naik ke 150 / 90-180 / 110 mm Hg, denyut nadi meningkat menjadi 110-140 denyut / menit, nyeri dicatat jantung, ada kegembiraan, kegelisahan motorik, kadang-kadang suhu tubuh naik menjadi 38-39 ° C.
Sindrom gangguan mental - gangguan perilaku dan motivasi - labilitas emosional, air mata, gangguan tidur, ketakutan, kardiofobia. Pada pasien-pasien dengan VSD, tingkat kecemasan yang lebih tinggi, mereka rentan terhadap tuduhan diri sendiri, takut untuk mengambil keputusan. Nilai-nilai pribadi yang berlaku: perhatian besar terhadap kesehatan (hypochondria), aktivitas menurun selama periode sakit. Dalam diagnosis, penting untuk membedakan disfungsi otonom somatoform, di mana tidak ada gangguan mental, dan gangguan hypochondriacal, juga dianggap sebagai keadaan seperti neurosis somatogenik, serta gangguan panik dan fobia, penyakit saraf dan mental lainnya.
Krisis campuran ditandai dengan kombinasi gejala yang khas untuk krisis, atau manifestasi alternatifnya. Mungkin juga ada: dermografi merah, zona hiperalgesia di regio atrium, hiperemia "tutul" pada bagian atas dada, hiperhidrosis dan akrosianosis tangan, tremor tangan, subfebrile non-infeksi, kecenderungan krisis vegetatif-vaskular dan asimetri suhu.
Sindrom hiperventilasi (pernapasan) adalah perasaan subyektif berupa kurangnya udara, kompresi dada, kesulitan bernafas, perlunya napas dalam-dalam. Pada sejumlah pasien, itu berlanjut sebagai suatu krisis, gambaran klinis yang dekat dengan mati lemas. Penyebab paling umum dari perkembangan sindrom pernapasan adalah aktivitas fisik, aktivitas mental, tinggal di ruang pengap, perubahan dingin dan panas yang tiba-tiba, dan toleransi transportasi yang buruk. Seiring dengan faktor-faktor mental dispnea, pengurangan kemampuan adaptasi kompensasi dari fungsi pernapasan menjadi tekanan hipoksia sangat penting.
Sindrom gangguan adaptasi, sindrom asthenic - kelesuan yang cepat, kelemahan, intoleransi terhadap tekanan fisik dan mental, ketergantungan meteorologis. Data yang diperoleh bahwa dasar sindrom asthenik adalah gangguan metabolisme transkapiler, berkurangnya konsumsi oksigen oleh jaringan dan gangguan disosiasi hemoglobin.
Sindrom kardiovaskular - kardialgia di bagian kiri dada yang terjadi selama aktivitas fisik dan bukan fisik, disertai dengan gangguan hypochondriacal dan tidak ditangkap oleh analitik koronal. Fluktuasi tekanan darah, denyut nadi, takikardia, kebisingan fungsional. Pada EKG dan ergometri sepeda, paling sering terdeteksi aritmia sinus dan ekstrasistolik, tidak ada tanda iskemia miokard.
Sindrom neurogastrik - aerofag neurogastrik, kejang pada esofagus, duodenostasis, dan gangguan lain pada motorik-evakuasi dan fungsi sekresi lambung dan usus. Pasien mengeluh mulas, perut kembung, sembelit.
Sindrom jaringan metabolik dan gangguan vaskular perifer - edema jaringan, mialgia, angiotrofonervrosis, sindrom Raynaud. Di jantung perkembangan mereka adalah perubahan tonus pembuluh darah dan permeabilitas pembuluh darah, metabolisme transkapiler dan gangguan sirkulasi mikro.
Sindrom serebrovaskular - sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala dan telinga, kecenderungan pingsan. Dasar perkembangan mereka adalah angiodystonia serebral, dasar patogenetik di antaranya adalah disregulasi nada vaskular otak hipertonik, hipotonik, atau sifat campuran. Pada beberapa pasien dengan sindrom cephalgic persisten, ada pelanggaran nada tidak hanya arteri, tetapi juga pembuluh vena, yang disebut hipertensi vena fungsional.

Serangan panik

Ini adalah sindrom lain yang akan menjadi gejala khas dari distonia vegetatif-vaskular. Seseorang mengalami ketakutan yang kuat, perasaan mendekati kecemasan, gelombang ketakutan menyelimutinya.

Pada saat yang sama, tubuh mengirimkan sinyal tentang bahaya, tetapi tidak memberikan solusi untuk masalah tersebut. Oleh karena itu, pasien memiliki ketakutan yang kuat akan kematian, menurutnya - jantung berhenti, ia memotong pernapasan. Patut dicatat bahwa dalam 10-15 menit serangan panik pada latar belakang IRR berlalu, kondisi manusia kembali normal.

Kursus IRR

Dalam kebanyakan kasus, tanpa faktor pemicu, penyakit ini bersifat laten (tanpa gejala).

Namun, di bawah pengaruh kondisi buruk dan kelebihannya sering merupakan manifestasi dari krisis. Krisis semacam itu kadang-kadang bersifat tiba-tiba dan disertai dengan gejala yang khas pada banyak penyakit: pucat, keringat berat, penurunan tekanan darah, nyeri di perut, mual dan muntah, penurunan suhu tubuh.

Lonjakan krisis dalam aktivitas penyakit lebih parah pada orang lanjut usia, terutama pada mereka yang menderita penyakit bersamaan. Dalam banyak kasus, krisis adalah hasil dari komponen yang lama terakumulasi, dan karena itu sering terjadi manifestasi dari sejumlah besar gejala pada saat yang bersamaan.

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, IRR adalah diagnosis eksklusi. Oleh karena itu, untuk diagnosisnya, semua metode tambahan diperlukan yang akan menghilangkan patologi organik. Kita memerlukan pemeriksaan umum pasien, konsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli pencernaan dan ahli endokrin.

Lakukan pemeriksaan kardiologis lengkap: tes laboratorium, kolesterol, EKG, USG jantung, tes dengan beban, POS halter dan tekanan darah. Juga, rontgen dada, ultrasonografi organ perut, ginjal dan kelenjar tiroid, fibrogastroskopi, dan kolonoskopi untuk keluhan gastrointestinal juga ditentukan. Tentukan tingkat hormon tiroid, karena patologinya disertai dengan gejala yang sama.

Jika selama semua pemeriksaan tambahan tidak ada patologi yang ditemukan, maka pasien didiagnosis dengan dystonia vegetatif-vaskular sesuai dengan:

sindrom klinis terkemuka (jantung, hipotonik, hipertensi, pernapasan, asthenik, neurotik, campuran saja);
keparahan - ringan (3-6 keluhan dan gejala), sedang (8-16 tanda), parah (lebih dari 17 tanda dan sering mengalami krisis);
fase penyakit (eksaserbasi atau remisi).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Dalam kasus pelanggaran yang dijelaskan, rejimen pengobatan harus kompleks, jangka panjang, dengan mempertimbangkan kekhasan disfungsi, faktor etiologis dan spesifik individu orang tersebut. Dengan berlangsungnya pelanggaran tindakan terapi ini akan lama.

Jadi, bagaimana cara menghilangkan distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa? Sebagai aturan, langkah-langkah terapi melibatkan penggunaan skema non-obat, yang dapat dilengkapi dengan obat penenang.

Langkah-langkah terapi non-obat termasuk:

Optimalisasi periode kerja dan istirahat. Untuk menghilangkan gejala-gejala IRR, Anda harus secara merata mengganti kelas-kelas pekerjaan mental dan fisik, untuk meminimalkan waktu yang dihabiskan di depan monitor komputer dan TV. Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, setiap 60-90 menit untuk istirahat, melakukan latihan untuk mata, pemanasan untuk punggung.
Kepatuhan dengan rutinitas harian yang stabil dengan istirahat penuh wajib. Durasi normal dari tidur malam untuk setiap orang adalah individu. Tetapi bagi sebagian besar, angka ini tidak boleh kurang dari 8-9 jam. Kondisi untuk tidur juga penting. Kamar tidur tidak harus pengap, Anda perlu membersihkan udara secara teratur dan basah. Tempat tidur harus nyaman, cocok untuk pertumbuhan dan perkembangan seseorang. Lebih baik memberi preferensi pada kasur dan bantal ortopedi.
Diet dengan dimasukkannya makanan diet yang kaya akan kalium dan magnesium. Mineral inilah yang terlibat dalam transmisi impuls di ujung saraf, meningkatkan aktivitas jantung dan pembuluh darah, mengembalikan keseimbangan dalam kerja sistem saraf. Karena itu, ketika VSD merekomendasikan penggunaan soba dan oatmeal, polong-polongan, buah-buahan kering, kacang-kacangan, rempah-rempah, kentang, wortel dan terong.
Aktivitas fisik yang memadai. Yang terbaik adalah latihan yang dilakukan di udara segar atau di air, tetapi pada saat yang sama tidak menempatkan beban yang signifikan pada sistem otot dan kardiovaskular. Kebanyakan dari semua, pasien yang menderita distonia vegetatif-vaskular cocok untuk berenang, aerobik air, menari, bermain ski dan bersepeda. Dengan beban seperti itu, latihan hati yang lembut terjadi, keadaan psiko-emosional menjadi normal. Pada saat yang sama, perlu untuk menghindari olahraga di mana perlu untuk membuat gerakan yang tajam, lompatan tinggi atau tetap dalam ketegangan statis untuk waktu yang lama. Ini menciptakan beban tambahan pada pembuluh dan dapat menyebabkan memburuknya perjalanan penyakit.
Akupunktur dan pijat meningkatkan relaksasi, menghilangkan kecemasan, menormalkan kadar tekanan darah, dan memulihkan tidur. Pada tipe hipertensi, gerakan pijatan ditunjukkan dengan langkah lambat dengan efek yang ditingkatkan pada area leher. Pada varian hipotonik IRR, sebaliknya, pijatan harus cepat dan intens.
Penggunaan obat herbal. Ketika VSD dengan tekanan darah meningkat, herbal dengan tindakan sedatif dan hipotensi (tingtur valerian, peony, motherwort) cocok. Varian hipotonik dari penyakit ini membutuhkan pemberian obat dengan efek merangsang dan mengaktifkan (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
Metode fisioterapi memiliki efek positif pada distonia vegetatif-vaskular karena normalisasi interaksi berbagai bagian sistem saraf, tonus vaskular. Prosedur semacam itu meningkatkan sirkulasi darah di organ dan jaringan, mengaktifkan proses metabolisme. Daftar metode yang digunakan cukup besar: elektroforesis dengan solusi obat pada tulang belakang leher, aplikasi ozokerite atau parafin ke daerah kerah, iradiasi laser dalam kombinasi dengan terapi magnet. Efek yang luar biasa memiliki perawatan air. Untuk semua jenis IRR, mandi kontras, pancuran melingkar dan kipas, pijat bawah air, dan berenang ditampilkan.
Ketika IRR pada jenis hipotonik diperlukan untuk menggunakan produk yang meningkatkan nada pembuluh darah: teh hijau, kopi alami, susu. Dalam varian penyakit hipertensi, makanan yang memicu peningkatan tekanan darah harus dikeluarkan dari diet: teh dan kopi, acar dan hidangan pedas.

Ketika mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, obat-obatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Efek terapeutik difokuskan pada mengembalikan keseimbangan dalam fungsi sistem ganglion.

Obat untuk VSD

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

Reparasi fitoplank - valerian, motherwort, new-passit, dll.;
Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
Obat penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kasus, diresepkan obat nootropik (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kasus tipe VSD hipotonik, penggunaan adaptogen dan fitomedikasi tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan lebih banyak obat herbal "ringan", tanpa adanya efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa pun tanpa koreksi obat.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), ACE inhibitor diresepkan. Cardialgia biasanya dihilangkan dengan mengambil obat penenang - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.

Obat tradisional

Perawatan pertama pengobatan tradisional IRR melibatkan penyediaan kapal pendukung.

Biaya yang menenangkan. Untuk mengembalikan keadaan harmonis sistem saraf berguna untuk minum herbal, yang dapat dibeli di apotek atau memasak sendiri. Berikut adalah salah satunya: campuran dalam proporsi yang sama akar valerian, jinten, motherwort, dill dan calendula. 1 sendok teh campuran tuangkan 150 ml air mendidih, infus selama 2 jam dan saring. Minumlah obat 5 kali sehari, 15 ml selama sebulan. Tidak dianjurkan untuk membuat lompatan, karena keteraturan pemberian secara langsung mempengaruhi efektivitas pengobatan.
Balsem lain disiapkan tidak hanya untuk memperkuat pembuluh, itu membantu dengan stroke dan serangan jantung, aterosklerosis pembuluh, kebisingan di kepala, telinga, proses inflamasi - dengan mempertimbangkan komposisi, ternyata menjadi alat yang sangat kuat. Untuk membuatnya, tiga tincture disiapkan - 40 gram bunga semanggi merah dituangkan dengan alkohol 40% dalam jumlah 500 ml dan dibiarkan dalam gelap selama 14 hari, kemudian disaring. Infus kedua dibuat dari akar Dioscorea Kaukasia dalam jumlah 50 gram, yang sebelumnya dihancurkan. Bahan dituangkan dengan alkohol 40% dalam volume 500 ml, bersikeras seperti semanggi. Tingtur ketiga terbuat dari propolis lunak, yang dihancurkan dan dituangkan alkohol 70% dalam wadah kaca gelap dengan perbandingan 100 gram per 1000 ml. Kapasitas tertutup rapat, bersikeras dalam gelap selama 10 hari pada suhu kamar, disaring. Kemudian tingtur dicampur secara menyeluruh dalam perbandingan 1: 1: 1. Balsam diminum dengan sendok kecil tiga kali sehari setelah makan, yang sebelumnya diencerkan dengan air dalam volume 50 ml. Durasi terapi tersebut adalah dua bulan. Maka Anda harus istirahat selama 14 hari dan ulangi saja.
Penting untuk mengambil segelas biji adas kering, tambahkan dua sendok besar akar valerian cincang ke dalamnya, tempatkan campuran dalam termos dan tuangkan satu liter air matang. Komposisi diinfuskan selama 24 jam, setelah itu disaring dan 500 ml madu alami ditambahkan ke dalam cairan. Semua tercampur, ditempatkan di lemari es. Obat ini diminum tiga kali sehari sebelum makan. Sebelum makan harus memakan waktu setidaknya 30 menit. Jumlah tunggal campuran adalah satu sendok besar. Kursus pengobatan berlangsung hingga akhir obat disiapkan.

Ini seharusnya tidak dilakukan

Apa yang tidak boleh dilakukan pada pasien dengan distonia vegetatif-vaskular?

Terlibat dalam diet dan puasa.
Lihatlah secara negatif apa yang terjadi dalam hidup.
Untuk menciptakan stres tambahan bagi tubuh - douche, praktik pernapasan modern.
Berlatih meditasi.
Lelahkan diri Anda dengan tenaga fisik yang berat.
Mencoba menemukan manifestasi baru penyakit.
Minum alkohol.

Dengarkan juga amatir dalam hal ini (tetangga, teman, kenalan, kerabat yang tidak memiliki pendidikan kedokteran), terutama dalam hal resep obat!

Kesimpulannya

Banyak dokter percaya bahwa diagnosis semacam itu tidak ada. Sangat mengkhawatirkan bahwa belum ada yang memutuskan nomenklatur penyakit ini, semua orang menyebutnya berbeda, tidak ada yang bisa mengatakan dengan tepat bagaimana itu memanifestasikan dirinya.

Gejala yang terkait dengan gejala dystonia vegetatif-vaskular dapat ditemukan pada siapa saja selama periode hidupnya. Semua orang di dunia tidak mungkin sakit dengan penyakit apa pun.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular dijelaskan sangat samar-samar dan dalam sumber yang berbeda dengan cara yang berbeda. Kebanyakan pasien yang telah didiagnosis selama bertahun-tahun, sulit untuk menjelaskan bahwa mereka tidak memiliki penyakit seperti itu, dan memang penyakit seperti itu tidak ada. Kalau tidak, muncul pertanyaan yang sepenuhnya logis - dari apa yang telah ia lakukan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun?
Bagi banyak dokter, diagnosis ini adalah "sekoci" atau "tempat sampah", tergantung pada sisi mana yang harus dilihat. Jika pasien memiliki sejumlah gejala, tetapi selama pemeriksaan tidak ada patologi organik yang signifikan terdeteksi, tidak mungkin untuk mengatakan kepadanya bahwa ia baik-baik saja.
Lagipula, dia datang dengan keluhan, ada sesuatu yang mengganggunya, sesuatu membawanya ke kantor dokter. Dia sama sekali tidak mengerti dokter dan memutuskan bahwa dia tidak cukup kompeten dan akan pergi ke dokter lain, dengan harapan dia akan memahami masalahnya. Oleh karena itu, dokter menggunakan metode yang terbukti, menulis diagnosis "dystonia vegetatif-vaskular" ke kartu.

Kemudian ia meresepkan pasien valerian berbahaya, motherwort, berjalan di malam hari di bawah bulan, disertai dengan refleksi pada sesuatu yang positif. Apa yang kita miliki Dan serigala diberi makan dan domba utuh. Pasien senang bahwa penyebab masalahnya adalah, untungnya, ditemukan sepele, karena dystonia vegetatif-vaskular juga ada untuk sebagian besar kenalan dan kerabatnya.

Dystonia vegetatif-vaskular: jenis, penyebab, gejala, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak

Mungkin, tidak ada orang di antara kita yang belum pernah mendengar distonia vegetatif-vaskular (VVD). Bukan kebetulan, karena menurut statistik, hingga 80% dari populasi orang dewasa di planet ini dan sekitar 25% anak-anak menderita karenanya. Karena emosi yang lebih besar, wanita menderita disfungsi vegetatif tiga kali lebih sering daripada pria.

Patologi biasanya terdeteksi pada anak-anak atau usia muda, puncak gejala turun pada 20-40 tahun - periode yang paling berbadan sehat dan aktif, irama kehidupan yang biasa terganggu, aktivitas profesional terhambat, hubungan keluarga terpengaruh.

Apa itu: penyakit atau fungsi sistem saraf? Pertanyaan tentang esensi disfungsi otonom tetap kontroversial untuk waktu yang lama, para ahli mengidentifikasinya pertama kali sebagai penyakit, tetapi ketika pasien menyaksikan, menjadi jelas bahwa IRR adalah gangguan fungsional, terutama yang mempengaruhi jiwa dan vegetasi.

Pada saat yang sama, gangguan fungsional dan sensasi subyektif tidak hanya memaksa orang untuk mengubah cara hidup mereka, tetapi juga membutuhkan bantuan yang tepat waktu dan berkualitas, karena seiring waktu mereka dapat berkembang menjadi lebih - penyakit jantung iskemik, hipertensi, borok atau diabetes.

Penyebab distonia vaskular

Sistem saraf otonom, termasuk divisi simpatis dan parasimpatis, mengatur fungsi organ internal, mempertahankan kekonstanan lingkungan internal, suhu tubuh, tekanan, denyut nadi, pencernaan, dll. Respons yang tepat dari tubuh terhadap rangsangan eksternal, adaptasinya terhadap kondisi lingkungan yang berubah, stres dan kelebihan beban.

Sistem saraf otonom bekerja secara mandiri, mandiri, tidak mematuhi keinginan dan kesadaran kita. Sympatika menentukan perubahan seperti peningkatan tekanan dan denyut nadi, pelebaran pupil, percepatan proses metabolisme, dan parasimpatis bertanggung jawab atas hipotensi, bradikardia, peningkatan sekresi cairan pencernaan dan tonus otot polos. Hampir selalu, bagian-bagian dari sistem saraf otonom ini memiliki efek antagonis yang berlawanan, dan dalam situasi kehidupan yang berbeda, pengaruh salah satunya berlaku.

Ketika terjadi gangguan fungsi vegetatif, muncul berbagai gejala yang tidak sesuai dengan gambaran penyakit jantung, perut, atau paru-paru yang diketahui. Ketika IRR biasanya tidak ditemukan kerusakan organik pada organ lain, dan upaya pasien untuk menemukan penyakit mengerikan sia-sia dan tidak membawa buah yang diharapkan.

IRR terkait erat dengan lingkungan emosional dan kekhasan jiwa, oleh karena itu IRR biasanya muncul dengan berbagai manifestasi yang bersifat psikologis. Sangat sulit untuk membujuk pasien dengan tidak adanya patologi organ internal, tetapi psikoterapis yang mampu memberikan bantuan yang efektif.

Penyebab dystonia vegetatif-vaskular sangat berbeda dan, kadang-kadang, terletak pada anak usia dini atau bahkan periode perkembangan intrauterin. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

Hipoksia intrauterin, kelahiran abnormal, infeksi pada masa kanak-kanak;
Stres, neurosis, kelebihan fisik yang parah;
Cidera otak traumatis dan neuroinfeksi;
Perubahan hormon selama kehamilan, pada masa remaja;
Keturunan dan ciri-ciri konstitusi;
Patologi kronis organ dalam.

Perjalanan patologis kehamilan dan persalinan, infeksi pada anak usia dini berkontribusi pada manifestasi tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak. Bayi-bayi semacam itu rentan terhadap tingkah, gelisah, sering bersendawa, menderita diare atau sembelit, rentan terhadap masuk angin.

Pada orang dewasa, di antara penyebab distonia vegetatif-vaskular, stres, pengalaman emosional yang kuat, dan kelebihan fisik muncul ke permukaan. Morbiditas pada masa kanak-kanak, kesehatan fisik yang buruk, dan patologi kronis juga dapat menjadi latar belakang IRR di masa depan.

Pada remaja, dystonia vegetatif-vaskular dikaitkan dengan pertumbuhan yang cepat, ketika sistem vegetatif tidak punya waktu untuk perkembangan fisik, organisme muda tidak dapat dengan baik beradaptasi dengan meningkatnya tuntutan terhadapnya, dan gejala gangguan penyesuaian muncul, baik psikologis dalam tim dan keluarga, dan fisik - dengan palpitasi, hipotensi, sesak napas, dll.

Gejala VSD

Gejala dystonia vegetatif-vaskular sangat beragam dan mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem. Untuk alasan ini, pasien yang mencari diagnosis menjalani berbagai penelitian dan mengunjungi semua spesialis yang dikenal oleh mereka. Biasanya, pada saat diagnosis ditegakkan, terutama pasien yang aktif memiliki daftar prosedur diagnostik yang mengesankan yang telah berlalu dan sering sendiri yakin bahwa ada patologi yang serius, karena gejalanya dapat sangat jelas sehingga tidak ada keraguan bahwa ada diagnosis yang lebih mengerikan daripada IRR.

Bergantung pada dominasi manifestasi, jenis-jenis dystonia vegetatif-vaskular berikut dibedakan:

Simpatik;
Parasympathicotonic;
IRR tipe campuran.

Tingkat keparahan gejala menentukan perjalanan patologi ringan, sedang atau berat, dan prevalensi fenomena VSD memungkinkan untuk mengisolasi bentuk umum dan yang lokal, ketika banyak sistem atau seseorang menderita. Selama IRR dapat disembunyikan, paroksismal atau permanen.

Fitur utama IRR mempertimbangkan:

Nyeri di jantung (kardialgia);
Aritmia;
Gangguan pernapasan;
Gangguan otonom;
Fluktuasi nada pembuluh darah;
Keadaan seperti neurosis.

Sindrom jantung pada IRR, terjadi pada 9 dari 10 pasien, adalah perasaan detak jantung atau memudarnya jantung, nyeri dada, gangguan dalam irama. Pasien kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik, cepat lelah. Cardialgia bisa berupa rasa terbakar, menyengat, jangka panjang atau jangka pendek. Aritmia dimanifestasikan oleh takikardi atau bradikardia, ekstrasistol. Pemeriksaan hati yang menyeluruh biasanya tidak menunjukkan perubahan struktural atau organik.

Distonia vegetatif-vaskular, yang terjadi pada tipe hipertonik, dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, yang, bagaimanapun, tidak melebihi angka batas, berkisar antara 130-140 / 85-90 mm Hg. Seni Krisis hipertensi sejati jarang terjadi. Terhadap latar belakang fluktuasi tekanan, sakit kepala, kelemahan, palpitasi mungkin terjadi.

Distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik dikaitkan dengan peningkatan nada sistem saraf parasimpatis. Pasien-pasien seperti itu cenderung apatis, mengantuk, mengalami kelemahan dan kelelahan, pingsan, asthenik, dan subjek-subjek kurus terjadi di antara mereka, mereka pucat dan seringkali kedinginan. Tekanan darah sistolik mereka biasanya di level 100 mm Hg. Seni

Dengan semua bentuk VSD, sakit kepala, kelelahan konstan, tinja yang kesal dalam bentuk diare atau sembelit, sesak napas, rasa benjolan di tenggorokan dan kurangnya udara adalah mungkin. Dystonia serebral disertai dengan pusing, pingsan, kebisingan di kepala.

Suhu tubuh meningkat tanpa sebab dan secara spontan juga berkurang. Berkeringat, memerah dalam bentuk kemerahan pada wajah, gemetar, kedinginan, atau perasaan panas adalah karakteristiknya. Pasien dengan VSD adalah meteosensitif, kurang beradaptasi dengan aktivitas fisik dan stres.

Lingkungan psiko-emosional, yang selalu menderita berbagai bentuk disfungsi otonom, patut mendapat perhatian khusus. Pasien apatis atau, sebaliknya, terlalu aktif, mudah marah, takut. Serangan panik yang sering, fobia, kecurigaan, depresi. Dalam kasus yang parah, kecenderungan bunuh diri adalah mungkin, hampir selalu ada hipokondria dengan perhatian berlebihan pada gejala apa pun, bahkan yang paling tidak penting sekalipun.

IRR lebih sering didiagnosis pada wanita yang lebih emosional, lebih mungkin mengalaminya pada kesempatan yang berbeda, dan mengalami beban berat selama kehamilan, persalinan dan asuhan anak-anak berikutnya. Gejala dapat diperburuk pada periode klimakterik, ketika terjadi perubahan hormon yang signifikan.

Gejala IRR sangat berbeda, mempengaruhi banyak organ, masing-masing sangat akut dialami oleh pasien. Seiring dengan penyakit yang tampak, latar belakang emosional berubah. Lekas marah, menangis, antusiasme berlebihan untuk keluhan mereka dan pencarian patologi melanggar adaptasi sosial. Pasien berhenti berkomunikasi dengan teman-teman, memperburuk hubungan dengan kerabat, dan gaya hidup dapat ditarik. Banyak pasien lebih suka menemukan rumah dan privasi, yang tidak hanya tidak meningkatkan kondisi mereka, tetapi juga berkontribusi pada konsentrasi yang lebih besar pada keluhan dan perasaan subjektif.

Untuk saat ini, selain gangguan fungsional, tidak ada gangguan organ internal lainnya. Tetapi mereka mengatakan bahwa semua penyakit berasal dari saraf. IRD jangka panjang cepat atau lambat dapat menyebabkan penyakit lain - penyakit jantung iskemik, diabetes, hipertensi, kolitis, atau tukak lambung. Dalam kasus seperti itu, selain koreksi latar belakang emosional, pengobatan yang lebih substansial dari patologi yang dikembangkan akan diperlukan.

Diagnosis dan pengobatan VSD

Karena tidak ada kriteria diagnostik yang jelas dan gejala patognomonik IRR, diagnosis biasanya terjadi berdasarkan tidak termasuk patologi somatik lainnya. Berbagai gejala mendorong pasien untuk mengunjungi berbagai spesialis yang tidak menemukan kelainan pada fungsi organ internal.

Pasien dengan tanda-tanda VSD perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin, dan dalam beberapa kasus seorang psikoterapis. Dokter dengan hati-hati mempertanyakan pasien tentang sifat keluhan, keberadaan kerabat dari kasus tukak lambung, hipertensi, diabetes, dan neurosis. Penting untuk mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung dari ibu, anak usia dini pasien, karena penyebab IRR mungkin memiliki efek buruk sebelum kelahiran.

Di antara pemeriksaan, tes darah dan urin, elektroensefalografi, dan tes fungsional untuk menganalisis aktivitas sistem saraf otonom biasanya dilakukan, dan EKG wajib.

Ketika diagnosis tidak diragukan lagi, dan penyakit lain dikeluarkan, dokter memutuskan perlunya perawatan. Terapi tergantung pada gejalanya, keparahannya, derajat gangguan pasien. Sampai saat ini, pasien dengan IRR diberikan oleh ahli saraf, tetapi hari ini tidak dapat dipungkiri bahwa psikoterapis dapat memberikan jumlah bantuan terbesar, karena IRR terutama merupakan masalah dari rencana psikogenik.

Yang sangat penting dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular termasuk dalam langkah-langkah umum. Tentu saja, sebagian besar pasien berharap bahwa mereka akan diberi resep pil, yang sekaligus akan meringankan semua gejala penyakit, tetapi ini tidak terjadi. Untuk berhasil menyingkirkan patologi, pekerjaan pasien itu sendiri, keinginan dan keinginannya untuk menormalkan kesejahteraannya diperlukan.

Langkah-langkah umum untuk pengobatan IRR meliputi:

Gaya hidup sehat dan rejimen yang tepat.
Diet
Aktivitas fisik yang memadai.
Eliminasi gugup dan fisik yang berlebihan.
Fisioterapi dan perawatan air.

Gaya hidup sehat adalah dasar untuk berfungsinya semua organ dan sistem dengan baik. Ketika IRR harus mengecualikan merokok, penyalahgunaan alkohol. Hal ini diperlukan untuk menormalkan mode kerja dan istirahat, dengan gejala yang parah, mungkin perlu mengubah jenis aktivitas kerja. Setelah bekerja keras seharian, Anda perlu istirahat dengan benar - tidak berbaring di sofa, melainkan berjalan di udara segar.

Makanan pasien dengan VSD tidak boleh mengandung garam dan cairan berlebih (terutama ketika jenis hipertensi), ada baiknya menolak dari kopi yang kuat, tepung, lemak dan hidangan pedas. Hipotonik menunjukkan makanan laut, keju cottage, teh. Mempertimbangkan bahwa sebagian besar pasien mengalami kesulitan pencernaan, menderita gangguan tinja dan motilitas usus, nutrisi harus seimbang, ringan, tetapi pada saat yang sama sereal lengkap, kacang-kacangan, daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, produk susu.

Aktivitas fisik memungkinkan Anda untuk menormalkan nada sistem saraf otonom, jadi olahraga teratur, terapi olahraga, berjalan - alternatif yang baik untuk hiburan di rumah sambil duduk atau berbaring. Semua jenis prosedur air sangat berguna (mandi, mandi, mandi dengan air dingin, kolam), karena air tidak hanya membantu memperkuat otot, tetapi juga mengurangi stres.

Pasien dengan VSD perlu melindungi diri mereka sebanyak mungkin dari kelebihan emosi dan fisik. TV dan komputer sangat menyebalkan, jadi lebih baik tidak menyalahgunakannya. Berkomunikasi dengan teman, pergi ke pameran atau ke taman akan jauh lebih berguna. Jika Anda ingin berolahraga, Anda harus mengecualikan semua jenis latihan kekuatan, angkat beban, dan lebih baik memilih senam, yoga, berenang.

Prosedur fisioterapi membantu meningkatkan kondisi secara signifikan. Akupunktur, pijat, terapi magnet, elektroforesis dengan magnesium, papaverin, kalsium (tergantung pada bentuk patologi) ditunjukkan.

Perawatan resor-resor diindikasikan untuk semua orang yang menderita IRR. Tidak perlu memilih profil kardiologis, sanatorium normal atau perjalanan ke laut. Beristirahatlah dari hal-hal yang biasa, mengubah situasi, kenalan baru, dan komunikasi memungkinkan Anda untuk mengambil kesimpulan dari gejala-gejalanya, mengalihkan perhatian dan menenangkan diri.

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

Reparasi fitoplank - valerian, motherwort, new-passit, dll.;
Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
Obat penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.

Pengobatan dengan obat tradisional bisa sangat efektif, mengingat bahwa banyak herbal memiliki efek sedatif yang diperlukan. Oleskan valerian, motherwort, hawthorn, peony, mint dan lemon balm. Herbal dijual di apotek, mereka disiapkan seperti yang dijelaskan dalam instruksi, atau cukup menyeduh sachet yang sudah jadi dalam segelas air. Obat herbal dapat berhasil dikombinasikan dengan obat.

Perlu dicatat bahwa tujuan dari arti "jantung" yang dijelaskan bukan bukti adanya patologi jantung yang sebenarnya, karena dalam banyak kasus masalah dengan irama jantung dan tekanan fungsional di alam. Ini harus diketahui oleh pasien yang sia-sia mencari tanda-tanda penyakit yang sangat berbahaya.

Perhatian terpisah layak untuk aktivitas psikoterapi. Kebetulan perjalanan ke psikiater atau psikoterapis sering dianggap oleh pasien dan kerabatnya sebagai tanda penyakit mental yang tidak diragukan, itulah sebabnya banyak pasien tidak pernah mencapai spesialis ini. Sementara itu, psikoterapis yang mampu menilai situasi dan melakukan perawatan terbaik.

Pelajaran individu dan kelompok menggunakan berbagai metode untuk mempengaruhi jiwa pasien berguna. Dengan banyak fobia, serangan panik, agresi yang tidak beralasan atau apati, keinginan obsesif untuk menemukan penyakit yang mengerikan dalam dirinya sendiri, psikoterapis membantu untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut, yang mungkin terletak pada masa kanak-kanak, hubungan keluarga, pergolakan saraf yang lama diderita. Setelah memahami penyebab pengalaman mereka, banyak pasien menemukan cara untuk menanganinya dengan sukses.

Perlu untuk mengobati IRR di kompleks dan dengan partisipasi pasien sendiri, memilih skema dan nama obat secara individual. Pasien, pada gilirannya, harus memahami bahwa gejala-gejala sakit pada organ internal terkait dengan kekhasan jiwa dan cara hidup, oleh karena itu layak menghentikan pencarian penyakit dan memulai perubahan gaya hidup.

Pertanyaan apakah perlu mengobati IRR, jika bukan penyakit independen, tidak perlu dipertanyakan. Pertama, kondisi ini merusak kualitas hidup, mengurangi kapasitas kerja, menguras sistem saraf pasien yang sudah terkuras. Kedua, IRR jangka panjang yang ada dapat menyebabkan perkembangan depresi berat, kecenderungan bunuh diri, asthenia. Krisis hipertensi dan aritmia yang sering terjadi pada akhirnya akan menyebabkan perubahan organik pada jantung (hipertrofi, kardiosklerosis), dan kemudian masalahnya akan menjadi sangat serius.

Dengan koreksi tepat waktu dan gejala IRR yang tepat, prognosisnya baik, keadaan kesehatan membaik, ritme kehidupan, pekerjaan, dan aktivitas sosial yang biasa dipulihkan. Pasien harus di bawah pengawasan dinamis dari seorang ahli saraf (neuropsikiatris, psikoterapis), dan pengobatan dapat dilakukan dengan tujuan pencegahan, terutama pada periode musim gugur dan musim semi.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama

Hipertensi

Distonia vegetatif