Distonia vegetatif

Iskemia

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kompleks gangguan fungsional berdasarkan disregulasi tonus vaskular sistem saraf otonom. Ini memanifestasikan detak jantung paroksismal atau konstan, keringat berlebihan, sakit kepala, kesemutan di hati, kemerahan atau pucat wajah, kedinginan, pingsan. Dapat menyebabkan perkembangan neurosis, hipertensi persisten, secara signifikan memperburuk kualitas hidup.

Distonia vegetatif

Dalam kedokteran modern, distonia vegetatif-vaskular tidak dianggap sebagai penyakit independen, karena merupakan kombinasi dari gejala yang berkembang dengan latar belakang jalannya setiap patologi organik. Dystonia vegetatif-vaskular sering disebut sebagai disfungsi vegetatif, angioneurosis, neurosis psiko-vegetatif, distom vasomotor, sindrom dystonia vegetatif, dll.

Istilah "dystonia vegetatif-vaskular" menyiratkan pelanggaran peraturan vegetatif homeostasis internal tubuh (tekanan darah, denyut jantung, perpindahan panas, lebar pupil, bronkus, fungsi pencernaan dan ekskresi, sintesis insulin dan adrenalin), disertai dengan perubahan tonus pembuluh darah dan sirkulasi darah dalam jaringan dan organ.

Dystonia vegetatif-vaskular adalah kelainan yang sangat umum dan terjadi pada 80% populasi, sepertiga dari kasus ini memerlukan bantuan terapi dan neurologis. Munculnya manifestasi pertama dystonia vegetatif-vaskular merujuk, sebagai aturan, untuk masa kanak-kanak atau remaja; pelanggaran berat membuat mereka diketahui pada usia 20-40. Wanita cenderung mengalami disfungsi otonom 3 kali lebih banyak daripada pria.

Karakteristik morfologis dan fungsional sistem saraf otonom

Fungsi yang dilakukan oleh sistem saraf otonom (ANS) dalam tubuh sangat penting: ia mengontrol dan mengatur aktivitas organ internal, memastikan pemeliharaan homeostasis - keseimbangan konstan lingkungan internal. Menurut fungsinya, ANS adalah otonom, yaitu, tidak tunduk pada kontrol sadar, kehendak, dan bagian lain dari sistem saraf. Sistem saraf vegetatif memberikan pengaturan berbagai proses fisiologis dan biokimia: mempertahankan termoregulasi, tekanan darah optimal, proses metabolisme, pembentukan dan pencernaan urin, endokrin, kardiovaskular, reaksi kekebalan, dll.

ANS terdiri dari divisi simpatis dan parasimpatis, yang memiliki efek berlawanan pada pengaturan berbagai fungsi. Efek simpatik ANS termasuk pelebaran pupil, peningkatan proses metabolisme, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot polos, peningkatan denyut jantung, dan peningkatan pernapasan. Dengan parasimpatis - penyempitan pupil, menurunkan tekanan darah, meningkatkan tonus otot polos, mengurangi denyut jantung, memperlambat pernapasan, meningkatkan fungsi sekresi kelenjar pencernaan, dll.

Aktivitas normal ANS dipastikan dengan konsistensi fungsi divisi simpatis dan parasimpatis dan respons yang memadai terhadap perubahan faktor internal dan eksternal. Ketidakseimbangan antara efek simpatis dan parasimpatis ANS menyebabkan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.

Penyebab dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular

Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak muda mungkin disebabkan oleh patologi periode perinatal (hipoksia janin), cedera lahir, penyakit pada periode neonatal. Faktor-faktor ini mempengaruhi pembentukan sistem saraf somatik dan otonom, kegunaan fungsinya. Disfungsi vegetatif pada anak-anak tersebut dimanifestasikan oleh gangguan pencernaan (sering regurgitasi, perut kembung, tinja yang tidak stabil, nafsu makan yang buruk), ketidakseimbangan emosional (peningkatan konflik, ketidakteraturan), dan kecenderungan penyakit catarrhal.

Selama masa pubertas, perkembangan organ internal dan pertumbuhan organisme secara keseluruhan berada di depan pembentukan regulasi neuroendokrin, yang mengarah pada memperburuk disfungsi vegetatif. Pada usia ini, distonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di area jantung, interupsi dan palpitasi, labilitas tekanan darah, gangguan neuropsikiatri (peningkatan kelelahan, penurunan ingatan dan perhatian, amarah panas, kecemasan tinggi, mudah marah). Distonia vegetatif-vaskular terjadi pada 12-29% anak-anak dan remaja.

Pada pasien dewasa, terjadinya dystonia vegetatif-vaskular dapat diprovokasi dan diperburuk karena pengaruh penyakit kronis, depresi, stres, neurosis, cedera kepala dan cedera tulang belakang leher, penyakit endokrin, patologi saluran pencernaan, perubahan hormon (kehamilan, menopause). Pada usia berapa pun, keturunan konstitusional adalah faktor risiko untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Klasifikasi dystonia vegetatif-vaskular

Sampai saat ini, klasifikasi tunggal dystonia vegetatif-vaskular belum dikembangkan. Menurut berbagai penulis, disfungsi otonom berbeda menurut sejumlah kriteria berikut:

Menurut dominasi efek simpatis atau parasimpatis: simpatikotonik, parasimpatototonik (vagotonik) dan jenis campuran (sympatho-parasympathetic) tipe dystonia vegetatif-vaskular;
Menurut prevalensi gangguan otonom: digeneralisasikan (dengan kepentingan beberapa sistem organ secara bersamaan), sistemik (dengan kepentingan satu sistem organ), dan bentuk lokal (lokal) berupa distonia vegetatif-vaskular;
Menurut keparahan kursus: varian laten (tersembunyi), paroksismal (paroksismal) dan permanen (permanen) dari distonia vegetatif-vaskular;
Menurut keparahan manifestasi: ringan, sedang dan berat saja;
Menurut etiologi: primer (dikondisikan secara konstitusional) dan sekunder (karena berbagai kondisi patologis) dystonia vegetatif-vaskular.

Dengan sifat kejang yang memperumit perjalanan dystonia vegetatif-vaskular, mereka memancarkan krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran. Krisis cahaya ditandai dengan manifestasi monosimptomatik, terjadi dengan pergeseran otonom yang jelas, berlangsung 10-15 menit. Krisis dengan tingkat keparahan sedang memiliki manifestasi polisimptomatik, pergeseran vegetatif yang jelas, dan durasi 15 hingga 20 menit. Krisis parah dimanifestasikan oleh polysymptomatics, gangguan otonom parah, hiperkinesis, kejang, durasi serangan lebih dari satu jam dan asthenia pasca-krisis selama beberapa hari.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular

Manifestasi dystonia vegetatif-vaskular beragam, karena efek beragam pada tubuh ANS, yang mengatur fungsi vegetatif utama - respirasi, suplai darah, berkeringat, buang air kecil, pencernaan, dll. keadaan paroxysmal lainnya).

Ada beberapa kelompok gejala distonia vegetatif-vaskular karena aktivitas sebagian besar gangguan sistem tubuh. Gangguan ini dapat terjadi secara terpisah atau dikombinasikan satu sama lain. Manifestasi jantung dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk rasa sakit di daerah jantung, takikardia, perasaan terganggu dan memudar dalam pekerjaan jantung.

Ketika pelanggaran peraturan sistem pernapasan dystonia vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh gejala pernapasan: pernapasan cepat (takipnea), ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan penuh, sensasi kekurangan udara, berat badan, kemacetan di dada, dispnea paroxysmal tajam, menyerupai serangan asma. Dystonia vegetatif-vaskular dapat dimanifestasikan oleh berbagai gangguan disdinamik: fluktuasi tekanan vena dan arteri, gangguan sirkulasi darah dan getah bening di jaringan.

Gangguan vegetatif termoregulasi meliputi labilitas suhu tubuh (meningkat menjadi 37-38 ° C atau turun hingga 35 ° C), perasaan dingin atau perasaan panas, berkeringat. Manifestasi gangguan termoregulasi mungkin bersifat jangka pendek, jangka panjang atau permanen. Gangguan regulasi vegetatif fungsi pencernaan diekspresikan oleh gangguan dispepsia: nyeri dan kram di perut, mual, bersendawa, muntah, sembelit atau diare.

Dystonia vegetatif-vaskular dapat menyebabkan munculnya berbagai jenis gangguan urogenital: anorgasmia dengan hasrat seksual yang terpelihara; menyakitkan, sering buang air kecil tanpa adanya patologi organik pada saluran kemih, dll. Manifestasi psiko-neurologis dari dystonia vegetatif-vaskular termasuk kelesuan, kelemahan, kelelahan dengan sedikit beban, penurunan kinerja, peningkatan iritabilitas dan air mata. Pasien menderita sakit kepala, meteo dengan gejala seperti ini, gangguan tidur (insomnia, tidur superfisial dan gelisah).

Komplikasi dystonia vegetatif-vaskular

Perjalanan dystonia vegetatif-vaskular mungkin rumit oleh krisis vegetatif yang terjadi pada lebih dari separuh pasien. Tergantung pada prevalensi gangguan pada satu atau bagian lain dari sistem vegetatif, krisis simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran berbeda.

Perkembangan krisis simpatoadrenal atau “serangan panik” terjadi di bawah pengaruh pelepasan adrenalin yang tajam ke dalam darah, terjadi atas perintah sistem vegetatif. Krisis dimulai dengan sakit kepala mendadak, jantung berdebar, kardialgia, wajah memucat atau kemerahan. Hipertensi arteri dicatat, denyut nadi berdenyut, muncul kondisi subfebrile, gemetar menggigil, mati rasa pada ekstremitas, perasaan cemas dan takut yang parah. Akhir dari krisis adalah tiba-tiba seperti awal; setelah penghentian - asthenia, poliuria, dengan pelepasan urin dengan berat spesifik rendah.

Krisis vaginosis memanifestasikan gejala, dalam banyak hal kebalikan dari efek simpatik. Perkembangannya disertai dengan pelepasan insulin ke dalam aliran darah, penurunan tajam kadar glukosa, dan peningkatan aktivitas sistem pencernaan. Krisis vagina dan insular ditandai oleh perasaan gagal jantung, pusing, aritmia, kesulitan bernafas dan perasaan kekurangan udara. Ada penurunan denyut nadi dan penurunan tekanan darah, berkeringat, kulit memerah, lemah, dan mata gelap.

Selama krisis, motilitas usus meningkat, meteorisme muncul, gemuruh, dorongan untuk buang air besar, dan buang air besar mungkin terjadi. Pada akhir serangan muncul kondisi kelelahan pasca-krisis yang nyata. Seringkali ada krisis simpato-parasimpatis campuran, yang ditandai dengan aktivasi kedua bagian sistem saraf otonom.

Diagnosis distonia vaskular

Mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular sulit dilakukan karena variasi gejala dan kurangnya parameter objektif yang jelas. Dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, agak mungkin untuk berbicara tentang diagnosis banding dan pengecualian dari patologi organik dari sistem tertentu. Untuk melakukan ini, pasien dikonsultasikan oleh ahli saraf, ahli endokrin dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Ketika mengklarifikasi sejarah, perlu untuk menetapkan beban keluarga karena disfungsi vegetatif. Pada pasien dengan vagotonia dalam keluarga, kejadian ulkus lambung, asma bronkial, neurodermatitis lebih sering terjadi; dengan simpatikotonia - hipertensi, penyakit arteri koroner, hipertiroidisme, diabetes mellitus. Pada anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, riwayatnya sering diperparah dengan perjalanan periode perinatal yang tidak menguntungkan, infeksi fokal akut dan kronis berulang.

Ketika mendiagnosis distonia vegetatif-vaskular, perlu untuk menilai tonus vegetatif awal dan indikator reaktivitas vegetatif. Keadaan awal ANS dinilai saat istirahat dengan menganalisis keluhan, EEG otak dan EKG. Reaksi otonom dari sistem saraf ditentukan oleh berbagai tes fungsional (ortostatik, farmakologis).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular dirawat di bawah pengawasan dokter umum, ahli saraf, ahli endokrin, atau psikiater, tergantung pada manifestasi dominan dari sindrom tersebut. Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, terapi individu komprehensif dan jangka panjang dilakukan, dengan mempertimbangkan sifat disfungsi vegetatif dan etiologinya.

Preferensi dalam memilih metode pengobatan diberikan dengan pendekatan bebas obat: normalisasi kerja dan istirahat, penghapusan aktivitas fisik, olahraga terukur, pembatasan efek emosional (tekanan, permainan komputer, menonton televisi), koreksi psikologis individu dan keluarga, nutrisi rasional dan teratur.

Hasil positif dalam pengobatan dystonia vegetatif-vaskular diamati dari pijat terapi, pijat refleksi, prosedur air. Efek fisioterapi yang digunakan tergantung pada jenis disfungsi vegetatif: untuk vagotonia, elektroforesis dengan kalsium, mezaton, kafein diindikasikan; dengan sympathicotonia - dengan papaverine, aminofilin, bromin, magnesium).

Dalam kasus kekurangan penguatan umum dan langkah-langkah fisioterapi, terapi obat yang dipilih secara individual ditentukan. Untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif yang diresepkan obat penenang (valerian, motherwort, St. John's wort, Melissa, dll.), Antidepresan, obat penenang, obat-obatan nootropik. Glisin, asam hopantenat, asam glutamat, sediaan vitamin-mineral kompleks sering kali memiliki efek terapeutik yang bermanfaat.

Untuk mengurangi manifestasi sympathicotonia, β-adrenergic blocker (propranolol, anaprilin) digunakan, efek vagotonic - psikostimulan herbal (Schizandra, Eleutherococcus, dll.). Dalam kasus distonia vegetatif-vaskular, pengobatan fokus kronis infeksi yang berhubungan dengan endokrin, somatik atau patologi lainnya dilakukan.

Perkembangan krisis vegetatif yang parah dalam beberapa kasus mungkin memerlukan pemberian neuroleptik parenteral, obat penenang, β-blocker, atropin (tergantung pada bentuk krisis). Pasien dengan distonia vegetatif-vaskular harus menjalani tindak lanjut rutin (sekali setiap 3-6 bulan), terutama pada periode musim gugur-musim semi, ketika diperlukan pengulangan tindakan terapi yang kompleks.

Prakiraan dan pencegahan distonia vegetatif-vaskular

Deteksi dan pengobatan tepat waktu atas dystonia vegetatif-vaskular dan profilaksisnya yang konsisten pada 80-90% kasus menyebabkan hilangnya atau berkurangnya banyak manifestasi dan pemulihan kemampuan adaptasi organisme. Dystonia vegetatif-vaskular yang tidak dikoreksi berkontribusi pada pembentukan berbagai gangguan psikosomatis, ketidakmampuan psikologis dan fisik pasien, berdampak buruk pada kualitas hidup mereka.

Seperangkat tindakan pencegahan untuk dystonia vegetatif-vaskular harus ditujukan untuk memperkuat mekanisme pengaturan diri sistem saraf dan meningkatkan kemampuan adaptif tubuh. Ini dicapai melalui gaya hidup sehat, istirahat yang dioptimalkan, kerja dan aktivitas fisik. Pencegahan eksaserbasi dystonia vegetatif-vaskular dilakukan dengan bantuan terapi rasionalnya.

Dystonia vegetatif (VVD)

Dystonia (VVD) termasuk dalam daftar penyakit manusia yang paling umum. Gejala IRR ditemukan pada hampir 50% orang dewasa dan anak-anak, dan hanya sebagian kecil dari mereka yang segera mencari bantuan dari dokter.

Distonia vegetatif berkembang sebagai akibat dari gangguan dalam fungsi normal sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas berfungsinya aliran darah dan organ internal.

Gejala klasik dystonia vegetatif meliputi: perasaan tiba-tiba kurangnya udara dan koma di tenggorokan, denyut nadi cepat, peningkatan dan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, nyeri pada lokalisasi jantung, kram perut, hot flashes, berkeringat.

Pengobatan penyakit ini meliputi: psikoterapi, penggunaan obat penenang, antidepresan, obat herbal, perubahan gaya hidup, resolusi konflik dan manajemen stres.

Apa itu IRR?

Distonia vegetatif dalam manifestasinya yang banyak sisi adalah kelainan dan disfungsi sistem saraf otonom. Pasien membuat banyak keluhan yang berhubungan dengan sistem dan organ yang berbeda. Dalam hal ini, seluruh kompleks gejala yang diamati terjadi kapan saja tanpa faktor terprovokasi yang terlihat dan menyebabkan seseorang panik, bahkan ketakutan akan kematian mendadak. Serangan semacam itu disebut "serangan panik." Dengan kejengkelan penyakit seperti itulah dokter ambulans harus berurusan. Tetapi pada saat yang sama, dystonia vegetatif tidak termasuk dalam penyakit yang mengancam jiwa dan tidak mampu menyebabkan komplikasi serius.

Namun, dengan tidak adanya ancaman potensial terhadap kehidupan, IRR dapat sangat mengurangi kinerja dan menurunkan kualitas hidup secara umum, dan berkontribusi pada perkembangan beberapa patologi serius.

Penyebab VSD

Penyebab yang mengarah ke pengembangan dystonia vegetatif-vaskular sangat banyak. Dokter terus-menerus mengidentifikasi faktor-faktor baru dan baru yang memicu penyakit ini.

1. Proses infeksi akut dan kronis yang memicu perkembangan gejala distonia pertama. Dengan infeksi apa pun, tubuh berada di bawah tekanan, karena penyakit itu sendiri membawa semacam penderitaan. Ketakutan akan infeksi baru mulai terbentuk. Setelah sembuh, orang tersebut menjadi terlalu perhatian terhadap perubahan sekecil apapun dalam kondisi kesehatannya dan menemukan gejala yang tidak ada.

2 Keadaan stres kronis, terlalu banyak pekerjaan, nutrisi yang tidak memadai, dapat secara dramatis mengurangi kemampuan perlindungan tubuh. Dan ini adalah jalan langsung ke munculnya infeksi baru. Stres dan kelelahan yang konstan mengganggu sistem saraf manusia. Mekanisme adaptasi terbuang sia-sia, dan ketika seseorang menemukan infeksi nyata, tidak ada kekuatan tersisa untuk melawannya.

3 Gaya hidup yang menetap dan bekerja lama dalam posisi duduk. Seringkali gejala IRR diawali oleh kerja keras dengan dokumen atau di komputer.

4 Perubahan hormon sangat sering mendasari IRR pada remaja, serta pada wanita setelah melahirkan atau ketika mendekati menopause.

5 Kebiasaan buruk (merokok dan alkohol) dapat memicu gejala pertama IRR, terutama pada orang muda.

6 Karakteristik kepribadian dan berbagai penyakit psikologis adalah penyebab utama IRR. Telah terbukti secara ilmiah bahwa orang yang mencurigakan atau mudah dipengaruhi, terutama di usia muda, berisiko terkena penyakit ini. Di bawah IRR dapat disamarkan depresi berkepanjangan. Sayangnya, orang dengan karakter gigih juga menderita IRR. Tetapi mereka juga memperburuk kondisi mereka, tanpa mengeluh dan mengalami segala sesuatu dalam diri mereka.

Gangguan somatoform - karakteristik utama IRR

Di bawah gangguan somatoform menyiratkan suatu kondisi ketika pasien memiliki banyak keluhan dan gejala subyektif (ketidaknyamanan, rasa sakit, malaise), tetapi pemeriksaan komprehensif dengan pengamatan terus-menerus tidak mendeteksi adanya kelainan serius pada organ internal.

Gangguan somatoform terjadi sebagai akibat dari transformasi masalah mental dan konflik pasien menjadi keluhan fisik. Pada saat yang sama, pasien sendiri tidak merasakan masalah psikologis tertentu di dalamnya dan melihat esensi penyakit mereka dalam penyakit fisik.

Korban IRR yang khas adalah orang muda, sangat mudah terpengaruh, dan gelisah, rentan terhadap perubahan desakan yang cepat dan drastis, tidak memercayai pendapat dokter, tetapi sering mencari bantuan medis. Orang-orang seperti itu terus-menerus mempelajari buku-buku medis untuk mencari diagnosis, dan kemudian mereka mendatangi dokter dan mengatakan bahwa mereka memiliki satu penyakit atau yang lain. Pasien menggambarkan perasaan mereka dengan cara yang penuh warna, terperinci dan emosional. Dalam mencari alasan untuk kondisi mereka, pasien bersedia untuk pergi ke semua jenis pemeriksaan kompleks, tetapi tetap kecewa ketika mereka menemukan tidak ada yang serius. Karena adanya sejumlah besar gejala yang paling beragam, yang sering mirip dengan manifestasi penyakit serius, orang dengan gangguan somatoform, jika kondisinya memburuk, panggil ambulans atau segera kunjungi dokter.

Gejala IRR

Sistem saraf otonom mengoordinasi kegiatan hampir semua sistem dan organ tubuh, oleh karena itu, pelanggaran fungsi fisiologisnya dapat dinyatakan dalam gejala yang paling beragam.

Saat ini, ada beberapa bentuk dystonia vegetatif-vaskular, yang memiliki serangkaian gejala, lebih atau kurang permanen, terkait dengan fungsi sistem tubuh tertentu dan mirip dengan penyakit tertentu.

1. Jenis IRR jantung, yang ditandai dengan munculnya ketidaknyamanan yang menyakitkan di daerah jantung. Rasa sakit bisa terasa sakit, kusam, bertahan lama. Jahitan, rasa sakit yang menusuk juga bisa dirasakan. Selain sakit jantung, ada ketakutan akan kematian, kecemasan, kesulitan bernafas, peningkatan tekanan darah atau peningkatan denyut jantung. Perbedaan utama dari tanda-tanda stenocardia atau infark miokard adalah rasa sakit yang lebih lama dan tidak memiliki hubungan dengan beban, dan juga tidak dihambat dengan mengonsumsi nitrogliserin.

2 Jenis IRR Tachycardia, yang dimanifestasikan oleh peningkatan denyut jantung (takikardia). Pasien merasa jantung berdebar kencang dan kuat, merasakan denyut nadi di daerah temporal dan denyut pembuluh darah serviks, aliran darah ke wajah, ketakutan akan kematian dan kecemasan umum.

3 Jenis IRR hipertensi, episode manifestasi dari tekanan darah tinggi untuk waktu yang singkat. Pada saat yang sama, peningkatan tekanan hampir tidak pernah lebih besar dari 170/95 mm. Hg Seni

4 Jenis IRR visceral, yang ditandai dengan gangguan sistem pencernaan dalam bentuk sindrom iritasi usus (perut kembung, perasaan berat di perut, nyeri, sembelit dan diare, gemuruh).

5 Jenis IRR hipotonik dimanifestasikan oleh episode penurunan indeks tekanan darah hingga 90/60 mm. Hg artikel dan di bawah ini. Hipotensi disertai dengan kelemahan, penggelapan mata, sakit kepala, pusing, tangan dan kaki dingin, peningkatan keringat pada ekstremitas.

6 Jenis pernapasan IRR ditandai oleh ketidakmampuan pasien untuk mengambil napas dalam-dalam, memaksanya menguap. Ada benjolan di tenggorokan dan menggelitik, ada batuk kering yang konstan dan rasa sakit yang tidak nyaman di dada (sakit atau nyeri yang menempel), yang terutama dirasakan saat menghirup.

7 Jenis IRR asthenik, ditandai dengan penurunan kapasitas kerja pasien, penurunan resistensi terhadap semua jenis stres dan stres, dan peningkatan kelelahan. Pasien terus-menerus dalam keadaan tertekan kelelahan ekstrem, kelemahan, ada sedikit peningkatan suhu hingga 37,5 ° C, dan tangan gemetar muncul.

8 Bentuk campuran IRR, di mana gejala dari semua varietas penyakit digabungkan.

Krisis vegetatif (serangan panik) adalah serangan akut dan tiba-tiba yang sangat menakutkan pasien. Serangan dimulai setelah stres, ketakutan atau tidak ada alasan yang jelas (mereka diamati pada malam hari dalam mimpi). Seringkali serangan menyerang saat pasien berada di ruangan tertutup, di tempat umum.

Diagnosis distonia vaskular

Semua pasien dengan dugaan VSD harus menjalani pemeriksaan terperinci oleh terapis. Diagnosis IRR hanya mungkin setelah seratus persen pengecualian dari semua penyakit yang dapat terjadi dengan gejala yang sama.

Dengan pandangan sekilas yang begitu sederhana, taktik diagnosis dalam praktek, banyak kesulitan muncul. Pasien pasti tidak setuju dengan fakta bahwa penyakit serius yang mereka derita tidak didiagnosis oleh dokter. Mereka mencari pemeriksaan dan tes mendalam yang benar-benar tidak dapat dibenarkan, berganti dokter, melakukan studi paralel di beberapa klinik. Secara alami, pasien harus menerima diagnosis IRR cepat atau lambat untuk belajar bagaimana hidup dengan masalah ini dan menangani manifestasinya.

Metode pengobatan IRR modern

Pengobatan dystonia vaskular memiliki pendekatan terpadu. Hal ini dilakukan oleh terapis, ahli jantung, ahli saraf, psikiater, dalam beberapa kasus dengan partisipasi ahli endokrin. Ada beberapa area penting, penggunaannya membantu secara signifikan meningkatkan kondisi pasien atau untuk pulih.

1. Eliminasi penyebab IRR dan psikoterapi. Penghapusan akar penyebab yang menyebabkan penyakit adalah tahap yang paling penting dan sulit dalam pengobatan VSD.

Seringkali, pasien dengan VSD dapat secara independen mengidentifikasi kondisi dan penyebab serangan penyakit mereka (masalah keluarga, kegagalan pribadi, stres dan terlalu banyak pekerjaan).

Pasien dengan VVD harus memahami bahwa penyakit ini bukan penyakit berbahaya dan tidak akan pernah mengarah pada komplikasi atau konsekuensi serius. Kesadaran oleh setiap pasien tentang kualitas yang baik dari manifestasi IRR yang ada, baik secara mandiri maupun dalam proses pengobatan, adalah tahap yang paling penting dalam psikoterapi penyakit. Pasien yang menyadari penyebab penyakitnya, adalah manifestasi spesifik penyakit tanpa rasa takut dan dapat dengan cepat menekan serangan IRR.

Jika pasien tidak dapat secara mandiri sampai pada kesimpulan bahwa kondisinya tidak mengancam jiwa, dianjurkan untuk melakukan kursus psikoterapi, kunjungan ke program untuk kelas relaksasi diri dan yoga.

2 Gaya hidup sehat dan kebersihan proses persalinan. Pada banyak pasien, beberapa gejala dan bahkan serangan IRR terjadi setelah hari yang sibuk. Dalam kasus-kasus seperti itu, cara terbaik untuk mencegah memburuknya IRR adalah kepatuhan ketat terhadap kesehatan kerja. Misalnya, bekerja di komputer, Anda perlu terganggu dengan istirahat, pemanasan, berjalan, menghirup udara segar. Setiap jam kerja harus diakhiri dengan istirahat 10-15 menit.

Setiap orang, tanpa kecuali, disarankan untuk berlatih olahraga yang tenang dan aman secara teratur, yang meliputi pengendalian napas: berenang, jogging, yoga.

3 Perawatan obat VSD. Pengobatan dystonia vegetovaskular dengan obat-obatan membantu meningkatkan fungsi normal sistem saraf otonom. Kelompok perangkat medis berikut digunakan untuk pengobatan: sediaan herbal penenang, obat penenang, antidepresan, adaptogen, vitamin.

Penentuan jenis, dosis dan durasi obat dilakukan oleh dokter yang hadir. Perlu dipahami bahwa perawatan medis saja tidak cukup, bahkan obat-obatan yang paling mahal dan berkualitas tinggi tidak dapat membantu tanpa psikoterapi dan gaya hidup sehat.

4 Fisioterapi dalam pengobatan VSD. Ketika IRR menunjukkan penggunaan fisioterapi berikut: elektroforesis, perawatan air, akupunktur, pijat, yang sangat efektif sebagai tambahan untuk perawatan obat dan psikoterapi.

Pencegahan IRD

Nutrisi yang tepat, seimbang, dan kepatuhan pada gaya hidup sehat adalah tip yang usang, tetapi bagi orang dengan VVD rekomendasi ini menjadi yang terpenting. Bahkan jika seseorang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit, ia memiliki setiap kesempatan untuk tetap sehat jika ia mempertahankan gaya hidup sehat, tidur yang nyenyak, dan diet sehat. Jalan-jalan teratur dan jogging di udara segar memperkuat sistem kekebalan dan otot jantung.

Kesimpulan

Poin penting dalam menentukan keberhasilan semua tindakan terapeutik adalah keinginan kuat pasien sendiri untuk menyingkirkan penyakit. Pasien yang skeptis berakhir tanpa perbaikan, dan jika ada dinamika positif, gejalanya masih akan kembali.

Kesehatan manusia hanya bergantung padanya - kata-kata emas, yang berhubungan langsung dengan masalah dystonia vegetovaskular!

Semua tentang distonia vaskular vegetatif: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Saat ini sulit untuk menemukan seseorang yang tidak tahu apa itu IRR. Vegetovascular dystonia (VVD) adalah kompleks gangguan otonom di mana pembuluh darah sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan reaksi normal terhadap rangsangan apa pun dan tanpa sengaja dapat melebar atau berkontraksi. Artikel ini menjelaskan secara rinci: apa itu - dystonia vaskular, cara mengobati penyakit ini, serta bagaimana ia dapat didiagnosis.

IRR tidak termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, tetapi sering terpapar pada pasien oleh ahli jantung, dokter umum, ahli saraf, dan banyak ditemukan dalam pengobatan, terutama pasca-Soviet. Dystonia arteri vaskular bukan diagnosis independen - itu dianggap oleh dokter sebagai konsekuensi dari penyakit pada sistem endokrin, perubahan patologis pada sistem saraf pusat, penyakit jantung, dan beberapa gangguan mental. Oleh karena itu, banyak dari mereka yang percaya bahwa perlu untuk mengidentifikasi penyebabnya, dan tidak menunjukkan konsekuensi IRR. Selain itu, banyak dokter dan ilmuwan berpendapat bahwa diagnosis "IRR" dibuat ketika mereka tidak dapat mendeteksi penyakit yang ada, yang mengarah pada munculnya gejala yang dijelaskan oleh pasien.

Di bawah IRR menyiratkan pelanggaran kompleks dari proses fisiologis seperti pengaturan tekanan darah dan perpindahan panas. Pada penyakit ini, pasien mungkin, tanpa alasan yang jelas, memperluas atau menyempitkan pupil dan mengganggu sirkulasi darah di jaringan, beberapa pasien memiliki masalah dengan produksi insulin dan adrenalin.

Penyebab Dystonia Vaskular Vegetatif

Sindrom IRR dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

lesi pada sistem saraf pusat;
ensefalopati dan gangguan batang otak dan hipotalamus;
diabetes, hipotiroidisme, dan penyakit lain dari sistem endokrin;
perubahan hormon dalam tubuh (selama remaja, selama kehamilan, selama menopause);
cedera kepala;
osteochondrosis serviks;
penyakit kronis pada sistem kardiovaskular (takikardia, bradikardia, aritmia, kelainan jantung, dll.);
infeksi kronis;
penyakit pada saluran pencernaan;
terlalu banyak bekerja dan kurang tidur secara teratur;
stres dan peningkatan kegugupan;
kualitas individu seseorang - peningkatan kecemasan, perasaan berlebihan tentang kesehatan diri sendiri, dll.;
adanya kebiasaan buruk - alkoholisme, nikotin, dan kecanduan narkoba;
gangguan mental.

Kadang-kadang bahkan perubahan iklim yang tiba-tiba termasuk dalam penyebab IRR.

Perkembangan disfungsi vegetatif mungkin terjadi pada bayi sebagai akibat dari patologi yang telah muncul selama periode perkembangan janin dan trauma kelahiran. Pada usia ini, IRR disertai dengan gangguan pada saluran pencernaan (perut kembung, diare, sering regurgitasi, nafsu makan yang buruk), peningkatan ketidakteraturan (kadang-kadang anak-anak ditandai dengan rangsangan saraf yang tinggi) dan ketidakstabilan kekebalan terhadap pilek.

Faktor risiko untuk distonia vegetatif

Tanda-tanda pertama dari distonia vaskular vegetatif biasanya muncul pada masa kanak-kanak atau remaja. Menurut beberapa sumber, kelainan ini menyebar luas dan terjadi pada 80% populasi, sedangkan yang lain, terjadi pada 32-38% pasien yang pergi ke dokter dengan keluhan tentang keadaan sistem kardiovaskular. Pada wanita, gejala IRR 3 kali lebih sering daripada pria.

Angka-angka ini, tentu saja, jelas dibesar-besarkan, karena diagnosis semacam itu hanya ditegakkan di negara-negara pasca-Soviet, dan para dokter Eropa dan Amerika belum pernah mendengar tentang adanya "penyakit" yang umum. Selain itu, bahkan dengan dokter domestik yang berbeda, frekuensi diagnosis distonia vaskular vegetatif berbeda secara signifikan.

Perbedaan seperti itu dipromosikan baik oleh kurangnya kriteria diagnostik yang jelas dan penolakan oleh banyak profesional muda yang telah mendapatkan akses ke sumber pengetahuan tentang pengobatan "barat", keberadaan penyakit ini.

Kategori risiko termasuk kategori populasi berikut:

remaja, wanita hamil, wanita usia klimaks (karena perubahan hormon dalam tubuh);
orang-orang yang pekerjaannya berkaitan erat dengan perjalanan konstan;
orang-orang dengan gaya hidup "menetap" dan sedikit aktivitas fisik;
pasien dengan penyakit kronis;
hidup dalam kondisi ketidaknyamanan psikologis yang konstan;
orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap dystonia vaskular (jika ada, dari anggota keluarga mana pun).

Secara otonom, distonia dapat muncul pada semua usia.

Gejala dystonia vaskular

Pasien-pasien dengan patologi seperti disfungsi vegetovaskular seringkali dapat mengeluhkan gejala-gejala yang khas untuk banyak penyakit: kehilangan kekuatan, gangguan tidur, sering pusing, terkadang pingsan, nyeri di jantung, pasien dapat membuangnya dalam panas, kemudian dalam dingin. Ketika gejala IRR bisa menjadi yang paling serbaguna, tetapi hampir selalu ada banyak.

Gejala utama IRR pada orang dewasa dan anak-anak adalah sama. Selain hal di atas, pasien dengan penyakit ini dapat mengungkapkan keluhan berikut:

mati rasa beberapa anggota badan;
sensasi berkala "benjolan" di tenggorokan;
sensitivitas tubuh terhadap kondisi cuaca dan suhu ekstrem;
sering herpes di bibir;
depresi yang muncul tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas;
gangguan dan masalah memori;
lesu dan kantuk yang konstan;
anoreksia (hingga anoreksia atau bulimia);
sakit punggung dan tungkai;
nafas pendek.

Banyak pasien dihadapkan dengan sindrom distonia vegetatif-vaskular, manifestasi disfungsi otonom dapat diambil untuk karakteristik individu tubuh Anda.

Klasifikasi dystonia vaskular

Untuk disfungsi vegetovaskular, klasifikasi tunggal yang diterima secara umum belum dikembangkan, tetapi mereka dapat dibedakan berdasarkan beberapa kriteria.

Tergantung pada prevalensi gangguan otonom, jenis-jenis IRR berikut dapat diidentifikasi:

distonia lokal (lokal): pelanggaran diamati dalam pekerjaan satu organ;
Distonia sistemik: gangguan ada dalam satu sistem organ (misalnya, sistem kardiovaskular);
distonia umum: gangguan pada dua atau lebih sistem organ.

Adalah mungkin untuk membedakan jenis-jenis IRR dengan tingkat gejala:

dystonia laten - penyakit memanifestasikan dirinya hanya setelah munculnya faktor-rangsangan (stres, kecemasan, dll);
paroxysmal dystonia - dengan varian penyakit ini, serangan muncul tiba-tiba, kadang-kadang dengan frekuensi tertentu;
Distonia permanen adalah penyakit di mana beberapa kelainan (misalnya, tangan dingin akibat masalah termoregulasi) muncul secara konstan.

Bergantung pada manifestasi gejala, tipe-tipe distonia vaskular berikut dapat dibedakan:

VSD dengan dominasi efek simpatik;
VSD dengan dominasi efek parasimpatis;
VSD campuran.

Sistem simpatis bertanggung jawab atas respons tubuh terhadap rangsangan stres. Aktivitasnya dapat menyebabkan peningkatan denyut nadi, pupil yang membesar, arteri otak dan sistem reproduksi, penurunan air liur, penghambatan enzim yang bertanggung jawab untuk pencernaan makanan dan gangguan lainnya.

Parasimpatis dapat memiliki efek menstimulasi dan memperlambat sistem organ. Prinsip kerjanya berlawanan dengan sistem simpatik.

Patologi vegetovaskular dapat diklasifikasikan berdasarkan sifat asalnya. Para ahli mengidentifikasi distonia primer karena keturunan atau fitur konstitusional tubuh, dan sekunder - yang dihasilkan dari perubahan patologis dalam tubuh manusia. Selain itu, penyakit ini dapat dibagi sesuai dengan keparahan manifestasi vaskular vegetatif menjadi ringan, sedang dan berat.

Klasifikasi berdasarkan lokalisasi semua gejala.

Klasifikasi disfungsi otonom tergantung pada lokasi semua gejala IRR dianggap oleh banyak ahli sebagai yang utama: sistem vegetatif bertanggung jawab atas hampir semua proses vital tubuh manusia.

Distonia vegetatif kardiovaskular

Untuk sistem ini, jenis disfungsi vaskular berikut dibedakan:

Tampilan kartu IRR. Ini ditandai dengan detak jantung yang tidak teratur. Dengan dystonia vegetatif-vaskular ini, pasien mengeluh kurangnya udara, takikardia, nyeri atau ketidaknyamanan di daerah jantung, mereka mungkin mengalami aritmia pernapasan dan peningkatan denyut nadi. EKG tidak menunjukkan perubahan apa pun, bahkan dengan gejala yang jelas.
Pandangan hipotensi IRR. Hal ini ditentukan oleh kelemahan tubuh, kelelahan yang meningkat, pada pasien ada serangan migrain sering, kadang-kadang ada kondisi pra-sadar. Distonia vegetovaskular hipotonik pertama-tama dapat diindikasikan dengan menurunkan tekanan darah hingga kurang dari 120/90 mm Hg. Seni., Kulit pucat dan perubahan fundus.
Jenis IRR hipertensi. Seperti halnya distonia vaskular hipotensi, pasien dengan disfungsi otonom jenis ini sering mengalami sakit kepala dan kelelahan. Ditandai dengan peningkatan tekanan darah ke indikator hipertensi arteri. Gejala sering terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik.
Vasomotor melihat IRR. Hal ini ditentukan oleh perubahan patologis dari serabut saraf yang bertanggung jawab untuk ekspansi dan kontraksi dinding pembuluh darah. Pada pasien dengan penyakit ini, selain sering sakit kepala dan gangguan tidur, pembilasan wajah sering dilakukan (karena ada kinerja vena yang kuat), kecemasan dan pendinginan ekstremitas.
Jenis campuran VSD. Mungkin disertai oleh kompleks beberapa gangguan otonom di atas pada saat yang sama.

Distonia vegetatif berhubungan dengan gangguan pada sistem pernapasan

Ketika VSD pernapasan ada pelanggaran sistem pernapasan dengan gejala yang sesuai: sesak napas, merasa sesak napas, perasaan asma ketika mencoba untuk mengambil napas penuh, dll.

Perjalanan IRD tipe ini pada pasien dengan jelas diungkapkan oleh keluhan dari pekerjaan saluran pencernaan dan sistem kemih: muntah, diare, mual, pembentukan gas, serangan regurgitasi, metabolisme berkurang, sering buang air kecil, sering sakit di perut bagian bawah.

VSD terkait dengan gangguan pada sistem vegeto-visceral

Gangguan pada sistem vegeto-visceral akan disertai dengan gangguan dalam pekerjaan termoregulasi: keringat berlebih, kedinginan, sensasi dingin dan panas yang tiba-tiba, yang kadang-kadang berubah satu sama lain, serta kenaikan suhu yang tidak masuk akal.

Pekerjaan yang tidak memuaskan dari alat vestibular (sering pusing, serangan mabuk perjalanan) dengan seringnya serangan pada keadaan tidak sadar juga dapat mengindikasikan bahwa seseorang menderita VSD.

Komplikasi distonia vegetatif

Seberapa berbahaya IRR? Prognosis distonia vegetatif pada kebanyakan kasus tidak dapat diprediksi. Pada setengah dari pasien dengan gangguan ini, krisis vaskular secara berkala ditemukan - suatu kondisi khusus di mana gejala-gejala penyakit diekspresikan secara kuat.

Krisis dengan VSD biasanya muncul selama latihan mental atau fisik yang berlebihan, perubahan iklim yang tiba-tiba dan beberapa penyakit pada tahap akut. Pada orang dewasa, krisis dystonia vegetatif terjadi pada 50% kasus. Karakteristik krisis IRR dapat dibagi menjadi simpatoadrenal, vagoinsular dan campuran.

Krisis simpatrenrenal terjadi karena pelepasan adrenalin yang tajam dalam darah. Kondisi patologis ini dimulai dengan sakit kepala parah, peningkatan denyut jantung dan rasa sakit di daerah jantung. Apa yang lebih berbahaya dystonia vaskular vegetatif - pada pasien dalam keadaan seperti itu adalah mungkin bahwa tingkat tekanan darah normal terlampaui, suhu tubuh naik ke nilai subfebrile (37-37,50), kedinginan dan gemetar - gemetar ekstremitas. Krisis simpatoadrenal berakhir secara tak terduga ketika dimulai. Setelah kepergiannya, pasien biasanya mengalami perasaan lemah dan lemah, mereka meningkatkan pembentukan urin.

Gejala krisis insulin vagina dalam banyak hal berlawanan dengan efek simpatoadrenal. Ketika muncul pada pasien, pelepasan insulin ke dalam darah meningkat, akibatnya kadar glukosa dalam darah menurun (pada pasien diabetes, penurunan seperti itu dapat mencapai hipoglikemik, yaitu, nilai yang mengancam jiwa).

Krisis vagoinsular disertai dengan gagal jantung, pusing, aritmia jantung, kesulitan bernafas dan serangan sesak napas, mungkin terjadi bradikardia dan hipotensi arteri. Patologi ini ditandai dengan keluhan seperti meningkatnya keringat, muka memerah, kelemahan dan penggelapan mata. Pada periode krisis pulau, kontraksi dinding usus meningkat, pembentukan gas dan diare muncul, dan pada beberapa pasien mungkin ada keinginan untuk buang air besar. Akhir dari periode akut IRR ini, seperti dalam kasus krisis simpatoadrenal, disertai dengan peningkatan kelelahan pasien.

Ketika krisis campuran diaktifkan, kedua bagian dari sistem vegetatif - dalam kasus ini, pasien akan mengalami gejala krisis simpatoadrenal dan insular.

Diagnosis distonia vaskular

IRR sulit didiagnosis, karena gejalanya beragam dan dalam banyak aspek bahkan subyektif. Diagnosis instrumental komprehensif IRS (ultrasound, EKG, dll.) Biasanya digunakan untuk tidak mengkonfirmasi distonia vaskular itu sendiri, tetapi untuk mengecualikan kemungkinan pasien memiliki penyakit lain.

Selain itu, jika ada gejala IRR, konsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf dan ahli endokrin dianjurkan, karena gejala gangguan vegetatif dan penyakit pada sistem kardiovaskular, saraf dan endokrin dalam banyak hal serupa. Bergantung pada keluhan pasien, ia mungkin juga perlu diperiksa oleh ahli gastroenterologi, dokter mata, ahli THT, ahli urologi, dokter kandungan, psikiater, dan spesialis lainnya.

Untuk mendiagnosis distonia vaskular vegetatif itu sendiri, penilaian tonus vegetatif digunakan - tingkat fungsi organ saat istirahat (dalam kasus contoh, jantung).

Ini dapat ditentukan dengan menggunakan indeks Cerdo khusus, yang dihitung dengan rumus: Indeks Kerdo = (1 - tekanan darah / denyut jantung diastolik) * 100.

Jika angka terakhir ternyata positif, kita dapat berbicara tentang efek simpatis yang lebih berkembang pada jantung, hasil negatif dapat berarti gangguan parasimpatis. Idealnya, indeks Cerdo harus sama dengan nol - ini menunjukkan bahwa tidak ada gangguan vegetatif pada subjek.

Ada cara sederhana lain untuk mendiagnosis IRR. Pasien ditanyai pertanyaan yang hanya memerlukan jawaban positif atau negatif (misalnya, "Apakah Anda peka terhadap kondisi cuaca?") Bergantung pada jawaban, responden diberikan poin, dan jika jumlahnya melebihi jumlah tertentu, kita dapat berbicara tentang apakah pasien memiliki dystonia vaskular.

Pengobatan dystonia vaskular

Pengobatan VSD pada orang dewasa dan anak-anak dalam banyak kasus akan terjadi dalam skenario yang sama. Dalam pengobatan distonia vaskular vegetatif, metode terapi non-obat terutama digunakan, tetapi meskipun demikian pasien harus di bawah kendali seorang terapis, ahli saraf, ahli endokrinologi atau psikiater. Sangat mungkin untuk menyembuhkan distonia vaskular, tetapi proses ini akan memakan waktu lama.

Metode umum untuk mengobati gangguan otonom menyiratkan kegiatan berikut:

normalisasi pekerjaan dan istirahat;
penghapusan iritasi psiko-emosional;
latihan sedang;
makanan yang rasional dan teratur;
Pengesahan IRR secara periodik di resor sanitasi.

Ketika IRR dapat ditunjukkan vitamin, obat herbal. Pasien dengan gangguan vaskular vegetatif akan mendapat manfaat dari kursus pijat dan fisioterapi. Perawatan fisioterapi dystonia tergantung pada jenis IRR. Jika pengobatan non-farmakologis dari distonia vaskular vegetatif tidak memiliki efek yang memadai, obat-obatan dipilih secara individual untuk pasien.

Persiapan obat penenang, antidepresan, obat penenang, dan obat-obatan nootropik digunakan untuk mengurangi aktivitas reaksi vegetatif. Persiapan kelompok penghambat β-adrenergik (misalnya, anaprilin) diresepkan untuk mengurangi manifestasi efek simpatik, dan adaptogen tanaman (Eleutherococcus, ginseng, dll.) Bersifat vagotonic.

Dalam krisis vegetatif yang parah, pasien mungkin memerlukan suntikan neuroleptik, obat penenang, β-blocker dan atropin.

Pasien dengan VVD perlu rawat inap terjadwal berkala (sekali setiap 3-6 bulan), terutama di periode musim semi dan musim gugur.

Tindakan pencegahan untuk distonia vaskular vegetatif

Pencegahan IRD adalah untuk mencapai tingkat daya tahan tubuh yang tinggi dan meningkatkan kemampuan adaptifnya. Selain itu, untuk mencegah penyakit ini, sistem saraf pusat harus memiliki tingkat pengaturan diri yang tinggi. Hal ini dapat dicapai dengan meninggalkan kebiasaan buruk, beban kerja fisik dan intelektual yang teratur dan kunjungan tepat waktu ke dokter untuk tujuan deteksi dini penyakit apa pun.

Bagaimana cara menyingkirkan distonia vaskular vegetatif di rumah?

Dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau neurocirculatory dystonia (NDC) adalah kelainan polietiologis kompleks yang berkembang dengan disfungsi sistem saraf otonom, yang mengatur aktivitas organ internal dan pembuluh darah. Juga, penyakit ini dapat ditemukan dengan nama "cardioneurosis", "vegetoneuroz", yang menunjukkan hubungan antara gejala IRR dan keadaan sistem saraf otonom.

Meskipun sebagian besar dokter tidak mengenali keberadaan diagnosis seperti itu dan untuk penyakit IRR, dia tidak percaya, tetapi di MKH Anda dapat menemukan rubrik F45.3, yang menggabungkan semua diagnosis di atas. Namun, untuk pasien dengan distonia vegetatif-vaskular menjadi tes nyata, karena penyakit ini memiliki banyak pilihan untuk kursus dan gejala yang menyakitkan, secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. Tetapi durasinya tidak terpengaruh, memiliki prognosis yang baik dan jalannya jinak.

Apa itu

Dengan kata sederhana, IRR adalah sindrom yang muncul karena saraf. Secara umum, sebagian besar masalah muncul justru karena stres dan pengalaman, tetapi dystonia vaskular selalu yang pertama dalam barisan.

Serangan IRR disebabkan oleh gangguan pada sistem kardiovaskular, yang, pada gilirannya, muncul dengan latar belakang gangguan fungsional sistem saraf atau endokrin. Artinya, guncangan saraf hampir selalu menjadi akar penyebabnya. Yang, seperti diketahui, jarang lewat tanpa jejak dan sangat sering dapat menyebabkan tepatnya dystonia neurocirculatory - ini adalah bagaimana suatu penyakit disebut sebaliknya.

Penyebab VSD

Dokter menyebut faktor predisposisi herediter di antara penyebab utama sindrom vegetatif-vaskular. Terhadap latar belakang faktor-faktor eksternal yang tidak menguntungkan, penyebab ini dapat memiliki dampak signifikan pada keadaan sistem saraf otonom manusia. Komponen utama dari manifestasi dan peningkatan sindrom adalah otak, yaitu hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk mengendalikan sistem endokrin manusia. Gangguan neuropsikiatri menyebabkan aktivitas berlebihan pada beberapa proses dan menghambat proses lainnya, yang dengan cara kompleks mempengaruhi berbagai sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular.

Paling sering, dystonia vegetatif-vaskular pada anak-anak terdeteksi sebagai hasil dari faktor keturunan. Peningkatan kegugupan dan stres pada bulan-bulan pertama kehamilan dapat memiliki dampak yang signifikan tidak hanya pada pembentukan kepribadian anak, tetapi juga pada aktivitas saraf otak yang lebih tinggi. Fakta menunjukkan bahwa ketidakstabilan emosi tubuh anak memicu perkembangan IRR, bahkan di masa kanak-kanak.
Masa remaja bersifat transisi, tidak hanya dalam proses mengubah anak menjadi orang dewasa, tetapi juga dalam neurofisiologis. Situasi konflik, tekanan emosional, penyakit kronis, gangguan endokrin, kurangnya gerakan, dan faktor-faktor lain sebagian besar merupakan provokator dari perkembangan dystonia vegetatif-vaskular pada remaja. Meningkatnya beban mental, memiliki komponen keturunan, menyebabkan ketidakseimbangan tertentu dalam tubuh, yang mengarah pada munculnya dan perkembangan dystonia vegetatif-vaskular.
Di masa dewasa, perubahan hormonal dalam tubuh memainkan peran khusus dalam memicu mekanisme VVD. Itulah sebabnya separuh perempuan populasi planet ini menderita VVD lebih sering daripada pria. Periode prenatal, kehamilan, periode menopause, semua ini, menjadi momen penting dalam kehidupan seorang wanita, dapat menjadi titik awal untuk mobilisasi gejala dystonia vegetatif-vaskular. Dystonia vegetatif-vaskular sangat tidak menguntungkan selama kehamilan, ketika bahkan penyimpangan kecil dalam kesehatan wanita tentu mempengaruhi kondisi janin.

Hal yang sama berlaku dalam kaitannya dengan keberadaan kelebihan berat badan, yang dapat menjadi manifestasi provokator dari distonia. Peningkatan berat badan menyebabkan perkembangan hipertensi, yang pada gilirannya merupakan beban tambahan pada sistem kardiovaskular. Perkembangan dystonia vegetatif-vaskular dalam hal ini mempengaruhi orang-orang dari usia yang sama sekali berbeda.

Jenis penyakit

Sebagai akibat dari distonia vaskular vegetatif, otak dan jantung, ginjal, anggota badan terpengaruh. Oleh karena itu, sindrom dystonia vegetatif mirip dengan bunglon: pada orang yang berbeda itu memanifestasikan dirinya dengan gejala yang berbeda sehingga sulit untuk mencurigai penyebab umum mereka. Ada tiga jenis patologi: hipertonik, hipotonik, dan campuran.

Jika sistem saraf simpatik menang terlepas dari "kebutuhan internal" pada siang hari, mereka berbicara tentang jenis hipertensi dystonia vaskular. Seseorang mengeluh serangan jantung dan / atau serangan panik, gelisah, cepat lelah, tetapi tertidur di malam hari. Tekanan meningkat atau tidak stabil.
Ketika NA parasimpatis berlaku sepanjang hari, orang itu merasa lemah, mengantuk, lelah, dan kadang-kadang pusing dan pingsan, ini adalah jenis IRR hipotonik. Tekanan berkurang.
Ketika sistem simpatis dan parasimpatis "berdebat" untuk kepemimpinan, secara berangsur-angsur mengalahkan dan kehilangan, gejala hiper dan hipotonik saling menggantikan, berbicara tentang tipe campuran.

Selama pemeriksaan ternyata organ dan sistemnya teratur, tidak ada patologi di dalamnya, dan IRR semacam itu disebut primer. Jika gejala kompleks dystonia vegetovaskular terjadi dengan latar belakang penyakit lain, itu dianggap sekunder.

Tanda pertama

Gangguan pada sistem saraf otonom dapat menyebabkan manifestasi yang sangat beragam, mereka dikenal sekitar 150. Untuk IRR, gejala paling khas yang terkait dengan reaksi vaskular dan sistem saraf pusat:

sakit kepala;
tinitus;
pusing;
kecenderungan pingsan;
peningkatan denyut jantung;
kelemahan, kantuk;
keringat berlebih;
kenaikan suhu tubuh tidak jelas;
nyeri otot;
gemetar di tubuh dan di tangan.

Untuk orang dengan distonia vegetatif-vaskular, ciri-ciri mentalnya khas:

tetes emosi yang tajam;
kecenderungan untuk panik;
pikiran obsesif;
peningkatan kecemasan;
kecurigaan dalam karakter.

Sindrom klinis IRR

Sindrom disfungsi otonom menggabungkan kompleks simpatis, parasimpatis, dan gejala campuran yang bersifat umum, sistemik atau lokal, yang memanifestasikan diri secara permanen atau sebagai paroxysms (krisis vegetatif-vaskular), dengan kondisi subfebrile non-infeksius, kecenderungan suhu asimetri.

Vagotonia ditandai dengan bradikardia, kesulitan bernafas, kemerahan pada kulit wajah, berkeringat, mengeluarkan air liur, menurunkan tekanan darah, diskinesia gastrointestinal. Krisis vagoinsular dimanifestasikan oleh sensasi panas di kepala dan wajah, sesak napas, berat di kepala, mual, lemah, berkeringat, pusing, keinginan buang air besar, peningkatan motilitas usus, ada miosis, penurunan nadi menjadi 45-50 denyut / mi, penurunan tekanan darah hingga 80/50 mm Hg. Seni
Sympathicotonia ditandai oleh takikardia, pucat kulit, peningkatan tekanan darah, melemahnya motilitas usus, midriasis, kedinginan, dan perasaan takut dan cemas. Dengan krisis simpatik-adrenal, sakit kepala muncul atau meningkat, mati rasa dan kedinginan pada ekstremitas muncul, pucat wajah, tekanan darah naik ke 150 / 90-180 / 110 mm Hg, denyut nadi meningkat menjadi 110-140 denyut / menit, nyeri dicatat jantung, ada kegembiraan, kegelisahan motorik, kadang-kadang suhu tubuh naik menjadi 38-39 ° C.
Sindrom gangguan mental - gangguan perilaku dan motivasi - labilitas emosional, air mata, gangguan tidur, ketakutan, kardiofobia. Pada pasien-pasien dengan VSD, tingkat kecemasan yang lebih tinggi, mereka rentan terhadap tuduhan diri sendiri, takut untuk mengambil keputusan. Nilai-nilai pribadi yang berlaku: perhatian besar terhadap kesehatan (hypochondria), aktivitas menurun selama periode sakit. Dalam diagnosis, penting untuk membedakan disfungsi otonom somatoform, di mana tidak ada gangguan mental, dan gangguan hypochondriacal, juga dianggap sebagai keadaan seperti neurosis somatogenik, serta gangguan panik dan fobia, penyakit saraf dan mental lainnya.
Krisis campuran ditandai dengan kombinasi gejala yang khas untuk krisis, atau manifestasi alternatifnya. Mungkin juga ada: dermografi merah, zona hiperalgesia di regio atrium, hiperemia "tutul" pada bagian atas dada, hiperhidrosis dan akrosianosis tangan, tremor tangan, subfebrile non-infeksi, kecenderungan krisis vegetatif-vaskular dan asimetri suhu.
Sindrom hiperventilasi (pernapasan) adalah perasaan subyektif berupa kurangnya udara, kompresi dada, kesulitan bernafas, perlunya napas dalam-dalam. Pada sejumlah pasien, itu berlanjut sebagai suatu krisis, gambaran klinis yang dekat dengan mati lemas. Penyebab paling umum dari perkembangan sindrom pernapasan adalah aktivitas fisik, aktivitas mental, tinggal di ruang pengap, perubahan dingin dan panas yang tiba-tiba, dan toleransi transportasi yang buruk. Seiring dengan faktor-faktor mental dispnea, pengurangan kemampuan adaptasi kompensasi dari fungsi pernapasan menjadi tekanan hipoksia sangat penting.
Sindrom gangguan adaptasi, sindrom asthenic - kelesuan yang cepat, kelemahan, intoleransi terhadap tekanan fisik dan mental, ketergantungan meteorologis. Data yang diperoleh bahwa dasar sindrom asthenik adalah gangguan metabolisme transkapiler, berkurangnya konsumsi oksigen oleh jaringan dan gangguan disosiasi hemoglobin.
Sindrom kardiovaskular - kardialgia di bagian kiri dada yang terjadi selama aktivitas fisik dan bukan fisik, disertai dengan gangguan hypochondriacal dan tidak ditangkap oleh analitik koronal. Fluktuasi tekanan darah, denyut nadi, takikardia, kebisingan fungsional. Pada EKG dan ergometri sepeda, paling sering terdeteksi aritmia sinus dan ekstrasistolik, tidak ada tanda iskemia miokard.
Sindrom neurogastrik - aerofag neurogastrik, kejang pada esofagus, duodenostasis, dan gangguan lain pada motorik-evakuasi dan fungsi sekresi lambung dan usus. Pasien mengeluh mulas, perut kembung, sembelit.
Sindrom jaringan metabolik dan gangguan vaskular perifer - edema jaringan, mialgia, angiotrofonervrosis, sindrom Raynaud. Di jantung perkembangan mereka adalah perubahan tonus pembuluh darah dan permeabilitas pembuluh darah, metabolisme transkapiler dan gangguan sirkulasi mikro.
Sindrom serebrovaskular - sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala dan telinga, kecenderungan pingsan. Dasar perkembangan mereka adalah angiodystonia serebral, dasar patogenetik di antaranya adalah disregulasi nada vaskular otak hipertonik, hipotonik, atau sifat campuran. Pada beberapa pasien dengan sindrom cephalgic persisten, ada pelanggaran nada tidak hanya arteri, tetapi juga pembuluh vena, yang disebut hipertensi vena fungsional.

Serangan panik

Ini adalah sindrom lain yang akan menjadi gejala khas dari distonia vegetatif-vaskular. Seseorang mengalami ketakutan yang kuat, perasaan mendekati kecemasan, gelombang ketakutan menyelimutinya.

Pada saat yang sama, tubuh mengirimkan sinyal tentang bahaya, tetapi tidak memberikan solusi untuk masalah tersebut. Oleh karena itu, pasien memiliki ketakutan yang kuat akan kematian, menurutnya - jantung berhenti, ia memotong pernapasan. Patut dicatat bahwa dalam 10-15 menit serangan panik pada latar belakang IRR berlalu, kondisi manusia kembali normal.

Kursus IRR

Dalam kebanyakan kasus, tanpa faktor pemicu, penyakit ini bersifat laten (tanpa gejala).

Namun, di bawah pengaruh kondisi buruk dan kelebihannya sering merupakan manifestasi dari krisis. Krisis semacam itu kadang-kadang bersifat tiba-tiba dan disertai dengan gejala yang khas pada banyak penyakit: pucat, keringat berat, penurunan tekanan darah, nyeri di perut, mual dan muntah, penurunan suhu tubuh.

Lonjakan krisis dalam aktivitas penyakit lebih parah pada orang lanjut usia, terutama pada mereka yang menderita penyakit bersamaan. Dalam banyak kasus, krisis adalah hasil dari komponen yang lama terakumulasi, dan karena itu sering terjadi manifestasi dari sejumlah besar gejala pada saat yang bersamaan.

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, IRR adalah diagnosis eksklusi. Oleh karena itu, untuk diagnosisnya, semua metode tambahan diperlukan yang akan menghilangkan patologi organik. Kita memerlukan pemeriksaan umum pasien, konsultasi dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli pencernaan dan ahli endokrin.

Lakukan pemeriksaan kardiologis lengkap: tes laboratorium, kolesterol, EKG, USG jantung, tes dengan beban, POS halter dan tekanan darah. Juga, rontgen dada, ultrasonografi organ perut, ginjal dan kelenjar tiroid, fibrogastroskopi, dan kolonoskopi untuk keluhan gastrointestinal juga ditentukan. Tentukan tingkat hormon tiroid, karena patologinya disertai dengan gejala yang sama.

Jika selama semua pemeriksaan tambahan tidak ada patologi yang ditemukan, maka pasien didiagnosis dengan dystonia vegetatif-vaskular sesuai dengan:

sindrom klinis terkemuka (jantung, hipotonik, hipertensi, pernapasan, asthenik, neurotik, campuran saja);
keparahan - ringan (3-6 keluhan dan gejala), sedang (8-16 tanda), parah (lebih dari 17 tanda dan sering mengalami krisis);
fase penyakit (eksaserbasi atau remisi).

Pengobatan dystonia vegetatif-vaskular

Dalam kasus pelanggaran yang dijelaskan, rejimen pengobatan harus kompleks, jangka panjang, dengan mempertimbangkan kekhasan disfungsi, faktor etiologis dan spesifik individu orang tersebut. Dengan berlangsungnya pelanggaran tindakan terapi ini akan lama.

Jadi, bagaimana cara menghilangkan distonia vegetatif-vaskular pada orang dewasa? Sebagai aturan, langkah-langkah terapi melibatkan penggunaan skema non-obat, yang dapat dilengkapi dengan obat penenang.

Langkah-langkah terapi non-obat termasuk:

Optimalisasi periode kerja dan istirahat. Untuk menghilangkan gejala-gejala IRR, Anda harus secara merata mengganti kelas-kelas pekerjaan mental dan fisik, untuk meminimalkan waktu yang dihabiskan di depan monitor komputer dan TV. Dengan tidak adanya kesempatan seperti itu, setiap 60-90 menit untuk istirahat, melakukan latihan untuk mata, pemanasan untuk punggung.
Kepatuhan dengan rutinitas harian yang stabil dengan istirahat penuh wajib. Durasi normal dari tidur malam untuk setiap orang adalah individu. Tetapi bagi sebagian besar, angka ini tidak boleh kurang dari 8-9 jam. Kondisi untuk tidur juga penting. Kamar tidur tidak harus pengap, Anda perlu membersihkan udara secara teratur dan basah. Tempat tidur harus nyaman, cocok untuk pertumbuhan dan perkembangan seseorang. Lebih baik memberi preferensi pada kasur dan bantal ortopedi.
Diet dengan dimasukkannya makanan diet yang kaya akan kalium dan magnesium. Mineral inilah yang terlibat dalam transmisi impuls di ujung saraf, meningkatkan aktivitas jantung dan pembuluh darah, mengembalikan keseimbangan dalam kerja sistem saraf. Karena itu, ketika VSD merekomendasikan penggunaan soba dan oatmeal, polong-polongan, buah-buahan kering, kacang-kacangan, rempah-rempah, kentang, wortel dan terong.
Aktivitas fisik yang memadai. Yang terbaik adalah latihan yang dilakukan di udara segar atau di air, tetapi pada saat yang sama tidak menempatkan beban yang signifikan pada sistem otot dan kardiovaskular. Kebanyakan dari semua, pasien yang menderita distonia vegetatif-vaskular cocok untuk berenang, aerobik air, menari, bermain ski dan bersepeda. Dengan beban seperti itu, latihan hati yang lembut terjadi, keadaan psiko-emosional menjadi normal. Pada saat yang sama, perlu untuk menghindari olahraga di mana perlu untuk membuat gerakan yang tajam, lompatan tinggi atau tetap dalam ketegangan statis untuk waktu yang lama. Ini menciptakan beban tambahan pada pembuluh dan dapat menyebabkan memburuknya perjalanan penyakit.
Akupunktur dan pijat meningkatkan relaksasi, menghilangkan kecemasan, menormalkan kadar tekanan darah, dan memulihkan tidur. Pada tipe hipertensi, gerakan pijatan ditunjukkan dengan langkah lambat dengan efek yang ditingkatkan pada area leher. Pada varian hipotonik IRR, sebaliknya, pijatan harus cepat dan intens.
Penggunaan obat herbal. Ketika VSD dengan tekanan darah meningkat, herbal dengan tindakan sedatif dan hipotensi (tingtur valerian, peony, motherwort) cocok. Varian hipotonik dari penyakit ini membutuhkan pemberian obat dengan efek merangsang dan mengaktifkan (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
Metode fisioterapi memiliki efek positif pada distonia vegetatif-vaskular karena normalisasi interaksi berbagai bagian sistem saraf, tonus vaskular. Prosedur semacam itu meningkatkan sirkulasi darah di organ dan jaringan, mengaktifkan proses metabolisme. Daftar metode yang digunakan cukup besar: elektroforesis dengan solusi obat pada tulang belakang leher, aplikasi ozokerite atau parafin ke daerah kerah, iradiasi laser dalam kombinasi dengan terapi magnet. Efek yang luar biasa memiliki perawatan air. Untuk semua jenis IRR, mandi kontras, pancuran melingkar dan kipas, pijat bawah air, dan berenang ditampilkan.
Ketika IRR pada jenis hipotonik diperlukan untuk menggunakan produk yang meningkatkan nada pembuluh darah: teh hijau, kopi alami, susu. Dalam varian penyakit hipertensi, makanan yang memicu peningkatan tekanan darah harus dikeluarkan dari diet: teh dan kopi, acar dan hidangan pedas.

Ketika mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular, obat-obatan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Efek terapeutik difokuskan pada mengembalikan keseimbangan dalam fungsi sistem ganglion.

Obat untuk VSD

Perawatan obat ditentukan oleh gejala preferensial pada pasien tertentu. Kelompok utama obat untuk IRR adalah obat dengan efek sedatif:

Reparasi fitoplank - valerian, motherwort, new-passit, dll.;
Antidepresan - tsipraleks, paroxetine, amitriptyline;
Obat penenang - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

Dalam beberapa kasus, diresepkan obat nootropik (piracetam, omnaron), obat vaskular (cinnarizine, aktovegin, cavinton), obat psikotropika - grandaxine, mezapam, sonapaks. Dalam kasus tipe VSD hipotonik, penggunaan adaptogen dan fitomedikasi tonik membantu - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan lebih banyak obat herbal "ringan", tanpa adanya efek, obat penenang ringan dan antidepresan ditambahkan. Dengan kecemasan yang kuat, serangan panik, gangguan seperti neurosis, tidak mungkin melakukan apa pun tanpa koreksi obat.

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan gejala organ lain, terutama sistem kardiovaskular.

Dengan takikardia dan peningkatan tekanan darah, anaprilin dan obat lain dari kelompok beta-blocker (atenolol, egilok), ACE inhibitor diresepkan. Cardialgia biasanya dihilangkan dengan mengambil obat penenang - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardia kurang dari 50 detak jantung per menit membutuhkan penggunaan atropin, persiapan belladonna. Mandi berendam dan berendam dingin dan berolahraga sangat membantu.

Obat tradisional

Perawatan pertama pengobatan tradisional IRR melibatkan penyediaan kapal pendukung.

Biaya yang menenangkan. Untuk mengembalikan keadaan harmonis sistem saraf berguna untuk minum herbal, yang dapat dibeli di apotek atau memasak sendiri. Berikut adalah salah satunya: campuran dalam proporsi yang sama akar valerian, jinten, motherwort, dill dan calendula. 1 sendok teh campuran tuangkan 150 ml air mendidih, infus selama 2 jam dan saring. Minumlah obat 5 kali sehari, 15 ml selama sebulan. Tidak dianjurkan untuk membuat lompatan, karena keteraturan pemberian secara langsung mempengaruhi efektivitas pengobatan.
Balsem lain disiapkan tidak hanya untuk memperkuat pembuluh, itu membantu dengan stroke dan serangan jantung, aterosklerosis pembuluh, kebisingan di kepala, telinga, proses inflamasi - dengan mempertimbangkan komposisi, ternyata menjadi alat yang sangat kuat. Untuk membuatnya, tiga tincture disiapkan - 40 gram bunga semanggi merah dituangkan dengan alkohol 40% dalam jumlah 500 ml dan dibiarkan dalam gelap selama 14 hari, kemudian disaring. Infus kedua dibuat dari akar Dioscorea Kaukasia dalam jumlah 50 gram, yang sebelumnya dihancurkan. Bahan dituangkan dengan alkohol 40% dalam volume 500 ml, bersikeras seperti semanggi. Tingtur ketiga terbuat dari propolis lunak, yang dihancurkan dan dituangkan alkohol 70% dalam wadah kaca gelap dengan perbandingan 100 gram per 1000 ml. Kapasitas tertutup rapat, bersikeras dalam gelap selama 10 hari pada suhu kamar, disaring. Kemudian tingtur dicampur secara menyeluruh dalam perbandingan 1: 1: 1. Balsam diminum dengan sendok kecil tiga kali sehari setelah makan, yang sebelumnya diencerkan dengan air dalam volume 50 ml. Durasi terapi tersebut adalah dua bulan. Maka Anda harus istirahat selama 14 hari dan ulangi saja.
Penting untuk mengambil segelas biji adas kering, tambahkan dua sendok besar akar valerian cincang ke dalamnya, tempatkan campuran dalam termos dan tuangkan satu liter air matang. Komposisi diinfuskan selama 24 jam, setelah itu disaring dan 500 ml madu alami ditambahkan ke dalam cairan. Semua tercampur, ditempatkan di lemari es. Obat ini diminum tiga kali sehari sebelum makan. Sebelum makan harus memakan waktu setidaknya 30 menit. Jumlah tunggal campuran adalah satu sendok besar. Kursus pengobatan berlangsung hingga akhir obat disiapkan.

Ini seharusnya tidak dilakukan

Apa yang tidak boleh dilakukan pada pasien dengan distonia vegetatif-vaskular?

Terlibat dalam diet dan puasa.
Lihatlah secara negatif apa yang terjadi dalam hidup.
Untuk menciptakan stres tambahan bagi tubuh - douche, praktik pernapasan modern.
Berlatih meditasi.
Lelahkan diri Anda dengan tenaga fisik yang berat.
Mencoba menemukan manifestasi baru penyakit.
Minum alkohol.

Dengarkan juga amatir dalam hal ini (tetangga, teman, kenalan, kerabat yang tidak memiliki pendidikan kedokteran), terutama dalam hal resep obat!

Kesimpulannya

Banyak dokter percaya bahwa diagnosis semacam itu tidak ada. Sangat mengkhawatirkan bahwa belum ada yang memutuskan nomenklatur penyakit ini, semua orang menyebutnya berbeda, tidak ada yang bisa mengatakan dengan tepat bagaimana itu memanifestasikan dirinya.

Gejala yang terkait dengan gejala dystonia vegetatif-vaskular dapat ditemukan pada siapa saja selama periode hidupnya. Semua orang di dunia tidak mungkin sakit dengan penyakit apa pun.

Gejala dystonia vegetatif-vaskular dijelaskan sangat samar-samar dan dalam sumber yang berbeda dengan cara yang berbeda. Kebanyakan pasien yang telah didiagnosis selama bertahun-tahun, sulit untuk menjelaskan bahwa mereka tidak memiliki penyakit seperti itu, dan memang penyakit seperti itu tidak ada. Kalau tidak, muncul pertanyaan yang sepenuhnya logis - dari apa yang telah ia lakukan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun?
Bagi banyak dokter, diagnosis ini adalah "sekoci" atau "tempat sampah", tergantung pada sisi mana yang harus dilihat. Jika pasien memiliki sejumlah gejala, tetapi selama pemeriksaan tidak ada patologi organik yang signifikan terdeteksi, tidak mungkin untuk mengatakan kepadanya bahwa ia baik-baik saja.
Lagipula, dia datang dengan keluhan, ada sesuatu yang mengganggunya, sesuatu membawanya ke kantor dokter. Dia sama sekali tidak mengerti dokter dan memutuskan bahwa dia tidak cukup kompeten dan akan pergi ke dokter lain, dengan harapan dia akan memahami masalahnya. Oleh karena itu, dokter menggunakan metode yang terbukti, menulis diagnosis "dystonia vegetatif-vaskular" ke kartu.

Kemudian ia meresepkan pasien valerian berbahaya, motherwort, berjalan di malam hari di bawah bulan, disertai dengan refleksi pada sesuatu yang positif. Apa yang kita miliki Dan serigala diberi makan dan domba utuh. Pasien senang bahwa penyebab masalahnya adalah, untungnya, ditemukan sepele, karena dystonia vegetatif-vaskular juga ada untuk sebagian besar kenalan dan kerabatnya.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama

Iskemia

Distonia vegetatif