Pengobatan varises pelvis, gejala, dan foto terperinci

Varises dari pelvis kecil (VRVMT) adalah penyakit yang cukup umum, terutama pada wanita. Tahap awal penyakit hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada organ genital eksternal dan perut bagian bawah. Wanita dengan bentuk varises pelvis stadium lanjut menderita nyeri hebat yang menetap, berbagai penyakit ginekologi, infertil, memiliki cacat kosmetik dalam bentuk nodus vena melebar yang berbelit-belit pada perineum, labia, atau di pintu masuk vagina.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kekambuhan, diperlukan profilaksis seumur hidup. Terlibat dalam masalah ini bersama-sama ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dan ahli kandungan-ginekologi.

Apa itu

Varises pelvis adalah melemahnya dinding pembuluh vena internal atau eksternal dari daerah panggul, yang menyebabkan ekspansi diameternya yang berlebihan (ektasia).

Alasan

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah kehamilan, atau lebih tepatnya, aliran balik darah (refluks) melalui vena ovarium, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh kompresi pembuluh panggul atau perubahan hormon selama kehamilan.

Selain itu, penyebab patologi dapat berupa:

• pekerjaan menetap;
• banyak genera;
• patologi kongenital dari jaringan ikat;
• olahraga berlebihan;
• penyakit ginekologi inflamasi;
• peningkatan produksi estrogen;
• disfungsi seksual.

Di antara faktor-faktor yang merugikan termasuk fitur seksualitas seperti seringnya gangguan hubungan seksual, tidak adanya orgasme. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli mengatakan tentang efek berbahaya dari terapi penggantian hormon dan kontrasepsi. Ini didukung oleh fakta bahwa pada periode pasca-menopause manifestasi dari sindrom ini berkurang secara signifikan.

Gejala dan foto

Varises di pelvis ditandai oleh gejala spesifik. Tanda-tanda sering terjadinya pelebaran pembuluh darah pada wanita adalah:

1. Pelanggaran siklus menstruasi juga menunjukkan penebalan varises organ panggul wanita.
2. Peningkatan kerentanan kulit di perineum, sensitivitas mukosa vagina.
3. Nyeri intermiten yang parah atau konstan. Seringkali menjadi lebih intens selama menopause atau setelah ovulasi.
4. Keputihan: tidak berwarna atau agak putih.
5. Nyeri pada kehamilan terakhir, saat berhubungan seks atau menjelang akhir hari.
6. Di hadapan varises, ada sedikit pembengkakan pada vagina, vulva.
7. Keparahan, tekanan pada daerah panggul adalah gejala lain yang mungkin dari penyakit varises.

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada wanita.

Tahap penyakit

Untuk mencerminkan sifat dari perubahan patologis, penyakit ini dibagi menjadi tiga derajat:

Tergantung pada stadium penyakit, pengobatan yang tepat ditentukan.

Metode diagnostik

Metode diagnostik utama VRVMT adalah vena doppler ultrasonik vena panggul. Dalam studi ini, vena divisualisasikan dengan USG. Layar memperlihatkan adanya pelvis yang melebar, mengurangi kecepatan aliran darah di dalam pelvis. Ditentukan tanda-tanda disfungsi katup vena.

1. Metode diagnostik yang informatif untuk VRVMT adalah phelografi perematochnaya. Ini adalah studi tentang pembuluh darah yang terkait dengan mengisinya dengan zat yang kontras, terlihat jelas pada radiograf. Hasilnya adalah serangkaian gambar pembuluh darah, di mana jaminan, pembuluh darah melebar, situs trombosis, dan keadaan katup terlihat. Metode ini dikontraindikasikan pada kasus intoleransi yodium (bagian dari kontras) dan kehamilan.
2. Dalam kasus yang diduga VRVMT, laparoskopi dilakukan: pemeriksaan rongga panggul dengan bantuan endoskop melalui tusukan kecil di dinding perut.
3. Studi yang paling informatif dianggap ovariografi selektif: pemeriksaan x-ray pada pembuluh darah ovarium menggunakan kontras.
4. Untuk tujuan diagnosis banding dengan penyakit lain pada organ panggul, computed tomography dapat dilakukan.

Hal ini diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit seperti peradangan pada pelengkap, endometriosis, prolaps uterus, neuropati pasca operasi, radang usus besar atau kandung kemih, linu panggul, patologi sendi panggul.

Bagaimana cara menghilangkan penyakitnya?

Varises pelvis diperlakukan bersama oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dengan dokter kandungan-ginekologi. Menurut konsep modern, perawatan terdiri dari bidang-bidang berikut:

1. Normalisasi gaya hidup;
2. Perawatan obat konservatif;
3. Kompresi dan skleroterapi;
4. Perawatan bedah.

Sembuhkan varises dari pelvis. Untuk melakukan ini, para ahli membuat rencana perawatan individu, dan wanita yang sakit harus mematuhi rekomendasi terapi dan profilaksis untuk hidup.

Selama kehamilan

Pada periode mengandung bayi, jika patologi tidak berkembang dan tidak mengganggu manifestasi gejala, taktik menunggu paling sering dipilih. Disarankan penggunaan harian celana dalam kompresi dan korset pendukung, serta latihan olahraga.

Metode perawatan operasional selama kehamilan dilarang, dan berlaku hanya jika ada ancaman terhadap kehidupan ibu. Setelah melahirkan pada 90% kasus, varises hilang sepenuhnya atau memasuki tahap regresi sendiri.

Dalam kasus lain, perlu berkonsultasi dengan ahli flebologi dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Bagaimana cara mengobati varises panggul?

Bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk sepenuhnya menyembuhkan varises dari pelvis. Namun, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Ini membantu untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• normalisasi nada vena;
• pencegahan proses stagnan di pembuluh panggul;
• perbaikan nutrisi jaringan.

Agen farmakologis untuk penyakit ini diresepkan dan termasuk kelompok farmakologis berikut:

• phlebotonics (menormalkan nada dan meningkatkan elastisitas dinding vena, meningkatkan reologi - fluiditas darah);
• agen antiplatelet (mencegah pembekuan darah): trental, aspirin, pentylil;
• fleboprotektor (memiliki efek anti-inflamasi dan anti-destruktif, mengurangi permeabilitas vaskular, meningkatkan drainase limfatik);
• antioksidan dan pelindung membran (mencegah oksidasi, menghilangkan radikal bebas, mendukung kerja membran sel, pembelahan sel dan proses energi): vitamin C dan E, ubiquinone, licopid.
• NSAID (ibuprofen, nise) - meringankan rasa sakit dan bertindak antiinflamasi;
• enterosorbents (mengikat racun dalam usus): karbon aktif, smecta, polysorb.

Disarankan untuk menggunakan phlebotonics dan phleboprotectors:

• Phlebodia 600 - mengurangi distensibilitas vena, menghilangkan kongesti vena, menormalkan aliran getah bening dan meningkatkan sirkulasi mikro, memiliki efek antiinflamasi - memerlukan waktu 2 hingga 4 bulan;
• Detralex - meningkatkan nada dinding vena dan menormalkan aliran getah bening, durasi pengobatan adalah 6 bulan;
• troksevazin (tersedia dalam bentuk tablet dan salep), membutuhkan waktu hingga 3 bulan, sebagai pengobatan lokal - untuk memproses vulva dan vena perineum;
• eskuzan (tersedia dalam beberapa tetes);
• venoruton;
• antistaks;
• vazoket.

Para ahli menyarankan terapi obat dikombinasikan dengan terapi fisik dan mengenakan pakaian dalam kompresi.

Dasar dari setiap perawatan adalah rejimen dan nutrisi yang tepat. Pertama-tama, pasien dengan VRVMT harus menyelesaikan masalah kondisi kerja. Jika memungkinkan, karyawan dipindahkan ke tempat kerja, tidak termasuk angkat berat, aktivitas fisik yang signifikan. Dalam hal pekerjaan sambilan atau berdiri, setiap 30 menit Anda harus beristirahat sejenak dengan latihan sederhana (berjalan di tempat, berjongkok, mengangkat lutut tinggi). Prinsip yang sama harus diikuti dalam waktu luang dari pekerjaan.

Juga perlu meninjau makanan. Lemak tahan api (lemak babi, daging berlemak), makanan pedas, bumbu, acar, daging asap dan acar, minuman beralkohol, merokok harus dikeluarkan dari diet. Menu ini beragam dengan banyak sayuran dan buah-buahan segar, minyak nabati (sumber vitamin E - antioksidan), sereal.

Terapi Fisik

Dianjurkan untuk menggabungkan terapi obat dan tradisional dengan latihan terapi khusus dan mengenakan pakaian dalam kompresi. Sistem aktivitas fisik untuk perawatan varises pada wanita terdiri dari latihan:

1. "Birch". Hadapi permukaan yang keras dan nyaman. Angkat kaki ke atas dan perlahan lilitkan ke atas kepala. Pegang bagian pinggang dengan tangan dan letakkan siku di lantai, perlahan-lahan luruskan kaki, angkat tubuh ke atas.
2. "Sepeda". Kita berbaring telentang, kita meletakkan tangan kita di belakang kepala kita, atau kita menempatkannya di sepanjang tubuh. Mengangkat kaki mereka, kami melakukan gerakan memutar dengan mereka, seolah-olah kami sedang mengayuh sepeda.
3. "Gunting". Posisi awal - di belakang. Kami sedikit mengangkat kaki tertutup di atas lantai. Kami berpisah ekstremitas bawah dalam partai, kami kembali dan kami ulangi.

Senam antivarikosa pernafasan, yang terdiri dari napas dalam / pernafasan yang dilakukan secara bergantian, tidak akan berlebihan.

Kompresi dan skleroterapi

Salah satu alat yang efektif dalam pengobatan varises di wilayah organ genital eksternal dan perineum adalah efek kompresi.

Prinsip metode ini mirip dengan penggunaan perban elastis untuk varises. Kompresi (kompresi) vena superfisialis dari luar menyebabkan pengosongan dari darah. Celana ketat atau celana pendek khusus yang terbuat dari rajutan medis kompresi mampu menciptakan efek seperti itu. Anda dapat membelinya di apotek khusus, toko, toko alat kesehatan, secara terpisah memilih ukuran dan kekuatan kompresi yang tepat.

Sclerotherapy - varises tusukan dengan pengenalan ke dalam lumen obat khusus (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan adhesi. Perawatan tersebut dilakukan dengan varises pelvis (subkutan) eksternal tanpa harus dirawat di rumah sakit. Vena internal juga dapat sclerosed, tetapi prosedur ini secara teknis lebih kompleks dan berlangsung dalam kondisi operasi.

Metode rakyat

Kami menawarkan Anda untuk membiasakan diri dengan beberapa resep populer dan efektif:

• Koktail Wortel Wortel besar harus dihancurkan menggunakan parutan halus, dan kemudian perasan jus sayuran melalui kain kasa. Dalam jus harus menambahkan satu sendok teh minyak biji rami. Minum minuman penyembuhan ini diperlukan setiap hari, terutama di pagi hari.
• Larutan kastanye. Untuk menyiapkan obat, beberapa buah kastanye harus dihancurkan dan dituangkan dengan setengah liter alkohol medis (vodka biasa akan lakukan). Biarkan bersikeras selama 2 minggu. Untuk tujuan terapeutik, dianjurkan untuk minum 25 tetes tingtur, 3 kali sehari.
• Infus dandelion. Satu sendok makan kulit pohon dandelion harus dikukus dalam segelas air mendidih. Setelah 2 jam, dinginkan dan saring obat yang dihasilkan. Ambil tingtur dandelion adalah satu sendok makan, 4 kali siang hari.

Efek terapeutik yang baik memberikan metode hirudoterapi yang sama. Disarankan bahwa lintah untuk lesi vena panggul ditempatkan di daerah sakral dan lumbar.

Konsekuensi dari varises panggul

Jika Anda mengamati setidaknya satu dari gejala di atas, berkonsultasilah dengan dokter untuk nasihat, jangan tinggalkan keadaan tanpa perhatian. Varises pelvis, melepaskannya sendiri, memiliki beberapa konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• kerusakan rahim;
• kontraindikasi untuk melahirkan secara alami;
• penampilan komorbiditas seperti varises dan wasir;
• gangguan mental (peningkatan kecemasan, lekas marah, gangguan tidur, gangguan perhatian, ketakutan akan keintiman seksual karena sensasi menyakitkan).

Varises pelvis pada wanita adalah penyakit yang cukup serius yang dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi yang tidak diinginkan. Kursus terapeutik dikembangkan oleh seorang spesialis, tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien dan faktor-faktor yang memprovokasi. Di hadapan komplikasi terkait, serta pada tahap akhir dari proses, intervensi bedah dianjurkan.

Pencegahan

Varises dapat dicegah dengan mengikuti langkah-langkah sederhana. Perlu mematuhi aturan berikut:

• menghilangkan kerja keras;
• bergerak lebih banyak;
• jangan duduk berjam-jam di satu tempat;
• menjalani gaya hidup sehat;
• makan lebih banyak buah dan sayuran;
• minum vitamin yang memengaruhi kondisi pembuluh darah;
• pengobatan tepat waktu penyakit kronis pada organ genital;
• menyerah angkat besi.

Namun, jika tanda-tanda varises muncul, Anda harus segera mengunjungi dokter. Hal ini diperlukan untuk mengenakan pakaian rajut kompresi dan minuman yang memperkuat pembuluh darah. Obat-obatan ini diminum selama beberapa bulan, jika tidak maka tidak akan berpengaruh. Dengan demikian, varises organ pelvis adalah patologi yang umum di antara wanita.

Varises pelvis pada wanita: siapa yang bisa membantu - dokter kandungan atau dokter kandungan?

Pada penyebutan penyakit ini sebagai varises, kebanyakan orang membayangkan proses patologis di ekstremitas bawah, yang terlihat dengan mata telanjang. Varises pelvis - jenis penyakit ini jarang diucapkan dan ditulis. Seringkali gejalanya dianggap sebagai adanya proses inflamasi pada organ genital, beberapa gangguan hormonal, patologi sistem kemih, lumbar sciatica.

Pada wanita, varises organ pelvis disebabkan oleh peregangan dinding vena, sehingga mengurangi kekuatannya. Insiden puncak terjadi pada usia reproduksi dari 25 hingga 50 tahun. Kadang-kadang dilatasi varises dapat ditentukan pada gadis remaja selama periode pertumbuhan yang cepat dan pembentukan siklus hormon dan menstruasi. Pada usia ini, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala.

Fitur lain dari patologi - kecenderungan untuk pemburukan dan manifestasi aktif selama periode mengandung anak.

Tanda dan sebab

Obstruksi vena dan malfungsi dalam sistem sirkulasi darah normal di ovarium menyebabkan malfungsi pada sistem sirkulasi. Faktor pemicu dalam perkembangan penyakit ini adalah displasia jaringan ikat, yang menyebabkan penurunan jumlah kolagen dan, sebagai konsekuensinya, elastisitas dan kekuatan pembuluh darah.

Faktor-faktor negatif dan penyebab umum untuk pengembangan varises panggul:

• periode kehamilan karena peningkatan volume darah dalam pembuluh, peningkatan kadar progesteron, ukuran uterus yang besar;
• latihan intens secara teratur;
• kehamilan ganda dan persalinan sebelumnya;
• gaya hidup tanpa gerak, dengan aktivitas dominan yang tidak bergerak;
• penyakit ginekologis: struktur patologis uterus, endometriosis, proses inflamasi;
• berlatih untuk waktu yang lama mengganggu hubungan seksual untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan;
• penggunaan jangka panjang agen hormon tertentu;
• kurangnya kepuasan dengan kehidupan seksual.

Ketidakseimbangan hormon, khususnya peningkatan kadar estrogen, dapat memicu perkembangan varises.

Seperti yang telah dicatat, varises panggul memanifestasikan dirinya mirip dengan penyakit pada sistem reproduksi wanita. Gejala utama yang membuat seseorang waspada adalah rasa sakit yang konstan. Mereka terasa di perut bagian bawah, bisa sama lemah, nyaris tak terlihat, dan sangat tajam. Sangat sering, rasa sakit yang hebat, yang timbul di panggul, menyebar ke daerah lumbar atau sakrum. Rasa sakit menjadi lebih tajam setelah aktivitas fisik atau, sebaliknya, setelah lama tinggal di posisi yang sama (duduk atau berdiri).

Sistem vena panggul pada wanita

Penting untuk menyoroti gejala-gejala berikut, yang memanifestasikan varises pelvis:

• peningkatan perdarahan setelah melahirkan atau prosedur ginekologi yang disebabkan oleh penipisan dinding vena, untuk menghentikan pendarahan seperti itu sulit;
• hubungan seksual yang menyakitkan, perasaan ketidakpuasan seksual, ketakutan dan keengganan terhadap kehidupan seksual secara umum, munculnya kejang otot yang kuat ketika mencoba memasuki keintiman intim;
• menyakitkan atau sering buang air kecil yang disebabkan oleh kandung kemih penuh;
• peningkatan vena vulva atau perineum, disertai dengan rasa gatal, bengkak, dan rasa terbakar yang parah;
• tromboflebitis vena, yang ditandai dengan pembengkakan atau kemerahan pada kulit perineum, demam, dan kelemahan umum.

Ada varises dari vulva dan perkembangan penyakit sebagai akibat dari kebanyakan vena. Penyakit ini dapat memiliki tiga derajat intensitas.

• Grade 1 - diameter vena adalah 4-5 mm;
• 2 derajat - vena meningkat menjadi 6-10 m;
• Kelas 3 - diameter vena melebihi 10 mm.

Menentukan tingkat keparahan patologi adalah salah satu tahap utama diagnosis, karena membantu menentukan metode pengobatan. Dalam dua kasus pertama, biasanya cukup dengan perawatan konservatif, perubahan dalam diet, penggunaan latihan terapi. Keparahan ketiga penyakit ini membutuhkan operasi, pengikatan vena besar.

Varises pelvis selama kehamilan

Penyakit ini merupakan masalah wanita yang telah berulang kali melahirkan. Perubahan vena mungkin sudah terjadi selama kehamilan pertama, dan dengan setiap peningkatan risiko berikutnya. Pada tahap tertentu, pembuluh darah organ berhenti berfungsi sepenuhnya, mengganggu aliran darah normal.

Risiko meningkat jika seorang wanita memiliki:

• struktur anomali organ reproduksi (terutama uterus) didiagnosis;
• ada kecenderungan genetik;
• kelebihan berat badan atau cepat kilogram selama kehamilan;
• punya kebiasaan buruk (merokok);
• pekerjaan yang membutuhkan sedikit usaha fisik, lama tinggal duduk atau berdiri di satu tempat.

Mengapa penyakit ini sering didiagnosis pada wanita hamil?

Wanita menderita patologi ini pada trimester ketiga, karena meningkatnya rahim memberi tekanan pada organ-organ di sekitarnya, menciptakan hambatan bagi aktivitas normal mereka.

Jumlah normal darah yang beredar di tubuh selama kehamilan meningkat hampir 50%. Vena tidak selalu mengatasi peningkatan beban bagi mereka, terutama jika situasinya diperburuk oleh berbagai faktor pemicu, yang telah dibahas di atas.

Perubahan karakteristik pada latar belakang hormonal dalam tubuh ibu masa depan juga dapat memiliki efek buruk pada elastisitas dinding pembuluh darah.

Apa pembesaran vena patologis berbahaya selama kehamilan?

Varises rahim dan organ lain menghadapi persalinan berat dengan konsekuensi serius. Dinding vena yang menipis dapat terluka dan bahkan pecah, menyebabkan rasa sakit dan perdarahan. Fenomena ini berbahaya dan berbahaya tidak hanya untuk kesejahteraan wanita itu, tetapi juga untuk hidupnya.

Salah satu gangguan yang paling umum adalah risiko pembekuan darah. Mereka memblokir pembuluh, mengurangi atau bahkan mencegah suplai darah normal ke plasenta. Disfungsi semacam itu menyebabkan penuaan plasenta dan kelaparan oksigen pada janin.

Pada tahap 1 dan 2 dari varises panggul, persalinan biasanya terjadi secara alami. Selama upaya, staf medis memastikan bahwa tekanan di dinding pembuluh darah berkurang. Diperlukan pemberian pengencer darah secara simultan.

Bentuk yang berat (ke-3) membutuhkan operasi caesar.

Dengan masalah ini, seorang wanita hamil harus hati-hati mempersiapkan kelahiran berikutnya, yaitu:

• dari trimester kedua memakai perban prenatal;
• aktif bergerak, hilangkan lama duduk duduk atau berdiri dalam satu posisi (misalnya, berada di depan komputer);
• untuk mengurangi tekanan di dalam pembuluh saat tidur, letakkan bantal khusus di antara kaki;
• berenang di kolam renang atau mandi air dingin secara teratur.

Ibu hamil perlu mempertimbangkan kembali diet mereka, setelah pengosongan usus yang tepat waktu.

Diagnostik

Pemeriksaan ginekologi eksternal memungkinkan Anda untuk dengan mudah menentukan varises vulva dan perineum. Tetapi bagaimana cara mengecek apakah ada patologi yang serupa pada organ genital internal? Untuk menentukan masalah secara akurat, pemeriksaan tambahan ditentukan, seperti diagnostik ultrasonografi, flebografi, laparoskopi, computed tomography atau MRI.

Perawatan

Penyakit ini bukan milik patologi ginekologi. Perawatannya dilakukan oleh ahli flebologi (ahli bedah vaskular). Tetapi karena patologi sering terdeteksi selama USG, kemudian seorang wanita terlihat di dua spesialis - seorang ginekolog dan seorang phlebologist. Pengobatan varises pelvis harus komprehensif, termasuk terapi obat dan non-obat, penggunaan latihan terapi, normalisasi sistem nutrisi dan revisi rejimen harian.

Produk obat efektif menghilangkan gejala pada tahap awal. Pasien meresepkan obat dalam periode eksaserbasi. Penggunaan jangka panjang dana semacam itu tidak diinginkan karena cenderung menimbulkan efek samping. Obat-obatan meningkatkan sirkulasi darah, meredakan peradangan dan nyeri, mengurangi risiko pembekuan darah.

Bagaimana cara mengobati pelvis vena pelebaran pada wanita hamil, dan bagaimana terapi obat dibenarkan dalam kasus ini?

Mengingat potensi bahaya pada janin dan risiko tinggi efek samping, obat ini diresepkan tidak lebih awal dari trimester kedua, dan hanya dalam kasus luar biasa. Jika seorang wanita tidak pernah memiliki masalah medis seperti itu sebelum masa kehamilan, lebih sering dia dianjurkan untuk membatasi diri pada terapi non-narkoba, seperti mengenakan pakaian khusus.

Pertimbangkan penggunaan obat-obatan tertentu:

Bahan aktif utama adalah Diosmin. Formulir rilis - pil. Obat ini mengurangi kemacetan di daerah panggul, merangsang aliran vena dan sirkulasi darah. Ini ditoleransi dengan baik, tetapi dalam beberapa kasus reaksi alergi kulit, sakit kepala, tinja kesal atau mual adalah mungkin. Tidak direkomendasikan untuk orang dengan hipersensitif terhadap komponen alat dan anak di bawah usia mayoritas.

Wanita hamil diberi resep obat setelah berkonsultasi dengan dokter, untuk jangka waktu tidak lebih awal dari 12 minggu.

Di jantung zat aktif - dipyridamole. Tersedia dalam bentuk pil. Direkomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan varises, trombosis dan komplikasinya. Kontraindikasi termasuk pelanggaran jantung dan pembuluh darah, gagal hati, tukak lambung.

Setelah penerimaan yang lama, efek samping yang mungkin terjadi: sakit kepala, ruam kulit, peningkatan detak jantung, muka memerah, gangguan pada sistem pencernaan. Ketika kehamilan ditunjukkan sesuai dengan indikasi, ketika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Digunakan dalam terapi kombinasi dengan Flogenzyme obat lain. Wobenzym mengandung ekstrak tumbuhan (nanas dan pepaya) dan ekstrak pankreas hewan. Obat kombinasi memiliki efek anti-inflamasi, anti-edematous, analgesik. Formulir rilis - pil.

Efek samping jarang terjadi, mungkin ada urtikaria, ruam kulit ringan. Kontraindikasi meliputi hemofilia dan intoleransi individu terhadap komponen produk.

Untuk menghilangkan stagnasi pada panggul akan membantu senam. Sebagian besar latihan dilakukan sambil berbaring. Ini mungkin "birch" yang terkenal, "sepeda", "gunting". Ketika dilakukan, ada beban yang cukup di perut bagian bawah, berkontribusi pada aliran darah. Pelatihan fisik terapi dilengkapi dengan memakai pakaian rajut kompresi.

Di antara metode pengobatan yang digunakan dan hirudoterapi, pengobatan dengan lintah, yang dimasukkan ke dalam tulang ekor.

Obat tradisional

Obat tradisional efektif untuk mengatasi gejala penyakit, jika diterapkan pada tahap awal. Teh dan kaldu chaga dan akar dandelion, tingtur berdasarkan kastanye kuda memiliki khasiat yang luar biasa.

Cara yang paling terjangkau untuk menggunakan chagi adalah teh terapi berdasarkan itu. Untuk melakukan ini, 3 sendok makan chaga kering tuangkan 0,5 liter air matang dan bersikeras di tempat yang hangat selama beberapa jam. Ambil setengah jam sebelum makan tidak lebih dari 2-3 kali sehari.

Sendok pencuci mulut akar dandelion cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, diambil selama beberapa jam dan diminum tiga kali sehari 10-15 menit sebelum makan. Teh tersebut dikontraindikasikan untuk orang yang menderita gastritis atau penyakit saluran empedu.

Untuk membuat tingtur kastanye kuda, buahnya dikupas, dicincang halus, dimasukkan ke dalam botol dengan kaca gelap dan dituang dengan vodka dalam perbandingan 1:10. Durasi infus - 14 hari. 25-30 tetes tingtur yang dihasilkan dicampur dengan sedikit air dan diminum tiga kali sehari. Durasi masuk tidak boleh melebihi 30 hari.

Diet

Yang sangat penting dalam pengobatan penyakit ini adalah diet seimbang dengan pengecualian makanan berlemak dan minuman beralkohol. Menu harus mencakup makanan dengan kandungan serat tinggi, lemak yang berasal dari tumbuhan. Produk utama dalam diet haruslah sayuran, buah-buahan, jus alami, teh hijau. Tidak dianjurkan kue manis, hidangan dengan banyak bumbu, makanan cepat saji. Makanan harus sering, tetapi dalam porsi kecil.

Makanan yang bermanfaat tinggi vitamin C (jeruk, kismis hitam), makanan laut (tiram, udang, rumput laut). Makanan harus disiapkan dengan jumlah garam minimum.

Pencegahan

Terapi konservatif sangat meringankan kondisi pasien dan menghilangkan risiko konsekuensi parah. Tugas utama perawatan adalah untuk mencegah kekambuhan dan kebutuhan intervensi bedah. Yang sangat penting adalah pencegahan penyakit dan kekambuhannya.

Di antara rekomendasi medis harus disorot:

1. Gunakan obat-obatan hormonal hanya seperti yang diresepkan oleh dokter dan di bawah kendalinya.
2. Pimpin gaya hidup mobile dengan olahraga ringan.
3. Hilangkan kebiasaan buruk, seperti merokok dan minum alkohol.
4. Secara teratur melakukan serangkaian latihan senam untuk mendukung kesehatan vaskular.
5. Makan makanan yang sehat dengan banyak buah dan sayuran.
6. Kenakan kaus kaki kompresi pada tanda-tanda pertama varises.

Implementasi rekomendasi pencegahan juga penting selama kehamilan, terutama di paruh kedua.

Revisi nutrisi, gaya hidup aktif, kunjungan rutin ke dokter, perawatan varises panggul segera setelah mengidentifikasi penyakit akan menghilangkan gejala yang menyakitkan dan membantu menghindari operasi untuk waktu yang lama.

Varises pelvis - gejala dan pengobatan pada wanita

Varises pelvis pada wanita dipicu oleh fenomena seperti injeksi ulang darah melalui vena ovarium, yang terjadi dengan latar belakang tekanan pembuluh darah.

Pemicu perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, yaitu perubahan hormon yang diamati selama periode ini dan meningkatnya tekanan rahim pada pembuluh panggul.

Jenis varises ini dimanifestasikan oleh nyeri perut yang panjang dan intens, biasanya muncul setelah aktivitas fisik yang berat atau sebelum menstruasi.

Alasan

Mengapa varises pelvis muncul, dan apa itu? Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan paling sering penyakit ini ditemukan pada pasien berusia 25 hingga 45 tahun.

Sangat sering, pasien seperti itu pertama-tama mencoba untuk menyembuhkan varises - obat tradisional yang digunakan tanpa janji temu dan saran spesialis dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, sehingga Anda masih harus menghubungi dokter ahli kandungan.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini meliputi:

1. Gaya hidup menetap.
2. Pengerahan tenaga fisik yang tak tertahankan.
3. Masalah sifat hormonal.
4. Penyakit radang organ panggul.
5. Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah - keterbelakangan, aplastik, kelemahan.
6. Masalah seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, memiliki sifat psikologis, sering dipraktikkan hubungan seksual yang terputus.

Varises pelvis sangat mirip dengan keadaan varises di kaki. Dalam kedua kasus tersebut, katup di pembuluh darah yang membantu aliran darah ke jantung menderita. Fungsi katup terganggu untuk mencegah aliran balik darah. Ketika katup hancur, stagnasi darah terjadi di pembuluh darah. Pembuluh darah, yang diisi dengan darah, meregang dan meningkatkan lebih banyak kemacetan. Sindrom overload vena pelvis berkembang terutama di dekat uterus, saluran tuba, vulva, dan bahkan vagina.

Gejala varises pelvis

Kehadiran pelvis varises pada wanita dapat mengindikasikan sejumlah gejala. Yang paling penting dari ini adalah rasa sakit yang tidak masuk akal di perut bagian bawah, daerah panggul, sering kali mereka pergi ke daerah lumbar atau perineum. Juga, wanita dapat terganggu oleh keluarnya lendir dalam bentuk melimpah dari alat kelamin, terutama di paruh kedua fase menstruasi.

Selain gejala utama, ada juga gejala lain yang sama pentingnya dari organ panggul pada wanita:

1. Dismenore. Munculnya rasa sakit saat menstruasi.
2. Dalam beberapa kasus, fungsi prokreasi terganggu.
3. Iradiasi menyakitkan ke zona sakrum dan punggung bagian bawah, serta ke daerah selangkangan.
4. Jalan nyata dari apa yang disebut sindrom pramenstruasi.
5. Munculnya krisis rasa sakit (sebagai akibat dari stres psikoemosional, kelelahan fisik, pendinginan berlebihan tubuh).
6. Fenomena dispareunia (munculnya perasaan tidak nyaman di vulva atau vagina, baik selama keintiman maupun pada akhirnya).
7. Terjadinya nyeri di perut setelah aktivitas yang lama (baik statis dan dinamis).

Menghadapi gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Karena penyakit ini dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• mengganggu organ-organ sistem reproduksi;
• varises dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan alami;
• ada perasaan cemas dan lekas marah;
• ada ketakutan akan hubungan seksual.

Perlu juga dicatat bahwa gejala-gejala di atas dapat diekspresikan secara berbeda (lebih lemah atau lebih kuat), beberapa wanita memiliki semua tanda-tanda penyakit, dan seseorang memiliki 1-2 dari mereka.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang wanita menjalani pemeriksaan lengkap yang lengkap.

Ketika seorang pasien mengeluh rasa sakit yang timbul dari alasan yang tidak jelas, dokter terlebih dahulu menentukan semua faktor yang menyebabkan rasa sakit. Periksa dengan teliti kaki pasien. Jadi Anda bisa mendeteksi tampilan varises. Dalam kasus khusus, konsultasi dengan dokter vaskular.

1. Laparoskopi. Identifikasi varises di ovarium.
2. Ultrasonografi sistem vena. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat perluasan pembuluh darah, tortuosity mereka.
3. Sonografi Doppler. Mendeteksi penurunan kecepatan sistolik di pembuluh darah rahim dan ovarium.
4. Ovariancografi selektif. Studi paling akurat. Hal ini dilakukan dengan memperkenalkan kontras melalui vena femoral dan subklavia.
5. Tomografi terkomputasi. Memungkinkan Anda untuk mengecualikan patologi, untuk mengidentifikasi varises di rahim dan indung telur, untuk menunjukkan tortuositas dan ekspansi mereka di layar.

Penggunaan metode tersebut memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan gejala penyakit.

Derajat

Untuk membakukan diagnosis dan mencoba pendekatan diferensial untuk pengobatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan varises pelvis, tergantung pada diameter pembuluh yang melebar dan lokalisasi ektasia vena.

Ada 3 derajat penyakit ini:

• Derajat 1 - diameter vena hingga 5 mm (pleksus vena panggul), "shtoporoobrazny" perjalanan pembuluh;
• 2 derajat - diameter vena 6-10 mm dengan tipe total varises, ectasia longgar dari pleksus ovarium (pl.pampiniformis ovarii), TD vena parametrik (pl.uterovaginalis), TD pleksus arkuata uterus;
• Grade 3 - diameter vena> 10 mm dengan tipe BP total atau tipe trunk lokalisasi parametrik.

Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis di panggul, adalah mungkin untuk menggunakan metode perawatan konservatif dan intervensi bedah.

Pengobatan varises pelvis

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan varises panggul, perawatan ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

1. Penghentian aliran darah balik melalui pembuluh darah ovarium.
2. Normalisasi nada vena, meningkatkan suplai darah ke jaringan.
3. Penghapusan gejala: nyeri, perdarahan dan sebagainya.

Terapi VRVMT mencakup dua komponen utama:

1. Pengobatan saja selama eksaserbasi.
2. Penggunaan terapi fisik yang konstan untuk pencegahan kekambuhan.

Ketika varises panggul 1 atau 2 derajat, sebagai aturan, metode pengobatan konservatif digunakan (venotonik, obat antiinflamasi non spesifik, terapi fisik). Perawatan konservatif dari sindrom plethora vena pelvis kecil bersifat simtomatik, termasuk normalisasi kondisi kerja dan istirahat dengan pengecualian aktivitas fisik yang signifikan dan lama tinggal dalam posisi tegak.

Harus dipahami bahwa bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk menyembuhkan varises pelvis. Namun, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Perawatan konservatif

Karena lokasi internal dari vena yang sakit, obat-obatan diresepkan secara oral, tidak mungkin untuk menggunakan gel dan salep vena. Cara berikut digunakan:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - untuk menghilangkan elastisitas pembuluh darah yang meningkat, mengurangi permeabilitasnya, mencegah kerapuhan;
2. Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk menghilangkan bengkak dan peradangan;
3. Troxerutin (troksevazin) - untuk meningkatkan aliran darah dari pembuluh darah yang rusak, memperbaiki nada pembuluh darah, mengurangi pembengkakan dan peradangan;
4. Vitamin C (askorutin) - untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Para ahli merekomendasikan menggabungkan terapi obat dengan terapi fisik dan mengenakan pakaian dalam kompresi khusus. Kebutuhan khusus untuk pakaian dalam kompresi terjadi selama kehamilan.

Intervensi bedah

Pembedahan adalah tindakan ekstrim yang diterapkan ketika penyakit ini sangat diabaikan dan ada kecenderungan untuk tekanan darah dari pembuluh darah. Intervensi bedah dipilih tergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

• ligasi vena ovarium;
• ligasi vena genital (sering dalam kombinasi dengan miniflebektomi perineum);
• Operasi Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomy) - dalam kasus lesi vena pada ekstremitas bawah juga.

Dalam hal kebutuhan untuk operasi, pemilihan tindakan yang tepat sangat individual, karena semuanya tergantung pada lokasi varises.

Latihan

Latihan terapi untuk varises pelvis terdiri dari latihan-latihan berikut:

1. Dari posisi berdiri, dengan kaki sejajar dengan berdiri, naik ke jari kaki dan lebih rendah. Ulangi hingga 30 kali.
2. Dari posisi berdiri, tumit digabungkan, kaus kaki terpisah. Naiki jari kaki dan turun hingga 30 kali.
3. Berdiri tegak, rentangkan tumit Anda, kaus kaki yang serasi. Naik kaus kaki hingga 30 kali.
4. Buatlah "sepeda" dan "birch", sambil menyaksikan pelurusan kaki sepenuhnya.

Latihan dapat dilakukan di mana saja. Jika mau, Anda dapat mengganti, menambah, atau menarik kembali latihan apa pun, yang utama adalah memastikan bahwa tubuh tidak bekerja terlalu keras. Terapi fisik harus dikombinasikan dengan pemakaian kaus kaki kompresi.

Obat tradisional

Obat tradisional yang paling populer dan terkenal:

1. Infus jamur teh (chaga).
2. Tingtur buah berangan kuda untuk pemberian oral.
3. Pengobatan dengan lintah, yang ditempatkan pada daerah sakrum dan tulang ekor.
4. Infus akar dandelion atau koleksi ramuan berdasarkan akar dandelion. Ia memiliki aksi vena.

Peran penting dalam pengobatan varises dan permainan diet - nutrisi harus seimbang dan mengandung protein hewani dan serat nabati yang cukup.

Pencegahan

Juga ikuti beberapa rekomendasi sederhana yang akan berfungsi tidak hanya sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga meningkatkan kondisi umum tubuh:

1. Pakailah celana ketat medis khusus.
2. Latihan pernapasan harian.
3. Mandi kontras, fokus pada pinggul, perineum, perut bagian bawah.
4. Selama bekerja di tempat duduk atau berdiri, istirahat, berjalan 5-10 menit setiap 1-2 jam.
5. Tambahkan ke diet lebih banyak sayuran yang mengandung serat dan minyak sayur. Hindari pedas, asin, dan makanan yang bisa menyebabkan konstipasi.

Konsekuensi

Komplikasi yang paling sering dari penyakit ini adalah:

• penyakit rahim dan pelengkap peradangan;
• penyakit kandung kemih;
• pendarahan rahim.

Dalam kondisi aliran vena yang terganggu ada risiko trombosis vena pelvis. Tetapi frekuensi jenis komplikasi ini tidak melebihi 3-5%.

Varises pelvis

Varises pelvis - ektasia dari pembuluh sistem vena panggul, mengakibatkan gangguan aliran darah dari organ genital internal dan eksternal. Terwujud dengan perluasan pembuluh darah perineum dan vulva yang terlihat jelas, disertai edema lokal, perasaan berat dan nyeri melengkung, pendarahan. Ditandai dengan nyeri panggul, dismenore, dispareunia, dan gejala lainnya. Varises pelvis kecil didiagnosis dengan pemeriksaan ginekologis dan ultrasonografi dengan TsDK, phlebography, CT, laparoskopi. Pengobatan sindrom ini bisa konservatif (menggunakan venotonik, terapi olahraga) atau bedah (scleroobliterasi / embolisasi vena gonad, flebektomi, dll.).

Varises pelvis

Varises pelvis (VRVMT) - penyakit vena panggul yang terkait dengan pelanggaran arsitektonik dan stagnasi darah vena di panggul. Dalam literatur, varises pelvis juga disebut dengan istilah “pelvic venous plethora syndrome”, “women varikokel”, dan “syndrome nyeri panggul kronis”. Prevalensi varises pelvis meningkat dalam proporsi terhadap usia: dari 19,4% pada anak perempuan di bawah 17 hingga 80% pada wanita perimenopause. Paling sering patologi vena panggul didiagnosis pada periode reproduksi pada pasien dalam kelompok usia 25-45 tahun. Pada sebagian besar kasus (80%), transformasi varises mempengaruhi vena ovarium dan sangat jarang (1%) diamati pada vena ligamentum uterus yang luas. Menurut pendekatan medis modern, pengobatan ARVMT harus dilakukan tidak begitu banyak dari sudut pandang ginekologi, tetapi, di atas semua, dari sudut pandang flebologi.

Penyebab VRVMT

Dasar patologis dari varises pelvis dianggap displasia jaringan ikat, yang terjadi pada 35% orang sehat. Kondisi ini bersifat bawaan dan ditandai dengan penurunan kadar kolagen jenis tertentu, menyebabkan penurunan kekuatan jaringan ikat, termasuk bagian dari dinding pembuluh. Manifestasi ekstrim dari patologi ini dapat berupa keterbelakangan atau tidak adanya komponen morfologis dari dinding pembuluh darah. Lesi sistemik pada jaringan ikat karena seringnya kombinasi VRVMT dengan varises pada ekstremitas bawah dan wasir. Selain displasia jaringan ikat, hormon seks (terutama progesteron), PID, trombosis vena pelvis memiliki efek "melemahkan" pada nada sistem vena panggul pada wanita.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko varises panggul, adalah olahraga berat; pekerjaan yang terkait dengan berdiri atau duduk jangka panjang secara paksa; kehamilan dan persalinan, cedera panggul, kurangnya orgasme pada wanita. Dari penyakit ginekologi, endometriosis, prolaps vagina dan uterus, tumor uterus dan ovarium, retrofleksi uterus, dll. Memiliki pengaruh paling signifikan terhadap perkembangan VRVMT. Peran awal kontrasepsi hormonal dan terapi penggantian hormon tidak dikecualikan.

Klasifikasi VRVMT

Varises pelvis dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk: varises vulva dan perineum, dan sindrom kebanyakan vena. Dalam lebih dari setengah kasus, kedua kondisi ini saling mendukung dan mendukung jalannya satu sama lain. Vena vulva dan varises perineum yang terisolasi seringkali merupakan hasil dari refluks darah melalui fistula saphenofemoral, dengan kerusakan pada vena genital eksternal dan aliran vena saphena yang hebat. Ini terjadi pada 30% wanita hamil, setelah melahirkan tetap pada 2-10% wanita. Faktor pemicu utama untuk varises perineum dan vulva adalah tekanan pertumbuhan uterus pada iliac dan inferior vena cava. Prasyarat patologis untuk varises pelvis adalah refluks darah melalui vena ovarium.

Ada 3 derajat keparahan varises panggul, dengan mempertimbangkan diameter dan lokalisasi ektasia vena:

Tahap 1 - pembuluh darah melebar memiliki diameter hingga 0,5 cm dan stroke terpuntir; lesi dapat mempengaruhi pleksus vena pelvis;

2 derajat - kapal melebar memiliki diameter 0,6-1 cm; lesi dapat total atau mempengaruhi pleksus ovarium, atau vena parametrik, atau vena arkuata miometrium;

Grade 3 - bejana dilatasi memiliki diameter lebih dari 1 cm untuk tipe total atau tipe batang (lokalisasi parametrik).

Gejala VRVMT

Dasar dari gambaran klinis vena vulva dan varises perineum adalah perluasan pembuluh vena di area ini. Keluhan subyektif dapat mencakup perasaan gatal, tidak nyaman, berat, dan nyeri melengkung di area genitalia eksternal. Pada pemeriksaan, edema pada bibir genital dapat dideteksi. Kemungkinan aksesi perdarahan spontan atau pasca-trauma, sering dipicu oleh hubungan seksual atau persalinan. Karena penipisan dinding vena dan tekanan tinggi pada varises, menghentikan pendarahan tersebut berhubungan dengan kesulitan tertentu. Komplikasi lain dari varises lokalisasi ini bisa berupa tromboflebitis akut pada vena perineum. Dalam hal ini, ada rasa sakit yang hebat, hiperemia dan pembengkakan pada kulit perineum. Varises menjadi kencang dan terasa sakit saat disentuh. Sindrom Hyperthermic berkembang - peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5-38,0 ° C.

Bentuk lain dari varises panggul kecil - sindrom vena kebanyakan - dapat menghasilkan gambaran klinis polimorfik, dan oleh karena itu sering keliru untuk patologi inflamasi ginekologis, kolitis, sistitis, linu panggul, dll. Gejala yang paling konstan adalah nyeri pada perut bagian bawah, memiliki intensitas, karakter, dan iradiasi yang berbeda. Lebih sering, pasien menggambarkan sensasi mereka sebagai rasa sakit yang meluas ke daerah lumbosakral, selangkangan atau perineum. Hampir setengah dari wanita dengan varises di daerah panggul melaporkan peningkatan rasa sakit pada fase kedua dari siklus menstruasi. Seringkali, rasa sakit dipicu oleh hubungan seksual, duduk lama atau berdiri, berolahraga. Untuk sindrom kebanyakan vena dari pelvis yang khas dari adanya sindrom pramenstruasi, algomenore, dispareunia, gangguan disuria.

Diagnostik VRVMT

Diagnosis varises pelvis terdiri dari pemeriksaan ginekologis standar, pemindaian ultrasonografi OMT dan vena ekstremitas bawah, flebografi panggul, CT panggul, laparoskopi. Seorang ginekolog dan ahli phlebologi harus dilibatkan dalam pemeriksaan pasien yang diduga VRVMT.

Pada pemeriksaan genitalia eksterna, pembesaran vena superfisial ditemukan di vulva dan regio perineum; pemeriksaan vagina ditentukan oleh sianosis dinding vagina, nyeri tekan dengan palpasi abdomen. Konfirmasi sonografi VRVMT dari organ panggul, dengan yang paling informatif adalah akses gabungan TA + TV. Studi ini tidak hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organik, tetapi juga dengan bantuan rezim TsDK untuk mendeteksi konglomerat varises dengan perubahan aliran darah, refluks darah patologis. Menurut USG pembuluh darah ditentukan oleh penurunan kecepatan puncak aliran darah di rahim, ovarium dan vena iliaka internal. Sebagai bagian dari penilaian status flebologis pasien, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada vena ekstremitas bawah.

Untuk mempelajari lokalisasi dan prevalensi varises pelvis, keadaan sistem katup dan anastomosis vena, serta deteksi gumpalan darah, dilakukan flebografi trans-mukosa. Dengan sindrom ploushora vena, ovariografi selektif dapat diindikasikan, menunjukkan pengenalan kontras langsung ke dalam vena ovarium. Dengan varises-perineum terisolasi yang terisolasi, varikografi digunakan - kontras dengan vena perineum. Saat ini, CT scan organ panggul, yang tidak kalah dengan mereka dalam arti diagnostik, datang untuk menggantikan pemeriksaan radiopak. Dalam kerangka diagnostik diferensial, serta dengan konten informasi yang tidak mencukupi dari metode yang tercantum, laparoskopi diagnostik digunakan.

Pengobatan VRVMT

Selama kehamilan, hanya pengobatan simtomatik dari varises pelvis yang mungkin dilakukan. Dianjurkan untuk memakai celana ketat kompresi, mengambil phlebotonics (diosmin, hesperidin) berdasarkan rekomendasi dari ahli bedah vaskular. Dalam phlebosclerosis trimester II-III dari varises perineum dapat dilakukan. Jika, karena varises, ada risiko tinggi perdarahan selama persalinan independen, pilihan dibuat mendukung pengiriman operatif.

Taktik konservatif bisa efektif dalam VGVMT 1-2 derajat. Pengambilan obat venoaktif dan antiagregantnyh, NSAID, kelas terapi fisik, peningkatan kontras mandi, normalisasi kondisi kerja dan aktivitas fisik, pemilihan kaus kaki kompresi dan tindakan lain dapat memperlambat perkembangan varises dan meningkatkan kesehatan secara signifikan. Ketika perdarahan uterus disfungsional terjadi, terapi hemostatik diresepkan. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin memerlukan bantuan seorang psikoterapis.

Sindrom nyeri yang tidak dapat dilawan, serta varises pelvis derajat ke-3 berfungsi sebagai indikasi untuk perawatan bedah patologi. Metode modern dari pembedahan invasif minimal termasuk scleroobliteration atau embolisasi vena ovarium, yang dilakukan di bawah kendali angiografi. Selama intervensi, sclerosant dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah di bawah anestesi lokal, atau koil embolisasi dibuat, yang menghasilkan pelenyapan / oklusi vena gonad. Alternatif yang mungkin adalah reseksi pembuluh darah ovarium dengan akses laparotomik atau retroperitoneal atau kliping endoskopi mereka. Jika penyebab VRVMT adalah retrofleksi rahim, itu adalah plastik alat ligamennya.

Dengan vulva terisolasi dan varises perineum, miniflebectomy atau phlebectomy di perineum dapat dilakukan. Operasi ini sering dilengkapi dengan reseksi labia kecil atau besar. Dalam kasus kombinasi varises perineum dan ekstremitas bawah, diindikasikan dilakukan crosssectomy.

Pencegahan VRVMT

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengurangi risiko terjadinya dan perkembangan varises panggul, berkurang terutama ke normalisasi gaya hidup. Dalam seri ini, peran utama termasuk pengecualian dari aktivitas fisik jangka panjang yang statis dan berat, koreksi diet (termasuk sejumlah besar buah-buahan dan sayuran), pengabaian alkohol dan merokok. Dengan tanda-tanda awal varises, senam terapeutik dan pernapasan, memakai kaus kaki kompresi, kursus pencegahan dan anti-kambuh dari terapi konservatif direkomendasikan. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien.