Gambaran lengkap dari varises panggul

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa varises pelvis dianggap sebagai penyakit yang terpisah, dan bukan jenis varises; siapa yang mungkin menderita penyakit ini dan mengapa. Manifestasi dan diagnosis patologi ini, cara mengobatinya dengan benar, peluang pemulihan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Varises pelvis adalah melemahnya dinding pembuluh vena internal atau eksternal dari daerah panggul, yang menyebabkan ekspansi diameternya yang berlebihan (ektasia). Varises tidak mampu memberikan aliran darah dari organ panggul, yang menyebabkan stagnasi dan penghancuran total dinding pembuluh darah. Akibatnya - pelanggaran terhadap struktur dan fungsi sistem reproduksi wanita.

Tahap awal penyakit hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada organ genital eksternal dan perut bagian bawah. Wanita dengan bentuk varises pelvis stadium lanjut menderita nyeri hebat yang menetap, berbagai penyakit ginekologi, infertil, memiliki cacat kosmetik dalam bentuk nodus vena melebar yang berbelit-belit pada perineum, labia, atau di pintu masuk vagina.

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi untuk mencegah kekambuhan, diperlukan profilaksis seumur hidup. Terlibat dalam masalah ini bersama-sama ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dan ahli kandungan-ginekologi.

Varises pelvis pada pria dalam bentuk seperti itu, seperti pada wanita tidak terjadi. Tetapi ada penyakit serupa - varikokel. Mekanisme terjadinya dan manifestasi mirip dengan yang memiliki varises panggul. Perluasan vena terjadi di testis kiri dan sepanjang korda spermatika karena fakta bahwa darah mandek di vena testis kiri. Ini dilemparkan kembali dari vena ginjal kiri ke mana vena testis jatuh.

Esensi patologi, betapa seriusnya itu

Alat kelamin wanita eksternal dan internal baik dipasok dengan darah. Untuk memastikan aliran darah yang mengalir cukup, dibutuhkan jaringan pembuluh vena yang kuat. Oleh karena itu, sistem vena panggul pada wanita berkembang dengan baik. Setiap vena memiliki dinding yang kuat, dilengkapi dengan katup, terhubung ke sejumlah vena yang lewat. Semua ini membentuk jaringan vena yang berfungsi baik di daerah panggul, yang mengumpulkan darah dari perineum, organ reproduksi eksternal (vulva, vagina), struktur intrapelvic (ovarium, uterus), dan mengangkutnya ke vena inferior.

Klik pada foto untuk memperbesar

Varises panggul berbeda dari yang sehat karena mereka:

• Diameternya diperluas;
• Penuh dengan darah;
• Sangat berbelit-belit;
• Memiliki tonjolan baggy dalam bentuk node;
• Lembut dan lemah.

Vena panggul yang terkena varises dapat mengumpulkan darah dari organ genital dan panggul eksternal, tetapi tidak dapat mengangkutnya secara normal ke pembuluh yang lebih besar (vena cava). Ini mengarah pada fakta bahwa darah mandek di panggul, dan menembus melalui dinding vena, memengaruhi jaringan-jaringan yang darinya seharusnya mengalir. Mereka menjadi bengkak, totok, meradang dan kehilangan fungsinya.

Tetapi sebagian besar dari semua varises panggul berbahaya:

• Gangguan ovarium dishormonal;
• Pendarahan rahim dan gangguan menstruasi;
• Infertilitas, aborsi yang terancam, dan ketidakmungkinan melahirkan secara alami;
• Pembentukan gumpalan darah di lumen varises yang berubah, yang mengancam pemisahan mereka dari tempat pembentukan dan migrasi ke jantung dan pembuluh darah paru-paru. Ini adalah komplikasi yang paling membahayakan jiwa - emboli paru (PE).

Alasan

Pada dasarnya, varises pelvis terjadi pada wanita dewasa:

• Hingga 20 tahun - 20%;
• 20–30 tahun - 30%
• 30 - 45 tahun - 50%

Mekanisme degenerasi varises sistem vena panggul:

1. (80%). Mereka adalah vena utama terbesar yang mengumpulkan darah dari rahim dan indung telur dan membawanya langsung ke dalam rongga (kanan) atau renal (kiri). Jika kerusakan terjadi di dalamnya, itu benar-benar memblokir aliran keluar vena.
2. Pelemahan seragam atau penghancuran dinding vena dari semua vena panggul semuanya berkembang pada saat yang sama dan tidak dapat berkontraksi untuk mempromosikan darah ke departemen di atasnya.
3. Injeksi ulang darah dari vena bagian dalam paha ke vena seksual superfisial, yang mengumpulkan darah dari perineum dan organ genital eksternal, mencegah aliran keluar. Akibatnya, tekanan di dalamnya meningkat, dan belalainya serta semua anak sungai meluas.

Alasan langsung untuk meluncurkan mekanisme ini mungkin:

• Kelemahan bawaan atau displasia (keterbelakangan) dari dinding vena dan katup.
• Perubahan hormon dalam tubuh wanita (pubertas, kehamilan, menopause, penyakit ovarium).
• Sering terjadi proses inflamasi, endometriosis, pembedahan, adhesi di panggul.
• Thrombosis dan tromboflebitis transfer pada pelvis.
• Kerja fisik yang berat.
• Duduk atau berbaring dalam waktu lama.
• Kelebihan berat badan
• Kehamilan dan persalinan.
• Gangguan hubungan seksual secara teratur selama bertahun-tahun, terutama tanpa adanya orgasme.
• Lekukan uterus posterior atau anterior.
• Tumor panggul.
• Prolaps uterus.

Varises varises - klasifikasi

Basis anatomis (prevalensi) varises panggul dibagi menjadi tiga jenis:

1. Kebanyakan vena intrapelvic;
2. Varietas vulva dan perineum;
3. Bentuk gabungan.

Untuk mencerminkan sifat dari perubahan patologis, penyakit ini dibagi menjadi tiga derajat:

1. Yang pertama adalah bahwa pembuluh yang melebar dari pleksus organ mana pun dari panggul tidak berdiameter 0,5 cm, dikerutkan secara berlebihan.
2. Yang kedua - diameter pembuluh meningkat menjadi 1 cm, proses ini diperluas tidak hanya pada organ pleksus (uterus, ovarium), tetapi juga di sekitarnya (jaringan peredaran darah).
3. Ekspansi ketiga (ektasia) lebih dari 1 cm, mempengaruhi semua pembuluh - intraorgan, perorgan, dan utama (batang vena ovarium).

Semakin tinggi derajat penyakit, semakin buruk vena yang membesar dan semakin sulit stagnasi darah di panggul.

Gejala karakteristik

Wanita dengan varises pada panggul:

• Nyeri konstan atau berulang di perut, lebih buruk di malam hari atau setelah aktivitas, terutama di paruh kedua siklus (lebih dekat dengan menstruasi). Dengan grade 3, rasa sakitnya bisa sangat parah.
• Gatal, terbakar, bengkak, dan sianosis pada alat kelamin.
• Periode menyakitkan dan hubungan seksual.
• Menstruasi berlebihan dan perdarahan uterus, siklus tidak teratur.
• Ketidakmampuan untuk hamil.
• Vena berbelit-belit menebal di perineum dan labia.
• Sering buang air kecil yang menyakitkan.
• Manifestasi sindrom pramenstruasi yang diucapkan.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dilakukan:

• Ultrasonografi melalui perut dan melalui vagina (transvaginal) menggunakan sensor khusus - Doppler sonografi dan duplex angioscanning dari vena panggul. Metode termudah dan paling informatif.
• Flebovaskular endovaskular - pengenalan obat radiopak dalam vena ovarium. Phlebografi vena testis kiri dengan pengisian varises dengan zat yang kontras
• Tomografi terkomputasi dengan kontras.
• Laparoskopi diagnostik.

Metode pengobatan

Varises pelvis diperlakukan bersama oleh ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dengan dokter kandungan-ginekologi. Menurut konsep modern, perawatan terdiri dari bidang-bidang berikut:

1. Normalisasi gaya hidup;
2. Perawatan obat konservatif;
3. Kompresi dan skleroterapi;
4. Perawatan bedah.

Sembuhkan varises dari pelvis. Untuk melakukan ini, para ahli membuat rencana perawatan individu, dan wanita yang sakit harus mematuhi rekomendasi terapi dan profilaksis untuk hidup.

1. Normalisasi gaya hidup

Karena gaya hidup yang abnormal adalah prasyarat dan penyebab langsung varises panggul, normalisasi akan membantu untuk menyembuhkan:

• Hindari berdiri atau duduk dalam waktu lama (lebih dari 2-3 jam tanpa istirahat).
• Jangan angkat beban dan hentikan pekerjaan fisik yang berat.
• Pada siang hari, lakukan latihan pelepasan panggul (latihan "memotong", "bersepeda") atau hanya berbaring selama 10-15 menit dengan panggul naik di atas tingkat tubuh.
• Kurangi berat badan (dengan obesitas).
• Jangan mandi air panas, gantilah dengan douche.
• Berhenti minum alkohol dan merokok.

2. Terapi obat

Pengobatan varises panggul tidak mungkin dilakukan tanpa dukungan medis. Dengan gelar pertama, ini adalah tindakan terapi utama, dengan yang kedua dan ketiga melengkapi perawatan komprehensif.

Obat-obatan berikut digunakan:

• Phlebotonics - memperkuat pembuluh vena (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulan - mengencerkan darah, memfasilitasi kemajuan melalui pembuluh darah (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi mikro (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Kelompok obat tambahan yang diresepkan dengan mempertimbangkan penyimpangan yang ada dalam tubuh:

• Persiapan hormon seks wanita (dengan gangguan dishormonal).
• Obat penghilang rasa sakit dan anti-inflamasi (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
• Hemostatik - obat hemostatik untuk pengobatan perdarahan uterus (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, asam traneksamat).

3. Kompresi dan skleroterapi

Salah satu alat yang efektif dalam pengobatan varises di wilayah organ genital eksternal dan perineum adalah efek kompresi. Prinsip metode ini mirip dengan penggunaan perban elastis untuk varises. Kompresi (kompresi) vena superfisialis dari luar menyebabkan pengosongan dari darah. Celana ketat atau celana pendek khusus yang terbuat dari rajutan medis kompresi mampu menciptakan efek seperti itu. Anda dapat membelinya di apotek khusus, toko, toko alat kesehatan, secara terpisah memilih ukuran dan kekuatan kompresi yang tepat.

Sclerotherapy - varises tusukan dengan pengenalan ke dalam lumen obat khusus (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), yang menyebabkan adhesi. Perawatan tersebut dilakukan dengan varises pelvis (subkutan) eksternal tanpa harus dirawat di rumah sakit. Vena internal juga dapat sclerosed, tetapi prosedur ini secara teknis lebih kompleks dan berlangsung dalam kondisi operasi.

4. Perawatan bedah

Varises pelvis lebih baik diobati dengan operasi dengan:

• 2-3 derajat ektasia;
• Perkembangan penyakit yang cepat;
• Perencanaan kehamilan;
• Sindrom nyeri parah;
• Perdarahan uterus yang persisten dan gangguan ginekologis lainnya.

Jenis operasi utama untuk varises panggul:

1. Laparoskopi - pembedahan intra-abdominal melalui tusukan perut. Lakukan ligasi, persilangan atau pengangkatan vena ovarium. Ini menghilangkan kembali membuang darah melalui itu.
2. Intervensi endovaskular - ekstravaskular dilakukan melalui tusukan vena femoralis. Dengan bantuan kateter khusus, vena ovarium ditemukan di bawah kontrol x-ray dan akan melakukan embolisasi - menghalangi lumen. Intervensi endovaskular
3. Pengangkatan varises - melalui tusukan kecil atau sayatan kulit, vena saphena yang berubah dihilangkan, vena genital eksternal diikat di tempat pemasukan ke pembuluh darah femoral.
4. Intervensi ginekologis - pengangkatan tumor, penghapusan tikungan uterus.

Ramalan

Jika Anda tidak mengobati varises panggul sama sekali, seiring waktu varises akan semakin membesar (pada 95%), yang mengancam dengan komplikasi berbahaya. Sisanya 5% - wanita dengan varisesitas perineum subkutan 1-2 derajat, di mana ia muncul setelah melahirkan, patologi tidak meningkat, tetapi tidak akan pernah hilang dengan sendirinya.

Jika Anda mengobati penyakit ini, Anda dapat mencapai pemulihan total (10-50% tergantung pada derajatnya) atau peningkatan kondisi yang signifikan (45-50%), terutama dalam kasus kombinasi metode bedah dengan metode konservatif. Tetapi bagaimanapun juga, setelah perawatan kompleks, profilaksis seumur hidup harus dilakukan, yang terdiri dari kepatuhan terhadap rekomendasi gaya hidup, dukungan medis berkala atau kompresi untuk vena yang lemah.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Varises pelvis - gejala dan pengobatan pada wanita

Varises pelvis pada wanita dipicu oleh fenomena seperti injeksi ulang darah melalui vena ovarium, yang terjadi dengan latar belakang tekanan pembuluh darah.

Pemicu perkembangan penyakit ini adalah kehamilan, yaitu perubahan hormon yang diamati selama periode ini dan meningkatnya tekanan rahim pada pembuluh panggul.

Jenis varises ini dimanifestasikan oleh nyeri perut yang panjang dan intens, biasanya muncul setelah aktivitas fisik yang berat atau sebelum menstruasi.

Alasan

Mengapa varises pelvis muncul, dan apa itu? Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada wanita, dan paling sering penyakit ini ditemukan pada pasien berusia 25 hingga 45 tahun.

Sangat sering, pasien seperti itu pertama-tama mencoba untuk menyembuhkan varises - obat tradisional yang digunakan tanpa janji temu dan saran spesialis dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, sehingga Anda masih harus menghubungi dokter ahli kandungan.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini meliputi:

1. Gaya hidup menetap.
2. Pengerahan tenaga fisik yang tak tertahankan.
3. Masalah sifat hormonal.
4. Penyakit radang organ panggul.
5. Kelainan bawaan dari dinding pembuluh darah - keterbelakangan, aplastik, kelemahan.
6. Masalah seksual - anorgasmia, rasa sakit dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual, memiliki sifat psikologis, sering dipraktikkan hubungan seksual yang terputus.

Varises pelvis sangat mirip dengan keadaan varises di kaki. Dalam kedua kasus tersebut, katup di pembuluh darah yang membantu aliran darah ke jantung menderita. Fungsi katup terganggu untuk mencegah aliran balik darah. Ketika katup hancur, stagnasi darah terjadi di pembuluh darah. Pembuluh darah, yang diisi dengan darah, meregang dan meningkatkan lebih banyak kemacetan. Sindrom overload vena pelvis berkembang terutama di dekat uterus, saluran tuba, vulva, dan bahkan vagina.

Gejala varises pelvis

Kehadiran pelvis varises pada wanita dapat mengindikasikan sejumlah gejala. Yang paling penting dari ini adalah rasa sakit yang tidak masuk akal di perut bagian bawah, daerah panggul, sering kali mereka pergi ke daerah lumbar atau perineum. Juga, wanita dapat terganggu oleh keluarnya lendir dalam bentuk melimpah dari alat kelamin, terutama di paruh kedua fase menstruasi.

Selain gejala utama, ada juga gejala lain yang sama pentingnya dari organ panggul pada wanita:

1. Dismenore. Munculnya rasa sakit saat menstruasi.
2. Dalam beberapa kasus, fungsi prokreasi terganggu.
3. Iradiasi menyakitkan ke zona sakrum dan punggung bagian bawah, serta ke daerah selangkangan.
4. Jalan nyata dari apa yang disebut sindrom pramenstruasi.
5. Munculnya krisis rasa sakit (sebagai akibat dari stres psikoemosional, kelelahan fisik, pendinginan berlebihan tubuh).
6. Fenomena dispareunia (munculnya perasaan tidak nyaman di vulva atau vagina, baik selama keintiman maupun pada akhirnya).
7. Terjadinya nyeri di perut setelah aktivitas yang lama (baik statis dan dinamis).

Menghadapi gejala-gejala ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Karena penyakit ini dapat memiliki banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan:

• mengganggu organ-organ sistem reproduksi;
• varises dapat menjadi kontraindikasi untuk persalinan alami;
• ada perasaan cemas dan lekas marah;
• ada ketakutan akan hubungan seksual.

Perlu juga dicatat bahwa gejala-gejala di atas dapat diekspresikan secara berbeda (lebih lemah atau lebih kuat), beberapa wanita memiliki semua tanda-tanda penyakit, dan seseorang memiliki 1-2 dari mereka.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang benar, seorang wanita menjalani pemeriksaan lengkap yang lengkap.

Ketika seorang pasien mengeluh rasa sakit yang timbul dari alasan yang tidak jelas, dokter terlebih dahulu menentukan semua faktor yang menyebabkan rasa sakit. Periksa dengan teliti kaki pasien. Jadi Anda bisa mendeteksi tampilan varises. Dalam kasus khusus, konsultasi dengan dokter vaskular.

1. Laparoskopi. Identifikasi varises di ovarium.
2. Ultrasonografi sistem vena. Penelitian ini memungkinkan Anda untuk melihat perluasan pembuluh darah, tortuosity mereka.
3. Sonografi Doppler. Mendeteksi penurunan kecepatan sistolik di pembuluh darah rahim dan ovarium.
4. Ovariancografi selektif. Studi paling akurat. Hal ini dilakukan dengan memperkenalkan kontras melalui vena femoral dan subklavia.
5. Tomografi terkomputasi. Memungkinkan Anda untuk mengecualikan patologi, untuk mengidentifikasi varises di rahim dan indung telur, untuk menunjukkan tortuositas dan ekspansi mereka di layar.

Penggunaan metode tersebut memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan gejala penyakit.

Derajat

Untuk membakukan diagnosis dan mencoba pendekatan diferensial untuk pengobatan, A.E. Volkov mengklasifikasikan varises pelvis, tergantung pada diameter pembuluh yang melebar dan lokalisasi ektasia vena.

Ada 3 derajat penyakit ini:

• Derajat 1 - diameter vena hingga 5 mm (pleksus vena panggul), "shtoporoobrazny" perjalanan pembuluh;
• 2 derajat - diameter vena 6-10 mm dengan tipe total varises, ectasia longgar dari pleksus ovarium (pl.pampiniformis ovarii), TD vena parametrik (pl.uterovaginalis), TD pleksus arkuata uterus;
• Grade 3 - diameter vena> 10 mm dengan tipe BP total atau tipe trunk lokalisasi parametrik.

Tergantung pada tingkat keparahan proses patologis di panggul, adalah mungkin untuk menggunakan metode perawatan konservatif dan intervensi bedah.

Pengobatan varises pelvis

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan varises panggul, perawatan ditujukan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

1. Penghentian aliran darah balik melalui pembuluh darah ovarium.
2. Normalisasi nada vena, meningkatkan suplai darah ke jaringan.
3. Penghapusan gejala: nyeri, perdarahan dan sebagainya.

Terapi VRVMT mencakup dua komponen utama:

1. Pengobatan saja selama eksaserbasi.
2. Penggunaan terapi fisik yang konstan untuk pencegahan kekambuhan.

Ketika varises panggul 1 atau 2 derajat, sebagai aturan, metode pengobatan konservatif digunakan (venotonik, obat antiinflamasi non spesifik, terapi fisik). Perawatan konservatif dari sindrom plethora vena pelvis kecil bersifat simtomatik, termasuk normalisasi kondisi kerja dan istirahat dengan pengecualian aktivitas fisik yang signifikan dan lama tinggal dalam posisi tegak.

Harus dipahami bahwa bahkan perawatan dengan kualitas terbaik tidak memungkinkan untuk menyembuhkan varises pelvis. Namun, bagaimanapun, terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk menyingkirkan sebagian besar manifestasi klinis dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien.

Perawatan konservatif

Karena lokasi internal dari vena yang sakit, obat-obatan diresepkan secara oral, tidak mungkin untuk menggunakan gel dan salep vena. Cara berikut digunakan:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - untuk menghilangkan elastisitas pembuluh darah yang meningkat, mengurangi permeabilitasnya, mencegah kerapuhan;
2. Ekstrak chestnut kuda (escuzan) - untuk menghilangkan bengkak dan peradangan;
3. Troxerutin (troksevazin) - untuk meningkatkan aliran darah dari pembuluh darah yang rusak, memperbaiki nada pembuluh darah, mengurangi pembengkakan dan peradangan;
4. Vitamin C (askorutin) - untuk memperkuat dinding pembuluh darah.

Para ahli merekomendasikan menggabungkan terapi obat dengan terapi fisik dan mengenakan pakaian dalam kompresi khusus. Kebutuhan khusus untuk pakaian dalam kompresi terjadi selama kehamilan.

Intervensi bedah

Pembedahan adalah tindakan ekstrim yang diterapkan ketika penyakit ini sangat diabaikan dan ada kecenderungan untuk tekanan darah dari pembuluh darah. Intervensi bedah dipilih tergantung pada lokasi pelanggaran utama, dan menyediakan prosedur seperti:

• ligasi vena ovarium;
• ligasi vena genital (sering dalam kombinasi dengan miniflebektomi perineum);
• Operasi Troyanova-Trendelenburg (cross -ectomy) - dalam kasus lesi vena pada ekstremitas bawah juga.

Dalam hal kebutuhan untuk operasi, pemilihan tindakan yang tepat sangat individual, karena semuanya tergantung pada lokasi varises.

Latihan

Latihan terapi untuk varises pelvis terdiri dari latihan-latihan berikut:

1. Dari posisi berdiri, dengan kaki sejajar dengan berdiri, naik ke jari kaki dan lebih rendah. Ulangi hingga 30 kali.
2. Dari posisi berdiri, tumit digabungkan, kaus kaki terpisah. Naiki jari kaki dan turun hingga 30 kali.
3. Berdiri tegak, rentangkan tumit Anda, kaus kaki yang serasi. Naik kaus kaki hingga 30 kali.
4. Buatlah "sepeda" dan "birch", sambil menyaksikan pelurusan kaki sepenuhnya.

Latihan dapat dilakukan di mana saja. Jika mau, Anda dapat mengganti, menambah, atau menarik kembali latihan apa pun, yang utama adalah memastikan bahwa tubuh tidak bekerja terlalu keras. Terapi fisik harus dikombinasikan dengan pemakaian kaus kaki kompresi.

Obat tradisional

Obat tradisional yang paling populer dan terkenal:

1. Infus jamur teh (chaga).
2. Tingtur buah berangan kuda untuk pemberian oral.
3. Pengobatan dengan lintah, yang ditempatkan pada daerah sakrum dan tulang ekor.
4. Infus akar dandelion atau koleksi ramuan berdasarkan akar dandelion. Ia memiliki aksi vena.

Peran penting dalam pengobatan varises dan permainan diet - nutrisi harus seimbang dan mengandung protein hewani dan serat nabati yang cukup.

Pencegahan

Juga ikuti beberapa rekomendasi sederhana yang akan berfungsi tidak hanya sebagai profilaksis untuk VRVMT, tetapi juga meningkatkan kondisi umum tubuh:

1. Pakailah celana ketat medis khusus.
2. Latihan pernapasan harian.
3. Mandi kontras, fokus pada pinggul, perineum, perut bagian bawah.
4. Selama bekerja di tempat duduk atau berdiri, istirahat, berjalan 5-10 menit setiap 1-2 jam.
5. Tambahkan ke diet lebih banyak sayuran yang mengandung serat dan minyak sayur. Hindari pedas, asin, dan makanan yang bisa menyebabkan konstipasi.

Konsekuensi

Komplikasi yang paling sering dari penyakit ini adalah:

• penyakit rahim dan pelengkap peradangan;
• penyakit kandung kemih;
• pendarahan rahim.

Dalam kondisi aliran vena yang terganggu ada risiko trombosis vena pelvis. Tetapi frekuensi jenis komplikasi ini tidak melebihi 3-5%.

Varises pelvis

Varises pelvis - ektasia dari pembuluh sistem vena panggul, mengakibatkan gangguan aliran darah dari organ genital internal dan eksternal. Terwujud dengan perluasan pembuluh darah perineum dan vulva yang terlihat jelas, disertai edema lokal, perasaan berat dan nyeri melengkung, pendarahan. Ditandai dengan nyeri panggul, dismenore, dispareunia, dan gejala lainnya. Varises pelvis kecil didiagnosis dengan pemeriksaan ginekologis dan ultrasonografi dengan TsDK, phlebography, CT, laparoskopi. Pengobatan sindrom ini bisa konservatif (menggunakan venotonik, terapi olahraga) atau bedah (scleroobliterasi / embolisasi vena gonad, flebektomi, dll.).

Varises pelvis

Varises pelvis (VRVMT) - penyakit vena panggul yang terkait dengan pelanggaran arsitektonik dan stagnasi darah vena di panggul. Dalam literatur, varises pelvis juga disebut dengan istilah “pelvic venous plethora syndrome”, “women varikokel”, dan “syndrome nyeri panggul kronis”. Prevalensi varises pelvis meningkat dalam proporsi terhadap usia: dari 19,4% pada anak perempuan di bawah 17 hingga 80% pada wanita perimenopause. Paling sering patologi vena panggul didiagnosis pada periode reproduksi pada pasien dalam kelompok usia 25-45 tahun. Pada sebagian besar kasus (80%), transformasi varises mempengaruhi vena ovarium dan sangat jarang (1%) diamati pada vena ligamentum uterus yang luas. Menurut pendekatan medis modern, pengobatan ARVMT harus dilakukan tidak begitu banyak dari sudut pandang ginekologi, tetapi, di atas semua, dari sudut pandang flebologi.

Penyebab VRVMT

Dasar patologis dari varises pelvis dianggap displasia jaringan ikat, yang terjadi pada 35% orang sehat. Kondisi ini bersifat bawaan dan ditandai dengan penurunan kadar kolagen jenis tertentu, menyebabkan penurunan kekuatan jaringan ikat, termasuk bagian dari dinding pembuluh. Manifestasi ekstrim dari patologi ini dapat berupa keterbelakangan atau tidak adanya komponen morfologis dari dinding pembuluh darah. Lesi sistemik pada jaringan ikat karena seringnya kombinasi VRVMT dengan varises pada ekstremitas bawah dan wasir. Selain displasia jaringan ikat, hormon seks (terutama progesteron), PID, trombosis vena pelvis memiliki efek "melemahkan" pada nada sistem vena panggul pada wanita.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko varises panggul, adalah olahraga berat; pekerjaan yang terkait dengan berdiri atau duduk jangka panjang secara paksa; kehamilan dan persalinan, cedera panggul, kurangnya orgasme pada wanita. Dari penyakit ginekologi, endometriosis, prolaps vagina dan uterus, tumor uterus dan ovarium, retrofleksi uterus, dll. Memiliki pengaruh paling signifikan terhadap perkembangan VRVMT. Peran awal kontrasepsi hormonal dan terapi penggantian hormon tidak dikecualikan.

Klasifikasi VRVMT

Varises pelvis dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk: varises vulva dan perineum, dan sindrom kebanyakan vena. Dalam lebih dari setengah kasus, kedua kondisi ini saling mendukung dan mendukung jalannya satu sama lain. Vena vulva dan varises perineum yang terisolasi seringkali merupakan hasil dari refluks darah melalui fistula saphenofemoral, dengan kerusakan pada vena genital eksternal dan aliran vena saphena yang hebat. Ini terjadi pada 30% wanita hamil, setelah melahirkan tetap pada 2-10% wanita. Faktor pemicu utama untuk varises perineum dan vulva adalah tekanan pertumbuhan uterus pada iliac dan inferior vena cava. Prasyarat patologis untuk varises pelvis adalah refluks darah melalui vena ovarium.

Ada 3 derajat keparahan varises panggul, dengan mempertimbangkan diameter dan lokalisasi ektasia vena:

Tahap 1 - pembuluh darah melebar memiliki diameter hingga 0,5 cm dan stroke terpuntir; lesi dapat mempengaruhi pleksus vena pelvis;

2 derajat - kapal melebar memiliki diameter 0,6-1 cm; lesi dapat total atau mempengaruhi pleksus ovarium, atau vena parametrik, atau vena arkuata miometrium;

Grade 3 - bejana dilatasi memiliki diameter lebih dari 1 cm untuk tipe total atau tipe batang (lokalisasi parametrik).

Gejala VRVMT

Dasar dari gambaran klinis vena vulva dan varises perineum adalah perluasan pembuluh vena di area ini. Keluhan subyektif dapat mencakup perasaan gatal, tidak nyaman, berat, dan nyeri melengkung di area genitalia eksternal. Pada pemeriksaan, edema pada bibir genital dapat dideteksi. Kemungkinan aksesi perdarahan spontan atau pasca-trauma, sering dipicu oleh hubungan seksual atau persalinan. Karena penipisan dinding vena dan tekanan tinggi pada varises, menghentikan pendarahan tersebut berhubungan dengan kesulitan tertentu. Komplikasi lain dari varises lokalisasi ini bisa berupa tromboflebitis akut pada vena perineum. Dalam hal ini, ada rasa sakit yang hebat, hiperemia dan pembengkakan pada kulit perineum. Varises menjadi kencang dan terasa sakit saat disentuh. Sindrom Hyperthermic berkembang - peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5-38,0 ° C.

Bentuk lain dari varises panggul kecil - sindrom vena kebanyakan - dapat menghasilkan gambaran klinis polimorfik, dan oleh karena itu sering keliru untuk patologi inflamasi ginekologis, kolitis, sistitis, linu panggul, dll. Gejala yang paling konstan adalah nyeri pada perut bagian bawah, memiliki intensitas, karakter, dan iradiasi yang berbeda. Lebih sering, pasien menggambarkan sensasi mereka sebagai rasa sakit yang meluas ke daerah lumbosakral, selangkangan atau perineum. Hampir setengah dari wanita dengan varises di daerah panggul melaporkan peningkatan rasa sakit pada fase kedua dari siklus menstruasi. Seringkali, rasa sakit dipicu oleh hubungan seksual, duduk lama atau berdiri, berolahraga. Untuk sindrom kebanyakan vena dari pelvis yang khas dari adanya sindrom pramenstruasi, algomenore, dispareunia, gangguan disuria.

Diagnostik VRVMT

Diagnosis varises pelvis terdiri dari pemeriksaan ginekologis standar, pemindaian ultrasonografi OMT dan vena ekstremitas bawah, flebografi panggul, CT panggul, laparoskopi. Seorang ginekolog dan ahli phlebologi harus dilibatkan dalam pemeriksaan pasien yang diduga VRVMT.

Pada pemeriksaan genitalia eksterna, pembesaran vena superfisial ditemukan di vulva dan regio perineum; pemeriksaan vagina ditentukan oleh sianosis dinding vagina, nyeri tekan dengan palpasi abdomen. Konfirmasi sonografi VRVMT dari organ panggul, dengan yang paling informatif adalah akses gabungan TA + TV. Studi ini tidak hanya memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi organik, tetapi juga dengan bantuan rezim TsDK untuk mendeteksi konglomerat varises dengan perubahan aliran darah, refluks darah patologis. Menurut USG pembuluh darah ditentukan oleh penurunan kecepatan puncak aliran darah di rahim, ovarium dan vena iliaka internal. Sebagai bagian dari penilaian status flebologis pasien, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada vena ekstremitas bawah.

Untuk mempelajari lokalisasi dan prevalensi varises pelvis, keadaan sistem katup dan anastomosis vena, serta deteksi gumpalan darah, dilakukan flebografi trans-mukosa. Dengan sindrom ploushora vena, ovariografi selektif dapat diindikasikan, menunjukkan pengenalan kontras langsung ke dalam vena ovarium. Dengan varises-perineum terisolasi yang terisolasi, varikografi digunakan - kontras dengan vena perineum. Saat ini, CT scan organ panggul, yang tidak kalah dengan mereka dalam arti diagnostik, datang untuk menggantikan pemeriksaan radiopak. Dalam kerangka diagnostik diferensial, serta dengan konten informasi yang tidak mencukupi dari metode yang tercantum, laparoskopi diagnostik digunakan.

Pengobatan VRVMT

Selama kehamilan, hanya pengobatan simtomatik dari varises pelvis yang mungkin dilakukan. Dianjurkan untuk memakai celana ketat kompresi, mengambil phlebotonics (diosmin, hesperidin) berdasarkan rekomendasi dari ahli bedah vaskular. Dalam phlebosclerosis trimester II-III dari varises perineum dapat dilakukan. Jika, karena varises, ada risiko tinggi perdarahan selama persalinan independen, pilihan dibuat mendukung pengiriman operatif.

Taktik konservatif bisa efektif dalam VGVMT 1-2 derajat. Pengambilan obat venoaktif dan antiagregantnyh, NSAID, kelas terapi fisik, peningkatan kontras mandi, normalisasi kondisi kerja dan aktivitas fisik, pemilihan kaus kaki kompresi dan tindakan lain dapat memperlambat perkembangan varises dan meningkatkan kesehatan secara signifikan. Ketika perdarahan uterus disfungsional terjadi, terapi hemostatik diresepkan. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin memerlukan bantuan seorang psikoterapis.

Sindrom nyeri yang tidak dapat dilawan, serta varises pelvis derajat ke-3 berfungsi sebagai indikasi untuk perawatan bedah patologi. Metode modern dari pembedahan invasif minimal termasuk scleroobliteration atau embolisasi vena ovarium, yang dilakukan di bawah kendali angiografi. Selama intervensi, sclerosant dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah di bawah anestesi lokal, atau koil embolisasi dibuat, yang menghasilkan pelenyapan / oklusi vena gonad. Alternatif yang mungkin adalah reseksi pembuluh darah ovarium dengan akses laparotomik atau retroperitoneal atau kliping endoskopi mereka. Jika penyebab VRVMT adalah retrofleksi rahim, itu adalah plastik alat ligamennya.

Dengan vulva terisolasi dan varises perineum, miniflebectomy atau phlebectomy di perineum dapat dilakukan. Operasi ini sering dilengkapi dengan reseksi labia kecil atau besar. Dalam kasus kombinasi varises perineum dan ekstremitas bawah, diindikasikan dilakukan crosssectomy.

Pencegahan VRVMT

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengurangi risiko terjadinya dan perkembangan varises panggul, berkurang terutama ke normalisasi gaya hidup. Dalam seri ini, peran utama termasuk pengecualian dari aktivitas fisik jangka panjang yang statis dan berat, koreksi diet (termasuk sejumlah besar buah-buahan dan sayuran), pengabaian alkohol dan merokok. Dengan tanda-tanda awal varises, senam terapeutik dan pernapasan, memakai kaus kaki kompresi, kursus pencegahan dan anti-kambuh dari terapi konservatif direkomendasikan. Dalam hal ini, dimungkinkan untuk mencapai remisi jangka panjang dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Varises pelvis pada wanita: siapa yang bisa membantu - dokter kandungan atau dokter kandungan?

Pada penyebutan penyakit ini sebagai varises, kebanyakan orang membayangkan proses patologis di ekstremitas bawah, yang terlihat dengan mata telanjang. Varises pelvis - jenis penyakit ini jarang diucapkan dan ditulis. Seringkali gejalanya dianggap sebagai adanya proses inflamasi pada organ genital, beberapa gangguan hormonal, patologi sistem kemih, lumbar sciatica.

Pada wanita, varises organ pelvis disebabkan oleh peregangan dinding vena, sehingga mengurangi kekuatannya. Insiden puncak terjadi pada usia reproduksi dari 25 hingga 50 tahun. Kadang-kadang dilatasi varises dapat ditentukan pada gadis remaja selama periode pertumbuhan yang cepat dan pembentukan siklus hormon dan menstruasi. Pada usia ini, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala.

Fitur lain dari patologi - kecenderungan untuk pemburukan dan manifestasi aktif selama periode mengandung anak.

Tanda dan sebab

Obstruksi vena dan malfungsi dalam sistem sirkulasi darah normal di ovarium menyebabkan malfungsi pada sistem sirkulasi. Faktor pemicu dalam perkembangan penyakit ini adalah displasia jaringan ikat, yang menyebabkan penurunan jumlah kolagen dan, sebagai konsekuensinya, elastisitas dan kekuatan pembuluh darah.

Faktor-faktor negatif dan penyebab umum untuk pengembangan varises panggul:

• periode kehamilan karena peningkatan volume darah dalam pembuluh, peningkatan kadar progesteron, ukuran uterus yang besar;
• latihan intens secara teratur;
• kehamilan ganda dan persalinan sebelumnya;
• gaya hidup tanpa gerak, dengan aktivitas dominan yang tidak bergerak;
• penyakit ginekologis: struktur patologis uterus, endometriosis, proses inflamasi;
• berlatih untuk waktu yang lama mengganggu hubungan seksual untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan;
• penggunaan jangka panjang agen hormon tertentu;
• kurangnya kepuasan dengan kehidupan seksual.

Ketidakseimbangan hormon, khususnya peningkatan kadar estrogen, dapat memicu perkembangan varises.

Seperti yang telah dicatat, varises panggul memanifestasikan dirinya mirip dengan penyakit pada sistem reproduksi wanita. Gejala utama yang membuat seseorang waspada adalah rasa sakit yang konstan. Mereka terasa di perut bagian bawah, bisa sama lemah, nyaris tak terlihat, dan sangat tajam. Sangat sering, rasa sakit yang hebat, yang timbul di panggul, menyebar ke daerah lumbar atau sakrum. Rasa sakit menjadi lebih tajam setelah aktivitas fisik atau, sebaliknya, setelah lama tinggal di posisi yang sama (duduk atau berdiri).

Sistem vena panggul pada wanita

Penting untuk menyoroti gejala-gejala berikut, yang memanifestasikan varises pelvis:

• peningkatan perdarahan setelah melahirkan atau prosedur ginekologi yang disebabkan oleh penipisan dinding vena, untuk menghentikan pendarahan seperti itu sulit;
• hubungan seksual yang menyakitkan, perasaan ketidakpuasan seksual, ketakutan dan keengganan terhadap kehidupan seksual secara umum, munculnya kejang otot yang kuat ketika mencoba memasuki keintiman intim;
• menyakitkan atau sering buang air kecil yang disebabkan oleh kandung kemih penuh;
• peningkatan vena vulva atau perineum, disertai dengan rasa gatal, bengkak, dan rasa terbakar yang parah;
• tromboflebitis vena, yang ditandai dengan pembengkakan atau kemerahan pada kulit perineum, demam, dan kelemahan umum.

Ada varises dari vulva dan perkembangan penyakit sebagai akibat dari kebanyakan vena. Penyakit ini dapat memiliki tiga derajat intensitas.

• Grade 1 - diameter vena adalah 4-5 mm;
• 2 derajat - vena meningkat menjadi 6-10 m;
• Kelas 3 - diameter vena melebihi 10 mm.

Menentukan tingkat keparahan patologi adalah salah satu tahap utama diagnosis, karena membantu menentukan metode pengobatan. Dalam dua kasus pertama, biasanya cukup dengan perawatan konservatif, perubahan dalam diet, penggunaan latihan terapi. Keparahan ketiga penyakit ini membutuhkan operasi, pengikatan vena besar.

Varises pelvis selama kehamilan

Penyakit ini merupakan masalah wanita yang telah berulang kali melahirkan. Perubahan vena mungkin sudah terjadi selama kehamilan pertama, dan dengan setiap peningkatan risiko berikutnya. Pada tahap tertentu, pembuluh darah organ berhenti berfungsi sepenuhnya, mengganggu aliran darah normal.

Risiko meningkat jika seorang wanita memiliki:

• struktur anomali organ reproduksi (terutama uterus) didiagnosis;
• ada kecenderungan genetik;
• kelebihan berat badan atau cepat kilogram selama kehamilan;
• punya kebiasaan buruk (merokok);
• pekerjaan yang membutuhkan sedikit usaha fisik, lama tinggal duduk atau berdiri di satu tempat.

Mengapa penyakit ini sering didiagnosis pada wanita hamil?

Wanita menderita patologi ini pada trimester ketiga, karena meningkatnya rahim memberi tekanan pada organ-organ di sekitarnya, menciptakan hambatan bagi aktivitas normal mereka.

Jumlah normal darah yang beredar di tubuh selama kehamilan meningkat hampir 50%. Vena tidak selalu mengatasi peningkatan beban bagi mereka, terutama jika situasinya diperburuk oleh berbagai faktor pemicu, yang telah dibahas di atas.

Perubahan karakteristik pada latar belakang hormonal dalam tubuh ibu masa depan juga dapat memiliki efek buruk pada elastisitas dinding pembuluh darah.

Apa pembesaran vena patologis berbahaya selama kehamilan?

Varises rahim dan organ lain menghadapi persalinan berat dengan konsekuensi serius. Dinding vena yang menipis dapat terluka dan bahkan pecah, menyebabkan rasa sakit dan perdarahan. Fenomena ini berbahaya dan berbahaya tidak hanya untuk kesejahteraan wanita itu, tetapi juga untuk hidupnya.

Salah satu gangguan yang paling umum adalah risiko pembekuan darah. Mereka memblokir pembuluh, mengurangi atau bahkan mencegah suplai darah normal ke plasenta. Disfungsi semacam itu menyebabkan penuaan plasenta dan kelaparan oksigen pada janin.

Pada tahap 1 dan 2 dari varises panggul, persalinan biasanya terjadi secara alami. Selama upaya, staf medis memastikan bahwa tekanan di dinding pembuluh darah berkurang. Diperlukan pemberian pengencer darah secara simultan.

Bentuk yang berat (ke-3) membutuhkan operasi caesar.

Dengan masalah ini, seorang wanita hamil harus hati-hati mempersiapkan kelahiran berikutnya, yaitu:

• dari trimester kedua memakai perban prenatal;
• aktif bergerak, hilangkan lama duduk duduk atau berdiri dalam satu posisi (misalnya, berada di depan komputer);
• untuk mengurangi tekanan di dalam pembuluh saat tidur, letakkan bantal khusus di antara kaki;
• berenang di kolam renang atau mandi air dingin secara teratur.

Ibu hamil perlu mempertimbangkan kembali diet mereka, setelah pengosongan usus yang tepat waktu.

Diagnostik

Pemeriksaan ginekologi eksternal memungkinkan Anda untuk dengan mudah menentukan varises vulva dan perineum. Tetapi bagaimana cara mengecek apakah ada patologi yang serupa pada organ genital internal? Untuk menentukan masalah secara akurat, pemeriksaan tambahan ditentukan, seperti diagnostik ultrasonografi, flebografi, laparoskopi, computed tomography atau MRI.

Perawatan

Penyakit ini bukan milik patologi ginekologi. Perawatannya dilakukan oleh ahli flebologi (ahli bedah vaskular). Tetapi karena patologi sering terdeteksi selama USG, kemudian seorang wanita terlihat di dua spesialis - seorang ginekolog dan seorang phlebologist. Pengobatan varises pelvis harus komprehensif, termasuk terapi obat dan non-obat, penggunaan latihan terapi, normalisasi sistem nutrisi dan revisi rejimen harian.

Produk obat efektif menghilangkan gejala pada tahap awal. Pasien meresepkan obat dalam periode eksaserbasi. Penggunaan jangka panjang dana semacam itu tidak diinginkan karena cenderung menimbulkan efek samping. Obat-obatan meningkatkan sirkulasi darah, meredakan peradangan dan nyeri, mengurangi risiko pembekuan darah.

Bagaimana cara mengobati pelvis vena pelebaran pada wanita hamil, dan bagaimana terapi obat dibenarkan dalam kasus ini?

Mengingat potensi bahaya pada janin dan risiko tinggi efek samping, obat ini diresepkan tidak lebih awal dari trimester kedua, dan hanya dalam kasus luar biasa. Jika seorang wanita tidak pernah memiliki masalah medis seperti itu sebelum masa kehamilan, lebih sering dia dianjurkan untuk membatasi diri pada terapi non-narkoba, seperti mengenakan pakaian khusus.

Pertimbangkan penggunaan obat-obatan tertentu:

Bahan aktif utama adalah Diosmin. Formulir rilis - pil. Obat ini mengurangi kemacetan di daerah panggul, merangsang aliran vena dan sirkulasi darah. Ini ditoleransi dengan baik, tetapi dalam beberapa kasus reaksi alergi kulit, sakit kepala, tinja kesal atau mual adalah mungkin. Tidak direkomendasikan untuk orang dengan hipersensitif terhadap komponen alat dan anak di bawah usia mayoritas.

Wanita hamil diberi resep obat setelah berkonsultasi dengan dokter, untuk jangka waktu tidak lebih awal dari 12 minggu.

Di jantung zat aktif - dipyridamole. Tersedia dalam bentuk pil. Direkomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan varises, trombosis dan komplikasinya. Kontraindikasi termasuk pelanggaran jantung dan pembuluh darah, gagal hati, tukak lambung.

Setelah penerimaan yang lama, efek samping yang mungkin terjadi: sakit kepala, ruam kulit, peningkatan detak jantung, muka memerah, gangguan pada sistem pencernaan. Ketika kehamilan ditunjukkan sesuai dengan indikasi, ketika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Digunakan dalam terapi kombinasi dengan Flogenzyme obat lain. Wobenzym mengandung ekstrak tumbuhan (nanas dan pepaya) dan ekstrak pankreas hewan. Obat kombinasi memiliki efek anti-inflamasi, anti-edematous, analgesik. Formulir rilis - pil.

Efek samping jarang terjadi, mungkin ada urtikaria, ruam kulit ringan. Kontraindikasi meliputi hemofilia dan intoleransi individu terhadap komponen produk.

Untuk menghilangkan stagnasi pada panggul akan membantu senam. Sebagian besar latihan dilakukan sambil berbaring. Ini mungkin "birch" yang terkenal, "sepeda", "gunting". Ketika dilakukan, ada beban yang cukup di perut bagian bawah, berkontribusi pada aliran darah. Pelatihan fisik terapi dilengkapi dengan memakai pakaian rajut kompresi.

Di antara metode pengobatan yang digunakan dan hirudoterapi, pengobatan dengan lintah, yang dimasukkan ke dalam tulang ekor.

Obat tradisional

Obat tradisional efektif untuk mengatasi gejala penyakit, jika diterapkan pada tahap awal. Teh dan kaldu chaga dan akar dandelion, tingtur berdasarkan kastanye kuda memiliki khasiat yang luar biasa.

Cara yang paling terjangkau untuk menggunakan chagi adalah teh terapi berdasarkan itu. Untuk melakukan ini, 3 sendok makan chaga kering tuangkan 0,5 liter air matang dan bersikeras di tempat yang hangat selama beberapa jam. Ambil setengah jam sebelum makan tidak lebih dari 2-3 kali sehari.

Sendok pencuci mulut akar dandelion cincang dituangkan dengan segelas air mendidih, diambil selama beberapa jam dan diminum tiga kali sehari 10-15 menit sebelum makan. Teh tersebut dikontraindikasikan untuk orang yang menderita gastritis atau penyakit saluran empedu.

Untuk membuat tingtur kastanye kuda, buahnya dikupas, dicincang halus, dimasukkan ke dalam botol dengan kaca gelap dan dituang dengan vodka dalam perbandingan 1:10. Durasi infus - 14 hari. 25-30 tetes tingtur yang dihasilkan dicampur dengan sedikit air dan diminum tiga kali sehari. Durasi masuk tidak boleh melebihi 30 hari.

Diet

Yang sangat penting dalam pengobatan penyakit ini adalah diet seimbang dengan pengecualian makanan berlemak dan minuman beralkohol. Menu harus mencakup makanan dengan kandungan serat tinggi, lemak yang berasal dari tumbuhan. Produk utama dalam diet haruslah sayuran, buah-buahan, jus alami, teh hijau. Tidak dianjurkan kue manis, hidangan dengan banyak bumbu, makanan cepat saji. Makanan harus sering, tetapi dalam porsi kecil.

Makanan yang bermanfaat tinggi vitamin C (jeruk, kismis hitam), makanan laut (tiram, udang, rumput laut). Makanan harus disiapkan dengan jumlah garam minimum.

Pencegahan

Terapi konservatif sangat meringankan kondisi pasien dan menghilangkan risiko konsekuensi parah. Tugas utama perawatan adalah untuk mencegah kekambuhan dan kebutuhan intervensi bedah. Yang sangat penting adalah pencegahan penyakit dan kekambuhannya.

Di antara rekomendasi medis harus disorot:

1. Gunakan obat-obatan hormonal hanya seperti yang diresepkan oleh dokter dan di bawah kendalinya.
2. Pimpin gaya hidup mobile dengan olahraga ringan.
3. Hilangkan kebiasaan buruk, seperti merokok dan minum alkohol.
4. Secara teratur melakukan serangkaian latihan senam untuk mendukung kesehatan vaskular.
5. Makan makanan yang sehat dengan banyak buah dan sayuran.
6. Kenakan kaus kaki kompresi pada tanda-tanda pertama varises.

Implementasi rekomendasi pencegahan juga penting selama kehamilan, terutama di paruh kedua.

Revisi nutrisi, gaya hidup aktif, kunjungan rutin ke dokter, perawatan varises panggul segera setelah mengidentifikasi penyakit akan menghilangkan gejala yang menyakitkan dan membantu menghindari operasi untuk waktu yang lama.

Penyakit hantu atau varises pelvis: gejala dan pencegahan

Varises panggul kecil atau sindrom nyeri panggul kronis masih merupakan penyakit eksotis dengan batas diagnostik yang tidak jelas bagi banyak dokter.

Ini menjelaskan fakta bahwa beberapa dokter untuk waktu yang lama "tidak memperhatikan" penyakit ini pada pasien mereka, sementara yang lain menempatkan diagnosis ini pada hampir setiap detik orang yang menderita sakit perut yang tidak dapat dijelaskan secara persisten.

Sementara itu, kualitas kehidupan pasien di masa depan, kemampuannya untuk menikmati sisi intim hubungan dengan orang yang dicintai, dan kemampuan untuk melanjutkan rasnya tergantung pada deteksi tepat waktu varises dari vena panggul.

Deskripsi penyakit, prevalensinya, statistik

Fenomena nyeri panggul kronis telah dikenal dokter sejak lama. Tetapi hanya relatif baru-baru ini yang paling mungkin diketahui sebagai penyebabnya, varises pelvis. Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada tahun 1975 dan masih belum dipahami dengan baik.

Kemungkinan besar, patologi ini berkembang sesuai dengan algoritma berikut:

1. Pleksus vena di panggul adalah formasi kompleks yang mencakup batang vaskular besar dan vena kecil yang memanjang darinya. Pada saat yang sama, sistem vena pelvis pada pria dan wanita berbeda dalam strukturnya, yang mengarah pada spesifikasi seksual dari penyakit ini - VRVMT jauh lebih umum di kalangan wanita.
2. Karena tekanan pembuluh darah, penyumbatan vena total atau sebagian, perubahan nada dinding pembuluh darah, aliran darah dari vena panggul yang dalam terganggu.
3. Akibatnya, vena berhenti untuk menjalankan fungsinya secara penuh: insufisiensi katup vena berkembang dan aliran darah normal terganggu.
4. Di vena panggul mulai stagnasi terkait dengan injeksi ulang darah melalui pembuluh - ini memprovokasi varises dan pengembangan varises.

Gejala utama adalah nyeri, yang dicatat pada lebih dari 90% pasien. Tetapi prevalensi penyakit ini di antara populasi belum diklarifikasi: menurut berbagai penelitian, itu berkisar antara 6 hingga 80%. Kesenjangan besar dalam "kesaksian" hanya dijelaskan oleh kurangnya kualifikasi dokter diagnosa medis dalam diagnosis.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab varises panggul adalah setiap perubahan dalam tubuh yang dapat memicu dimulainya mekanisme patologis penyakit ini:

• hernia inguinalis
• tumor di panggul
• peningkatan tekanan di perut karena sembelit
• kehamilan dan persalinan
• penyakit ginekologis (tekuk rahim, kista ovarium)

• penyakit jaringan ikat, khususnya displasia
• kemacetan di pembuluh panggul terkait dengan kehidupan seks yang rusak
• kecenderungan genetik dan kelemahan bawaan dari dinding vena

• penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
• kecenderungan untuk trombosis

Faktor-faktor peningkatan risiko untuk VCRMT adalah:

• kerja fisik yang berat;
• kehidupan seks yang teratur atau tidak memuaskan;
• pelecehan dalam kehidupan intim mengganggu hubungan seksual;
• sejumlah besar kehamilan dan persalinan;
• penyakit ginekologi yang sering;
• kontrasepsi dengan hormon;
• gangguan hormon dalam tubuh;
• hipodinamik.

Klasifikasi dan tahapan varises

Dalam lingkungan medis, pemisahan kondisional VIRMT sesuai dengan sifat aliran untuk varises perineum dan genitalia eksterna (misalnya, labia) dan sindrom plinghora vena diterima. Klasifikasi ini tidak memiliki banyak arti praktis, karena dalam kebanyakan kasus, kedua bentuk ini terjadi secara simultan pada pasien sebagai memprovokasi penampilan satu sama lain.

Anda juga dapat menemukan klasifikasi penyakit berdasarkan akar penyebabnya. Dalam hal ini, VRVMT dibagi menjadi:

• primer - disebabkan oleh buruknya kinerja katup vena;
• sekunder - berkembang sebagai komplikasi dari penyakit inflamasi, ginekologis atau onkologis yang ada pada organ internal.

Ada juga upaya untuk mengklasifikasikan penyakit ini berdasarkan keparahan patologi. Dalam hal ini, ada 3 tahap varises panggul:

Apa yang berbahaya dan akan ada konsekuensinya

Jenis patologi vaskular ini tidak bisa disebut penyakit mematikan. Dalam waktu ditemukan, ia menyerah pada koreksi medis. Tetapi masalahnya adalah menemukan itu tidak mudah. Kurangnya pengetahuan tentang penyakit dan rendahnya kesadaran sebagian besar dokter diagnostik berperan dalam hal ini.

Ternyata pasien menderita penyakit ini selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya. Sementara itu, sejumlah perubahan yang tidak dapat dibalikkan terjadi di tubuh mereka:

• Varises berkembang, daerah-daerah yang berdekatan terlibat dalam proses patologis - vena organ reproduksi (misalnya, varises penis), perineum dan ekstremitas bawah muncul.
• Disfungsi persisten organ genital internal muncul, yang dapat menyebabkan infertilitas atau ketidakmampuan untuk menahan kehamilan pada wanita.
• Terhadap latar belakang rasa sakit, berbagai gangguan psiko-emosional dari jenis neurasthenia berkembang.
• Karena rasa sakit kronis, diperburuk selama keintiman, seseorang dapat sepenuhnya berhenti berhubungan seks.
• Yang paling langka dan pada saat yang sama, komplikasi paling serius dari varises panggul adalah trombosis vena dan tromboemboli paru. Mereka ditemukan di sekitar 5% kasus, tetapi selalu mematikan.

Simtomatologi

Gejala khas varises dan pembuluh panggul, yang membutuhkan perawatan ke dokter untuk perawatan, termasuk:

• Nyeri kronis. Sensasi nyeri paling sering terlokalisasi di perut bagian bawah, kadang-kadang "diberikan" di pangkal paha dan punggung bawah. Diperkuat pada paruh kedua siklus menstruasi pada wanita, setelah melakukan hubungan intim atau berdiri lama di kaki.
• Debit dari saluran genital. Ini adalah gejala "wanita" yang khas. Dalam hal ini, debit biasanya dalam penampilan dan tidak berbau asing. Pasien hanya terganggu oleh jumlah mereka yang luar biasa besar.
• Tanda-tanda eksternal penyakit - spider veins atau peningkatan pola vena di pinggul, di daerah selangkangan - terjadi pada sekitar setengah dari pasien. Pada pria, mungkin ada sedikit pelebaran pembuluh darah di penis.
• Gangguan siklus menstruasi pada wanita dan gangguan kencing pada pasien dari kedua jenis kelamin jarang terjadi dan menunjukkan bentuk penyakit yang sedang berjalan.

Kapan saya harus ke dokter dan yang mana?

Alasan pergi ke dokter bisa salah satu dari gejala di atas. Tidak mungkin untuk menunda itu, karena mencari tahu penyebab sebenarnya dari ketidaknyamanan dan penunjukan pengobatan yang efektif akan memakan waktu lama.

Diagnostik

Menurut peneliti Amerika, pada awal 2000-an, hanya 2% dari pasien dengan VRVMT pada awalnya menetapkan diagnosis yang benar. Kadang-kadang hasil dari kesalahan diagnostik adalah pengangkatan organ genital pada wanita, meskipun ini bisa dihindari jika metode yang paling akurat untuk mendiagnosis varises panggul digunakan:

• Pemeriksaan ultrasonografi dan Doppler pada vena - memungkinkan untuk mencurigai varises;
• Phlebography - studi invasif yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keberadaan dan luasnya penyakit;
• Laparascopy sangat diperlukan untuk diagnosis diferensial VRVMT dari penyakit ginekologi simtomatologis yang serupa (endometriosis, mioma, kolpitis).
• Ovariografi selektif - studi keadaan vena melalui pengenalan agen kontras, dianggap sebagai metode diagnostik yang paling objektif.
• Pencitraan resonansi magnetik atau komputasi memungkinkan Anda untuk menentukan detail perjalanan penyakit dan membedakannya dari patologi non-ginekologis lain yang memiliki gejala yang mirip (penyakit artikular, penyakit Crohn, dll.).

Metode pengobatan

Dalam perawatan VRVMT, tugas-tugas berikut:

• menormalkan nada vaskular;
• meningkatkan nutrisi jaringan;
• mencegah stagnasi dan kemungkinan komplikasi.

Pengobatan varises pelvis pada saat yang sama dapat berjalan dalam beberapa arah, sementara intervensi bedah hanya diperlukan untuk 3 tahap penyakit.