Aritmia jantung - apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Aritmia jantung - pelanggaran frekuensi, ritme, dan urutan kontraksi jantung. Mereka dapat terjadi dengan perubahan struktural dalam sistem konduksi pada penyakit jantung dan (atau) di bawah pengaruh vegetatif, endokrin, elektrolit dan gangguan metabolisme lainnya, dengan keracunan dan beberapa efek obat.

Seringkali, bahkan dengan perubahan struktural yang jelas pada miokardium, aritmia disebabkan sebagian atau terutama oleh gangguan metabolisme.

Aritmia jantung, apa itu dan bagaimana merawatnya? Biasanya, jantung berkontraksi secara berkala dengan frekuensi 60-90 denyut per menit. Sesuai dengan kebutuhan tubuh, ia dapat memperlambat kerjanya, atau mempercepat jumlah pemotongan dalam satu menit. Menurut definisi, WHO, aritmia adalah setiap irama jantung yang berbeda dari irama sinus normal.

Alasan

Mengapa aritmia jantung terjadi, dan apa itu? Penyebab aritmia mungkin adalah kelainan fungsional dari regulasi saraf, atau perubahan anatomi. Seringkali aritmia jantung adalah gejala suatu penyakit.

Di antara patologi sistem kardiovaskular, kondisi berikut disertai oleh aritmia:

• penyakit jantung iskemik karena perubahan struktur miokard dan perluasan rongga;
• miokarditis karena gangguan stabilitas listrik jantung;
• cacat jantung karena peningkatan beban pada sel-sel otot;
• cedera dan intervensi bedah pada jantung menyebabkan kerusakan langsung pada jalur.

Di antara faktor-faktor utama yang memicu perkembangan aritmia adalah sebagai berikut:

• kecanduan minuman berenergi dan mengandung kafein;
• konsumsi alkohol dan merokok berlebihan;
• stres dan depresi;
• olahraga berlebihan;
• gangguan metabolisme;
• patologi jantung seperti malformasi, penyakit iskemik, miokarditis, hipertensi, dan kondisi lainnya;
• gangguan kerja dan penyakit tiroid;
• proses infeksi dan infeksi jamur;
• kondisi pada periode menopause;
• penyakit otak.

Aritmia idiopatik mengacu pada suatu kondisi ketika, setelah pemeriksaan komprehensif pasien, penyebabnya tetap tidak ditentukan.

Klasifikasi

Tergantung pada detak jantung, jenis aritmia berikut dibedakan:

1. Sinus takikardia. Terkemuka dalam pembentukan impuls listrik di miokardium adalah simpul sinus. Dengan sinus takikardia, detak jantung melebihi 90 denyut per menit. Itu dirasakan oleh seseorang sebagai detak jantung.
2. Sinus arrhythmia. Ini adalah pergantian detak jantung yang abnormal. Jenis aritmia ini biasanya terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini bisa fungsional dan berhubungan dengan pernapasan. Ketika menghirup, kontraksi jantung menjadi lebih sering, dan ketika menghembuskan napas, mereka menjadi kurang sering.
3. Sinus bradikardia. Hal ini ditandai dengan penurunan denyut jantung menjadi 55 denyut per menit atau kurang. Itu dapat diamati pada orang sehat, terlatih secara fisik saat istirahat, dalam mimpi.
4. Fibrilasi atrium paroksismal. Dalam hal ini, berbicara tentang jantung berdebar dengan irama yang tepat. Frekuensi kontraksi selama serangan mencapai 240 denyut per menit, menyebabkan keadaan pingsan, peningkatan keringat, pucat dan lemah. Alasan untuk kondisi ini terletak pada penampilan impuls tambahan di atrium, sebagai akibatnya periode istirahat otot jantung sangat berkurang.
5. Takikardia paroksismal. Ini adalah ritme jantung yang benar, tetapi sering. Denyut jantung pada waktu yang sama berkisar 140 hingga 240 denyut per menit. Itu dimulai dan menghilang tiba-tiba.
6. Extrasystole. Ini adalah kontraksi prematur (luar biasa) dari otot jantung. Perasaan dengan jenis aritmia ini dapat berupa denyut nadi yang meningkat di daerah jantung atau memudar.

Bergantung pada keparahan dan keparahan aritmia jantung, rejimen pengobatan ditentukan.

Gejala aritmia jantung

Dalam kasus aritmia jantung, gejalanya dapat sangat beragam dan ditentukan oleh frekuensi dan ritme kontraksi jantung, efeknya pada intrakardiak, serebral, hemodinamik ginjal, serta fungsi miokard dari ventrikel kiri.

Tanda-tanda utama aritmia adalah detak jantung atau perasaan interupsi, memudar selama kerja jantung. Perjalanan aritmia dapat disertai dengan sesak napas, angina pektoris, pusing, kelemahan, pingsan, dan perkembangan syok kardiogenik.

Gejala tergantung pada bentuk aritmia:

1. Perasaan detak jantung yang sering dan tidak teratur dicatat dengan atrial fibrilasi.
2. Cardiac fading dan ketidaknyamanan di area jantung - dengan aritmia sinus.
3. Pada ekstrasistol, pasien mengeluh perasaan pudar, tremor dan gangguan dalam pekerjaan jantung.
4. Palpitasi biasanya berhubungan dengan sinus takikardia.
5. Takikardia paroksismal ditandai oleh serangan jantung yang tiba-tiba berkembang dan berhenti hingga 140-220 detak. dalam hitungan menit
6. Serangan pusing dan pingsan - dengan sinus bradikardia atau sindrom sinus sakit.

Ada yang disebut aritmia "bisu" yang tidak bermanifestasi secara klinis. Mereka biasanya dideteksi dengan pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi.

Aritmia selama kehamilan

Prognosis kehamilan dan persalinan yang akan datang tergantung pada bagaimana jantung wanita itu merespons peristiwa yang diharapkan. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa kehamilan itu sendiri, karena bukan kondisi biasa, dapat menyebabkan gangguan irama dan memberikan aritmia. Sebagai contoh, penampilan ekstrasistol atau takikardia paroksismal selama kehamilan, sebagai suatu peraturan, tidak mengindikasikan lesi organik miokardium, dan terjadi pada sekitar 19-20% wanita hamil. Dan jika terlambat toksikosis bergabung dengan semua ini, maka tidak perlu menunggu orang lain dari hati, aritmia akan meningkat.

Jenis aritmia, sebagai blok atrioventrikular lengkap atau tidak lengkap, tidak menimbulkan bahaya khusus bagi kesehatan wanita. Selain itu, kehamilan berkontribusi pada peningkatan laju ventrikel, sehingga langkah-langkah diambil hanya dalam kasus penurunan denyut nadi menjadi 35 dan denyut per menit yang lebih rendah (bantuan kebidanan - pengenaan forsep obstetrik). Tetapi dengan penyakit jantung organik, wanita diperlakukan dengan perhatian yang meningkat, karena penampilan atrial fibrilasi dalam situasi seperti itu merupakan kontraindikasi untuk pelestarian kehamilan. Selain itu, pilihan mode pengiriman sebelum semester juga membutuhkan perawatan khusus. Tampaknya sangat jinak, dalam kasus lain, operasi caesar pada pasien tersebut dapat diancam dengan tromboemboli dalam sistem arteri paru (PE).

Tentu saja, tidak ada yang bisa melarang kehamilan kepada siapa pun, jadi wanita dengan penyakit jantung secara sadar mengambil risiko yang didorong oleh keinginan mereka untuk menjadi seorang ibu. Tetapi karena kehamilan telah terjadi, resep dan rekomendasi dokter harus benar-benar diikuti: mengamati pekerjaan dan jadwal istirahat, minum obat yang diperlukan dan dirawat di rumah sakit jika perlu di bawah pengawasan dokter. Melahirkan pada wanita tersebut, sebagai suatu peraturan, terjadi di klinik khusus, di mana seorang wanita setiap saat dapat menerima perawatan medis darurat (dengan mempertimbangkan penyakit jantung) jika terjadi keadaan yang tidak terduga.

Diagnostik

Jika ada tanda-tanda aritmia, dokter akan meresepkan pemeriksaan lengkap jantung dan pembuluh darah untuk mengidentifikasi penyebabnya. Metode diagnostik utama adalah mendengarkan jantung dan EKG.

Jika patologi tersebut tidak bersifat permanen, pemantauan Holter digunakan - perekaman ritme detak jantung sepanjang waktu menggunakan sensor khusus (dilakukan di departemen rawat inap). Dalam beberapa kasus, penelitian pasif tidak cukup. Kemudian dokter menginduksi aritmia dengan cara buatan. Untuk ini, beberapa tes standar telah dikembangkan. Inilah mereka:

• aktivitas fisik;
• pemetaan;
• pemeriksaan elektrofisiologi;
• tes dengan tabel miring.

Pengobatan aritmia jantung

Dalam kasus aritmia jantung yang didiagnosis, pilihan taktik pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan penyebabnya, jenis gangguan irama jantung, dan kondisi umum pasien. Terkadang, untuk mengembalikan fungsi jantung yang normal, cukup melakukan koreksi medis terhadap penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus lain, pasien mungkin memerlukan perawatan medis atau bedah, yang harus dilakukan di bawah kendali EKG secara sistematis.

Obat yang digunakan dalam terapi obat untuk aritmia:

• blocker saluran kalsium - verapamil / diltiazem;
• penghambat beta - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blocker saluran kalium - cordaron / sogexal;
• blocker saluran natrium - Novocainid / lidocaine.

Pembedahan terpaksa dilakukan pada tahap-tahap degradasi jaringan otot otot yang parah. Prosedur berikut dapat ditetapkan:

• pacu jantung;
• implantasi defibrilator kardioverter;
• ablasi kateter frekuensi radio.

Pengobatan aritmia jantung, terutama bentuknya yang kompleks, dilakukan hanya oleh seorang ahli jantung. Oleskan sediaan di atas hanya sesuai dengan indikasi ketat, tergantung pada jenis aritmia. Pada awal perawatan, pemilihan obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan dalam kasus yang parah hanya di rumah sakit. Berdasarkan diagnosis, dokter memilih terapi obat.

Obat tradisional

Segera, kami mencatat bahwa dalam diagnosis aritmia jantung, obat tradisional harus digunakan hanya sebagai tambahan untuk obat-obatan tradisional, tetapi dalam kasus apa pun mereka harus diganti. Faktanya, herbal hanya mempercepat proses penyembuhan, tetapi tidak mampu menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Itulah yang harus dilanjutkan ketika memilih resep favorit Anda.

1. Tuang 30 buah hawthorn dengan segelas air mendidih dan masukkan campuran ke dalam api kecil selama 10-15 menit. Rebusan itu digunakan segar dalam porsi yang sama sepanjang hari.
2. Campurkan satu botol tingtur roh valerian, hawthorn dan motherwort. Kocok adonan dengan baik dan letakkan di lemari es selama 1-2 hari. Obat ini diminum 30 menit sebelum makan, 1 sendok teh.
3. Rebus segelas air dalam panci enamel, dan kemudian tambahkan 4 gram ramuan adonis ke dalamnya. Rebus campuran selama 4-5 menit dengan api kecil, lalu dinginkan dan tempatkan wajan di tempat yang hangat dan kering selama 20-30 menit. Kaldu tegang disimpan di lemari es, diambil 1 sendok makan 3 kali sehari.
4. Potong 0,5 kg lemon dan isi dengan madu segar, tambahkan campuran 20 kernel, dikeluarkan dari biji aprikot. Aduk rata dan ambil 1 sendok makan di pagi dan sore hari.

Konsekuensi

Jalannya aritmia apa pun dapat menjadi rumit dengan fibrilasi dan flutter ventrikel, yang setara dengan terhambatnya sirkulasi darah, dan menyebabkan kematian pasien. Sudah di detik-detik pertama pusing, kelemahan berkembang, kemudian - kehilangan kesadaran, buang air kecil tak sadar dan kejang-kejang. Tekanan darah dan denyut nadi tidak terdeteksi, pernapasan berhenti, pupil membesar - keadaan kematian klinis terjadi.

Pada pasien dengan kegagalan sirkulasi kronis (angina pectoris, stenosis mitral), dispnea terjadi selama paroxysms tachyarrhythmias dan edema paru dapat terjadi.

Dengan blok atrioventrikular lengkap atau asistol, keadaan sinkop (serangan Morgagni-Adems-Stokes yang ditandai dengan episode hilangnya kesadaran) dapat terjadi, yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam curah jantung dan tekanan darah serta penurunan suplai darah ke otak.

Gangguan tromboemboli pada fibrilasi atrium pada setiap kasus keenam menyebabkan stroke serebral.

Pencegahan

Bahkan ketika Anda tahu apa itu penyakit ini, saran apa pun tentang cara mengobati aritmia akan sia-sia jika Anda tidak mengikuti aturan pencegahan sederhana di rumah:

1. Latihan pagi hari, atau atletik.
2. Pantau gula darah dan tekanan darah
3. Hentikan semua kebiasaan buruk.
4. Pertahankan berat badan Anda dalam batas normal.
5. Pimpin gaya hidup yang paling rileks, bahkan merata, minimal terkena emosi berlebihan, stres, dan stres.
6. Diet yang tepat, terdiri dari produk alami yang eksklusif.

Jika tanda-tanda pertama aritmia muncul, maka Anda tidak harus menunggu penambahan gejala yang lebih serius, segera hubungi dokter Anda, maka risiko komplikasi dan pembobotan kesejahteraan umum akan jauh lebih rendah.

Ramalan

Dalam hal prognosis, aritmia sangat ambigu. Beberapa di antaranya (ekstrasistol supraventrikular, ekstrasistol ventrikel langka), tidak berhubungan dengan penyakit jantung organik, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan. Fibrilasi atrium, sebaliknya, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa: stroke iskemik, gagal jantung berat.

Aritmia yang paling parah adalah flibr dan fibrilasi ventrikel: mereka merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan dan membutuhkan resusitasi.

Aritmia. Penyebab, gejala, jenis dan pengobatan aritmia

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kita akan membahas dengan Anda kondisi jantung seperti - aritmia, penyebabnya, gejala, jenis, diagnosis, pencegahan dan pengobatan, oleh obat tradisional dan tradisional. Jadi...

Aritmia adalah kondisi patologis, pelanggaran frekuensi, ritme dan urutan eksitasi dan kontraksi jantung.

Dalam keadaan normal, jantung berkontraksi secara berkala dengan frekuensi 60 hingga 80 denyut per menit. Dengan kebutuhan tubuh, jantung bisa melambat atau mempercepat kerjanya. Aritmia adalah irama jantung yang berbeda dari irama sinus normal normal.

Aritmia. ICD

ICD-10: I47 - I49
ICD-9: 427

Penyebab Aritmia

Setiap jenis aritmia memiliki penyebabnya sendiri, pada beberapa jenis penyebabnya mungkin serupa.

Penyebab berbagai jenis aritmia:

- penggunaan alkohol, merokok;
- Penggunaan energi dan minuman berkafein lainnya;
- mengambil obat-obatan tertentu;
- stres;
- aktivitas fisik yang berlebihan, tegangan lebih;
- penyakit kelenjar tiroid;
- penyakit adrenal;
- penyakit pada sistem kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, penyakit katup, gagal jantung, penyakit jantung, miokarditis, dll.);
- hipertensi;
- diabetes;
- tumor otak;
- cedera kepala;
- obesitas;
- menopause;
- pelanggaran rasio kalium, natrium dan kalsium di dalam sel miokard dan di lingkungan ekstraseluler.

Gejala aritmia

Gangguan irama mungkin sepenuhnya tanpa gejala. Aritmia dapat dideteksi oleh dokter selama EKG preventif. Tapi, paling sering, gangguan irama jantung menyebabkan gejala nyata:

- detak jantung yang dipercepat;
- detak jantung lambat;
- Perasaan berdebar dan gangguan dada;
- Nyeri atau tekanan di dada;
- sesak napas;
- pusing;
- kehilangan kesadaran (atau keadaan yang dekat dengan ini).

Komplikasi (konsekuensi) aritmia

Jika aritmia tidak diobati, maka aritmia jantung dapat meningkatkan risiko pengembangan penyakit dan komplikasi seperti:

- stroke;
- infark miokard;
- gagal jantung kongestif;
- pembentukan gumpalan darah;
- serangan jantung mendadak (dengan timbulnya kematian klinis).

Jenis aritmia

Bradikardia

Dengan sinus bradikardia, detak jantung hingga 55 dan lebih sedikit denyut per menit. Mungkin dirasakan sebagai ketidaknyamanan di daerah jantung, kelemahan dan pusing. Aritmia jenis ini juga bisa pada orang sehat sendiri atau dalam tidur.

Kemunculannya dapat disebabkan oleh hipotensi (hipotensi arteri), serta penyakit jantung yang menyertainya sekaligus mengurangi fungsi tiroid.

Sinus takikardia

Dengan sinus takikardia, detak jantung melebihi 90 denyut per menit, dirasakan oleh seseorang sebagai detak jantung di dada.

Terjadinya aritmia jenis ini seringkali dapat disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan, kelelahan emosional, demam (disertai pilek dan penyakit menular), serta penyakit jantung dan penyebab aritmia lainnya.

Takikardia paroksismal

Ini adalah ritme jantung yang benar, tetapi sering. Dengan jenis aritmia ini, detak jantung 140-240 detak per menit. Pada saat yang sama, seseorang merasakan kelemahan, jantung berdebar, dan keringat bertambah.

Itu bisa mulai tiba-tiba dan menghilang sama tiba-tiba. Penyebab jenis aritmia ini adalah alasan yang sama dengan jenis aritmia lainnya.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium adalah kontraksi acak dari serat otot individu, sedangkan atrium tidak sepenuhnya berkurang, dan ventrikel berkurang secara non-ritmik, dengan frekuensi 100-150 denyut per menit. Pada atrial flutter, mereka berkontraksi secara teratur dengan frekuensi 250-300 denyut per menit. Seseorang tidak selalu merasakan detak jantung dan tidak mengamati perubahan kondisi kesehatannya. Tetapi, lebih sering, orang-orang dengan atrial fibrillation mengeluh berkibar-kibar di dada, sakit di jantung dan sesak napas.

Jenis aritmia ini terjadi pada penyakit dan cacat jantung, kelenjar tiroid, alkoholisme.

Gangguan ritme yang paling berbahaya adalah flickering dan fluttering ventricles. Ini dapat terjadi dengan penyakit jantung serius, cedera listrik, overdosis obat-obatan tertentu. Ini ditandai dengan penghentian fungsi jantung secara tiba-tiba, kurangnya denyut nadi, kehilangan kesadaran, pernapasan serak, kejang, dan pupil yang melebar. Dalam hal ini, perawatan medis darurat diperlukan: pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung eksternal.

Aritmia pernapasan

Aritmia pernapasan adalah pergantian detak jantung yang tidak normal. Biasanya ditemukan pada anak-anak dan remaja.

Aritmia pernapasan pada sebagian besar kasus tidak memerlukan perawatan dan tidak memengaruhi kesejahteraan.

Extrasystoles

Ketika ekstrasistol terjadi kontraksi prematur (luar biasa) dari otot jantung. Rasanya seperti dorongan di dada atau memudar.

Dapat diamati pada orang sehat, dapat juga disebabkan oleh berbagai penyakit dan kebiasaan buruk.

Blok jantung

Aritmia jenis ini dikaitkan dengan memperlambat dan menghentikan konduksi impuls di sepanjang struktur miokard. Tanda blokade adalah hilangnya denyut nadi secara berkala. Blokade mungkin lengkap atau tidak lengkap.

Kondisi demikian dapat disertai dengan sinkop dan kejang-kejang. Dengan blokade transversal total, gagal jantung dan kematian mendadak dapat terjadi.

Diagnosis aritmia

Beberapa jenis aritmia sama sekali tidak terlihat oleh manusia, sehingga dimungkinkan untuk mengidentifikasi mereka menggunakan jenis diagnostik seperti:

- elektrokardiografi (EKG);
- ekokardiografi;
- pemantauan EKG harian atau multi-hari;
- Ultrasonografi.

Metode diagnosis aritmia yang paling penting, tentu saja, EKG. Tetapi dia tidak selalu dapat menunjukkan aritmia, karena ini menunjukkan detak jantung hanya selama periode saat itu ditulis, dan serangan aritmia dapat terjadi secara tiba-tiba dan singkat.

Pengobatan Aritmia

Itu penting! Untuk pengobatan aritmia yang efektif, perlu untuk mengunjungi dokter, untuk mengetahui apakah aritmia adalah penyakit yang menyertai penyakit yang mendasarinya atau yang independen. Juga, perlu untuk menentukan jenis aritmia. Setelah itu, ikuti janji dokter.

Aritmia dapat menjadi penyakit yang terpisah dan merupakan gejala dari penyakit yang menyertai. Jika itu adalah penyakit yang terpisah, maka perawatan dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang menormalkan irama jantung. Jika aritmia merupakan komplikasi dari penyakit yang terjadi bersamaan, yang merupakan penyebab terjadinya, maka setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya, aritmia dapat hilang dengan sendirinya, tetapi, dalam kebanyakan kasus, obat aritmia masih diberikan.

Apa yang harus dilakukan dengan aritmia? Para ahli merekomendasikan:

1. Olahraga.
2. Diet.
3. Vitamin dan elemen pelacak.
4. Obat-obatan.
5. Prosedur.

Berolahraga

Aktivitas fisik sedang mengembangkan otot jantung, memperkuatnya dan berkontribusi pada percepatan metabolisme oksigen. Tentu saja, beban serius dilarang, tetapi olahraga pagi yang ringan setiap hari akan menjadi pilihan terbaik. Jalan-jalan harian di udara segar juga bermanfaat.

Diet Aritmia

Penting untuk memenuhi tubuh Anda dengan vitamin, melepaskan lemak dan goreng. Makan: sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering, sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan, ikan, hati, dan produk susu. Kukus atau panggang, kurangi jumlah garam dan manisan.

Vitamin dan elemen pelacak

Perawatan lengkap aritmia harus mencakup tidak hanya asupan blocker, tetapi juga asupan obat-obatan berdasarkan vitamin dan mikro, serta produk-produk dengan konten yang meningkat.

Dengan kekurangan kalium - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", buah-buahan (terutama pisang), buah-buahan kering dan sayuran.

Dengan kekurangan magnesium - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", biji-bijian dan kacang-kacangan.

Obat untuk aritmia

Semua obat yang digunakan untuk aritmia adalah blocker, tindakan yang ditujukan untuk memperkuat sel dan melindungi jantung dari efek negatif dari berbagai faktor.

Obat aritmia dibagi menjadi 4 kelompok blocker:

Beta-blocker - perlindungan miokardium dari efek simpatik: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol", "Propranolol", "Tseliprolol", "Tseliprolol", "Egilok".

Saluran kalium - memberikan sel istirahat dan pemulihan: "Amiodarone", "Bretilium", "Dofetilide", "Ibutilid", "Kordaron", "Ornid".

Saluran kalsium - ion diperlukan untuk kontraksi jantung, oleh karena itu obat mencegah masuknya ke dalam sel: Amlodak, Amlodipine, Brocalcin, Verapamine, Diocardin, Isoptin, Nimotop.

Saluran natrium - membuat sel-sel tahan terhadap pengaruh asing dan stimulasi mendadak: "Difenin", "Psycain", "Mexiletin", "Novokainamid", "Lidocaine", "Propafenone", "Rhythmylene", "Phenytoin", "Quinidine".

Pengobatan obat tradisional aritmia

Itu penting! Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri. Sebelum perawatan, pastikan berkonsultasi dengan dokter Anda, karena bahkan obat tradisional dapat membahayakan tubuh.

Valerian infus. 1 sdm. sesendok isi akar valerian cincang dengan 1 cangkir air matang (suhu kamar). Bersikeras dalam wadah tertutup selama 8-12 jam, saring dan ambil 1 sdm. sendok 3-4 kali sehari.

Valerian kaldu. 2 sdt. Tuang 100 ml air, rebus selama 15 menit dan ambil 1 sdm. sendok 3-4 kali sehari sebelum makan.

Infus calendula. 2 sdt bunga calendula tuangkan 2 gelas air mendidih, diamkan selama 1 jam dan saring. Minumlah 0,5 gelas 4 kali sehari.

Infus lemon balm. 1 sdm. sendok tuangkan 2,5 gelas air mendidih, diamkan selama beberapa jam (dibungkus) dan saring. Minumlah 0,5 gelas 3-4 kali sehari. 1 kali dalam 2 bulan istirahat mingguan.

Tingtur hawthorn. Tuang 10 g buah hawthorn kering dengan 100 ml vodka dan biarkan selama 10 hari. Saring dan ambil 10 tetes dengan air 3 kali sehari sebelum makan.

Rebusan bunga hawthorn. 5 g bunga hawthorn tuangkan 1 gelas air mendidih, tutup, panaskan dalam bak air selama 15 menit, dinginkan dan saring. Minumlah 0,5 gelas 2-3 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Jus lobak dengan madu. Campurkan dengan perbandingan lobak segar 1: 1 dan madu. Ambil 1 sdm. sendok 2-3 kali sehari.

Infus ekor kuda. 1 sdm. satu sendok ekor kuda cincang kering menuangkan 400 ml air mendidih, biarkan meresap selama 2 jam dan saring. Ambil 1 sdm. sendok 5-6 kali sehari.

Makanan ringan dari aritmia. Parut seledri, tambahkan peterseli, adas, mayones dan sedikit garam. Makanlah campuran sekali sehari, sebelum makan malam. Obat yang begitu enak bisa dimakan secara terpisah, dan bisa ditaburkan di atas roti.

Bawang dengan apel. Potong bawang kecil dan 1 apel. Campur dan ambil dalam interval antara makan 2 kali sehari selama 1 bulan.

Pencegahan Aritmia

Untuk mencegah aritmia, para ahli merekomendasikan mengikuti aturan dan rekomendasi berikut:

- Pantau kesehatan Anda, obati penyakit apa pun (infeksi, hipertensi, patologi tiroid, gangguan kardiovaskular).

- makan dengan benar (kurang manis, goreng dan berlemak, lebih banyak buah, sayuran, hijau);

- Cukup terlibat dalam aktivitas fisik (misalnya, setiap hari berjalan di udara segar dan melakukan latihan pagi);

- amati rejimen harian (tidur yang sehat adalah elemen yang sangat penting untuk kesehatan);

- Untuk menghentikan kebiasaan buruk (penggunaan alkohol, merokok, minum minuman berenergi dan obat-obatan);

- mengontrol berat badan, mencegah obesitas (jika sudah diizinkan, maka cobalah untuk menurunkan berat badan dengan benar);

- dalam kasus diabetes, untuk mengontrol gula darah, dan dalam kasus hipertensi, tekanan;

- hindari stres (bersukacitalah, cinta, senyum, dll.).

Aritmia jantung. Penyebab, gejala, diagnosis modern dan perawatan yang efektif

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Setiap orang memiliki detak jantungnya sendiri, ia mungkin lebih cepat atau lebih lambat daripada yang lain, tetapi biasanya ia berdetak 60 hingga 90 kali per menit. Itu tergantung pada banyak faktor: usia, jenis kelamin, fisik, keadaan kesehatan. Juga tergantung pada jenis kegiatan Anda, itu mungkin berbeda. Jika tubuh Anda mengalami aktivitas fisik, seperti bekerja, berlari, berjalan, berenang, denyut nadi Anda lebih cepat, dan sebaliknya, ketika Anda bersantai, berbaring, membaca, itu melambat, tetapi selalu tetap dalam kisaran normal. Jika Anda didiagnosis menderita Aritmia Jantung, itu berarti detak jantung Anda tidak normal untuk Anda.

Aritmia jantung adalah istilah medis untuk pelanggaran pembentukan atau konduksi impuls listrik di otot jantung, yang berarti bahwa fungsi normal jantung Anda terganggu karena tidak berfungsinya sistem konduksi jantung Anda.

Anatomi dan fisiologi jantung

Hati Anda terbagi menjadi dua bagian utama, kiri dan kanan, yang dipisahkan oleh septum. Di setiap bagian ada atrium (atrium kiri - LP, atrium kanan - PP), yang mengumpulkan darah dan mendorongnya ke ventrikel (ventrikel kiri - LV, ventrikel kanan - RV), yang pada gilirannya mendorong darah ke dalam pembuluh. Atrium kanan mendorong darah ke paru-paru, dan ventrikel kiri ke semua organ lainnya.

Apa sistem konduktif hati?
Dalam jantung yang sehat, proses kontraksi terbentuk karena impuls listrik yang berasal dari generator alami, yang disebut alat pacu jantung (alat pacu jantung - dari Inggris yang mengatur kecepatan) atau alat pacu jantung (simpul sinus). Simpul sinus terletak di puncak atrium kanan. Impuls yang dibuat oleh simpul sinus menyebar melalui serat khusus ke atrium, menyebabkan mereka berkontraksi dan mendorong darah ke ventrikel, kemudian impuls melewati atrium dan memasuki simpul atrioventrikular dan dari sana sepanjang bundel milik Nya ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi.
Jantung adalah organ vital, itu adalah otot yang berkontraksi, membawa darah ke seluruh bagian tubuh. Darah yang dibawa oleh jantung mengandung oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh Anda. Biasanya, pekerjaan jantung dikendalikan oleh sistem konduksi jantung.

Sistem konduktif jantung adalah sejenis "sistem kelistrikan" atau "jaringan kelistrikan" yang terdiri dari:

• Sinus atau simpul Sinoatrial (alat pacu jantung utama, ia mengatur ritme jantung Anda untuk bekerja offline (60-90 denyut per menit)). Ini menciptakan pulsa yang menyebabkan atria berkontraksi dan kemudian menyebar ke simpul atrioventrikular.

• Node atrioventrikular. Menerima dorongan hati melalui jalan khusus, ia melakukan itu ke dalam kumpulan-Nya. Dalam kasus pelanggaran impuls dari simpul sinoatrial dapat membuat impuls dengan frekuensi 30-50 denyut per menit.

• Bundel milik-Nya dibagi menjadi 2 bagian (kaki-kaki bundel-Nya) yang mengirimkan impuls ke ventrikel, yang pada gilirannya berkurang.

Semua struktur ini terdiri dari sel-sel neuromuskuler khusus, dan disebut sistem konduksi jantung. Dengan segala pelanggaran dalam integritas sistem ini, mekanisme kerja yang harmonis terganggu, dan gangguan fungsi dalam irama jantung muncul.

Penyebab aritmia

Penyebab aritmia jantung cukup banyak, mulai dari yang paling dangkal seperti beban besar di gym dan berakhir dengan penyakit jantung yang serius. Mari kita coba berurusan dengan sebagian besar alasan utama.

Aritmia dapat terjadi pada orang yang sehat secara fisik, penyebabnya adalah sebagai berikut:

• Stres (respons tubuh terhadap rangsangan eksternal, baik fisik maupun mental). Alasannya adalah adrenalin, dan sebagai konsekuensinya, peningkatan denyut jantung.
• Alkohol yang mengandung produk kafein (teh, kopi), minuman berenergi, merokok (merangsang pusat pengaturan ritme jantung) dan, sebagai hasilnya, meningkatkan denyut jantung.
• Dehidrasi (asupan cairan yang tidak adekuat), mengkompensasi kekurangan cairan, tubuh mempercepat irama sehingga organ dan jaringan pada rezim sebelumnya memberikan nutrisi dan oksigen
• Makan berlebihan (sebagai akibat dari peningkatan aliran darah ke organ-organ pencernaan) menyebabkan peningkatan ritme.
• Aktivitas fisik (peningkatan metabolisme pada otot yang membutuhkan lebih banyak nutrisi dan oksigen) menyebabkan peningkatan ritme.
• Tidur (aktivitas tubuh menurun, proses lebih lambat) dapat menyebabkan penurunan denyut jantung.
• Untuk atlet yang terlatih (saat istirahat), detak jantung bisa mencapai 40 denyut per menit.
• Saat menekan bola mata, ritme berkurang secara refleks.

Biasanya, setelah menghilangkan penyebab aritmia jantung di atas pada orang sehat secara fisik, detak jantung kembali normal.

Selanjutnya, pertimbangkan penyebab patologis aritmia. Mereka dapat dibagi menjadi 2 kelompok: disebabkan oleh obat-obatan atau bahan kimia dan disebabkan oleh penyakit

Obat-obatan yang menyebabkan aritmia

• Glikosida jantung (digoxin, strophanthin, Korglikon) dengan overdosis atau penggunaan jangka panjang cenderung menumpuk, dan dapat menyebabkan aritmia dengan penurunan denyut jantung.
• β-blocker (metoprolol, atenolol) juga dapat menyebabkan penurunan denyut jantung.
• Klonidin yang melanggar dosis dapat menyebabkan penurunan denyut jantung.
• Reserpin juga dapat menyebabkan penurunan denyut jantung.
• Mengkonsumsi obat-obatan seperti adrenalin, kafein, atropin menyebabkan peningkatan denyut jantung.

Penyakit dan kondisi patologis yang menyebabkan aritmia

• Hipertermia (demam) sebagai konsekuensi dari peningkatan denyut jantung.
• Hipotermia (hipotermia) sebagai konsekuensi dari penurunan denyut jantung.
• Hipotosis (penyakit kelenjar tiroid, penurunan fungsinya) menyebabkan penurunan denyut jantung.
• Hipertiroidisme (penyakit kelenjar tiroid, peningkatan fungsinya) menyebabkan peningkatan frekuensi irama jantung.
• Hiperkalemia (peningkatan kadar kalium dalam tubuh) sebagai konsekuensi dari penurunan denyut jantung.
• Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal yang menghasilkan sejumlah besar hormon) menyebabkan gangguan irama jantung.
• Pendarahan (sebagai akibat dari penurunan volume darah yang bersirkulasi) menyebabkan gangguan irama jantung.
• Penyakit jantung (angina pectoris, penyakit arteri koroner, infark miokard) menyebabkan gangguan irama yang serius.
• Patologi bawaan dari sistem konduksi jantung
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Miokarditis (radang otot jantung yang disebabkan oleh berbagai penyebab, baik infeksi maupun autoimun)

Semua alasan ini, dengan satu atau lain cara, dapat menyebabkan gangguan irama jantung.

Jenis aritmia jantung

Semua aritmia yang ada dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: takikardia (frekuensi kontraksi lebih dari 100 per menit) dan bradikardia (frekuensi kontraksi yang kurang dari 50 per menit) dan turunannya.
Bradycardia adalah gangguan irama jantung, ketika denyut jantung berkurang (di bawah 60 denyut per menit), dengan jenis aritmia ini, jantung tidak dapat memompa cukup darah untuk tubuh.
Jenis bradikardia berikut ini berkaitan dengan gangguan irama jantung:

• Sindrom disfungsi simpul sinus - hasil dari "kelemahan" simpul sinus (tidak dapat menghasilkan pulsa yang cukup), irama jantung menjadi lambat. Penyebab paling umum adalah usia atau penyakit jantung, beberapa obat dapat menyebabkan kondisi ini. Aritmia ini bisa bersifat sementara atau permanen.

• Blok jantung adalah penurunan laju penularan impuls atau ketidakmampuan untuk mentransmisikan nadi dari atrium ke ventrikel, yang disebabkan oleh kerusakan total atau parsial dari jalur jantung di daerah ini. Gangguan ini dapat terjadi akibat penyakit jantung koroner, kardiomiopati, penyakit jantung rematik, hipertensi yang tidak terkontrol, atau karena perubahan terkait usia.

Takikardia adalah gangguan irama jantung ketika denyut jantung meningkat (lebih dari 90 denyut per menit).

Ada dua jenis takikardia: supraventricular (supraventricular) dan ventricular (ventricular).

Takikardia supraventrikular - dimanifestasikan oleh kontraksi atrium yang cepat.

• Atrial flutter adalah aritmia di mana atrium berkontraksi dengan frekuensi sekitar 250-300 per menit, sedangkan kontraksi ventrikel sekitar 75-100 per menit. Alasannya adalah pelanggaran terhadap impuls, impuls tidak langsung ke ventrikel, tetapi berputar di atrium beberapa kali dan kemudian jatuh ke dalam ventrikel.

• Fibrilasi atrium adalah aritmia, di mana atrium berkontraksi dengan frekuensi 350 - 600 per menit. Kontraksi disebabkan oleh pembentukan impuls kacau yang memasuki atrium dan yang hanya sebagian ditransmisikan ke ventrikel.

• Takikardia supraventrikular paroksismal adalah aritmia di mana atrium dapat berkontraksi dengan frekuensi 140-250 per menit. Jarang ditemui, penyebab munculnya adalah adanya jalur listrik tambahan yang menghubungkan atrium dan ventrikel.

• Sindrom Wolff-Parkinson-White (Wolff-Parkinson-White) adalah kelainan bawaan dari sistem konduksi jantung, yang merupakan adanya ikatan tambahan (atau beberapa ikatan) yang menghubungkan atrium dan ventrikel (atau simpul dan ventrikel atrioventrikular), atrium dengan pelanggaran ini dapat dikurangi dengan frekuensi hingga 250 per menit.

Takikardia ventrikel - dimanifestasikan oleh kontraksi ventrikel yang cepat

• Takikardia ventrikel adalah aritmia di mana kontraksi ventrikel dapat mencapai frekuensi 120 - 220 denyut per menit. Muncul karena pelanggaran kontrol kontraksi ventrikel, ventrikel berkurang empat kali atau lebih, sedangkan atrium hanya satu.

• Flutter ventrikel - pengurangan ventrikel yang sangat cepat, frekuensinya dapat mencapai 250 - 300 denyut per menit. Ini muncul karena penyimpangan dalam sistem konduksi jantung, yaitu karena penampilan nodul tambahan yang menghasilkan irama sendiri, atau jika ada bundel tambahan dari sistem konduksi ventrikel yang memiliki bentuk lingkaran, dan melakukan impuls melalui ventrikel dua kali.

• Fibrilasi ventrikel - juga merupakan pengurangan ventrikel yang sangat cepat, frekuensinya dapat mencapai 300 - 600 denyut per menit. Namun, kontraksi ini bukan kontraksi ventrikel normal, tetapi kontraksi terputus dari kelompok otot ventrikel. Terjadi ketika jalur impuls terganggu, dan mereka, bukannya didistribusikan secara merata di sepanjang ventrikel, didistribusikan secara kacau.

Gejala aritmia

Diagnosis aritmia jantung

Elektrokardiografi (EKG) - setiap gangguan irama yang terjadi di hati Anda akan terdeteksi selama prosedur ini, jika terjadi pada saat prosedur. Penelitian ini adalah dasar dan wajib untuk setiap ahli jantung pasien.

Holter - electrocardiography (Holter - ECG) - semua aritmia yang terjadi pada siang hari akan ditampilkan selama prosedur ini. Metode penelitian ini adalah EKG pada interval waktu singkat, sebuah kardiograf portabel kecil digunakan untuk ini. Keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan untuk mendeteksi kemungkinan penyebab aritmia yang memicu serangan, atau untuk menentukan kerja jantung ketika melakukan prosedur normal sehari-hari, karena pemantauan dilakukan dalam waktu 24 jam.

Tilt-table atau turntable test - studi ini digunakan dalam kasus di mana Anda memiliki kehilangan kesadaran yang tidak masuk akal. Tesnya adalah Anda terpaku pada meja khusus yang dapat dimiringkan pada posisi yang berbeda. Selama prosedur, tekanan darah dan kardiogram Anda akan diukur. Anda akan menerima kateter intravena dan dapat disuntikkan dengan berbagai obat yang menyebabkan reaksi tertentu (mual, sakit perut, sakit kepala ringan, jantung berdebar), reaksi ini berumur pendek, juga selama prosedur, posisi meja di ruang akan berubah, masing-masing, dan Anda (dari horizontal) secara vertikal). Prosedur ini dilakukan untuk menentukan obat-obatan atau varian dari keadaan organisme, di mana keadaan yang dekat dengan kehilangan kesadaran atau penyebab pasti aritmia dapat muncul. Prosedur ini dapat berlangsung dari 30 menit hingga 2 jam.

Stress test (Stress test) - digunakan untuk menentukan tingkat tekanan maksimum yang diizinkan pada jantung dan untuk mengidentifikasi berbagai aritmia, biasanya dilakukan pada pasien dengan penyakit jantung koroner. Prosedur ini adalah latihan di atas treadmill (lebih sering digunakan) atau dengan sepeda statis; sensor kardiograf dan tonometer akan terhubung dengan Anda, terus menerus mengukur tekanan darah, detak jantung, dan kardiogram. Beban secara bertahap meningkat dan ini memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana jantung mengatasi meningkatnya beban, dan juga menentukan "ambang batas" di mana aritmia jantung muncul.

Ekokardiografi (EchoCG) adalah pemeriksaan ultrasound jantung dan pada saat yang sama merupakan elektrokardiogram jantung. Hal ini diperlukan untuk menentukan kelainan struktural di jantung, serta kebenaran kerjanya. Studi ini akan membantu dalam pernyataan diagnosis yang benar.

Studi electrophysiological intrakardiak (VEFI) - studi ini tidak wajib untuk semua pasien, ini membantu untuk menentukan penyebab jenis aritmia yang paling kompleks. Prosedur ini melibatkan pemasukan kateter khusus ke dalam rongga jantung. Penelitian itu sendiri adalah untuk menentukan dan mengevaluasi pekerjaan sistem konduksi Anda, dalam kasus deteksi lesi yang menyebabkan irama yang salah, mereka dapat segera dihilangkan. Penelitian ini memberikan banyak informasi tentang kondisi dan kerja hati Anda.

Pengobatan aritmia jantung

Glikosida jantung (digoksin)

Beta-blocker - Atenolol, Metoprolol, Labetolol (Normodipin), Propranolol

Obat ini digunakan dalam pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung, dan aritmia. Efek positif dalam pengobatan dicapai karena sifat-sifat kelompok obat ini untuk memblokir reseptor spesifik jantung, dan sebagai hasilnya, untuk mengurangi denyut jantung, mengurangi tekanan darah dan mengurangi beban pada jantung.

Obat-obatan ini dapat bereaksi dengan obat lain yang Anda gunakan, jadi sebelum Anda mulai menggunakan beta-blocker, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda. Selain itu, Anda tidak boleh menghentikan pengobatan sendiri, mengurangi atau menambah dosis obat, hanya dengan persetujuan dan rekomendasi dokter Anda.

Pasien dengan asma harus memberi tahu dokter mereka tentang keberadaan penyakit ini, karena mengambil beta-blocker untuk penyakit ini dapat memperburuk penyakit ini.

Beta-blocker dapat menyebabkan sejumlah efek samping, seperti: kantuk, kelelahan, rasa dingin di tangan dan kaki, kelemahan, pusing, mulut kering. Jika Anda melihat gejala apa pun dari data, hubungi dokter Anda, mungkin perlu untuk mengubah taktik pengobatan, meninjau dosis obat, atau menggunakan obat lain.

Pemblokir saluran kalsium. Verapamil, Diltiazem

Kelompok obat ini digunakan dalam pengobatan penyakit seperti hipertensi, penyakit jantung koroner dan aritmia. Efek dari obat ini adalah kemampuan untuk mempengaruhi mekanisme yang melebarkan pembuluh darah. Karena ekspansi pembuluh darah, darah melewati mereka dengan resistensi yang lebih sedikit, dan sebagai akibatnya, beban pada jantung berkurang, lebih mudah baginya untuk mendorong darah, obat-obatan ini juga mempengaruhi detak jantung, memperlambatnya.

Sebelum menggunakan obat ini, konsultasikan dengan dokter Anda dengan hati-hati tentang dosis. Jangan menghancurkan atau mengunyah tablet, karena ini dapat melanggar durasi tindakan mereka. Anda juga harus menghindari makan jeruk bali atau jus dari jeruk bali, karena zat yang terkandung dalam jeruk bali dapat bereaksi dengan obat-obatan dan mengganggu periode pelepasan mereka dari tubuh. Anda harus menghindari merokok (jika Anda merokok), karena saat merokok saat menggunakan penghambat saluran kalsium, Anda mungkin mengalami takikardia. Jangan lupa untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang obat yang dapat berinteraksi dengan blocker saluran kalsium.

Kelompok obat ini dapat menyebabkan reaksi samping berikut: peningkatan kelelahan, pusing, mulas, pembengkakan pada kaki. Jika Anda melihat gejala-gejala ini, segera beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.

Aritmia jantung

Aritmia jantung adalah setiap gangguan irama jantung, ditandai dengan perubahan frekuensi, keteraturan dan urutan detak jantung sebagai akibat dari gangguan fungsi dasar jantung: otomatisme, rangsangan dan konduksi.

Penyebab aritmia jantung

Aritmia terdeteksi dengan penyakit jantung organik: infark miokard, kelainan jantung, dll., Yang melanggar fungsi sistem saraf otonom, perubahan keseimbangan air-garam, keracunan. Aritmia dapat diamati bahkan pada orang yang cukup sehat dengan terlalu banyak bekerja, dengan flu, setelah minum minuman beralkohol.

Banyak aritmia jantung mungkin tidak dirasakan oleh pasien dan tidak menyebabkan konsekuensi apa pun (sinus takikardia, ekstrasistol atrium), dan lebih sering menunjukkan adanya patologi ekstrakardiak (misalnya, peningkatan fungsi tiroid). Yang paling berbahaya adalah takikardia ventrikel, yang dapat menjadi penyebab langsung kematian jantung mendadak (pada 83% kasus). Tidak kurang yang dapat mengancam jiwa adalah bradikardia, terutama blokade AV, disertai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek yang tiba-tiba. Menurut statistik, mereka menyebabkan kematian jantung mendadak pada 17% kasus.

Yang memberikan irama jantung yang normal

Irama normal disediakan oleh sistem konduksi jantung. Ini adalah jaringan konsisten "pembangkit listrik" (node) - kelompok sel yang sangat khusus yang mampu membuat dan melakukan impuls listrik di sepanjang bundel dan serat tertentu, yang, pada gilirannya, menyebabkan eksitasi dan kontraksi otot jantung (miokardium).

Meskipun semua elemen dari sistem konduktif mampu menghasilkan impuls listrik, pembangkit listrik utama adalah simpul sinus yang terletak di bagian atas atrium kanan. Ini mengatur frekuensi yang dibutuhkan jantung (saat istirahat 60-80 denyut per menit, dengan aktivitas fisik - lebih banyak, selama tidur - kurang). Impuls, "terlahir" di simpul sinus, menyebar ke segala arah, seperti sinar matahari. Sebagian pulsa menyebabkan eksitasi dan kontraksi atrium, dan yang lainnya - sepanjang jalur khusus sistem konduksi, dikirim ke simpul atrioventrikular (lebih sering dikatakan pada simpul AV), "pembangkit listrik" berikutnya. Pada AV-node, gerakan impuls melambat (atria harus memiliki waktu untuk berkontraksi dan menyalip darah ke ventrikel). Selanjutnya, pulsa merambat ke ikatan-Nya, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi dua kaki. Balok kanan balok dengan bantuan serat Purkinje melakukan impuls ke ventrikel kanan jantung, masing-masing, ke ventrikel kiri, menyebabkan eksitasi dan kontraksi. Dengan cara ini, kerja ritme jantung kita terjamin.

Dua masalah dapat muncul dalam pekerjaan sistem konduksi jantung:

1. pelanggaran pembentukan impuls di salah satu "pembangkit listrik".
2. pelanggaran impuls di salah satu bagian dari sistem yang dijelaskan.

Dalam kedua kasus, fungsi alat pacu jantung utama diasumsikan oleh "pembangkit listrik" berikutnya dalam rantai. Namun, detak jantung pada saat bersamaan menjadi kurang.

Dengan demikian, sistem konduksi jantung memiliki perlindungan multi-level terhadap serangan jantung mendadak. Tapi pelanggaran dalam pekerjaannya mungkin terjadi. Merekalah yang menyebabkan munculnya aritmia.

Varietas aritmia

Aritmia adalah aritmia jantung yang disertai oleh:

• pengurangan (kurang dari 60 denyut per menit).
• meningkat (lebih dari 100 per menit).
• atau detak jantung tidak teratur.

Penurunan denyut jantung disebut bradikardia (jarang - bradi), peningkatan takikardia (sering tahi).

Ada puluhan jenis aritmia. Di sini, kami akan memberi Anda gambaran tentang mekanisme yang paling umum dan umum. Ini termasuk:

1. jenis utama bradikardia:

2. irama tidak teratur:

3. Jenis utama takikardia:

• Takikardia supraventrikular (supraventrikular).
• Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium).
• Takikardia ventrikel.

Bergantung pada lokasi "fokus", takikardia dibagi menjadi supraventrikular, atau supraventrikular (bila terlokalisasi di atrium atau area nodus AV), dan ventrikel.

Tergantung pada durasinya, takikardia dibagi menjadi paroksismal dan permanen. Takikardia paroksismal adalah peningkatan tajam denyut jantung yang tiba-tiba, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa hari, yang berhenti mendadak seperti saat dimulai (seringkali tanpa intervensi dari luar). Takikardia konstan - peningkatan denyut jantung berkepanjangan (lebih dari 6 bulan), resisten terhadap obat dan elektroterapi (kardioversi listrik).

Sindrom kelemahan simpul sinus disebabkan oleh pembentukan impuls yang terganggu pada simpul sinus atau gangguan konduksi impuls pada keluarnya simpul sinus ketika berkontak dengan jaringan atrium. Patologi ini dapat disertai oleh bradikardia berkelanjutan atau jeda sesekali dalam pekerjaan jantung, karena apa yang disebut blokade sinoatrial.

Sinus bradikardia dapat diamati pada orang sehat, terlatih baik atau menjadi tanda perkembangan kondisi patologis. Misalnya, hipotiroidisme (pengurangan fungsi tiroid), peningkatan tekanan intrakranial, beberapa penyakit menular (demam tifoid), asthenia umum dengan puasa yang berkepanjangan.

Blok atrioventrikular merupakan pelanggaran "bandwidth" dari simpul AV. Dengan AV-blokade tingkat 1, konduksi impuls melalui AV-node melambat, dengan yang ke-2 - hanya setiap impuls kedua atau ketiga yang berasal dari simpul sinus meluas ke ventrikel, dengan derajat ke-3 (blokade transversa lengkap) - konduksi melalui AV -tidak sepenuhnya diblokir. Dalam kasus ini, henti jantung tidak terjadi, karena bundel-Nya atau struktur yang mendasari sistem konduksi jantung "ikut bermain", tetapi ini disertai dengan irama jantung yang langka, sekitar 20-40 detak per menit.

Extrasystoles adalah kontraksi prematur jantung (ekstra-lebih). Kita sudah tahu bahwa semua unit struktural sistem konduksi jantung mampu menghasilkan impuls listrik. Biasanya, "pembangkit listrik" utama adalah simpul sinus, karena mampu menghasilkan pulsa dengan frekuensi tertinggi. Namun, di bawah pengaruh berbagai faktor (aterosklerosis, keracunan dan lain-lain), aktivitas abnormal (peningkatan) dari salah satu struktur sistem konduksi jantung dapat terjadi, yang mengarah pada kontraksi jantung yang luar biasa, setelah itu jeda kompensasi dapat mengikuti. Ini adalah salah satu jenis aritmia yang paling sering. Bergantung pada tempat asalnya, ekstrasistol dibagi menjadi supraventrikular (supraventrikular) dan ventrikel. Extrasystole tunggal (hingga 5 per menit) tidak mengancam jiwa, sementara ventrikel yang sering, berpasangan, dan berkelompok adalah tanda yang tidak menguntungkan.

Takikardia supraventrikular (supraventrikular). Jenis takikardia ditandai oleh peningkatan ritme hingga 140-180 denyut per menit, karena karakteristik individu dari simpul AV atau aktivitas patologis (peningkatan) dari salah satu bagian dari sistem konduksi jantung pada tingkat atrium. Jenis takikardia ini juga termasuk sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW), karena adanya rute tambahan bawaan. Dalam patologi ini, impuls dari atrium melalui simpul AV menyebar ke ventrikel, tetapi, setelah eksitasi mereka, segera, melalui jalur tambahan, kembali ke atrium, menyebabkan eksitasi berulang mereka, dan sekali lagi, melalui simpul AV, dibawa ke ventrikel. Gerakan impuls dapat terjadi dalam arah yang berlawanan (turun ke ventrikel - melalui jalur tambahan, hingga ke atrium melalui simpul AV). Sirkulasi nadi seperti itu dapat terjadi tanpa batas waktu dan disertai dengan detak jantung yang tinggi (lebih dari 200 detak per menit).

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) adalah bentuk aritmia supraventrikular yang paling umum, yang ditandai dengan kontraksi kacau serat otot atrium individu dengan frekuensi 400-600 per menit. Penting untuk dicatat di sini bahwa simpul AV di jantung melakukan tidak hanya fungsi “pembangkit listrik” dan “konduktor”, tetapi juga peran filter frekuensi impuls yang dikirim ke ventrikel (biasanya, simpul AV dapat melakukan hingga 140-200 pulsa per menit). Oleh karena itu, dengan fibrilasi atrium, hanya sebagian kecil dari impuls-impuls ini yang mencapai ventrikel, dan kontraksi mereka terjadi dengan agak kacau, menyerupai kedipan (oleh karena itu disebut fibrilasi atrium). Simpul sinus pada saat yang sama kehilangan fungsinya sebagai alat pacu jantung.

Takikardia ventrikel adalah gangguan irama yang parah, dimanifestasikan oleh kontraksi ventrikel jantung dengan frekuensi 150-200 per menit. Dalam hal ini, "fokus" eksitasi terletak langsung di salah satu ventrikel jantung. Pada usia muda, aritmia ini sering disebabkan oleh perubahan struktural pada ventrikel kanan, di usia tua lebih sering diamati setelah infark miokard. Bahaya kelainan ritme ini ditentukan oleh probabilitas tinggi transisinya ke fibrilasi ventrikel (flicker), yang, tanpa bantuan medis segera, dapat menyebabkan kematian mendadak pasien. Tingkat keparahan dari jenis aritmia ini adalah karena kurangnya pengurangan penuh ventrikel jantung dan, sebagai akibatnya, kurangnya pasokan darah yang memadai ke organ-organ vital (pertama-tama, otak).

Blok atrioventrikular

Apa itu blok atrioventrikular?

Blok atrioventrikular merupakan pelanggaran "bandwidth" dari simpul AV - yang merupakan "penghubung" antara atrium dan ventrikel. Pada blok AV tahap 1, konduksi impuls melalui simpul AV melambat, dengan stadium 2, hanya setiap impuls kedua atau ketiga dari simpul sinus dilakukan ke ventrikel, dan dalam kasus blok AV derajat 3 (blok transversal lengkap), konduksi nadi dari atrium ke ventrikel benar-benar berhenti. Dalam hal ini, henti jantung tidak terjadi, karena, sebagai "pembangkit listrik" utama, bungkusan strukturnya atau sistem lain dari sistem konduksi jantung ikut berperan. Ini disertai dengan detak jantung yang langka, sekitar 20-40 detak per menit.

Apa manifestasi klinis dari blok atrioventrikular?

Dengan gangguan konduksi jenis ini biasanya diperhatikan:

• kelemahan umum;
• pusing;
• nafas pendek;
• kelelahan.

Dengan bradikardia berat muncul:

• episode menghitam di mata;
• suatu kondisi yang hampir kehilangan kesadaran ("Saya ingin memegang sesuatu agar tidak jatuh").

PERHATIAN! Manifestasi ekstrem bradikardia adalah serangan kehilangan kesadaran jangka pendek (detik) - "pergi-pergi - hidup kembali dengan berbaring di lantai." Ini mungkin didahului oleh perasaan "hot flush in the head."

Kehilangan kesadaran yang berkepanjangan (5-10 menit atau lebih) bukan merupakan ciri dari bradikardia.

Apa metode diagnosis blok atrioventrikular?

Diagnosis primer dapat berupa manifestasi klinis penyakit jantung.

Langkah selanjutnya adalah mendaftar elektrokardiogram.

Seringkali ada kebutuhan untuk melakukan rekaman elektrokardiogram (pemantauan Holter) sepanjang waktu selama siklus hidup normal pasien. Ada kemungkinan bahwa selama pemantauan harian aritmia juga tidak akan terdaftar. Dalam hal ini, tes kemiringan dilakukan.

Apa perawatan untuk blok atrioventrikular?

Implantasi alat pacu jantung permanen adalah satu-satunya pengobatan untuk bradikardia berat. Perangkat ini mengembalikan detak jantung normal. Pada saat yang sama, volume darah yang dipasok ke organ dinormalisasi, dan gejala bradikardia dihilangkan.

Indikasi utama untuk implantasi alat pacu jantung permanen dengan blok atrioventrikular adalah:

• adanya manifestasi klinis bradikardia (sesak napas, pusing, pingsan);
• jeda di hati selama lebih dari 3 detik.

Kematian jantung mendadak

Apa itu kematian jantung mendadak?

Dengan kematian jantung mendadak dipahami kematian alami karena patologi jantung, yang didahului oleh hilangnya kesadaran mendadak dalam satu jam setelah timbulnya gejala akut, ketika mungkin diketahui tentang penyakit jantung sebelumnya, tetapi waktu dan metode timbulnya kematian tidak terduga.

Penyakit kardiovaskular terus menjadi penyebab utama kematian. Setelah infark miokard, kematian jantung mendadak (SCD) adalah penyebab paling umum kedua kematian kardiovaskular. Sekitar 83% BCC dikaitkan dengan penyakit jantung iskemik, tidak terdiagnosis pada saat kematian.

Apa faktor risiko kematian jantung mendadak?

Faktor-faktor risiko untuk SCD diketahui: riwayat episode SCD, takikardia ventrikel, infark miokard, penyakit arteri koroner, kasus SCD atau kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan dalam keluarga, penurunan fungsi ventrikel kiri, hipertrofi kardiomiopati, gagal jantung, sindrom Brugha dan sindrom QT yang diperpanjang, dan lainnya..

Pada pasien dengan kolaps kardiovaskular mendadak selama perekaman EKG, ditunjukkan bahwa fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel diamati pada 75-80% kasus, sementara bradaritmia tampaknya memberikan kontribusi kecil terhadap perkembangan ARIA. Pada sekitar 5-10% kasus, SCD terjadi tanpa penyakit jantung koroner atau gagal jantung kongestif.

Frekuensi ARIA, yang dicatat di negara-negara Barat, hampir sama dan bervariasi dari 0,36 hingga 1,28 per 1.000 penduduk per tahun.

Apa metode untuk mencegah kematian jantung mendadak?

Perawatan pasien dengan aritmia ventrikel ditujukan untuk mencegah atau menghentikan aritmia. Pilihan pengobatan hingga saat ini meliputi:

• terapi dengan obat antiaritmia (AAP) kelas III;
• ablasi radiofrekuensi dari jalur jantung;
• implantasi cardioverter-defibrillator (ICD) implan.

Peran amiodaron dan obat antiaritmia kelas III lainnya adalah untuk mencegah terjadinya aritmia. Namun, jika takikardia episode-ventrikel atau fibrilasi ventrikel berkembang selama periode AAP, obat ini tidak dapat menghentikan aritmia. Hanya defibrillator kardioverter implan atau penggunaan defibrillator eksternal oleh dokter resusitasi yang dapat meringankan takikardia yang mengancam jiwa.

Dengan demikian, satu-satunya pengobatan yang dapat mencegah kematian jantung mendadak pada aritmia yang mengancam jiwa adalah terapi dengan defibrilator kardioverter implan. Terlihat bahwa ICD efektif 99% dalam menghentikan aritmia yang mengancam jiwa dan, dengan demikian, dalam mencegah kematian jantung mendadak.

Telah ditunjukkan bahwa ICDs mengurangi mortalitas keseluruhan (dari semua penyebab) sebesar 31% di antara pasien yang telah mengalami infark miokard dan memiliki fraksi ejeksi.

Penyakit

Penyakit Jantung dan Vaskular

Aritmia jantung