Memperlambat konduksi intraventrikular: penyebab, gejala, pengobatan

Pertimbangkan masalah memperlambat konduksi intraventrikular: apa itu, apa penyebab perkembangannya, bagaimana cara merawatnya. Setiap orang harus mengetahui jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini, karena patologi jantung tidak memiliki batasan. Salah satu dari kita rentan terhadap penyakit jantung. Jantung adalah organ yang tanpanya hidup tidak mungkin, ia harus dilindungi.

Apa itu

Ada waktu tertentu di mana pulsa listrik, dimulai pada simpul sinus, harus mencapai miokardium ventrikel. Jika saat ini terganggu, mungkin ada berbagai komplikasi dalam pekerjaan jantung. Memperlambat konduksi intraventrikular adalah patologi yang terkait dengan gangguan konduksi impuls di sepanjang jalur di ventrikel, yang disebut bundel-Nya.

Bahayanya adalah jika impuls seperti itu benar-benar tersumbat, maka ada kemungkinan besar gagal jantung. Dalam kedokteran, proses ini disebut blokade lengkap. Namun, blokade yang tidak lengkap lebih sering didiagnosis ketika impuls dilakukan dengan lambat. Memperlambat konduksi intraventrikular pada anak-anak Penyakit jantung tidak hanya mengganggu orang dewasa, tetapi juga anak-anak. Gangguan konduksi intraventrikular jantung didiagnosis bahkan pada bayi. Alasan utama untuk pengembangan patologi:

• cedera lahir;
• prematuritas;
• penyakit jantung bawaan;
• kekurangan oksigen untuk miokardium;
• buka jendela oval di hati;
• keracunan umum tubuh.

Terjadi pelambatan konduksi intraventrikular dengan mengurangi frekuensi kontraksi jantung, pelanggaran indikator EKG. Beberapa anak mungkin merasakan sakit jantung, kelemahan umum, pusing. Memperbaiki perubahan suasana hati yang tiba-tiba. Jika ada manifestasi patologi, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Seringkali pelanggaran dilacak secara acak selama pemeriksaan dengan menggunakan alat EKG.

Adapun bahaya dari keadaan seperti itu, maka perkiraannya berbeda. Pada beberapa anak, gangguan konduksi tidak berbahaya bagi kehidupan, dan gejalanya hilang saat mereka dewasa. Tetapi jika ada blokade lengkap yang bersifat kronis, maka komplikasi seperti itu mungkin terjadi:

• pingsan;
• iskemia otot jantung;
• gagal jantung;
• henti jantung mendadak.

Pertama-tama, ahli jantung akan menghilangkan semua penyakit jantung, sehingga anak tidak perlu dirawat. Tetapi dengan patologi jantung yang terdeteksi, terapi ini akan ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Pada tahap awal, terapi obat ditentukan. Jika tidak efektif, maka elektrostimulasi ventrikel dilakukan.

Penyebab patologi

Perlambatan konduksi di dalam ventrikel adalah blokade bundel yang lengkap dan tidak lengkap. Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap. Dua yang pertama sering tidak muncul dengan cara apa pun dan tidak diekspresikan pada elektrokardiogram (EKG). Pada tahap ketiga, denyut nadi melambat menjadi 40 denyut per menit dan lebih sedikit. Kondisi ini disebut "bradikardia." EKG menunjukkan pelanggaran fungsi ventrikel. Perlambatan seperti itu membutuhkan penyesuaian medis yang mendesak.

Penyebab perkembangan patologi banyak. Banyak pasien tidak segera mencari bantuan medis, tidak menyembuhkan penyakit kardiovaskular, memiliki kebiasaan buruk. Dalam kehidupan setiap orang ada tekanan yang mengencerkan sistem saraf. Semua penyebab pelanggaran dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Organik
2. Fungsional
3. Narkoba

Organik

Kelompok penyebab organik termasuk penyakit kardiovaskular, di mana struktur seluruh sistem konduksi jantung berubah. Ini termasuk:

• miokarditis - radang otot jantung;
• infark miokard - nekrosis (perubahan yang tidak dapat diubah) dari otot jantung yang bersifat iskemik;
• hipertrofi miokard - pertumbuhan dan segel yang abnormal;
• iskemia jantung - sirkulasi darah yang tidak mencukupi di jaringan jantung (terutama di miokardium);
• kardiosklerosis - patologi miokard, ditandai dengan pertumbuhan jaringan parut ikat;
• kardiomiopati - kerusakan otot jantung yang asalnya tidak diketahui, di mana ukuran jantung meningkat, gagal jantung berkembang, irama jantung dan konduksi terganggu;
• pelanggaran sistem bronkopulmoner: asma, bronkitis obstruktif.

Fungsional

Kelompok penyebab ini tidak menyebabkan kegagalan sistem kardiovaskular. Ada ketidakseimbangan sistem simpatis (bertanggung jawab untuk peningkatan denyut jantung) dan parasimpatis (bertanggung jawab atas denyut nadi). Dalam kasus pelanggaran keseimbangan mereka, irama jantung yang abnormal dicatat.

Obat

Penyumbatan yang disebabkan oleh alasan medis sulit untuk diobati dan berbeda dari yang lain oleh keparahan khusus mereka. Patologi terjadi sebagai akibat dari minum obat (antiaritmia) yang memengaruhi detak jantung dan kontraksi.

Itu penting! Blokade juga dapat terjadi pada orang yang sangat sehat jika ada jendela oval terbuka bawaan di jantung.

Gambaran klinis

Tanda-tanda independen dari konduksi intraventrikular yang lambat belum. Gejala tergantung pada penyakit yang menyebabkan gangguan irama. Dengan pelanggaran ini, gejala berikut diamati:

• dispnea saat istirahat;
• sering pusing (sirkulasi darah terganggu di otak);
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• perasaan berhenti berdetak;
• perasaan kurang udara, gelisah, takut;
• perubahan suasana hati;
• celah dalam memori;
• bradikardia - gangguan irama sinus;
• jatuh di permukaan tanah;
• kelemahan umum, kelelahan.

Pembacaan EKG akan berbeda tergantung pada penyakit spesifik sistem kardiovaskular. Gangguan konduksi parsial mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun. Blokade lengkap ditandai oleh:

• detak jantung melambat;
• rasa sakit di hati;
• kehilangan kesadaran.

Dalam kasus sakit hati yang tajam, keringat dingin, gangguan, denyut nadi terasa lambat: kurang dari 45-50 detak per menit. Jika EKG menunjukkan blokade lengkap, ada kemungkinan terjadi infark akut. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak. Jika seseorang telah menemukan gejala perlambatan konduksi intraventrikular atau terdeteksi pada EKG, perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Hanya dia yang dapat menguraikan kardiogram dengan benar, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit jantung berbahaya pada waktu yang tepat.

Diagnosis penyakit

Jika Anda mengalami gejala apa pun - pusing, malaise, sakit di jantung, pingsan - Anda perlu menghubungi dokter ahli jantung. Pada penerimaan pertama, seorang spesialis mengumpulkan sejarah pasien: belajar tentang semua penyakit kronis dan masa lalu dan operasi, menerima informasi tentang kerabat dekat.

Denyut jantung, tekanan, mendengarkan dan mengetuk (perkusi) jantung diukur. Dengan menggunakan metode seperti itu, Anda dapat menentukan perubahan batas jantung, ritme dan frekuensi kontraksi. Dokter akan meresepkan EKG. Untuk diagnosis yang lebih akurat mungkin memerlukan tes darah, urin (umum dan biokimia), hormon untuk menyingkirkan penyakit yang tidak terkait dengan sistem kardiovaskular.

Tetapi satu EKG mungkin tidak menunjukkan masalah dengan konduktivitas, kemudian gunakan sejumlah metode lain:

1. Elektrografi berkas-berkasnya memungkinkan mendeteksi blokade dan mengklarifikasi pelokalannya.
2. Sering digunakan pemantauan metode EKG Holter, dilakukan pada siang hari dan memberikan gambaran umum tentang jantung, khususnya, konduksi impuls.
3. Ergonomi sepeda ditugaskan - sebuah metode untuk mendeteksi konduktivitas impuls selama aktivitas fisik.
4. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) atau ekokardiografi (ECHO), menunjukkan struktur anatomi jantung dan menentukan kemungkinan penyakit.
5. Jika USG atau gema tidak cukup informasi, maka ditugaskan magnetic resonance imaging (MRI). Survei ini memberikan peluang untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang jantung, memungkinkan Anda menentukan keadaan pembuluh darah. Menghasilkan gambar tiga dimensi organ dalam bidang yang berbeda, yang membantu dokter mengidentifikasi bahkan patologi awal

Perawatan

Jika, menurut hasil studi diagnostik, tidak ada patologi sistem kardiovaskular yang telah diidentifikasi, ahli jantung meresepkan vitamin dan obat yang meningkatkan fungsi miokard. Ini termasuk: "Preductal", "Antisten". Jika ada blokade lengkap, muncul pertanyaan tentang memasang alat pacu jantung. Sedangkan untuk pasien lanjut usia, rawat inap adalah wajib selama pemeriksaan awal. Di dalam rumah sakit akan dilakukan pemeriksaan yang diperlukan. Dalam hal deteksi penyakit, yang menyebabkan pelambatan konduksi intraventrikular, berbagai metode terapi digunakan tergantung pada patologi, misalnya:

• dalam kasus iskemia, diresepkan coronarolytics - obat antianginal yang meningkatkan suplai darah ke miokardium karena perluasan arteri koroner;
• proses inflamasi membutuhkan terapi antibiotik atau hormon;
• pada gagal jantung kronis, diuretik diresepkan.

Perawatan efektif untuk retardasi konduksi intraventrikular hanya mungkin jika penyebabnya dieliminasi. Tidak akan ada alasan - gejalanya akan hilang.

Kemungkinan komplikasi

Bentuk konduksi intraventrikular yang diluncurkan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Blokade parsial untuk kesehatan tidak berbahaya, tetapi kunjungan yang tertunda ke dokter dapat menyebabkan fakta bahwa itu berkembang menjadi penuh.

Dengan blokade lengkap, komplikasi seperti itu mungkin terjadi:

• henti jantung;
• stroke;
• gagal jantung;
• bradikardia;
• pelanggaran kontraksi ventrikel (fibrilasi).

Untuk mencegah komplikasi yang menyebabkan kematian, perlu mematuhi beberapa langkah pencegahan.

Pencegahan

Setiap penyakit jauh lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Ini terutama berlaku untuk jantung - organ vital. Aturan pertama untuk pencegahan penyakit jantung adalah mempertahankan gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk, dan memiliki aktivitas fisik yang moderat. Untuk kesehatan jantung, sangat penting untuk menghindari stres dan situasi konflik, saraf, gangguan mental.

Pada gejala pertama, konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan bantuan. Saatnya mengobati semua penyakit. Untuk orang-orang dekat, kerabat orang yang menderita patologi kardiovaskular, sangat penting untuk mempelajari aturan pertolongan pertama. Selama serangan jantung, setiap menit diperhitungkan dan dapat menyebabkan kematian.

Bahkan orang yang benar-benar sehat disarankan untuk menjalani EKG dua kali setahun. Prosedur ini akan membantu untuk menunjukkan kerusakan jantung dan mengidentifikasi patologi, bahkan tanpa adanya gejala. Memperlambat konduksi intraventrikular bukan penyakit terpisah. Paling sering dimanifestasikan dengan latar belakang penyakit jantung. Penyakit jantung tidak selalu membuat dirinya terasa pada tahap awal. Oleh karena itu, perlu untuk menganggap setiap tanda sebagai "bel" - sinyal dari tubuh tentang masalah yang ada.

Gangguan (dan deselerasi) konduksi intraventrikular

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang pelanggaran konduksi intraventrikular jantung: apa itu, gejala apa yang memanifestasikan kondisi seperti itu, metode pengobatan apa yang digunakan.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pelanggaran impuls di area ventrikel dapat terjadi dalam waktu yang lama dan merupakan temuan acak pada elektrokardiogram, atau muncul secara tiba-tiba sebagai akibat penyakit jantung. Ketika pelanggaran ini terjadi, penyumbatan bagian impuls melalui beberapa bagian bundel-Nya - sistem ventrikel jantung terjadi.

Bundel ini dibagi menjadi kaki kiri dan kanan. Cabang kiri bercabang ke cabang depan dan belakang. Blokade adalah:

• facicular tunggal (bundel tunggal), jika satu cabang diblokir;
• bifascicular - penghentian dua cabang;
• Trifascicular - impuls tidak melewati ketiga cabang sistem-Nya.

Konduksi patologi lengkap atau tidak lengkap (ketika holding lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada anak-anak, masalah yang teridentifikasi dengan konduksi intraventrikular dapat mengindikasikan kelainan bawaan atau kelainan keturunan. Blokade sebagian dari kaki kanan, yang ditemukan pada seorang anak, seringkali merupakan varian dari norma. Tidak ada perbedaan spesifik lainnya antara patologi ini pada anak-anak.

Beberapa jenis blokade (misalnya, blokade parsial kaki kanan-Nya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus lain, misalnya, dengan blokade trifasticicular pada latar belakang penyakit jantung - blokade dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang tidak mungkin.

Perawatan patologi melibatkan seorang ahli jantung. Diagnosis dibuat berdasarkan studi elektrokardiografi dan elektrofisiologi. Dalam situasi ketika gangguan konduksi terjadi karena infark miokard atau kondisi darurat lainnya, mungkin perlu melakukan terapi intensif di unit perawatan intensif.

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sistem konduktif dimulai dengan simpul sinoatrial, yang merupakan sumber irama sinus. Dari itu, impuls melalui sel-sel khusus jatuh ke simpul atrioventrikular, yang terletak di daerah persimpangan atrium dengan ventrikel. Selanjutnya, bagian pulsa dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade parsial impuls di daerah kaki kanan kadang-kadang ditemukan pada latar belakang kesehatan lengkap dan dianggap sebagai fitur bawaan.

Tetapi seringkali masalah tiba-tiba konduksi impuls adalah konsekuensi dari penyakit jantung. Kemungkinan penyebab patologi konduksi intraventrikular:

• infark miokard,
• serangan iskemia
• kardiosklerosis aterosklerosis,
• gagal jantung
• distrofi miokard,
• miokarditis,
• cacat jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, keracunan obat, tirotoksikosis, patologi paru obstruktif kronik, emboli paru terkadang menyebabkan gangguan konduksi.

Gejala karakteristik

Patologi melakukan impuls sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundel, tidak menunjukkan gejala spesifik. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien dengan gangguan konduksi intraventrikular merasa baik dan tidak memiliki masalah kesehatan.

Penyakit yang mengarah pada gangguan konduktivitas dapat memanifestasikan banyak gejala. Salah satu alasan utama yang menyebabkan penghentian impuls yang tiba-tiba berkembang di satu atau beberapa cabang bungkusan-Nya adalah infark miokard. Blokade seperti itu mungkin mengindikasikan iskemia miokard - suplai darah yang tidak mencukupi untuk otot jantung. Karena kelainan bentuk kompleks ventrikel yang parah, diagnosis infark pada elektrokardiogram sangat sulit.

Dengan blokade tiga balok penuh, irama ventrikel yang jarang diamati: dari 20 hingga 40 denyut per menit, yang tidak mampu memberikan tingkat pasokan darah yang memadai. Tingkat blokade diatur berdasarkan keparahan keterlambatan dalam menjalankan pulsa:

1. Derajat pertama berarti memperlambat jalannya pulsa.
2. Pada tingkat kedua, sebagian pulsa dihalangi, tetapi sisanya melewati bagian yang diubah secara patologis dari sistem konduksi.
3. Tingkat ketiga berarti ketidakmungkinan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga balok dari sistem-Nya, jalur impuls alami menuju ventrikel tidak mungkin. Ini mengarah pada gejala-gejala berikut:

• mengurangi detak jantung;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik, bahkan minor, di mana ada sesak napas, kelemahan, sakit di hati;
• pingsan, kebingungan terputus-putus.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang parah, perkembangan tiba-tiba dari blokade trifacicular dapat menyebabkan komplikasi serius terkait dengan perlambatan kecepatan atau jeda panjang ketika kontraksi ventrikel untuk sementara tidak ada (transient asystole). Komplikasi ini meliputi:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pasien memudar karena penurunan curah jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pasien kehilangan kesadaran. Setelah 1-2 menit seseorang sadar, setelah serangan, kemerahan pada kulit sering terjadi. Serangan berulang dapat menyebabkan gangguan memori dan kecerdasan.
• Syok kardiogenik.
• Kematian jantung mendadak karena asistol (penghentian aktivitas jantung).
• Memburuknya penyakit jantung iskemik, memperburuk gagal jantung kongestif, patologi ginjal.

Pengobatan blokade intraventrikular

Blokade parsial dari kaki kanan, yang secara tidak sengaja terdeteksi oleh elektrokardiografi, biasanya bukan patologi dan tidak memerlukan perawatan. Tetapi jika pelanggaran konduksi intraventrikular jantung telah terjadi secara tiba-tiba, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut dan meresepkan terapi yang memadai. Perawatan dilakukan dengan bertindak pada penyebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, cacat aorta, emboli paru, pengobatan patologi ini diatur.

Seringkali, blokade sementara berkembang karena iskemia miokard. Dalam hal ini, lakukan kegiatan terapeutik yang bertujuan meningkatkan suplai darah miokard, pengobatan aterosklerosis. Perawatan patologi yang mendasarinya dapat mengarah pada penghapusan masalah impuls.

Dalam kasus infark miokard, terapi intensif dilakukan untuk membatasi area nekrosis, mengurangi zona iskemik dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam jiwa. Bahayanya adalah blokade tiga balok yang lengkap, akibatnya asistol dapat berkembang (penghentian kontraksi jantung dan aktivitas listrik). Perawatan dilakukan dengan menggunakan pacing eksternal dan intrakardiak.

Alat pacu jantung sementara dipasang selama perkembangan akut dari blokade di dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan alat pacu jantung permanen yang melanggar konduksi intraventrikular, ada indikasi tertentu:

1. Blokade kedua kaki bundel-Nya, dimanifestasikan oleh detak jantung yang jarang, gagal jantung kongestif, serangan angina.
2. Kombinasi patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundel blok-Nya dan atrioventrikular.
3. Pengakhiran bagian pulsa di sepanjang kaki kanan dan cabang posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran terus-menerus terhadap konduktivitas kedua kaki, berlanjut selama 3 minggu setelah serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi konduksi intraventrikular

Blokade bundel tunggal permanen pada kaki kanan dan cabang individu pada kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi yang baru terjadi akibat lesi organik jantung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Ada berbagai pendapat tentang tingkat pengaruh blokade kaki kiri terhadap tingkat kematian. Beberapa peneliti tidak mempertimbangkan faktor risiko blokade blokade tunggal dan ganda yang mengurangi kelangsungan hidup pasien. Menurut data lain, bentuk patologi permanen atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Perkembangan blokade kaki kiri pada periode akut infark miokard secara signifikan memperburuk prognosis: angka kematian meningkat dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak baik memiliki blokade trifasikular karena risiko tinggi terkena asistol.

Tanda-tanda pelanggaran konduksi intraventrikular pada EKG

Pelanggaran konduksi intraventrikular - sejenis aritmia jantung. Pada saat yang sama, proses konduksi impuls di sepanjang perubahan miokardium ventrikel. Patologi mungkin tidak memiliki manifestasi klinis dan terdeteksi secara kebetulan.

Juga, gangguan konduksi dapat berkembang pada latar belakang penyakit jantung lainnya. Patologi didiagnosis dengan pemeriksaan elektrokardiografi. Artikel tersebut berbicara tentang pelanggaran konduksi intraventrikular dan manifestasi kondisi ini pada EKG. Penyebab patologi dijelaskan, prinsip-prinsip perawatan diindikasikan.

Inti dari patologi

Biasanya, ventrikel tidak berkontraksi dalam mode mereka sendiri. Semua kontraksi jantung terjadi dengan lancar, dan ritme diberikan oleh simpul sinoatrial.

Ini adalah kompleks sel-sel saraf yang mampu menghasilkan impuls listrik. Itu terletak di sudut atas atrium kanan. Pada orang yang sehat, simpul sinoatrial menghasilkan pulsa 60-80 per menit.

Setelah impuls muncul di SA node, menyebar ke seluruh myocardium melalui sistem konduksi khusus. Ini adalah jaringan sel dan serat saraf yang mengurangi setiap bagian jantung.

Impuls menyebar ke ventrikel dari simpul atrioventrikular. Selanjutnya, sistem konduksi ventrikel dimulai, terdiri dari bundel-Nya, kedua kakinya dan serat Purkinje (foto). Elemen-elemen ini mengurangi semua bagian ventrikel.

Dengan perubahan dalam sistem konduksi, pelanggaran konduksi intraventrikular berkembang. Paling sering, kondisi ini tidak terlihat untuk fungsi kontraktil umum jantung, tetapi kadang-kadang gangguan irama dapat berkembang.

Alasan

Kadang-kadang gangguan konduksi dapat terjadi dengan latar belakang kesehatan lengkap.

Tetapi lebih sering untuk ini ada faktor predisposisi:

• kebiasaan buruk;
• stres;
• penyakit jantung;
• hipertensi;
• tirotoksikosis;
• efek obat-obatan tertentu;
• penyakit paru-paru.

Gangguan konduksi transien dapat terjadi selama dehidrasi.

Manifestasi EKG

Diagnosis gangguan konduksi intraventrikular terutama dilakukan dengan menggunakan elektrokardiogram.

Ada beberapa jenis kelainan irama ventrikel pada EKG:

• memperlambat dan penghentian konduktivitas;
• Pelanggaran entri ulang (entri pulsa kembali);
• akselerasi konduksi.

Setiap jenis patologi memiliki mekanisme pengembangan dan manifestasinya sendiri pada EKG.

Blokade intraventrikular

Dalam hal ini, ada pelambatan atau pemblokiran lengkap dari denyut nadi yang melewati kaki kanan atau kiri bundel-Nya. Kaki kiri balok memiliki dua cabang yang juga dapat memblokir impuls.

Tanda utama memperlambat konduksi intraventrikular pada EKG adalah perubahan bentuk kompleks QRS:

• dengan blokade tidak lengkap lebarnya adalah 0,1-0,12 dtk;
• dengan blokade lengkap, kompleks ini mengembang lebih dari 0,12 detik.

Mengalokasikan bentuk blokade permanen dan sementara.

Meja Blokade bundel EKG pada EKG:

Terkadang ada blokade gabungan. Blokade kaki kanan dan cabang depan kaki kiri paling sering digabungkan. Patologi itu sendiri tidak memerlukan perawatan, mereka mengobati penyakit yang mendasarinya.

Takikardia paroksismal

Ini adalah percepatan kontraksi ventrikel menjadi 140-220 per menit. Patologi berkembang melalui mekanisme masuk kembali, atau gelombang mundur.

Inti dari mekanisme ini adalah bahwa impuls tidak keluar melalui sistem konduktif, tetapi meluas ke miokardium dan kembali ke node yang menghasilkan impuls. Selanjutnya, ada "denyut nadi berjalan dalam lingkaran." Ini menyebabkan kontraksi ventrikel yang lebih sering.

Pelanggaran konduktivitas jantung ventrikel pada EKG ditentukan oleh gejala-gejala berikut:

• perluasan kompleks QRS hingga 0,14-0,16 dtk;
• sumbu listrik miring ke kiri;
• gigi R atau S pada ujung dada diarahkan ke satu sisi;
• mereka mendaftarkan kompleks, dalam bentuk dan lebar yang mewakili rata-rata antara atrium dan ventrikel.

Patologi dapat terjadi baik pada latar belakang kesehatan, dan dengan lesi organik jantung. Pengobatan diperlukan di hadapan penyakit lain, yang dilakukan dengan metode konservatif dan bedah.

Fibrilasi dan flutter ventrikel

Ini adalah gangguan irama berbahaya yang terjadi pada latar belakang serangan jantung, dehidrasi, dan cedera listrik. Gemetar ventrikel pada EKG terlihat seperti sinusoid atau zigzag dengan frekuensi hingga 300 per menit.

Pada fibrilasi irama kacau diamati. Aritmia ini menyebabkan penangkapan peredaran darah, oleh karena itu, memerlukan manfaat resusitasi darurat.

Sindrom Brugada

Ini adalah tipe aritmia ganas, yang merupakan salah satu penyebab kematian mendadak. Sering terjadi pada pria muda. Pada EKG, elevasi segmen ST dicatat sebagai infark. Tetapi tidak ada gejala klinis. Perubahan elektrokardiografi mungkin bersifat sementara, membuat diagnosis sulit.

Sindrom Wolff-Parkinson-White

Ini adalah proses eksitasi prematur miokardium ventrikel. Itu terjadi ketika ada jalur tambahan yang disebut balok Kent. Sebagian besar pasien tidak memiliki tanda-tanda penyakit jantung lainnya. EKG menunjukkan pemendekan interval P-R, penampakan gelombang delta, yang menunjukkan eksitasi prematur dari bagian miokardium.

Keunikan dari sindrom ini adalah asimptomatik, tetapi dalam kasus gangguan irama atrium dapat menghasilkan fibrilasi ventrikel. Pengobatan adalah pencegahan serangan takikardia.

Gangguan konduksi intraventrikular paling sering didiagnosis pada EKG karena kecelakaan. Hanya dua dari mereka - fibrilasi dan kepakan sayap - yang mengancam jiwa. Pilihan yang tersisa tidak termanifestasi secara klinis, tidak memerlukan perawatan khusus.

Pertanyaan kepada dokter

Selamat siang Selama pemeriksaan medis, saya didiagnosis menderita EKG berlebihan pada ventrikel kiri. Apa itu, apakah ada kebutuhan untuk perawatan?

Julia, 24 tahun, Penza

Selamat siang, Julia. Kondisi ini biasanya terjadi dalam situasi yang melibatkan tegangan ventrikel kiri. Ini terjadi dengan atlet selama latihan, dengan aktivitas fisik, lari panjang. Maka perawatan tidak diperlukan, kondisinya sementara. Tetapi ada beberapa penyakit yang menambah beban pada ventrikel kiri - asma, hipertensi. Dalam hal ini, Anda perlu diperiksa oleh dokter.

Memperlambat konduksi intraventrikular pada EKG

Pelanggaran konduksi intraventrikular

Konduksi kegembiraan saraf adalah salah satu fungsi unik jantung. Ini memberikan transmisi pulsa yang konsisten dari simpul utama ke atrium dan ventrikel. Untuk melakukan ini, di dalam septum interventrikular adalah sel-sel khusus yang terhubung dalam cabang. Dengan nama penemu, mereka disebut bundel atau kaki-Nya.

Ujung-ujungnya di bagian bawah kedua ventrikel dan apeks jantung membentuk jaring tipis serat Purkinje.

Setiap pelanggaran konduksi intraventrikular memerlukan gangguan metode transmisi impuls yang kurang lebih jelas. Perubahan seperti itu disebut blokade. Mereka fungsional atau organik. Paling sering, obstruksi ventrikel mencerminkan tingkat kerusakan otot jantung oleh proses patologis.

Sendiri, blokade intraventrikular tidak mewakili kerusakan pada kerja jantung. Tetapi mereka secara serius memperumit penyakit yang mendasarinya, mempengaruhi fungsi miokard lainnya dan prognosis.

Pelanggaran konduksi intraventrikular tidak memiliki gejala klinis yang khas, terdeteksi selama studi EKG kontrol.

Seberapa umum penyumbatan intraventrikular?

Konduksi yang terganggu di dalam ventrikel dapat dideteksi pada anak-anak dan orang dewasa. Di antara patologi yang diidentifikasi oleh elektrokardiografi, proporsi blokade intraventrikular mencapai 2,4%. Ada peningkatan frekuensi deteksi pada pasien usia lanjut.

Berdasarkan prevalensi di antara populasi:

• di tempat pertama adalah blok di kaki kiri (cabang depan-atas);
• pada yang kedua - kaki kanan.

Konduksi gangguan pada balok belakang jarang terjadi.

Jenis blokade ventrikel

Menurut klasifikasi V. L. Doshchitsyn, semua gangguan konduksi intraventrikular dibagi menjadi:

• mono, bi- dan trifasticular tergantung pada kerusakan satu atau dua atau tiga balok;
• focal: kerusakan lokal tidak dikonfirmasi di semua lead EKG;
• arborisasi: terlokalisasi di bagian akhir dari serat Purkinje;
• transient: perubahan bergantian dengan konduktivitas yang benar;
• gigih;
• lengkap dan tidak lengkap;
• bergantian: satu atau jenis blokade lain terdeteksi.

Proses patologis dapat menyebabkan blok impuls pada level apa pun.

Bergantung pada tempat gangguan denyut nadi, blokade dibedakan:

• monofascicular (single-button): blok depan kiri atau belakang, hanya kaki kanan-Nya;
• bifascicular (dua-balok): tersedia dalam dua versi sebagai satu sisi (kaki kiri) atau dua sisi (kanan dengan cabang depan kiri, kanan dengan kiri belakang).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

Semacam blokade tercermin dalam decoding dari elektrokardiogram. Konduksi impuls dari kelenjar jantung supraventrikular diperlambat atau sepenuhnya terputus. Ini mengganggu urutan eksitasi ventrikel, memengaruhi proses biokimiawi dalam miokardium, kegunaan output jantung.

Penyebab berbagai jenis blokade berbeda satu sama lain, menyebabkan perubahan yang tidak sama. Pertimbangkan bagaimana pelanggaran konduksi intraventrikular terbentuk pada penyakit miokard.

Apa yang terjadi ketika blokade di kaki kanan bundel-Nya

Mekanisme gangguan konduksi: dalam kasus blok lengkap cabang kanan balok, ventrikel kanan dan separuh septum interventrikular yang berdekatan menerima eksitasi dengan cara lain. Gelombang depolarisasi sel lewat dari sisi kiri septum interventrikular, dari ventrikel lain. Mereka tereksitasi terlebih dahulu, dan serat perlahan mengirimkan impuls ke ventrikel kanan.

Blokade yang tidak lengkap berbeda dalam cara transmisi yang benar, tetapi oleh lambatnya denyut nadi.

Penyebab blok lengkap terutama penyakit disertai dengan kelebihan ventrikel kanan:

• penyakit paru-paru kronis dengan pembentukan "jantung paru";
• malformasi kongenital, kegagalan katup pada anak-anak;
• dari defek yang didapat, stenosis mitral penting, menciptakan tekanan yang meningkat pada lingkaran kecil sirkulasi darah;
• penyakit iskemik kronis dikombinasikan dengan hipertensi arteri;
• infark miokard dari punggung dan daerah diafragma dan apikal, deteksi patologi dianggap sebagai indikator prevalensi tinggi nekrosis dan iskemia.

Ventrikel kanan yang kelebihan beban secara radiologis terlihat oleh perluasan kontur di kanan atas

Dengan jantung yang sehat, jenis blokade ini jarang terjadi.

Alasan blokade yang tidak lengkap harus ditambahkan:

• miokarditis (penyakit jantung rematik, konsekuensi dari penyakit virus menular pada anak);
• kardiosklerosis difus dan fokal;
• penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
• keracunan obat (turunan dari digitalis, quinidine, β-adrenergic blocker).
• gangguan elektrolit tidak spesifik.

Dalam kasus ini, penundaan konduksi menunjukkan hipertrofi ventrikel. Mungkin sebagai varian norma pada atlet.

Pelanggaran di blokade cabang depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: perlu ada hambatan untuk melakukan eksitasi di sepanjang dinding anterior dan lateral ventrikel kiri. Pertama, impuls melewati cabang posterior kiri, mengaktifkan septum interventrikular dan bagian bawah dinding belakang. Kemudian, di sepanjang serat Purkinje, gelombang eksitasi, diarahkan dari bawah ke atas, beralih ke bagian anterolateral ventrikel kiri.

Penyebab - patologi kamar jantung kiri:

Kami merekomendasikan untuk membaca: Cacat septum interventrikular pada anak-anak

• infark miokard pada dinding depan atau samping;
• kardiosklerosis fokal;
• hipertensi;
• bukan perpaduan dari septum interatrial;
• malformasi aorta;
• insufisiensi katup mitral;
• miokarditis;
• kardiomiopati hipertrofik;
• distrofi miokard dengan perubahan metabolik.

Bagaimana blokade di cabang belakang kiri

Mekanisme gangguan konduksi: pengiriman impuls terhambat di belakang ventrikel kiri. Eksitasi berjalan di sepanjang bundel anterior kiri ke miokardium wilayah anterolateral, melalui serat Purkinje meluas ke bagian posterior dan bagian bawah. Myocardium diaktifkan di dinding depan dari atas ke bawah.

Jenis blok ini jarang diisolasi, lebih umum dengan blokade kaki kanan bundel-Nya.

Penyebab - perubahan fokus pada ventrikel kiri dari dinding posterior dengan:

• infark miokard zadnephragmatic;
• kardiosklerosis;
• miokarditis;
• kardiomiopati;
• kalsifikasi idiopatik dari sistem konduksi.

Gambar EKG dalam infark miokard dengan blokade kaki kiri

Blok dua balok kaki kiri

Mekanisme gangguan konduksi: blok batang umum kaki kiri harus ditempatkan sebelum bercabang ke cabang depan dan belakang atau secara bersamaan memblokir aliran pulsa di sepanjang kedua cabang. Ventrikel kanan bersemangat seperti biasa, setelah itu gelombang ditransmisikan melalui sel kontraktil ke ventrikel kiri dari kanan ke kiri. Dalam kasus blok yang tidak lengkap, sebagian dari impuls, meskipun perlahan-lahan, "berjalan" di sepanjang kaki kiri.

Alasan terjadinya gangguan konduksi jenis ini harus dicari dalam kerusakan yang sangat luas pada ventrikel kiri dengan:

• infark miokard transmural akut;
• kardiosklerosis difus;
• malformasi aorta dan koarktasio;
• Tentu saja ganas hipertensi arteri.

Menampilkan blokade dua bukal pada kaki kanan dengan cabang depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: rintangan terletak bersamaan di kaki kanan dan balok depan kiri (cabang). Pertama melalui cabang posterior kiri yang utuh, dinding posterior dan bagian bawah ventrikel kiri tereksitasi, sepanjang jalur anastomosis - anterior dan lateral. Dengan penundaan besar, jalan memutar melalui impuls mencapai ventrikel kanan. Ini adalah varian paling umum dari gangguan intraventrikular dari penyebaran gairah.

• penyakit iskemik kronis;
• infark miokard akut akut dengan kejang interventrikular;
• cacat jantung;
• lesi sklerotik, inflamasi dan degeneratif difus ventrikel pada penyakit Lenegra (degenerasi, kalsifikasi, dan sklerosis sistem konduksi di dalam ventrikel), penyakit Levi (penyakit fibrosa pada septum interventrikular).

Fitur blokade kaki kanan dengan cabang belakang kiri

Mekanisme gangguan konduksi: melalui cabang depan kiri yang utuh, eksitasi memasuki dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, kemudian bagian anterior dan bawah dari anastomosis. Terakhir, impuls mencapai ventrikel kanan.

Penyebabnya tidak berbeda dari lesi yang umum dan dalam pada dinding ventrikel kiri yang dijelaskan di atas. Tanda-tanda EKG menggabungkan perubahan dalam lead dada ketika kaki kanan diblokir dengan deviasi kanan dari sumbu listrik.

Blokade tiga balok

Mekanisme gangguan konduksi: dengan bentuk yang tidak lengkap, impuls listrik mengikuti dari atrium ke ventrikel di sepanjang salah satu cabang (kurang terpengaruh). Pada saat yang sama tanda-tanda blok atrioventrikular ditemukan. Blokade komplit ditandai oleh derajat ketiga obstruksi atrioventrikular dan sumber irama ventrikel yang berubah.

Penyebab - lesi organik parah miokardium, sudah terdaftar di atas.

Bentuk gigi menunjukkan jenis blokade intraventrikular.

Bagaimana konduktivitas EKG?

Tanda-tanda gangguan konduktivitas tergantung pada jenis blokade. Mereka berbeda dalam:

• arah poros listrik jantung;
• bentuk kompleks ventrikel;
• tempatkan di dada dan timah standar;
• lebar dan jarak gigi.

Kadang-kadang perubahan dalam kompleks ventrikel tidak dianggap spesifik, karena mereka juga hadir dalam kasus jantung paru akut dan hiperfungsi ventrikel kanan. Blokade sementara mensimulasikan denyut prematur ventrikel.

Jenis balok dua balok dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan kerusakan tiga balok. Dalam kasus varian tiga balok, bentuk kompleks ventrikel tergantung pada lokasi sumber kerusakan, dengan pengawetan sebagian konduktivitas di salah satu cabang menyerupai varian blokade dua balok. Pola EKG ditumpangkan pada gangguan atrioventrikular dengan berbagai tingkat keparahan.

Ketika menilai karakteristik blokade untuk dokter, penting untuk melihat EKG sebelumnya untuk memastikan durasi perubahan.

Blokade intraventrikular jangka panjang yang stabil tidak memerlukan perawatan khusus. Deteksi primer perubahan intraventrikular, terutama pada pasien usia lanjut, memerlukan rawat inap dan pemeriksaan lengkap untuk menentukan penyebabnya.

Iskemia melibatkan penggunaan coronarolytics dan penggunaan hati-hati dari β-blocker.

Ketika sifat inflamasi dari perubahan terdeteksi, kursus terapi antibakteri dan obat hormonal diberikan.

Dalam kasus kombinasi dengan gagal jantung kronis, dosis kecil digitalis, diuretik digunakan.

Penting untuk memutuskan pada waktunya tentang kelayakan memasang alat pacu jantung. Ini khususnya kasus untuk blokade dua dan tiga balok.

Bagaimana menentukan prognosis gangguan konduktivitas?

Karena patologi konduksi tidak terisolasi, tetapi merupakan hasil dari penyakit lain, prediksi ini mungkin hanya dengan mempertimbangkan perjalanan klinis, efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Blokade bundel kiri bundel-Nya meningkatkan risiko kematian sebanyak 5 kali. Blok kaki kanan tidak dianggap sebagai faktor risiko penyakit jantung.

Gangguan dua bundel mendahului transisi ke blokade ventrikel atrium lengkap setiap tahun pada 5% pasien. Berhati-hatilah dalam meningkatkan konduktivitas dengan perubahan tipe intermiten.

Jika blokade terjadi pada tahap akut infark miokard, angka kematian meningkat menjadi 50%. Ini menunjukkan fokus umum nekrosis.

Konduksi intraventrikular tidak dapat dipertimbangkan secara terpisah dari semua patologi jantung. Jenis blokade penting dalam mendiagnosis, meresepkan, dan memilih metode perawatan.

Konduksi atrioventrikular dan atrioventrikular

Apa konduktivitas hati

Kontraksi jantung pada anak-anak dan orang dewasa disediakan melalui kerja otot jantung - miokardium. Impuls di jantung terbentuk di simpul sinus-atrium (sinus) dan kemudian dikirim ke bundel Torel, Venkebach, Bachmann, serta di simpul atrioventrikular. Pada titik terakhir yang ditunjukkan, impuls sedikit tertunda sehingga atrium berkurang secara normal, dan darah memasuki rongga ventrikel kiri dan ventrikel kanan. Kemudian jalan impuls terletak di bagasi bundel-Nya, dan dari sana - di kaki bundel-Nya. untuk miokardium ventrikel dan bundel Purkinje. Akibatnya, darah dikeluarkan ke aorta dan arteri pulmonalis.

Berdasarkan uraian tersebut, dapat dilihat bahwa konduktivitas otot jantung dan penerapan normalnya merupakan prasyarat untuk berfungsinya jantung dan pemeliharaan aktivitas vital. Saat ini, banyak jenis kelainan konduksi ventrikel dan atrium telah dipelajari - kondisi di mana konduksi impuls melalui satu atau beberapa sistem balok menderita. Akibatnya, detak jantung normal (60-80 detak per menit) berubah, sementara konduktivitas yang buruk, atau penundaan konduksi dapat terjadi di mana saja pada sistem:

1. Pelanggaran konduksi sinoatrial. Dorongan tidak mencapai atrium, gairah mereka melambat.
2. Memperlambat konduksi intraatrial. Gejala gangguan konduksi atrium membawa risiko pengembangan fibrilasi atrium di masa depan, karena mengganggu aktivitas komponen penting sistem konduksi. Cari tahu apa yang berbahaya dari fibrilasi atrium jantung
3. Gangguan konduksi atrioventrikular. Ini termasuk blokade 1,2,3 derajat, di mana konduksi impuls dari atrium ke ventrikel berubah secara patologis. Blokade berat sebagai penyakit paling berbahaya untuk risiko serangan jantung mendadak. Gangguan konduksi jenis ini paling sering terjadi.
4. Pelanggaran konduksi ventrikel internal. Patologi ini menyiratkan blokade kaki-kaki bundel-Nya, dari mana kontraksi ventrikel kiri atau kanan menderita.
5. Gangguan konduksi spesifik - kegagalan patologis di bagian paling jauh dari bundel miokardium - Purkinje.

Jenis dan tingkat pelanggaran

Konduksi atrioventrikular paling rentan terhadap berbagai perubahan patologis. Pertama-tama, mereka dibagi menjadi dua kelompok besar:

REKOMENDASI ​​PEMBACA KAMI!

Cara paling efektif untuk menyingkirkan penyakit kardiovaskular, menurut pembaca kami, adalah Normalife. Alat ini memengaruhi penyebab penyakit, mengurangi risiko stroke dan serangan jantung menjadi nol! Opini dokter.

1. Pemendekan konduktivitas atrioventrikular, atau tidak adanya penundaan AV. Ini adalah kelainan lokal, di mana atrium dan ventrikel secara bersamaan berkontraksi, sehingga atrium tidak dapat berkontraksi seperti yang diharapkan dan tidak cukup membuang darah ke ventrikel. Paling sering, masalah ini muncul pelanggaran fokus - kumpulan tambahan holding cepat. Seringkali, patologi diamati pada anak dengan PJK.
2. Kesulitan konduksi atrioventrikular, atau AV-blokade. Kesulitan konduksi AV lengkap atau sebagian, fungsional atau dengan latar belakang penyakit jantung organik.

Blok jantung dibagi menjadi beberapa derajat:

1. AV derajat 1 blokade - retardasi fungsional konduksi, sering ditemukan pada atlet dengan vagotonia berat, setelah operasi pada peritoneum, setelah menyerang solar plexus, selama kehamilan, dll.
2. Blokade AV 2 derajat. Karena perkembangan gangguan konduksi, dan mungkin juga terjadi dengan pemberian glikosida jantung yang lama, dengan infark mikro. Ini dibagi menjadi 1 jenis Mobitz (pelanggaran kontraksi ventrikel setelah memperlambat AV-impuls) dan tipe 2 Mobitz (penurunan tajam konduksi impuls).
3. Blokade AV 3 derajat. Ini adalah penghentian konduksi AV. Disertai pingsan yang sering, karena menyebabkan kekurangan oksigen, hampir selalu disertai dengan berbagai patologi jantung, termasuk kerusakan organik pada jantung.

Di antara jenis pelanggaran konduksi intraventrikular adalah lengkap, blokade tidak lengkap kaki kanan atau kiri bundel-Nya. Dalam hal stabilitas, semua pelanggaran dapat sebagai berikut:

• sementara;
• berselang;
• gigih (kronis).

Blok jantung adalah proksimal (terletak di atrium atau atrioventrikular node - di septum interatrial) dan distal (terletak di tingkat bundel-Nya, atau cabang-cabangnya).

Penyebab penyakit

Penyumbatan dan gangguan lain dari konduksi intraventrikular dan atrioventrikular dapat terjadi karena berbagai alasan, dan juga tergantung pada usia pasien. Jadi, bentuk-bentuk pelanggaran akut pada orang di atas 40 tahun muncul di latar belakang:

• penyakit jantung koroner;
• infark miokard;
• kardiosklerosis;
• berbagai jenis kardiomiopati;
• fibrosis dan kalsifikasi katup mitral;
• lymphangioendothelioma pada simpul AV;
• bundel fibroid-Nya;
• tumor atau metastasis lain di jantung;
• amiloidosis;
• serangan angina;
• hipotermia berat.

Pada orang muda dan anak-anak, berbagai patologi konduksi jantung lebih mungkin terjadi karena miokarditis akut, terutama yang bersifat rematik. Selain itu, penyebab penyakit mungkin:

• blokade fungsional - dengan cegukan yang kuat, melakukan manuver Valsava, melakukan pijatan sinus karotis;
• kelainan jantung - stenosis aorta. termasuk hipertrofik dan kalsifikasi;
• mengambil atau overdosis glikosida jantung, beta-blocker, garam kalium, agen antiaritmia;
• peningkatan tonus saraf vagal;
• pengendapan zat besi atau kalsium oksalat di otot jantung;
• trauma dada;
• sifilis;
• hipertiroidisme;
• purpura trombositopenik;
• kateterisasi jantung;
• operasi jantung.

Anak-anak dapat didiagnosis dengan EKG dan blokade AV bawaan lengkap, yang muncul sejak lahir dan tidak disebabkan oleh rematik, difteri, dan jenis penyakit menular serius lainnya. Paling sering, blokade primer lengkap adalah gangguan lokal yang disertai dengan berbagai jenis cacat jantung yang membutuhkan koreksi bedah. Seringkali patologi ini diamati pada bayi baru lahir yang dilahirkan menjadi ibu dengan ibu dengan penyakit jantung atau penyakit autoimun parah.

Tanda dan kemungkinan komplikasi

Derajat awal blokade atrioventrikular mungkin tidak memberikan gejala dan ketidaknyamanan sama sekali. Hanya AV-blokade 2-3 derajat yang memberikan gejala khas, serta pelanggaran konduksi intraventrikular yang parah. Untuk pertama kalinya, blokade grade 3 dapat memanifestasikan dirinya dalam infark miokard, dan lebih sering ini terjadi pada infark posterior, ketika iskemia menutupi simpul antara atrium dan ventrikel.

Gambaran klinis sering dimanifestasikan sebagai perasaan henti jantung atau penurunan detak jantungnya, mual dan pusing, pingsan atau sedikit kesadaran gelap. Cari tahu obat mana yang menyebabkan henti jantung.

Kejang dari Adams-Stokes-Morgagni, atau tiba-tiba kehilangan kesadaran, kejang epileptiformis mungkin terjadi. Secara umum, tingkat keparahan serangan akan secara langsung tergantung pada durasi penghentian ventrikel dan tingkat penurunan denyut nadi (dapat berkurang hingga 10-20 denyut per menit atau kurang). Selama serangan, tekanan darah hampir selalu turun. Mereka dapat diulang hingga beberapa kali sehari, dan dengan durasi 5 menit atau lebih mereka benar-benar mampu berakhir dengan serangan jantung.

Bahaya penyakit ini terletak pada konsekuensinya. Selain komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti serangan Adams-Stokes-Morgagni, yang disebabkan oleh kelaparan oksigen akut pada jaringan otak, penurunan memori dan kecerdasan di masa depan, memburuknya jalannya IHD, dan perkembangan fibrilasi atrium dimungkinkan. Dalam transisi dari blokade tidak lengkap ke fibrilasi ventrikel penuh dapat terjadi. syok kardiogenik - kondisi yang mengancam henti jantung dan kematian jantung mendadak.

Diagnosis gangguan konduksi

Metode utama untuk mendeteksi berbagai gangguan konduksi atrioventrikular dan intraventrikular adalah EKG. Biasanya, dengan perubahan patologis dalam konduktivitas di AV node, perpanjangan interval P - R, penampilan gigi patologis tambahan, serta gangguan lainnya diamati. Pada AV blockade berat, blocking dari beberapa impuls diamati, dalam kasus blockade tidak lengkap, hanya pelanggaran terisolasi yang diamati.

Untuk menemukan penyebab penyakit, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda untuk melakukan diagnosa penuh. Untuk melakukan ini, seseorang dapat diberi metode pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan fisik, auskultasi jantung;
• hitung darah lengkap, urin;
• biokimia darah dari elektrolit, kolesterol, gula;
• analisis hormon tiroid;
• Pemantauan EKG Holter;
• Ultrasonografi jantung dengan doppler;
• Hati EFI;
• radiografi paru-paru, dll.

Untuk menilai tingkat keparahan dan mencari karakteristik rinci gangguan konduksi intraventrikular dan atrioventrikular, metode Holter adalah yang paling informatif. Ini membantu untuk menilai tingkat maksimum blokade, memperbaiki episode bradikardia, membantu mengaitkan patologi dengan minum obat, dengan waktu dan data lainnya.

Metode pengobatan

Terapi akan bergantung sepenuhnya pada alasan apa yang memicu patologi konduksi jantung. Jadi, pada infark miokard akut, pengobatan patogenetik diresepkan untuk menghilangkan iskemia miokard akut, dan tidak ada efek khusus pada gangguan konduksi. Ketika miokarditis mengambil antibiotik dan glukokortikosteroid, yang tidak memungkinkan gangguan lanjutan konduksi atrioventrikular dan intraventrikular. Jika masalah timbul karena mengambil obat apa pun, mereka harus segera dibatalkan.

Pemendekan konduksi tanpa adanya penyakit jantung organik, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan. Jika penyakit ini disertai oleh berbagai aritmia, termasuk paroksismal, operasi alat pacu jantung atau ablasi kateter frekuensi radio digunakan. Dalam hal ini, obat antiaritmia sering tidak berguna, tetapi sebagai obat paliatif, obat ini masih diperlihatkan. Obat lain yang mungkin untuk gangguan konduksi intraventrikular dapat mencakup:

• blocker saluran kalsium;
• obat anti-iskemik;
• vitamin;
• persiapan kalium, magnesium;
• agen trombolitik;
• antikoagulan;
• penghambat beta;
• beta adrenomimetik.

Dalam kasus perkembangan tiba-tiba dari blok atrioventrikular lengkap, teknik elektrostimulasi sementara digunakan - diperlukan impuls untuk segera mengembalikan konduksi normal jantung. Di masa depan, hampir semua pasien perlu menginstal EX.

Fitur perawatan pada anak-anak dan wanita hamil

Menurut penelitian, sekitar 5% anak-anak yang sehat memiliki beberapa jenis gangguan konduksi miokard. Jika kita berbicara tentang blokade AV 1 derajat, maka itu dapat berlanjut ke derajat penyakit selanjutnya. Penyebabnya adalah infeksi, patologi jantung lainnya yang mungkin timbul di masa depan. Gangguan konduksi yang lebih serius dapat terjadi setelah rematik, pembedahan jantung, kelainan bawaan, dll.

Gejala-gejala penyakit pada anak-anak adalah menurunnya daya ingat, perhatian, kinerja yang buruk, kelemahan, sesak napas, dan sakit jantung.

Perawatan pada anak-anak dengan gagal konduksi jantung akan, seperti orang dewasa, tergantung pada penyebab penyakit. Blokade tingkat pertama membutuhkan pengamatan yang dinamis tanpa perawatan. Jika derajat kedua bisa direkomendasikan obat penunjang, jarang dianjurkan pementasan alat pacu jantung. Dalam kasus penyumbatan tingkat 3, anak harus menjalani operasi untuk menanamkan EKS - alat pacu jantung buatan. Kadang-kadang anak-anak memiliki kasus pemulihan lengkap spontan saat mereka tumbuh dewasa.

Wanita hamil paling sering mengalami gangguan konduksi fungsional yang tidak memerlukan pengobatan dan lulus secara spontan. Tetapi dalam kasus gangguan konduksi yang parah, seorang wanita harus minum obat, yang dipilih oleh ahli jantung bersama dengan dokter kandungan-ginekologi, dengan mempertimbangkan bahaya minimum untuk bayi. Paling sering, vitamin, obat herbal, persiapan kalium dianjurkan. Implantasi EKS harus tepat waktu dan dilakukan, jika perlu, sebelum pengiriman. Kelahiran pada wanita dengan patologi organik jantung dan AV-blokade harus direncanakan hanya dengan operasi sesar, sehingga tidak memicu gangguan serius pada irama jantung.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Dilarang keras untuk pelanggaran AV dan konduksi ventrikel untuk merokok, menyalahgunakan alkohol, minum obat apa pun atau obat tradisional tanpa resep dokter. Juga, untuk beberapa penyebab penyakit, obat antiaritmia dari kelompok tertentu dilarang keras, yang harus diperhitungkan oleh dokter ketika memilih program perawatan.

Tindakan pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus. Satu-satunya cara untuk mengurangi risiko pengembangan gangguan konduksi jantung adalah dengan menjalani gaya hidup sehat, untuk mencegah kelainan jantung yang terabaikan dan overdosis obat, untuk secara teratur diperiksa oleh dokter umum dan ahli jantung jika ada indikasi yang tepat.

Apakah Anda salah satu dari jutaan orang yang memiliki hati yang buruk?

Dan semua upaya Anda untuk menyembuhkan hipertensi tidak berhasil?

Dan apakah Anda sudah memikirkan tindakan radikal? Dapat dimengerti, karena hati yang kuat adalah indikator kesehatan dan alasan untuk bangga. Selain itu, setidaknya umur panjang manusia. Dan fakta bahwa seseorang yang dilindungi dari penyakit kardiovaskular terlihat lebih muda adalah aksioma yang tidak memerlukan bukti.

Oleh karena itu, kami merekomendasikan membaca artikel oleh Alexander Myasnikov tentang cara menyembuhkan hipertensi dengan cepat dan tanpa prosedur mahal. Baca artikelnya >>

Pelanggaran utama konduksi intraventrikular, metode perawatan

Penyakit jantung dan patologi lain dari sistem kardiovaskular adalah yang paling umum saat ini. Artikel tersebut akan mempertimbangkan pelanggaran konduksi intraventrikular jantung, yang mengarah pada komplikasi dan kerusakan pasien.

Apa yang dimaksud pelanggaran konduksi intraventrikular jantung?

Gangguan konduksi jantung intraventrikular - patologi satu, dua atau tiga bundel rongga intraventrikular, yang mengarah pada blokade mono, bi, atau trifashicular.

Konsep blokade menyiratkan pelanggaran aliran impuls normal melalui sistem otot jantung. Tetapi pelanggaran tidak berarti sepenuhnya tidak ada dorongan saraf. Ini mungkin hanya pelambatan impuls, yang akan memerlukan sebagian perlambatan detak jantung pada anak-anak, wanita hamil dan orang dewasa. Ada tanda-tanda penyakit, yang disertai dengan kurangnya konduksi saraf, yang menyebabkan henti jantung total.

Patologi secara intrakardiak disertai dengan blokade intraventrikular dari berbagai bentuk penculikan. Dan jika tidak ada dorongan, maka ini adalah pelanggaran konduksi lengkap. Ketika impuls interventrikular diperlambat, itu disebut patologi lokal tidak lengkap (PNPG).

Gangguan dibagi sesuai dengan frekuensi kerusakan: blokade intraventrikular ventrikel kiri proksimal dan distal, bpn.

Jenis dan luasnya pelanggaran jantung

Setiap pelanggaran konduksi jantung dibagi menjadi:

• pemendekan (aliran lambat) dari konduksi impuls saraf, atau AV-delay, adalah sifat fokus lokal dan dapat terjadi pada anak-anak;
• kesulitan konduksi atau AV-blokade, yang fungsional di alam atau dimanifestasikan dengan latar belakang penyakit jantung organik.

Diagnosis blok jantung:

• Blokade AV tingkat pertama pada orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, pada wanita dalam posisi itu; setelah operasi di rongga perut;
• Blokade AV derajat kedua disebabkan oleh kelebihan glikosida jantung yang ditransfer oleh infark mikro;
• AV-blokade jantung tingkat ketiga melibatkan penghentian total tubuh, konduktivitasnya. Bentuk penyakit yang parah.

Penyebab gangguan konduksi jantung

Penyebab patologi konduksi pada anak, selama kehamilan dan dalam kasus lain berbeda. Usia pasien atau orang yang membutuhkan diagnosis patut mendapat perhatian khusus. Bentuk akut penyakit ini muncul pada orang yang berusia di atas empat puluh karena alasan berikut:

• penyakit jantung iskemik;
• infark miokard;
• kardiosklerosis;

Penyebab penyakit yang berhubungan dengan gangguan irama

• patologi yang terkait dengan kardiomiopati;
• tumor jinak dari jaringan ikat fibrosa, atau fibroid;
• tumor atau metastasis di jantung;
• amiloidosis;
• manifestasi angina pektoris;
• hipotermia tingkat tinggi.

Pelanggaran non-spesifik konduksi intraventrikular pada orang muda terjadi setelah bentuk akut miokarditis. Seringkali kegagalan saraf internal atrioventrikular, jalannya rematik. Penyebab penyakit pada orang muda adalah sebagai berikut:

• pelanggaran konduksi ventrikel dalam bentuk blokade fungsional;
• berbagai jenis penyakit jantung;
• penggunaan glikosida, beta-blocker, garam potassium, obat antiaritmia, overdosis obat;
• peningkatan tonus saraf vagus;
• deposisi besi atau kalsium oksalat;
• cedera dan memar rongga dada;
• sifilis;
• operasi jantung dan banyak lagi.

Di masa kanak-kanak, tes jantung EKG dapat menunjukkan blokade AV, yang dimanifestasikan sejak lahir dan tidak tergantung pada rematik yang berpengalaman dan faktor eksternal lainnya. Blokade primer lengkap - gangguan lokal konduksi intraventrikular, yang memerlukan intervensi bedah. Penyakit ini muncul pada bayi yang baru lahir jika ibu memiliki penyakit jantung atau autoimun, gangguan konduksi (melambat) dari impuls saraf.

Gejala penyakitnya

Gejala-gejala berikut dapat terjadi pada seseorang:

• pingsan;
• nafas pendek;
• tampaknya jantung berhenti;
• kondisi umum yang buruk, kelemahan dan apatis;
• denyut nadi di bawah normal;
• masalah memori;
• ketajaman perubahan suasana hati;
• Tampaknya bagi pasien bahwa ia dalam bahaya, kecemasan itu tidak hilang;
• bergerak di medan datar, pasien mungkin jatuh tanpa alasan.

Penelitian medis dan perawatan penyakit

Untuk menentukan patologi konduksi, disarankan untuk melakukan studi elektrokardiogram. Metode ini dapat secara akurat menunjukkan area-area di mana patologi dan malfungsi. Jika kardiogram telah mengkonfirmasi diagnosis dan gejala menunjukkan ini, maka pasien dianjurkan untuk membuat janji dengan ahli jantung, ahli aritmologi dan ahli bedah jantung.

Tetapi melakukan penelitian adalah proses yang kompleks, sehingga para ahli merekomendasikan program-bundel-Nya. Tapi kadang-kadang perlu dilakukan USG tambahan.

Itu penting! Untuk menentukan apakah sistem saraf terlibat dalam pembuatan AV-blokade, kegiatan pengujian dilakukan dengan beban fisik yang diatur.

Elektrokardiogram dalam studi penyakit

Praktek menunjukkan bahwa perawatan medis tidak membawa hasil yang diinginkan. Dan itu akan terus berlanjut sampai penyebab utama blokade diidentifikasi dan dihilangkan.

Ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit jantung, dan mudah untuk mengidentifikasi pelanggarannya.

Itu penting! Deteksi dini patologi akan mengurangi risiko komplikasi dan intervensi bedah.

Studi penyakit selama kehamilan

Pelanggaran konduktivitas jantung dapat terjadi pada wanita dalam posisi tersebut. Bukan fakta bahwa semua gejala akan muncul, tetapi Anda tidak harus mengecualikan kemungkinan seperti itu. Dan jika Anda sering merasakan pusing, kelemahan umum, sesak napas, dan ketidakstabilan saraf, maka ini adalah gejala penyakit yang jelas.

Sebelum meresepkan perawatan obat untuk seorang wanita, tes EKG diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Itu penting! Penting bahwa obat-obatan yang diresepkan oleh dokter dan unsur-unsur perawatan diperiksa untuk bahaya bagi bayi. Tidak ada yang mengatakan bahwa mereka tidak akan berbahaya. Perlu untuk mengurangi kerusakan untuk membuat organisme yang berkembang lebih mudah.

Disfungsi konduksi miokard selama kehamilan

Studi tentang penyakit jantung di masa kecil

Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar lima persen anak-anak yang sehat dalam hal indikator dasar memiliki kelainan konduksi miokard. Dan jika kita berbicara tentang blokade tingkat pertama, maka seiring bertambahnya usia, situasinya akan memburuk. Penyebab komplikasi bisa berbagai patologi jantung dan operasi.

Gejala penyakit pada anak-anak adalah sebagai berikut:

• masalah dengan memori dan menghafal;
• masalah dengan perhatian;
• kinerja akademis yang buruk ketika berbicara tentang siswa;
• nafas pendek;
• rasa sakit di hati;
• kelemahan umum;
• cepat lelah bayi setelah beban kecil (fisik atau emosional), dan banyak lagi.

Kursus pengobatan patologi konduksi intraventrikular, seperti untuk orang dewasa, tergantung pada penyebab penyakit. Tahap pertama konduksi miokard tidak memerlukan perawatan khusus. Hanya sebuah pengamatan. Jika situasinya memburuk hingga derajat kedua, disarankan untuk memasukkan obat-obatan pendukung, dan kadang-kadang memasang alat pacu jantung. Ketika anak telah mengidentifikasi tahap ketiga penyakit, diperlukan operasi, yang menyiratkan implantasi EKS (alat pacu jantung buatan).

Itu penting! Anak-anak adalah bunga kehidupan. Dan Anda tidak perlu terkejut bahwa dengan bertambahnya usia, semua gejala dan manifestasi penyakit dapat hilang sepenuhnya pada anak. Ini sangat normal.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan khusus untuk menghindari penyakit tidak ada. Satu-satunya rekomendasi untuk mengurangi risiko mengembangkan patologi konduksi jantung adalah gaya hidup sehat dan aktif, mencegah overdosis obat, kunjungan tepat waktu ke ahli jantung dan terapis.

Dalam tubuh yang sehat - pikiran sehat

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan melanggar konduksi intraventrikular jantung?

Dilarang menyalahgunakan alkohol, merokok, menggunakan obat-obatan bukan atas penunjukan spesialis. Perhatian khusus perlu pengobatan tradisional. Jangan berpikir bahwa tincture pada berbagai herbal akan menghilangkan semua gejala dan efek penyakit jantung. Pengobatan sendiri tidak pernah menghasilkan sesuatu yang baik.

Itu penting! Dalam pengobatan, kadang-kadang situasinya sedemikian rupa sehingga beberapa obat, misalnya: sifat antiaritmia dari tindakan, sangat dilarang untuk digunakan. Spesialis ini mengetahui hal ini dengan baik dan memperhitungkannya saat menentukan jalannya pengobatan dengan obat-obatan.