Apa itu bigeminy, penyebab, diagnosis, dan perawatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu bigeminy, penyebab gangguan irama jantung ini. Gejala dan pengobatan.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Bigemninia adalah varian aritmia jantung (pergantian yang benar dari ekstrasistol dan kompleks normal), di mana setiap stroke normal disertai dengan ekstrasistol - kontraksi prematur otot jantung.

Biasanya, alat pacu jantung adalah simpul sinus yang terletak di atria. Impuls yang luar biasa dapat berlanjut dari ventrikel, lebih jarang dari aurikel, membentuk ekstrasistol ventrikel atau atrium. Bergantung pada sumber ekstrasistol, bentuk patologi supraventrikular atau ventrikel dibedakan. Dalam kasus pertama, impuls yang mengarah ke kontraksi prematur dan perkembangan bentuk bigeminia di atrium, dan yang kedua di miokardium ventrikel.

Bigeminia seharusnya tidak dianggap sebagai penyakit. Seringkali gangguan irama seperti itu tidak berbahaya. Dalam menentukan tingkat risiko harus mempertimbangkan penyebab yang menyebabkan ketukan:

• Sebagai contoh, jika extrasystole alorhythmic adalah hasil dari infark miokard, itu mungkin menunjukkan keparahan yang signifikan dari kondisi tersebut.
• Terhadap latar belakang bigeminia, serangan jantung meningkatkan risiko aritmia ventrikel, yang dapat menyebabkan konsekuensi fatal.
• Episode jangka pendek bigeremia periodik tanpa patologi jantung organik dapat dianggap aman dan tidak memerlukan terapi antiaritmia.

Patologi ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

Para ahli jantung berurusan dengan perawatan bigeminia. Jika penyebab patologi dikaitkan dengan penyakit pada organ lain (tirotoksikosis, dystonia neurocirculatory), perawatan diperlukan dari spesialis yang sesuai: seorang ahli endokrin, seorang ahli neuropatologi. Jika ada indikasi untuk perawatan bedah pasien dengan aritmia, seorang ahli bedah jantung menyarankan.

Penyebab bigeminy

Extrasystoles dapat dikaitkan dengan gangguan fungsional, perubahan organik pada miokardium dan efek toksik. Ekstrasistol jarang ditemukan pada orang sehat. Bigeminia biasanya terdeteksi pada pasien dengan perubahan miokard struktural atau adanya defek valvular.

Alasan fungsional yang mungkin untuk pengembangan bigeminy:

• merokok;
• stres psiko-emosional;
• efek dari kafein atau alkohol;
• distonia neurocirculatory;
• gangguan elektrolit.

Dalam beberapa kasus, penyebab kondisi tidak dapat ditentukan. Bigeminy ini disebut idiopatik.

Penyebab organik patologi termasuk penyakit yang menyebabkan perubahan pada otot jantung dalam bentuk distrofi (gangguan struktural dan metabolisme), nekrosis (nekrosis pada daerah miokard), sklerosis (penggantian jaringan ikat miokard). Efek toksik juga dapat mempengaruhi sifat elektrofisiologis miokardium, yang sering mengarah pada perkembangan gangguan irama.

Sekitar 2/3 dari kasus ekstrasistol ventrikel berhubungan dengan penyakit jantung koroner (PJK). Oleh karena itu, ketika mendeteksi kompleks ventrikel prematur setelah 40 tahun, hubungan antara aritmia dan penyakit arteri koroner hanya dapat dikecualikan dengan angiografi koroner - sebuah studi tentang keadaan pembuluh yang memasok jantung.

Perkembangan aritmia karena infark miokard atau bentuk lain dari penyakit arteri koroner memperburuk prognosis penyakit.

Gejala Bigeminia

Baik dalam bentuk bigeminia ventrikel maupun supraventrikular, sensasi subyektif berbeda dari satu orang ke orang lain. Beberapa pasien mentoleransi aritmia jenis ini dengan baik, sementara yang lain merasa jauh lebih buruk, ada perasaan cemas dan takut. Dengan bigeminia yang stabil, ekstrasistol mungkin tidak terasa, tetapi lebih sering dengan patologi ada manifestasi tertentu dari ketidaknyamanan di dada atau leher.

Gejala-gejala berikut mungkin menjadi perhatian pasien:

1. Perasaan interupsi, berhenti di antara detak jantung, yang mungkin menyerupai jatuh dari ketinggian atau tenggelamnya hati.
2. Kondisi kecemasan, terutama ketika ekstrasistol terjadi pada malam hari.
3. Napas sulit, napas pendek.
4. Pusing, penurunan tekanan darah pada saat serangan alorhythmia.
5. Nyeri di daerah jantung.

Selain gejala yang berhubungan langsung dengan ekstrasistol, mungkin ada manifestasi klinis patologi yang menyebabkan munculnya aritmia. Bigeminy yang stabil dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung, menyebabkan kelainan pada otot jantung dan pekerjaannya.

Diagnostik

Denyut nadi - frekuensi osilasi dinding pembuluh darah, ditentukan oleh palpasi. Dengan bigeminia, denyut nadi bisa turun dan kurang dari 40 denyut per menit. Namun, itu tidak sesuai dengan denyut jantung - parameter ini ditentukan saat mendengarkan nada di daerah jantung, dan dengan bigeminia biasanya sesuai dengan laju 60-80 per menit. Misalnya, di leher atau pergelangan tangan, Anda dapat menghitung 40 denyut per menit, dan di wilayah jantung - 60–80 denyut.

Fenomena ini disebut defisit pulsa. Saat mendengarkan aktivitas jantung, nada ekstra ekstrasistol ditentukan, dengan bigeminia, biasanya ditingkatkan.

Metode penelitian instrumental dalam bigeminii:

• Elektrokardiografi - pendaftaran medan listrik yang terbentuk sebagai akibat dari aktivitas jantung.
• Ekokardiografi adalah pemindaian ultrasound yang dapat mendeteksi penyakit jantung organik.
• Pemantauan Holter adalah metode pencatatan aktivitas listrik jantung pada siang hari, yang memungkinkan untuk mendeteksi frekuensi serangan alorhythmia dan adanya gangguan irama lainnya. Untuk melakukan ini, perbaiki perangkat pada tubuh, yang mencatat EKG selama aktivitas normal pasien.
• Pemeriksaan elektrofisiologis intrakardiak adalah metode yang digunakan dalam aritmia berat, ketika diperlukan untuk mengidentifikasi area miokardium, yang merupakan sumber ekstrasistol. Selama penelitian, elektroda yang merekam aktivitas listrik berbagai bagian miokardium dimasukkan ke jantung melalui vena.

Elektrokardiografi adalah metode sederhana dan efektif untuk menentukan keberadaan bigeminia. Jika pemeriksaan dilakukan pada bentuk patologi yang konstan atau selama serangan aritmia, pergantian impuls normal dan prematur berturut-turut terdeteksi pada EKG. Mereka terlihat seperti sepasang kompleks gelombang EKG yang dibentuk oleh perubahan medan listrik ketika gelombang eksitasi berjalan melalui miokardium.

Kompleks dibagi di antara mereka sendiri oleh segmen yang sesuai dengan relaksasi miokardium ventrikel dan atrium dan melewati sepanjang isolin (tingkat konvensional diambil sebagai nol). Dalam bentuk supraventrikular, gigi EKG yang berhubungan dengan ekstrasistol tidak berubah. Dengan varian ventrikel bigeminy, ekspansi dan deformasi kompleks diamati.

Perawatan patologi

Dalam beberapa kasus, bigeminy dapat sepenuhnya dihilangkan. Ini terjadi dalam situasi di mana dimungkinkan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan alorithmia, misalnya, tirotoksikosis, miokarditis, penyakit menular, dan ketidakseimbangan elektrolit. Dalam kasus yang parah, pembedahan dimungkinkan untuk menyingkirkan bigeminia - penghancuran (ablasi) nidus impuls patologis menggunakan arus frekuensi tinggi.

1. Dalam segala bentuk bigeminia, pengobatan patologi yang menyebabkan gangguan irama, diindikasikan faktor penyebab aritmia.
2. Penolakan alkohol, merokok, teh kental, kopi bermanfaat.
3. Disarankan agar kepatuhan dengan gaya hidup sehat, menghilangkan stres emosional.
4. Untuk toleransi subyektif parah dari serangan bigeminia, obat-obatan dengan efek sedatif dianjurkan: hawthorn, motherwort tincture, obat penenang (phenazepam, clonazepam).

Terapi antiaritmia

Obat antiaritmia untuk semua jenis ekstrasistol, termasuk bigeminii, digunakan untuk indikasi yang ketat. Menurut penelitian, episode bigeminia yang terjadi secara berkala tidak dengan sendirinya membahayakan tubuh dan jarang mengakibatkan gangguan sirkulasi darah.

Tetapi mengonsumsi obat antiaritmia dapat menyebabkan efek samping. Yang paling berbahaya adalah:

• peningkatan risiko kematian jantung mendadak;
• efek aritmogenik - memperkuat aritmia yang ada atau terjadinya gangguan irama lain;
• pusing, pingsan, peningkatan gagal jantung, penurunan jumlah leukosit darah dan reaksi negatif lainnya.

Memutuskan kebutuhan akan terapi antiaritmia tergantung pada penilaian risiko. Pertama, dengan bigeminia supraventrikular, ada bahaya mengembangkan takikardia supraventrikular - gangguan irama di mana frekuensi kontraksi mencapai 140-180 per menit. Kondisi ini berbahaya bagi perkembangan gagal jantung dan membutuhkan tindakan segera untuk menormalkan ritme. Kedua, fibrilasi atrium dapat menjadi konsekuensi dari bigemia supraventrikular, di mana atrium berkontraksi dengan frekuensi di atas 300 denyut per menit. Bigeminy ventrikel berbahaya oleh ancaman kematian jantung mendadak.

Indikasi untuk pengangkatan obat antiaritmia untuk ekstrasistol:

• serangan bigeminia yang sering, menyebabkan gangguan pergerakan darah dalam tubuh;
• toleransi pasien yang parah terhadap arrythmia;
• penurunan kapasitas fungsional otot jantung selama ultrasound jantung, dipantau dari waktu ke waktu.

Pada bigeminia supraventrikular, obat pilihan adalah kelompok beta-blocker (inderal, atenolol, metoprolol) atau antagonis kalsium (verapamil, diltiazem). Jika mereka tidak cukup efektif, mereka memilih obat yang efektif dari kelompok lain atau kombinasi dari dua obat.

Pada ekstrasistol ventrikel, yang dianggap berpotensi berbahaya atau ganas, amiodaron dan beta-blocker diresepkan. Obat-obatan ini dapat meningkatkan prognosis penyakit jantung dan mengurangi risiko kematian.

Antiaritmia kelas 1 (propafenone, etatsizin, etmozin) diresepkan hanya untuk aritmia yang tidak berhubungan dengan penyakit arteri koroner.

Ablasi frekuensi radio

Ablasi frekuensi radio diindikasikan untuk bigeminia, yang mengarah pada gangguan aliran darah dalam tubuh dan peningkatan risiko kematian mendadak, dalam hal tidak efektifnya terapi antiaritmia. Prosedur bedah ini hanya mungkin dilakukan dengan fokus ekstrasistol yang teridentifikasi. Elektroda diperkenalkan melalui akses vena dan, setelah melakukan studi elektrofisiologi, memiliki efek frekuensi radio pada sumber aritmia, menghancurkannya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Ramalan

Prognosis untuk bigeminy ditentukan oleh ancaman terjadinya kondisi yang mengancam jiwa. Berdasarkan risiko, ada beberapa kategori aritmia:

Bigeminia, trigeminia (alorhythmias ventrikel): onset, gejala, diagnosis, pengobatan

Untuk mulai dengan, harus dicatat bahwa bigeminy dan trigeminia adalah varian dari ekstrasistol ventrikel. Extrasystole adalah jenis kelainan irama jantung yang ditandai dengan terjadinya irama jantung ektopik. Konsep ini mencerminkan keadaan di mana kontraksi atrium atau ventrikel tidak terjadi pada jalur sistem konduksi, yang merupakan konduksi impuls normal. Extrasystole dapat berupa atrium dan ventrikel.

Dalam kasus di mana ekstrasistol mengganti dengan kontraksi normal jantung melalui satu kontraksi, mereka berbicara tentang bigemens jantung (1: 1), dan ketika dua kontraksi normal menunjukkan triheminia ventrikel (1: 2). Dengan demikian, satu kontraksi yang luar biasa setelah tiga normals disebut quadrihemia (1: 3), dan setelah empat-pentaminemia. Jenis ketukan ini dikombinasikan oleh konsep alorhythmia.

bigeminy pada EKG: setiap kompleks kedua - extrasystole

Selain itu, pasangan ekstrasistol terisolasi (dua berturut-turut) dan ekstrasistol kelompok sering, jika mereka mengikuti berturut-turut dalam jumlah tiga atau lebih. Dalam kasus yang terakhir, denyut dapat dianggap sebagai lari singkat takikardia ventrikel.

Menurut statistik, ekstrasistol terjadi lebih dari 68% orang. Pada saat yang sama, mayoritas (63%) adalah ekstrasistol ventrikel, sekitar 25% adalah atrium, dan kasus-kasus lainnya berada di bigeminia dan trigeminia supraventrikular, serta kombinasinya. Terjadinya bigeminia ventrikel juga dicatat pada lebih dari 60% pasien dengan iskemia miokard dan pada lebih dari 80% pasien dengan infark miokard akut.

Penyebab Bigeminia dan Trigeminia

Extrasystole atrium dan ventrikel tunggal normal biasanya ditemukan pada orang sehat. Mereka hampir tidak terasa dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Ekstrasistol yang lebih sering, seperti alorythmia, serta ekstrasistol yang sering dipasangkan dan rangkaian ventrikel takikardia, tidak dapat dianggap sebagai varian normal dan merupakan alasan untuk pemeriksaan rinci sistem kardiovaskular.

Dengan demikian, penyebab utama dari episode bigeminy dan trigeminia adalah:

• Infark miokard akut,
• Overdosis dengan glikosida jantung, atau yang disebut keracunan glikosidik dengan persiapan digitalis dan digitalis - strophanthin, digoxin, korglikon, dll,
• Cacat katup mitral dan aorta yang didapat,
• Ditransfer demam rematik (rematik) dengan lesi lapisan dalam hati - endokarditis,
• Konsekuensi dari miokarditis - peradangan pada ketebalan otot jantung, dan bahkan perubahan krikrik minor adalah dasar untuk sirkulasi patologis impuls melalui serat miokardium,
• Postinfarction cardiosclerosis (PEAKS) - perubahan cicatricial pada struktur normal myocardium.

Jika seorang pasien belum menemukan kerusakan miokard organik setelah pemeriksaan penuh, kemungkinan besar penyebab bigemia dan trigeminia adalah gangguan efek vegetatif pada jantung pada dystonia vegetatif-vaskular. Patologi ini memerlukan konsultasi dengan ahli saraf.

Gejala Bigeminia dan Trigeminia

Gejala denyut prematur berdasarkan jenis bi atau trigeminia terdiri dari gejala kardiologis dan neurologis.

Manifestasi jantung terdiri dari perasaan dorongan ritmis pasien di daerah jantung, bergantian dengan perasaan berhenti, memudarnya jantung. Periode ini sesuai dengan jeda kompensasi pada ECG. Ada juga tremor internal, rasa kekurangan udara dan ketidaknyamanan di belakang sternum atau di sisi kiri dada, yang bersifat menekan atau membakar.

Gejala neurologis terjadi karena terganggunya siklus detak jantung penuh, sehingga jumlah darah yang mengalir ke otak tidak mencukupi. Dalam hal ini, pasien mungkin mengalami kelesuan, kantuk, kilasan lalat di depan matanya, dan pingsan. Dalam kasus yang jarang terjadi, sinkop jangka pendek dapat terjadi, terutama jika alorythmia dikombinasikan dengan gangguan irama jantung lainnya.

Untuk gejala seperti itu, terutama yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi atau rendah, pasien harus segera berkonsultasi dengan dokter (di klinik atau perawatan medis darurat).

Diagnostik

Diagnosis bigeminia dan trigeminia menjadi jelas setelah EKG.

extrasystoles berdasarkan jenis bigeminy, trigeminia dan quadrigenemia pada EKG

Dalam kasus ketika pasien mencatat keluhan serupa secara berkala, tetapi hanya ekstrasistol tunggal yang dicatat pada EKG, pasien diharuskan melakukan pemantauan tekanan darah dan EKG setiap hari (menurut Holter). Ini diperlukan untuk “menangkap” ekstrasistol, mengevaluasi gradasi ekstrasistol oleh Ryan (Rayn) atau Laun (Lown) dan mendapatkan klasifikasi prognostik dari ekstrasistol (lihat di bawah).

Selanjutnya, dalam kasus ketika pasien memang terdaftar bigeminia atau trigeminia, perlu untuk melakukan pemeriksaan lengkap untuk menentukan penyebab aritmia. Metode pemeriksaan tambahan ditugaskan:

1. Tes darah umum dan biokimiawi untuk menghilangkan proses inflamasi, serta menilai spektrum lipid darah (untuk aterosklerosis dan penyakit jantung),
2. Ultrasonografi jantung, atau Echo-x (ekokardioskopi), yang memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan struktural atau morfologis di jantung,
3. Latihan dengan aktivitas fisik (treadmill - tes, tes dengan 6 menit berjalan kaki, ergometry sepeda) untuk menilai signifikansi aktivitas fisik dalam terjadinya bigeminia dan trigeminia, serta untuk menilai toleransi aktivitas fisik selama iskemia atau gagal jantung kronis.

Video: bigeminy pada elektrokardiogram

Perawatan

Jika seorang pasien telah mengesampingkan penyakit jantung organik sebagai penyebab bigeminia dan trigeminia, maka ia perlu diperiksa oleh seorang ahli saraf dengan pengobatan untuk dystonia vegetatif-vaskular.

Pertama-tama, koreksi cara hidup dengan makanan yang cukup dan cara kerja serta istirahat diperlukan. Hal ini juga diperlukan untuk menormalkan keadaan psikologis pasien dan memberikan kenyamanan psiko-emosional. Jiwa yang kontras, menuangkan dan menggosoknya dengan kain lembab sangat terlatih dengan baik oleh sistem kardiovaskular.

Dalam kasus ketika seorang pasien memiliki penyakit jantung tertentu sebagai penyebabnya, ia membutuhkan perawatan tanpa gagal. Dalam beberapa kasus, koreksi bedah penyakit jantung bahkan mungkin diindikasikan.

Selain pengobatan primer, beta-adrenergic blocker, misalnya sotalol, nebilet, coronal, concor dan lainnya, serta blocker saluran kalsium - diltiazem, verapamil, dll. Diresepkan kepada pasien untuk digunakan terus-menerus. Obat-obatan ini dapat mengurangi denyut jantung dan mengurangi konduktivitas impuls patologis oleh miokardium ventrikel.

Cordarone, lidocaine dan quinidine untuk pemberian intravena digunakan sebagai bantuan darurat jika tiba-tiba muncul bigeminia atau trigeminia.

Dalam kasus ketika terapi antiaritmia dikontraindikasikan kepada pasien, atau toleransi yang buruk dan / atau inefisiensi dicatat, kebutuhan untuk RFA (ablasi frekuensi radio) - yaitu, kauterisasi jaringan atrium atau ventrikel melalui mana impuls patologis dilewati - harus diselesaikan.

Apakah komplikasi bigeminia dan trigeminia mungkin terjadi?

Komplikasi dapat terjadi pada pasien dengan ekstrasistol - ventrikel dan atrium.

Dengan demikian, denyut prematur atrium dapat berubah menjadi atrial fibrilasi dan flutter, dan bigeminia atau trigeminia ventrikel - menjadi takikardia ventrikel, menjadi fibrilasi ventrikel dan menyebabkan asystolia (henti jantung). Pencegahan komplikasi adalah dimulainya pengobatan penyakit yang mengarah ke bigeminii dan trigeminii.

Ramalan

Ekstrasistol tunggal pada prinsipnya tidak berbahaya tanpa patologi organik jantung, berbeda dengan kelompok dan berpasangan, yang dapat menyebabkan paroksismik takikardia ventrikel.

tabel klasifikasi ekstrasistol ventrikel oleh Lown

Prognosis untuk bigeminia dan trigeminia ditentukan oleh klasifikasi prognostik extrasystole oleh Lown (Lown):

• Tingkat 1 - kurang dari 30 ekstrasistol tunggal per jam
• Tingkat 2 - lebih dari 30 ekstrasistol tunggal per jam
• Grade 3 - polimorfik (bentuk berbeda) dan polietik (dari berbagai bagian miokardium ventrikel) ekstrasistol,
• Kelas 4A - extrasystoles berpasangan,
• 4 kelas B - kelompok ekstrasistol,
• Grade 5 - extrasystole "awal", ketika extrasystole muncul dengan latar belakang kontraksi normal jantung yang masih berlanjut.

Dengan demikian, prognosis untuk dua kelas pertama menguntungkan, misalnya, jika seorang pasien memiliki beberapa ekstrasistol dalam satu jam, secara teratur bergantian dengan kontraksi jantung normal setelah satu atau dua.
Kelas ketiga hingga kelima secara prognostik tidak menguntungkan, karena ada risiko besar terjadinya gangguan irama fatal. Artinya, jika bigeminy dan trigeminyus berganti dengan pasangan, kelompok atau ekstrasistol awal, mereka bisa berbahaya dalam hal perkembangan komplikasi.

Kesimpulannya, harus dicatat bahwa ekstrasistol dengan jenis bigeminia dan trigeminia berbahaya hanya jika mereka disebabkan oleh patologi miokard yang serius. Kalau tidak, misalnya, dalam kasus dystonia vegetatif-vaskular, jenis ekstrasistol ini menghilang ketika pengaruh saraf otonom pada jantung dinormalisasi.

Extrasystoles berdasarkan jenis bigeminia

Bigeminy

Istilah "bigeminy" digunakan oleh dokter untuk mendeskripsikan tipe spesifik aritmia - ekstrasistol ventrikel atau supraventrikular (supraventrikular).

Extrasystole adalah detak jantung yang luar biasa, direkam pada elektrokardiogram.

Pada orang yang sehat, jumlah ekstrasistol dapat mencapai 30-60 per jam (720-1440 per hari). Ketika ekstrasistol terjadi sangat sering, pergantian detak jantung normal dengan ekstrasistol dicatat pada EKG dan jika mereka begitu sering sehingga setelah setiap kompleks normal diikuti ekstrasistol, ini disebut bigeminia, (awalan "bi-" berarti "dua"), yaitu setiap kontraksi kedua bersifat ekstrasistolik.

Harap dicatat bahwa bigeminy dapat muncul dan menghilang pada siang hari, oleh karena itu, tanpa rekaman EKG harian (Holter atau pemantauan harian), tidak mungkin untuk menentukan nilai prognostiknya. Lagi pula, seperti yang sudah Anda ketahui, 720-1440 ekstrasistol tunggal per hari (30-60 per jam) adalah varian dari norma, yaitu, jika bigeminia bertahan, misalnya, hanya 5-10 menit untuk sepanjang hari, ini adalah satu situasi, tetapi bigeminy berlangsung selama berjam-jam, itu sudah akan dianggap sebagai patologi.

Seringkali, pasien tidak merasakan aritmia sama sekali, tetapi dalam beberapa kasus, bigeminia dapat ditentukan oleh ketidakteraturan denyut nadi atau gangguan dalam kerja jantung. Itu bisa memanifestasikan dirinya sebagai pukulan yang lemah, diikuti oleh pukulan yang lebih kuat. Terkadang detak yang lemah tidak terasa dan kemudian timbul sensasi bahwa denyut nadi telah menjadi cukup rendah, bahkan 30-40 detak per menit, pada kenyataannya, sementara detak jantung tetap normal, 60-80 per menit. Bradikardia imajiner seperti itu dikaitkan dengan fakta bahwa tidak setiap kontraksi jantung ekstrasistolik menciptakan gelombang denyut nadi yang jelas di pinggiran.

Apakah perlu merawat bigeminyu? Ini adalah pertanyaan yang ambigu, karena memerlukan penilaian komprehensif terhadap situasi: portabilitas aritmia, jumlah ekstrasistol per hari, karakteristik mereka (tunggal, berpasangan, ventrikel, supraventrikular), adanya aritmia yang bersamaan dan patologi jantung (setelah semua, bigeminia itu sendiri bukan diagnosis). Hanya setelah semua pro dan kontra ditimbang, keputusan akhir dibuat oleh dokter.

Prinsip-prinsip umum perawatan bigeminia bertepatan dengan prinsip-prinsip pengobatan ekstrasistol, yang dibahas dalam artikel yang relevan - ekstrasistol supraventrikular. denyut prematur ventrikel.

Akhirnya, perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus bigeminy tidak memerlukan perawatan khusus, itu sudah cukup untuk menghilangkan faktor-faktor psiko-emosional dan fokus infeksi kronis (misalnya, tonsilitis kronis).

Apa itu bigeminy ventrikel?

Sepertinya penyakit pada EKG

Gangguan irama jantung disebut extrasystole. Ini ditandai dengan kontraksi jantung yang tidak terjadi dalam antrian. Hal yang sama berlaku untuk setiap bagian hati. Extrasystole berkembang dalam berbagai bentuk, salah satunya adalah bigeminy.

Ini adalah bentuk aritmia di mana gairah jantung prematur terjadi setelah kontraksi jantung lainnya. Ini berarti bahwa siklus ekstrasistolik dan sinus bergantian dari satu ke satu. Pada saat yang sama, jarak kopling yang sama dicatat.

Seringkali di bawah bigeminia, dokter berarti denyut prematur supraventricular atau ventricular. ketika kontraksi jantung yang luar biasa dicatat pada EKG.

Orang yang sehat memiliki sekitar 55 kontraksi. Jika kontraksi normal berganti dengan kontraksi luar biasa, ini disebut bigeminia, terutama jika dicatat pada EKG. Jika kita berbicara secara spesifik tentang bentuk ventrikel dari kondisi ini, ini berarti bahwa satu-satunya kompleks aliran normal berganti dengan denyut prematur ventrikel, sejenis alorhythmia.

Dalam hal ini, rangsangan prematur terjadi pada ventrikel jantung. Jika kita berbicara tentang bentuk supraventrikular, ini berarti bahwa satu ekstrasistol dan satu kontraksi ritmis jantung bergantian antara satu sama lain dengan benar.

Alasan

Gangguan irama mungkin bersifat psikogenik

Berbicara tentang penyebab negara yang kita diskusikan, harus diingat bahwa ini berkaitan langsung dengan ketukan, jadi Anda harus terlebih dahulu mempertimbangkan alasan yang menyebabkannya.

Extrasystole fungsional terjadi pada pasien yang memiliki penyakit ini:

• osteochondrosis tulang belakang leher;
• VSD;
• Neurosis dan sebagainya.

Selain itu, gangguan ritme mungkin memiliki karakter psikogenik dan mungkin terkait dengan faktor kimia dan nutrisi, serta berkembang dengan latar belakang penggunaan alkohol, obat-obatan, kopi dan teh, merokok, stres, selama menstruasi, dan sebagainya.

Extrasystole, memiliki karakter organik, terjadi ketika penyakit berikut:

• kardiosklerosis;
• PJK;
• infark miokard;
• kardiomiopati;
• cacat jantung dan sebagainya.

Sifat toksik ekstrasistol berkembang:

• dengan tirotoksikosis;
• dengan demam;
• dengan efek samping dari beberapa obat.

Extrasystoles berkembang dengan latar belakang pelanggaran rasio magnesium, kalium, natrium dan ion kalsium dalam sel-sel otot jantung, yang berdampak buruk pada sistem konduksi. Stres fisik dapat memicu penyakit.

Bigeminy ventrikel mengatakan bahwa tubuh memiliki proses keracunan yang jelas, yang merupakan konsekuensi dari mengambil persiapan digitalis.

Denyut ventrikel prematur berdasarkan jenis bigeminia

Seringkali jenis aritmia ini terjadi pada pasien yang telah diberikan adrenalin, prokainamid, quinidine, dan novocaine pada penyakit pada sistem kardiovaskular. Selain itu, bentuk ini mungkin merupakan konsekuensi dari penggunaan jenis anestesi tertentu, misalnya, kloroform atau siklopropana.

Terkadang patologi ini berkembang karena rangsangan listrik jantung. Ada alasan lain untuk pengembangan negara ini:

• keracunan parah dengan zat organofosfor dengan keracunan akut;
• gangguan elektrolit dalam miokardium;
• angiografi koroner;
• bunyi jantung;
• operasi jantung dan sebagainya.

Semua penyebab menggabungkan perubahan yang terjadi pada otot jantung dan memiliki asal organik. Bahkan kelainan yang tampaknya tidak signifikan dalam miokardium dapat menyebabkan munculnya fokus ektopik gairah, terutama jika mereka dikombinasikan dengan beberapa faktor fungsional.

Gejala

Gejala - denyut nadi tidak teratur dan gangguan dalam pekerjaan jantung

Bigeminy dicirikan oleh gejala subyektif, misalnya, perasaan pukulan ke jantung, berhenti pendek atau gangguan dalam pekerjaan organ penting ini.

Jarang, tapi tetap saja, cardialgia dan nyeri stenocardial terjadi dan ada pengisian kuat di daerah serviks.

Selain itu, gejala otak diamati:

• pingsan;
• aphasia;
• pusing;
• bentuk sementara dari hemiparesis.

Gejala yang bersifat neurotik dan vegetatif juga diamati:

• adynamia;
• pucat
• mual;
• perasaan takut;
• peningkatan berkeringat;
• sedikit agitasi;
• merasa sesak nafas.

Ketika serangan yang disebut terjadi, pasien merasa jantungnya berdetak sebentar, sementara itu tampaknya menyusut. Dia merasakan pukulan atau kepakan bodoh. Kadang-kadang rasa sakit dapat terjadi di daerah jantung, tetapi ini sangat jarang.

Diagnostik

Metode yang baik untuk mempelajari extrasystoles adalah pemantauan Holter. Pada saat yang sama, elektrokardiogram direkam pada siang hari, dan pasien sendiri menjalani kebiasaan hidup. Namun, metode yang lebih sederhana juga digunakan, misalnya, pengangkatan EKG, mendengarkan jantung dan jantung berdebar.

Perawatan

Paling sering bigeminy tidak memerlukan perawatan khusus. Pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan faktor-faktor pemicu yang emosional atau psikologis. Penting juga untuk menghilangkan fokus infeksi kronis.

Untuk perawatan, cukup menghilangkan faktor psiko-emosional dan fokus infeksi kronis.

Sebelum dokter memilih taktik terapi obat, ia menentukan tolerabilitas patologi, melihat karakteristik ekstrasistol dan faktor lainnya.

Ini harus dilakukan karena fakta bahwa kondisi yang kita diskusikan bukanlah penyakit yang independen. Setelah mengetahui faktor-faktor dan penyebab penyakit ini, pengobatan penyakit yang mendasarinya ditentukan.

Jika ada aritmia neurogenik, obat penenang digunakan, penting juga untuk berkonsultasi dengan ahli saraf.

Jika alasannya terletak pada keracunan obat-obatan tertentu, mereka harus dibatalkan. Dalam kasus patologi jantung, obat antiaritmia dapat digunakan, namun, sebelum ini perlu diperiksa dengan bantuan pemantauan Holter.

Bigeminy sendiri tidak berbahaya, tetapi konsekuensinya tergantung pada seberapa aktif penyakit yang mendasarinya berkembang, yang menyebabkan kondisi ini. Oleh karena itu, perlu untuk mengobati masalah kesehatan pada waktunya dan menjalani gaya hidup aktif dan sehat!

Kami juga merekomendasikan membaca

Bigeminy

Bigeminy adalah bentuk aritmia yang ditandai oleh gairah jantung prematur (ekstrasistol) yang muncul setelah setiap detak jantung normal. Jadi, siklus sinus dan ekstrasistolik berganti dalam rasio 1: 1. Pada saat yang sama, jarak kopling yang sama diamati. Sebagai aturan, di bawah aritmia seperti itu, seperti bigeminy, dokter menyiratkan denyut prematur ventrikel atau supraventrikular (supraventrikular). Dalam hal ini, gairah dini jantung adalah detak jantung yang luar biasa yang dapat direkam pada EKG.

Ekstrasistol seseorang yang sehat menghasilkan hampir 55 pemotongan per jam. Pada saat-saat ketika ekstrasistol ditandai oleh bolak-balik kontraksi normal dengan kontraksi yang luar biasa, terutama jika itu dicatat pada elektrokardiogram sangat sering, ini dianggap sebagai bigeminia.

Selain itu, untuk jenis alorithmia ini, sangat sulit untuk menentukan nilai prognostiknya tanpa pemantauan oleh Holter atau pada siang hari, karena bigeminia dapat muncul atau hilang selama dua puluh empat jam. Jika kondisi ini hanya berlangsung selama lima hingga sepuluh menit sepanjang hari, maka itu lebih atau kurang dapat ditoleransi, tetapi dengan aritmia seperti itu selama beberapa jam, detak jantung ini dapat dianggap sebagai patologi.

Bigeminy ventrikel

Bentuk aritmia ini ditandai oleh pergantian yang benar dari satu kompleks yang biasanya mengalir dengan satu ventrikel ekstrasistol, yang merupakan jenis alorhythmia. Pada saat yang sama, rangsangan prematur dicatat dari sisi kanan jantung, yaitu dari ventrikel. Bigeminy supraventrikular adalah detak jantung berirama yang bergantian dan satu ekstrasistol.

Sangat sering, keracunan digital dimanifestasikan oleh gejala seperti bigeminy ventrikel. Selain itu, ekstrasistol ventrikel muncul atau menjadi lebih sering pada saat terapi terapi dengan glikosida sebagai akibat dari overdosis dengan obat-obatan ini atau sensitivitas terhadap efek toksiknya.

Bigeminy ventrikel, terutama dalam kelompok atau bentuk ekstrasistol politopik, menunjukkan proses keracunan yang jelas setelah penggunaan preparat digitalis. Sebagai aturan, ini berbahaya ketika mereka masuk ke fibrilasi ventrikel.

Cukup sering, jenis aritmia ini berkembang pada pasien dengan penyakit C.C.S. dalam penunjukan Novocainamide, adrenalin, Novocain, Quinidine. Selain itu, bigeminy ventrikel dapat terbentuk setelah penggunaan jenis anestesi tertentu, seperti Cyclopropane, Chloroform, dll. Dalam beberapa kasus, kondisi patologis ini berkembang sebagai akibat dari perawatan dengan impuls listrik atau sebagai akibat dari penggunaan stimulasi listrik jantung. Juga, periode pasca konversi sangat sering ditandai oleh ekstrasistol atrium dan ventrikel, paroxysms VT, dll., Yang berkembang sebagai akibat dari efek merusak dari arus.

Alasan untuk pengembangan bigeminia ventrikel dapat berupa keracunan organofosfat parah selama keracunan akut, serta berbagai ketidakseimbangan elektrolit dalam miokardium, pembedahan jantung, bunyi rongga jantung, coronagrafi dan penyebab lainnya.

Gambaran simtomatik bigeminia ventrikel dapat berlanjut tanpa sensasi aritmia, meskipun kadang-kadang ditentukan oleh denyut nadi tidak teratur atau gangguan fungsi jantung. Pada saat yang sama, ada impuls jantung yang lemah, diikuti oleh pukulan yang agak kuat. Dalam beberapa kasus, pasien tidak merasakan dampak yang kuat ini, dan kemudian nampaknya denyut nadi sangat lemah, tetapi pada kenyataannya detak jantung tetap normal dan jumlahnya mencapai 60–80 detak per menit. Sebagai aturan, kondisi ini adalah dalam bentuk bradikardia imajiner. Tidak selalu mungkin untuk merasakan denyut nadi pembuluh perifer.

Penyebab bigeminy

Pembentukan aritmia bentuk ini secara langsung dipengaruhi oleh keadaan vegetatif dan sistem saraf pusat.

Di jantung semua penyebab bigeminy adalah perubahan pada otot jantung yang berasal dari organik. Penting juga untuk mempertimbangkan bahwa gangguan terkecil dalam miokardium dengan faktor-faktor yang bersifat fungsional, terutama dengan efek saraf yang berasal dari luar ekstrakardiak, dapat menyebabkan munculnya fokus eksitasi ektopik.

Selain itu, dengan latar belakang berbagai bentuk IHD, perubahan otot jantung atau gangguan jantung organik ketika faktor-faktor fungsional yang terlibat dapat menyebabkan lebih besar. Sebagai contoh, bigeminy tercatat pada 80% pasien dengan serangan jantung, dan salah satu pelanggaran yang paling sering dari ritme ini adalah bigeminia ventrikel. Dan kadang-kadang ekstrasistol ini menyebabkan tanda-tanda awal tidak cukupnya kerja pembuluh koroner. Seringkali, bigeminy ventrikel memprovokasi perkembangan serangan angina. Juga telah terbukti bahwa bentuk aritmia yang sering terjadi, terutama setelah serangan jantung, menyebabkan prognosis yang buruk, karena secara signifikan meningkatkan risiko kematian mendadak akibat VF.

Bigeminy juga ditemukan pada pasien dengan kelainan jantung rematik yang didapat, terutama stenosis aorta dan prolaps katup mitral. Tapi alasan utama munculnya genesis organik bigeminy pada generasi muda adalah adanya rematik.

Selain itu, bigeminy dapat disebabkan oleh miokarditis. infeksi dan kardiomiopati. Agak jarang, tirotoksikosis berkontribusi terhadap terjadinya aritmia jenis ini.

Gejala bigeminy

Gejala subyektif seperti itu, seperti perasaan pukulan di daerah jantung, gangguan atau henti jantung untuk waktu yang singkat, adalah karakteristik dari bigeminia. Jarang, kondisi patologis ini dimanifestasikan oleh cardialgia atau nyeri stenocardial, perasaan tersentak, beberapa kompresi dan pengisian yang sangat kuat di daerah leher.

Gejala otak ditandai dengan penampilan pasien, dengan kondisi patologis bigeminy, serangan mual, pingsan, afasia, dan putaran kepala. Di antara gejala yang langka, hemiparesis sementara dicatat.

Tanda-tanda dari sifat vegetatif dan neurotik yang umum adalah pucat, kelemahan, mual, berkeringat, perasaan takut, kurangnya udara dan beberapa agitasi yang muncul pada pasien.

Sebagai aturan, ketika bigeminia terjadi, dan juga sering terjadi rangsangan prematur jantung, jantung mulai berdetak singkat pada pasien, tampaknya dikompresi, dan sifat tumpul dari jantung itu sendiri atau denyut jantung dirasakan. Tetapi penampilan rasa sakit di hati sangat jarang. Tetapi jika itu terjadi, mereka dimanifestasikan oleh rasa sakit yang pendek dari perforasi atau rasa sakit yang tidak terbatas, yang disebabkan oleh rangsangan dari reseptor sebagai hasil dari ventrikel yang penuh sesak pada saat jeda setelah eksitasi jantung yang prematur dan kontraksi yang hebat berikutnya. Karakteristik sensasi tersebut juga dipengaruhi oleh proses ekspansi atrium yang tiba-tiba sebagai akibat dari kenyataan bahwa pada saat ini semua kamar jantung berkontraksi hampir secara bersamaan. Seperti rasa sakit di hati sangat sering menyerupai rasa sakit asal neurotik.

Terkadang bigeminy menyebabkan penurunan sirkulasi darah di pembuluh koroner, terutama dengan aterosklerosis koroner. oleh karena itu, dapat memanifestasikan dirinya cukup mengingatkan pada tanda-tanda khas angina. Selain itu, ada dorongan dari jantung ke leher atau kepala, yang bertepatan dengan extrasystole.

Terkadang bigeminy ditandai dengan penampilan pusing dan mual sebagai akibat dari suplai darah yang rendah ke otak dengan latar belakang ekstrasistol yang sering. Sebagai aturan, gejala bigeminia dianggap sebagai ekspresi gangguan pada sistem saraf vegetatif.

Pada EKG, bigeminy adalah pergantian interval bersambung dan interval kardio yang bersifat pasca ekstrasiolik, yang ditentukan pada ritme dengan bergantian interval memanjang dan pendek (R-R). Bigeminy pada scatterogram, yang berlangsung sepanjang periode perekaman, terdeteksi oleh dua titik dalam agregat. Dan episode bigeminy ditandai dengan berbagai jenis rekaman.

Perawatan bigeminy

Pada dasarnya bigeminy tidak perlu perawatan khusus. Sebagai permulaan, itu sudah cukup untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu asal psikologis dan emosional, serta fokus infeksi kronis.

Tetapi untuk membuat keputusan dalam menentukan taktik terapi obat, perhatian diberikan pada toleransi kondisi patologis ini, jumlah eksitasi prematur ruang jantung pada siang hari, karakteristik ekstrasistol, keberadaan patologi jantung, dan bentuk aritmia lainnya, karena bigeminy bukan penyakit independen.

Sebagai aturan, setelah mengetahui semua penyebab bigeminia, mereka melanjutkan ke pengobatan penyakit yang mendasarinya. Sebagai hasil dari aritmia neurogenik, obat penenang atau obat penenang diresepkan, serta konsultasi oleh ahli saraf. Dalam kasus keracunan dengan obat-obatan, bigeminia yang muncul diobati dengan penghapusan obat-obatan ini.

Di hadapan patologi jantung, obat antiaritmia dapat diresepkan setelah pemeriksaan individu menggunakan pemantauan Holter. Dalam hal ini, obat-obatan seperti Sotalol, Cordarone, Lidocaine, Novocainamide, Quinidine, Diltiazem, dll dapat diresepkan.

Apa itu jenis ketukan begeremia? Apakah patologi ini berbahaya dan bagaimana cara mengobatinya?

Extrasystoles dari tipe bigeminia adalah jenis aritmia di mana terjadi kontraksi otot jantung yang luar biasa. Fenomena ini disebut juga ventricular alorhythmia atau supraventricular extrasystole. Kondisi ini bisa tiba-tiba muncul dan menghilang di siang hari.

Karakteristik umum dan jenis patologi

Bigemninia adalah jenis denyut, di mana setiap kontraksi yang benar dari otot jantung diikuti oleh yang luar biasa. Atas dasar ini, bigeminia dapat digambarkan sebagai suatu kondisi di mana kontraksi ventrikel atau atrium tidak terjadi pada jalur sistem konduksi melalui mana pulsa dikirim dalam kondisi normal.

Biasanya, extrasystole - gairah dini jantung - sekitar 55 kontraksi per jam. Kita berbicara tentang bigeminia ketika ekstrasistol mengganti dengan kontraksi normal otot jantung melalui satu kontraksi. Patologi keadaan seperti itu adalah jika itu berlangsung selama satu hari selama beberapa jam berturut-turut.

Tergantung pada lokalisasi, ada dua bentuk utama patologi:

• Ventrikel atau ventrikel. Sinyal diberikan oleh ventrikel jantung. Bentuk ini lebih sering terjadi pada orang tua.
• Supraventrikular atau atrium. Sinyal dalam hal ini berasal dari simpul atrioventrikular, yaitu zona supraventrikular. Bentuk patologi ini sangat jarang.

Sekitar 63% pasien dengan faktor predisposisi menderita bentuk ventrikel bigeminia, sekitar 25% dari atrium.

Tergantung pada frekuensinya, serangan patologi bersifat tunggal (hingga 5 sinyal per menit) dan multipel (pada frekuensi lebih dari 5 pulsa per menit).

Alasan

Keadaan bigeminy hasil dari faktor-faktor berikut:

• penyalahgunaan kopi dan teh kental;
• ketegangan emosional;
• peningkatan aktivitas fisik;
• penggunaan alkohol, merokok;
• patologi sistem kardiovaskular (serangan jantung, angina, perikarditis);
• gizi buruk dengan dominan dalam makanan goreng, berlemak, asin;
• keracunan tubuh;
• tirotoksikosis;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• osteochondrosis serviks;
• distonia vaskular;
• cacat jantung bawaan dan didapat;
• minum obat tertentu (Novocain, Adrenaline).

Perkembangan patologi juga dapat dipicu oleh manipulasi bedah dan diagnostik yang dilakukan di dada.

Gejala

Extrasystoles berdasarkan jenis bigeminia, berbeda dengan mayoritas penyimpangan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, tidak diekspresikan dalam nyeri angina, perasaan penyempitan di daerah jantung. Bahkan jika rasa sakit terjadi, itu berumur pendek.

Bigeminy dimanifestasikan dalam gejala-gejala ini:

• pusing;
• peningkatan berkeringat;
• serangan mual;
• pucat kulit wajah;
• merasa sesak nafas;
• peningkatan kecemasan dan lekas marah emosional;
• pingsan;
• tremor;
• ketidakmampuan untuk menarik napas dalam-dalam;
• merasakan henti jantung jangka pendek;
• sensasi gelombang yang mengalir dari dada menuju leher atau kepala;
• gelap dan berkedip lalat di depan matanya;
• lesu, kelelahan.

Diagnostik

Diagnostik melakukan ahli jantung. Untuk mengidentifikasi bigemini diperlukan langkah-langkah berikut:

• tes darah dan urin untuk mengidentifikasi proses inflamasi, menilai tingkat hormon adrenal dan kelenjar tiroid, serta kolesterol dan elektrolit;
• pemeriksaan ultrasonografi otot jantung untuk mendeteksi perubahan struktur organ;
• Pemantauan Holter, intinya adalah untuk memperoleh informasi tentang kerja otot jantung pada siang hari dengan memperbaiki peralatan khusus pada tubuh pasien, yang akan memungkinkan untuk menentukan penyebab bigeminia;
• ekokardiografi: memungkinkan Anda untuk mendeteksi area di mana impuls terbentuk;
• elektrokardiogram memungkinkan untuk memperoleh data visual pada kontraksi normal, ekstrasistol patologis, dan interaksinya;
• radiografi organ dada memungkinkan untuk menilai kegagalan sirkulasi;
• EKG dengan tes toleransi olahraga memungkinkan untuk mengidentifikasi ekstrasistol dan menilai tingkat gagal jantung.

Pengobatan ketukan prematur dengan jenis bigeminia

Perawatan obat-obatan

Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

• beta-blocker, mengurangi tekanan darah dan frekuensi kontraksi (Corvitol, Propranolol);
• agen antiplatelet yang mencegah pembentukan gumpalan darah (Dipyridamole, Thrombone ASS);
• obat penenang untuk mengurangi lekas marah, menekan kegugupan (Persen, Novo-Passit);
• obat antiaritmia (Lidocaine, Cordarone);
• blocker saluran kalsium (Nicardipine, Amlodipine), yang berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah dan mengurangi denyut jantung;
• tablet yang mengandung kalium dan magnesium (Asparkam, Doppelgerts Active), menstabilkan tonus pembuluh darah, menyebabkan tingkat tekanan darah normal dan frekuensi kontraksi otot jantung;
• nitrat untuk penekanan sindrom nyeri (Nitrogliserin);
• ACE inhibitor yang mengurangi tekanan darah dan detak jantung (Captopril, Spiapril);
• jika gangguan irama jantung disebabkan oleh keracunan tubuh, tindakan detoksifikasi dilakukan.

Rekomendasi umum

Jika bigemenii jarang dan tidak timbul akibat patologi organik, dan juga tidak menimbulkan keluhan subyektif, obat tidak diperlukan. Dalam hal ini, kepatuhan terhadap sejumlah aturan sudah cukup.

• menghindari situasi stres;
• berhenti merokok, alkohol;
• membatasi konsumsi kopi;
• lebih sering di udara terbuka;
• untuk berolahraga secara moderat;
• menolak aktivitas fisik yang cukup;
• makan makanan yang seimbang, konsumsi lebih banyak buah dan sayuran segar, batasi garam, lemak hewani, dan karbohidrat cepat sebanyak mungkin;
• amati mode kerja dan istirahat yang baik, tidurlah setidaknya 8 jam sehari.

Intervensi bedah

Pembedahan untuk ekstrasistol dengan jenis bigeminia diperlukan hanya jika metode pengobatan konservatif tidak berhasil. Dengan indikasi seperti itu, ablasi frekuensi radio paling sering dilakukan, esensi yang terletak pada kauterisasi fokus patologis.

Operasi dilakukan, tergantung pada situasinya, di bawah anestesi lokal atau umum. Pertama, vena atau arteri femoralis ditusuk untuk pemasangan kateter berikutnya, kemudian di bawah kendali fluoroskopik, instrumen dikirim ke ruang jantung. Dengan demikian, spesialis menentukan fokus impuls patologis.

Setelah mengidentifikasi perapian membakar. Setelah operasi, pasien harus berbaring telentang selama 12 jam. Kepatuhan dengan tirah baring diperlukan untuk mencegah pendarahan dari tusukan.

Resep rakyat

Metode pengobatan tradisional memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf, menghilangkan gejala neurologis, tetapi mereka tidak dapat sepenuhnya menghilangkan patologi.

Anda dapat menggunakan alat ini:

• Infus buah hawthorn. Anda perlu mengambil 30 gram bahan mentah, menggiling dan menuangkan 250 ml air mendidih. Letakkan massa di atas api, masak selama 15 menit, lalu biarkan dingin dan saring. Minumlah produk jadi tiga kali sehari, satu sendok teh sebelum makan.
• Infus pada bunga jagung. Anda perlu mengambil 30 gram bahan baku, menuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam. Perlu untuk menerima berarti 3 kali sehari, pada 120 ml.
• Valerian infus. Untuk mempersiapkan Anda perlu mengambil 30 g akar tanaman, parut, tuangkan segelas air mendidih. Alat harus dimasukkan ke dalam tutup, setelah itu harus disaring. Ambil infus setengah cangkir tiga kali sehari.
• Infus calendula. Siapkan 70 g tunas calendula kering, tuangkan satu liter air mendidih. Alat harus diinfuskan selama satu jam, setelah itu infus harus disaring. Ambil 4 kali sehari selama 100 ml.

Setelah 2-3 bulan penerapan cara yang dijelaskan, Anda harus istirahat.

Ramalan

Ada 5 kelas risiko utama. Dua yang pertama tidak berbahaya, dan kelas ketiga hingga kelima menciptakan risiko pelanggaran serius.

Kegagalan irama jantung dapat menyebabkan atrial fibrilasi, flicker dan flutter. Kontraksi prematur otot jantung menyebabkan perubahan komposisi darah dan menyebabkan perkembangan gumpalan darah. Juga, denyut prematur ventrikel dapat menyebabkan perburukan suplai darah ke otak dan jantung.

Ekstrasistol berdasarkan jenis bigeminia bukan penyakit independen dan dalam banyak kasus tidak menimbulkan konsekuensi berbahaya, tetapi harus diobati. Paling sering, terapi medis kompleks diresepkan untuk ini, dalam beberapa kasus itu akan cukup untuk membangun gaya hidup yang benar, kadang-kadang operasi mungkin diperlukan.

Ciri-ciri bigeminia: penyebab dan gejala penyakit

Gangguan irama jantung alami disebut bigeminia dan trigeminia. Selama kondisi ini, potongan tambahan terhubung ke ritme normal. Bahkan, ini bisa disebut kegagalan sistem yang bertanggung jawab untuk impuls mengendalikan detak jantung. Kondisi ini dapat menimbulkan konsekuensi buruk, terutama jika orang tersebut sudah memiliki otot yang tidak normal di jantung. Ketika pasien merasa sepenuh hati, perasaan cemas muncul. Para ilmuwan melaporkan bahwa penyakit ini adalah penyebab pembentukan gumpalan darah di dalam organ sirkulasi pusat. Jadi, mereka dapat melakukan pergerakan sistem kardiovaskular.

Fitur

Jenis gagal jantung yang umum adalah bigeminy. Diyakini bahwa dalam kondisi seperti itu, pasien setelah setiap ekstrasistol kontraksi normal terjadi. Untuk pembentukan kontraksi, serta untuk relaksasi jantung, impuls listrik diperlukan, biasanya terbentuk di simpul sinus. Dalam patologi, fokus lain terlibat. Sekarang kita tahu apa itu biheminia, kita perlu memahami jenis-jenis penyakit. Negara dibagi menjadi dua jenis:

1. Bigeminy ventrikel. Selama ini jenis impuls diproduksi oleh ventrikel. Paling sering, kondisi ini didiagnosis pada orang tua, dan juga disertai dengan kerusakan jantung organik.
2. Supraventricular. Dengan jenis impuls ini berasal dari simpul atrioventrikular, atrium. Kondisi khas anak muda, penyebabnya antara lain aktivitas fisik, stres.

Extrasystoles juga dapat dibentuk pada orang yang sehat, jumlah mereka yang diizinkan hingga 60 per jam.

Itu penting! Ada banyak faktor yang mempengaruhi detak jantung. Berkat penentuan penyebab yang tepat, dimungkinkan untuk memilih taktik terapi yang kompeten dan pengamatan pasien.

Alasan

Denyut ventrikel prematur berdasarkan jenis bigeminia dapat dianggap sebagai norma. Tetapi selama perkembangan penyakit aritmia menjadi patologi. Diyakini bahwa gangguan ritme disebabkan oleh:

• infark miokard, bentuk akut dari penyakit;
• keracunan organisme, terbentuk pada latar belakang penggunaan glikosida untuk jantung;
• cacat katup bawaan atau didapat;
• rematik, selama endokarditis diamati;
• miokarditis;
• sclerosis jantung yang disebabkan oleh infark miokard;
• penyalahgunaan alkohol, kopi, teh, obat-obatan dan rokok;
• perubahan hormon pada wanita;
• stres, ketegangan saraf, terlalu banyak bekerja;
• kegagalan dalam keseimbangan elemen jejak;
• distonia vaskular;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• stimulasi listrik jantung;
• sindrom hipertermia;
• hipertiroidisme.

Ada banyak alasan terjadinya ekstrasistol dengan jenis bigeminia. Beberapa faktor ini menyebabkan kegagalan konduktivitas. Pelanggaran ini dapat diperbaiki jika faktor-faktor yang memprovokasi kondisi yang diberikan dihilangkan, serta untuk memilih perawatan yang benar. Para ilmuwan mencatat bahwa bigeminy sangat berbahaya bagi anak-anak. Jadi, dengan latar belakang kondisi ini, kehilangan kendali irama jantung terjadi, yang mengarah pada kematian. Sangat penting untuk segera memperhatikan gejala-gejala yang mengindikasikan penampilan aritmia jenis ini.

Simtomatologi

Aritmia seperti itu dimanifestasikan oleh dua jenis gejala: kardiologis dan neurologis. Jenis pertama dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• kulit pucat;
• ada ketakutan akan kematian, kecemasan;
• mual dan muntah;
• kekurangan udara;
• kontraksi jantung, perasaan memudar, berhenti;
• keringat dingin;
• ketidaknyamanan di belakang dada.

Ada tanda-tanda berikut yang bersifat neurologis:

• terus-menerus ingin tidur;
• kelelahan dan kelesuan muncul;
• visi dan bicara terganggu;
• kecemasan dan kecemasan;
• pusing;
• terkadang ada kondisi pra-tidak sadar;
• sensitivitas hilang;
• aktivitas motorik anggota gerak terganggu.

Ada kasus-kasus ketika bigeminy supraventricular atau ventricular tidak disertai dengan gejala apa pun. Setiap kasus penyakit harus didiagnosis untuk mulai mengobati penyakit pada waktunya.

Diagnostik

Sebelum Anda memulai perawatan untuk denyut prematur ventrikel, Anda harus didiagnosis. Manipulasi ini termasuk:

1. Mengumpulkan sejarah.
2. Studi elektrokardiografi penyakit yang dikonfirmasi. Prosedur ini sangat penting, harus dilakukan terlebih dahulu.
3. Echo-KG memungkinkan Anda menilai aktivitas miokardium, serta sistem konduksi jantung.
4. Ultrasonografi membantu menilai struktur dan morfologi organ sirkulasi pusat.
5. Tes latihan.
6. Umum, tes darah biokimia dan urinalisis.
7. Pemantauan oleh Holter, dilakukan sepanjang hari. Tujuan dari metode ini adalah untuk memonitor tekanan darah, detak jantung.

Bigeminy pada EKG pada bentuk supraventrikular menunjukkan kompleks QRS awal, dan di depannya berupa gelombang P. Biasanya kompleks ini sempit. Anda juga dapat melihat jeda kompensasi yang tidak lengkap. Dengan bentuk ventrikel penyakit, penelitian menunjukkan bahwa kompleks QPS tanpa bekas luka, durasinya lebih dari 0,12 detik. Adapun jeda kompensasi, itu selesai. Hanya diagnosis lengkap yang akan membantu menyembuhkan penyakit.

Perawatan

Jika seorang pasien memiliki masalah fisiologis yang besar, perawatan dilakukan dengan bantuan pengecualian faktor-faktor pemicu, kadang-kadang dokter meresepkan obat-obatan kepada pasien, yang harus segera dikonsumsi. Ketika bentuk organik dari penyakit ini terpaksa melakukan tindakan seperti itu:

• pembebasan dari penyakit, yang mengakibatkan aritmia;
• transisi ke nutrisi yang tepat;
• kepatuhan terhadap hari;
• penggunaan obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antiaritmia;
• ablasi radiofrekuensi, yang diperlukan jika pasien melebihi ekstrasistol 20 ribu per hari;
• Pemantauan EKG.

Komplikasi

Ketika mematuhi langkah-langkah yang diperlukan, perkiraan tersebut umumnya menguntungkan. Tapi ini bisa dikatakan jika kita berbicara tentang ekstrasistol gangguan fungsional. Dan selama spesies organik, dokter merasa sulit untuk membuat prediksi. Ini memperhitungkan usia pasien, penyakit utamanya, serta keadaan pembuluh dan miokardium. Patologi atrium dapat menyebabkan fibrilasi atrium dan flutter atrium, dan patologi ventrikel - hingga takikardia, asistol, dan juga fibrilasi ventrikel. Para ahli percaya bahwa jika diagnosa jantung bigeminia dibuat, betapa berbahayanya penyakit itu, kata mereka otot-otot organ pusat suplai darah. Jadi, jika ada kerusakan pada otot-otot jantung, prognosisnya tidak menguntungkan. Dalam kasus apa pun, pasien dengan penampilan gejala pertama harus mencari bantuan dari lembaga medis.