Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiografi adalah catatan grafik dari perubahan siklik dalam potensi bioelektrik otot jantung, yang diambil dari permukaan tubuh dengan alat medis - kardiograf.

Penghapusan EKG melibatkan perekaman pulsa dalam dua belas lead. Tiga di antaranya adalah standar (I, II, III) dari ekstremitas, 3 - diperkuat dari ekstremitas aVR, aVL, aVF dan 6 - tambahan (V).

Timbal adalah area tubuh manusia di mana terminal elektroda terpasang, karena di tempat inilah impuls listrik dari otot jantung paling jelas.

Leads dari ekstremitas mampu merekam aktivitas listrik dari dinding bawah (III, aVF dan II) dan lateral (I dan aVL) ventrikel kiri.

Dada mengarah dari V1 ke V4 menandai proses eksitasi / relaksasi di bagian anterior miokardium (pada septum interventrikular V1-V2; pada dinding anterior V3-V4 yang tepat), dua sisanya - di lateral (di V4 - apex, di V5-V6- sebenarnya dinding samping).

Teknik penghapusan EKG terus berkembang, poin tambahan untuk akuisisi data diidentifikasi. Thoracic mengarah V7-V9 menghapus indikator dinding posterior ventrikel kiri, dan V3R dan V4R - sepenuhnya dari ventrikel kanan.

Perangkat kardiograf

Sebagian besar perangkat memiliki prinsip struktur yang sama.

• Elektroda yang perlu diaplikasikan pada tubuh dan menempel padanya (pengisap, ikat pinggang, dll.).
• Sakelar yang mengaktifkan sepasang elektroda pada input ke amplifier.
• Penguat yang meningkatkan sinyal dari elektroda sehingga mereka dapat didaftarkan, tetapi mengabaikan kebisingan latar belakang, misalnya, dari pergerakan subjek.
• Perekam dengan kurva perekaman kardiogram pada film / kertas.
• Filter yang menekan kebisingan jaringan.

Teknik pelepasan EKG sebelum perekaman mulai mengkalibrasi perangkat - tulis millivolt kalibrasi. Ini adalah tanggung jawab langsung perawat yang melakukan diagnosa fungsional. Sebelum merekam data dari pasien, tegangan 1 milivolt diterapkan, dan pada kaset, instrumen harus menampilkan penyimpangan 10 mm. Jika tidak ada kalibrasi pada rekaman, maka pembacaan EKG yang benar ini dapat dipertanyakan.

Teknik

Untuk menghapus EKG dengan benar, Anda harus mengamati urutan tindakan berikut.

1. Manipulasi dimulai dengan subjek diletakkan di sofa atau sofa. Perlunya pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan dada terbuka. Penting untuk memantau keadaan emosional pasien, karena kegembiraan akan mempengaruhi kardiogram.

2. Buat pengenaan elektroda. Sebelumnya antara kulit dan elektroda meletakkan gasket, biasanya dari kain kasa, direndam dalam larutan garam isotonik. Anda dapat menggunakan pasta elektroda, yang meningkatkan konduktivitas. Oleskan elektroda dan kencangkan ke permukaan bagian dalam lengan dan, dengan demikian, kaki bagian bawah.

Aturan untuk menerapkan elektroda ke tungkai atas: merah - kanan, kuning - kiri, di bawah: hijau - kiri, hitam - kanan.

Elektroda terakhir tidak mencatat bacaan, dengan bantuannya sistem di-ground untuk menghindari sengatan listrik dari perangkat yang rusak.

3. Elektroda payudara biasanya memiliki cangkir hisap, karena harus dikeluarkan dan dipindahkan selama proses perekaman elektrokardiogram. Tempat-tempat perlekatan mereka mengalami degrease dan dibasahi dengan kapas yang direndam dalam larutan garam.

Sadapan dada tambahan V7, V8, V9 biasanya dilepas ketika ada kebutuhan untuk memperjelas gambar bagian posterior-basal dinding ventrikel kiri. Teknik penghapusan EKG ini dinamai Slopak. Total memaksakan dua elektroda - kuning (acuh tak acuh) - di lengan dan merah (aktif) di titik-titik dalam ruang interkostal, midclavicular, anterior dan daerah aksila.

Prospek langit juga dianggap tambahan, yaitu bipolar, dan memungkinkan untuk menilai perubahan fokus pada miokardium posterior, anterolateral, dan bagian atas dinding anterior ventrikel kiri. Nilai dari teknik ini adalah bahwa potensi diukur langsung di atas area jantung, dan anggota badan (dari mana elektroda standar dihapus) jatuh dari sirkuit listrik. Ini membuat sinyal sangat kuat dan memungkinkan transmisi jarak jauh.

4. Setelah melepaskan timah apa pun, perawat berhenti merekam dan hanya setelah itu beralih perangkat untuk merekam timah berikutnya. Lead standar dicatat dengan pernapasan tenang, dan kemudian lead III ditulis tambahan saat inspirasi. Tahap selanjutnya adalah perekaman lead yang diperkuat. Untuk diagnosis aritmia non-pernapasan, registrasi dilakukan setelah inhalasi dengan menahan nafas. Di akhir rekaman, sakelar utama ditempatkan pada posisi "O". Lepaskan elektroda dari subjek, tempat lampiran dilap kering.

Faktor-faktor yang memengaruhi

Meskipun teknik algoritma penghapusan EKG sudah cukup jelas, namun beberapa kesalahan tidak dikecualikan.

• Munculnya gangguan dari arus banjir dari jaringan listrik (getaran tidak teratur dengan frekuensi 50 Hz).
• Fluktuasi yang disebabkan oleh kontak kulit yang buruk dengan elektroda.
• Periksa tremor otot jika pasien khawatir atau kedinginan.
• Penempatan elektroda salah. Secara umum, elektroda di tungkai atas bingung di tempat dan menerima sinyal polaritas yang tidak biasa.
• Rekam lead tambahan tanpa mengalihkan perekam dari lead yang diperkuat ke lead V.
• Pengisian yang tidak berhasil dari gulungan pita termal ke dalam perangkat, sebagai akibatnya mekanisme berlama-lama dapat melambat dan mempengaruhi lebar kompleks yang direkam.

Dengan kepergian rumah

Perangkat modern untuk menghilangkan EKG cukup kompak untuk memanggil ahli jantung untuk melakukan pemeriksaan di rumah. Perangkat portabel memiliki kelas yang sama dengan akurasi indikasi, seperti perangkat stasioner di lembaga medis dan diagnostik. Sebagai aturan, elektroda sekali pakai digunakan dengan peralatan. Selain itu, biasanya dokter yang tiba di panggilan ke pasien dapat menguraikan kardiogram di tempat, yang sangat nyaman, dan kadang-kadang penting, untuk pasien parah dengan nyeri dada akut dan anak-anak.

Metode elektrokardiografi memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas dan kondisi setiap bagian jantung. Identifikasi area iskemia dan risiko serangan jantung, area dan lokasi lesi, gangguan irama atrium dan ventrikel. Ini adalah metode tanpa rasa sakit dan cukup sederhana yang memiliki nilai informatif tinggi dan komitmen pasien yang tinggi.

Cara menghapus EKG: petunjuk terperinci

Elektrokardiografi (EKG) adalah cara paling efektif untuk memeriksa kerja jantung dan mengidentifikasi masalah.

Semua informasi yang dikeluarkan oleh peralatan khusus dicatat pada EKG, setelah mempelajari yang mana, dokter dapat dengan mudah menentukan kondisi kesehatan pasien.

Prosedur ini tidak memakan banyak waktu, itu sederhana dan benar-benar tidak menyakitkan, oleh karena itu, merasa tidak enak badan di daerah jantung, tidak ada keraguan tentang masalah cara mengeluarkan EKG.

Indikasi EKG

Anda dapat menyelesaikan elektrokardiografi karena beberapa alasan:

• Pemeriksaan rutin, kehamilan, madu. inspeksi;
• Ketidaknyamanan, sakit di dada;
• Diabetes mellitus;
• Hipertensi;
• Kegemukan, sesak napas;
• Takikardia;
• Stroke, serangan jantung;
• Aritmia;
• Periarteritis;
• Angina pektoris;
• Patologi lain dari sistem kardiovaskular;
• Penyakit jantung yang dicurigai.

Kontraindikasi

Tidak dapat dikatakan bahwa EKG memiliki kontraindikasi, karena ini adalah prosedur vital dan tidak mungkin dilakukan tanpa EKG.

Tetapi mungkin ada kesulitan dalam melakukan elektrokardiografi, mereka terhubung dengan fakta bahwa elektroda yang terhubung ke tubuh tidak selalu dapat melekat padanya atau sepenuhnya menyampaikan informasi. Ini dapat terjadi karena:

• Kerusakan pada kulit atau cedera pada dada dan area lain dari tubuh di mana elektroda harus dipasang;
• Obesitas;
• Rambut yang sangat tebal, yang tidak memungkinkan elektroda menempel pada kulit, jadi sebelum pergi ke rumah sakit, itu harus dicukur.

Teknik elektrokardiografi

Pemeriksaan dasar EKG, yang membantu mengidentifikasi patologi serius

Prosedur untuk EKG sangat sederhana dan tidak lebih dari 10 menit.

Penelitian ini dilakukan di ruang yang dilengkapi secara khusus di mana keandalan lengkap fakta bahwa orang yang tidak sah tidak melihat pasien dipastikan, karena sebelum EKG akan perlu untuk menghapus bagian atas.

Pasien terletak di sofa, memungkinkannya untuk rileks dan mengembalikan detak jantung menjadi normal. Suhu udara di kantor juga selalu dijaga pada tingkat normal sehingga detak jantung tidak naik atau turun karena perbedaan suhu.

Ini dilakukan dengan alasan bahwa menemukan hasil yang akurat dan benar hanya mungkin jika jantung berdetak dalam irama yang akrab dan tenang.

Prosedur untuk prosedur EKG:

1. Semua pekerjaan persiapan sedang dilakukan. Elektroda ditumpangkan pada pergelangan kaki, lengan dan dada, sehingga tempat-tempat ini perlu diekspos. Juga perlu untuk menghapus semua perhiasan besi. Setelah pasien ditemukan di sofa dan bersantai untuk menormalkan detak jantung, sementara dokter memasukkan data dalam dokumen.
2. Berikutnya adalah perlekatan elektroda ke semua poin yang diperlukan.
3. Setelah itu, dokter menghubungkan semua kabel elektroda ke perangkat khusus. Mereka harus terhubung dalam urutan tertentu dan masing-masing ke tempatnya, jika tidak, hasil yang dikeluarkan oleh perangkat tidak akan benar. Tetapi dokter yang berpengalaman dapat dengan mudah mengatasi tugas ini.
4. Penyelesaian prosedur ini adalah untuk mendapatkan kardiogram. Dalam kebanyakan kasus, hasil akhir tidak diumumkan segera, tetapi setelah beberapa hari. Ini diperlukan untuk mempelajari secara rinci keadaan kerja hati.

Hamparan elektroda

Hal ini diperlukan untuk melakukan pengenaan elektroda secara kompeten pada dada pasien

Sebagian besar hasil pembacaan yang sukses tergantung pada penerapan elektroda yang tepat pada tubuh. Ini akan membantu mengikuti aturan sederhana:

• Area kulit di mana elektroda akan diterapkan harus dikurangi dengan alkohol atau cara khusus lainnya;
• Dalam kasus rambut yang berlebihan, kulit harus dicukur atau dirawat dengan larutan sabun;
• Pada elektroda yang terpasang perlu menerapkan pasta konduktif khusus atau lapisan kasa;
• Elektroda ditumpangkan pada kedua tungkai atas, baik bagian bawah dan dada;
• Kawat dari masing-masing warna hanya berkorespondensi dengan satu tempat di mana elektroda berada, urutan ini tidak boleh membingungkan. Tangan kiri berwarna kuning, tangan kanan berwarna merah, kaki kiri berwarna hijau, tangan kanan berwarna hitam.

Teknik di langit

Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi semua masalah dengan akurasi seratus persen. Untuk melakukan ini, gunakan teknik pemeriksaan yang lebih menyeluruh di langit.

Spesifisitasnya terletak pada kenyataan bahwa elektroda saat melepaskan EKG tidak terletak seperti pada pemeriksaan biasa.

Mereka tampaknya membentuk segitiga, di tengahnya terletak jantung. Dengan metode ini, Anda dapat secara akurat mendiagnosis infark miokard, yang dapat sangat membantu mencegahnya, yang berarti menyelamatkan nyawa seseorang.

Elektroda disusun dalam urutan sebagai berikut:

1. Di bagian bawah bilah bahu kiri, sebuah elektroda kuning terpasang;
2. Merah terletak di ruang interkostal kedua di sisi kanan dada;
3. Elektroda hijau terpasang di bagian paling atas jantung.

Elektroda merah dan hijau melekat pada tubuh dengan bantuan cangkir hisap khusus.

Anda harus hati-hati memonitor kesehatan Anda, terutama ketika menyangkut organ vital seperti jantung. Sekalipun "tidak ada yang menyakitkan", untuk profilaksis perlu dilakukan elektrokardiogram jantung setahun sekali, karena penyakit apa pun dapat dipadamkan pada tahap awal perkembangan tanpa menyebabkan kerugian kesehatan dan biaya keuangan yang serius.

Bagaimana cara penghapusan EKG, Anda dapat belajar dari video ini:

Aturan dan teknik penghapusan EKG

Teknik menghilangkan EKG sangat penting untuk kebenaran hasil penelitian. Elektrokardiografi adalah metode pencatatan arus yang terjadi selama periode waktu tertentu. Ini menangkap sinyal-sinyal ini, memproses perangkat-kardiograf menjadi gambar. Sebagai hasil dari penelitian, Anda bisa mendapatkan gambar - elektrokardiogram pada film atau di layar. Ada perangkat kecil yang menggunakan kru ambulans untuk melakukan penelitian tentang panggilan.

Jantung adalah organ yang unik. Secara mandiri menghasilkan arus, yang kemudian berkurang sendiri. Eksitasi organ biasanya berasal dari simpul sinoatrial, yang terletak di awal jantung. Berkat struktur khusus (bundel), sinyal dapat bergerak lebih jauh ke simpul atrioventrikular. Kemudian, melalui bundel atrioventrikular, impuls pergi ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi. Ini semua dimungkinkan karena fakta bahwa hati memiliki:

• otonomi;
• automatisme;
• kontraktilitas;
• konduktivitas.

Untuk mendiagnosis fungsi jantung dan kondisinya, penting untuk mengikuti serangkaian tindakan tertentu. EKG tidak perlu persiapan khusus, tetapi kehalusan penerapannya masih ada.

Ini adalah pemeriksaan non-invasif sederhana. Dengannya, nilai kondisi jantung dan pekerjaannya. Berkat perangkat khusus, semua impuls listrik yang dibuat jantung selama pekerjaan diukur, diubah dan diperbaiki pada film. Pemeriksaan semacam itu adalah dasar, wajib, dan sangat diperlukan untuk mempelajari penyakit jantung.

Dokter meresepkan elektrokardiogram pada keluhan sekecil apa pun dari seseorang untuk:

• interupsi dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek;
• pusing;
• kehilangan kesadaran;
• angina pektoris;
• rasa sakit, ketidaknyamanan di hipokondrium kiri;
• nyeri dada.

Metode ini tidak dapat disebut universal, karena hanya secara tidak langsung mengindikasikan aktivitas jantung.

Menggunakan ECG, Anda dapat mengevaluasi:

• sistem konduksi jantung;
• detak jantung yang benar;
• nilai penuh dari suplai darah;
• ukuran bagian-bagian tubuh;
• Kehadiran, lokalisasi bagian otot yang terkena.

Karena beragamnya data yang dapat diperoleh, metode ini menjadi sangat populer. Selain itu, ia dimasukkan dalam daftar studi wajib selama pemeriksaan pencegahan. Penelitian ini juga sering diresepkan untuk patologi lain yang dapat mempersulit kerja jantung.

Kardiogram harus diangkat sebelum mengambil obat-obatan yang dapat mempengaruhi jantung. Seringkali, pemeriksaan seperti itu diresepkan sebelum dan sesudah terapi obat. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, tidak berbahaya. Tidak ada batasan jumlah dan frekuensi pelaksanaannya. Oleh karena itu, dapat diberikan beberapa kali untuk memantau fungsi sistem jantung.

Survei ini sederhana. Itu berlangsung 10 menit. Ruangan tempat prosedur dilakukan harus berventilasi baik, dengan suhu udara yang nyaman. Suhu dingin di ruangan dapat memicu relaksasi pasien yang tidak lengkap. Dan ini penuh dengan distorsi hasil penelitian.

Keakuratan data hanya dapat menjamin adanya istirahat selama pemeriksaan. Algoritma tindakan untuk mempersiapkan survei:

• istirahat wajib sebelum prosedur setidaknya selama 15 menit;
• penelitian dilakukan dalam posisi terlentang di bagian belakang;
• saat mendaftar, penting bagi pasien untuk bernapas secara dangkal;
• melakukan prosedur ini paling baik dilakukan dengan perut kosong;
• Dilarang keras digunakan sebelum diagnosis kopi, teh, obat penenang;
• Setidaknya satu jam sebelum prosedur, berhenti merokok.

Registrasi EKG dipersatukan. Teknik eksekusi didasarkan pada pengenaan empat elektroda dalam bentuk pelat. Juga kenakan enam cangkir hisap dengan elektroda di dinding dada anterior. Semua elektroda ini terhubung ke unit yang mendaftarkan sinyal yang diterima. Keunikannya adalah mampu menampilkan semua sinyal yang diterima secara grafis pada kertas bergerak atau pada layar monitor.

Penting untuk mematuhi algoritma penerapan elektroda, melakukannya dengan benar. Mereka yang dikenakan pada anggota badan dapat dibedakan berdasarkan warna. Menempatkan piring dimulai dengan tangan kanan, lalu berjalan searah jarum jam.

Untuk meningkatkan sinyal pulsa dan konduktivitas sinyal, tisu basah ditempatkan di bawah semua pelat. Sebelum menggunakan elemen dada, penting untuk mengempiskan kulit pada payudara dengan alkohol. Sangat diinginkan untuk melumasi elektroda dengan gel kontak. Lokasi elektroda memiliki karakteristiknya sendiri: mereka melekat pada jarak tertentu dari satu sama lain, dari pusat dada ke ketiak kiri.

Hasil pengangkatan EKG adalah kompleks gigi, yang ditempatkan dalam urutan tertentu. Mereka semua berbeda dalam ketinggian, panjang, arah puncak mereka. Skema memaksakan elektroda menyediakan untuk merekam setidaknya empat kompleks jantung di setiap lead. Biasanya, gigi satu timah dalam setiap siklus tidak dapat berbeda lebih dari 10 persen. Untuk penilaian komprehensif EKG yang lengkap, penting untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi untuk mendekode.

Urutan prosedur pelepasan elektrokardiogram harus diikuti dengan ketat. Hanya dengan cara ini hasil penelitian akan menjadi sejujur ​​dan seandal mungkin. Ada beberapa tahapan survei:

1. 1. Persiapan. Tahap ini dirancang untuk memeriksa pasien untuk keberadaan bagian logam, dekorasi. Penting untuk menyiapkan akses gratis ke kaki, dada, lengan. Di hadapan rambut dada yang berlimpah dari tempat perlekatan elektroda, penting untuk selalu mencukur. Sebelum prosedur dicatat dalam data paspor log, umur; waktu, tanggal penelitian, nomor rawat jalan atau nomor riwayat medis pasien.
2. 2. Pengenaan elektroda. Untuk menghilangkan EKG dengan benar, setiap elektroda dipasang pada titik tertentu pada tubuh. Untuk lampiran mereka bisa menggunakan klip, gelang. Perangkat terpasang ke permukaan bagian dalam lengan bawah, kaki bagian bawah di bagian bawahnya. Untuk visualisasi yang lebih baik dari sinyal, gel diterapkan pada kulit atau tisu basah yang dilembabkan dalam larutan garam digunakan. Di sadapan dada, elektroda dipasang menggunakan bantalan isap secara bergantian di enam titik atau dengan plester perekat untuk perekaman multichannel.
3. 3. Hubungkan elektroda ke perangkat. Sangat penting untuk mematuhi semua aturan untuk menggunakan perangkat, melakukan penelitian. Hubungkan secara berurutan. Posting merah ke tangan kanan, kuning ke tangan kiri, hijau ke kaki kiri. Kabel hitam adalah tanah yang menuju ke kaki kanan. Elektroda dada berwarna putih. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan informasi lengkap tentang pekerjaan hati.
4. 4. Memperbaiki lead. Pastikan untuk menghubungkan semua kabel dalam pola tertentu. Sadapan standar memberi sinyal dari ekstremitas dengan sambungan pasangan alternatif: sadapan 1 - elektroda dari tangan kiri dan kanan; timah 2 - elektroda dari tangan kanan dan dari kaki kiri; memimpin 3 - dari tangan kiri ke kaki kiri.

Ada juga sadapan bertulang yang menunjukkan perbedaan potensi antara anggota tubuh, elektroda aktif, dan potensi rata-rata dari dua anggota tubuh lainnya:

• aVR - tangan kanan;
• aVL - tangan kiri;
• aVF - kaki kiri.

Adalah penting bahwa pasien tenang. Dia benar-benar tidak bisa bergerak, tegang, berbicara. Pernapasan harus dangkal (kecuali untuk opsi-opsi itu ketika pendaftaran secara khusus dilakukan dengan beban). Untuk melakukan penelitian hari ini gunakan 12 lead dada utama (lead - ini adalah cara untuk mengidentifikasi potensi yang berbeda di dua area tubuh yang dipilih).

Setiap lead akan memiliki gambarnya sendiri di atas kertas, berbeda dalam tinggi, ukuran dan arah gigi. Perbedaan mereka dari data peraturan akan memberikan kesempatan untuk mencurigai suatu penyakit. Agar tidak ketinggalan sesuatu yang penting, selalu lepaskan semua 12 lead (6 payudara, 6 dari ekstremitas). Pada kasus yang parah (infark diafragma posterior), mereka dapat menggunakan pengangkatan kardiogram Slopak. Ambil bacaan dari petunjuk dada tambahan untuk memperjelas diagnosis. Prospek tambahan:

• V7 ditempatkan di ketiak di tingkat hypochondrium kelima;
• V8 - ketiak, tetapi pada tingkat garis skapular;
• V9 - ibid, tetapi di sepanjang garis paravertebral.

Untuk diagnosis seperti itu, elektroda kuning dan merah digunakan: masing-masing untuk lengan dan ruang interkostal.

Seringkali manifestasi pertama infark posterior dapat diidentifikasi sudah di lead dada utama (gigi abnormal di lead dada pertama). Jika Anda memiliki pertanyaan tentang pemeriksaan, Anda harus selalu memiliki petunjuk untuk menggunakan kardiograf. Untuk kejelasan, Anda dapat meninjau berbagai pekerjaan video di Internet.

Dalam banyak karya, Anda dapat menemukan deskripsi terperinci tentang metode, persiapan pasien, seluk-beluk membaca elektrokardiogram. Prosedur ini dilakukan pada kecepatan perekaman 50 mm per detik (kecepatan standar) atau 25 mm per detik - untuk diagnosis masalah jantung yang lebih akurat (fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular).

Setelah melepas elektrokardiogram, penting untuk menguraikannya dengan benar untuk mengetahui kondisi pasien. Ketika decoding, penting untuk mempertimbangkan:

• Detak jantung;
• ritme yang benar, keteraturannya;
• adanya irama sinus (mengevaluasi gelombang P, urutannya ke kompleks ventrikel);
• kehadiran semua gigi;
• ukuran, tinggi, polaritasnya;
• adanya elemen tambahan pada kardiogram.

Kardiogram memiliki bentuk grafik, yang vertikal menunjukkan kenaikan, penurunan garis yang tidak rata, dan secara horizontal waktu ketika bentuk gigi dan grafik secara keseluruhan berubah. Puncak dan penurunan adalah gigi, segmen horizontal adalah interval.

Penunjukan singkat dari unsur-unsur utama film:

• Gelombang P - menunjukkan adanya irama sinus, terjadi ketika depolarisasi atrium;
• Interval PQ adalah waktu yang diperlukan agar pulsa mencapai simpul atrioventrikular;
• Kompleks QRS menunjukkan distribusi eksitasi di ventrikel;
• Gelombang T - bertanggung jawab untuk pemulihan otot-otot ventrikel.

Perekaman dan dekode yang benar dapat mengatur:

• iskemia (PJK);
• serangan jantung;
• masalah ritme (takik, bradikardia, aritmia);
• masalah dengan konduksi di dalam hati (blokade kaki-Nya);
• perubahan ukuran rongga tubuh (hipertrofi departemen), penebalan dinding tubuh;
• gangguan pada metabolisme elektrolit (distrofi organ, kelainan genetik);
• patologi vaskular;
• anomali jalur konduktif (sindrom ERW, CLT)
• pelanggaran sistem pernapasan (emfisema, adanya cairan).

Pelanggaran pada rekaman itu, yang mematikan, temui dokter mana pun tanpa masalah. Tetapi hanya ahli jantung atau fungsionalis yang dapat memberikan kesimpulan penuh dengan semua seluk-beluknya. Faktanya adalah bahwa kehadiran patologi yang kompleks membutuhkan banyak pengetahuan khusus dan banyak latihan.

Untuk menguraikan hasil sangat penting untuk mengetahui usia pasien. Ada banyak fitur yang dianggap norma di masa kanak-kanak, dan pada orang dewasa itu menjadi patologi serius.Pada bayi baru lahir, EKG normal berbeda secara signifikan dari hasil remaja.

Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiografi adalah prosedur yang mudah diakses dan informatif untuk diagnosis patologi jantung. Inti dari metode ini adalah untuk memperbaiki pulsa elektrik, yang terjadi karena pergantian kontraksi dan relaksasi otot jantung secara berirama untuk rentang waktu tertentu.

Elektrokardiograf (alat medis khusus) menangkap impuls dari sensor yang dipasang pada tubuh dan mengubahnya menjadi grafik. Gambar grafik seperti itu disebut elektrokardiogram, dan dapat didekodekan lebih lanjut oleh seorang ahli jantung. Karena mereka membuat EKG dalam kondisi rumah sakit dan di rumah, ada alat kardiografi stasioner dan portabel.

Komponen utama perangkat adalah:

• elektroda diterapkan pada lengan, kaki, dan dada orang tersebut;
• saklar kendali;
• penguat sinyal;
• filter terhadap gangguan jaringan.

Kardiografi modern sangat sensitif terhadap aktivitas bioelektrik otot jantung, dan keakuratan transmisi getaran berdenyut.

Sasaran dan tugas EKG

Pengangkatan elektrokardiogram dilakukan untuk diagnosis penyakit jantung yang benar. Dengan menggunakan prosedur ini, parameter berikut diperkirakan:

• irama detak jantung;
• kemungkinan kerusakan dan suplai darah lengkap ke lapisan tengah otot jantung (miokardium);
• pelanggaran keseimbangan magnesium dan kalium;
• hipertrofi (penebalan) dinding jantung;
• area infark (nekrosis).

Alasan untuk diputar

EKG dilakukan dalam kasus berikut:

• tekanan darah tinggi kronis;
• diagnosis nyeri dada;
• obesitas;
• irama jantung memantul.

Notasi grafis

Perekaman EKG grafik adalah garis terputus, sudut akut (gigi) yang terletak di atas dan di bawah garis horizontal, di mana siklus waktu diperbaiki. Gigi menunjukkan kedalaman dan frekuensi perubahan ritmik. Fase pemulihan antara kontraksi otot jantung diindikasikan oleh Latin T. Excitement atau depolarisasi atria - R.

Siklus pemulihan ventrikel jantung yang jauh adalah U. Keadaan kegembiraan ventrikel diwakili oleh gigi Q, R, S. Jarak antara satu gigi dengan yang lainnya, pada EKG disebut segmen (ST, QRST, TP). Fragmen grafik, segmen penangkapan dan gigi yang berdekatan disebut interval denyut nadi.

Petunjuk atau skema yang mencatat perbedaan dalam indikator potensial yang mengirimkan elektroda dibagi menjadi tiga kelompok:

• standar. I - perbedaan data di tangan kiri dan kanan, ІІ - perbedaan potensial di tangan kanan dan kaki kiri, III - tangan kiri dan kaki;
• diperkuat. AVR - dari tangan kanan, AVL - dari tangan kiri, AVF - dari kaki kiri;
• dada Enam sadapan terletak di antara tulang rusuk (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Prinsip dasar diagnosis elektrokardiografi

Algoritma tindakan spesialis medis selama prosedur:

• persiapan awal pasien untuk pemeriksaan;
• pemasangan elektroda yang tepat pada tubuh;
• kontrol kardiograf;
• penghapusan sensor;
• hasil decoding.

Tahap persiapan terdiri dari posisi pasien yang nyaman secara horizontal di belakang, di sofa medis. Jika sulit bernapas, instruksi prosedur memungkinkan duduk. Selanjutnya, kulit tempat elektroda ditempelkan, dirawat dengan alkohol atau antiseptik lainnya, dan dioleskan padanya gel medis dengan sifat konduktif. Teknik pemindahan EKG sangat tergantung pada lokasi bebas kesalahan dari elektroda pada tubuh subjek.

Menurut skema penerapan elektroda, proses ini melibatkan pergelangan tangan, pergelangan kaki dan tubuh pasien. Untuk perekaman satu saluran, satu elektroda dada digunakan, untuk perekaman multi-saluran, enam.

Pedoman ECG menentukan lokasi yang tepat dari sensor pada tubuh manusia Elektroda dipasang pada kaki dan lengan searah jarum jam, dimulai dengan ekstremitas kanan atas. Untuk kenyamanan, sensor diberi label warna. Merah untuk tangan kanan, kuning untuk tangan kiri, hijau untuk kaki kiri, hitam untuk kaki kanan.

Elektroda, rekaman sadapan dada, terletak di antara tulang rusuk dan di garis ketiak sebagai berikut:

• tepi kanan dada, ruang interkostal keempat - elektroda V1. Secara simetris di sisi kirinya diatur V2 - elektroda;
• busur parasternal kiri (okolodrudinnaya), sekitar tepi kelima, dalam interval antara V2 dan V4 - elektroda V3;
• persimpangan garis vertikal kiri, secara konvensional dilakukan pada permukaan depan dada melalui proyeksi tengah klavikula (garis mid-klavikula) dan ruang interkostal kelima - elektroda V4;
• garis anterior aksila kiri - elektroda V5;
• garis aksila pertengahan kiri adalah elektroda V6.

Dalam EKG, pengenaan elektroda V4, V5 dan V6 dilakukan pada tingkat horisontal yang sama. Menempatkan elektroda dalam urutan yang berbeda tidak diperbolehkan. Ini tergantung pada akurasi diagnosis. Jika perlu, analisis mendalam tentang aktivitas jantung digunakan untuk menggunakan teknik EKG menurut Slopak. Dalam hal ini, lead V7, V8, V9 tambahan diinstal.

Tanggung jawab pasien

Sebelum EKG yang direncanakan, pasien harus menghilangkan aktivitas fisik aktif, bukan gelisah. Penting untuk berhenti minum alkohol dan mengambil makanan paling lambat dua jam sebelum pemeriksaan. Anda tidak dapat minum obat tonik atau menekan kerja sistem saraf pusat (SSP), stimulan jantung dan obat penenang. Selama elektrokardiografi, pernapasan harus dipantau.

Irama pernapasan yang halus dan tenang membantu untuk mendapatkan data yang akurat. Jika tidak, pembacaan kardiogram dapat menjadi bias.Jika perawatan medis darurat diperlukan, kardiogram jantung dilakukan tanpa persiapan, dan dalam kondisi kesehatan pasien dari setiap tingkat keparahan. Orang berusia 40+ disarankan untuk melakukan EKG setiap tahun. Di hadapan penyakit jantung kronis, frekuensi prosedur ditentukan oleh dokter yang hadir.

Indikator pengaturan singkat kardiogram

Refleksi grafis pada pita kardiograf mencerminkan kerja jantung. Sudut atau gigi tajam, mengarah ke atas dari garis horizontal utama, positif, dan ke bawah - negatif. Data elektrokardiogram diterjemahkan sesuai dengan norma. Untuk populasi orang dewasa, indikator berikut diambil:

• Gelombang P - positif;
• Gelombang Q - negatif;
• Gelombang S - negatif, di bawah gelombang R;
• T-wave - positif;
• frekuensi atau irama kontraksi jantung bervariasi antara 60-80 unit;
• Interval QT - tidak lebih dari 450 milidetik;
• Lebar interval QRS - sekitar 120 milidetik;
• EOS (sumbu listrik jantung) - tidak ditolak.

Dasar-dasar kelainan jantung pada grafik milimeter ditentukan dengan menghitung sel dari satu gelombang-R ke yang lain. Jarak yang berbeda antara gigi-R menunjukkan aritmia (perubahan frekuensi, keteraturan dan urutan kontraksi jantung). Denyut jantung di bawah normal karena adanya bradikardia. Denyut jantung yang cepat mendiagnosis takikardia. Denyut jantung yang benar disebut sinus.

Kemungkinan kekurangan survei

Kemampuan untuk menangkap EKG dengan benar berkurang karena alasan berikut:

• gangguan pada jaringan listrik;
• kegembiraan subjek;
• sensor kontak yang buruk;
• faktor manusia (sikap lalai dari seorang perawat, yang membuat pengenaan elektroda yang salah atau pengisian alat yang canggung dengan plester).

Beberapa kelemahan EKG:

• kurangnya diagnosis untuk gangguan jantung satu kali. Prosedur menghasilkan indikator pada prinsip "di sini dan sekarang." Ini hanya cocok untuk kerusakan jantung yang stabil;
• ketidakmampuan untuk mengidentifikasi cacat, kebisingan dan tumor. Untuk pemeriksaan lengkap, perlu tidak hanya menghapus EKG, tetapi juga untuk membuat USG jantung.

Elektrokardiografi - metode diagnostik tersedia dan cepat. Anda seharusnya tidak mengabaikan ketidaknyamanan di dada, dan sakit jantung. Anda dapat menyelesaikan prosedur ini pada semua usia di setiap rumah sakit kabupaten.

Saudara perempuan

Teknik penghapusan EKG

Keterampilan penting bagi perawat adalah teknik pemindahan EKG yang benar (elektrokardiogram). Ingat bahwa elektrokardiografi adalah teknik untuk merekam medan listrik jantung yang timbul selama aktivitasnya. serta tanda terima mereka gambar grafik mereka di atas kertas atau layar. Elektrokardiografi adalah metode informatif dan non-invasif untuk mempelajari pekerjaan jantung - nyaman dan berharga bagi pasien dan dokter yang hadir.

Elektrokardiogram adalah representasi grafik dalam bentuk kurva, yang diperoleh dalam proses elektrokardiografi di atas kertas atau layar. Rekaman EKG dilakukan dengan bantuan elektrokardiograf. Setiap elektrokardiograf memiliki:

• perangkat input;
• peningkat biopotensi jantung;
• alat perekam.

Seorang perawat diizinkan untuk bekerja dengan elektrokardiograf hanya setelah pelatihan, terutama dalam "diagnostik Fungsional" khusus. Registrasi EKG dilakukan di ruang khusus yang disesuaikan dan dilengkapi, serta di bangsal di samping tempat tidur pasien, di rumah, di tempat perawatan medis, di gerbong ambulans.

Kabinet ECG harus dilepas dari sumber gangguan listrik yang dianggap ada. Dianjurkan untuk melindungi sofa: ditutupi dengan selimut khusus dengan jala logam grounded (!) Yang dijahit.

Teknik penghapusan EKG: algoritma

Segera sebelum pendaftaran EKG yang direncanakan, pasien tidak boleh makan, merokok, mengkonsumsi minuman yang merangsang (teh, kopi, "energi"), secara fisik memuat tubuh.

Kami memperbaiki dalam dokumentasi yang diperlukan data pribadi pasien, jumlah riwayat medis, tanggal dan waktu pemindahan EKG.

Kami menempatkan pasien di sofa dalam posisi terlentang. Degrease area kulit di mana kita meletakkan elektroda - bersihkan dengan kain yang dilembabkan dengan isotonik natrium klorida (0,9%).

Kami memaksakan elektroda: 4 lamellar - di sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam kaki dan lengan, dan pada elektroda dada - dada, dilengkapi dengan pengisap, pir. Dengan perekaman satu saluran gunakan 1 elektroda dada, dengan multi-saluran - beberapa.

Untuk setiap elektroda kami pasang kabel dengan warna tertentu, yang berasal dari elektrokardiograf. Pelabelan umum kabel elektrokardiograf:

• tangan kanan merah;
• tangan kiri kuning;
• hijau - kaki kiri;
• kaki kanan - hitam (grounding pasien);
• putih - elektroda toraks.

Saat mendaftarkan EKG dalam 6 sadapan dada di hadapan elektrokardiograf enam saluran, gunakan tanda tip berikut:

• merah - untuk terhubung ke elektroda V1;
• kuning - ke V2;
• hijau ke V3;
• coklat - ke V4;
• hitam - ke V5;
• biru atau ungu ke V6.

Paling sering, EKG dicatat dalam 12 lead:

• 3 sadapan standar (bipolar) (I, II, III);
• 3 lead kutub tunggal yang diperkuat;
• 6 lead dada.

Prospek EKG (bipolar) standar

Pendaftaran lead ekstremitas dilakukan dengan elektroda berpasangan:

• I standar timah - tangan kiri (+) dan tangan kanan (-);
• Timah standar II - kaki kiri (+) dan lengan kanan (-);
• III standar timah - kaki kiri (+) dan kaki kiri (-).

Pembentukan tiga sadapan ekstremitas elektrokardiografi standar. Bawah - Segitiga Einthoven, yang masing-masing sisinya adalah sumbu timah standar

Timbal unipolar yang diperkuat

Sadapan monopolar dicirikan oleh keberadaan hanya satu elektroda aktif - positif - elektroda negatif, dan elektroda negatif tidak berbeda dan merupakan "elektroda Golberg gabungan", yang terbentuk ketika dihubungkan melalui resistensi tambahan dari dua anggota badan.

Lead single pole yang diperkuat memiliki sebutan berikut:

• aVR - lead dari tangan kanan;
• aVL - dari tangan kiri;
• aVF - dari kaki kiri.

Pembentukan tiga lead tungkai unipolar yang diperkuat. Bawah - Segitiga Einthoven dan lokasi kapak dari tiga ujung tungkai unipolar yang diperkuat.

Penculikan toraks

Sadapan dada di EKG bersifat unipolar. Elektroda aktif dihubungkan ke kutub positif elektrokardiograf, dan elektroda acuh tak acuh tiga digabungkan dari ekstremitas terhubung ke kutub negatif peralatan. Sadapan dada biasanya dilambangkan dengan huruf V:

• V1 - elektroda aktif ditempatkan di ruang interkostal keempat di tepi kanan sternum;
• V2 - di ruang interkostal keempat di tepi kiri sternum;
• V3 - antara ruang interkostal IV dan V di sepanjang garis okrudrudnoy kiri;
• V4 - di ruang interkostal V sepanjang garis midclavicular kiri;
• V5 - di ruang interkostal V pada garis aksila anterior;
• V6 - dan ruang interkostal V di garis mid-axillary.

Pilihan amplifikasi elektrokardiograf

Ketika memilih penguatan dari setiap saluran elektrokardiograf, perlu bahwa tegangan 1 mV menyebabkan penyimpangan galvanometer dan sistem perekaman 10 mm. Pada posisi sakelar sakelar "0" sesuaikan gain dari aparatus dan daftarkan millivolt kalibrasi. Jika amplitudo gigi terlalu besar (1 mV = 5 mm), penguatan dapat dikurangi, dan pada kecil (1 mV = 15-20 mm) dapat ditingkatkan.

Registrasi EKG

Rekaman elektrokardiogram dilakukan dengan pernapasan tenang pasien. Pertama - di lead standar I, II, III, lalu - di lead unipolar yang diperkuat dari ekstremitas (aVR, aVL, aVF), kemudian - di dada mengarah V1. V2, V3, V4, V5, V6. Setidaknya 4 siklus jantung harus dicatat dalam setiap lead.

Seperti yang dapat disimpulkan dari presentasi, dengan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan, teknik pemindahan EKG seharusnya tidak menimbulkan kesulitan bagi perawat. Kami menawarkan untuk memperbaiki baca untuk menonton video pada topik:

Bagaimana cara menembak EKG?

Otot jantung bukan untuk apa-apa disebut motor tubuh manusia, karena terus memompa darah dalam jumlah besar. Setiap penyimpangan dalam pekerjaan jantung segera mempengaruhi orang tersebut, dan oleh karena itu diagnosis patologi sistem kardiovaskular harus selalu tetap pada tingkat tinggi.

Elektrokardiogram adalah salah satu metode yang paling mudah diakses dan sangat informatif untuk menilai kerja otot jantung. Penerapannya dalam kebanyakan kasus memungkinkan Anda untuk segera membuat diagnosis dan menentukan taktik pasien.

Latar belakang sejarah

Studi tentang biocurrents, yang menciptakan otot jantung, aktif dilakukan pada abad ke-19. Pada saat yang sama, peralatan pertama diciptakan, memungkinkan untuk merekam impuls-impuls ini dan mengevaluasi kerja jantung. Dengan demikian, elektrokardiograf pertama di dunia telah dibuat, berkat itu dimungkinkan untuk mendaftarkan data tentang kontraksi otot jantung dan konduksi impuls listrik di sepanjang jalur khusus. Sejak itu, bidang medis terus meningkat, dan setiap tahun keakuratan penghapusan biocurrent selama elektrokardiogram meningkat.

Gambaran umum EKG

Prosedur perekaman elektrokardiogram saat ini tetap merupakan prosedur diagnostik yang paling mudah diakses dan informatif yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien dan tidak memerlukan persiapan khusus. Anda dapat merekam EKG di institusi medis mana pun di wilayah tersebut. Algoritma registrasi umum adalah sebagai berikut:

• Mempersiapkan pasien untuk merekam: membaringkannya di sofa, memperlihatkan bagian-bagian tubuh yang diperlukan, menunda benda apa pun yang dapat mengganggu perekaman;
• Pemasangan elektroda dalam urutan yang ketat;
• Menghubungkan elektrokardiograf sesuai dengan peraturan dan aturan keselamatan untuk menggunakan perangkat;
• Rekam lead spesifik;
• Menghapus kertas dari elektrokardiogram yang sudah direkam;
• Decoding dan (atau) mengeluarkan hasilnya kepada pasien atau dokter yang merawat.

Dalam pekerjaan elektrokardiograf, setiap detailnya penting. Anda dapat membeli komponen untuk perangkat (kabel, elektroda, terminal, dll.) Di berbagai toko online. Harga yang wajar ditawarkan oleh situs web Avicena-Med, yang bekerja langsung dengan pabrikan dan menjamin kualitas tinggi dan beragam produk.

Tahap persiapan

ECG dilakukan di ruang terpisah, di mana kondisi sanitasi dan higienis yang memuaskan dibangun, memastikan kenyamanan pasien sepenuhnya. Struktur tambahan yang dirancang untuk tes stres atau ergometri sepeda mungkin terletak di ruangan ini.

Persiapan pasien terdiri dari manipulasi berikut:

• Seseorang menjadi tenang dan mencapai relaksasi lengkap;
• Lengan, tungkai bawah dan tubuh bagian atas terbuka;
• Area pemasangan elektroda mengalami degrease dan dibasahi dengan gel khusus untuk meningkatkan konduktivitas listrik;
• Pasien dijelaskan inti dari penelitian ini.

Bagaimana cara memasang elektroda?

Keakuratan hasil tergantung pada pemasangan yang benar dari elektroda. Tenaga medis yang bekerja di kantor ECG menjalani pelatihan khusus, sehingga mereka tidak memiliki hak untuk membingungkan algoritma cabang yang tumpang tindih.

Ada total 12 sadapan (standar, penguat dan peti), yang dicatat dengan menerapkan 10 elektroda (dengan kabel kecil, 4 elektroda dipasang pada tungkai, dan yang kelima secara bergantian merekam sadapan dada. Prosedur pemasangan elektroda adalah sebagai berikut:

• Sebuah elektroda hijau menempel di tangan kanan;
• Elektroda kuning ditempatkan di tangan kiri;
• Sebuah elektroda hijau menempel di kaki kiri;
• Elektroda pembumian hitam dipasang di kaki kanan;
• Di wilayah 5 dari ruang interkostal, di sebelah kanan sternum dibuat elektroda dada hijau;
• Pada tingkat yang sama, tetapi di sebelah kiri sternum terpasang elektroda dada kuning;
• Di garis okolovrudnoy kiri, pada tingkat tulang rusuk ke-5 elektroda dada hijau terpasang;
• Di puncak jantung atau di ruang interkostal ke-5 di garis midclavicular, sebuah elektroda cokelat terpasang;
• Pada garis aksila anterior, elektroda toraks hitam ditempatkan pada level yang sama;
• Pada garis pertengahan aksila di ruang interkostal ke-5 terpasang elektroda dada berwarna ungu.

Semua elektroda dapat memiliki ukuran dan konfigurasi yang berbeda, tergantung pada jenis penelitian (pencatatan satu kali, pemantauan harian atau uji tekanan) dan fitur perangkat. Selain itu, ada elektroda sekali pakai dan dapat digunakan kembali. Anda dapat memilih opsi yang sesuai di toko online, tetapi perhatikan bahwa elektroda sekali pakai dirancang untuk model elektrokardiograf modern.

Rekaman EKG pada anak-anak dan wanita hamil

Elektrokardiografi dilakukan untuk wanita hamil dan bahkan bayi baru lahir. Kontraindikasi untuk penelitian ini tidak ada, namun, kesulitan tertentu akan muncul dengan orang yang memiliki kelainan mental serius. Perbedaan dalam rekaman EKG untuk orang dewasa dan anak-anak hanya terletak pada ukuran elektroda, yang juga dapat dibeli di sumber daya medis Avicen-Med.

Beberapa nuansa terjadi ketika mengeluarkan EKG pada orang dengan dextracardia. Pada pasien tersebut, jantung ada di kanan, sehingga hasil penelitian akan berbanding terbalik dengan normal. Jika pasien menyadari kekhasannya, ia berkewajiban untuk memperingatkan petugas kesehatan.

Rekomendasi untuk pasien

Sebelum melewati EKG, pasien disarankan:

• Hapus dari diet yang mempengaruhi sistem kardiovaskular;
• Berhenti minum obat tertentu (hanya dengan persetujuan dokter);
• Hindari aktivitas fisik yang serius;
• Jangan mengoleskan krim atau lotion di tangan, kaki, atau dada.

Di hadapan dispnea berat pada pasien dalam posisi terlentang, diperbolehkan untuk merekam elektrokardiogram sambil duduk. Tetapi dalam kasus ini, perawat harus lebih dekat memantau kelekatan elektroda sehingga mereka tidak terpeleset.

Cara membuat EKG: metode pelaksanaan

Elektrokardiografi (EKG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular. Jenis studi tergantung pada bagaimana EKG dibuat. Skema memaksakan dan menandai elektroda akan berbeda pada teknik yang berbeda.

Apa itu EKG?

Elektrokardiografi adalah teknologi perekaman grafis non-invasif dari perbedaan potensial medan listrik yang dihasilkan oleh jantung. Ini dilakukan dengan menggunakan elektrokardiograf.

Perangkat ini memiliki elektroda yang dipasang pada titik-titik tertentu pada tubuh pasien. Mereka mengambil impuls listrik jantung, yang, setelah amplifikasi, direkam dengan galvanometer dan direkam di atas kertas dengan bantuan garis lengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang dapat didekodekan lebih lanjut oleh ahli jantung atau dokter umum.

Maksud dan tujuan

Pengangkatan elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis kelainan jantung, dan juga merupakan elemen wajib dari pemeriksaan medis tahunan populasi. Ahli jantung merekomendasikan untuk melakukan EKG setiap tahun untuk semua orang setelah 40 tahun.

Melihat kardiogram, dokter akan mengevaluasi:

1. Frekuensi (denyut nadi), ritme, dan keteraturan detak jantung.
2. Kondisi fisik jantung.
3. Adanya gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lainnya).
4. Sistem konduktif jantung (berbagai blokade dan aritmia).
5. Efektivitas pengobatan pada penyakit akut dan kronis.
6. Lokalisasi, ukuran dan luasnya lesi pada iskemia dan infark miokard.
7. Adanya komplikasi jantung pada penyakit pada organ dan sistem lain (pulmonary embolism).

Alasan untuk diputar

Kardiogram dilakukan dengan keluhan sedikit saja:

• pada gangguan dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek;
• berat dan rasa sakit di belakang tulang dada;
• kelemahan, pusing;
• peningkatan tekanan;
• sakit punggung, dada dan leher.

• sebelum operasi;
• pada ujian profesional;
• selama kehamilan;
• jika ada risiko terkena penyakit jantung;
• untuk mendapatkan buku medis saat melamar pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak cukup. Dokter akan dapat menarik kesimpulan tentang kesehatan Anda berdasarkan pemeriksaan komprehensif, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan lain, tes, keluhan Anda dan riwayat kesehatan Anda.

Apa yang dilakukan dokter?

Di klinik, terapis memberikan arahan untuk kardiografi. Dan dokter yang menafsirkannya disebut seorang ahli jantung.

Kesimpulannya juga bisa:

• dokter diagnostik fungsional;
• dokter darurat;
• dokter keluarga;
• dokter anak

Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang perawat di kantor yang dilengkapi secara khusus.

Setelah menerima hasil penelitian, perlu membuat janji temu dengan dokter yang meresepkan EKG untuk menerima rekomendasi atau janji temu untuk perawatan.

Durasi prosedur

Berapa lama studi akan berlangsung tergantung pada jenis EKG.

Persiapan untuk survei

Aturan persiapan untuk EKG:

1. Pada hari prosedur adalah menahan diri dari minum kopi, teh dan minuman berenergi.
2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum penelitian.
3. Jangan minum obat penenang. Jika Anda secara teratur minum obat jantung (obat antiaritmia, beta-blocker, glikosida jantung) - pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
4. Perokok satu jam sebelum EKG berhenti merokok.
5. Jangan sampai diri Anda terkena stres fisik. Dianjurkan untuk datang 10-15 menit sebelum pemeriksaan dan bersantai di sofa.
6. Jangan menggunakan krim lemak dan lotion di area dada.
7. Pakaian harus nyaman sehingga Anda dapat dengan cepat membuka pergelangan tangan, tungkai bawah dan dada. Dan juga harus melepas semua perhiasan dan jam tangan dari logam.
8. Pastikan untuk membawa hasil kardiogram dan hasil tes Anda sebelumnya.

Algoritma tindakan umum saat menghapus EKG

1. Penyedia layanan kesehatan mencatat semua data pasien dalam log.
2. Mereka menelanjangi pergelangan tangan, kaki dan dada.
3. Dalam posisi tengkurap terpasang elektroda. Sebelum ini, kulit mengalami degrease dengan alkohol, dan untuk kontak yang lebih baik dengan sensor, gel khusus diterapkan, atau tisu kasa basah digunakan.
4. Indikator dicatat di atas kertas, kemudian terminal dihapus, kulit dibersihkan.

Selama berlalunya EKG tidak perlu gugup dan berbicara. Teknologi perekaman benar-benar aman dan tidak menyakitkan. Durasi pemeriksaan adalah 10-15 menit.

Pernapasan harus halus dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftarkan indikator pada nafas. Dalam hal ini, perawat akan memberikan perintah untuk menarik napas panjang dan menahan napas.

Manipulasi EKG dilakukan di ruang diagnostik fungsional. Ruangan harus hangat dan terisolasi dari kemungkinan sumber gangguan listrik. Disarankan juga untuk mematikan ponsel.

Cara menghapus EKG

Teknik melakukan elektrokardiografi memiliki prosedur sederhana dan dilakukan secara bertahap:

• persiapan pasien;
• pengenaan elektroda;
• merekam aktivitas bioelektrik di atas kertas;
• transkrip hasil.

Penting untuk tidak membingungkan elektroda, tetapi untuk memeriksa perangkat untuk bekerja sebelum bekerja.

Video tentang teknik perekaman EKG yang difilmkan oleh saluran - TNU RESMI.

Hamparan elektroda

Tiga elektroda standar (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekam timah standar dan diperkuat, yang ditumpangkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang tumpang tindih dengan kaki kanan, sistem di-ground.

Anda perlu menempatkan mereka seperti ini:

• tangan kanan merah;
• tangan kiri kuning;
• hijau - kaki kiri;
• hitam - kaki kanan.

Untuk mendaftarkan sadapan dada, satu atau enam elektroda digunakan dalam bentuk pir (tergantung pada jenis kardiograf).

Cara memasang elektroda dada:

• lead V1 - di ruang intercostal keempat di tepi kanan sternum;
• lead V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
• lead V3 - antara posisi kedua dan keempat;
• lead V4 - di ruang interkostal V sepanjang garis mid-klavikula kiri;
• sadapan V5 - pada tingkat horisontal yang sama dengan V4, pada garis aksila anterior kiri;
• lead V6 - di garis mid-axillary kiri di level V4.5.

Skema memaksakan elektroda dada

Menandai tip dan elektroda

Untuk kenyamanan, semua elektroda memiliki warna sendiri.

Lokasi empat yang utama mudah diingat di lampu lalu lintas atau di pengingat lucu "Setiap Wanita Lebih Terkutuk."

Dalam kardiograf saluran tunggal, satu pir putih digunakan untuk menghilangkan timah di EKG.

• V1 berwarna merah;
• V2 berwarna kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 berwarna coklat;
• V5 berwarna hitam;
• V6 berwarna biru.

Skema kepemimpinan

Pada pendaftaran elektrokardiogram sekarang menggunakan 12 lead standar: 6 dari ekstremitas dan 6 dada.

Masing-masing dari 6 lead menunjukkan satu atau lain bagian dari hati.

Pada arahan standar:

• I - dinding jantung anterior;
• II - dinding jantung posterior;
• III - kombinasi mereka.

Diagram lead ekstremitas standar

Pada lead yang ditingkatkan:

• aVR - dinding jantung lateral di kanan;
• aVL - dinding jantung lateral di depan ke kiri;
• aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skema sadapan ekstremitas yang ditingkatkan

Di dada mengarah:

• V1 dan V2 - ventrikel kanan;
• VЗ - partisi antara kedua ventrikel;
• V4 - bagian jantung atas;
• V5 - dinding lateral ventrikel kiri di depan;
• V6 - ventrikel kiri.

Skema pelepasan toraks

Ini menyederhanakan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada setiap timah menandai patologi di bagian tertentu dari miokardium.

Rekaman EKG

Pada kardiograf yang berbeda prosedurnya dapat bervariasi. Pertimbangkan algoritma perekaman EKG menggunakan perangkat EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiograf EK1T-03M2

Jika perangkat ini didukung oleh 220V, itu harus ditanahkan. Untuk melakukan ini, salah satu ujung kabel arde dihubungkan ke soket arde, dan ujung lainnya terhubung ke keran air atau bagian yang tidak dicat dari baterai pemanas sentral. Perangkat dengan pentanahan baterai tidak perlu.

Setelah menerapkan elektroda dan menghidupkan perangkat, millivolt kontrol direkam. Ini adalah skala rekaman, penting untuk pengukuran lebih lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiogram yang direkam pada perangkat yang berbeda satu sama lain.

Pada contoh perangkat EK1T-03M2 dilakukan seperti ini:

1. Sakelar harus mengatur ketinggian mV hingga 10 mm, periksa apakah sakelar sadapan diatur ke posisi 1 mV.
2. Sertakan gerakan pita pada kecepatan 50 mm / detik. Dan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan tombol rekam millivolt, dan kemudian hentikan gerakan kaset.
3. Beberapa gigi persegi panjang setinggi 10 mm akan direkam pada pita, mereka disebut millivolt ketika decoding EKG.

Lebih lanjut, ada rekaman konsisten dari sadapan standar:

1. Untuk melakukan ini, alihkan perangkat ke mode perekaman yang saya pimpin.
2. Kemudian hidupkan gerakan kaset, rekam 4-5 kompleks dan hentikan rekaman itu.
3. Alihkan perangkat ke sadapan mode II dan ulangi seluruh prosedur.
4. Setelah merekam sadapan III, pasien harus diminta menarik nafas panjang, menahan nafas, dan pada posisi itu tulis sadapan III lagi.
5. Kemudian tulis lead yang diperkuat aVR, aVL dan aVF.

Rekam sadapan dada:

1. Untuk posisi sakelar ini menetapkan posisi V.
2. Elektroda toraks ditempatkan di dada pasien pada titik di mana timah V1 direkam dan termasuk peredam pena.
3. Matikan dot. Rekam dengan kecepatan 50 mm / detik. 4–5 kompleks.
4. Nyalakan damper dan pindahkan elektroda ke titik V2.
5. Seluruh prosedur diulangi sampai rekaman lead V6.

Millivolt kontrol direkam lagi, kaset dilewatkan ke depan dan robek. Perangkat dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

• F. I. O. pasien;
• umur;
• tanggal dan waktu perekaman.

Fitur-fitur ECG Slopak

Dalam kedokteran, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak EKG. Ini berbeda dari prosedur standar. Ini digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

1. Hijau - kaki kiri.
2. Hitam - kaki kanan.
3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang interkostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis aksila posterior (pada tingkat V6 toraks).
4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk menghilangkan timah.

Penandaan terlihat seperti ini:

• S1 - di tepi kiri sternum;
• S2 - di tengah jarak antara sadapan S1 dan S3;
• S3 - ruang interkostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
• S4 adalah ruang interkostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis anterior anterior.

Pada saat yang sama, saklar kontak harus tetap pada posisi I.

Penghapusan EKG untuk anak-anak

Dimungkinkan untuk merekam EKG tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak dari segala usia, menggunakan elektroda dengan ukuran yang sesuai.

Orang tua harus menenangkan anak, selama manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Anak yang lebih besar dapat dijelaskan bagaimana prosedur akan dilakukan dan apa yang diminta dari mereka.

Bagaimana EKG wanita

Wanita EKG melakukan cara yang persis sama dengan pria. Satu-satunya fitur adalah bahwa gadis-gadis melepas bra mereka, karena dorongan tidak melewati kain bra. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk memakai celana ketat atau stocking.

Apakah ada fitur kehamilan?

Tidak ada kontraindikasi untuk EKG selama kehamilan. Ini adalah tahap yang sama untuk memantau kesehatan calon ibu, serta USG. Itu sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan studi seperti itu.

Selama kehamilan, jantung mengalami peningkatan stres. Selama kehamilan, EKG diberikan 2 kali. Selain itu, elektrokardiogram dilakukan tidak hanya untuk wanita itu, tetapi juga untuk janin - penelitian semacam itu disebut CTG (kardiotokografi).

Selama kehamilan, perubahan berikut muncul pada kardiogram:

• pergeseran poros listrik jantung ke kiri;
• peningkatan denyut nadi, ekstrasistol tunggal;
• gelombang T negatif pada lead ketiga dan keempat;
• interval PR yang dipersingkat;
• gelombang Q patologis pada lead ketiga dan aVF (lead dari tangan kanan).

Apakah mungkin membuat EKG di rumah?

Keuntungan kardiograf modern adalah kekompakan dan mobilitasnya. Perangkat portabel seakurat yang stasioner. Beberapa dilengkapi dengan sistem transmisi data, di mana dokter dapat menerima informasi tentang pekerjaan jantung pada jarak waktu nyata. Fungsi ini banyak digunakan oleh kru ambulans.

Ketika Anda memanggil dokter di rumah, Anda tidak hanya dapat membuat kardiogram, tetapi juga segera mendapatkan transkrip dan rekomendasinya.

Interpretasi indikator

EKG dievaluasi berdasarkan beberapa alasan:

1. Ritme teratur dan teratur. Tanpa reduksi luar biasa (ekstrasistol).
2. Detak jantung. Biasanya, 60–80 denyut / menit.
3. Sumbu listrik biasanya R melebihi S di semua sadapan, kecuali aVR, V1 - V2, kadang-kadang V3.
4. Lebar QRS kompleks ventrikel. Biasanya, tidak lebih dari 120 ms.
5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penunjukan singkat dari unsur-unsur utama film:

• P wave - menunjukkan kontraksi atrium;
• Interval PQ - waktu untuk mencapai impuls simpul atrioventrikular;
• Kompleks QRS - menunjukkan eksitasi ventrikel;
• Gelombang T - menunjukkan depolarisasi (pemulihan potensi listrik).

Video tentang standar EKG dari saluran Mass Medika.

Kesalahan pendaftaran EKG umum

Kesalahan paling umum selama prosedur EKG adalah:

• pengenaan elektroda yang tidak benar;
• kontak kulit yang buruk;
• pengabaian pasien terhadap aturan persiapan;
• posisi pasien tidak nyaman, gemetar dalam tubuh.

Video

Dalam sebuah video kecil dari saluran Neurosoft Russia diberitahukan bagaimana cara menerapkan elektroda dengan benar.