Bagaimana pecahnya aneurisma dan konsekuensinya terwujud

Ruptur aneurisma otak terjadi pada pembuluh darah yang memiliki dinding paling tipis. Celah seperti itu adalah kerusakan mikroskopis pada satu atau beberapa area lain dari sistem vaskular otak, yang disertai dengan kebocoran darah di jaringannya. Aneurisma itu sendiri ditandai oleh pembentukan hilangnya elastisitas bagian manapun dari pembuluh darah otak dan merupakan tonjolan bagian tertentu dari pembuluh di bawah pengaruh tekanan darah. Karena itu, dalam hampir semua kasus pecahnya aneurisma seperti itu, darah memasuki ventrikel otak, yang akhirnya mengarah pada perkembangan kejang pembuluh darah otak.

Aneurisma otak

Selain itu, ruptur aneurisma pembuluh serebral dapat disertai dengan terjadinya hidrosefalus oklusif akut - akumulasi patologis dalam kotak kranial cairan serebrospinal pasien (cairan otak). Sebagai akibat dari akumulasi cairan serebrospinal, tekanan intrakranial meningkat, yang mengarah pada pengembangan masalah seperti pembengkakan otak.

Nekrosis (mati) dari bagian-bagian tertentu dari otak, mengakibatkan disfungsi lengkapnya, terjadi sebagai akibat dari paparan produk degradasi jaringan otak dari darah.

Penyebab dan gejala proses patologis

Bagian yang tidak elastis dari pembuluh (aneurisma) otak dapat terkoyak dengan memengaruhi tubuh manusia dari beberapa faktor:

• kehadiran dalam kehidupan sehari-hari pasien terus-menerus stres yang mengarah pada pengembangan stimulasi berlebihan psiko-emosional yang kuat;
• kinerja beban fisik intensif harian;
• adanya tekanan darah tinggi, yang tidak menurun untuk waktu yang lama;
• merokok dan konsumsi berbagai minuman beralkohol secara berlebihan;
• perkembangan di tubuh pasien dari segala penyakit menular, yang perjalanannya disertai dengan peningkatan suhu tubuh.

Gejala patologi

Aneurisma otak, sebelum meledak, dapat memicu munculnya beberapa gejala non-spesifik, yang penampilannya dijelaskan oleh adanya kerusakan mikro pembuluh darah dan masuknya darah ke jaringan organ internal. Gejala-gejala yang mendahului pecahnya aneurisma meliputi:

• penampilan sakit kepala parah;
• merasakan darah mengalir deras ke wajah atau kepala;
• pelanggaran fungsi visual, yang dinyatakan dalam bentuk diplopia (penglihatan ganda); pelanggaran persepsi warna normal, yaitu, pasien melihat dunia dalam warna merah;
• gangguan bicara;
• terjadinya tinitus yang sifatnya meningkat;
• rasa sakit di wajah, terutama orbitnya;
• vertigo paroksismal;
• kram di ekstremitas atas atau bawah.

Ruptur vaskular itu sendiri terutama memiliki perjalanan yang akut dan gejalanya secara langsung tergantung pada lokasi aneurisma, kecepatan terjadinya perdarahan dan volumenya.

Aneurisma otak yang pecah dapat disertai dengan munculnya tanda-tanda tersebut:

1. Sakit kepala parah dari karakter pemotongan yang muncul tiba-tiba. Dalam hal ini, sindrom nyeri itu sendiri menyerupai pukulan ke kepala. Jenis sakit kepala ini dapat disertai dengan penurunan kesadaran manusia dan sampai pada kondisi koma.
2. Munculnya takipnea - irama pernapasan cepat. Fenomena seperti itu bisa mencapai lebih dari 20 napas dan napas per menit.
3. Tachycardia - detak jantung yang cepat, yang dapat mencapai lebih dari 100 detak jantung per menit. Seiring waktu, dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, tardycardia berkembang dengan bradikardia, suatu penurunan yang signifikan dalam detak jantung, yang dapat mencapai kurang dari 50 detak per menit.
4. Dalam 20% dari semua kasus ruptur aneurisma, seseorang mengalami kejang umum, yaitu kontraksi otot yang sewenang-wenang, yang diamati di seluruh tubuh pasien.

Kerusakan pembuluh otak yang tidak elastis adalah proses patologis di mana-mana dan salah satu kondisi paling serius. Tingkat kematian selama pengembangan penyakit seperti itu tetap cukup tinggi, bahkan jika orang yang sakit dirawat di rumah sakit tepat waktu dan memberikan perawatan medis yang tepat.

Komplikasi timbul setelah ruptur aneurisma

Konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah yang tidak elastis di otak seseorang bisa sangat beragam dan serius. Salah satu komplikasi ini adalah angiospasme otak, yang perkembangannya dapat menyebabkan pecahnya aneurisma, iskemia serebral (gangguan fungsi organ internal, akibat kelaparan oksigen). Konsekuensi lain dari pecahnya aneurisma dapat dinyatakan dalam gejala berikut:

1. Nyeri di berbagai bagian tubuh, termasuk sakit kepala. Setelah pendarahan di otak, pasien memiliki rasa sakit paroxysmal dari berbagai durasi dan intensitas. Pada saat yang sama, sindrom nyeri praktis tidak ditahan dengan mengonsumsi obat penghilang rasa sakit.
2. Kerusakan kognitif. Pelanggaran semacam itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kekaburan pemikiran, kehilangan ingatan dan kemampuan untuk memahami dengan benar informasi ini atau itu berasal dari luar.
3. Kemunduran psikologis pasien. Untuk pengembangan gangguan psikologis ditandai dengan munculnya keadaan depresi, lekas marah yang parah, kecemasan konstan dan insomnia.
4. Pelanggaran fungsi visual, yang dalam banyak kasus terjadi dengan latar belakang lesi arteri karotis dan ditandai dengan hilangnya ketajaman visual dan ghosting di mata.
5. Sulit buang air kecil dan buang air besar.
6. Terganggu atau sulit menelan. Komplikasi semacam itu dapat menyebabkan masuknya potongan makanan tidak ke dalam rongga kerongkongan, tetapi ke dalam bronkus dan trakea. Akibatnya, sangat mungkin terjadinya gangguan pada sistem pencernaan dan dehidrasi tubuh manusia.
7. Masalah dengan alat bicara dinyatakan dalam bentuk kesulitan dalam mereproduksi pasien dengan kemampuan berbicara dan pemahamannya. Komplikasi seperti itu terjadi pada manusia jika aneurisma pecah di belahan otak kiri.
8. Masalah dengan sistem muskuloskeletal, yang ditandai dengan kelemahan dan gangguan koordinasi pasien. Dalam beberapa kasus, pembentukan hemiplegia dimungkinkan - proses patologis, dengan perkembangan yang ada pelanggaran koordinasi hanya pada sisi kanan atau kiri tubuh.

Diagnosis proses patologis

Sampai saat ini, prosedur diagnostik yang paling umum dan informatif untuk mendeteksi ruptur aneurisma dan pengaruhnya terhadap jaringan otak adalah magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT). Kontraindikasi dari metode diagnostik terakhir adalah bahwa CT tidak dapat digunakan selama kehamilan, pada anak-anak kecil dan orang-orang yang memiliki penyakit darah atau tumor neoplasma. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama computed tomography, orang yang diperiksa menerima radiasi dalam dosis kecil. Karena itu, MRI adalah prosedur teraman yang dapat dilakukan oleh semua orang, kecuali memiliki implan logam atau alat pacu jantung di dalam tubuh.

Dengan bantuan MRI atau CT scan otak, Anda dapat mengetahui informasi berikut tentang aneurisma yang pecah dan konsekuensinya:

• lokalisasi proses patologis;
• karakteristik dimensi aneurisma dan jumlah mereka;
• gumpalan darah;
• informasi tentang kecepatan aliran darah di pembuluh;
• intensitas kompresi jaringan saraf.

Pecahnya aneurisma otak adalah proses patologis yang paling sulit, yang sering berakhir dengan munculnya kecacatan pasien.

Oleh karena itu, orang dengan penyakit ini perlu memberikan perhatian khusus pada keadaan kesehatan mereka, untuk mengamati gaya hidup yang benar dan setiap tahun menjalani pemeriksaan medis yang tepat untuk mengendalikan aneurisma!

Aneurisma vaskular serebral

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Komentar

Aneurisma otak adalah formasi patologis yang terlokalisasi pada dinding pembuluh intrakranial, cenderung tumbuh dan mengisi rongga dengan darah. Dinding pembuluh yang terkena tonjolan, sebagai akibatnya mulai menekan saraf di dekatnya dan jaringan otak yang bertanggung jawab untuk aktivitas vital dan fungsi tubuh. Setelah mencapai ukuran besar, aneurisma dapat pecah dan menyebabkan konsekuensi yang paling sulit - stroke dengan konsekuensi berikutnya, koma atau kematian.

Penyebab aneurisma otak

Pembentukan aneurisma intrakranial hampir selalu dikaitkan dengan gangguan patologis jaringan pembuluh darah. Penyakit yang didapat atau bawaan berkontribusi pada penghancuran dinding pembuluh darah, mengurangi tonus dan delaminasi. Pembuluh darah yang lemah tidak tahan terhadap tekanan alami dari aliran darah, menghasilkan pembentukan aneurisma di tempat tertipis dalam bentuk penonjolan dinding dengan penumpukan darah selanjutnya di rongga.

Alasan utama yang memicu penghancuran dinding pembuluh darah dan munculnya aneurisma intrakranial meliputi:

• Anomali genetik yang memanifestasikan diri tidak hanya sebagai bawaan, tetapi juga penyakit yang didapat.
• Hipertensi. Dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan ditutupi oleh microcracks karena tekanan darah yang berlebihan pada mereka. Dengan paparan patologis yang berkepanjangan, penonjolan dinding pembuluh menipis dapat terjadi dan perkembangan aneurisma sebagai konsekuensinya.
• Aterosklerosis. Munculnya plak aterosklerotik dan penghancuran dinding pembuluh darah sering dikombinasikan dengan hipertensi arteri, sehingga meningkatkan risiko aneurisma.
• Cedera intrakranial. Dengan CCT tertutup, kerusakan pada arteri serebral pada cangkang keras dapat terjadi, akibatnya timbul aneurisma pada dindingnya.
• Infeksi otak Dalam kasus seperti itu, aneurisma adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya, misalnya, meningitis akut, endokarditis bakteri, atau penyakit jamur.
• Emboli tumor. Aneurisma muncul pada latar belakang tumpang tindih sebagian tempat tidur kapal dengan sepotong tumor, terlepas dari tubuh pendidikan.
• Paparan radiasi.

Jika salah satu penyakit atau kondisi yang dijelaskan rentan, seseorang harus diperiksa secara berkala oleh spesialis dan, jika perlu, menjalani perawatan. Analisis teratur kondisi pembuluh otak akan memungkinkan waktu untuk memperhatikan perkembangan patologi dan mengambil tindakan yang tepat.

Aneurisma otak: gejala

Pada awal penyakit, gejala aneurisma otak ringan. Tanda-tanda yang sering mirip dengan manifestasi penyakit neurologis, sedikit memperhatikan, sementara penyakit terus berkembang. Jika pada tahap awal patologi pembuluh serebral tidak terdeteksi dan akibat aneurisma ini meningkat menjadi ukuran besar, maka pasien mulai menunjukkan gejala penyakit ini yang lebih jelas:

• Sakit kepala Pulsasi moderat, yang dimanifestasikan lebih sering di satu sisi dan di daerah orbit, terjadi ketika aneurisma pembuluh yang lewat di jaringan permukaan meninges. Jika patologi terlokalisasi di jaringan internal medula, maka sakit kepala mungkin tidak terganggu karena tidak adanya reseptor rasa sakit dalam struktur ini.
• Nyeri di wajah. Gejala ini terjadi selama perkembangan aneurisma di dinding arteri karotid dan tekanan pada proses saraf wajah.
• Gangguan penglihatan. Aneurisma, yang terletak di dekat saraf optik, dapat memerasnya dan dengan demikian menyebabkan gangguan penglihatan. Jika penyakit berkembang dalam jarak yang dekat dengan ikatan saraf optik, maka sebagian pasien mungkin kehilangan penglihatan atau menjadi buta.
• Kram. Kontraksi otot terjadi tanpa disengaja ketika diperas oleh aneurisma besar pada jaringan hemisfer besar, yang bertanggung jawab atas fungsi motorik. Kejang-kejang yang disebabkan oleh aneurisma tidak sama dengan kejang epilepsi, namun, milik mereka terhadap penyakit ini dapat didiagnosis hanya selama pemeriksaan terperinci.
• Gangguan neurologis yang disebabkan oleh kompresi saraf kranial. Akibatnya, pasien dapat mengurangi rasa dan pendengaran, ekspresi wajah yang terganggu dan ptosis kelopak mata atas.
• Serangan sementara tipe iskemik. Tergantung pada pembuluh atau arteri, yang dipengaruhi oleh aneurisma, pasien mengalami serangan akut kelainan pasokan darah otak yang berlangsung hingga satu hari. Proses ini disertai dengan pusing (hingga kehilangan kesadaran), kehilangan orientasi, penurunan daya ingat dan sensitivitas, kelumpuhan anggota badan dan bagian-bagian tertentu dari tubuh.

Dalam kondisi yang dekat dengan pecahnya aneurisma, sifat gejala berubah pada pasien. Intensitas tanda-tanda neurologis yang dijelaskan meningkat, akibatnya pasien merasakan penurunan kesehatan yang nyata. Pada tahap ini, akses ke dokter sudah merupakan tindakan yang mendesak, jika tidak pecahnya aneurisma mengancam dengan konsekuensi dan kematian yang tidak dapat diubah.

Jenis-jenis aneurisma

Menurut tanda-tanda eksternal dan struktur perkembangan, ada 3 jenis aneurisma intrakranial:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

1. Bagular - tas bundar dengan darah di dalamnya melekat pada dinding kapal dengan pangkalan atau kaki. Penampilan jenis aneurisma ini menyerupai buah beri yang menggantung dari cabang, oleh karena itu disebut buah beri.
2. Sisi - memiliki penampilan tumor, terletak langsung di dinding pembuluh;
3. Berbentuk spindle - terletak di tempat ekspansi patologis pembuluh darah dari dalam.

Di tempat lokalisasi aneurisma adalah:

1. Arteri - terjadi di tempat pembuluh arteri bercabang karena ekspansi patologisnya.
2. Arteriovenous - mempengaruhi dinding pembuluh vena.

Berdasarkan sifat asal-usul aneurisma otak dibagi menjadi:

1. Exfoliating - aneurysms terletak langsung di dinding pembuluh darah sebagai akibat dari pemisahan dan infiltrasi darah melalui retakan.
2. Benar - timbul di dalam kapal karena penonjolan dinding.
3. Salah - terbentuk dari luar kapal dalam bentuk neoplasma berongga, sementara darah masuk melalui lubang mikro atau lubang di dinding.

Aneurisma otak diklasifikasikan oleh tanda-tanda lain. Jadi, dengan jumlah aneurisma multipel atau tunggal, berdasarkan sifat penampilan - bawaan atau didapat, dalam ukuran - kecil, sedang dan besar. Jika aneurisma berasal dari latar belakang infeksi bernanah, maka itu disebut mikotik.

Aneurisma otak pecah dan akibatnya

Dengan pembuluh darah yang sangat tipis dan di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu pada pasien, ruptur aneurisma dapat terjadi dengan curahan darah ke jaringan di sekitarnya. Bergantung pada lokasi aneurisma, perdarahan dapat memengaruhi jaringan otak, ruang amplop, dan ventrikelnya.

Pendarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisma disertai dengan risiko tinggi untuk memblokir saluran penghasil minuman keras dan minuman keras yang stagnan. Otak membengkak, dan darah yang telah menyebar melalui jaringan otak dalam proses disintegrasi memicu perkembangan proses inflamasi dan nekrosis. Akibatnya, bagian otak yang secara bertahap mati berhenti mengirimkan sinyal ke sistem dan organ vital, dan pekerjaan mereka berhenti.

Ruptur aneurisma otak ditandai dengan gejala berikut:

• Sakit kepala yang intens. Darah yang tumpah di jaringan otak mengiritasi saraf yang terletak di sana, yang memicu rasa sakit kepala yang tak tertahankan.
• Mual dan tiba-tiba muntah.
• Hilangnya kesadaran Ini terjadi pada latar belakang peningkatan ICP yang tajam, yang dipicu oleh curahan darah, pembentukan hematoma, dan edema otak.
• Tanda-tanda neurologis menunjukkan iritasi pada selaput otak. Gejala-gejala tersebut termasuk munculnya fotofobia, ketegangan otot di leher, punggung, dan kaki. Dalam kasus terakhir, pasien tidak dapat menyentuh dadanya dengan dagunya dan duduk.

Ketika aneurisma pecah, risiko kematian sangat tinggi.

Bahkan jika seseorang dapat diselamatkan dan diberikan kondisi yang stabil, ada kemungkinan besar komplikasi setelah perdarahan subaraknoid:

• re-pecahnya aneurisma;
• akumulasi cairan dalam struktur otak (cidrocephaly) yang disebabkan oleh tumpang tindih saluran konduktif;
• iskemia serebral dengan kemungkinan kematian yang rendah.

Komplikasi yang terjadi setelah ruptur aneurisma juga tergantung pada tingkat kerusakan otak. Jadi, pasien dapat bermanifestasi:

• gangguan bicara - setelah pendarahan di belahan bumi kiri, bicara menjadi cadel, masalah timbul dengan menulis dan membaca;
• gangguan sistem motorik, kelumpuhan anggota badan - dengan lesi pada sumsum tulang belakang;
• penurunan refleks menelan - asupan makanan terhambat secara signifikan, makanan bukannya esofagus masuk ke saluran pernapasan, sehingga memicu perkembangan proses inflamasi di paru-paru;
• ketidakstabilan psikoemosional, dimanifestasikan dalam bentuk serangan agresi, kemarahan atau, sebaliknya, infantilisme, apatis, ketakutan dingin;
• penurunan persepsi - dalam diri seseorang persepsi spasial dari benda-benda di sekitarnya terganggu (misalnya, sulit baginya untuk masuk ke ambang pintu atau menuangkan teh ke dalam cangkir);
• gangguan kognitif - dimanifestasikan dalam bentuk gangguan memori, penurunan mental dan pemikiran logis;
• gangguan psikologis - seseorang yang sebelumnya mengalami aneurisma pecah, sering terganggu oleh suasana hati yang depresi dan dengan latar belakang ini, insomnia berkembang, kehilangan nafsu makan, apatis terhadap peristiwa terkini;
• sakit kepala - serangan berkala dalam bentuk denyut yang kuat atau sakit pinggang, yang sulit untuk dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit, memperburuk kesehatan dan mengurangi kinerja;
• kejang epilepsi terjadi pada setiap 5 pasien yang menderita ruptur aneurisma.

Cukup sering, fungsi otak yang hilang tidak dapat dipulihkan, namun, rehabilitasi yang kompeten dan pemantauan berkala oleh spesialis memungkinkan kami untuk meningkatkan aktivitas otak dan mencapai swasembada lengkap.

Pengobatan aneurisma otak

Untuk pengobatan aneurisma, dua metode utama digunakan: bedah dan konservatif. Jika aneurisma otak kecil dalam ukuran dan tidak memiliki kecenderungan untuk tumbuh, maka spesialis mengamatinya dengan secara rutin melewati diagnostik dan meresepkan terapi obat yang mendukung. Dengan pertumbuhan intensif dan ancaman pecahnya pendidikan, pasien dianjurkan untuk menjalani operasi.

Dengan pengobatan konservatif, pasien diberi resep obat dengan tindakan yang bertujuan mengurangi dampak aneurisma pada jaringan di sekitarnya dan menghilangkan gejala patologis:

1. Obat vasodilator (Nimodipin) - diresepkan untuk mencegah kejang pembuluh darah, ekspansi mereka dan meningkatkan aliran darah melalui arteri otak.
2. Obat antihipertensi (Captopril, Labetalol) - ditunjukkan dengan tekanan darah tinggi untuk meringankan nada dinding pembuluh darah. Ketika aneurisma mengonsumsi obat-obatan membantu menghilangkan stres dari dinding formasi dan dengan demikian mengurangi risiko pecahnya.
3. Antikonvulsan (Fenozepam) - efek relaksasi pada sel-sel saraf, sehingga mengurangi tingkat penularan impuls ke area masalah.
4. Obat resep penghilang rasa sakit (Morphine) - diresepkan untuk sakit kepala yang tak tertahankan dalam perawatan intensif dan di bawah kendali sistem vital tubuh. Obat-obatan dalam kelompok ini berkontribusi terhadap kecanduan, sehingga mereka digunakan dalam kasus-kasus luar biasa.
5. Pil antiemetik (Metoclopramide) - ditampilkan ketika kondisinya memburuk dengan serangan muntah.

Harus diingat bahwa cara konservatif untuk menyembuhkan aneurisma pembuluh darah otak adalah tidak mungkin, obat-obatan berbasis obat hanya dapat mengurangi risiko pecahnya pembuluh darah.

Jika formasi tumbuh dengan cepat dan memberikan tekanan pada jaringan yang berdekatan, maka Anda perlu mendengarkan pendapat para ahli dan, jika tidak ada kontraindikasi, setuju untuk operasi.

Pengangkatan aneurisma otak, pembedahan

Intervensi bedah membawa risiko perkembangan komplikasi berikutnya, tetapi mereka beberapa kali lebih rendah dibandingkan dengan ancaman yang timbul ketika aneurisma otak pecah.

Tergantung pada bukti, kondisi umum, lokasi dan tingkat ancaman terhadap kehidupan, pasien akan diresepkan salah satu dari prosedur bedah berikut:

1. Operasi terbuka (kranitomi). Metode ini melibatkan pembukaan tengkorak di tempat pelokalan aneurisma dan penggunaan salah satu jenis perawatan:
   • Kliping - klip logam diletakkan di leher aneurisma tanpa menjepit pembuluh induk dan mengeluarkan darah yang terkumpul dari rongga. Seiring waktu, rongga aneurisma digantikan oleh jaringan ikat, yang mencegah masuknya darah ke dalamnya.
   • Shunting - pembuluh yang rusak tersumbat, dan aliran darah dialihkan ke pembuluh buatan yang terletak di sebelahnya (shunt).
   • Penguatan dinding - kapal yang rusak di lokasi pengembangan aneurisma dibungkus dengan bahan bedah khusus, sebagai akibatnya semacam kapsul terbentuk pada area masalah.
2. Embolisasi endovaskular. Prosedur ini dilakukan dengan cara invasif minimal tanpa perlu membuka tengkorak. Menggunakan angiografi, kateter fleksibel dipandu melalui pembuluh darah ke aneurisma. Setelah itu, sebuah spiral logam dimasukkan ke dalam rongga formasi, yang menghalangi lumen pembuluh dan dengan demikian mencegah masuknya darah di dalamnya. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya kebutuhan untuk intervensi terbuka, pada saat yang sama, kerugian termasuk ketidakmampuan untuk menghilangkan darah yang terakumulasi dalam rongga aneurisma dan pengembangan kejang pembuluh darah sebagai reaksi terhadap benda asing.

Meskipun progresif dari metode yang terakhir, spiral dapat berubah bentuk dari waktu ke waktu dan membuka lumen, sebagai akibatnya suplai darah ke aneurisma dikembalikan dan mulai tumbuh. Dalam kasus seperti itu, pasien disarankan untuk mengulangi operasi.

Rehabilitasi setelah operasi aneurisma otak

Masa pemulihan setelah operasi tergantung pada beberapa faktor - usia pasien, jenis aneurisma dan struktur otak yang terpengaruh, profesionalisme ahli bedah yang melakukan operasi, dan tingkat komplikasi yang dapat terjadi selama operasinya.

Sampai keadaan stabil pada periode pasca operasi, pasien berada di rumah sakit dan di bawah pengawasan ahli bedah saraf menjalani terapi obat. Bergantung pada kondisi kesehatan dan indikator di rumah sakit, ia dapat tinggal dari 3 hingga 30 hari. Setelah periode ini, periode rehabilitasi dimulai.

Untuk rehabilitasi yang efektif, pasien mungkin perlu hingga 2 tahun, selama perawatan direkomendasikan di sanatorium khusus di bawah pengawasan dokter dan psikolog rehabilitasi. Selama periode ini, langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi suportif ditentukan oleh kursus dengan istirahat di antara mereka dalam beberapa minggu. Tergantung pada tingkat kerusakan pada struktur otak dengan orang yang menjalani operasi, spesialis profil sempit terlibat dalam membantunya untuk mengembalikan fungsi yang hilang dari berbicara, menulis, membaca, berjalan.

Langkah-langkah rehabilitasi efektif yang ditentukan setelah pengangkatan aneurisma intrakranial mencakup prosedur fisioterapi, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. efek taktil pada jaringan otot dan pembuluh darah yang rusak selama operasi atau perdarahan;
2. penggunaan teknik instrumental untuk stimulasi jaringan yang dipengaruhi oleh operasi.

Kelompok pertama meliputi:

• pijat terapi pada area yang bermasalah - korset bahu, area leher, kepala, anggota badan;
• akupunktur;
• terapi fisik, termasuk bekerja dengan simulator, jika setelah operasi fungsi motorik terganggu.

Dari semua teknik instrumental setelah pengangkatan aneurisma otak, berikut ini yang digunakan:

• elektroforesis menggunakan larutan obat;
• stimulasi listrik otot;
• UHF sesuai indikasi;
• pemandian oksigen, bromin, atau hidrogen sulfida.

Secara individual, ahli rehabilitasi dapat menyesuaikan daftar prosedur medis tergantung pada bagaimana perjalanan terapi saat ini mempengaruhi tubuh.

Konsekuensi dari aneurisma otak dan prognosis

Seorang pasien yang didiagnosis dengan aneurisma otak harus memahami bahwa keterlambatan dalam perawatan dapat mengancam dengan perdarahan subarachnoid yang pecah dan konsekuensi serius: dari hilangnya beberapa fungsi vital hingga kematian.

Ketika aneurisma terdeteksi sebelum pecah, pasien memiliki kesempatan, jika tidak untuk pemulihan penuh, maka untuk perpanjangan hidup yang signifikan. Prognosis kelangsungan hidup setelah operasi adalah rata-rata 10 tahun, dan angka ini dapat bervariasi tergantung pada usia pasien, ketahanan tubuh, struktur dan lokasi aneurisma terpencil.

Aneurisma otak yang pecah secara signifikan memperburuk prognosis untuk bertahan hidup dan dinyatakan dalam hasil rata-rata berikut:

• kematian pada 10% kasus sebelum kedatangan dokter, 5% - setelah operasi, 50% - dalam 30 hari setelah istirahat;
• pembentukan hematoma intrakranial pada 22% pasien yang masih hidup setelah perdarahan subaraknoid;
• aliran darah di ventrikel otak pada 14% pasien, yang dalam setengah kasus menyebabkan kematian.

Risiko kematian meningkat secara signifikan, jika aneurisma besar berada dalam tahap akut atau terjadi perdarahan ulang.

Dari semua pasien yang selamat setelah pecahnya aneurisma, hanya 30% yang mampu mempertahankan diri, sementara mereka mungkin memiliki kelainan fungsi otak tergantung pada lokasi perdarahan:

• pelanggaran persepsi;
• penurunan fungsi kognitif (memori, berpikir, kemampuan untuk perkembangan mental);
• perubahan kualitas perilaku dan latar belakang psiko-emosional;
• pelanggaran fungsi bicara, pendengaran dan visual;
• kejang epilepsi, kelumpuhan singkat.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Prognosis untuk aneurisma otak yang pecah tergantung pada beberapa faktor: usia pasien, lokasi aneurisma, tingkat efusi, dan bantuan segera dari dokter.

Aneurisma otak pecah - tanda dan efek

Aneurisma serebral adalah ekspansi lokal pembuluh arteri otak yang bersifat bawaan maupun didapat.

Penyakit ini ditandai dengan penipisan patologis dinding pembuluh darah karena kerusakan otot dan selaput elastis.

Manifestasi aneurisma yang tumbuh mirip dengan klinik tumor otak dan gejala nyata dari lesi saraf kranial.

Sebuah ruptur (pitam) dari aneurisma otak adalah salah satu penyebab umum perdarahan intraserebral, yang gejalanya harus dideteksi sesegera mungkin.

Prevalensi perdarahan subaraknoid dengan latar belakang pecahnya aneurisma di Rusia mencapai 13 kasus per 100 ribu penduduk. Paling sering, patologi ini terjadi antara usia 45 dan 60 tahun.

Menurut statistik, kematian akibat aneurisma pecah mendekati 65% dari semua kasus, dengan 10% pasien meninggal hampir secara instan, 20% - pada hari-hari pertama setelah pecah, dan pada 45-50% pasien kematian terjadi selama tiga bulan pertama.

Klasifikasi aneurisma otak

Ada beberapa klasifikasi aneurisma, tergantung pada karakter yang dicirikan.

Bentuk aneurisma adalah:

• sakular (tunggal dan multi-bilik);
• fusiform, atau fusiform.

Tergantung pada nilai emisi:

• miliary (dengan butiran millet) - berdiameter hingga 3 mm;
• ukuran sedang - dari 5 hingga 15 mm;
• aneurisma besar - dari 15 hingga 25mm;
• besar - berdiameter lebih dari 25mm.

Aneurisma topografi dibagi menjadi:

• anterior - otak;
• otak tengah;
• mengantuk dalam;
• arteri vertebro-basilar;
• serta beberapa lokalisasi.

Penyebab dan gejala

Sampai saat ini, tidak ada konsensus tentang asal-usul aneurisma. Banyak peneliti telah mengakui asal multifaktorial dari patologi ini, dengan beberapa faktor dianggap sebagai predisposisi, dan yang lainnya - yang menghasilkan.

Terutama, penampilan aneurisma serebral dikaitkan dengan perubahan dalam membran arteri serebral, yang normal pada lapisan dalam (intima), tengah (elastis) serat jaringan ikat dan sel otot, dan selubung luar yang kuat (adventitia).

Di bawah aksi berbagai penyebab patologis, kerusakan satu atau beberapa lapisan terjadi, yang menyebabkan penipisan dan hilangnya elastisitas dinding pembuluh darah.

Dalam kondisi seperti itu, pembuluh darah tidak dapat menahan tekanan darah, akibatnya tonjolan seperti kantong - aneurisma - terbentuk di area ini.

Predisposisi terhadap perubahan patologis dalam faktor pembuluh darah adalah:

• defisiensi kolagen yang ditentukan secara genetik pada lapisan otot pembuluh otak;
• embolisme (penyumbatan) arteri oleh tumor, infiltrat jamur dan bakteri;
• kerusakan vaskular traumatis;
• aterosklerosis vaskular;
• kerusakan radiasi;
• hyalinosis arteri

Penyebab penyebab termasuk mereka yang tindakannya secara langsung memerlukan pembentukan aneurisma. Yang utama dari mereka adalah hipertensi arteri. Gangguan hemodinamik yang disebabkan olehnya dalam bentuk perubahan pada pergerakan laminar darah menjadi turbulen paling jelas di area bifurkasi (pemisahan saluran) arteri. Ketika perubahan patologis dalam pembuluh darah, ini secara bertahap mengarah ke penipisan dan penonjolan dinding pembuluh darah dengan pembentukan aneurisma.

Aneurisma dan pitamnya

Penyebab umum lain dari aneurisma serebral adalah infeksi. Proses inflamasi yang ditimbulkannya disertai dengan pelepasan berbagai mediator yang merusak dinding pembuluh darah. Faktor yang memberatkan adalah dampak negatif dari limbah beracun bakteri dan agen infeksi lainnya. Melemahnya membran vaskular berkontribusi tidak hanya pada perkembangan aneurisma, tetapi juga meningkatkan risiko pecahnya pembuluh darah.

Manifestasi klinis dari aneurisma pada dasarnya berbeda sebelum dan sesudah momen pecah. Dalam kasus pertama, mereka mungkin tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama atau menunjukkan gejala ringan yang diabaikan oleh sebagian besar pasien.

Sebagai aturan, gejala serius terjadi dengan aneurisma yang cukup besar, yang berhubungan dengan kompresi otak. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala tersebut juga dapat menyebabkan aneurisma kecil.

Tanda-tanda utama dari aneurisma yang tidak meledak adalah:

• cephalgia unilateral di belakang bola mata (biasanya berdenyut);
• gangguan penglihatan - dari sebagian hingga sepenuhnya hilang;
• nyeri wajah periodik (dengan kompresi cabang-cabang saraf wajah);
• kejang (biasanya - dengan aneurisma besar lebih dari 25 mm).

Selain itu, pertumbuhan aneurisma dapat disertai dengan serangan iskemik transien karena kelaparan oksigen yang disebabkan oleh kompresi jaringan otak. Serangan itu disertai dengan hilangnya kesadaran dengan kehilangan sebagian orientasi, muntah, mual dan gangguan memori. Kehilangan sensasi dapat diamati di bagian tubuh tertentu, kelumpuhan dan gangguan bicara.

Beberapa minggu sebelum pankreas aneurisma, beberapa pasien mengalami gejala diplopia (dua kali lipat pada mata), pusing dan dering di telinga meningkat, ptosis (kelalaian kelopak mata atas) dan kelainan gerakan muncul.

Manifestasi klinis ruptur aneurisma tergantung pada lokasinya dan ditentukan oleh bentuk perdarahan intrakranial dan komplikasinya.

Pada 75% pasien, pola khas perdarahan subaraknoid diamati, disertai dengan:

• sakit kepala meledak;
• agitasi bawah sadar atau psikomotor;
• mual;
• hipertermia;
• muntah.

Pemeriksaan obyektif di hampir 100% kasus mengungkapkan tanda meningeal - fotofobia, kekakuan otot dan tanda-tanda lainnya (gejala Kernig, Brudzinsky).

Klinik fokus sepenuhnya ditentukan oleh lokasi aneurisma yang pecah:

• Pecahnya arteri karotis interna disertai dengan gangguan visual yang disebabkan oleh paresis dari saraf okulomotor, paresis pada sisi yang berlawanan dari tubuh, dan gangguan sensitivitas pada zona persarafan cabang ke-1 dan ke-2 dari saraf trigeminal. Sakit kepala terlokalisasi di dahi dan memberi ke mata.
• Perubahan yang bersifat psikotik, labilitas emosional, dan gangguan kognitif (memori dan gangguan perhatian) adalah khas untuk pecahnya arteri antero-serebral. Dalam beberapa kasus, komposisi elektrolit darah terganggu dan hemiparesis kontralateral terdeteksi, terutama di kaki.
• Ketika apeurxy aneurisma hemiparesis kontralateral medial serebral secara dominan diekspresikan di lengan, di samping itu, mungkin ada kejang-kejang, kebutaan total atau sebagian pada sisi yang terkena, kerusakan motorik dan sensorik.
• Untuk aneurisma arteri basilar, paresis dari saraf oculomotor (tunggal atau bilateral), nystagmus, kelumpuhan otot mata, dengan perdarahan luas - koma dan gangguan pernapasan adalah tipikal.
• Pecahnya aneurisma arteri vertebralis (vertebral) disertai dengan gangguan bicara, menelan, pengurangan semua jenis sensitivitas, disestesia pada ekstremitas bawah, dalam kasus yang parah - koma.

Neuropati saraf wajah menyebabkan kelumpuhan otot-otot wajah, mengakibatkan asimetri wajah. Neuritis saraf wajah - gejala dan pengobatan penyakit, baca dengan seksama.

Tingkat keparahan ensefalopati iskemik hipoksik dijelaskan di sini.

Dan dalam topik ini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html semua tentang pengobatan ensefalopati hipertensi. Dan juga tentang fitur kursus dan diagnosis penyakit ini.

Diagnostik

Aneurisma asimptomatik sering menjadi temuan diagnostik ketika melakukan skrining profilaksis atau memeriksa pasien untuk kelainan lain.

Kompleks diagnostik untuk dugaan aneurisma otak meliputi:

• koleksi sejarah penyakit;
• pemeriksaan obyektif oleh ahli saraf;
• pemeriksaan laboratorium dan instrumental (elektroensefalografi);
• teknik neuroimaging.

MRI angiografi - deteksi aneurisma

Yang terakhir adalah yang paling informatif untuk aneurisma otak dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi mereka sebelum pecah, dan, di samping itu - untuk menentukan ukuran, lokasi dan hubungannya dengan struktur otak lainnya.

Metode neuroimaging termasuk computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), angiografi, Doppler transkranial, positron-emission tomography (PET), radiografi tulang belakang leher.

Roentgenografi tengkorak memungkinkan deteksi aneurisma yang membatu dan membatu di dasar tulang tengkorak.

Perawatan

Ketika aneurisma kecil ditemukan pada pasien, mereka ditunjukkan pemantauan konstan oleh ahli bedah saraf untuk memantau ukuran dan dinamika formasi.

Ditunjuk dalam kasus seperti itu, terapi konservatif ditujukan untuk mencegah peningkatan lebih lanjut pada aneurisma.

Sebagai aturan, ini adalah obat antihipertensi, obat antiaritmia, agen antibakteri dan antivirus untuk pengobatan penyakit menular.

Satu-satunya metode radikal pengobatan aneurisma vaskular saat ini tetap bedah, di mana rongga aneurisma diisolasi dan dikeluarkan dari sirkulasi otak. Sebagai hasil dari operasi, probabilitas pecah berkurang secara signifikan, dan efek kompresifnya pada jaringan di dekatnya dihentikan.

Metode pembedahan modern dari perawatan yang umumnya dikenal adalah kliping (memasang klip di leher), aneurisma dan oklusi endovaskular. Selama prosedur ini, sebuah kumparan logam dimasukkan ke dalam rongga aneurisma melalui kateter, menyebabkan pemusnahan bertahap dan sekarat.

Selain itu, metode elektrokoagulasi stereotactic dari aneurisma dan trombosis rongga dengan menggunakan koagulan digunakan.

Pecahnya aneurisma otak otak membutuhkan tindakan perbaikan yang mendesak, mirip dengan yang terjadi pada stroke hemoragik.

Untuk pendarahan otak, drainase ventrikel digunakan. Pengangkatan hematoma otak dilakukan dengan operasi atau dengan menggunakan evakuasi endoskopi dari aliran darah.

Diagnosis paling populer dalam traumatologi masa kanak-kanak adalah gegar otak. Gejala gegar otak pada anak-anak harus dideteksi sesegera mungkin untuk menghindari komplikasi.

Pilihan pengobatan untuk ensefalopati serebral dijelaskan dalam topik ini.

Rehabilitasi

Setelah operasi pengangkatan aneurisma, penting bagi pasien untuk mengamati rejimen dengan aktivitas fisik yang terbatas, penolakan dari alkohol dan minuman tonik, dan istirahat yang cukup. Untuk memastikan tingkat tekanan darah yang stabil, tonometri harian diindikasikan.

Rehabilitasi setelah perdarahan akibat ruptur aneurisma terdiri dari langkah-langkah berikut:

• metode fisioterapi untuk memulihkan fungsi yang terganggu; (elektromiostimulasi, elektroforesis dengan euphylline atau papaverine, ultrasound, pemandian terapeutik, parafin);
• pijat terapi;
• senam khusus;
• perawatan spa

Konsekuensi

Prognosis aneurisma ditentukan tidak hanya oleh lokalisasi dan ukurannya, tetapi juga oleh patologi primer yang menyebabkan penipisan dinding pembuluh darah dan perkembangan penyakit.

Telah ditetapkan bahwa pada 5% dari populasi, aneurisma otak yang tidak berkembang dalam ukuran mungkin tidak bermanifestasi secara klinis sepanjang hidup pasien.

Konsekuensi dari aneurisma pecah pembuluh serebral sangat serius bahkan dengan hasil yang menguntungkan seumur hidup. Cacat terus-menerus karena kecacatan diamati pada setiap kasus penyakit ketiga. Probabilitas perdarahan berulang pada pasien dengan aneurisma serebral adalah lebih dari 20%, dengan hasil fatal pada 70% kasus.

Penyebab aneurisma otak dan konsekuensinya

Aneurisma adalah penonjolan patologis dari bagian dinding arteri yang tidak memiliki lapisan otot, dengan membran yang menipis. Itu tidak selalu bermanifestasi secara simtomatis. Dimungkinkan untuk hidup dengan patologi semacam itu untuk waktu yang sangat lama, sampai pecahnya aneurisma pembuluh serebral terjadi. Proliferasi darah arteri di jaringan otak kepala, yang terjadi dalam kasus ini, dapat menyebabkan kematian seseorang.

Fitur aneurisma

Aneurisma intrakranial adalah pembengkakan sebagian dinding pembuluh darah. Area ini dapat bertambah besar karena terisi oleh darah. Bentuk aneurisma dibagi menjadi:

• Bagular, mereka menyatu dengan arteri leher, mewakili gelembung oval di kaki.
• Lateral, tuberkulum di kapal, mirip dengan pembengkakan.
• Berbentuk spindle, terjadi di tempat dinding pembuluh darah mengembang.

Aneurisma dapat berupa bilik tunggal atau bilik ganda (formasi sakular). Dalam ukurannya, mereka dibagi menjadi:

• Milier - berdiameter hingga 3 mm.
• Kecil - berdiameter kurang dari 1 cm.
• Sedang - dari 1 cm hingga 2,5 cm.
• Raksasa, yang diameternya melebihi 2,5 cm.

Pecahnya aneurisma milier tidak selalu berbahaya bagi otak atau sumsum tulang belakang, karena perdarahan dalam kasus ini minimal. Perdarahan, yang terjadi ketika formasi raksasa menerobos, bisa berakibat fatal di tempat.

Cacat dinding pembuluh darah dapat memengaruhi arteri mana pun, tetapi sebagian besar aneurisma terletak di tempat arteri bercabang yang terletak di antara pangkal tengkorak dan bagian bawah belahan otak. Oleh karena itu, pecahnya aneurisma otak disertai dengan pembentukan hematoma pada bagian tengkorak ini.

Dalam struktur pendidikan, dokter menonjol:

• Daerah yang paling tahan lama - leher, terdiri dari tiga lapisan jaringan otot.
• Tubuh dengan lapisan otot yang rusak.
• Kubah adalah tempat tertipis yang bisa pecah.

Sudah setelah 30 tahun, persentase aneurisma terdeteksi meningkat. Meskipun ini mungkin disebabkan oleh kenyataan bahwa orang-orang setelah 30 lebih berhati-hati dengan kesehatan mereka. Pasien yang lebih tua didiagnosis dengan beberapa lesi, kadang-kadang di atas arteri yang sama. Pada saat yang sama, pecahnya satu aneurisma menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak, yang, pada gilirannya, memicu pecahnya kubah aneurisma lainnya.

Apa yang menyebabkan aneurisma?

Alasan utama untuk perkembangan aneurisma adalah cacat pada dinding arteri. Faktor-faktor berikut menyebabkannya:

• Predisposisi genetik terhadap penipisan lapisan otot (defisiensi kolagen).
• Anomali perkembangan: patologi dalam struktur dinding pembuluh darah.
• Polikistik ginjal.
• Sclerosis tuberkulosis.
• Lupus erythematosus sistemik.
• Koarktasio aorta.
• Malformasi arteri.

Pertumbuhan baru diperoleh. Dengan jenis patologi ini, pecahnya aneurisma otak terjadi dalam rasio persentase yang sama dengan bawaan. Penyebab penipisan dinding pembuluh darah, penyempitan tempat tidur pembuluh darah:

• Aterosklerosis pada pembuluh kepala dan leher.
• Hipertensi.
• Cidera kepala, patah tulang tengkorak, gegar otak, disertai dengan pelanggaran integritas dinding pembuluh darah.
• Paparan radioaktif.
• Hyalinosis pada dinding pembuluh darah.
• Kebiasaan buruk: alkoholisme, merokok, penggunaan zat psikotropika dan narkotika.

Jika emboli infektif (sel yang mengandung organisme jamur, bakteri, elemen kanker) memasuki arteri otak, perkembangan aneurisma mikotik mungkin terjadi.

Kombinasi faktor, ketika kecenderungan yang ditentukan secara genetik untuk penipisan dinding arteri hadir dan aterosklerosis sudah didiagnosis, meningkatkan kemungkinan terjadinya dan pecahnya kantung aneurisma. Kerusakan otak saat ini lebih terasa pada orang tua.

Tanda-tanda pertumbuhan tas aneurysmal

Aneurisma berukuran milier, kecil, dan bahkan menengah dapat ditemukan di jaringan otak tanpa menunjukkan gejala-gejala tertentu.

Aneurisma dengan perjalanan apoplexic, memicu pecahnya pembuluh otak. Seseorang merasakan pada saat yang sama dengan stroke hemoragik, gejala-gejala dari pitam akan didiskusikan di bawah ini.

Tumbuh, aneurisma raksasa yang memiliki perjalanan seperti tumor memprovokasi gejala neurologis. Tanda-tanda patologi tergantung pada di mana bagian yang terkena dari arteri berada dan seberapa cepat kubah tumbuh. Tanda-tanda karakteristik pertumbuhan aneurisma mirip tumor:

• Penyempitan bidang visual.
• Penurunan ketajaman visual.
• Mata juling
• Nyeri di bawah kelopak mata.
• Atrofi saraf optik (ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologis).
• Paresis unilateral anggota gerak.
• Penurunan sensitivitas kulit pada wajah.
• Sensasi mati rasa otot-otot wajah.
• Gangguan pendengaran.
• Penghancuran jaringan tulang tengkorak.
• Nekrosis jaringan otak.

Aneurisma yang tumbuh cepat menyebabkan kompresi batang saraf dan gangguan aliran darah di kepala dan leher. Ini menyebabkan sakit kepala hebat, pusing.

Mengapa aneurisma pecah?

Apa yang menyebabkan pecahnya kantung aneurisma dan gangguan aliran darah ke otak? Pecahnya aneurisma pembuluh otak dapat terjadi secara tak terduga pada orang yang tampak benar-benar sehat. Orang-orang yang memiliki saudara yang mengalami stroke hemoragik, pendarahan otak harus lebih memperhatikan kesehatan mereka dan ingat bahwa mereka juga secara genetik cenderung mengembangkan aneurisma.

Kubah aneurisma sakular dapat menipis sedemikian rupa sehingga tidak dapat lagi menahan pengisian dengan darah. Terobosan juga terjadi jika tekanan tas pada jaringan otak terdekat meningkat secara dramatis. Faktor-faktor provokatif:

• Lonjakan tajam dalam tekanan darah yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang tinggi, syok gugup, kondisi cuaca.
• Pukulan ke kepala, lompatan dari ketinggian, pengereman mendadak (misalnya, dalam kecelakaan mobil, skating).
• Keracunan alkohol.

Seringkali terobosan kubah kantung aneurisma terjadi terlepas dari faktor eksternal.

Pecahnya aneurisma: gejala khas

Ketika aneurisma otak yang pecah terjadi, konsekuensinya menentukan gejalanya. Beberapa pasien mencatat bahwa sehari atau beberapa jam sebelum pecahnya aneurisma pada pembuluh yang memberi makan otak terjadi, mereka merasakan sakit yang menyakitkan di mata, sakit kepala yang berdenyut, meremas tengkorak, seperti lingkaran yang ketat.

Dengan perdarahan luas:

• Ada sakit kepala hebat yang tajam. Pasien mendefinisikannya sebagai "pukulan ke kepala", "penusuk hot rod".
• Otot-otot leher berkurang, pasien tidak bisa membungkuk.
• Orang itu mulai muntah, dia mengeluh pusing.
• Persepsi dunia terganggu.
• Koordinasi korban terganggu, ia jatuh, kehilangan kesadaran.
• Ada kejang-kejang.
• Seseorang jatuh koma.

Darah dari arteri mengalir ke ruang subarachnoid, dapat menembus ke dalam ventrikel otak. Gejala-gejala hidrosefalus terlihat jelas, tekanan cairan serebrospinal meningkat, dan sakit kepala menjadi tak tertahankan. Pecahnya pembuluh otak menyebabkan infiltrasi jaringan otak dengan mencurahkan darah, yang menyebabkan gangguan koneksi antara neuron, koma. Peradangan, nekrosis jaringan otak menyebabkan kematian pasien.

Konsekuensi

Hasil fatal adalah komplikasi paling parah dari pecahnya kantung aneurysmal pada pembuluh darah yang memasok otak atau sumsum tulang belakang dengan darah. Kematian - dalam 50% kasus melanggar kubah. 25% dari pasien yang menderita pecahnya pembuluh, menjadi cacat. Kemungkinan konsekuensi:

• Koma yang berlangsung lama.
• Hydrocephalus, membutuhkan pengangkatan dengan pembedahan (karena tumpang tindih saluran keluar cairan serebrospinal dengan partikel darah).
• Kelumpuhan anggota badan, tubuh, unilateral atau bilateral.
• Vasospasme menyebabkan stroke berulang, kali ini iskemik.
• Nekrosis jaringan otak, menyebabkan hilangnya kemampuan intelektual, keterampilan perawatan diri, gangguan uretra.
• Perpindahan struktur otak menyebabkan gangguan bicara (disgrafia, disleksia), kehilangan penglihatan dan pendengaran total.

Jika seorang pasien memiliki aneurisma otak kecil, konsekuensinya dapat menjadi lebih buruk. Tetapi tidak boleh dilupakan tentang kemungkinan pemutusan kembali dinding pembuluh darah, yang akan menyebabkan gangguan aliran darah.

Metode diagnostik

Metode diagnostik apa yang digunakan setelah pecahnya aneurisma pada pembuluh yang melewati jaringan otak atau sumsum tulang belakang? Untuk menentukan taktik perawatan, ahli saraf menggunakan hasil pemeriksaan pasien, diperoleh dengan menggunakan:

• Pemeriksaan neurologis fisik. Dengan itu, dokter memberikan penilaian awal dari kerusakan jaringan otak.
• Angiografi. Ini membantu untuk menentukan seberapa terganggu permeabilitas pembuluh darah, apakah ada aneurisma lain di rongga kranial.
• Resonansi magnetik dan computed tomography. Metode survei ini membantu menentukan lokalisasi celah dengan akurasi satu milimeter dan menentukan tingkat kerusakan jaringan.
• Asupan cairan otak. Ini membantu untuk menentukan apakah ada darah dalam minuman keras, dalam jumlah berapa.

Sangat jarang, kantung aneurysmal dapat dideteksi sebelum terobosan dalam pemeriksaan kepala, yang diperlukan karena keluhan pasien. Tonjolan dinding kapal dapat dilihat pada sinar-X, foto yang diambil dengan MRI, CT.

Fitur pengobatan: pencegahan pecah

Dengan bantuan perawatan obat tidak mungkin untuk menghilangkan aneurisma. Bedah bedah saraf akan membantu menghentikan pertumbuhan kantung aneurisma - klip khusus, atau intervensi endovaskular, ditempatkan pada pembuluh otak.

Operasi bedah saraf

Tujuan dari operasi tersebut adalah untuk mematikan aneurisma dari aliran darah umum, sambil mempertahankan fungsi arteri. Melakukan prosedur bedah melibatkan langkah-langkah berikut:

• Membuka tengkorak (trepanation).
• Penculikan selaput otak.
• Isolasi sebuah kapal dengan dinding yang menipis.
• Kliping aneurisma - memperbaiki klip khusus pada kaki.

Semua manipulasi dilakukan menggunakan teknik bedah mikro dan mikroskop.

Operasi endovaskular

Memungkinkan akses ke jaringan otak tanpa mengganggu integritas tulang tengkorak. Melalui pembuluh besar (arteri femoralis, karotis) kateter dimasukkan dengan balon atau spiral. Di bawah kendali computed tomography, balon ditempatkan di rongga kantung aneurysmal.

Dimungkinkan juga untuk melakukan elektrokoagulasi, trombosis buatan aneurisma.

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah operasi

Bagi pasien, tidak hanya aneurisma vaskular serebral yang berbahaya, konsekuensinya setelah operasi juga bisa negatif. Kemungkinan komplikasi:

• Terobosan spiral kubah atau balon.
• Perpindahan jaringan otak.
• Infeksi melalui luka terbuka.
• Peningkatan trombosis.

Cara terbaik adalah menggunakan operasi endovaskular, karena melibatkan kerusakan paling sedikit pada jaringan dan efisiensi terbesar.

Tindakan pencegahan

Tidak mungkin untuk mencegah penipisan dinding pembuluh darah, jika cacat disebabkan oleh kecenderungan genetik. Tetapi seorang pasien potensial dapat mencegah perusakan pembuluh darah, mengikuti gaya hidup sehat, mengamati diet rendah kolesterol, memperkuat dinding pembuluh darah.

Jika ditemukan aneurisma kecil di rongga kepala, ahli saraf menyarankan agar pasien mengonsumsi obat nootropik, vitamin untuk menghilangkan kerapuhan pembuluh darah, obat pengencer darah. Beberapa pasien lebih suka metode pengobatan yang populer - gunakan infus viburnum untuk menormalkan tekanan darah, lemon dan bawang putih untuk mengencerkan darah.

Terkadang pembedahan untuk aneurisma otak adalah satu-satunya cara untuk menghindari pendarahan otak. Karena itu, ketika sakit kepala biasa muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologi, diagnosa fungsional