Cara melakukan pemantauan jantung setiap hari

Berkat teknologi diagnosa medis yang berkembang, saat ini dimungkinkan untuk melakukan penelitian lebih efektif dan efisien pada seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan penyebabnya, pembentukan berbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam pengobatan resmi sejak 1961 untuk memantau aktivitas jantung. Peralatan dan metodologi penelitian ini dikembangkan oleh ahli biofisika Amerika Norman Holter, yang kemudian dinamai metode diagnostik ini.

Ini adalah diagnosis yang dapat diandalkan yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang akurat, yang hasilnya diresepkan pengobatan yang efektif.

Selama prosedur, yang dapat berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, sebuah perangkat dipasang pada tubuh manusia - sebuah perekam portabel yang secara konstan memonitor keadaan jantung dan aktivitasnya. Peralatan mendaftarkan kardiogram, yang lebih informatif daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktivitas jantung.

Elektroda melekat pada kulit dada dan mentransmisikan sinyal kontinu yang merekam perangkat, mencatat setiap pelanggaran aktivitas jantung.

Berkat teknik Holter, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi-patologi itu, perubahan-perubahan dalam tubuh dan kegiatan-kegiatannya yang tidak akan pernah ditunjukkan oleh pemeriksaan biasa oleh dokter. Jangan lupa bahwa memegang elektrokardiogram standar adalah penyebab kondisi stres pasien dan kardiogram akan menunjukkan gambaran yang tidak benar di mana akan ada fenomena yang tidak memiliki penyebab penyakit.

Dan pemeriksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat makan, aktivitas fisik, dalam keadaan istirahat dan relaksasi. Dan indikasi ini sangat penting untuk gambaran klinis yang akurat dan diagnosis yang benar.

Jenis penelitian ini juga digunakan ketika ada fluktuasi tekanan darah, sering memicu penyakit jantung.

Dynamic EKG - Pemantauan holter dilakukan pada periode waktu yang berbeda. Pilihan durasi prosedur sangat tergantung pada apa yang diduga oleh dokter.

Untuk pemantauan harian, perangkat seluler yang ringkas digunakan, merekam semua indikasi kardiovaskular. Banyak model peralatan modern dapat memperbaiki indikator pernapasan lainnya, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan dapat dilakukan selama kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

Keuntungan dari metode penelitian ini terletak pada fleksibilitasnya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam peti kecil di dada. Itu tidak mengubah cara hidup yang biasa, tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dan pada saat ini perangkat akan secara konstan merekam semua indikasi dan perubahan yang terjadi pada aktivitas jantung dan organ itu sendiri.

Sejalan dengan ini, pasien melakukan fiksasi independen dari setiap perubahan kondisi kesehatannya, mencatat data di atas kertas tepat waktu. Berkat holter, gambaran yang sangat rinci tentang kondisi jantung dapat diperoleh berdasarkan data yang diperoleh. Dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang efektif dan memadai.

• Lingkungan yang akrab bagi pasien akan memberikan pembacaan jantung yang akurat ketika pasien tidak terganggu oleh apa pun;
• Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pada waktunya bahaya perkembangan penyakit iskemik, aritmia, hipotensi dan hipertensi;
• berkat perangkat ini, dimungkinkan untuk mendeteksi atau menyangkal keberadaan patologi jantung;
• peralatan multi-saluran memungkinkan untuk memperoleh sejumlah besar informasi, analisis yang akan memberikan diagnosis yang akurat.

Holter diperlihatkan kepada semua penyandang cacat atau kelainan dalam aktivitas jantung. Satu-satunya kontraindikasi adalah penyakit kulit di dada.

Pemantauan EKG Holter dan variannya

Pemantauan EKG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kasus: anak-anak, orang dewasa pada usia berapa pun, terpapar padanya. Seringkali, bahkan dengan keluhan pasien tentang detak jantung yang cepat, pusing berulang atau kehilangan kesadaran, dokter akan meresepkan prosedur untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis dan pengembangan penyakit miokard iskemik, aritmia.

Pemantauan EKG Holter juga ditetapkan saat:

• pasien didiagnosis menderita hipertensi arteri untuk pertama kali;
• diagnosis hipertensi "jas putih";
• cacat jantung;
• hipertensi sedang atau berat yang tidak dapat diobati;
• infark miokard;
• ada gagal jantung akut atau penyakit kronis;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Ada penyakit endokrin di hadapan pasien atau obesitas.

Agar pemantauan Eter Holter untuk menghasilkan hasil yang tepat, perlu untuk mempersiapkan prosedur yang berlangsung terus menerus selama satu hari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, karena selama prosedur Anda tidak akan dapat menghapus peralatan. Anda juga harus menyingkirkan aksesori logam apa pun (perhiasan, jam tangan, dan lainnya), karena logam dapat memengaruhi keakuratan pembacaan dan pengoperasian perangkat.

Beri tahu dokter obat apa yang telah Anda minum di masa lalu, karena banyak dari mereka yang berdampak pada fungsi jantung.

Jika Anda baru saja melakukan EKG normal, maka tunjukkan hasilnya kepada dokter sebelum pemantauan.

Saat ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling informatif dan oleh karena itu pemantauan EKG digunakan bahkan dalam kasus ketika seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum tubuh dan kesehatannya. Pemantauan detak jantung harian dengan perekam membantu membuat diagnosis yang akurat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - skala penuh harian atau terpisah-pisah.

Pemeriksaan fragmentaris ditentukan dalam kasus ketika pasien memulai aritmia. Segera setelah pasien merasa tidak nyaman dan memburuk kondisinya, cukup baginya untuk menekan tombol pada peralatan dan akan mulai memperbaiki semua data.

EKG Holter juga dapat dilakukan secara terus menerus.

Studi harian skala penuh, dapat berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian dari pemeriksaan ini akan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi dan fungsi jantung. Dengan kardiogram standar, gambar itu dua kali kurang informatif dibandingkan dengan metode Holter.

Selama prosedur, agar studi Eter Holter memberikan hasil yang akurat, pasien harus waspada terhadap teknik ini: hindari air, kerusakan mekanis, hindari kontak peralatan dengan jenis-jenis peralatan yang menciptakan medan magnet di sekitar mereka.

Menurut rekomendasi dokter, EKG Holter juga dapat mencakup berbagai tugas yang memungkinkan mengidentifikasi berbagai patologi. Misalnya, pasien harus naik ke lantai 5 dan turun agar dokter menentukan tingkat kesehatannya secara umum, serta penyakit yang mungkin mengancam jiwa.

Pemantauan jantung harian (EKG holter): persiapan dan perilaku yang tepat

Pemantauan jantung setiap hari dimulai dengan mempersiapkan pasien untuk prosedur ini. Kita perlu mandi agar dalam proses diagnosa seseorang tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan. Kenakan pakaian katun yang tidak mengganggu pertukaran udara ke air.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, pasien harus menghindari kontak dengan peralatan yang dapat membentuk medan magnet di sekitar itu sendiri yang secara negatif mempengaruhi operasi perangkat holter.

Perangkat Holter terdiri dari dua bagian utama - dekoder stasioner dan perangkat perekaman seluler yang mengambil bacaan. Elektroda selalu melekat pada kulit yang paling tidak bergerak, yang mencegah risiko gangguan peralatan.

Pemantauan jantung skala penuh harian mengambil pembacaan jantung ketika pasien menjalani cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, berlari dan melakukan kegiatan lain.

Semua yang dilakukan pasien ketika pemantauan harian (1 hari atau lebih) pemantauan jantung dilakukan juga dicatat dalam buku harian, menunjukkan jenis tindakan, waktu diadakan, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makan, jenis aktivitas fisik, obat-obatan, istirahat, stres, karakteristik kondisi (kemunduran atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung Holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter dan aturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap masuknya uap air agar tidak melanggar keakuratan data karena kegagalan peralatan;
• jangan memaparkan peralatan pada suhu ekstrem, perlu untuk data obyektif dari studi yang dilakukan dalam kondisi biasa untuk pasien;
• Pemantauan jantung Holter akan akurat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat terbang, tarik-menarik);
• ketaatan pada cara hidup yang kebiasaan tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, saat memantau jantung, Anda tidak dapat menggunakan aktivitas fisik yang lebih tinggi dari biasanya. Pertama-tama, karena datanya akan tidak akurat, dan juga - elektroda dapat menjauh dari kulit.

Pasien harus beristirahat dengan posisi telentang agar tidak mengganggu posisi elektroda. Dalam keadaan darurat, di samping, tetapi pastikan bahwa halter jantung berfungsi dengan benar.

Metode diagnostik holter ini benar-benar aman dan pemantauan jantung tidak menyebabkan patologi atau kondisi serius.

Pemantauan EKG harian menyediakan data yang lebih luas tentang keadaan jantung, setiap perubahan dalam pekerjaannya dalam kondisi dan tindakan yang berbeda. Berkat metode ini, yang telah lama dikembangkan oleh ilmuwan Amerika, Anda bisa mendapatkan data yang tidak akan pernah memberikan EKG normal atau pemeriksaan oleh dokter.

Dalam proses elektrokardiogram biasa, seseorang dalam keadaan tenang dan santai, dan tidak mungkin untuk melihat perubahan aktivitas jantung dalam kondisi kecemasan, aktivitas fisik. Dan informasi ini dapat memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang perkembangan penyakit, setiap perubahan patologis yang terjadi di jantung. Oleh karena itu, pemantauan EKG harian adalah metode penelitian yang paling efektif saat ini.

Elektroda peralatan melekat pada kulit dada pasien, yang akan melakukan pengamatan yang benar dan fiksasi data. Seringkali, pemantauan EKG skala penuh harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pasien, dan manset dipasang untuk memperbaiki fluktuasi dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kami catat, tidak ada efek negatif pada tubuh dan kondisi kesehatan pasien selama penelitian. Perekam jantung tidak menyebabkan penyimpangan di jantung. Pemantauan EKG harian ini (dengan durasi berbeda) ditugaskan untuk orang-orang di segala usia, dengan berbagai kecurigaan diagnosis penyakit jantung.

Indikasi untuk penggunaan pemantauan detak jantung pada siang hari adalah keluhan pasien tentang keadaan pingsan dan tidak sadar, sering serangan aritmia. Dokter meresepkan diagnosis dan dalam kasus ketika ada kecurigaan adanya patologi yang menyebabkan kematian.

Kelompok risiko termasuk pasien dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung katup, gangguan. Ini juga termasuk pasien yang memiliki kecurigaan iskemia jantung tanpa gejala, varian angina, iskemia diam.

Pemantauan EKG Holter setiap hari: menguraikan hasil dan komplikasi

Pemantauan EKG harian pada kolera akan memberikan gambaran yang akurat dan lengkap tentang kondisi jantung pasien, perubahan yang terjadi dalam kondisi yang berbeda.

Setelah akhir diagnostik, tahap dekripsi data dimulai. Sebelumnya, prosedur ini dilakukan secara manual dan memakan waktu yang cukup lama. Hari ini, di hadapan perangkat lunak modern, analisis lengkap gambar dilakukan menggunakan komputer, dan hasil yang Anda dapatkan sangat cepat.

Semua sinyal yang diterima dari perangkat diproses secara otomatis, dan komputer menampilkan grafik perubahan, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

Karena kenyataan bahwa prosedur ini tersedia untuk semua pasien, pemantauan EKG 24 jam terhadap kolester memungkinkan diagnosis yang akurat, pemberitahuan tepat waktu tentang perubahan patologis pada kondisi jantung, gangguan dalam pekerjaannya, meresepkan terapi yang efektif dan memadai, mencegah perkembangan bentuk penyakit dan komplikasi yang parah.

Di set data standar yang diterima, Anda harus hadir:

• parameter irama sinus;
• data tentang aritmia jantung;
• gangguan konduksi jantung;
• pelanggaran yang dimanifestasikan sebagai akibat dari tindakan yang berbeda dari pasien;
• Dinamika segmen ST.

Pemantauan EKG skala penuh harian terhadap holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul ketika jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Misalnya, seorang dokter akan dapat mengevaluasi semua risiko yang memicu penyakit jantung pada anak-anak dan orang dewasa, pasien di usia tua, mereka yang baru saja menjalani operasi dan akan memulai kegiatan kerja normal.

Juga, penelitian ini membantu mengidentifikasi semua kesulitan yang timbul dari aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dll.

Berkat EKG kolera, juga dimungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dalam berbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahwa pengobatan tidak efektif, metode pengobatan yang berbeda dipilih.

Pasien dengan alat pacu jantung sering diperiksa untuk menentukan kualitas peralatan.

Saat ini, pemantauan EKG harian atau terpisah dari holter membantu mengidentifikasi patologi - takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia, dan latar belakang munculnya kelainan ini. Ini juga menentukan irama ganda atau terstruktur, kontraksi prematur, bigeminia, dan ektopia ventrikel.

Dengan kemungkinan aritmia meningkat pada latar belakang hilangnya kesadaran, mereka akan terlihat ketika memproses hasil pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel berkelanjutan, fibrilasi atrium, yang memiliki tingkat respons lebih dari 180 denyut per menit.

Abnormalitas jantung yang dapat mengancam kehidupan pasien ditentukan oleh berbagai jenis aritmia:

• paroksismik takikardia ventrikel, di mana peningkatan ritme terjadi secara bertahap dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• ekstrasistol ventrikel dini, menyebabkan takikardia pada periode rentan;
• ventrikel awal, kelompok atau ekstrasistol politopik;
• kegagalan konduksi intraventrikular dalam bentuk akut;
• episode singkat aritmia.

Membantu penelitian untuk mengidentifikasi dan gangguan jantung, sambil mengambil obat antiaritmia yang berbeda. Analisis dilakukan sesuai dengan data seperti peningkatan 4 kali lipat atau 10 kali lipat dalam jumlah ekstrasistol per hari, serta manifestasi takikardia, yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.

Iskemia miokard selama pemeriksaan terdeteksi ketika terjadi peningkatan segmen ST atau depresi.

Semua hasil yang diperoleh selama pemantauan kolera adalah individu dan hanya seorang dokter yang akrab dengan gambaran klinis lengkap dari pasien dapat membuat diagnosis yang akurat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengidentifikasi dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari daerah-daerah di mana perpindahan dan getaran segmen ST dinyatakan dengan jelas. Sebagai tambahan, analisis durasi interval dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktivitasnya juga dievaluasi.

Cardioregistrar modern membantu mendapatkan gambaran yang lengkap dan akurat tentang bagaimana jantung bekerja dan untuk mencegah munculnya dan perkembangan kondisi parah.

Saat ini, diagnosis Holter dilakukan di pusat kardiologi dan rumah sakit khusus. Prosedur ini tersedia dan biayanya mulai 1500 rubel. Fungsi metodologi penelitian membantu untuk dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa menginvestasikan dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidaknyamanan lainnya.

Yang paling penting adalah mengikuti aturan penggunaan peralatan secara ketat, bukan untuk menciptakan kondisi di mana kegagalan transmisi sinyal dapat terjadi.

Pemantauan harian jantung: kontrol operasi yang lancar

Elektrokardiogram yang biasa di kantor dokter tidak selalu memberikan hasil yang akurat. Dalam waktu singkat ini, tidak mungkin untuk memperoleh informasi lengkap tentang kerja jantung selama tidur, selama tekanan fisik dan mental, dan selama gaya hidup normal. Tambahan gambar survei membantu pemantauan jantung harian oleh Holter.

EKG Holter, atau pemantauan harian jantung: esensi survei

Untuk mendapatkan data di atas, Anda memerlukan elektrokardiogram (EKG) untuk waktu yang lama. Untuk tujuan ini, elektroda yang mirip dengan pemeriksaan normal, melekat pada cardioregistrar yang dapat dikenakan, melekat pada tubuh pasien. Informasi dibaca oleh perangkat dan direkam pada kartu memori, dan kemudian ditransfer ke dokter diagnostik fungsional untuk diterjemahkan dan disimpulkan. Pemeriksaan semacam itu dapat berlangsung hingga tujuh hari.

Pemantauan EKG setiap hari pertama kali digunakan oleh ahli biofisika Amerika, Norman Halter pada tahun 1952, sehingga metode ini sering disebut "Holter EKG". Dengan kemajuan teknologi ini, menjadi lebih mudah untuk mengidentifikasi irama jantung dan gangguan konduksi, mengklarifikasi penyebab pingsan mendadak, mengevaluasi pekerjaan alat pacu jantung, dan mengidentifikasi perubahan iskemik pada pasien.

Monitor jantung (monitor) terlihat seperti kotak kecil dengan kartu memori di dalamnya. Kabel yang terhubung dengannya mengarah ke beberapa elektroda sekali pakai pada tubuh pasien. Registrar itu sendiri ada dalam case di ikat pinggang sehingga nyaman dipakai. Setelah akhir elektroda EKG setiap hari dihapus, dan perangkat terhubung ke komputer, di mana data menjadi tersedia untuk dokter. Kondisi utama saat memakai perangkat - aktivitas fisik, jika tidak ada kontraindikasi.

Dalam beberapa kasus, pasien juga diresepkan pengukuran tekanan darah harian. Kemudian manset-tonometer ditambahkan ke peralatan yang dijelaskan di atas, yang menangkap tekanan darah dan juga mentransmisikan informasi ke monitor.

Panitera mencatat irama jantung pada siang hari, dan pasien saat ini membuat buku harian di mana ia mencatat waktu tidur, bekerja, makan, berjalan di tangga, dll. Dokter juga dapat meminta pasien untuk melakukan tugas-tugas sambil mengenakan monitor: misalnya, menghabiskan 5 menit berbaring dalam posisi tertentu (di belakang, samping, perut) dan mencatat waktu dalam buku harian. Jadi pemantauan EKG harian akan seinformatif mungkin.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemantauan jantung setiap hari

Pemantauan harian jantung ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• untuk mendeteksi aritmia, jika ada keluhan gangguan atau jeda dalam irama jantung, detak jantung terlalu sering atau sangat lambat, pusing atau pingsan;
• untuk mendeteksi kondisi iskemik (kekurangan oksigen) miokardium: pasien mungkin mengeluh nyeri tekan di dada, siku dan rahang bawah;
• untuk mengontrol parameter tertentu dari alat pacu jantung;
• untuk menilai efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Beberapa perangkat untuk memantau detak jantung memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis primer secara otomatis. Tetapi seseorang tidak harus sepenuhnya bergantung pada data ini, kesimpulan akhir hanya diberikan oleh dokter setelah menganalisis dekripsi data.

Indikasi lain untuk pemantauan jantung adalah:

• jantung berdebar;
• angina pektoris;
• infark miokard;
• kardiomiopati.

Hanya penyakit radang akut pada jantung yang dianggap kontraindikasi untuk pengukuran EKG setiap hari. Dalam semua kasus lain, pemeriksaan tidak membawa bahaya (dan sama sekali tidak menyakitkan), termasuk selama kehamilan, pada anak-anak dan orang tua.

Prosedur Pemantauan Jantung: Prosedur

Banyak pasien tertarik pada bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, bagaimana perangkat akan dipasang, dan apakah perlu berkonsultasi dengan dokter.

1. Pertama, Anda perlu mendapatkan janji dengan dokter. Harus ada arah yang jelas untuk tujuan penelitian, serta rekomendasi: misalnya, jika Anda membatalkan obat yang diminum selama periode pemantauan.
2. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk tidur dan memulai hari seperti biasa. Dianjurkan untuk mandi tanpa mengolesi kulit setelahnya. Jika ada rambut di dada, itu harus dicukur untuk kontak yang lebih baik dari elektroda dengan kulit dan pengangkatan tanpa rasa sakit berikutnya. Dianjurkan untuk mengenakan pakaian longgar untuk menyembunyikan perangkat dan elektroda dan berjalan dengan nyaman bersama mereka. Wanita tidak ingin memakai bra dengan tulang.
3. Di ruang perawatan, seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai yang lengket ke dada pasien di depan. Biasanya ada lima hingga tujuh dari mereka, tetapi jumlahnya bisa naik hingga 12. Kadang-kadang satu elektroda terpasang lebih dekat ke pangkal paha. Perangkat itu sendiri ada di tas khusus, bisa digantung di leher, di atas bahu atau di sabuk.
4. Perawat juga termasuk registrar, dan setelah itu perangkat tidak perlu lagi disentuh sampai akhir pemeriksaan. Terkadang pasien diminta untuk menekan tombol pada saat tertentu, tetapi ini tidak terjadi setiap saat.
5. Pemantauan jantung setiap hari tidak diperlukan pada siang hari. Durasi penelitian ditentukan oleh dokter. Setelah berakhirnya waktu yang ditentukan, pasien kembali ke ruang perawatan, di mana perangkat dan elektroda dilepas darinya, memeriksa kualitas rekaman data dan mengirimkannya ke transkrip.
6. Saat memeriksa ponsel tidak harus di saku Anda, juga dilarang mendekati peralatan listrik dengan radiasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama penelitian?

Selama pemantauan harian, setiap prosedur air dilarang keras (kecuali untuk yang tidak berlaku untuk air).

Anda sebaiknya tidak tidur tengkurap, karena ini bisa memicu pelepasan elektroda. Jika mereka masih terkelupas, kembalikan mereka ke tempat mereka. Dalam kasus lain, jangan menyentuh elektroda dan menekan tombol apa saja pada perangkat tanpa instruksi dari dokter atau perawat.

Penting untuk mencatat semua tindakan sesuai dengan rekomendasi dari buku harian (tidur, makan, minum obat, perubahan kesehatan, dll.).

Jika memungkinkan, Anda harus memberi diri Anda beban fisik (biasanya berjalan menaiki tangga) dengan catatan penampilan, durasi, dan kesejahteraan setelahnya.

Hasil survei

Seseorang yang bukan spesialis dalam diagnostik fungsional sulit untuk dipahami, seperti yang ditunjukkan oleh pemantauan jantung harian. Data yang direkam pada perangkat terdiri dari istilah, nilai numerik, grafik, dan grafik. Oleh karena itu, pasien harus menyediakan studi data dan diagnosis kepada dokter, penunjukan pengobatan atau pemeriksaan tambahan. Menguraikan catatan biasanya memakan waktu beberapa jam, sehingga dalam kebanyakan kasus pasien diminta untuk berkonsultasi pada hari berikutnya.

Kesimpulan dokter akan membantu untuk memahami apakah pasien memiliki tanda-tanda gangguan seperti iskemia dan aritmia, apakah ada bahaya bagi kehidupan dan kesehatan, apakah diperlukan rawat inap atau pembedahan. Penting untuk mendekati survei dengan serius dan mengikuti semua instruksi dari spesialis, karena itu tergantung pada apakah akan mungkin untuk menghentikan pengembangan pelanggaran yang terungkap.

Dengan instruksi yang tepat dokter tidak boleh mengabaikan pemantauan EKG setiap hari. Jika ada patologi jantung, lebih baik untuk mendeteksi mereka terlebih dahulu dan memulai perawatan sesegera mungkin. Pemeriksaan semacam itu tidak akan menimbulkan bahaya - tidak ada penurunan kesehatan pada pasien setelah pemantauan Holter diamati. Karena itu, jika Anda telah ditugaskan memantau EKG setiap hari, segera cari tahu di mana harus melakukannya dan mulai persiapan untuk prosedur.

Di mana pemantauan detak jantung holter bisa dilakukan

Di Moskow, ada banyak klinik yang menyediakan diagnosa fungsional. Bagaimana memilih yang mana mereka akan menyediakan layanan dari tingkat yang tepat? Vetrova Zarema Davletovna, ahli jantung klinik “ABC-medicine” (lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017) menjawab:

“Nyaman dan lebih akurat akan menjadi pemantauan denyut jantung harian Holter, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat baru. Peralatan apa pun cenderung menjadi usang, jadi masuk akal untuk mengetahui berapa lama peralatan tersebut telah dibeli.

Poin kedua yang sangat penting adalah pengalaman dokter. Pilih spesialis yang dapat Anda percayai: nilai berdasarkan prestasi profesional dan ilmiah. Bagaimanapun, penting tidak hanya untuk mendapatkan data yang akurat, tetapi juga untuk menarik kesimpulan yang benar dari mereka.

Harga untuk pemantauan detak jantung Holter bervariasi tergantung pada klinik tertentu, lamanya pemeriksaan dan penggunaan peralatan tambahan (untuk mengukur tekanan darah). Tapi kami, misalnya, menjaga harga dalam kerangka segmen ekonomi, terlepas dari ketersediaan peralatan baru dan spesialis berkualifikasi tinggi. Pemantauan detak jantung Holter di klinik kami menelan biaya 3.500 rubel. Kami ingin semua pasien memiliki akses ke layanan diagnostik fungsional. "

Dapatkan informasi tentang kerja jantung saat tidur, selama stres fisik dan emosional, Anda dapat menggunakan pemantauan detak jantung Holter.

Ergonomi sepeda mungkin direkomendasikan untuk mendeteksi insufisiensi koroner laten dan menentukan toleransi olahraga.

Saat memilih pusat medis, Anda harus memperhatikan kualifikasi staf, serta peralatan teknis.

Disfungsi sistem kardiovaskular adalah salah satu penyebab utama kematian, oleh karena itu memerlukan kontrol setidaknya setahun sekali.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Biaya program perawatan kesehatan yang komprehensif mungkin tergantung pada jangkauan layanan medis, jumlah mereka, dan durasi program.

Ingatlah bahwa selama pemantauan tidak mungkin melewati kerangka detektor logam di kereta bawah tanah dan tempat-tempat lain, untuk melakukan rontgen atau MRI organ apa pun. Ultrasonografi diperbolehkan jika tidak mempengaruhi dada dan tidak mengganggu pekerjaan kardioregistrar.

Alat kardiovisor dan pemeriksaan jantung, yang menyebabkan kontroversi di kalangan dokter

Perangkat yang membantu Anda mendapatkan gambar jantung instan disebut cardiovisor. Dasar diagnosis adalah analisis EKG dan konversi sinyal menggunakan pemrosesan komputer. Hal ini dimaksudkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda awal atau tersembunyi dari iskemia, serta untuk mengontrol dinamika kondisi pasien dengan angina, hipertensi, kardiomiopati.

Baca di artikel ini.

Siapa dan kapan harus diuji untuk cardiovisor

Indikasi berikut dapat digunakan untuk janji survei dengan seorang kardiovisor:

Dengan menggunakan perangkat, dimungkinkan untuk membuat tanda-tanda awal penyakit ini, digunakan untuk skrining, yaitu mengidentifikasi faktor risiko pada pasien yang tidak memiliki manifestasi klinis yang jelas. Atlet, orang-orang yang aktivitas profesionalnya terhubung dengan kelebihan fisik atau psikologis, juga dapat memeriksa jantung cardio.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang bagaimana ekokardiografi Doppler dilakukan dan tentang yang mana. Dari sini Anda akan belajar tentang mode pencitraan utama yang digunakan untuk ultrasound jantung, kelebihan dan kekurangan Doppler jantung, serta bagaimana EchoCG dilakukan bersamaan dengan Doppler.

Dan di sini adalah lebih lanjut tentang bagaimana pemeriksaan jantung CPEPI rinci dilakukan.

Perlu diingat bahwa cardiovisor tidak dimaksudkan untuk diagnosis, dapat menunjukkan perubahan patologis pada tahap asimptomatik dari penyakit. Sebagai hasil dari penelitian ini, semua pasien dapat dibagi menjadi empat kelompok:

• kerja jantung normal
• perubahan perbatasan
• gangguan miokard yang lemah,
• patologi yang parah.

Apa perangkatnya?

Perangkat ini adalah perangkat untuk melepaskan lead EKG dari ekstremitas (ada 6, tidak seperti standar 12). Dengan bantuan kabel, cardiovisor dapat dihubungkan ke komputer mana pun di mana program pemrosesan diinstal. Waktu diagnostik adalah 1 menit, tidak diperlukan pengaturan atau persiapan pasien.

Data yang diperoleh ditampilkan di layar, terdiri dari "potret" hati dan penambahan teks. Ini adalah semacam foto instan, yang diperoleh selama pemrosesan dan visualisasi data EKG. Biasanya, miokardium memiliki warna yang bahkan kehijauan, dengan gangguan makan yang lemah berubah menjadi kuning, dan dengan perubahan ditandai menjadi merah.

Teks penjelas berisi informasi tentang tingkat manifestasi pelanggaran yang ditemukan, kebutuhan untuk pemeriksaan tambahan dan nama-nama penyakit yang menyebabkan perubahan tersebut terjadi.

Apa perbedaan dari EKG

Standard ECG memungkinkan Anda untuk merekam fluktuasi medan listrik, yang terbentuk selama fungsi otot jantung. Cardiovisor menilai osilasi yang lemah (mikroalternasi), mereka dapat dideteksi dengan kontraksi dan relaksasi miokardium.

Selain itu, program lanjutan memiliki kemampuan untuk secara bersamaan menganalisis gelombang R, yang mencerminkan kontraksi ventrikel.

Perubahan dalam indikator ini memungkinkan kita untuk menilai ancaman kontraktilitas miokard yang tidak memadai, adanya proses distrofi dan iskemik, kemungkinan gangguan irama dan konduksi impuls sepanjang serat otot.

Cara kerja sistem penyaringan jantung

Kelebihan alat ini adalah pemeriksaan dapat dilakukan dalam pengaturan apa pun, pasien tidak melepas pakaiannya dan bisa dalam posisi duduk. Awalnya, gel dioleskan pada kulit agar lebih pas, elektroda terpasang pada ekstremitas atas dan bawah.

Setelah menyalakan perangkat, informasi tentang impuls listrik memasuki program, yang memilih dan memproses osilasi amplitudo rendah dalam fase kontraksi jantung. Aorta, atrium, ventrikel, dan septum di antaranya terlihat di layar.

Gambar yang dihasilkan memiliki dua tampilan - di sisi kanan dan kiri. Mereka tidak sesuai dengan lokasi jantung di dada, tetapi mencerminkan data yang diperoleh dari perubahan serat otot pada tahap kontraksi dan relaksasi. Variabilitas warna pada layar disebabkan oleh amplitudo fluktuasi ini dan kecepatan perambatan sinyal dalam miokardium.

Tonton video tentang cardiovisor dan diagnosa jantung:

Hasil decoding

Selain penentuan visual dari intensitas warna miokardium, pergeseran nilainya dari hijau (normal) ke kuning dan merah, ada perkiraan indikator dispersi (penyebaran nilai) penyimpangan. Ini dinyatakan sebagai persentase dan dianalisis oleh dua parameter - miokardium dan ritme. Hasil berikut dapat diperoleh:

• tidak ada penyimpangan yang terdeteksi - hijau, indikator kurang dari 16%;
• borderline - naungan kuning, miokardium hingga 20%, ritme hingga 50%;
• perubahan halus - warna kuning, miokardium hingga 25%, ritme hingga 80%;
• penyakitnya coklat, miokardium hingga 47%, irama lebih dari 80%;
• patologi berat - miokardium merah, indikatornya di atas 47%.

Apakah layak membayar survei dengan uang seperti itu?

Terlepas dari ide janji pemeriksaan profilaksis dengan cardiovisor, sebagian besar dokter tidak mengakui datanya sebagai data yang dapat diandalkan. Alasan untuk ini adalah faktor-faktor berikut:

• jumlah lead EKG yang tidak mencukupi - dua kali lebih sedikit dibandingkan dengan kardiogram konvensional;
• gangguan yang tidak dapat dihindari ketika mendaftarkan sinyal listrik tidak diperhitungkan;
• pemeriksaan ini tidak termasuk dalam daftar diagnostik penyakit apa pun;
• setelah menerima hasil, pemeriksaan tambahan diperlukan;
• Berdasarkan data cardiovisor, tidak ada diagnosis dibuat dan pengobatan tidak disesuaikan;
• Untuk mendeteksi tanda-tanda awal atau laten iskemia miokard, pemantauan Holter atau EKG dengan tes stres dapat digunakan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang bagaimana EKG dibuat untuk pasien dari berbagai usia dan jenis kelamin. Dari situ Anda akan mempelajari apa prinsip elektrokardiograf, bagaimana menyiapkan dan bagaimana membuat EKG, interpretasi indikator dan kekurangan EKG, serta penyimpangan yang dapat mendeteksi perangkat.

Dan di sini lebih lanjut tentang pemantauan penting ECG Holter.

Cardiovisor digunakan untuk merekam EKG dan menerima gambar visual dari "potret" hati. Metode ini dapat diresepkan selama pemeriksaan lanjutan atau alokasi kelompok risiko untuk iskemia miokard. Prosedur ini berlangsung sekitar satu menit, setelah itu gambar jantung muncul di monitor.

Warna hijau dan nilai indeks miokard dan irama yang rendah dianggap normal. Cardiovisor tidak dimaksudkan untuk menegakkan diagnosis, oleh karena itu kemanfaatannya tidak dikenali oleh semua dokter.

Aturannya, seperti EKG, cukup sederhana. Decoding indikator pada orang dewasa berbeda dari yang normal pada anak-anak dan selama kehamilan. Seberapa sering Anda dapat melakukan EKG? Cara mempersiapkan, termasuk wanita. Bisakah saya lakukan pilek dan batuk?

Penting bagi pasien, pemantauan EKG menurut Holter dapat dilakukan setiap hari dan bahkan dua tahun sekali. Penguraian kode akan menunjukkan ketidaknormalan kerja jantung, dan perangkat dikenakan tanpa gangguan. Pemantauan aman bahkan untuk anak-anak.

Secara umum, pemeriksaan kardiointervalografi dilakukan dengan tujuan mempelajari pekerjaan sistem saraf otonom. Prosedur ini aman dan tidak menyakitkan, sehingga anak-anak juga diperbolehkan. Apa itu aparatur?

Studi penting seperti ekokardiografi Doppler, memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah jantung pada orang dewasa dan anak-anak. Bagaimana ekokardiografi dengan analisis Doppler dan CSD, dengan pemetaan Doppler warna? Apakah aman untuk anak?

Agak tidak biasa menjalani pemetaan jantung. Survei ini juga disebut dispersi, warna. Kompleks jantung untuk pemetaan non-invasif dapat dilakukan untuk sejumlah besar orang.

MRI hati dilakukan oleh indikator. Dan bahkan anak-anak sedang diperiksa, indikasi untuk itu adalah kelainan jantung, katup, pembuluh koroner. MRI dengan kontras akan menunjukkan kemampuan miokardium untuk menumpuk cairan, akan mengungkapkan tumor.

Dalam PJK, angina pektoris, dan gagal jantung, Carvidil diresepkan, instruksi yang menunjukkan karakteristik penggunaannya. Dilarang minum pil sendiri, hanya dokter yang bisa menganalisis kesaksiannya. Di Rusia, ada analog lengkap.

Pengujian alat pacu jantung tepat waktu memungkinkan Anda untuk mengatur status perangkat, untuk mengidentifikasi masalah dengannya. Bagaimana dan seberapa sering Anda perlu memeriksa pekerjaan ECS

Metode vektor kardiografi yang agak tidak lazim tidak sering digunakan. Konsep tersebut berarti pemindahan pekerjaan hati ke pesawat. Dokter mengevaluasi loop khusus.

Tujuan dan penggunaan Holter perangkat

• Mengapa kita perlu pemantauan harian?
• Indikasi untuk elektrokardiogram harian
• Algoritma dan aturan untuk penggunaan Holter perangkat

Perangkat holter digunakan untuk memonitor jantung dan tekanan darah setiap hari. Pemantauan adalah pendaftaran elektrokardiogram untuk periode tertentu, diikuti dengan analisis informasi dan diagnosis. Paling sering, pemantauan Holter berlangsung sehari, tetapi jika perlu, prosedur ini dapat bertahan hingga tiga hari atau bahkan seminggu.

Istilah holter berasal dari nama penemu Amerika tentang metode dan perangkat, Norman J. Holter, yang pertama kali menerapkan pemantauan harian pada tahun 1961.

Mengapa kita perlu pemantauan harian?

Mengukur tekanan darah dan pengangkatan elektrokardiogram di lembaga medis adalah fiksasi satu kali pada tubuh, yang biasanya dalam kondisi yang menguntungkan. Ini memberikan beberapa informasi, tetapi seringkali tidak cukup untuk diagnosis yang akurat. Elektrokardiogram jantung tipe standar mencatat tidak lebih dari 50 irama jantung. Dengan bantuan holter adalah mungkin untuk mendaftarkan sekitar seratus ribu ritme. Jika perlu, bacaan irama jantung dapat dibaca sepanjang tahun. Ini dilakukan dengan menggunakan implan khusus yang diletakkan di bawah kulit di dada.

Pemantauan yang dilakukan dengan bantuan perangkat pemantauan Holter dibagi menjadi permanen, berdasarkan kejadian dan terpisah-pisah. Permanen adalah pembacaan informasi selama seluruh periode pemantauan. Peristiwa - ini adalah peluncuran penghapusan indikator hanya setelah pasien menekan tombol khusus. Pemantauan terpisah adalah rata-rata di antara dua yang pertama: pertama, indikator dicatat sesuai dengan prinsip umum, kemudian operasi perangkat juga dimulai dengan menekan tombol pada situasi.

Pelacakan dinamika keadaan jantung dan tekanan darah dalam kondisi yang berbeda diperlukan dalam kasus di mana ada gejala yang mengganggu, tetapi tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi yang jelas selama pemeriksaan satu kali.

Pemantauan harian memberikan kesempatan kepada spesialis untuk memperoleh informasi tentang respons tubuh terhadap dua opsi untuk kondisi ekstrem: aktivitas fisik dan tidur.

Faktanya adalah bahwa untuk jantung, kedamaian total, yang dapat dikaitkan dengan tidur, tidak hanya istirahat dari aktivitas yang keras, tetapi juga periode kurangnya rangsangan fisiologis untuk kerja aktif. Pada titik ini, jantung menunjukkan kemampuannya untuk mengatur diri sendiri dan pekerjaan yang relatif otonom, yang sangat penting untuk diagnosis.

Penggunaan perangkat untuk membaca dan mencatat informasi secara terus-menerus memungkinkan untuk diagnosis dini banyak penyakit serius pada jantung dan pembuluh darah, serta untuk menentukan metode pengobatan yang memungkinkan.

Indikasi untuk elektrokardiogram harian

Seperti yang disebutkan di atas, penggunaan alat pemantauan Holter sangat diperlukan dalam kasus ambiguitas gejala, perkembangan kondisi yang cemas dan non-ekspresi patologi dalam keadaan memburuk. Semua kasus seperti itu dapat dikurangi menjadi opsi seperti:

1. Pusing, aritmia, pingsan, bengkak, lemah. Terutama pemantauan harian diindikasikan untuk aritmia langka, yang sulit untuk diperbaiki dengan cara lain.
2. Keadaan kecemasan yang berkepanjangan dan tekanan tinggi.
3. Insomnia dalam semua manifestasinya: tertidur lelap, bangun lebih awal, kurang tidur sama sekali, mimpi yang mengganggu, dll.
4. Keadaan hipotensi yang berkepanjangan dengan pusing, sakit kepala, lemah.
5. Identifikasi penyakit jantung koroner dan risiko kejadiannya.
6. Pemeriksaan ulang untuk melacak dinamika dan efektivitas pengobatan.
7. Pemeriksaan jantung setelah infark miokard.
8. Memantau kondisi pasien dengan penyakit jantung bawaan, termasuk dengan tujuan menentukan kemungkinan intervensi bedah.
9. Untuk menentukan efektivitas alat pacu jantung bagi penderita gagal jantung.
10. Penentuan kelaparan oksigen.
11. Penapisan preventif untuk orang yang berisiko.
12. Inspeksi orang-orang dari usia militer untuk menentukan kesesuaian untuk layanan militer.

Daftar indikasi untuk penggunaan perangkat holter tidak dapat habis oleh kasus standar. Praktik medis mengetahui banyak pilihan untuk penerapan metode diagnostik yang tidak terduga dari berbagai bidang pengetahuan.

Algoritma dan aturan untuk penggunaan Holter perangkat

Pemeriksaan pasien dengan metode Holter terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Persiapan. Ini adalah keputusan tentang perlunya pemantauan, waktu, dan pemasangan perangkat. Selama periode persiapan, perangkat diprogram dan hanya kemudian diinstal pada pasien. Perangkat terpasang ke sabuk atau dada. Persyaratan utama untuk pemasangannya - kontak terus-menerus dengan kulit pasien. Untuk memastikan kondisi ini, kulit mengalami penurunan, kemudian tanda dibuat di lokasi pemasangan perangkat, mereka didesinfeksi, dikeringkan, dan hanya setelah itu perangkat terpasang. Pasien diinstruksikan tentang keselamatan dan cara menangani peralatan.
2. Perangkat Holter sepenuhnya aman bagi pasien. Sumber listrik, baterai, tidak mewakili bahaya. Satu-satunya masalah keamanan adalah hipersensitivitas pasien terhadap radiasi lemah yang berasal dari perangkat. Orang-orang seperti itu sangat jarang, tetapi masih demikian. Mereka mengembangkan jantung berdebar, tekanan darah naik, sakit kepala muncul, mungkin ada sakit jantung. Sehubungan dengan kemungkinan penurunan tajam dalam kesejahteraan, perlu untuk menjelaskan kepada pasien urutan tindakan dalam kasus tersebut. Biasanya, pengarahan seperti itu berisi informasi tentang cara mematikan perangkat jika terjadi keadaan darurat dan cara menyimpannya hingga saat dikirimkan ke fasilitas medis. Dalam situasi standar, seorang profesional medis harus memperingatkan pasien bahwa perangkat tidak dapat dipindahkan, dibasahi atau mengalami pengaruh lain yang akan merusaknya atau mengganggu pembacaan dan decoding indikasi selanjutnya.
3. Mengenakan perangkat selama survei. Selama waktu ini, holter terus menerus membuat elektrokardiogram jantung dan mengukur tekanan darah. Semua informasi ini direkam dan disimpan untuk diproses lebih lanjut. Seringkali dokter meminta pasien untuk menyimpan catatan harian tindakan mereka selama pemantauan harian. Suatu periode tidur, istirahat, pekerjaan mental yang tidak aktif, misalnya, di komputer, peningkatan aktivitas fisik (berlari, jalan cepat, naik tangga, dll.) Direkam. Selain itu, buku harian sangat penting jika pasien harus minum obat yang dapat mempengaruhi pembacaan yang diambil.
4. Buku harian itu juga mencatat berbagai rasa sakit, terutama di daerah jantung. Buku harian terlampir pada indikator yang dibaca oleh perangkat, yang memungkinkan diagnosis yang lebih akurat. Namun, untuk orang dengan imajinasi yang dikembangkan, ini mungkin tidak diinginkan, karena orang tersebut terlalu memperhatikan perangkat yang dipasang, yang dapat memengaruhi kesaksiannya. Perangkat generasi terbaru memiliki sensor khusus yang merekam keadaan istirahat atau aktivitas tubuh pasien. Ini mengurangi ketergantungan hasil pemantauan pada faktor subyektif.
5. Analisis indikator yang direkam. Perangkat setelah periode waktu tertentu dihapus dan dipindahkan ke spesialis jantung. Informasi yang direkam diproses dan didiagnosis. Analisis dilakukan dengan menggunakan program khusus yang mencatat semua proses yang berbeda dari norma.

Jadi, holter adalah komputer jinjing yang menangkap EKG, dinamika tekanan darah, dan aktigrafi (berbagai opsi untuk aktivitas fisik). Penggunaan program khusus memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit jantung iskemik, gangguan irama jantung, keadaan sistem saraf otonom dan perannya dalam mengatur fungsi jantung. Pengecualian patologi ini melalui pemantauan memungkinkan profesional medis untuk terus memeriksa pasien di arah yang benar.

Alat apa yang diberikan untuk memeriksa jantung?

Dokter ingin memberikan alat itu selama sehari, yang dipakai seperti tas (saya mendengarnya) kepada ibu saya untuk memeriksa aktivitas jantung. Bagaimana berperilaku dengannya? Bagaimana dia berinteraksi dengan ponsel?

Prosedur ini disebut pemantauan Holter. Ada perangkat yang hanya merekam elektrokardiogram EKG, dan ada yang lebih dari dua kali lipat pada EKG, mereka juga merekam tekanan selama sehari atau lebih, berapa hari lagi. Ini digunakan untuk menentukan pekerjaan jantung, karena berbagai aritmia dan penyumbatan dapat dihindari saat mereka mendengarkan dengan stetoskop atau melakukan EKG normal, sehingga mereka menggantungnya selama sehari, kadang-kadang bahkan lebih. Kemudian dicetak dan semuanya dapat dilihat dalam bentuk angka: misalnya, berapa ekstrasistol, berapa durasinya. Memperbaiki tekanan minimum dan maksimum. Biasanya mereka juga mengatakan untuk membuat catatan harian setiap jam dan menuliskan apa yang sedang Anda lakukan untuk mencari tahu faktor-faktor provokatif yang memengaruhi fungsi jantung. Sedangkan untuk ponsel, bagaimanapun, holter juga merupakan perangkat, jadi saya pikir kita harus mencoba mengingat pada saat ini untuk menggunakan ponsel.

Monitoring harian jantung yang tidak bisa Anda lakukan

Indikasi
Kontraindikasi
Proses persiapan dan pemantauan
Hasil decoding
Komplikasi pemantauan

Di jantung kerja otot jantung adalah konduksi impuls listrik di sepanjang itu, menyebabkan kontraksi sel-sel otot. Fenomena ini dipelajari dan meletakkan dasar untuk merekam berbagai penyakit jantung menggunakan alat yang disebut elektrokardiograf, alat untuk merekam elektrokardiogram (EKG). Jika ada proses patologis di jantung, perubahan pada EKG yang merupakan karakteristik dari beberapa penyakit (CAD, hipertensi arteri, dll.) Terdeteksi.

Tetapi tidak selalu gambaran lengkap dari penyakit tertentu dapat diperoleh dengan melakukan hanya elektrokardiografi standar, karena ada bentuk penyakit jantung laten (tersembunyi, "bisu") yang tidak memanifestasikan diri secara klinis dan dicatat pada EKG selama aktivitas fisik. Untuk diagnosis bentuk-bentuk penyakit seperti itu, EKG dengan aktivitas fisik (uji treadmill, veloergometri), serta pemantauan EKG Holter 24 jam digunakan.

Pemantauan EKG harian adalah metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular, berdasarkan rekaman aktivitas listrik pada siang hari yang terjadi selama aktivitas otot jantung (miokardium) dan perubahan tergantung pada adanya penyakit jantung tertentu pada pasien.

Inti dari metode ini, yang dikembangkan oleh ilmuwan Amerika Holter, adalah sebagai berikut: seorang pasien diresepkan oleh dokter pada elektroda dada yang membaca informasi tentang kerja jantung dan terhubung ke perangkat portabel, di mana data diproses dan dicatat dalam bentuk kurva grafik - elektrokardiogram, disimpan dalam memori perangkat. Jika manset secara bersamaan diterapkan pada pasien (analog dari monitor tekanan darah konvensional - satu tonometer), maka pemantauan memungkinkan dinamika pengukuran tekanan darah sepanjang hari dengan cara oscillometric (elektronik).

Dalam kasus yang tidak jelas secara diagnosa, penelitian ini dapat diperpanjang hingga tujuh hari, jika selama 24 jam pertama tidak ada pendaftaran yang berhasil dari perubahan patologis pada EKG terjadi, dan pasien terus terganggu oleh gejala-gejala tentang yang ditentukan pemeriksaan pemeriksaan.

Perangkat untuk pemantauan EKG Holter

Pemantauan EKG dan tekanan darah menurut Holter memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan EKG standar dan melakukan EKG dengan aktivitas fisik, karena dengan EKG tunggal yang dilakukan saat istirahat dan berlangsung beberapa menit, tidak selalu mungkin untuk mendaftarkan iskemia miokard atau gangguan irama paroksismal (paroksismal). Metode ini juga memungkinkan perekaman EKG dalam keadaan aktivitas rumah tangga biasa, dengan aktivitas fisik yang khas untuk pasien, yang penting untuk mengoreksi pengobatan pasien yang mengalami penurunan kualitas jantung dengan aktivitas minimal. Selain itu, kami dapat mencatat ketersediaan metode, kesederhanaan dalam penelitian ini, tidak invasif (tidak ada kerusakan pada jaringan tubuh).

Indikasi untuk Pemantauan Holter

Metode penelitian ini digunakan dalam kasus-kasus berikut:

1. Diagnosis penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner)
- Angina Prinzmetal (vasospastik),
- iskemia miokard diam ("diam"),
- Angina stabil dan tidak stabil,
- Infark miokard yang ditransfer, terutama bentuknya yang tidak nyeri
- keadaan setelah menderita kematian jantung mendadak
2. Diagnosis hipertensi arteri
3. Diagnosis gangguan irama jantung
- sindrom sinus sakit,
- Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW),
- sindrom interval QT yang berkepanjangan,
- fibrilasi atrium,
- AV - blokade, blokade sinoatrial,
- takikardia ventrikel
4. Cacat jantung
- untuk diagnosis gangguan irama, sering menyertai defek jantung yang didapat, terutama defek katup mitral
5. Penapisan rutin
- orang yang menjalani intervensi bedah pada jantung dan organ lainnya
- pasien dengan diabetes mellitus (angiopati diabetik - patologi vaskular, termasuk koroner)
6. Memantau efektivitas pengobatan
- antiaritmia dan antiangina (dengan angina),
- pembedahan jantung untuk penyakit arteri koroner (stent arteri koroner, pembedahan pintas aorto - koroner) dan untuk aritmia (frekuensi radio, ablasi laser - penghancuran jalur tambahan di jantung, pemasangan alat pacu jantung buatan dan kontrol kerja efektifnya)
- pengangkatan dan evaluasi efektivitas obat antihipertensi (menurunkan tekanan darah).

Pemantauan holter dapat diberikan ketika gejala berikut terjadi pada pasien:

- menekan atau membakar rasa sakit di belakang sternum dan di daerah jantung, dengan atau tanpa iradiasi (memancar di bawah tulang bahu kiri, ke tangan kiri atau tidak);
- rasa sakit di bagian kiri dada yang sifatnya berbeda, dengan koneksi yang jelas dengan olahraga atau tanpa itu;
- nyeri khas di daerah jantung pada malam hari (biasanya saat fajar) jam adalah karakteristik stenokardia Prinzmetal;
- Perasaan kekurangan udara, episode sesak napas parah dengan batuk yang menyesakkan;
- interupsi berkala dalam pekerjaan jantung, perasaan hati yang tenggelam;
- sering pusing dan / atau pingsan.

Kontraindikasi untuk pemantauan harian

Saat ini, tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini. Tetapi pada beberapa pasien, penelitian ini mungkin tidak layak secara teknis, misalnya, dengan cedera dada yang parah, luka yang luas atau permukaan terbakar pada kulit dada, dengan tingkat obesitas yang sangat jelas.

Mempersiapkan pasien untuk pemantauan tekanan darah dan EKG Holter

Untuk penelitian ini, pasien tidak perlu mempersiapkan secara khusus. Pada malam hari Anda dapat makan makanan dan cairan dalam jumlah yang biasa, di pagi hari sebelum prosedur, sarapan ringan diperbolehkan. Alkohol dan kopi harus dikecualikan, serta mengurangi jumlah rokok yang dihisap, karena produk ini dapat memiliki dampak signifikan pada fungsi kontraktilitas dan konduktivitas otot jantung.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Pasien dapat dirujuk ke prosedur baik dari poliklinik dan dari departemen rumah sakit di mana ia menjalani perawatan rawat inap pada saat pemeriksaan (dari departemen kardiologi, endokrinologi, operasi, dll). Pagi-pagi pasien datang ke departemen diagnostik fungsional, ia diundang untuk pergi ke kantor di mana dokter memberikan instruksi pada penelitian yang akan datang. Selanjutnya, elektroda ditempatkan pada kulit dinding dada anterior (5-7, tergantung pada model perangkat) menggunakan stiker sekali pakai menyerupai plester perekat biasa. Elektroda ini terhubung ke perangkat portabel yang dikenakan di dada atau di ikat pinggang. Dalam kasus studi bifunctional (dual), ketika EKG dipantau bersamaan dengan tekanan darah, manset diterapkan pada pasien, juga terhubung ke perangkat. Seluruh prosedur pemasangan tidak lebih dari 10 menit, tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman.

Selanjutnya, pasien diberikan buku harian, di mana pada formulir dalam bentuk piring perlu dicatat waktu dan tindakan yang diambil pada waktu itu, serta rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya. Artinya, pasien harus mencatat di siang hari segala sesuatu yang terjadi padanya - tidur, makan, berjalan, stres fisik dan psiko-emosional, kinerja kerja, masa istirahat. Adalah wajib untuk memperbaiki waktu asupan obat, karena penting bagi dokter dari sudut pandang pengaruh obat pada fungsi jantung. Selama penelitian tidak dapat mandi atau mandi, karena kontak perangkat dan elektroda dengan air tidak diperbolehkan.

Setelah satu hari (atau beberapa hari, tergantung pada resep dokter), pasien kembali datang ke kantor yang sama, di mana dokter melepaskan elektroda dari dadanya, melepaskan borgol dan mengambil perangkat portabel, menghubungkannya ke komputer dan menerima semua informasi yang sudah dianalisis oleh perangkat itu sendiri. Dokter mengevaluasi data dan mengeluarkan laporan, yang harus ditransfer ke dokter yang hadir sesegera mungkin untuk koreksi pengobatan selanjutnya jika perlu.

Setelah menerima hasil, pasien dapat pulang (jika data yang diperoleh tidak mengungkapkan penyimpangan serius dalam pekerjaan jantung, membutuhkan rawat inap segera) atau ke bangsal dari mana ia dikirim untuk pemeriksaan.

Interpretasi hasil pemantauan harian

Apa yang dibaca pasien dalam protokol penelitian yang diterima? Selain elektrokardiogram di atas dan deskripsi singkatnya, kesimpulan dicetak pada formulir di mana parameter berikut ditunjukkan:

- tipe pemantauan - EKG, tekanan darah, atau keduanya
- Jumlah total denyut jantung (SDM) - mencapai sekitar seratus ribu atau lebih per hari
- irama sinus atau non-sinus (dengan fibrilasi atrium, flutter atrium, misalnya)
- Denyut jantung maksimum dan minimum per hari
- detak jantung rata-rata harian dan jenisnya (masing-masing tachy, norm atau bradystholia, yang berarti detak jantung yang cepat, normal atau jarang)
- karakteristik denyut jantung - respons terhadap beban (biasanya harus mencukupi - peningkatan dalam nilai yang diizinkan), penurunan denyut jantung pada malam hari, terlepas atau tidaknya denyut jantung submaksimal (75% dari maksimum, mencapai itu berarti toleransi olahraga yang baik, kegagalan untuk mencapai iskemia dengan beban ringan)
- tingkat toleransi olahraga - tinggi, sedang atau rendah
- Gangguan irama dijelaskan jika terdeteksi, misalnya, ekstrasistol ventrikel atau supraventrikular, tunggal, berpasangan atau kelompok, diindikasikan berjalan takikardia, jika ada
- Menjelaskan perubahan dalam suplai darah miokard, misalnya, pelanggaran proses repolarisasi, atau episode peningkatan atau depresi (penurunan) segmen ST - tanda-tanda iskemia miokard, pada waktu itu terjadi dan berhubungan dengan olahraga, disertai dengan rasa sakit, sesak napas atau tanda-tanda subjektif lainnya.

Apakah ada komplikasi selama pemantauan?

Tidak, prosedur penelitian benar-benar aman bagi pasien, sehingga tidak ada komplikasi.

Terapis dokter Sazykina O. Yu.

Apa yang ditunjukkan oleh pemantauan Holter?

Dalam diagnosis penyakit kardiovaskular, EKG sangat penting. Satu-satunya kelemahan dari metode ini, yang memperumit diagnosis patologi, adalah ketidakmungkinan mengamati kerja jantung untuk waktu yang lama. Dia mampu menghilangkan Norman Holter dari Amerika pada tahun 1961, yang menemukan alat kardiograf portabel, yang dinamai berdasarkan ilmuwan berbakat.

"Holter" modern adalah perangkat kecil yang memungkinkannya dikenakan di tubuh tanpa ketidaknyamanan yang nyata. Pemantauan EKG harian menurut Holter adalah pemantauan terus menerus otot jantung pasien di lingkungan yang akrab. Dengan itu, dokter memperbaiki gejala patologi yang telah muncul dan menetapkan penyebabnya. Jenis diagnosis ini dilakukan dengan berbagai cara:

1. Catatan terperinci tentang detak jantung pasien selama beberapa hari, yang mencatat sekitar 100 ribu detak jantung.
2. Dengan bantuan implan subkutan, registrasi skala besar multi-bulanan dilakukan.
3. Penilaian episodik jantung saat aktivitas fisik pada tubuh atau nyeri di dada. Dalam hal ini, perangkat dioperasikan dengan menekan tombol oleh pasien.

Pemantauan holter - transkrip

Interpretasi pemantauan EKG Holter dilakukan oleh program komputer khusus yang dipasang pada juru bahasa klinis. Tahap awal elektroklasifikasi dilakukan oleh perangkat itu sendiri dalam proses kerja. Semua data yang direkam oleh perangkat, ahli jantung masuk ke komputer, membuat koreksi dan menulis kesimpulan. Setelah menguraikan dan menganalisis secara menyeluruh hasil pemantauan, pasien menerima kesimpulan rinci dan rujukan untuk pengobatan jika diperlukan.

Deskripsi hasil pemantauan dilakukan sesuai dengan parameter berikut:

• menunjukkan tipe dan tipe observasi;
• frekuensi total kontraksi otot jantung selama periode pengamatan keseluruhan;
• menggambarkan jenis detak jantung: normal, jarang atau sering;
• denyut jantung selama latihan dan saat istirahat;
• kehadiran aritmia, jika itu terjadi, dan penyimpangan lain dalam pekerjaan jantung;
• mencatat jumlah kasus takikardia dan kemungkinan hubungannya dengan stres fisik atau psikologis;
• perubahan pada bagian ujung kompleks ventrikel;
• perubahan interval PQ dan QT.

Pemantauan holter - normal

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat dengan benar menilai fungsi normal atau mengungkapkan patologi miokard. Menurut hasil diagnosa, keadaan otot jantung, kecukupan suplai darahnya atau adanya kekurangan oksigen ditentukan. Ritme sinus miokardium dan detak jantung dalam 85 detak per menit adalah normal. Pemantauan irama jantung harian digunakan dalam kasus-kasus yang diduga penyakit jantung koroner.

Gejala penyakit ini muncul ketika konduktivitas arteri koroner menurun. Dalam hal ini, "holter" mendaftarkan depresi pada segmen ST. Indeks iskemia dalam jumlah pemantauan Holter untuk penurunan ST menjadi 0,1 mV. Pemeriksaan jantung yang sehat akan menunjukkan gambaran yang berbeda: norma tanpa adanya IHD dianggap sebagai peningkatan daerah ini hingga 1 mm.

Sistem Pemantauan Holter

Banyak penyakit kardiovaskular pada tahap awal tidak menyebabkan gejala spesifik. Pasien dapat merasakan ketidaknyamanan di dada hanya dalam proses kehidupan aktif atau di malam hari. Kegagalan irama jantung (aritmia), yang ditandai dengan inkonstansi, sangat sulit dideteksi dalam proses melakukan elektrokardiogram biasa di klinik.

Dalam kasus seperti itu, sistem pemantauan EKG Holter yang menggambarkan kerja miokardium pada siang hari membantu para ahli jantung. Perangkat modern berbeda dari sampel pertama dengan ukuran kecil dan berat, yang memungkinkan pasien untuk hidup normal. Semua data awal memiliki akurasi dan keandalan terbaik, yang secara signifikan mempercepat penjelasan penyebab patologi jantung.

Pengenaan Elektroda untuk Pemantauan Holter

Elektrokardiogram seluler dilakukan oleh perekam, yang merekam pembacaan denyut jantung menggunakan elektroda sekali pakai. Perangkat itu sendiri pemantauan Holter berjalan pada baterai dan terletak di sabuk pasien dalam kasus khusus. Perangkat untuk pemantauan kerja otot jantung secara terus-menerus, tergantung pada modelnya, menerima dari 2 hingga 12 saluran EKG independen dan dilengkapi dengan kabel dengan 5, 7, atau 10 cabang tempat elektroda terpasang. Mereka dipasang di dada pasien dengan tambalan di tempat-tempat dengan jumlah jaringan adiposa yang paling sedikit.

Pada saat survei, ia seharusnya menggunakan gel khusus, yang berkontribusi pada peningkatan konduktivitas listrik pada permukaan tubuh. Bagian kulit dan logam dari elektroda dipreparasi sebelumnya dengan larutan pembersih dan mengalami penurunan. Semua manipulasi ini dilakukan oleh spesialis berkualifikasi di klinik.

Pemantauan EKG dan BP Holter

Dalam beberapa kasus, pasien perlu penelitian ganda. Selain memantau fungsi miokard, dokter memiliki kemampuan untuk melacak dinamika tekanan darah pasien. Pemantauan harian holster holster dan tekanan darah diresepkan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis awal, misalnya, untuk PJK.

Pemantauan Holter EKG

Pemantauan EKG pada holter adalah rekaman grafis permanen kontraksi miokard, yang merupakan salah satu dari dua metode diagnostik utama untuk berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular. Ini dianggap paling efektif dalam mendeteksi aritmia dan iskemia miokard laten. Sangat sering, penyakit ini disertai dengan hipertensi arteri atau hipotensi.

Pemantauan tekanan holter

Metode ini melibatkan pemberian manset pada bahu pasien, yang bergabung dengan perangkat dan mengukur tekanan darah secara paralel dengan elektrokardiogram. Kadang-kadang kegagalan irama jantung secara langsung tergantung pada "lompatan" tekanan darah pada waktu tertentu dalam sehari atau sebagai akibat dari stres fisik atau emosional. Pemantauan tekanan darah di holter membantu membangun hubungan ini, untuk menemukan dan menghilangkan penyebab patologi.

Pemantauan holter - bagaimana berperilaku?

Pasien yang telah ditugaskan pemantauan Holter setiap hari harus siap untuk itu. Tidak ada kesulitan khusus dalam persiapan semacam itu. Beberapa poin penting untuk dipertimbangkan:

1. Sebelum prosedur, penting untuk mandi atau mandi di pancuran, karena perangkat tidak dapat terkena air.
2. Seharusnya tidak ada produk logam pada pakaian dan tubuh.
3. Penting untuk memperingatkan dokter tentang obat yang diminum, jika tidak dapat dibatalkan.
4. Penting untuk memberikan hasil tes dan metode diagnostik lainnya kepada spesialis.
5. Tenaga medis harus diberitahu tentang keberadaan alat pacu jantung, jika ada.
6. Tidak perlu berfokus pada perangkat yang akan Anda pakai sepanjang hari, karena ini dapat mempengaruhi hasil survei. Emosi ekstra tidak akan menguntungkan. Cobalah untuk menghabiskan waktu ini seperti hari-hari biasa, melakukan hal-hal yang biasa.

Pemantauan holter - apa yang tidak boleh dilakukan?

Pemantauan EKG harian Holter adalah metode diagnostik yang berguna dan perlu yang mengharuskan pasien untuk mengikuti aturan tertentu:

1. Jangan menggunakan peralatan listrik (sikat gigi, pisau cukur, pengering rambut, dll.).
2. Berada pada jarak yang cukup dari oven microwave, detektor logam, dan magnet.
3. X-ray, ultrasound scan, CT scan atau MRI tidak dapat dilakukan selama pemantauan.
4. Di malam hari, tidur terlentang sehingga perangkat tidak mengalami tekanan mekanis.
5. Jangan memakai pakaian dalam dan pakaian luar sintetis.

Diary Pemantauan Holter

Pemantauan detak jantung Holter tidak terbatas pada penggunaan perangkat. Selama prosedur, pasien membuat buku harian di mana ia mencatat:

• lamanya hari kerja dan pekerjaan;
• waktu dan jenis istirahat;
• daftar makanan dan minuman;
• pekerjaan rumah tangga;
• aktivitas fisik;
• keadaan emosi;
• durasi dan kualitas tidur;
• obat dengan waktu yang tepat; Aspek ini sangat penting jika pemantauan tekanan darah Holter dilakukan secara paralel;
• adanya sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan di area jantung, pusing, pingsan, sakit kepala, dll.

Setelah akhir pemeriksaan, perangkat dikeluarkan dari pasien. Data registrar dan entri buku harian ditempatkan di komputer untuk diproses, dan kemudian ahli jantung membuat koreksi dan menulis kesimpulan.

Pemantauan EKG Holter dan variannya

Pemantauan EKG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kasus: anak-anak, orang dewasa pada usia berapa pun, terpapar padanya. Seringkali, bahkan dengan keluhan pasien tentang detak jantung yang cepat, pusing berulang atau kehilangan kesadaran, dokter akan meresepkan prosedur untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis dan pengembangan penyakit miokard iskemik, aritmia.

Pemantauan EKG Holter juga ditetapkan saat:

• pasien didiagnosis menderita hipertensi arteri untuk pertama kali;
• diagnosis hipertensi "jas putih";
• cacat jantung;
• hipertensi sedang atau berat yang tidak dapat diobati;
• infark miokard;
• ada gagal jantung akut atau penyakit kronis;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Ada penyakit endokrin di hadapan pasien atau obesitas.

Agar pemantauan Eter Holter untuk menghasilkan hasil yang tepat, perlu untuk mempersiapkan prosedur yang berlangsung terus menerus selama satu hari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, karena selama prosedur Anda tidak akan dapat menghapus peralatan. Anda juga harus menyingkirkan aksesori logam apa pun (perhiasan, jam tangan, dan lainnya), karena logam dapat memengaruhi keakuratan pembacaan dan pengoperasian perangkat.

Beri tahu dokter obat apa yang telah Anda minum di masa lalu, karena banyak dari mereka yang berdampak pada fungsi jantung.

Jika Anda baru saja melakukan EKG normal, maka tunjukkan hasilnya kepada dokter sebelum pemantauan.

Saat ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling informatif dan oleh karena itu pemantauan EKG digunakan bahkan dalam kasus ketika seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum tubuh dan kesehatannya. Pemantauan detak jantung harian dengan perekam membantu membuat diagnosis yang akurat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - skala penuh harian atau terpisah-pisah.

Pemeriksaan fragmentaris ditentukan dalam kasus ketika pasien memulai aritmia. Segera setelah pasien merasa tidak nyaman dan memburuk kondisinya, cukup baginya untuk menekan tombol pada peralatan dan akan mulai memperbaiki semua data.

EKG Holter juga dapat dilakukan secara terus menerus.

Studi harian skala penuh, dapat berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian dari pemeriksaan ini akan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi dan fungsi jantung. Dengan kardiogram standar, gambar itu dua kali kurang informatif dibandingkan dengan metode Holter.

Selama prosedur, agar studi Eter Holter memberikan hasil yang akurat, pasien harus waspada terhadap teknik ini: hindari air, kerusakan mekanis, hindari kontak peralatan dengan jenis-jenis peralatan yang menciptakan medan magnet di sekitar mereka.

Menurut rekomendasi dokter, EKG Holter juga dapat mencakup berbagai tugas yang memungkinkan mengidentifikasi berbagai patologi. Misalnya, pasien harus naik ke lantai 5 dan turun agar dokter menentukan tingkat kesehatannya secara umum, serta penyakit yang mungkin mengancam jiwa.

Pemantauan jantung harian (EKG holter): persiapan dan perilaku yang tepat

Pemantauan jantung setiap hari dimulai dengan mempersiapkan pasien untuk prosedur ini. Kita perlu mandi agar dalam proses diagnosa seseorang tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan. Kenakan pakaian katun yang tidak mengganggu pertukaran udara ke air.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, pasien harus menghindari kontak dengan peralatan yang dapat membentuk medan magnet di sekitar itu sendiri yang secara negatif mempengaruhi operasi perangkat holter.

Perangkat Holter terdiri dari dua bagian utama - dekoder stasioner dan perangkat perekaman seluler yang mengambil bacaan. Elektroda selalu melekat pada kulit yang paling tidak bergerak, yang mencegah risiko gangguan peralatan.

Pemantauan jantung skala penuh harian mengambil pembacaan jantung ketika pasien menjalani cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, berlari dan melakukan kegiatan lain.

Semua yang dilakukan pasien ketika pemantauan harian (1 hari atau lebih) pemantauan jantung dilakukan juga dicatat dalam buku harian, menunjukkan jenis tindakan, waktu diadakan, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makan, jenis aktivitas fisik, obat-obatan, istirahat, stres, karakteristik kondisi (kemunduran atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung Holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter dan aturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap masuknya uap air agar tidak melanggar keakuratan data karena kegagalan peralatan;
• jangan memaparkan peralatan pada suhu ekstrem, perlu untuk data obyektif dari studi yang dilakukan dalam kondisi biasa untuk pasien;
• Pemantauan jantung Holter akan akurat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat terbang, tarik-menarik);
• ketaatan pada cara hidup yang kebiasaan tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, saat memantau jantung, Anda tidak dapat menggunakan aktivitas fisik yang lebih tinggi dari biasanya. Pertama-tama, karena datanya akan tidak akurat, dan juga - elektroda dapat menjauh dari kulit.

Pasien harus beristirahat dengan posisi telentang agar tidak mengganggu posisi elektroda. Dalam keadaan darurat, di samping, tetapi pastikan bahwa halter jantung berfungsi dengan benar.

Metode diagnostik holter ini benar-benar aman dan pemantauan jantung tidak menyebabkan patologi atau kondisi serius.

Pemantauan EKG harian menyediakan data yang lebih luas tentang keadaan jantung, setiap perubahan dalam pekerjaannya dalam kondisi dan tindakan yang berbeda. Berkat metode ini, yang telah lama dikembangkan oleh ilmuwan Amerika, Anda bisa mendapatkan data yang tidak akan pernah memberikan EKG normal atau pemeriksaan oleh dokter.

Dalam proses elektrokardiogram biasa, seseorang dalam keadaan tenang dan santai, dan tidak mungkin untuk melihat perubahan aktivitas jantung dalam kondisi kecemasan, aktivitas fisik. Dan informasi ini dapat memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang perkembangan penyakit, setiap perubahan patologis yang terjadi di jantung. Oleh karena itu, pemantauan EKG harian adalah metode penelitian yang paling efektif saat ini.

Elektroda peralatan melekat pada kulit dada pasien, yang akan melakukan pengamatan yang benar dan fiksasi data. Seringkali, pemantauan EKG skala penuh harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pasien, dan manset dipasang untuk memperbaiki fluktuasi dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kami catat, tidak ada efek negatif pada tubuh dan kondisi kesehatan pasien selama penelitian. Perekam jantung tidak menyebabkan penyimpangan di jantung. Pemantauan EKG harian ini (dengan durasi berbeda) ditugaskan untuk orang-orang di segala usia, dengan berbagai kecurigaan diagnosis penyakit jantung.

Indikasi untuk penggunaan pemantauan detak jantung pada siang hari adalah keluhan pasien tentang keadaan pingsan dan tidak sadar, sering serangan aritmia. Dokter meresepkan diagnosis dan dalam kasus ketika ada kecurigaan adanya patologi yang menyebabkan kematian.

Kelompok risiko termasuk pasien dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung katup, gangguan. Ini juga termasuk pasien yang memiliki kecurigaan iskemia jantung tanpa gejala, varian angina, iskemia diam.

Pemantauan EKG Holter setiap hari: menguraikan hasil dan komplikasi

Pemantauan EKG harian pada kolera akan memberikan gambaran yang akurat dan lengkap tentang kondisi jantung pasien, perubahan yang terjadi dalam kondisi yang berbeda.

Setelah akhir diagnostik, tahap dekripsi data dimulai. Sebelumnya, prosedur ini dilakukan secara manual dan memakan waktu yang cukup lama. Hari ini, di hadapan perangkat lunak modern, analisis lengkap gambar dilakukan menggunakan komputer, dan hasil yang Anda dapatkan sangat cepat.

Semua sinyal yang diterima dari perangkat diproses secara otomatis, dan komputer menampilkan grafik perubahan, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

Karena kenyataan bahwa prosedur ini tersedia untuk semua pasien, pemantauan EKG 24 jam terhadap kolester memungkinkan diagnosis yang akurat, pemberitahuan tepat waktu tentang perubahan patologis pada kondisi jantung, gangguan dalam pekerjaannya, meresepkan terapi yang efektif dan memadai, mencegah perkembangan bentuk penyakit dan komplikasi yang parah.

Di set data standar yang diterima, Anda harus hadir:

• parameter irama sinus;
• data tentang aritmia jantung;
• gangguan konduksi jantung;
• pelanggaran yang dimanifestasikan sebagai akibat dari tindakan yang berbeda dari pasien;
• Dinamika segmen ST.

Pemantauan EKG skala penuh harian terhadap holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul ketika jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Misalnya, seorang dokter akan dapat mengevaluasi semua risiko yang memicu penyakit jantung pada anak-anak dan orang dewasa, pasien di usia tua, mereka yang baru saja menjalani operasi dan akan memulai kegiatan kerja normal.

Juga, penelitian ini membantu mengidentifikasi semua kesulitan yang timbul dari aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dll.

Berkat EKG kolera, juga dimungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dalam berbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahwa pengobatan tidak efektif, metode pengobatan yang berbeda dipilih.

Pasien dengan alat pacu jantung sering diperiksa untuk menentukan kualitas peralatan.

Saat ini, pemantauan EKG harian atau terpisah dari holter membantu mengidentifikasi patologi - takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia, dan latar belakang munculnya kelainan ini. Ini juga menentukan irama ganda atau terstruktur, kontraksi prematur, bigeminia, dan ektopia ventrikel.

Dengan kemungkinan aritmia meningkat pada latar belakang hilangnya kesadaran, mereka akan terlihat ketika memproses hasil pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel berkelanjutan, fibrilasi atrium, yang memiliki tingkat respons lebih dari 180 denyut per menit.

Abnormalitas jantung yang dapat mengancam kehidupan pasien ditentukan oleh berbagai jenis aritmia:

• paroksismik takikardia ventrikel, di mana peningkatan ritme terjadi secara bertahap dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• ekstrasistol ventrikel dini, menyebabkan takikardia pada periode rentan;
• ventrikel awal, kelompok atau ekstrasistol politopik;
• kegagalan konduksi intraventrikular dalam bentuk akut;
• episode singkat aritmia.

Membantu penelitian untuk mengidentifikasi dan gangguan jantung, sambil mengambil obat antiaritmia yang berbeda. Analisis dilakukan sesuai dengan data seperti peningkatan 4 kali lipat atau 10 kali lipat dalam jumlah ekstrasistol per hari, serta manifestasi takikardia, yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.

Iskemia miokard selama pemeriksaan terdeteksi ketika terjadi peningkatan segmen ST atau depresi.

Semua hasil yang diperoleh selama pemantauan kolera adalah individu dan hanya seorang dokter yang akrab dengan gambaran klinis lengkap dari pasien dapat membuat diagnosis yang akurat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengidentifikasi dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari daerah-daerah di mana perpindahan dan getaran segmen ST dinyatakan dengan jelas. Sebagai tambahan, analisis durasi interval dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktivitasnya juga dievaluasi.

Cardioregistrar modern membantu mendapatkan gambaran yang lengkap dan akurat tentang bagaimana jantung bekerja dan untuk mencegah munculnya dan perkembangan kondisi parah.

Saat ini, diagnosis Holter dilakukan di pusat kardiologi dan rumah sakit khusus. Prosedur ini tersedia dan biayanya mulai 1500 rubel. Fungsi metodologi penelitian membantu untuk dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa menginvestasikan dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidaknyamanan lainnya.

Yang paling penting adalah mengikuti aturan penggunaan peralatan secara ketat, bukan untuk menciptakan kondisi di mana kegagalan transmisi sinyal dapat terjadi.

Indikasi untuk

Gejala apa yang diresepkan

Pemantauan EKG Holter diresepkan untuk pasien dengan gejala berikut:

Prosedur ini sangat populer ketika pasien khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram dan ultrasound jantung yang biasa tidak menunjukkan kelainan.

Untuk diagnosis aritmia yang akurat

Pemeriksaan semacam ini diresepkan untuk pasien dengan dugaan atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir tidak mungkin untuk didiagnosis menggunakan EKG normal, karena mereka memanifestasikan diri dalam bentuk serangan, dan pasien tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung selama salah satu dari mereka. Paroxysmal tachyarrhythmias dapat terjadi dengan penyakit-penyakit ini:

• cacat jantung bawaan (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infark miokard atau beberapa infark mikro;
• angina pektoris;
• iskemia miokard.

Anda juga dapat mendiagnosis jenis aritmia lainnya, seperti ekstrasistol.

Untuk memantau efektivitas pengobatan

Pemantauan harian aktivitas jantung diresepkan untuk memantau efektivitas pengobatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan pada sindrom WPW).

Selain itu, pastikan untuk melakukan pemeriksaan Holter disarankan untuk lulus setelah pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa apakah itu berfungsi dengan benar.

Persiapan untuk survei

Beberapa pelatihan khusus yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami sarankan Anda mandi sesaat sebelum prosedur, karena selama pemeriksaan tidak mungkin dilakukan (elektroda dan perangkat tidak bisa dibasahi).

Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun.

Bagaimana pemantauan Holter dilakukan?

Prosedurnya sangat sederhana:

Apa yang harus ditulis dalam buku harian

Jika dokter menyuruh Anda membuat buku harian, Anda harus menuliskan momen-momen penting hari Anda di sana. Pastikan untuk mencatat waktu: