Utama

Hipertensi

Penghambat beta: daftar obat

Peran penting dalam pengaturan fungsi tubuh adalah katekolamin: adrenalin dan norepinefrin. Mereka dilepaskan ke dalam aliran darah dan bekerja pada ujung saraf peka khusus - adrenoreseptor. Yang terakhir dibagi menjadi dua kelompok besar: alpha dan beta adrenoreseptor. Beta-adrenoreseptor terletak di banyak organ dan jaringan dan dibagi menjadi dua subkelompok.

Ketika β1-adrenoreseptor diaktifkan, frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung meningkat, arteri koroner membesar, konduktivitas dan otomatisme jantung membaik, kerusakan glikogen di hati dan pembentukan energi meningkat.

Ketika β2-adrenoreseptor tereksitasi, dinding pembuluh darah, otot-otot bronkus mengendur, nada uterus berkurang selama kehamilan, sekresi insulin dan pemecahan lemak ditingkatkan. Dengan demikian, stimulasi reseptor beta-adrenergik dengan bantuan katekolamin mengarah pada mobilisasi semua kekuatan tubuh untuk kehidupan aktif.

Beta-blockers (BAB) - sekelompok obat yang mengikat reseptor beta-adrenergik dan mencegah katekolamin dari bekerja pada mereka. Obat-obatan ini banyak digunakan dalam kardiologi.

Mekanisme tindakan

BAB mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, mengurangi tekanan darah. Akibatnya, konsumsi oksigen otot jantung berkurang.

Diastole diperpanjang - periode istirahat, relaksasi otot jantung, di mana pembuluh koroner diisi dengan darah. Mengurangi tekanan diastolik intrakardiak juga berkontribusi pada peningkatan perfusi koroner (suplai darah miokard).

Ada redistribusi aliran darah dari yang biasanya bersirkulasi ke area iskemik, akibatnya toleransi aktivitas fisik meningkat.

BAB memiliki efek antiaritmia. Mereka menghambat aksi kardiotoksik dan aritmogenik dari katekolamin, serta mencegah akumulasi ion kalsium dalam sel-sel jantung, memperburuk metabolisme energi dalam miokardium.

Klasifikasi

BAB - sekelompok besar obat-obatan. Mereka dapat diklasifikasikan dalam banyak cara.
Kardioselektivitas adalah kemampuan obat untuk memblokir hanya β1-adrenoreseptor, tanpa mempengaruhi β2-adrenoreseptor, yang terletak di dinding bronkus, pembuluh, uterus. Semakin tinggi selektivitas BAB, semakin aman untuk digunakan dengan penyakit yang menyertai saluran pernapasan dan pembuluh perifer, serta diabetes. Namun, selektivitas adalah konsep relatif. Dengan pengangkatan obat dalam dosis tinggi, tingkat selektivitas berkurang.

Beberapa BAB memiliki aktivitas simpatomimetik intrinsik: kemampuan untuk menstimulasi reseptor beta-adrenergik sampai batas tertentu. Dibandingkan dengan BABs konvensional, obat-obatan tersebut memperlambat detak jantung dan kekuatan kontraksi, lebih jarang mengarah pada pengembangan sindrom penarikan, kurang mempengaruhi metabolisme lipid secara negatif.

Beberapa BAB dapat memperluas pembuluh, yaitu, mereka memiliki sifat vasodilatasi. Mekanisme ini diimplementasikan menggunakan aktivitas simpatomimetik internal yang jelas, blokade alpha-adrenoreseptor, atau aksi langsung pada dinding pembuluh darah.

Durasi tindakan paling sering tergantung pada karakteristik struktur kimia BAB. Agen lipofilik (propranolol) bertahan selama beberapa jam dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Obat hidrofilik (atenolol) efektif untuk waktu yang lebih lama, mungkin lebih jarang diresepkan. Saat ini, zat lipofilik jangka panjang (retard metoprolol) juga telah dikembangkan. Selain itu, ada BAB dengan durasi aksi yang sangat singkat - hingga 30 menit (esmolol).

Daftar

1. BAB Non-bioselektif:

A. Tanpa aktivitas simpatomimetik internal:

  • propranolol (anaprilin, obzidan);
  • nadolol (korgard);
  • sotalol (sogexal, tensol);
  • timolol (blokade);
  • nipradilol;
  • flistrolol.

B. Dengan aktivitas simpatomimetik internal:

  • oxprenolol (trazicor);
  • pindolol (wiski);
  • alprenolol (aptin);
  • penbutolol (betapressin, levatol);
  • bopindolol (sandonorm);
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • carteolol;
  • labetalol.

2. Cardio selective BAB:

A. Tanpa aktivitas simpatomimetik internal:

  • metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, metocardum, metocor, cornel, egilok);
  • atenolol (beta, tenormin);
  • betaxolol (betak, lokren, karlon);
  • esmolol (pemecah gelombang);
  • bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, ban);
  • carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
  • Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Dengan aktivitas simpatomimetik internal:

  • acebutalol (acecor, sectral);
  • talinolol (kordanum);
  • tujuan prolol;
  • epanolol (vazakor).

3. BAB dengan sifat vasodilatasi:

  • amozularol;
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • labetolol;
  • medroxalol;
  • nipradilol;
  • pindolol.

4. Babak panjang bertindak:

5. Aksi ultrashort BAB, selektif kardio:

Gunakan pada penyakit pada sistem kardiovaskular

Stres Angina

Dalam banyak kasus, BABs adalah salah satu agen terkemuka untuk mengobati angina pektoris dan mencegah serangan. Tidak seperti nitrat, obat ini tidak menyebabkan toleransi (resistensi obat) dengan penggunaan jangka panjang. Bayi dapat menumpuk (menumpuk) di dalam tubuh, yang memungkinkan, seiring waktu, mengurangi dosis obat. Selain itu, alat-alat ini melindungi otot jantung itu sendiri, meningkatkan prognosis dengan mengurangi risiko infark miokard berulang.

Aktivitas antianginal dari semua BABs hampir sama. Pilihan mereka didasarkan pada durasi efek, keparahan efek samping, biaya, dan faktor lainnya.

Mulai perawatan dengan dosis kecil, secara bertahap tingkatkan hingga efektif. Dosis dipilih sehingga denyut jantung saat istirahat tidak lebih rendah dari 50 per menit, dan tingkat tekanan darah sistolik setidaknya 100 mm Hg. Seni Setelah timbulnya efek terapeutik (penghentian stroke, peningkatan toleransi olahraga), dosis secara bertahap dikurangi hingga minimum yang efektif.

Penggunaan BAB dalam dosis tinggi dalam waktu lama tidak dianjurkan, karena ini secara signifikan meningkatkan risiko efek samping. Dengan efektivitas dana ini yang tidak mencukupi, lebih baik menggabungkannya dengan kelompok obat lain.

BAB tidak dapat dibatalkan secara tiba-tiba, karena hal ini dapat menyebabkan sindrom penarikan.

BAB terutama diindikasikan jika angina pektoris dikombinasikan dengan sinus takikardia, hipertensi arteri, glaukoma, konstipasi, dan refluks gastroesofageal.

Infark miokard

Penggunaan awal BAB dalam infark miokard berkontribusi terhadap pembatasan zona nekrosis otot jantung. Pada saat yang sama, mortalitas menurun, risiko infark miokard berulang dan henti jantung menurun.

Efek ini memiliki BAB tanpa aktivitas simpatomimetik internal, lebih disukai menggunakan agen kardio-selektif. Mereka sangat berguna dalam menggabungkan infark miokard dengan hipertensi arteri, sinus takikardia, angina postinfark, dan bentuk takikistik fibrilasi atrium.

BAB dapat diresepkan segera setelah masuk pasien ke rumah sakit untuk semua pasien tanpa adanya kontraindikasi. Dengan tidak adanya efek samping, pengobatan dengan mereka berlanjut selama setidaknya satu tahun setelah menderita infark miokard.

Gagal jantung kronis

Penggunaan BAB pada gagal jantung sedang dipelajari. Dipercayai bahwa mereka dapat digunakan dengan kombinasi gagal jantung (terutama diastolik) dan angina aktivitas. Gangguan irama, hipertensi arteri, bentuk takikistik fibrilasi atrium dalam kombinasi dengan gagal jantung kronis juga merupakan alasan untuk penunjukan kelompok obat ini.

Hipertensi

BABs diindikasikan dalam pengobatan hipertensi, rumit oleh hipertrofi ventrikel kiri. Mereka juga banyak digunakan pada pasien muda yang menjalani gaya hidup aktif. Kelompok obat ini diresepkan untuk kombinasi hipertensi arteri dengan angina pektoris atau gangguan irama jantung, serta setelah infark miokard.

Gangguan irama jantung

BABs digunakan untuk gangguan irama jantung seperti fibrilasi atrium dan flutter atrium, aritmia supraventrikular, sinus takikardia yang tidak dapat ditoleransi. Mereka juga dapat diresepkan untuk aritmia ventrikel, tetapi efektivitasnya dalam kasus ini biasanya kurang jelas. BAB dalam kombinasi dengan persiapan kalium digunakan untuk mengobati aritmia yang disebabkan oleh keracunan glikosidik.

Efek samping

Sistem kardiovaskular

BAB menghambat kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls yang menyebabkan kontraksi jantung, dan menyebabkan sinus bradikardia - memperlambat denyut nadi hingga nilai kurang dari 50 per menit. Efek samping ini secara signifikan kurang jelas pada BAB dengan aktivitas simpatomimetik intrinsik.

Persiapan kelompok ini dapat menyebabkan blokade atrioventrikular dengan berbagai derajat. Mereka mengurangi kekuatan kontraksi jantung. Efek samping terakhir kurang jelas pada BAB dengan sifat vasodilatasi. BAB mengurangi tekanan darah.

Obat-obatan dalam kelompok ini menyebabkan kejang pada pembuluh perifer. Ekstremitas dingin dapat muncul, sindrom Raynaud memburuk. Efek samping ini hampir tanpa obat dengan sifat vasodilatasi.

BAB mengurangi aliran darah ginjal (kecuali nadolol). Karena kerusakan sirkulasi darah perifer dalam pengobatan dana ini kadang-kadang ada kelemahan umum yang nyata.

Organ pernapasan

BAB menyebabkan bronkospasme karena blokade β2-adrenoreseptor secara bersamaan. Efek samping ini kurang jelas pada obat kardio selektif. Namun, dosis mereka, efektif melawan angina atau hipertensi, seringkali cukup tinggi, sementara kardioselektivitas berkurang secara signifikan.
Penggunaan dosis tinggi BAB dapat memicu apnea, atau berhentinya pernapasan sementara.

BAB memperburuk reaksi alergi terhadap gigitan serangga, alergen obat dan makanan.

Sistem saraf

Propranolol, metoprolol dan BABs lipofilik lainnya menembus dari darah ke sel-sel otak melalui sawar darah-otak. Karena itu, mereka dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan tidur, pusing, gangguan memori dan depresi. Dalam kasus yang parah, ada halusinasi, kejang, koma. Efek-efek sampingan ini secara signifikan kurang jelas pada BAB hidrofilik, khususnya, atenolol.

Pengobatan BAB dapat disertai dengan pelanggaran konduksi neuromuskuler. Hal ini menyebabkan kelemahan otot, penurunan stamina dan kelelahan.

Metabolisme

BABs non-selektif menghambat produksi insulin di pankreas. Di sisi lain, obat ini menghambat mobilisasi glukosa dari hati, berkontribusi pada pengembangan hipoglikemia yang berkepanjangan pada pasien dengan diabetes. Hipoglikemia mendorong pelepasan adrenalin ke dalam aliran darah, yang bekerja pada alpha-adrenoreseptor. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah yang signifikan.

Oleh karena itu, jika perlu meresepkan BAB untuk pasien dengan diabetes yang menyertai, seseorang harus memberikan preferensi pada obat selektif kardio atau menggantinya dengan antagonis kalsium atau kelompok lain.

Banyak BAB, terutama yang tidak selektif, mengurangi kadar kolesterol "baik" dalam darah (alpha-lipoprotein densitas tinggi) dan meningkatkan kadar "buruk" (trigliserida dan lipoprotein densitas sangat rendah). Kekurangan ini kekurangan obat dengan simpatomimetik β1-internal dan aktivitas pemblokiran α (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Efek samping lainnya

Pengobatan BAB dalam beberapa kasus disertai dengan disfungsi seksual: disfungsi ereksi dan hilangnya hasrat seksual. Mekanisme efek ini tidak jelas.

BAB dapat menyebabkan perubahan kulit: ruam, gatal, eritema, gejala psoriasis. Dalam kasus yang jarang terjadi, rambut rontok dan stomatitis dicatat.

Salah satu efek samping yang serius adalah penekanan pembentukan darah dengan pengembangan agranulositosis dan purpura trombositopenik.

Sindrom pembatalan

Jika BAB digunakan dalam waktu lama dalam dosis tinggi, maka penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat memicu apa yang disebut sindrom penarikan. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan serangan angina, terjadinya aritmia ventrikel, perkembangan infark miokard. Dalam kasus yang lebih ringan, sindrom penarikan disertai oleh takikardia dan peningkatan tekanan darah. Sindrom penarikan biasanya terjadi beberapa hari setelah menghentikan BAB.

Untuk menghindari pengembangan sindrom penarikan, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • batalkan BAB secara perlahan selama dua minggu, secara bertahap mengurangi dosis pada satu waktu;
  • selama dan setelah penghentian BAB, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, dan jika perlu, meningkatkan dosis nitrat dan obat antianginal lainnya, serta obat yang menurunkan tekanan darah.

Kontraindikasi

BAB benar-benar dikontraindikasikan dalam situasi berikut:

  • edema paru dan syok kardiogenik;
  • gagal jantung yang parah;
  • asma bronkial;
  • sindrom sinus sakit;
  • blok atrioventrikular derajat II - III;
  • tingkat tekanan darah sistolik 100 mm Hg. Seni dan di bawah ini;
  • denyut jantung kurang dari 50 per menit;
  • diabetes mellitus tergantung insulin yang tidak terkontrol dengan baik.

Kontraindikasi relatif terhadap pengangkatan BAB - sindrom Raynaud dan aterosklerosis arteri perifer dengan perkembangan klaudikasio intermiten.

Beta blocker adalah daftar obat untuk takikardia

Beta-blocker - daftar obat-obatan

Beta-blocker adalah obat yang sementara dapat memblokir reseptor beta-adrenergik. Dana ini paling sering ditentukan untuk:

  • pengobatan aritmia jantung;
  • kebutuhan untuk mencegah infark miokard berulang;
  • pengobatan hipertensi.

Apa itu beta adrenoreseptor?

Beta-adrenoreseptor adalah reseptor yang merespons hormon adrenalin dan norepinefrin dan dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. β1 - terutama terlokalisasi di jantung, dan ketika distimulasi, terjadi peningkatan kekuatan dan frekuensi kontraksi jantung, tekanan darah meningkat; juga, β1-adrenoreseptor ditemukan di ginjal dan berfungsi sebagai reseptor untuk peralatan periclocytic;
  2. β2 - reseptor yang ada dalam bronkiolus dan, ketika distimulasi, memicu ekspansi dan eliminasi bronkospasme mereka; reseptor ini juga ada pada sel-sel hati, dan stimulasi mereka dengan hormon berkontribusi pada pemecahan glikogen (polisakarida cadangan) dan pelepasan glukosa ke dalam darah;
  3. β3 - terlokalisasi dalam jaringan adiposa, di bawah pengaruh hormon, merangsang pemecahan lemak, menyebabkan pelepasan energi dan meningkatkan produksi panas.

Klasifikasi dan daftar obat beta-blocker

Bergantung pada reseptor tertentu mana yang dipengaruhi oleh beta-blocker, yang menyebabkan pemblokirannya, obat-obatan ini dibagi menjadi dua kelompok utama.

Beta blocker selektif (selektif cardio)

Tindakan obat-obatan ini selektif dan ditujukan pada blokade reseptor β1-adrenergik (mereka tidak mempengaruhi reseptor β2), sementara efek kardial terutama diamati:

  • penurunan kekuatan kontraksi jantung;
  • penurunan denyut jantung;
  • penekanan konduksi melalui atrio-ventricular node;
  • penurunan rangsangan jantung.

Kelompok ini termasuk obat-obatan seperti:

  • atenolol (Atenobene, Prinorm, Hypoten, Tenolol, dll.);
  • bisoprolol (Concor, Bisomor, Coronal, Bisogamma, dll.);
  • Betaxolol (Glaox, Kerlon, Lokren, Betoptik, dll.);
  • metoprolol (Vazokardin, Betalok, Corvitol, Logimaks, dll.);
  • nebivolol (Binelol, Nebilet, Nebivator);
  • Talinolol (Kordanum);
  • esmolol (Pemecah Gelombang).

Obat-obat ini mampu memblokir adrenoreseptor β1 dan β2, memiliki efek hipotensi, antianginal, antiaritmia dan penstabil membran. Obat-obatan ini juga menyebabkan peningkatan tonus bronkial, tonus arteriol, tonus uterus hamil dan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer.

Ini termasuk obat-obatan berikut:

  • propranolol (Anaprilin, Propamin, Noloten, Inderal, dll.);
  • Bopindolol (Sandinorm);
  • levobunolol (Vistagen);
  • nadolol (Korgard);
  • oxprenolol (Trazicor, Coretal);
  • obunol (Vistagan);
  • pindolol (Visken, Viskaldiks);
  • sotalol (Sotahexal, Sotalex).
  • timolol (Okumed, Aruthymol, Fotil, Glukomol, dll.).

Penghambat beta generasi terbaru

Persiapan generasi ketiga yang baru ditandai dengan sifat vasodilatasi tambahan karena blokade alfa-adrenoreseptor. Daftar beta blocker modern meliputi:

  • carvedilol (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, dll.);
  • Targetrolol (Tselipres);
  • bucindolol.

Untuk memperjelas daftar obat penghambat beta untuk takikardia, perlu dicatat bahwa dalam kasus ini, obat yang paling efektif yang membantu mengurangi denyut jantung adalah bisoprolol dan propranolol.

Kontraindikasi untuk penggunaan beta-blocker

Kontraindikasi utama untuk obat ini adalah:

  • asma bronkial;
  • mengurangi tekanan;
  • sindrom sinus sakit;
  • patologi arteri perifer;
  • bradikardia;
  • syok kardiogenik;
  • blok atrioventrikular derajat kedua atau ketiga.

Pil detak jantung - cara memilih obat yang tepat

Menurut Asosiasi Kesehatan Dunia, penyakit jantung ditemukan pada 27% populasi dunia. Pada saat yang sama, tanda-tanda takikardia dan detak jantung aritmia diamati di hampir setiap penghuni kelima planet kita. Obat apa yang menawarkan obat modern bagi mereka yang ingin menyingkirkan masalah yang tidak menyenangkan?

Obat yang diresepkan untuk takikardia

Jika detak jantung meningkat, itu berarti jantung manusia tidak bekerja dengan efisiensi maksimum. Seiring waktu, hati yang berdetak terlalu cepat menjadi lemah. Ini dapat menyebabkan gagal jantung. Karena itu, sebelum Anda menulis daftar obat-obatan, seorang ahli jantung akan meresepkan beberapa kardiogram, dan selanjutnya merekomendasikan agar Anda memantau detak jantung Anda sendiri.

Sebelum meresepkan obat apa pun, dokter wajib merujuk pasien ke kardiogram.

Ada beberapa jenis obat utama yang dirancang untuk mengendalikan detak jantung.

Penghambat beta

Obat-obatan ini membantu mengurangi detak jantung. Mekanisme kerja zat aktif adalah untuk memblokir efek menarik adrenalin. Beta blocker adalah obat yang paling efektif dan populer untuk takikardia. Sebagai efek samping yang menyenangkan, meminum pil akan membantu mengurangi tekanan darah tinggi, menekan kecemasan, dan migrain.

Dan kami menyarankan Anda untuk membaca: Atrial Fibrillation

  • acebutolol;
  • atenolol;
  • betaxolol;
  • labetolol;
  • bisoprolol;
  • carvedilol;
  • metoprolol tartrate;
  • metoprolol suksinat;
  • nebivolol;
  • penbutolol;
  • propranolol;
  • sotalol hidroklorida;
  • timolol;
  • nadolol;
  • pindolol.

Pemblokir saluran kalsium

Pemblokir saluran kalsium juga memperlambat denyut jantung dan diresepkan untuk takikardia. Pil ini membantu mengendurkan otot polos dan dinding arteri, serta melindungi jantung dari penyerapan kalsium. Kelebihan kalsium secara signifikan dapat meningkatkan denyut jantung. Blocker saluran kalsium melindungi otot jantung dari melemahnya, serta memperluas arteri.

Otot jantung yang kuat - hasil dari mengambil BPC

Dalam kebanyakan kasus, ahli jantung meresepkan satu dari dua blocker saluran kalsium kerja-sentral. Pil-pil ini biasanya minum kursus yang tidak dapat larut:

  • verapamil hidroklorida (nama dagang verapamil);
  • hidroklorida diltiazem.

Blocker saluran kalsium lainnya memiliki efek perifer. Mereka juga akan membantu mengendurkan pembuluh darah, tetapi tidak akan secara langsung mempengaruhi laju kontraksi jantung.

Digitalis glikosida

Digoxin dianggap sebagai obat utama berbasis digitalis. Obat ini membantu mengurangi detak jantung. Dokter sering meresepkan digoxin sebagai obat utama untuk pengobatan gagal jantung. Digoxin juga membantu memperlambat laju impuls listrik dari atrium ke ventrikel. Untuk mengetahui efek positif dari obat, perlu meminumnya setidaknya sebulan. Agar pasien dapat menghilangkan takikardia, seorang ahli jantung mengembangkan tabel khusus yang berisi daftar dosis obat setiap minggu.

Fitur pengobatan aritmia jantung

Jika detak jantung tidak teratur pada bagian atas jantung ditemukan pada pasien, maka didiagnosis aritmia. Sebagai contoh, setelah tekanan yang baik, atrium tersingkir dari ritme yang disinkronkan dengan bilik rendah, yang disebut ventrikel. Ketika ini terjadi, tidak semua darah dipompa dari jantung. Ini dapat menyebabkan darah mengisi atrium, menghasilkan gumpalan. Jika salah satu dari gumpalan ini mulai bergerak, itu dapat membatasi aliran darah ke otak, yang pada gilirannya akan menyebabkan stroke.

Aritmia dapat menyebabkan stroke.

Orang dengan aritmia dapat menderita detak jantung yang kuat dan tidak teratur, baik secara terus-menerus maupun dalam situasi kehidupan abnormal tertentu. Untungnya, obat-obatan modern menawarkan banyak obat untuk pengobatan aritmia. Ahli jantung biasanya tidak merekomendasikan masalah jantung untuk diobati dengan obat alami, tetapi untuk mulai mengambil obat sintetis segera.

Hanya pil yang secara cepat dan efektif akan membantu mengatur dan mengendalikan detak jantung dan kecepatannya. Sebagai efek samping positif, pasien mungkin melihat penurunan tekanan darah tinggi dan peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan. Selain itu, sebagian besar obat yang tercantum di bawah ini juga akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah.

Daftar obat yang diresepkan untuk gangguan irama jantung

Irama jantung dikendalikan oleh arus listrik khusus yang mengikuti lintasan yang telah ditentukan. Dengan aritmia, arus listrik dialihkan dari rute yang ditetapkan. Sebaliknya, sinyal listrik secara acak melewati atrium. Ini membuat jantung berdetak secara acak. Obat yang diresepkan untuk mengobati masalah dengan irama jantung, termasuk dalam kelompok antiaritmia.

2 jenis obat utama yang digunakan melanggar irama jantung

Ada dua tipe utama.

Pemblokir saluran natrium

Persiapan subtipe ini secara langsung mengendalikan irama jantung. Mekanisme pengaruh obat: zat aktif mengatur ritme kontraksi dan kecepatan otot jantung melakukan impuls listrik. Bahan aktif difokuskan pada pengaturan aktivitas listrik di saluran natrium sel jantung.

Nama dagang obat tersebut:

  • Disopyramide (ritmodan);
  • meksiletin (meksaritm);
  • quinidine;
  • procainamide (novocainomide);
  • propafenone;
  • flekainid.

Pemblokir saluran kalium

Seperti penghambat saluran natrium, penghambat saluran kalium juga membantu mengendalikan detak jantung. Ini adalah obat yang mengurangi konduktivitas listrik jantung dengan mengganggu saluran kalium.

Daftar obat-obatan tersebut:

  • amiodarone (cordarone);
  • dronedarone (multak);
  • sotalol sandoz.

Perlu dicatat bahwa dronedarone (multtak) adalah obat inovatif yang hanya digunakan untuk mencegah aritmia pada orang yang telah memiliki diagnosis serupa di masa lalu. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat ini untuk profilaksis. Tapi tablet sotalol sandoz, mengurangi detak jantung, menggabungkan fungsi beta-blocker dan kalium channel blocker.

Pengencer darah untuk palpitasi

Kami juga harus mempertimbangkan obat untuk pengencer darah, yang diresepkan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah yang berbahaya. Obat-obatan tersebut termasuk agen antiplatelet dan antikoagulan, efek sampingnya adalah peningkatan risiko perdarahan. Jika dokter meresepkan salah satu dari obat-obatan ini kepada pasien, maka ini berarti perlu sangat berhati-hati dengan cedera, operasi bedah, dan bahkan prosedur gigi.

Agen antiplatelet

Obat ini bekerja secara langsung mempengaruhi fungsi trombosit dalam darah. Trombosit adalah sel khusus yang membantu menghentikan pendarahan dengan menempel dan membentuk gumpalan darah.

Daftar obat dengan aksi antiplatelet:

  • clopidogrel (plavix);
  • prasugrel;
  • tirofiban (aggrastat);
  • dipyridamole.

Antikoagulan

Obat-obatan ini bekerja dengan meningkatkan waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku. Jika dokter Anda meresepkan obat kelompok ini, ini berarti Anda harus mengikuti tes untuk waktu pembekuan darah beberapa kali. Analisis rutin semacam itu diperlukan untuk memastikan bahwa obat yang diresepkan hanya membawa manfaat.

Antikoagulan tersedia dalam dua bentuk.

Daftar obat dengan efek antikoagulan:

  • warfarin;
  • dabigatran (pradaksa);
  • rivaroxaban (xalerto).

Antikoagulan diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Bentuk pemberian injeksi diberikan kepada mereka yang membutuhkan dosis antikoagulan yang lebih tinggi. Suntikan paling sering dilarang dilakukan di rumah, jadi dokter menyarankan pasien untuk datang ke klinik untuk menerima layanan medis profesional. Beberapa perawat melakukan kursus-mini tentang pemberian sendiri obat secara subkutan, dan kemudian Anda dapat membuat suntikan di rumah.

Daftar antikoagulan yang disuntikkan:

  • enoxaparin (clexane);
  • dalteparin sodium;
  • arixtra

Jadi, ada banyak obat yang digunakan untuk menghilangkan masalah jantung. Tetapi tidak semua pil jantung cocok untuk mengobati takikardia dan aritmia. Setiap subtipe obat bekerja secara berbeda. Pilihan ahli jantung akan tergantung pada riwayat pasien, efek samping, obat lain yang sedang dikonsumsi pasien. Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat menemukan obat yang akan memiliki efek terbaik untuk setiap pasien.

Pil apa yang harus diminum untuk takikardia dan apakah mereka akan membantu?

Pengobatan takikardia dilakukan dengan obat antiaritmia, yang menormalkan detak jantung. Daftar obat untuk setiap pasien berbeda, tergantung pada jenis aritmia dan tekanan. Tablet antiaritmia diwakili oleh kelompok-kelompok berikut: beta-blocker, glikosida jantung, antioksidan, dan obat penenang.

Pengobatan takikardia diindikasikan dalam kasus peningkatan patologis pada denyut jantung, ketika detak jantung berlanjut setelah pengangkatan stimulus. Kondisi ini muncul pada latar belakang penyakit sistemik, patologi sistem kardiovaskular.

Kelompok obat-obatan

Daftar kelompok obat yang diresepkan untuk pasien selama takikardia:

  1. Beta-blocker - meredakan gairah, menetralkan efek hormon stres;
  2. Sodium channel blocker - pil Rimonorm, Allapinin.
  3. Pil penenang - obat penenang ringan dapat diberikan dengan tekanan rendah, agar tidak memperburuk situasi. Tablet penenang ampuh diterapkan pada tekanan normal atau tinggi.
  4. Antioksidan - meningkatkan kerja sistem kardiovaskular, otak dan sistem saraf. Mereka digunakan dalam kompleks untuk pertolongan pertama kepada pasien, ketika serangan takikardia (denyut nadi rendah) dan penurunan tekanan terwujud.
  5. Obat antiaritmia Sotahexal, Cardaron digunakan dalam pengobatan kompleks takikardia sebagai penghambat kalium.

Kiat! Anda dapat minum obat apa pun untuk takikardia hanya dengan resep dokter. Penerimaan obat-obatan tergantung pada seberapa sering kejang terjadi, berapa banyak tekanan dan denyut nadi yang dimiliki pasien saat minum obat.

Obat alami

Jantung berdebar terjadi dalam situasi stres yang dialami oleh setiap orang. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mengambil obat penenang ringan yang tidak membahayakan dengan tekanan rendah. Ini adalah zat alami yang dapat dibeli secara bebas di apotek mana pun.

Obat alami apa yang bisa Anda minum untuk aritmia?

  1. Tablet Infusion atau Valerian: obat ini melebarkan pembuluh darah, yang cocok jika seseorang memiliki denyut nadi yang lemah dan tekanan rendah. Efek valerian lambat, oleh karena itu selama serangan serius tidak efektif untuk mengambilnya. Ini memiliki efek sedatif yang stabil karena minyak esensial dan alkaloid.
  2. Obat Persen juga memiliki efek sedatif sedang, tersedia dalam bentuk kapsul. Ini hanya terdiri dari bahan-bahan alami, karena dapat dikonsumsi oleh semua kelompok pasien dengan takikardia. Efek positif tambahan dari obat: meningkatkan nafsu makan, mengurangi lekas marah, cemas, takut, yang sering menjadi penyebab takikardia.
  3. Infus hawthorn - ditunjukkan pada fibrilasi atrium, takikardia. Berarti menormalkan detak jantung, nadi, memiliki efek sedatif. Itu tidak bisa diambil saat tekanan rendah.

Kiat! Pengobatan dengan obat-obatan alami efektif dalam kasus takikardia ringan tanpa komplikasi.

Penghambat beta

Semua jenis aritmia diobati dengan beta-blocker. Ini berarti memblokir reseptor adrenergik. Beta-blocker digunakan untuk mengobati hipertensi, penyakit iskemik, sindrom metabolik dan aritmia. Obat-obatan memengaruhi sistem saraf simpatik dan karena itu, ada kemungkinan untuk mengontrol kondisi pasien dengan takikardia yang parah.

Beta-blocker diklasifikasikan menjadi dua kelompok - beta 1 dan beta 2. Ada obat yang bertindak secara bersamaan pada 2 jenis resep - selektif (Carvedilol, Nadolol):

  1. Beta blocker lipofilik - Metoprolol, Propralol.
  2. Beta blocker hidrofilik - Atenolol, Esmolol.
  3. Generasi baru - Tseliprolol, Carvedilol.

Kiat! Orang-orang dengan diabetes bersamaan mengambil obat Bisoprolol, karena itu tidak mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan lipid.

Obat dengan tekanan berkurang

Pengobatan takikardia dengan pengurangan tekanan dilakukan oleh obat penenang alami, tetapi selain pil, Anda perlu makan dengan benar, minum douche, dan minum vitamin. Langkah-langkah seperti itu bermanfaat bagi orang dengan tekanan rendah.

Kiat! Pada tekanan rendah, kondisi ini dapat memperburuk denyut jantung yang tinggi. Ini terjadi dengan latar belakang perdarahan, syok, trauma, pada wanita selama kehamilan.

Kegagalan detak jantung dan denyut nadi rendah dapat dikendalikan oleh obat-obatan berikut:

  1. Verapamine: diindikasikan untuk pengobatan aritmia, takikardia supraventrikular.
  2. Rhythmielen: ditunjuk melanggar irama jantung yang bersifat atrium.
  3. Flekainid: obat yang efektif untuk pencegahan aritmia dan pengobatan takikardia paroksismal.
  4. Analilin: tersedia dalam tablet dan untuk pemberian intramuskuler. Tindakan: mengurangi denyut jantung dan menenangkan sistem saraf, mengurangi kebutuhan miokardium dalam oksigen.
  5. Kordanum: obat antiaritmia yang kuat. Diangkat dengan hati-hati pada tekanan rendah. Diindikasikan untuk pengobatan takikardia paroksismal.
  6. Etatsizin: digunakan dalam bentuk kapsul atau tablet untuk menormalkan irama jantung dan mengurangi tekanan.

Untuk sekelompok besar pasien, obat-obatan untuk takikardia ini dikontraindikasikan untuk pertolongan pertama. Orang-orang seperti itu perlu belajar bagaimana menghentikan serangan mereka sendiri sebelum dokter datang.

  1. Ambil obat penenang alami: infus valerian, hawthorn.
  2. Untuk memprovokasi muntah dan cuci dengan air dingin.
  3. Pijat bagian bawah kepala dan leher.
  4. Rasakan denyut nadi, jika lemah, minum teh kental atau kopi.
  5. Tekan dengan lembut bola mata.

Obat Tekanan Tinggi

Pengobatan aritmia pada tekanan tinggi dilakukan dengan obat-obatan berikut:

  1. ACE (enzim pengonversi angiotensin): Capoten, Ramipril, Berlipril, Piramil.
  2. Sartan dan antagonis reseptor angiotensin: Aprovel, Cardosal, Tevet.
  3. Pemblokir saluran kalsium: Nifedipine, Plendin, Corinfar, Calchek.
  4. Alpha-blocker: Tonocardine, Doxazosin.
  5. Beta-blocker: Lokren, Coriol, Biol, Niperten.

Pengobatan takikardia dengan obat-obatan selalu dilakukan secara komprehensif. Selain minum pil, Anda perlu menormalkan makanan, menghilangkan kebiasaan buruk.

Penerimaan beta-blocker untuk takikardia

Sampai saat ini, salah satu obat yang paling banyak digunakan dalam pengobatan patologi jantung adalah beta-blocker. Tanpa mereka, sulit membayangkan terapi yang lengkap dalam kardiologi.

Beta-blocker membantu pasien menangani sejumlah penyakit serius seperti hipertensi, gagal jantung, takikardia.

Beta-blocker banyak digunakan dalam pengobatan sindrom metabolik dan penyakit jantung koroner, terbukti sebagai obat efektif yang meningkatkan kualitas hidup pasien dan memperpanjang usia.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Klasifikasi

Beta-blocker banyak digunakan dalam pengobatan patologi jantung, tetapi, meskipun demikian, mereka mengeluarkan sejumlah obat yang sedikit banyak berbeda dalam sifat dan karakteristik efek pada tubuh manusia.

Berbagi beta-blocker ke dalam kelas, pertama-tama mereka memperhatikan subtipe reseptor di mana mereka memiliki efek, yang memungkinkan untuk lebih atau kurang andal memprediksi efek obat:

  • Bahan aktif dari obat ini adalah bisoprolol, karena itu efek jantung yang diperlukan terwujud.
  • Bisoprolol dalam beberapa tahun terakhir cukup banyak digunakan dalam pengobatan penyakit jantung, karena memiliki efek samping yang relatif sedikit, dan efektivitas obat ini tinggi.
  • Concor adalah obat yang netral secara matabolik, karena tidak memengaruhi metabolisme karbohidrat dan lemak dalam tubuh. Properti ini sangat penting bagi pasien yang menderita diabetes, karena Concor tidak mempengaruhi kadar gula darah.

Karena sifat ini, zat mudah mengatasi hambatan tertentu dalam tubuh manusia. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk melewati penghalang yang memisahkan aliran darah umum dari sistem saraf pusat. Sebagian besar beta-blocker lipofilik digunakan oleh hati.

Ini termasuk obat-obatan berikut:

Senyawa hidrofilik, tidak seperti lipofilik, lebih mudah larut dalam air, dan karenanya kehilangan kemampuan untuk melewati beberapa hambatan biologis.

Salah satu keuntungan menggunakan kelompok obat ini adalah kenyataan bahwa pengolahannya sangat lemah di hati, mereka dihilangkan oleh ginjal dalam bentuk yang hampir sepenuhnya utuh. Properti ini penting untuk pasien dengan patologi hati.

Senyawa hidrofilik berada dalam tubuh manusia untuk waktu yang lama, dan karenanya durasi aksinya meningkat secara signifikan.

Untuk obat dalam kelompok ini termasuk:

Ruang lingkup alpha-blocker juga mempengaruhi pengobatan adenoma prostat, di mana obat-obatan dalam kelompok ini sering bertindak sebagai obat utama.

Dari alpha-blocker dalam pengobatan penggunaan adenoma prostat:

  • Karena industri farmakologis tidak tinggal diam, pilihan beta-blocker menjadi semakin luas setiap tahun. Karena ada banyak obat, mereka dibagi menjadi tiga generasi utama. Dokter menyarankan untuk memilih obat generasi terbaru, karena dapat dikonsumsi sekali sehari.
  • Rejimen pengobatan semacam itu berkontribusi pada kepatuhan pasien terhadap pengobatan, karena jauh lebih mudah baginya untuk menelan satu tablet sekali sehari, daripada minum beberapa tablet, dan bahkan tidak sekali sehari.
  • Selain asupan harian tunggal, beta-blocker dari generasi baru juga memiliki spektrum efek samping yang lebih kecil.
  • Pertama-tama, beta-blocker dibagi menjadi kelompok selektif dan non-selektif.
  • Penghambat beta-reseptor non-selektif bekerja pada reseptor beta-1 dan beta-2, tidak membuat perbedaan khusus di antara mereka, sementara kelompok selektif hanya efektif untuk beberapa reseptor kelas-beta.
  • Blocker selektif bertindak secara eksklusif pada reseptor beta-1, dan karena konsentrasi tertinggi mereka di jantung, obat-obatan menghasilkan efek pada otot jantung.
  • Beta1-blocker selektif juga disebut cardio-selective.

Aplikasi

Beta blocker banyak digunakan dalam pengobatan, dan dalam pengobatan penyakit tertentu mereka juga merupakan obat pilihan.

Pada dasarnya, Bisoprolol, Propranolol digunakan dalam pengobatan takikardia.

Beta-blocker dalam infark miokard berguna karena:

  • mengurangi kemungkinan kematian jantung mendadak;
  • meningkatkan toleransi terhadap stres fisik;
  • mengurangi risiko aritmia;
  • menghasilkan efek antianginal.

Setelah serangan baru-baru ini, pasien disarankan untuk menggunakan, misalnya, Anaprilin, yang dilanjutkan hingga beberapa tahun tanpa efek samping.

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin menggunakan beta-blocker, mereka akan mencari alternatif dari kelompok lain.

Penyebab takikardia pada tekanan normal dijelaskan di sini.

Penarikan obat

Saat menggunakan beta-blocker, Anda harus ingat bahwa penghentian obat-obatan ini secara mendadak dilarang. Obat-obatan dari kelompok ini dapat memicu pengembangan "sindrom penarikan" yang jelas, yang mengarah pada pengembangan kondisi jantung akut.

Paling sering, dengan penarikan obat secara tiba-tiba, lonjakan tekanan darah terjadi ke atas, yang kadang-kadang bahkan mengarah pada krisis hipertensi.

Jika beta-blocker diambil oleh seseorang yang menderita takikardia, maka ia mungkin mengalami peningkatan durasi serangan dan penurunan interval di antara mereka.

Jika perlu untuk menolak obat-obatan, dokter harus secara bertahap mengurangi dosis selama beberapa minggu, mengamati kondisi pasien.

Analog

Jika pengobatan penyakit dimulai baru-baru ini, tidak dianjurkan untuk mencari alternatif untuk beta-blocker. Selain itu, tidak dianjurkan melakukannya sendiri, tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Tidak ada analog absolut untuk penggantian beta-blocker sekarang, jadi satu-satunya hal yang dapat dilakukan dokter adalah memilih dosis terendah yang optimal, terus memantau kondisi pasien.

Daftar obat beta-blocker untuk takikardia

Penghambat beta dalam pengobatan takikardia paroksismal atau jenis takikardia lainnya digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal ini, dokter dapat memilih untuk menggunakan satu kelompok obat apa saja.

Blocker non-selektif meliputi:

Sediaan tidak hanya mengurangi tekanan, memiliki efek menstabilkan antianginal dan membran, tetapi juga:

  • memprovokasi peningkatan nada bronkus (dapat menyebabkan bronkospasme);
  • meningkatkan resistensi di pembuluh perifer;
  • mempengaruhi rahim hamil, meningkatkan nadanya.

Efek ini harus dipertimbangkan ketika membuat keputusan perawatan dengan penghambat non-selektif.

Kelompok ini dapat termasuk obat-obatan berikut:

Obat-obatan dalam grup ini meliputi:

Sampai saat ini, dokter, memilih terapi untuk takikardia, sedang mencoba untuk memberikan preferensi pada cara-cara generasi terakhir. Ini karena kombinasi kemanjuran yang lebih besar dengan efek samping yang lebih sedikit.

Dari sini Anda dapat mengetahui berapa tetes Valocordin yang harus diambil selama takikardia.

Konsekuensi dari takikardia ventrikel dari tipe "pirouette" dijelaskan di sini.

Beta blocker adalah daftar obat untuk takikardia

Apa selektivitas obat

Peran kunci dari penghambat beta adalah untuk melindungi jantung dari lesi aterosklerotik, efek kardioprotektif yang dimiliki oleh kelompok obat ini adalah untuk memberikan tindakan antiaritmia dengan mengurangi regresi ventrikel.

Terlepas dari semua prospek cerah dalam penggunaan alat, mereka memiliki satu kelemahan utama - mereka mempengaruhi reseptor beta-1-adrenergik dan reseptor beta-2-adrenergik yang diperlukan, yang tidak perlu diperlambat.

Ini adalah kelemahan utama - ketidakmungkinan pemilihan beberapa reseptor dari yang lain.

Selektivitas obat dianggap sebagai kemampuan untuk bertindak selektif pada reseptor beta-adrenergik, hanya memblokir reseptor beta-1-adrenergik, dan tidak mempengaruhi reseptor beta-2-adrenergik. Efek selektif secara signifikan dapat mengurangi efek samping beras dari beta blocker, kadang-kadang diamati pada pasien.

Itulah sebabnya dokter saat ini sedang mencoba meresepkan beta blocker selektif, yaitu Obat "pintar" yang dapat membedakan beta-1 dari reseptor adrenergik beta-2.

Istilah ini mengacu pada obat-obatan dengan bantuan yang ternyata membuat pemblokiran reversibel? -Reseptor adrenergik. Obat-obat ini efektif dalam pengobatan hipertensi, karena mereka mempengaruhi kerja sistem saraf simpatik.

Obat-obatan ini banyak digunakan dalam pengobatan sejak tahun enam puluhan abad terakhir. Harus dikatakan bahwa karena penemuan mereka, efektivitas pengobatan patologi jantung telah meningkat secara signifikan.

Mekanisme aksi beta-blocker

Mekanisme kerja obat dalam kelompok ini adalah karena kemampuan mereka untuk memblokir reseptor beta-adrenergik dari otot jantung dan jaringan lain, menyebabkan sejumlah efek yang merupakan komponen dari mekanisme aksi hipotensi obat-obatan ini.

  • Penurunan curah jantung, frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, sebagai akibat dari penurunan permintaan oksigen miokard, jumlah agunan meningkat, dan aliran darah miokard didistribusikan kembali.
  • Penurunan detak jantung. Dalam hal ini, diastol mengoptimalkan aliran darah koroner total dan mendukung metabolisme miokardium yang rusak. Beta-blocker, "melindungi" miokardium, mampu mengurangi zona infark dan frekuensi komplikasi infark miokard.
  • Pengurangan resistansi perifer total dengan mengurangi produksi renin oleh sel juxtaglomerular.
  • Mengurangi pelepasan norepinefrin dari serabut saraf simpatis postganglionik.
  • Peningkatan produksi faktor vasodilatasi (prostasiklin, prostaglandin e2, nitrat oksida (II)).
  • Pengurangan reabsorpsi ion natrium dalam ginjal dan sensitivitas baroreseptor lengkung aorta dan sinus karotis (somnoe).
  • Efek stabilisasi membran - mengurangi permeabilitas membran untuk ion natrium dan kalium.

Seiring dengan antihipertensi, beta-blocker memiliki efek berikut.

  • Aktivitas antiaritmia, yang disebabkan oleh penghambatan aksi katekolamin, perlambatan ritme sinus dan penurunan laju impuls pada septum atrioventrikular.
  • Aktivitas antianginal - pemblokiran kompetitif reseptor adrenergik beta-1 pada miokardium dan pembuluh darah, yang mengarah pada penurunan denyut jantung, kontraktilitas miokardium, tekanan darah, serta peningkatan panjang diastole, dan peningkatan aliran darah koroner. Secara umum, untuk mengurangi kebutuhan otot jantung akan oksigen, akibatnya, toleransi terhadap stres fisik meningkat, periode iskemia berkurang, frekuensi serangan angina pada pasien dengan angina aktivitas dan angina pasca infark berkurang.
  • Kemampuan antiplatelet - memperlambat agregasi trombosit dan menstimulasi sintesis prostasiklin di endotel dinding pembuluh darah, mengurangi viskositas darah.
  • Aktivitas antioksidan, yang dimanifestasikan oleh penghambatan asam lemak bebas dari jaringan adiposa yang disebabkan oleh katekolamin. Permintaan oksigen menurun untuk metabolisme lebih lanjut.
  • Pengurangan aliran darah vena ke jantung dan sirkulasi volume plasma.
  • Kurangi sekresi insulin dengan menghambat glikogenolisis di hati.
  • Mereka memiliki efek sedatif dan meningkatkan kontraktilitas rahim selama kehamilan.

Dari tabel itu menjadi jelas bahwa beta-1 adrenoreseptor ditemukan terutama di jantung, hati dan otot rangka. Katekolamin, yang memengaruhi adrenoreseptor beta-1, memiliki efek stimulasi, menghasilkan peningkatan detak jantung dan kekuatan.

Penggunaan obat baru tidak bisa hanya mengatur tekanan dan denyut nadi. Obat-obatan memiliki efek positif lain. Kombinasi beberapa sifat obat dalam satu sediaan membuat pengobatan lebih mudah dan lebih efektif.

Beta blocker memiliki:

  • efek antihipertensi (menghentikan produksi renin dan angiotensin II, itulah sebabnya norepinefrin dilepaskan dan aktivitas vasomotor sentral berkurang);
  • efek anti-iskemik (efek berkurang menjadi penurunan jumlah kontraksi jantung dan, akibatnya, penurunan permintaan oksigen);
  • efek antiaritmia (mengurangi efek simpatis dan iskemia miokard dengan tindakan elektrofisiologis langsung pada jantung).

Klasifikasi obat

Tergantung pada efek dominan pada beta-1 dan beta-2, adrenoreseptor dibagi menjadi:

  • selektif kardio (Metaprolol, Atenolol, Betaxolol, Nebivolol);
  • selektif kardio (Propranolol, Nadolol, Timolol, Metoprolol).

Tergantung pada kemampuan mereka untuk larut dalam lemak atau air, beta-blocker secara farmakokinetik dibagi menjadi tiga kelompok.

Dalam proses pembuatan obat, banyak obat diproduksi, yang dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. beta blocker selektif atau non-selektif (berdasarkan aksi selektif pada beta-1 dan beta-2 adrenergic blocker);
  2. lipofilik atau hidrofilik (berdasarkan kelarutan dalam lemak atau air);
  3. obat yang memiliki aktivitas simpatomimetik internal dan tanpa itu.

Saat ini, tiga generasi obat telah dikeluarkan, sehingga ada peluang untuk diobati dengan cara paling modern, yang memiliki kontraindikasi dan efek samping yang diminimalkan. Obat-obatan menjadi lebih mudah diakses bagi pasien dengan berbagai komplikasi kardiopatologi.

Klasifikasi obat dari generasi pertama mencakup cara-cara yang tidak selektif. "Upaya menulis" pada saat penemuan obat semacam itu berhasil, karena pasien dapat menahan serangan jantung bahkan dengan penghambat beta yang tidak sempurna seperti saat ini.

Namun, pada saat itu ini adalah terobosan dalam kedokteran. Jadi, propranolol, timolol, sotalol, oxprenolol dan obat-obatan lain dapat dikategorikan sebagai agen non-selektif.

Generasi kedua sudah lebih banyak obat "pintar", membedakan beta-1 dari beta-2. Penghambat adrenergik beta kardioselektif adalah Atenolol, Concor (baca lebih lanjut di artikel ini), Metoprolol suksinat, Lokren.

Terlepas dari kenyataan bahwa semua obat dalam kelompok ini dibedakan oleh kemungkinan memblokir adrenoreseptor, mereka dibagi menjadi beberapa kategori berbeda.

Klasifikasi dilakukan tergantung pada subspesies dari reseptor dan karakteristik lainnya.

Berarti selektif dan non-selektif

Ada dua jenis reseptor - beta1 dan beta2. Persiapan dari kelompok beta-blocker yang sama-sama memengaruhi kedua spesies disebut non-selektif.

Kategori ini mencakup alat-alat seperti nadolol, carvedilol.

Obat-obatan yang aksinya diarahkan ke reseptor beta1, disebut selektif. Nama kedua adalah kardio selektif.

Alat-alat ini termasuk bisoprolol, metoprolol.

Perlu dicatat bahwa dengan meningkatnya dosis, spesifisitas obat berkurang. Dan ini berarti ia mulai memblokir dua reseptor sekaligus.

Obat lipofilik dan hidrofilik

"Adrenergic blocking agents" termasuk zat yang memperlambat impuls saraf melalui sinapsis adrenergik.

Blocker adrenergik melakukan fungsi ini dengan:

  • memblokir reseptor yang merespons adrenalin ("adrenolitik");
  • gangguan proses pembentukan mediator norepinefrin (disebut "simpatolitik").
  • Klasifikasi adrenolitikov dengan contoh obat:
  • blocker reseptor alfa dan beta-adrenergik (misalnya, labetol);
  • alpha 1 blocker adrenoreseptor (phentolamine, prazosin, tropafen, pirroksan);
  • alpha 2 adrenoreseptor blocker (yohimbin);
  • penghambat adrenoreseptor beta-1 (atenolol, metoprolol, praktisolol);
  • penghambat adrenoreseptor beta 2 (mis. timolol).

Klasifikasi obat "beta-blocker" (penghambat reseptor beta-adrenalin) dimungkinkan sesuai dengan kriteria yang berbeda:

  • obat-obatan dari generasi pertama, kedua atau ketiga;
  • beta blocker selektif dan non-selektif;
  • obat dengan dan tanpa aktivitas simpatomimetik internal;
  • Beta blocker yang larut dalam air atau lemak (lipofilik dan hidrofilik).

Obat generasi pertama memiliki sifat tidak selektif, yang kedua - kardio-selektif, yang ketiga - memiliki efek vasodilatasi tambahan. Mereka mengendurkan pembuluh darah. Obat baru dirancang untuk fakta bahwa seseorang harus minum pil hanya sekali sehari, yaitu efek dari zat itu lama.

Penghambat beta dan kehamilan

Selama kehamilan, penggunaan beta-blocker (non-selektif) tidak diinginkan karena mereka menyebabkan bradikardia dan hipoksemia dengan hipotropi janin berikutnya.

Atenolol dan metoprolol dianggap yang paling aman selama periode ini. Selain itu, dana ini ditentukan, sebagai aturan, hanya selama trimester ketiga kehamilan.

Harus diingat bahwa obat-obatan tersebut dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan janin - terutama jika dikonsumsi pada trimester pertama dan kedua kehamilan.

Fitur pengobatan hipertensi di hadapan aritmia

Jika detak jantung tidak teratur pada bagian atas jantung ditemukan pada pasien, maka didiagnosis aritmia. Sebagai contoh, setelah tekanan yang baik, atrium tersingkir dari ritme yang disinkronkan dengan bilik rendah, yang disebut ventrikel.

Ketika ini terjadi, tidak semua darah dipompa dari jantung. Ini dapat menyebabkan darah mengisi atrium, menghasilkan gumpalan.

Jika salah satu dari gumpalan ini mulai bergerak, itu dapat membatasi aliran darah ke otak, yang pada gilirannya akan menyebabkan stroke.

Aritmia dapat menyebabkan stroke.

Orang dengan aritmia dapat menderita detak jantung yang kuat dan tidak teratur, baik secara terus-menerus maupun dalam situasi kehidupan abnormal tertentu. Untungnya, obat-obatan modern menawarkan banyak obat untuk pengobatan aritmia. Ahli jantung biasanya tidak merekomendasikan masalah jantung untuk diobati dengan obat alami, tetapi untuk mulai mengambil obat sintetis segera.

Hanya pil yang secara cepat dan efektif akan membantu mengatur dan mengendalikan detak jantung dan kecepatannya. Sebagai efek samping positif, pasien mungkin melihat penurunan tekanan darah tinggi dan peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan. Selain itu, sebagian besar obat yang tercantum di bawah ini juga akan membantu mencegah pembentukan gumpalan darah.

Aritmia jantung - pelanggaran ritme, frekuensi dan urutan kontraksi otot jantung.

Munculnya aritmia adalah alasan serius untuk pergi ke dokter dan memilih obat lain. Untuk mengobati hipertensi dengan atrial fibrillation, supraventricular tachycardia, atrial flutter, beta blocker atau antagonis kalsium ditentukan.