Kesimpulan awal "garis batas EKG", apa itu?

Hasil analisis otomatis dari kurva kardiografi, di samping parameter standar, berisi kesimpulan awal: EKG normal, patologis atau garis batas. Kadang-kadang diagnosis pendahuluan diindikasikan dengan kode khusus "andal", "mungkin" atau "mungkin". Jika perangkat menemukan kardiogram normal dan tidak ada keluhan, tidak ada alasan untuk khawatir: jantung bekerja dalam mode "normal". Kurva patologis menunjukkan adanya perubahan fungsional atau organik pada otot jantung, dalam hal ini, konsultasi darurat atau terencana dari seorang ahli jantung diperlukan. Kardiogram yang ditandai sebagai garis batas dianalisis oleh dokter diagnostik fungsional yang membuat kesimpulan akhir: norma atau patologi.

Bagaimana cara decoding otomatis kardiogram?

Proses decoding EKG otomatis mencakup banyak transformasi dan perhitungan grafis, tetapi pada dasarnya mirip dengan manual, analisis ahli dari aktivitas listrik jantung. Program komputer mencakup basis data, yang dibentuk dari gambar grafik kurva kardiografi dan pendapat ahli terkait kondisi jantung. Berdasarkan analisis parameter kardiogram yang diperoleh dari pasien baru, mesin memilih satu set fitur dan, membandingkannya dengan sampel yang tersedia dalam database, membuat kesimpulan awal.

Mesin perbatasan memanggil EKG jika satu atau lebih parameter jantung yang dihitung darinya tidak termasuk dalam kisaran normal, tetapi pada saat yang sama tidak sesuai dengan salah satu jenis kurva patologis yang tersedia dalam memori mesin.

Jika mesin menjawab pertanyaan apakah pasien memiliki penyakit atau perubahan dalam jantung, karakteristik "patologis" EKG berhubungan dengan jawaban "ya", "normal" - "tidak", "batas" - "Saya tidak tahu".

Spesifisitas dan sensitivitas kriteria diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan kombinasi gejala - penyimpangan kurva diagnostik dari norma. Masing-masing memiliki kekhususan dan sensitivitas tertentu. Spesifisitas adalah rasio jumlah pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit jantung tertentu, dan jumlah pasien yang memiliki fitur diagnostik ini. Artinya, deteksi sifat dengan kekhususan lebih dari 95% menurut data kardiogram memberikan dasar untuk menetapkan diagnosis awal. Sensitivitas adalah rasio dari jumlah pasien yang tidak memiliki tanda diagnostik dengan jumlah mereka yang sebenarnya tidak memiliki patologi. Artinya, tidak adanya sifat dengan sensitivitas 95% menunjukkan bahwa pasien tidak sakit.

Indikator sensitivitas dan spesifisitas berlaku tidak hanya untuk tanda-tanda yang terisolasi, tetapi juga untuk kompleks gejala yang kompleks. Jika menurut hasil analisis EKG, mesin mendeteksi kebetulan set penyimpangan yang terdeteksi dari norma dengan kompleks gejala dengan spesifisitas tinggi yang disimpan dalam memori, itu memberikan diagnosis awal atau kesimpulan "EKG patologis". Jika serangkaian kelainan yang diidentifikasi tidak spesifik untuk diagnosis yang diketahui, tetapi satu atau beberapa tanda sangat sensitif, program tidak dapat menghubungkan EKG dengan norma atau patologi dan mengeluarkan kesimpulan "EKG batas".

Perubahan apa yang dapat membuat batas EKG?

Semua varian kombinasi parameter yang program analisis otomatis menganggap EKG sebagai marginal tidak dapat didaftar, oleh karena itu kami akan memberikan beberapa contoh:

• Sinus takikardia - peningkatan denyut jantung sambil mempertahankan ritme mereka karena peningkatan aktivitas simpul sinus. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap stres fisik atau emosional, nyeri, demam, konsumsi alkohol atau merokok. Sinus takikardia sering terjadi pada wanita hamil, terutama pada periode kemudian, dalam hal ini dikaitkan dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan beban pada jantung. Pada saat yang sama, sinus takikardia dapat menjadi gejala gagal jantung akut atau kronis, serangan jantung, miokarditis, atau angina parah. Karena gejala ini memiliki spesifisitas rendah, tanpa adanya gejala EKG lainnya, kurva tidak dapat dikaitkan dengan mesin patologis. Tetapi pada saat yang sama, sensitivitas tanda yang tinggi tidak memungkinkan untuk memenuhi syarat sebagai norma, sehingga mesin menyebut batas EKG seperti itu.

• Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya dapat berupa temuan acak pada EKG dan, tanpa adanya gejala klinis dan perubahan tambahan dalam kurva kardiografi, dianggap sebagai varian dari norma. Tetapi pada saat yang sama, itu bisa menjadi salah satu gejala penyakit jantung, stenosis paru atau komplikasi penyakit paru obstruktif. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya disebabkan oleh cedera, neoplasma, gangguan metabolisme pada otot jantung. Pada saat yang sama, itu disertai dengan tanda-tanda patologis tambahan pada EKG. Spesifisitas gejala yang rendah tidak memungkinkan untuk merumuskan diagnosis, tetapi sensitivitas tinggi tidak memungkinkan untuk menghubungkan pola EKG dengan varian normal, oleh karena itu kardiogram ini dianggap sebagai batas.

Penting untuk diketahui: satu-satunya cara untuk menghilangkan keraguan adalah dengan berkonsultasi dengan ahli jantung. Jika dokter diagnosa fungsional setelah meninjau hasil tidak merekomendasikan untuk melakukan itu secara darurat, itu berarti bahwa kehidupan pasien tidak mengancam perubahan dan kesimpulan dari "batas EKG" seharusnya tidak membuatnya takut.

Apa perbedaan antara EKG garis batas dan EKG patologis?

Apa perbedaan antara EKG garis batas dan EKG patologis? Pertanyaan ini akan dijawab secara terperinci oleh seorang ahli jantung. Penyakit jantung dan pembuluh darah, yang paling umum di zaman kita, mungkin yang paling berbahaya bagi manusia. Ciri dari penyakit ini adalah onset mendadak dan, dalam kasus keadaan terabaikan, prognosis yang agak tidak menguntungkan untuk pengembangan lebih lanjut. Patologi yang disebabkan oleh kerusakan sistem kardiovaskular:

• menyebabkan ketidaknyamanan;
• memprovokasi rasa sakit;
• secara signifikan memperburuk standar hidup;
• membuat seseorang membatasi kemampuan fisik, mengikuti diet, terus memantau kesehatannya sendiri.

Penyakit jantung dapat dengan tepat disebut penyakit pada zaman kita: mereka tidak dibatasi oleh usia dan jenis kelamin, yang berarti ada kecenderungan untuk peremajaan mereka. Untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu, dokter ahli jantung perlu merujuk pasien untuk diperiksa. Kardiogram batas dan patologis adalah beberapa penelitian yang paling umum dilakukan pada zaman kita. Apa yang mereka maksud

Efektivitas analisis otomatis kurva EKG, selain metrik terstandarisasi, mencakup kesimpulan - EKG norma, patologis, dan garis batas. Secara khusus, di bagian bawah kardiogram, sudah lazim untuk menunjukkan hasil diagnosa awal dengan adanya enkripsi yang ditentukan, misalnya, "andal" atau "mungkin."

Dalam kasus ketika perangkat mengambil diagram sebagai norma, dan tidak ada keluhan, tidak ada alasan untuk khawatir: sistem kardiovaskular beroperasi dalam mode kerja aktif. Jika grafik penyakit menunjukkan identifikasi dari setiap perubahan pada otot jantung, konsultasi dokter yang mendesak atau dijadwalkan akan diperlukan.

Kardiogram, yang dianggap sebagai garis batas, sekali lagi ditinjau dengan cermat oleh dokter yang bekerja di bidang diagnostik fungsional, yang hasilnya membuat diagnosis akhir. Terminologi "norma durasi durasi sistol" atau "kondisi patologis" digunakan untuk penunjukan ini.

Proses decoding EKG otomatis adalah adanya konstruksi dan deduksi paling grafis, tetapi pada dasarnya mirip dengan analisis mekanis elektroaktivitas otot jantung pada tingkat ahli. Program untuk menganalisis aktivitas tubuh, berdasarkan hasil pengamatan data dan pemodelan komputer, berisi indikator berdasarkan grafik kardiogram dan pendapat ahli yang menyertainya tentang keadaan aktivitas otot jantung.

Berdasarkan pada decoding data EKG dari pasien yang baru tiba, perangkat ini menghasilkan tanda-tanda yang kompleks. Menundukkan mereka untuk dibandingkan dengan nilai standar yang diterima, spesialis melakukan diagnosis awal.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Apakah yang dimaksud dengan garis batas ecg

Hasil analisis otomatis dari kurva kardiografi, di samping parameter standar, berisi kesimpulan awal: EKG normal, patologis atau garis batas. Kadang-kadang diagnosis pendahuluan diindikasikan dengan kode khusus "andal", "mungkin" atau "mungkin". Jika perangkat menemukan kardiogram normal dan tidak ada keluhan, tidak ada alasan untuk khawatir: jantung bekerja dalam mode "normal". Kurva patologis menunjukkan adanya perubahan fungsional atau organik pada otot jantung, dalam hal ini, konsultasi darurat atau terencana dari seorang ahli jantung diperlukan. Kardiogram yang ditandai sebagai garis batas dianalisis oleh dokter diagnostik fungsional yang membuat kesimpulan akhir: norma atau patologi.

Kompleks kardiografi dengan kemungkinan decoding EKG otomatis

Bagaimana cara decoding otomatis kardiogram?

Proses decoding EKG otomatis mencakup banyak transformasi dan perhitungan grafis, tetapi pada dasarnya mirip dengan manual, analisis ahli dari aktivitas listrik jantung. Program komputer mencakup basis data, yang dibentuk dari gambar grafik kurva kardiografi dan pendapat ahli terkait kondisi jantung. Berdasarkan analisis parameter kardiogram yang diperoleh dari pasien baru, mesin memilih satu set fitur dan, membandingkannya dengan sampel yang tersedia dalam database, membuat kesimpulan awal.

Mesin perbatasan memanggil EKG jika satu atau lebih parameter jantung yang dihitung darinya tidak termasuk dalam kisaran normal, tetapi pada saat yang sama tidak sesuai dengan salah satu jenis kurva patologis yang tersedia dalam memori mesin.

Jika mesin menjawab pertanyaan apakah pasien memiliki penyakit atau perubahan dalam jantung, karakteristik "patologis" EKG berhubungan dengan jawaban "ya", "normal" - "tidak", "batas" - "Saya tidak tahu".

Spesifisitas dan sensitivitas kriteria diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan kombinasi gejala - penyimpangan kurva diagnostik dari norma. Masing-masing memiliki kekhususan dan sensitivitas tertentu. Spesifisitas adalah rasio jumlah pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit jantung tertentu, dan jumlah pasien yang memiliki fitur diagnostik ini. Artinya, deteksi sifat dengan kekhususan lebih dari 95% menurut data kardiogram memberikan dasar untuk menetapkan diagnosis awal. Sensitivitas adalah rasio dari jumlah pasien yang tidak memiliki tanda diagnostik dengan jumlah mereka yang sebenarnya tidak memiliki patologi. Artinya, tidak adanya sifat dengan sensitivitas 95% menunjukkan bahwa pasien tidak sakit.

Indikator sensitivitas dan spesifisitas berlaku tidak hanya untuk tanda-tanda yang terisolasi, tetapi juga untuk kompleks gejala yang kompleks. Jika menurut hasil analisis EKG, mesin mendeteksi kebetulan set penyimpangan yang terdeteksi dari norma dengan kompleks gejala dengan spesifisitas tinggi yang disimpan dalam memori, itu memberikan diagnosis awal atau kesimpulan "EKG patologis". Jika serangkaian kelainan yang diidentifikasi tidak spesifik untuk diagnosis yang diketahui, tetapi satu atau beberapa tanda sangat sensitif, program tidak dapat menghubungkan EKG dengan norma atau patologi dan mengeluarkan kesimpulan "EKG batas".

Pada program montiore untuk pengukuran otomatis dan interpretasi EKG

Perubahan apa yang dapat membuat batas EKG?

Semua varian kombinasi parameter yang program analisis otomatis menganggap EKG sebagai marginal tidak dapat didaftar, oleh karena itu kami akan memberikan beberapa contoh:

Sinus takikardia - peningkatan denyut jantung sambil mempertahankan ritme mereka karena peningkatan aktivitas simpul sinus. Ini adalah reaksi normal tubuh terhadap stres fisik atau emosional, nyeri, demam, konsumsi alkohol atau merokok. Sinus takikardia sering terjadi pada wanita hamil, terutama pada periode kemudian, dalam hal ini dikaitkan dengan peningkatan volume darah yang bersirkulasi dan peningkatan beban pada jantung. Pada saat yang sama, sinus takikardia dapat menjadi gejala gagal jantung akut atau kronis, serangan jantung, miokarditis, atau angina parah. Karena gejala ini memiliki spesifisitas rendah, tanpa adanya gejala EKG lainnya, kurva tidak dapat dikaitkan dengan mesin patologis. Tetapi pada saat yang sama, sensitivitas tanda yang tinggi tidak memungkinkan untuk memenuhi syarat sebagai norma, sehingga mesin menyebut batas EKG seperti itu.

Sinus takikardia dengan elektrokardiogram

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya dapat berupa temuan acak pada EKG dan, tanpa adanya gejala klinis dan perubahan tambahan dalam kurva kardiografi, dianggap sebagai varian dari norma. Tetapi pada saat yang sama, itu bisa menjadi salah satu gejala penyakit jantung, stenosis paru atau komplikasi penyakit paru obstruktif. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya disebabkan oleh cedera, neoplasma, gangguan metabolisme pada otot jantung. Pada saat yang sama, itu disertai dengan tanda-tanda patologis tambahan pada EKG. Spesifisitas gejala yang rendah tidak memungkinkan untuk merumuskan diagnosis, tetapi sensitivitas tinggi tidak memungkinkan untuk menghubungkan pola EKG dengan varian normal, oleh karena itu kardiogram ini dianggap sebagai batas.

Penting untuk diketahui: satu-satunya cara untuk menghilangkan keraguan adalah dengan berkonsultasi dengan ahli jantung. Jika dokter diagnosa fungsional setelah meninjau hasil tidak merekomendasikan untuk melakukan itu secara darurat, itu berarti bahwa kehidupan pasien tidak mengancam perubahan dan kesimpulan dari "batas EKG" seharusnya tidak membuatnya takut.

Peralatan yang digunakan untuk tujuan praktis di tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggris A. Waller, yang mencatat aktivitas listrik jantung, terus setia melayani umat manusia hingga hari ini. Tentu saja, selama hampir 150 tahun, ia mengalami banyak perubahan dan peningkatan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekaman impuls listrik yang merambat di otot jantung, tetap sama.

Sekarang hampir setiap tim ambulans dilengkapi dengan elektrokardiograf portabel, ringan dan seluler, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan EKG, tidak kehilangan menit-menit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut, dan segera mengantarkan pasien ke rumah sakit. Untuk infark miokard fokal besar, tromboemboli paru dan penyakit lain yang membutuhkan tindakan darurat, hitungan berlangsung beberapa menit, sehingga elektrokardiogram yang diambil setiap hari dengan cepat menyelamatkan lebih dari satu kehidupan.

Memecahkan kode EKG untuk tim kardiologi adalah hal biasa dan, jika ini mengindikasikan adanya penyakit kardiovaskular akut, tim segera menyalakan sirene dan pergi ke rumah sakit di mana, melewati ruang gawat darurat, mereka mengantarkan pasien ke unit perawatan intensif untuk perawatan darurat. Diagnosis dengan EKG telah dibuat dan waktu tidak hilang.

Pasien ingin tahu...

Ya, pasien ingin tahu gigi apa yang tidak dapat dipahami pada pita yang ditinggalkan oleh perekam, jadi pasien ingin menguraikan EKG sendiri sebelum pergi ke dokter. Namun, hal-hal yang tidak begitu sederhana, dan untuk memahami catatan "rumit", Anda perlu tahu apa "motor" manusia itu.

Jantung mamalia, yang menjadi milik manusia, terdiri dari 4 kamar: dua atria, dianugerahi fungsi tambahan dan memiliki dinding yang relatif tipis, dan dua ventrikel, memikul beban utama. Bagian kiri dan kanan jantung juga berbeda. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil tidak terlalu sulit untuk ventrikel kanan daripada mendorong darah ke sirkulasi utama kiri. Oleh karena itu, ventrikel kiri lebih berkembang, tetapi juga lebih menderita. Namun, tanpa melihat perbedaannya, kedua bagian hati harus bekerja secara merata dan harmonis.

Jantung heterogen dalam struktur dan aktivitas listriknya, karena elemen kontraktil (miokardium) dan tidak tereduksi (saraf, pembuluh darah, katup, jaringan lemak) berbeda dalam berbagai tingkat respons listrik.

Biasanya pasien, terutama yang lebih tua, khawatir: apakah ada tanda-tanda infark miokard pada EKG, yang dapat dimengerti. Namun, untuk ini, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang jantung dan kardiogram. Dan kami akan mencoba memberikan kesempatan ini dengan berbicara tentang gigi, interval dan timah serta, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung yang umum.

Kemampuan jantung

Untuk pertama kalinya kita belajar tentang fungsi spesifik jantung dari buku pelajaran sekolah, oleh karena itu kita membayangkan bahwa jantung memiliki:

Automatisme karena pembangkitan pulsa spontan, yang kemudian menyebabkan eksitasi; Rangsangan atau kemampuan jantung untuk diaktifkan di bawah pengaruh rangsangan yang merangsang; Konduksi atau "kemampuan" jantung untuk memberikan impuls dari tempat terjadinya ke struktur kontraktil; Kontraktilitas, yaitu, kemampuan otot jantung untuk mengurangi dan bersantai di bawah kendali impuls; Tonisitas, di mana jantung dalam diastole tidak kehilangan bentuknya dan memberikan aktivitas siklik yang berkelanjutan.

Secara umum, otot jantung dalam keadaan tenang (polarisasi statis) adalah netral secara listrik, dan biocurrents (proses listrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls rangsang.

Biotoki di hati bisa ditulis

Proses listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang awalnya di luar sel miokard, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang mengalir dari bagian dalam sel ke luar. Gerakan ini menciptakan kondisi untuk perubahan potensial transmembran selama seluruh siklus jantung dan depolarisasi berulang (eksitasi, kemudian reduksi) dan repolarisasi (transisi ke keadaan semula). Semua sel miokard memiliki aktivitas listrik, tetapi depolarisasi spontan yang lambat hanya merupakan karakteristik dari sel sistem konduksi, itulah sebabnya mereka mampu melakukan otomatisme.

Kegembiraan yang menyebar melalui sistem konduktif secara konsisten meliputi hati. Dimulai dari simpul sinus-atrium (sinus) (dinding atrium kanan), yang memiliki otomatisme maksimum, impuls melewati otot-otot atrium, simpul atrioventrikular, bundelnya dengan kakinya dan menuju ke ventrikel, bagian menarik dari sistem konduksi bahkan sebelum manifestasi otomatismenya sendiri.

Eksitasi yang terjadi pada permukaan luar miokardium membuat bagian ini elektronegatif sehubungan dengan area yang eksitasi belum tersentuh. Namun, karena fakta bahwa jaringan tubuh memiliki konduktivitas listrik, biocurren diproyeksikan ke permukaan tubuh dan dapat direkam dan direkam pada pita bergerak dalam bentuk kurva - elektrokardiogram. EKG terdiri dari gigi, yang diulang setelah setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di jantung manusia.

Bagaimana cara mengambil EKG?

Mungkin banyak yang bisa menjawab pertanyaan ini. Jika perlu, juga mudah membuat EKG - ada elektrokardiograf di setiap klinik. Teknik penghapusan EKG? Pada pandangan pertama sepertinya dia begitu akrab bagi semua orang, dan sementara itu, hanya petugas kesehatan yang telah menerima pelatihan khusus tentang pengangkatan elektrokardiogram yang mengetahuinya. Tetapi kita tidak perlu merinci, karena tidak ada yang mengizinkan kita melakukan pekerjaan itu tanpa persiapan.

Pasien perlu tahu cara mempersiapkan yang benar: yaitu, disarankan untuk tidak ngarai, tidak merokok, tidak minum alkohol dan obat-obatan, tidak terlibat dalam kerja fisik yang berat dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak Anda bisa menipu EKG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

Jadi, pasien benar-benar tenang, menanggalkan ke pinggang, membebaskan kaki dan berbaring di sofa, dan perawat akan mengolesi tempat-tempat yang diperlukan (mengarah) dengan solusi khusus, menerapkan elektroda, dari mana kabel warna berbeda pergi ke perangkat, dan menghapus kardiogram.

Dokter kemudian akan menguraikannya, tetapi jika Anda tertarik, Anda dapat mencoba mencari tahu gigi dan interval Anda sendiri.

Gigi, timah, interval

Mungkin bagian ini tidak akan menarik bagi semua orang, maka Anda dapat melewatinya, tetapi bagi mereka yang mencoba memahami ECG mereka sendiri, mungkin bermanfaat.

Gigi-gigi dalam EKG diindikasikan menggunakan huruf-huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan berbagai bagian jantung:

Depolarisasi atrium; Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel; T - repolarisasi ventrikel; Gelombang U yang kurang terang dapat mengindikasikan repolarisasi bagian distal sistem ventrikel.

Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan gigi yang turun - negatif. Pada saat yang sama, gigi Q dan S yang diucapkan, selalu negatif, ikuti gelombang R, yang selalu positif.

Untuk perekaman EKG, sebagai aturan, 12 lead digunakan:

3 standar - I, II, III; 3 lead tungkai unipolar yang diperkuat (menurut Goldberger); 6 bayi tiang tunggal yang diperkuat (menurut Wilson).

Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi jantung yang abnormal), perlu untuk menggunakan sadapan toraks dan bipolar monopolar tambahan dan sesuai dengan Neb (D, A, I).

Saat menguraikan hasil EKG, lakukan pengukuran durasi interval antara komponen-komponennya. Penghitungan ini diperlukan untuk menilai frekuensi ritme, di mana bentuk dan ukuran gigi pada lead yang berbeda akan menjadi indikator sifat ritme, fenomena listrik yang terjadi di jantung dan (sampai batas tertentu) aktivitas listrik dari setiap bagian miokardium, yaitu, elektrokardiogram menunjukkan cara kerja jantung kita. atau periode lain.

Video: pelajaran tentang gigi, segmen, dan interval EKG

Analisis EKG

Penguraian EKG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan menghitung luas gigi ketika menggunakan sadapan khusus (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewati oleh indikator seperti arah sumbu listrik, yang merupakan vektor QRS total. Jelas bahwa setiap dada diatur dengan caranya sendiri dan jantung tidak memiliki pengaturan yang ketat, rasio berat ventrikel dan konduktivitas di dalamnya juga berbeda untuk semua orang, oleh karena itu ketika menguraikan arah horizontal atau vertikal dari vektor ini diindikasikan.

Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh dokter secara berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

Mengevaluasi denyut jantung dan mengukur denyut jantung (dengan EKG normal - irama sinus, denyut jantung - dari 60 hingga 80 denyut per menit); Hitung interval (QT, norm - 390-450 ms) yang mengkarakterisasi durasi fase kontraksi (sistol) menggunakan formula khusus (saya sering menggunakan rumus Bazetta). Jika interval ini diperpanjang, dokter berhak mencurigai penyakit arteri koroner, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, mengarah pada pemendekan interval QT. Konduksi pulsa tercermin dengan interval dihitung menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan keandalan hasil; Posisi EOS mulai dihitung dari kontur sepanjang tinggi gigi (biasanya R selalu lebih tinggi dari S) dan jika S melebihi R dan sumbu menyimpang ke kanan, maka orang berpikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan tinggi S lebih besar dari R di II dan sadapan III - dugaan hipertrofi ventrikel kiri; Mereka mempelajari kompleks QRS, yang terbentuk ketika melakukan impuls listrik ke otot ventrikel dan menentukan aktivitas yang terakhir (normanya adalah tidak adanya gelombang Q patologis, lebar kompleks tidak lebih dari 120 ms). Jika interval ini digeser, maka mereka berbicara tentang blokade (penuh dan sebagian) dari kaki cabang-Nya atau gangguan konduksi. Selain itu, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari bundel kiri bundel-Nya dapat menunjukkan hipertrofi dari kiri; Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan periode pemulihan keadaan awal otot jantung setelah depolarisasi lengkap (biasanya terletak pada isoline) dan gelombang T, yang mencirikan proses repolarisasi kedua ventrikel, yang ke atas, asimetris, amplitudonya lebih rendah daripada gigi pada panjang kompleks QRS.

Dekripsi dilakukan hanya oleh dokter, meskipun beberapa paramedis ambulans sering mengenali patologi umum, yang sangat penting jika terjadi keadaan darurat. Tapi pertama-tama Anda masih perlu tahu tingkat EKG.

Ini adalah kardiogram dari orang yang sehat, yang jantungnya bekerja secara ritmis dan benar, tetapi apa arti catatan ini, tidak semua orang tahu, yang dapat berubah dalam kondisi fisiologis yang berbeda, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menempati posisi berbeda di dada, sehingga poros listriknya bergeser. Selain itu, tergantung pada periode, beban pada jantung ditambahkan. EKG selama kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Indikator kardiogram sangat baik pada anak-anak, mereka akan "tumbuh" bersama bayi, oleh karena itu mereka akan berubah sesuai usia, hanya setelah 12 tahun elektrokardiogram anak mulai mendekati EKG dewasa.

Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

bentuk pribadi infark miokard

Diagnosis yang paling serius pada EKG, tentu saja, adalah infark miokard, dalam mengenali mana kardiogram memainkan peran utama, karena dia (yang pertama!) Yang menemukan area nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, dapat membedakan serangan jantung akut dari aneurisma dan bekas luka masa lalu.

Tanda-tanda klasik infark miokard pada EKG dianggap pendaftaran gelombang Q (OS) yang dalam, peningkatan segmen ST, yang merusak R, menghaluskannya, dan penampilan negatif sama sekali, sama kaki T. Tingkatan visual segmen ST ini secara visual menyerupai punggung kucing ("kucing"). Namun, infark miokard dibedakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

Video: tanda-tanda serangan jantung pada EKG

Ketika ada sesuatu yang salah dengan hati

Seringkali dalam kesimpulan EKG dapat ditemukan ungkapan: "Hipertrofi ventrikel kiri." Sebagai aturan, kardiogram semacam itu memiliki orang yang jantungnya lama membawa beban tambahan, misalnya, selama obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

hipertrofi ventrikel jantung kiri (kiri) dan kanan (kanan) pada EKG

Video: hipertrofi jantung pada EKG

Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan tidak perlu ditakuti, karena hadir pada orang sehat dan tidak memberikan gejala atau konsekuensi, melainkan berfungsi untuk menenangkan jantung, oleh karena itu, dianggap sebagai kardiogram dari orang yang sehat.

Video: Aritmia EKG

Pelanggaran konduksi impuls intraventrikular dimanifestasikan dalam blokade atrioventrikular dan blokade bundel-Nya. Blokade bundel kanan-Nya adalah gelombang-R tinggi dan lebar di sadapan toraks kanan, dengan blokade kaki kiri, R kecil dan lebar, gigi S dalam di sadapan toraks kanan, di toraks kiri - R diperluas dan berlekuk. Untuk kedua tungkai ditandai oleh perluasan kompleks ventrikel dan deformasinya.

Blokade atrioventrikular menyebabkan pelanggaran konduksi intraventrikular, dinyatakan dalam tiga derajat, yang ditentukan oleh bagaimana holding mencapai ventrikel: lambat, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

Tetapi semua ini dapat dikatakan, "bunga", karena tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak memiliki manifestasi yang mengerikan, misalnya, sesak napas, pusing dan kelelahan dapat terjadi selama blokade atrioventrikular, dan kemudian hanya dalam 3 derajat, dan 1 gelar untuk orang-orang muda terlatih umumnya sangat aneh.

Video: Blokade EKG

Video: Blokade bundel EKG

Metode Holter

HMC ECG - singkatan apa ini begitu tidak bisa dipahami? Dan ini adalah nama untuk perekaman elektrokardiogram jangka panjang dan terus menerus menggunakan tape recorder portabel, yang merekam EKG pada pita magnetik (metode Holter). Elektrokardiografi semacam itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyimpangan yang terjadi secara berkala, sehingga EKG normal tidak selalu dapat mengenalinya. Selain itu, penyimpangan dapat terjadi pada waktu tertentu atau dalam kondisi tertentu, oleh karena itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rekaman EKG, pasien menyimpan buku harian yang sangat rinci. Di dalamnya, ia menggambarkan perasaannya, menetapkan waktu untuk istirahat, tidur, bangun, aktivitas apa pun, mencatat gejala dan manifestasi penyakit. Durasi pemantauan tersebut tergantung pada tujuan dari mana studi dijadwalkan, namun, karena yang paling umum adalah rekaman EKG di siang hari, itu disebut setiap hari, meskipun peralatan modern memungkinkan pemantauan berlangsung hingga 3 hari. Perangkat yang ditanamkan di bawah kulit bahkan lebih panjang.

Pemantauan Holter Harian diresepkan untuk gangguan irama dan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner yang tidak menyakitkan, Prinzmetal angina pectoris, dan kondisi patologis lainnya. Juga, indikasi untuk penggunaan holter adalah adanya pada pasien alat pacu jantung buatan (kontrol atas fungsinya) dan penggunaan obat antiaritmia dan obat-obatan untuk pengobatan iskemia.

Mempersiapkan pemantauan Holter juga mudah, tetapi pria harus memasang tempat cukurnya, karena rambut akan mengubah rekaman. Meskipun diyakini bahwa pemantauan harian pelatihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pasien, sebagai informasi, diberitahu bahwa ia dapat dan tidak bisa. Tentu saja, Anda tidak bisa menyelam ke dalam bak mandi, perangkat ini tidak suka perawatan air. Ada orang-orang yang tidak menerima mandi, sayangnya itu hanya bertahan sampai sekarang. Perangkat ini peka terhadap magnet, gelombang mikro, detektor logam, dan saluran bertegangan tinggi, jadi lebih baik tidak mengujinya untuk kekuatan, itu akan tetap salah tulis. Dia tidak suka sintetis dan segala macam perhiasan yang terbuat dari logam, jadi Anda harus beralih ke pakaian katun untuk sementara waktu, tetapi lupakan perhiasan.

Video: dokter tentang pemantauan holter

Sepeda dan EKG

Semua orang mendengar sesuatu tentang sepeda seperti itu, tetapi tidak semua orang pernah ke sana (dan tidak semua orang bisa). Faktanya adalah bahwa bentuk laten dari ketidakcukupan sirkulasi koroner, gangguan rangsangan dan konduksi tidak terdeteksi dengan baik pada EKG yang diambil saat istirahat, sehingga lazim untuk menerapkan apa yang disebut uji veloergometrik, di mana kardiogram direkam dengan penggunaan beban yang bertambah meter. Selama latihan EKG dengan beban, respons keseluruhan pasien terhadap prosedur ini, tekanan darah dan denyut nadi dikendalikan secara paralel.

jenis stres EKG: dengan sepeda olahraga dan treadmill

Denyut nadi maksimum saat bersepeda tes tergantung pada usia dan adalah 200 ketukan dikurangi jumlah tahun, yaitu, 20 tahun mampu membayar 180 denyut per menit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyut per menit akan menjadi batas.

Tes sepeda ditugaskan, jika perlu:

Untuk memperjelas diagnosis penyakit arteri koroner, gangguan ritme dan konduksi yang terjadi dalam bentuk laten; Nilai efektivitas pengobatan penyakit jantung koroner; Pilih obat dengan diagnosis penyakit arteri koroner; Pilih rezim pelatihan dan beban selama rehabilitasi pasien yang telah mengalami infark miokard (sebelum berakhirnya sebulan sejak dimulainya infark miokard, ini hanya dimungkinkan di klinik khusus!); Berikan penilaian prognostik pasien dengan penyakit jantung koroner.

Namun, melakukan EKG dengan stres memiliki kontraindikasi, khususnya, kecurigaan infark miokard, angina, aneurisma aorta, beberapa ekstrasistol, gagal jantung kronis pada tahap tertentu, gangguan sirkulasi otak dan tromboflebitis merupakan hambatan dalam tes. Kontraindikasi ini mutlak.

Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi relatif: beberapa kelainan jantung, hipertensi arteri, takikardia paroksismal, ekstrasistol yang sering, blok atrioventrikular, dll.

Apa itu fonokardiografi?

PCG atau metode fonokardiografi dari penelitian ini memungkinkan simptomatologi sonik jantung untuk digambarkan secara grafis, untuk menjadikannya objektif dan mencocokkan dengan tepat nada dan suara (bentuk dan lamanya) dengan fase dari siklus jantung. Selain itu, fonografi membantu dalam menentukan interval waktu tertentu, misalnya nada Q - I, nada pembuka katup mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkam secara bersamaan (prasyarat).

Metode fonokardiografi sederhana, perangkat modern memungkinkan Anda untuk memilih komponen suara frekuensi tinggi dan rendah dan untuk mewakili mereka yang paling nyaman untuk persepsi peneliti (sebanding dengan auskultasi). Tetapi dalam menangkap kebisingan patologis, PCG tidak melebihi metode auskultasi, karena tidak memiliki sensitivitas yang lebih besar, sehingga dokter dengan stetoskop masih belum menggantikan.

Fonokardiografi diresepkan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mengklarifikasi asal mula murmur jantung atau diagnosis penyakit jantung katup, menentukan indikasi untuk operasi untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auskultasi yang tidak biasa muncul setelah infark miokard.

Dalam sebuah studi dinamis dengan penggunaan PCG, mereka membutuhkan kasus aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan cacat jantung, dan dengan endokarditis infektif.

Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

Halo
Saya melakukan EKG 2 kali setahun di papan medis untuk bekerja. EKG selalu normal selama bertahun-tahun. Beberapa hari yang lalu saya melakukan EKG, hari ini saya mengulanginya, tetapi hasilnya sama:
Sinus tachycardia, blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya, EKG batas. Irama ventrikel 105 u / m, interval PR 135 ms, durasi QRS 94 ms, interval QT / QTS 354/468 ms, sudut P / QRS / T 61/73/45
Berikan komentar tentang seberapa serius penyimpangan ini. Faktanya adalah bahwa saya membutuhkan EKG untuk pendapat medis tentang menjadi adopter. Dan, meskipun penyakit jantung tidak termasuk dalam daftar penyakit, atas dasar mana mereka dapat menolak untuk mengadopsi, saya ingin memahami apakah terapis tidak akan memiliki pertanyaan tentang kesehatan saya ketika membuat kesimpulan.
Terima kasih sebelumnya!

Perbatasan dengan apa artinya

Pemantauan EKG Holter - apa itu dan bagaimana kinerjanya

Aplikasi dan efektivitas

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Kebutuhan untuk pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang sering terjadi ketika pasien mengalami masalah jantung pada siang hari saat istirahat atau setelah aktivitas fisik, setiap peristiwa, tetapi pencatatan EKG standar yang dihasilkan setelah beberapa saat tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Sistem pemantauan EKG Holter harian memungkinkan Anda untuk:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• Untuk mengevaluasi aktivitas fungsional miokardium, ritme dan konduksi dalam kondisi cara hidup yang biasa, aktivitas emosional dan fisik.
• Untuk menilai keadaan jantung saat istirahat, saat tidur.
• Tentukan adanya gangguan irama jantung, catat perubahan siklusnya, jumlah episode berulang selama pemantauan, durasi, intensitas, sifat (ventrikel, supraventrikular) dan kondisi untuk terjadinya aritmia. Adalah penting bahwa pendaftaran harian extrasystoles (detak jantung sebelum waktunya) mengungkapkan apakah jumlahnya berada dalam kisaran normal atau tidak.
• Untuk mengungkap bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokard asimptomatik (tidak nyeri). Metode ini menentukan jumlah dan durasi episode, serta kondisi, ambang batas beban dan laju denyut nadi di mana iskemia berkembang. Jika ada rasa sakit di daerah jantung, penyebab terjadinya mereka diidentifikasi (kekurangan pasokan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk melacak hubungan antara sensasi subjektif pasien dan indikasi objektif dari perangkat.
• Untuk membuat diagnosis yang akurat, berikan resep perawatan yang memadai dan pantau efektivitas obat yang diminum oleh pasien.
• Nilailah perubahan di hati di hadapan alat pacu jantung.

Perbedaan dari elektrokardiografi dan ekokardiografi konvensional

EKG standar, ekokardiografi, dan metode pemantauan Holter ditemukan dengan tujuan tunggal mendeteksi patologi dalam pekerjaan miokard. Namun, perbedaan yang signifikan dalam metode menentukan kelayakan penerapannya dalam kasus-kasus tertentu.

Elektrokardiografi standar mengungkapkan gangguan irama (takiaritmia, bradaritmia, fibrilasi atrium), nutrisi otot jantung (penyakit iskemik), dan konduksi impuls listrik (blokade), tetapi hanya pada saat survei (pencatatan data).

Misalnya, episode aritmia yang terjadi sebelumnya tidak akan muncul pada perekaman EKG satu jam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai dengan impuls listrik (cacat katup sedikit) tidak akan diperbaiki.

Pemantauan Holter berbeda dengan EKG standar adalah metode yang lebih andal dan informatif dengan sejumlah besar parameter yang dianalisis.

Pendaftaran pekerjaan jantung dilakukan pada siang hari (jika perlu hingga 7 hari), sehingga semua pelanggaran sementara, non-permanen dicatat pada perangkat.

Keuntungan yang tidak diragukan dari model terbaru perangkat untuk pemantauan EKG Holter adalah adanya fungsi tambahan untuk mengontrol tekanan darah harian (tekanan darah).

Ekokardiografi berbeda secara signifikan dari teknik-teknik ini. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jantung pada layar pemindai ultrasound dan dengan demikian menentukan ukuran dan ketebalan dinding ruang jantung, kecepatan aliran darah, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat proses aterosklerotik, dan juga melihat jantung secara real time.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan primer atau setelah mendeteksi perubahan elektrokardiogram.

Indikasi untuk pemantauan

Studi jangka panjang dari data yang direkam oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan kapan tujuan metode ini sesuai. Ini adalah:

• Kondisi pasien, mungkin menunjuk pada aritmia (pusing karena etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pingsan, detak jantung yang cepat, kerusakan jantung).
• Deteksi perubahan EKG, seringkali dipersulit oleh aritmia (infark miokard, sindrom QT memanjang).
• Kondisi sugestif penyakit iskemik (nyeri dada, sesak napas, terutama setelah latihan, ledakan psiko-emosional), serta diagnosis iskemia jantung tanpa gejala.

Lebih lanjut tentang teknik dan kelebihannya, lihat videonya:

Teknik Halter Harian

Perangkat Holter adalah perekam portabel dengan berat kurang dari 0,3 kg, yang melekat pada tubuh pasien dengan sabuk khusus. Elektroda melekat pada titik-titik tertentu di area dada setelah kulit mengalami degrease dengan larutan alkohol.

Perekaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling umum adalah perekam 2 dan 3 saluran. Pada survei pertama, perangkat 12-saluran biasanya digunakan, karena memberikan lebih banyak informasi, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada saat penelitian, pasien diberi buku harian di mana semua kegiatan, waktu tidur, obat yang diambil, sensasi, keluhan, dan kesejahteraan dicatat oleh jam.

Dokter merekomendasikan aktivitas fisik tertentu (menaiki tangga, berjalan cepat) untuk menganalisis pekerjaan jantung selama dan setelah latihan berat.

Sisa pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Setelah waktu habis, perlu kembali ke klinik untuk melepas perangkat.

Fitur survei, cara mempersiapkan

Persiapan khusus untuk survei tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh pria dengan dada sangat berbulu. Untuk memastikan kecocokan elektroda, Anda harus mencukur rambut Anda.

Selama pemantauan, tidak ada batasan dalam cara hidup dan diet yang biasa, tetapi:

• prosedur air tidak boleh dilakukan untuk menghindari kerusakan pada peralatan;
• kerusakan mekanis dan termal pada aparatus tidak boleh diizinkan;
• tidak bisa di dekat saluran listrik;
• Jangan biarkan beban dengan keringat berlebih, karena ini dapat menyebabkan pengelupasan elektroda.

Hasil decoding

Setelah mengeluarkan perangkat, catatan-catatan ini dimasukkan oleh dokter ke dalam komputer - dekoder. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbaiki oleh dokter, kemudian kesimpulannya ditulis berdasarkan pada mereka.

Transkrip standar harus menunjukkan informasi tentang denyut jantung, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular (gangguan irama), irama jeda, dan perubahan dalam interval PQ dan QT. Patologi yang terungkap diilustrasikan oleh cetakan elektrokardiogram selama periode pemantauan.

Waktu dekripsi memakan waktu sekitar 2 jam. Setelah meninjau hasilnya, perawatan yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Keuntungan yang tak terbantahkan dari metode ini adalah kemungkinan melakukan dalam kondisi rumah yang akrab dan tanpa gangguan dari pekerjaan, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada alat Holter memberikan gambaran objektif tentang aktivitas jantung, yang memfasilitasi pengangkatan terapi yang efektif.

MID meningkat dalam tes darah, bagaimana seharusnya itu normal?

Ketika menerima hasil untuk tes darah, MID meningkat - apa artinya ini bagi pasien? Pertama-tama, ini berarti bahwa tubuh sedang menjalani proses patologis yang mempengaruhi fluktuasi level normal indikator ini. MID, juga disebut MXD, adalah analisis kompleks leukosit spesifik, mis. sel-sel yang bertanggung jawab untuk menjaga kekebalan dan resistensi terhadap faktor-faktor eksternal. Itulah sebabnya peningkatan levelnya berarti bahwa tubuh sedang berjuang dengan fenomena patologis tertentu.

Analisis MID, indikator dan norma utamanya

MID adalah analisis kompleks dari tiga jenis sel:

Kandungannya dalam jumlah total leukosit tidak melebihi 10%, tetapi mereka hampir tidak dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal, sehingga analisis ini memungkinkan kita untuk menentukan dengan akurasi tinggi timbulnya penyakit. Ketika jumlah bahkan satu dari jenis sel meningkat, indikator seluruh kompleks MID meningkat secara otomatis.

Norma mereka adalah sebagai berikut:

Penurunan tingkat terjadi bersamaan dengan penurunan jumlah semua sel leukosit lainnya, menunjukkan penurunan imunitas, keracunan, dan perkembangan penyakit radang infeksi.

Tingkat penurunan menyebabkan penyakit menular akut, terapi hormon, stres.

Menurunkan kadar yang disebabkan oleh penurunan kekebalan, pengobatan dengan obat hormonal, syok, onkologi.

Indikator lain dianalisis untuk pengambilan sampel darah untuk MID

Selain MID, tes darah umum menarik perhatian ke indikator lain.

• sel darah merah;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• ESR;
• trombosit;
• leukosit;
• limfosit;
• granulosit;
• beberapa parameter sel darah merah, menunjukkan perubahan komposisi dan sifat darah.

Norma dan fitur mereka adalah sebagai berikut:

(Menghitung pergi ke 1012 derajat)

Peningkatan kadar sel darah merah mengancam pembentukan trombosis karena peningkatan viskositas darah.

Tingkat yang rendah terjadi dengan anemia.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Tingkat yang meningkat diamati selama dehidrasi.

Kadar rendah menyebabkan anemia, cedera, kekurangan zat besi dalam darah.

Peningkatan laju sedimentasi menunjukkan perkembangan proses inflamasi atau tumor.

Peningkatan level menyebabkan kehilangan banyak darah akibat cedera, operasi, persalinan.

Menurunkan sering memicu sirosis hati.

Peningkatan kadar menyebabkan infeksi.

Menurunkan - kelelahan, kehilangan darah, minum obat-obatan tertentu.

Peningkatan terjadi pada penyakit menular akut.

Tingkat berkurang dengan adanya penyakit kronis atau AIDS.

Tingkatkan tingkat proses inflamasi.

Penurunan - patologi sistem hematopoietik

Penyimpangan dari norma terkadang juga menyebabkan kondisi yang tidak terkait dengan penyakit:

• kehamilan;
• persalinan;
• operasi yang ditransfer;
• terlalu banyak pekerjaan

Analisis

Hampir semua keluhan, serta kebutuhan untuk mengontrol jalannya kehamilan atau perawatan penyakit yang sebelumnya didiagnosis, dapat menjadi indikasi untuk jumlah darah lengkap.

Akurasinya dipastikan dengan mematuhi beberapa prinsip penting:

1. Makan terakhir harus setidaknya 12 jam sebelum pengumpulan darah. Anda tidak harus makan gorengan, makanan asin atau pedas, serta makanan cepat saji. Tidak perlu makan terlalu banyak. Menganalisa di pagi hari, sebelum siang hari.
2. Alkohol dan minuman berkafein (teh milik mereka) tidak boleh dikonsumsi per hari, serta minuman dengan kadar gula tinggi (jus, dll.). Air bersih adalah yang terbaik.
3. Setidaknya 10 jam sebelum analisis tidak merokok.
4. Sehari sebelum analisis, ketegangan fisik dan saraf harus dihindari. Pada hari analisis lebih baik tidur.
5. Sehari sebelum analisis, Anda juga harus menolak untuk minum obat atau mengoordinasikan penerimaan mereka dengan dokter Anda jika hal ini tidak memungkinkan.
6. Jangan mengambil analisis selama menstruasi.
7. Anda tidak boleh mengambil hitung darah lengkap segera setelah melewati pemeriksaan medis lainnya: EKG, X-ray, fluorografi.

Apa yang memperlambat konduksi intraventrikular?

Apa yang memperlambat konduksi intraventrikular? Faktanya adalah bahwa ada waktu tertentu di mana pulsa listrik, dimulai pada simpul sinoatrial, harus mencapai miokardium ventrikel. Ketika waktu ini berubah, mungkin ada berbagai komplikasi dalam aktivitas jantung.

Semuanya terkait dengan konduksi jantung

Jantung berkurang karena kerja miokardium yang terkoordinasi. Tetapi bagaimana membuat otot jantung berkontraksi? Untuk ini, ada impuls yang terbentuk di simpul sinoatrial, dan kemudian dikirim ke simpul atrioventrikular, serta balok, disebut sebagai Wenckebach, Thorel, Bachmann.

Pada simpul atriventicular, impuls tertunda untuk waktu yang singkat, untuk memberikan atrium kontraksi normal, dan darah memiliki waktu untuk mengenai ventrikel kanan dan kiri. Kemudian impuls ditransmisikan ke bagasi bundel-Nya, dan dari itu ke kaki bundel-Nya, serta ke lapisan otot ventrikel (miokardium) dan bundel Purkinje. Sebagai hasil dari tindakan tersebut, darah pergi ke aorta dan arteri pulmonalis.

Pelanggaran konduksi intraventrikular

Tetapi apa yang terjadi jika ada pelanggaran konduksi intraventrikular? Ini bisa termasuk blokade bundel bundel-Nya lengkap atau tidak lengkap. Tandai titik ini sebagai berikut:

• dalam kasus pelanggaran konduksi intraventrikular terjadi di sepanjang kaki kiri, ventrikel kiri mulai menderita;
• jika pelanggaran konduksi intraventrikular terjadi di kanan, maka ventrikel kanan menderita.

Bundel-Nya: Apa itu?

Ini adalah salah satu bagian yang terlibat dalam sistem aktivitas jantung. Secara struktur, mereka dapat digambarkan sebagai semacam agregasi serat otot. Mereka dibagi menjadi dua kaki di septum interventrikular - ini adalah:

1. Benar
2. Kiri. Pada gilirannya, kiri dapat dibagi menjadi cabang posterior dan anterior, turun sesuai dengan dua sisi septum interventrikular. Serat Purkinje adalah yang terkecil dan menembus seluruh otot jantung, yaitu, mereka memiliki hubungan langsung dengan kontraktilitas miokardium.

Dengan blokade lengkap, impuls saraf tidak ada, dan dengan gangguan tidak lengkap, konduksi eksitasi sepanjang satu kaki terjadi, sementara yang lain atau setidaknya salah satu cabangnya terus berfungsi dengan baik. Eksitasi otot jantung terjadi pada cabang-cabang yang belum rusak, tetapi karena patologi yang ada, impuls ditransmisikan dengan penundaan. Anda juga dapat memberikan karakteristik ini:

Blokade tidak lengkap 1 derajat - waktu konduksi denyut berkurang, yang dapat digambarkan sebagai perlambatan konduksi intraventrikular.

Blokade 2 derajat yang tidak lengkap - tidak semua impuls mencapai miokardium ventrikel.

Blokade grade 3 - tidak ada kemungkinan melakukan impuls dari atrium ke ventrikel.

Jika Anda mengandalkan data rata-rata, maka menurut tindakan diagnostik (ECG), blokade didiagnosis pada 0,6% orang dan paling sering pada orang tua di atas 60 tahun. Untuk memahami mekanisme setiap pelanggaran, fenomena ini harus dipertimbangkan secara lebih rinci.

Blokade di kaki kanan bundelnya

Blokade lengkap ditandai oleh fakta bahwa selama blok cabang kanan, ventrikel kanan, dan oleh karena itu sisi yang berdekatan dengannya, mulai menerima impuls sesuai dengan skema yang berbeda. Etiologi perkembangan pelanggaran ini terkait dengan alasan berikut:

• penyakit paru-paru kronis;
• cacat jantung bawaan;
• iskemia pada tahap kronis, dikombinasikan dengan hipertensi;
• stenosis mitral;
• infark miokard.

Dalam hal blokade tidak lengkap, transmisi impuls yang tepat terjadi, tetapi tindakan ini ditandai dengan kecepatan lambat. Alasan perlambatan bisa karena kondisi patologis seperti:

• keracunan tubuh yang terkait dengan overdosis obat, terutama kelompok β-adrenergik blocker, quinidine, atau turunan digitalis.
• adanya kardiosklerosis fokal atau difus;
• konsekuensi dari infeksi virus;
• miokarditis dan penyakit jantung rematik;
• ventrikel kiri menebal dengan hipertensi;
• gangguan elektrolit.

Dalam beberapa kasus, blokade kaki kanan yang tidak lengkap diamati pada orang yang benar-benar sehat dan merupakan norma fisiologis. Mengingat EKG, selama blokade derajat ke-3, gelombang S dan R akan diperluas, dan amplitudo gigi terakhir (R) akan meningkat.

Blokade di kaki kiri bundelnya

Blokade lengkap dapat digambarkan sebagai pelanggaran konduksi eksitasi sepanjang batang kaki, hingga percabangannya, atau impuls tidak sepenuhnya meluas ke dua cabang secara bersamaan, oleh karena itu transmisi gelombang eksitasi akan tertunda. Pada EKG, tandanya adalah EOS, ditolak ke kiri. Dasar dari blokade kaki kiri adalah pelanggaran konduktivitas pada dinding depan lapisan otot (miokardium) ventrikel kiri.

Blokade yang tidak lengkap akan memperlambat konduksi pulsa di sepanjang batang utama, atau sepanjang cabang yang terbagi. Pada saat yang sama, beberapa bagian dari lapisan otot ventrikel kiri akan tereksitasi oleh impuls yang menyebar di sepanjang kaki kanan.

Blokade dua balok

Ketika blokade kaki kanan dimulai, yang dikombinasikan dengan blokade cabang depan kiri, patologi ini disebut blokade dua titik. Pelanggaran konduksi intraventrikular seperti itu berbahaya dan membutuhkan perhatian khusus. Bagaimana semuanya? Pada saat ini, penyebaran impuls saraf berjalan sepanjang cabang posterior, menyebabkan, pada saat yang sama, eksitasi dari bagian anterior posterior-bawah dan bawah. Jika ada blokade yang tidak lengkap, impuls masih akan menembus kaki kiri, meskipun lambat.

Alasan untuk fenomena ini mungkin:

• infark miokard transmural akut;
• malformasi aorta;
• hipertensi maligna;
• kardiosklerosis difus.

Pada EKG akan ditandai ekspansi kompleks QRS.

Pelanggaran konduksi intraventrikular: gejala

Konduksi intraventrikular yang lambat, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki gejala independen. Manifestasi tanda-tanda klinis penyakit, yang menyebabkan perkembangan pelanggaran, serta perubahan spesifik pada EKG. Meringkas klinik, kita dapat membedakan gejala-gejala berikut:

• terjadinya sering pusing;
• munculnya perasaan hati yang tenggelam
• adanya dispnea saat istirahat;
• perubahan mood emosional yang sering dan tiba-tiba;
• kelemahan, kelemahan, penurunan kinerja, kelelahan;
• penampilan "kegagalan" dalam memori;
• perasaan takut, cemas, perasaan cemas;
• bradikardia;
• mungkin jatuh tiba-tiba.

Pada indikasi EKG, akan ada perubahan yang diamati yang melekat pada satu atau beberapa jenis pelanggaran.

Perawatan

Seperti disebutkan di atas, untuk diagnosis, EKG pertama kali dilakukan, di mana, dengan bantuan penelitian, bidang penyimpangan dan keberadaan patologi akan dipastikan. Jadi, untuk mengetahui gambaran lengkapnya, seorang pasien dapat dirujuk ke spesialis yang sangat terspesialisasi (ahli aritmologi, ahli bedah jantung, ahli jantung). Memang, terkadang EKG tidak cukup untuk mengetahui pelanggaran yang ada. Untuk ini, metode penelitian tambahan adalah program-bundel-Nya, serta pemeriksaan ultrasound jantung.

Dalam kasus patologi intraventrikular yang stabil, perawatan spesifik tidak diperlukan. Pemeriksaan awal, terutama jika menyangkut pasien lansia, memerlukan rawat inap wajib dengan prosedur diagnostik berikutnya dan penunjukan intervensi terapeutik.

Dalam hal deteksi penyakit yang memperlambat konduksi intraventrikular, berbagai metode pengobatan digunakan, misalnya:

• selama proses inflamasi, diperlukan terapi antibakteri atau hormonal;
• untuk iskemia, dimungkinkan menggunakan coronarolytics;
• jika gagal jantung kronis didiagnosis, diresepkan dosis kecil obat diuretik dan digitalis.

Secara umum, seseorang dapat menyingkirkan masalah ini hanya jika ia berhasil menghilangkan akar penyebab pelanggaran. Juga dalam kasus yang sangat sulit (terutama dengan blokade dua balok atau tiga balok), ahli jantung dapat mengajukan pertanyaan tentang alat pacu jantung.

Saat ini, tindakan diagnostik telah mencapai skala sedemikian sehingga diagnosis tidak akan memakan waktu terlalu lama, dan karenanya mengurangi risiko kemungkinan komplikasi. Untuk mencegah konsekuensi pada latar belakang gangguan konduksi intraventrikular, perlu menjalani prosedur EKG setahun sekali, dan ketika gejala peringatan pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter.