Bagaimana gejala penyakit jantung koroner pada pria

Tanda-tanda penyakit jantung pada pria sering disembunyikan: seseorang mungkin tidak curiga bahwa ia mengembangkan patologi. Anda harus memperhatikan kesehatan Anda sendiri, memperhatikan sinyal tubuh. Penyakit kardiovaskular mengancam jiwa. Penyakit jantung koroner umum terjadi pada pria: mereka menderita 2 kali lebih sering daripada wanita. PJK dimanifestasikan secara berbeda: beberapa orang memiliki gejala yang mengkhawatirkan, yang lain memiliki gejala ringan atau tidak ada. Jika penyakit iskemik tidak menunjukkan gejala, itu berarti ia berkembang dan di masa depan akan memberikan komplikasi. Dengan keterlambatan perawatan bisa berakibat fatal.

Bentuk penyakit jantung koroner

Patologi dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada gejalanya. Ada banyak faktor yang memicu penyakit iskemik. IHD dibagi menjadi angina yang stabil dan tidak stabil, infark miokard primer dan berulang, juga dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kardiosklerosis pasca infark dan gagal jantung. Gejala penyakit jantung koroner timbul dari kenyataan bahwa otot jantung (miokardium) tidak jenuh dengan oksigen. Kelaparan oksigen pada miokardium terjadi pada aterosklerosis arteri koroner: dalam hal ini, lumen vena menyempit. Ini terkait dengan kejang arteri yang tidak terpengaruh oleh aterosklerosis.

Juga, penyakit ini terjadi karena gangguan sirkulasi darah di miokardium. Penyebab lain dari kelaparan oksigen miokard adalah pelanggaran pembekuan darah. Aterosklerosis memiliki jalan bergelombang, sehubungan dengan ini, gejala penyakit koroner tidak stabil: mereka dapat tumbuh dan mereda. Seperti yang telah kami katakan, penyakit jantung iskemik dapat asimtomatik, namun, sinyal yang mengkhawatirkan dapat muncul selama stres fisik dan psiko-emosional.

Faktor risiko dan penyebab patologi

Gejala penyakit arteri koroner lebih sering terjadi pada pria, sehingga aspek gender merupakan faktor predisposisi. Di tubuh wanita ada hormon khusus: mereka memblokir aterosklerosis. IHD dan aterosklerosis sering berkembang pada orang di atas 45 tahun. Dalam perkembangan iskemia berperan sebagai faktor keturunan. Perlu dicatat bahwa jika seorang pria banyak merokok, fungsi organ terganggu. Karena kebiasaan buruk, otot jantung mungkin menderita.

Iskemia berkembang pada pria yang merokok 15 batang sehari.

Faktor predisposisi berikutnya adalah kolesterol tinggi. Untuk menghindari masalah ini, Anda harus menjalani tes secara teratur dan, jika perlu, memulai perawatan. Jika tubuh memiliki kolesterol tinggi, penyakit serius dapat berkembang. Pada beberapa pria, iskemia terjadi karena kelebihan berat badan. Gaya hidup menetap juga merupakan predisposisi penyakit. Faktor iskemia dapat diisolasi atau tumpang tindih.

Manifestasi iskemia

Pertimbangkan tanda-tanda penyakitnya. Prognosis penyakit arteri koroner tergantung pada stadium dan beratnya gejala. Jika iskemia tidak menunjukkan gejala, orang tersebut terlambat meminta bantuan. Dalam hal ini, ramalan itu tidak menguntungkan seperti yang seharusnya. Bentuk laten iskemia mensyaratkan munculnya plak di dinding pembuluh darah, tetapi lumen pembuluh darah secara bertahap akan menyempit.

Bentuk iskemia adalah angina pektoris: dengan patologi seperti itu, ada tekanan di dada, nyeri dapat diberikan ke lengan, dan dapat diiradiasi ke belakang dan bahu.

1. Dengan patologi ini, sesak napas muncul, khususnya, ketika berjalan cepat.
2. Beberapa pria melompat tekanan.
3. Jika iskemia disembunyikan, ada kemungkinan besar proliferasi plak di vena. Di masa depan, lumen vena akan ditutup menjadi dua. Jika penyakit iskemik dimanifestasikan oleh gejala, orang tersebut merasakan sakit di jantung, fungsi organ itu sendiri terganggu. Secara bertahap, otot jantung menjadi lebih tipis. Jika kita mempertimbangkan penyempitan arteri, itu terjadi secara tiba-tiba, lumen pembuluh benar-benar tertutup.
4. Dengan nyeri infark miokard di sternum. Tekanan naik, fibrilasi atrium dimanifestasikan. Pada setiap tahap iskemia, serangan jantung dapat terjadi. Sekalipun gejalanya tidak muncul, penyakitnya tetap berkembang, dan gejalanya meningkat.
5. Ketika iskemia jantung muncul kejang. Jika kita mempertimbangkan serangan secara terpisah, maka perlu dicatat bahwa mereka lebih sering terwujud pada pria, karena mereka memiliki ambang rasa sakit yang meningkat. Iskemia berkembang pada mereka yang bekerja keras, terlalu terlatih secara fisik. Untuk menghindari patologi kardiovaskular, termasuk iskemia, Anda perlu rileks sepenuhnya, untuk mengalokasikan cukup waktu untuk tidur.
6. Perkembangan iskemia berkontribusi pada merokok, penyalahgunaan alkohol.

Gambaran klinis penyakit

Tanda penting iskemia: ketidaknyamanan di dada. Dengan patologi seperti itu, seorang pria dengan cepat menjadi lelah, sebagai suatu peraturan, ia tidak dapat melakukan pekerjaan berat. Iskemia ditandai dengan peningkatan tekanan, jantung berdebar, nyeri dada dan jantung. Dengan penyakit ini, sesak napas muncul, ada lonjakan tekanan darah (perlu dicatat bahwa tekanannya bisa turun tajam). Jika seorang pria menderita iskemia, ia sering pusing. Beberapa pasien memiliki gangguan penglihatan, mulas, itu menyakitkan mereka untuk menelan. Keinginannya yang mual dan teratur untuk muntah. Jika patologi tidak menunjukkan gejala, orang tersebut cepat lelah. Penting untuk memperhatikan sesak napas. Dalam kebanyakan kasus, pria itu tidak dapat menjelaskan apa yang menyebabkannya.

Keunikan iskemia adalah bahwa ia memberikan gejala karakteristik gangguan pencernaan. Kemungkinan ketidaknyamanan selama berolahraga. Setelah berhenti, gejalanya hilang. Seiring perkembangan penyakit, gejalanya menjadi lebih jelas. Obstruksi jantung diamati. Penting untuk mengidentifikasi iskemia pada tahap asimptomatik, maka mungkin untuk memulai pengobatan tepat waktu dan meningkatkan prognosis. Iskemia tersembunyi terdeteksi selama pemeriksaan medis. Jika Anda mendiagnosis patologi secara tepat waktu, Anda dapat menghindari perkembangan. Perawatan dalam stadium lanjut sulit. Dalam hal ini, dokter meresepkan banyak obat dan, jika perlu, meresepkan operasi.

Gejala iskemia progresif

Bentuk iskemia yang paling umum pada pria adalah angina. Sebelumnya, penyakit ini disebut "katak Thoracic." Gejala angina terjadi tergantung pada apa yang menyebabkannya. Jika seseorang memiliki angina stabil, ia terganggu oleh tekanan di jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat terjadi di lengan, lengan kiri.

Penyebab angina mungkin hipotermia. Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari aktivitas fisik yang intens. Ketidaknyamanan pada angina memberi kembali, skapula. Seorang pria mungkin mengalami sesak napas, di mana akan ada kekurangan udara. Nyeri terletak di sisi kiri sternum. Dengan angina progresif, kesehatan mental terganggu: seseorang sering gugup, gagal. Penyakit ini terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan menghabiskan banyak waktu dalam kondisi aktivitas fisik yang berat. Hipertensi adalah faktor predisposisi. Jika Anda berbicara tentang sesak napas, itu bisa disertai dengan mati lemas.

Terhadap latar belakang angina pectoris sering terjadi takikardia. Angina yang tidak stabil berbahaya karena mungkin tidak menunjukkan gejala. Dalam hal ini, pasien akan merasa lelah, tidak sehat. Perlu dicatat bahwa perkembangan angina tidak stabil berbahaya. Anda harus belajar mengenali gejala iskemia dan obstruksi jantung. Penting untuk tidak mencampuradukkan penyakit kardiovaskular dengan patologi yang terkait dengan saluran pencernaan. Terlepas dari bentuk dan tahapan iskemia, seseorang harus merasakan dalam kondisi tubuhnya apa.

Angina pectoris stabil

Bentuk stabil penyakit ini memiliki gejala yang sama. Jika gejalanya meningkat dengan cepat, terjadi angina tidak stabil - patologi yang mengancam jiwa. Diperlukan untuk memulai perawatan sesegera mungkin. Serangan patologi sulit dihentikan dengan obat-obatan. Jika tanda-tanda penyakit meningkat dalam gelombang dan bertahan 1-2 jam, tekanan darah mulai melonjak, detak jantung berubah. Dalam hal ini, seseorang dapat menilai perkembangan angina yang tidak stabil. Kondisi berbahaya dapat berubah menjadi infark miokard. Dalam bentuk akut proses iskemik, sirkulasi darah di pembuluh terganggu. Hipoksia jaringan berkembang secara bertahap.

Gejala iskemia dapat berlangsung selama 10 menit, dalam kasus lain, iskemia berlangsung lebih dari satu jam. Pada penyakit ini, trombi pembuluh jantung dapat terjadi. Kelaparan hipoksik menyebabkan fakta bahwa sel-sel vital mati. Jika seseorang merasakan sakit parah di tulang dada, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Gejala umum iskemia adalah rasa sakit di jantung, pusing, mual. Nyeri perut spasmodik juga bisa terjadi. Pada beberapa pasien, fungsi pernapasan terganggu, mati lemas muncul.

Gejala iskemia berkembang dalam berbagai cara: mereka mungkin muncul sekali dan tidak mengingatkan diri mereka di masa depan. Penyakit ini menyebabkan peningkatan keringat. Pada EKG, seorang spesialis dapat mendiagnosis perubahan pasca-infark: mereka adalah tanda bahwa ada bekas luka yang tumbuh di jantung. Angina membutuhkan perawatan segera. Jika Anda mendeteksi sesak napas dan kejang, menyerupai gangguan pada saluran pencernaan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perlu dicatat bahwa, dengan latar belakang gejala seperti itu, rasa sakit di ekstremitas mungkin hadir.

Tentang pencegahan

Iskemia dapat terjadi karena kekurangan oksigen pada miokardium. Penyebab penyakit adalah insufisiensi koroner: penyakit berkembang karena fakta bahwa pembuluh koroner mengalami deformasi. Untuk pencegahan iskemia adalah berhenti merokok, minum minuman beralkohol. Penting untuk mengontrol tekanan, untuk mengobati penyakit yang berhubungan dengan kolesterol tinggi. Penyakit koroner dapat terjadi pada latar belakang diabetes mellitus, oleh karena itu, Anda memerlukan perawatan yang kompeten untuk penyakit ini. Disarankan untuk mempertahankan gaya hidup seluler.

Penyakit jantung koroner - tanda, bentuk, pengobatan

Penyakit jantung koroner (PJK) - penyakit yang berhubungan dengan ketidakcocokan kebutuhan jantung akan oksigen dan kemampuan pembuluh darah untuk menyediakan kebutuhan ini. Arteri jantung disebut koroner, jadi PJK memiliki definisi penyakit jantung koroner (PJK). Ini menekankan hubungan penyakit dengan perubahan pembuluh darah, karena ada penyakit yang serupa dalam manifestasi dengan IHD dan tidak terkait dengan patologi pembuluh darah jantung. Ini adalah cedera, anemia, keracunan, proses peradangan, kelainan jantung, dll.

Sepertiga populasi dunia memiliki KBS, karena banyak yang menderita hipertensi arteri, kelebihan berat badan, dan perokok. Pentingnya masalah PJK adalah untuk meningkatkan hilangnya tahun-tahun kehidupan yang produktif. Meningkatnya insiden PJK menghambat kemajuan ekonomi negara, memukul bagian yang paling mampu dari populasi, personel yang memenuhi syarat.

Mengapa ini terjadi?

Ada tanda-tanda penyakit arteri koroner dengan kejang atau trombosis arteri jantung (lihat Gambar 1), serta hilangnya kemampuan pembuluh darah untuk meningkatkan lumen sebagai respons terhadap stres fisik dan emosional. Pada pria yang lebih tua, manifestasi penyakit arteri koroner dapat dipicu dengan makan makanan berlimpah. Keadaan pembuluh jantung ini dikaitkan dengan perkembangan aterosklerosis, yang kita ketahui hampir semuanya kecuali penyebabnya. Esensinya adalah untuk mengubah sifat lapisan dalam arteri besar, pengembangan proses inflamasi spesifik dengan penurunan lumen pembuluh darah, hilangnya elastisitasnya.

Fig. 1 - Penyebab penyakit jantung koroner.

90% kasus penyakit arteri koroner berhubungan dengan perkembangan aterosklerosis koroner dan ketidakstabilan perjalanannya (lihat Gambar 2). Jauh lebih jarang, ini adalah lesi sistemik arteri yang sifatnya berbeda (terutama sering - penyakit rematik). Yang kurang umum adalah penyakit arteri koroner dalam bentuk kejang fungsional pembuluh darah tanpa mengubah dindingnya.

Fig. 2 - Faktor aterosklerosis pada penyakit jantung koroner dan stroke.

Dalam struktur mortalitas pria di dunia, KBS hampir 15%, wanita 2% di belakang (tetapi 2% lebih sering meninggal akibat stroke). Pertumbuhan yang konstan dari angka-angka ini dikaitkan dengan tingkat penuaan populasi, peningkatan harapan hidup, hampir tidak ada hubungannya dengan tingkat pendapatan, lokasi geografis. Pengamatan jangka panjang para ilmuwan telah membentuk hubungan yang jelas antara bentuk aterosklerosis parah dengan kondisi yang disebut "faktor risiko." Ini adalah:

Pria lebih sering daripada wanita menderita KBS di usia paruh baya (45-60 tahun). Ini terkait dengan efek "protektif" dari estrogen (hormon seks wanita). Penduduk kota memiliki KBS lebih sering di pedesaan.

Hubungan sebab akibat antara kadar kolesterol dan risiko berkembangnya aterosklerosis telah lama terbantahkan. Saat ini, ada bukti tidak adanya koneksi langsung dari negara-negara ini, serta harapan hidup dengan kadar kolesterol (artikel oleh J. Medvedev, 2008). Semakin banyak fakta penyebab genetik perkembangan aterosklerosis dan KBS, pengaruh faktor lingkungan terhadap manifestasi patologi ini.

Jenis penyakit arteri koroner dan manifestasinya

IHD diklasifikasikan menurut tingkat keparahan dan reversibilitas proses iskemia. Bentuk akut berkembang dalam beberapa menit-jam, kronis - selama bertahun-tahun. Dengan bentuk iskemia jantung (angina) yang dapat dibalik, suplai darah ke miokardium dipulihkan, dengan ireversibel (infark miokard) - pusat nekrosis (kematian jaringan) otot jantung berkembang.

Angina pektoris Manifestasi penyakit arteri koroner pada pria ditemukan dalam bentuk angina lebih sering daripada pada wanita, mereka ditandai dengan keparahan gejala klasik, yang utamanya adalah rasa sakit (teriakan dari jantung untuk bantuan dengan kekurangan oksigen selama episode iskemik).

• terjadi selama latihan;
• berlangsung hingga setengah jam;
• terlokalisasi di belakang tulang dada;
• memiliki iradiasi (penyebaran rasa sakit) di dalam korset bahu (lebih jarang, rasa sakit terlokalisasi di area perut);
• berlalu dengan tenang, bahkan lebih cepat - setelah mengonsumsi nitrogliserin.

Fig. 3 - Iradiasi nyeri pada PJK (intensitas warna menunjukkan frekuensi nyeri di area ini).

Di hadapan diabetes, mungkin tidak ada rasa sakit, alih-alih ada yang disebut "setara dengan kelelahan otot jantung" dalam bentuk kelemahan parah, berkeringat, sesak napas.

Kematian akibat koroner Bentuk penyakit arteri koroner ini sebagai kematian koroner akut terjadi pada pria lebih sering daripada wanita. Ini adalah kematian yang berkembang dalam 1-6 jam. Alasannya dianggap gangguan jiwa yang mengancam jiwa. Nekrosis miokard tidak memiliki waktu untuk berkembang dalam kasus ini.

Infark miokard. Infark miokard (MI) pada pria, tidak seperti wanita, mungkin pada usia muda, tetapi perkembangannya hingga 40 tahun pada 75% kasus dikaitkan dengan adanya alkoholisme. Semakin dini usia infark, semakin serius prognosis seumur hidup. Pelokalan nekrosis penting - lesi luas pada dinding depan menyebabkan masalah pemulihan aktivitas fisik, kemampuan bekerja. Manifestasi infark miokard mirip dengan angina, selalu memerlukan pemeriksaan medis.

Kardiosklerosis pasca infark. Kardiosklerosis postinfarction adalah bentuk kronis dari penyakit arteri koroner, mungkin tidak bermanifestasi pada pria atau mengingatkan diri sendiri tentang episode angina, membatasi aktivitas fisik dan seksual.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Dalam diagnosis penyakit arteri koroner adalah bagian utama:

• deskripsi sindrom nyeri (nyeri dan keluhan terkait harus dievaluasi oleh dokter);
• EKG untuk tanda-tanda nekrosis atau iskemia;
• pendaftaran perubahan enzim darah;
• cara lain untuk memvisualisasikan nekrosis atau iskemia.

Seperti yang telah disebutkan, pada pria ada rasa sakit klasik dalam segala bentuk penyakit jantung koroner, ketika itu memaksa untuk menghentikan aktivitas fisik. Nyeri ini hampir tidak diragukan lagi tentang sifatnya. Frekuensi perkembangan rasa sakit, kondisi penampilan mereka ditentukan oleh kelas fungsional.

EKG pada saat serangan angina mencatat perubahan dalam kompleks terakhirnya, yang menghilang dengan lenyapnya rasa sakit. Untuk provokasi perubahan EKG tersebut untuk keperluan diagnosa, tes dengan aktivitas fisik dilakukan (HEM, tes Treadmill), ekokardiografi adalah metode visualisasi kondisi ini.

Pada infark miokard akut, perubahan EKG bersifat persisten, terkait dengan proses pembentukan parut di lokasi nekrosis. Perubahan EKG sesuai dengan tahap proses. Setelah infark miokard, EKG memperoleh fitur yang melekat pada orang tertentu. Oleh karena itu, untuk mendiagnosis kejadian koroner berulang, perlu untuk membandingkan semua EKG.

Dalam kasus nekrosis miokard, enzim intraseluler dari jaringan jantung yang mati memasuki darah, jumlahnya ditentukan oleh laboratorium. Ini adalah salah satu penanda infark miokard melebihi indikator standar, dengan mempertimbangkan penilaian nyeri. Yang paling mengungkapkan adalah definisi enzim yang disebut cardiac troponin.

Tanda-tanda MI (akut atau tertunda) dapat dilihat pada ekokardiografi, skintigrafi miokard, CT, dan MRI jantung. Infark miokard dua bulan setelah perkembangannya disebut kardiosklerosis pasca infark. Seringkali merupakan penyebab gagal jantung, gangguan irama jantung pada pria yang tidak mengikuti rekomendasi dokter.

"Standar emas", yaitu, metode yang paling akurat dalam diagnosis penyakit arteri koroner adalah angiografi koroner (CAG). Agen kontras disuntikkan ke dalam arteri jantung, serangkaian gambar X-ray mendaftarkan permeabilitas pembuluh darah dengan pengukuran lumen mereka. Percaya untuk diagnosis penyakit arteri koroner adalah penyempitan arteri sebesar 75% atau lebih. Biasanya, perubahan tersebut dihilangkan segera selama proses CAG, jika sejumlah kecil kapal besar terpengaruh (stenting dilakukan).

Perawatan untuk Penyakit Jantung Koroner

Metode non-obat, obat-obatan, bedah digunakan dalam pengobatan PJK. Mereka bertujuan menghilangkan iskemia, faktor risiko PJK, dan menghentikan perkembangan penyakit.

Terapi non-obat

Metode pengobatan non-obat termasuk normalisasi cara kerja, istirahat, nutrisi yang baik dengan kontrol berat badan, aktivitas fisik yang cukup. Biasanya, pria diminta untuk menghilangkan kerja fisik berat yang terkait dengan latihan anaerob (kerja fisik yang keras, mengangkat beban). Hari kerja tanpa batas dengan kelebihan emosi, shift malam tidak diinginkan.

Dianjurkan untuk melakukan diet sesuai komposisi di Mediterania (lihat “Nutrisi setelah infark miokard”). Berat badan dapat dikontrol oleh pasien sendiri dengan lingkar pinggang tidak lebih dari 90 cm. Jenis latihan aerobik dapat meningkatkan perjalanan penyakit (otot jantung, yang memiliki karakteristik otot rangka, dilatih untuk meningkatkan aliran darah).

Terapi obat-obatan

Pengobatan obat penyakit arteri koroner melakukan beberapa tugas: meredakan kejang pembuluh darah selama serangan yang menyakitkan, mencegah munculnya kejang pembuluh darah, trombosisnya, sebagai penyebab infark miokard akut.

Tabel 1 - Obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit jantung koroner.

Tanda-tanda utama penyakit jantung koroner pada pria

Di bawah penyakit jantung koroner (PJK) dipahami sebagai sekelompok penyakit yang ditandai terutama oleh gangguan aliran darah di arteri koroner yang menyediakan darah bagi jantung.

IHD adalah patologi jantung yang sangat umum di dunia modern, ini menyumbang sekitar 30% dari kematian yang terkait dengan patologi jantung.

Pria lebih mungkin terkena penyakit jantung koroner karena karakteristik fisiologis tertentu.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Gejala penyakit jantung koroner pada pria ditemukan dalam setengah dari kasus pergi ke dokter untuk sakit jantung, sementara di antara wanita penyakit ini kurang umum: IHD hanya ditemukan pada setiap wanita ketiga.

Frekuensi prevalensi patologi di antara wanita sama dengan pria hanya ketika seorang wanita memasuki masa menopause. Hal ini terjadi karena fakta bahwa konsentrasi estrogen dalam darah turun, mampu melindungi dinding pembuluh darah dari aterosklerosis.

Faktor risiko

Pembentukan penyakit jantung koroner dipengaruhi oleh sejumlah faktor:

• Kolesterol adalah zat seluler utama yang digunakan dalam pembangunan sel dan organel baru.
• Ada beberapa jenis kolesterol yang ada di dalam darah.
• Kehadiran lipoprotein densitas tinggi dianggap sebagai pertanda baik, sementara lipoprotein densitas rendah menunjukkan proses patologis yang terkait dengan akumulasi zat ini.

• Mempromosikan akumulasi lipoprotein densitas rendah dalam darah.
• Efek yang sama menghasilkan asupan konstan makanan berlemak.

• Efek traumatis utama diabetes, sebagai penyakit sistemik, diarahkan khusus pada dinding pembuluh darah dan jantung.
• Karena efek patologis pada pembuluh, penderita diabetes sering mengalami komplikasi seperti "kaki diabetik" dan kebutaan.

• Orang yang cenderung mengalami pembekuan darah sering mengalami trombosis.
• Selain risiko serangan jantung, kecenderungan trombosis berkontribusi pada pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh.

Bagaimana diagnosis penyakit arteri koroner dan indikator apa yang dipandu oleh para ahli, baca terus.

Mekanisme pengembangan

Gejala penyakit jantung koroner pada pria terjadi karena fakta bahwa proses aliran darah ke otot jantung terganggu. Biasanya penyakit ini memiliki dua cara perkembangan:

• Proses patologis berasal dari masalah dengan pencernaan, akibatnya kelainan yang terjadi dalam metabolisme lipid.
• Dalam hal ini, penyakit ini disebut penyakit "dingin."

Apa pun jalur penyakit yang akhirnya diikuti, efeknya sama: plak aterosklerotik terbentuk di dinding pembuluh darah. Akibatnya, ada penyempitan patologis dari lumen arteri, dan darah tidak dapat lagi bersirkulasi penuh, itulah sebabnya otot jantung menderita karena kurangnya sirkulasi darah.

Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan penyakit jantung koroner pada pria:

Tanda-tanda penyakit jantung koroner pada pria

Pertama-tama, penyakit jantung koroner berbahaya, karena tidak dapat dipulihkan. Jika proses sudah dimulai, tidak mungkin mengembalikan keadaan sebelumnya ke jantung, tetapi mungkin untuk sedikit memperlambat perkembangan penyakit.

Jika seorang pria mengetahui gejala utama penyakit, ini akan membantunya untuk "menangkap" penyakit iskemik pada tahap awal perkembangan dan mengendalikan perkembangannya, mengikuti diet, minum obat yang diresepkan oleh dokter dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Gejala-gejala yang umumnya dikaitkan dengan penyakit jantung koroner meliputi:

• nyeri di dada;
• merasa lemah;
• sesak napas sebagai respons terhadap aktivitas fisik;
• serangan mual, muntah mungkin tanpa merasa lega;
• takikardia, yang dapat diganti secara tajam dengan detak jantung yang lambat;
• perasaan pusing;
• terbang di depan mata, kegelapan di depan mata;
• pingsan;
• keringat berlebih.

Jika penyakit ini sangat terabaikan dan pengobatan tidak pernah dilakukan, maka seiring waktu, gejala-gejala berikut mungkin terkait:

• penampilan sesak napas bahkan saat istirahat, terutama dalam posisi tengkurap;
• pembengkakan kaki;

Asupan nitrogliserin membantu membedakan serangan penyakit jantung koroner dari kondisi patologis lainnya. Jika, pada permulaan nyeri, untuk meminum pil di bawah lidah, kemudian selama iskemia, rasa sakit menjadi "tidak" setelah 10-15 menit, ketika arteri koroner membesar dan darah lebih aktif mengalir ke jantung.

Penyakit jantung iskemik dibagi menjadi beberapa subspesies. Pemisahan tergantung pada gejala dan manifestasi penyakit:

• Serangan akut iskemia, yang akhirnya menyebabkan hasil yang fatal.
• Kondisinya adalah kematian tidak lebih dari satu jam setelah serangan iskemia, kehadiran saksi.

• Varian yang paling umum dari penyakit jantung koroner, yang dimanifestasikan terutama oleh serangan rasa sakit di dada.
• Juga, angina pectoris disertai dengan perasaan bahwa ada sesuatu yang menekan dada, seringkali menjadi sulit bagi pasien untuk bernapas.
• Dalam beberapa kasus, rasa sakit menjalar ke skapula atau tangan kiri.
• Ada juga perjalanan angina pektoris yang atipikal: nyeri terlokalisasi di daerah perut, di mana diagnosis kasus seringkali sulit.

• Stabil - dalam hal ini, rasa sakit terbentuk sebagai respons terhadap dosis beban yang ditentukan secara ketat, misalnya, ketika menaiki tiga anak tangga.
• Tidak stabil - terbentuk akibat infark miokard.

• Juga disebut Prinzmetal angina.
• Dalam hal ini, rasa sakit dapat terjadi baik saat istirahat total maupun sebagai respons terhadap aktivitas fisik - tidak mungkin untuk memprediksi perkembangan serangan.
• Pada saat yang sama, durasi serangan seringkali lebih dari 20 menit, dan interval waktu yang memisahkan kenaikan dan penurunan rasa sakit kira-kira sama satu sama lain.

• Bentuk penyakit ini berbahaya karena mengalir sepenuhnya tanpa gejala, dan penyempitan pembuluh darah sangat signifikan.
• Pasien biasanya tidak mengeluh rasa sakit atau manifestasi lain dari penyakit, iskemia seperti itu paling sering terdeteksi secara kebetulan sebagai hasil dari setiap studi diagnostik pada keluhan lainnya.

• Pembentukan jaringan ikat di lokasi otot almarhum.
• Dapat mempengaruhi katup jantung atau menjadi sangat luas sehingga secara signifikan mengganggu jantung.

• Ini terjadi jika secara patologis proses iskemia juga memengaruhi sistem konduksi jantung.
• Akibatnya, berbagai aritmia terbentuk, detak jantung menjadi tidak normal, dapat sewenang-wenang melambat dan mempercepat.

Tentang penyebab kematian pada penyakit jantung koroner, kami akan sampaikan di sini.

Spesialis akan berbagi informasi tentang pengobatan penyakit jantung iskemik aritmik dalam publikasi lain.

Tanda dan gejala penyakit jantung koroner pada pria dan wanita

Penyakit jantung koroner adalah penyakit berbahaya yang memengaruhi struktur jantung, yang menyebabkan hilangnya efisiensinya. Seringkali itu fatal. Saat ini, patologi ini ditemukan pada banyak pasien pada usia yang cukup muda. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang penyakit ini, tentang bagaimana ia berkembang tergantung pada jenis kelamin. Juga pertimbangkan manifestasi klinisnya, dengan mempertimbangkan bentuk dan tahap perkembangannya.

Definisi iskemia

Apa itu penyakit jantung koroner? Ini adalah penyakit jantung yang cukup umum. Ini ditandai dengan gangguan suplai darah ke otot jantung - miokardium. Kondisi patologis ini terjadi dengan latar belakang lesi vaskular koroner. Ketika ini terjadi, spasme miokard terjadi karena kekurangan nutrisi dan oksigenasi.

IHD kronis

Paling sering, iskemia berkembang sebagai akibat aterosklerosis (lebih dari 95% kasus), suatu patologi yang dihasilkan dari penumpukan lemak pada dinding pembuluh koroner. Pada saat yang sama, penyempitan lumen, penyumbatan sebagian atau seluruhnya diamati. Terhadap latar belakang aterosklerosis terjadi tromboemboli, yang memicu kardiospasme.

Ada beberapa faktor yang memicu perkembangan PJK:

• kecenderungan genetik;
• hiperlipidemia (kadar lemak berbahaya dalam darah);
• diabetes;
• hipertensi (peningkatan tekanan darah yang persisten menyebabkan trombosis);
• kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
• gaya hidup menetap;
• diet yang tidak sehat;
• kelebihan berat badan

Selain itu, yang berisiko adalah pria, serta semua orang lanjut usia yang memiliki perubahan negatif pada pembuluh darah (penipisan, kehilangan elastisitas).

IHD dapat memanifestasikan dirinya secara akut - dalam bentuk henti jantung mendadak, infark miokard. Ini juga sering terjadi dalam kondisi kronis. Maka sudah lazim untuk berbicara tentang stenokardia, kardiosklerosis pasca infark atau gagal jantung.

Perkembangan patologi di perwakilan berbagai jenis kelamin

Iskemia koroner dapat terjadi pada semua usia. Tetapi lebih sering itu khas untuk orang tua. Juga, penyakit ini memiliki kekhasan pengembangan tersendiri dalam perwakilan jenis kelamin yang berbeda.

Paling sering, penyakit arteri koroner terjadi pada pria. Mereka memiliki kecenderungan untuk itu, terutama pada usia 30 hingga 50 tahun. Apa alasannya Sebagai aturan, kebanyakan pria dewasa menderita penyakit jantung karena gaya hidup yang tidak tepat. Di antara mereka, banyak yang kegemukan, kecanduan alkohol dan nikotin. Karena itu, mereka berisiko.

Wanita di usia muda jauh lebih kecil kemungkinannya untuk didiagnosis menderita penyakit jantung. Ini karena adanya penghalang alami mereka - hormon estrogen, yang melindungi sistem kardiovaskular mereka. Setelah menopause, produksinya berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, mereka menjadi rentan terhadap perkembangan patologi jantung. Perkembangan penyakit arteri koroner pada wanita memiliki beberapa fitur:

• lebih parah tentunya;
• kecenderungan terkena serangan jantung;
• terjadinya angina, yang tidak stabil;
• penampilan rasa sakit, tidak hanya di siang hari, tetapi saat tidur;
• perkembangan yang cepat.

Seringkali, perjalanan PJK tidak memiliki tanda-tanda. Karena itu, wanita tidak pergi ke fasilitas medis tepat waktu. Mereka pergi ke rumah sakit ketika serangan jantung telah terjadi. Dalam hal ini, semuanya dapat berakhir dengan konsekuensi yang mengerikan.

Manifestasi klinis angina dari berbagai bentuk dan tahapan

Kursus iskemik adalah karakteristik untuk iskemia: periode tenang digantikan oleh eksaserbasi patologi. Selama bertahun-tahun, seseorang bahkan mungkin tidak menyadari keberadaannya. Selama waktu ini, penyakit ini mengambil berbagai bentuk.

Salah satu bentuk penyakit arteri koroner adalah angina. Manifestasi seperti itu mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah - nekrosis dan kematian sel-sel jantung. Angina disertai dengan tanda-tanda seperti:

Sensasi nyeri. Ini adalah hal pertama yang harus diperhatikan. Fitur nyeri dengan angina:

• terlokalisasi di belakang tulang dada;
• berikan ke bahu atau leher;
• berlangsung tidak lebih dari 20 menit;
• dapat mereda dengan sendirinya ketika seseorang menjadi tenang.

Angina bersifat paroksismal. Durasi serangan - sekitar 5-7 menit. Untuk menghilangkannya, cukup mengonsumsi Nitrogliserin.

Ada beberapa tahapan angina. Diantaranya adalah:

Tekanan Angina. Ini berkembang selama aktivitas fisik atau pergolakan emosional. Namun, itu bisa berupa:

• stable (ada definisi kelas fungsional);
• tidak stabil (dikembangkan pertama kali, progresif, pasca operasi, pasca infark).

Bentuk yang paling berbahaya adalah angina yang tidak stabil, terutama jika cenderung berkembang. Patologi ini berkembang bahkan dengan beban kecil di jantung dan sering mengarah pada konsekuensi negatif (misalnya, serangan jantung).

Fitur saja dari gagal jantung

Gagal jantung adalah kelainan fungsional jantung. Namun, tidak mampu memompa volume darah yang dibutuhkan untuk memastikan proses metabolisme dalam tubuh. Keluhan apa yang muncul dari patologi ini? Paling sering itu adalah:

• Nafas pendek. Pada awalnya ia memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik. Tetapi ketika patologi berkembang, sesak napas diamati dalam keadaan tenang.
• Serangan batuk dan asma di malam hari. Pada saat ini, pasien berada dalam posisi horizontal, yang berkontribusi terhadap aliran darah ke paru-paru. Juga pada malam hari seseorang dapat mengalami hemoptisis karena pecahnya pembuluh darah.
• Ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan.
• Masalah buang air kecil. Peningkatan diuresis nokturnal dan penurunan pengeluaran urin di siang hari diamati.
• Asites (akumulasi cairan dalam peritoneum).
• Edema perifer (terutama di ekstremitas bawah).
• Kebingungan akibat suplai darah yang buruk ke otak.
• Kelemahan umum, kelelahan.

Gagal jantung terwujud tergantung pada keparahan patologi. Biasanya dibagi menjadi beberapa kelas - dari yang ringan sampai yang parah, ketika ada batasan aktivitas fisik seseorang.

Gejala infark miokard

Infark miokard merupakan eksaserbasi penyakit iskemik. Pada awalnya, ia mungkin memiliki gejala angina. Bagaimana mengenali kondisi patologis ini? Fitur karakteristiknya adalah:

• Menekan tajam atau melengkung sakit. Letaknya di belakang tulang dada, tetapi bisa menyebar ke leher, tulang belikat, bahu, perut, dan bahkan rahang. Itu tidak tergantung pada posisi tubuh, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Itu tidak bisa dihilangkan dengan bantuan Nitrogliserin.
• Merasa lemah.
• Pusing.
• Berkeringat meningkat.
• Serangan mual dan muntah.
• Kurang udara, sulit bernapas, sesak napas.

Dalam beberapa kasus, gejala-gejala ini mungkin tidak ada atau tidak diungkapkan. Seringkali ini diamati pada orang tua atau pasien dengan diabetes. Artinya, seseorang bahkan mungkin tidak melihat serangan jantung jika itu terjadi untuk pertama kalinya. Serangan selanjutnya sudah memiliki gejala lain.

Manifestasi kardiosklerosis

Kardiosklerosis adalah suatu bentuk penyakit iskemik, ketika sel-sel yang terkena digantikan oleh jaringan ikat. Ini menyebabkan jaringan parut pada otot jantung. Pada saat yang sama, jantung bertambah besar, irama terganggu, kemampuan fungsionalnya menurun.

Kardiosklerosis menyebabkan perubahan ireversibel pada miokardium. Dalam hal ini, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada. Sebagai aturan, ini adalah penyakit sekunder, yaitu terjadi dengan latar belakang patologi kardiovaskular lainnya.

Gejala patologi tergantung pada penyebab terjadinya. Diantaranya adalah:

1. Sindrom nyeri Ini diamati melanggar pasokan darah ke jantung. Misalnya, setelah serangan jantung atau dengan latar belakang penyakit arteri koroner, aterosklerosis.
2. Pembesaran hati. Diamati selama proses fokus atau difus, ketika sel-sel jantung digantikan oleh jaringan parut.
3. Takikardia. Gejala ini diamati dengan aktivitas fisik minimal.
4. Gejala aritmia dan penyumbatan jantung. Mereka diamati pada sklerosis fokus. Dalam hal ini, pasien merasakan gangguan dalam irama jantung, penurunan tekanan darah, dan pingsan dapat terjadi.
5. Napas pendek, bengkak, kelemahan umum. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh gagal jantung.

Manifestasi kardiosklerosis bisa berbeda. Itu semua tergantung pada patologi, yang merupakan akar penyebab kondisi ini.

Pertanda serangan jantung

Tahap akhir dari kerusakan otot jantung adalah henti jantung. Ini adalah penghentian total aktivitasnya. Sindrom henti jantung meliputi:

1. Fibrilasi ventrikel. Pada saat yang sama, kontraksi multidireksional dari bagian miokard individu diamati. Kematian terjadi pada 90% kasus.
2. Asistol. Ini adalah penghentian aktivitas listrik departemen jantung.
3. Takikardia paroksismal. Ini adalah serangan mendadak ketika detak jantung sekitar 160-180 detak per menit. Dalam hal ini, denyut nadi saat memeriksa arteri besar tidak ada.
4. Disosiasi elektromekanis. Pada saat yang sama tidak ada aktivitas mekanis otot jantung dengan adanya listrik.

Kenali serangan jantung dengan tanda-tanda spesifik. Pasien memiliki:

• kehilangan kesadaran (pingsan);
• kurangnya aktivitas nadi saat memeriksa pembuluh darah besar;
• pernapasan menjadi bising dan jarang (keadaan kesakitan);
• integumen dengan cepat menjadi pucat dan bahkan kebiruan;
• kejang terjadi setelah pasien kehilangan kesadaran;
• 2 menit setelah serangan, pupil matanya membesar, tidak ada respons terhadap rangsangan ringan.

Penyakit jantung iskemik adalah penyakit jantung yang umum. Ini memiliki banyak bentuk dan tahapan perkembangan. Mengenali patologi tidak selalu mudah. Mungkin asimptomatik, terutama pada tahap awal. Namun, sangat penting untuk memperhatikannya pada waktu tertentu ini, maka proyeksi terapi akan lebih baik.

Gejala khas penyakit arteri koroner pada pria

Patologi jantung adalah salah satu penyebab kematian paling sering di antara populasi di seluruh dunia, melebihi persentase kanker dan AIDS.

Di antara mereka, pertama-tama, harus dibedakan penyakit jantung iskemik (PJK), yang merupakan penyebab 30% dari semua kematian. Pada saat yang sama, pria menderita penyakit iskemik dua kali lebih sering daripada wanita. Untuk mencegah efek negatif perkembangan, perlu untuk mengetahui gejala penyakit jantung koroner pada pria, serta penyebabnya.

Bahaya penyakit arteri koroner pada pria

Penyakit ini diakibatkan oleh kerusakan otot jantung akibat insufisiensi koroner kronis - pasokan darah yang buruk ke miokardium. Karena ketidakseimbangan antara permintaan oksigen dan asupan aktualnya, muncul kondisi patologis yang mengakibatkan kecacatan dan kematian.

Dalam kardiologi, ada konsep "kematian koroner mendadak" - penghentian jantung tanpa gejala peringatan, yang memiliki dua skenario: keberhasilan resusitasi dan kematian.

Gejala iskemia jantung pada pria

Penyakit jantung koroner adalah penyakit kompleks yang memiliki beberapa bentuk klinis dengan berbagai gejala. Gejala yang paling khas dari penyakit jantung iskemik pada pria adalah nyeri paroksismal di daerah jantung (angina), terjadi selama latihan atau stres, lebih jarang setelah makan, di bawah pengaruh suhu rendah, dengan peningkatan tekanan darah dan karena faktor lain. Nyeri biasanya diberikan di bawah bilah bahu kiri, lengan. Setelah pengangkatan faktor pemicu, atau ketika menggunakan nitrogliserin, gejala iskemia jantung menghilang.

Perhatikan karakteristik utama dan dinamika perkembangan nyeri angina pada pria:

• sifat nyeri dalam patologi ini pada pria meningkat;
• serangan biasanya berlangsung maksimal 15 menit (lebih sering dari 2 hingga 5 menit);
• intensitas nyeri tertinggi diamati pada 10-30 detik setelah serangan;
• dengan normalisasi latar belakang emosional atau berhentinya aktivitas fisik, gejala-gejala penyakit jantung cepat berlalu;
• serangan yang disebabkan oleh aktivitas fisik pada pria biasanya melewati lebih cepat daripada stenocardia karena tekanan psiko-emosional;
• serangan angiotik (mis. serangan nyeri jantung) yang berlangsung selama lebih dari 15 menit menunjukkan kemungkinan nekrosis pada bagian otot jantung (serangan jantung).

Kadang-kadang pada tahap awal penyakit, gejala angiosis dapat dikacaukan dengan patologi lain, khususnya dengan gejala sakit maag, pneumonia, osteochondrosis dan penyakit lainnya. Fitur pembeda utama yang dapat digunakan untuk menentukan gejala penyakit jantung iskemik, adalah durasi dan keparahannya.

Intensitas gejala nyeri ditentukan oleh derajat aterosklerosis pembuluh koroner, oleh kehadiran dalam kehidupan seorang pria dari faktor-faktor yang memiliki efek spasmodik tambahan pada pembuluh (terutama merokok). Dengan berlalunya waktu dan usia, gejala angina pectoris meningkat.

Jadi, misalnya, pada awal PJK, gejala angina pektoris menampakkan diri dalam bentuk:

• serangan langka yang terjadi hanya dengan beban yang intens, tiba-tiba atau berkepanjangan;
• dalam kondisi normal - ketika berjalan, menaiki tangga dan aktivitas fisik lainnya - rasa sakit tidak terjadi.

Ketika proses aterosklerotik berkembang, gejala angina pektoris meningkat, yang menghasilkan penurunan toleransi olahraga:

• seorang lelaki merasa sakit di dadanya ketika berjalan dengan kecepatan sedang untuk jarak lebih dari 200 m, menaiki tangga atau wilayah berbukit;
• ada serangan dengan tekanan emosi rendah, kegembiraan.

Yang disebut sebagai kelas fungsional ketiga angina pectoris didiagnosis ketika seorang pria tidak dapat berjalan lebih dari 100 meter dengan kecepatan normal tanpa serangan. Pada tahap ini, kondisi seseorang dapat dipengaruhi oleh:

• fluktuasi tekanan atmosfer dan kehadiran "badai magnetik";
• asupan makanan dan latar belakang emosional, yang menjadi faktor pemicu serangan.

Akhirnya, IHD setelah infark miokard ditandai dengan intoleransi total bahkan pada aktivitas sekecil apa pun.

Selain rasa sakit, tanda-tanda lain penyakit jantung koroner dan pria termasuk:

• takikardia;
• napas pendek, sulit bernapas, batuk;
• pembengkakan anggota badan;
• lebih jarang - gejala dispepsia penyakit (mulas, mual, sakit perut).

Pemeriksaan fisik mengamati rales basah di bagian bawah paru-paru. Biasanya, tanda-tanda penyakit arteri koroner pada pria dan gejala khas patologi iskemik dikonfirmasi selama diagnosis setelah melewati tes laboratorium (tes darah klinis dan biokimia, tes untuk penanda biokimia dari kerusakan miokard, glikemia dan tes lainnya).

Menemukan gejala penyakit arteri koroner pada pria, Anda perlu memahami bahwa penyakit jantung koroner dan patologi lain dari sistem kardiovaskular saling terkait. Ada hubungan yang tidak dapat dipisahkan antara penyakit iskemik dan aterosklerosis - penyempitan lumen arteri yang memasok darah ke miokardium.

Pada gilirannya, para ahli menyebut faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit pada pria:

• kelebihan berat badan, obesitas;
• gizi buruk (penyalahgunaan makanan berlemak dan tinggi karbohidrat);
• kurang olahraga, gaya hidup yang tidak bergerak;
• kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok);
• stres psiko-emosional.

Merokok adalah salah satu faktor pemicu utama penyakit jantung koroner pada pria. Saat ini, banyak pria merokok, yang tidak lain memiliki dampak negatif pada kerja sistem kardiovaskular. Selama merokok, pembuluh darah terus-menerus kejang, menyebabkan pasokan darah ke miokardium tidak mencukupi. Racun yang terkandung dalam asap tembakau memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah, yang mempercepat proses aterosklerosis.

Statistik kematian akibat penyakit kardiovaskular di Rusia

Perawatan

Pengobatan penyakit jantung koroner melibatkan serangkaian tindakan yang bertujuan untuk mengurangi gejala, serta menghilangkan faktor-faktor negatif yang menyebabkan insufisiensi koroner.

1. Pengecualian dari diet gula dan produk yang mengandung gula (permen, cokelat, kue kering).
2. Penghentian merokok secara bertahap.
3. Mengurangi konsumsi lemak hewani (lemak babi, mentega, sosis), lemak trans (margarin dan produk dengan itu dalam komposisi).
4. Penolakan dari penggunaan garam meja, karena mempromosikan pengikatan molekul air dalam tubuh dan meningkatkan beban pada jantung.
5. Penerimaan obat yang mencegah agregasi eritrosit dan trombosit (Aspirin, Clopidogrel) dan pembentukan plak aterosklerotik.
6. Mengambil nitrat (nitrogliserin, izosorbid), mengurangi resistensi perifer keseluruhan pembuluh darah, mengurangi preload pada jantung, yang membantu mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen dan mengurangi gejala penyakit jantung pada pria.

Dokter juga meresepkan antikoagulan, diuretik dan obat lain yang dirancang untuk menormalkan sistem kardiovaskular dan mengurangi beban pada miokardium, termasuk dengan mengurangi volume cairan dalam tubuh.

PJK pada wanita

Wanita lebih kecil kemungkinannya menderita penyakit jantung koroner daripada pria karena fakta bahwa mereka cenderung memantau kesehatan mereka. Wanita cenderung merokok dan menyalahgunakan alkohol, dan lebih sering menonton diet, membatasi konsumsi lemak dan karbohidrat, yang menyebabkan peningkatan kadar kolesterol.

Milik jenis kelamin wanita seperti itu, sampai batas tertentu, juga mengurangi kemungkinan penyakit jantung karena status hormon. Estrogen, sebagai hormon utama wanita, merupakan faktor perlindungan terhadap aterosklerosis. Tetapi dengan berbagai gangguan hormonal, selama menopause, ketika produksi estradiol dalam tubuh menurun secara signifikan, risiko aterosklerosis dan IHD meningkat.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyakit jantung pria, lihat video ini:

Gambaran perjalanan penyakit jantung koroner pada pria dan wanita

Penyakit jantung iskemik adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke otot jantung, akibatnya kekurangan oksigen. Penyimpangan ini menyebabkan kerusakan miokard organik. Varian yang paling umum dari penyakit arteri koroner adalah angina aktivitas yang stabil, yang menyerang sekitar 5-7% wanita dan 10-14% pria berusia di atas 45 tahun.

Dalam artikel hari ini saya akan berbicara secara rinci tentang fitur manifestasi klinis penyakit ini.

Penyebab perkembangan

Ada banyak faktor risiko yang memicu munculnya patologi:

1. Usia yang lebih tua (lebih dari 59 tahun).
2. Seks pria.
3. Riwayat keluarga yang terbebani (kehadiran dalam kerabat hingga 55 tahun yang terkait dengan kondisi klinis, yang meliputi stroke dan serangan transistor iskemik, nefropati diabetik dan gagal ginjal kronis, pembengkakan saraf optik, perdarahan di retina).
4. Gangguan spektrum lipid (peningkatan kolesterol total dan lipid aterogenik, penurunan lipoprotein densitas tinggi). Telah dibuktikan bahwa dengan tingkat sterol kurang dari 5,0 mmol / l, risiko terkena penyakit ini adalah 0,5%, dengan peningkatan menjadi 7,8 mmol / l dan lebih - 2,3%. Hiperkolesterolemia adalah faktor kunci yang menyebabkan munculnya aterosklerosis, yang menyebabkan penyumbatan arteri koroner dan kekurangan gizi jantung. Pada wanita, patologi metabolisme lipid diamati 2-3 kali lebih sedikit.
5. Hipertensi.
6. Obesitas (indeks massa tubuh di atas 30).
7. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
8. Merokok
9. Penggunaan alkohol secara sistematis. Berbahaya adalah dosis 20 g etanol murni per hari untuk yang lemah dan 40 g untuk seks yang kuat selama 6 bulan atau lebih.
10. Sering kelebihan emosi-emosional (stres, kelelahan). Komponen mental wanita, sebagai suatu peraturan, lebih rentan terhadap gangguan karena karakteristik fisiologis.
11. Mutasi gen CDH13, yang ditularkan oleh tipe dominan autosom.

Wanita lebih mungkin menderita hipertensi arteri, diabetes mellitus dan obesitas, tetapi deposisi serat tipe wanita jarang menyebabkan penyakit arteri koroner. Faktor risiko utama adalah merokok.

Pada pria, peran signifikan dalam penyumbatan pembuluh darah yang memasok jantung dimainkan oleh kelainan profil lipid (tingkat lipid aterogenik yang tinggi (LDL, TAG) dan kolesterol total).

Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki seseorang, semakin tinggi kejadian PJK, serta semakin rendah usia manifestasi penyakit itu sendiri.

Klasifikasi

Saat ini, varian sistematika IHD diadopsi, yang mengasumsikan bentuk berikut:

1. Kematian mendadak akibat gangguan jantung (mis. Henti jantung).
2. Angina pektoris Alokasikan stabil (manifestasi tidak berubah seiring waktu), pertama kali muncul (durasi aliran kurang dari 2 bulan) dan tidak stabil (perkembangan gejala klinis).
3. Infark miokard - transformasi nekrotik otot jantung.
4. Perubahan sklerotik.
5. Setiap gangguan irama dan konduksi impuls.
6. Kegagalan peredaran darah.

Untuk memudahkan diagnosis, nekrosis miokard dan stenokardia yang tidak stabil disatukan oleh istilah umum - sindrom koroner akut.

Tanda-tanda klinis

Manifestasi utama dari varian angina adalah:

1. Rasa sakit di belakang sternum dan sesak napas. Muncul atau meningkat secara signifikan oleh stres fisik atau psikoemosional.
2. Sensasi palpitasi atau gangguan dari jantung. Mereka dikaitkan dengan aritmia, disertai dengan kelemahan, pusing, pingsan.
3. Tanda-tanda gagal jantung. Dengan disfungsi bagian kiri jantung, edema paru diamati (sesak napas, berat di bagian bawah dada). Pelanggaran ventrikel kanan dan (atau) atrium berkontribusi pada pembentukan edema tungkai, peningkatan ukuran limpa dan hati.

Symptomatology telah menyatakan perbedaan gender.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa tanda-tanda pertama penyakit jantung koroner pada wanita adalah:

• peningkatan kelelahan;
• gangguan tidur;
• napas pendek ketika terkena faktor psiko-emosional.

Pada pria, rasa sakit di belakang tulang dada selama aktivitas fisik dan saat istirahat, perasaan kekurangan udara, selalu mengemuka. Mereka sering tidak memperhatikan ketidaknyamanan dada dan tidak pergi ke dokter tepat waktu, penyembuhan diri untuk waktu yang lama. Kurangnya terapi yang cepat dan memadai adalah kunci dari prognosis yang buruk.

Gejala penyakit jantung koroner pada wanita seperti nyeri dan sesak napas lebih sering tidak spesifik. Sindrom nyeri diwakili oleh sensasi kesemutan atau kram di sisi kiri dada (bukan di belakang sternum) dan menyebabkan kecurigaan adanya patologi pada bagian sistem pernapasan (paru-paru dan pleura), dan bukan jantung.

Dewan Pakar

Peran penting dalam pengaturan aktivitas jantung dan pembuluh darah milik sistem saraf. Pada bagian yang kuat, aktivitas bagian simpatis diekspresikan, pada wanita - parasimpatis. Akibatnya, pria lebih jarang (2-3 kali) memiliki aritmia dan komplikasi tromboemboli, yang mengarah ke klinik sindrom koroner akut. Itulah sebabnya saya sangat menyarankan agar pasien pertama-tama menormalkan keadaan psiko-emosional.

Wanita jatuh sakit pada usia lanjut. Patologi selalu parah dan memiliki banyak perubahan yang tidak dapat diubah pada semua pembuluh tubuh (aterosklerosis difus, hipertensi arteri, elastisitas dinding arteri menurun), sering menyebabkan kematian akibat komplikasi dan kondisi setelah gangguan hemodinamik yang fatal.

Perwakilan wanita selama menopause dan pascamenopause ditandai dengan fitur-fitur seperti:

• munculnya iskemia (laten) di malam hari dan kondisi kesehatan yang memuaskan di siang hari;
• manifestasi langka dari patologi dengan gangguan pasokan darah akut ke otot jantung;
• iskemia miokardial sunyi yang sering, yang hanya dapat didiagnosis dengan pemantauan EKG Holter.

Diagnostik

Deteksi tepat waktu penyakit jantung koroner seringkali sangat sulit karena polimorfisme gambaran klinis.

Pengambilan sejarah

Studi tentang kehidupan dan sejarah penyakit adalah tahap kunci diagnosis. Penting untuk menilai kondisi timbulnya gejala (stres, olahraga), analisis efektivitas obat yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit (khususnya, efek dari reparasi nitropreparasi). Sebagai contoh, nyeri yang dihilangkan oleh antasida adalah karakteristik lesi pada esofagus atau lambung, dan antispasmodik untuk neuralgia interkostal.

Pemeriksaan fisik

Dalam proses pemeriksaan, dokter memperhatikan perubahan seperti:

1. Basah rales dan krepitus di paru-paru (stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru).
2. Sindrom edema. Retensi air pada wanita sering disalahartikan sebagai cairan metabolisme dan elektrolit yang disebabkan oleh menopause.
3. Hati membesar.
4. Tekanan darah meningkat sesuai dengan rata-rata tiga dimensi.
5. Adanya irama jantung yang tidak beraturan.
6. Manifestasi hipoksia organ karena pasokan oksigen yang tidak mencukupi (pusing, lemah, pingsan, pucat pada kulit, akrosianosis).

Semua tanda yang dijelaskan secara tidak langsung mengindikasikan hipoksia miokard.

Diagnostik laboratorium dan instrumental

Jika ada kecurigaan IHD, kompleks dasar berikut studi laboratorium dan diagnostik ditugaskan:

1. Tes darah umum.
2. Tes darah biokimia (profil lipid, glukosa, kreatinin). Dengan aterosklerosis, kolesterol total, trigliserida, lipoprotein densitas rendah meningkat, dan konsentrasi molekul lemak dengan gravitasi spesifik tinggi berkurang secara signifikan.
3. EKG (tes fungsional sama pentingnya, elevasi segmen ST dan inversi gelombang T terdeteksi);
4. Echo-KG (area hipokinesia yang terlihat, transformasi cicatricial).
5. Coronografi - Pemeriksaan X-ray arteri koroner setelah pemberian agen kontras (barium sulfat). Semua bidang penyempitan terlihat jelas.
6. Tes Troponin. Dilakukan di klinik sindrom koroner akut. Meningkatnya kadar troponin setelah 4-6 jam dari awal serangan merupakan indikator andal dari nekrosis otot jantung.
7. Pemantauan jantung setiap hari (EKG dan pengukuran tekanan darah). Holter ditunjukkan ke semua pasien dengan gangguan irama yang dicurigai. Metode mendeteksi interval pendek ketika kontraksi tidak teratur.

Pada wanita, stenosis arteri koroner lebih jarang terjadi (menurut hasil coronografi, oklusi tempat vaskular ini pada pria diamati 3,4 kali lebih sering). Komposisi plak aterosklerotik juga berbeda nyata. Pada hubungan seks yang lebih lemah, mereka lebih elastis dan kecil kemungkinannya mengalami ulserasi. Ada perkembangan aterosklerosis yang kurang aktif, memiliki sifat lesi yang difus.

Menurut data EKG primer pada pria, bentuk khas IHD adalah infark miokard, pada wanita - angina aktivitas yang stabil dengan peningkatan segmen ST. Tes stres pada setengah wanita kurang spesifik dan tidak berkontribusi pada deteksi penyakit yang tepat waktu pada 26% kasus.

Kasus klinis

Wanita, 36 tahun. Kehamilan, 29 minggu. Dalam 2 bulan terakhir mengeluh sesak napas dan rasa sakit di daerah sendi bahu dan bahu. Keadaan terkait dengan beban pada tubuh, yang disebabkan oleh pengangkutan janin. Untuk dokter tidak berlaku. Pada saat serangan, gejalanya berlangsung sekitar 4 jam. Penerimaan obat penghilang rasa sakit dan obat penenang tidak membawa efek. Tim ambulans dipanggil.

Menurut ECG dan tes troponin, diagnosis PJK: infark miokard dengan peningkatan ST pada apeks dan septum ventrikel kiri dibuat. CH 2a.

Memperpanjang kehamilan dengan kondisi ini merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan ibu. Aborsi medis dilakukan.

Penyebab penyakit adalah perkembangan prenatal janin, akibatnya beban pada sistem kardiovaskular meningkat 25-35% dan jaringan arteri koroner tidak dapat memberikan nutrisi yang cukup. Manifestasi klinis tidak spesifik dan tidak memungkinkan untuk secara meyakinkan membuat diagnosis yang benar tanpa adanya metode pemeriksaan tambahan.

Dengan demikian, tanda-tanda penyakit jantung koroner pada pria telah menandai perbedaan dari perjalanan patologi di antara wanita. Perhatian lebih rinci dan dekat diperlukan jika ada ketidaknyamanan muncul di bagian kiri dada, gangguan toleransi olahraga dan toleransi stres. Meskipun pada saat ini IHD tidak dapat menerima pemulihan total, bantuan medis yang tepat waktu berkontribusi pada peningkatan prognosis dan peningkatan kualitas hidup, yang merupakan kriteria yang sangat penting untuk usia lanjut dan usia lanjut.