Utama

Aterosklerosis

Semua ciri khas gagal jantung pada wanita

Dari artikel ini Anda akan belajar: apakah gejala gagal jantung pada wanita berbeda dengan gejala pada pria. Apa saja tanda-tanda patologi ini diamati pada wanita.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gagal jantung (gagal jantung) adalah komplikasi dari hampir semua penyakit jantung, gejalanya hampir sama pada pria dan wanita. Dengan patologi ini, jantung tidak sepenuhnya mengatasi fungsinya. Perbedaan utama gagal jantung antara hubungan seks kuat dan lemah adalah penyakit jantung yang menyebabkan perkembangannya, gejala pada kedua jenis kelamin identik.

Bergantung pada jenis dan beratnya gagal jantung, manifestasinya bisa ringan atau berat, dan dalam beberapa kasus menjadi ancaman langsung terhadap kehidupan seorang wanita. Prognosis dipengaruhi oleh keparahan HF dan penyebab terjadinya.

Empat jenis gagal jantung

Gejalanya tergantung pada tipe CH. Secara tradisional, gagal jantung dibagi menjadi ventrikel akut atau kronis, ventrikel kanan atau kiri.

  1. HF akut adalah serangan tiba-tiba dari gejala yang parah dan tanda-tanda gagal jantung, yang biasanya termasuk sesak napas, pembengkakan di kaki, dan kelelahan. Jenis gagal jantung ini dapat berkembang sebagai akibat dari infark miokard, aritmia jantung berat, dekompensasi mendadak dari kegagalan sirkulasi kronis. Dalam kasus gagal jantung akut, perawatan darurat diperlukan, dengan bantuan yang seringkali memungkinkan untuk dengan cepat memperbaiki kondisi pasien.
  2. Gagal jantung kronis adalah tanda-tanda kegagalan sirkulasi yang secara perlahan berkembang dan secara bertahap memburuk, yang paling sering merupakan akibat dari penyakit kronis sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, penyakit jantung iskemik).
  3. CH ventrikel kanan - berkembang ketika kontraktilitas ventrikel kanan memburuk dan ditandai dengan gejala kongesti dalam sirkulasi besar (edema, pembesaran hati).
  4. Ventrikel kiri CH - berkembang dengan melanggar kontraktilitas ventrikel kiri, yang menyebabkan stagnasi di paru-paru dan munculnya sesak napas.

Harus dipahami bahwa sistem kardiovaskular bukanlah satu set dari dua lingkaran sirkulasi darah yang terisolasi. Karena fungsi satu lingkaran secara langsung tergantung pada keadaan lainnya, ventrikel kiri terisolasi atau ventrikel kanan CH, praktis tidak ada keberadaan. Pada hampir setiap pasien, manifestasi dari kedua jenis gagal jantung ini saling terkait satu sama lain.

Gejala CH ventrikel kiri kronis

Manifestasi CH ventrikel kiri kronis berkembang secara bertahap. Milik mereka:

  • Nafas pendek, diperburuk oleh aktivitas dan berbaring. Ini berkembang karena stagnasi darah di paru-paru. Cairan yang berlebih membuat penghalang alveolar-kapiler lebih tebal, yang mengarah pada penurunan penetrasi oksigen dari udara ke dalam darah.
  • Kelelahan dan kelelahan parah. Dengan CH, otot tidak mendapatkan oksigen yang cukup, itulah sebabnya mereka cepat lelah. Wanita pada tahap awal gangguan peredaran darah mungkin melihat penurunan toleransi olahraga. Ketika penyakit ini berkembang, bahkan tugas-tugas ringan, seperti memasak atau berpakaian, bisa melelahkan.
  • Batuk karena stagnasi darah di paru-paru. Batuknya lebih buruk ketika berbaring, dan mungkin juga disertai dengan dahak berbusa.
  • Paroxysmal night dyspnea - bangun di malam hari, disebabkan oleh sesak napas.
  • Jantung berdebar - timbul karena reaksi kompensasi jantung, mencoba meningkatkan pemompaan darah melalui paru-paru dan menghilangkan kekurangan oksigen dalam tubuh.
  • Perasaan kekurangan udara.
  • Memburuknya nafsu makan, yang berkembang karena fakta bahwa saluran pencernaan tidak menerima darah yang cukup.
  • Pertambahan berat badan disebabkan oleh akumulasi cairan berlebih di dalam tubuh.

Karena ventrikel kiri memiliki kemampuan kompensasi yang lebih besar daripada ventrikel kanan, jenis HF ini hampir tidak pernah diamati secara terpisah.

Dengan kemunduran kontraktilitas ventrikel kiri meningkatkan tekanan pada pembuluh sirkulasi paru. Tekanan yang meningkat ini ditransmisikan ke ventrikel kanan, menyebabkan kerusakan dan fungsinya. Oleh karena itu, gejala gagal ventrikel kiri kronis hampir selalu disertai dengan manifestasi gagal jantung ventrikel kanan, yang meliputi edema pada tungkai, asites, peningkatan ukuran hati.

Gejala gagal jantung ventrikel kanan kronis

CH ventrikel kanan kronis berkembang secara bertahap. Manifestasi utamanya pada wanita dan pria adalah:

  • Pembengkakan di tungkai karena pelepasan cairan dari pembuluh darah ke ruang ekstraseluler karena peningkatan tekanan hidrostatik di pembuluh darah sirkulasi paru-paru. Pertama, pembengkakan paling terlihat pada kaki dan pergelangan kaki, karena kontraktilitas jantung yang memburuk tidak dapat mengatasi kekuatan gravitasi.
  • Asites adalah tanda HF parah.
  • Hydrothorax - adanya cairan di rongga pleura.
  • Hati membesar.
  • Vena melebar di leher.
  • Peningkatan berat badan karena tertundanya cairan tubuh.

Paling sering, gagal jantung ventrikel kanan kronis disebabkan oleh kegagalan ventrikel kiri, penyakit paru-paru kronis, hipertensi paru, cacat jantung bawaan atau didapat.

Gejala kegagalan ventrikel kanan akut

Ventrikel kanan menerima darah vena dari seluruh tubuh dan membuangnya ke paru-paru. Ketika melemahkan kemampuan kontraktil ventrikel kanan tidak dapat mengatasi pemompaan darah, karena apa yang mandek di pembuluh darah lingkaran besar sirkulasi darah. Jika ini terjadi secara akut, tanda-tanda khas dari kegagalan ventrikel kanan kronis (edema, pembesaran hati) tidak punya waktu untuk berkembang.

Kegagalan ventrikel kanan akut pada wanita ditandai dengan perkembangan tiba-tiba dari gejala berikut:

  1. Sesak nafas - berkembang karena fakta bahwa ventrikel kanan tidak dapat memompa darah melalui paru-paru, sehingga seluruh tubuh menderita kekurangan oksigen.
  2. Sianosis adalah kulit biru (pertama di bibir dan dasar kuku), yang berkembang sebagai akibat dari jumlah darah yang diperkaya oksigen yang tidak mencukupi.
  3. Peningkatan diameter pembuluh darah di leher - berkembang karena meningkatnya tekanan di jantung kanan.
  4. Detak jantung meningkat.

Setelah beberapa waktu, dengan kemunduran pasien dan kurangnya efek pengobatan, kembangkan:

  • Peningkatan ukuran hati yang cepat, yang menyebabkan rasa sakit parah di hipokondrium kanan.
  • Bengkak di kaki.
  • Asites - akumulasi cairan di rongga perut.

Karena gagal jantung ventrikel kanan akut paling sering disebabkan oleh tromboemboli paru atau infark miokard yang melibatkan ventrikel kanan, dalam kebanyakan kasus pasien ini mengalami nyeri di daerah jantung.

Gejala CH ventrikel kiri akut

Gagal ventrikel kiri akut adalah suatu kondisi yang membawa bahaya langsung pada kehidupan wanita. Gejala utama dari jenis HF ini:

  • Napas pendek yang parah, diperburuk, berbaring.
  • Dispnea malam paroksismal.
  • Perasaan kekurangan udara.
  • Batuk dengan dahak berbusa.
  • Basah rales di paru-paru, terdengar dari kejauhan.
  • Sianosis
  • Penurunan tekanan darah.
  • Kelelahan dan kelemahan umum.

Gejala-gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa ventrikel kiri tidak dapat mengatasi pemompaan darah ke seluruh tubuh. Karena hal ini, terjadi kemunduran fungsi pemompaan jantung, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, dan stagnasi darah dalam sirkulasi kecil, menyebabkan edema paru dan sesak napas.

Perbedaan gejala gagal jantung antara wanita dan pria

Tanda-tanda gagal jantung pada wanita dan pria identik. Perbedaan hanya berkaitan dengan penyebab dan waktu pengembangan HF.

Statistik menunjukkan bahwa penyakit kardiovaskular yang mengarah pada perkembangan gagal jantung pada wanita berkembang sekitar 10 tahun lebih lambat daripada pada pria. Dokter mengatakan bahwa perbedaan waktu dalam timbulnya gejala gagal jantung ini sebagian disebabkan oleh sifat perlindungan hormon wanita. Estrogen melemaskan pembuluh darah, menurunkan tekanan darah dan mengurangi efek hormon stres (norepinefrin, adrenalin), dan juga memiliki sifat antioksidan.

Setelah menopause, risiko terkena berbagai penyakit jantung pada wanita meningkat secara dramatis.

Namun, perbedaan usia ini - ketika patologi terjadi - dapat dipengaruhi oleh gaya hidup yang lebih sehat bagi wanita.

Dibandingkan dengan pria, gagal jantung pada wanita lebih sering disebabkan oleh hipertensi arteri, penyakit jantung koroner, patologi lapisan dalam dinding pembuluh darah (disfungsi endotel).

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gejala gagal jantung pada wanita

Ketika jantung kehilangan kemampuan untuk melakukan pekerjaannya secara normal, sirkulasi darah terganggu dan darah mandek. Organ tidak mendapat cukup makanan, kekurangan oksigen. Kondisi otot jantung ini disebut gagal jantung.

Gejala

Kekurangan tidak terjadi dengan sendirinya, tetapi merupakan konsekuensi dari patologi kardiovaskular atau berkembang dengan latar belakang penyakit pada organ lain. Penyakit ini mengancam jiwa, jadi penting untuk memperhatikan dan mengidentifikasi dengan benar sinyal peringatan yang dikirim oleh tubuh. Bahaya utama adalah bahwa tanda-tanda pertama gagal jantung pada wanita sering tidak diindahkan.

Gagal jantung mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Seringkali, gejala wanita tidak berhubungan dengan patologi otot jantung.

Dalam kasus ini, penyakit ini berkembang dalam waktu yang lama (mungkin perlu beberapa tahun), dan pasien bahkan tidak mengetahuinya.

Tanda-tanda yang seharusnya mengingatkan:

  • Wanita itu terus-menerus merasa lelah, ada perasaan hancur.
  • Gelap di mata, pusing.
  • Mendapat irama detak jantung.
  • Ketidaknyamanan, tekanan yang menekan, membuat sakit di jantung, berat di dada.
  • Ada pembengkakan pada tungkai, terutama kaki yang terkena.
  • Vena leher berdenyut dan membengkak.
  • Sulit bernafas, seringkali sesak napas terjadi selama aktivitas fisik atau bahkan tenang.
  • Ada kesulitan dalam mengubah posisi tubuh, seorang wanita tidak bisa bangun.
  • Kulit menjadi pucat.
  • Ada kebiruan dari ujung jari tangan dan kaki, bibir, hidung, telinga.
  • Batuk, mengi saat bernafas, munculnya busa berdarah dari mulut.

Kelelahan kronis dan kelemahan konstan seorang wanita dijelaskan oleh kelebihan fisik dan emosional di tempat kerja dan di rumah, batuk - oleh efek dingin yang biasa, sesak napas - oleh kelebihan berat badan, gagal jantung - oleh perasaan dan stres, sianosis kulit - oleh hemoglobin rendah.

Gejala gagal jantung dapat bervariasi dengan kekalahan dari berbagai area otot jantung. Ada varietas ventrikel kiri dan ventrikel kanan patologi ini. Mungkin saja pelanggaran itu memengaruhi seluruh hati.

Jika sisi kanan jantung terpengaruh, darah mulai stagnan dalam sirkulasi yang hebat. Lingkaran yang lebih rendah menderita kekurangan darah, ini karena ventrikel kanan kelebihan beban dan tidak dapat berfungsi secara normal. Hipertensi paru (hipertensi arteri pulmonal) menyebabkan kondisi ini.

Gejala gagal jantung ventrikel kanan:

  • pembengkakan lengan dan kaki;
  • Asites berkembang (cairan terkumpul di perut, ukurannya tumbuh);
  • rasa sakit di hati;
  • rasa sakit di sisi kanan dada;
  • riak di pembuluh serviks;
  • kelelahan, kelemahan otot.

Karena sisi kiri jantung lebih kuat dan lebih kuat daripada kanan, ia mempertahankan fungsinya lebih lama. Gejala gagal jantung pada kekalahan ventrikel kanan akan memanifestasikan dirinya lebih cepat.

Gagal jantung sisi kiri adalah akibat dari penurunan fungsi kontraktil ventrikel kiri. Ini mungkin terjadi karena gangguan katup aorta atau penyempitan aorta, penyebabnya mungkin juga infark miokard. Tidak ada cukup darah dalam lingkaran besar, dan stagnasi pada yang kecil.

Manifestasi gagal jantung ventrikel kiri:

  • sesak napas (dengan serangan akut terjadi bahkan saat istirahat);
  • kelemahan, kelelahan;
  • batuk dengan mengi dan darah;
  • sianosis (biru) pada bibir, ujung telinga, hidung, tangan, kaki;
  • jantung berdebar.

Jika dua patologi dicampur menjadi satu, semua gejala hadir di tubuh wanita pada saat yang sama, kondisi pasien seperti itu sangat berbahaya.

Ada beberapa gejala khas gagal jantung yang paling sering ditemukan pada wanita:

  • Sindrom nyeri dada memiliki intensitas yang lebih rendah, biasanya ada sensasi terbakar di daerah ini.
  • Ada rasa sakit di daerah punggung, leher, tangan, sakit di rahang bawah, ruang di antara tulang belikat.
  • Kadang-kadang, sakit perut, mulas, mual, atau muntah dapat terjadi.
  • Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul lebih awal daripada pada pria.
  • Masalah jantung pada wanita seringkali tidak berhubungan dengan kelebihan fisik, tetapi dengan ketidakstabilan emosional.

Gagal jantung dapat terjadi dalam bentuk kronis atau bermanifestasi sebagai serangan akut. Wanita sering mengalami penyakit kronis.

Bentuk kronis

Hal ini ditandai dengan melemahnya otot jantung secara perlahan dan tidak terlihat. Gejala menjadi lebih jelas seiring waktu, kualitas hidup seorang wanita secara bertahap memburuk.

Ada 4 tahap dalam pengembangan penyakit:

  1. Dispnea ringan hanya terjadi jika aktivitas fisik sedang. Kesejahteraan wanita itu baik, kemampuan untuk bekerja hampir tidak berubah.
  2. Dispnea muncul lebih sering, sekarang bahkan jalan cepat dapat menyebabkannya. Wanita itu tidak lagi aktif seperti sebelumnya.
  3. Beban ringan membuat Anda merasa tidak nyaman dan lelah. Tapi sedikit istirahat bisa pulih.
  4. Wanita itu merasakan tanda-tanda penyakit bahkan ketika dia tenang (sesak napas, lemah, detak jantung yang cepat, nyeri dada).

Serangan akut gagal jantung

Ini berkembang dalam 2-3 jam atau dalam beberapa menit. Biasanya terjadi pada malam hari atau lebih dekat ke pagi hari, dalam mimpi. Wanita itu bangun dengan tajam, mencoba mengambil posisi duduk, dia ketakutan dan merasa bahwa dia mungkin mati. Durasi - hingga setengah jam. Awal yang cepat ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • tekanan turun tajam;
  • ada nyeri tekan yang hebat di dada atau sensasi terbakar;
  • irama jantung menjadi bingung;
  • kulit memucat dicatat;
  • timbul sianosis pada tungkai;
  • keringat dingin sangat banyak;
  • kemungkinan pingsan;
  • serangan tersedak;
  • nafas tersengal-sengal;
  • batuk dengan busa berdarah.

Serangan dapat berakhir dengan sendirinya dengan aman, tetapi paling sering itu fatal, kecuali bantuan darurat diberikan. Gagal jantung akut menyebabkan edema paru, asma jantung, atau syok kardiogenik. Semua fenomena ini menjadi penyebab kematian seorang wanita.

Penyebab patologi pada wanita

Gagal jantung pada wanita berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor. Ini dapat menjadi hasil dari penyakit pada sistem kardiovaskular, serta kondisi patologis lainnya yang tidak terhubung langsung dengan jantung. Berikut adalah daftar penyebab gagal jantung yang paling signifikan:

  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • faktor keturunan;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • anemia;
  • disfungsi tiroid;
  • komplikasi setelah penyakit menular dengan gejala demam;
  • gaya hidup menetap;
  • kebiasaan buruk: merokok, alkohol, narkoba;
  • ekologi yang buruk;
  • sering stres;
  • aktivitas fisik tanpa batas;
  • kurang tidur, terlalu banyak bekerja;
  • obesitas

Penyakit kardiovaskular yang mengarah pada perkembangan defisiensi: penyakit iskemik (angina pektoris, infark miokard, aritmia), patologi otot bawaan (insufisiensi katup aorta), kardiomiopati (perubahan struktur dan ukuran jantung).

Fitur usia

Terjadinya gagal jantung pada wanita biasanya tercatat pada usia 50 tahun ke atas. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa hingga usia empat puluh tahun mereka memiliki semacam perlindungan yang disediakan oleh hormon seks wanita - estrogen. Dengan timbulnya menopause, produksi mereka secara bertahap berhenti, kekebalan berkurang, otot jantung melemah.

Terutama yang berisiko melahirkan setelah empat puluh tahun. Pada periode usia ini, tubuh wanita memulai penyesuaian hormon, bersiap untuk menopause, yang sudah meningkatkan beban jantung.

Selain itu, melahirkan anak dan melahirkan adalah tes yang sangat sulit, itu juga tidak membantu memperkuat otot jantung. Kelak, menjadi ibu bisa memicu banyak komplikasi: hipertensi, diabetes, pielonefritis. Semua ini merupakan latar belakang yang baik untuk perkembangan gagal jantung pada wanita.

Metode modern diagnosis dini gagal jantung pada wanita

Untuk mengobati gagal jantung, perlu untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Tanda-tanda dokter dapat dengan mudah mendeteksi selama pemeriksaan pasien, dan untuk mengetahui penyebabnya perlu melakukan pemeriksaan khusus.

Elektrokardiografi. Prosedur ini mengungkapkan aritmia, defisiensi suplai darah miokard, perubahan ukurannya. Saat melakukan EKG, lakukan tes stres. Untuk melacak pekerjaan jantung di bawah pengaruh aktivitas fisik tertentu, gunakan sepeda olahraga atau simulator dalam bentuk treadmill.

Ekokardiografi (atau ultrasonografi jantung). Metode penelitian ini akan dapat mengetahui penyebab perkembangan gagal jantung, serta menentukan kualitas kontraktilitas ventrikel. EchoCG menetapkan adanya kelainan jantung bawaan atau didapat, penyakit iskemik, hipertensi arteri.

Sinar-X Pemeriksaan dada dengan radiografi akan membantu mendeteksi kemacetan dalam lingkaran kecil aliran darah, hipertrofi rongga jantung (kardiomegali). Seperti ultrasound jantung, x-ray dapat digunakan untuk memantau efektivitas perawatan yang ditentukan.

Ventrikulografi. Ini adalah metode penelitian radioisotop, yang memungkinkan dengan persentase probabilitas tinggi untuk menilai kemampuan kontraktil jantung dan menentukan jumlah darah yang terkandung. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut: panduan dimasukkan ke dalam lumen pembuluh darah dengan jarum khusus, yang bergerak ke jantung. Kemudian agen kontras disuntikkan ke dalamnya dan beberapa gambar diambil. Foto-foto ini akan membantu dokter untuk mempertimbangkan segala sesuatu yang terjadi di ruang jantung.

Tomografi emisi positron. Jenis diagnosis ini didasarkan pada pengenalan bahan kimia radioaktif (radiofarmasi) ke dalam pembuluh darah. Zat berlabel menyebar ke seluruh tubuh dan menumpuk di bagian tubuh tertentu. Senyawa ini memancarkan positron, yang diperbaiki oleh kamera dan kemudian diubah menjadi gambar di komputer. Metode ini membantu menentukan keberadaan penyakit arteri koroner, area yang terkena jantung.

Setiap wanita harus mengetahui tanda-tanda gagal jantung, mengingat bahwa pada usia tertentu risiko peningkatan patologi ini. Mencegah dan memprediksi serangan akut adalah hal yang mustahil, jadi pemeriksaan rutin seorang ahli jantung dan perhatian pada diri sendiri adalah cara terbaik untuk memerangi penyakit berbahaya. Akses tepat waktu ke dokter dan diagnosa memberi setiap wanita kesempatan untuk memperpanjang hidupnya secara signifikan.

Gagal jantung: tanda-tanda pada wanita

Mengidentifikasi tanda-tanda gagal jantung pada wanita pada tahap awal sulit, tetapi cukup realistis. Mengetahui penyebab dan gejala penyakit, wanita tidak hanya dapat meningkatkan kesehatan mereka, tetapi juga menyelamatkan nyawa.

Gagal jantung ditandai dengan gangguan intermiten pada fungsi jantung yang normal. Sebagai akibat dari penyakit ini, aliran darah dalam tubuh terganggu, dan semua sel, jaringan dan organ menerima lebih sedikit oksigen dan zat-zat bermanfaat. Patologi tunduk pada perempuan setelah 55 tahun. Secara harfiah setiap pasien ketiga, setelah mengidentifikasi tanda-tanda gagal jantung, dapat bertahan hidup jika mereka tidak diabaikan. Jangan mengabaikan gejalanya, karena semakin dini penyakit terdeteksi, semakin besar peluang untuk sembuh.

Penyebab penyakit

Munculnya gagal jantung pada wanita pada usia yang berbeda dapat menyebabkan banyak faktor yang berpengaruh negatif, yaitu:

  1. Perubahan patologis pada miokardium.
  2. Kebiasaan buruk (sering minum dan merokok produk tembakau).
  3. Kelebihan berat badan
  4. Aritmia (yaitu: fibrilasi atrium, yang jauh lebih umum pada wanita daripada pria).
  5. Cacat jantung bawaan.
  6. Diabetes mellitus (meningkatkan risiko gagal jantung sebesar 7,8 kali, dan untuk pria sebesar 4,7).
  7. Tekanan darah tinggi, menyebabkan hipertensi, dianggap sebagai gangguan fungsi saraf dari tonus pembuluh darah.
  8. PJK (penyakit jantung koroner, atau perubahan patologis pada miokardium).

Kelompok risiko

Probabilitas tinggi terjadinya penyakit muncul pada wanita yang melahirkan setelah 40 tahun. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa:

  • Selama kehamilan, wanita mengalami aktivitas fisik yang kuat, memicu tekanan darah tinggi, yang menyebabkan penyakit jantung.
  • Selama kehamilan, fungsi normal dari organ dan sistem terganggu.
  • Selama bertahun-tahun, akumulasi kolesterol berkontribusi terhadap munculnya plak yang mencegah aliran darah dalam tubuh.
  • Sel endotel (lapisan sel yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh darah dan rongga jantung) menua dan aus seiring bertambahnya usia.

Peran estrogen dalam penyakit jantung

Gagal jantung pada kebanyakan kasus terjadi pada wanita selama menopause (penghentian fungsi ovarium).

Pada titik inilah sintesis hormon seks selesai, yang mengarah ke efek negatif estrogen pada kesehatan jantung. Dalam jumlah normal, estrogen memiliki efek positif pada aliran darah, sekaligus melindungi dinding miokardium. Namun, penurunan tajam mereka mengarah pada terjadinya penyakit kardiovaskular.

Kelemahan miokard terjadi, seperti pada estrogen dosis kecil:

  • Cegah agregasi trombosit.
  • Mengurangi kadar lipoprotein dalam darah.
  • Promosikan pengurangan kalium dalam tubuh.
  • Kurangi enzim ACE.

Gejala tergantung pada patologi

Penyakit kardiovaskular dapat memanifestasikan dirinya pada wanita tergantung pada bagian mana dari organ otot yang terpengaruh. Tanda-tanda penyakit jantung berikut ini lebih sering dan lebih akut pada wanita daripada pria. Tubuh wanita menjadi lebih lemah, dan rasa lelah yang meningkat dirasakan.

Gejala gagal jantung pada wanita dengan lesi pada ventrikel kanan:

  1. Bengkak anggota badan (lengan dan kaki).
  2. Hati membesar.
  3. Takikardia.
  4. Probabilitas asites yang tinggi.
  5. Munculnya perasaan berat di hypochondrium.
  6. Gastritis kongestif, disertai mual dan nafsu makan menurun.
  7. Ketidaknyamanan, terasa di sisi kanan dada.

Gejala pada wanita dengan gagal jantung (kerusakan ventrikel kiri):

  1. Seringkali, sesak napas seperti saat aktivitas fisik yang berat, dan saat istirahat. Awalnya, gejala muncul selama aktivitas fisik aktif, dan dalam bentuk parah itu terjadi dalam keadaan relaksasi.
  2. Ujung biru jari tangan dan kaki, serta bibir.
  3. Ekspektasi dahak dengan darah.
  4. Berkeringat meningkat.
  5. Munculnya batuk kering dan mengi.

Tanda-tanda bentuk akut gagal jantung pada wanita

Tanda-tanda pertama penyakit jantung sulit untuk diidentifikasi, tetapi ketika gejala-gejala bentuk penyakit yang paling parah diamati dengan jelas, Anda harus segera mencari bantuan yang memenuhi syarat dari spesialis. Paling sering, gejala bentuk akut terjadi dengan perubahan patologis ventrikel kiri jantung. Manifestasi paling khas dari penyakit ini dalam kondisi manusia yang parah:

  • Muncul warna kebiruan pada bibir dan jari.
  • Anda merasa sesak napas, orang itu tampaknya “terengah-engah”.
  • Ekspresi wajah mengekspresikan emosi ketakutan dan ketakutan.
  • Takikardia.
  • Ada rales kering di bagian belakang dada.
  • Jumlah napas lebih dari 20 dalam 60 detik.

Ketika kemacetan terjadi di paru-paru, pasien mengalami edema, dan tanda-tanda penyakit muncul, seperti:

  1. Ada bunyi mengi yang lembab di seluruh permukaan dada.
  2. Meningkatkan risiko hipotensi.
  3. Batuk dan asma di malam hari.
  4. Batuk didiagnosis dengan dahak berbusa dengan sedikit darah.
  5. Dispnea muncul baik selama aktivitas fisik maupun saat istirahat.

Ketika gagal jantung terjadi baik pada tahap awal dan dalam bentuk penyakit yang parah, wanita cenderung kelelahan, kebingungan dan lemah. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melihat penurunan jumlah buang air kecil hari. Pada akhirnya, wanita mungkin mengalami pembengkakan di lengan dan kaki mereka, yang mungkin merupakan sinyal pertama masalah jantung. Pada tahap lanjut penyakit, gejalanya hanya meningkat, pasien menjadi cacat, dan kemungkinan kematian meningkat.

Perlu diingat bahwa jenis kelamin perempuan ditandai oleh kesulitan dengan sistem pernapasan, oleh karena itu, pada gagal jantung, ritme dan laju pernapasan mungkin terganggu. Pada pria, gejala seperti itu pada penyakit jantung terjadi jauh lebih jarang.

Fitur diagnostik

Untuk menetapkan penyebab penyakit pada wanita hanya bisa dokter yang berpengalaman, menggunakan tes dan diagnostik menentukan jenis penyakit.

Dia akan meresepkan perawatan yang memadai. Metode utama untuk mendeteksi gagal jantung pada wanita adalah:

  • Pemeriksaan ultrasonografi.
  • Sinar-X.
  • Analisis urin
  • Ekokardiogram.
  • Analisis umum dan biokimia darah.
  • EKG

Penyakit kardiovaskular memerlukan perubahan patologis di hampir semua organ dan sistem, sehingga gejala penyakit dapat bermanifestasi berbeda pada setiap wanita. Perlu diingat bahwa peralihan penyakit jantung kronis menjadi serangan akut selalu ada.

Tanda-tanda gagal jantung pada wanita

Tanda-tanda gagal jantung pada wanita

Gagal jantung adalah penurunan fungsi kontraktil jantung, yang dalam waktu singkat menyebabkan kelebihannya. Itu dapat berkembang di bagian kanan atau kiri. Setiap tahun, 8.000.000 orang meninggal karena penyakit ini di seluruh dunia. Karena itu, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda gagal jantung apa yang muncul pada tahap pertama penyakit ini. Ini akan dengan cepat menghilangkan patologi ini.

Gejala gagal jantung akut

Gagal ventrikel kiri akut terjadi pada penyakit dengan beban dominan pada ventrikel kiri. Ini bisa berupa infark miokard, defek aorta, hipertensi, dll. Ketika fungsinya melemah, tekanan pada arteriol dan kapiler, pembuluh darah paru meningkat, dan permeabilitasnya meningkat. Ini menyebabkan asma jantung. Ini biasanya terjadi pada malam hari.

Tanda-tanda pertama gagal jantung akut pada wanita dalam kasus ini mungkin:

  • tersedak parah;
  • jantung berdebar;
  • keringat dingin;
  • pembengkakan pembuluh darah di leher;
  • batuk dengan dahak sangat sulit;
  • pucat
  • kelemahan

Peningkatan stagnasi berkontribusi pada perkembangan edema paru yang parah. Akibatnya, pasien batuk dengan dahak merah muda dalam jumlah besar (bisa berbusa). Di kejauhan, Anda bisa mendengar bahwa pernapasan menjadi menggelegak dengan mengi basah. Edema paru adalah keadaan darurat yang membutuhkan perawatan intensif, jika tidak kematian tidak bisa dihindari.

Kegagalan ventrikel kanan akut biasanya terjadi dengan emboli paru besar dan kecil. Gejala gagal jantung pada wanita dengan kondisi ini terjadi secara tajam dan terutama setelah kelelahan fisik atau emosional. Ini termasuk:

  • ketidaknyamanan di hipokondrium di sisi kanan atau di daerah jantung;
  • perasaan penuh, berdenyut, dan bengkak pada vena di leher;
  • nafas pendek;
  • pembengkakan kaki;
  • pulsa perifer lemah dan sering.

Dalam kebanyakan kasus, dengan kegagalan akut ventrikel kanan, darah mandek di hati. Akibatnya, itu menjadi menyakitkan.

Gejala gagal jantung kronis

Gagal jantung kronis biasanya terjadi pada wanita setelah 50 dan ditandai dengan gejala berikut:

  • nafas pendek;
  • serangan jantung;
  • serangan asma (terjadi pada malam hari);
  • peningkatan kelelahan.

Pada insufisiensi atrium kanan kronis, pasien dapat mengalami stagnasi lebih besar dalam sirkulasi yang lebih besar, yang memicu munculnya pengerasan paru-paru dan pembuluh darah. Pasien muncul:

  • beban dan rasa sakit di hypochondrium di sisi kanan;
  • perut kembung;
  • pengurangan diuresis;
  • pembengkakan;
  • nafas pendek.

Tanda-tanda gagal jantung pada wanita di bawah 40 termasuk pembengkakan serviks dan / atau pembuluh darah perifer, serta hati yang membesar. Kadang-kadang pasien mengalami sindrom edematous. Pada awalnya, ini adalah edema tersembunyi, yang terdeteksi hanya selama penimbangan, tetapi secara bertahap meningkat, menyebar ke ekstremitas bawah dan alat kelamin.

Diagnosis gagal jantung

Diagnosis gagal jantung pada wanita harus dimulai dengan menentukan komposisi darah (elektrolit dan gas), serta berbagai indikator metabolisme protein-karbohidrat. Setelah itu, perkusi (ketukan) dilakukan, di mana suara kotak terdengar di berbagai bagian paru-paru. Dia bersaksi tentang stagnasi darah.

Jika dicurigai gagal jantung, EKG ditunjukkan. Pemeriksaan ini membantu untuk mengidentifikasi hipertrofi (peningkatan ukuran) dari ventrikel jantung, tanda-tanda utama dari "kelebihan" dan gejala spesifik lainnya dari gangguan peredaran darah.

Gejala gagal jantung

Penyakit salah satu organ terpenting manusia - jantung telah dipelajari selama lebih dari beberapa abad. Daftar penyakit serius tersebut adalah kekurangan kardiovaskular. Penyakit ini sering mempengaruhi kesehatan dan menyebabkan komplikasi yang signifikan jika gejala gagal jantung tidak diketahui pada waktunya. Gejala penolakan parah tergantung pada berbagai faktor, jenis kelamin dan usia orang tersebut. Kami akan mencoba mencari tahu apa saja tanda-tanda penyakit jantung, seperti apa gambaran gejala pada wanita, pria, anak-anak dan orang tua.

Apa itu gagal jantung?

Insufisiensi kardiovaskular, yang juga disebut kongestif, diekspresikan oleh serangkaian tanda dan gejala klinis yang menonjol dengan latar belakang umum gangguan sirkulasi. Motor dan katupnya tidak bisa memasok semua jaringan dan organ dengan jumlah darah yang tepat. Perjalanan penyakit jantung, jumlah dan intensitas gejalanya, adanya fitur perkembangan patologi tergantung pada banyak momen penting. Mari kita mulai dengan jenis utama penyakit jantung yang parah. Klasifikasi tingkat gejala:

  • gagal jantung akut;
  • gagal jantung kronis.

Penyakit jantung lainnya dibagi menjadi ventrikel kiri, ventrikel kanan, dan gagal total (tergantung pada ventrikel, yang lebih dipengaruhi oleh patologi). Ada juga klasifikasi sesuai dengan asal penyimpangan: miokard, kelebihan, bentuk campuran. Penyakit jantung dibagi menjadi kardiogenik (primer) dan non-kardiogenik (sekunder), yang ditentukan oleh orisinalitas “gangguan” aktivitas kontraktil miokardium atau aliran darah tipe vena. Pembagian patologi kardiovaskular berdasarkan tingkat keparahan - derajat I, II, III, IV.

Gejala utama penyakit

Benar-benar setiap kelainan sirkulasi darah merupakan bahaya langsung bagi tubuh manusia. Untuk penyembuhan yang berhasil dan lengkap dari penyakit jantung, perlu untuk segera mengidentifikasi gejala penyakit kardiovaskular. Tanda-tanda spesifik gangguan pada fungsi pemompaan ditentukan tidak hanya oleh bagian jantung yang terkena, tetapi juga oleh derajat ketidakcukupan. Jika seseorang merasakan tanda kecil yang mengindikasikan penyakit kardiovaskular, ia memerlukan perawatan darurat, pengobatan dengan resep dari ahli jantung.

Gejala umum diagnosis gagal jantung adalah batuk kering paroksismal. Stasis darah karena fungsi ventrikel jantung kiri yang buruk adalah penyebab pengumpulan cairan di paru-paru. Pada dasarnya, seseorang mulai batuk setelah aktivitas fisik yang berat. Gejala yang tidak menyenangkan seperti penyakit kardiovaskular dirasakan oleh kebanyakan orang sebagai reaksi terhadap penyakit kronis (misalnya, bronkitis). Fakta ini mengarah pada fakta bahwa pasien hampir tidak pernah mengeluh tentang batuk ketika mewawancarai ahli jantung, mengingat masalah jantung tidak ada hubungannya dengan itu.

Asma jantung

Dalam kasus insufisiensi kardiovaskular, asma jantung terjadi, yang ditandai dengan serangan asma. Tanda-tanda tersebut disebabkan oleh jenis penyakit akut di sisi kiri jantung. Asma selalu menyerang secara tak terduga (kebanyakan di malam hari), dimulai dengan batuk kering. Serangan diaktifkan tiba-tiba, dengan perasaan kekurangan udara, mengalir ke sesak napas yang parah, dan kemudian ke mati lemas saat ini. Tanda penyimpangan kardiovaskular dari norma ini sangat berbahaya, oleh karena itu diperlukan tindakan segera.

Gejala gagal jantung selanjutnya adalah edema. Pada awalnya, pasien muncul pembengkakan kecil pada tungkai dan kaki. Kemudian, bengkak menyebar sepenuhnya di kaki. Pembengkakan gagal jantung menjadi nyata di malam hari, menghilang di pagi hari. Ketika penyakit berkembang, pembengkakan mengambil bentuk padat dan terus menerus. Jika edema pada latar belakang penyakit jantung kongestif berkembang lebih lama, maka bagian tulang paha dan betis terasa meningkat. Tablet atau cara lain apa pun di sini tidak akan membantu, ada baiknya menghubungi ahli jantung.

Suatu tanda insufisiensi kardiovaskular yang parah adalah nafas pendek. Napas pasien bertambah cepat, ia menarik napas dalam-dalam dan menghembuskan napas. Pada awalnya, dispnea jantung hanya muncul selama aktivitas fisik yang kuat (misalnya, menaiki tangga dengan cepat). Setelah periode tertentu, ketika kekurangan terjadi, orang merasa sesak napas bahkan dalam proses percakapan normal atau dalam keadaan tenang tidak aktif. Jika gejala seperti itu berbahaya bagi kesehatan jantung, lebih baik segera hubungi dokter.

Sakit jantung

Tanda-tanda yang jelas dari gagal jantung berbahaya masih termasuk rasa sakit di daerah jantung. Tanda penyakit seperti itu sering membuat dirinya terasa. Rasa terbakar dan nyeri akut menandakan kejang pada pembuluh koroner, yang menyebabkan kekurangan nutrisi jantung. Masih sensasi yang tidak menyenangkan seperti itu disebut angina pectoris. Nyeri Angina timbul karena suhu rendah, aktivitas fisik, situasi stres. Jika serangan rasa sakit dengan cepat berakhir, dan setelah beberapa saat itu diulangi lagi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung.

Gejala pertama

Insufisiensi kardiovaskular ditandai dengan ketidaknyamanan yang signifikan bagi kehidupan orang yang sakit. Keadaan tidak nyaman ini dari waktu ke waktu berkembang menjadi gejala spesies yang stabil. Gejala gagal jantung muncul pada orang-orang dari kelompok umur yang berbeda jenis kelamin. Penyakit jantung lebih sering terjadi pada usia kerja pria setelah 40 tahun. Pada wanita, indikator usia kritis - mulai 55 tahun. Ketika tanda-tanda awal penyakit kardiovaskular muncul, ada baiknya menganggap ini seserius mungkin dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

Gejala penyakit kardiovaskular pada pria beragam. Mereka mudah diketahui jika Anda bertanggung jawab atas kesejahteraan Anda. Karena seks yang kuat lebih mungkin untuk membawa penyakit jantung, kesehatan jantung selalu menjadi prioritas utama. Para ahli menyarankan lebih sering untuk mengunjungi ahli jantung, terutama pria yang usianya sudah melewati batas dalam 40 tahun. Jika Anda tidak mendeteksi gagal jantung pada tahap awal, itu dapat menyebabkan konsekuensi serius dan komplikasi. Jadi, tanda-tanda penyakit kardiovaskular pada pria:

  • Ujung biru hidung, jari, dagu, telinga;
  • sedikit kekuningan pada kulit;
  • pembuluh darah membesar di leher;
  • pembengkakan pada beberapa bagian tubuh;
  • keluarnya busa dari hidung dan mulut;
  • dispnea berbagai tingkat (sebelum serangan asma);
  • batuk kering atau dahak dalam bentuk busa;
  • hati membesar;
  • mengi basah di area paru-paru (terdengar dari kejauhan);
  • dipaksa duduk (sering dengan kaki ke bawah).

Ciri-ciri patologi jantung pada wanita menyebabkan perlunya pemeriksaan medis dan perbandingan dengan penyakit jantung simptomatik lainnya. Gejala penyakit kardiovaskular wanita sedikit berbeda dari tanda-tanda penyakit pada pria. Ini karena berbagai momen. Hal utama untuk mengidentifikasi penyakit serius pada tahap yang sangat dini, berfokus pada gejala pertamanya. Penyakit gagal jantung pada wanita ditandai oleh fitur khas:

  • dibandingkan dengan pria, wanita tidak terlalu merasakan nyeri dada (seringkali tidak meremas, tetapi terbakar);
  • tanda-tanda awal gagal jantung terjadi jauh lebih awal;
  • Seringkali ada mulas, sakit perut, mual dan muntah;
  • rasa sakit yang signifikan terjadi di daerah antara tulang belikat, di punggung, leher, kedua lengan, rahang bawah;
  • napas pendek, batuk kering;
  • perkembangan insufisiensi kardiovaskular pada jenis kelamin perempuan lebih terkait dengan pengalaman emosional, pada tingkat yang lebih rendah dengan aktivitas fisik.

Diagnosis dini penyakit kardiovaskular pada anak kecil atau remaja adalah aspek yang sangat penting, tetapi tidak selalu nyata. Indikator utamanya adalah orangtua yang peduli. Jika mereka cermat memperhatikan bayi yang lahir tanpa kelainan, maka penyakitnya akan ditentukan pada tahap awal perkembangan. Gejala gagal jantung anak-anak dan tingkat keparahannya dimodifikasi berdasarkan kategori usia, durasi penyakit. Klasifikasi utama defisiensi pada anak-anak dan remaja:

  • penampilan takikardia (jantung berdebar hingga 90 denyut);
  • dispnea teraba;
  • kelelahan cepat dan sering;
  • penggelapan mata, pusing, hilangnya kesadaran;
  • mengganggu tidur yang buruk;
  • kulit pucat;
  • pembengkakan spesifik di seluruh tubuh;
  • jari dan jari kaki biru, bibir;
  • regurgitasi yang sering (pada bayi yang baru lahir);
  • batuk paroksismal dan derak paru.

Di usia tua

Pada orang paruh baya, gejala klinis patologi kardiovaskular adalah karakteristik dan lebih menonjol daripada pada orang tua. Pada orang tua dengan masalah jantung, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam dua skenario. Kegagalan terkadang terjadi dengan gejala minimal. Dalam kasus lain, berbagai gejala klinis adalah karakteristik dari penyakit stagnan, di mana keberadaannya, terutama organ yang sakit (otak, ginjal) bertanggung jawab untuk mengganggu kesehatan. Terlepas dari gejala penyakitnya, Anda harus mencari bantuan medis tepat waktu.

Tanda-tanda gagal jantung pada orang-orang dari usia yang terhormat berkembang sangat cepat, oleh karena itu deteksi tepat waktu mereka sangat penting untuk kesehatan manusia dan kehidupan selama bertahun-tahun. Gejala awal pada individu yang lebih tua:

  • peningkatan yang signifikan dalam serangan batuk kering atau basah;
  • sering, kelelahan meningkat tanpa alasan tertentu;
  • mata menjadi gelap, pusing, terkadang pingsan;
  • tidak stabil, tidur sensitif;
  • kebisingan telinga;
  • mengurangi kinerja mental;
  • penurunan aktivitas fisik;
  • agitasi hebat, yang digantikan oleh depresi berat yang berkepanjangan.

Video tentang gejala gagal jantung

Diperingatkan sebelumnya tentang penyakit ini - dipersenjatai. Khusus untuk orang-orang yang memantau kesehatan mereka dan kondisi orang-orang yang mereka cintai, sebuah video menarik diposting di sumber kami. Video informatif memberikan informasi yang berguna tentang jenis dan gejala insufisiensi kardiovaskular. Anda akan belajar bagaimana mengidentifikasi tanda-tanda penyakit jantung secepat mungkin, untuk menghindari kemungkinan komplikasi, pada waktunya meminta bantuan dari spesialis. Lihat videonya, cobalah untuk mengingat tanda-tanda gagal jantung dan menjadi sehat.

Gagal jantung pada wanita

Sulit untuk mengisolasi ketergantungan dari terjadinya gagal jantung di lantai. Statistik menunjukkan prevalensi kasus kerusakan jantung pada wanita. Namun, penelitian yang cermat menjelaskan alasannya:

  • rata-rata harapan hidup wanita lebih tinggi daripada pria;
  • didominasi oleh kelompok usia lanjut usia dan pikun;
  • untuk pria, penyebab yang lebih khas adalah infark miokard, yang berkembang dalam 40-60 tahun dan, sayangnya, mengarah ke arah yang parah dengan hasil yang fatal;
  • pertahanan dalam tubuh wanita didukung oleh hormon seks, keseimbangan estrogen sebelum menopause sudah cukup untuk menambah kekebalan.

Oleh karena itu, gejala gagal jantung pada wanita terbentuk secara bertahap, ditentukan oleh penyakit kronis yang berkaitan dengan usia (hipertensi, aterosklerosis).

Mengapa gagal jantung berkembang?

Gagal jantung tergantung pada kontraktilitas miokard. Penyebab secara konvensional dibagi menjadi primer dan sekunder.

Primer adalah yang bertindak langsung pada otot jantung:

  • lesi rematik;
  • miokarditis akut dan kronis pada penyakit menular;
  • distrofi miokard selama keracunan;
  • patologi endokrin (tirotoksikosis, diabetes, miksedema);
  • anemia berkepanjangan.

Di bawah sekunder memahami alasan yang secara tidak langsung menyebabkan kelelahan miokard, kelaparan oksigen, distrofi:

  • hipertensi dalam sirkulasi besar dan paru;
  • aterosklerosis pembuluh darah besar dan arteri koroner;
  • cacat jantung, didapat dan bawaan;
  • perikarditis eksudatif dan adhesif;
  • penyakit paru-paru kronis yang berhubungan dengan emfisema, pneumosclerosis.

Divisi ini dianggap bersyarat, karena mereka paling sering digabungkan. Sebagai contoh, pada tirotoksikosis, efek pada miokardium dari hormon tiroksin dianggap primer, dan yang kedua adalah takikardia konstan, yang mengarah pada kerja jantung yang berlebihan. Perawatan resep memerlukan pertimbangan semua kemungkinan penyebab.

Mekanisme kegagalan pendidikan

Kami menyarankan Anda untuk membaca: Mengapa kaki membengkak karena gagal jantung

Pengaruh faktor utama pada perkembangan gagal jantung:

  • kurangnya cadangan energi dalam sel miokard yang disebabkan oleh pelanggaran sintesis kalori, kegagalan proses biokimia;
  • kelaparan oksigen pada organ dan jaringan jantung itu sendiri;
  • stasis darah mekanis searah dengan arus balik dari ventrikel ke atrium, sirkulasi kecil dan besar;
  • retensi natrium dan air sebagai konsekuensi dari efek hipoksik pada kelenjar adrenal.

Akibatnya, tanda-tanda output jantung tidak mencukupi mulai muncul dalam tubuh. Pengaturan sirkulasi darah dipengaruhi oleh gangguan metabolisme pada sel-sel otak dan sistem endokrin. Karena gangguan pasokan nutrisi, perubahan distrofik di hati dan ginjal terjadi, yang menyebabkan gangguan irreversible pada organ dan jaringan internal.

Peran estrogen dalam pengembangan defisiensi

Identifikasi gagal jantung selama menopause, ketika sintesis hormon seks dalam tubuh wanita berhenti, telah menyebabkan pembentukan peran khusus estrogen dalam pengembangan kelemahan miokard. Fungsi mereka adalah untuk mempengaruhi:

  • pengurangan lipoprotein densitas rendah dalam darah;
  • efek antioksidan langsung di dinding arteri;
  • pencegahan pembentukan plak aterosklerotik;
  • pengurangan proses inflamasi;
  • pelebaran arteri, termasuk koroner (tindakan vasodilatasi);
  • anti-kalsium, adalah antagonis alami;
  • Enzim ACE dalam plasma darah dengan mengurangi itu;
  • dukungan untuk aktivitas fibrinolitik;
  • memblokir agregasi trombosit.

Tindakan ini memberikan beberapa perlindungan miokardium.

Pada periode sebelum menopause, wanita dengan hipertensi mengalami peningkatan massa ventrikel kiri yang kurang cepat dibandingkan pada pria dengan usia yang sama.

Perbedaan-perbedaan ini berkontribusi pada perkembangan bentuk kronis penyakit yang lebih sering.

Apa faktor risiko untuk wanita?

Studi tentang penyakit jantung yang terkait dengan gagal jantung pada wanita pascamenopause memungkinkan kami untuk mengidentifikasi faktor-faktor utama pengaruh. Yang penting, mereka adalah sebagai berikut:

  1. Diabetes mellitus adalah faktor terkuat. Ini dianggap sebagai sifat utama dari penyakit koroner wanita. Risikonya meningkat sebesar 7,8 kali (untuk pria - sebesar 4,7). Peningkatan gula darah menyebabkan perubahan komposisi protein dan hipertrofi miokard.
  2. Hipertensi (terutama peningkatan tekanan darah bagian atas) - angka 140/90 mm Hg. Seni disertai peningkatan risiko gagal jantung dua kali lipat. Selain itu, indikator ini tidak mempengaruhi patologi pada periode sebelum timbulnya menopause.
  3. Di antara aritmia, fibrilasi atrium adalah yang paling penting - terjadi pada wanita 1,6 kali lebih sering daripada pria. Wanita merokok, dalam kombinasi dengan atrial fibrilasi, sakit 40% lebih sering, dan pada pria sebaya ketergantungan ini tidak terlihat. Ketika dikombinasikan dengan diabetes, risiko pada wanita dua kali lipat, dan pada pria itu meningkat sebesar 70%.
  4. Infark miokard - pada wanita lebih jarang terjadi, tetapi efeknya jauh lebih kuat pada fungsi pelepasan pada fase sistol. Ini mungkin tergantung pada usia wanita yang lebih tua, ketika fitur anatomi sirkulasi koroner tidak memiliki kemungkinan adaptasi yang cepat. Pasien usia lanjut memiliki kemungkinan 2 kali lebih kecil untuk menerima perawatan standar yang diperlukan.
  5. Peningkatan konsentrasi kreatinin dalam darah sambil mengurangi outputnya oleh ginjal sebagai tanda hipoksia ginjal memanifestasikan dirinya setelah pelanggaran sirkulasi umum.
  6. Merokok - selain efek toksik memiliki efek spesifik pada produksi estrogen dalam tubuh, oleh karena itu, dianggap sebagai salah satu penyebab menopause dini.
  7. Kelebihan berat badan (dengan indeks massa tubuh 35 atau lebih) - risiko penyakit jantung meningkat sebesar 3,5 kali, merangsang kemungkinan hipertensi.
  8. EKG berubah dalam bentuk blokade bundel kiri hipertrofi ventrikel kiri dan kirinya - dengan hipertrofi simultan dan fibrilasi atrium, angka kematian pada wanita meningkat 2 kali lipat, dan pada pria kemungkinan 50%.

Pasien "standar" dengan gagal jantung kronis adalah wanita yang lebih tua dengan kelebihan berat badan, hipertensi, sering menderita diabetes dan atrial fibrilasi.

Jenis kegagalan

Wanita mungkin kehilangan tanda-tanda awal timbulnya penyakit, karena perjalanan kronis yang lebih khas. Ketidakcukupan akut menyertai bentuk parah penyakit menular (influenza, miokarditis, sakit tenggorokan), berkembang dengan latar belakang infark miokard.

Gejala berbeda dengan jenis insufisiensi ventrikel kiri dan ventrikel kanan:

  • Tipe ventrikel kiri - terbentuk oleh penurunan kontraktilitas ventrikel kiri yang tajam, lebih sering dengan serangan jantung akut, penyempitan aorta. Ini menyebabkan kurangnya darah dalam sirkulasi sistemik dan kemacetan di paru-paru.
  • Ventrikel kanan - dibentuk oleh beban berlebih pada jantung kanan, sekaligus mengurangi volume darah dalam lingkaran kecil dan stagnasi besar. Penyebab paling umum adalah hipertensi arteri pulmonalis.
  • Gabungan (campuran) - fungsi kedua ventrikel terganggu, gejalanya paling jelas, penggunaan pengobatan tidak efektif.

Manifestasi klinis

Berbagai jenis gagal jantung ditandai oleh gejala yang khas. Tetapi ada manifestasi umum atas dasar yang dapat dicurigai penyakit dan segera meresepkan terapi. Pasien harus mempertimbangkan mereka untuk menggunakan kesempatan mengunjungi dokter:

  • peningkatan kelemahan dan kelelahan tanpa sebab;
  • sesak napas yang terkait dengan olahraga, berjalan;
  • rasa sakit di dada di sternum dan di sebelah kiri;
  • palpitasi, gangguan irama;
  • bengkak di kaki, lengan;
  • kebiruan jari tangan dan kaki, bibir, hidung, telinga;
  • riak pembuluh darah bengkak di leher;
  • batuk berkepanjangan dengan dahak, mengi.

Penyakit ini dimulai dengan kelelahan dan sesak napas

Wanita biasanya mengasosiasikan kesehatan yang buruk dengan stres, kecemasan. Tapi kemudian gejalanya dicatat sendiri. Kemajuan mengarah pada manifestasi yang lebih parah.

Gejala bentuk akut

Gejala gagal jantung akut adalah yang paling parah dan membutuhkan perawatan medis darurat.

Asma jantung biasanya berkembang dengan inferioritas fungsional ventrikel kiri. Ini adalah komplikasi dari hipertensi, kardiosklerosis aterosklerotik, infark ventrikel kiri, nefritis akut, miokarditis, insufisiensi katup aorta. Manifestasi karakteristik:

  • terjadi setelah asupan alkohol atau fisik yang berlebihan, makan berlebihan;
  • lebih sering di malam hari atau di pagi hari, membangunkan pasien;
  • dapat bertahan hingga 30 menit dan berakhir sendiri;
  • dalam kasus yang parah, sesak napas dirasakan, pasien "terengah-engah udara", meminta untuk membuka jendela;
  • posisi duduk dengan kaki ke bawah;
  • bibir dan jari-jari kebiruan;
  • Wajah mengekspresikan rasa takut, takut akan kematian.

Jika kondisi berlanjut tanpa stagnasi di paru-paru, maka dokter akan mendeteksi takikardia, rales kering pada permukaan belakang dada, jumlah napas lebih dari 20 per menit.

Di lobulus paru-paru terakumulasi bagian cair darah yang telah menembus di bawah tekanan dari pembuluh

Kemacetan di paru-paru menyebabkan perkembangan edema:

  • sesak napas lebih terasa;
  • ada batuk dengan dahak berbusa dan garis-garis darah;
  • ada kecenderungan hipotensi;
  • dokter mendengarkan banyak rales basah di seluruh permukaan dada.

Gagal ventrikel kanan memanifestasikan dirinya paling sering dengan latar belakang rendahnya perkembangan jantung kiri. Dia bergabung dan menimbang pasien. Sangat jarang ditemukan dalam isolasi. Dapat diasumsikan dengan adanya:

  • pembengkakan pembuluh darah di leher, dahi, pelipis;
  • meningkatkan edema ekstremitas;
  • munculnya nyeri tumpul di kuadran atas ke kanan karena pembesaran hati;
  • peningkatan perut (asites);
  • penampilan pembuluh darah melebar di bawah kulit di sekitar pusar.

Perawatan bentuk akut dimulai dengan brigade ambulans dan berlanjut di rumah sakit. Pasien harus diberikan secara intravena:

  • glikosida jantung;
  • diuretik;
  • oksigen diberikan melalui masker atau kateter hidung.

Bentuk kronis diobati tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Pada saat yang sama, obat antihipertensi untuk hipertensi, koreksi gula darah, kontrol kadar kolesterol dan pembekuan darah diperlukan.

  • Inhibitor ACE tidak sama aktifnya dalam pengobatan pria dan wanita. Pengamatan menunjukkan bahwa Enalapril, Captopril adalah sekitar 10 kali lebih efektif pada wanita dibandingkan pada pria. Ramipril lebih efektif. Hal ini disebabkan oleh kurangnya dasar untuk penerapan aksi obat ini - hipertrofi parah pada wanita. Oleh karena itu, yang paling dapat diterima adalah pengangkatan mereka pada menopause dan di usia tua (setelah menopause).
  • Pilihan diuretik tergantung pada kegunaan fungsional ginjal. Mereka diperlukan saat membebani ventrikel, edema. Antagonis reseptor aldosteron (Spironolactone) memiliki indikasi terbesar.
  • Kelompok β-blocker diindikasikan untuk fraksi ejeksi berkurang, yang disebabkan oleh iskemia miokard dan pada varian lesi non-iskemik.
  • Glikosida jantung (Digoxin) diresepkan dalam dosis optimal, terutama diindikasikan bila dikombinasikan dengan atrial fibrilasi.
  • Agen antiplatelet dan antikoagulan diperlukan untuk mencegah komplikasi tromboemboli.

Saat ini, pertanyaan tentang penggunaan persiapan estrogen dalam pengobatan gagal jantung tidak dipahami dengan baik. Para ilmuwan cenderung mempertimbangkan dampak positifnya, tetapi basis bukti dan durasi pengamatan yang diperlukan belum ada.

Identifikasi dan pengobatan gagal jantung pada wanita menunjukkan bahwa pemeriksaan medis dan pemberian obat profilaksis harus didekati dengan mempertimbangkan periode usia, tingkat pengaruh faktor risiko tertentu.