Anemia hipokromik dan pengobatannya

Anemia hipokromik ditandai oleh komposisi sel darah merah berkualitas rendah, tidak ada cukup hemoglobin dalam sel. Ini mempengaruhi "penampilan" ketika diwarnai: sel darah merah terlihat lebih ringan dari biasanya, berbentuk cincin. Definisi indeks warna dengan metode laboratorium (di bawah 0,8) memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasikan diagnosis secara kuantitatif.

Apakah ada diagnosis seperti itu?

Identifikasi keadaan hipokromia memungkinkan kita untuk mengkonfirmasi mekanisme perkembangan patologi. Untuk jenis anemia yang ada ditambahkan karakteristik yang menunjukkan partisipasi zat besi. Paling sering, hipokromia ditentukan dalam kasus anemia defisiensi besi.

Bagaimana perkembangan hipokromik anemia

Partisipasi zat besi dalam pengembangan anemia hipokrom diekspresikan dalam berbagai cara:

• kurangnya asupan zat besi dari makanan;
• pelanggaran sintesis hemoglobin (kombinasi protein dengan heme);
• ketidakstabilan molekul yang terbentuk, hilangnya kemampuan untuk mempertahankan oksigen.

Dengan demikian, dalam perjalanan klinis anemia kronis dan akut, kondisi berikut dibedakan:

• dengan kadar besi rendah yang dikonfirmasi secara kuantitatif;
• dengan saturasi buruk sel darah merah ketika ada cukup zat besi dalam tubuh;
• ketika zat besi lebih dari yang diperlukan, kelebihannya terbentuk dari kerusakan besar sel darah merah, tetapi organismenya tidak dapat didistribusikan dan hemoglobin tidak disintesis;
• bentuk campuran.

Alasan

Penyebab anemia hipokromik dapat:

• kehilangan darah signifikan yang akut (dengan cedera, selama intervensi bedah, saat melahirkan);
• perdarahan persisten yang berkepanjangan (uterus dengan menstruasi berat, tumor uterus, wasir, lambung dengan tukak lambung, kanker membusuk), sumbangan berlebihan dan tidak terkontrol;
• tidak adanya diet makanan yang mengandung zat besi (daging, buah) selama puasa, vegetarianisme, hasrat untuk berbagai diet rendah lemak untuk menurunkan berat badan;
• peningkatan konsumsi zat besi selama kehamilan;
• penyakit usus dan pankreas terkait dengan gangguan penyerapan nutrisi, termasuk zat besi, dari bagian atas.

Anemia hipokromik pada anak-anak paling sering dikaitkan dengan infeksi cacing.

Apa yang menyebabkan kekurangan zat besi?

Tentu saja anemia defisiensi besi yang berkepanjangan tidak hanya menyebabkan penurunan kadar hemoglobin dalam sel darah merah, tetapi juga penurunan ukuran sel darah. Patologi ini disebut "anemia mikrositik hipokromik." Standar volume eritrosit rata-rata selama hidup berkisar dari 110-128 μm3 pada periode neonatal hingga 80–100 pada orang dewasa.

Reaksi mikrositik menyebabkan penurunan laju yang signifikan. Pada saat yang sama, sel-sel darah lain tidak berubah dalam jumlah atau bentuk.

Bentuk anemia yang jarang dengan hipokromia dan mikrositosis

Kombinasi anemia dengan penurunan hemoglobin dalam sel darah merah dan volumenya paling sering diamati pada kondisi kekurangan zat besi. Tetapi ada bentuk lain dari anemia mikrositik yang terkait dengan gangguan kandungan zat besi.

1. Sideroblastik - sekelompok anemia, yang penyebabnya disembunyikan dalam metabolisme zat besi yang terganggu. Pada saat yang sama, levelnya dalam serum darah bahkan meningkat. Nama ini dikaitkan dengan penemuan di sumsum tulang sel sideroblast (mirip dengan sel darah merah dengan nukleus yang dikelilingi oleh tepi butiran hemosiderin). Mungkin turun temurun. Pada anak-anak didiagnosis bersamaan dengan disfungsi pankreas. Pada orang dewasa, dengan latar belakang penyakit radang yang bertahan lama, tumor ganas, dan alkoholisme.
2. Anemia dengan keracunan timbal - timah melanggar penyerapan zat besi, menghambat sintesis hemoglobin. Tidak seperti anemia lainnya, untuk diagnosis Anda perlu melihat apusan darah dalam sinar ultraviolet. Pada saat yang sama, fluoresensi eritrosit terlihat karena meningkatnya kandungan zat porfirin (levelnya naik menjadi 1500 μg / l). Senyawa yang sama terdeteksi dalam urin sebagai coproporphyrin.
3. Anomali kongenital yang langka adalah tidak adanya transfer protein transferin. Dalam hal ini, zat besi diserap dengan baik dan disimpan di organ internal.

Manifestasi klinis

Gejala klinis defisiensi besi dengan hipokromia tertutup untuk waktu yang lama dengan penyakit lain dan tidak memperhatikan pasien. Selama ketegangan fisik atau gugup seseorang merasa:

• sakit kepala dengan vertigo;
• kelemahan yang tidak termotivasi, kelelahan.

Seiring waktu, ditambahkan:

• kantuk di siang hari;
• kulit pucat dan selaput lendir;
• takikardia dan aritmia;
• tumbuh iritabilitas.

Dalam kasus yang parah, anak-anak ditemukan:

• nafsu makan menurun;
• keterbelakangan fisik dan mental;
• stomatitis;
• nyeri otot;
• kelesuan;
• gangguan memori;
• patologi rasa (makan kapur, tanah);
• inkontinensia urin.

Sering masuk angin mengindikasikan berkurangnya kekebalan tubuh.

Perawatan

Pengobatan anemia hipokromik dilakukan hanya setelah mengidentifikasi bentuk penyakit dan pada saat yang sama menghilangkan penyebabnya.

Bentuk ringan akan membantu menghilangkan inklusi dalam makanan sehari-hari dari makanan yang mengandung jumlah zat besi yang meningkat. Ini termasuk: daging ayam, daging kalkun, lidah sapi, hati, ikan laut rebus, soba dan bubur millet, telur, sayuran hijau. Dari buah: kesemek, apel, blueberry, persik. Vitamin C yang diperlukan dapat diperoleh dengan mengonsumsi kismis, buah jeruk, coklat kemerahan.

Dalam pengobatan, perlu diingat bahwa susu mencegah penyerapan zat besi. Karena itu, harus dibatasi.

Obat-obatan modern meliputi: Sorbifer durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab, Ferlatum, Aktiferrin, Ferrum lek, Totem. Maltofer. Mereka mengandung kombinasi vitamin, asam amino dan elemen yang meningkatkan penyerapan zat besi.

Tablet, kapsul, dan sirup dianggap sebagai rute pemberian yang lebih disukai. Suntikan digunakan untuk penyakit perut, kehilangan darah yang parah.

Massa eritrosit dituangkan dalam kasus-kasus ekstrem.
Ketika anemia sideroblastik, suplemen zat besi tidak diresepkan. Perawatan ini memiliki efek vitamin B6.

Anemia hipokromik yang tidak diobati menyebabkan hipoksia jaringan umum organ dan jaringan internal. Mengembalikan patologi semacam itu sangat sulit. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa dalam waktu, mengidentifikasi penyebab anemia, menentukan rejimen pengobatan dan mengikutinya dengan tepat.

Hipokromia dalam darah: apa itu, jenis anemia hipokromik dan perbedaannya, pengobatan

Di antara teknik laboratorium yang dirancang untuk menilai karakteristik sel darah merah (sel darah merah - Er), bukan peran terakhir milik warna apus dan studi morfologisnya. Meskipun sebelum obat berada di bawah lensa mikroskop, seseorang atau mesin (penganalisa hematologi otomatis) akan menghitung sel darah merah dan menentukan tingkat pigmen darah merah - hemoglobin (Hb). Setelah memperhatikan beberapa perbedaan, yaitu, penurunan kadar hemoglobin dalam darah dengan kadar normal sel darah merah, dokter dapat menghitung indeks warna (CPU) dan, dalam hal penurunan nilainya (di bawah 0,8), tanpa menunggu apusan, memberikan jawaban tegas - hipokromia. Tentu saja, untuk diagnosis jawaban ini tidak bisa pasti, tetapi itu akan menjadi pedoman tambahan untuk pemeriksaan mikroskopis.

Hipokromia dalam tes darah umum (CAB) menunjukkan perkembangan anemia hipokromik (terutama mikrositik). Namun, jika dicurigai adanya sindrom anemia, tidak hanya perubahan kuantitatif, tetapi juga kualitatif (morfologis) dalam darah merah harus diperhitungkan.

Studi morfologi sebelumnya

Biasanya, berbagai indeks, termasuk indeks warna (CPU), yang mencirikan keadaan sel darah merah, dihitung sebelum dokter memulai penilaian visual dari apusan darah. Namun, jika MCH, MCV, MCHC mempertimbangkan mesin, maka CPU dihitung secara manual oleh karyawan laboratorium menggunakan rumus sederhana dan dapat diandalkan:

CPU = (Hb, g / lx 3) / tiga digit pertama dari total Er

Anda dapat mengharapkan hasil berikut dari perhitungan:

• Biasanya, CP = 0,85 - 1,05 (normochromia atau normochromasia), yaitu tingkat normal sel darah merah yang mengandung hemoglobin dalam jumlah yang cukup (tidak lebih dan tidak kurang);
• Jika nilai-nilai CPU sulit untuk mendapatkan (atau tidak mendapatkan sama sekali) ke 0,8, maka itu berarti oxychromia atau hypochromasia. Kondisi ini merupakan karakteristik dari anemia hipokromik - jumlah sel dalam kisaran normal, tetapi tidak ada cukup hemoglobin untuk mendukung tugas fungsional;
• Indikator warna yang telah melewati batas nilai normal (hingga 1,1) menunjukkan hiperkromia atau hiperkromasia. Peningkatan signifikan dalam CP (hingga 1,4) adalah karakteristik anemia defisiensi asam per12 dan B12.

Indikator warna adalah ekspresi digital dari konten pigmen merah dalam darah sehubungan dengan eritrosit. Jumlah Hb yang tidak mencukupi dan penurunan CP (hipokromia) menunjukkan bahwa ada kondisi defisiensi besi (IDA) yang berbeda asal atau anemia sideroachrestic, yang terbentuk karena pelanggaran sintesis heme pada sel muda, yang mengandung inti dari seri erythroid - erythroblast. Kondisi anemia ini termasuk dalam kelompok anemia hipokromik.

Pada saat yang sama, sangat penting untuk tidak meragukan kebenaran dari semua jumlah dan definisi indikator darah merah, karena seberapa banyak nilai CPU akan dihitung bergantung pada keakuratan menentukan tingkat hemoglobin dan jumlah sel darah merah - parameter ini termasuk dalam kriteria dominan sindrom anemik.

Dokter mata dan otomatis

Penghitungan sel darah merah (analisis kuantitatif dilakukan dalam penganalisa hematologi atau dalam ruang Goryaev) masih tidak memberikan informasi yang komprehensif tentang keadaan sel darah merah. Dalam kasus apa pun, terutama jika beberapa patologi dicurigai, mesin tidak dapat menggantikan mata dokter, sehingga di laboratorium hematologi apa pun, mengikuti perhitungan dan mendapatkan "angka kering", analisis morfologis (kualitatif) yang lebih informatif akan mengikuti. Studi ini memungkinkan Anda untuk memeriksa apusan secara komprehensif, menentukan ukuran sel darah merah (setelah alat otomatis menghitungnya, atau jika tidak tersedia, dokter akan melakukannya) dan melihat dengan mata Anda tingkat kejenuhan sel darah merah dengan pigmen darah merah - hemoglobin.

Anemia hipokromik (karena kekurangan zat besi), sebagai suatu peraturan, menghasilkan tanda-tanda morfologis berikut:

1. Hipokromia atau tidak adanya warna sama sekali (anulosit);
2. Seringkali hipokromia dan mikrositosis;
3. Munculnya fragmen eritrosit, yang disebut skizosit, dan sel-sel muda (prekursor retikulosit) - normoblas;
4. Polikromatofilia - adanya pewarnaan eritrosit, bernoda dan bersifat asam, serta bersifat alkali (karena adanya zat basofilik);
5. Tidak ada reaksi atau sedikit fluktuasi dalam darah putih.

Indikator penting KLA adalah ukuran sel dan...

Saat mempelajari karakteristik utama eritrosit menggunakan penganalisis otomatis yang menghitung RDW - eritrosit anisositosis dan indeks lainnya, dokter tidak ingin memastikan secara langsung dan kemudian membandingkan hasilnya (terutama jika CPU menyimpang dalam satu arah atau yang lain). ukuran sel:

• Sel darah merah normal (dengan diameter 7 - 8 mikron) mengacu pada normosit dan dalam hubungannya dengan mereka tidak membuat tanda ke arah mana pun, jika indikator lain juga sesuai dengan norma. Tetapi harus diingat bahwa untuk jenis anemia tertentu, sel-sel seperti normosit cukup umum;
• Eritrosit dengan diameter lebih dari 8 μm dihitung sebagai makrosit dan ditunjukkan dalam bentuk analisis (anisositosis dengan dominasi makrosit);
• Di hadapan sejumlah besar sel kecil dengan diameter kurang dari 7 mikron, sering kehilangan penampilan sel darah merah, menulis "mikrositosis" dan menunjukkan anemia mikrositik.

Dengan tidak adanya sistem hematologi otomatis, setelah mendeteksi fenomena yang tidak konsisten, karyawan laboratorium akan terus belajar dengan bantuan kurva Price-Jones.

... pewarnaan mereka

Sementara itu, selain ukuran sel darah merah, ada kriteria lain yang tidak kalah penting, yang memberikan penilaian visual - intensitas pewarnaan sel darah merah:

1. Sel darah merah, sepenuhnya (tetapi tidak berlebihan!) Jenuh dengan hemoglobin, dipandang di bawah mikroskop sebagai normosit dengan lumen kecil di tengah sel - ini adalah normochromia atau normochromasia, sesuai dengan indeks warna pada kisaran 0,85 - 1,0. Dan lagi, normokromia tidak berarti tidak adanya patologi, pengurangan sel darah merah secara proporsional dan pigmen darah juga disebut sebagai normokromia, tetapi sebenarnya terjadi anemia normokromik;
2. Saturasi eritrosit berlebih dengan pigmen darah merah memberikan warna intens yang tidak perlu, menghapus median pencerahan (CPU - lebih dari 1,1) - hiperkromia atau hiperkromasi;
3. Lumen median besar dan bezel sempit (cincin) yang menguraikan sel menunjukkan hipokromia sel darah merah atau hipokromasia (semakin banyak pencerahan, semakin besar tingkat anemia). Ini berarti bahwa sel-sel darah merah (mereka disebut anulosit) tidak jenuh dengan pigmen darah merah, oleh karena itu, mereka akan melakukan tugas fungsional dasar mereka dengan buruk (mengirimkan oksigen ke jaringan dan organ).

Seorang dokter diagnostik laboratorium, setelah melakukan studi morfologis sel darah merah dan melihat perubahan dalam sel darah merah (dan ini mungkin akan terjadi jika sebagian besar sel mengubah karakteristiknya karena beberapa alasan, ukuran dan warna), mereka mencurigai adanya kondisi anemia yang akan tercermin dalam kesimpulannya. Namun, topik karya ini adalah hipokromia, dan sekarang kita akan kembali ke sana...

Tingkat hipokromia. Komunikasi dengan mikrositosis

Dengan demikian, jelas bahwa hipokromia eritrosit berarti pewarnaan sel yang lemah (tanda hipokromia - peningkatan median diameter berdiameter) sebagai akibat dari kejenuhan yang tidak cukup dengan pigmen darah merah.

hipokromia dengan mikrositosis dalam darah

Hipokromia, menjadi tanda penentu perkembangan anemia hipokromik, memiliki tingkat keparahan yang berbeda:

• Grade 1 - sel diwarnai dengan baik di pinggiran, namun, zona pencerahan di pusat memberikan sedikit hipokromia;
• 2 derajat - pencerahan di pusat mengembang, cenderung lebih dekat ke membran, tetapi zona yang diisi dengan cat terlihat jelas, yang menunjukkan hipokromia sedang;
• Tahap 3 - warnanya hanya terletak di membran itu sendiri, sebenarnya tidak terlihat, jadi sepertinya itu bukan eritrosit sama sekali, dan... semacam cincin pucat. Situasi serupa berkembang pada bentuk anemia yang jauh datang dan berbicara tentang perjalanannya yang berat.

Hipokromia eritrosit adalah bukti perkembangan anemia hipokromik, tetapi untuk beberapa alasan pada awal pekerjaan kami, kami berbicara tentang karakteristik lain dari sel darah merah - ukurannya? Jadi, dalam banyak kasus hipokromia dan mikrositosis tidak dapat dipisahkan, mereka adalah gejala utama dari anemia mikrositik hipokromik. Selain itu, pentingnya kedua indikator ini meningkat jika diperlukan untuk membedakan anemia mikrositik hipokromik dari kondisi lain atau di antara mereka sendiri.

Tanda anemia hipokromik yang andal

Jadi, hipokromia adalah tanda yang dapat diandalkan anemia hipokromik, yang berbeda satu sama lain dalam parameter laboratorium lainnya dan asal mereka, juga memiliki bentuknya. Dengan demikian, kelompok anemia hipokromik terdiri dari keadaan anemia berikut:

Anemia defisiensi besi (IDA)

IDA adalah perwakilan khas dari anemia mikrositik hipokromik, apalagi yang paling umum. Kriteria diagnostik:

1. Hipokromia dan mikrositosis;
2. Penurunan kadar CP dan serum besi (Fe);
3. Obat untuk perawatan kondisi seperti itu, memiliki efek positif.

Anemia Besi (Sideroahresticheskaya)

Bentuk ini ditandai dengan kadar besi serum normal, namun, karena penyerapan yang buruk itu tidak dapat mencapai tempat di mana sintesis heme terjadi (dalam eritroblast), oleh karena itu, kadar hemoglobin turun. Bentuk ini paling sering merupakan hasil dari keracunan berkepanjangan dengan bahan kimia agresif atau racun industri. Selain itu, tubuh mendorong pengembangan anemia hipokromik kronis untuk penggunaan jangka panjang obat-obatan berbagai kelompok farmakologis (mempengaruhi komponen darah merah).

• Hipokromia eritrosit;
• Penurunan kadar hemoglobin;
• Konsentrasi zat besi biasanya normal;
• Tidak ada efek dalam pengobatan obat yang mengandung besi.

Anemia besi

Penyebab perkembangan bentuk ini adalah kerusakan berlebihan sel darah merah (hemolisis), serta infeksi purulen atau proses patologis yang terlokalisasi di jantung (endokarditis) atau paru-paru (TBC). Namun, sebagai contoh anemia hipokromik kronis, semua jenis anemia hemolitik (HA) tidak cocok, meskipun penghancuran sel darah merah (dan, dengan demikian, hemolisis) mendasari patologi ini. Banyak bentuk HA normokromik, tetapi talasemia kuantitatif memenuhi definisi anemia mikrositik hipokromik.

Indikator yang digunakan untuk diagnosis:

1. Hipokromia eritrosit;
2. Penurunan kadar hemoglobin;
3. Kandungan zat besi serum tidak meninggalkan batas norma;
4. Ferrotherapy tidak memberikan efek positif.

Dalam kasus lain (jika ada tanda-tanda yang dapat dikaitkan dengan berbagai jenis), bentuk anemia hipokromik memenuhi syarat sebagai campuran.

Sementara itu, masing-masing bentuk memiliki asal-usulnya, yaitu alasan pembentukannya berbeda.

Alasan

Jelas bahwa penyebab hipokromia eritrosit adalah bentuk tertentu dari anemia hipokromik. Sementara itu, alasan untuk pengembangan masing-masing pilihan berbeda (mereka dijelaskan secara rinci di bagian yang relevan pada jenis anemia tertentu), tetapi jika Anda menyatukannya, Anda dapat mengidentifikasi faktor utama yang berkontribusi pada pembentukan keadaan anemia tubuh dan penampilan hipokromia dalam tes darah umum:

• Kehilangan darah yang berlanjut untuk waktu yang lama atau kronis, misalnya, perdarahan saluran cerna atau rahim memulai perkembangan anemia hipokromik kronis;
• Gangguan penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan karena proses inflamasi kronis (enteritis, reseksi luas), yang juga membentuk anemia hipokromik kronis;
• Neoplasma ganas, terutama terlokalisasi di organ-organ saluran pencernaan (paling sering - kanker lambung);
• Meningkatnya kebutuhan akan unsur makro dan mikro, termasuk unsur kimia seperti zat besi (kehamilan, menyusui, anak-anak dan remaja);
• Kandungan zat besi dan vitamin yang tidak mencukupi, berkontribusi pada penyerapannya dalam produk makanan yang masuk ke dalam tubuh (vegetarianisme dan diet lainnya).

Tanda-tanda klinis berkorelasi dengan tingkat hemoglobin dan keparahan anemia hipokromik:

1. Tingkat keparahan anemia pertama (ringan) terjadi ketika kadar hemoglobin jatuh di bawah norma fisiologis, tetapi belum melewati batas 90 g / l;
2. Anemia derajat keparahan kedua (sedang) ditetapkan berdasarkan tingkat hemoglobin dalam darah dalam kisaran 70-90 g / l, indeks warna di bawah 0,8 dan hipokromia sedang selama penilaian visual dari apusan darah;
3. Indeks hemoglobin (di bawah 70 g / l), indeks warna yang sangat berkurang dan ditandai hipokromia pada apusan menunjukkan derajat ketiga (berat).

Atas dasar ini, dapat dicatat bahwa keparahan gejala mereda dengan derajat ringan dan memanifestasikan dirinya dengan kekuatan penuh dalam kasus anemia hipokromik berat.

Gejala dan pengobatan

Gejala umum, hanya dari berbagai tingkat keparahan, adalah karakteristik dari semua kondisi hipokromik, ini adalah:

• Sekilas tidak masuk akal kelemahan, sering pusing (juga seolah-olah tanpa alasan);
• Berkedip-kedip lalat di depan mata (tanda khas anemia);
• Dispnea, terutama dengan aktivitas fisik (bahkan tidak terlalu signifikan);
• Penurunan kapasitas kerja fisik ("kelelahan") dan kemampuan intelektual (masalah dengan konsentrasi perhatian);
• Jantung berdebar.

Terapi spesifik dalam semua kasus - sendiri. Hal utama pada tahap pertama adalah mengidentifikasi penyebab patologi dan menangani eliminasi. Dan kemudian itu semua tergantung pada bentuk penyakitnya.

IDA, misalnya, membutuhkan penggunaan obat-obatan yang mengandung zat besi, kepatuhan terhadap makanan yang kaya akan zat besi (daging, hati) dan vitamin. Durasi perawatan biasanya memakan waktu enam bulan, atau bahkan lebih.

Dalam kasus anemia sideroachrestric, preparat besi tidak hanya tidak efektif, tetapi juga kontraindikasi - mereka berkontribusi pada pengembangan hemosiderosis jaringan. Perawatan utama adalah vitamin B6, yang diresepkan secara oral dengan dosis 50 hingga 200 mg / hari dan secara intramuskuler - 100 mg 2 kali seminggu (satu kali pengobatan membutuhkan waktu sekitar 2 bulan, tetapi dengan pilihan turun-temurun, pengobatan diulangi dengan frekuensi tertentu). Untuk mencegah atau mengurangi tanda-tanda hemosiderosis organ, serta mengurangi kandungan zat besi dalam darah (tetapi tidak harus, mengingat konsentrasi serum Fe dan adanya sideroblas di sumsum tulang!), Deferoxamine digunakan secara intravena, yang mengikat ion besi (Fe 3+), tetapi tidak menyentuh zat besi dalam hemoglobin, hemosiderin dan ferritin.

Sedangkan untuk anemia redistributif besi, di sini Anda dapat berharap untuk efek positif, jika mungkin untuk menghilangkan patologi yang menyertainya, sebagai penyebab semua kesulitan (proses inflamasi), dan itu benar untuk melakukan perawatan suportif, yang terutama terdiri dalam penggunaan persiapan vitamin.

Mikrositosis eritrosit dalam tes darah umum: apa itu

Masing-masing dari kami, yang telah berada di laboratorium dan menyumbangkan darah untuk analisis umum, sangat menantikan hasilnya. Seringkali, setelah mendapatkan mereka di tangan kita, kita mulai panik, melihat kata-kata mengerikan dan tidak mengerti artinya. Ini termasuk mikrositosis. Apa itu dan tidak menakutkan untuk hidup dengannya, dokter yang merawat Anda akan menjelaskan di resepsi dan, jika perlu, meresepkan terapi korektif.

Penting untuk dipahami bahwa perubahan dalam bentuk dan ukuran sel darah merah bisa menjadi tanda kerusakan kecil tubuh dan bukti penyakit serius. Namun, pada kedua kasus, tunda kepanikan - fenomena mikrositosis bersifat reversibel, dan dengan diagnosis yang tepat waktu bahkan kasus-kasus kompleks dapat disembuhkan.

Fenomena mikrositosis

Sel darah merah paling banyak ditemukan dalam darah manusia. Secara alami, mereka memiliki bentuk bikonveks karakteristik dan karakteristik dimensi yang tepat. Jika eritrosit tidak berubah, maka dalam pengobatan mereka disebut normosit.

Dalam berbagai penyakit, yang mudah ditentukan dengan analisis darah klinis, bentuk dan ukuran sel darah merah dapat bervariasi, menunjukkan proses patologis. Yang mana, akan menunjukkan sel yang dimodifikasi:

• tubuh berkurang - mikrosit;
• badan besar - makrosit.

Bahaya sel-sel tersebut adalah bahwa mereka tidak lagi melakukan pekerjaan mereka dengan benar: mentransfer hemoglobin dalam jumlah yang diperlukan.

Dokter berbicara tentang tiga jenis mikrosit:

Mikrositosis adalah bentuk anisositosis, mikroanisositosis.

Mikrositosis adalah suatu kondisi di mana lebih dari 30% eritrosit telah berubah ke arah yang lebih kecil. Mereka menjadi banyak, tetapi ukuran mereka lebih kecil dari biasanya. Erythrocyte seperti itu tidak dapat mengangkut oksigen ke jaringan dan organ seperti yang dilakukan oleh normosit yang sehat dan lengkap.

Jika mikrositosis terdeteksi dalam tes darah, Anda mungkin berhadapan dengan anemia defisiensi besi.

Penyebab mikrositosis

Dalam biomaterial serum manusia, tinggal semua jenis eritrosit, normal dan dimodifikasi, cukup dapat diterima. Hanya sekarang sel yang dimodifikasi harus dalam persentase tertentu dan tidak lebih.

Norma dianggap dapat diterima ketika tidak ada lebih dari 15% mikrosit dalam darah dari jumlah total tubuh.

Secara umum, analisis darah dapat dideteksi mikrositosis dari tiga tahap:

• sedang - tidak lebih dari 40% sel yang dimodifikasi;
• sedang - tidak lebih dari 70% benda yang dimodifikasi
• diucapkan - lebih dari 70% sel darah merah yang telah mengubah ukurannya.

Penyebab utama mikrositosis adalah pelanggaran sintesis protein, yang mengarah ke sejumlah penyakit dan patologi.

Perubahan mikro eritrosit sering terjadi karena alasan lain. Ini termasuk penyakit pada kelenjar tiroid, kekurangan zat besi, vitamin kelompok A dan vitamin B12, penyakit virus, yang memberi komplikasi, dan penyakit hati.

Kapan mikrositosis bersifat non-patologis?

Ini tidak biasa ketika modifikasi sel eritrosit dianggap sebagai norma:

• periode kehamilan dan menyusui;
• dalam darah anak hingga 3 bulan. Hal ini disebabkan komposisi darah yang belum sepenuhnya terbentuk. Pada 5-6 bulan, darah bayi akan kira-kira seperti pada orang dewasa, dan komposisi kuantitatif dan kualitatif sel darah merah akan kembali normal.
• mikrositosis remaja. Perubahan usia, yang dengan nutrisi yang tepat dan lengkap akan hilang seiring waktu.

Mikrositosis, yang paling sering disebabkan oleh anemia defisiensi besi, dianggap sebagai jenis hipokromia yang terpisah. Hipokromia - pelanggaran sel darah merah, di mana tingkat hemoglobin menurun tajam.

Hipokromia dalam analisis klinis

Indeks hipokromia awalnya ditentukan oleh tes darah umum. Untuk mengidentifikasi patologi, dokter sangat hati-hati mengevaluasi karakteristik warna sel darah merah. Biasanya, itu harus benar-benar merah. Norma warna adalah 0,85 - 1,05.

Ketika hemoglobin dalam darah berkurang, ini segera ditunjukkan oleh warna tubuh merah - merah dengan pusat putih. Sel seperti itu secara visual menyerupai target. Ini adalah hipokromia.

Ini mungkin terjadi karena berbagai alasan: ada kekurangan makanan yang mengandung zat besi dalam makanan, atau mungkin karena sering, tetapi sedikit kehilangan darah.

Dalam patologi ini, terapi khusus ditentukan, yang menyiratkan penyesuaian gizi dan pemberian obat yang mengandung zat besi khusus.

Gejala mikrositosis

Setiap pelanggaran sel darah merah memengaruhi kesejahteraan seseorang secara keseluruhan. Dalam hal apapun tidak dapat mengabaikan tanda-tanda penyakit yang jelas. Tanda-tanda mikrositosis dan makrositosis hampir sama. Bahkan tanpa pergi ke lab, Anda dapat memahami bahwa tubuh Anda membutuhkan bantuan.

• kelelahan, kelesuan, kelelahan;
• napas pendek, sulit bernapas, bahkan dengan sedikit tenaga;
• gagal jantung: aritmia, takikardia; Dapat terjadi secara tak terduga dan juga secara tak terduga berlalu.
• kulit pucat, pucat yang menyakitkan;
• rambut dan kuku menjadi rapuh dan tidak bernyawa;
• selaput lendir kering;
• sering benjolan di tepi bibir;
• kesulitan menelan dengan perasaan kehadiran konstan di tenggorokan benda asing;

Pencegahan dan pengobatan mikrositosis

Setelah memahami apa itu mikrositosis, penting untuk mengetahui bagaimana hidup dengannya, jika analisis menunjukkan sel-sel bermutasi.

Untungnya, dalam banyak kasus, mikrositosis adalah fenomena yang dapat dibalikkan.

Dokter tidak mengobati mikrositosis, tetapi penyebabnya. Kami menemukan diagnosis - menentukan pengobatan yang tepat - keadaan eritrosit dinormalisasi. Rantai seperti itu adalah cara alami keluar dari situasi yang tidak menyenangkan.

Paling sering, mikrositosis disebabkan oleh kekurangan zat besi. Dalam hal ini, dokter meresepkan nutrisi yang tepat untuk meningkatkan hemoglobin, dan secara paralel pasien harus minum suplemen zat besi.

Di antara produk yang menormalkan hemoglobin, keluarkan:

• hati
• soba
• apel (bisa dibilang, tetapi bermanfaat)
• buah delima
• daging sapi

Jika setelah terapi dan diet hemoglobin tetap rendah, maka itu bukan kekurangan zat besi. Mikrositosis yang disebabkan oleh tumor kanker bertahan sampai tumor dikeluarkan atau "dilucuti" dengan cara lain.

Ingat, hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan untuk Anda. Aktifitas diri sendiri dalam pengobatan mikrositosis bisa menjadi lelucon yang kejam bagi Anda.

Apa itu hipokromia dalam tes darah, diagnosa dan perawatan

Hipokromia dalam analisis umum darah menunjukkan masalah dengan hemoglobin. Ada nama lain untuk patologi ini - hipokromia eritrosit atau anemia hipokromik. Semua nama ini merujuk pada beberapa jenis anemia, yang masing-masing memerlukan diagnosis dan perawatan khusus.

Ingatlah bahwa anemia dalam bentuk apa pun, terutama dengan paparan yang terlalu lama pada tubuh menyebabkan kekurangan oksigen pada sel, yang tidak bisa tidak memengaruhi kondisinya. Ini terutama berlaku untuk sel-sel otak. Dalam varian yang sedang berjalan, pengembangan stroke dengan transisi ke status "sayur" dengan tahap terminal berikutnya adalah mungkin. Paling sering, skenario seperti itu menyangkut tubuh wanita.

Apa itu hipokromia?

Kondisi ini disebut demikian, karena hanya karena kandungan hemoglobin yang normal, dan karenanya, dan zat besi, sel darah merah yang sehat memiliki warna merah. Dan dengan sindrom seperti hipokromia sel darah merah, warnanya hilang.

Selain fakta bahwa anemia hipokromik ditandai oleh defisiensi hemoglobin dalam sel darah merah, gejala-gejala berikut juga melekat:

• Mengubah bentuk sel darah merah.
• Kehilangan warna eritrosit - eritrosit menjadi dua warna, dengan cincin luar berwarna merah gelap dan bagian tengahnya berubah warna.
• Akuisisi sel darah merah bentuknya tidak normal.

Saat memeriksa tes darah umum untuk hipokromia, selalu perlu memperhatikan indikator warna yang secara langsung menandai tingkat hemoglobin dalam sel darah merah. Kedua indikator ini harus selalu diperiksa bersama untuk diagnosis yang akurat. Tanda diagnostik yang penting adalah penurunan indeks warna di bawah 0,8.

Penyebab

Gejala umum untuk semua anemia hipokromik adalah penurunan kadar hemoglobin dalam sel darah merah.

Penyebab utama dari patologi tersebut adalah:

• Kadar zat besi dalam tubuh rendah.
• Keracunan timbal kronis.
• Kekurangan vitamin B6.
• Proses peradangan dalam tubuh (lebih khas dari penyakit kronis, misalnya, hepatitis, lesi usus).
• Keturunan.
• Menstruasi.
• Kehilangan darah yang ekstensif setelah cedera dan operasi.
• Pendarahan internal kronis.
• Diet yang tidak seimbang, kandungan proteinnya buruk.
• Kehamilan
• Penyakit darah.
• Invasi cacing.
• Penyakit autoimun.
• Donasi panjang.

Ada yang namanya "kehilangan darah semu". Fenomena ini terjadi pada transformasi kistik ovarium dan neoplasma jinak di dalam rahim. Pada saat yang sama, rongga yang terbentuk dipenuhi dengan darah, yang mandek. Di dalamnya, hemoglobin terurai menjadi berbagai senyawa dan menghilang seiring waktu.

Klasifikasi hipokromia (anemia hipokromik)

1. Kekurangan zat besi bersifat mikrositik. Ini adalah yang paling sering. Karakteristik untuk anak-anak dan remaja putri. Terjadi selama kehamilan, laktasi, perdarahan, penyerapan yang buruk dan defisiensi besi, diare yang berkepanjangan, kebutuhan zat besi yang tinggi, nutrisi terbatas (kekurangan atau kandungan produk daging yang rendah).
   
2. Besi - sideroahresticheskaya (sideroblastic). Dalam kondisi ini, tidak ada kekurangan zat besi dalam tubuh. Keadaan berkembang karena fakta bahwa besi tidak didaur ulang. Perubahan seperti itu terjadi ketika deposit besar besi akibat kematian masif sel darah merah. Penyebab paling umum dari proses ini adalah keracunan bahan kimia, penggunaan kelompok obat tertentu dalam waktu lama.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - dalam situasi ini, ada pasokan zat besi yang tidak cukup dalam darah. Alasan untuk ini adalah retensi oleh sel. Faktor-faktor yang menyebabkan patologi ini adalah TBC, penyakit menular dari berbagai etiologi dan reaksi peradangan lainnya.
   
4. Campur - termasuk kombinasi apa pun. Ciri dari kondisi ini adalah kesulitan dalam diagnosis, karena ketika mengidentifikasi satu penyebab, pengobatan sering segera diresepkan, yang, sayangnya, tidak sepenuhnya efektif, karena terapi hanya bertindak pada satu mata rantai dalam pengembangan penyakit. Paling sering, kondisi ini diamati dengan kekurangan cyanocobalamin (vitamin B12) dan zat besi.

Menurut faktor etiologis kejadian, semua anemia hipokromik dibagi menjadi sebagai berikut:

• Kelainan bawaan - terkait dengan penyakit pada sistem hematopoietik.
• Acquired - memanifestasikan dirinya karena massa penyebab yang mempengaruhi komposisi dan parameter darah.

Menurut keparahan penyakit dibagi menjadi:

• Tingkat pertama - pemeriksaan mikroskopis menentukan zona karakteristik warna yang lebih terang, yang tidak melekat pada sel darah merah yang sehat.
• Derajat kedua - sel darah merah diwarnai di bagian perifer.
• Tingkat ketiga - warna sel darah merah hanya ditentukan dalam cangkang.

Meskipun generalitas dari penyebab utama akhir - sebuah indikator kandungan hemoglobin yang rendah, masing-masing jenis memiliki gejala spesifiknya sendiri.

Gejala

Untuk semua jenis anemia hipokrom yang terdaftar, gejala-gejala tertentu melekat:

• Kelemahan umum.
• Meningkat kelelahan.
• Sakit kepala.
• Pusing.
• Berkurangnya kapasitas kerja.
• Kulit pucat.
• Takikardia.
• Gugup, mudah marah.
• Nafas pendek.
• Berkedip "terbang" di depan mataku.

Gejala spesifik adalah tidak adanya pada tahap awal. Pasien tidak merasakan perubahan awal dalam kondisi mereka. Bahkan ketika gejala umum pertama mulai menampakkan diri, ini diidentifikasikan dengan ritme kehidupan yang tinggi, kelelahan, dan stres. Bahkan, menurut hematologis, dalam banyak kasus itu sudah merupakan tanda-tanda awal penyakit.

Pertama-tama, pemicu tersebut tergantung pada stadium penyakit:

• Tingkat pertama - simptomatologi praktis tidak ada. Secara berkala ada keluhan kelemahan, kelelahan umum. Indeks hemoglobin pada saat yang sama dari 90 g / l ke atas.
  
• Tingkat kedua - sudah muncul pusing, sakit kepala, pucat, sesak napas, jantung berdebar-debar, gangguan penglihatan, peningkatan fotosensitifitas. Kadar hemoglobin adalah dari 70 hingga 90 g / l.
  
• Tingkat ketiga disertai dengan mati rasa pada lengan dan kaki, kerapuhan kaki, kebotakan, dan penyimpangan bau dan rasa. Hemoglobin rendah - turun di bawah 70 g / l. Dalam kasus-kasus seperti itu, perkembangan negara-negara yang mengalami dekompensasi, menyebabkan kematian.

Dalam situasi seperti itu, tempat pertama adalah diagnosis menyeluruh. Hanya kesadaran pasien dan melek dokter akan memungkinkan secara tepat waktu untuk menentukan penyebab kemunduran.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai anemia hipokromik, dokter berkewajiban melakukan diagnosa menyeluruh terhadap pasien. Kriteria utama yang harus segera diperiksa adalah:

• Melakukan tes darah umum.
• Jumlah sel darah merah dalam darah tepi.
• Indeks eritrosit.
• Konsentrasi hemoglobin.
• Indikator warna.
• Koleksi anamnesis yang cermat.
• Pemeriksaan kulit, terutama pada persendian.

Berfokuslah pada kebutuhan akan fakta bahwa untuk setiap jenis anemia hipokromik memiliki fitur diagnostik spesifiknya sendiri:

1. Kekurangan zat besi ditentukan oleh hipokromia eritrosit, indeks warna di bawah 0,8, eritrosit berbentuk cincin, konsentrasi besi berkurang.
   
2. Sel-sel darah merah-besi berubah warna, indikator warnanya juga rendah - kurang dari 0,8, tingkat zat besi dalam serum sesuai dengan norma.
   
3. Zhelezraditelnaya - konsentrasi hemoglobin diturunkan, sel darah merah tidak memiliki warna normal, zat besi dalam batas normal.
   
4. Indikator campuran - sepenuhnya tergantung pada penyebab yang ada.

Untuk mengecualikan banyak penyakit berbahaya, penelitian tambahan dilakukan, yang meliputi:

• Pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan.
• Analisis darah okultisme tinja.
• Kolonoskopi (pemeriksaan mukosa usus besar).
• Urinalisis.
• Urinalisis untuk penanda spesifik, tergantung pada bukti.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan sistem kemih.
• Tusukan sumsum tulang.

Selain semua anemia hipokromik ini, ada kondisi patologis tertentu yang terjadi pada anak-anak, yang berbeda dari kondisi patologis orang dewasa dan memerlukan pengangkatan persiapan zat besi.

Hipokromia pada anak

Kondisi seperti itu dapat berkembang pada periode prenatal, serta setelahnya
kelahiran.

Anemia hipokromik pada anak-anak terdiri dari beberapa jenis:

• Bentuk laten - gejala utamanya adalah kekurangan zat besi, tetapi tanpa adanya anemia. Jarang terjadi.
  
• Anemia defisiensi besi adalah bentuk paling umum yang disebabkan oleh asupan zat besi yang tidak memadai. Juga, kondisi seperti itu merupakan karakteristik bayi prematur dan kembar, terutama wanita. Untuk pengobatan yang terlambat, rakhitis adalah salah satu tanda pertama.
  
• Thalassemia adalah penyakit keturunan yang mempengaruhi pada tingkat genetik struktur yang menentukan parameter hemoglobin yang sehat.

Seringkali perhatian diberikan pada gejala yang sudah berkembang pada tahap akhir anemia. Oleh karena itu, orang tua dari anak kecil perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

• Tidur terganggu
• Nafsu makan buruk.
• Pucat
• Kerentanan tinggi terhadap infeksi saluran pernapasan.
• Stomatitis sudut (zadyy).
• Keterlambatan perkembangan fisik, mental, mental.

Perawatan

Kondisi seperti itu membutuhkan ketelitian dan kerja keras, karena pengobatan anemia hipokromik adalah proses yang panjang.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Pilihan taktik terapi tergantung pada jenis anemia:

• Anemia defisiensi besi - pertama-tama, diperlukan pengisian defisiensi kelenjar dan asupan vitamin B12. Selain itu, perlu untuk menambah makanan yang kaya akan zat besi, pistachio, bit, apel, delima. Perawatan dan diet jangka panjang.
  
• Anemia zat besi - salah satu metode pengobatan utama adalah penggunaan vitamin B6. Persiapan untuk meningkatkan efek zat besi tidak memberi.
  
• Bentuk distribusi zat besi - juga tidak menggunakan obat yang mengandung zat besi. Asupan vitamin kelompok B, terapi keadaan utama dan pemanfaatan kelebihan zat besi dianjurkan.
  
• Bentuk campuran - pengobatan tergantung pada sifat kombinasi beberapa jenis anemia.

Dalam kasus lesi yang parah, disarankan untuk memperkenalkan massa eritrosit dan pengobatan hanya di rumah sakit.

Hipokromia

Hipokromia dianggap sebagai gangguan serius, selama perkembangannya ditemukan bahwa kadar hemoglobin berkurang dalam darah. Agar analisis ini dapat dikonfirmasi, metode laboratorium digunakan untuk mempelajari indikator seperti:

• parameter warna
• hematokrit
• hemoglobin.

Hipokromia dalam tes darah umum

Apa itu hipokromia harus diberikan kepada setiap pasien yang menemukan diagnosis ini dalam decoding sendiri. Pertama-tama, mari kita bicara tentang perbedaan patologi ini. Mereka memiliki bentuk-bentuk berikut:

• Sideroahresticheskaya atau besi.
• Kekurangan zat besi.
• Campur
• Distribusi besi.

Anemia defisiensi besi dianggap yang paling umum. Fitur karakteristik adalah:

• perdarahan tertentu yang terjadi dari waktu ke waktu. Mereka bisa sangat panjang atau kronis, tetapi terlepas dari ini, hasilnya sama. Bahkan sedikit kehilangan darah, yang telah berlangsung terlalu lama, dapat menyebabkan anemia. Penyebab paling umum adalah pendarahan dari saluran pencernaan, atau kehilangan darah berlebihan pada wanita dari rahim,
• tubuh tidak menyerap zat besi. Penyerapan normal dari elemen kimia penting ini dapat terganggu dalam proses inflamasi kronis yang melibatkan organ-organ saluran pencernaan, khususnya usus kecil (enteritis). Ini juga diamati setelah melakukan operasi pada struktur individu dari sistem pencernaan,
• keadaan fisiologis, seperti laktasi dan kehamilan. Selama masa hidup ini, dalam tubuh wanita meningkatkan kebutuhan zat besi,
• juga kekurangan jumlah yang tepat dalam diet harian zat besi. Yang paling rentan adalah orang-orang yang menolak karena alasan apa pun dari daging.

Adapun anemia sideroachrestrial, faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangannya: keracunan kronis pada tubuh dengan bahan kimia dan racun industri; mengambil jenis obat tertentu.

Hipokromia eritrosit

Perkembangan aktif hipokromik anemia dapat dilihat dalam penelitian ini, yang dilakukan hanya ketika mengambil tes darah umum. Untuk mengidentifikasi diagnosis ini secara akurat, dokter melihat indikator seperti sel darah merah, kadar hemoglobin, serta indikator nilai warna, yang nilainya bervariasi dalam kisaran 0,85 - 1,05. Dengan kondisi patologis seperti itu, penurunan kadar hemoglobin dalam darah disertai dengan penurunan indeks warna. Sebagai aturan, seorang pekerja dapat membuat diagnosis dengan mempelajari ukuran dan bentuk sel darah merah. Jika mereka terlihat dalam bentuk cincin dengan pencerahan sentral dan merayap di samping, seperti yang kami katakan, ini adalah tanda hipokromia. Karena itu, jumlah sel darah merah sangat penting dalam mengidentifikasi penyakit tersebut.

Hipokromia - mikrositosis

Anemia defisiensi besi atau mikrositosis adalah jenis hipokromia yang terpisah. Apa ini dan mengapa penyakit ini bisa terjadi?

• Pertama-tama, karena fakta bahwa seseorang dalam diet hariannya secara signifikan mengurangi asupan zat besi.
• Ini berkembang juga karena kehilangan darah secara berkala dalam volume kecil.

Analisis decoding

Untuk menentukan diagnosis yang tepat diambil selama periode ini, darah untuk analisis dikirim ke kondisi laboratorium. Jika seseorang telah mengalami gejala anemia hipokromik pertama, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Kecepatan pemulihannya dan peningkatan kualitas kehidupan sebelumnya tergantung pada seberapa cepat seseorang bereaksi dan pergi ke spesialis untuk mendapatkan bantuan.

Bagaimana hipokromia dapat dideteksi ketika menerima tes darah umum, dan indikator apa yang dianggap dapat diterima? Untuk pemasangan yang benar dari penyakit ini dalam tes darah umum, selain kadar hemoglobin, nilai warnanya juga diperiksa. Biasanya, kisarannya berada di kisaran 0,85-1,05. Jika indikator serupa berada di bawah bilah minimum dari nilai ini, kita dapat dengan aman berbicara tentang keberadaan hipokromia. Namun selain itu, penyakit ini ditentukan oleh perubahan indikator dan bentuk sel darah merah.

Dalam kasus ketika penyebab penyakit menjadi masalah dengan sistem pencernaan, Anda perlu mengambil beberapa langkah untuk mengobatinya. Tingkat hemoglobin tertentu karena diet yang salah membutuhkan formulasi yang jelas dari diet tertentu. Awalnya, penting bagi seseorang untuk mulai makan daging, dan kemudian dia minum obat yang disajikan di apotek dengan berbagai persiapan zat besi.

Jika penyakit ini sudah berjalan, diobati dengan infus obat yang mengandung konsentrat vitamin, sel darah merah dan, tentu saja, zat besi. Dalam kasus zat besi atau anemia redistributif, obat dengan kandungan zat besi tidak digunakan untuk mencegah kelebihannya. Dengan diagnosis ini, dokter biasanya meresepkan vitamin B6.

Kadang-kadang penampilan anemia dikaitkan dengan penyakit kronis dan hanya dapat dihilangkan dengan pemulihan tubuh secara lengkap. Sebagai contoh, anemia aplastik dirawat cukup lama. Dalam hal ini, pasien harus berada di isolator untuk menghindari penyakit menular dari lingkungan eksternal. Perawatan termasuk pengenalan antibiotik, serta transfusi darah untuk pemulihan fungsi sumsum tulang berikutnya. Kadang-kadang transplantasinya digunakan, jika metode lain tidak mempengaruhi pemulihan pasien.

Administrasi portal secara kategoris tidak merekomendasikan perawatan sendiri dan menyarankan untuk menemui dokter pada gejala pertama penyakit. Portal kami menghadirkan spesialis medis terbaik yang dapat Anda daftarkan secara online atau melalui telepon. Anda dapat memilih dokter yang tepat sendiri atau kami akan mengambilnya untuk Anda secara gratis. Juga, hanya ketika merekam melalui kami, harga konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil kami untuk pengunjung kami. Memberkati kamu!

Apa yang memicu mikrositosis dan bagaimana pengobatan patologi?

Mikrositosis, MK (dari bahasa Inggris. Mikrositosis, dibaca sebagai Mikrositosis) adalah salah satu pelanggaran kualitatif sel darah merah, di mana ada penurunan dalam dimensi mereka.

Kondisi seperti itu dapat terjadi baik dalam kondisi patologis individu dan di bawah pengaruh faktor lain.

Diagnosis ini menunjukkan bahwa anemia mikrositik jelas sedang berkembang dalam tubuh.

Penyimpangan sel darah merah dari ukuran normal dapat menjadi tanda pelanggaran kecil, dan menunjukkan kondisi patologis yang parah. Mikrositosis dapat diobati dengan baik dengan diagnosis yang tepat waktu, bahkan dalam kasus yang parah.

Berapa ukuran normal sel darah merah?

Untuk secara akurat memahami fenomena mikrositosis dan apa itu, perlu untuk menentukan ukuran normal sel darah merah.

Diameter normal eritrosit, dalam kategori usia dewasa, adalah indikator yang berkisar dari 6,8 hingga 7,5 mikron.

Juga, korpus darah merah harus memiliki bentuk normal, yang merupakan cakram menggembung di tepi di kedua sisi, dengan volume normal, warna dan bentuk - tubuh tersebut disebut normocytes.

Pada usia dini, dimensinya yang sedikit meningkat dalam kisaran 7 hingga 8,12 mikron dianggap normal.

Status berikut dapat ditentukan dari penyimpangan dari indikator ukuran normal:

• Normositosis - ditandai dengan ukuran normal eritrosit (normosit);
• Makrositosis - peningkatan sel darah merah lebih dari 10 mikron (makrosit);
• Mikrositosis - ditandai dengan penurunan ukuran MCV pada penganalisa hematologi kurang dari 7 mikron (mikrosit).

Ukuran sel darah merah

Selain itu, untuk diagnosis kondisi patologis individu, nilai laboratorium seperti warna, di mana normochromia, hiperkromia dan hipokromia berbeda, sangat penting.

Karena pigmen merah utama adalah hemoglobin, pelanggaran sintesisnya, yang menyebabkan kekurangan zat besi, melanggar warna darah.

Fenomena ini disebut hipokromia, yang, dalam banyak kasus, menyertai mikrositosis, dan kondisi patologis yang berkembang dengan latar belakang penyimpangan tersebut disebut anemia hipokromik mikrositik.

Itu sebabnya jika Anda mencurigai anemia (anemia), adalah mungkin untuk menyelidiki secara efektif indikator kualitatif sel darah merah.

Juga, dalam kondisi patologis individu yang dapat didiagnosis, menurut indikator dalam tes darah umum, bentuk dan dimensi sel darah merah dapat berubah, yang menunjukkan perkembangan anemia.

Bahaya utama sel-sel tersebut, yang melanggar dimensi mereka, adalah bahwa mereka tidak dapat mengangkut protein hemoglobin ke seluruh tubuh dalam jumlah yang diperlukan.

Dalam kedokteran, jenis mikrosit berikut dibedakan, yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Apa itu MK?

Salah satu dari tiga varietas penyakit seperti anisositosis secara langsung adalah mikrositosis. Istilah yang paling umum di sini adalah mikroanisositosis. Hal ini ditandai dengan adanya jumlah sel darah merah yang cukup, tetapi dengan penurunan ukuran yang tidak wajar.

Jika mikrositosis terdeteksi dalam analisis klinis darah, maka ia menyebabkan kecurigaan tentang perkembangan salah satu varietas anemia mikrositik, yang merupakan faktor utama dalam penyebaran sel darah merah kecil dalam aliran darah.

Jika mikrositosis belum didiagnosis sebelumnya, maka akan perlu untuk mencari akar penyebab yang memicu kondisi seperti itu.

Mikrositosis saat ini adalah karakteristik dari sejumlah besar patologi anemia. Cukup sering, indikator ini berfungsi sebagai tanda anemia mikrositik, membedakannya dari jenis ukuran karakteristik lain dan perubahan dalam darah.

Dalam kondisi ini, berkurang hingga tiga puluh persen sel darah merah. Semua indikator yang melebihi tanda ini adalah mikrositosis. Eritrosit, dalam keadaan demikian, biasanya tidak dapat mentransfer sel oksigen ke jaringan, karena indeks kuantitatif hemoglobin yang terkandung dalam eritrosit berkurang.

Anemia defisiensi besi adalah salah satu kondisi patologis darah yang paling sering dicatat ketika mikrositosis diperbaiki.

Klasifikasi

Mikrositosis terjadi dalam tiga jenis, tergantung pada persentase penurunan sel darah merah.

Ini termasuk:

• Sedang - ditandai oleh penurunan dari tiga puluh hingga lima puluh persen dari jumlah total sel darah merah;
• Derajat sedang - berkurang dari lima puluh menjadi tujuh puluh persen dari tubuh merah;
• Dinyatakan secara eksplisit - peningkatan indeks mikrositosis lebih dari tujuh puluh persen disebabkan.

Penentuan dimensi mikrosit dilakukan menggunakan mikroskop imersi. Untuk ini, apusan darah ditempatkan di bawah lensa, dan dipelajari.

Hasil akhir dari penelitian ini dicatat dengan singkatan RDW dalam hitung darah lengkap.

Apa yang memancing penampilan MK?

Fiksasi dalam bahan biologis kehadiran manusia sel darah merah dari bentuk normal dan dimodifikasi sangat mungkin. Satu-satunya syarat adalah bahwa tubuh merah yang diubah tidak boleh lebih dari lima belas persen dari jumlah total sel darah merah.

Faktor utama penyebab mikrositosis adalah pelanggaran produksi protein, yang mengarah pada penyakit dan kondisi patologis tertentu. Dan tempat kedua ditempati oleh kondisi patologis membran plasma.

Paling sering, patogenesis disebabkan oleh dampak pada tubuh dari penyakit berikut.

Diagnosis penyakit tidak terjadi berdasarkan analisis saja dengan adanya mikrositosis. Dalam kasus seperti itu, metode penelitian tambahan ditugaskan untuk secara akurat mendiagnosis penyakit tertentu.

Penyebab lain yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah:

• Darah dalam jumlah besar hilang karena berbagai situasi traumatis;
• Sejumlah kecil makanan dengan konsentrasi zat besi yang normal;
• Periode kehamilan;
• Masa menyusui;
• Patologi yang terkait dengan gangguan produksi hormon;
• Komplikasi berbagai penyakit virus;
• Patologi hati;
• Kekurangan vitamin A dan B12.

Anemia defisiensi besi sebagai provokator mikrositosis

Provokator mikrositosis yang paling sering adalah anemia defisiensi besi (IDA). Ini disebabkan oleh kejenuhan kuantitatif tubuh yang tidak mencukupi dengan zat besi.

Provokatif dapat berupa berbagai jenis IDA, defisiensi besi yang muncul karena berbagai alasan.

Jenis-jenis IDA berikut dibedakan:

• Anemia defisiensi besi post-hemoragik dari tipe kronis. Kelompok ini termasuk penyakit di mana perdarahan terjadi (uterus, hidung, pendarahan organ internal, dll.);
• IDA, progresif karena adanya kondisi patologis, dengan deformasi sel darah merah, dan pelepasan protein hemoglobin ke dalam plasma. Fenomena ini disebut hemolisis;
• IDA progresif dengan akumulasi protein hemoglobin di ginjal dan penghilangan produk oksidasi dalam urin;
• IDA terkait dengan peningkatan kebutuhan tubuh untuk konsumsi zat besi (periode melahirkan, menyusui, sumbangan darah, sering melahirkan);
• Penyimpangan dalam penyerapan dan transportasi besi. Keadaan seperti itu dapat memicu radang tipe kronis, atau pembentukan tumor ganas yang terletak di saluran pencernaan atau di pankreas, dengan penyimpangan fungsi yang diproduksi, dll;
• Mengurangi asupan makanan dengan konsentrasi zat besi normal. Kondisi ini dipicu oleh vegetarianisme, atau diet lainnya, serta pembatasan yang diperlukan dalam makanan, dengan beberapa penyakit.

Semua jenis anemia defisiensi besi di atas menyebabkan perkembangan mikrositosis.

Jenis anemia apa yang memprovokasi MK?

Selain kekurangan zat besi, jenis anemia lain, yang melanggar ukuran dan indeks warna eritrosit, juga dapat memicu mikrositosis. Pendaftaran mikrositosis pada spesies semacam itu agak kurang dari adanya penyakit yang tercantum dalam tabel di atas, tetapi masih ada risiko.

Ini termasuk:

• Anemia, yang berhubungan dengan keracunan garam dari bahan-bahan berat yang mempengaruhi produksi hemoglobin dan secara intensif memanfaatkan zat besi;
• Kondisi anemia terkait dengan paparan penyakit menular kronis;
• Anemia sideroblastik adalah jenis anemia yang ditandai dengan rendahnya konsentrasi zat besi dalam sel darah merah, karena sumsum tulang tidak menggunakannya untuk sintesis hemoglobin;
• Sejumlah besar penyakit, dengan pelanggaran jumlah hemoglobin. Kelompok ini termasuk hemoglobinopati (kelainan bawaan atau bawaan, atau kerusakan pada struktur protein hemoglobin), mikrosferositosis herediter (berbagai modifikasi dalam struktur protein membran menyebabkan peningkatan permeabilitas membran eritrosit, invasi pasif ion natrium melalui sel), penyakit Minkowski-Shoffar penyakit keturunan yang disebabkan oleh kekurangan protein membran eritrosit, mengambil bentuk bulat dengan kerusakan lebih lanjut oleh makrofag limpa).

Semua jenis anemia di atas, sampai batas tertentu, mempengaruhi sel darah merah, atau hemoglobin, yang mempengaruhi pelanggaran dimensi sel darah merah.

Kapan kehadiran MK bukanlah kondisi patologis?

Sering dicatat adanya mikrositosis, yang merupakan indikator norma, dalam situasi tertentu.

Normal, pengurangan ukuran sel darah merah adalah dalam kasus berikut:

• Masa remaja Dalam hal ini, mikrositosis adalah perubahan organisme yang berkaitan dengan usia dan menghilang dengan diet seimbang, seiring waktu;
• Masa subur dan menyusui;
• Pada bayi hingga tiga bulan. Pada usia ini, mikrositosis disebabkan oleh komposisi darah yang belum sepenuhnya terbentuk. Kuantitas dan kualitas sel darah merah distabilkan oleh setengah tahun kehidupan.

Diagnosis akhir selalu tetap dengan dokter yang hadir, karena bahkan dengan faktor-faktor di atas, penyakit dapat semakin berkembang.

Apa itu hipokromia?

Nama ini menyebabkan pelanggaran kerja sel darah merah, dengan penurunan tajam protein hemoglobin. Indeks hipokromia ditetapkan dalam studi darah dengan analisis klinis. Untuk menentukan hasil analisis, dokter menilai spektrum warna sel darah merah.

Pada hemoglobin normal, tubuh merah harus benar-benar merah.

Indikator normal rentang hipokromia dari 0,85 hingga 1,05.

Dengan penurunan jumlah protein hemoglobin dalam darah, segera muncul, berubah warna. Dalam eritrosit yang diselidiki, pusat putih dicatat.

Gangguan protein hemoglobin sering terjadi dengan konsumsi makanan yang kaya zat besi, atau dari kehilangan darah, mungkin bahkan jika mereka kecil, tetapi sering.

Perhatian khusus diberikan pada hasil tes darah pada organisme yang tumbuh. Fiksasi mikrositosis dan hipokromia dalam tubuh anak di hadapan gejala-gejala sakit lainnya, menunjukkan kecurigaan dari perkembangan proses anemia dalam tubuh yang dipicu oleh kadar besi rendah yang dibutuhkan oleh hemoglobin.

Di masa kanak-kanak, mikrositosis cukup sering dicatat, karena tubuh berkembang dan dibangun kembali ke bentuk dewasanya.

Dalam beberapa kasus, fiksasi mikrositosis, tanpa disertai tanda-tanda gangguan, tidak menunjukkan kondisi patologis. Perkiraan indikator ke tingkat organisme dewasa terjadi selama periode lima belas tahun.

Pada usia ini perlu memasok tubuh dengan zat besi yang cukup untuk produksi hemoglobin normal.

Pada anak-anak hingga satu tahun peluang terbesar untuk mendapatkan cukup zat besi saat menyusui. Dengan proses ini, zat besi diserap lebih cepat.

Jika, selama periode perkembangan, bukan untuk memasok tubuh dengan jumlah zat besi yang cukup, anemia mikrositik dapat berkembang.

Bagaimana cara menentukan gejalanya?

Dengan provokator, mikrositosis menunjukkan gejala yang hampir sama.

Gejala yang jelas diucapkan termasuk:

• Daya tahan fisik yang rendah, kelelahan konstan;
• Napas berat, baik saat berolahraga maupun saat istirahat;
• Gangguan irama jantung;
• Akselerasi kontraksi jantung;
• Kulit pucat;
• Kerapuhan rambut dan kuku;
• Selaput lendir kering;
• Seringkali ada "tandan" di sudut bibir;
• Kesulitan menelan (benjolan di tenggorokan).

Jika salah satu gejala terdeteksi, segera hubungi rumah sakit untuk diperiksa.

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis mikrositosis adalah hitung darah lengkap, yang merupakan metode dasar untuk merawat pasien dengan keluhan ke dokter.

Ketika mendaftar dalam analisis klinis mikrositosis darah, penelitian tambahan ditunjuk untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan kondisi ini secara akurat.

Studi berikut dapat diresepkan untuk meresepkan pengobatan yang akurat:

• Analisis biokimia darah. Tes darah ekstensif untuk membantu menentukan kondisi hampir semua organ tubuh. Menurut fluktuasi indikator dalam satu arah atau yang lain, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya organ yang terpengaruh, tetapi juga tingkat kerusakannya. Analisis semacam itu dilakukan pada perut kosong di pagi hari, memberikan darah dari vena atau jari;
• Urinalisis. Dengan penelitian ini, dokter mendiagnosis faktor kerusakan ginjal, dengan mengontrol tingkat protein dan sel darah merah dalam urin;
• Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) organ. Ini membantu untuk mendiagnosis kemungkinan kelainan struktural pada organ pada tahap awal;
• Sonografi Doppler. Merupakan studi tambahan untuk ultrasound, yang menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh;
• Pemindaian dupleks. Penggunaan ultrasonografi dan ultrasonografi Doppler secara bersamaan, yang memberikan hasil penelitian paling akurat;
• MRI Memberi informasi lengkap tentang keadaan tubuh.

Pilihan studi tergantung pada dokter yang hadir, yang menugaskan mereka tergantung pada keluhan pasien dan gejala yang dinyatakan dengan jelas.

Perawatan

Setelah mendiagnosis mikrositosis dan menentukan penyakit awal, pengobatan ditentukan. Tujuan utama terapi adalah menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan berkurangnya sel darah merah.

Kisaran obat sangat besar, dan penunjukan satu atau lain obat tergantung pada penyakit awal. Terapi terapan diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang hadir berdasarkan penelitian laboratorium dan perangkat keras.

Dengan resep yang tepat dari obat yang efektif datanglah pemulihan tingkat normosit dan pemulihan. Itu semua tergantung pada indikator individu, penyakit terkait dan kemungkinan beban.

Karena, dalam banyak kasus, mikrositosis memprovokasi zat besi rendah, pasien diberi resep diet dengan kandungannya yang meningkat, yang berkontribusi pada peningkatan dan pemulihan hemoglobin.

Produk yang mengandung zat besi konsentrasi tinggi meliputi:

• Daging sapi, babi, hati ayam, ginjal, sapi muda, domba;
• Kerang, tiram, udang;
• Jamur putih;
• Kacang polong, kacang merah, kedelai, lentil;
• Bayam, kentang, wortel, kembang kol;
• Apel, pisang, aprikot, persik, stroberi, blueberry, raspberry;
• Oatmeal;
• Roti gandum dan gandum hitam;
• Telur ayam;
• Plum, kenari, almond.

Kepatuhan dengan diet semacam itu membantu mengembalikan kadar zat besi dan hemoglobin, dan mencegah kelainannya.

Jika setelah penggunaan terapi dan kepatuhan dengan diet hemoglobin tidak dipulihkan, ini menunjukkan kemungkinan pembentukan tumor. Dalam hal ini, mikrositosis akan bertahan sampai tumor diangkat.

Pencegahan

Untuk mencegah mikrositosis, disarankan untuk mengamati tindakan pencegahan yang bertujuan mempertahankan jumlah normal semua komponen darah dan mencegah banyak penyakit:

• Nutrisi yang tepat. Anda membutuhkan diet seimbang, dengan konsumsi makanan yang cukup jenuh dengan zat besi;
• Gaya hidup sehat adalah faktor penting dalam pencegahan sebagian besar penyakit. Olahraga dianjurkan, untuk mempertahankan warna tubuh, serta untuk mencegah kelebihan berat badan;
• Menghindari stres. Batasi diri Anda sebanyak mungkin dari ketegangan saraf, pengaruh stres, dan beban emosional yang kuat. Semuanya mempengaruhi kondisi kesehatan secara umum;
• Minum obat secara teratur jika diresepkan oleh dokter Anda. Kegagalan untuk mematuhi program terapi dapat menyebabkan komplikasi;
• Amati keseimbangan air. Gunakan setidaknya satu setengah liter air murni per hari;
• Hindari alkohol dan rokok;
• Setahun sekali Anda diperiksa oleh dokter, ambil tes darah dan periksa tubuh sepenuhnya. Ini akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangan, yang akan sangat memudahkan jalannya terapi dan kemungkinan beban.

Daftar tindakan ini bertujuan untuk mencegah sejumlah besar penyakit, dan akan membantu meminimalkan kemungkinan kerusakan pada tubuh.

Video: Sel darah: Sel darah merah.

Apa ramalannya?

Ketika mendiagnosis mikrositosis, prognosis lebih lanjut tergantung pada penyakit awal, tahap dan tingkat komplikasinya, penyakit terkait, ketepatan waktu diagnosis dan efektivitas pengobatan yang digunakan.

Prediksi kehidupan masa depan ditentukan oleh dokter yang hadir berdasarkan faktor-faktor di atas.

Jangan mengobati sendiri dan menjadi sehat!