Biologi dan Kedokteran

Perasaan subyektif kurangnya udara atau kesulitan bernapas. Bentuk sesak napas: saat istirahat dan selama aktivitas fisik; paroxysmal (akut) dan kronis; orthopnea (muncul dalam posisi berbaring, menghilang dalam posisi duduk atau berdiri) dan platypnoe (meningkat dalam posisi duduk atau berdiri).

Penyebab sesak nafas

1. Penyebab, tergantung pada mekanismenya

• berkurangnya pengiriman oksigen ke jaringan: gangguan pertukaran gas (hipoksemia atau hiperkapnia pada gagal napas); penurunan volume darah menit (curah jantung) (syok, gagal jantung); anemia; pelanggaran pengikatan hemoglobin dengan oksigen jika terjadi keracunan (dengan gas karbon monoksida dan menyebabkan methemoglobinemia); penurunan penggunaan oksigen oleh jaringan (keracunan, khususnya dengan sianida);
• 2) aktivasi pusat pernapasan diperlukan untuk mencapai ventilasi dan hiperventilasi yang memadai: peningkatan resistensi jalan napas (asma dan PPOK); perubahan interstitial dan perubahan alveoli paru - gagal jantung kongestif dan edema paru, pneumonia, tuberkulosis paru diseminata, penyakit paru interstitial; penyakit pada pleura; kelainan bentuk dada); emboli paru; asidosis metabolik (asidosis laktat, diabetes, ginjal, dll.); kelemahan otot pernapasan (miopati) dan gangguan sistem saraf (sindrom Guillain-Barré) atau konduksi neuromuskuler (krisis miastenia); aktivasi pusat pernapasan oleh racun endogen (hati, uremik) dan eksogen (salisilat); hipertiroidisme; kecemasan nyeri; aktivitas fisik yang kuat pada individu yang sehat.

2. Penyebab berbagai bentuk dispnea

• dispnea akut (dan diagnosis bandingnya)
• dispnea kronis (pertama saat aktivitas fisik, kemudian saat istirahat) - COPD, bronkiektasis, gagal jantung kronis, penyakit paru interstitial, perubahan pasca-TB di paru-paru, tumor paru primer dan metastasis, anemia, penyakit sistem saraf otot; gagal napas kronis;
• paroxysmal night dyspnea dan orthopnea - gagal jantung ventrikel kiri, penyakit paru-paru kronis yang terjadi dengan gangguan batuk dahak di malam hari (COPD, bronchiectasis), gangguan ventilasi, peningkatan posisi tengkurap (penyakit paru interstitial) atau meningkatkan resistensi saluran pernapasan selama tidur (apnea obstruktif) tidur, dalam beberapa kasus asma dan COPD);
• sindrom platypne - hepato - paru

Mendiagnosis Dyspnea

Evaluasi parameter dasar dari aktivitas vital (respirasi, denyut nadi, tekanan darah), pemeriksaan subyektif dan objektif (diagnosis banding berdasarkan waktu onset dan gejala yang terkait); oksimetri nadi dan, jika perlu, gasometri (jika hipoksemia akut terdeteksi → terapi oksigen sebelum diagnosis lebih lanjut); analisis umum darah tepi; Dada RG. Tergantung pada penyebab yang diduga → pemeriksaan lebih lanjut dari sistem peredaran darah (EKG, ekokardiografi, USG vena, angio-CT, dll.), Atau sistem pernapasan (tes fungsional, CT dada, dll.), Ionogram, indikator fungsi ginjal, glikemia, konsentrasi badan keton dan laktat (terutama dalam kasus asidosis), indikator fungsi hati, hemoglobin abnormal, pemeriksaan neurologis.

Perawatan etiotropik

Mungkin dalam banyak kasus. Pada hipoksemia akut, bahkan sebelum menentukan penyebabnya → terapi oksigen, jika perlu → ventilasi mekanik.

Pengobatan simtomatik

1. Perawatan non-obat: kontak yang baik dengan pasien dan mendapatkan kepercayaan dirinya (sesak napas terkait dengan ketakutan pasien dan pengalaman sebelumnya), optimalisasi lingkungan di mana pasien berada (mengudara ruangan, melembabkan udara), pendidikan pasien (pernapasan efektif dan batuk), oksigen terapi pada pasien dengan hipoksemia, pengisapan sekresi dari saluran pernapasan (jika pasien tidak dapat batuk secara efektif), posisi tubuh yang tepat (misalnya, duduk dengan edema paru, di samping dengan tujuan pikiran Mengusir mengi selama penderitaan → lihat di bawah); pasokan cairan yang memadai (untuk melarutkan sekresi di saluran udara); mencegah sembelit (menaikkan diafragma dan pakaian untuk buang air besar dapat menyebabkan sesak napas); psikoterapi (misalnya, teknik relaksasi); ergoterapi (dapat mengalihkan perhatian pasien dari pemikiran konstan tentang ancaman dispnea).

2. Farmakoterapi untuk perawatan paliatif (pasien dengan kanker stadium lanjut, pasien dengan stadium akhir dan penyakit kronis pada organ pernapasan, sirkulasi darah dan sistem saraf)

• GC - dengan lymphangiosis carcinomatosa, sindrom vena cava superior, bronkospasme (dengan asma atau COPD), pneumonia pasca-radiasi. Risiko miopati dan kelemahan otot, khususnya, otot-otot diafragma, terutama dengan penggunaan jangka panjang;
• obat bronkodilator - β - obat antikolinergik adrenergik atau inhalasi mengurangi sesak napas pada kebanyakan pasien dengan penyakit neoplastik dan COPD yang terjadi bersamaan. Mengingat toksisitas yang signifikan dan indeks terapeutik yang rendah, perlu untuk menggunakan secara hati-hati turunan metilxantin pada pasien usia lanjut;
• opioid - p / o atau parenteral, morfin adalah obat pilihan pertama
• benzodiazepine - terutama ketika kecemasan terjadi;

Ketika pemberian parenteral morfin dan benzodiazepin (terutama di / dalam dan pasien dengan cachexia), Anda harus memiliki akses cepat ke obat yang bertindak secara antagonis (masing-masing nalokson dan flumazenil).

Situasi khusus dalam perawatan paliatif

1. Panik pernapasan - sesak napas dalam kombinasi dengan rasa takut mati lemas. Selama serangan: hentikan pertumbuhan rasa takut dengan merujuk (kadang-kadang secara paksa) perhatian pasien kepada diri Anda sebagai dokter yang kompeten, dan kemudian memperkuat rasa aman; jika memungkinkan, dorong pernapasan lambat dan dalam untuk menguasai teknik hiperventilasi; mengambil tindakan yang tepat jika somatik penyebab dispnea hidup berdampingan; untuk menghentikan serangan itu, gunakan benzodiazepin jangka pendek atau menengah (midazolam atau lorazepam). Setelah penghentian serangan (perawatan kronis): komunikasi yang tepat dengan pasien, mendapatkan kepercayaan dirinya, mencari bersama-sama dengan pasien untuk faktor-faktor psikososial dan spiritual yang mendasari serangan panik; penilaian tentang kemungkinan penyebab somatik bersamaan dari sesak napas dan pengobatan yang sesuai (etiotropik dan simtomatik); antidepresan, biasanya dari kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif, selama 2-3 minggu, tetapi untuk saat ini, efeknya terwujud - benzodiazepin kerja sedang atau panjang (misalnya, alprazolam, 0,25-0,5 mg 3 x per hari); melatih kontrol pernapasan pasien, juga teknik relaksasi untuk mencegah serangan.

2. Agonal rales - konsekuensi aspirasi dari TIDAK menelan ludah dan kesulitan dalam ekspektasi, paling sering disebabkan oleh cachexia dan melemahnya pasien. Tindakan harus mengecualikan edema paru; menempatkan pasien pada posisi di samping; Oleskan hyoscine butyl bromide (Buscopan, Spasmobru), 20 mg sc pertama, dan kemudian dalam sc infus 20-60 mg / hari dan 20 mg sc jika perlu (di beberapa institusi bahkan 60-120 mg / hari dalam infus s / c konstan). Jika tidak mungkin menggunakan infus → injeksi p / c, mis., 20 mg setiap 8 jam.

Jelaskan kepada kerabat pasien bahwa suara yang menyertai pernapasannya disebabkan oleh sekresi di bagian laring faring, yang pasien tidak memiliki kekuatan untuk batuk; pasien yang basah kuyup tidak sadar mengganggu dan dia "tidak tersedak"; efektivitas farmakoterapi untuk mengurangi mengi basah 50-70%. Jika basah rales terkandung dan terjadi di belakang tenggorokan, dan pasien dalam pingsan yang dalam → Anda dapat menyedot keluar cairan atau mengangkat kepala tempat tidur pada sudut 30 º untuk memungkinkan untuk memindahkan debit. Agonal pseudochorine adalah gejala batuk yang tidak efektif dalam jumlah yang berlebihan dari saluran pernapasan, seperti yang disebabkan oleh infeksi. Tidak selalu terkait dengan kematian, dan karena mereka kurang tergantung pada pelepasan air liur, efektivitas obat antikolinergik lebih rendah.

Nafas pendek. Penyebab sesak napas - jantung, paru, dengan anemia. Diagnosis dan pengobatan penyebab sesak napas

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Napas tersengal - pelanggaran pernapasan, yang disertai dengan perubahan frekuensi dan kedalamannya. Sebagai aturan, pernapasan saat sesak napas berlangsung cepat dan dangkal, yang merupakan mekanisme kompensasi (adaptasi organisme) sebagai respons terhadap kekurangan oksigen. Dispnea yang terjadi selama inhalasi disebut inspirasi, dispnea saat bernafas disebut ekspirasi. Bisa juga dicampur, yaitu bertemu pada saat menghirup dan menghembuskan napas. Subyektif, sesak nafas dirasakan sebagai kurangnya udara, perasaan meremas dada. Biasanya, sesak napas dapat terjadi pada orang yang sehat, dalam hal ini disebut fisiologis.

Dispnea fisiologis dapat muncul dalam kasus-kasus berikut:

• sebagai reaksi tubuh terhadap aktivitas fisik yang berlebihan, terutama jika tubuh tidak terus-menerus mengalami aktivitas fisik;
• pada ketinggian tinggi, di mana kondisi hipoksia diciptakan (kekurangan oksigen);
• di ruang terbatas dengan peningkatan jumlah karbon dioksida (hiperkapnia).

Dispnea fisiologis biasanya hilang dengan cepat. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk hanya menghilangkan aktivitas fisik (gaya hidup), selama latihan, secara bertahap meningkatkan beban, secara bertahap beradaptasi dengan ketinggian tinggi, dan tidak akan ada masalah dengan sesak napas. Dalam kasus di mana sesak napas tidak berlangsung lama dan menimbulkan rasa tidak nyaman yang signifikan, maka sifatnya patologis dan menandakan adanya penyakit dalam tubuh. Dalam hal ini, perlu untuk segera mengambil tindakan untuk deteksi dini penyakit dan pengobatan.

Tergantung pada etiologi (penyebab), sesak napas dapat dari jenis berikut:

• dispnea jantung;
• dispnea paru;
• sesak napas akibat anemia.

Dispnea dapat terjadi dalam bentuk akut, subakut, dan kronis. Ini mungkin muncul tiba-tiba dan menghilang dengan cepat, atau mungkin merupakan gejala konstan yang dikeluhkan pasien. Bergantung pada perjalanan dispnea dan penyakit yang menyebabkannya, taktik medis tergantung. Jika sesak napas khawatir, Anda tidak boleh mengabaikan gejala ini, tetapi mencari bantuan medis yang berkualitas, karena ini mungkin merupakan tanda penyakit serius pada jantung, paru-paru dan organ serta sistem lainnya.

Dokter yang dapat dikonsultasikan ketika sesak napas terjadi meliputi:

• terapis;
• dokter keluarga;
• ahli jantung;
• ahli paru.

Seorang dokter yang memenuhi syarat akan meresepkan yang diperlukan untuk diagnosis studi dispnea, menganalisisnya dan menuliskan pengobatan yang memadai.

Bagaimana cara bernafas?

Pernapasan adalah proses fisiologis di mana pertukaran gas terjadi, yaitu, tubuh menerima oksigen dari lingkungan eksternal dan melepaskan karbon dioksida dan produk metabolisme lainnya. Ini adalah salah satu fungsi tubuh yang paling penting, karena berkat pernapasan, aktivitas vital tubuh tetap terjaga. Bernafas adalah proses kompleks yang dilakukan terutama oleh sistem pernapasan.

Sistem pernapasan terdiri dari organ-organ berikut:

• rongga hidung dan mulut;
• laring;
• trakea;
• bronkus;
• paru-paru.

Juga dalam proses respirasi melibatkan otot-otot pernapasan, yang meliputi otot-otot interkostal dan diafragma. Otot pernapasan berkontraksi dan rileks, memungkinkan Anda untuk menarik dan menghembuskan napas. Juga bersama dengan otot-otot pernapasan, tulang rusuk dan tulang dada terlibat dalam proses pernapasan.

Udara atmosfer melalui saluran udara memasuki paru-paru dan lebih jauh ke dalam alveoli paru. Pertukaran gas terjadi di alveoli, yaitu, karbon dioksida dilepaskan, dan darah jenuh dengan oksigen. Selanjutnya, darah yang diperkaya dengan oksigen dikirim ke jantung melalui pembuluh darah paru-paru, yang mengalir ke atrium kiri. Dari atrium kiri, darah mengalir ke ventrikel kiri, dari tempat ia melewati aorta ke organ dan jaringan. Kaliber (ukuran) arteri, di mana darah didistribusikan ke seluruh tubuh, bergerak menjauh dari jantung, secara bertahap berkurang ke kapiler, melalui membran di mana gas ditukar dengan jaringan.

Tindakan bernafas terdiri dari dua tahap:

• Nafas di mana udara atmosfer jenuh dengan oksigen memasuki tubuh. Inhalasi adalah proses aktif di mana otot-otot pernapasan terlibat.
• Pernafasan, di mana pelepasan udara jenuh dengan karbon dioksida. Saat Anda mengeluarkan napas, otot-otot pernapasan rileks.

Biasanya, laju pernapasan adalah 16 hingga 20 gerakan pernapasan per menit. Ketika Anda mengubah frekuensi, ritme, kedalaman pernafasan, perasaan berat saat bernafas, mereka mengatakan tentang sesak napas. Dengan demikian, perlu untuk memahami jenis-jenis dispnea, penyebab terjadinya, metode diagnosis dan perawatan.

Dyspnea jantung

Dyspnea jantung adalah dispnea, yang berkembang sebagai akibat dari patologi jantung. Sebagai aturan, dispnea jantung memiliki perjalanan kronis. Dispnea dengan penyakit jantung adalah salah satu gejala yang paling penting. Dalam beberapa kasus, tergantung pada jenis sesak napas, durasi, aktivitas fisik, setelah itu muncul, Anda dapat menilai tahap gagal jantung. Dpnea jantung biasanya ditandai dengan dispnea pernapasan dan sering mengalami dispnea malam paroksismal (berulang berulang).

Penyebab Dyspnea Jantung

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan dispnea. Ini bisa merupakan penyakit bawaan yang terkait dengan kelainan genetik, serta penyakit yang didapat, yang risikonya meningkat seiring bertambahnya usia dan tergantung pada adanya faktor risiko.

Penyebab dispnea jantung paling umum meliputi:

• gagal jantung;
• sindrom koroner akut;
• cacat jantung;
• kardiomiopati;
• miokarditis;
• perikarditis;
• hemoperikardium, tamponade jantung.

Gagal jantung
Gagal jantung adalah patologi di mana jantung, karena alasan tertentu, tidak dapat memompa volume darah yang diperlukan untuk metabolisme normal dan fungsi organ dan sistem tubuh.

Dalam kebanyakan kasus, gagal jantung berkembang dalam kondisi patologis seperti:

• hipertensi arteri;
• PJK (penyakit jantung iskemik);
• perikarditis konstriktif (radang perikardium, disertai dengan kompaksi dan pelanggaran kontraksi jantung);
• kardiomiopati restriktif (radang otot jantung dengan penurunan pemanjangannya);
• pulmonary hypertension (peningkatan tekanan darah di arteri pulmonalis);
• bradikardia (penurunan denyut jantung) atau takikardia (peningkatan denyut jantung) berbagai etiologi;
• cacat jantung.

Mekanisme pengembangan dispnea pada gagal jantung dikaitkan dengan gangguan aliran darah, yang mengarah pada kekurangan gizi jaringan otak, serta dengan kemacetan di paru-paru, ketika kondisi ventilasi memburuk dan pertukaran gas terganggu.

Pada tahap awal gagal jantung, dispnea mungkin tidak ada. Lebih lanjut, dengan perkembangan patologi, dispnea muncul dengan aktivitas berat, dengan aktivitas yang lemah, dan bahkan saat istirahat.

Gejala gagal jantung yang berhubungan dengan sesak napas adalah:

• sianosis (rona sianotik pada kulit);
• batuk, terutama di malam hari;
• hemoptisis (hemoptisis) - ekspektasi dahak dicampur dengan darah;
• orthopnea - sesak napas dalam posisi horizontal;
• nocturia - peningkatan pembentukan urin di malam hari;
• pembengkakan.

Sindrom Koroner Akut
Sindrom koroner akut adalah sekelompok gejala dan tanda yang dapat menunjukkan infark miokard atau angina tidak stabil. Infark miokard adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan antara kebutuhan miokard untuk oksigen dan pengirimannya, yang akibatnya menyebabkan nekrosis pada daerah miokard. Angina yang tidak stabil dianggap sebagai eksaserbasi penyakit jantung koroner, yang dapat menyebabkan infark miokard atau kematian mendadak. Kedua kondisi ini digabungkan menjadi satu sindrom karena mekanisme patogenetik umum dan kesulitan diagnosis banding di antara mereka pada awalnya. Sindrom koroner akut terjadi pada aterosklerosis dan trombosis arteri koroner, yang tidak dapat memberikan miokardium dengan jumlah oksigen yang diperlukan.

Gejala sindrom koroner akut dianggap sebagai:

• rasa sakit di tulang dada, yang juga bisa diberikan ke bahu kiri, lengan kiri, rahang bawah; sebagai aturan, rasa sakit berlangsung lebih dari 10 menit;
• nafas pendek, nafas pendek;
• perasaan berat di belakang tulang dada;
• memutihkan kulit;
• pingsan

Untuk membedakan antara kedua penyakit ini (infark miokard dan angina tidak stabil), diperlukan EKG (elektrokardiogram) dan pengangkatan tes darah untuk troponin jantung. Troponin adalah protein yang ditemukan dalam jumlah besar di otot jantung dan terlibat dalam proses kontraksi otot. Mereka dianggap sebagai penanda (tanda-tanda khas) penyakit jantung dan kerusakan miokard khususnya.

Pertolongan pertama untuk gejala sindrom koroner akut adalah nitrogliserin sublingual (di bawah lidah), melepaskan pakaian ketat, meremas, memasok udara segar dan menyerukan perawatan medis darurat.

Cacat jantung
Penyakit jantung adalah perubahan patologis pada struktur jantung yang menyebabkan gangguan aliran darah. Aliran darah terganggu baik dalam sirkulasi darah besar maupun kecil. Cacat jantung bisa bersifat bawaan dan didapat. Mereka mungkin menyangkut struktur berikut - katup, partisi, bejana, dinding. Cacat jantung kongenital muncul sebagai akibat dari berbagai kelainan genetik, infeksi intrauterin. Cacat jantung yang didapat dapat terjadi dengan latar belakang endokarditis infektif (radang selaput jantung), rematik, sifilis.

Penyakit jantung meliputi patologi berikut:

• defek septum ventrikel adalah penyakit jantung yang didapat, yang ditandai dengan adanya defek pada bagian tertentu septum interventrikular, yang terletak di antara ventrikel kanan dan kiri jantung;
• open oval window - cacat pada septum interatrial, yang terjadi karena fakta bahwa tidak ada penutupan jendela oval, yang terlibat dalam sirkulasi darah janin;
• saluran arteri terbuka (botall), yang pada periode prenatal menghubungkan aorta dengan arteri pulmonalis, dan selama hari-hari pertama kehidupan harus ditutup;
• koarktasio aorta adalah penyakit jantung, yang dimanifestasikan oleh penyempitan lumen aorta dan membutuhkan pembedahan jantung;
• insufisiensi katup adalah jenis penyakit jantung yang tidak mungkin menutup katup jantung dan membalikkan aliran darah;
• Stenosis valvular ditandai dengan kontraksi atau adhesi selebaran katup dan gangguan aliran darah normal.

Berbagai bentuk penyakit jantung memiliki manifestasi spesifik, tetapi ada juga gejala umum yang ditandai dengan defek.

Gejala yang paling umum pada kelainan jantung adalah:

• nafas pendek;
• sianosis kulit;
• pucat kulit;
• kehilangan kesadaran;
• keterlambatan perkembangan fisik;
• sakit kepala

Tentu saja, pengetahuan hanya manifestasi klinis tidak cukup untuk menegakkan diagnosis yang benar. Ini membutuhkan hasil studi instrumental, yaitu, ultrasound (ultrasound) jantung, x-ray dada, computed tomography, magnetic resonance imaging, dll.

Cacat jantung adalah penyakit semacam itu, suatu kondisi di mana dapat diatasi dengan bantuan metode terapeutik, namun, dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dengan bantuan intervensi bedah.

Kardiomiopati
Kardiomiopati adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan jantung dan dimanifestasikan oleh hipertrofi (peningkatan volume sel otot jantung) atau dilatasi (peningkatan volume bilik jantung).

Ada dua jenis kardiomiopati:

• primer (idiopatik), penyebabnya tidak diketahui, tetapi diasumsikan bahwa ini mungkin kelainan autoimun, faktor infeksi (virus), genetik dan faktor lainnya;
• sekunder, yang muncul pada latar belakang berbagai penyakit (hipertensi, intoksikasi, penyakit jantung koroner, amiloidosis dan penyakit lainnya).

Manifestasi klinis kardiomiopati, sebagai suatu peraturan, tidak bersifat patognomonik (hanya spesifik untuk penyakit tertentu). Namun, gejalanya menunjukkan kemungkinan adanya penyakit jantung, itulah sebabnya pasien sering pergi ke dokter.

Manifestasi kardiomiopati yang paling sering dianggap sebagai:

• nafas pendek;
• batuk;
• memutihkan kulit;
• peningkatan kelelahan;
• peningkatan detak jantung;
• pusing.

Kursus kardiomiopati progresif dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius yang mengancam kehidupan pasien. Komplikasi kardiomiopati yang paling umum adalah infark miokard, gagal jantung, aritmia.

Miokarditis
Miokarditis adalah lesi miokardium (otot jantung) yang bersifat inflamasi. Gejala miokarditis adalah sesak napas, nyeri dada, pusing, lemah.

Di antara penyebab miokarditis adalah:

• Bakteri, infeksi virus sering menyebabkan miokarditis infeksi. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah virus, yaitu virus Coxsackie, virus campak, virus rubella.
• Rematik, di mana miokarditis adalah salah satu manifestasi utama.
• Penyakit sistemik seperti systemic lupus erythematosus, vasculitis (radang dinding pembuluh darah) menyebabkan kerusakan miokard.
• Mengambil obat-obatan tertentu (antibiotik), vaksin, dan serum juga dapat menyebabkan miokarditis.

Miokarditis biasanya dimanifestasikan oleh sesak napas, kelelahan, lemah, sakit di jantung. Kadang-kadang miokarditis dapat menunjukkan gejala asimptomatik. Maka penyakit tersebut dapat dideteksi hanya melalui studi instrumental.
Untuk mencegah munculnya miokarditis, perlu untuk mengobati penyakit menular pada waktu yang tepat, untuk mengatur kembali fokus kronis infeksi (karies, tonsilitis), untuk secara resep meresepkan obat-obatan, vaksin dan serum.

Perikarditis
Perikarditis adalah lesi inflamasi perikardium (perikardium). Penyebab perikarditis mirip dengan penyebab miokarditis. Perikarditis dimanifestasikan oleh nyeri dada yang berkepanjangan (yang, tidak seperti sindrom koroner akut, tidak hilang dengan nitrogliserin), demam, dan napas pendek yang parah. Ketika perikarditis karena perubahan inflamasi di rongga perikardial, adhesi dapat terbentuk, yang kemudian dapat tumbuh bersama, yang sangat menyulitkan kerja jantung.

Dengan perikarditis, napas pendek sering terbentuk dalam posisi horizontal. Dispnea dengan perikarditis adalah gejala yang konstan dan tidak menghilang sampai penyebab penyakit dihilangkan.

Tamponade jantung
Tamponade jantung adalah kondisi patologis di mana cairan menumpuk di rongga perikardial dan hemodinamik terganggu (pergerakan darah melalui pembuluh darah). Cairan yang ada di rongga pericardial menekan jantung dan membatasi detak jantung.

Tamponade jantung dapat muncul baik secara akut (dengan cedera) maupun dengan penyakit kronis (perikarditis). Dimanifestasikan oleh dispnea yang menyakitkan, takikardia, tekanan darah rendah. Tamponade jantung dapat menyebabkan gagal jantung akut, keadaan syok. Patologi ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan penghentian total aktivitas jantung. Oleh karena itu, intervensi medis yang tepat waktu sangat penting. Tusukan perikardium dan penghilangan cairan patologis dilakukan berdasarkan keadaan darurat.

Diagnosis dispnea jantung

Dispnea, yang merupakan gejala yang dapat terjadi dalam patologi berbagai organ dan sistem, membutuhkan diagnosis yang cermat. Metode penelitian untuk diagnosis dispnea sangat beragam dan meliputi pemeriksaan pasien, paraclinical (laboratorium) dan studi instrumental.

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis dispnea:

• pemeriksaan fisik (percakapan dengan pasien, pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi);
• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• tes darah biokimia;
• USG (transesophageal, transthoracic);
• pemeriksaan rontgen dada;
• CT (computed tomography);
• MRI (magnetic resonance imaging);
• EKG (elektrokardiografi), pemantauan EKG;
• kateterisasi jantung;
• angiografi koroner;
• ergometri sepeda.

Pemeriksaan fisik
Langkah pertama dalam membuat diagnosis adalah mengumpulkan anamnesis (yaitu, menanyai pasien), dan kemudian memeriksa pasien.

Saat mengumpulkan sejarah, Anda perlu memperhatikan informasi berikut:

• Karakteristik sesak napas, yang bisa menghirup, menghembuskan napas atau bercampur.
• Intensitas dispnea juga dapat mengindikasikan kondisi patologis tertentu.
• Faktor keturunan. Peluang terjadinya penyakit jantung, jika bersama dengan orang tua, beberapa kali lebih tinggi.
• Kehadiran berbagai penyakit jantung kronis.
• Anda juga harus memperhatikan waktu munculnya sesak napas, ketergantungannya pada posisi tubuh, dari aktivitas fisik. Jika dispnea terjadi selama latihan, perlu untuk mengklarifikasi intensitas beban.

Selama inspeksi perlu memperhatikan warna kulit, yang mungkin memiliki warna pucat atau kebiruan. Mungkin ada keringat dingin yang lengket di kulit. Pada palpasi, dimungkinkan untuk menganalisis impuls apikal (denyut dinding dada anterior di lokasi apeks jantung), yang dapat ditingkatkan, dibatasi, digeser ke kanan atau ke kiri dengan adanya proses patologis di area tertentu.

Perkusi jantung memberikan informasi tentang peningkatan batas jantung, yang disebabkan oleh efek hipertrofi atau dilatasi. Suara perkusi normal terdengar membosankan. Mengubah dan menggeser batas-batas kebodohan jantung berbicara tentang patologi jantung atau patologi organ mediastinum lainnya.

Langkah selanjutnya dalam pemeriksaan pasien adalah auskultasi (mendengarkan). Auskultasi dilakukan dengan menggunakan fonendoskop.

Dengan bantuan auskultasi jantung, Anda dapat menentukan perubahan berikut:

• melemahnya sonoritas nada jantung (miokarditis, infark miokard, kardiosklerosis, insufisiensi katup);
• peningkatan nada nyaring jantung (stenosis lubang atrioventrikular);
• bifurkasi nada jantung (stenosis mitral, penutupan bikuspid dan katup trikuspid yang tidak simultan);
• kebisingan gesekan perikardial (perikarditis kering atau keringat, setelah infark miokard);
• suara-suara lain (dalam kasus kekurangan katup, stenosis bukaan, stenosis mulut aorta).

Tes darah umum
Hitung darah lengkap adalah metode penelitian laboratorium yang memungkinkan untuk mengevaluasi komposisi seluler darah.

Secara umum, analisis darah dalam patologi jantung yang menarik adalah perubahan dalam indikator berikut:

• Hemoglobin adalah komponen sel darah merah yang terlibat dalam transportasi oksigen. Jika kadar hemoglobin rendah, secara tidak langsung menunjukkan bahwa ada kekurangan oksigen dalam jaringan, termasuk miokardium.
• Leukosit. Leukosit dapat ditingkatkan jika terjadi proses infeksi pada tubuh. Contohnya adalah endokarditis infeksi, miokarditis, perikarditis. Kadang-kadang leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih) diamati pada infark miokard.
• Sel darah merah seringkali diturunkan pada pasien dengan penyakit jantung kronis.
• Trombosit terlibat dalam pembekuan darah. Peningkatan jumlah trombosit dapat terjadi ketika pembuluh tersumbat, dan ketika jumlah trombosit turun, perdarahan diamati.
• ESR (laju endap darah) adalah faktor tidak spesifik dari proses inflamasi dalam tubuh. ESR yang meningkat ditemukan pada infark miokard, dengan lesi infeksi pada jantung, rematik.

Tes darah biokimia
Analisis biokimia darah juga informatif dalam kasus mendiagnosis penyebab sesak napas. Perubahan dalam beberapa indikator analisis biokimia darah menunjukkan adanya penyakit jantung.

Untuk mendiagnosis penyebab dispnea jantung, parameter biokimia berikut dianalisis:

• Lipidogram, yang meliputi indikator seperti lipoprotein, kolesterol, trigliserida. Indikator ini menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid, pembentukan plak aterosklerotik, yang, pada gilirannya, merupakan faktor yang menyebabkan sebagian besar penyakit jantung.
• AST (aspartate aminotransferase). Enzim ini dalam jumlah besar di jantung. Peningkatannya menunjukkan adanya kerusakan pada sel-sel otot jantung. Sebagai aturan, AST meningkat selama hari-hari pertama setelah infark miokard, maka levelnya mungkin normal. Dengan seberapa banyak tingkat AST meningkat, seseorang dapat menilai ukuran area nekrosis (kematian sel).
• LDH (laktat dehidrogenase). Untuk analisis aktivitas jantung, tingkat LDH keseluruhan, serta fraksi LDH-1 dan LDH-2 adalah penting. Peningkatan level indikator ini menunjukkan nekrosis pada jaringan otot jantung pada infark miokard.
• CK (creatine phosphokinase) adalah penanda infark miokard akut. Juga CPK dapat ditingkatkan dengan miokarditis.
• Troponin adalah protein yang merupakan bagian dari kardiomiosit dan terlibat dalam detak jantung. Peningkatan kadar troponin mengindikasikan kerusakan sel-sel miokard pada infark miokard akut.
• Koagulogram (pembekuan darah) menunjukkan risiko pembekuan darah dan emboli paru.
• Asam fosfatase meningkat pada pasien dengan infark miokard dengan perjalanan yang berat dan adanya komplikasi.
• Elektrolit (K, Na, Cl, Ca) meningkat dalam pelanggaran irama aktivitas jantung, insufisiensi kardiovaskular.

Urinalisis
Urinalisis tidak memberikan deskripsi yang akurat dan lokalisasi penyakit jantung, yaitu, metode penelitian ini tidak menunjukkan tanda-tanda spesifik penyakit jantung, tetapi mungkin secara tidak langsung mengindikasikan adanya proses patologis dalam tubuh. Urinalisis ditugaskan sebagai metode penelitian rutin.

Radiografi dada
Jika Anda menduga kekurangan penyakit jantung, pemeriksaan sinar-X adalah salah satu yang paling penting dan informatif.

Tanda-tanda radiologis yang berbicara tentang patologi jantung dan penyakit jantung vaskular adalah:

• Ukuran hati. Peningkatan ukuran jantung dapat diamati dengan hipertrofi miokard atau dilatasi bilik. Ini dapat terjadi pada gagal jantung, kardiomiopati, hipertensi, penyakit jantung koroner.
• Bentuknya, konfigurasi jantung. Anda mungkin melihat peningkatan dalam ruang jantung.
• Gembung aorta yang konyol selama aneurisma.
• Akumulasi cairan dalam rongga perikardial dengan perikarditis.
• Lesi aterosklerotik pada aorta toraks.
• Tanda-tanda cacat jantung.
• Kemacetan di paru-paru, infiltrasi basal di paru-paru pada gagal jantung.

Prosedur ini dilakukan dengan cepat, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak memerlukan persiapan awal khusus dan hasilnya dapat diperoleh dengan cukup cepat. Sebuah minus yang berbeda dari pemeriksaan sinar-X adalah iradiasi sinar-X. Sebagai konsekuensinya, tujuan dari penelitian ini harus dipertimbangkan.

CT jantung dan pembuluh darah
Computed tomography adalah metode pemeriksaan lapis demi lapis organ dalam menggunakan radiasi sinar-x. CT adalah metode informatif yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi berbagai patologi jantung, dan juga memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan risiko penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner) sesuai dengan tingkat kalsifikasi (pengendapan garam kalsium) dari arteri koroner.

Computed tomography dapat mendeteksi perubahan struktur jantung berikut:

• kondisi arteri koroner - tingkat kalsifikasi arteri koroner (berdasarkan volume dan massa kalsifikasi), stenosis arteri koroner, pirau koroner, anomali arteri koroner;
• penyakit aorta - aneurisma aorta, diseksi aorta, dimungkinkan untuk melakukan pengukuran yang diperlukan untuk prostetik aorta;
• keadaan bilik jantung - fibrosing (proliferasi jaringan ikat), dilatasi ventrikel, aneurisma, penipisan dinding, adanya formasi curah;
• perubahan vena paru - stenosis, perubahan abnormal;
• Dengan bantuan CT, hampir semua cacat jantung dapat diidentifikasi.
• patologi perikardial - perikarditis konstriktif, penebalan perikardium.

MRI hati
MRI (magnetic resonance imaging) adalah metode yang sangat berharga untuk mempelajari struktur dan fungsi jantung. MRI adalah metode mempelajari organ internal berdasarkan fenomena resonansi nuklir magnetik. MRI dapat dilakukan baik dengan kontras (pengenalan agen kontras untuk visualisasi jaringan yang lebih baik) atau tanpa itu, tergantung pada tujuan penelitian.

MRI memberikan informasi berikut:

• evaluasi fungsi jantung, katup;
• tingkat kerusakan miokard;
• penebalan dinding miokardium;
• cacat jantung;
• penyakit perikardial.

MRI dikontraindikasikan di hadapan alat pacu jantung dan implan lainnya (prostesis) dengan bagian logam. Keuntungan utama dari metode ini adalah kandungan informasi yang tinggi dan kurangnya paparan pasien.

Ultrasonografi
Ultrasonografi adalah metode mempelajari organ dalam menggunakan gelombang ultrasonografi. Untuk diagnosis penyakit jantung, USG juga merupakan salah satu metode utama.

Ultrasound memiliki beberapa keunggulan signifikan:

• non-invasif (tidak ada kerusakan jaringan);
• tidak berbahaya (tidak ada paparan);
• biaya rendah;
• hasil cepat;
• sangat informatif.

Ekokardiografi (metode ultrasound yang bertujuan memeriksa jantung dan strukturnya) memungkinkan untuk menilai ukuran dan kondisi otot jantung, rongga jantung, katup, pembuluh darah, dan untuk mendeteksi perubahan patologis pada mereka.

Jenis-jenis ultrasonografi berikut digunakan untuk mendiagnosis patologi jantung:

• Ekokardiografi transthoracic. Dalam echocardiography transthoracic, sensor ultrasound terletak di permukaan kulit. Berbagai gambar dapat diperoleh dengan mengubah posisi dan sudut sensor.
• Transesophageal (transesophageal) ekokardiografi. Jenis ekokardiografi memungkinkan Anda untuk melihat apa yang sulit dilihat dalam ekokardiografi transthoracic karena adanya hambatan (jaringan adiposa, tulang rusuk, otot, paru-paru). Dalam studi ini, sensor melewati esofagus, yang merupakan kunci, karena esofagus terletak di sekitar jantung.

Ada juga variasi seperti echoCG sebagai stress echocardiography, di mana, bersamaan dengan penelitian ini, stres fisik diberikan pada tubuh dan perubahan dicatat.

EKG
Elektrokardiogram adalah metode perekaman grafik aktivitas listrik jantung. EKG adalah metode penelitian yang sangat penting. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi tanda-tanda penyakit jantung, tanda-tanda infark miokard. EKG dilakukan menggunakan elektrokardiograf, hasilnya dikeluarkan segera di tempat. Dokter yang berkualifikasi lebih lanjut melakukan analisis menyeluruh terhadap hasil EKG dan membuat kesimpulan tentang ada atau tidak adanya tanda-tanda khas patologi.

EKG dilakukan sekali dan yang disebut pemantauan EKG harian (menurut Holter) dilakukan. Dengan metode ini, perekaman EKG terus menerus dilakukan. Pada saat yang sama terdaftar aktivitas fisik, jika ada, penampilan rasa sakit. Prosedur ini biasanya berlangsung 1 hingga 3 hari. Dalam beberapa kasus, prosedur berlangsung lebih lama - berbulan-bulan. Dalam hal ini, sensor ditanamkan di bawah kulit.

Kateterisasi jantung
Metode yang paling umum digunakan adalah kateterisasi jantung oleh Seldinger. Jalannya prosedur dikendalikan oleh kamera khusus. Anestesi lokal pra-dibuat. Jika pasien gelisah, obat penenang juga dapat diberikan. Jarum khusus membuat tusukan vena femoralis, kemudian jarum ditempatkan pada jarum, yang mencapai vena cava inferior. Selanjutnya, kateter diletakkan pada penuntun, yang dimasukkan ke dalam atrium kanan, dari tempat itu dapat dimasukkan ke ventrikel kanan atau batang paru, dan penuntun dilepas.

Kateterisasi jantung memungkinkan untuk:

• pengukuran akurat tekanan sistolik dan diastolik;
• analisis oksimetri darah diperoleh melalui kateter (penentuan saturasi oksigen darah).

Bisa juga dilakukan kateterisasi jantung kiri, yang dilakukan dengan menusuk arteri femoralis. Saat ini, ada metode kateterisasi sinkron jantung, ketika kateter dimasukkan ke dalam sistem vena dan arteri secara bersamaan. Metode ini lebih informatif.

Angiografi koroner
Angiografi koroner adalah metode untuk mempelajari arteri koroner (jantung) menggunakan sinar-x. Angiografi koroner dilakukan dengan menggunakan kateter melalui mana agen kontras disuntikkan ke dalam arteri koroner. Setelah injeksi, agen kontras mengisi lumen arteri sepenuhnya, dan dengan bantuan mesin sinar-X, beberapa gambar diambil dalam proyeksi yang berbeda, yang memungkinkan untuk menilai kondisi pembuluh.

Ergonomi sepeda (EKG dengan beban)
Ergonomi sepeda adalah metode penelitian yang diproduksi menggunakan instalasi khusus - siklus ergometer. Sepeda ergometer adalah jenis khusus dari simulator yang mampu secara akurat mengeluarkan latihan. Pasien duduk di atas ergometer sepeda, di lengan dan kakinya (mungkin di punggung atau pundaknya) elektroda direkam, dengan bantuan pembuatan rekaman EKG.

Metode ini cukup informatif dan memungkinkan Anda menilai toleransi tubuh terhadap aktivitas fisik dan menetapkan tingkat aktivitas fisik yang diizinkan, mengidentifikasi tanda-tanda iskemia miokard, mengevaluasi efektivitas perawatan, menentukan kelas fungsional angina aktivitas.

Kontraindikasi untuk ergometri sepeda adalah:

• infark miokard akut;
• emboli paru;
• angina tidak stabil;
• gagal ginjal;
• akhir kehamilan;
• blok atrioventrikular 2 derajat (pelanggaran impuls listrik dari atrium ke ventrikel jantung);
• penyakit akut dan serius lainnya.

Persiapan untuk ergometry sepeda menyiratkan berhenti makan beberapa jam sebelum penelitian, menghindari situasi stres, berhenti merokok sebelum penelitian.

Pengobatan dispnea jantung

Pengobatan dispnea, pertama-tama, harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Tanpa mengetahui penyebab dispnea, tidak mungkin untuk melawannya. Dalam hal ini, diagnosis yang benar sangat penting.

Dalam pengobatan dapat digunakan sebagai obat-obatan dan intervensi bedah, dan obat tradisional. Selain pengobatan dasar, kepatuhan terhadap diet, rejimen harian dan penyesuaian gaya hidup sangat penting. Dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik yang berlebihan, stres, pengobatan penyakit jantung dan faktor risiko yang menyebabkannya.

Pengobatan dispnea jantung bersifat etiopatogenetik, yaitu diarahkan pada penyebab dan mekanisme terjadinya. Dengan demikian, untuk menghilangkan dispnea jantung, perlu memerangi penyakit jantung.

Ortopnea (dispnea berbaring)

Dispnea, yang terjadi pada posisi tengkurap dan disebut ortopnea, lebih sering terjadi pada gagal jantung, tetapi kadang-kadang dapat menjadi manifestasi asma bronkial dan obstruksi jalan napas kronis. Gejala ini hampir selalu terjadi dengan patologi langka seperti diafragma paresis bilateral.

Dispnea dalam posisi tengkurap muncul lebih lambat dari dispnea saat aktivitas. Penyebab ortopnea adalah transfer cairan dari rongga perut dan kaki ke dada dengan peningkatan tekanan hidrostatik di kapiler paru dan tingginya posisi diafragma pada posisi terlentang. Pasien dengan ortopnea harus meletakkan beberapa bantal di bawah kepala mereka. Jika kepala bergerak turun dari bantal, orang sakit bangun dari sesak napas dan batuk. Perasaan kekurangan udara biasanya berkurang dalam posisi duduk, karena ini mengurangi aliran balik vena dan mengurangi tekanan pada kapiler paru. Menurut banyak pasien, menjadi lebih mudah bagi mereka ketika mereka duduk di depan jendela yang terbuka.

Pada insufisiensi ventrikel kiri kronis yang parah, beberapa pasien tidak dapat berbaring sama sekali dan menghabiskan sepanjang malam duduk, sementara yang lain memiliki gejala stagnasi di paru-paru seiring waktu karena penambahan kegagalan ventrikel kanan.

Ketika tidak ada cukup udara - penyebab sesak napas dan cara mengatasinya

Dispnea - ini adalah nama medis untuk penyakit ini.

Hampir setiap orang dari kita tahu perasaan kekurangan udara saat berlari atau menaiki tangga ke lantai lima. Tetapi ada beberapa kasus ketika napas pendek terjadi ketika berjalan hanya beberapa puluh meter, atau bahkan saat istirahat. Jika dalam situasi seperti itu menjadi sulit bernafas, maka itu adalah masalah serius.

Bernafas adalah proses alami, jadi kami tidak menyadarinya. Tapi kami langsung merasa kalau ada yang tidak beres dengan napas kami. Terutama ketika, tiba-tiba, kita mulai tersedak. Otak menerima sinyal yang sesuai, dan pernapasan kita menjadi lebih cepat, dan proses ini tidak dapat dikendalikan oleh kesadaran. Frekuensi dan iramanya, durasi inhalasi atau pernafasan telah berubah - dengan kata lain, Anda merasa bahwa Anda bernapas dengan cara yang salah. Ini adalah napas pendek.

Jenis Dispnea dan Metode Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, dispnea berhubungan dengan hipoksia - kadar oksigen rendah dalam tubuh atau hipoksemia - kadar oksigen rendah dalam darah. Ini menyebabkan iritasi pada pusat pernapasan di otak. Hasilnya - perasaan kekurangan udara, tanpa sadar sering bernafas.

Secara konvensional, ada 3 jenis sesak napas: dispnea inspirasi (sulit untuk dihirup) - lebih khas dari penyakit jantung; dispnea ekspirasi (sulit untuk dihembuskan) - paling sering terjadi selama asma bronkial karena kejang; dispnea campuran (saat inhalasi dan pernafasan sulit) adalah karakteristik dari berbagai penyakit.

Metode paling penting untuk mengatasi dispnea adalah pengobatan penyakit yang menyebabkan kemunculannya. Segera setelah spesialis mengetahui alasannya, rencana perawatan yang efektif akan ditentukan. Misalnya, pada pasien dengan penyakit jantung iskemik dan infark miokard, pengobatan dengan sediaan tablet sering digunakan. Dalam kasus asma bronkial - perawatan rutin dengan inhaler. Karena penyebab utama sesak napas dalam banyak kasus adalah kadar oksigen yang rendah dalam tubuh, salah satu cara untuk mengurangi sesak napas adalah terapi oksigen.

9 alasan - dan jumlah perawatan yang sama

Untuk menentukan penyebab sesak napas, penting untuk mengetahui seberapa cepat ia muncul. Ini dapat terjadi secara akut - dalam hitungan menit, jam, beberapa hari, atau secara bertahap - selama beberapa minggu, bulan, atau tahun. Kami akan mengerti alasan utama.

1. Bentuk fisik yang buruk

Pada prinsipnya, dalam kasus ini, dispnea lebih cenderung merupakan fenomena normal daripada penyebab kekhawatiran serius.

Dispnea fisiologis muncul setelah Anda menaiki tangga atau mengejar bus. Otot-otot yang terlibat dalam pekerjaan menarik oksigen dari darah. Otak mencoba untuk menutupi kekurangan oksigen yang dihasilkan, yaitu, membuat kita bernapas lebih sering. Dispnea semacam itu tidak berbahaya, tetapi jika Anda mati lemas bahkan setelah naik beberapa lantai, sekarang saatnya untuk memikirkan kondisi fisik Anda. Pada orang yang aktif dan terlatih secara fisik, sesak napas jarang terjadi.

Apa yang harus dilakukan untuk menghilangkan sesak napas? Kita membutuhkan latihan aerobik teratur, yang mengarah pada peningkatan ritme pernapasan dan detak jantung. Jika Anda tidak punya waktu untuk gym, berjalanlah dan berjalanlah dengan cepat. Turun dan naiki tangga dalam 3-4 lantai.

2. Serangan Panik

Seperti yang Anda tahu, kecemasan yang kuat, kecemasan, kemarahan dan ketakutan merangsang produksi adrenalin. Begitu masuk dalam darah, adrenalin menyebabkan tubuh mengeluarkan banyak udara melalui paru-paru, menyebabkan hiperventilasi. Karena itu, dengan pengalaman serius, detak jantung meningkat dan napas pendek muncul.

Apa yang harus dilakukan Dispnea yang disebabkan oleh emosi yang kuat pada prinsipnya aman untuk kesehatan. Namun, dalam kasus serangan panik yang serius (dan bukan hanya pada kasus dispnea karena kegembiraan), lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Dispnea yang parah selama panik dapat mengindikasikan suatu penyakit - misalnya, dystonia vaskular.

3. Anemia atau anemia

Yang paling umum adalah anemia defisiensi besi. Ion besi menjenuhkan darah dengan oksigen, memainkan peran penting dalam proses pembentukan darah. Dengan kekurangan mereka, hipoksia berkembang dan mekanisme pertahanan darurat menyala - sesak napas.

Kondisi ini lebih khas untuk wanita, meskipun pria sering kekurangan zat besi dalam tubuh. Kehadiran anemia didiagnosis berdasarkan data dari tes darah klinis.

Apa yang harus dilakukan untuk menghilangkan anemia dan napas pendek? Dengan penurunan kadar hemoglobin yang signifikan, dokter meresepkan pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi. Mereka perlu setidaknya dua bulan dan memantau nutrisi yang tepat. Zat besi diserap dengan baik dari hati dan daging merah, tetapi dari makanan nabati, seperti soba atau delima, yang dianggap sebagai obat mujarab untuk anemia, sangat buruk. Agar zat besi yang terkandung dalam sediaan atau makanan lebih baik diserap, itu juga ditentukan asupan vitamin C.

4. Obesitas

Ini bukan hanya kurangnya kebugaran, tetapi penyakit serius yang membutuhkan banyak upaya dari seseorang untuk meningkatkan kesehatannya. Dalam hal ini, bahayanya bukan lemak eksternal pada paha atau bokong, tetapi internal, karena obesitas bukan hanya cacat kosmetik.

Lapisan lemak menyelimuti paru-paru dan jantung, mencegah seseorang bernapas dengan benar. Selain itu, pada orang gemuk, jantung membawa beban yang meningkat, karena perlu memompa darah ke bantalan lemak yang besar. Karena itu, lebih sedikit oksigen yang disuplai ke organ-organ penting.

Solusi untuk masalah ini adalah satu - singkirkan lemak di bawah pengawasan dokter. Jangan mulai dengan latihan yang meningkat di gym - kemungkinan tinggi Anda baru saja kehilangan kesadaran.

5. Penyakit paru-paru

Dispnea yang terjadi dengan penyakit pada organ pernapasan, ada dua jenis. Inspirasi - ketika ada kesulitan bernafas akibat penyumbatan bronkus dengan lendir atau tumor paru-paru, dan ekspirasi - ada kesulitan bernafas akibat kejang akibat asma bronkial.

Untuk menentukan penyebab dispnea paru, perlu dilakukan pemeriksaan dan pengobatan di bawah pengawasan seorang ahli paru. Minimal penelitian adalah rontgen dada, tes darah klinis, spirography (studi fungsi paru-paru dengan secara grafik merekam perubahan volume mereka selama bernapas dari waktu ke waktu). Dalam kasus yang parah, misalnya, untuk diagnosis tumor atau TBC, gunakan metode lain. Mungkin diperlukan bronkoskopi dan tomografi rontgen terkomputasi. Nah, untuk dirawat, seperti yang sudah disebutkan, Anda akan membutuhkan dokter paru.

6. Penyakit jantung iskemik

Dalam hal ini, sesak napas memanifestasikan kurangnya udara. Secara umum, dispnea adalah tipikal dari penyakit arteri koroner seperti halnya nyeri tekan di sisi kiri dada.

Apa yang harus dilakukan Jika sesak napas dan sakit parah di dada muncul pada Anda untuk pertama kalinya - segera hubungi ambulans. Pada pria, terutama anak muda, penyakit jantung iskemik kadang-kadang memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya infark miokard. Ketika memberikan pertolongan pertama, jumlah penelitian biasanya terbatas pada kardiogram, dan setelah itu ahli jantung mengambil keputusan mengenai pemeriksaan dan perawatan.

7. Gagal jantung kongestif

Agak sulit untuk menangkap tanda-tanda awal penyakit ini - biasanya dilakukan dengan bantuan pemeriksaan khusus.

Dengan gagal jantung kongestif, dispnea selalu disertai oleh posisi paksa pasien. Ini terjadi pada orang yang berbaring di bantal rendah, dan lewat ketika pasien mengambil posisi duduk - ortopnea. Misalnya, Presiden AS Roosevelt tidur dalam posisi duduk di kursi hanya karena alasan ini. Sesak napas seperti itu terjadi karena peningkatan aliran darah ke jantung dalam posisi terlentang dan meluapnya ruang jantung.

Pengobatan sesak napas pada gagal jantung bukanlah tugas yang mudah, tetapi ahli jantung berpengalaman dan obat-obatan modern terkadang bekerja dengan sangat baik.

8. Asma jantung atau dispnea paroksismal.

Nafas yang tiba-tiba seperti itu, berkembang menjadi mati lemas, sering muncul di malam hari. Berbeda dengan alasan sebelumnya - ortopnea (posisi paksa) - dalam hal ini sesak napas tidak terjadi dalam posisi duduk atau berdiri. Orang itu menjadi pucat, rales basah muncul di dada, paru-paru mulai membengkak. Kondisi seperti itu mengancam kehidupan pasien, jadi Anda harus segera memanggil ambulans.

Biasanya, perawatan yang dilakukan segera efektif dan menghilangkan serangan asma jantung. Dalam hal ini, pasien perlu secara teratur mengunjungi ahli jantung, karena hanya perawatan kompeten penyakit kardiovaskular yang akan mendukung kesehatan dalam keadaan normal.

9. Emboli paru

Penyebab sesak napas yang paling sering adalah tromboflebitis vena dalam. Pada saat yang sama, seseorang tidak selalu memiliki varises pada permukaan kulit, yang akan memberikan lonceng untuk pergi ke dokter. Insidiousness deep vein thrombophlebitis adalah bahwa episode pertama berlangsung cukup mudah - kaki sedikit membengkak, rasa sakit dan kram muncul di otot gastrocnemius - sensasi seperti peregangan, dan mereka tidak didorong ke pemeriksaan oleh dokter. Masalahnya adalah bahwa setelah ini, gumpalan darah muncul di pembuluh darah dari masalah tungkai, yang dapat pindah ke arteri paru-paru dan memblokir lumen di dalamnya. Dan ini, pada gilirannya, menyebabkan kematian area paru-paru - serangan jantung, pneumonia.

Gejala tromboemboli paru adalah sesak napas yang parah, menjahit nyeri di dada, batuk yang menyakitkan yang tiba-tiba muncul dengan latar belakang kesehatan normal. Dalam kasus yang parah, orang tersebut memiliki wajah biru.

Metode pengobatan modern efektif mengobati penyakit serius ini, tetapi lebih baik tidak memunculkan tromboemboli, tetapi mencari bantuan dari dokter tepat waktu untuk setiap kecurigaan tentang patologi pembuluh darah di ekstremitas bawah. Sinyal bisa bengkak, berat di kaki dan kram di otot betis.

Seperti yang Anda lihat, sesak napas muncul karena berbagai alasan, mulai dengan hanya membutuhkan beberapa perubahan gaya hidup dan berakhir dengan yang membutuhkan perawatan serius. Untungnya, banyak kondisi dapat dicegah atau dikurangi secara signifikan dengan pengobatan penyakit paru dan kardiovaskular yang tepat waktu.