Apa yang dilakukan CHF 1 derajat 1 FC

Kualitas dan aktivitas kehidupan setiap orang secara langsung tergantung pada bagaimana hatinya mampu melakukan fungsi yang ditugaskan kepadanya.

Diantaranya, yang utama adalah kemampuan memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh. Jika Anda melanggar fungsi ini, Anda dapat berbicara tentang perkembangan gagal jantung kronis.

Banyak pasien setelah keluar dari rumah sakit atau pemeriksaan oleh dokter yang hadir tidak dapat mengerti apa artinya menulis pada kartu xsn 1 derajat 1 fk?

Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu dipelajari secara rinci klasifikasi penyakit, penyebab dan gejala perkembangannya.

Penyakit apa ini?

Inti dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa volume darah yang dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi menurun secara signifikan.

Sebagai akibat dari pelanggaran ini, organ-organ internal seseorang dan semua jaringan tubuh tidak menerima jumlah darah yang diperlukan yang diperkaya dengan oksigen. Menurut statistik di negara kita, sekitar 15 juta orang menderita gagal jantung kronis.

Salah satu fitur utama CHF adalah memiliki kemampuan untuk berkembang dalam waktu yang lama (dari 6 bulan hingga beberapa tahun).

Ada beberapa penyebab atau faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit. Di antara yang paling penting adalah sebagai berikut:

• pengembangan penyakit jantung iskemik;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• cacat jantung bawaan atau bawaan;
• adanya penyakit seperti diabetes;
• perubahan ketebalan atau kinerja fungsi miokard yang tidak memadai;
• berbagai jenis aritmia;
• miokarditis (radang otot jantung);
• proliferasi jaringan ikat miokard;
• penggunaan minuman beralkohol secara berlebihan;
• merokok tembakau, dll.

Jika kita berbicara tentang penyebab yang memicu perkembangan gagal jantung kronis pada wanita, yang utama adalah peningkatan tekanan darah, dan pada pria - penyakit jantung iskemik.

Simtomatologi

Gejala penyakit menampakkan diri tergantung pada derajat perkembangannya. Gambaran klinis CHF ditandai oleh beberapa fitur berikut:

• seseorang cepat lelah;
• asma jantung dapat berkembang dengan latar belakang sesak napas yang sering;
• pembengkakan pada ekstremitas atas dan bawah;
• berdetak keras dan sering berdebar-debar.

Saya ingin mencatat bahwa gejala seperti kelelahan cepat adalah karakteristik dari semua tahap perkembangan penyakit. Ada beberapa alasan untuk ini:

• jantung dengan setiap kontraksi mengeluarkan jumlah darah yang tidak mencukupi;
• organ-organ internal dan otak menerima lebih sedikit darah yang diperkaya oksigen, akibatnya proses seperti hipoksia dan kelemahan otot rangka berkembang.

Jika kita berbicara tentang sesak napas, maka intensitas dan frekuensinya memanifestasikan dirinya dalam peningkatan. Pada tahap awal perkembangan penyakit, itu bisa terjadi hanya dengan aktivitas fisik yang berat. Pada fase yang lebih kompleks, itu dapat muncul bahkan jika orang tersebut benar-benar beristirahat.

Dalam kasus pengembangan dekompensasi otot jantung, dispnea menyerang pasien yang menderita bahkan pada malam hari. Keadaan ini memiliki bentuk manifestasi sebagai berikut:

• serangan kecil yang lewat sendiri;
• kejang yang bersifat asma;
• dalam bentuk edema paru akut.

Terhadap latar belakang gagal jantung kronis, penyakit seperti asma, gagal jantung akut atau edema paru terjadi. Adapun asma jantung, dapat memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk:

1. Mudah Serangan tercekik berlanjut selama beberapa menit dengan sedikit intensitas. Dalam posisi duduk pada seorang pasien sulit bernapas terdengar di paru-paru.
2. Berat Serangan itu cenderung bertahan untuk jangka waktu yang lama. Pernapasan pasien menjadi jauh lebih sering dan sulit. Kehadiran mengi di paru-paru tidak selalu diamati. Frekuensi serangan semacam itu bisa sangat kuat sehingga pasien mencoba tidur sambil duduk.

Bahaya gagal jantung kronis adalah ia berkembang sangat lambat, dan gejalanya tampak sangat lemah sehingga kebanyakan orang menyalahkan kondisi mereka karena usia tua atau kelelahan tubuh.

Ini mengarah pada kenyataan bahwa orang-orang beralih ke dokter mereka sudah terlambat, ketika penyakit sudah berkembang secara intensif.

Situasi ini secara signifikan mempersulit proses perawatan dan membuatnya lebih lama.

Proses pengembangan CHF

Seperti disebutkan sebelumnya, gagal jantung kronis berkembang sangat lambat dan bertahap. Para ahli mengidentifikasi tahap-tahap dasar perkembangannya sebagai berikut:

1. Jantung berhenti memompa darah yang kaya oksigen dalam volume yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.
2. Akibatnya, gejala pertama penyakit mulai muncul: sesak napas dan kelelahan selama aktivitas fisik yang berat. Pada tahap ini, tubuh menghubungkan kemampuan kompensasinya, yang menyebabkan peningkatan jumlah adrenalin dalam darah, penundaan jaringan cairan.
3. Ada proses aktif pertumbuhan jaringan otot jantung, yang disertai dengan jumlah pembuluh darah yang tidak mencukupi. Akibatnya, jantung menerima jumlah darah yang tidak mencukupi, dan dinding miokardium dan ventrikel menjadi sangat tebal, sehingga mempersulit kontraksi jantung.
4. Sumber daya internal tubuh hampir habis, yang mengarah pada gangguan fungsi jantung

Ini adalah tahap utama perkembangan penyakit. Durasi mereka berbeda untuk setiap orang. Itu tergantung pada kondisi umum pasien, gaya hidupnya dan faktor-faktor lainnya.

Klasifikasi

Dalam praktik medis di negara kita, dua klasifikasi gagal jantung kronis digunakan. Mereka memiliki beberapa perbedaan, tetapi sebagian besar saling melengkapi.

Klasifikasi pertama dikembangkan oleh para ilmuwan seperti N.D. Strazhesky dan V.H. Vasilenko dengan partisipasi G.F. Lang dan menyetujui Kongres Terapis All-Union XII, yang diadakan pada tahun 1935. Klasifikasi ini didasarkan pada tahapan fungsional dan morfologis dinamika penyakit. Menurutnya CHF dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:

Tahap 1 Pasien hampir tidak merasakan gejala yang mengindikasikan perkembangan penyakit mereka. Dengan aktivitas fisik yang lebih besar, mereka mengalami kelelahan dan kelemahan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada takikardia dan pusing.

Tahap 2 Gejala-gejala penyakit mulai menegaskan diri bahkan ketika pasien sedang istirahat. Tetapi intensitas mereka sangat lemah, dan berjangka panjang.

Tahap 3 Pasien mengeluh sesak napas parah, pusing, lemah. Dalam kebanyakan kasus, ada kebiruan pada ekstremitas atas dan bawah, pembengkakan wajah dan ekstremitas.

Klasifikasi ini terutama digunakan untuk menggambarkan gagal jantung kronis total. Tetapi dalam kasus perkembangan pada pasien dengan gagal jantung ventrikel kanan, itu tidak memberikan gambaran yang jelas tentang perkembangan penyakit.

Dalam hal ini, yang lebih beralasan adalah klasifikasi CHF lain, yang didasarkan pada perubahan fungsional dalam tubuh. Dia disetujui oleh International dan European Society of Cardiology pada tahun 1964 di New York Heart Association. Penunjukan ini digunakan untuk menunjuknya - NYHA. Ada FC seperti di NYHA CHF:

1 FC Pada pasien dengan CHF 1 FC 1, tidak ada penurunan persalinan dan aktivitas fisik yang diamati. Dengan jumlah kecil tanda-tanda penyakit seperti sesak napas, lemah, lelah, pusing tidak diamati. Gagal jantung 1 derajat tidak menunjukkan gejala.

11 FC. Dispnea, kelelahan, detak jantung yang cepat, pusing terjadi pada pasien bahkan dengan aktivitas kecil dan sedang. Dalam keadaan tenang, tanda-tanda seperti itu tidak diamati.

111 FC. Aktivitas persalinan pada pasien terbatas. Dengan beban kecil, semua gejala penyakit mulai muncul.

1V FC. Setiap beban membawa pasien ketidaknyamanan, perasaan sakit di belakang sternum, membiru dan pembengkakan wajah, ekstremitas atas dan bawah.

Dalam praktiknya, rasio ini digunakan untuk dua klasifikasi gagal jantung kronis:

• CHF 1 sdm. - FC 1 NYHA;
• CHF 2 sdm. - FC 11 oleh NYHA;
• CHF 3 sdm. - FC 111 ke NYHA;
• CHF 3a Art. - FC 1V oleh NYHA.

Klasifikasi pertama dan kedua memiliki hak untuk hidup dan secara aktif digunakan dalam praktik baik domestik maupun asing. Keduanya saling melengkapi dan membantu untuk lebih akurat mengkarakterisasi kondisi pasien, menentukan tahap dan kompleksitas perkembangan gagal jantung kronis.

Untuk menghindari bentuk-bentuk CHF parah, serta untuk mencegah perkembangan komplikasi, perlu untuk menghubungi dokter Anda, bahkan pada kecurigaan penyakit sekecil apa pun. Ini hanya akan mempermudah dan mempercepat proses perawatan. Memberkati kamu!

Gagal Jantung: Klasifikasi, Diagnosis, dan Perawatan

Gagal jantung kronis (CHF) adalah akibat dari sebagian besar penyakit jantung tanpa pengobatan.

Ini adalah kondisi di mana jantung tidak dapat memompa darah dalam volume yang cukup, akibatnya organ dan jaringan mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi.

Tanda-tanda gagal jantung yang paling jelas adalah sesak napas dan pembengkakan. Dispnea terjadi sehubungan dengan stagnasi darah di pembuluh paru-paru dan dengan meningkatnya kebutuhan tubuh akan oksigen. Edema muncul karena stagnasi dalam darah di tempat tidur vena.

CHF berkembang secara bertahap, oleh karena itu, beberapa tahap penyakit ini dibedakan. Ada beberapa prinsip yang berbeda untuk membagi gagal jantung menjadi beberapa tahap, salah satu klasifikasi paling nyaman dan mudah dipahami yang dikembangkan oleh New York Heart Association. Ada empat kelas fungsional pasien dengan CHF:

I FC - pasien tidak mengalami pembatasan dalam aktivitas fisik. Muatan normal tidak memprovokasi kelemahan (mual), jantung berdebar, sesak napas, atau sakit angina.

II FC - keterbatasan aktivitas fisik. Pasien merasa nyaman saat istirahat, tetapi melakukan aktivitas fisik normal menyebabkan kelemahan (sakit kepala ringan), jantung berdebar, sesak napas, atau sakit angina.

III FC - pembatasan aktivitas fisik yang jelas. Pasien merasa nyaman hanya saat istirahat, tetapi olahraga yang kurang dari biasanya mengarah pada pengembangan kelemahan (mual), jantung berdebar, sesak napas atau sakit angina.

IV FC - ketidakmampuan untuk melakukan beban apa pun tanpa ketidaknyamanan. Gejala gagal jantung atau sindrom angina dapat bermanifestasi saat istirahat. Saat melakukan beban minimum meningkatkan ketidaknyamanan.

Apa itu gagal jantung kronis?

Keadaan gagal jantung kronis terjadi ketika jantung tidak lagi secara memadai memasok jaringan dan organ dengan darah, dan karenanya dengan oksigen dan nutrisi.

Mengapa ini terjadi?

Pada insufisiensi kronis, otot jantung (miokardium) tidak mampu mengembangkan upaya yang memadai untuk mengeluarkan darah dari ventrikel kiri. Penyebab pelanggaran ini dapat dikaitkan dengan kerusakan miokardium itu sendiri, aorta (arteri utama yang langsung dari jantung) dan katup jantung.

Miokardium dipengaruhi oleh penyakit jantung iskemik, miokarditis (radang otot jantung), kardiomiopati, penyakit sistemik jaringan ikat. Kerusakan miokard toksik juga ditemukan dalam kasus keracunan dengan racun, racun, dan obat-obatan.

Kekalahan aorta dan arteri terjadi pada aterosklerosis, hipertensi, diabetes dan beberapa penyakit lainnya.

Cacat jantung yang tidak dioperasi (bawaan dan didapat) juga menyebabkan gagal jantung.

Apa yang terjadi

Sirkulasi darah yang lambat menyebabkan kekurangan oksigen kronis pada organ dan jaringan, yang menyebabkan manifestasi khas gagal jantung - sesak napas saat berolahraga atau (pada kasus lanjut) saat istirahat. Seseorang mengeluh kelelahan, kurang tidur, detak jantung yang cepat (takikardia).

Kurangnya oksigen di bagian-bagian tubuh yang paling jauh dari jantung (jari, jari kaki, bibir) mengarah pada fakta bahwa kulit di atasnya memperoleh warna abu-abu kebiruan (sianosis). Keluaran jantung yang tidak cukup tidak hanya menyebabkan penurunan volume darah yang masuk ke arterial bed, tetapi juga stagnasi darah di bed vena. Hal ini menyebabkan edema (di tempat pertama - dari kaki), serta rasa sakit di hipokondrium kanan yang terkait dengan meluapnya pembuluh darah hati.

Pada tahap gagal jantung yang paling parah, semua gejala di atas meningkat.

Sianosis dan sesak napas mengganggu seseorang bahkan dalam keadaan istirahat total. Dia dipaksa menghabiskan dalam posisi duduk sepanjang hari, seperti dalam posisi tengkurap, sesak napas meningkat, dan bahkan bisa tidur hanya duduk. Edema menyebar ke seluruh tubuh bagian bawah, cairan juga menumpuk di rongga tubuh (perut, rongga dada).

Diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan oleh ahli jantung dan metode pemeriksaan tambahan, seperti elektrokardiogram dalam berbagai variasi: pemantauan EKG harian dan uji treadmill. Kontraktilitas dan ukuran jantung, jumlah darah yang dilemparkan ke dalam aorta dapat ditentukan menggunakan ekokardiogram. Kateterisasi jantung dimungkinkan (tabung tipis dimasukkan melalui pembuluh darah atau arteri langsung ke jantung, prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengukur tekanan di ruang jantung dan mengidentifikasi lokasi oklusi vaskular).

Perawatan

Gagal jantung jauh lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Pencegahannya termasuk pengobatan hipertensi arteri, pencegahan aterosklerosis, gaya hidup sehat, olahraga, berhenti merokok dan diet.

Jika gagal jantung telah berkembang, ahli jantung akan meresepkan perawatan. Ini biasanya termasuk diuretik (untuk mengurangi volume darah yang dipompa), beta-blocker ultra-selektif (untuk mengurangi kebutuhan oksigen jantung), terapi metabolik, dan, tentu saja, pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Klasifikasi gagal jantung kronis - tanda, derajat dan kelas fungsional

Klasifikasi bentuk klinis dan variasi gagal jantung kronis diperlukan untuk membedakan antara penyebab, keparahan kondisi pasien, dan karakteristik patologi.

Perbedaan semacam itu harus menyederhanakan prosedur diagnosis dan pilihan taktik perawatan.

Dalam praktik klinis domestik, klasifikasi CHF menurut Vasilenko-Strazhesko dan klasifikasi fungsional New York Heart Association diterapkan.

CHF oleh Vasilenko-Strazhesko (1, 2, 3 tahap)

Klasifikasi ini diadopsi pada tahun 1935 dan diterapkan hingga hari ini dengan beberapa klarifikasi dan tambahan. Berdasarkan manifestasi klinis penyakit selama CHF, tiga tahap dibedakan:

I. Kegagalan sirkulasi tersembunyi tanpa gangguan hemodinamik bersamaan. Gejala hipoksia terjadi selama aktivitas fisik yang tidak biasa atau berkepanjangan. Dispnea, kelelahan parah, takikardia mungkin terjadi. Ada dua periode A dan B.

Stadium Ia adalah varian praklinis dari kursus di mana disfungsi jantung hampir tidak mempengaruhi kesejahteraan pasien. Ketika pemeriksaan instrumen mengungkapkan peningkatan fraksi ejeksi selama latihan. Pada tahap 1b (CHF laten) kegagalan sirkulasi memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik dan lewat saat istirahat. Ii. Pada satu atau kedua lingkaran sirkulasi darah dinyatakan stagnasi, tidak lewat saat istirahat. Periode A (stadium 2a, CHF parah secara klinis) ditandai dengan gejala stagnasi darah di salah satu sirkulasi.

Tahap 3a dapat menerima pengobatan, dengan pengobatan CHF kompleks yang memadai, restorasi parsial fungsi organ yang terkena adalah mungkin, stabilisasi sirkulasi darah dan eliminasi kongesti parsial. Untuk stadium IIIb, perubahan metabolisme yang ireversibel pada jaringan yang terkena, disertai dengan gangguan struktural dan fungsional, merupakan karakteristik.

Penggunaan obat-obatan modern dan metode pengobatan agresif cukup sering menghilangkan gejala CHF, sesuai dengan stadium 2b sebelum keadaan praklinis.

New York (1, 2, 3, 4 FC)

Klasifikasi fungsional didasarkan pada toleransi olahraga sebagai indikator tingkat keparahan kekurangan sirkulasi darah. Penentuan kemampuan fisik pasien dimungkinkan berdasarkan anamnesis menyeluruh dan tes yang sangat sederhana. Atas dasar ini, ada empat kelas fungsional:

• Saya FC. Aktivitas fisik sehari-hari tidak menyebabkan manifestasi pusing, sesak napas, dan tanda-tanda lain dari gangguan fungsi miokard. Manifestasi gagal jantung terjadi pada latar belakang aktivitas fisik yang tidak biasa atau berkepanjangan.
• II FC. Aktivitas fisik sebagian dibatasi. Stres harian menyebabkan ketidaknyamanan pada jantung atau sakit angina, takikardia, kelemahan, sesak napas. Dalam keadaan istirahat, kondisi kesehatan dinormalisasi, pasien merasa nyaman.
• III FC. Keterbatasan aktivitas fisik yang signifikan. Pasien tidak merasa tidak nyaman saat istirahat, tetapi olahraga sehari-hari menjadi tak tertahankan. Kelemahan, rasa sakit di jantung, sesak napas, serangan takikardia disebabkan oleh stres yang kurang dari normal.
• IV FC. Ketidaknyamanan terjadi dengan aktivitas fisik yang minimal. Serangan angina atau gejala gagal jantung lainnya juga dapat terjadi saat istirahat tanpa prasyarat yang terlihat.

Lihat tabel korespondensi klasifikasi CHF oleh NIHA (NYHA) dan N. D. Strazhesko:

Klasifikasi fungsional nyaman untuk menilai dinamika kondisi pasien selama perawatan. Karena gradasi tingkat keparahan gagal jantung kronis sesuai dengan karakteristik fungsional dan Vasilenko-Strazhesko didasarkan pada kriteria yang berbeda dan tidak saling berkorelasi satu sama lain, tahap dan kelas dalam kedua sistem ditunjukkan ketika mendiagnosis.

Untuk perhatian Anda, video tentang klasifikasi gagal jantung kronis:

Gagal jantung fk

Gagal jantung

Gagal jantung ditandai oleh ketidakmampuan jantung untuk mengatasi fungsi pemompaannya dan untuk menyediakan tubuh dengan jumlah oksigen dan nutrisi yang tepat.

Gagal jantung adalah hasil dari berbagai penyakit dan, pertama-tama, penyakit kardiovaskular. Ini bukan penyakit independen.

Di Amerika Serikat saja, sekitar 2,5 juta orang menderita gagal jantung.

Klasifikasi Gagal Jantung

Penyakit ini dibedakan:

1. Menurut perkembangannya:

- Gagal jantung kronis - adalah bentuk komplikasi dari penyakit kardiovaskular. Ini adalah bentuk paling umum dari gagal jantung.

- Gagal jantung akut adalah proses yang sangat cepat dan tiba-tiba berkembang. Terwujud dalam latar belakang penyakit apa pun (belum tentu jantung). Ini adalah bentuk paling berbahaya dari penyakit ini.

2. Menurut lokalisasi:

- Gagal jantung ventrikel kanan ditandai dengan stagnasi darah dalam sirkulasi sistemik karena lesi jantung kanan.

- Gagal jantung ventrikel kiri ditandai oleh stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru karena lesi di sisi kiri jantung.

Klasifikasi gagal jantung ditandai oleh derajat penyakit ini. Pertimbangkan ini.

Derajat Gagal Jantung

Antara lain, dalam klasifikasi gagal jantung, mereka menggunakan kriteria kemampuan fisik seseorang, dan pada saat yang sama mengalokasikan 4 derajat:

- Saya FC. Hampir normal, seseorang tidak mengalami ketidaknyamanan selama aktivitasnya (fisik).

- II FC. Orang itu merasa cukup normal saat istirahat, tetapi selama aktivitas fisik normal, sesak napas, kelemahan, jantung berdebar muncul.

- III FC. Keadaan nyaman saat istirahat kurang terasa. Setiap aktivitas fisik menyebabkan nyeri angina, jantung berdebar, dan timbulnya mual.

- IV FC. Semua sindrom gagal jantung memanifestasikan dirinya dalam keadaan istirahat, bahkan olahraga minimal menyebabkan ketidaknyamanan yang serius.

Tingkat gagal jantung sebagian besar subyektif dan tergantung pada persepsi berbagai penderita somatik oleh pasien itu sendiri, tetapi hampir semua dokter di dunia menggunakannya untuk menentukan tahap perkembangan penyakit ini.

Penyebab Gagal Jantung

Penyebab paling umum dari gagal jantung adalah:

Peraturan tentang pemeriksaan militer-medis, halaman 11

Kehadiran penyakit jantung koroner harus dikonfirmasikan dengan metode penelitian instrumen (wajib - elektrokardiografi saat istirahat dan dengan tes stres, pemantauan harian elektrokardiogram dan ekokardiografi, serta tambahan - stres ekokardiografi, coronarografi dan studi lainnya).

exertional angina IV dan III FC;

gagal jantung kronis IV dan III FC.

Item yang sama termasuk (terlepas dari tingkat keparahan angina dan gagal jantung):

aneurisma jantung atau kardiosklerosis fokal besar, berkembang sebagai akibat infark miokard transmural atau berulang;

bentuk aritmia jantung dan konduksi persisten yang tidak dapat diobati (blok atrioventrikular lengkap, blok atrioventrikular II, dengan sindrom Morgagni-Adams-Stokes, ekstrasistol paroksismal III-V ventrikel, gradasi ventrikel III - V gradasi sesuai dengan B.Lown, sindrom sinus, sinus, gradasi ke sinus, b. kea dengan gagal jantung) karena penyakit jantung koroner;

(sebagaimana telah diubah dengan Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 01.10.2014 N 1005)

(lihat teks dalam edisi sebelumnya)

proses stenosis umum (lebih dari 75 persen dalam 2 atau lebih arteri koroner), stenosis (lebih dari 50 persen) dari arteri koroner kiri dan (atau) stenosis terisolasi tinggi (lebih dari 50 persen) dari cabang interventrikular anterior dari arteri koroner kiri, serta stenosis (lebih dari 75 persen) persen) dari arteri koroner yang tepat untuk jenis suplai darah miokard yang tepat.

Setelah implantasi alat pacu jantung dan (atau) alat antiaritmia yang telah menjalani operasi bypass arteri koroner, angioplasti koroner, kesimpulan dibuat di bawah item "a". Untuk para perwira, perwira surat perintah dan midshipmen yang belum mencapai batas usia untuk dinas militer, pemeriksaan untuk menentukan kategori untuk dinas militer dilakukan 4 bulan setelah operasi. Petugas yang dikirim untuk sertifikasi sehubungan dengan pemecatan dari dinas militer, kesimpulannya dibuat berdasarkan ayat "a". Para perwira dengan kemampuan yang terpelihara untuk melakukan tugas-tugas dinas militer dapat diperiksa pada butir “b”.

angina tegangan II FC;

gagal jantung kronis II FC;

oklusi atau stenosis (lebih dari 75 persen) dari satu arteri koroner besar (kecuali seperti yang ditunjukkan pada paragraf a).

Setelah infark miokard fokal kecil yang ditransfer, pemeriksaan personil militer dilakukan sesuai dengan item "a" atau "b" tergantung pada tingkat keparahan aterosklerosis koroner dan (atau) gagal jantung.

Individu dengan gangguan terus-menerus dari irama jantung dan konduksi berlangsung lebih dari 7 hari, membutuhkan terapi antiaritmia atau ablasi kateter dan terbarukan setelah menghentikan pengobatan dengan takiaritmia supraventrikuler paroksismal, sindrom Wolff-Parkinson-White, permanen blok atrioventrikular II derajat tanpa sindrom Morgagni-Adams-Stokes sinoatrial (sinoauricular) blokade derajat II, mengembangkan blokade lengkap dari bundel bundel-Nya karena penyakit jantung koroner, diperiksa berdasarkan paragraf dalam "a" atau "b" tergantung pada FC gagal jantung dan (atau) angina. Dengan tidak adanya gagal jantung atau angina, pemeriksaan dilakukan pada item "c".

tegangan angina I FC;

gagal jantung kronis I FC.

Di hadapan iskemia miokard yang menyakitkan (bisu), sindrom jantung X (disfungsi mikrovaskuler miokardium), kesimpulannya dibuat dalam paragraf "a". "B" atau "c", tergantung pada keparahan aterosklerosis koroner menurut angiografi koroner dan (atau) hasil elektrokardiografi dengan latihan.

Gagal jantung

Berlawanan dengan namanya, gagal jantung bukanlah penyakit jantung. Paling sering, gagal jantung adalah komplikasi penyakit pada sistem kardiovaskular, suatu kondisi di mana jantung tidak dapat memberikan darah dan organ pada organ dan jaringan dalam jumlah yang cukup. Paling sering, penyakit ini memiliki perjalanan kronis, dan pasien mungkin tidak memperhatikan gejala untuk waktu yang lama - sampai mereka mulai secara signifikan membatasi aktivitas sehari-hari.

Apa yang menyebabkan gagal jantung?

Dasarnya adalah pengurangan kemampuan jantung untuk berkontraksi, sebagai akibat dari kelebihan otot jantung dengan tekanan dan volume darah pada penyakit jantung bawaan (misalnya, cacat jantung) atau gagal jantung sebagai akibat dari penyakit masa lalu (misalnya, kondisi setelah infark miokard, gangguan metabolisme pada otot jantung, dll..).

Hipertensi, penyalahgunaan alkohol, perubahan struktur katup jantung, gangguan hormon (misalnya, hipertiroidisme), gangguan makan dan stres fisik, stres berat dan infeksi berat adalah faktor provokatif, seperti dalam pengembangan semua penyakit jantung.

Gagal Jantung Akut

Manifestasi asma jantung, edema paru, atau syok kardiogenik. Terjadi ketika jantung kelebihan beban akibat hipertensi, cacat jantung, gangguan irama, gangguan pasokan darah selama infark miokard, cedera jantung, dll.

Durasi serangan asma adalah dari beberapa menit hingga beberapa jam, serangan paling sering terjadi pada malam hari, dimulai secara tiba-tiba - pasien bangun dengan berkeringat dengan perasaan kekurangan udara, yang dengan cepat mencapai tingkat mati lemas. Ada batuk kering terus menerus, yang disertai dengan ketakutan akan kematian. Sesak nafas memaksa pasien untuk mengambil posisi duduk, yang memudahkan kondisinya. Kadang-kadang ada yang disebut serangan kecil: ada batuk kering paroksismal, memaksa pasien untuk duduk di tempat tidur, detak jantung, sesak dada. Pada kasus serangan asma yang parah, ini dapat menyebabkan edema paru.

Dengan edema paru, keringat yang sangat banyak dari bagian cairan darah terjadi di jaringan paru-paru, dan kemudian ke dalam alveoli, yang dimanifestasikan oleh mati lemas yang parah, pernapasan yang menggelembung, dan kulit pucat menjadi sianosis. Pernapasan menjadi sering, 30–40 gerakan pernapasan per menit, pernapasan dapat terdengar dari kejauhan. Dahak berbusa berlebihan, biasanya berwarna pink, dilepaskan. Pasien bersemangat, ada ketakutan akan kematian. Edema paru adalah kondisi serius, perawatan medis darurat diperlukan.

Jika perawatan medis tidak diberikan, kondisinya memburuk, memanifestasikan dirinya sebagai syok kardiogenik - tingkat ekstrim dari gagal jantung akut. Terwujud oleh penurunan tajam dalam tekanan darah, kelesuan atau agitasi muncul, kulit pucat, dingin, ditutupi dengan keringat lengket, kulit memperoleh pola "marmer".

Salah satu dari kondisi ini memerlukan perawatan medis darurat - semakin cepat ambulans dipanggil, semakin mudah perawatannya dan semakin banyak peluang bagi pasien untuk pulih. Kurangnya bantuan yang memadai dalam syok kardiogenik menyebabkan kerusakan cepat dan kematian pasien.

Gagal Jantung Kronis (CHF)

Hal ini ditandai dengan perkembangan gejala penyakit yang lambat dan lebih atau kurang stabil. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi penyakit meningkat secara bertahap dari waktu ke waktu, walaupun itu terjadi bahwa gagal jantung kronis terjadi setelah serangan gagal jantung akut (misalnya, setelah infark miokard).

Gejala utama CHF adalah sesak napas, takikardia (peningkatan denyut jantung), sianosis kulit, edema, pembesaran hati, pembengkakan dan denyut nadi leher, disfungsi berbagai organ dan sistem.

Napas pendek adalah salah satu gejala gagal jantung yang paling awal dan paling persisten. Pada awalnya, itu hanya terasa ketika terasa ada aktivitas fisik, tetapi seiring waktu ia muncul baik saat istirahat dan bahkan dalam posisi berbaring. Dyspnea adalah semacam indikator potensi fungsional pasien, hubungan ini bahkan berfungsi sebagai dasar untuk pembagian gagal jantung ke dalam kelas fungsional (FC):

I FC - aktivitas harian pasien tidak rusak. Beban normal tidak memprovokasi kelemahan atau mual, jantung berdebar, sesak napas, atau nyeri angina.

II FC - aktivitas harian sedikit terbatas. Melakukan aktivitas fisik normal atau sedang (berjalan di jalan setapak) menyebabkan kelemahan, jantung berdebar, sesak napas, atau nyeri dada. Tidak ada gejala gagal jantung saja.

III FC - pembatasan aktivitas fisik pasien. Pasien merasa nyaman hanya dalam keadaan istirahat, tetapi bahkan kurang dari latihan biasa menyebabkan gejala gagal jantung.

IV FC - gejala gagal jantung juga saat istirahat, dan bahkan sedikit upaya fisik (berbicara, bangun dari tempat tidur) secara nyata memperkuat mereka.

Munculnya sesak napas dikaitkan dengan gangguan aliran darah melalui pembuluh paru-paru (kongesti vena di pembuluh paru-paru), yang secara bertahap menyebabkan edema paru dan munculnya batuk kering. Biasanya, batuk, seperti sesak napas, terjadi selama aktivitas fisik atau dalam posisi berbaring, ketika jantung sangat sulit untuk mengatasi beban. Dalam kasus yang parah, serangan batuk jantung dan sesak napas menjadi satu serangan tersedak (asma jantung), yang merupakan tanda perkembangan gagal jantung akut.

Takikardia pertama hanya terjadi selama aktivitas fisik, tetapi secara bertahap meningkatkan beban mengarah pada fakta bahwa denyut nadi kembali ke yang semula tidak lebih awal dari dalam 10 menit. Takikardia lebih lanjut diamati saat istirahat. Sianosis (sianosis) pada kulit dan selaput lendir lebih jelas di mana aliran darah lambat - pada jari tangan dan kaki, lobus telinga, segitiga nasolabial.

Tanda lain gagal jantung kronis - kelemahan otot dan kelelahan akibat gangguan pasokan darah ke otot, paling sering dimanifestasikan selama latihan.

Edema pada gagal jantung kronis paling sering terletak di kaki. Pada awal penyakit, mereka muncul di pergelangan kaki, meningkat di malam hari dan sepenuhnya melewati pagi hari. Dengan perkembangan penyakit, pembengkakan menangkap area kaki dan paha bagian bawah, serta bagian tubuh lainnya, juga meningkat pada malam hari, tetapi mungkin tidak sepenuhnya hilang di pagi hari. Selain edema, perubahan trofik pada kulit dan pelengkapnya muncul secara bertahap (pigmentasi kulit, ulserasi, kerontokan rambut, deformasi kuku, dll.).

Nyeri tumpul, nyeri di hipokondrium kanan, pembesaran hati, fungsi hati abnormal (kekuningan selaput lendir dan kulit) menunjukkan adanya stagnasi darah dalam sirkulasi besar (khususnya di hati). Biasanya pada saat ini, pasien memiliki gejala gagal jantung kronis kongestif lainnya: edema pada tungkai, asites, hidrotoraks, pembengkakan vena jugularis, dll.

Gagal jantung dapat diobati sama seperti penyakit kardiovaskular yang dapat diobati. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung, tetapi keberhasilan perawatan sangat tergantung pada partisipasi pasien itu sendiri, pada implementasi yang tepat dari semua rekomendasi dan mengambil obat yang ditentukan. Agar pengobatan berhasil, penting untuk menghilangkan semua faktor risiko kardiovaskular sesegera mungkin: kebiasaan buruk, obesitas, pola makan yang tidak sehat.

Berapa lama Anda bisa hidup dengan gagal jantung kronis tingkat pertama?

Gagal jantung (HF) adalah konsep yang sering terdengar, namun, tidak semua orang memahaminya dengan benar, paling sering itu berarti patologi apa pun yang terkait dengan miokardium. Faktanya, gagal jantung adalah pengurangan frekuensi kontraksi otot jantung akibat perubahan patologis di dalamnya.

Jika gagal jantung tidak diobati tepat waktu, itu berkembang menjadi bentuk kronis, dalam pengobatan itu ditunjuk oleh singkatan CHF (gagal jantung kronis).

Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini mempengaruhi sekitar 80% manusia, dan hasil fatal akibatnya melebihi angka kematian akibat serangan jantung sebanyak 10-12 kali. Pria lebih banyak wanita yang berisiko mengalami gagal jantung.

Fitur mekanisme penyakit

Dasar pengembangan patologi adalah perbedaan besar antara beban pada miokardium dan kemampuannya untuk mengatasinya, oleh karena itu ada masalah dengan menyediakan organ dan jaringan dengan darah yang cukup. Dispnea terjadi karena gangguan aliran darah.

Mekanisme penyakit ini dapat ditampilkan secara bertahap:

1. Efeknya pada tubuh suatu penyakit yang membahayakan otot jantung, misalnya penyakit menular, proses peradangan.
2. Patologi miokard mulai berkembang secara langsung, organ mulai bekerja sebentar-sebentar, yang menyebabkan aliran darah umum terganggu.
3. Gangguan dalam pasokan darah ke jaringan dan organ individu menjadi penyebab penyakit mereka.
4. Stasis darah yang telah muncul dalam tubuh, memberikan dorongan bagi perkembangan gagal jantung.

Dalam perjalanan pengembangan penyakit, perubahan bertahap dalam fungsi semua organ dan sistem diamati, seperti:

• sistem saraf (depresi, ketakutan yang tidak dapat dijelaskan, insomnia, kebingungan, proses mental yang melambat);
• paru-paru (bengkak, batuk kering);
• saluran pencernaan;
• hati (pembesaran dan pemadatan organ ini);
• sistem reproduksi.

Gagal jantung dapat memanifestasikan dirinya secara akut, dan dapat menjadi kronis. Tanpa langkah-langkah terapi, CHF menjadi penyebab kematian.

Penyebab penyakit

Gagal jantung paling sering berkembang karena penyakit jantung dan pembuluh darah:

Penyakit paru-paru juga dapat menyebabkan penyakit jantung:

• penyakit paru obstruktif;
• asma bronkial;
• penyakit vaskular paru (hipertensi paru).

Patologi ini memengaruhi kesehatan tubuh secara keseluruhan, yaitu oksigenasi, yang menentukan kerja miokardium.

Penyakit menular juga merupakan faktor yang sangat umum dalam perkembangan gagal jantung, terutama jika pasien memulai perawatan mereka.

Faktor tambahan untuk perkembangan gagal jantung:

• kelebihan berat badan;
• avitaminosis;
• diabetes;
• pelanggaran proses metabolisme, seperti metabolisme protein;
• cachexia (penipisan tubuh yang sangat serius);
• masalah tiroid;
• pengobatan jangka panjang dengan obat antikanker.

Bentuk Gagal Jantung

Tergantung pada lokasi patologi, ada dua bentuknya:

• kegagalan ventrikel kiri jantung (dalam hal ini bentuk stasis darah diamati dalam lingkaran kecil sirkulasi darah, dapat dikenali oleh sesak napas dan batuk dengan darah, yang memiliki sifat tidak menular);
• kegagalan ventrikel kanan jantung (memicu stasis darah pada lingkaran besar, karena pasien mulai menderita sesak napas dan pembengkakan, hati meningkat).

Segala bentuk dampak negatif pada kerja organ individu dan seluruh sistem dan menyebabkan hipoksia jaringan, gangguan proses metabolisme.

Tingkat perkembangan gagal jantung

Tergantung pada seberapa banyak patologi "hidup" di dalam tubuh dan seberapa kuat pengaruhnya, ada 3 derajat gagal jantung (menurut klasifikasi yang dikembangkan oleh dokter Rusia Strazhesko dan Vasilenko pada 1935):

• Tingkat 1 - ringan atau kompensasi (gejala jarang muncul, pasien menghapusnya sebagai penyakit sementara yang berkaitan dengan cuaca, sengatan matahari, kelelahan saraf, dll; sangat sulit untuk mengenali gagal jantung pada tahap ini, tetapi prosesnya mungkin untuk dibalik).
• Kegagalan grade 2 - terkompensasi atau sedang (gejala muncul lebih sering dan lebih akut, karena fakta bahwa kegagalan sirkulasi berkembang untuk waktu yang lama, jauh lebih sulit untuk membalikkan perkembangan penyakit daripada pada tahap sebelumnya). Tingkat ini selanjutnya dibagi menjadi dua subdegenerasi - 2a (ketidakcukupan aliran darah diamati hanya dalam lingkaran kecil) dan 2b (ketidakcukupan sirkulasi darah mempengaruhi seluruh sistem pembuluh darah).
• Kelas 3 - dekompensasi (distrofi, parah) - tingkat di mana untuk membalikkan perkembangan patologi tidak mungkin, Anda hanya dapat mempertahankan keadaan dan kinerja tubuh yang kurang lebih normal.

Transisi dari satu ke tahap kedua dimungkinkan bahkan untuk beberapa tahun.

Klasifikasi lain dari gagal jantung

Tergantung pada fitur dari disfungsi jantung, ada 2 jenis:

• sistolik, di mana jantung tidak dapat mendorong darah dalam volume tertentu;
• diastolik - jantung tidak dapat diisi dengan darah dalam volume yang diperlukan untuk berfungsinya sistem kardiovaskular dan seluruh organisme secara normal.

Klasifikasi NYHA (New York Cardiology Coalition), yang dikembangkan pada tahun 1965, tidak seperti klasifikasi Rusia, memiliki 4 derajat gagal jantung kronis:

• 1 FC - sedikit manifestasi penyakit, yang tidak diamati saat istirahat;
• 2FK - kegagalan sirkulasi muncul, tetapi hanya memengaruhi lingkaran kecil atau besar aliran darah;
• 3FC - tanda-tanda penyakit (sesak napas, peningkatan denyut jantung) muncul saat istirahat;
• 4FC - patologi menjadi ireversibel.

2 FC dan 3 FC sesuai dengan 2b dan 2a dalam klasifikasi Strazhesko / Vasilenko.

Gejala gagal jantung 1 - 2 derajat

Frekuensi dan keparahan manifestasi tanda-tanda klinis gagal jantung tergantung pada derajat perkembangannya. Namun, pada semua tahap dispnea, derajatnya berbeda.

• cepat lelah, yang sebelumnya diamati pasien;
• gangguan tidur;
• selama aktivitas fisik dan bahkan setelah percakapan yang panjang, orang tersebut mulai menderita sesak napas;
• peningkatan detak jantung setelah latihan yang signifikan.

Gejala-gejala ini hilang setelah terapi yang kompeten.

Tanda-tanda gagal jantung 2 derajat

Derajat 2a 2:

• sedikit aktivitas fisik sudah cukup untuk penampilan sesak napas;
• insomnia;
• nafsu makan menurun;
• jantung berdebar meningkat dengan aktivitas yang rendah;
• perasaan berat di hypochondrium kanan.

Gejala-gejala yang terdaftar menyerupai tanda-tanda tahap pertama, tetapi lebih jelas.

Derajat 2b 2:

• kesulitan bernapas dapat terjadi bahkan saat istirahat;
• hati membesar, sakit di dalamnya;
• kembung;
• insomnia mengganggu secara teratur;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah,
• kulit memperoleh warna kebiruan (sianosis);
• denyut nadi bertambah cepat bahkan ketika orang itu sedang istirahat;
• nyeri dada;
• kadang batuk, disertai keluarnya darah.

Pada tahap ini, jauh lebih sulit untuk menyembuhkan pasien, biasanya dibutuhkan beberapa bulan.

Gejala gagal jantung yang parah

Tahap ini berkembang dalam kasus lama mengabaikan tanda-tanda di atas. Gejala grade 3 adalah sebagai berikut:

• sesak nafas siksaan terus-menerus;
• pembengkakan diamati di seluruh tubuh;
• tidak hanya kulit, tetapi juga selaput lendir menjadi kebiruan (kadang-kadang dengan semburat kekuningan);
• sering hemoptisis;
• roma basah di paru-paru;
• denyut nadi cepat, tetapi lemah;
• aritmia.

Tingkat ketiga tidak dapat menerima perawatan lengkap, karena mekanismenya telah diluncurkan sepenuhnya.

Diagnostik

Langkah pertama untuk diagnosis gagal jantung adalah pemeriksaan awal dan pertanyaan pasien, di mana ia harus siap untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

• apakah dia menderita penyakit apa pun;
• kursus terapi apa yang dilewati atau dilewati;
• obat apa yang diminum.

Peningkatan tekanan darah, rematik, angina secara teratur - penyakit yang kehadirannya meningkatkan kemungkinan mendeteksi gagal jantung.

Setelah pemeriksaan awal, pasien biasanya diperiksa dengan bantuan peralatan khusus:

• EKG normal atau diperpanjang (Pemantauan holter - pemantauan kerja jantung sepanjang hari dengan bantuan cardioregistrar; fonokardiografi memungkinkan untuk menentukan kebisingan di jantung);
• Ultrasonografi jantung adalah salah satu metode yang paling populer, karena memberikan data yang akurat dan tidak memiliki kontraindikasi;
• MRI memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya volume miokardium, tetapi juga ketebalan dindingnya, metode ini adalah yang paling mahal, itu ditentukan dalam kasus-kasus ekstrim, jika mereka tidak dapat membuat kesimpulan yang tepat;
• CT (computed tomography) - metode yang terutama sering diresepkan pada tahap awal gagal jantung. Miokardium dipindai dan dokter dapat melihat gambar tiga dimensi dengan bagian-bagian.

Diagnosis penuh gagal jantung dari berbagai derajat tidak mungkin tanpa tes laboratorium:

• analisis serum (untuk mendeteksi kolesterol, enzim hati);
• hitung darah lengkap (menunjukkan kadar hemoglobin dan sel darah merah);
• urinalisis dan pemantauan buang air kecil di siang hari;
• mempelajari kadar hormon tiroid dalam darah.

Metode diagnostik tambahan adalah pengujian beban. Untuk implementasinya, pasien ditawari untuk berjalan cepat atau duduk beberapa kali, dan kemudian melakukan pengukuran denyut nadi dan tekanan darah.

Pengobatan gagal jantung 1 derajat

Dalam pengobatan penyakit ini lebih memilih obat, terutama untuk pengobatan tingkat pertama penyakit.

Tujuan dari strategi perawatan ini adalah normalisasi tekanan darah dan berfungsinya otot jantung, penangguhan perkembangan gagal jantung, dan peningkatan prognosisnya.

Dengan bantuan obat-obatan meringankan hati:

• curah (dengan diuretik);
• hemodinamik (meresepkan vasodilator);
• neurohumoral (reseptor beta-adrenergik);
• neurohumoral (ACE inhibitor).

Setelah diturunkan, jantung mulai bekerja dalam mode yang nyaman, risiko kematian akibat henti napas dan tiba-tiba kemunduran kesehatan, kehilangan kesadaran berkurang secara signifikan.

Karena organ target CH adalah berbagai organ, obat-obatan tertentu juga dikaitkan dengan perlindungan dan perawatan mereka.

Pastikan untuk meresepkan dan tindakan tambahan dalam pengobatan gagal jantung, mereka meningkatkan efektivitas efek obat:

• makanan diet;
• mode individual aktivitas fisik;
• metode perawatan mekanis (pijat).

Operasi dengan 1 derajat gagal jantung kronis jarang dilakukan, indikasi untuk mereka adalah:

• kelainan jantung, seperti aneurisma;
• gangguan irama jantung yang tidak sesuai dengan terapi obat;
• komplikasi paru-paru (edema, perubahan patologis pada pembuluh paru-paru).

Pilihan metode pengobatan terutama tergantung pada tahap perkembangan patologi dan adanya penyakit tambahan.

Prognosis gagal jantung 1 derajat

Derajat pertama penyakit ini memiliki proyeksi yang baik, karena perkembangan patologi pada tahap ini bersifat reversibel. Pengobatan gagal jantung tingkat pertama cukup cepat, tetapi kesulitan muncul dalam mendiagnosis penyakit, karena gejala gagal jantung masih sangat lemah, dan dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit lain dari sistem kardiovaskular. Penting untuk tidak melewatkan waktu perawatan pada tahap awal dan perkembangan HF ke tahap ke-2, karena prediksinya sudah kurang nyaman.

Gagal jantung paling sering terjadi setelah 50-55 tahun, orang yang terkena dampaknya, berisiko meninggal mendadak akibat kegagalan pernapasan. Harapan hidup pasien HF tergantung pada usia di mana tubuh mereka terkena penyakit dan seberapa cepat didiagnosis.

Pencegahan

Pencegahan harus ditujukan untuk memastikan fungsi jantung sepenuhnya, serta aliran darah normal, oleh karena itu disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip tersebut:

• nutrisi sehat dan rasional, yang mencegah pengendapan pound ekstra dan kolesterol dalam darah dan pada dinding pembuluh darah;
• latihan fisik sedang tapi konstan akan membantu menghindari darah stagnan;
• ketika duduk, sangat penting untuk mengambil istirahat "motor", di mana tidak ada salahnya berjalan atau melakukan latihan ringan;
• jalan kaki biasa (jika mungkin, jogging mudah) di udara segar;
• berenang;

• liburan spa;
• menghindari situasi stres dan tekanan psiko-emosional;
• pengobatan tepat waktu penyakit menular yang menyebabkan peradangan, meningkatkan beban pada jantung;
• Berhenti merokok dan alkohol, yang memiliki efek negatif utama pada sistem kardiovaskular dan paru-paru;
• pemeriksaan kesehatan rutin;
• Pemeriksaan ultrasonografi jantung wajib tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga anak-anak (di masa kanak-kanak, USG adalah cara yang tepat untuk mendeteksi cacat miokard yang serius).

Untuk menyembuhkan gagal jantung tingkat 1 adalah nyata, hal utama adalah memperhatikan tubuh Anda untuk mendiagnosis patologi tepat waktu.

CHF Tahap 1 FC 1

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Penyakit jantung dan pembuluh darah menempati urutan pertama di antara penyebab kematian di sebagian besar negara. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa jantung dan sistem peredaran darah memastikan aktivitas vital seseorang tanpa gangguan sepanjang hidupnya, membawa beban yang sangat besar. Namun, apa yang sebenarnya gagal dan mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah? Apa yang dipahami para dokter dengan istilah “kegagalan” dan bagaimana hal ini dapat dihindari?

CHF 1 derajat FC 1

Gagal jantung

Berbicara tentang gagal jantung, dokter menyiratkan ketidakcocokan dalam kemampuan jantung dan kebutuhan tubuh manusia dalam menyediakan oksigen dengan jaringan dan melakukan fungsi kontraktil jantung. Banyak orang mengetahui keadaan gagal jantung akut, yang muncul ketika beban yang berlebihan, misalnya berolahraga. Ini menyebabkan perubahan dramatis dalam irama jantung, sesak napas, pembengkakan. Kegagalan akut juga dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau racun.

Gagal jantung kronis (CHF) terbentuk selama bertahun-tahun, dan gejalanya selalu menyertai orang tersebut, bahkan pada periode tidak aktif. Bentuk kronis menunjukkan penurunan kinerja jantung, sirkulasi yang buruk dan dapat berkembang tanpa adanya pengobatan yang tepat.

Penting: pemeriksaan medis preventif yang teratur memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, yang akan sangat memudahkan perawatan dan meningkatkan prognosis. Awasi kesehatan Anda dan perhatikan manifestasi yang tidak biasa.

Jantung sehat dan gagal jantung

Mekanisme terjadinya gagal jantung

Pekerjaan jantung disediakan oleh otot jantung utama - miokardium. Kontraksi miokardium terjadi karena serat protein khusus dan impuls saraf. Untuk pekerjaan berkualitas tinggi otot membutuhkan energi dan bahan struktural. Jika nutrisi yang masuk ke tubuh manusia tidak cukup, maka otot jantung utama menjadi lemah, kinerjanya menurun, kontraksi menjadi lebih lambat dan kurang kuat, yang menyebabkan pengosongan jantung yang tidak lengkap dan munculnya stagnasi. Konduksi impuls saraf juga terganggu, yang selanjutnya mengganggu kontraktilitas miokard.

Penting: pada tahap ini, jantung dapat berubah dari sehat menjadi sakit. Pada tahap awal, orang tersebut tidak menyadari pelanggaran yang terjadi dan tidak merasa tidak nyaman. Ini menjelaskan pentingnya mempertahankan gaya hidup sehat dan nutrisi yang baik setiap hari.

Patogenesis gagal jantung akut

Kelemahan otot jantung merangsang masuknya mekanisme kompensasi sehingga miokardium dapat mengatasi beban yang diperlukan. Akibatnya, otot mulai menebal. Namun, kurangnya bahan struktural menyebabkan ketidakjelasan miokardium dan ketidakmampuan untuk melakukan jumlah pekerjaan yang diperlukan. Stagnasi di bilik jantung memicu stagnasi darah di semua kalangan sirkulasi darah. Ini menyebabkan retensi cairan, vena, dan gagal napas.

Alasan

Penyebab utama gagal jantung akut

Perlu dipahami bahwa gagal jantung bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan gejala kompleks yang timbul sebagai akibat dari patologi dan kegagalan fungsi organ dalam. Gejala dapat disebabkan oleh:

1. Penyakit endokrin.
2. Hipertensi.
3. Paparan zat beracun.
4. Cacat jantung.
5. Proses inflamasi.
6. Penyakit iskemik.
7. Penyakit saraf.

Penting: saat mengidentifikasi penyakit apa pun, pertimbangkan faktor keturunan. Kecenderungan penyakit jantung sering dijelaskan oleh ini.

Penyebab lain gagal jantung akut

Stadium dan tingkat keparahan gagal jantung kronis

Klasifikasi gagal jantung dalam dua cara: sesuai dengan karakteristik domestik dan asing. Perbedaan antara kedua metode ini tidak signifikan, dan tahapan sebagian besar sesuai dengan kelas fungsional, oleh karena itu, untuk pemahaman yang lebih baik, klasifikasi disajikan dalam bentuk tabel. Tahap-tahap yang disajikan di bawah ini adalah karakteristik hanya untuk bentuk kronis gagal jantung.

Klasifikasi Gagal Jantung Kronis

Saat istirahat, gejala tidak diamati. Olahraga ringan juga tidak menyebabkan gejala. Dengan peningkatan beban mungkin muncul takikardia, kelelahan, yang berlalu ketika Anda menghentikan aktivitas fisik.

Keluhan pasien sendiri tidak ada, ia menunjukkan kinerja tinggi, sering tidak menyadari pelanggaran awal

Gangguan hemodinamik muncul, yang sudah terlihat saat istirahat. Pada tahap ini, kelainan muncul secara moderat dan mempengaruhi satu dari dua lingkaran sirkulasi darah.

Latihan dengan tingkat keparahan sedang memicu peningkatan detak jantung dan sesak napas berlebihan.

Klasifikasi fungsional gagal jantung kronis

Menilai kondisi pasien, dokter menggunakan kedua klasifikasi untuk lebih akurat menggambarkan kesehatan pasien. Di bawah ini akan dibahas secara lebih rinci tingkat fungsional gagal jantung kronis kelas I.

Cara mengidentifikasi tahap awal

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan gagal jantung kronis

Untuk tahap I kelas I ditandai dengan tidak adanya gejala yang terlihat. Perubahan terjadi pada tingkat fisiologi dan dapat dideteksi terutama dengan metode instrumental. Pada tahap awal, hanya pasien yang paling waspada atau mereka yang menemukan kegagalan secara kebetulan pada hasil tes yang beralih ke dokter. Seorang ahli jantung dapat mengidentifikasi pelanggaran fungsi jantung dengan melakukan:

1. Ultrasonografi, yang mengungkapkan perubahan ketebalan dinding ventrikel kiri, perubahan bentuk jantung.
2. Tes stres kardiologis. Latihan di bawah pengawasan dokter memungkinkan Anda mengidentifikasi sesak napas, ketidaknyamanan, takikardia, murmur jantung.
3. Studi laboratorium tentang kandungan protein khusus.
4. EKG, yang akan selalu menunjukkan perubahan di hati.
5. Ekokardiografi. Memungkinkan Anda untuk menentukan stroke dan volume jantung, fraksi ejeksi, perubahan serat miokard dan karakteristik penting lainnya.
6. Ekokardiografi stres. Memungkinkan Anda menentukan kemampuan cadangan jantung, yang dikurangi dengan ketidakmampuan jantung untuk melakukan pekerjaan mereka dalam jumlah yang diperlukan.

Obat yang bisa memicu perkembangan CHF

Transisi tahap pertama ke tahap kedua ditandai dengan munculnya gejala yang bergantung pada bagian jantung mana yang tidak mengatasi beban. Pasien mungkin memperhatikan manifestasi berikut:

1. Napas pendek atau sulit bernapas.
2. Batuk, tidak berhubungan dengan infeksi pernapasan. Dalam hal ini, ini disebabkan oleh proses kongestif di paru-paru.
3. Meningkat kelelahan.
4. Jantung berdebar yang mengompensasi ketidakmampuan jantung untuk melakukan pekerjaan yang diperlukan.

Penting: jika Anda mencurigai ada masalah dengan aktivitas jantung, hubungi hanya spesialis yang berkualifikasi. Sangat penting untuk mengidentifikasi gejala-gejala yang dijelaskan di atas dan memulai perawatan yang benar.

Diagnosis gagal jantung kronis

Tindakan pencegahan dan pengobatan

Karena tahap I kelas I CHF adalah awal dari proses patologis, perhatian harus diberikan pada tindakan pencegahan dan pengobatan, yang pada tahap ini dapat mengembalikan jantung ke keadaan sehat atau secara signifikan meningkatkan harapan hidup pasien:

1. Aktivitas fisik tidak dikecualikan dan direkomendasikan dalam jumlah sedang. Beban yang diizinkan dihitung oleh dokter, dengan mempertimbangkan penyebab munculnya gagal jantung. Beban dinamis disarankan sebagai pengganti beban daya dan statis.
2. Normalisasi berat.
3. Perawatan obat termasuk obat yang meningkatkan kekuatan otot jantung dan pertukaran energi. Agen antihipertensi populer pada tahap awal mungkin tidak diresepkan atau penggunaan ACE inhibitor dimungkinkan. Jika perlu, Anda harus mengambil dana dari kelompok statin (mengurangi tingkat lipid berbahaya) dan antikoagulan (mengencerkan darah).
4. Kegagalan tembakau dan zat beracun lainnya.
5. Kontrol tekanan darah dan kolesterol.
6. Nutrisi pecahan, mengurangi asupan garam. Diet yang kaya akan asam omega-3 dan zat bermanfaat jantung lainnya (kalium, magnesium, kalsium).
7. Koreksi rejimen harian. Pasien membutuhkan istirahat yang tepat, berjalan, udara segar. Adalah perlu untuk menolak shift malam hari, kelebihan beban dan tekanan di tempat kerja.
8. Pastikan untuk menghilangkan penyebab mendasar yang menyebabkan gagal jantung. Mengingat kemungkinan yang lebih besar dari perkembangan gejala dan prognosis yang buruk berikutnya, ada baiknya untuk memutuskan perubahan pekerjaan, kunjungan ke terapis, dan tindakan lain jika mereka memprovokasi masalah jantung.

Regimen dan diet untuk CHF

Penting: pengobatan sendiri dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Jangan pernah minum obat jantung atas saran teman atau iklan TV.