Tekanan infark, gejala, dan pertolongan pertama saat serangan

Infark miokard - kondisi berbahaya dengan tingkat kematian yang tinggi. Pada wanita, patologi terjadi 4 kali lebih jarang daripada pada pria. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak, karena tagihan berjalan beberapa menit. Pengetahuan tentang gejala spesifik dan tidak spesifik, salah satunya adalah tekanan selama serangan jantung, akan membantu untuk mencurigai adanya pelanggaran berbahaya pada waktu yang tepat.

Gejala infark miokard

Serangan jantung adalah gagal jantung yang disebabkan oleh penghentian pasokan darah ke organ, yang dijelaskan oleh penyumbatan arteri jantung. Gangguan sirkulasi darah dan pasokan sebagian otot jantung dengan oksigen mengarah ke perkembangan nekrosis, yaitu, proses kematian jaringan dimulai. Sebagai aturan, perubahan nekrotik terjadi setengah jam setelah penghentian aliran darah.

Bagaimana infark miokard terjadi

Infark miokard berkembang karena:

• hipertensi;
• kebiasaan buruk;
• gangguan metabolisme;
• kolesterol tinggi;
• kadar glukosa darah tinggi.

Gejala serangan jantung dibagi menjadi spesifik dan tidak spesifik. Gejala spesifik yang melekat pada pelanggaran aliran darah ke jantung:

• nyeri akut di sisi kiri dada;
• serangan panik;
• angina yang berkepanjangan.

Serangan jantung dapat berkembang selama latihan dan saat istirahat. Ciri khasnya adalah stenocardia, serangan yang tidak dapat dihentikan oleh nitrogliserin, bahkan dengan penggunaan berulang butiran obat.

Dengan serangan jantung, kondisi yang mirip dengan serangan panik sering dicatat - perasaan takut yang tak terkendali, pucat kulit, keringat dingin, kekurangan oksigen. Sindrom nyeri meluas ke area di belakang dada, lengan kiri dan bagian belakang. Rasa sakitnya akut, seringkali ada sensasi terbakar di dada.

Nyeri akut adalah tanda spesifik serangan jantung.

Gejala tidak spesifik

Dalam beberapa kasus, serangan jantung yang dicurigai sendiri bermasalah karena gejala membingungkan. Tanda-tanda non-spesifik dibagi menjadi beberapa kelompok:

• perut;
• asma;
• otak

Infark miokard perut disalahartikan sebagai pankreatitis akut, karena pelanggaran disertai dengan nyeri akut di perut bagian atas, mual dan muntah, perasaan berat dan kembung.

Gejala serangan jantung asma: kesulitan bernapas, kekurangan oksigen, ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam atau sesak napas.

Untuk infark serebral, gejala neuralgik adalah karakteristik: pusing dan kelemahan, disorientasi, kehilangan kesadaran. Pada pasien dengan penyakit tulang belakang (hernia, osteochondrosis), infark miokard dapat dimanifestasikan oleh rasa sakit yang bersifat neuralgik, yang meningkat ketika tubuh berbalik. Sindrom nyeri dalam hal ini, herpes zoster, penembakan.

Serangan jantung, dimanifestasikan oleh gejala atipikal, paling sering menyebabkan kematian karena ketidakmampuan pertolongan pertama yang tepat waktu. Bentuk-bentuk gangguan pasokan darah ke otot jantung yang paling berbahaya adalah asma dan perut, karena mereka tidak bermanifestasi sebagai nyeri di dada, dengan dasar itu pasien dapat menduga serangan jantung dan memanggil ambulans tepat waktu.

Tekanan darah selama serangan jantung

Berapa tekanan untuk infark miokard - itu tergantung pada tekanan normal pasien. Jika seseorang menderita hipertensi, ada dua kemungkinan variasi dari perubahan karakteristik ini. Dalam kasus pertama, tekanan tetap dalam kisaran normal untuk pasien. Dengan demikian, pada hipertensi, tekanan darah (BP) dapat tetap sekitar 150-160, jika nilai ini khas untuk pasien.

Tekanan darah selama serangan dapat meningkat atau tetap dalam kisaran normal.

Cara lain untuk mengubah tekanan darah adalah dengan meningkatkan tekanan dalam serangan jantung ke 190/100. Tekanan darah tinggi hampir tidak pernah naik.

Tekanan darah selama infark miokard dapat tetap dalam kisaran normal (120-130 pada 80-90), sedangkan nadi jarang melebihi 60 denyut per detik. Indikator semacam itu khas untuk pasien dengan tekanan darah normal atau rendah.

Perubahan tekanan darah setelah serangan jantung

Dalam kasus serangan jantung, peningkatan tekanan terjadi secara bertahap dan jarang indikator ini mencapai nilai kritis. Tidaklah tepat untuk mendasarkan pada indikator tonometer untuk mendiagnosis serangan jantung - tekanan tinggi tidak selalu menunjukkan perkembangan kondisi berbahaya ini, sementara serangan jantung tidak selalu disertai dengan peningkatan tekanan darah yang nyata.

Jika peningkatan tekanan darah selama serangan jantung tidak kritis, maka tekanan setelah infark miokard membutuhkan perawatan dan pengamatan yang terampil di rumah sakit, terutama pada pasien dengan hipertensi. Ini karena setelah serangan jantung, tekanannya selalu berkurang. Dalam hal ini, penurunan dapat terjadi secara bertahap dan tiba-tiba. Pengurangan tekanan berlangsung lama, indikator ini tidak akan kembali normal dengan sendirinya, oleh karena itu, terapi obat digunakan untuk menormalkan tekanan darah, tetapi hanya di rumah sakit dan di bawah pengawasan tenaga medis.

Penurunan tekanan setelah serangan jantung disebabkan oleh dua faktor - kerusakan otot jantung dan perubahan tonus pembuluh darah. Pada saat yang sama, dengan latar belakang penurunan tekanan, pulsa naik ke nilai mendekati normal. Dalam beberapa kasus, pada pria yang menderita hipertensi dalam waktu yang lama, tekanan setelah serangan jantung tetap dalam kisaran normal, tanpa lompatan tiba-tiba. Jika, setelah menderita serangan, setelah beberapa hari, tekanannya stabil - ini dianggap sebagai tren positif dan memberikan peluang bagus untuk pemulihan sistem kardiovaskular dengan cepat.

Bahaya tekanan rendah ditandai dengan risiko kehilangan kesadaran, kekurangan oksigen, migrain.

Gejala-gejala gejala pada pria dan wanita

Gejala serangan pada pria dan wanita berbeda. Terlepas dari kenyataan bahwa wanita lebih kecil kemungkinannya menghadapi serangan jantung, serangan itu lebih sering berakibat fatal. Sekitar setengah dari kasus serangan jantung pada wanita menandai kematian pasien. Hal ini disebabkan, terutama, dengan diagnosis serangan yang terlambat. Tidak seperti pria, serangan jantung pada wanita dalam banyak kasus ditandai dengan gejala tidak spesifik. Akibatnya, pasien tidak berkonsultasi dengan dokter dan setelah beberapa jam kematian terjadi.

Wanita jarang mengalami serangan jantung, tetapi kematian mereka lebih tinggi

Pria pulih lebih baik dan lebih cepat setelah menderita kejang. Gejala spesifik serangan jantung dalam kasus ini memungkinkan untuk segera mencurigai pelanggaran berbahaya dan memanggil ambulans.

Penting untuk mengingat gejala-gejala karakteristik serangan wanita:

• nafas pendek;
• kekurangan oksigen;
• sakit perut bagian atas;
• nyeri neuralgik di sekitar dada;
• disorientasi dan vertigo.

Untuk mendiagnosis serangan jantung pada wanita secara akurat, diperlukan pemeriksaan menyeluruh. Kelompok risiko terdiri dari pasien dengan patologi kardiovaskular, serta wanita gemuk. Usia rata-rata pasien setelah infark miokard adalah 60-67 tahun.

Pertolongan pertama untuk serangan jantung

Jika Anda mencurigai adanya infark miokard, Anda harus segera memanggil ambulans. Menunggu kedatangan dokter, perlu untuk memberikan pertolongan pertama, dengan mengikuti algoritma langkah demi langkah.

1. Longgarkan pakaian, letakkan pasien di tempat tidur atau di lantai. Karena serangan selalu disertai dengan kesulitan bernafas, buka jendela, berikan udara segar.
2. Pastikan untuk menenangkan pasien. Serangan jantung disertai dengan serangan panik, yang memperburuk jalannya serangan.
3. Pasien harus minum tablet nitrogliserin. Ditempatkan di bawah lidah, granul harus larut dengan sendirinya, dan Anda tidak boleh mengunyah atau menelan pil. Setelah 10 menit, minum pil lagi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, angina pektoris dalam infark dengan nitrogliserin tidak berhenti, tetapi obat ini membantu menstabilkan pasien.
4. Selain itu, Anda harus minum setengah tablet aspirin.
5. Dengan rasa sakit yang parah, Anda bisa mengonsumsi analgin. Jika pasien tidak bisa tenang, Anda harus minum 30 tetes Corvalol atau tingtur valerian. Obat-obatan ini dapat mengatasi kepanikan dan menormalkan nadi, sementara tidak mempengaruhi tekanan darah.

Tidak ada kegiatan lain yang harus diterapkan. Penting untuk diingat bahwa serangan jantung sendiri tidak akan berhasil, pasien sangat membutuhkan rawat inap.

Tindakan untuk serangan jantung

Kondisi berbahaya adalah timbulnya kematian klinis dan edema paru selama serangan.

Dalam kasus pertama, perlu untuk melakukan pijatan jantung tertutup, dalam kasus kedua - untuk menempatkan kaki pasien dalam air panas, menempatkan bantal di bawah punggungnya untuk mengambil posisi duduk.

Ramalan

Prognosis secara langsung tergantung pada laju reaksi pasien atau kerabatnya. Semakin cepat tim dokter dipanggil ke rumah, semakin tinggi peluang untuk selamat setelah serangan. Kematian selama jam pertama setelah terjadinya serangan diamati pada sekitar sepertiga dari semua kasus serangan jantung pada pasien di atas 60 tahun, dan karena keterlambatan kunjungan ke spesialis.

Dengan tanda-tanda yang diidentifikasi tepat waktu dan bantuan medis dalam 30-40 menit, peluang pemulihan sekitar 60%. Itu tergantung pada sejumlah faktor, terutama, dari penyakit yang menyertai. Mortalitas akibat infark pada wanita lebih tinggi, karena gejala serangan yang tidak spesifik. Dalam 50–60% kasus, pria pulih ketika bantuan tepat waktu diberikan, tetapi risiko berulangnya serangan, yang paling sering menyebabkan kematian, tetap ada.

Pencegahan serangan jantung

Serangan itu disebabkan oleh perubahan aterosklerotik (plak) di arteri. Ini berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit dan dikaitkan dengan kadar kolesterol tinggi. Infark lebih rentan terhadap orang gemuk dan penderita diabetes. Mengubah gaya hidup, menormalkan berat badan, menurunkan kolesterol dan glukosa darah membantu mencegah serangan.

Skema yang tepat dari tindakan pencegahan tergantung pada kondisi umum pasien dan dipilih oleh ahli jantung. Rekomendasi umum untuk pria dan wanita adalah sebagai berikut:

• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• diet seimbang;
• latihan sedang;
• normalisasi sistem saraf dan kardiovaskular.

Penting untuk dipahami: tindakan pencegahan setelah serangan jantung bukan kepatuhan sementara terhadap rekomendasi dokter, tetapi perubahan gaya hidup yang lengkap. Merokok, penyalahgunaan alkohol, diet yang tidak seimbang dengan dominasi makanan berlemak dan bergula - semua ini pada akhirnya akan mengarah pada serangan berulang, yang pasien mungkin tidak dapat bertahan hidup.

Tekanan darah pada infark miokard

Konten

Tekanan darah selama serangan jantung

Tekanan rendah setelah serangan jantung

Tekanan darah tinggi setelah serangan jantung

Detak jantung saat serangan jantung

Nekrosis miokard iskemik adalah kelainan jantung akut yang menyebabkan gangguan hemodinamik yang dalam. Apa yang terjadi pada tekanan darah sebelum, selama dan setelah serangan jantung? Bisakah hipertensi menjadi penyebab langsung kerusakan iskemik pada otot jantung?

Tekanan darah selama serangan jantung

Tekanan arteri fisiologis (BP) di arteri brakialis adalah 120 hingga 80 mm Hg. Seni dengan sedikit penyimpangan hipotensi pada wanita dan hipertensi pada pria. Tekanan darah pada saat kontraksi jantung adalah 120 mm Hg. St, dan pada periode diastole 80 mm Hg. Seni Perbedaan normal antara angka sistolik dan diastolik, di mana seseorang merasa nyaman, adalah 40 mm Hg. Seni

Hipertensi persisten yang tidak berhubungan dengan penyakit apa pun disebut hipertensi. Penyakit ini kronis, dengan dinding arteri kaliber menengah dan kecil menjadi yang pertama menderita. Mereka dipadatkan, diresapi dengan protein yang tidak larut, kehilangan elastisitasnya dan tidak dapat merespon perubahan tekanan darah secara adekuat. Dapatkah infark miokard terjadi pada hipertensi?

Hipertensi arteri tercantum dalam daftar faktor pemicu untuk pengembangan iskemia miokard, meningkatkan risiko pengembangan nekrosis koronarogenik sebanyak 5-6 kali. Ketika hipertensi terjadi:

1. Perubahan arteri pada hipertensi memperburuk perjalanan aterosklerosis arteri koroner, berkontribusi terhadap perubahan hemoragik dan trombotik.
2. Dengan peningkatan tekanan darah, detak jantung meningkat tajam, miokardium membutuhkan peningkatan nutrisi dan oksigenasi, yang tidak mampu disediakan oleh pembuluh darah yang berubah.
3. Ada prasyarat untuk pengembangan nekrosis iskemik, yang berbeda dalam hipertensi pada tingkat dan tentu saja parah.

Tekanan darah apa yang menyebabkan nekrosis otot jantung tergantung pada durasi hipertensi, keadaan koroner, dan miokardium. Tidak ada indikator yang jelas untuk mana ia berkembang. Nekrosis iskemik otot jantung berkembang pada aterosklerosis parah pada arteri koroner dan di bawah tekanan normal, di sini derajat penyempitan lumen berperan.

Apa yang terjadi pada tekanan darah pada infark miokard yang sudah terbentuk? Pada periode akut nekrosis iskemik, proses ini disertai dengan sindrom nyeri yang kuat, yang memicu pelepasan adrenalin oleh kelenjar adrenalin. Tekanan darah naik selama periode ini. Apakah setelah itu berubah?

Peningkatan atau penurunan tekanan darah tergantung pada tingkat kerusakan miokard. Dengan nekrosis fokal kecil, itu mungkin tidak berubah secara signifikan. Setelah serangan jantung yang luas, gagal ventrikel kiri terjadi, curah jantung berkurang tajam, dan tekanan darah turun. Jika tidak mungkin untuk menstabilkannya dengan obat, syok kardiogenik berkembang. Hipotensi dapat mencapai jumlah minimal kritis di mana pasokan darah ke ginjal terganggu (90 hingga 60 dan di bawah) dan gagal ginjal akut berkembang.

Ada situasi ketika hipotensi diamati sebelum serangan iskemik (anemia akibat kehilangan darah, yang menyebabkan nekrosis otot jantung - infark non-koroner). Tetapi bahkan dalam kasus-kasus seperti itu, dengan infark miokard yang berkembang, tekanan darah sedikit meningkat, maka ada kecenderungan untuk mengalami hipotensi.

Tekanan rendah setelah serangan jantung

Penurunan tekanan darah selama serangan jantung dicatat dengan frekuensi yang sama seperti pada stroke. Hipotensi pada periode pasca infarksi, dengan kursus yang menguntungkan, berlangsung hingga 3 hari. Kemudian tekanan darah naik sedikit. Secara karakteristik, ada penurunan perbedaan antara angka atas dan bawah, yang dikaitkan dengan penurunan sistolik (kelemahan otot jantung) dan pelestarian tekanan diastolik (resistensi pembuluh darah perifer konstan) - "hipertensi yang dipenggal kepala". Hipotensi persisten berkembang setelah operasi jantung (setelah stenting).

Mengurangi tekanan sistolik setelah infark miokard dapat berlangsung seumur hidup. Manifestasi klinis hipotensi disebabkan oleh kelaparan oksigen pada organ dalam dan jaringan perifer.

Klinik hipotensi:

1. Pasien selalu kedinginan, kulit tangan dan kaki dingin, parestesia muncul secara berkala ("merinding", mati rasa).
2. Pada periode pasca infark, pasien menderita migrain, pusing, mual, mungkin pingsan.
3. Keadaan collaptoid adalah karakteristik ketika bangkit dari posisi berbaring atau duduk.
4. Kondisi pasca infark untuk waktu yang lama dimanifestasikan oleh kelemahan umum, terlalu banyak pekerjaan, dan penurunan kinerja.
5. Hipoksia kronis diekspresikan oleh perasaan kekurangan udara, menguap terus-menerus.

Bisakah ada serangan iskemik baru pada latar belakang hipotensi? Semua organ, termasuk miokardium, mengalami kelaparan oksigen. Dengan perbedaan yang tajam antara kebutuhan miokardium dan kemampuan koroner, kambuh (dalam 8 minggu setelah serangan pertama) atau nekrosis miokard koroner berulang (setelah 2 bulan) dapat terjadi. Karena itu perlu dilakukan penyesuaian tingkat tekanan darah pada periode pasca infark.

Di rumah sakit, hemodinamik didukung oleh obat-obatan. Apa yang harus dilakukan setelah pulang? Pertama-tama, perlu untuk mengikuti rekomendasi medis dan pemantauan tekanan darah yang konstan (setidaknya 2 kali sehari). Di rumah dan di tempat kerja Anda perlu menghindari situasi stres dan aktivitas fisik, jika perlu, Anda perlu mengubah jenis kegiatan profesional. Ozonasi berkala atau hiper oksigenasi dalam ruang barometrik direkomendasikan.

Itu penting! Hipotensi berat mungkin merupakan awal dari kekambuhan.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara meningkatkan tekanan di rumah? Pada periode pasca infark, hipotensi berat harus ditangani dengan sangat serius. Penting untuk memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, berbaring dan tenangkan pasien, beri dia teh atau kopi untuk diminum.

Tekanan darah tinggi setelah serangan jantung

Apakah hipertensi meningkatkan risiko hipertensi setelah nekrosis miokard iskemik? Dalam kebanyakan kasus, hipotensi diamati pada periode pasca infark, bahkan pada orang yang menderita hipertensi. Peningkatan tekanan darah setelah iskemia miokard akut dapat dikaitkan dengan efek samping dari obat yang diminum dan ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter.

Itu penting! Hipertensi selama masa rehabilitasi adalah tanda prognostik yang buruk dan mengancam dengan komplikasi serius - stroke hemoragik, serangan iskemik berulang.

Detak jantung saat serangan jantung

Denyut nadi radial adalah refleksi langsung dari aktivitas jantung. Gagal jantung, aritmia, hiper atau hipotensi dapat diraba dengan jari-jari Anda. Hipotensi dimanifestasikan oleh rendah - lemah, "kosong" - nadi, hipertensi - dengan tinggi (penuh). Dokter kuno hanya mendiagnosis denyut nadi secara akurat.

Itu penting! Denyut nadi radial diperiksa dengan tiga jari: jari telunjuk, jari tengah dan jari manis. Teknik ini menentukan semua karakteristiknya.

Biasanya, nadi seharusnya:

• frekuensi 60–90 guncangan per menit;
• mengisi darah moderat;
• stres sedang;
• berirama (antara goncangan jumlah waktu yang sama berlalu).

Sebelum serangan jantung, jika tidak ada blok dalam sistem konduksi jantung, denyut nadi berada dalam kisaran normal. Tetapi takikardia biasanya berkembang (lebih dari 90 kali per menit), denyut nadi penuh, keras, meningkat, yang berhubungan dengan hipertensi sebelumnya.

Ketika fokus yang jelas dari nekrosis telah terbentuk, manifestasi klinis berkembang, sesuai dengan lokalisasi lesi. Denyut nadi pada infark miokard mungkin aritmia (dengan kekalahan serat konduktif), suplai darah tidak merata, biasanya sering. Selanjutnya, karakteristik nadi tergantung pada tekanan pasien.

Setelah serangan jantung, denyut nadi juga sesuai dengan ukuran dan lokasi fokus nekrosis, keadaan tekanan darah, dan suhu tubuh. Berapa nadi yang bisa Anda rasakan? Biasanya menentukan takikardia (bradikardia), gangguan irama, fibrilasi atrium. Dengan komplikasi yang mengerikan, seperti fibrilasi ventrikel, filamen nadi atau hilang sama sekali. Tidak adanya denyut nadi di arteri utama juga akan dikaitkan dengan syok kardiogenik, tamponade hemo dari rongga perikardial dan asistol.

Ada banyak indikator klinis selama periode pasca infark. Yang utama adalah tekanan darah dan denyut nadi, yang dapat dikontrol pasien tanpa profesional medis. Mereka adalah kriteria utama untuk kondisi pasien tidak hanya pada infark miokard, tetapi juga setelahnya.

Apa tekanan untuk serangan jantung?

Tekanan infark adalah kriteria diagnostik yang penting. Namun, tidak mungkin untuk memberikan jawaban tegas terhadap pertanyaan seperti apa tekanan dan denyut nadi selama serangan jantung tanpa memperhitungkan fase penyakit dan garis dasar, yaitu sebelum tekanan serangan pasien.

Infark miokard - pembentukan di area otot jantung dari fokus nekrosis, yang perkembangannya berhubungan dengan relatif atau tidak cukupnya aliran darah koroner. Ini adalah penyakit yang sangat serius dan mengancam jiwa. Hingga 50 tahun, serangan jantung beberapa kali lebih sering terjadi pada pria, dan pada usia yang lebih tua dengan frekuensi yang sama, itu dapat terjadi pada pria dan wanita.

Prediksinya sebagian besar tergantung pada ketepatan waktu perawatan medis yang diberikan. Oleh karena itu, setiap orang harus mengetahui tanda-tanda pertama infark miokard, termasuk apakah ada tekanan darah normal (tekanan darah) dalam patologi kardiovaskular yang diberikan.

Apa tekanan untuk serangan jantung dan apa itu tergantung?

Hipertensi, yaitu, kondisi patologis di mana pasien sering mengalami hipertensi arteri, adalah faktor risiko untuk infark miokard. Bahaya khusus adalah penurunan tajam dalam peningkatan tekanan darah secara signifikan (misalnya, selama krisis hipertensi). Namun, selama infark miokard, fluktuasi tekanan juga diamati pada pasien yang sebelumnya tidak menderita hipertensi arteri.

Biasanya, tekanan darah pada orang dewasa (pada pria dan wanita) tidak boleh melebihi 140/90 mm. Hg pilar. Dengan peningkatan tajam dan signifikan di dalamnya, kejang pembuluh darah terjadi dan aliran darah melalui mereka memburuk secara signifikan.

Pada awal serangan jantung akut, tekanan darah biasanya naik, tetapi setelah 20-30 menit turun dan kadang-kadang sangat banyak, hingga terjadi kolapsnya pembuluh darah dan syok kardiogenik.

Mengapa tekanan meningkat dan menurun selama serangan jantung

Tekanan darah tinggi adalah salah satu faktor penyebab yang sering mendasari gangguan aliran darah dalam sistem arteri koroner. Tetapi bahkan jika pasien tidak memiliki hipertensi, peningkatan tekanan adalah karakteristik untuk timbulnya serangan jantung dan bertahan pada menit-menit pertama setelah serangan jantung. Hal ini terkait dengan iritasi yang signifikan pada reseptor rasa sakit, pelepasan ke dalam darah yang disebut hormon stres (adrenalin, norepinefrin), yang menggunakan vasopressor, yaitu efek penambah tekanan.

Namun, agak cepat, tekanan tinggi mulai berkurang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagai hasil dari fokus nekrosis yang dihasilkan, kontraktilitas otot jantung lebih atau kurang terganggu dan curah jantung menurun. Pada gilirannya, karena penurunan curah jantung, seluruh kelompok zat endogen memasuki darah pasien:

• faktor penghambat miokard;
• asam laktat;
• leukotrien;
• sitokin;
• tromboksan;
• bradikinin;
• histamin.

Zat-zat ini semakin mengurangi fungsi kontraktil jantung, yang menjadi penyebab utama syok kardiogenik - komplikasi mengerikan infark miokard. Fitur utamanya adalah:

• hipotensi arteri (tekanan darah sistolik sama dengan atau kurang dari 80 mmHg);
• pengurangan tekanan nadi menjadi 20 mm Hg. Seni dan kurang;
• pulsa cepat pengisian lemah;
• kelesuan sampai sepenuhnya kehilangan kesadaran;
• pelanggaran sirkulasi darah tepi (pucat dan / atau marmer kulit, penurunan suhu kulit, akrosianosis);
• oligoanuria (penurunan diuresis hingga 20 ml / jam atau kurang).

Harus dipahami bahwa tekanan darah tinggi atau rendah itu sendiri bukanlah tanda infark miokard. Juga, orang tidak boleh menganggap tekanan labil sebagai gejala penyakit ini (TD "melompat").

Penurunan tekanan darah yang signifikan pada infark pada wanita dan pria adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dan menunjukkan fokus besar nekrosis, perkembangan syok kardiogenik.

Bagaimana perkembangan infark miokard

Infark miokard adalah salah satu bentuk akut penyakit jantung koroner (PJK) akut.

Pada sebagian besar kasus, aterosklerosis arteri koroner, pembuluh darah di mana darah mengalir ke otot jantung, adalah penyebab langsung infark miokard. Dengan aterosklerosis dalam tubuh pasien, metabolisme lipid terganggu. Hal ini menyebabkan pengendapan kolesterol dalam bentuk plak di dinding arteri. Secara bertahap, timbunan kolesterol diresapi dengan garam kalsium dan meningkat, menciptakan penyumbatan aliran darah. Selain itu, trombosit melekat pada permukaan plak aterosklerotik, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah secara bertahap.

Aterosklerosis adalah penyakit sistemik, mis., Ini mempengaruhi semua pembuluh darah arteri. Namun, orang yang berbeda memiliki pembuluh darah yang berbeda pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil. Infark miokard biasanya didahului oleh aterosklerosis pembuluh koroner, dan stroke oleh lesi vaskular aterosklerotik otak.

Biasanya, tekanan darah pada orang dewasa (pada pria dan wanita) tidak boleh melebihi 140/90 mm. Hg pilar. Dengan peningkatan tajam dan signifikan di dalamnya, kejang pembuluh darah terjadi dan aliran darah melalui mereka memburuk secara signifikan. Dan jika lumen menutup plak aterosklerotik, aliran darah mungkin berhenti total. Akibatnya, area otot jantung yang disuplai oleh pembuluh ini berhenti menerima nutrisi dan oksigen bersama dengan darah. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh kejadian pada pasien serangan nyeri akut di regio retrosternal, yaitu serangan angina pectoris. Jika dalam 30 menit dari permulaan, aliran darah koroner tidak dipulihkan, proses yang ireversibel dimulai di daerah miokardium yang terkena, yang menyebabkan nekrosis.

Selain hipertensi, faktor-faktor yang meningkatkan risiko infark miokard adalah:

Gejala infark miokard

Seringkali, infark miokard terjadi di pagi hari. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa saat ini ada peningkatan sekresi katekolamin (hormon adrenal), yang meningkatkan tekanan darah. Pasien tiba-tiba memiliki rasa sakit yang menekan yang tak tertahankan di bagian kiri dada atau daerah dada, berlangsung selama lebih dari 25-30 menit dan tidak dihambat oleh nitrogliserin. Rasa sakit dapat diberikan ke tangan kiri, tenggorokan, rahang bawah, punggung, atau daerah epigastrium. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah kecemasan, kecemasan, dan ketakutan akan kematian.

Infark miokard sering disertai dengan perkembangan sesak napas, keringat yang banyak, pucat kulit yang parah. Dalam hampir semua kasus, gangguan irama jantung tertentu (bradikardia, ekstrasistol, takikardia) dicatat, beberapa di antaranya digambarkan oleh pasien sebagai serangan detak jantung.

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Jika seseorang tiba-tiba merasakan sakit parah di hatinya, ia harus segera memberikan pertolongan pertama. Algoritma tindakan dalam situasi ini adalah sebagai berikut:

• memanggil brigade ambulans;
• menurunkan pasien (dengan kehilangan kesadaran, memutar kepalanya ke samping);
• berikan tablet nitrogliserin di bawah lidahnya jika rasa sakit berlanjut dan tekanan darah sistolik melebihi 100 mm Hg. Art., Lalu setelah 15-20 menit Anda dapat memberikan obat lagi;
• memberikan udara segar (buka jendela, buka kancing kerahnya);
• cobalah untuk menenangkan pasien;
• sebelum kedatangan dokter, pantau fungsi vital utama (denyut nadi, laju respirasi);
• dalam hal kematian klinis, segera mulai resusitasi (pijat jantung tidak langsung, pernapasan buatan menggunakan metode mulut ke mulut), yang harus dilakukan baik sampai pasien pulih kembali irama pernapasan dan jantung, atau ambulans tiba dan ditentukan oleh dokter kematian biologis.

Menurut statistik medis, sekitar 10% pasien dengan infark miokard meninggal pada tahap pra-rumah sakit. Pada saat yang sama, pertolongan pertama yang diberikan dengan benar dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Pencegahan

Infark miokard adalah penyakit yang sangat serius, tidak mungkin lagi pulih sepenuhnya setelah itu, karena bagian dari fungsi jantung hilang dengan kematian pada daerah otot. Karena itu, sangat penting untuk mencoba mencegahnya.

Seringkali, infark miokard terjadi di pagi hari. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa saat ini ada peningkatan sekresi katekolamin, yang meningkatkan tekanan darah.

Padahal, pencegahan penyakit kardiovaskular cukup sederhana dan terdiri dalam mempertahankan gaya hidup sehat. Konsep ini mencakup sejumlah langkah.

1. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Sudah lama terbukti dan tidak ada keraguan bahwa alkohol dan nikotin memiliki efek negatif pada kondisi jantung dan pembuluh darah, mengganggu fungsi mereka.
2. Nutrisi yang tepat. Makanan harus membatasi kandungan lemak (terutama yang berasal dari hewan) dan karbohidrat ringan. Jumlah buah dan sayuran yang memadai harus dikonsumsi setiap hari. Makanan yang diatur dengan baik memungkinkan Anda untuk menormalkan metabolisme, oleh karena itu, mengurangi risiko aterosklerosis, diabetes tipe II, obesitas.
3. Kontrol tekanan darah. Jika seorang pasien menderita hipertensi arteri, perlu untuk secara teratur mengukur tingkat tekanan, dengan hati-hati mengambil obat antihipertensi yang diresepkan oleh dokter atau ahli jantung. Selain itu, dari makanan harus sepenuhnya dihilangkan atau setidaknya makanan yang terbatas tajam, berlemak, pedas, pedas dan asin.
4. Melawan hipodinamik. Ini termasuk jalan harian, latihan pagi, kelas terapi fisik.
5. Istirahat penuh. Baik kelebihan fisik dan psikoemosional harus dihindari. Tidur semalaman sangat penting. Liburan kesehatan tahunan yang direkomendasikan di sanatorium atau apotik.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Apa tekanan pada awal infark miokard

Infark miokard - salah satu penyebab utama tingginya angka kematian penduduk modern. Ini mempengaruhi lebih banyak pria daripada wanita.

Apa itu serangan jantung?

Ini adalah patologi yang terjadi ketika jaringan otot jantung mati karena kekurangan oksigen.

Dalam 45% kasus, serangan jantung menyebabkan kematian.

Menyebabkan kondisi paling parah ini pada 96% kasus - thrombus. Kematian sebagian otot jantung adalah pelanggaran yang paling berbahaya, oleh karena itu penting untuk mengetahui tanda-tandanya dan tekanan seperti apa dalam kasus serangan jantung.

Alarm seharusnya mulai berdetak pada nilai 130/90.

Apa bahaya serangan jantung?

Kematian setelah serangan meningkat. Bekas luka terbentuk di lokasi nekrosis jaringan otot. Jantung tidak lagi dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya dan mengalami kelaparan oksigen.

Tingkat keparahan konsekuensinya, secara langsung tergantung pada area lesi dan durasi keadaan infark. Serangan jantung memiliki banyak komplikasi, baik yang cepat maupun yang terlambat.

Konsekuensi negatif awal termasuk munculnya gagal jantung akut, perkembangan aneurisma dan hipertensi, dan hasil yang paling mengerikan adalah gagal jantung.

Efek serangan jantung yang tertunda waktu: timbulnya kardiosklerosis dan gangguan lainnya, trombosis. Jika serangan jantung itu besar, terjadi aneurisma aorta jantung.

Apa tekanan untuk infark miokard dan apa gejalanya?

Gejala utama serangan jantung

Gejala pertama serangan jantung adalah rasa sakit yang parah di daerah dada (di wilayah jantung), yang dapat diberikan ke lengan kiri atau leher. Rasa sakitnya berlangsung lebih dari 20 menit dan mungkin memiliki karakter yang berbeda di seluruh serangan: tajam, konstriktif, kemudian menekan dan membakar. Sindrom nyeri dapat di bagian wajah (rahang, pelipis).

Menjelang serangan jantung, tekanan meningkat dan orang itu merasa tidak enak badan terus-menerus. Dimungkinkan untuk berbicara tentang infark jantung bahkan dengan keringat dingin yang tajam dan pusing, pingsan. Suatu kesempatan untuk dijaga dan tiba-tiba mual, muntah dan putihnya integumen.

Beberapa mengeluh bahwa mereka memiliki poin di depan mata mereka atau mereka mulai membelah di mata mereka. Dapat mengganggu tinitus. Denyut nadi dengan infark miokard menjadi lemah dan nyaris tidak teraba.

PERHATIAN! Jika Anda mengalami nyeri dada pada diri sendiri atau orang lain, terutama di area jantung, segera hubungi petugas ambulans dan beri nama gejalanya dan waktu kemunculannya. Terima apa pun diri Anda, tanpa memanggil para ahli, Anda tidak bisa!

Seberapa berbahayakah perawatan medis tidak diberikan tepat waktu?

Pertama, Anda mempertaruhkan hidup Anda atau hidup orang yang Anda cintai. Kedua, ini tentu saja komplikasi serius.

Di lokasi nekrosis otot jantung, muncul bekas luka yang tidak berlalu dan tetap sampai akhir hari pasien.

Komplikasi itu sendiri meliputi: aritmia (gagal jantung), berbagai kerusakan jantung (pecah, aneurisma), timbulnya patologi setelah serangan jantung (pneumonia, sindrom nyeri kronis pada tungkai, kelumpuhan wajah).

Apa yang harus dilakukan untuk menghindari serangan jantung?

Aturan pertama untuk pekerjaan jantung yang baik dan panjang (dan seluruh tubuh) adalah mempertahankan gaya hidup sehat.

Ini termasuk makanan berkualitas tinggi, beragam, dan mode hari yang benar, serta olahraga rasional. Mengurangi tekanan dan kelelahan saat berenang, berjalan.

Sedangkan untuk minuman, preferensi harus diberikan untuk teh hijau (minum setidaknya 3 cangkir teh hijau yang baik tanpa aditif). Tentu saja, perlu untuk meninggalkan kebiasaan buruk, dan alkohol hanya dikonsumsi mahal, jarang dan dalam dosis yang dapat diterima. Penting untuk memantau berat badan dan tidak makan berlebihan. Diabetes, terutama didapat sering berjalan seiring dengan penyakit jantung.

Lebih baik makan makanan dengan mengukus atau merebus. Batasi asupan gorengan, manis, pedas, asin, mengandung kolesterol. Hindari masuk ke makanan cepat saji dan makan makanan cepat saji.

Plak kolesterol menyumbat pembuluh darah dan mengganggu aliran darah normal dan suplai oksigen ke jantung.

Jantung mengalami beban berat yang mencoba menggerakkan darah melalui pembuluh yang tersumbat dan lebih cepat aus.

Orang yang berisiko terkena tekanan darah tinggi (hipertensi) memiliki risiko tertentu. Mereka harus selalu mengontrol tingkat tekanan dan tidak melewatkan penerimaan obat-obatan tertentu untuk menormalkan tekanan (mereka dapat memberi saran kepada dokter).

Liburan harus mencoba untuk menghabiskan di pegunungan, di pantai. Bahkan perjalanan ke desa, di luar kota akan memberikan efek positif: pertahanan tubuh meningkat, jantung lebih mudah diisi dengan udara yang memberi kehidupan.

Tetapi penting untuk memantau dengan cermat tekanan dan kesejahteraan, melakukan latihan ini atau itu. Setiap penyimpangan bisa berbahaya dan harus menjadi alasan untuk segera menghentikan praktik penyembuhan.

Tekanan infark

Tekanan rendah

Tekanan setelah serangan jantung pada korban biasanya berkurang. Itu mulai berkurang pada hari kedua, ketiga setelah serangan jantung. Seharusnya ini tidak menyenangkan, tekanannya berkurang, karena sistem peredaran darah mulai bekerja lebih sedikit, ukuran internal kapal menjadi lebih kecil.

Jika serangan jantung disebabkan oleh hipertensi, dan kemudian tekanan turun, kondisi ini sangat berbahaya dan pemantauannya diperlukan. Untuk patologi seperti itu, timbulnya aritmia, masalah ginjal, komplikasi jantung (ukuran jantung, deformasi meningkat). Korban mungkin mulai menderita pembengkakan anggota badan, respon menyakitkan mereka terhadap perubahan cuaca.

Tekanan darah rendah selama infark menggantikan tekanan darah tinggi - kondisi yang sangat serius, hampir tidak dapat diperbaiki. Obat-obatan, obat tradisional, fisioterapi, tidak ada yang dapat mengembalikan pasien ke kesehatannya semula. Normal tidak lagi menjadi. Berbahaya dan mengancam di masa depan serangan jantung berulang.

Apa yang perlu Anda perhatikan jika Anda memiliki tekanan rendah, dengan tekanan rendah di dekat? Apa yang harus dilakukan?

Gejala-gejalanya adalah: kelemahan parah pada seluruh tubuh, dingin dan kebiruan pada ekstremitas, sakit kepala, detak jantung melambat, tekanan menurun.

Tekanan infark pada wanita

Wanita mengalami tekanan setelah serangan infark miokard lebih berat daripada pria, lebih sulit bagi mereka untuk memiliki periode pemulihan.

Menderita serangan jantung lebih dari yang lain berisiko bagi wanita di atas 55 tahun.

Merekalah yang harus memiliki monitor tekanan darah dan kotak P3K dengan semua persiapan yang diperlukan untuk jantung dan pembuluh darah di rumah mereka.

Pada wanita dengan serangan jantung, masalah pernapasan dan nyeri jantung dicatat, tetapi tanda-tanda serangan jantung itu sendiri sering kabur dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai penyakit lain. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada wanita tubuh dan pekerjaan jantung, alam diatur sedikit lebih kuat daripada pada pria dan mereka cenderung menderita lonjakan tekanan.

Wanita dipersiapkan sebelumnya untuk menjalani beban terkuat selama persalinan (tekanan meningkat). Tapi di sini sifatnya yang licik. Tanda-tanda serangan jantung kurang jelas dan seringkali wanita tidak punya waktu untuk menerima perawatan medis yang diperlukan.

Tekanan Infark Pria

Pria, menurut statistik, mengalami serangan jantung 3-4 kali lebih sering daripada wanita.

Tidak sedikit peran dalam hal ini dimainkan oleh spesifikasi profesi pria yang terkait dengan kerja fisik. Tingkat keparahan pekerjaan (beberapa dari mereka memiliki beberapa) meninggalkan jejak pada keadaan kapal, paten mereka. Tekanan yang meningkat tidak menghentikan lantai yang kuat dari beban. Jantung sering mengalami kelebihan beban, terutama pada orang yang tinggal di daerah kering yang panas.

Pria dan kebiasaan buruk memiliki lebih banyak wanita (alkohol dan merokok) dan tidak berpisah dengan mereka.

Perwakilan dari seks kuat lebih sering memberi wanita waktu yang lama terlibat dalam olahraga kekuatan dan membangun massa otot. Banyak yang menggunakan steroid anabolik sehingga merusak kesehatan mereka dan sangat merusak jantung dan pembuluh darah.

Sebelum serangan, tekanan akan meningkat. Di masa depan, tekanan dalam kasus serangan jantung pada pria, seperti pada wanita, pada awalnya tidak stabil, kemudian pada hari kedua dan ketiga bisa turun secara dramatis.

Tekanan pada infark miokard

Infark miokard

Infark miokard - suatu bentuk penyakit jantung koroner. di mana ada kematian otot jantung karena perbedaan yang tajam antara kebutuhan miokard untuk oksigen dan pengirimannya.

Setiap tahun, 500 dari 100.000 pria dan 100 dari 100.000 wanita mengalami patologi ini.

Penyebab infark miokard

Salah satu penyebab paling umum adalah pembentukan gumpalan darah di arteri koroner.

Juga, infark miokard dapat menyebabkan:

• kejang arteri koroner (misalnya, dengan latar belakang kokain, amfetamin);
• diseksi arteri koroner;
• partikel asing memasuki arteri koroner (misalnya, bagian dari tumor).

Infark miokard dapat menyebabkan stres yang signifikan atau olahraga yang intens.

Gejala infark miokard

Keluhan utama pasien dengan infark miokard - nyeri parah di belakang sternum, yang berlangsung lebih dari 15-20 menit, tidak hilang setelah minum nitrogliserin, disertai dengan ketakutan akan kematian.

Rasa sakitnya bisa melengkung, meremas, membakar, menekan. Rasa sakit pada infark miokard dapat diberikan di kedua tangan, leher, rahang bawah. Terkadang dengan patologi ini, rasa sakit dapat diberikan ke daerah epigastrium.

Pada 10-25% pasien, rasa sakit selama infark miokard mungkin tidak ada.

Anda juga mungkin mengalami sesak napas, mual, berkeringat, sakit perut, kehilangan kesadaran secara episodik, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah.

Klasifikasi Infark Miokard

Tergantung pada apa jenis gejala yang muncul, ada beberapa bentuk infark miokard.

• Bentuk khas disertai dengan gejala yang tercantum di atas. Menghasilkan 70% dari semua kasus.
• Opsi gastralgi - sakit perut didahulukan.
• Varian asma - gejala sesak napas datang ke tempat pertama, sehingga menutupi rasa sakit di belakang tulang dada.
• Varian aritmia - mengembangkan serangan aritmia yang serius (gangguan irama jantung), yang bahkan dapat mengancam kehidupan pasien.
• Varian serebral - berlangsung seolah-olah pasien terserang stroke. pusing, kehilangan kesadaran, mual, bahkan gejala fokal otak dapat terjadi. Opsi ini dapat menyertai perkembangan syok kardiogenik.
• Opsi tanpa gejala - praktis tidak ada gejala serangan jantung. Anda dapat mengatur formulir ini hanya dengan merekam EKG. Kadang-kadang pasien akan belajar tentang serangan jantung yang ditransfer setelah beberapa saat, melewati pemeriksaan elektrokardiografi rutin.

Infark miokard dapat berupa:

• transmural (seluruh ketebalan miokardium dapat mati);
• non-transmural (hanya sebagian sel yang mati).

Bergantung pada perubahan yang tersedia pada elektrokardiogram, serta waktu yang telah berlalu sejak timbulnya nekrosis miokard, tahapan infark miokard berikut dibedakan:

• paling tajam - berlangsung dari beberapa jam hingga 3 hari;
• akut - berlangsung 2-3 minggu;
• subacute - berlangsung hingga 3 bulan, dalam kasus yang jarang terjadi - hingga 1 tahun;
• kronis (cicatricial) - berlangsung seumur hidup seluruh pasien.

Diagnosis infark miokard

Gejala apa yang bisa dideteksi dokter?

Dalam kebanyakan kasus, denyut jantung untuk infark miokard adalah 50-60 detak per menit. Peningkatan denyut jantung yang signifikan pada hari pertama menunjukkan prognosis penyakit yang tidak menguntungkan.

Tekanan darah selama serangan jantung dapat meningkat atau tetap dalam kisaran normal.

Selama auskultasi (mendengarkan) nada jantung, terdengar bunyi ling meredam di puncak jantung, kadang-kadang dokter dapat mendengarkan “irama canter”.

Hasil laboratorium dan metode penelitian instrumental

Untuk mengkonfirmasi infark miokard, perlu untuk merekam elektrokardiogram.

Ketika serangan jantung terjadi pada EKG, perubahan pada segmen ST, inversi gelombang T, dan adanya gelombang Q patologis, yang mengkonfirmasi nekrosis miokard, dapat juga diamati. Elektrokardiogram membantu mendiagnosis tempat nekrosis otot jantung (misalnya, infark miokard inferior, apikal, inferior).

Kadang-kadang infark miokard dapat berkembang pada latar belakang EKG normal.

Pada infark miokard, perubahan nonspesifik dapat terjadi pada tes darah umum: peningkatan jumlah leukosit akibat neutrofil diamati dalam 3-7 hari pertama, dan peningkatan ESR dapat bertahan selama 1-2 minggu.

Myoglobin adalah penanda sensitif nekrosis miokard, meskipun tidak spesifik.

Ketika infark miokard dalam serum menentukan penanda spesifik:

• CPK (creatine phosphokinase) - peningkatan enzim ini dapat diamati oleh faktor 2-3 jika jaringan otot rusak (ini harus selalu diingat).
• MV-CPK (CF-CF isoenzyme) adalah indikator yang lebih spesifik. Penting untuk menentukan indikator ini dari waktu ke waktu, setelah periode waktu tertentu, jika peningkatan indikator ini diamati setelah 4 jam (dan bahkan lebih lagi setelah 24 jam), ini mengkonfirmasi adanya infark miokard.
• Troponin adalah protein kontraktil. Munculnya troponin І menunjukkan nekrosis sel-sel otot jantung, oleh karena itu indikator ini adalah salah satu yang paling spesifik dan awal, dapat ditentukan sudah dalam 6 jam pertama sejak timbulnya infark miokard. Troponin T juga muncul ketika nekrosis sel-sel jantung, namun, indikator ini dapat ditentukan dalam darah beberapa saat kemudian.

Ekokardiografi hanya sebagai indikasi jika area kerusakan otot jantung signifikan, maka pelanggaran kontraktilitas area yang terkena dapat ditentukan.

Ramalan

Sekitar 30% dari kasus infark miokard berakhir dengan kematian dalam satu jam pertama sejak terjadinya. 13-28% meninggal dalam 28 hari dari saat dirawat di rumah sakit. 4-10% pasien meninggal dalam tahun pertama setelah perkembangan infark miokard.

Jika pengobatan trombus resorbable dilakukan secepat mungkin dan aliran darah normal melalui arteri koroner dipulihkan, kemungkinan pasien sangat meningkat.

Apa yang harus diketahui semua orang tentang serangan jantung? Tanda-tanda infark miokard

Infark miokard adalah penyakit yang sangat umum dan sering menjadi penyebab kematian mendadak. Ketika serangan jantung terjadi, jaringan jaringan jantung menjadi mati akibat gangguan pasokan darah selama kejang atau penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah. Pada pria, risiko serangan jantung meningkat secara signifikan setelah 40 tahun. Namun, saat ini pria di bawah usia 30 tahun didiagnosis dengan diagnosis ini di rumah sakit. Jika pada pria usia dewasa, serangan jantung berkembang sebagai akibat dari perubahan aterosklerotik pada pembuluh koroner, maka pada orang muda itu terjadi lebih sering sebagai akibat dari kejang yang berkepanjangan. Serangan jantung dalam kasus ini luas dan mengancam jiwa. Wanita berisiko terkena serangan jantung setelah menopause dari 50-55 tahun. Mereka membawa serangan jantung yang lebih keras daripada bagian kuat kemanusiaan.

Peningkatan tekanan darah berkontribusi pada munculnya aterosklerosis dan peningkatan permintaan oksigen jantung. Seringkali, aterosklerosis menyebabkan kerusakan mekanis pada pembuluh darah dan pembentukan gumpalan darah, akibatnya aliran darah tersumbat dan infark miokard jantung berkembang. Hal terburuk adalah ketika serangan jantung mendadak terjadi. Henti jantung yang tidak terduga dapat terjadi pada orang yang menderita serangan jantung dan pada mereka yang sulit melakukan latihan fisik dan kerja keras. Pada saat yang sama, otot jantung memiliki peningkatan kebutuhan akan oksigen dan nutrisi, dan pembekuan darah menghalangi asupan mereka.

Untuk menghindari infark miokard. Penting untuk mengamati gaya hidup sehat, dan ini adalah nutrisi yang tepat, aktivitas fisik, pengecualian merokok, dan konsumsi alkohol moderat. Tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, obesitas, dan peningkatan kolesterol darah berkontribusi pada perkembangan serangan jantung. Jika Anda memiliki setidaknya satu dari gejala penyakit ini atau Anda memiliki seseorang dengan serangan jantung, maka belilah perangkat untuk memantau tekanan dan terus-menerus memeriksa tekanannya, serta mengambil analisis untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah. Terutama disarankan untuk memantau kesehatan mereka untuk semua orang di atas 50 tahun. Coba perhatikan aturan berikut:

1. Untuk menjaga tingkat tekanan arteri pada level 90-140 mm Hg.

2. Jangan menambah berat badan, jika berat di atas norma, maka secara bertahap menguranginya.

3. Berhenti kebiasaan buruk secara bertahap.

4. Pimpin gaya hidup mobile.

5. Berikan lebih banyak waktu untuk istirahat dan hindari situasi yang membuat stres.

6. Mampu menikmati dan memiliki sikap optimis terhadap kehidupan.

Serangan jantung selalu mengejutkan, baik untuk pasien maupun untuk kerabatnya. Bagaimana tidak tersesat dalam serangan jantung dan pada waktunya mengenali serangan jantung? Jika tiba-tiba Anda merasakan sakit di hati, itu bukan alasan karena takut Anda terkena serangan jantung. Nyeri dapat disebabkan oleh neuralgia interkostal dan osteochondrosis.

Pertanda serangan jantung paling sering adalah perasaan tidak nyaman dan berat dada selama berjalan cepat atau aktivitas fisik. Setelah istirahat, kondisi ini menghilang dan rasa sakit berkurang. Sangat sering, rasa sakit dirasakan bukan di dada, tetapi di lengan kiri, di leher, siku, punggung dan bahkan di kaki. Terkadang bahkan seseorang mungkin merasakan sakit gigi di rahang kiri. Banyak orang tidak mengerti bahwa rasa sakit berhubungan dengan hati dan kehilangan waktu yang berharga. Jika rasa sakit di jantung diperburuk dengan olahraga, maka ini adalah sinyal serius untuk segera berkonsultasi dengan ahli jantung. Angina mendahului serangan jantung.

Gejala utama serangan jantung adalah rasa sakit belati yang sangat kuat di belakang tulang dada. Pada banyak pasien dengan serangan jantung, keringat dingin muncul, kulit terlihat berwarna abu-abu pucat, kelemahan dan pusing, sesak napas dan peningkatan denyut nadi terasa. Rasa sakit pada infark miokard kuat dan berkepanjangan, dan serangan berlangsung selama 10-15 menit. Mencoba menahan rasa sakit itu tidak mungkin, dengan serangan jantung, penundaan apa pun berbahaya. Karena itu, sangat perlu untuk memanggil ambulans. Jangan terburu-buru di sekitar ruangan untuk mengantisipasi ambulan, lebih baik untuk tenang, minum nitrogliserin dan duduk, bersandar di belakang kursi. Jika satu tablet nitrogliserin tidak mudah, maka setelah 5 menit, minum pil lain. Jangan mencoba meredakan tekanan sendiri, ini tidak bisa dilakukan dengan serangan jantung. Anda dapat mengunyah setengah tablet aspirin.

Sekitar setengah dari pasien yang meninggal karena serangan jantung tidak menunggu ambulans tiba. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sebagian besar pasien takut mati dan mencoba berjalan ke rumah sakit atau klinik sendiri. Seharusnya tidak bergerak, turun dan naik tangga dengan serangan jantung. Ini adalah penyebab banyak kematian selama serangan jantung. Jika Anda memberikan perawatan medis yang kompeten kepada pasien selama 40 menit, maka kehidupan penuh mungkin terjadi setelah serangan jantung. Saat ini, sekitar 80% orang yang mengalami serangan jantung dalam 4-6 bulan pergi bekerja dan kembali ke kehidupan normal.

Daftar isi subjek "Pelanggaran Pertukaran Sodium dan Kalium.":

Diferensiasi gejala pada infark miokard

Ada banyak bentuk peralihan infark: dari yang asimptomatik ke infark dengan nyeri hebat yang tidak dapat dihilangkan selama beberapa hari. Ada juga bentuk serangan jantung, di mana tidak ada gejala lain selain sakit perut. Oleh karena itu, ketika membuat diagnosis, seseorang tidak dapat melanjutkan hanya dari kualitas rasa sakit, perlu untuk hati-hati menimbang semua gejala lain yang mungkin dari infark miokard.

Yang paling penting di antara gejala-gejala ini adalah penurunan tekanan darah. Jika selama serangan angina sederhana tekanan darah tidak berubah atau naik, maka dengan serangan jantung setelah sedikit peningkatan awal, penurunan tekanan darah diamati, dan seringkali cepat. Adanya rasa sakit di jantung dengan penurunan tekanan darah secara simultan adalah gejala yang mendasari Anda dapat secara akurat mendiagnosis infark miokard.

Memperkirakan tingkat tekanan darah, tentu saja, tidak mudah, terutama ketika dokter melihat pasien untuk pertama kalinya selama serangan dan dia tidak tahu tekanan darah seperti apa yang dimiliki pasien sebelumnya. Namun, lebih sering daripada tidak, masih mungkin untuk mendapatkan informasi tentang serangan tekanan darah sebelumnya dari pasien sendiri atau dari kerabatnya. Dengan serangan jantung, baik tekanan sistolik dan diastolik turun, yang pertama dalam kasus yang parah adalah di bawah 100 mm Hg. Seni

Penurunan tekanan darah disertai dengan semua gejala khas berupa kolaps atau syok ("syok kardiogenik"): pasien pucat pasi, ditutupi keringat dingin, mengalami mual, muntah, dan kadang-kadang mengeluarkan urin dan feses.

Anemia otak menyebabkan pingsan, kehilangan kesadaran atau bahkan mengaburkannya. Tanda-tanda kegagalan sirkulasi sentral dapat dengan cepat berkembang: murmur sistolik yang dihasilkan dari penutupan katup bicuspid yang relatif tidak lengkap sebagai akibat dari pembesaran jantung, takikardia, dilatasi jantung akut, pembesaran hati yang cepat, sianosis, kesulitan bernafas, kemacetan paru, peningkatan cepat pada tekanan vena, irama irama, sering merupakan serangan asma jantung.

Tiba-tiba dan tiba-tiba timbul kegagalan sirkulasi, edema paru, yang tidak memiliki gejala sebelumnya, serangan asma jantung, tiba-tiba kehilangan kesadaran (fibrilasi ventrikel) selalu menyebabkan kecurigaan penyumbatan arteri koroner.

Infark miokard dapat menyebabkan gangguan rangsangan dan konduksi iritasi. Banyak ekstrasistol, bradikardia, takikardia, fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, blok jantung parsial atau lengkap, serangan Adams-Stokes - semua fenomena ini dapat berkembang sebagai akibat dari infark otot jantung.

Setelah pengembangan serangan jantung (kadang-kadang hanya beberapa jam setelahnya, paling sering - pada hari kedua - hari ketiga), untuk beberapa waktu suara gesekan terdengar di puncak jantung atau sepanjang tepi kiri sternum. Dengan pemeriksaan menyeluruh pada pasien, terutama segera setelah ia sakit, Anda sering dapat menemukan gejala ini, yang sangat penting untuk diagnosis.

Kebisingan seperti itu adalah gejala yang sering dari perikarditis epistenokardik dan, berbeda dengan pendapat keliru yang tersebar luas, diamati tidak hanya pada infark dinding anterior, tetapi sebagai akibat dari perikarditis fibrosa generalisata, kadang-kadang juga pada infark dinding posterior. Gejala serupa adalah irama gallop, yang paling sering diamati pada hari pertama atau kedua setelah serangan jantung dan, jika kekurangan sirkulasi tidak berkembang, menghilang dengan sangat cepat. Ritme canter dicatat di kedua proto-diastol dan presistol, yang terakhir lebih sering, dan dapat muncul tanpa kekurangan.

Nada jantung bisa teredam, dan bisa sama di sistol dan diastol; murmur sistolik lunak merupakan konsekuensi dari ketidakcukupan relatif dari katup bikuspid, nada kedua sering terbelah, lebih merupakan ritme canter presistolik yang meniru nada kedua terbelah. Dari semua faktor ini, hanya satu - kebisingan perikardial - yang memastikan diagnosis infark miokard. Itu harus, tentu saja, harus diingat dan kemungkinan perikarditis non-miokard (misalnya, jinak berulang).

Dengan serangan angina pektoris yang disebabkan oleh insufisiensi koroner transien, semua gejala ini tidak ada.

Sebagai hasil dari penyerapan produk peluruhan otot mati, infark miokard dapat menyebabkan tidak hanya peningkatan suhu, tetapi juga demam. Temperatur tinggi biasanya dicatat 12 sampai 36 jam setelah timbulnya nyeri, lebih jarang lebih awal, setelah 4 sampai 8 jam. Biasanya, hanya demam tingkat rendah yang dicatat, tetapi bisa juga sangat tinggi, dan berlangsung relatif lama. Paling sering itu merupakan tanda komplikasi dari kondisi: infark paru, perikarditis, pneumonia, atau nekrosis yang disebabkan oleh infark miokard, yang sedang berkembang.

Demam disertai dengan leukositosis, yang jarang di atas 10.000 - 15.000, berlangsung selama beberapa hari setelah timbulnya serangan jantung. Kemudian, percepatan sedimentasi eritrosit dimulai, kadang-kadang beberapa hari setelah serangan jantung. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) yang meningkat telah diamati untuk waktu yang lama, dan perjalanan serangan jantung dapat dinilai dengan perubahan dalam reaksi ini.

Sebagai hasil dari nekrosis area otot jantung, enzim yang dilepaskan darinya meningkatkan aktivitas enzimatik serum. Pertama-tama, ini adalah aktivitas serum transaminase dari asam glutamat dan oksoasetat dan aktivitas dehidrogenase laktat. Penentuan aktivitas kedua enzim dapat berhasil digunakan dalam diagnosis infark miokard.

Aktivitas transutase asam glutamat dan asam oksoasetat dalam serum meningkat dalam 12 hingga 48 jam (di atas 100 E, bahkan mungkin mencapai 600 E) dan tetap tinggi selama 4 hingga 7 hari.

Aktivitas laktat dehidrogenase (LDH) meningkat lebih lambat, tetapi tetap tinggi (di atas 300 E) lebih lama. Dengan timbulnya angina pectoris sederhana, aktivitas enzim serum ini tidak meningkat. Ketika menentukan aktivitas, perlu untuk mengecualikan adanya hepatitis akut, cedera otot, dermatomiositis, penyakit ginjal akut, miokarditis rematik, pankreatitis, kolesistitis, kolangitis. Ini biasanya tidak sulit.

Hepatitis terutama ditandai dengan peningkatan aktivitas transaminase asam glutamat dan asam piruvat, yang tidak terjadi pada infark otot jantung. Aktivitas laktat dehidrogenase (LDH) tidak meningkat pada penyakit ini.

Definisi aktivitas transaminase dapat secara khusus berhasil digunakan dalam diagnosis dan diagnosis banding infark paru, ketika tidak ada peningkatan serum glutamin dan aktivitas asam oksoasetat. Penentuan aktivitas isoenzim laktat dehidrogenase (LDH) membuat reaksi lebih spesifik. Definisi laktat dehidrogenase isoenzim (LDH5) paling sesuai untuk tujuan ini, tetapi aktivitasnya dalam serum dalam hipertiroidisme, kanker lambung, infark ginjal, anemia ganas dan hemolitik juga meningkat.

Aktivitas serum creatine phosphokinase meningkat sangat cepat pada infark miokard. Ini berarti bahwa definisi ini penting untuk diagnosis dini. Sudah pada jam ke-6 setelah serangan jantung, jumlah kreatin fosfokinase dalam serum meningkat, dan peningkatannya - asalkan keberadaan cedera otak atau otot tidak termasuk - spesifik. Nilai normal adalah 0 - 4 unit.

Pada infark miokard berat, hipoglikemia dan, kadang-kadang, bahkan glikosuria dicatat. Fenomena ini, bagaimanapun, selalu menimbulkan kecurigaan terhadap keberadaan diabetes laten. Dijelaskan untuk infark miokard dan mioglobinuria.

Namun, yang paling penting dalam diagnosis infark miokard dan diferensiasinya dari penyakit lain adalah elektrokardiografi. Selama serangan yang menyakitkan, mungkin ada, dalam semua kasus, perubahan karakteristik dalam elektrokardiografi (EKG), jika rasa sakit terjadi sebagai akibat dari serangan jantung.

Pertama-tama, ada pola karakteristik perubahan elektrokardiografi (EKG) selama serangan jantung: mereka biasanya berhubungan dengan perubahan yang terjadi pada otot jantung. Namun, elektrokardiografi normal (EKG), terutama sesaat setelah timbulnya rasa sakit, tidak mengesampingkan kemungkinan serangan jantung. Anda harus tahu bahwa dalam sebagian besar kasus, perubahan karakteristik pada elektrokardiografi (EKG) terdeteksi pada bagian dada.

Penting untuk menekankan kesulitan diagnosis diferensial, yang timbul sebagai akibat dari penampilan pada elektrokardiografi (EKG) perubahan yang disebabkan oleh infark paru, ada atau tidaknya blokade, perikarditis, pondok persiapan digitalis.

Anda juga harus menekankan aturan umum: mendiagnosis dengan benar infark miokard hanya mungkin berdasarkan gejala klinis, tes laboratorium, dan hasil elektrokardiografi.

Jika elektrokardiografi (EKG) tidak memberikan tanda-tanda karakteristik, maka perubahan elektrokardiografi (EKG) setelah serangan yang diduga disebabkan oleh serangan jantung dapat membantu dalam diagnosis.

Gambaran klinis penyakit ini selalu memainkan peran yang menentukan, dan jika tekanan darah turun di daerah jantung setelah rasa sakit jangka panjang, ketidakcukupan sirkulasi darah berkembang atau laju endap darah (ESR) meningkat, aktivitas subfebris dicatat, aktivitas transaminase serum meningkat, terutama jika terdengar bunyi perikardial, bahkan dengan hasil negatif dari studi elektrokardiografi, Anda dapat membuat diagnosis infark miokard.

Diketahui bahwa perubahan pada elektrokardiografi (EKG) dapat muncul jauh lebih lambat daripada gejala klinis (bahkan setelah beberapa hari). Tetapi ada juga kasus yang diketahui ketika infark miokard lewat tanpa gejala klinis ("serangan jantung bisu"). Dalam kasus seperti itu, tentu saja, itu hanya dapat didiagnosis berdasarkan elektrokardiografi (EKG). Kadang-kadang studi elektrokardiografi untuk beberapa alasan tidak dilakukan atau hasilnya negatif.

Elektrokardiografi (EKG) tidak menunjukkan serangan jantung, tetapi cacat metabolisme terbatas yang menyebabkan gangguan pada aktivitas otot jantung. Hal yang sama dapat disebabkan oleh iskemia jangka pendek.

Akibatnya, perubahan elektrokardiografi (EKG), yang menunjukkan infark otot jantung, hanya relevan jika dapat dideteksi bahkan setelah setengah jam (misalnya, setelah serangan kodok angina pectoris). Kurva karakteristik untuk infark elektrokardiografi (EKG) dapat diperoleh sebagai akibat dari iskemia, disertai dengan takikardia yang parah, atau gangguan sirkulasi koroner sebagai akibat dari perdarahan akut yang hebat.

Gambaran yang terjadi pada elektrokardiografi (EKG) sebagai akibat dari emboli paru sangat sulit dibedakan dengan elektrokardiografi (EKG) selama serangan jantung. Dalam semua kasus seperti itu, Anda harus mengandalkan gejala klinis. Elektrokardiografi (EKG), karakteristik serangan jantung, juga dapat diperoleh dengan cedera jantung, operasi jantung, efek toksik (difteri, hipertiroidisme), serta dengan penyakit langka (misalnya, amiloidosis).