Apa brainstroke yang mengerikan untuk pasien usia lanjut?

Stroke, baik pada orang muda dan pada orang tua, selalu merupakan bentuk akut dari gangguan dalam sirkulasi otak, ketika patologi disertai dengan kerusakan pada sel dan jaringan otak, serta kerusakan fungsi utama berikutnya.

Efek curah pendapat

Banyak kerabat korban yang sudah lanjut usia sering ditanyai pertanyaan: apa prognosis kelangsungan hidup pasien seperti itu, akankah koma berkembang dalam kasus tertentu, dan apakah jalan keluarnya mungkin?

Jika Anda mencari pusat rehabilitasi untuk pemulihan, kami merekomendasikan pusat rehabilitasi Evexia, di mana rehabilitasi dilakukan setelah stroke, cedera tulang belakang, dan nyeri kronis.

Harus dikatakan bahwa dokter tidak memiliki jawaban yang tepat untuk pertanyaan-pertanyaan ini, karena brainstroke dan koma, yang sering menyertainya pada pasien usia, dapat sepenuhnya tidak dapat diprediksi.

Secara alami, stroke-patologi yang terjadi pada orang lanjut usia (katakanlah, setelah 65, 80 tahun) agak berbeda dari patologi yang sama yang berkembang pada orang yang telah mencapai usia 30 atau 40 tahun. Perbedaan dalam stroke pada pasien muda dan tua secara nyata terlihat dalam segala hal, dalam:

• Jalannya stroke itu sendiri.
• Ini agresivitas yang lebih besar, tingkat kerusakan jaringan otak pada pasien yang lebih tua dari 70, 80 tahun.
• Dalam apa konsekuensi setelah patologi yang diberikan mungkin pada korban di atas kategori usia.
• Padahal, prediksi seberapa optimistis bisa setelah stroke untuk korban di atas 60, 80 tahun.
• Dan bahkan dalam tanda-tanda apa yang memberikan perkembangan utama patologi stroke.

Meskipun, mungkin, hanya tanda-tanda perkembangan patologi stroke pada korban dari berbagai usia yang hampir sama.

Jadi, tanda-tanda stroke selalu sakit kepala, pusing, ketidakstabilan gaya berjalan, mati rasa di satu sisi tubuh.

Secara alami, setelah seseorang memperhatikan tanda-tanda penyakit seperti itu pada dirinya atau tetangganya, ia harus segera mencari bantuan medis.

Sayangnya, harus diakui bahwa di usia tua (terutama ketika korban melewati ambang batas 80 atau bahkan 83 tahun), stroke dapat menjadi patologi yang hebat sehingga hampir mustahil bagi pasien lansia untuk pulih darinya.

Statistik, dalam hal ini, benar-benar tidak dapat dilupakan - sekitar 45% pasien lansia yang menderita stroke dalam beberapa hari pertama, setelah timbulnya gejala penyakit, menghadapi konsep koma pasca-stroke.

Prognosis dokter dalam situasi seperti itu (ketika koma muncul) juga tidak nyaman, karena hampir setengah dari pasien usia ini (lebih dari 80 tahun) meninggal atau tetap terbaring di tempat tidur selama sisa hidup mereka.

Apa yang menyebabkan stroke otak pada pasien usia?

Seperti dalam kasus lain, tergantung pada bentuk dan sifat proses patologis tertentu, keadaan stroke pada pasien yang lebih tua dari 80, 83 tahun dibagi menjadi bentuk hemoragik dan iskemik.

Ketika bentuk hemoragik stroke menyiratkan perkembangan perdarahan, secara langsung, ke dalam substansi otak (yang disebut perdarahan parenkim) atau di bawah meninges (perdarahan subaraknoid, subdural atau zpidural).

Jenis curah pendapat

Dan stroke tipe iskemik yang berkembang pada pasien yang berkaitan dengan usia menyiratkan kurangnya pasokan darah ke jaringan otak, yang disebabkan oleh kesulitan atau penghentian total aliran darah arteri (yang diperkaya oksigen) ke bagian-bagian tertentu dari otak.

Menurut praktisi medis, konsekuensi dan prognosis untuk bertahan hidup setelah stroke hemoragik untuk pasien berusia di atas 83 selalu lebih menyedihkan.

Misalnya, setelah stroke hemoragik koma berkembang lebih sering pada pasien yang berkaitan dengan usia, konsekuensinya praktis tidak dapat diprediksi.

Meskipun koma dapat menemani dan stroke iskemik, tetapi hanya dalam bentuk yang luas. Prognosis bentuk luas stroke serebral (baik hemoragik dan iskemik) paling tidak menguntungkan, dan konsekuensinya adalah yang paling negatif secara global.

Di antara penyebab paling umum dari stroke yang terjadi pada pasien yang berkaitan dengan usia adalah hipertensi arteri, yang disebabkan oleh hipertensi progresif jangka panjang, beberapa penyakit ginjal, beberapa gangguan endokrin, pheochromocytoma, dll.

Selain itu, aterosklerosis dapat memicu stroke pada pasien usia lanjut, setelah kekalahan patologi pembuluh darah otak yang besar ini. Juga alasan untuk pengembangan stroke dalam kategori usia pasien mungkin:

• Rematik progresif jangka panjang, ketika penyakit ini berlangsung lebih dari 3 tahun.
• Etiologi vaskulitis yang berbeda (katakanlah, sifilis, alergi, kadang-kadang tromboangiitis obliterans, atau penyakit Takayasu).
• Diabetes jangka panjang.
• Sejarah aneurisma otak.
• Gangguan darah progresif (katakanlah, anemia, leukemia, purpura atau eritremia trombositopenik yang sama).
• Banyak infeksi akut.
• Ini atau kelainan jantung lainnya, infark miokard sebelumnya, dll.

Apa konsekuensi dari penyakit pitam pada pasien usia?

Harus dipahami bahwa pada pasien dari kelompok usia yang lebih tua dari 83 tahun, setelah stroke, tidak hanya bentuk defisit neurologis yang lebih jelas dapat diamati.

Dalam persentase kasus yang jauh lebih besar, pasien-pasien tersebut pulih jauh lebih lambat, seringkali menerima cacat seumur hidup. Konsekuensi dari patologi stroke untuk pasien tersebut dapat lebih sering menjadi rumit oleh koma pasca-stroke jangka panjang, prognosis untuk bertahan hidup setelah itu juga jarang positif.

Parah setelah pitam

Prediksi dramatis yang lebih sering untuk hasil patologi stroke pada kelompok usia korban dapat dijelaskan dengan perubahan respons vaskular terhadap situasi stres, yang terutama disebabkan oleh perubahan terkait usia dalam sel-sel otak, ke keadaan fungsional pasien tertentu, dengan adanya poliorgans. disfungsi, asupan selama kehidupan sejumlah besar obat.

Memang, sebagian besar pasien yang lebih tua dari 83 tahun memiliki banyak komorbiditas dalam sejarah, memperparah perjalanan stroke, mempersulit proses pemulihan dan memperluas efek negatif dari penyakit.

Selain itu, pasien yang berusia 83 tahun, setelah stroke primer, tiga kali lebih mungkin mengalami perkembangan patologi stroke berulang pada tahun-tahun mendatang, dan prognosis kelangsungan hidup pada pasien tersebut, dengan setiap stroke otak baru, hanya berkurang, dan koma yang dalam berkembang lebih sering.

Apa yang diprediksi dokter untuk pasien usia?

Sayangnya, sebagian besar dokter tidak siap untuk memberikan prognosis positif setelah stroke kepada pasien di atas usia 80 tahun. Dan ini bukan hanya tentang kondisi umum dan kelemahan tubuh para korban.

Salah satu alasan utama untuk tingkat kematian yang secara signifikan lebih tinggi setelah patologi stroke pada korban yang berkaitan dengan usia dapat dianggap sebagai penyediaan perawatan medis di kemudian hari, karena pasien seperti itu seringkali lebih sulit untuk pergi ke rumah sakit.

Prognosis kelangsungan hidup pasien seperti itu sering berkurang karena kualitas yang lebih rendah dari perawatan medis berkualitas yang diberikan daripada pasien muda, karena tidak selalu orang yang lebih tua memiliki dana yang cukup untuk membayar profesional medis yang lebih berkualitas.

Selain itu, prognosis kelangsungan hidup pasien seperti itu selalu lebih rendah karena fakta bahwa patologi sering disertai dengan koma, jalan keluar dari mana selalu lebih sulit.

Namun demikian, dokter yakin bahwa penggunaan tepat waktu dan memadai obat neuroprotektif modern untuk pasien usia juga memungkinkan kita untuk secara signifikan memperluas "jendela terapi", mengurangi tingkat pembentukan kerusakan iskemik yang luas dan, oleh karena itu, meningkatkan prognosis kelangsungan hidup, dalam setiap kasus. Salah satu obat yang paling terkenal adalah Cerebrolysin, yang telah membuktikan dirinya selama bertahun-tahun dalam praktik medis. Dilihat oleh ulasan, kita dapat menyimpulkan bahwa Cerebrolysin secara signifikan membantu banyak penyakit semacam itu. Tetapi harus dipahami bahwa penggunaan Cerebrolysin harus dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda!

Namun, perlu dicatat bahwa pertanyaan tentang kemanfaatan dari penunjukan satu kali dua atau tiga obat nootropik yang kuat untuk korban patologi stroke, pada kelompok usia lanjut, tetap dapat diperdebatkan secara akut.

Memang, dalam beberapa kasus, tubuh korban tidak mampu mengatasi aksi obat-obatan tersebut dan, oleh karena itu, dapat membahayakan pemulihan, memperburuk prognosis, dll.

Biasanya, dalam situasi tertentu, dokter neurologis harus menilai tingkat keparahan dan frekuensi gangguan neurotrofik atau neurologis tertentu, dengan mempertimbangkan keadaan fungsi mental yang lebih tinggi (dipertahankan), agar tidak salah dalam perawatan yang ditentukan.

Fitur pengobatan dalam kategori usia pasien

Tentu saja, pada pasien dari kategori usia (lansia atau usia tua), tidak hanya kursus, tetapi juga terapi bencana pembuluh darah otak memiliki sejumlah fitur spesifik.

Ini terkait dengan peningkatan tajam dalam risiko mengembangkan ini atau efek samping lain atau komplikasi pada pasien tersebut (koma yang sama), dengan kebutuhan untuk mengurangi dosis obat tertentu dan meningkatkan durasi terapi tertentu, dengan adanya sifat somatik yang bersamaan secara bersamaan dari penyakit tersebut.

Pemulihan di rumah sakit khusus

Namun, prognosis kelangsungan hidup untuk pasien ini (bahkan jika patologi disertai dengan koma) juga bisa positif, karena selama beberapa dekade terakhir, dokter telah secara signifikan memperluas gudang obat yang digunakan untuk memulihkan dan merawat pasien tersebut.

Dalam kasus apa pun, agar prognosis kelangsungan hidup pasien tersebut menjadi positif, pengobatan korban brainstorming harus dilakukan hanya di rumah sakit khusus.

Dalam kondisi rumah sakit, bahkan koma pasca-stroke lebih mudah untuk dikoreksi, kondisi seperti itu secara signifikan dapat memperluas kemungkinan terapeutik dokter dan siap untuk menjamin kontrol konstan atas kondisi pasien tertentu.

Tapi, sayangnya, pasien dalam keadaan koma tidak dapat diangkut, yang berarti bahwa dalam kasus di mana koma telah menyusul pasien di rumah, tidak mungkin untuk membawanya ke rumah sakit.

Agar prognosis kelangsungan hidup pasien yang berhubungan dengan usia menjadi pengobatan positif, selain skema standar untuk brainstorming, itu harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

Sejarah rehabilitasi setelah stroke

Nama saya Natalia Efratova. Pada musim panas 2017, suami saya mengalami stroke sisi kiri. Lumpuh hampir sepenuhnya. Dia menghabiskan satu bulan di rumah sakit kota. Kemudian, dengan susah payah, kami memindahkannya ke pusat rehabilitasi, di mana ia hanya berbaring selama sebulan, dan tidak satu pun yang merupakan pidato rehabilitasi lengkap. Sebulan kemudian, kami diberhentikan dalam kondisi yang sama ketika mereka diterima. Sergey bahkan tidak belajar duduk dengan normal.

Setelah perawatan seperti itu, kami memutuskan untuk melemparkan semua pasukan pada pemulihan dan memutuskan untuk pergi ke pusat pribadi. Saya meninjau banyak informasi di Internet dan saya ditangkap oleh Evexia Center. Dari permohonan pertama, saya merasakan keinginan untuk membantu kami mengatasi masalah kami.

Awalnya, kami datang ke sini selama dua minggu, tetapi tinggal selama satu setengah bulan. Suamiku mulai berjalan. Meskipun tidak terlalu percaya diri dan kami belum mencapai hasil yang diinginkan, tetapi kami diberitahu bahwa waktu diperlukan. Tapi Sergey sudah berjalan dan ini adalah kemenangan besar bagi kami. Buka situs web resmi >>>

Konsekuensi dan prognosis stroke pada lansia

Untuk stroke ditandai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral dan perubahan patologis pada jaringan di sekitarnya. Kerusakan sel menyebabkan gangguan fungsi utama otak yang tidak dapat diprediksi.

Yang menyebabkan penyakit.

Sejumlah penyakit pada lansia dapat memicu stroke.

Ini termasuk:

• Hipertensi arteri - tekanan pada pasien seperti itu tetap kuat di kisaran 140/90 mm Hg. Peningkatan tekanan diamati pada 70 persen pasien usia lanjut. Sulit untuk diobati, dan setelah 80 tahun kemungkinan stroke meningkat secara dramatis.
• Penyakit ginjal.
• Kerusakan sistem endokrin.
• Diabetes.
• Perkembangan aneurisma vaskular.
• Penyakit jantung - fibrilasi atrium. Pada orang tua dengan diagnosis seperti itu, gumpalan darah terbentuk di rongga jantung, yang dengan aliran darah ke otak dan menyebabkan stroke.
• Konsekuensi dari bentuk akut influenza.
• Rematik.
• Penumpukan kolesterol pada dinding bagian dalam pembuluh dapat menyebabkan infark otak.

Stroke dapat berkembang sebagai akibat dari gaya hidup yang tidak teratur, yang dipimpin oleh orang tua.

Stroke hemoragik menyebabkan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di jaringan otak. Namun, stroke iskemik paling sering terjadi pada pasien usia lanjut - penyumbatan pembuluh darah.
trombus, kecelakaan serebrovaskular pada segmen tertentu.

Fitur usia penyakit

Stroke dan konsekuensinya untuk pasien berusia 30 tahun dan 65 tahun agak berbeda:

1. Pertama-tama, perjalanan penyakit itu sendiri. Tingkat kerusakan jaringan otak di usia tua jauh lebih tinggi, perjalanan penyakitnya lebih parah dan terutama berbahaya bagi kehidupan. Kemungkinan kematian setelah 65 tahun meningkat menjadi 90 persen.
2. Pada pasien usia lanjut, kemungkinan pemulihan total setelah serangan berkurang, prognosis penyakitnya kurang optimis. Selain itu, orang yang lebih tua sering tidak mau pergi ke dokter atau mengeluh kepada kerabat mereka tentang ketidakpatuhan. Ini mengarah pada fakta bahwa perawatan penyakitnya rumit.
3. Pasien usia lanjut sering didiagnosis dengan stroke iskemik, sedangkan untuk kelompok usia 45 hingga 60 tahun, penampilan hemoragik adalah karakteristik.

Penyebab paling umum dari stroke iskemik pada pasien usia lanjut adalah aterosklerosis vaskular, pada permukaan bagian dalam yang terbentuk plak aterosklerotik.

Mereka menghambat aliran darah, pembuluh darah secara bertahap menyempit, dapat mengembangkan trombosis dan bekuan darah di otak. Hasil yang sama mengarah pada pembentukan gumpalan darah di rongga jantung selama fibrilasi atrium.

Aterosklerosis pembuluh menyebabkan seringnya mikro di usia tua. Konsekuensi dari serangan seperti itu biasanya tidak diucapkan, tetapi jika tidak ditangani selama satu tahun, mereka dapat menyebabkan stroke yang luas.

Ketika gejala-gejala microstroke berikut muncul, akses ke dokter menjadi vital:

• Mati rasa atau lumpuh total pada satu sisi tubuh. Itu bisa setengah wajah, tangan atau kaki.
• Pidato menjadi tidak terbaca oleh orang lain.
• Pusing yang sering menyebabkan hilangnya orientasi dalam ruang.
• Tunanetra.

Gejala stroke

Stroke hemoragik dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Tiba-tiba dan sangat banyak kepala mulai sakit;
• Sering bernapas, dengan mengi;
• Peningkatan tekanan yang tajam, wajah menjadi merah;
• Berdebar sesekali, pingsan;
• Muntah dapat dimulai;
• Mati rasa atau lumpuh pada otot-otot wajah, anggota badan.

Jenis penyakit hemoragik berkembang dengan cepat, seseorang mungkin kehilangan kesadaran pada menit-menit pertama setelah memecah pembuluh darah.

Bergantung pada lokasi perdarahan intrakranial, seseorang mungkin kehilangan penglihatan atau pendengaran. Dalam bentuk parah infark serebral, gejala dapat terjadi dalam bentuk kejang, timbulnya koma.

Tanda-tanda bentuk iskemik penyakit:

• Sakit kepala disertai mual dan muntah.
• Gangguan Gerakan. Pasien menjadi lesu dan lemah. Dia tidak bisa mengangkat lengan atau kaki, tindakan anggota badan yang biasa terhambat.
• Visi jatuh, di mata mulai berlipat ganda.
• Kepala berputar, orientasi dalam ruang hilang.
• Pelanggaran memori, sensitivitas, ucapan.
• Sulit bagi pasien untuk melakukan tindakan biasa, seperti mencuci.

Gejala muncul secara bertahap, fase paling akut dari stroke iskemik - 6 jam pertama setelah serangan.

Apa yang harus siap setelah pendarahan otak

Efek dari infark serebral dapat diekspresikan sebagai berikut:

1. Kelumpuhan tubuh sebagian atau total;
2. Paresis (mati rasa) anggota badan;
3. Pasien mungkin kehilangan kemampuan berjalan, untuk berorientasi ruang;
4. Komunikasi verbal terganggu;
5. Ketidakmampuan untuk menelan;
6. Tuli, lengkap atau sebagian;
7. Perubahan kondisi mental;
8. Ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil dan aktivitas usus;
9. Kebutuhan akan perawatan yang konstan.

Prediksi penyakit

Tidak ada dokter yang dapat menjawab pertanyaan tentang keadaan pasien di masa depan setelah stroke, semuanya sangat individual. Tetapi ada beberapa tanda yang menunjukkan pengembangan prognosis yang tidak menguntungkan bagi orang tua:

• Lokasi lesi di otak. Jika pusat terpentingnya terpengaruh, hasilnya akan berakibat fatal.
• Area perdarahan, mempengaruhi hilangnya banyak fungsi tubuh.
• Konsekuensi paling parah diamati pada pasien dengan hipertensi, plak aterosklerotik pada pembuluh otak.
• Tajam memperburuk prognosis koma yang disebabkan oleh pembengkakan otak.
• Stroke berulang biasanya berakhir dengan kematian pasien.

Faktor-faktor yang dapat mengarah pada rehabilitasi dan pemulihan pasien lansia:

• Hematoma ukuran kecil, sebagaimana dibuktikan oleh tes laboratorium;
• Pasien tidak kehilangan kesadaran;
• Tidak adanya penyakit jantung, aterosklerosis pada pembuluh kepala dan leher;
• Tekanan darah normal.

Yang sangat penting adalah panggilan dokter yang tepat waktu. Setelah masuk ke rumah sakit selama 6 jam pertama kemungkinan hasil yang menguntungkan dari penyakit meningkat secara signifikan. Dari pengalaman dan tindakan terampil dari spesialis yang datang ke telepon, sering tergantung pada kehidupan pasien lansia.

Biasanya serangan sementara mendahului stroke iskemik. Ini adalah tanda-tanda gangguan ini dan pengobatannya tidak akan memungkinkan perkembangan patologi suplai darah otak yang parah. Koma pasca-stroke yang panjang sering kali menyebabkan kematian pasien.

Prognosis untuk pasien usia lanjut

Untuk pasien yang lebih tua dari 80 tahun, prognosis setelah stroke biasanya tidak menguntungkan. Hal ini terutama disebabkan oleh adanya komorbiditas dan kurangnya dukungan dari
sistem kekebalan yang melemah.

Seringkali, probabilitas pemulihan berkurang karena penyediaan perawatan yang tidak memenuhi syarat dan kurangnya kemampuan untuk membeli obat-obatan mahal dan membayar layanan dokter.

Seorang pasien di atas usia 80 tahun lebih sering daripada seorang pria muda, setelah stroke dalam keadaan koma, ditandai dengan hilangnya reaksi tubuh terhadap impuls eksternal, menjadi tidak sadar.

Tanda-tanda utama koma adalah bahwa pasien tidak dapat bernapas secara mandiri, sirkulasi darah terganggu karena penurunan tekanan pada pembuluh darah, keadaan demam yang konstan. Pada sebagian besar pasien, dalam kasus
durasi koma lebih dari 7 hari, kematian terjadi.

Pada stroke yang terjadi di belahan kiri, terdapat kelumpuhan total atau parsial pada sisi kanan tubuh. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengucapkan frasa yang panjang, memahami ucapan, ia hanya bisa menjawab dengan kata-kata bersuku kata satu atau tunggal.

Dengan kekalahan belahan kanan, fungsi motorik tungkai di sisi kiri terganggu. Seorang pasien lansia kehilangan ingatan untuk peristiwa-peristiwa berikutnya, dengan jelas mengingat masa lalunya, ekspresi wajahnya berubah, ketika kelumpuhan setengahnya terjadi, koordinasi gerakan terganggu.

Langkah-langkah rehabilitasi

Tidak mungkin untuk memberikan prognosis yang baik setelah stroke pada pasien lanjut usia bahkan jika semua rekomendasi dipatuhi. Namun, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi risiko serangan kembali dengan mengubah cara hidup untuk tahun berikutnya yang dialokasikan untuk rehabilitasi:

1. Nutrisi yang tepat sangat penting bagi pasien usia lanjut: sereal, roti gandum, sayuran dan buah-buahan. Bahkan jika tidak ada nafsu makan, Anda masih perlu makan, karena tubuh membutuhkan dukungan selama masa pemulihan.
2. Seringkali pada pasien usia ada kelumpuhan tubuh lengkap atau sebagian. Kasur anti-dekubitus membantu menghindari perkembangan infeksi pada kulit. Pasien membutuhkan posisi tubuh yang teratur.
3. Edema tungkai berkembang secara bertahap. Untuk mencegahnya, diuretik diresepkan.
4. Terapi yang diperlukan untuk penyakit penyerta.

Kedokteran modern percaya bahwa penggunaan obat-obatan pendukung untuk pasien di usia membantu mengurangi tingkat serangan iskemik, untuk memperluas "jendela terapi" (periode segera setelah perdarahan).

Asupan obat yang konstan harus di bawah pengawasan medis.

Dengan demikian, stroke sangat berbahaya bagi pasien usia lanjut. Konsekuensi utama dari serangan yang tertunda mungkin kelumpuhan sebagian atau seluruh tubuh, yang menyebabkan ketidakmampuan perawatan diri.
pasien. Juga sering terjadi pelanggaran fungsi visual, pendengaran.

Jiwa pasien dapat berubah, ia menjadi cengeng atau agresif, sebaliknya. Tujuan utama perawatan dan pemulihan setelah stroke adalah untuk mencegah serangan berulang, yang sering berakhir dengan kematian pasien.

Penyebab stroke pada orang tua

Lansia dan usia tua itu sendiri merupakan faktor risiko signifikan yang berkontribusi terhadap perkembangan stroke. Kecelakaan serebrovaskular akut pada orang tua lebih parah daripada pada orang muda. Pasien dari segala usia dengan tingkat keparahan yang berbeda dirawat di rumah sakit Yusupov. Karena terapi dan rehabilitasi yang kompleks, dari waktu ke waktu, fungsi mereka yang hilang dipulihkan sepenuhnya atau sebagian dan kualitas hidup mereka meningkat.

Kemungkinan stroke meningkat seiring bertambahnya usia. Di antara orang tua berusia 60, kejadiannya adalah 1,5-2,4%, dalam periode pikun (75-80 tahun dan lebih tua) - 7,3-10,5%. Ini difasilitasi oleh perubahan terkait usia dalam tubuh. Orang lanjut usia mengembangkan proses aterosklerotik. Ini memperburuk perubahan sirkulasi otak, menyebabkan oksigen dan energi kelaparan jaringan otak dan berkontribusi terhadap perkembangan gangguan sirkulasi darah. Pada hampir setengah dari pasien di atas 60, aterosklerosis dikombinasikan dengan hipertensi arteri. Dalam perkembangan gangguan akut sirkulasi serebral meningkatkan peran krisis hipertensi dan hipertensi, yang terjadi tanpa krisis.

Gangguan pada kontraktilitas jantung pada manula menyebabkan perburukan insufisiensi vaskular serebral. Pada saat yang sama, penurunan aliran darah otak dan penurunan pasokan oksigen ke jaringan otak menyebabkan penurunan mekanisme pengaturan sistem saraf pusat yang mengatur aktivitas kardiovaskular. Di hadapan kerusakan pada jantung dan pembuluh koroner, aliran darah otak memburuk. Ini dapat menyebabkan kerusakan otak hipoksia sekunder dengan keringat eritrosit, pembentukan kekosongan dan kista.

Penyebab stroke pada orang tua seringkali berupa lesi gabungan dari arteri utama kepala. Dengan demikian, pada 95% pasien lansia dengan serangan iskemik sementara, dokter mendeteksi gangguan aliran darah di arteri utama kepala, termasuk 90% di antaranya digabungkan. Menurut hasil studi Doppler, perkembangan stroke dikaitkan dengan penurunan aliran darah intraserebral, pembatasan kemungkinan sirkulasi kolateral dan penurunan reaktivitas pembuluh darah otak.

Peran penting dalam pengembangan patologi vaskular pembuluh otak ditugaskan untuk stres atau peningkatan gejala kadar glukosa darah hiperglikemia dan diabetes mellitus tipe 2. Kadar glukosa darah yang tinggi meningkatkan kemampuan sel-sel darah untuk tetap bersatu, menghambat pembekuan darah, mengurangi kemampuan darah untuk melarutkan pembekuan darah secara spontan, dan pada pasien-pasien dengan stroke itu merupakan predisposisi untuk pembengkakan otak dan penghancuran sel-sel saraf.

Perkembangan stroke pada sebagian besar pasien usia lanjut didahului oleh gangguan akut transien sirkulasi serebral, krisis hipertensi, serangan iskemik transien berulang. Serangan iskemik serebral transien terjadi pada orang tua yang sering keluar dari krisis hipertensi. Seringkali, dengan kedok serangan iskemik sementara pada orang tua mengembangkan stroke iskemik "penuh".

Tromboemboli yang berasal dari jantung merupakan penyebab umum stroke iskemik pada orang tua. Pilihan lain untuk emboli, karena stroke iskemik berkembang di usia tua, dokter mempertimbangkan emboli kolesterol. Dalam hal ini, bahkan dengan perawatan intensif, sulit untuk mencapai perubahan positif pada kondisi pasien. Pada pasien usia lanjut dan lanjut usia, stroke hemoragik lebih jarang terjadi dibandingkan pada orang muda. Mereka mengalir lebih mudah. Perdarahan seringkali terbatas pada ventrikel. Hematoma kecil mungkin terletak di substansi otak.

Efek stroke pada orang tua

Pada orang yang lebih tua, fungsi terganggu setelah stroke pulih lebih lambat dan lebih buruk. Pada pasien setelah stroke pada usia muda, hampir semua fungsi yang terganggu pulih sepenuhnya atau sebagian, dan pada pasien yang lebih tua dari 70 tahun, hanya fungsi mental yang berhubungan dengan lesi yang dipulihkan sebagian.

Berbagai efek residual setelah stroke terdeteksi pada sekitar 2/3 pasien usia lanjut, termasuk sekitar 50% pasien dengan gangguan kognitif. Untuk alasan ini, mereka mengalami disadaptasi sosial, bahkan tanpa adanya gangguan motorik yang signifikan. Kehadiran gangguan ini merupakan faktor yang tidak menguntungkan untuk pemulihan fungsi yang hilang berikutnya.

Perawatan lansia setelah stroke

Di rumah sakit Yusupov, dokter secara individual mendekati perawatan setiap pasien manula, dengan mempertimbangkan penyebab bencana vaskular, tingkat disfungsi, dan penyakit yang menyertai. Ahli saraf memulai rehabilitasi obat untuk meningkatkan proses pemulihan fungsi yang hilang dan mengurangi risiko komplikasi pada periode pasca-stroke segera setelah pasien memasuki klinik neurologi. Rehabilitolog mengembalikan fungsi yang terganggu pada semua periode stroke.

Proses plastisitas sel-sel saraf dipengaruhi oleh terapi dengan obat-obatan nootropik. Penggunaan obat-obatan neuroprotektif yang memadai memungkinkan Anda untuk memperluas "jendela terapi", mengurangi laju pembentukan kerusakan iskemik, membuat jaringan otak lebih tahan terhadap kelaparan oksigen.

Pada pasien usia lanjut dan usia lanjut, perjalanan dan terapi stroke serebral memiliki sejumlah fitur. Mereka dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi dan efek samping dan komplikasi, kebutuhan untuk menggunakan obat dalam dosis yang lebih kecil dan peningkatan durasi terapi hingga 3-4 bulan, dengan penyakit somatik yang bersamaan. Rumah sakit Dokter Yusupovskogo menunjuk hanya terdaftar di obat Federasi Rusia yang telah diuji. Jika diindikasikan, resepkan kombinasi dua atau lebih obat.

Rehabilitasi setelah stroke pada lansia

Pasien lanjut usia berhasil mengembalikan fungsi yang terganggu setelah stroke di Klinik Rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov. Departemen neurorehabilitasi memberi para lansia kondisi yang diperlukan untuk rehabilitasi dan pemulihan yang cepat. Setelah stroke, pasien dianjurkan untuk mengikuti diet selama periode rehabilitasi, yang dipilih oleh ahli diet dari rumah sakit Yusupov secara individual. Dasarnya adalah:

• pembatasan penggunaan gula dan garam dan gula;
• makan sedikit lemak babi, domba, lada, kue, lemak hewan, kaldu ikan atau jamur;
• mengambil tulisan dalam bentuk abon;
• gunakan teknologi hemat kuliner untuk memasak (panggang, rebus, kukus, atau panggangan).

Makanan orang lanjut usia yang menderita stroke harus terdiri dari sup, sereal, salad, sayuran dan buah-buahan, minyak hitam, dan lemak nabati.

Pada periode akut stroke, terapis rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov mulai melakukan prosedur pasif untuk mencegah perkembangan kekakuan atau imobilitas sendi. Gerakan dipulihkan pada simulator mekanik dan robot, treadmill terkomputerisasi, memungkinkan Anda untuk menyesuaikan beban tergantung pada indikator denyut nadi dan tekanan darah, yang direkam langsung di ruang kelas. Untuk transisi pasien yang lebih nyaman dan cepat ke posisi vertikal, perangkat ini digunakan Exart dan verticalizers.

Terapi PNF (bantuan neuromuskuler proprioseptif) memungkinkan Anda mengembalikan aktivitas motorik setelah stroke secara efektif. Ini adalah salah satu metode canggih kinesioterapi (terapi gerakan), berdasarkan pada prinsip-prinsip anatomi fungsional dan neurofisiologi. Dengan bantuan teknik inovatif ini, spesialis rehabilitasi mengembalikan kehilangan kemampuan untuk bergerak, meningkatkan fungsi motorik dan mencegah komplikasi motorik setelah stroke. Terapi PNF berkontribusi pada imobilisasi anggota tubuh untuk mencegah distrofi otot, menunjukkan efisiensi tinggi dalam menghilangkan kekakuan sendi dan mengembangkan kontraktur.

Para ahli rehabilitasi menggunakan teknik-teknik modern untuk secara lebih efektif mengembalikan fungsi yang terganggu setelah stroke:

• MMT (terapi manual jaringan lunak), yang memungkinkan Anda untuk melatih otot, sendi dan ligamen pasien setelah stroke dengan kualitas setinggi mungkin. Rehabilitolog, menggunakan teknik lunak, menggunakan berbagai peregangan, kompresi, memutar dan getaran;
• Selama terapi Vojta, terapis rehabilitasi rumah sakit Yusupov memberikan tekanan pada area tubuh pasien pada posisi di samping, perut atau punggung. Iritasi seperti itu pada pasien setelah stroke secara otomatis dan tanpa bantuan aktif yang disengaja menyebabkan merangkak dalam posisi di perut dan refleks berbalik dari posisi di samping dan belakang. Dalam gerakan refleks dalam ruang, terkoordinasi, aktivasi ritmis dari semua otot rangka dan reaksi berbagai tingkat sistem saraf pusat terjadi;
• Metode Castillo Morales adalah jenis perawatan untuk pasien dengan gangguan bicara, pernapasan, dan menelan. Ini didasarkan pada paparan manual dan kontak psikologis. Sebagai dampak manual, spesialis dari Klinik Rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov menggunakan tekanan, tekanan dan getaran manual. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan cacat bicara, pernapasan, dan menelan pada orang dewasa dan anak-anak.
• kinesiotiping didasarkan pada penggunaan patch stretch elastis. Rehabilitasi mereka menempel pada kulit. Kaset mendukung sendi, memperkuat tendon, meningkatkan aliran getah bening dan sirkulasi mikro;
• Konsep Mulligan adalah pendekatan baru yang inovatif untuk memecahkan masalah yang terkait dengan gangguan sistem muskuloskeletal setelah stroke. Poin utama dalam konsep ini adalah bahwa pasien melakukan gerakan yang sebelumnya menyakitkan;
• rehabilitasi lansia setelah stroke dilakukan dengan menggunakan terapi Bobat. Metode ini menyediakan untuk koreksi bukan dari gerakan terpisah, tetapi dari fungsi berbagai sistem tubuh, memberikan kontribusi pada adaptasi dari orang tua yang telah mengalami pelanggaran akut sirkulasi otak ke kehidupan sehari-hari.

Di klinik rehabilitasi rumah sakit Yusupov setelah stroke, ahli fisioterapi secara luas menerapkan teknik terkait:

• stimulasi magnetik otak, yang membantu mempercepat pemulihan bicara setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral;
• stimulasi magnetik transkranial yang meningkatkan kinerja otak;
• terapi laser, yang meningkatkan efektivitas pengobatan dan kerentanan obat. Ini memungkinkan ahli saraf untuk menggunakan dosis obat yang lebih rendah pada orang tua;
• akupunktur, bertujuan memulihkan banyak fungsi tubuh. Pengobatan akupunktur pada pasien usia lanjut meningkatkan trofisme jaringan, menyebabkan aktivitas otot yang normal. Selama sesi akupunktur, mekanisme refleks terbentuk lagi, fungsi motorik pada anggota tubuh yang lumpuh dipulihkan. Di rumah sakit Yusupov, dokter menggunakan refleksoterapi dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Rumah sakit Dokter Yusupovskogo memiliki pengalaman praktis yang luas dalam diagnosis dan pengobatan stroke pada orang tua. Rawat inap di klinik neurologi untuk pasien stroke dilakukan setiap hari sepanjang waktu. Untuk menciptakan kenyamanan maksimal, pasien diberikan bangsal yang nyaman, dan diet seimbang lengkap diatur. Klinik ini dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi modern. Anda dapat menghubungi koordinator dokter melalui telepon.

Konsekuensi dari stroke otak

Ivan Drozdov 01/29/2018 0 Komentar

Bahaya gangguan sirkulasi darah akut di bagian otak yang disebabkan oleh stroke adalah serius dan tidak selalu cocok dengan konsekuensi kehidupan. Sifat dan keparahan mereka secara langsung tergantung pada jenis stroke, lokasi dan ukuran lesi, usia korban dan kemampuannya untuk sembuh, serta ketepatan waktu perawatan medis.

Stroke iskemik: konsekuensi

Kematian neuron di otak yang disebabkan oleh stroke iskemik menyebabkan konsekuensi berikut:

• Pembatasan fungsi motorik - pasien sulit melakukan gerakan anggota gerak yang paling sederhana.
• Berkurangnya memori dan orientasi - ada pelupa hal-hal dasar (rumah atau nomor telepon, nama, alamat), kehilangan waktu dan ruang.
• Menurunnya sensitivitas saraf dan tungkai wajah.
• Gangguan bicara adalah ciri khas stroke sisi kiri, diekspresikan dalam kesulitan mengucapkan kata-kata dan frasa sederhana, inkoherensi dan pergaulan bebas mereka.
• Gangguan refleks menelan.
• Gangguan mental - depresi dan keputusasaan digantikan oleh agresi, kemarahan, serangan panik.
• Epilepsi.
• Buang air kecil secara paksa dan tindakan buang air besar.

Prediksi positif untuk pemulihan dari stroke iskemik cukup tinggi, asalkan perawatan obat dimulai tepat waktu dan program rehabilitasi yang direkomendasikan oleh dokter dilakukan secara rinci.

Stroke hemoragik dan akibatnya

Dengan karakteristik perdarahan yang luas dari stroke hemoragik, konsekuensinya sangat mirip dengan infark otak. Perbedaannya terletak pada tingkat yang lebih parah dari jalurnya. Sambil mempertahankan refleks menelan dan kemampuan otot untuk berkontraksi, seseorang yang menderita stroke hemoragik memiliki peluang tinggi untuk hidup lebih lanjut, namun, ia mungkin memiliki konsekuensi sebagai berikut:

• Pengucapan dan persepsi sulit dari apa yang dikatakan oleh orang lain.
• Kelemahan dan "ketidaktaatan" anggota tubuh, lumpuh total.
• Amnesia, terutama di bagian dari peristiwa sebelum serangan.
• Pengurangan berpikir dan pemikiran analitis.
• Gangguan, kurangnya perhatian, persepsi realitas yang terdistorsi.
• Tunanetra, kebutaan.
• Suasana hati yang tertekan dan menangis, bergantian dengan meningkatnya rangsangan dan agresi.
• Sindrom nyeri memengaruhi berbagai bagian tubuh.
• Kejang epilepsi.

Pada stroke hemoragik, prognosis untuk bertahan hidup pada hari-hari pertama setelah serangan berkurang menjadi 30-35%. Jika pasien berhasil selamat, maka dia akan membutuhkan bertahun-tahun rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi yang hilang.

Stroke sisi kiri: konsekuensi

Keunikan hemisfer otak adalah kebalikan dari impuls impuls saraf ke bagian-bagian tubuh. Ketika sel-sel belahan otak kiri rusak, perintah-perintah otak berhenti mengalir ke sisi kanan tubuh, oleh karena itu, gangguan sistem muskuloskeletal dan otot berikut dari korban setelah stroke sisi kiri berkembang:

• kelumpuhan sisi kanan - dalam banyak kasus merupakan konsekuensi dari stroke hemoragik;
• terkulai dari ekstremitas sisi kanan karena atrofi otot parsial atau lengkap;
• distrofi otot-otot wajah sisi kanan, bermanifestasi dalam bentuk pelanggaran artikulasi dan mengurangi fungsi kemahiran bahasa

Area utama tanggung jawab hemisfer kiri adalah fungsi otak seperti berpikir logis, orientasi dalam ruang dan bicara. Dengan stroke sisi kiri yang didiagnosis pada pasien, efek stroke berikut dapat diamati:

• kehilangan kendali atas pidato, korban ketika mencoba berbicara membingungkan kata-kata dan surat;
• berkurangnya persepsi informasi yang masuk, kurangnya kemampuan untuk menganalisanya secara memadai;
• keterampilan menulis dan membaca sebagian atau seluruhnya hilang;
• perubahan perilaku dan latar belakang emosional - pasien menjadi tertarik, mudah marah;
• orientasi dalam ruang memburuk - pasien mendistorsi proporsi dan dimensi objek di sekitarnya, bagian tubuhnya sendiri, dan juga tidak dapat melakukan tindakan elementer yang membutuhkan konsentrasi perhatian.
• pasien menganggap perubahan yang terjadi dalam tubuh sebagai norma dan tidak berusaha mengembalikan fungsi yang hilang.

Stroke sisi kanan: konsekuensi

Terlepas dari kenyataan bahwa stroke yang terlokalisasi di belahan bumi kanan kurang jelas dalam simptomatologi, konsekuensinya mungkin lebih serius dibandingkan dengan penyakit sisi kiri. Karena tanda-tanda primer yang tidak nyata dan diagnosis stroke yang terlambat, sel-sel otak mengalami kasih sayang yang lebih dalam dan lebih luas. Dalam hal ini, korban setelah serangan memiliki konsekuensi stroke sebagai berikut:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

• kelumpuhan sisi kiri, tubuh atau wajah;
• tidak ada persepsi dan sentuhan di sisi kiri, yang membuatnya merasa bahwa bagian tubuh yang lebih luas terpengaruh;
• ingatan di bagian masa sekarang dan masa lalu berkurang, dan bahkan peristiwa yang secara emosional cerdas dilupakan;
• ruang di sekitarnya hampir tidak dirasakan di sisi kiri;
• kehilangan rasa proporsi dalam upaya;
• orientasi berkurang - korban sulit menentukan jarak, misalnya, antara dia dan pintu di ruangan;
• penurunan penglihatan, termasuk kebutaan di mata kiri;
• refleks menelan menjadi sulit atau hilang sama sekali;
• ketidakseimbangan psiko-emosional memanifestasikan dirinya - suasana hati pasien berubah cukup tajam: dari depresi dan suasana hati pasif untuk pemulihan ke manifestasi negatif karakter dalam bentuk kesombongan, kekasaran, kurangnya rasa proporsi dan kebijaksanaan.

Konsekuensi terwujud yang dipengaruhi oleh stroke otak sisi kanan dianggap normal, tanpa memperhatikan keterbatasan fungsi vital.

Efek stroke pada orang tua

Pada usia tua, kemampuan tubuh untuk menyembuhkan dirinya berkurang secara signifikan, sehingga konsekuensinya setelah stroke pada orang tua memiliki statistik yang mengecewakan. Jadi, 45% pasien yang lebih tua dari 80 tahun kemudian mengalami koma beberapa hari setelah stroke. Dari jumlah tersebut, sekitar setengah mati atau tetap seumur hidup untuk melayani diri sendiri.

Setelah stroke iskemik, orang lanjut usia memiliki konsekuensi yang tidak dapat sepenuhnya diatasi. Ini termasuk:

• kehilangan penglihatan;
• gangguan bicara;
• kelumpuhan;
• gangguan mental;
• penurunan motilitas;
• ketidakstabilan emosional.

Dengan prognosis yang baik, adalah mungkin untuk menghilangkan sebagian konsekuensi dalam 6 bulan. Sekitar 5% orang lanjut usia memiliki harapan hidup 5-7 tahun setelah stroke iskemik. 30% sisanya menurut statistik tidak hidup sampai tahun ke-2 setelah serangan.

Konsekuensi yang lebih berbahaya bagi orang lanjut usia setelah stroke hemoragik. Akibat pendarahan, ada kerusakan yang dalam pada jaringan otak, yang mengarah pada konsekuensi serius berikut:

• kelumpuhan total;
• pembengkakan otak;
• kehilangan pemikiran dan hafalan;
• koma;
• hasil yang fatal.

Pada usia tua, perdarahan luas pada sebagian besar pasien 2-3 hari setelah serangan berakhir dengan kematian. Sejumlah kecil korban bersulam tetap terbaring di ranjang seumur hidup tanpa kesempatan untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Koma setelah stroke

Kemungkinan tinggi koma setelah serangan stroke muncul dengan kerusakan signifikan pada sel-sel otak dan bantuan medis yang tidak tepat waktu. Tanda-tanda utama koma adalah:

• ketidaksadaran;
• kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal seperti suara, cahaya, rasa sakit, sentuhan;
• tindakan buang air besar atau buang air kecil secara spontan.

Tergantung pada ukuran lesi dan tingkat kerusakan sel-sel otak, ada empat tahap koma setelah stroke:

1. Kerusakan kecil pada sel-sel otak. Korban memiliki gangguan kesadaran atau tidak ada, dengan tetap mempertahankan fungsi refleks. Perkiraan para dokter dalam hal ini positif, ada kemungkinan besar pemulihan korban dalam waktu singkat.
2. Kerusakan sel-sel otak sedang. Korban tertidur lelap, napas menjadi bising dan terputus-putus, ada kejang-kejang, reaksi terhadap sentuhan dan rasa sakit menghilang.
3. Kerusakan signifikan pada jaringan otak. Kondisi yang dijelaskan di atas diperparah oleh penurunan kuat suhu tubuh dan tekanan darah.
4. Sekarat luas dari jaringan otak. Perkiraan hidup negatif, karena jaringan otak rusak parah dan tidak dapat dipulihkan. Pada tahap 4 koma, korban meninggal.

Faktor waktu memainkan peran kunci dalam pemulihan pasien setelah koma. Untuk prognosis yang menguntungkan setelah serangan stroke pada korban, penting untuk menghapus dari keadaan ini dalam waktu satu jam.

Kemungkinan cacat

Stroke mengacu pada penyakit yang mengarah pada terjadinya konsekuensi serius seperti kecacatan. Dalam 80% kasus, seseorang tetap terbatas dalam pelayanan mandiri dan masyarakat, dan karenanya membutuhkan bantuan terus-menerus dari orang lain. Hampir 100% orang yang menderita koma setelah stroke tetap dinonaktifkan sampai akhir hayat.

Keputusan untuk menetapkan kelompok disabilitas dibuat oleh komisi ahli yang terdiri dari sekelompok dokter. Dasar untuk ini adalah laporan medis, yang menggambarkan diagnosis dan tingkat kapasitas hukum korban. Tergantung pada seberapa terbatas penderita stroke, salah satu dari kelompok berikut ditugaskan untuk itu:

• Kelompok ketiga - keterbatasan cahaya fungsi motorik dan kognitif, perawatan diri dan kemampuan untuk bekerja.
• Kelompok kedua - pelanggaran pelanggaran orientasi, gerakan, komunikasi, swalayan dan pengendalian diri atas perilaku.
• Kelompok pertama adalah pelanggaran berat atau kurangnya fungsi dasar pendukung kehidupan dan pelayanan mandiri.

Setiap tahun, seorang korban stroke perlu memberikan komisi untuk mengkonfirmasi kelompok disabilitas yang sebelumnya ditunjuk. Jika ada perubahan pada kondisi pasien, kelompok dapat direvisi. Pengecualian adalah wanita dan pria masing-masing berusia di atas 55 dan 60 tahun. Bagi mereka, kelompok disabilitas tanpa adanya perubahan signifikan pada sisi positif tidak diperiksa ulang.

Berapa banyak yang hidup: prediksi untuk kehidupan setelah stroke

Prognosis kelangsungan hidup setelah stroke tergantung pada jenis penyakit, tingkat kerusakan jaringan otak, kompetensi dokter, efektivitas metode pengobatan yang dipilih oleh mereka, efisiensi perawatan primer pada awal serangan dan kepatuhan pasien dengan rekomendasi medis.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Menurut statistik, dengan stroke iskemik, angka kematian beberapa kali lebih rendah daripada dengan hemoragik. Jadi, 75% pasien yang pernah mengalami infark serebral memiliki harapan hidup. Pada stroke hemoragik, angka ini berkurang menjadi 35%. Selama tahun ini, hingga 65% orang meninggal karena pendarahan otak, 15-20% dari mereka tidak bertahan hidup pada bulan pertama setelah serangan. Penyebab kematian yang tinggi setelah stroke adalah komplikasi yang mempengaruhi otak dan sistem vital tubuh lainnya.

Bagaimana prognosis stroke di usia tua?

Pelanggaran akut sirkulasi otak adalah patologi paling berbahaya yang mengarah pada konsekuensi paling menyedihkan. Para ahli memperingatkan bahwa stroke terutama berbahaya di usia tua, karena pada tahun-tahun dewasa hampir tidak mungkin untuk mencegah kerusakan sel dan terjadinya disfungsi otak. Menurut statistik, ribuan warga meninggal karena penyakit ini setiap tahun, dan mereka yang berhasil bertahan hidup seringkali menjadi cacat. Itulah sebabnya setiap orang harus memahami apa yang menyebabkan stroke, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan tindakan apa yang harus diikuti untuk menghindari masalah.

Jenis-jenis stroke

Gangguan sirkulasi darah yang tajam di satu area otak tanpa adanya perawatan yang tepat waktu adalah penyebab kematian pasien. Itulah sebabnya, sebelum memulai terapi, dokter perlu mengidentifikasi jenis penyakit yang dialami orang tersebut. Dalam pengobatan internasional, jenis-jenis stroke berikut diklasifikasikan:

• hemoragik. Terjadi karena pecahnya pembuluh darah dan penumpukan darah di jaringan terdekat. Dengan jenis kerusakan ini, deformasi neuron terjadi, menyebabkan disfungsi mereka;
• iskemik Alasan untuk penyimpangan ini adalah penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah. Di daerah di mana trombus berada, sirkulasi darah berhenti, oksigen disuplai ke jaringan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Akibatnya, sel-sel otak mulai mati secara bertahap. Statistik menunjukkan bahwa jenis patologi ini sangat umum setelah 60 tahun;
• subarachnoid. Jenis perdarahan ini terjadi karena penumpukan serat darah yang berlebihan di area otak tertentu. Komplikasi menyebabkan penghancuran integritas pembuluh darah terkecil atau pecahnya aneurisma.

Juga stroke diklasifikasikan berdasarkan alasan terjadinya. Bergantung pada faktor apa yang memicu penyakit, pasien dapat didiagnosis:

• pendarahan lacunar. Paling sering terjadi pada hipertensi karena kejang kapiler darah yang tajam;
• emboli Bersama dengan aliran darah, gumpalan darah kecil memasuki kapiler tipis, menyebabkan arteri tersumbat;
• hemodinamik. Terjadi karena penurunan tajam dalam tekanan darah dan berhentinya sirkulasi darah.

Juga, stroke dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Penting untuk dipahami bahwa di usia tua sangat sulit bagi seseorang untuk pulih dari penyakit semacam itu, oleh karena itu, dengan segala cara yang mungkin Anda harus berusaha mencegahnya.

Terjadinya stroke

Setelah 80 tahun, kemungkinan pendarahan di otak meningkat, hal itu dapat dipicu oleh penyakit tertentu yang sering ditemukan pada orang tua:

• hipertensi arteri. Karakteristik utama dari patologi ini adalah tekanan darah tinggi, yang tidak dapat dikurangi bahkan dengan bantuan obat-obatan modern. Pada orang yang menderita penyakit ini, tekanan biasanya dijaga sekitar 140/90 mm Hg, yang berdampak buruk pada kondisi kesehatan;
• aneurisma vaskular;
• disfungsi endokrin;
• masalah ginjal;
• diabetes;
• rematik;
• akumulasi kolesterol berlebihan pada dinding bagian dalam kapal.

Spesifisitas usia penyakit

Konsekuensi dari stroke di usia tua dan pada usia 35 tahun akan sangat bervariasi, karena tubuh merasakan gangguan ini dengan cara yang berbeda:

1. Perjalanan penyakit. Di usia tua, jaringan otak terpengaruh jauh lebih cepat, sehingga penyakit ini muncul dalam bentuk yang parah. Setelah 70 tahun, probabilitas kematian akibat serangan mencapai 85%, setelah 90 tahun - 100%.
2. Pada usia tua, prognosis untuk pemulihan biasanya kurang optimis dibandingkan pada 35-45.
3. Orang-orang yang belum melewati batas pada usia 60 sering didiagnosis dengan stroke hemoragik, setelah 60 mereka menderita penyakit jantung iskemik.

Tidak dalam setiap kasus, serangan berkembang tiba-tiba, kadang-kadang tanda-tanda seperti itu mungkin menunjukkan pendekatannya:

• pusing terus-menerus dan parah, disertai dengan hilangnya orientasi dalam ruang;
• mati rasa berulang;
• kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada sisi kiri atau kanan tubuh;
• disfungsi bicara. Seseorang mulai berbicara dengan sangat tidak dapat dimengerti, bahkan sampai-sampai dia tidak dimengerti oleh orang lain;
• penglihatan kabur.

Gejala stroke

Jenis patologi hemoragik dan iskemik biasanya dimanifestasikan dengan berbagai cara. Stroke hemoragik berkembang dengan cepat, setelah pecah kapiler seseorang bahkan dapat kehilangan kesadaran. Tanda-tanda pertama pada wanita dan pria yang lebih tua adalah:

• Terjadinya sakit kepala yang tajam. Sensasi menyakitkan akan diucapkan, tidak akan mungkin untuk melemahkan mereka bahkan setelah mengambil steroid anabolik modern;
• disfungsi bicara, terjadinya suara serak yang parah;
• napas berat dan cepat;
• lonjakan tajam dalam tekanan darah;
• kemerahan pada kulit;
• jantung berdebar;
• muntah parah;
• kelumpuhan wajah.

Bergantung pada area perdarahan yang tepat, penglihatan atau pendengaran orang tersebut juga terganggu. Pada stroke berat, kemungkinan kejang dan jatuh koma tidak dikecualikan.

Stroke iskemik memanifestasikan dirinya secara berbeda:

• pasien sakit kepala parah, disertai muntah dan mual;
• fungsi motorik terganggu. Banyak orang merasa sulit untuk mengangkat lengan atau kaki, karena hampir tidak mungkin untuk mengendalikan anggota badan;
• suhu selama stroke pada orang tua naik menjadi 39 derajat;
• mata terbelah;
• kehilangan ingatan dan kepekaan yang parah;
• masalah dengan ekspresi wajah, pasien menjadi sulit tersenyum atau meringis.

Tanda-tanda pelanggaran seperti itu mulai berkembang secara bertahap, fase paling akut berlangsung 6 jam setelah serangan itu sendiri.

Kemungkinan komplikasi

Memprediksi dengan tepat apa yang akan menjadi dampak stroke pada tubuh manusia, itu tidak mungkin. Paling sering, setelah pendarahan di otak, pasien mengalami kelainan seperti:

• komplikasi dari sistem muskuloskeletal, korban kehilangan kemampuan untuk berjalan;
• kelumpuhan lokal atau lengkap;
• anemia ekstremitas;
• kurangnya penglihatan dan pengembangan strabismus;
• disfungsi bicara;
• pelanggaran refleks menelan;
• gangguan pendengaran yang parah sampai tuli terjadi;
• kerusakan pada usus dan sistem urogenital.

Ramalan

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat bagaimana tubuh akan berperilaku setelah pendarahan otak, karena banyak yang tidak hanya bergantung pada metode perawatan, tetapi juga pada usia pasien, dan pada karakteristik individu dari organisme. Para ahli memperingatkan bahwa ada kemungkinan untuk mengambil prognosis yang tidak menguntungkan dengan alasan berikut:

• lesi terletak di bagian tengah otak;
• perdarahan mempengaruhi area otak yang luas;
• seseorang menderita hipertensi, ada plak aterosklerotik pada kapiler otak;
• pembengkakan otak.

Peluang pemulihan yang berhasil setelah stroke masif hanya tersedia jika:

• survei mengkonfirmasi bahwa hematoma yang terbentuk berukuran kecil;
• korban setelah stroke tidak kehilangan kesadaran selama 5 hari pertama;
• seseorang tidak memiliki masalah dengan aktivitas sistem kardiovaskular;
• tekanan darah dijaga dalam batas normal.

Prakiraan untuk orang tua

Jika stroke terjadi pada orang yang usianya di atas 70 tahun, prognosisnya akan sangat tidak menguntungkan. Sampai saat ini, tidak ada obat-obatan dan obat-obatan yang dapat menetralisir kematian sel-sel otak dan mengembalikan fungsi normal. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa di usia tua, banyak orang menderita berbagai komorbiditas yang hanya memperumit kondisi umum mereka.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa setelah 70 tahun, koma mengikuti pasien lebih sering setelah serangan, oleh karena itu banyak dokter menolak untuk merawat mereka. Jika kondisi ini berlangsung lebih dari 7 hari, orang tersebut biasanya meninggal.

Dokter memperingatkan, bahkan jika seorang pasien lansia dapat selamat setelah pendarahan otak, ia dijamin akan menghadapi berbagai cedera, seperti kesulitan bernafas, kelumpuhan sebagian, gangguan pendengaran dan penglihatan, disfungsi bicara. Hampir tidak mungkin untuk hidup sendiri dengan pelanggaran seperti itu, seseorang akan membutuhkan perawatan konstan dari kerabat.

Rehabilitasi

Bahkan jika pasien mematuhi semua rekomendasi untuk rehabilitasi setelah syok, masih tidak mungkin untuk menjamin pemulihan total. Kepatuhan terhadap aturan tertentu membantu mengurangi risiko berulang dan meningkatkan kondisi umum korban. Pasien di tahun mendatang harus mematuhi aturan-aturan ini:

1. Ubah diet Anda dan hilangkan semua produk berbahaya darinya. Amati nutrisi yang tepat dan seimbang. Dalam diet harus mencakup sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan, berbagai sereal, roti gandum.
2. Jika kelumpuhan terjadi, Anda perlu membeli kasur medis khusus untuk mencegah munculnya luka baring dan infeksi kulit. Agar situasinya tidak bertambah buruk, kerabat harus mengubah posisi pasien secara berkala, karena ia sendiri tidak akan bisa bergerak.
3. Setelah stroke, edema tungkai sering berkembang. Untuk mencegahnya, Anda perlu minum diuretik secara teratur.
4. Banyak pasien setelah pendarahan otak memerlukan konsultasi dengan seorang psikolog, karena agresi sering berkembang karena komplikasi yang muncul.

Apakah seseorang akan dapat bertahan hidup setelah stroke di usia tua adalah tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti, banyak tergantung pada diagnosis spesifik apa yang akan dibuat. Para ahli memperingatkan bahwa kerusakan ini sangat berbahaya dan secara praktis tidak dapat diobati, obat-obatan modern dan obat tradisional tidak berdaya melawannya. Itulah sebabnya mengapa lebih bijaksana untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mencegah pendarahan otak. Semua yang diperlukan untuk ini adalah makan dengan benar, menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar, dan juga meninggalkan kebiasaan buruk seperti merokok.