Dislipidemia

E78 Gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidemia lainnya

E78.0 Hiperkolesterolemia murni

E7 8.1 Hiperglikeridemia murni

E78.2 Campuran hiperlipidemia

E7 8.3 Hyperchilomycronemia

E78.4 Hiperlipidemia lainnya

E78.5 Hyperlipidemia, tidak spesifik

E78.6 Kekurangan lipoprotein

E78.8 Gangguan metabolisme lipoprotein lainnya

E78.9 Gangguan metabolisme lipoprotein, tidak spesifik.

Sampai saat ini, peran gangguan lipid dalam pengembangan patologi kardiovaskular (penyakit jantung iskemik, stroke, dll.) Telah ditetapkan, pedoman internasional dan nasional telah dikembangkan untuk pengelolaan pasien dengan gangguan metabolisme lipid. Dalam hal ini, jika selama pemeriksaan dislipidemia terungkap, dalam diagnosis karakteristiknya diberikan, menunjukkan:

• tipe dislipidemia menurut klasifikasi Fredrickson yang diadopsi oleh WHO

• karakteristik klinis (primer, sekunder, didapat, familial)

• jika mungkin - karakteristik genetik.

Istilah "dislipidemia", "dislipoproteinemia", "dislipoproteinemia" adalah sama. Mereka menunjuk perubahan dalam komposisi lipid plasma darah (kenaikan, penurunan, absen, dan munculnya fraksi terpisah yang patologis) (Tabel 35). Istilah "hiperlipidemia" menunjukkan peningkatan kadar lipid dalam plasma darah: hiperkolesterolemia - peningkatan kolesterol, hipertrigliseridemia - trigliserida, dll.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Catatan: LDL - kolesterol lipoprotein densitas rendah, VLDL - kolesterol lipoprotein densitas sangat rendah, LDL - kolesterol lipoprotein densitas menengah.

Dislipidemia juga dibagi menjadi bentuk primer dan sekunder (Tabel 36). Dislipidemia primer adalah penyakit genetik herediter yang ditularkan oleh autosom dominan (misalnya, hiperkolesterolemia familial, atau disebabkan oleh cacat pada gen LDL-R, atau cacat pada gen apo-B-100) atau dalam tipe resesif (famili chylomicronemia). Sekunder - dislipidemia, langsung disebabkan oleh penyakit (sindrom) atau minum obat tertentu.

Jika pasien didiagnosis dengan herediter, dislipidemia primer, maka itu harus tercermin dalam diagnosis. Dalam kasus di mana ada data yang tidak memadai untuk penilaian tertentu tentang jenis dislipidemia, mereka terbatas untuk menunjukkan fakta keberadaannya.

Jika hubungan sebab akibat didirikan dengan kondisi apa pun yang menyebabkan dislipidemia sekunder, maka patologi utama pertama kali ditunjukkan (misalnya, hipotiroidisme), dan kemudian karakteristik pelanggaran metabolisme lipid (hiperkolesterolemia atau lainnya) diberikan.

Catatan: Dalam struktur diagnosis dislipidemia biasanya ditunjukkan di bawah judul "penyakit terkait". Sebagai penyakit utama dislipidemia, mereka dapat dikodekan jika gangguan metabolisme lipid, menjadi yang terkemuka dalam gambaran klinis, mengarah pada mencari bantuan medis, termasuk rawat inap pasien.

Perumusan diagnosis untuk penyakit individu pada sistem kardiovaskular Contoh-contoh perumusan diagnosis

Penyakit utama: Hiperkolesterolemia familial. Ketik Aktif. Komplikasi: Aterosklerosis aorta, pembuluh koroner. Tendon xanthomatosis. Kode ICD-10: E78.0.

Mcb 10 dislipidemia

Aterosklerosis sebagai salah satu penyebab utama kematian manusia

Aterosklerosis adalah penyakit kronis endotelium (lapisan dalam) pembuluh darah besar dan sedang, yang ditandai dengan endapan plak lipid. Formasi seperti itu secara bertahap menyebabkan penyempitan lumen pembuluh darah, yang menyebabkan kekurangan organ yang mereka makan. Perkembangan aterosklerosis dapat menjadi penyebab signifikan serangan jantung, stroke, hipertensi.

• Klasifikasi Aterosklerosis
• Penyebab aterosklerosis
• Mekanisme aterosklerosis
• Gejala Aterosklerosis
• Diagnosis aterosklerosis
• Perawatan Aterosklerosis
• Perawatan bedah
• Pencegahan Aterosklerosis
• Kesimpulan

Saat ini, aterosklerosis menjadi penyakit yang semakin umum di antara populasi negara-negara maju secara ekonomi di dunia. Menurut statistik, patologi ini sering mempengaruhi orang paruh baya dan lanjut usia, dan pada pria itu terjadi lebih sering daripada pada wanita. Perlu dicatat bahwa aterosklerosis lebih sering terjadi pada orang yang tinggal di kota besar, sementara di pemukiman manusia, patologi ini jauh lebih jarang.

Faktor risiko untuk pengembangan aterosklerosis dianggap usia lebih dari lima puluh tahun, adanya penyakit kronis, perubahan patologis dalam metabolisme, kecenderungan genetik.

Klasifikasi Aterosklerosis

Ada beberapa klasifikasi aterosklerosis:

Menurut klasifikasi ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional), tergantung pada lokasi lesi, ada beberapa jenis aterosklerosis berikut:

• Pembuluh koroner (koroner) - I 25.1.
• Aorta dan cabangnya - I 70.0.
• Pembuluh ginjal - I 70.1.
• Serebral (pembuluh darah otak) - I 67.2
• Pembuluh mesenterika (arteri usus) - K 55.1
• Kapal dari ekstremitas bawah (arteri perifer) - I 70.2
• Aterosklerosis umum (lazim) dan tidak spesifik - I 70,9.

Dalam klasifikasi menurut A. L. Myasnikov, selain jenis yang disebutkan di atas, aterosklerosis pembuluh paru dibedakan. Penyebab bentuk ini adalah peningkatan tekanan secara berkala di paru-paru.

Klasifikasi aterosklerosis berdasarkan periode dan tahap proses patologis:

• 1 periode - praklinis (tidak ada manifestasi karakteristik):
• Presklerosis (tahap kelainan vasomotor, yang merupakan gejala tidak spesifik dari timbulnya aterosklerosis).
• Aterosklerosis laten (tahap perubahan laboratorium).
• Tahap gejala non-spesifik.
• Aterosklerosis yang diucapkan.

2 periode - klinis (adanya tanda-tanda khas penyakit), yang meliputi tiga tahap aterosklerosis:

• Tahap perubahan iskemik.
• Tahap perubahan nekrotik (trombonekrosis).
• Tahap perubahan fibrosa.

Klasifikasi penyakit menurut fase kursus:

• Fase aktif (aterosklerosis progresif).
• Fase tidak aktif (fase stabilisasi).
• Fase regresi (fase remisi).

Penyebab aterosklerosis

Saat ini, para ahli mengidentifikasi banyak penyebab aterosklerosis. Mereka juga disebut sebagai faktor risiko. Ada penyebab yang dapat dimodifikasi (yang dapat diubah seseorang) dan tidak dapat dimodifikasi (tidak dapat diubah oleh seseorang) penyebab patologi ini.

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi termasuk:

• Merokok tembakau. Makan rokok dengan faktor 2-3 meningkatkan risiko mengembangkan aterosklerosis, dan kemudian - dan komplikasinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa asap tembakau, menyebabkan hiperlipidemia (peningkatan kadar lemak dalam darah), berkontribusi terhadap pembentukan plak pada endotel pembuluh darah.
• Obesitas. Faktor ini adalah penyebab perkembangan hipertensi arteri, akibatnya elastisitas pembuluh menurun. Dampak negatif seperti itu berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis.
• Diabetes. Patologi ini mengarah pada pelanggaran metabolisme lipid - ini adalah salah satu alasan pembentukan plak.
• Gaya hidup pasif. Keadaan hipodinamik tidak hanya melanggar lemak, tetapi juga metabolisme karbohidrat.
• Makanan irasional, yaitu penggunaan produk, yang meliputi sejumlah besar lemak hewani.
• Gangguan metabolisme lemak (hiper-dan dislipidemia).
• Penyakit menular yang baru-baru ini masuk dalam daftar faktor risiko. Paling sering, aterosklerosis dapat berkembang dengan latar belakang infeksi sitomegalovirus atau klamidia.

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi:

• Paul Pada pria, patologi ini mulai terjadi sekitar sepuluh tahun lebih awal dari pada wanita, dan pada usia 50 tahun, jumlah perkembangannya pada kedua jenis kelamin dibandingkan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa perwakilan wanita setelah lima puluh tahun, ada perubahan kadar hormon.
• Usia Munculnya aterosklerosis dianggap sebagai salah satu gejala pertama penuaan tubuh manusia.
• Keturunan. Aterosklerosis terjadi pada sekitar 75% orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Mengetahui penyebab sebenarnya dari aterosklerosis, adalah mungkin tidak hanya untuk meresepkan perawatan rasional, tetapi juga untuk mencegahnya sama sekali. Langkah-langkah pencegahan terutama terdiri dari menghilangkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk pengembangan penyakit ini.

Mekanisme aterosklerosis

Lipid seperti kolesterol, fosfolipid dan trigliserida terlibat dalam pembentukan plak aterosklerotik - oleh karena itu aterosklerosis dianggap sebagai penyakit pertukaran di mana metabolisme lipid terganggu.

Lipid juga memiliki efek positif pada tubuh manusia. Kolesterol terlibat dalam sintesis hormon seks dan asam empedu; trigliserida adalah sumber energi utama bagi tubuh, dan fosfolipid berkontribusi pada stabilisasi membran sel.

Dua pertiga lipid disintesis oleh hati dan usus, dan sepertiga dikonsumsi dengan makanan. Di dalam tubuh, mereka ada dalam hubungannya dengan protein dan disebut lipoprotein.

Ada beberapa tipe berikut:

• Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL).
• Lipoprotein densitas rendah (LDL).
• High-density lipoprotein (HDL).

HDL dianggap “baik” karena membawa kolesterol dari sel ke hati dan mencegah perkembangan aterosklerosis. "Buruk" termasuk VLDL dan LDL, karena mereka dianggap aterogenik. Dislipidemia adalah pergeseran menuju penurunan lipoprotein "baik" dan peningkatan yang "buruk".

Jika lebih banyak kolesterol disuplai dengan makanan atau terbentuk lebih dari normal, kondisi diciptakan dalam tubuh untuk disimpan di dinding pembuluh darah.

Periode perkembangan plak lipid:

1. Pembentukan plak.
2. Noda lemak (dapat menurun).
3. Degenerasi berserat berserat.
4. Kelahiran kembali plak kalsium.
5. Periode penyakit plak.

Retakan plak, ulserat, remuk ("remah" adalah sumber tromboemboli); lumen pembuluh menyempit. Di tempat penyempitan, turbulensi darah terjadi, dan trombosit berat jatuh dari aliran darah, menetap di plak. Akibatnya, sistem pembekuan darah terganggu.

Gejala Aterosklerosis

Pada tahap awal (praklinis), aterosklerosis tidak segera muncul. Mengidentifikasi formulir semacam itu hanya mungkin dilakukan dengan bantuan tes laboratorium. Perlahan-lahan, kepadatan dan tortuositas arteri (gejala cacing) mulai muncul.

Lebih lanjut, klinik tergantung pada lokasi lesi:

Kekalahan arteri koroner (koroner) dimanifestasikan oleh gejala IHD (penyakit jantung koroner):

• nyeri dada menjalar ke klavikula kiri, rahang, tulang belikat, lengan (tanda-tanda angina);
• takikardia (peningkatan denyut jantung);
• takipnea (peningkatan pernapasan);
• kebingungan;
• gagal jantung;
• pengembangan serangan jantung.

Lesi aorta dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• nyeri dada dengan berbagai intensitas, menjalar ke perut bagian atas, leher, punggung. (sifat nyeri berbeda dengan durasi angina);
• pengembangan hipertensi vaskular sekunder.

Manifestasi ini melekat pada kekalahan arteri otak (otak):

• sakit kepala yang terus-menerus, pusing;
• tinitus;
• gangguan tidur;
• peningkatan kelelahan;
• kehilangan ingatan;
• dalam kasus terburuk, perkembangan serangan iskemik sementara atau stroke.

Gejala penyakit arteri ginjal:

• perkembangan hipertensi renovaskular;
• Gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis);
• perubahan karakteristik tes laboratorium urin.

Karakteristik klinis aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah (arteri perifer):

• kedinginan dari kaki;
• kelelahan;
• kulit pucat pada kaki;
• gangguan kulit trofik hingga ulkus trofik.
• gejala klaudikasio intermiten, yaitu berhenti sambil berjalan karena rasa sakit tiba-tiba di anggota badan.

Arteri klinik mesenterika diekspresikan:

• sakit mendadak setelah makan, disertai dengan gejala dispepsia (mual, muntah);
• munculnya trombosis, yang merupakan penyebab nekrosis usus atau mesenterium;
• tinja terganggu.

Lesi pembuluh darah paru dimanifestasikan:

• hemoptisis, yang berkembang karena perkembangan perdarahan di paru-paru;
• pembengkakan kaki;
• penonjolan arteri pulmonalis yang membesar;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• murmur sistolik di arteri paru-paru.

Diagnosis aterosklerosis

Untuk membuat diagnosis aterosklerosis, perlu melewati sejumlah besar tes. Penting untuk mengidentifikasi sifat penyakit untuk penunjukan terapi rasional, karena setiap orang berbeda dan manifestasinya mungkin berbeda. Juga dalam diagnosis itu perlu untuk menentukan kompleksitas perjalanan penyakit dan risiko mengembangkan komplikasi, yang direkomendasikan untuk ditunjukkan dalam diagnosis.

Untuk informasi lengkap tentang penyakit ini, pasien disarankan untuk menjalani rencana pemeriksaan lengkap.

Diagnosis terdiri dari metode penelitian klinis dan tambahan.

1. Mengumpulkan keluhan. Di kantor dokter, ceritakan secara rinci tentang gejala apa yang mengganggu Anda.
2. Pemeriksaan umum pasien. Pemeriksaan objektif dan palpasi (palpasi), dokter menentukan tingkat kepadatan dan tortuositas pembuluh darah, sifat denyut nadi mereka.
3. Penentuan dan perhitungan faktor risiko untuk pengembangan patologi ini. Pada tahap ini, Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang semua kebiasaan buruk Anda.

Diagnostik tambahan terdiri dari metode penelitian laboratorium dan instrumen.

• tes darah biokimia: aterosklerosis dalam biokimia dimanifestasikan oleh peningkatan kadar kolesterol (lebih dari 5 mmol / l);
• koagulogram - studi tentang sistem hemostatik, dalam studi yang diamati hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah).

• pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah;
• angiografi - pemeriksaan rontgen pembuluh darah;
• radiografi dada;
• EKG (elektrokardiografi);
• menurut indikasi - konsultasi para ahli sempit (ahli mata, ahli saraf).

Perawatan Aterosklerosis

Terapi penyakit seperti aterosklerosis, terdiri dari terapi non-obat dan obat.

Perawatan non-obat terdiri dari poin-poin berikut.

Eliminasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi:

Ini dapat dicapai melalui kepatuhan pada gaya hidup aktif, berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya, mengendalikan berat badan, mengurangi situasi stres.

1. Makan makanan rendah kalori (2-2,5 ribu. Kalori per hari).
2. Makan makanan rendah lemak hewani dan asam lemak jenuh.
3. Minimalkan penggunaan produk yang mengandung karbohidrat yang mudah dicerna.
4. Penolakan dari makanan yang mengandung sejumlah besar kolesterol.

• Bawang putih (2-3 siung per hari).
• Jus bawang + madu lebah (3 kali sehari).
• Jus chokeberry (50 ml 3 kali sehari; pengobatannya 1 bulan).
• Rebusan chamomile dan motherwort (1 kali sehari di pagi hari sebelum makan).

Terapi obat terdiri dari kelompok obat berikut ini:

1. Persiapan asam nikotinat (niasin) - vitamin PP dan B3.
2. Fibrat - "Miskleron", "Atromid."
3. Sequestrant asam empedu - “Cholestyramine”, “Cholestide”.
4. Statin adalah Atorvastatin ("Liprimar"), Rosuvastatin ("Crestor").

Perawatan bedah

Metode operasi digunakan ketika penghapusan lesi vaskular tidak setuju dengan terapi konservatif. Pengangkatan trombus dan prostesis pembuluh darah biasanya dilakukan. Paling sering, metode seperti itu terpaksa dengan kekalahan arteri dari organ internal.

Pencegahan Aterosklerosis

Langkah-langkah pencegahan dikurangi dengan menjalankan gaya hidup sehat, penolakan terhadap kebiasaan buruk, normalisasi berat badan, kepatuhan pada diet anti-aterosklerotik, atau setidaknya diet seimbang. Ingatlah bahwa penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Kesimpulan

Apa itu aterosklerosis? Banyak yang tidak tahu tentang bahaya penyakit ini. Semua orang, apa pun faktor risikonya, harus mengambil tindakan pencegahan, karena aterosklerosis adalah penyakit yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke secara tiba-tiba, dan dalam kasus terburuk, kematian. Karena itu, ketika tanda-tanda pertama muncul, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan resep perawatan aterosklerosis yang tepat waktu.

Gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidemia lainnya (E78)

Fredrickson Tipe IIa Hyperlipoporteinemia

Hiperlipidemia, kelompok A

Hiperlipoproteinemia dengan lipoprotein densitas rendah

Fredrickson Tipe IV Hyperlipoporteinemia

Hiperlipidemia, kelompok B

Hiperlipoproteinemia dengan lipoprotein densitas sangat rendah

Beta-lipoproteinemia yang luas atau mengambang

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, tipe IIb atau III

Hiperbetalipoproteinemia dengan lipoproteinemia pra-beta

Hiperkolesterolemia dengan hiperglikeridemia endogen

Hyperlipidemia, kelompok C

Tidak termasuk: cerebroandyne cholesterosis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, tipe I atau V

Hyperlipidemia, Grup D

Hiperlipidemia gabungan familial

Kurangnya lipoprotein densitas tinggi

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Apa diagnosis dislipidemia dan cara mengobati penyakit ini

Bagaimana dislipidemia memanifestasikan dirinya, apa yang harus diketahui oleh setiap pasien yang menderita diabetes. Di bawah istilah ini pahami indikator laboratorium, yang dideteksi dengan lipidogram (kode untuk ICD-10 - E78). Dislipidemia adalah rasio lemak darah yang tidak normal.

Para ahli mengidentifikasi 3 jenis penyebab pelanggaran rasio bahan organik:

1. 1. Jenis primer diwarisi.
2. 2. Tipe sekunder - dipicu oleh hipotiroidisme, diabetes mellitus, patologi hati obstruktif.
3. 3. Jenis makanan - berkembang sebagai akibat dari konsumsi lemak hewani yang berlebihan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pelanggaran rasio lipid dalam darah:

1. 1. Dapat dimodifikasi: stres, merokok, alkoholisme, diet yang tidak sehat.
2. 2. Tidak dapat dimodifikasi: usia, aterosklerosis dini pada kerabat dekat.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari dislipidemia:

1. 1. Simpul padat dengan kolesterol - seperti xanthoma muncul di telapak tangan, punggung, telapak kaki.
2. 2. Nodul pipih - endapan serupa teramati di bawah kelopak mata. Xanthelasma semacam itu bisa berwarna kuning atau berwarna daging.
3. 3. Rims - muncul di tepi kornea. Jika gejala serupa terdeteksi pada pasien yang lebih muda dari 50 tahun, ini berarti bahwa dislipidemia adalah keturunan.
4. 4. Tanda-tanda kerusakan pada berbagai organ. Bermanifestasi dengan latar belakang aterosklerosis, berkembang sebagai akibat dari pelanggaran rasio lipid.

Sebelum mengobati dislipidemia, dokter menentukan bentuknya:

• bersih atau terisolasi;
• campuran atau gabungan.

Klasifikasi dislipidemia menurut Fredrikson (dengan mempertimbangkan jenis peningkatan senyawa organik dalam darah) adalah sebagai berikut:

1. 1. 1 jenis adalah keturunan. Dokter mengungkapkan kandungan tinggi kilomikron dalam darah.
2. 2. Dislipidemia tipe 2a berkembang dengan latar belakang keturunan dan pengaruh lingkungan eksternal. Ada LDL tinggi.
3. 3. tipe 2b - bentuk gabungan di mana dokter mendeteksi peningkatan LDL, VLDL dan trigliserida.
4. 4. 3 tipe - peningkatan low density lipoproteins (LDL) terdeteksi dalam darah.
5. 5. 4 jenis - peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL).
6. 6. 5 tipe - dalam darah menunjukkan kandungan kilomikron dan VLDL yang lebih tinggi.

Seringkali dokter mendiagnosis dislipidemia aterogenik. Istilah ini dipahami sebagai tiga serangkai dari gangguan metabolisme berikut:

Bentuk dislipidemia adalah karakteristik diabetes tipe 2, obesitas, dan sindrom metabolik. Ini berkontribusi pada pengembangan infark miokard.

Jika gejala dislipidemia muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan terapis. Dia akan memberi tahu Anda dokter mana yang merawat rasio lipid darah yang tidak normal. Pasien harus berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli endokrin dan ahli genetika. Penentuan metabolisme lipid dilakukan dengan menggunakan berbagai metode diagnostik.

Dokter pertama-tama menganalisis riwayat keluhan dan penyakit pasien. Kemudian ternyata penyakit yang diderita pasien dan kerabat dekatnya. Tahap selanjutnya dalam diagnosis dislipidemia adalah pemeriksaan fisik pasien, dengan bantuan yang tanda-tanda eksternal metabolisme lipid terganggu (berbagai akumulasi lemak) terdeteksi. Dalam hal ini, dokter dapat mendiagnosis peningkatan tekanan darah.

Untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan penyakit terkait lainnya, pasien akan diresepkan tes urin dan darah. Dengan bantuan LHC, kadar gula, protein total darah, asam urat ditentukan. Lipidogram adalah metode utama untuk mendiagnosis gangguan metabolisme lipid.

Indikator utama spesialis profil lipid meliputi:

1. 1. Senyawa kimia disajikan dalam bentuk trigliserida. Mereka memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Level yang tinggi mengindikasikan diabetes.
2. 2. VLDL - terdiri dari kolesterol dan trigliserida.
3. 3. LDL - terdiri dari fosfolipid, trigliserida dan kolesterol.
4. 4. HDL - terdiri dari kolesterol, protein, fosfolipid.

VLDL dan LDL berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik. HDL membantu menghilangkan kolesterol dari sel dan memindahkannya ke hati. Berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menentukan koefisien aterogenik: (VLDL + LDL) / HDL. Jika nilai rasio ini lebih besar dari 3, maka ada risiko tinggi aterosklerosis.

Juga, pasien diresepkan tes darah imunologis (untuk menentukan konsentrasi berbagai antibodi). Penelitian genetik dilakukan dalam kasus dugaan ketidakseimbangan lipid herediter.

Pengobatan gangguan metabolisme lipid sekunder ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit utama. Dalam hal ini, pasien harus mematuhi rekomendasi dokter berikut:

1. 1. Menormalkan berat badan.
2. 2. Untuk melakukan aktivitas fisik, memastikan aliran oksigen yang cukup.
3. 3. Makan dengan benar dengan membatasi asupan lemak hewani. Makanan harus diperkaya dengan vitamin dan serat. Daging diganti oleh ikan.
4. 4. Batasi konsumsi alkohol, karena berkontribusi pada peningkatan kadar senyawa kimia.
5. 5. Berhenti merokok, karena tembakau berkontribusi pada perkembangan patologi jantung dan pembuluh darah.

Terapi obat dislipidemia termasuk mengambil statin, inhibitor penyerapan lipid, dan fibrat. Dengan bantuan statin, sintesis lipid berkurang, penghancuran senyawa organik meningkat. Statin tidak merusak pembuluh darah. Ini mengurangi frekuensi aterosklerosis. Karena statin berkontribusi terhadap kerusakan otot dan hati, oleh karena itu, ketika diambil, dokter harus memantau jumlah darah. Penerimaan merupakan kontraindikasi pada penyakit hati aktif, pada anak-anak, selama menyusui dan kehamilan.

Dalam pengobatan dislipidemia termasuk mengambil inhibitor penyerapan lipid di usus. Obat-obatan dalam kelompok ini memiliki efek terbatas. Mereka tidak bisa diambil oleh anak-anak. Kelompok resin penukar ion termasuk obat-obatan yang mengikat asam empedu dengan kolesterol, mengeluarkannya dari tubuh. Obat-obatan semacam itu dapat menyebabkan kembung atau sembelit, sehingga merupakan kontraindikasi pada anak-anak, ibu hamil dan wanita menyusui.

Fibrat mengurangi trigliserida, meningkatkan kadar HDL. Seringkali mereka diminum dengan statin. Tidak direkomendasikan untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui. Untuk mengurangi risiko aritmia jantung, diindikasikan minum obat dari otot ikan (omega-3).

Metode tambahan untuk perawatan para ahli dislipidemia meliputi:

1. 1. Perawatan ekstrakorporeal - mengubah komposisi dan properti darah pasien menggunakan perangkat khusus. Teknik ini ditunjukkan dalam bentuk parah metabolisme lipid terganggu. Anda dapat menetapkan anak-anak (berat lebih dari 20 kg) dan hamil.
2. 2. Rekayasa genetika - mengubah bahan leluhur sel untuk mendapatkan kualitas yang diinginkan. Perawatan ini digunakan untuk dislipidemia herediter.

Konsekuensi utama dari dislipidemia adalah penebalan kronis dari dinding arteri, penyempitan lumennya, gangguan pasokan darah ke berbagai organ internal. Dengan mempertimbangkan lokasi pembuluh dengan plak aterosklerotik, para ahli mengidentifikasi jenis aterosklerosis berikut:

• aorta - memicu hipertensi dan penyakit jantung;
• pembuluh jantung - menyebabkan serangan jantung;
• pembuluh otak - mengganggu aktivitas mental, mengarah pada stroke iskemik;
• arteri renalis - disertai dengan hipertensi arteri;
• arteri usus - menyebabkan kematian area tubuh tertentu;
• kapal dari ekstremitas bawah - memprovokasi ketimpangan dan borok.

Aterosklerosis ditandai oleh 2 kelompok komplikasi:

1. 1. Kronis - karena penyempitan lumen, iskemia kronis berkembang dalam suplai darah ke pembuluh darah.
2. 2. Akut - gumpalan darah terbentuk, pembuluh dikompresi. Iskemia akut dapat menyebabkan serangan jantung pada berbagai organ. Kapal itu bisa pecah.

Prognosis gangguan metabolisme lipid tergantung pada faktor-faktor berikut:

• tingkat zat yang menyebabkan dan mencegah perkembangan aterosklerosis;
• tingkat perkembangan gejala aterosklerosis;
• lokalisasi kelompok kolesterol.

Jika kita secara tepat waktu menghilangkan faktor-faktor yang dapat dimodifikasi, memulai terapi penuh, maka kehidupan pasien dapat diperpanjang secara signifikan.

Spesialis membedakan antara pencegahan dislipidemia primer dan sekunder. Dalam kasus pertama, langkah-langkah berikut akan diperlukan:

• perhatikan berat badan Anda;
• ikuti diet;
• berhenti merokok dan alkohol;
• membatasi kelebihan emosi;
• memonitor tekanan darah;
• tepat waktu mengobati penyakit tiroid.

Pasien dengan dislipidemia yang ada disarankan untuk meminimalkan faktor risiko, untuk menjalani perawatan obat.

Dislipidemia dan patologi kardiovaskular

Dalam masyarakat modern dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan yang jelas untuk munculnya di antara populasi peningkatan jumlah orang yang kelebihan berat badan. Beberapa dari mereka secara keliru menghubungkan terjadinya masalah mereka dengan dislipidemia. Mari kita coba cari tahu dengan Anda apa penyakit dislipidemia, apa itu dan bagaimana mengobatinya.

Perkembangan metabolisme lemak

Bahkan, banyak orang menggunakan konsep ini tanpa serius memikirkan apa itu dislipidemia? Bahkan, istilah ini menyiratkan penyimpangan (tidak hanya peningkatan, tetapi juga penurunan) dari indikator metabolisme lemak dari norma. Dalam kasus ketika seseorang memiliki masalah kelebihan berat badan, timbunan lemak menumpuk di bawah kulit dan tidak larut dalam darah.

Jika kita berbicara tentang pengembangan metabolisme lemak, proses metabolisme pasien terganggu, sebagaimana dibuktikan oleh tes laboratorium: dalam tes darah biokimia untuk dislipodymia, adalah mungkin untuk menentukan adanya kelebihan atau kekurangan senyawa lemak tertentu yang berhubungan dengan lipoprotein (protein dalam darah), dan juga perubahan dalam rasio mereka. Dalam hal ini, lipoprotein mulai diproduksi oleh hati, dan juga disintesis oleh aksi enzim spesifik dari makanan.

Pelanggaran metabolisme lemak di hati

Jenis lipoprotein

Lipoprotein adalah kelas terpisah dari protein kompleks yang terkait dengan lemak (mereka mungkin termasuk asam lemak bebas, fosfolipid, kolesterida). Mereka dibagi menjadi dua jenis lipoprotein:

1. gratis (atau larut dalam air);
2. struktural (atau tidak dapat larut).

Lipoprotein gratis memainkan peran utama dalam transportasi dan pemrosesan kompleks lemak. Di antara mereka, lipoprotein plasma adalah yang paling banyak dipelajari, yang, pada gilirannya, diklasifikasikan berdasarkan kepadatan, tergantung pada konsentrasi lipid di dalamnya:

• lipoprotein densitas tinggi, disingkat HDL - mereka mengangkut senyawa lemak secara bebas, mereka tidak mengendap di dinding pembuluh darah manusia; fungsinya adalah untuk mengangkut kolesterol dari jaringan ke hati, dari tempat ia masuk ke kantong empedu dan salurannya, kemudian ke usus, di mana ia berpartisipasi dalam pergerakan, membantu menghilangkan racun;
• lipoprotein densitas rendah, disingkat kolesterol LDL - fungsinya adalah untuk mengangkut kolesterol, triasilgliserida dan fosfolipid ke sel-sel jaringan untuk "konstruksi" mereka, di samping itu, lipoprotein NP terlibat dalam pembentukan vitamin dan hormon; jenis lipoprotein densitas rendah ini disimpan di dinding bagian dalam pembuluh darah dalam bentuk plak aterosklerotik di tempat-tempat di mana terdapat kerusakan virus;
• lipoprotein densitas sangat rendah, disingkat VLDL - seperti halnya lipoprotein NP mentransfer kolesterol, triasilgliserida dan fosfolipid dari hati ke jaringan; merusak dinding pembuluh darah, dibandingkan dengan NP lipoprotein, bahkan lebih;
• kilomikron - melakukan fungsi transportasi kolesterol dan asam lemak yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan, dari usus ke jaringan dan hati.

Klasifikasi ICD

Hari ini, Klasifikasi Statistik Internasional Penyakit dan Masalah Kesehatan Terkait (ICD), yang berfungsi sebagai kerangka kerja peraturan, berfungsi sebagai dasar statistik dan klasifikasi dalam sistem perawatan kesehatan. Dokumen ini, yang dikelola oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dapat ditinjau setiap 10 tahun sekali. ICD memungkinkan untuk memastikan kesatuan prinsip-prinsip metodologis dalam pengobatan penyakit di seluruh dunia.

Saat ini, semua negara dipandu oleh Klasifikasi Internasional Penyakit Kesepuluh Revisi (ICD - 10), yang telah diperkenalkan ke dalam kehidupan sehari-hari oleh peserta WHO sejak 1994. Ini didasarkan pada kode 3 digit yang berfungsi sebagai cara yang sangat diperlukan untuk pengkodean informasi tentang kematian, yang WHO kumpulkan, di samping itu, dalam melaksanakan perbandingan internasional dasar. Inovasi ini (penggunaan pendekatan alfanumerik dalam sistem pengkodean, yang menyiratkan adanya satu huruf dan tiga digit yang mengikutinya) memungkinkan untuk lebih dari dua kali lipat ukuran struktur pengkodean, sehingga memungkinkan untuk mengkodekan lebih dari seratus kategori 3 digit dalam satu kelas. Struktur opsi ICD ini dikembangkan berdasarkan klasifikasi dislipidemia yang diperkenalkan oleh William Farr.

Menurut ICD - 10, kode dislipidemia E78 adalah pelanggaran lipoprotein dan lipidemia lainnya:

Saat ini, nilai perubahan lipoprotein dalam terjadinya gangguan sistem kardiovaskular pasien (iskemia, stroke otak, dll.) Telah ditentukan, dan ada rekomendasi umum untuk kategori pasien ini dengan riwayat gangguan sintesis lipid.

Itulah sebabnya dalam kasus mendiagnosis dislipidemia, karakteristiknya dilakukan, dengan memperhatikan:

• fakta dislipidemia;
• klasifikasi dislipidemia menurut Donald Fredrikson, direkomendasikan hari ini oleh Organisasi Kesehatan Dunia;
• karakteristik klinis;
• jika ada kemungkinan seperti itu, karakteristik genetik diindikasikan.

Karakteristik

Dalam pengobatan praktis modern, dokter menggunakan istilah "dislipidemia", "hiperlipoproteinemia" untuk mengkarakterisasi kelainan lipoprotein. Faktanya, semuanya identik dan menyiratkan berbagai perubahan dalam komposisi lemak plasma darah (menambah, mengurangi atau kekurangan kompleks lemak tertentu). Dislipidemia adalah istilah yang paling luas, menyiratkan peningkatan kadar kolesterol dari parameter normal dan (atau) kemungkinan penurunan di wilayah tertentu dari spektrum lipid, khususnya, HDL.

Menurut klasifikasi yang direkomendasikan WHO mengenai dislipidemia menurut D. Fredrikson, tanda-tanda proses patologis yang berkembang tersebut diperhitungkan, seperti peran faktor keturunan dalam penampilannya, keberadaan dan tingkat enzim dalam usus pasien, yang diperlukan untuk memproses senyawa lemak, serta penyebab dan efek penyakit.

Lemak tubuh meningkat

Donald Fredrikson mengidentifikasi 5 jenis dislipidemia:

1. Tipe I adalah jenis hiperlipidemia yang langka, terjadi ketika ada kekurangan enzim yang berfungsi untuk memecah kompleks lemak di usus, dan itu memanifestasikan dirinya di laboratorium dalam meningkatkan kadar kilomikron dalam darah. Populasi sangat langka (0,1% pada populasi umum).
2. Tipe II adalah tipe hiperlipidemia yang paling sering diidentifikasi, ditandai dengan peningkatan kadar LDL dalam tes laboratorium. Bergantung pada apakah trigliserida tinggi ada atau tidak ada dalam analisis, jenis patologi ini, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi dua subtipe:

• Subtipe IIa - tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi, tipe dislipidemia ini mungkin bersifat sporadis (dipicu oleh pola makan yang tidak sehat), poligenik atau keturunan. Proses patologis ini ditandai dengan peningkatan kolesterol dan LDL. Bentuk familial (herediter) dinyatakan dalam penampilan tumor kulit fokus (xanthoma), serta dalam pengembangan penyakit jantung dan sistem pembuluh darah. Persentase distribusi di antara populasi - 0,2%.
• subtipe IIb - berbeda dengan subtipe sebelumnya, ini ditandai dengan peningkatan analisis laboratorium terhadap indikator konten VLDL dan trigliserida. Penyebab patologi ini mungkin merupakan pelanggaran proses metabolisme dalam hati dan kecenderungan genetik. Ketika proses metabolisme terganggu, ada peningkatan pembentukan VLDL di hati, atau memperlambat proses penghapusan LDL. Dalam kasus faktor keturunan, hiperlipoproteinemia kombinasi herediter dan sekunder terjadi pada pasien (mereka biasanya berkembang di hadapan sindrom metabolik). Prevalensi jenis patologi ini adalah 10%.

1. Tipe III - berkembang semata-mata karena faktor keturunan dan ditandai oleh kelainan genetik dalam pengikatan reseptor lipoprotein densitas rendah. Dalam hal ini, di laboratorium, ada peningkatan kadar darah dari kilomikron dan LPPN - lipoprotein densitas menengah (produk pemecahan senyawa berkepadatan rendah). Tingkat deteksi adalah 0,02% di antara populasi.
2. Tipe IV - dikenal sebagai hipertrigliseridemia, karena disertai dengan peningkatan konsentrasi trigliserida dalam darah. Frekuensi distribusi - 1%.
3. Tipe V - penyebab dari proses ini sebagian besar tidak diketahui, dianggap ditentukan secara genetik. Menurut gambaran klinis, jenis hiperlipoproteinemia ini sangat mirip dengan tipe I, tetapi laboratorium menunjukkan tidak hanya tingkat tinggi chylomicron, tetapi juga peningkatan isi VLDL.

Tolak

Klasifikasi D. Fredrickson hanya mencakup jenis dislipidemia, yang ditandai dengan meningkatnya kadar senyawa lemak. Namun, ada juga bentuk penyakit di mana konsentrasi senyawa protein-lemak menurun. Penyimpangan ini terdeteksi secara acak dalam studi laboratorium, frekuensi deteksi hingga 0,1% pada populasi umum.

Alokasikan:

• hipo - α lipoproteinemia;
• lipoproteinemia hipo - β.

Tanda-tanda laboratorium dari perkembangan proses patologis adalah penurunan kadar kolesterol kurang dari 3,1 mmol / l, dan LDL - menjadi 0,13 mmol / l. Faktor-faktor kejadian dibagi menjadi primer (kelainan genetik proses metabolisme) dan sekunder (penyakit pada sistem endokrin, leukemia darah, proses onkologis, penyakit menular, keracunan alkohol kronis).

Faktor risiko untuk aterosklerosis

Setiap jenis dan tahap dislipidemia pada manusia memiliki etiologi spesifik. Namun, faktor-faktor yang memprovokasi dapat digabungkan dan dibagi menjadi dua kategori - dihilangkan dan faktor-faktor yang tidak tergantung pada orang tersebut.

Faktor provokatif yang dihilangkan (dimodifikasi):

• fitur gaya hidup (kepatuhan terhadap olahraga yang cukup, adanya kebiasaan buruk, diet seimbang, kurangnya ketegangan emosional, dll);
• prevalensi makanan tinggi kalori dan berlemak dalam makanan;
• hipertensi yang tidak terkontrol dalam riwayat;
• ketidakpatuhan dengan rekomendasi diet untuk pasien dengan diabetes mellitus;
• obesitas

Faktor dislipidemia yang berada di luar kendali seseorang:

• gender (peningkatan kecenderungan diamati pada pria);
• usia (kelainan genetik lebih sering terdeteksi pada masa kanak-kanak, perubahan sekunder - setelah 40 tahun);
• faktor genetik;
• komplikasi setelah stroke dan serangan jantung, paru-paru dan sebagainya.

Untuk menghindari atau meminimalkan konsekuensi negatif dari patologi ini, pasien dengan diagnosis ini perlu mengetahui dengan jelas dokter mana yang terlibat dalam pengobatan dislipidemia.

Dislipidemia yang dikelola dan tidak dikelola

Menghadapi masalah ini, Anda perlu menghubungi ahli endokrin, yang akan memilih rejimen pengobatan yang optimal, serta memberikan rekomendasi yang diperlukan mengenai perubahan dalam penggunaan yang biasa.

Perawatan

Menghadapi masalah yang dijelaskan, seseorang dihadapkan dengan pertanyaan tentang bagaimana mengobati dislipidemia.

Jika seseorang telah didiagnosis, atau ada risiko yang sangat tinggi dari proses patologis yang dijelaskan di masa depan, ia membutuhkan perawatan medis dislipidemia dan perubahan dalam gaya hidupnya yang biasa. Namun, untuk membuat perubahan seperti itu secara independen dan untuk mulai mengikuti rekomendasi dari seorang spesialis, mayoritas pasien biasanya sangat sulit. Oleh karena itu, masalah memodifikasi faktor risiko memerlukan pendekatan profesional dan kerja sama yang erat antara pasien dan dokter. Ini terutama berlaku untuk orang lajang atau mereka yang berada di bawah tekanan konstan.

Kehadiran suasana hati yang agresif dan emosi negatif pada pasien juga berfungsi sebagai hambatan tertentu untuk kepatuhan dengan rekomendasi medis. Oleh karena itu, sangat perlu untuk menciptakan kenyamanan psikologis antara dokter dan pasien. Ini akan berkontribusi pada normalisasi faktor psikososial yang mempengaruhi orang tersebut.

Untuk meningkatkan efektivitas rekomendasi yang dikembangkan oleh dokter, Anda harus:

• menciptakan hubungan saling percaya antara dokter dan pasien;
• untuk membuat pasien sadar akan hubungan langsung antara gaya hidupnya dan penyakitnya;
• untuk memotivasi pasien untuk mengubah gaya hidup mereka dan memberikan dukungan moral;
• untuk melibatkan pasien dalam analisis faktor-faktor pemicu untuk pengembangan dislipidemia, yang ia miliki;
• membantu pasien dalam menyusun rencana untuk mengubah gaya hidup yang mapan;
• terus memantau efektivitas kepatuhan dengan rekomendasi yang dikembangkan selama perawatan pasien selanjutnya.

Prasyarat dalam pengobatan dislipidemia adalah peningkatan aktivitas fisik pada pasien, tanpa memandang usia. Namun, harus diingat bahwa aktivitas fisik tidak dapat ditingkatkan tanpa berpikir panjang.

Semua perubahan harus disetujui oleh dokter dan bergantung pada pemeriksaan klinis umum pasien, termasuk melakukan tes stres khusus.

Juga serius harus mendekati masalah normalisasi berat badan. Menyingkirkan kelebihan berat badan akan lebih berhasil jika, di satu sisi, pasien didukung oleh petugas kesehatan, dan di sisi lain, pasien itu sendiri termotivasi untuk menurunkan berat badan.

Diet

Kita tidak bisa mengabaikan pembentukan prinsip-prinsip diet, pengaturan pola makan yang sehat. Pilih diet seimbang untuk membantu ahli gizi saran profesional.

Rekomendasi umum dalam nutrisi untuk dislipidemia:

• diet harian harus didiversifikasi, dan rasio konsumsi energi harian terhadap biaya energi harus diperhitungkan;
• preferensi dalam makanan harus diberikan pada buah-buahan dan sayuran, sereal yang tidak dimurnikan, produk makanan rendah lemak, daging tanpa lemak dan ikan;
• jika ada riwayat hipertensi atau obesitas secara bersamaan, asupan garam harian harus dikurangi hingga 5 g per hari;
• menghilangkan konsumsi minuman beralkohol.

Perawatan obat-obatan dan implementasi yang ketat dari rekomendasi yang dikembangkan oleh dokter dapat mencegah perkembangan efek yang sangat negatif dari dislipidemia (khususnya, stroke dan serangan jantung), dan mengurangi kemungkinan kematian. Kami harap Anda telah mempelajari banyak informasi berguna tentang patologi ini dan dokter mana yang menangani dislipidemia.

Dislipidemia - apa itu?

Kamu di sini

1. Beranda /
2. Kardiologi /
3. Dislipidemia - apa itu?

Konten

Awalnya harus mempertimbangkan apa itu dislipidemia? Kita berbicara tentang patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme lemak dan pembuangannya. Dengan demikian, mereka menumpuk dalam darah dalam jumlah besar, dapat menyebabkan aterosklerosis - penyakit yang disertai oleh pembentukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah.

Klasifikasi dan jenis patologi

Menarik Ada 6 jenis dislipidemia. 5 dari mereka berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis lebih lanjut.

Pertimbangkan jenis dislipidemia paling berbahaya secara lebih rinci:

• yang pertama adalah pelanggaran keturunan. Ini ditandai dengan kandungan tinggi kilomikron dalam darah. Dislipidemia tersebut memiliki kode sendiri menurut ICD 10 - E78.3. Jenis patologi ini tidak mengarah pada aterosklerosis;
• yang kedua - di sini ada dua jenis patologi - a dan b. Dalam kasus pertama, ini adalah tentang hiperkolesterolemia, jadi jelas bahwa ini adalah tipe 2a dislipidemia, dalam kasus kedua - tentang hiperlipidemia kombinasi. Penyakit ini bersifat keturunan;
• yang ketiga adalah patologi, disertai dengan peningkatan kadar trigliserida, serta lipoprotein densitas rendah. Penyakit ini disebut dysbetalipoproteinemia;
• yang keempat adalah patologi endogen. Ada peningkatan jumlah lipoprotein dengan kepadatan terendah;
• Kelima adalah kelainan yang terkait dengan peningkatan jumlah kilomikron. Ini disebut hipertrigliseridemia. Patologi bersifat turun temurun.

Kami meninjau klasifikasi dislipidemia menurut Fredrickson. Ini tidak banyak digunakan dalam praktik medis, tetapi kadang-kadang masih disebut sebagai yang diterima secara resmi oleh WHO.

Jika kita berbicara tentang klasifikasi dislipidemia berdasarkan mekanisme perkembangan, kita dapat membedakan bentuk-bentuk berikut:

• primer - berkembang sebagai patologi independen, dalam banyak kasus bersifat genetik;
• sekunder - adalah komplikasi dari penyakit lain;
• pencernaan - berkembang pada orang yang dietnya jenuh dengan lemak hewani.

Adapun klasifikasi berdasarkan jenis lemak, maka semua patologi dibagi menjadi dua subkelompok besar. Yang pertama adalah hiperkolesterolemia terisolasi. Ini melibatkan peningkatan kadar kolesterol dan protein dalam darah. Kadar lipid dan lipoprotein yang tinggi juga diamati. Menurut ICD 10, dislipidemia tersebut diindikasikan sebagai berikut: E78.0.

Subkelompok kedua adalah hiperlipidemia gabungan. Dengan patologi ini, selain kolesterol tinggi dalam darah, jumlah trigliserida yang terlalu tinggi juga diamati. Menurut klasifikasi ICD, dislipidemia ini diindikasikan sebagai berikut: E78.2.

Gambaran klinis

Perlu segera dicatat bahwa pada awalnya penyakit ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya. Terkadang tanda-tandanya mirip dengan gejala penyakit kardiovaskular, termasuk IHD. Tetapi dengan peningkatan kadar lemak dalam darah, seseorang masih bisa melihat ciri khas patologi. Banyak orang yang menderita gangguan ini mencatat gejala dislipidemia berikut:

1. xantom pendidikan. Ini adalah nodul padat yang terbentuk pada tendon. Mereka dipenuhi dengan kolesterol;
2. penampilan xanthelasm. Dalam hal ini, segel terletak di bawah kulit kelopak mata. Mereka ditandai oleh warna kekuningan;
3. pembentukan busur lipoid kornea. Ini diwakili oleh trim putih atau kekuningan. Itu diamati terutama pada pasien 50 tahun dan lebih tua yang memiliki kecenderungan genetik untuk pelanggaran metabolisme lemak;
4. ruam xantomatosa. Ini menutupi seluruh tubuh.

Gejala tambahan penyakit ini termasuk penampilan berat badan berlebih, tekanan darah tinggi. Juga, orang didiagnosis dengan hiperglikemia dan gangguan hemostasis.

Prosedur diagnostik

Saat memeriksa pasien untuk melewati tahapan berikut:

• konsultasi dokter, pengumpulan anamnesis, pemeriksaan fisik;
• tes darah, biokimia;
• lipidogram - ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat berbagai lemak dalam darah;
• analisis imunologis dan genetik.

Setelah diagnosis yang luas, diagnosis yang akurat dan penentuan penyebab perkembangan patologi, kita dapat berbicara tentang terapi.

Fitur perawatan

Pertama-tama, ketika dislipidemia diresepkan diet dan memberikan rekomendasi lain yang tidak terkait dengan pengobatan. Mereka terdiri dari aturan berikut:

• meminimalkan jumlah lemak hewani yang dikonsumsi. Mungkin benar-benar meninggalkan mereka;
• jenuh diet dengan serat;
• mengurangi berat badan, jika ada kelebihan;
• mengamati aktivitas fisik dalam kondisi aktivitas sedang;
• buat nutrisi seimbang. Kurangi volume porsi, tingkatkan frekuensi makan;
• menyerah alkohol dan tembakau.

Tentu saja, tidak mungkin dilakukan tanpa obat-obatan, terutama dalam bentuk penyakit yang parah, misalnya, dengan dislipidemia asterogenik, ketika ada tiga serangkai gangguan metabolisme dalam tubuh: peningkatan LDL, penurunan HDL, peningkatan jumlah trigliserida. Dalam setiap kasus, perawatan obat akan dilakukan dalam beberapa arah, pasien dapat diresepkan:

• statin - obat yang membantu menurunkan kolesterol;
• inhibitor adsorpsi kolesterol - artinya menciptakan hambatan penyerapan kolesterol oleh usus;
• resin penukar ion. Obat-obatan semacam itu mengikat asam empedu. Mereka membawanya keluar, bersama dengan kolesterol yang dikandungnya;
• fibrat - membantu mengurangi jumlah trigliserida;
• Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3 - melindungi jantung dari MI, diperlukan untuk mencegah gangguan irama jantung.

Itu penting! Jika kita berbicara tentang bentuk penyakit yang parah, seperti dislipidemia aterogenik, pasien mungkin akan diberi resep perawatan ekstrakorporeal. Ini terdiri dalam mengubah komposisi darah di luar tubuh manusia. Prosedur ini membantu mencegah komplikasi penyakit.

Kami melihat apa itu dislipidemia dan bagaimana cara mengobati suatu penyakit. Tapi, pencegahan patologi adalah topik yang sama pentingnya. Ini terdiri dari kegiatan-kegiatan berikut:

1. diet yang tepat dan seimbang dengan jumlah minimum lemak hewan;
2. aktivitas fisik sedang, tidur sehat;
3. pengecualian kebiasaan buruk;
4. kontrol berat badan.

Kepatuhan dengan poin-poin ini cukup untuk secara signifikan mengurangi risiko gangguan metabolisme dan proses menghilangkan lemak dari tubuh.

E78 Gangguan metabolisme lipoprotein dan lipidemia lainnya

Situs resmi Grup Perusahaan Radar ®. Ensiklopedia utama berbagai obat-obatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Buku rujukan obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat-obatan, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku rujukan obat berisi harga obat-obatan dan barang-barang dari pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari LLC RLS-Patent.
Ketika mengutip materi informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.