Cara melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Keracunan dengan zat-zat tertentu dapat menyebabkan henti napas dan jantung berdebar. Dalam situasi seperti itu, bantuan kepada korban diperlukan segera. Tetapi mungkin tidak ada dokter di dekatnya, dan ambulan tidak akan tiba dalam 5 menit. Setiap orang harus tahu dan dapat mempraktikkan setidaknya langkah-langkah resusitasi utama. Ini termasuk pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal. Kebanyakan orang mungkin tahu apa itu, tetapi mereka tidak selalu tahu bagaimana melakukan tindakan ini dengan benar dalam praktik.

Mari kita cari tahu di artikel ini, di bawah keracunan apa yang dapat terjadi kematian klinis, teknik resusitasi manusia seperti apa yang ada, dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung dengan benar.

Keracunan apa yang mungkin terjadi untuk menghentikan pernapasan dan detak jantung

Kematian akibat keracunan akut dapat terjadi karena apa saja. Penyebab utama kematian dalam kasus keracunan adalah berhentinya pernapasan dan detak jantung.

Aritmia, fibrilasi atrium dan ventrikel, dan henti jantung dapat menyebabkan:

• obat-obatan dari kelompok glikosida jantung;
• Obzidan, Izoptin;
• garam barium dan kalium;
• beberapa antidepresan;
• senyawa organofosfat;
• kina;
• air cemeric;
• adrenoblocker;
• antagonis kalsium;
• fluorin.

Kapan saya membutuhkan respirasi buatan? Henti pernapasan terjadi karena keracunan:

• obat-obatan, obat tidur, gas inert (nitrogen, helium);
• keracunan dengan zat-zat berdasarkan senyawa organofosfor yang digunakan untuk memerangi serangga;
• obat curariform;
• strychnine, karbon monoksida, etilen glikol;
• benzena;
• hidrogen sulfida;
• nitrit;
• potasium sianida, asam hidrosianat;
• "Dimedrol";
• alkohol.

Dengan tidak adanya pernapasan atau detak jantung, kematian klinis terjadi. Ini bisa berlangsung dari 3 hingga 6 menit, di mana ada kesempatan untuk menyelamatkan seseorang jika Anda mulai melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Setelah 6 menit, masih mungkin untuk menghidupkan kembali seseorang, tetapi sebagai akibat dari hipoksia yang parah, otak mengalami perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan.

Kapan memulai resusitasi

Bagaimana jika seseorang jatuh pingsan? Pertama, Anda perlu mengidentifikasi tanda-tanda kehidupan. Detak jantung dapat didengar dengan menempatkan telinga di dada korban atau dengan merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pernapasan dapat dideteksi oleh gerakan dada, membungkuk ke wajah dan mendengarkan kehadiran inhalasi dan pernafasan, membawa cermin ke hidung atau mulut korban (akan berkeringat saat bernafas).

Jika ada kekurangan napas atau detak jantung, resusitasi harus segera dimulai.

Bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung? Teknik apa yang ada? Yang paling umum, dapat diakses oleh semua orang dan efektif:

• pijat jantung eksternal;
• nafas dari mulut ke mulut;
• napas dari mulut ke hidung.

Dianjurkan untuk melakukan resepsi untuk dua orang. Pijat jantung selalu dilakukan dengan ventilasi buatan.

Prosedur tanpa adanya tanda-tanda kehidupan

1. Lepaskan organ pernapasan (oral, rongga hidung, faring) dari kemungkinan benda asing.
2. Jika ada detak jantung, tetapi orang tersebut tidak bernapas, hanya pernafasan buatan yang dilakukan.
3. Jika tidak ada detak jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung itu sederhana, tetapi membutuhkan tindakan yang benar.

1. Orang tersebut ditempatkan pada permukaan yang kaku, bagian atas tubuhnya terbebas dari pakaian.
2. Untuk pijatan jantung tertutup, resuscitator berlutut ke samping korban.
3. Pangkal lengan yang paling panjang ditempatkan di tengah dada dua hingga tiga sentimeter di atas ujung sternum (tempat pertemuan tulang rusuk).
4. Di mana tekanan pada dada dengan pijatan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum harus di tengah, bukan di kiri, karena jantung, berlawanan dengan pendapat umum, terletak di tengah.
5. Jempol harus menghadap ke dagu atau perut seseorang. Jarum kedua ditempatkan di atas melintang. Jari-jari tidak boleh menyentuh pasien, telapak tangan harus dijadikan dasar dan menjadi sebanyak mungkin terlepas.
6. Menekan jantung dilakukan dengan lengan lurus, siku tidak menekuk. Tekanannya harus semua berat, bukan hanya tangan. Guncangan harus begitu kuat sehingga dada orang dewasa turun 5 sentimeter.
7. Dengan frekuensi berapa tekanan yang dilakukan pijatan jantung tidak langsung? Tekan sternum dengan interval setidaknya 60 kali per menit. Penting untuk fokus pada elastisitas tulang dada orang tertentu, persis bagaimana ia kembali ke posisi yang berlawanan. Misalnya, pada orang tua, frekuensi menekan tidak boleh lebih dari 40-50, dan pada anak-anak bisa mencapai 120 atau lebih tinggi.
8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang dilakukan dengan respirasi buatan? Dengan pergantian pijat jantung tidak langsung dengan ventilasi buatan paru-paru, 2 napas diambil untuk 30 stroke.

Mengapa pijatan tidak langsung pada jantung tidak mungkin jika korban berbaring pada bagian yang lunak? Dalam hal ini, tekanan tidak akan menolak jantung, tetapi pada permukaan yang lentur.

Sangat sering, dengan pijatan jantung tidak langsung, tulang rusuk patah. Tidak perlu takut akan hal ini, yang utama adalah untuk menghidupkan kembali orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Namun perlu diingat bahwa tepian yang pecah kemungkinan besar merupakan hasil dari kinerja yang tidak tepat dan Anda harus memoderasi kekuatan depresi.

Pernafasan buatan dan pijat jantung - aturan dan teknik

Selamat siang, para pembaca!

Di zaman modern, melihat laporan media, satu fitur dapat dilihat - bencana alam, semakin banyak kecelakaan mobil, keracunan dan situasi tidak menyenangkan lainnya semakin sering terjadi di dunia. Ini adalah situasi ini, situasi darurat yang memanggil semua orang yang ada di tempat di mana seseorang membutuhkan bantuan untuk mengetahui apa yang harus dilakukan untuk menyelamatkan nyawa korban. Salah satu langkah resusitasi semacam itu adalah pernapasan buatan, atau juga disebut ventilasi paru buatan (ALV).

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan pernapasan buatan dalam kombinasi dengan pijat jantung tidak langsung, karena, ketika jantung berhenti, 2 komponen ini mampu mengembalikan orang tersebut ke kesadaran, dan adalah mungkin untuk menyelamatkan kehidupan.

Inti dari respirasi buatan

Dokter telah menentukan bahwa setelah henti jantung dan pernapasan, seseorang kehilangan kesadaran dan kematian klinis terjadi. Durasi kematian klinis dapat berlangsung sekitar 3-7 menit. Jumlah waktu yang diberikan untuk pemberian resusitasi kepada korban, setelah itu, dalam kasus kegagalan, orang tersebut meninggal, adalah sekitar 30 menit. Tentu saja, ada pengecualian, bukan tanpa pemeliharaan Tuhan, ketika seseorang dihidupkan kembali dan setelah 40 menit resusitasi, bagaimanapun, kita masih akan dibimbing untuk waktu yang singkat. Tetapi ini tidak berarti bahwa jika seseorang tidak bangun setelah 6 menit, Anda sudah dapat meninggalkannya - jika iman Anda memungkinkan, cobalah yang terakhir, dan Tuhan membantu Anda!

Ketika serangan jantung, harus dicatat, pergerakan darah berhenti, dan dengan itu pasokan darah ke semua organ. Darah membawa oksigen, nutrisi, dan ketika nutrisi organ berhenti, secara harfiah setelah waktu singkat, organ-organ mulai mati, karbon dioksida berhenti meninggalkan tubuh, keracunan diri dimulai.

Pernapasan buatan dan pijatan jantung menggantikan pekerjaan alami jantung dan memasok tubuh dengan oksigen.

Bagaimana cara kerjanya? Ketika menekan dada, di daerah jantung, organ ini mulai menyusut dan mengembang secara artifisial, sehingga mengguncang darah. Ingat, jantung bekerja seperti pompa.

Respirasi buatan dalam tindakan ini diperlukan untuk suplai oksigen ke paru-paru, karena pergerakan darah tanpa oksigen tidak memungkinkan semua organ dan sistem untuk mendapatkan zat yang diperlukan untuk kerja normal mereka.

Dengan demikian, pernapasan buatan dan pijat jantung tanpa satu sama lain tidak bisa ada, kecuali sebagai pengecualian, yang kami tulis sedikit lebih tinggi.

Kombinasi tindakan ini juga disebut resusitasi kardiopulmoner.

Sebelum mempertimbangkan aturan untuk tindakan resusitasi, mari cari tahu penyebab utama gagal jantung dan bagaimana cara menghentikannya.

Gagal jantung - penyebab

Penyebab utama gagal jantung adalah:

• Fibrilasi miokardium ventrikel;
• Asistol;
• Sengatan listrik;
• Pernapasan tersumbat oleh benda-benda eksternal (kekurangan udara) - air, muntah, makanan;
• Mati lemas;
• Hipotermia parah pada tubuh, di mana suhu di dalam tubuh turun hingga 28 ° C dan di bawahnya;
• Reaksi alergi yang parah - syok anafilaksis (asfilaksis), syok hemoragik;
• Penerimaan zat dan obat tertentu - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", garam barium atau kalium, fluor, kina, antagonis kalsium, glikosida jantung, antidepresan, hipnotik, adrenoblocker, senyawa organofosfor dan lainnya;
• Keracunan dengan zat-zat seperti - obat-obatan, gas (nitrogen, helium, karbon monoksida), alkohol, benzena, etilen glikol, strychnine, hidrogen sulfida, kalium sianida, asam hidrosianat, nitrit, berbagai racun anti-serangga.

Gagal jantung - bagaimana cara memeriksa apakah itu berhasil?

Untuk memeriksa apakah jantung bekerja, Anda harus:

• Periksa denyut nadi - letakkan dua jari di leher di bawah tulang pipi;
• Periksa napas - letakkan tangan Anda di dada dan lihat apakah terangkat, atau dekatkan telinga Anda ke area jantung dan dengarkan pukulan dari pekerjaannya;
• Pasang cermin saku ke mulut atau hidung - jika berkabut, maka orang tersebut bernapas;
• Angkat kelopak mata pasien dan senter ke pupil - jika pupil melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya, jantung berhenti.

Jika orang tersebut tidak bernafas, mulailah melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Resusitasi jantung paru

Segera hubungi ambulans sebelum resusitasi. Jika ada orang lain di sekitarnya, mulailah ventilasi paru-paru buatan dan biarkan orang lain memanggil ambulans.

Juga, akan lebih baik jika ada orang lain yang bisa berbagi bantuan dengan Anda - yang satu memijat jantung, yang lain adalah pernapasan buatan.

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

1. Baringkan orang yang sakit di permukaan yang keras.

2. Miringkan kepala pria itu ke belakang. Periksa apakah lidahnya merosot ke tenggorokan, jika demikian, tarik keluar. Di hadapan muntah atau benda asing lainnya, bebaskan mulut dan tenggorokan dari mereka dengan selembar kain agar korban tidak tersedak. Di bawah leher, sehingga kepala terlempar ke belakang, Anda bisa meletakkan semacam roller, misalnya - dari pakaian yang digulung.

3. Tentukan tempat kompresi (kompresi) jantung untuk melakukan pijatan - pada jarak dua jari terlipat secara melintang, di atas akhir proses xiphoid.

4. Ambil dudukan yang benar-benar vertikal dan letakkan pangkal telapak tangan di tempat tekanan pada jantung, luruskan lengan Anda.

5. Tegak dan tegak, buat penekanan halus pada dada, pastikan dorongannya berada dalam 5-6 cm (tidak lebih, dan tidak kurang), dengan frekuensi tekanan 101-112 per menit. Pada anak-anak, menekuk dada tidak boleh lebih dari 3-4 cm.

6. Setiap 30 klik, lakukan pernapasan buatan - 2 napas. Pada anak-anak, 2 napas dibuat setelah 15 klik. Jika Anda melakukan ventilasi buatan "mulut ke mulut" paru-paru kemudian menyumbat hidung korban, jika tidak udara akan keluar melalui hidung, jika Anda melakukan "mulut ke hidung", maka tutup rongga mulut.

7. Jika setelah pernafasan, dada korban tidak turun, ini mungkin menunjukkan penyumbatan saluran pernapasannya. Untuk memperbaiki situasi, angkat kembali dagunya, miringkan kepalanya sedikit lebih kuat, ulangi nafas.

8. Lebih baik melakukan pernapasan buatan melalui selembar kain untuk menghindari kontak dengan bibir korban. Ini dianggap sebagai tindakan pengamanan, karena mungkin ada infeksi di dalam dan di selaput lendir.

Urutan tindakan ini, dukungan buatan untuk kehidupan organisme bisa hingga 30 menit.

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Pertolongan Pertama saat Kematian Klinis

Kematian klinis terjadi dengan henti sirkulasi. Ini dapat terjadi dengan sengatan listrik, tenggelam, dan dalam beberapa kasus lain ketika meremas atau menghalangi jalan napas.

Tanda-tanda awal henti peredaran darah, yang muncul pada 10-15 detik pertama, adalah: hilangnya denyut nadi di arteri karotis, kurangnya kesadaran, kejang-kejang. Tanda-tanda terakhir henti peredaran darah, yang muncul dalam 20-60 detik pertama, adalah: pupil melebar tanpa respons terhadap cahaya, kehilangan pernapasan, atau pernapasan kejang (2-6 inhalasi dan pernafasan per menit), penampilan warna abu-abu yang bersahaja dari kulit (pertama putar segitiga nasolabial).

Keadaan ini reversibel, dengan itu dimungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan semua fungsi tubuh, jika perubahan yang tidak dapat dikembalikan tidak terjadi dalam sel-sel otak. Tubuh pasien tetap hidup selama 4-6 menit. Tindakan resusitasi yang tepat waktu dapat membawa pasien keluar dari keadaan ini atau mencegahnya.

Segera setelah tanda-tanda kematian klinis muncul, perlu untuk membalikkan korban dan menyebabkan pukulan prekordial. Tujuan dari pukulan semacam itu adalah untuk menggoyang dada sebanyak mungkin, yang seharusnya memberikan dorongan untuk meluncurkan jantung yang berhenti.

Pukulan itu diterapkan dengan ujung tangan dikepal menjadi kepalan ke titik yang terletak di sepertiga tengah bawah sternum, 2-3 cm di atas proses xiphoid, yang ujung tulang dada. Buat itu gerakan tajam pendek. Dalam hal ini, siku tangan yang memukul harus diarahkan di sepanjang tubuh korban.

Dengan tepat dan tepat waktu, sebuah serangan dapat dalam beberapa detik mengembalikan seseorang ke kehidupan: detak jantungnya pulih, kesadarannya kembali. Namun, jika ini tidak terjadi, maka mereka melanjutkan ke pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan, yang dilakukan sampai tanda-tanda pemulihan orang yang terkena muncul: denyut yang baik dirasakan pada arteri karotis, pupil secara bertahap menyempit, kulit bibir atas berubah merah muda.

Pijat jantung tidak langsung

Pijat jantung tidak langsung dilakukan dalam urutan berikut (Gbr. 1):

1. Korban diletakkan terlentang di atas pijakan yang kaku (tanah, lantai, dll., Seperti saat pijatan pada pangkal yang lunak, hati bisa rusak), ikat pinggang dan kancing atas di dada dilepas. Berguna juga untuk mengangkat kaki korban sekitar setengah meter di atas dada.

2. Penyelamat berada di sisi korban, satu telapak tangan ke bawah (setelah perpanjangan tangan yang tiba-tiba di sendi pergelangan tangan) meletakkan pada bagian bawah tulang dada korban sehingga sumbu persendian pergelangan tangan bertepatan dengan sumbu panjang dari sternum (titik tengah sternum sesuai dengan tombol kedua - ketiga pada kemeja atau blus). Tangan kedua untuk meningkatkan tekanan pada penyelamat tulang dada memaksakan pada permukaan belakang yang pertama. Pada saat yang sama, jari-jari kedua tangan harus terangkat sehingga mereka tidak menyentuh dada selama pijatan, dan tangan harus benar-benar tegak lurus terhadap permukaan dada korban untuk memberikan dorongan sternum vertikal yang mengarah ke kompresi. Posisi lain dari tangan penyelamat tidak dapat diterima dan berbahaya bagi korban.

3. Penyelamat menjadi sekuat mungkin sehingga memungkinkan untuk menekan sternum dengan tangan diluruskan pada sendi siku, kemudian dengan cepat membungkuk ke depan, memindahkan berat tubuh ke lengan, dan dengan demikian menekuk tulang dada sekitar 4-5 cm. memastikan bahwa tekanan tidak pada area jantung, tetapi pada sternum. Kekuatan tekanan rata-rata pada tulang dada adalah sekitar 50 kg, sehingga pijatan harus dilakukan tidak hanya karena kekuatan tangan, tetapi juga massa tubuh.

Fig. 1. Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung: a - tarik napas; b - buang napas

4. Setelah tekanan pendek pada sternum, Anda harus segera melepaskannya sehingga kontraksi jantung buatan digantikan oleh relaksasi. Selama relaksasi jantung jangan menyentuh dada korban.

5. Tingkat optimal pijat jantung tidak langsung untuk orang dewasa adalah 60-70 kali per menit. Anak-anak hingga 8 tahun dipijat dengan satu tangan, dan bayi dengan dua jari (indeks dan tengah) dengan frekuensi hingga 100-120 kali per menit.

Di tab. 1. menunjukkan persyaratan untuk pemijatan jantung tidak langsung, tergantung pada usia korban.

Pijat jantung buatan dan pernapasan buatan

1/5 - 2 penyelamat 2/15 - 1 penyelamat

Komplikasi yang mungkin terjadi dalam bentuk fraktur tulang rusuk selama pijatan jantung tidak langsung, yang ditentukan oleh kegentingan karakteristik selama pemerasan sternum, tidak boleh menghentikan proses pijatan.

Disarankan untuk melakukan pernapasan buatan "dari mulut ke mulut" atau "dari mulut ke hidung" (Gbr. 1b). Metode ini sederhana dan memiliki efisiensi yang lebih besar dibandingkan dengan metode pernapasan buatan non-alat lainnya. Udara yang dihembuskan oleh seseorang secara fisiologis cocok untuk pemulihan, karena mengandung 16% oksigen (21% di udara atmosfer).

Korban dibaringkan di punggungnya, membuka kancing kerah dan ikat pinggang, mulut dan hidungnya ditutupi syal. Orang yang membantu itu berlutut, menopang leher korban dengan satu tangan, meletakkan yang lain di dahinya dan melemparkan kepalanya ke belakang sejauh mungkin; kemudian bernafas keluar dari paru-parunya ke paru-paru korban langsung melalui mulutnya. Pernafasan dilakukan sampai dada korban mulai naik. Pada saat yang sama perlu untuk mencubit hidung korban dengan wajah Anda

Frekuensi injeksi harus 10-12 per menit. Demikian pula, lakukan pernapasan buatan "dari mulut ke hidung," tiupkan udara melalui hidung, dan mulut korban harus ditutup.

Saat melakukan pernapasan buatan, perlu untuk memastikan bahwa udara bertiup ke paru-paru, dan tidak ke perut korban. Ketika udara memasuki perut, volume perut bukannya dada meningkat. Respirasi buatan harus dilakukan sebelum pemulihan dari korban pernapasan yang dalam dan berirama.

Respirasi buatan mulut ke mulut dilakukan dalam urutan berikut (lihat Gambar. 1):

1. Cepat bersihkan mulut korban dengan dua jari atau jari yang dibungkus dengan kain (saputangan, kain kasa), dan kembalikan kepalanya ke persendian oksipital.

2. Penyelamat naik ke sisi korban, meletakkan satu tangan di dahinya, dan yang lain - di bawah kepala dan memutar kepala korban (dan mulut biasanya terbuka).

3. Penyelamat mengambil napas dalam-dalam, menahan napas sedikit, dan, membungkuk ke arah korban, benar-benar menutup area mulutnya dengan bibirnya. Pada saat yang sama, lubang hidung korban harus dijepit dengan ibu jari dan telunjuk tangan di dahinya, atau ditutupi dengan pipinya (kebocoran udara melalui hidung atau sudut mulut korban membatalkan semua upaya penyelamat).

4. Setelah penyegelan, penyelamat membuat pernafasan cepat, meniupkan udara ke saluran udara dan paru-paru korban. Pada saat yang sama, nafas korban harus bertahan sekitar satu detik dan mencapai volume 1 - 1,5 l volume untuk menyebabkan stimulasi yang cukup dari pusat pernapasan.

5. Setelah kedaluwarsa, penyelamat melonggarkan dan membebaskan mulut korban. Untuk melakukan ini, kepala korban, tanpa meluruskan, berbalik ke samping dan mengangkat bahu yang berlawanan sehingga mulut lebih rendah dari dada. Pernafasan korban harus berlangsung sekitar dua detik, setidaknya dua kali lebih lama dari inhalasi.

6. Dalam jeda sebelum napas berikutnya, penyelamat perlu membuat 1-2 napas teratur kecil untuk dirinya sendiri. Setelah itu, siklus berulang lagi. Frekuensi siklus tersebut adalah 12-15 per menit.

Ketika sejumlah besar udara masuk ke perut, ia membengkak, membuatnya sulit untuk pulih. Oleh karena itu, disarankan untuk secara berkala melepaskan lambung dari udara, menekan daerah epigastrik korban.

Pernafasan buatan "mulut ke hidung" hampir tidak berbeda dari yang di atas. Untuk menutup jari perlu menekan bibir bawah korban ke atas.

Jika dua orang membantu, maka satu dari mereka melakukan pijatan jantung tidak langsung, dan yang lainnya - pernapasan buatan. Pada saat yang sama, tindakan mereka harus dikoordinasikan. Tidak mungkin menekan dada selama injeksi udara. Kegiatan-kegiatan ini dilakukan secara bergantian: 4 - 5

tekanan pada dada (pernafasan), lalu satu hembusan angin ke paru-paru (tarik napas). Jika satu orang membantu, yang sangat melelahkan, maka urutan manipulasi agak berubah - setiap dua suntikan udara cepat ke paru-paru menghasilkan 15 tekanan pada dada. Dalam kasus apa pun, perlu bahwa pernafasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung dilakukan terus menerus selama waktu yang diperlukan.

Dalam kasus henti jantung (ditentukan oleh tidak adanya denyut nadi yang terkena di arteri karotid dan oleh pelebaran pupil) atau fibrilasi, perlu untuk mempertahankan pijatan jantung eksternal untuk mempertahankan sirkulasi darah secara bersamaan dengan respirasi buatan. Untuk melakukan ini, mereka meraba-raba ujung bawah tulang dada, meletakkan tangan kiri pada dua jari di atasnya, dan kanan dan secara berirama meremas dada di atasnya, membuat 60-70 tekanan per menit.

Pijat jantung harus dikombinasikan dengan pernapasan buatan. Jika satu orang memberikan bantuan, maka tindakan penyelamatan harus dilakukan dalam urutan berikut: setelah dua suntikan dalam ke mulut atau hidung, lakukan 15 tekanan pada dada, lalu ulangi dua suntikan dan 15 tekanan untuk memijat jantung, dll.

Jika dua orang membantu, maka yang satu harus melakukan pernapasan buatan, dan yang lainnya - pijatan jantung, dan pada saat udara bertiup, pijatan jantung dihentikan. Untuk satu hembusan udara ke paru-paru, Anda harus melakukan lima penekanan pada dada.

Langkah-langkah revitalisasi dapat dianggap efektif jika: murid telah menyempit; kulit kemerahan dan di tempat pertama - kulit bibir atas; Dengan tersentak pijat, denyut nadi pada arteri karotis atau femoralis jelas dirasakan.

Pernafasan buatan dan pemijatan jantung tidak langsung harus dilakukan sampai orang yang kelelahan sepenuhnya memulihkan fungsi pernapasan dan jantung.

Tidak adanya aktivitas jantung yang berkepanjangan selama pernapasan spontan dan pupil yang sempit mengindikasikan fibrilasi jantung. Dalam hal ini, perlu untuk melanjutkan tindakan untuk menghidupkan kembali sampai kedatangan dokter atau pengiriman yang terluka ke lembaga medis, tanpa menghentikan tindakan untuk merevitalisasi dan selama transportasi.

Kapan dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam situasi apa perlu melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, aturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, urutan tindakan untuk henti jantung pada korban. Kesalahan umum saat melakukan pijatan jantung tertutup dan pernapasan buatan, cara menghilangkannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung (disingkat NMS) dan pernapasan buatan (disingkat ID) adalah komponen utama dari resusitasi kardiopulmoner (CPR), yang dilakukan untuk orang dengan pernapasan dan peredaran darah. Kegiatan-kegiatan ini membantu mempertahankan pasokan ke otak dan otot jantung dari jumlah minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk menjaga aktivitas vital sel-sel mereka.

Namun, bahkan di negara-negara yang sering mengadakan kursus tentang teknik pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, resusitasi hanya dilakukan pada setengah dari kasus henti jantung di luar rumah sakit. Menurut sebuah penelitian besar Jepang, yang hasilnya diterbitkan pada 2012, sekitar 18% orang dengan gagal jantung yang menjalani CPR berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Setelah sebulan, hanya 5% dari korban tetap hidup, dan hanya 2% yang tidak memiliki gangguan neurologis. Meskipun angka-angka ini tidak terlalu optimis, langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya kesempatan bagi seseorang untuk hidup dengan serangan jantung dan depresi pernapasan.

Rekomendasi saat ini tentang CPR berjalan dengan cara penyederhanaan maksimal tindakan resusitasi. Salah satu tujuan dari strategi semacam itu adalah untuk memaksimalkan keterlibatan orang-orang di sekitar korban dalam memberikan bantuan. Kematian klinis adalah situasi di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada tidak melakukan apa-apa sama sekali.

Karena prinsip penyederhanaan maksimum tindakan resusitasi dalam rekomendasi termasuk kemungkinan hanya memegang NMS, tanpa ED.

Indikasi untuk CPR dan diagnosis kematian klinis

Hampir satu-satunya indikasi untuk penerapan ID dan NMS adalah keadaan kematian klinis, yang berlangsung sejak sirkulasi berhenti dan sampai timbulnya gangguan ireversibel dalam sel-sel tubuh.

Sebelum Anda memulai pernapasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung, Anda perlu menentukan apakah korban dalam keadaan kematian klinis. Sudah di ini - tahap pertama -, orang yang tidak siap mungkin mengalami kesulitan. Faktanya adalah bahwa menentukan keberadaan pulsa tidak semudah kelihatannya pada pandangan pertama. Idealnya, pengasuh harus merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pada kenyataannya, ia sering melakukan kesalahan, terlebih lagi, ia mengambil denyut nadinya di jari-jarinya sebagai denyut nadi korban. Justru karena kesalahan seperti itu maka poin tentang memeriksa denyut nadi pada arteri karotis dalam mendiagnosis kematian klinis telah dihapus dari rekomendasi modern jika orang tanpa pendidikan kedokteran memberikan bantuan.

Saat ini, sebelum dimulainya NMS dan ID, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Setelah menemukan korban, yang menurut Anda mungkin dalam keadaan klinis mati, periksa apakah ada kondisi berbahaya di sekitarnya.
2. Lalu pergi kepadanya, goyangkan pundaknya dan tanyakan apakah semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika dia merespons Anda atau entah bagaimana bereaksi terhadap banding Anda, itu berarti ia tidak mengalami serangan jantung. Dalam hal ini, hubungi ambulans.
4. Jika korban belum menanggapi pesan Anda, balikkan dia dan buka jalan napas. Untuk melakukan ini, luruskan kepala Anda dengan lembut di leher dan angkat rahang atas.
5. Setelah membuka jalan napas, kaji adanya pernapasan normal. Jangan bingung dengan napas agonal bernafas normal, yang masih bisa diamati setelah henti jantung. Desahan agonial dangkal dan sangat jarang, mereka non-ritmis.
6. Jika korban bernafas dengan normal, balikkan badannya dan panggil ambulans.
7. Jika seseorang tidak bernapas dengan normal, hubungi orang lain untuk meminta bantuan, hubungi ambulans (atau biarkan orang lain melakukannya) dan segera mulai melakukan CPR.

Artinya, untuk awal NMS dan ID cukup kurangnya kesadaran dan pernapasan normal.

Pijat jantung tidak langsung

NMS adalah dasar dari resusitasi. Adalah tindakannya yang menyediakan suplai darah minimum yang diperlukan ke otak dan jantung, sehingga sangat penting untuk mengetahui tindakan apa yang dilakukan dengan pijatan jantung tidak langsung.

Melakukan NMS harus dimulai segera setelah mengidentifikasi korban dengan kurangnya kesadaran dan pernapasan normal. Untuk ini:

• Tempatkan pangkal telapak tangan kanan Anda (untuk kidal-kiri) di tengah dada korban. Seharusnya terletak tepat di tulang dada, sedikit di bawah tengahnya.
• Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama, lalu putar jari-jari mereka. Tidak ada bagian dari sikat Anda yang boleh menyentuh tulang rusuk korban, karena dalam kasus seperti itu risiko patah tulang meningkat ketika melakukan NMS. Pangkal telapak tangan bagian bawah harus terletak di atas sternum.
• Posisikan tubuh Anda sehingga lengan Anda terangkat di atas tulang rusuk yang terluka tegak lurus dan diperpanjang di sendi siku.
• Dengan menggunakan berat tubuh Anda (dan bukan kekuatan lengan), tekuk dada korban hingga kedalaman 5-6 cm, lalu biarkan kembali ke bentuk semula, yaitu benar-benar lurus, tanpa melepaskan telapak tangan dari tulang dada.
• Frekuensi kompresi tersebut adalah 100-120 per menit.

Rekomendasi terkini tentang CPR hanya mengizinkan NMS.

Melakukan NMS adalah pekerjaan fisik yang sulit. Terbukti bahwa setelah sekitar 2-3 menit kualitas perilakunya oleh satu orang berkurang secara signifikan. Karena itu, direkomendasikan bahwa, jika mungkin, membantu orang saling mengganti setiap 2 menit.

Algoritma untuk pijat jantung tidak langsung

Kesalahan saat melakukan NMS

• Keterlambatan dalam dimulainya. Untuk seseorang dalam keadaan kematian klinis, setiap detik keterlambatan dengan onset CPR dapat menghasilkan lebih sedikit peluang untuk dimulainya kembali sirkulasi spontan dan penurunan prognosis neurologis.
• Istirahat panjang selama NMS. Kompresi interupsi diperbolehkan tidak lebih dari 10 detik. Hal ini dilakukan untuk melakukan ID, mengubah orang yang memberikan bantuan atau menggunakan defibrillator.
• Kompresi tidak cukup atau terlalu dalam. Pada kasus pertama, aliran darah maksimum yang mungkin tidak akan tercapai, dan pada kasus kedua, risiko cedera traumatis pada dada meningkat.

Pernafasan buatan

Respirasi buatan adalah elemen kedua dari RJP. Ini dirancang untuk memastikan pasokan oksigen ke darah, dan kemudian (jika NMS dilakukan) - ke otak, jantung dan organ-organ lainnya. Justru keengganan untuk melakukan ID dengan metode mulut ke mulut yang, dalam kebanyakan kasus, gagal memberikan bantuan kepada orang yang terluka yang dekat dengan mereka.

Rekomendasi saat ini tentang CPR memungkinkan orang yang tidak tahu bagaimana melakukan respirasi buatan dengan benar, tidak untuk melakukannya. Dalam kasus seperti itu, tindakan resusitasi hanya terdiri dari kompresi dada.

Aturan untuk penerapan ID:

1. ID korban dewasa dilakukan setelah 30 kompresi dada.
2. Jika ada sapu tangan, kain kasa, atau bahan lain yang memungkinkan udara masuk, tutupi mulut korban dengannya.
3. Buka jalan napasnya.
4. Jepit lubang hidung korban dengan jari-jari Anda.
5. Dengan menjaga jalan napas tetap terbuka, tekan bibir Anda erat-erat ke mulutnya dan, cobalah mempertahankan sesaknya, buat napas seperti biasa. Pada saat ini, lihatlah dada korban, perhatikan apakah ia naik pada saat napas Anda.
6. Ambil 2 napas buatan seperti itu, habiskan untuk mereka tidak lebih dari 10 detik, lalu segera pergi ke NMS.
7. Rasio kompresi terhadap napas buatan - 30 banding 2.

Kesalahan saat menjalankan id:

• Berusaha melakukan tanpa pembukaan jalan udara yang tepat. Dalam kasus seperti itu, udara yang tertiup masuk ke luar (yang lebih baik) atau di perut (yang lebih buruk). Bahaya udara yang tertiup ke perut adalah peningkatan risiko regurgitasi.
• Tidak cukup kuatnya menekan orang yang terluka ke mulut atau lubang hidung pada mulut. Ini menyebabkan kurangnya sesak, yang mengurangi jumlah udara yang masuk ke paru-paru.
• Jeda terlalu lama dalam NMS, yang seharusnya tidak melebihi 10 detik.
• Melakukan ID tanpa menghentikan NMS. Dalam kasus seperti itu, udara yang disuntikkan kemungkinan tidak masuk ke paru-paru.

Justru karena kompleksitas teknis ID, kemungkinan kontak yang tidak diinginkan dengan air liur korban diizinkan (apalagi, sangat disarankan) untuk orang yang belum menjalani kursus khusus tentang CPR, dalam kasus membantu korban dewasa dengan henti jantung, untuk melakukan hanya NMS dengan frekuensi 100-120 kompresi dalam satu menit. Terbukti efisiensi yang lebih tinggi dari tindakan resusitasi yang dilakukan dalam kondisi non-rumah sakit oleh orang-orang tanpa pendidikan medis, yang hanya terdiri dari kompresi dada, dibandingkan dengan CPR tradisional, yang mencakup kombinasi NMS dan ID dalam rasio 30 hingga 2.

Namun, harus diingat bahwa RJP, yang hanya terdiri dari kompresi dada, hanya dapat dilakukan oleh orang dewasa. Anak-anak direkomendasikan urutan tindakan resusitasi berikut:

• Identifikasi tanda-tanda kematian klinis.
• Pembukaan saluran pernapasan dan 5 napas buatan.
• 15 kompresi dada.
• 2 napas buatan, setelah itu lagi 15 kompresi.

Pengakhiran CPR

Anda dapat menghentikan resusitasi setelah:

1. Munculnya tanda-tanda dimulainya kembali sirkulasi darah spontan (korban mulai bernapas dengan normal, bergerak, atau entah bagaimana bereaksi).
2. Kedatangan brigade ambulans, yang melanjutkan CPR.
3. Kelelahan fisik lengkap.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Bagaimana cara memijat jantung dan pernapasan buatan dengan benar?

Resusitasi jantung paru menyelamatkan nyawa seseorang. Jika tidak lebih dari 5-6 menit telah berlalu sejak akhir aktivitas jantung, maka resusitasi yang dilakukan dengan benar dapat menghidupkan seseorang. Juga, berkat tindakan resusitasi yang tepat waktu, Anda dapat memenangkan waktu berharga sebelum kedatangan dokter.

Bagaimana cara menentukan apakah jantung telah berhenti?

Ada beberapa tanda yang mencirikan keadaan seperti itu, di antaranya:

- pucat integumen

- tidak ada detak jantung

- kurangnya tekanan darah.

Apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu?

Sebelum Anda melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan kepada seseorang, Anda perlu memeriksa apakah orang tersebut sadar. Untuk melakukan ini, Anda harus memanggil korban, jika dia tidak merespons, maka Anda perlu memeriksa apakah dia bernafas. Untuk ini, Anda perlu:

- pergi ke korban di sebelah kanan dan tutup tangan kanannya dengan lutut, dan dengan tangan kanannya blok tangan kiri korban. Dalam posisi ini, seseorang tidak akan bisa menolak jika dia tiba-tiba bangun.

- Berusahalah untuk dengan lembut mengguncang korban, melihat apakah ia merespons dengan menggelengkan bahu dan kepala. Jika tidak ada reaksi, maka orang tersebut tidak sadar.

- periksa nafasmu. Untuk melakukan ini, perlahan-lahan miringkan kepala korban sehingga ujung hidung terangkat. Jika dalam 10 detik Anda tidak melihat adanya gerakan pernapasan, maka perlu memanggil ambulans dan melakukan resusitasi.

Bagaimana cara melakukan resusitasi kardiopulmoner?

Pangkal satu telapak tangan harus diletakkan di tengah dada korban, tepat di atas proses xiphoid. Setelah itu, kedua tangan harus diambil di "kunci" atau satu "melintang" dan ditekan di dada, sehingga melakukan pijatan jantung tidak langsung - 30 menekan dan dua inhalasi mulut ke mulut. Frekuensi klik harus sekitar 100 kali per menit.

Mustahil untuk menekan kuat pada tulang dada, karena dengan tekanan pada tulang rusuk ada risiko patah tulang dada. Anda perlu menekan dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga dada bergerak ke tulang belakang sebesar 4-5 cm.

Resusitasi harus dilakukan sampai orang bernafas atau ambulans datang.

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

Diposting oleh admin ·: 14.568 Diposting 03/10/2017 · Diperbarui 08/23/2017

Karena terletak dan bergerak di pegunungan, adalah mungkin untuk menghadapi fenomena seperti itu sebagai orang yang tidak sadar. Kita semua tahu bahwa orang bisa pingsan dan kehilangan kesadaran, tetapi apakah kita akan bisa merespons dengan benar ketika tidak mungkin untuk google atau terlambat?

Kita tahu bahwa ada hal-hal ajaib di dunia seperti pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Pertanyaan: bagaimana dan dalam kasus apa melakukan ini?

Pernapasan buatan (Ventilasi artifisial paru-paru)

Jika ada denyut nadi, tetapi tidak ada pernapasan: pernapasan buatan dilakukan.

Ventilasi buatan paru-paru. Langkah satu

Berikan pemulihan paten jalan napas. Untuk melakukan ini, korban diletakkan pada punggungnya, kepalanya dilemparkan ke belakang sebanyak mungkin, dan, sambil memegang sudut-sudut rahang bawah dengan jari-jarinya, dorong ke depan sehingga gigi-gigi rahang bawah terletak di depan yang atas. Periksa dan bersihkan rongga mulut dari benda asing. Untuk mematuhi langkah-langkah keamanan, Anda dapat menggunakan perban, kain, saputangan, luka pada jari telunjuk. Untuk menjaga mulut korban tetap terbuka, perban yang digulung dapat dimasukkan di antara rahang.

Ventilasi buatan paru-paru. Langkah Dua

Untuk melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut-ke-mulut", perlu memegang kepala korban dengan terbalik, menarik napas dalam-dalam, meremas hidung korban dengan jari-jarinya, menekan bibirnya erat-erat ke mulut dan bernapas.

Ketika melakukan ventilasi buatan paru-paru menggunakan metode "mulut ke hidung", udara ditiupkan ke hidung korban, menutupi mulutnya dengan tangannya.

Ventilasi buatan paru-paru. Langkah Tiga

Setelah menghembuskan udara, perlu untuk menjauh dari korban, pernafasannya terjadi secara pasif.
Untuk kepatuhan terhadap langkah-langkah keamanan dan kebersihan, peniupan harus dilakukan melalui kain yang dibasahi atau sepotong perban.

Frekuensi injeksi harus 12-18 kali per menit, yaitu, untuk setiap siklus Anda harus menghabiskan 4-5 detik. Efektivitas proses dapat dinilai dengan mengangkat dada korban sambil mengisi paru-parunya dengan udara yang bertiup.

Pijat jantung tidak langsung

Jika tidak ada denyut nadi, tidak ada pernapasan: waktu untuk pijat jantung tidak langsung!

Urutannya adalah sebagai berikut: pertama pijat jantung tidak langsung, dan hanya kemudian menghirup pernapasan buatan. Tapi! Jika keluarnya cairan dari mulut orang yang sekarat adalah ancaman (infeksi atau keracunan oleh gas beracun), Anda hanya perlu melakukan pijatan jantung tidak langsung (ini disebut versi resusitasi ventilasi versi ventilasi).

Dengan setiap tinju dada dengan 3-5 cm selama pemijatan jantung tidak langsung, hingga 300-500 ml udara dikeluarkan dari paru-paru. Setelah penghentian kompresi, dada kembali ke posisi semula, dan jumlah udara yang sama tersedot ke paru-paru. Pernafasan aktif dan inhalasi pasif terjadi.
Dengan pijatan jantung tidak langsung, tangan penyelamat tidak hanya jantung, tetapi juga paru-paru korban.

Perlu untuk bertindak dalam urutan berikut:

Pijat jantung tidak langsung. Langkah satu

Jika korban terbaring di tanah, pastikan untuk berlutut di depannya. Tidak masalah dari sisi mana untuk mendekatinya.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Dua

Agar pijatan jantung tidak langsung menjadi efektif, itu harus dilakukan pada permukaan keras yang rata.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Tiga

Posisikan pangkal telapak tangan kanan di atas proses xiphoid sehingga ibu jari menunjuk ke dagu atau perut korban. Letakkan tangan kiri di atas tangan kanan Anda.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Empat

Pindahkan pusat gravitasi ke tulang dada korban, jaga kedua lengan tetap terentang di sikunya. Ini akan menghemat daya untuk waktu yang paling lama. Membengkokkan siku saat melakukan pijatan jantung tidak langsung sama dengan mendorong lantai (misalnya: menghidupkan kembali korban dengan tekanan dalam ritme 60-100 kali per menit selama setidaknya 30 menit, bahkan jika penghidupan kembali tidak efektif. Karena hanya setelah waktu ini Tanda-tanda kematian secara biologis dimanifestasikan dengan jelas. Total: 60 x 30 = 1800 push-up).

Pijat jantung dewasa tidak langsung dilakukan dengan dua tangan, anak-anak - dengan satu tangan, bayi baru lahir - dengan dua jari.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah lima

Memaksa dada untuk setidaknya 3-5 cm dengan frekuensi 60-100 kali per menit, tergantung pada elastisitas dada. Pada saat yang sama, telapak tangan tidak boleh dilepas dari tulang dada korban.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Enam

Mulai tekanan lain pada dada hanya bisa setelah kembali penuh ke posisi semula. Jika Anda tidak menunggu sampai sternum kembali ke posisi semula, dan tekan, maka dorongan berikutnya akan berubah menjadi pukulan mengerikan. Pelaksanaan pijatan jantung tidak langsung penuh dengan fraktur tulang rusuk korban. Dalam hal ini, pijatan jantung tidak langsung tidak dihentikan, tetapi mengurangi frekuensi penekanan untuk memungkinkan dada kembali ke posisi semula. Pada saat yang sama pastikan untuk menjaga kedalaman klik yang sama.

Pijat jantung tidak langsung. Langkah Tujuh

Rasio tekanan optimal pada dada dan napas ventilasi mekanis adalah 30/2 atau 15/2, terlepas dari jumlah peserta. Dengan setiap tekanan pada dada ada pernafasan aktif, dan ketika kembali ke posisi semula - inhalasi pasif. Dengan demikian, udara baru, cukup untuk memenuhi darah dengan oksigen, masuk ke paru-paru.

Pijat jantung tidak langsung harus dilanjutkan, bahkan tanpa adanya tanda-tanda keefektifannya, sampai muncul tanda-tanda kematian biologis berikut: mengaburkan dan mengeringnya kornea mata, sindrom “mata kucing” ketika mata diremas secara lateral, kurangnya respons pupil terhadap cahaya, penurunan suhu tubuh, kurangnya pernapasan dan denyut nadi lebih dari 25 menit.

Pernafasan buatan dan pijat jantung untuk anak: algoritma tindakan

Respirasi buatan dan pijatan jantung tidak langsung pada anak harus dapat dilakukan tidak hanya oleh resusitasi, tetapi juga oleh setiap orang dengan kewarganegaraan aktif. Tidak ada yang tahu situasi kehidupan seperti apa yang mungkin timbul, dan siapa yang mungkin membutuhkan bantuan darurat Anda saat ini atau itu. Pengetahuan dan keterampilan apa pun tidak pernah berlebihan - terutama yang penting seperti menyelamatkan hidup seseorang.

Berhenti bernapas, apa pun penyebabnya, adalah bahaya yang sangat serius bagi kehidupan. Pasien kehilangan kesadaran, tidak merasakan kata-kata yang ditujukan kepadanya. Bantuan yang efektif harus segera diberikan, dalam beberapa menit ke depan.

Henti jantung berarti henti peredaran darah, darah tidak lagi mengalir melalui pembuluh darah. Organ vital, terutama otak dan ginjal, dapat hidup tanpa pasokan oksigen hanya beberapa menit, jika tidak anak atau remaja dapat mati.

Algoritme tindakan saat melakukan respirasi buatan dan pijat tidak langsung untuk anak-anak dijelaskan secara rinci di halaman ini.

Cara menilai situasi ketika Anda berhenti bernapas atau jantung dan apa yang harus dilakukan

Ketika Anda berhenti bernapas atau jantung pada seorang anak, Anda perlu menilai situasi dengan akurat:

• Apakah henti napas penuh?
• Apakah anak menangkap udara di mulutnya seperti seekor ikan yang ditarik ke darat?
• Apakah jantung masih berdetak?

Identifikasi penyebab kegagalan pernapasan:

• Kematian tiba-tiba seorang anak?
• Aspirasi? Apakah itu disebabkan oleh konsumsi makanan atau benda asing yang padat?
• Keracunan karbon monoksida? (Kulit mendapat warna merah anggur)
• Trauma ke pusat pernapasan?

Dalam semua kasus, tubuh anak tak bersujud, santai.

• Kejang konvulsif dengan henti nafas? Dalam hal ini, tubuh tegang, kaki dan telapak tangan tertekan, kulit kebiru-biruan. Pernapasan berhenti karena kontraksi otot yang ekstrem. Di sini pernafasan buatan tidak berguna, bahkan berbahaya!

Apa yang harus dilakukan ketika berhenti bernapas atau menghentikan aktivitas jantung pada anak:

• Jika jantung masih berdetak, pernapasan buatan harus dilakukan.
• Jika benda asing dicurigai, diperlukan pijatan tertutup atau "gemetar". Kemudian respirasi buatan.
• Jika jantung telah berhenti, maka dalam kombinasi dengan pernapasan buatan perlu dilakukan dan pijat jantung.

Berikut ini menjelaskan secara rinci cara membuat pernapasan buatan anak.

Cara membuat respirasi buatan bayi: perawatan darurat

Algoritma tindakan, cara melakukan respirasi buatan dengan benar untuk anak:

1. Bebaskan jalan napas dari lendir, darah, muntah, permen, dan benda asing lainnya. Dan juga lepaskan ban yang ada di gigi. Jika Anda memompa yang tenggelam, singkirkan air dengan menempatkan kepala korban di bawah tubuh!
2. Suntikan: remaja (dan orang dewasa) dari mulut ke hidung. Anak kecil (dan bayi) dari mulut ke mulut atau serentak di mulut dan hidung.

Pernafasan buatan dari mulut ke hidung. Udara berhembus ke hidung. Anak itu berbaring telentang di dasar yang keras. Orang yang membantu berdiri atau berlutut di samping korban. Dengan satu tangan, lemparkan kepala anak ke belakang, usap dagu dengan telapak tangan, dorong ke depan dan ke atas untuk mencegah lidah menelan. Telapak tangan lainnya menutupi mahkota anak. Kedua tangan dengan kaku memperbaiki postur kepala yang terlempar ke belakang.

Memastikan aliran udara. Asisten mengambil nafas. Kemudian ia membungkukkan mulutnya ke hidung anak yang terluka itu dan menghembuskan udara di bawah tekanan yang cukup besar. Efektivitas respirasi buatan dapat ditentukan dengan mengangkat dada anak.

Lubang udara Diperlukan untuk membebaskan hidung anak, dan pernafasan independen akan mengikuti, karena kebalikan dari dadanya.

Respirasi buatan anak dari mulut ke mulut. Anak itu harus berbaring telentang, kepalanya harus dipegang seperti yang dijelaskan di atas, dengan satu-satunya perbedaan bahwa mulut asisten harus dengan rapat menutupi mulut anak yang tidak bernafas. Jika korban adalah anak kecil, maka penyelamat dapat sekaligus menjepit hidung dan mulut pasien.

Tingkat pernapasan:

• Anak-anak sekolah (dan orang dewasa) - 20 kali per menit.
• Anak kecil - 30 kali per menit.
• Bayi - 35 kali per menit.

Di bagian artikel selanjutnya, Anda akan belajar cara melakukan pijatan jantung tidak langsung untuk anak.

Pijat dalam ruangan ketika jantung anak berhenti

Jika seorang anak atau remaja ditemukan pingsan karena kecelakaan dan denyut nadi tidak lagi terasa atau detak jantung tidak dapat terdengar melalui dinding dada, pijat jantung harus segera dimulai.

Lebih penting lagi untuk memahami apakah pernapasan korban cukup berfungsi. Jika anak tidak bernapas, diperlukan pernapasan buatan; cara melakukannya, lihat di atas.

Dengan pijatan jantung, dinding anterior dada bergerak relatif ke tulang belakang ke bawah, sehingga jantung juga berkontraksi dan darah dilepaskan ke arteri besar. Jika tekanan ini diulang, jantung akan berdetak lagi. Pasien harus diletakkan terlentang di atas permukaan datar yang kokoh, kepalanya terlempar ke belakang, sedikit memutarnya ke samping sehingga ia tidak tersedak muntah. Kaki harus diletakkan lebih tinggi atau terjalin erat dengan perban lebar, sehingga darah dari mereka mengalir ke dalam tubuh dan lebih baik mengisi pembuluh darah yang paling penting.

Teknik melakukan pijatan jantung pada bayi: dengan dua jari - telunjuk dan tengah - tajam dan agak kuat menekan bagian tengah sternum anak. Frekuensi - 120 penekanan per menit.

Teknik untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung untuk anak-anak usia prasekolah: harus ditekan dengan bantalan telapak tangan hanya satu tangan. Frekuensi - 90 tekanan per menit.

Teknik memegang pijatan jantung tertutup untuk anak-anak usia sekolah dan orang dewasa: kedua tangan, satu di atas yang lain, harus ditempatkan di sepertiga bagian bawah tulang dada korban, dan tekan dengan tajam dan 60 kali per menit.

Dengan henti jantung dan pernapasan secara simultan, pijat jantung tidak langsung harus dilakukan, disertai dengan pernapasan buatan. Kedua tindakan harus dilakukan secara bersamaan (bersama) atau bergantian, jika Anda harus memberikan pertolongan pertama saja.

Bagian terakhir dari artikel ini dikhususkan untuk bagaimana melakukan pijat jantung tidak langsung simultan dan pernapasan buatan untuk seorang anak.

Respirasi buatan simultan dan pijat jantung tidak langsung untuk anak

Respirasi buatan simultan dan pijat jantung tidak langsung untuk anak dilakukan jika henti napas dikaitkan dengan henti jantung simultan atau berikutnya.

Algoritma tindakan adalah sebagai berikut:

1. Helper harus mengangkat kaki anak atau meletakkannya sedemikian rupa sehingga kaki terangkat. Karena ini, darah dari kepala anak akan mengalir ke organ vitalnya.
2. Jika hanya ada satu penyelamat: pertama-tama Anda harus melakukan pernapasan buatan (6 kali), lalu pijat jantung (tekan dada 15 kali), dan seterusnya.
3. Jika pernapasan buatan dilakukan oleh dua orang, maka satu orang melakukan pijatan jantung, dan orang lain melakukan pernapasan buatan.

Dalam proses respirasi buatan, mereka harus berganti tempat satu sama lain agar tidak cepat lelah.

Durasi tindakan untuk melakukan respirasi buatan simultan dan pijat jantung untuk anak: jika dilakukan dengan sukses, sampai kedatangan dokter, jika tidak - setidaknya selama 60 menit. Jika pernapasan buatan berhasil, Anda harus melanjutkannya sampai kulit bayi berubah merah muda lagi, pupilnya tidak menyempit, dan dada mulai naik dan turun dengan sendirinya.

Cara melakukan respirasi buatan dan pijat jantung eksternal

Tujuan dari pernafasan buatan, serta respirasi alami normal, adalah untuk memastikan pertukaran gas dalam tubuh, yaitu oksigenasi darah orang yang terkena dan penghapusan karbon dioksida dari darah. Selain itu, pernapasan buatan, yang bekerja secara refleks pada pusat pernapasan otak, dengan demikian berkontribusi pada pemulihan respirasi diri korban.

Pertukaran gas terjadi di paru-paru, udara yang memasuki mereka mengisi banyak vesikel paru, yang disebut alveoli, ke dinding-dinding di mana darah mengalir, jenuh dengan karbon dioksida. Dinding alveoli sangat tipis, dan luas totalnya pada manusia mencapai rata-rata 90 m2. Pertukaran gas terjadi melalui dinding-dinding ini, mis. Oksigen berpindah dari udara ke darah dan karbon dioksida dari darah ke udara.

Darah, jenuh dengan oksigen, dikirim oleh jantung ke semua organ, jaringan dan sel, di mana, berkat ini, proses oksidatif normal terus berlanjut, yaitu, aktivitas vital normal.

Dampaknya pada pusat pernapasan otak terjadi sebagai akibat stimulasi mekanis oleh udara masuk dari ujung saraf di paru-paru. Impuls saraf yang timbul dalam proses ini memasuki pusat otak, yang mengontrol gerakan pernapasan paru-paru, menstimulasi aktivitas normalnya, yaitu kemampuan untuk mengirim impuls ke otot-otot paru-paru, seperti yang terjadi pada organisme yang sehat.

Ada banyak cara berbeda untuk melakukan pernapasan buatan. Semuanya dibagi menjadi dua kelompok perangkat keras dan manual. Metode manual jauh lebih efektif dan jauh lebih melelahkan daripada perangkat keras. Namun, mereka memiliki keuntungan penting bahwa mereka dapat dilakukan tanpa alat dan perangkat, yaitu segera setelah terjadinya gangguan pernapasan pada korban.

Di antara sejumlah besar metode manual yang ada, yang paling efektif adalah metode pernapasan buatan dari mulut ke mulut. Itu terletak pada fakta bahwa orang yang membantu meniupkan udara dari paru-parunya ke paru-paru korban melalui mulut atau hidungnya.

Keuntungan dari metode “mulut ke mulut” adalah sebagai berikut, seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, metode ini lebih efektif daripada metode manual lainnya. Volume udara yang dihembuskan ke paru-paru orang dewasa mencapai 1000 hingga 1500 ml, yaitu beberapa kali lebih banyak dibandingkan dengan metode manual lainnya, dan cukup memadai untuk keperluan pernapasan buatan. Metode ini sangat sederhana, dan semua orang bisa menguasainya dalam waktu singkat, termasuk siapa saja yang tidak memiliki pendidikan kedokteran. Dengan metode ini, risiko kerusakan pada organ-organ korban tidak termasuk. Metode pernapasan buatan ini memungkinkan Anda mengontrol aliran udara ke paru-paru korban - dengan melebarkan dada. Itu jauh lebih tidak membosankan.

Kelemahan dari metode “mulut ke mulut” adalah dapat menyebabkan infeksi timbal balik (infeksi) dan perasaan jijik dalam pendampingan. Oleh karena itu, udara dihembuskan melalui kain kasa, saputangan dan jaringan longgar lainnya, serta melalui tabung khusus:

Persiapan pernapasan buatan

Sebelum melanjutkan dengan pernapasan buatan, perlu untuk segera melakukan operasi berikut:

a) melepaskan korban pakaian yang menghambat nafas - membuka kancing kerah, membuka ikatan, membuka kancing sabuk celana, dll,

b) menempatkan korban di punggungnya pada permukaan horizontal - sebuah meja atau lantai,

c) melempar kepala korban ke belakang sebanyak mungkin, letakkan telapak tangan di bawah tengkuk, dan tekan tangan yang lain di dahi sampai dagu korban sejajar dengan leher. Pada posisi kepala ini, lidah menyimpang dari pintu masuk ke laring, sehingga memastikan jalan bebas udara ke paru-paru, mulut biasanya terbuka. Untuk mempertahankan posisi kepala yang dicapai di bawah pisau bahu harus ditempatkan roller pakaian yang dilipat,

d) memeriksa rongga mulut dengan jari-jari Anda, dan jika ada konten asing (darah, lendir, dll) ditemukan di dalamnya, lepaskan dengan menghapus gigi palsu, jika ada, pada saat yang sama. Untuk menghilangkan lendir dan darah, putar kepala dan bahu korban ke samping (Anda dapat membawa lutut Anda di bawah bahu korban), dan kemudian gunakan saputangan atau luka tepi kemeja di jari telunjuk, dan bersihkan mulut dan tenggorokan. Setelah itu, Anda harus memberikan kepala posisi awal dan melemparkannya sejauh mungkin, seperti ditunjukkan di atas.

Melakukan pernapasan buatan

Pada akhir operasi persiapan, penyedia perawatan mengambil napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskan udara ke mulut korban dengan paksa. Pada saat yang sama, ia harus menutupi seluruh mulut korban dengan mulutnya dan memegang hidungnya dengan pipi atau jari-jarinya. Kemudian orang yang membantu bersandar, membebaskan mulut dan hidung korban, dan mengambil napas baru. Selama periode ini, dada korban jatuh dan pernafasan pasif terjadi.

Untuk anak-anak kecil, udara dapat dihembuskan ke mulut dan hidung pada saat yang bersamaan, dan penyedia harus menutup mulut dan hidung korban dengan mulut mereka.

Pemantauan aliran udara ke paru-paru korban dilakukan dengan melebarkan dada dengan setiap suntikan. Jika, setelah meniup di udara, dada korban tidak menyingkirkan korban, ini menunjukkan penyumbatan jalan napas. Dalam hal ini, perlu untuk mendorong rahang bawah korban ke depan, yang penyedia harus menempatkan empat jari masing-masing tangan di belakang sudut rahang bawah dan, dengan menusukkan ibu jari ke ujungnya, dorong rahang bawah ke depan sehingga gigi bawah berada di depan yang atas.

Jalan nafas terbaik dari korban dipastikan dalam tiga kondisi: penekukan maksimum kepala, pembukaan mulut, mendorong rahang bawah ke depan.

Terkadang mustahil untuk membuka mulut korban karena kompresi rahang yang kejang. Dalam hal ini, pernapasan buatan harus dilakukan sesuai dengan metode "mulut ke hidung", menutup mulut korban ketika udara ditiupkan ke hidung.

Dengan respirasi buatan, orang dewasa harus dihembuskan dengan tajam 10-12 kali per menit (yaitu setelah 5-6 detik), dan untuk anak-anak - 15-18 kali (yaitu setelah 3-4 detik). Selain itu, karena anak memiliki kapasitas paru yang lebih sedikit, injeksi harus tidak lengkap dan kurang tajam.

Ketika korban memiliki nafas lemah pertama, nafas buatan harus diatur sampai awal nafas independen. Respirasi buatan harus dilakukan sebelum mengembalikan pernapasan spontan berirama yang dalam.

Ketika membantu syok yang terkena, pemijatan jantung yang disebut tidak langsung atau eksternal dilakukan - tekanan ritmis pada dada, mis., Di dinding depan dada korban. Akibatnya, jantung berkontraksi antara tulang dada dan tulang belakang dan mendorong darah dari rongga-rongga tersebut. Setelah penghentian tekanan, dada dan jantung diluruskan dan jantung dipenuhi dengan darah yang berasal dari pembuluh darah. Pada seseorang yang berada dalam kondisi kematian klinis, dada, karena kehilangan ketegangan otot, mudah dipindahkan (dikompresi) ketika ditekan, memberikan kontraksi jantung yang diperlukan.

Tujuan pemijatan jantung adalah untuk secara artifisial mempertahankan sirkulasi darah dalam tubuh korban dan untuk mengembalikan kontraksi alami normal jantung.

Sirkulasi darah, yaitu pergerakan darah melalui sistem pembuluh darah, diperlukan agar darah memasok oksigen ke semua organ dan jaringan tubuh. Konsekuensinya, darah harus diperkaya dengan oksigen, yang dicapai dengan respirasi buatan. Jadi, bersamaan dengan pijat jantung, pernapasan buatan harus dilakukan.

Pemulihan kontraksi alami normal jantung, mis. Kerja independennya, selama pijatan terjadi sebagai akibat stimulasi mekanis otot jantung (miokardium).

Tekanan darah di arteri, yang dihasilkan dari pijatan jantung tidak langsung, mencapai nilai yang relatif besar yaitu 10-13 kPa (80-100 mmHg) dan cukup untuk darah mengalir ke seluruh organ dan jaringan korban. Ini membuat tubuh tetap hidup selama jantung dipijat (dan pernapasan buatan).

Persiapan untuk pijat jantung juga merupakan persiapan untuk pernapasan buatan, karena pijat jantung harus dilakukan bersamaan dengan pernapasan buatan.

Untuk melakukan pijatan, perlu meletakkan korban di punggungnya pada permukaan yang keras (bangku, lantai, atau dalam kasus ekstrim, letakkan papan di bawah punggung). Penting juga untuk membuka dadanya, membuka kancing pakaiannya yang menghambat nafasnya.

Dalam memproduksi pijatan jantung, bantuan naik dari sisi mana saja dari korban dan menempati posisi di mana kecenderungan lebih atau kurang signifikan terhadapnya dimungkinkan.

Setelah menentukan dengan menekan tempat tekanan (seharusnya sekitar dua jari di atas ujung lunak sternum), orang yang membantu harus meletakkan bagian bawah telapak satu tangan di atasnya, dan kemudian meletakkan yang kedua di atas tangan dan menekan dada korban, sedikit membantu kemiringan seluruh lambung ini.

Lengan dan humerus tangan orang yang membantu harus diperluas sampai penuh. Jari-jari kedua tangan harus disatukan dan tidak menyentuh dada korban. Pengepresan harus dilakukan dengan dorongan cepat, sehingga bagian bawah sternum tergeser 3 hingga 4, dan pada orang gemuk dengan 5 hingga 6 cm. Kekuatan tekanan harus dikonsentrasikan pada bagian bawah sternum, yang lebih mobile. Hal ini diperlukan untuk menghindari penekanan pada bagian atas sternum, serta pada ujung tulang rusuk bawah, karena ini dapat menyebabkan fraktur mereka. Anda tidak dapat menekan di bawah ujung dada (pada jaringan lunak), karena Anda dapat merusak organ-organ yang terletak di sini, terutama hati.

Menekan (mendorong) pada sternum harus diulang sekitar 1 kali per detik atau lebih sering untuk membuat aliran darah yang cukup. Setelah dorongan cepat, posisi tangan seharusnya tidak berubah selama sekitar 0,5 detik. Setelah itu, Anda harus sedikit meluruskan dan mengendurkan tangan, tanpa mengambilnya dari tulang dada.

Pada anak-anak, pijatan hanya dilakukan dengan satu tangan, menekan 2 kali per detik.

Untuk memperkaya darah korban dengan oksigen secara bersamaan dengan pijatan jantung, perlu dilakukan pernapasan buatan sesuai dengan metode “dari mulut ke mulut” (atau “dari mulut ke hidung”).

Jika ada dua asisten, maka salah satu dari mereka harus menghasilkan pernapasan buatan, dan yang lainnya - pijat jantung. Dianjurkan bagi masing-masing dari mereka untuk melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung secara bergantian, mengganti satu sama lain setiap 5 hingga 10 menit. Prosedur untuk memberikan bantuan harus sebagai berikut: setelah satu suntikan dalam, lima penekanan dada diterapkan. Jika ternyata setelah injeksi, dada korban tetap ada stasioner (dan ini mungkin menunjukkan jumlah udara yang tidak cukup), perlu untuk membantu dalam urutan yang berbeda; setelah dua suntikan dalam, lakukan 15 tekanan. Berhati-hatilah untuk tidak menekan sternum saat menghirup.

Jika penyedia tidak memiliki asisten dan melakukan pernafasan buatan dan pijat jantung eksternal saja, bergantian operasi di atas dalam urutan berikut: setelah dua suntikan dalam ke dalam mulut atau hidung orang yang terluka, ia menekan dada 15 kali, kemudian kembali menghasilkan dua suntikan dalam dan ulangi 15 desakan untuk pijat jantung, dll.

Efektivitas pijatan eksternal jantung dimanifestasikan terutama dalam kenyataan bahwa setiap kali tekanan diberikan pada sternum pada arteri karotis, denyut nadi jelas dirasakan.

Tanda-tanda lain dari efektivitas pemijatan adalah penyempitan pupil, penampilan pernapasan spontan pada korban, penurunan sianosis kulit dan selaput lendir yang terlihat.

Pemantauan efektivitas pijat dilakukan oleh orang yang memproduksi respirasi buatan. Untuk meningkatkan keefektifan pijatan, disarankan agar pada saat pijatan eksternal jantung kaki korban diangkat (0,5 m). Posisi kaki ini meningkatkan aliran darah ke jantung dari vena bagian bawah tubuh.

Respirasi buatan dan pemijatan jantung eksternal harus dilakukan sebelum bernafas sendiri dan pemulihan aktivitas jantung atau pemindahan orang yang terkena ke tenaga medis.

Pemulihan aktivitas jantung korban dinilai dari penampilannya sendiri, tidak didukung oleh pijat pulsa reguler. Untuk memeriksa denyut nadi setiap 2 menit, sela pijatan selama 2 - 3 detik. Pemeliharaan denyut nadi selama istirahat menunjukkan pemulihan kerja jantung yang independen.

Dengan tidak adanya denyut nadi saat istirahat, Anda harus segera melanjutkan pijatan. Tidak adanya denyut nadi yang berkepanjangan ketika tanda-tanda pemulihan tubuh lainnya muncul (pernapasan spontan, penyempitan pupil, upaya korban untuk menggerakkan lengan dan kakinya, dll.) Adalah tanda fibrilasi jantung. Dalam hal ini, perlu untuk terus memberikan bantuan kepada korban sampai dokter tiba atau sampai korban dipindahkan ke rumah sakit di mana jantung akan mengalami defibrilasi. Dalam perjalanan, seseorang harus terus menerus melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung sampai saat pemindahan yang terluka ke tenaga medis.

Dalam mempersiapkan artikel ini, bahan dari buku P. A. Dolin "Dasar-dasar Keselamatan Listrik dalam Instalasi Listrik" digunakan.