Utama

Diabetes

Penempatan elektroda di EKG

Elektrokardiogram adalah teknik diagnostik yang paling penting, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung, serta untuk mendiagnosis penyakit kardiologis pada waktunya. Kunci untuk informasi yang andal dan komprehensif adalah kepatuhan yang ketat terhadap algoritma prosedur. Ini dapat dikaitkan terutama dengan fungsi normal perangkat itu sendiri, teknik pengaturan elektroda, serta kekhasan aplikasi mereka.

Sebuah studi elektrokardiografi mendaftarkan medan listrik yang timbul dalam proses aktivitas vital jantung, di atas kertas atau layar, ini tergantung pada jenis perangkat, catatan dikeluarkan.

Ada tiga komponen utama elektrokardiograf:

  • perangkat input, yang meliputi elektroda itu sendiri dan kabel;
  • amplifier;
  • sensor

Algoritma perekaman EKG

Untuk mendiagnosis dengan benar, membuat diagnosis yang akurat, dan meresepkan pengobatan yang optimal, penting untuk mematuhi algoritma tindakan berikut, yaitu:

  • mempersiapkan pasien untuk prosedur;
  • periksa pengoperasian perangkat;
  • penerapan gel daya dan cairan antiseptik;
  • mengikuti aturan yang jelas tentang di mana menerapkan elektroda tergantung pada warna;
  • pemilihan skema rekaman timah;
  • langsung merekam.

Dalam kebanyakan kasus, elektrokardiogram direkam di kantor terpisah dari lembaga medis, tetapi kadang-kadang ini dapat terjadi bahkan di rumah, di bangsal atau ambulans. Ruang di mana prosedur akan dilakukan harus berada pada jarak yang cukup dari kemungkinan gangguan listrik. Adapun sofa itu sendiri, di mana pasien berbaring, terletak sekitar dua meter dari jaringan listrik.

Prosedur ini dilakukan dalam posisi tengkurap, sementara harus ada akses gratis ke tubuh bagian atas, kaki dan lengan. Jika ada kontraindikasi, maka EKG dapat dilakukan dalam posisi duduk. Sebelum menjalani elektrokardiogram, lebih baik tidak melakukan aktivitas fisik yang intens, dan juga tidak makan makanan atau minuman yang bisa mengintensifkan kerja jantung.

Aturan untuk menerapkan elektroda untuk EKG

Hanya ingin mencatat bahwa elektroda untuk EKG terletak di tempat yang berbeda. Apa alasannya Ini adalah satu-satunya cara untuk menangkap semua impuls jantung. Di tempat yang berbeda mungkin ada kegagalan fungsi pada detak jantung dan irama.

Skema pengenaan elektroda meliputi:

  • degreasing kulit dengan alkohol;
  • rambut berlebihan dirawat dengan air sabun;
  • jika elektroda sekali pakai, maka untuk pendaftaran impuls jantung berkualitas tinggi perlu untuk menghilangkan rambut;
  • Terlepas dari kenyataan bahwa beberapa orang menggunakan kain kasa, lebih baik menggunakan pasta konduktif. Dalam kasus yang ekstrem, Anda harus mengambil larutan garam.

Secara terpisah, saya ingin mengatakan tentang elektroda sekali pakai. Mereka tidak masuk semua set, mereka kemungkinan besar ditemukan di merek terbaru dari perangkat. Menurut para ahli, elektroda semacam itu sederhana dan mudah digunakan, dan juga membantu mempersingkat periode persiapan pasien sebelum prosedur. Biasanya mereka digunakan oleh klinik swasta. Mereka terbuat dari foil, yang mengurangi kemungkinan penularan penyakit. Selain itu, elektroda sekali pakai meningkatkan kontak karena konduktivitas yang lebih baik. Seringkali mereka digunakan dalam kasus-kasus di mana Anda harus menghapus kardiogram dengan cepat, serta hiperhidrosis.

Jika kita berbicara tentang elektroda yang dapat digunakan kembali, tidak mungkin untuk tidak mencatat keawetannya, tentu saja, mereka lebih kuat. Mereka diproduksi dalam bentuk pengisap dan pasak. Transmisi sinyal agak sulit, tidak seperti di atas, elektroda untuk desain kasar yang dapat digunakan kembali.

Lokasi elektroda

Kita perlu menerapkan adaptasi pada area-area tubuh berikut ini:

  • ekstremitas bawah: kaki kanan dan kiri (elektroda hitam dan hijau, masing-masing);
  • anggota tubuh bagian atas. Di tangan kanan merah, di kiri - kuning;
  • tulang rusuk.

Elektroda dada dipasang sesuai dengan skema ini:

  • 1 memimpin Di sisi kanan di tingkat ruang interkostal keempat;
  • 2 memimpin. Di sisi kiri - ruang interkostal keempat;
  • 3 memimpin Antara yang pertama dan kedua;
  • 4 memimpin Ruang interkostal kelima di sisi kiri;
  • 5 memimpin Ada garis yang sama, hanya pada daerah pra-aksial anterior;
  • 6 memimpin. Sesuai dengan zona pra-aksial kiri.

Untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang pekerjaan jantung, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • sehari sebelum Anda harus beristirahat baik secara fisik dan emosional;
  • sarapan ringan diperbolehkan selama maksimal dua jam sebelum prosedur;
  • kopi dan teh, alkohol, rokok, energi - dilarang menggunakan semua ini pada hari studi;
  • jika mungkin, kurangi jumlah produk higienis, karena dapat merusak konduktivitas karena pembentukan lapisan lemak;
  • ruangan tempat penelitian dilakukan harus hangat, pasien harus merasa nyaman, tetapi jika ada getaran fisiologis, ini tentu akan mempengaruhi hasil.

Disinfeksi

Untuk menghindari kontaminasi pasien yang menular dan penyebaran morbiditas, sangat penting untuk mengikuti aturan desinfeksi setelah setiap kali digunakan. Seperti yang Anda ketahui, patogen dapat hadir di permukaan apa pun, termasuk kulit. Untuk tujuan ini, solusi desinfektan khusus digunakan.

Melakukan EKG menurut Slopak

Dari metode penelitian standar tidak jauh berbeda. Dalam hal ini, bukan enam, tetapi sembilan sadapan dada digunakan. Enam lead pertama juga dilampirkan, dan berikut ini disajikan di bawah ini:

  • 7 memimpin Hipokondrium kelima, daerah aksila;
  • 8 memimpin Garis skapular pada tingkat yang sama;
  • 9 memimpin Garis paravertebral.

EKG di langit

Dari metode standar, jenis penelitian ini juga berbeda dalam formulasi elektroda. Intinya adalah bahwa elektroda ditempatkan di area dada di tiga tempat, yaitu:

  • 1 timah merah ditempatkan di sisi kanan pada tingkat ruang interkostal kedua;
  • 2 timah kuning terletak di sebelah kiri pada tingkat yang sama hanya pada garis aksila posterior;
  • Timbal hijau 3 adalah garis mid-klavikula di sisi kiri sternum.

Alhasil, semacam segitiga tercipta, yang sudut-sudutnya akan berfungsi sebagai tempat untuk proyeksi sadapan dari aktivitas kelistrikan jantung. Berkenaan dengan kesaksian, maka lakukan teknik ini untuk dugaan serangan jantung, serta atlet selama berolahraga.

Untuk meningkatkan keinformatifan metode, tes medis dan stres dilakukan. Untuk mengidentifikasi area iskemia tersembunyi, penelitian dapat dilakukan setelah latihan, misalnya, squat, atau setelah minum obat tertentu.

Registrasi panjang

Adalah mungkin untuk merekam data pekerjaan listrik jantung selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Mengapa ini perlu? Dengan demikian, dokter dapat mendeteksi gangguan irama jantung sementara, serta membandingkan kelainan yang diidentifikasi dengan aktivitas pasien pada siang hari dan keluhan nyeri.

Pertimbangkan indikasi untuk pemantauan jangka panjang:

  • keluhan pasien terhadap gangguan dalam pekerjaan jantung, serta sensasi detak jantung pendek, yang interpretasinya sulit dilakukan pada elektrokardiograf konvensional;
  • Keluhan di mana katak toraks tidak dapat dikecualikan atau dikonfirmasi;
  • terjadinya serangan kelemahan, pingsan, pusing, yang penyebabnya tidak diketahui;
  • memantau fungsi pendorong detak jantung buatan;
  • Penyakit arteri koroner, untuk mengendalikan dan mengidentifikasi jenis aritmia yang asimptomatik;
  • sebagai kontrol untuk kemanjuran obat dan untuk mengidentifikasi efek yang tidak diinginkan pada aktivitas jantung.

Di mana harus meletakkan elektroda anak-anak?

EKG jantung membantu mengidentifikasi proses patologis pada anak-anak: cacat, infark miokard, angina, dll. Penelitian ini sederhana dan dapat diakses. Manipulasi dapat dilakukan sebelum operasi yang direncanakan, dalam pendeteksian kebisingan jantung, sebelum memasuki bagian olahraga atau sekolah.

Spesialis memasang sembilan hingga dua belas elektroda pada tubuh anak: di pergelangan kaki, pergelangan tangan, dan di dada. Sensor yang lebih kecil dan berbentuk khusus digunakan, karena anak-anak memiliki kulit yang lebih halus. Cara terbaik adalah menggunakan elektroda sekali pakai.

Jadi, elektrokardiogram adalah metode diagnostik informatif yang digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak. Prosedurnya sederhana, dapat diakses, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Elektrokardiogram akan membantu mengungkap gangguan jantung serius dan memutuskan pilihan perawatan yang tepat. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting untuk mematuhi rekomendasi untuk persiapan dan manipulasi itu sendiri. Diagnosis dini adalah kunci pemulihan yang cepat!

Cara menerapkan elektroda EKG untuk diagnosis yang akurat: deskripsi proses terperinci

Elektrokardiogram (EKG) adalah prosedur diagnostik yang paling penting untuk mengevaluasi kinerja jantung. Dalam kardiologi modern, ini diperingkatkan di antara metode dasar pemeriksaan dan diimplementasikan jika ada kelainan jantung yang dicurigai. Untuk mendapatkan hasil yang andal dan akurat dalam proses EKG, penting untuk secara jelas mengikuti algoritma prosedur prosedur.

Salah satu tahap penting adalah pengenaan elektroda, yang merupakan pembaca asli dari indikator yang diperlukan. Posisi mereka yang salah mengarah pada fakta bahwa medan listrik dari otot jantung terperangkap dengan pelanggaran dan hasil akhirnya tidak mencerminkan keadaan sebenarnya. Secara lebih rinci bagaimana memaksakan elektroda elektrokardiogram dan bagaimana sulitnya, pidato akan masuk dalam artikel yang diberikan di bawah ini.

Prinsip dasar diagnosis

Menempatkan elektroda EKG tidak sulit, tetapi penting untuk melakukannya dengan benar.

Elektrokardiogram didasarkan pada evaluasi fungsi otot jantung, dilakukan dengan melacak medan listriknya dan impuls yang sesuai.

Untuk melakukan diagnosa yang cukup sulit digunakan alat khusus - elektrokardiograf.

Perangkat ini terdiri dari tiga elemen utama:

  • elektroda dan kabelnya
  • penguat sinyal
  • sensor

Dalam kebanyakan kasus, diagnostik dilakukan oleh ahli diagnostik yang terlatih khusus, tetapi kadang-kadang orang yang tidak siap mungkin juga terlibat dalam pelaksanaan survei. Prosedur khas untuk EKG dikurangi menjadi lima tahap:

  1. Persiapan subjek dengan prosedur
  2. Pemeriksaan operasional peralatan
  3. Desinfeksi kulit di tempat pemasangan elektroda dan aplikasi gel khusus
  4. Penugasan overlay sesuai dengan skema registrasi yang dipilih
  5. Rekam hasil

Untuk mendapatkan informasi yang akurat dan dapat diandalkan tentang kesehatan jantung manusia, peran penting dimainkan oleh:

  1. Tidak adanya tempat pengujian perangkat yang mampu menciptakan gangguan listrik.
  2. Relaksasi pasien dan prosedur dalam posisi terlentang.
  3. Pengecualian stimulasi otot jantung (makan atau minuman berenergi sebelum pemeriksaan, aktivitas fisik yang kuat, dll.).

Ketika menerapkan EKG sesuai dengan aturan yang disebutkan di atas, orang dapat berharap untuk hasil diagnostik yang paling akurat, yang dengannya penilaian kesehatan dan terapi lebih lanjut dari pasien dilakukan.

Prinsip penempatan elektroda

Memimpin elektrokardiograf di dada dan anggota badan

Elektroda atau sadapan elektrokardiograf tumpang tindih di tempat yang berbeda. Terlepas dari lokalisasi mereka, penting untuk mengikuti aturan dasar untuk penempatan pembaca medan listrik.

Secara umum, ini termasuk:

  1. Disinfeksi dengan degreasing kulit
  2. Menghilangkan rambut berlebih (dengan jumlah besar)
  3. Oleskan salep khusus pada kulit di area kontaknya dengan timah

Adapun elektroda sendiri, mereka dapat berupa sekali pakai atau dapat digunakan kembali. Dalam kardiologi modern, tipe pembaca pertama paling sering digunakan. Mereka memungkinkan Anda untuk menghilangkan risiko penularan penyakit dari satu orang ke orang lain, serta penggunaan primitif.

Jika kemungkinan memaksakan timah sekali pakai dikeluarkan, maka rekan-rekan mereka harus didesinfeksi dan hanya kemudian digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan.

Lokasi memimpin

Seperti disebutkan sebelumnya, elektroda dalam EKG ditumpangkan di beberapa tempat pada tubuh orang yang sedang diperiksa. Skema pemasangan timah memiliki karakteristiknya sendiri dan ditentukan berdasarkan jenis penelitian yang dilakukan.

Bagaimanapun, elektroda ditumpangkan pada:

  • setiap kaki
  • setiap tangan
  • dada (terkadang dengan punggung)

Jumlah elektroda terbesar ditujukan untuk dada, yang tidak mengejutkan. Hanya empat lead - masing-masing hitam, hijau dan merah, kuning - pergi ke ekstremitas bawah dan atas. Semua yang lain dipasang persis di dada.

Belajar mengaplikasikan elektroda pada lengan dan kaki

Menerapkan elektroda untuk EKG pada ekstremitas sangat sederhana. Pada prinsipnya, lokasi mereka tidak memainkan peran khusus. Seringkali pembaca memiliki:

  • tepat di atas tangan dari luar
  • tepat di atas kaki juga di luar

Penting untuk menetapkan tugas sesuai dengan warnanya. Hamparannya adalah:

  • elektroda hitam untuk kaki kanan
  • hijau - untuk kiri
  • elektroda merah untuk tangan kanan
  • kuning - untuk kiri

Seperti yang Anda lihat, sebenarnya tidak ada kesulitan.

Belajar menerapkan elektroda di dada

Dengan EKG standar, enam lead ditempatkan di dada.

Adapun pengenaan EKG mengarah pada dada, situasinya sedikit berbeda. Karena jumlah pembaca yang lebih banyak untuk peti itu dan pentingnya lokasi yang tepat, penempatan harus didekati dengan sangat bertanggung jawab.

Skema pengenaan 6 lead di dada terlihat seperti ini:

  • Lead pertama ditempatkan di zona dada kanan (kira-kira di area ruang intercostal keempat)
  • Lead ke-2 diatur dengan analogi dengan yang ke-1, tetapi hanya di zona kiri sel
  • Lead ke-3 berada di tengah-tengah antara 1 dan 2
  • Pimpinan ke-4 diatur di ruang intercostal ke-5 di tulang dada kiri.
  • Lead ke-5 diatur sejalan dengan lead ke-4 di atas area zona pra-otot anterior
  • Lead ke-6 ditempatkan di zona pra-otot kiri.

Untuk pemasangan elektroda yang jelas, Anda perlu berlatih. Sebagai aturan, alat bantu visual untuk memaksakan timah melekat pada setiap elektrokardiograf, yang sangat menyederhanakan tugas untuk diagnosa dan menghilangkan risiko kesalahan.

Tentang pentingnya disinfeksi

Mengetahui cara memasang elektroda elektrokardiogram dengan benar, tidak mungkin untuk berbicara tentang penguasaan lengkap teknik melakukan diagnostik ini. Selain aspek ini, ada banyak kehalusan yang sama pentingnya yang memiliki pengaruh pada hasil akhir.

Desinfeksi tidak berlaku untuk mereka, tetapi melupakan implementasinya selama EKG tidak dapat diterima.

Peran perawatan kulit di area elektroda yang tumpang tindih adalah besar. Minimal, ini memungkinkan Anda untuk:

  • menghilangkan risiko penularan kepada subjek
  • kencangkan pembaca medan listrik paling andal

Untuk desinfeksi dan degreasing, gunakan solusi khusus. Jika tidak ada, Anda dapat menggunakan saline. Kulit dirawat dengan kapas atau kain kasa biasa.

Melakukan EKG menurut Slopak

Saat melakukan EKG pada Slopak, gunakan sembilan lead, bukan enam

Slopak ECG - Versi pemeriksaan rutin yang ditingkatkan. Perbedaannya terletak pada jumlah timah hitam yang digunakan, yang melekat pada dada. Dalam hal diagnosa menurut Slopak, 9 elektroda digunakan, dan bukan 6.

Pembaca pertama diinstal sesuai dengan skema yang dijelaskan di atas, dan tiga tambahan dalam urutan berikut:

  • Lead ke-7 ditempatkan di area hypochondrium ke-5 di sebelah kiri.
  • Lead ke-8 - pada garis yang sama melintasi blade bahu
  • 9 - di jalur paraverterbal

Pendekatan penempatan timah memungkinkan kita untuk memperoleh rentang data yang diperluas tentang fungsi otot jantung, dan oleh karena itu, digunakan ketika diagnosis yang mendalam dari pasien atau anak-anak diperlukan.

EKG di langit

Adapun elektrokardiogram menurut neb, opsi pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengungkapkan pelanggaran laten dalam pekerjaan jantung Ini sering digunakan untuk mendiagnosis kesehatan jantung pada atlet profesional dan pada orang biasa yang sedang stres.

Fitur khusus elektrokardiogram menurut Neb adalah teknik memaksakan elektroda. Dengan survei ini, hanya tiga lead yang digunakan.

Mereka ditumpangkan sebagai berikut:

  • Elektroda 1 warna merah ditempatkan di zona ruang intercostal ke-5 di sebelah kanan.
  • Elektroda kuning ke-2 ditempatkan dengan analogi dengan elektroda ke-1, tetapi hanya di daerah aksila posterior.
  • Elektroda ke-3 warna hijau ditempatkan di daerah mid-klavikula di sisi kiri dada.

Selain lead yang ditandai, tidak ada yang digunakan dalam EKG di atas langit.

Fitur pemeriksaan kardiogram jangka panjang dan "cermin"

Di antara jenis EKG yang tidak ditandai harus disorot:

  1. Elektrokardiogram jangka panjang, yang dilakukan dalam analogi penuh dengan pemeriksaan biasa, tetapi dalam beberapa jam atau hari.
  2. Diagnosis "Cermin", diperlukan untuk orang dengan susunan cermin organ dalam (yaitu, jantung tidak di sebelah kiri, tetapi di sebelah kanan). Dalam hal ini, perbedaan dari EKG normal juga tidak signifikan. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu untuk mencerminkan lokasi elektroda (sadapan yang ditempatkan di sebelah kiri ditempatkan di sebelah kanan dan sebaliknya).

Jenis EKG ini sulit diterapkan, sehingga disarankan untuk mempercayakan implementasinya kepada ahli jantung profesional.

Penempatan elektroda pada anak-anak

EKG pada anak menghabiskan sedikit lebih lama daripada pada orang dewasa

Memeriksa anak sering menimbulkan pertanyaan tentang cara menerapkan elektroda EKG dengan benar. Bahkan, pendekatan untuk diagnosis anak-anak dan orang dewasa tidak jauh berbeda.

Seringkali perbedaan hanya terletak pada kenyataan bahwa:

  • Elektroda yang digunakan lebih kecil
  • EKG menurut Slopak hampir selalu dilakukan dengan menggunakan 9 sadapan di dada.
  • Pemantauan berlangsung sedikit lebih lama

Dalam aspek lain, elektrokardiogram anak-anak tidak berbeda dari orang dewasa, tetapi dilakukan sesuai dengan aturan yang berlaku umum.

Tonton video tentang pengenaan elektroda EKG yang tepat:

Seperti yang Anda lihat, sangat mudah untuk berurusan dengan esensi EKG dan pengenaan elektroda. Kami harap artikel ini bermanfaat bagi Anda dan memberikan jawaban atas pertanyaan Anda.

Bagaimana cara menerapkan dan menghapus elektroda untuk EKG?

Jantung menyediakan seluruh tubuh dengan darah. Karena itu, sangat penting untuk menjaga efisiensi tubuh utama. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah terus memantau kondisinya. Penting untuk mengunjungi ahli jantung setidaknya setahun sekali untuk memeriksa bagaimana jantung bekerja. Kunjungan seperti itu tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dokter akan mendengarkan dengan detak jantung dengan stetoskop, dan juga merekam elektrokardiogram, di mana elektroda elektrokardiogram ditempatkan di tempat-tempat tertentu, yang mengirimkan informasi ke perekam. Dokter menerima selotip dengan kurva dalam bentuk satu set gigi yang memberi tahu dia tentang kondisi jantung pasien. Tetapi masih penting untuk mengetahui cara menempatkan elektroda EKG dengan benar di tubuh Anda.

Aturan untuk menerapkan elektroda untuk EKG

Untuk menangkap semua impuls dari aktivitas jantung, perlu untuk mengukur indikator di berbagai bagian tubuh, karena mungkin ada kegagalan dalam ritme atau frekuensi di mana-mana. Anda dapat melihat ini dengan memasang elektroda di tempat yang berbeda. Mereka ada sekali pakai dan dapat digunakan kembali.

Teknik overlay memperkirakan kepatuhan terhadap beberapa aturan:

  1. Penting untuk menurunkan kulit di mana mereka akan memaksakan. Anda dapat melakukannya dengan alkohol;
  2. Jika pasien memiliki rambut yang signifikan di tempat di mana mereka diterapkan, maka daerah ini harus dirawat dengan air sabun. Ini adalah elektroda yang dapat digunakan kembali. Dalam kasus pakai sekali pakai, Anda perlu menghilangkan rambut agar kontaknya berkualitas tinggi.
  3. Pastikan untuk menutupinya dengan pasta khusus yang memiliki kualitas konduktif. Hal ini dilakukan untuk mengurangi resistansi interelektroda.

Beberapa profesional medis, alih-alih item terakhir, menggunakan pembalut kasa. Tapi ini tidak dianjurkan, karena mereka cepat kering, yang mengarah pada peningkatan resistensi kulit. Satu-satunya pengganti pasta konduktif adalah pelumasan tempat-tempat di mana elektroda diterapkan dengan larutan natrium klorida. Selain itu, ada baiknya dilakukan, tidak menyisakan zat.

Pakai tidak termasuk dalam semua perangkat EKG. Mereka dapat ditemukan pada mereka yang dirilis belum lama ini. Dari nama mereka menjadi jelas bahwa penggunaannya tidak melihat penggunaan kembali, yang bertentangan dengan penggunaan kembali. Selain itu, banyak ahli berpendapat bahwa sekali pakai sangat mengurangi waktu untuk mempersiapkan pasien, lebih mudah dan praktis. Hampir semua klinik swasta hanya menggunakan peralatan seperti itu. Sekali pakai terbuat dari perak, yang mengurangi risiko penularan penyakit. Ini juga memiliki konduktivitas yang lebih baik, yang meningkatkan kontak. Sekali pakai harus digunakan ketika Anda harus menghapus EKG dengan cepat, serta dengan peningkatan keringat.

Reusable lebih kuat dan lebih jangka panjang, oleh karena itu sering digunakan di rumah sakit pemerintah. Buat mereka dalam bentuk pengisap dan pasak. Untuk lapisan chloroargentum dapat digunakan kembali diterapkan, untuk cangkir hisap - karet. Membedakan mereka dari desain kasar sekali pakai, yang sedikit mempersulit bagian sinyal.

Tapi, itu tidak begitu penting bahwa sekali pakai atau dapat digunakan kembali, dokter akan memahami indikator perangkat.

Untuk merekam elektrokardiogram, pasien harus berbaring telentang. Untuk mengaplikasikan elektroda, pergelangan tangan, kaki, dan dada dibebaskan dari pakaian. Namun, ada beberapa kasus ketika pasien datang dengan sesak napas yang sangat kuat. Dalam kasus seperti itu, dikontraindikasikan untuk meletakkannya, sehingga EKG dicatat dalam posisi duduk.

Teknik prosedur ini juga tentu memerlukan kepatuhan dengan aturan keselamatan, khususnya dalam bekerja dengan peralatan listrik. Penting untuk memeriksa pembumian atau melakukan itu. Tapi ini dilakukan hanya dengan perangkat portabel yang diberdayakan dari jaringan. Mereka yang bekerja dengan baterai, tidak memerlukan pentanahan.

Di mana elektroda berlaku untuk EKG?

Untuk menghapus EKG diperlukan untuk memaksakan elektroda, yang pada gilirannya memiliki timah. Poin utama di mana kegiatan harus dicatat adalah:

  • ekstremitas kanan atas;
  • ekstremitas kiri atas;
  • ekstremitas kanan bawah;
  • ekstremitas kiri bawah;
  • tulang rusuk.

Bagaimana cara mengaplikasikan elektroda pada anggota badan?

Teknik penerapan elektroda untuk EKG pada ekstremitas memprediksi kepatuhan terhadap urutan tertentu. Itu ditentukan oleh warna elektroda, serta tempat di mana perlu untuk meletakkannya. Mereka dipisahkan dengan cara ini:

  • tangan kanan adalah elektroda merah;
  • tangan kiri adalah elektroda kuning;
  • kaki kanan - elektroda hitam;
  • kaki kiri - elektroda hijau.

Mempertimbangkan skema pemaksaan mereka, Anda dapat menggunakan beberapa asosiasi. Langkah pertama adalah memasang elektroda di tangan kanan. Selanjutnya kita membutuhkan gambar lampu lalu lintas dan urutan warna. Artinya, kami mulai dengan merah, kami terus memasang pada kuning, dan kemudian elektroda hijau. Setelah tangan kanan pasang peralatan di tangan kiri dan kaki kiri. Nah, dengan prinsip residual, kami menyelesaikan proses penerapan elektroda pada tungkai di kaki kanan. Dalam hal EKG harus direkam untuk orang yang tidak memiliki kaki atau lengan, elektroda dipasang pada tunggul.

Ikat perangkat yang diperlukan terjadi dengan bantuan karet gelang atau klip khusus. Menempatkan piring terjadi pada kaki dan lengan dari tengah, karena ada sedikit rambut.

Bagaimana cara memaksakan elektroda di dada?

Elektroda dada, yang pada dasarnya terlihat seperti pengisap pir pada area dada. Sering mencoba menggunakan peti sekali pakai. 6 lead yang paling umum digunakan, informasi dari mana dan dihapus.

Mereka ditempatkan sesuai dengan skema ini:

  • yang pertama ditempatkan di ruang intercostal keempat di sisi kanan sternum;
  • yang kedua ditempatkan di ruang interkostal keempat di sisi kiri sternum;
  • yang ketiga adalah antara posisi sebelumnya dan selanjutnya;
  • yang keempat ditempatkan pada ruang interkostal kelima di sisi kiri garis mid-klavikula;
  • Kelima berada di garis yang sama dengan timah sebelumnya, hanya di zona pra-otot anterior;
  • keenam - ditempatkan pada horisontal yang sama dengan dua sadapan sebelumnya, di daerah daerah aksila kiri.

Pengenaan elektroda yang tepat akan membantu untuk mendapatkan data yang diperlukan yang akan menunjukkan apakah ada ancaman dalam pekerjaan jantung.

Elektroda dada berdasarkan warna. Metode pendaftaran EKG. Rekam lead.

Terdaftar di ruangan khusus, jauh dari sumber gangguan listrik. Sofa harus berjarak setidaknya 1,5 - 2 m dari kabel listrik. Dianjurkan untuk melindungi sofa dengan meletakkan selimut dengan jaring logam yang dijahit di bawah pasien, yang harus diardekan.

Rekaman EKG biasanya dilakukan pada posisi pasien berbaring telentang, yang memungkinkan relaksasi otot maksimum. Pra-rekam nama belakang, nama depan dan patronimik pasien, usianya, tanggal dan waktu penelitian, jumlah riwayat medis

Hamparan elektroda

Menghubungkan kabel ke elektroda

Pilihan amplifikasi elektrokardiograf

Rekaman elektrokardiogram

Jantung menyediakan seluruh tubuh dengan darah. Karena itu, sangat penting untuk menjaga efisiensi tubuh utama. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah terus memantau kondisinya. Penting untuk mengunjungi ahli jantung setidaknya setahun sekali untuk memeriksa bagaimana jantung bekerja. Kunjungan seperti itu tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dokter akan mendengarkan dengan detak jantung dengan stetoskop, dan juga merekam elektrokardiogram, di mana elektroda elektrokardiogram ditempatkan di tempat-tempat tertentu, yang mengirimkan informasi ke perekam. Dokter menerima selotip dengan kurva dalam bentuk satu set gigi yang memberi tahu dia tentang kondisi jantung pasien. Tetapi masih penting untuk mengetahui cara menempatkan elektroda EKG dengan benar di tubuh Anda.

Aturan untuk menerapkan elektroda untuk EKG

Untuk menangkap semua impuls dari aktivitas jantung, perlu untuk mengukur indikator di berbagai bagian tubuh, karena mungkin ada kegagalan dalam ritme atau frekuensi di mana-mana. Anda dapat melihat ini dengan memasang elektroda di tempat yang berbeda. Mereka ada sekali pakai dan dapat digunakan kembali.

Teknik overlay memperkirakan kepatuhan terhadap beberapa aturan:

  1. Penting untuk menurunkan kulit di mana mereka akan memaksakan. Anda dapat melakukannya dengan alkohol;
  2. Jika pasien memiliki rambut yang signifikan di tempat di mana mereka diterapkan, maka daerah ini harus dirawat dengan air sabun. Ini adalah elektroda yang dapat digunakan kembali. Dalam kasus pakai sekali pakai, Anda perlu menghilangkan rambut agar kontaknya berkualitas tinggi.
  3. Pastikan untuk menutupinya dengan pasta khusus yang memiliki kualitas konduktif. Hal ini dilakukan untuk mengurangi resistansi interelektroda.

Beberapa profesional medis, alih-alih item terakhir, menggunakan pembalut kasa. Tapi ini tidak dianjurkan, karena mereka cepat kering, yang mengarah pada peningkatan resistensi kulit. Satu-satunya pengganti pasta konduktif adalah pelumasan tempat-tempat di mana elektroda diterapkan dengan larutan natrium klorida. Selain itu, ada baiknya dilakukan, tidak menyisakan zat.

Pakai tidak termasuk dalam semua perangkat EKG. Mereka dapat ditemukan pada mereka yang dirilis belum lama ini. Dari nama mereka menjadi jelas bahwa penggunaannya tidak melihat penggunaan kembali, yang bertentangan dengan penggunaan kembali. Selain itu, banyak ahli berpendapat bahwa sekali pakai sangat mengurangi waktu untuk mempersiapkan pasien, lebih mudah dan praktis. Hampir semua klinik swasta hanya menggunakan peralatan seperti itu. Sekali pakai terbuat dari perak, yang mengurangi risiko penularan penyakit. Ini juga memiliki konduktivitas yang lebih baik, yang meningkatkan kontak. Sekali pakai harus digunakan ketika Anda harus menghapus EKG dengan cepat, serta dengan peningkatan keringat.

Reusable lebih kuat dan lebih jangka panjang, oleh karena itu sering digunakan di rumah sakit pemerintah. Buat mereka dalam bentuk pengisap dan pasak. Untuk lapisan chloroargentum dapat digunakan kembali diterapkan, untuk cangkir hisap - karet. Membedakan mereka dari desain kasar sekali pakai, yang sedikit mempersulit bagian sinyal.

Tapi, itu tidak begitu penting bahwa sekali pakai atau dapat digunakan kembali, dokter akan memahami indikator perangkat.

Untuk merekam elektrokardiogram, pasien harus berbaring telentang. Untuk mengaplikasikan elektroda, pergelangan tangan, kaki, dan dada dibebaskan dari pakaian. Namun, ada beberapa kasus ketika pasien datang dengan sesak napas yang sangat kuat. Dalam kasus seperti itu, dikontraindikasikan untuk meletakkannya, sehingga EKG dicatat dalam posisi duduk.

Teknik prosedur ini juga tentu memerlukan kepatuhan dengan aturan keselamatan, khususnya dalam bekerja dengan peralatan listrik. Penting untuk memeriksa pembumian atau melakukan itu. Tapi ini dilakukan hanya dengan perangkat portabel yang diberdayakan dari jaringan. Mereka yang bekerja dengan baterai, tidak memerlukan pentanahan.

Di mana elektroda berlaku untuk EKG?

Untuk menghapus EKG diperlukan untuk memaksakan elektroda, yang pada gilirannya memiliki timah. Poin utama di mana kegiatan harus dicatat adalah:

  • ekstremitas kanan atas;
  • ekstremitas kiri atas;
  • ekstremitas kanan bawah;
  • ekstremitas kiri bawah;
  • tulang rusuk.

Bagaimana cara mengaplikasikan elektroda pada anggota badan?

Teknik penerapan elektroda untuk EKG pada ekstremitas memprediksi kepatuhan terhadap urutan tertentu. Itu ditentukan oleh warna elektroda, serta tempat di mana perlu untuk meletakkannya. Mereka dipisahkan dengan cara ini:

  • tangan kanan adalah elektroda merah;
  • tangan kiri adalah elektroda kuning;
  • kaki kanan - elektroda hitam;
  • kaki kiri - elektroda hijau.

Mempertimbangkan skema pemaksaan mereka, Anda dapat menggunakan beberapa asosiasi. Langkah pertama adalah memasang elektroda di tangan kanan. Selanjutnya kita membutuhkan gambar lampu lalu lintas dan urutan warna. Artinya, kami mulai dengan merah, kami terus memasang pada kuning, dan kemudian elektroda hijau. Setelah tangan kanan pasang peralatan di tangan kiri dan kaki kiri. Nah, dengan prinsip residual, kami menyelesaikan proses penerapan elektroda pada tungkai di kaki kanan. Dalam hal EKG harus direkam untuk orang yang tidak memiliki kaki atau lengan, elektroda dipasang pada tunggul.

Ikat perangkat yang diperlukan terjadi dengan bantuan karet gelang atau klip khusus. Menempatkan piring terjadi pada kaki dan lengan dari tengah, karena ada sedikit rambut.

Bagaimana cara memaksakan elektroda di dada?

Elektroda dada, yang pada dasarnya terlihat seperti pengisap pir pada area dada. Sering mencoba menggunakan peti sekali pakai. 6 lead yang paling umum digunakan, informasi dari mana dan dihapus.

Mereka ditempatkan sesuai dengan skema ini:

  • yang pertama ditempatkan di ruang intercostal keempat di sisi kanan sternum;
  • yang kedua ditempatkan di ruang interkostal keempat di sisi kiri sternum;
  • yang ketiga ditempatkan di tengah-tengah antara lead sebelumnya;
  • yang keempat ditempatkan pada ruang interkostal kelima di sisi kiri garis mid-klavikula;
  • Kelima berada di garis yang sama dengan timah sebelumnya, hanya di zona pra-otot anterior;
  • keenam - ditempatkan pada horisontal yang sama dengan dua sadapan sebelumnya, di daerah daerah aksila kiri.

Pengenaan elektroda yang tepat akan membantu untuk mendapatkan data yang diperlukan yang akan menunjukkan apakah ada ancaman dalam pekerjaan jantung.

Metode pendaftaran EKG. Rekaman memimpin

Posisi pasien saat pendaftaran

Pasien ditempatkan secara horizontal di punggung, pergelangan tangan, tulang kering, dan dadanya terbuka. Jika pasien memiliki dispnea berat dan tidak bisa tidur, EKG dicatat dalam posisi duduk.

Jika perangkat ini didukung oleh 220 V, itu harus di-ground. Untuk melakukan ini, salah satu ujung kabel arde khusus dihubungkan ke soket arde, dan yang lainnya terhubung ke keran air atau bagian yang tidak dicat dari baterai pemanas sentral. Harus diingat bahwa cat itu tidak menghantarkan listrik! Di rumah pribadi, di mana tidak ada pasokan air, Anda harus melilitkan kawat tanah pada skrap, pin logam atau pisau dapur panjang yang tersangkut di tanah di halaman. Tanah di sekitarnya harus dituangkan berlimpah dengan air, lebih disukai dengan larutan garam. Semua kontak harus kencang. Perangkat dengan ground bertenaga baterai tidak perlu.

Pengenaan elektroda pada anggota badan

Merah - tangan kanan;
tangan kiri kuning;
hijau - kaki kiri;
hitam - kaki kanan.

Ingat, pemesanan lapisan mudah. Apakah kita menyambut kita dengan tangan kanan? Di sini kita mulai. Dan kemudian pada prinsip lampu lalu lintas: merah, kuning, hijau. Selain itu, panel depan kardiograf biasanya memiliki diagram kabel untuk elektroda.
Kulit di bawah elektroda dapat dipra-degrease dengan alkohol, kemudian diolesi dengan pasta konduktif khusus atau meletakkan pembalut kasa yang dilembabkan dengan air atau larutan natrium klorida 5-10% di bawah elektroda. Elektroda dilekatkan dengan karet gelang atau klip khusus pada permukaan bagian dalam kaki dan lengan bawah (di mana rambut kurang menonjol), di sepertiga bagian bawah. Dengan tidak adanya anggota tubuh pasien, elektroda ditumpangkan pada tunggul. Jarak dari itu ke jantung tidak penting pada prinsipnya, karena kecepatan impuls listrik sangat tinggi, tetapi arah ke poros jantung sangat penting.

Overlay Elektroda Payudara

Elektroda dada diterapkan (biasanya pengisap buah pir). Dalam hal pengerjaan pada peralatan saluran tunggal, rekaman sadapan dada dilakukan bergantian setelah perekaman 6 sadapan dari ekstremitas. Paling sering 6 lead dada dicatat.

Poin pemasangan elektroda:

V1 - ruang interkostal keempat di tepi kanan sternum;
V2 - ruang interkostal keempat di tepi kiri sternum;
V3 - di tengah garis yang menghubungkan sadapan V2 dan V3;
V4 - ruang interkostal kelima di sepanjang garis mid-klavikula kiri;
V5 berada pada tingkat horisontal yang sama dengan V4 pada garis aksila anterior kiri;
V6 - di sepanjang garis mid-axillary kiri pada tingkat horisontal yang sama dengan V4 dan V5.

Dalam hal hairy diucapkan kulit, tempat di mana elektroda diterapkan harus dibasahi dengan larutan sabun. Jika ini tidak membantu, Anda dapat meminta pasien untuk dengan ringan menekan elektroda ke kulit, hanya menyentuh tas karet dengan jari-jari Anda. Hanya pasien sendiri yang bisa melakukan ini, akan ada gangguan kuat dari tangan orang lain.

Nyalakan perangkat

Kabel listrik tidak boleh melewati kabel elektroda, karena dapat menyebabkan gangguan.

Untuk melakukan ini, atur sakelar millivolt untuk mengatur ketinggian mV hingga 10 mm (LED yang sesuai menyala), periksa bahwa sakelar depan diatur ke “1mV” (LED yang sesuai di blok 10 menyala), matikan peredam pena (tekan tombol peredam pena, panduan cahaya “ 0 "padam).
Jika pena dipasang di tepi bawah atau atas pita, atur ke posisi tengah dengan penentu posisi pena.

Aktifkan gerakan pita (tombol kaset on / off) dengan kecepatan 50 mm / s dan segera 3-4 kali dengan cepat tekan tombol perekaman millivolt "1 mV", lalu hentikan gerakan pita dengan tombol on / off gerakan kaset. Beberapa gigi persegi panjang setinggi 10 mm akan direkam pada pita, mereka disebut millivolt ketika decoding EKG. Ini adalah skala rekaman, penting untuk pengukuran lebih lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiogram yang direkam pada perangkat yang berbeda satu sama lain.

Rekaman lead secara berurutan dari I ke aVF

Menghasilkan rekaman lead yang konsisten dari 1 ke aVF. Untuk melakukan ini, alihkan perangkat ke mode perekaman I lead (tekan tombol sakelar lead, LED yang sesuai akan menyala), peredam pena akan menyala (LED “0” akan menyala) dan mati setelah satu detik. Jika ini tidak terjadi, itu harus dimatikan (dengan menekan tombol stylus pena). Kemudian nyalakan gerakan pita (tombol on / off gerakan pita), rekam 4-5 kompleks dan hentikan pita itu. Beralih perangkat ke mode perekaman dan penugasan dan ulangi seluruh prosedur. Setelah merekam sadapan III, pasien harus diminta menarik nafas panjang, menahan nafas, dan pada posisi itu tulis sadapan III lagi. Kemudian catat lead yang diperkuat, aVR, aVL, dan aVF.

Dengan aritmia pada pasien dalam sadapan I-III, 8-10 kompleks dicatat. Jika perlu, perekaman EKG jangka panjang direkam dengan kecepatan 25 mm / s, biasanya setelah perekaman standar di semua lead.

Rekaman sadapan dada

Untuk melakukan ini, sakelar sakelar menetapkan posisi "V"; termasuk bulu yang lebih tenang, elektroda dada ditempatkan pada dada pasien pada titik rekaman lead V1, penelepon dimatikan, 4-5 kompleks direkam pada kecepatan 50 mm / s, peredam diaktifkan, elektroda diatur ulang ke titik V2 dan seluruh prosedur diulang sampai lead V6 direkam.

Kontrol rekaman millivolt

Millivolt kontrol direkam lagi, kaset dilewatkan sedikit ke depan dan robek. Milivolt harus berada di akhir rekaman, dan tidak tetap pada gulungan kertas di kardiograf (kesalahan yang sangat umum!), Jika tidak, rekamannya kehilangan semua makna.

Matikan daya, lepaskan elektroda.

Penghapusan Elektroda Pita Elektrokardiogram

Rekaman EKG harus ditandatangani. Di awal menunjukkan nama pasien, usia, tanggal dan waktu perekaman. Setiap petunjuk ditandatangani. Jika Anda tidak berpengalaman dengan kardiogram yang sudah jadi, yang kelihatannya mengarah, mereka harus ditandatangani selama proses perekaman. Saat merekam EKG dengan kecepatan non-standar atau mV non-standar, harus dicatat.

Secara singkat ulangi urutan perekaman EKG:

Persiapkan pasien, hubungkan perangkat;
memaksakan elektroda;
nyalakan daya;
catat 12 lead dalam rangkaian 4-5 kompleks;
tulis kendali millivolt;
matikan perangkat, lepaskan elektroda;
menandatangani kardiogram.

Esensi dari metodologi penelitian

Elektrokardiogram adalah proses merekam potensi listrik dari permukaan kulit, yang menunjukkan keadaan fungsional jantung dan adanya proses patologis di dalamnya. Kemudian, potensi yang dihapus diamplifikasi dalam elektrokardiograf dan ditampilkan secara grafis pada pita kertas. Menurut perubahan dalam elektrokardiogram (ia memiliki penampilan garis dengan gigi, segmen dan interval tertentu), dokter diagnostik fungsional mendapat ide kemungkinan kelainan pada jantung yang mungkin bersifat fungsional atau organik.

Untuk memperoleh hasil penelitian yang andal, elektroda, yang dengannya potensi terdaftar, ditumpangkan hanya pada titik-titik tertentu pada permukaan tubuh. Awalnya, EKG diambil dari empat titik - dua tangan dan dua kaki, kemudian 6 lead dada ditambahkan untuk diagnosis topikal yang lebih akurat (menentukan fokus proses patologis di jantung).

Indikasi untuk EKG

Diagnosis fungsional penyakit jantung adalah metode penelitian utama untuk skrining berbagai patologi (mendeteksi proses patologis pada tahap awal bahkan sebelum timbulnya gejala klinis). Oleh karena itu, EKG dilakukan selama kunjungan pasien ke fasilitas medis, termasuk yang tidak terkait dengan keluhan jantung. Menurut rekomendasi ahli jantung, diinginkan untuk memiliki EKG setidaknya setahun sekali, terutama untuk orang di atas 45 tahun. Dokter juga meresepkan penelitian ini untuk berbagai gejala yang mengindikasikan kemungkinan penyakit jantung:

  • Sesak nafas (perasaan kekurangan udara), yang meningkat selama aktivitas fisik.
  • Sensasi jantung berdebar atau memudar di dada, menunjukkan perkembangan aritmia (gangguan pada frekuensi dan irama kontraksi jantung).
  • Menekan rasa sakit di dada, terutama di bagian kiri sternum, yang merupakan bukti kekurangan nutrisi (iskemia) miokardium.
  • Perkembangan edema kulit dan jaringan subkutan, yang terlokalisasi di kaki (di daerah kaki), di perut - gejala ini merupakan karakteristik gagal jantung.

Dalam patologi jantung, EKG memungkinkan untuk mengidentifikasi lokalisasi proses patologis di jantung, serta untuk menentukan sifat dan sifat asalnya.

Mana yang lebih baik - EKG atau USG jantung?

Ultrasonografi jantung (ekokardioskopi) adalah metode diagnostik instrumental yang memungkinkan visualisasi struktur internal jantung menggunakan gelombang ultrasonografi. Perangkat modern untuk penelitian ini juga memberikan kesempatan untuk menyelidiki hemodinamik jantung (pemindaian Doppler).

Ultrasonografi dan EKG adalah metode pelengkap diagnosis berbagai patologi jantung, karena dengan penyimpangan fungsional elektrokardiogram lebih jelas, dan dengan ekokardiografi - perubahan organik struktural. Biasanya, pada tahap diagnosis primer, dokter meresepkan EKG, dan kemudian, jika perlu, USG jantung tambahan dapat dilakukan.

Di mana saya bisa pergi EKG?

Studi fungsional dilakukan di departemen diagnostik lembaga medis. Untuk melakukan penelitian secara kualitatif dan memperoleh hasil yang dapat diandalkan, kabinet harus memenuhi persyaratan tertentu, yang meliputi:

  • Jarak yang cukup dari berbagai kabel tegangan tinggi yang dapat menyebabkan gangguan selama perekaman EKG.
  • Kehadiran sofa, saat penelitian dilakukan dalam posisi pasien berbaring telentang.
  • Versi layar sofa untuk mencegah paparan gelombang elektromagnetik.
  • Kehadiran alat stasioner untuk EKG.
  • Adanya pembumian di listrik, serta sekering yang diperlukan (pencegahan cedera pasien oleh arus listrik jika terjadi kegagalan instrumen).

Ada juga perangkat portabel modern untuk EKG, yang memungkinkan Anda melakukan penelitian di rumah. Awak ambulans semacam itu harus dilengkapi dengan alat-alat itu.

Bagaimana cara membuat EKG dengan benar?

Dasar dari hasil penelitian yang dapat diandalkan adalah pengenaan elektroda yang benar, yang dilakukan dengan mempertimbangkan beberapa rekomendasi:

  • Lokalisasi elektroda - untuk elektroda masing-masing timah, ada lokalisasi tertentu pada kulit. Sadapan standar termasuk penggunaan elektroda dalam bentuk klem yang menempel pada permukaan bagian dalam lengan di area tangan dan kaki di sepertiga bagian bawah kaki. Sadapan dada adalah elektroda cangkir isap yang menempel pada kulit dada. Setiap pengisap memiliki warna dan tanda tertentu (V1 - V6), yang menurutnya dokter menentukan lokalisasi lampiran.
  • Kontak yang baik dengan kulit - untuk pendaftaran elektroda biopotensial berkualitas tinggi, sebelum mengaplikasikannya pada kulit, perlu dibasahi dengan saline, karena resistensi berkurang dan kontak ditingkatkan.
  • Pemasangan perangkat yang benar - secara individual, dokter sebelum melepas elektrokardiogram menyesuaikan kecepatan pita dan intensitas sinyal penguatan dari sensor.

Setelah melakukan penelitian yang benar, seorang spesialis diagnostik fungsional membuat kesimpulan yang belum merupakan diagnosis. Teknik pengangkatan EKG jantung yang benar adalah kunci keberhasilan diagnosis. Penentuan yang akurat tentang sifat, sifat penyakit dan tingkat kerusakan jantung memberikan dokter yang hadir berdasarkan analisis semua hasil metode penelitian lainnya.

Aturan dan metode perekaman EKG.

Indikasi untuk studi EKG.

1. Tidak dapat diterima untuk menggunakan elektrokardiograf yang melanggar integritas isolasi kabel listrik dan kegagalan fungsi elektrokardiograf.

2. Outlet tempat steker kabel listrik terhubung, db. dapat digunakan dan
memenuhi persyaratan teknis.

3. Elektrokardiograf dan ranjang logam tempat pasien berbaring. membumi.

4. Dilarang melakukan perbaikan dengan elektrokardiograf yang termasuk dalam jaringan, melepas penutup ventilasi, melakukan penggantian bagian apa pun.

5. Tidak mungkin untuk melakukan penggantian kertas di elektrokardiograf yang termasuk dalam jaringan.

6. Di kantor tempat elektrokardiografi dilakukan, pastikan untuk melakukannya.
loop tanah logam tempat peralatan terhubung.

7. Pasien tidak boleh menyentuh bagian logam dari tempat tidur.

8. M / s seharusnya tidak menjadi perhatian bersamaan pasien dan EKG-fa.

9. EGK-f harus dilindungi dari guncangan, guncangan tajam, air.

10. Jangan melanggar urutan kerja pada ECG-fe.

11. M / s harus memiliki pemahaman yang baik tentang aturan kerja dan dokumentasi untuk
perangkat khusus ini yang akan berfungsi.

1. Penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung iskemik, AMI, angina pektoris, nyeri dada, dan regional
gangguan jantung, ritme dan konduksi, miokarditis, endokarditis,
perikarditis, penyakit jantung, GB, penyakit jantung yang dicurigai.

2. Koma, kecelakaan, kecelakaan.

3. Semua pasien yang akan menjalani operasi.

4. Penyakit pada organ dan sistem internal dengan dugaan keterlibatan
Hati dalam proses patologis.

5. Pemeriksaan pencegahan populasi.

6. Dengan penilaian ahli pilot, pelaut, dan pengemudi kereta api
begitu seterusnya

Di setiap studi EKG, 12 lead diperlukan: 3 lead bipolar standar, 3 diamplifikasi

sadapan unipolar, 6 sadapan dada - I II IIIavR avL avF V1 V2 V 3 V 4 V 5 V 6.

Sadapan bipolar standar: - I II III - perbaiki beda potensial antara dua titik yang terletak pada tungkai.

Saya otv - antara tangan kanan dan tangan kiri.

II otv - antara tangan kanan dan kaki kiri

III otv - antara tangan kiri dan kaki kiri.

Tiang tunggal tunggal yang diperkuat dari ekstremitas - avR avL avF - mendaftarkan perbedaan potensial antara ekstremitas satu dan yang disebut elektroda bersama, yang terbentuk ketika dihubungkan melalui resistansi tambahan dari dua tungkai.

avR - lubang dari tangan kanan

avL - dari tangan kiri

avF - dari kaki kiri

Prospek Thoracic - V1 V 2 V 3 V 4 V 5 V 6 -

memperbaiki perbedaan potensial antara elektroda aktif, dipasang pada titik-titik tertentu dari dada dan elektroda gabungan.

Elektroda aktif terpasang:

V1 - 4 ruang interkostal di tepi kanan sternum

V2 - 4 ruang interkostal di tepi kiri sternum

V 3 - antara V 2 dan V 4

V 4 - 5 ruang interkostal di garis midclavicular kiri

V 5 - pada tingkat horizontal yang sama dengan V 4 sepanjang garis aksila anterior

V 6 - pada tingkat horisontal yang sama dengan V 4 sepanjang garis mid-aksila

Keterampilan penting bagi perawat adalah teknik pemindahan EKG yang benar (elektrokardiogram). Ingat bahwa elektrokardiografi adalah teknik untuk merekam medan listrik jantung yang timbul selama aktivitasnya. serta tanda terima mereka gambar grafik mereka di atas kertas atau layar. Elektrokardiografi adalah metode informatif dan non-invasif untuk mempelajari pekerjaan jantung - nyaman dan berharga bagi pasien dan dokter yang hadir.

Elektrokardiogram adalah representasi grafik dalam bentuk kurva, yang diperoleh dalam proses elektrokardiografi di atas kertas atau layar. Rekaman EKG dilakukan dengan bantuan elektrokardiograf. Setiap elektrokardiograf memiliki:

  • perangkat input;
  • peningkat biopotensi jantung;
  • alat perekam.

Seorang perawat diizinkan untuk bekerja dengan elektrokardiograf hanya setelah pelatihan, terutama dalam spesialisasi ““. Registrasi EKG dilakukan di ruang khusus yang disesuaikan dan dilengkapi, serta di bangsal di samping tempat tidur pasien, di rumah, di tempat perawatan medis, di gerbong ambulans.

Kabinet ECG harus dilepas dari sumber gangguan listrik yang dianggap ada. Dianjurkan untuk melindungi sofa: ditutupi dengan selimut khusus dengan jala logam grounded (!) Yang dijahit.

Teknik penghapusan EKG: algoritma

Segera sebelum pendaftaran EKG yang direncanakan, pasien tidak boleh makan, merokok, mengkonsumsi minuman yang merangsang (teh, kopi, "energi"), secara fisik memuat tubuh.

Kami memperbaiki dalam dokumentasi yang diperlukan data pribadi pasien, jumlah riwayat medis, tanggal dan waktu pemindahan EKG.

Kami menempatkan pasien di sofa dalam posisi terlentang. Degrease area kulit di mana kita meletakkan elektroda - bersihkan dengan kain yang dilembabkan dengan isotonik natrium klorida (0,9%).

Kami memaksakan elektroda: 4 lamellar - di sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam kaki dan lengan, dan pada elektroda dada - dada, dilengkapi dengan pengisap, pir. Dengan perekaman satu saluran gunakan 1 elektroda dada, dengan multi-saluran - beberapa.

Untuk setiap elektroda kami pasang kabel dengan warna tertentu, yang berasal dari elektrokardiograf. Pelabelan umum kabel elektrokardiograf:

  • tangan kanan merah;
  • tangan kiri kuning;
  • hijau - kaki kiri;
  • kaki kanan - hitam (grounding pasien);
  • putih - elektroda toraks.

Saat mendaftarkan EKG dalam 6 sadapan dada di hadapan elektrokardiograf enam saluran, gunakan tanda tip berikut:

  • merah - untuk terhubung ke elektroda V1;
  • kuning - ke V2;
  • hijau ke V3;
  • coklat - ke V4;
  • hitam - ke V5;
  • biru atau ungu ke V6.

Paling sering, EKG dicatat dalam 12 lead:

  • 3 sadapan standar (bipolar) (I, II, III);
  • 3 lead kutub tunggal yang diperkuat;
  • 6 lead dada.

Prospek EKG (bipolar) standar

Pendaftaran lead ekstremitas dilakukan dengan elektroda berpasangan:

  • I standar timah - tangan kiri (+) dan tangan kanan (-);
  • Timah standar II - kaki kiri (+) dan lengan kanan (-);
  • III standar timah - kaki kiri (+) dan kaki kiri (-).

Elektroda ditumpangkan pada lengan kiri, lengan kanan dan kaki kiri (lihat tanda pada gambar). Elektroda ke-4 diterapkan ke kaki kanan untuk terhubung ke kabel arde.

Pembentukan tiga sadapan ekstremitas elektrokardiografi standar. Bawah - Segitiga Einthoven, yang masing-masing sisinya adalah sumbu timah standar

Timbal unipolar yang diperkuat

Sadapan monopolar dicirikan oleh keberadaan hanya satu elektroda aktif - positif - elektroda negatif, dan elektroda negatif tidak berbeda dan merupakan "elektroda Golberg gabungan", yang terbentuk ketika dihubungkan melalui resistensi tambahan dari dua anggota badan.

Lead single pole yang diperkuat memiliki sebutan berikut:

  • aVR - lead dari tangan kanan;
  • aVL - dari tangan kiri;
  • aVF - dari kaki kiri.

Pembentukan tiga lead tungkai unipolar yang diperkuat. Bawah - Segitiga Einthoven dan lokasi kapak dari tiga ujung tungkai unipolar yang diperkuat.

Penculikan toraks

Sadapan dada di EKG bersifat unipolar. Elektroda aktif dihubungkan ke kutub positif elektrokardiograf, dan elektroda acuh tak acuh tiga digabungkan dari ekstremitas terhubung ke kutub negatif peralatan. Sadapan dada biasanya dilambangkan dengan huruf V:

  • V1 - elektroda aktif ditempatkan di ruang interkostal keempat di tepi kanan sternum;
  • V2 - di ruang interkostal keempat di tepi kiri sternum;
  • V3 - antara ruang interkostal IV dan V di sepanjang garis okrudrudnoy kiri;
  • V4 - di ruang interkostal V sepanjang garis midclavicular kiri;
  • V5 - di ruang interkostal V pada garis aksila anterior;
  • V6 - dan ruang interkostal V di garis mid-axillary.

Pilihan amplifikasi elektrokardiograf

Ketika memilih penguatan dari setiap saluran elektrokardiograf, perlu bahwa tegangan 1 mV menyebabkan penyimpangan galvanometer dan sistem perekaman 10 mm. Pada posisi sakelar sakelar "0" sesuaikan gain dari aparatus dan daftarkan millivolt kalibrasi. Jika amplitudo gigi terlalu besar (1 mV = 5 mm), penguatan dapat dikurangi, dan pada kecil (1 mV = 15-20 mm) dapat ditingkatkan.

Registrasi EKG

Rekaman elektrokardiogram dilakukan dengan pernapasan tenang pasien. Pertama - di lead standar I, II, III, lalu - di lead unipolar yang diperkuat dari ekstremitas (aVR, aVL, aVF), kemudian - di dada mengarah V1. V2, V3, V4, V5, V6. Setidaknya 4 siklus jantung harus dicatat dalam setiap lead.

Seperti yang dapat disimpulkan dari presentasi, dengan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan, teknik pemindahan EKG seharusnya tidak menimbulkan kesulitan bagi perawat. Kami menawarkan untuk memperbaiki membaca untuk melihat video

Elektrokardiogram (singkatan dari EKG) adalah salah satu metode diagnosis fungsional penyakit jantung yang paling umum. Hal ini dilakukan untuk deteksi tepat waktu dari berbagai pelanggaran frekuensi, ritme kontraksi jantung, pengembangan hipertrofi miokard dan perubahan konduksi pada serabut saraf dari sistem konduksi. Hasil yang dapat diandalkan dari penelitian ini tergantung pada teknik yang benar untuk melakukan penarikan EKG.

Esensi dari metodologi penelitian

Elektrokardiogram adalah proses merekam potensi listrik dari permukaan kulit, yang menunjukkan keadaan fungsional jantung dan adanya proses patologis di dalamnya. Kemudian, potensi yang dihapus diamplifikasi dalam elektrokardiograf dan ditampilkan secara grafis pada pita kertas. Menurut perubahan dalam elektrokardiogram (ia memiliki penampilan garis dengan gigi, segmen dan interval tertentu), dokter diagnostik fungsional mendapat ide kemungkinan kelainan pada jantung yang mungkin bersifat fungsional atau organik.

Untuk memperoleh hasil penelitian yang andal, elektroda, yang dengannya potensi terdaftar, ditumpangkan hanya pada titik-titik tertentu pada permukaan tubuh. Awalnya, EKG diambil dari empat titik - dua tangan dan dua kaki, kemudian 6 lead dada ditambahkan untuk diagnosis topikal yang lebih akurat (menentukan fokus proses patologis di jantung).

Indikasi untuk EKG

Diagnosis fungsional penyakit jantung adalah metode penelitian utama untuk skrining berbagai patologi (mendeteksi proses patologis pada tahap awal bahkan sebelum timbulnya gejala klinis). Oleh karena itu, EKG dilakukan selama kunjungan pasien ke fasilitas medis, termasuk yang tidak terkait dengan keluhan jantung. Menurut rekomendasi ahli jantung, diinginkan untuk memiliki EKG setidaknya setahun sekali, terutama untuk orang di atas 45 tahun. Dokter juga meresepkan penelitian ini untuk berbagai gejala yang mengindikasikan kemungkinan penyakit jantung:

  • Sesak nafas (perasaan kekurangan udara), yang meningkat selama aktivitas fisik.
  • Sensasi jantung berdebar atau memudar di dada, menunjukkan perkembangan aritmia (gangguan pada frekuensi dan irama kontraksi jantung).
  • Menekan rasa sakit di dada, terutama di bagian kiri sternum, yang merupakan bukti kekurangan nutrisi (iskemia) miokardium.
  • Perkembangan edema kulit dan jaringan subkutan, yang terlokalisasi di kaki (di daerah kaki), di perut - gejala ini merupakan karakteristik gagal jantung.

Dalam patologi jantung, EKG memungkinkan untuk mengidentifikasi lokalisasi proses patologis di jantung, serta untuk menentukan sifat dan sifat asalnya.

Mana yang lebih baik - EKG atau USG jantung?

Ultrasonografi jantung (ekokardioskopi) adalah metode diagnostik instrumental yang memungkinkan visualisasi struktur internal jantung menggunakan gelombang ultrasonografi. Perangkat modern untuk penelitian ini juga memberikan kesempatan untuk menyelidiki hemodinamik jantung (pemindaian Doppler).

Ultrasonografi dan EKG adalah metode pelengkap diagnosis berbagai patologi jantung, karena dengan penyimpangan fungsional elektrokardiogram lebih jelas, dan dengan ekokardiografi - perubahan organik struktural. Biasanya, pada tahap diagnosis primer, dokter meresepkan EKG, dan kemudian, jika perlu, USG jantung tambahan dapat dilakukan.

Di mana saya bisa pergi EKG?

Studi fungsional dilakukan di departemen diagnostik lembaga medis. Untuk melakukan penelitian secara kualitatif dan memperoleh hasil yang dapat diandalkan, kabinet harus memenuhi persyaratan tertentu, yang meliputi:

  • Jarak yang cukup dari berbagai kabel tegangan tinggi yang dapat menyebabkan gangguan selama perekaman EKG.
  • Kehadiran sofa, saat penelitian dilakukan dalam posisi pasien berbaring telentang.
  • Versi layar sofa untuk mencegah paparan gelombang elektromagnetik.
  • Kehadiran alat stasioner untuk EKG.
  • Adanya pembumian di listrik, serta sekering yang diperlukan (pencegahan cedera pasien oleh arus listrik jika terjadi kegagalan instrumen).

Ada juga perangkat portabel modern untuk EKG, yang memungkinkan Anda melakukan penelitian di rumah. Awak ambulans semacam itu harus dilengkapi dengan alat-alat itu.

Bagaimana cara membuat EKG dengan benar?

Dasar dari hasil penelitian yang dapat diandalkan adalah pengenaan elektroda yang benar, yang dilakukan dengan mempertimbangkan beberapa rekomendasi:

  • Lokalisasi elektroda - untuk elektroda masing-masing timah, ada lokalisasi tertentu pada kulit. Sadapan standar termasuk penggunaan elektroda dalam bentuk klem yang menempel pada permukaan bagian dalam lengan di area tangan dan kaki di sepertiga bagian bawah kaki. Sadapan dada adalah elektroda cangkir isap yang menempel pada kulit dada. Setiap pengisap memiliki warna dan tanda tertentu (V1 - V6), yang menurutnya dokter menentukan lokalisasi lampiran.
  • Kontak yang baik dengan kulit - untuk pendaftaran elektroda biopotensial berkualitas tinggi, sebelum mengaplikasikannya pada kulit, perlu dibasahi dengan saline, karena resistensi berkurang dan kontak ditingkatkan.
  • Pemasangan perangkat yang benar - secara individual, dokter sebelum melepas elektrokardiogram menyesuaikan kecepatan pita dan intensitas sinyal penguatan dari sensor.

Setelah melakukan penelitian yang benar, seorang spesialis diagnostik fungsional membuat kesimpulan yang belum merupakan diagnosis. Teknik pengangkatan EKG jantung yang benar adalah kunci keberhasilan diagnosis. Penentuan yang akurat tentang sifat, sifat penyakit dan tingkat kerusakan jantung memberikan dokter yang hadir berdasarkan analisis semua hasil metode penelitian lainnya.