Tips 1: Cara membuat suntikan intravena

vena tidak terlihat sama sekali, sangat tipis. bagaimana tidak menyeret mereka, tidak peduli bagaimana Anda bekerja dengan kamera Anda, tidak ada yang membantu. apa yang harus dilakukan

Saya dapat meyakinkan Anda bahwa seorang perawat yang berpengalaman bisa mendapatkan intravena tanpa masalah. Tentu saja, Anda tidak menunjukkan: apakah Anda kelebihan berat badan. Jika tangan intravena penuh tidak diperlukan untuk mencari vena sehingga terlihat di bawah kulit, dalam beberapa kasus jarum dapat diarahkan tidak pada sudut 45 - 30 - 35 - 25 derajat, tetapi sedikit lebih dari 70 derajat, setidaknya tangan perawat merasakan seperti jarum menembus vena dan, menarik pendorong jarum suntik, mencari darah, Anda bisa berada di vena.

Anda bisa masuk ke vena di tangan, di bagian dalam lengan bawah. Ini adalah prosedur yang menyakitkan, tetapi Anda bisa menderita. Sekarang, Vasocanes atau Brownies tersebar luas - kateter ditempatkan dalam vena selama 2-3 hari, dengan risiko penggumpalan yang lebih rendah dan dengan risiko peradangan yang lebih rendah di vena - flebitis. Ada pembuluh darah di permukaan luar kaki.

Dengan tidak adanya perifer dan akses vena dalam situasi darurat akut, CPV (kateterisasi vena subklavia) dilakukan, pada bahasa gaul medis yang disebut sebagai "sub-kunci". Ini adalah prosedur kompleks, yang membutuhkan ketangkasan dan tangan yang kuat dari seorang dokter, kateter dimasukkan melalui panduan hingga 15 cm atau lebih, dijahit ke kulit.

Cara menyuntikkan vena: aturan untuk injeksi

Manajemen obat intravena adalah prosedur rumit yang sulit dilakukan tanpa pendidikan medis khusus. Kami akan memberi tahu Anda cara membuat bidikan di vena dengan benar dan seaman mungkin.

Isi artikel:

Segera perlu untuk membuat reservasi bahwa pelaksanaan injeksi intravena oleh orang yang tidak terlatih penuh dengan risiko besar bagi kesehatan dan kehidupan pasien, oleh karena itu prosedur harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Untuk melakukan tembakan vena, Anda perlu:

• jarum suntik halus
• wol kapas
• larutan alkohol desinfektan,
• memanfaatkan
• sarung tangan medis steril.

Tempat terbaik untuk injeksi adalah urat lengkungan internal siku - di tempat ini terlihat jelas dan lebih mudah dirasakan. Di pembuluh vena tangan dan lengan, Anda juga dapat memasukkan obat, apalagi suntikan dilakukan di pembuluh ekstremitas bawah.

Sangat penting dengan infus intravena untuk memasukkan jarum tepat ke dalam vena, dengan trauma minimal. Sebelum disuntikkan, tekan dengan lembut kulit beberapa sentimeter di atas tempat suntikan yang dimaksudkan, sehingga vena naik sedikit. Tidak perlu mengetuk dan menampar vena: sehingga sedikit bengkak dan dekat dengan permukaan kulit, itu harus dipijat ringan selama 30 detik.

Cara membuat bidikan di vena:

1. Minta pasien untuk meluruskan lengan dan meletakkannya kembali di permukaan yang keras.
2. Temukan vena cubital yang terlihat baik.
3. Oleskan anyaman pada lengan 10−15 cm di atas tempat injeksi. Kencangkan, tapi jangan terlalu kencang. Minta pasien mengepalkan 15-20 kali.
4. Dengan bola kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol, rawat area penyisipan jarum.
5. Masukkan obat ke dalam jarum suntik, lalu keluarkan semua gelembung udara darinya. Berhati-hatilah! Gelembung udara terkecil yang terperangkap dalam vena dapat menyebabkan kematian seketika dari embolus udara.
6. Posisikan jarum sejajar dengan kulit dengan potongan, searah dari tangan ke bahu. Masukkan di bawah kulit pada sudut 40−45 derajat.
7. Tarik ringan piston ke arah Anda. Jika darah telah tumpah ke jarum suntik, Anda telah jatuh ke dalam pembuluh darah.
8. Perlahan-lahan menyuntikkan persiapan, lalu lepaskan jarum dengan hati-hati.
9. Jepit jarum pada tempatnya dengan cotton bud.

Instruksi di sini hanya untuk referensi.

Cara masuk ke dalam vena sejak pertama kali

Bukan rahasia lagi bahwa tidak semua orang dapat selalu mengambil darah dari pasien pertama kali. Menurut statistik, perawat Swedia hanya menangani 77% kasus. Studi menunjukkan bahwa secara global, angka-angka ini adalah 66-86%.
Dalam pengobatan Swedia, 2 jenis staza digunakan:
1- karet

Cuff kedua dari alat pengukur tekanan

Manset dipompa hingga 30-40 mm / Hg sesuai dengan rekomendasi negara. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa tekanan optimal untuk mengisi vena adalah 60-80 mm / Hg, sedangkan waktu kompresi tidak boleh kurang dari 30 detik, tetapi tidak lebih dari 60 detik.
Kita semua tahu bahwa untuk mengisi pembuluh darah, Anda harus mengepalkan tangan Anda. Bahkan, jauh lebih efektif untuk melepaskan lengan. Serta di antara opsi untuk "memerah" tangan atau menepuk-nepuk pembuluh darah, lebih baik memilih yang kedua. Ini benar-benar berfungsi (menurut orang Jepang). Rekomendasi dokter Swedia - 10 claps / 5 dtk.
Nah, beberapa trik kecil akhirnya:
- gunakan panas. Di rumah sakit Swedia ada kantong khusus natrium asetat (ketika Anda menekan tombol, garam masuk ke dalam larutan encer, dan kantong memanas hingga 54 derajat. Lebih baik bungkus tas dengan handuk agar tidak membakar pasien).

- Jika Anda perlu segera memasang kateter intravena besar, dan pembuluh darah pasien tidak terlihat dan Anda tidak dapat mendengar, apa pun yang Anda lakukan, ada satu trik untuk spesialis lokal. Ambil kateter BB tertipis dan letakkan di sikat / distal? / (Itu semua jauh lebih mudah). Kemudian letakkan manset di bahu pasien, pompa hingga 80, dan kemudian masukkan 100 ml Ringer (larutan fisik) ke dalam kateter secepat mungkin. Dan para wanita di lekukan siku terlihat satu mil jauhnya. Anda bahkan dapat mendorong tombak di sana.

Dan, tentu saja, jangan lupa untuk MEMBERSIHKAN stasis / manset sebelum dan sesudah digunakan!

Untuk informasi yang diberikan, kami berterima kasih kepada dokter dari video ini.

Yah, saya untuk terjemahannya))

Entri lainnya pada tag "ilmu granit"

Turma rumahmu

Olololo, dipanggil dari penjara, menyerukan wawancara * hati di mata * Geriatrics juga menelepon dan meminta wawancara. Saya akan berjalan...

Memperoleh lisensi perawat di Swedia

Osa datang berkunjung dengan siapa saya menulis kandidat. Dia menceritakan bagaimana siswa tinggal di semester terakhir. Saya tahu beberapa teman saya akan...

Aspek psikososial dari lingkungan kerja keperawatan.

Ph.D saya ditulis dalam bahasa Swedia, jadi untuk semua yang tidak berbahasa Swedia, saya memutuskan untuk menjelaskan secara singkat poin-poin utama. Saya tahu bahwa banyak pembaca saya...

Cara melakukan injeksi intravena

Dalam pengobatan sejumlah penyakit menggunakan pemberian obat intravena. Suntikan di venus membantu obat menyebar ke seluruh tubuh dan memulai penyembuhan. Namun, dianjurkan untuk mengambil beberapa vitamin sekaligus, ini mengacu pada vitamin kelompok B, yang diresepkan oleh dokter dalam bentuk suntikan. Salah satu alasan injeksi intravena adalah pembatasan diet yang mencegah masuknya vitamin ke dalam tubuh.

Pemberian obat intravena

Untuk melakukan injeksi intravena dengan terampil dan hati-hati - norma dan aturannya. Jadi menempatkan perawat berpengalaman suntikan. Jika ada situasi di mana tidak ada perawat, prosedur dilakukan sendiri. Menurut aturan antiseptik memberikan:

• ambil jarum suntik sekali pakai yang steril;
• membuat desinfeksi kulit di tempat suntikan;
• Cuci dengan sabun dan air sebelum prosedur.

Tempat yang ideal untuk injeksi adalah pembuluh vena, yang konturnya teraba, di tikungan siku. Alasan untuk ini juga terletak pada lapisan tipis kulit yang menutupi mereka. Suntikan dapat dilakukan pada pembuluh darah yang teraba, di tubuh. Secara skematis, vena dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• tidak teraba, tidak terlihat, tetapi kadang-kadang pembuluh vena sedikit terlihat - vena tidak berkontur;
• teraba, dilihat, tidak menonjol di atas kulit vena - berkontur lemah;
• terlihat, vena jelas menonjol dari bawah kulit - berkontur dengan baik.

Perhatian! Suntikan intravena ditentukan oleh dokter yang hadir.

Prosedur untuk pengenalan obat ke dalam vena

Agak sulit untuk membuat suntikan intravena di lengan sendiri, karena hanya satu lengan yang berfungsi. Tetapi tindakan itu bisa dilakukan.

Memberi suntikan dengan benar berarti melakukan seluruh prosedur secara konsisten, mengamati kebersihan. Sebelum prosedur, orang yang memberikan suntikan dengan hati-hati mencuci tangan dengan sabun dan mengenakan sarung tangan karet yang didesinfeksi dengan alkohol. Mempersiapkan sebelumnya:

• harness vena;
• penyeka kapas yang dilembabkan dengan alkohol;
• agen untuk administrasi vena.

Urutan prosedur

• Pasien mengambil posisi yang nyaman untuk waktu di mana injeksi didorong;
• Di tengah bahu, dengan lengan melengkung di siku, tali diaplikasikan di atas pakaian;
• Harness yang diterapkan dengan benar tidak mengubah karakteristik denyut nadi;
• Peningkatan maksimum dalam vena menstimulasi beberapa kepalan-kepalan tinju (10-15 kali);
• Jarum suntik diisi dengan persiapan untuk administrasi, isinya diperiksa karena tidak ada gelembung udara, topi dipasang pada jarum untuk sterilitas;
• Situs injeksi didesinfeksi dengan kapas;
• Sisi lain meraba kembali vena di area tusukan untuk meningkatkan penetrasi jarum;
• Sebuah jarum suntik yang disiapkan (hampir sejajar dengan vena) dengan sebuah jarum memotong menembus kulit sepertiga dari panjang jarum (kepalan tangan terkepal);
• Melanjutkan fiksasi vena, menembusnya menjadi "kegagalan dalam kekosongan";
• Dengan aliran bebas ke jarum suntik melalui jarum darah vena, obat disuntikkan;
• Lepaskan tangan dari tali kekang, lepaskan kuas;
• Perlahan-lahan mengenalkan obat, arah jarum suntik ada di posisi semula;
• Biarkan sebagian larutan dalam jarum suntik untuk mencegah udara memasuki vena;
• Sambil memegang tempat suntikan dengan kapas, tarik jarum keluar dari vena;
• Letakkan tampon yang dicelupkan ke dalam alkohol di tempat suntikan, tekuk lengan pada siku, tetap dalam posisi ini selama lima menit;
• Semua item untuk injeksi.

Kiat Ketika pembuluh darah di fossa cubital buruk atau “mengambang, untuk melukai mereka secara minimal, Anda perlu menusuk kuas. Di area ini juga ada vena yang cocok untuk injeksi. Fakta bahwa jarum menembus pembuluh vena menegaskan aliran darah ke dalam jarum suntik.

Injeksi intravena diberikan pada video:

Kesimpulan singkat. Pada awal prosedur dengan injeksi intravena ke lengan, vena menonjol di atas permukaan kulit atau vena yang berada jauh di bawah kulit tetapi terlihat dari luar. Tangan menyelidiki area kemungkinan lokasi vena. Khususnya nyaman untuk injeksi vena berada di fossa cubiti.

Vena ekstremitas bawah untuk injeksi tidak digunakan. Alasan untuk ini adalah kontaminasi yang dihasilkan dari vena, munculnya komplikasi infeksi, pembentukan gumpalan darah.

Komplikasi setelah injeksi intravena

Komentar di forum. “Saya memberi diri saya suntikan intravena. Katakan padaku, berapa kali kau bisa menusuk di satu tempat? Apakah akan ada cedera? "

"Kurasa suntikan yang sering pada titik yang sama akan memancing kemunculan infiltrat."

“Apa yang kamu bicarakan ?! Semua suntikan dapat dilakukan dengan benar oleh penyedia layanan kesehatan dengan izin untuk melakukan kegiatan medis.

Terutama di / suntikan. Anda menempatkan hidup dalam bahaya. Selain itu, perawatan diperbolehkan ketika meresepkan dokter. Apa yang terjadi di mana Anda menemukan yang bersalah? Dan masalah bisa terjadi. Adalah konyol untuk mengambil contoh dari pecandu narkoba. Mereka adalah bunuh diri. "

Jika suntikan ke dalam pembuluh darah diresepkan untuk perawatan, Anda dapat mempercayai seorang profesional. Invasi nonprofesional terhadap aliran darah dalam beberapa kasus berakhir dengan menyedihkan.

Komplikasi pascainjeksi berikut dibedakan:

• anaphylactic shock - reaksi terhadap obat-obatan yang menyebabkan hilangnya kesadaran dan penurunan tekanan darah yang cepat;
• emboli paru;
• sepsis - infeksi yang menyebar melalui darah;
• reaksi alergi lokal;
• infiltrasi;
• hematoma;
• nekrosis;
• abses;
• dahak;
• flebitis;
• tromboflebitis;
• kerusakan jaringan ulkus-nekrotik.

Pembengkakan di daerah injeksi berarti tidak adanya jarum di dalam vena dan aliran obat ke serat. Segera lepaskan jarum, buat injeksi ke pembuluh darah besar lainnya.

Hematoma subkutan adalah jenis memar, kumpulan darah. Penyebab terjadinya adalah venipuncture yang tidak layak. Kedua dinding kapal itu tertusuk dan bintik merah terbentuk di bawah kulit.

Untuk mencegah munculnya pembengkakan dan hematoma saat injeksi mengikuti aturan:

1. gunakan vena superfisial yang besar,
2. hanya menembus dinding depan;
3. jarum harus masuk ke dalam vena,
4. tusukan dinding yang tidak sempurna menyebabkan kebocoran darah di sepanjang bevel jarum;
5. lepaskan harness sebelum melepas jarum.

Ingat! Solusi oli tidak diberikan secara intravena!

LEKARNA.ru Blog tentang kesehatan dan obat-obatan. Kiat untuk gaya hidup sehat.

Nadi buruk di lengan: apa yang harus dilakukan

Beberapa orang memiliki pembuluh darah yang buruk di lengan mereka. Apa artinya "buruk"? Ini berarti mereka sangat kurus atau tidak mencolok. Mereka tidak nyaman untuk disuntikkan. Akibatnya, risiko komplikasi meningkat: hematoma muncul di tangan setelah injeksi, atau perawat melepaskan obat melewati vena, di mana kemudian sembuh untuk waktu yang sangat lama. Bicaralah tentang mengapa seseorang memiliki pembuluh darah yang buruk, dan apa yang dapat dilakukan tentang itu.

Mengapa pembuluh darah buruk di lengan

Alasan utama seseorang memiliki pembuluh darah yang buruk adalah:

• Sering disuntikkan obat.
• Penggunaan narkoba suntikan.
• Keturunan (fitur bawaan dari struktur pembuluh vena).
• Kelebihan berat badan (vena tidak terlihat jelas di bawah lapisan lemak).
• Tingkat kebugaran fisik yang rendah (paling sering adalah pembuluh darah yang buruk pada wanita yang tidak melakukan pekerjaan fisik yang berat).

Untuk sementara waktu membuat pembuluh darah terlihat buruk:

• Hipotermia
• Ketakutan.
• Penerimaan beberapa obat yang meningkatkan nada dinding vena.

Jika vena tidak terlihat jelas, ini menjadi masalah baik bagi orang tersebut dan bagi staf medis. Risiko komplikasi meningkat. Vena-vena seperti itu sering ditusuk, yang penuh dengan pembentukan hematoma (memar). Mereka bisa sangat menyakitkan. Risiko meningkat bahwa ketika pipet dipasang, obat tidak akan masuk ke pembuluh darah, tetapi ke serat di sekitarnya.

Apa yang harus dilakukan jika vena tidak terlihat?

Inilah yang dapat dilakukan jika pembuluh darah di lengan tidak terlihat jelas:

Beberapa kali meremas tangan menjadi kepalan, meluruskannya. Semua pasien yang mendonorkan darah untuk analisis atau menerima suntikan obat medis intravena diminta untuk melakukan ini. Biasanya, latihan kecil ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan aliran darah ke lengan dan memperluas vena ulnaris.

Tetap hangat Saat Anda panas, pembuluh darah membesar. Ketika dingin, mereka menyempit. Jika Anda kedinginan, Anda perlu melakukan pemanasan sebelum memberikan suntikan. Ini tidak sulit dilakukan. Cukup minum 1-2 cangkir teh panas atau melakukan latihan fisik (misalnya, muncul).

Turunkan tangan Anda. Jika situasinya memungkinkan, naik ke atas bukit dan gantung tangan Anda ke bawah. Darah mengikuti hukum gravitasi. Dia bergegas ke tangannya di bawah kekuatan gravitasi. Dinding vena sangat elastis. Dipenuhi dengan darah, mereka akan meregang dan menjadi lebih terlihat untuk beberapa waktu.

Untuk membangun otot. Latihan fisik, yang membangun massa otot, secara bersamaan memperluas pembuluh vena. Lihat seperti apa binaragawan dalam foto. Sulit membayangkan bahwa salah satu dari mereka, perawat tidak akan dapat menemukan vena untuk pelaksanaan injeksi. Benar, jalannya cukup panjang. Pembuluh darah terlihat membaik hanya beberapa bulan setelah dimulainya pelatihan.

Menurunkan berat badan. Begitu ada sedikit lemak di bawah kulit, pembuluh darah akan menjadi lebih terlihat oleh mata. Perawat akan lebih mudah masuk ke mereka.

Bagaimana cara menusuk pembuluh darah yang buruk?

Jika vena ulnaris tidak terlihat, atau meradang, atau jika ada alasan lain yang tidak memungkinkan untuk sering disuntik, ada beberapa cara keluar dari situasi ini:

1. Kurangi jumlah injeksi. Semakin jarang vena tertusuk, semakin sedikit risiko yang akan disembunyikan. Untuk mengurangi jumlah suntikan, sama sekali tidak perlu membatalkan bagian dari persiapan. Untuk mencapai efek ini dalam dua cara:

• Tingkatkan dosis, kurangi frekuensi suntikan.
• Untuk memasukkan beberapa obat sekaligus dalam satu jarum suntik atau intravena.

2. Lakukan injeksi ke pembuluh darah tangan. Lebih jarang, suntikan dilakukan di pembuluh darah kaki. Baik yang pertama maupun yang kedua lebih menyakitkan. Tetapi jika tidak ada jalan keluar lain, dan jika tidak mungkin untuk mengganti suntikan intravena dengan intramuskuler, Anda harus melakukannya.

3. Pasang kateter vena perifer. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari tusukan vena lebih lanjut. Kateter dibiarkan dalam vena selama perawatan. Itu diperbaiki dengan patch atau hidrogel. Di masa depan, semua obat disuntikkan melalui kateter, dan vena tidak rusak setiap saat.

Tentu saja, jika Anda perlu melakukan injeksi tunggal, kateter tidak praktis. Dalam hal ini, jika vena tidak terlihat dengan jelas, Anda harus menggunakan jasa perawat yang baik. Seseorang dengan pengalaman hebat akan selalu menemukan pembuluh darah, bahkan yang paling tidak mencolok.

Darah buruk dari vena

Jika Anda mengambil darah dari vena dan itu memburuk, dan luka menutup dengan cepat dengan bekuan darah, kemungkinan besar masalahnya adalah pembekuan darah yang terlalu cepat. Alasannya mungkin banyak. Tidak penting, hal utama yang perlu dipahami adalah berbahaya bagi kesehatan.

Semakin buruk darah dari vena, semakin tinggi risiko pembekuan darah. Dan pembentukan gumpalan darah intravaskular adalah penyebab kematian orang modern yang paling sering. Jika gumpalan darah terbentuk di jantung, serangan jantung terjadi. Jika di otak - ada stroke. Jika gumpalan darah terbentuk di kaki, itu bisa masuk ke arteri pulmonalis. Semua kondisi ini sangat mematikan. Peluang untuk bertahan hidup tidak tergantung pada perawatan medis seperti pada diameter pembuluh darah dan ukuran bekuan darah.

Untungnya, ada cara yang baik untuk "mencairkan" darah dan mencegah penyakit kardiovaskular. Ini sederhana dan murah. Pergi ke apotek dan beli tablet asam asetilsalisilat 500 mg. Hancurkan satu tablet menjadi 5-6 bagian. Ambil satu bagian setiap hari. Jadi, satu plastik obat untuk 10 rubel sudah cukup untuk 2 bulan. Pencegahan penyakit jantung semacam itu harus seumur hidup.

Ada cara lain. Jika Anda tidak nyaman untuk menghancurkan pil murah untuk Anda, Anda dapat membeli obat yang lebih mahal. Mereka sudah mengandung asam asetilsalisilat dosis rendah - 75 atau 100 mg. Nama: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl, dll. Biaya masuknya 100-150 rubel per bulan. Ini 10-20 kali lebih mahal daripada biaya asam asetilsalisilat. Tetapi Anda tidak perlu memecah tablet menjadi beberapa bagian.

Injeksi intravena

Suntikan intravena atau vena melibatkan pemberian obat langsung ke aliran darah. Kondisi pertama dan sangat diperlukan untuk pengenalan obat ke dalam vena adalah kepatuhan ketat terhadap aturan asepsis. Ini termasuk mencuci dan merawat tangan dan kulit pasien, instrumen sterilisasi atau menggunakan instrumen sekali pakai, dll.

Untuk injeksi intravena, vena ulnar fossa paling sering digunakan, karena mereka memiliki diameter besar, terletak pergeseran superfisial dan relatif sedikit, dan juga vena superfisial tangan, lengan, lebih jarang vena dari ekstremitas bawah.

Vena subkutan pada ekstremitas atas adalah vena subkutan radial dan ulnaris. Kedua vena ini, menghubungkan seluruh permukaan tungkai atas, membentuk banyak senyawa, yang terbesar adalah vena tengah siku, paling sering digunakan untuk tusukan. Tergantung pada seberapa jelas vena terlihat di bawah kulit dan teraba (teraba), ada tiga jenis vena.

Tipe 1 - vena berkontur dengan baik. Wina terlihat jelas, menonjol dengan jelas di atas kulit, sangat lebat. Dinding samping dan depan terlihat jelas. Pada palpasi, hampir seluruh keliling vena teraba, dengan pengecualian dinding bagian dalam.

Tipe 2 - vena berkontur lemah. Hanya dinding depan pembuluh yang sangat terlihat dan teraba, vena tidak menonjol di atas kulit.

Tipe 3 - vena tidak berkontur. Vena tidak terlihat, hanya dapat diraba di kedalaman jaringan subkutan oleh perawat berpengalaman, atau vena tidak terlihat sama sekali dan tidak teraba.

Indikator selanjutnya di mana vena dapat dibagi lagi adalah fiksasi pada jaringan subkutan (seberapa bebas vena dipindahkan di sepanjang bidang). Ada beberapa opsi berikut:

1. vena tetap - vena sedikit bergeser di dalam pesawat, hampir tidak mungkin untuk memindahkannya ke jarak lebar kapal;
2. sliding vein - vena mudah dipindahkan di jaringan subkutan di sepanjang pesawat, dapat digeser jarak yang lebih besar dari diameternya; dinding bagian bawah vena semacam itu, sebagai suatu peraturan, tidak diperbaiki.

Menurut beratnya dinding, jenis berikut dapat dibedakan: vena berdinding tebal - vena tebal, padat; vena berdinding tipis - vena dengan dinding tipis yang mudah diserang.
Dengan menggunakan semua parameter anatomi yang terdaftar, tentukan pilihan klinis berikut:

1. vena berdinding tebal tetap yang berkontur dengan baik; vena semacam itu ditemukan pada 35% kasus;
2. vena berdinding tebal yang berkontur dengan baik; terjadi pada 14% kasus;
3. kontur lemah, vena berdinding tebal tetap; terjadi pada 21% kasus;
4. vena meluncur berkontur lemah; terjadi pada 12% kasus;
5. vena tetap non-kontur; terjadi pada 18% kasus.

Paling cocok untuk vena tusuk dari dua opsi klinis pertama. Kontur yang baik, dinding yang tebal memungkinkan untuk menusuk vena dengan cukup mudah.

Vena varian ketiga dan keempat kurang nyaman, untuk tusukan yang merupakan jarum terbaik. Seharusnya hanya diingat bahwa ketika menusuk vena "geser", perlu untuk memperbaikinya dengan jari tangan bebas.

Paling tidak menguntungkan untuk menusuk vena dari opsi kelima. Ketika bekerja dengan vena seperti itu, harus diingat bahwa itu harus terlebih dahulu diraba dengan baik, secara membabi buta tidak dapat ditusuk.

Salah satu fitur anatomi yang paling umum dari vena adalah apa yang disebut kerapuhan. Saat ini, patologi semakin banyak. Secara visual dan palpasi vena rapuh tidak berbeda dari normal. Menusuk mereka, sebagai suatu peraturan, juga tidak menyebabkan kesulitan, tetapi kadang-kadang hematoma muncul secara harfiah di depan lokasi tusukan. Semua tindakan kontrol menunjukkan bahwa jarum berada di vena, tetapi, bagaimanapun, hematoma meningkat. Dipercayai bahwa hal-hal berikut ini mungkin terjadi: jarum adalah zat yang melukai, dan dalam beberapa kasus tusukan dinding vena sesuai dengan diameter jarum, dan pada yang lain, karena fitur anatomi, ada pecah di sepanjang vena.

Selain itu, dapat dianggap bahwa pelanggaran teknik fiksasi jarum di vena memainkan peran penting di sini. Jarum yang tetap lemah berputar secara aksial dan di dalam pesawat, menyebabkan cedera tambahan pada kapal. Komplikasi ini terjadi terutama pada orang tua. Jika patologi semacam itu terjadi, tidak ada gunanya terus menyuntikkan obat ke dalam pembuluh darah ini. Vena lain harus ditusuk dan diinfus, memperhatikan fiksasi jarum di kapal. Perlu untuk membalut perban pada daerah hematoma.

Komplikasi yang cukup sering adalah larutan infus dalam jaringan subkutan. Setelah tusukan vena di tikungan siku, jarum paling sering tidak terpasang dengan benar, ketika pasien menggerakkan lengannya, jarum meninggalkan vena dan larutan masuk ke bawah kulit. Jarum di tikungan siku harus dipasang tidak kurang dari dua titik, dan pada pasien yang gelisah perlu untuk memperbaiki vena di seluruh anggota badan, tidak termasuk daerah sendi.

Alasan lain untuk penetrasi cairan di bawah kulit adalah melalui tusukan vena, yang lebih umum ketika menggunakan jarum sekali pakai yang lebih tajam daripada jarum yang dapat digunakan kembali, dalam hal ini solusinya masuk sebagian ke dalam vena, sebagian di bawah kulit.

Penting untuk mengingat satu fitur lagi dari vena. Jika sirkulasi sentral dan perifer terganggu, vena mereda. Tusukan vena yang serupa sangat sulit. Dalam hal ini, pasien harus diminta untuk lebih keras meremas dan melepaskan jari-jari dan secara bersamaan menepuk kulit, melihat melalui pembuluh darah di daerah tusukan. Biasanya, teknik ini sedikit banyak membantu menusuk pembuluh darah yang roboh. Harus diingat bahwa pelatihan utama pada vena-vena ini tidak dapat diterima.

Lakukan injeksi intravena.

-pada baki steril: jarum suntik (10,0-20,0 ml) dengan produk obat dan jarum 40–60 mm,
-bola kapas;

-harness, roller, sarung tangan;

-70% etil alkohol;

-baki untuk ampul dan botol bekas;

-tangki dengan larutan desinfektan untuk bola kapas bekas.

Urutan tindakan:

1. cuci dan keringkan tangan;
2. minum obat;
3. bantu pasien untuk mengambil posisi yang nyaman - berbaring telentang atau duduk;
4. berikan anggota tubuh ke mana injeksi akan dilakukan posisi yang diperlukan: lengan dalam keadaan terentang, telapak tangan ke atas;
5. letakkan pad kain minyak di bawah siku Anda (untuk ekstensi maksimum anggota badan pada sendi siku);
6. cuci tangan, pakai sarung tangan;
7. letakkan karet gelang (pada kemeja atau serbet) di sepertiga tengah bahu sehingga ujung yang bebas diarahkan ke atas, simpulnya turun, denyut nadi pada arteri radial tidak boleh berubah;
8. minta pasien untuk bekerja dengan tinjunya (untuk injeksi darah yang lebih baik ke dalam vena);
9. temukan vena yang cocok untuk tusukan;
10. proses kulit tikungan siku dengan bola pertama dengan alkohol searah dari pinggiran ke tengah, buang (kulit didesinfeksi);
11. Ambil jarum suntik di tangan kanan Anda: perbaiki kanula jarum dengan jari telunjuk Anda, tutup silinder dengan yang lain;
12. periksa tidak adanya udara di dalam jarum suntik, jika ada banyak gelembung di jarum suntik, Anda perlu mengocoknya, dan gelembung kecil akan bergabung menjadi satu yang besar, yang dapat dengan mudah dipindahkan melalui jarum ke dalam baki;
13. lagi, dengan tangan kiri, obati tempat tusukan dengan bola kapas kedua dengan alkohol, buanglah;
14. perbaiki kulit di area tusukan dengan tangan kiri Anda, tarik kulit di area tikungan siku dengan tangan kiri Anda dan geser sedikit ke pinggiran;
15. memegang jarum hampir sejajar dengan vena, menembus kulit dan hati-hati memasukkan jarum 1/3 panjang luka (dengan kepalan tangan pasien terkepal);
16. lanjutkan untuk memperbaiki vena dengan tangan kiri Anda, sedikit mengubah arah jarum dan dengan lembut menusuk vena sampai Anda merasa "jatuh ke dalam kekosongan";
17. tarik pendorong ke arah Anda - darah akan muncul di jarum suntik (konfirmasi jarum mengenai vena);
18. lepaskan tali kekang dengan tangan kiri Anda, tarik pada salah satu ujung yang bebas, minta pasien untuk melepas sikat;
19. tanpa mengubah posisi jarum suntik, tekan plunger dengan tangan kiri Anda dan perlahan-lahan menyuntikkan larutan obat, meninggalkan 0,5-1-2 ml dalam jarum suntik;
20. Pasang bola kapas dengan alkohol ke tempat suntikan dan lepaskan jarum dari vena dengan gerakan lembut (hematoma profilaksis);
21. tekuk lengan pasien dalam tekuk siku, tinggalkan bola dengan alkohol di tempatnya, minta pasien untuk memperbaiki lengan pada posisi ini selama 5 menit (pencegahan perdarahan);
22. tutup jarum, buang jarum suntik;
23. lepaskan sarung tangan, masukkan ke dalam larutan desinfektan;
24. cuci tanganmu.

Tips 1: Cara membuat suntikan intravena

• injeksi instruksi intravena

Kecuali jika PCP Anda menentukan sebaliknya, selalu gunakan bentuk sediaan obat yang sama, karena mengubahnya dapat mempengaruhi kadar gula darah.

Jika selama injeksi piston dari jarum suntik macet, lepaskan jarum dari itu dan catat jumlah insulin yang tersisa di jarum suntik. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mencari tahu tindakan apa yang perlu Anda ambil selanjutnya.

Masalah akses vena: kecil, pembuluh darah rapuh dan kulit

Alasannya mungkin banyak.

Penuaan Pengetahuan tentang karakteristik kulit orang tua memfasilitasi kateterisasi pembuluh darah pada pasien ini. Seiring waktu, orang tersebut mengurangi konten kolagen dan elastin di kulit, dan menjadi tipis, "kertas".

Selain itu, lapisan lemak subkutan menjadi lebih tipis. Sistem kekebalan melemah seiring bertambahnya usia, sehingga lesi kulit setelah venipuncture sembuh lebih buruk. Semua ini meningkatkan risiko cedera, pendarahan dari situs venipuncture, dan pembentukan hematoma. Dehidrasi dan gizi buruk, yang cukup umum pada orang tua, meningkatkan risiko kerusakan kulit.

Penggunaan kortikosteroid jangka panjang. Bentuk steroid tablet dan topikal dapat menyebabkan atrofi epidermis dan cederanya. Banyak pasien dengan penyakit paru-paru kronis memiliki kulit seperti itu.

Ultraviolet. Sinar ultraviolet matahari dapat menghancurkan kolagen dan elastin di kulit, sering terpapar sinar matahari menyebabkan sedikit trauma pada kulit.

Antikoagulan. Pasien yang memakai antikoagulan memiliki peningkatan risiko perdarahan.

Keturunan. Predisposisi penipisan kulit bisa turun temurun.

Pemeriksaan berulang dan rawat inap. Venipuncture yang sering dilakukan untuk mendapatkan sampel darah atau akses vaskular dapat merusak kulit yang sehat dan lebih lanjut merusak pembuluh yang terluka. Bekas luka dapat terbentuk di pembuluh darah, pembuluh kapiler-kolateral kecil, dan pembuluh darah tipis dan rapuh tampak tidak cocok untuk ditusuk.

Penggunaan obat intravena. Vena-vena tersebut dapat rusak oleh masuknya larutan kaustik obat-obatan di dalamnya, menghasilkan jaringan parut. Kadang-kadang, ketika menyuntikkan obat ke jaringan lunak, abses terbentuk jika larutan bocor atau secara tidak sengaja disuntikkan di bawah kulit.

Kulit kering. Sabun menyapu lapisan lemak alami kulit dan mengeringkannya, sehingga kulit lebih sensitif terhadap cedera.

Pendekatan yang benar

Ada teknik khusus yang memungkinkan tusukan dan kateterisasi pembuluh darah tipis dan melindungi kulit yang mudah terluka.

1. Yang paling penting adalah menjaga vena besar dari fossa cubiti, dan mulai dengan vena distal. Namun, pada pria tua, urat-urat tangan bukanlah pilihan terbaik karena kulitnya yang tipis dan kering.
2. Pilih kateter dengan diameter yang memadai: vena tipis dikateterisasi dengan 22 dan 24 g pengukur kateter.Tergantung pada tujuan perawatan, kateter harus memiliki diameter dan panjang terkecil.
3. Jika memungkinkan, jangan gunakan harness. Jika tourniquet kencang, vena bisa pecah, dan ketika jarum dimasukkan ke dalamnya, terbentuk hematoma. Jika Anda masih harus menggunakan harness, maka aplikasikan tidak kencang, dan segera bubar. Anda juga bisa mengenakan baju zirah di lengan baju.
4. Untuk mengurangi risiko infeksi, persiapkan kulit dengan benar untuk memastikan akses vena. Saat menggosok kulit dengan antiseptik, jangan menekan dengan keras, kadang-kadang Anda harus dengan hati-hati memotong rambut di tangan Anda, tetapi Anda tidak boleh mencukur. Potongan kecil saat bercukur - pintu masuk bakteri.
5. Ketika Anda menusuk vena, jarum harus hampir sejajar dengan kulit. Ini mengurangi kemungkinan vena yang tertusuk. Pastikan untuk mengencangkan kulit di atas vena agar tidak tergelincir. Setelah aliran darah muncul di jarum, lepaskan kateter dengan hati-hati tanpa membentuk agar tidak merobek vena.
6. Memperbaiki kateter adalah tantangan lain jika pasien Anda memiliki kulit "tipis" tipis. Kulit tipis mudah terluka oleh tambalan apa pun. Anda dapat menggunakan plester non-anyaman - ini tidak terlalu traumatis. Anda harus menggunakan jumlah tambalan minimum. Anda dapat menggunakan film khusus untuk memperbaiki kateter.
7. Peristiwa paling berbahaya dalam hal trauma kulit adalah pengangkatan patch. Untuk mencegah hal ini, tambalan non-anyaman bisa saja dibasahi - maka akan mudah hilang. Cobalah untuk tidak menarik tambalan terlalu keras. Meskipun, terlepas dari segalanya, ada sobekan pada kulit atau abrasi, maka itu diperlakukan seperti luka, dan tidak ada upaya venipuncture dilakukan sampai semuanya sembuh. Setelah melepas kateter, lebih baik menekan kulit dengan kain steril yang kering, kemudian mengobatinya dengan antiseptik dan tidak membalutnya, karena ini juga dapat menyebabkan cedera.
8. Pastikan untuk menutup telepon di kepala dengan peringatan yang jelas bahwa pasien memiliki urat yang buruk dan kulit yang rapuh.

Apa yang bisa menasihati pasien?

Anda dapat memberikan pasien tips berikut:

• Makanlah beragam makanan dengan protein yang cukup.
• Minumlah banyak air untuk menjaga kulit dan pembuluh darah tetap kencang.
• Gunakan pelembab untuk tangan untuk mengembalikan lapisan lemak alami kulit dan jangan gunakan sabun padat.
• Batasi paparan sinar matahari.
• Kenakan pakaian lengan panjang untuk menghindari cedera kulit.

Referensi

1. Infusi Perawat Masyarakat. Infus standar praktik keperawatan. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Perawatan Infus: Pendekatan Berbasis Bukti. Edisi ke-3. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010

3. LeBlanc K, Baranoski S. Pencegahan dan pengelolaan air mata kulit. Perawatan Kulit Luka Adv. 2009; 22 (7): 325–332.

4. Gibson LE. Kulit tipis? Perlindungan tambahan membantu. Klinik Mayo. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

Cara memastikan akses vena pada lansia: kiat

Menyediakan dan memelihara akses vena pada orang tua adalah tugas yang sulit. Penuaan mempengaruhi kulit, dinding pembuluh darah, dan aliran darah - sehingga bahkan spesialis paling berpengalaman tidak selalu bisa masuk ke pembuluh darah orang tua. Kulit kehilangan nada dan elastisitasnya dan menjadi lebih rapuh dan rentan terhadap cedera. Ketika perdarahan terjadi di bawah kulit, itu menyebar ke area yang luas, membuat akses vena menjadi sulit. Selain itu, hilangnya lemak subkutan pada lansia membuat vena bergerak, mereka “berguling” di bawah kulit ketika mereka mencoba menusuk vena. Semua perubahan ini meningkatkan risiko pecahnya pembuluh darah, fakta bahwa mereka akan pecah, dan kulit akan terluka.

Lansia sering memiliki beberapa penyakit kronis dan kekebalan berkurang, yang membuatnya rentan terhadap infeksi. Karena itu, asepsis ketika melakukan manipulasi harus diperlakukan dengan sangat bertanggung jawab, jangan menggosok kulit terlalu banyak untuk mencegah munculnya goresan mikro - pintu masuk infeksi. Pada orang tua, gejala infeksi mungkin ringan atau tidak khas. Kita harus memperhatikan sedikit perubahan dalam kesadaran, demam ringan, bradikardia atau takikardia, kelemahan, kantuk, dan nafsu makan berkurang.

Berikut adalah beberapa cara untuk mengurangi risiko venipuncture pada orang tua:

• Cobalah untuk tidak meregangkan atau melukai kulit Anda. Jika memungkinkan, gunakan jalinan lembut dan jangan terlalu kencang. Jika vena cukup diucapkan, dapat ditusuk sama sekali tanpa harness. Jangan pernah menggunakan ikatan ketat pada orang tua, ini dapat menyebabkan petekie, hematoma, atau pecahnya pembuluh darah karena darah mereka meluap.
• Gunakan kateter dengan diameter sekecil mungkin. Untuk penunjukan solusi dan rehidrasi, ini biasanya cukup.
• Perhatikan kedalaman vena. Sebagian besar vena hampir sejajar dengan kulit, sehingga jarum juga disuntikkan hampir sejajar dengan kulit, pada sudut 10-20 derajat.
• Sebelum menusuk kulit, tarik di atas vena untuk memperbaiki pembuluh. Jangan menjepit vena di bawah situs tusukan: Anda tidak akan melihat ke mana harus menusuk.
• Jangan gunakan akses lateral, tusuk kulit tepat di atas vena sehingga jarum tidak mengeluarkan vena.
• Luangkan waktu Anda! Tergesa-gesa dibutuhkan hanya ketika resusitasi. Bekerjalah dengan perlahan dan hati-hati - maka Anda dapat memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah sejak pertama kali.
• Jangan bersandar pada jarum - itu sudah cukup tajam. Segera setelah Anda merasa telah menembus dinding vena, tarik keluar jarum dengan hati-hati dan periksa kateter.
• Jika upaya untuk menusuk dan kateterisasi vena tidak berhasil, atau ada perdarahan subkutan besar, maka tekan dengan lembut tempat ini sedikit lebih lama daripada pada pasien muda. Bekuan yang lebih tua terbentuk lebih lambat, bahkan jika mereka tidak mengambil antikoagulan. Jika cedera kulit terjadi, kompres dingin diterapkan selama 24 jam, maka itu berubah hangat.
• Awasi pasien dengan cermat untuk mengetahui gejala infiltrasi, volume berlebih, dan infeksi pada waktunya. Ketika infiltrasi tidak selalu bengkak segera, biasanya perubahan warna dan suhu kulit. Jika memungkinkan, gunakan pompa infus, dan atur nilai tekanan rendah. Ketika rales basah muncul di paru-paru, infus segera dihentikan - ini adalah tanda volume berlebihan.

Jelaskan kepada pasien bahwa perlu melaporkan rasa sakit atau pembengkakan di tempat kateterisasi vena, dan ceritakan tentang gejala komplikasi pada pasien dan kerabatnya. Setelah akhir infus, lepaskan kateter dengan hati-hati agar tidak merusak kulit.

Referensi

Infusi Perawat Masyarakat. Standar Praktek Perawatan Infus. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Di jalan menuju sukses I.V. dimulai. Perawatan. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.

Tren baru dalam terapi infus

Menciptakan budaya keselamatan

Sekarang keselamatan mengambil tempat pertama dalam semua aspek organisasi kesehatan masyarakat, itu terhubung dengan analisis modern kesalahan medis, dan kematian yang disebabkan oleh mereka. Sebagian besar ahli sepakat bahwa ini adalah kejahatan yang tak terhindarkan, tetapi jumlah mereka dapat dikurangi. Ketika kesalahan terjadi, pertanyaan paling penting yang perlu dijawab adalah mengapa, bagaimana, kapan, di mana itu terjadi, dan siapa yang melakukannya. Kita perlu berusaha untuk tidak menghukum yang bersalah, tetapi untuk mengubah sistem - sehingga kesalahan seperti itu tidak lagi terjadi. Analisis kesalahan harus ditujukan untuk meningkatkan kinerja sistem! Budaya keselamatan ini mencakup komponen-komponen seperti pengendalian infeksi, penggunaan obat-obatan yang aman, komunikasi dengan pasien dan bekerja dengan staf.

Pengendalian infeksi

Prevalensi cedera pekerja medis akibat tusukan jarum terus meningkat. Namun, teknologi baru dan kateterisasi vena yang aman dan sistem tusukan menentang ini. Ini mengurangi kontak personel dengan darah yang berpotensi terinfeksi. Perawat harus menerima perangkat untuk akses vaskular yang aman, mempelajari cara menggunakannya dengan benar. Itu tergantung pada beberapa faktor - budaya organisasi, kualitas tinggi pendidikan keperawatan, dan budaya karyawan yang akan menggunakan perangkat ini.

Infeksi nosokomial (atau nosokomial) - ini adalah salah satu komplikasi rawat inap yang paling sering, prevalensinya 5 hingga 10%, atau sekitar 2 juta kasus per tahun. Sembilan puluh ribu pasien ini meninggal, dan biaya perawatan mereka hampir 4,5 miliar dolar per tahun (ini adalah data untuk Amerika Serikat). Karena itu, penting untuk dipahami bahwa keselamatan pasien tergantung pada pencegahan infeksi nosokomial.

Empat jenis utama infeksi nosokomial adalah pneumonia, infeksi yang terkait dengan perangkat infus, infeksi bedah, dan infeksi yang terkait dengan kateter urin. Dari jumlah tersebut, yang paling berbahaya dan paling mahal dalam hal pengobatan adalah infeksi hematogen yang terkait dengan perangkat terapi infus intravena. Sekarang frekuensi infeksi tersebut tiga kali lebih tinggi daripada 30 tahun yang lalu.

Sebagian kecil infeksi hematogen septik dikaitkan dengan kateter vena perifer, menurut laporan penelitian klinis, tetapi karena perangkat ini sangat umum, sejumlah besar infeksi serius dan bahkan fatal dicatat setiap tahun karena penggunaannya. Komplikasi infeksi yang parah seperti infeksi lokal, osteomielitis, tromboflebitis, endokarditis, abses paru, dan abses otak telah dilaporkan. Satu laporan menyatakan bahwa dengan adanya kateter, pasien dengan infeksi HIV lebih mungkin untuk mengalami komplikasi daripada tidak ada kateter. Dalam penelitian lain, di mana lebih dari 2.000 kasus kateterisasi vena perifer dimasukkan, sekitar seperempat dari semua port terinfeksi dengan stafilokokus koagulase-negatif (pembenihan dilakukan setelah kateter dilepas). Studi-studi ini menunjukkan bahwa infeksi kateter vena perifer saat ini sering terjadi.

Konsep sistem infus tertutup digunakan untuk wadah dengan cairan dan untuk penunjukan infus gabungan jangka panjang, sekarang teknik ini telah menyebar ke sistem kateter intravena. Untuk kateter tradisional yang dikenakan pada jarum, dalam hal ini diperlukan kit ekstensi pendek atau konektor yang tidak perlu, atau keduanya. Dalam sistem tertutup, ketiga perangkat digabungkan, yang memungkinkan kebutuhan untuk memasang kabel ekstensi langsung ke port kateter. Sistem tertutup mencegah kebocoran darah, mengurangi trauma pada vena, dan mengurangi kemungkinan kontaminasi selama persendian.

Langkah-langkah untuk pengendalian infeksi selama terapi infus dalam vena perifer harus dilakukan di area berikut:

• Persyaratan kebersihan tangan yang ketat untuk profesional medis;
• Bersihkan kulit pasien dengan antiseptik yang sesuai sebelum memasang kateter dan selama penggantian label. Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 2 bulan, Anda dapat menggunakan obat berdasarkan klorheksidin 2%;
• Gunakan hanya vial dosis tunggal untuk semua solusi parenteral dan obat, sedapat mungkin;
• Pertahankan asepsis yang ketat saat memasang dan merawat kateter.

Kebersihan tangan menggunakan tisu alkohol sangat efektif terhadap berbagai infeksi bakteri, virus, dan jamur. Di rumah sakit, tisu semacam itu harus mudah dan bebas diakses oleh staf, karena ini merupakan cara yang efektif untuk pengendalian infeksi, dan mengurangi waktu yang dihabiskan seorang perawat untuk menangani tangannya.

Banyak asosiasi medis sangat merekomendasikan penggunaan wadah dosis tunggal untuk mencegah infeksi septik. Wabah malaria, hepatitis B dan C, dan infeksi HIV sering dikaitkan dengan penggunaan wadah multi-dosis, misalnya, saline atau heparin, yang digunakan untuk mencuci kateter. Studi menunjukkan bahwa botol multi-dosis sering tidak diberi label dengan tanggal pembukaan, mereka digunakan setelah tanggal kedaluwarsa dan untuk beberapa pasien sekaligus.

Penggunaan wadah besar saline, sebagai alat untuk mencuci kateter, juga dapat menyebabkan wabah infeksi kateter rumah sakit. Wadah dosis tunggal dapat diproduksi dalam bentuk botol atau dalam bentuk jarum suntik yang sudah diisi sebelumnya. Wadah ini tidak mengandung bahan pengawet, sehingga hanya dapat digunakan sekali, kemudian dibuang. Wadah dosis tunggal dapat berupa botol dosis tunggal atau jarum suntik yang diisi ulang. Anda tidak akan pernah bisa menutup jarum suntik seperti itu atau menempelkannya ke sistem infus untuk kedua kalinya.

Juga sangat penting untuk mengontrol kesalahan, yaitu pesan wajib tentang mereka. Sekarang kesalahan ditangani hanya di dalam departemen atas dasar sukarela. Dalam hal ini, sejumlah besar kertas, serta rasa takut akan hukuman, dapat mendorong personel untuk menyembunyikan kesalahan. Beberapa ahli berpendapat bahwa pelaporan ke layanan eksternal dapat menyebabkan peningkatan jumlah tuntutan hukum terhadap institusi medis. Dalam hal ini, adalah optimal untuk membuat asosiasi profesional bertanggung jawab untuk analisis kesalahan, karena memahami penyebab situasi seperti itu hanya akan membantu meningkatkan kualitas perawatan medis yang diberikan.

Penggunaan obat yang aman

Jumlah reaksi buruk terhadap obat-obatan di Amerika Serikat per tahun mencapai 1,9 juta kasus, sekitar 180.000 baik yang mengancam jiwa atau fatal. Paling sering ini terjadi ketika menggunakan agen kardiovaskular, antibiotik, diuretik, analgesik dan antikoagulan.

Penggunaan teknologi komputer untuk meresepkan obat, dapat meningkatkan statistik ini - meskipun teknologi itu sendiri tidak pernah diasuransikan terhadap kesalahan. Pompa infus modern memungkinkan Anda memprogram konsentrasi obat, dosis dan laju infus. Barcode obat wajib telah diperkenalkan di Amerika Serikat untuk membantu mencegah sekitar 200.000 kasus efek samping dan kesalahan transfusi selama 20 tahun ke depan. Kemasan obat dosis tunggal dan larutan infus, termasuk obat untuk mencuci kateter, juga mengurangi persentase kesalahan.

Komunikasi dengan pasien dan bekerja dengan staf

Kerja efektif dengan staf, pasien, dan komunikasi antar departemen membutuhkan perhatian dan peningkatan yang konstan. Jika perawat menerima instruksi lisan dari dokter tentang resep obat, maka perlu untuk mengulangi instruksi yang diterima dengan keras, pastikan untuk memperjelas dosisnya. Penggunaan singkatan harus dihindari, karena hal ini dapat menyebabkan resep obat yang salah. Misalnya, huruf Latin U, yang digunakan sebagai singkatan untuk kata "unit", dapat dengan mudah diambil sebagai 4 atau 0, yang dapat menyebabkan peningkatan dosis.

Komplikasi terapi infus, seperti infiltrasi, ekstravasasi, trombosis dan infeksi dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh, sehingga mereka tergolong parah. Komplikasi seperti itu membutuhkan analisis menyeluruh tentang penyebabnya, dan pemahaman tentang bagaimana kesalahan itu terjadi, dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya di masa depan.

Terapi infus adalah prosedur invasif yang dapat menyebabkan komplikasi parah yang mengancam jiwa atau melumpuhkan. Keselamatan pasien membutuhkan perhatian penuh dari semua profesional medis. Perawat, dokter, pasien, pekerja sekolah kedokteran dan administrator semuanya terlibat dalam beberapa cara dalam proses keamanan. Budaya kerja yang aman adalah penting bagi setiap orang.

Referensi

Ballard KA. Keselamatan pasien: Tanggung jawab bersama. Jurnal Online Masalah Keperawatan. 8 (3): 4, 30 September 2003.
Burke JP. Masalah pengendalian infeksi untuk keselamatan pasien. Jurnal Kedokteran New England. 348 (7): 651-656, 13 Februari 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Akuntabilitas sistem kesehatan untuk keselamatan pasien. Jurnal Online Masalah Keperawatan. 8 (3): 2, 30 September 2003.
Koppel R, et al. Peran sistem pemesanan dokter yang terkomputerisasi dalam memfasilitasi kesalahan pengobatan. Jama. 293 (10): 1197-1203, 9 Maret 2005.
Rivers D, dkk. Prediktor penerimaan perawat terhadap perangkat pengaman kateter intravena. Penelitian Keperawatan. 52 (4): 249-255, Juli-Agustus, 2003.

pengalaman dalam / dalam manipulasi

Prosedural. Forum Perawat

⇒ Pengalaman prosedural dengan / dalam manipulasi

• Pergi ke halaman:

Pesan SVETLANKA »22 Mei 2010, 12:50

SoHm Post »22 Mei 2010, 14:15

Jangan khawatir, semua orang memilikinya, terutama sikap terhadap karyawan itu istimewa, sayang untuk menusuk orang Anda, Anda mencoba untuk tidak melukai, dengan cepat, efisien. Misalnya, mereka memanggil saya ke departemen lain, jika tidak ada yang bisa masuk, saya datang untuk membantu, tetapi bayangkan ini terjadi pada saya. Sepertinya dia melakukannya ribuan kali, semuanya tampak begitu sederhana, tetapi oleh :) Hal utama adalah untuk tidak membuat ini menjadi masalah, sedikit latihan dan keterampilan kembali.

Ditambahkan setelah 10 menit 43 detik:
Baik perbaiki kulit di atas vena sehingga tidak "berjalan" ketika menusuk, rasakan bagaimana vena lewat, tusuk kulit sedikit lebih rendah terlebih dahulu, dan kemudian arahkan jarum di sepanjang vena. Jika Anda tidak yakin apa yang akan Anda dapatkan, maka cari tempat lain. Dalam kasus khusus, pertama-tama Anda dapat memasukkan jarum tanpa sistem atau jarum suntik, menempatkan kapas di bawahnya, dan ketika jarum mengenai vena, darah mulai menetes ke kapas, Anda hanya perlu memegang jarum dan menghubungkan jarum suntik. Tarik pendorong ke arah Anda untuk memastikan jarum berada di tempatnya. Rasakan kedalaman pembuluh ketika Anda merasakan pembuluh darah dengan jari Anda, kebetulan jarumnya sedikit lebih tinggi atau sebaliknya.