Pemulihan bicara setelah stroke di rumah - obat dan terapi terapi wicara

Gangguan pasokan darah ke otak memerlukan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi seseorang. Salah satu komplikasi umum stroke adalah masalah dalam berbicara atau memahami apa yang dikatakan orang lain. Bekerja dengan ahli terapi wicara, latihan khusus dan terapi obat membantu secara bertahap mendapatkan kembali kemampuan untuk berkomunikasi sepenuhnya.

Gangguan bicara selama stroke

Orang yang menderita stroke sering mengalami gangguan fungsi bicara. Dokter menyebut kondisi patologis afasia. Istilah ini mengacu pada pelanggaran yang didapat atau kurangnya bicara pada seseorang, yang berkembang pada latar belakang stroke iskemik atau hemoragik. Pada saat yang sama lokalisasi lesi otak sangat penting.

Afasia tidak berpengaruh pada kecerdasan manusia. Tutup itu penting untuk menyadari hal ini. Jika Anda memperlakukan seseorang dengan kelainan bicara setelah stroke, sebagai orang yang berpikiran lemah, ia akan mengalami depresi. Negara hanya dikaitkan dengan alat bicara. Kehilangan keterampilan menjadi hambatan serius untuk kembali ke kehidupan normal dan berkomunikasi dengan orang lain. Pemulihan bicara yang berhasil setelah stroke iskemik hanya dimungkinkan jika semua rekomendasi dokter diikuti dan dukungan moral pasien.

Alasan

Untuk memahami bagaimana menghadapi kondisi patologis, penting untuk memahami alasan terjadinya. Hilangnya kemampuan untuk berbicara pada latar belakang stroke iskemik atau hemoragik terjadi karena kekalahan pusat bicara di korteks serebral. Itu terletak di belahan kiri dengan tangan kanan atau kanan dengan tangan kiri. Ada juga patologi di mana lobus frontal-temporal, otak kecil dan bagian otak lainnya rusak. Seringkali, pasien setelah stroke tidak dapat berbicara, menulis, membaca, memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka (dengan afasia sensoris).

Jika lobus parietal atau frontal terpengaruh, maka pasien mengalami aphasia motorik. Untuk jenis pelanggaran ini ditandai dengan misalignment dari perintah motorik bicara otak. Seseorang memahami ucapan orang lain, sementara dia sendiri diam atau diuraikan oleh kalimat bersuku kata satu. Ungkapan panjang dan jawaban terperinci dalam kasus ini untuk pasien tidak tertahankan, dan dengan afasia motorik, pembaruan keterampilan berbicara sulit dilakukan. Pasien mengalami kelumpuhan pada faring, bibir, laring, lidah, suara menjadi tuli. Seseorang tidak dapat berbicara dengan cepat, dengan samar mengucapkan konsonan.

Jenis-jenis pelanggaran

Sebelum Anda mulai mengembalikan pidato kepada pasien yang mengalami stroke, penting untuk menentukan jenis gangguannya. Patologi dimanifestasikan tidak hanya dalam bentuk afasia, tetapi juga dalam bentuk fenomena seperti disartria, dyspraxia. Pada beberapa pasien, beberapa jenis gangguan fungsi bicara berkembang sekaligus. Bentuk yang paling umum adalah afasia. Hal ini ditandai dengan hilangnya kemampuan membaca, menulis, memahami ucapan orang lain. Kondisi itu tidak mempengaruhi kecerdasan pasien.

Afasia dibagi menjadi beberapa jenis. Yang utama disajikan di bawah ini:

1. Afasia sensoris (reseptif, akustik-gnostik, pelarian dengan lesi pusat bicara Wernicke). Dalam jenis patologi ini, seseorang setelah stroke memiliki masalah dalam memahami pembicaraan orang lain.
2. Motor (eferen, ekspresif, aferen) Pada saat yang sama, pusat bicara Broca terpengaruh. Untuk jenis pelanggaran ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengeluarkan suara, meskipun faktanya pasien mengenali dan memahami pembicaraan orang lain.
3. Semantik (semantik). Jenis kondisi patologis ini ditandai dengan pelanggaran pemahaman makna frasa yang dikombinasikan dengan bantuan preposisi dan konjungsi. Pasien berbicara dengan baik, tetapi tidak melihat perbedaan antara frasa: "ibu saudara laki-laki" dan "ibu saudara laki-laki". Selain itu, pasien dapat membedakan kunci dan pensil dalam gambar, tetapi tidak menyelesaikan tugas: "menunjukkan kunci dengan pensil".
4. Amnestik. Dalam bentuk patologi ini, pasien lupa nama-nama benda. Sebagai gantinya, ia menjelaskan untuk apa ini atau itu dibutuhkan (makan dengan sendok, menggambar dengan pensil, dll.).
5. Total (afasia campuran). Tipe ini menggabungkan beberapa bentuk, sehingga seseorang dengan patologi seperti itu kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Selain klasifikasi kondisi patologis, ada baiknya mengetahui tanda-tanda masing-masing jenis. Dalam afasia global, pasien tidak memahami pembicaraan orang lain, tidak dapat membentuk kalimat, jatuh ke dalam depresi. Ketika sensorik menandai gejala-gejala berikut:

• ketidakmampuan untuk memahami orang lain seolah-olah mereka berbicara bahasa lain;
• ketidakmampuan untuk memahami makna kalimat yang diucapkan oleh lawan bicara;
• ketidakmampuan untuk memahami pikiran dan kata-kata lawan bicara, untuk memahami suara asing, ketika beberapa orang mulai berbicara dengannya;
• kemampuan membaca, memahami tajuk pendek dengan latar belakang ketidakmampuan untuk memahami teks-teks lain;
• kemampuan untuk menulis, tetapi ketidakmampuan untuk memahami teks yang ditulis sendiri.

Afasia motorik ditandai oleh fakta bahwa dimulainya kembali fungsi bicara pada jenis patologi ini lebih rumit. Gejala pelanggaran adalah sebagai berikut:

• ketidakmampuan membuat suara, mengucapkan kata-kata;
• kata kunci hilang, ketidakmampuan untuk membangun kalimat sederhana;
• pengucapan kata dan suara pada interval waktu yang besar;
• masalah dengan semantik (pasien mengatakan "ya" ketika ia berarti "tidak" dan sebaliknya membingungkan kata-kata);
• kemampuan untuk menggambarkan objek, tetapi ketidakmampuan untuk menamainya;
• pengulangan beberapa suara atau huruf.

Dyspraxia adalah suatu kondisi di mana gerakan dan koordinasi otot seseorang yang terlibat dalam pengucapan suara terganggu. Karena operasi yang tidak tepat dari alat bicara, pasien tidak dapat berbicara secara normal. Dari kelumpuhan otot-otot wajah, patologi ini ditandai dengan tidak adanya paresis. Alat bicara di dyspraxia dapat membuat gerakan, tetapi tidak dengan benar. Pasien dengan pelanggaran seperti itu sering kali tidak dapat dengan jelas mengucapkan sepatah kata pun, ulangi frasa untuk mengoreksi pelafalan.

Disartria adalah kelainan yang berkembang setelah stroke dengan kelemahan otot-otot bicara. Konsekuensi dari kondisi patologis ini menjadi kesalahpahaman tentang pembicaraan atau masalah orang lain dalam pemilihan kata yang tepat. Suara pasien berubah, kemampuan mengucapkan bunyi dan suku kata dengan jelas hilang. Pada disartria, proses kontrol pernapasan terganggu, sehingga pasien mulai berbicara dalam frasa pendek, bukan dalam kalimat yang tidak dilipat.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke

Pasien dengan kelainan seperti itu diresepkan perawatan yang komprehensif. Penting untuk dicatat bahwa pemulihan bicara setelah stroke membutuhkan banyak waktu, kesabaran, dan kekuatan. Keberhasilan pengobatan tidak hanya tergantung pada langkah-langkah terapeutik, tetapi juga pada tingkat partisipasi pasien itu sendiri. Metode berikut digunakan untuk menghilangkan afasia dan gangguan bicara serupa lainnya:

• obat-obatan;
• bekerja dengan ahli terapi wicara;
• terapi sel induk;
• bekerja dengan seorang psikolog;
• melakukan latihan di rumah.

Perawatan obat-obatan

Poin penting untuk memperbarui kemampuan berbicara secara normal setelah stroke adalah terapi obat. Pasien dengan gangguan bicara ditugaskan pelindung saraf. Dasar dari obat-obatan tersebut adalah antioksidan dan obat-obatan nootropik, yang digunakan untuk melindungi neuron otak pasien dari kerusakan baru dan mengembalikan sel yang tertekan. Obat-obatan membantu mempercepat proses penyembuhan pasien dan memperbaiki kondisinya. Untuk afasia dan gangguan bicara lainnya, antidepresan dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks.

Jika trombolisis dilakukan pada waktunya untuk stroke iskemik, perkembangan afasia dapat dicegah dan kerusakan sel-sel otak dapat dihindari. Para ahli telah melakukan banyak penelitian dan memantapkan keefektifan berbagai obat dalam pemulihan bicara. Agen-agen berikut dipelajari:

1. Piracetam adalah nootropik yang terkenal. Obat dalam terapi kompleks berkontribusi pada dimulainya kembali fungsi bicara setelah stroke.
2. Bromocriptine adalah stimulator reseptor dopamin D2 sentral dan perifer. Menurut data penelitian, alat ini tidak membantu mengembalikan kemampuan berbicara dalam perawatan pasien stroke.
3. Dextran 40 adalah agen pengganti plasma. Ketika diresepkan untuk pasien setelah stroke, obat dapat memperburuk prognosis dan hasil pengobatan patologi wicara.
4. Moclobemide - obat milik inhibitor MAO (monoamine oksidase), memengaruhi proses oksidasi neuron otak oleh enzim, memulihkan kemampuan berbicara setelah stroke tidak membantu.
5. Donepezil adalah agen populer dari kelompok inhibitor acetylcholinesterase kerja-sentral. Saat mengobati afasia, obat ini memiliki efek positif pada fungsi bicara global.
6. Memantine adalah obat untuk demensia otak. Ketika digunakan dalam terapi kombinasi, ada baiknya mengembalikan ucapan pasien stroke.
7. Levodopa adalah obat anti-parkinson yang terkenal. Dalam pengobatan gangguan bicara setelah stroke, obat belum terbukti dengan sendirinya. Pendapat para ahli tentang obat ini kontroversial.
8. Dextroamphetamine adalah obat psikostimulan. Obat ini sering digunakan untuk mengobati afasia. Dalam pil terapi kompleks menunjukkan efektivitas mereka.
9. Obat kolinergik termasuk dalam kelompok atropin. Efektivitas obat ini dalam mengembalikan bicara pada pasien stroke tidak dipahami dengan baik.

Tugas utama setelah stroke - pemulihan bicara

Stroke - penyakit yang menempati urutan ke-3 dalam prevalensi di antara orang-orang. Paling sering, penyakit ini menyebabkan kecacatan.

Tetapi penyakit ini diberikan untuk pengobatan, akibatnya konsekuensi negatif bagi tubuh dapat dikurangi. Keberhasilan terapi tergantung pada pemberian bantuan yang tepat waktu.

Dengan perawatan yang tepat selama satu jam setelah serangan, Anda dapat mencegah kecacatan.

Apa alasan gangguan bicara?

Konsekuensi paling parah dari stroke adalah pelanggaran fungsi bicara.

Akibatnya, kemungkinan komunikasi antara orang-orang hilang, dan pasien mulai membentuk tanda-tanda pertama depresi.

Alasan gangguan bicara setelah stroke adalah kekalahan area bicara otak (area Wernicke dan Broca).

Mereka terletak di sepertiga posterior gyrus temporal superior dan inferior. Jika kekalahan itu ditimbulkan pada zona Broca, maka orang tersebut kehilangan bicara sepenuhnya, jika Wernicke - pidato menjadi kosong.

Bagaimana tidak tidur sepanjang hidup, atau apa itu hypersomnia? Bagaimana menghindari masalah seperti itu dan gejala apa yang menunjukkan kantuk patologis?

Jenis-jenis afasia

Aphasia - pelanggaran sistemik dari fungsi bicara yang sudah terbentuk. Proses patologis semacam itu menyebabkan dampak negatifnya pada berbagai bentuk aktivitas bicara.

Ada beberapa jenis afasia:

1. Area yang terkena dampak motor Broca. Hasil dari patologi ini adalah ketiadaan bicara.
2. Acoustic-Gnostic - Zona Wernicke terpengaruh. Analisis dan sintesis yang terganggu, pendengaran fonemik, mengarah pada ketidakmungkinan memahami ucapan terbalik.
3. Motor aferen - bagian bawah korteks postcentral terpengaruh. Sulit bagi pasien untuk menemukan pose artikular terpisah untuk mereproduksi suara.
4. Amnestiko-sematic - mempengaruhi bagian temporal dan perednememennye posterior dari korteks serebral. Pasien lupa fenomena dan benda, ada pelanggaran pemahaman struktur tata bahasa.
5. Bagian posterior otak yang terpengaruh secara dinamis. Sulit bagi seseorang untuk membangun program pernyataan internal dan mengimplementasikannya dalam pidato eksternal.

Fungsi bicara - ini sangat penting!

Pemulihan bicara setelah stroke - tugas nomor 1.

Tentu saja, seseorang tidak dapat mengatakan dengan probabilitas absolut bahwa akan mungkin untuk mengembalikan fungsi bicara sepenuhnya.

Pasien harus melakukan serangkaian kegiatan yang dirancang khusus, dan hanya setelah dilakukan dengan jelas, kita dapat berbicara tentang hasil yang nyata.

Agar periode pemulihan berlalu sangat cepat, untuk pertama kalinya, kelas dengan pasien harus dilakukan dengan kerabatnya.

Kemudian kerabat akan dapat mengingat kelas terapi wicara yang diperlukan dan melakukannya di rumah.

Proses pemulihan fungsi bicara

Untuk mengembalikan bicara setelah stroke dengan cepat - tidak hanya dokter harus dilibatkan dalam prosesnya, tetapi juga pasien itu sendiri dan kerabatnya.

Ini akan tergantung pada ini, seberapa cepat proses pemulihan akan terjadi, dan apakah seseorang akan dapat kembali ke kehidupan normal.

Bagaimana mengembalikan pidato dengan cepat dan tidak menyakitkan setelah stroke?

Untuk ini, berbagai macam kegiatan telah dikembangkan:

• terapi obat;
• kelas dengan terapis bicara;
• latihan;
• perawatan yang baik

Kunjungan terapis bicara

Tugas terapis wicara adalah membuat pemulihan wicara berdasarkan stereotip wicara sebelumnya yang dimiliki pasien sebelum stroke.

Di sini terapis wicara mengenali respons pasien terhadap rangsangan yang lemah: suara rendah dan bisikan.

Prosesnya harus dimulai dengan pelajaran yang mudah, secara bertahap menjadi lebih sulit. Beban bicara individu dipilih untuk setiap pasien dengan mempertimbangkan tingkat gangguan bicara dari jenis afasia.

Sebagai contoh, pada pelajaran pertama untuk satu orang akan mudah untuk menyebutkan nama objek, dan untuk yang lain untuk berkomunikasi.

Tidak disarankan untuk mengatur tugas yang sangat mudah, tingkat kerumitan harus meningkat setiap saat.

Kelas pertama untuk disinhibisi berbicara harus mencakup materi yang bermakna bagi pasien dalam konten semantik dan emosional.

Efek yang sangat positif pada pemulihan terapi musik manusia. Jika sulit bagi pasien untuk menyelesaikan kalimat yang diprakarsai oleh dokter, maka Anda dapat membiarkannya mendengarkan dan menyanyikan lagu-lagu favorit Anda.

Poin penting adalah mencari tahu lagu yang paling disukainya. Dalam proses bernyanyi, dia akan mulai mengucapkan kata-kata lagu itu dengan aneh, tetapi seiring waktu pidatonya akan mulai mendapatkan karakter yang jelas.

Kelas-kelas seperti itu diadakan dalam suasana yang positif, sehingga pasien senang melakukannya.

Jika seseorang memiliki afasia sensorik, maka bahan visual yang digunakan. Ia diperlihatkan gambar, dan kemudian ditawari untuk menggambar dan memberi nama kata-kata yang mewakili objek dalam gambar.

Dalam hal ini, seluruh alur kerja harus disertai dengan komentar, yang diucapkan dengan suara yang tenang dan tenang.

Pelajaran pidato pertama setelah stroke tidak boleh melebihi 7-15 menit. Setelah dua bulan, durasinya dapat ditingkatkan menjadi setengah jam.

Pastikan untuk memantau beban suara di telinga. Ruangan harus sepi, jadi Anda harus mematikan radio atau TV. Suara asing menguras dan melelahkan seseorang yang menderita stroke.

Kelas dengan pasien di rumah

Untuk melakukan kelas dengan pasien di rumah hanya mungkin setelah disetujui oleh dokter.

Sangat penting untuk tidak melukai: tidak memberikan tekanan bicara yang berlebihan atau latihan yang sulit, jika tidak optimisme pasien dapat dihancurkan.

Ada kasus ketika orang dekat kurang sabar, mereka ingin mendengar pidato yang jelas dan dapat dimengerti segera.

Kegagalan pasien menyebabkan mereka kecewa, yang segera mempengaruhi ekspresi wajah mereka. Seseorang yang menderita stroke kehilangan sikap positif dan pada akhirnya mungkin menolak mengikuti kelas.

Latihan yang efektif

Untuk mengembalikan ucapan di rumah, mereka menggunakan latihan khusus, untuk orang yang sehat mereka akan tampak sangat sederhana, tetapi Anda harus memahami bahwa sangat sulit bagi pasien setelah stroke bahkan untuk menggerakkan bibirnya.

Lakukan serangkaian latihan berikut:

1. Tarik tubulus bibir dan kembali ke posisi semula. Durasi retraksi dan istirahat adalah 5 detik.
2. Pegang bibir atas dengan tegang, bibir bawah, lalu lepaskan. Waktu pengambilan dan istirahat adalah 5 detik. Gerakan serupa dilakukan, tetapi hanya untuk menangkap bibir atas dengan gigi bawah.
3. Dorong lidah sejauh mungkin sambil menarik leher keluar pada saat yang sama, berlama-lama selama 3 detik, lalu istirahat selama 3 detik.
4. Menjilat bibir, Anda harus mulai dari bibir atas, bergerak dari kanan ke kiri, lalu dari kiri ke kanan. Gerakan serupa dilakukan dengan bibir bawah.
5. Lipat lidah menjadi tabung, tempelkan selama 3 detik, lalu istirahat.
6. Raih ujung lidah ke langit.
7. Mengatakan patters.

Terapi sel induk

Terapi tersebut ditujukan untuk memperbarui dan memulihkan jaringan dan pembuluh yang terkena stroke. Peran sel punca ditujukan untuk mengenali fokus yang terkena dan mengganti neuron yang mati dengan sel sehat dari jaringan saraf.

Prosedur yang disajikan meliputi rencana tindakan berikut:

• menggunakan biomaterial pasien, sel punca diisolasi;
• bahan yang dihasilkan ditumbuhkan ke volume yang dibutuhkan;
• Sel induk disuntikkan secara intravena dengan interval 2 bulan dua kali.

Setelah terapi seperti itu, adalah mungkin untuk mengembalikan integritas jaringan otak dan fungsinya, untuk menormalkan fungsi-fungsi pelindung tubuh, untuk meningkatkan kesejahteraan, meningkatkan, vitalitas.

Metode lainnya

Terapi lain juga dapat mengembalikan fungsi bicara pada manusia, yang hanya dapat diresepkan oleh spesialis yang berpengalaman. Dalam hal ini, perawatan berikut dapat dilakukan:

1. Fisioterapi Terdiri dari elektrostimulasi otot-otot bicara. Dianjurkan untuk digunakan dalam motor aphasia. Tetapi hari ini, metode perawatan ini belum menerima penggunaan luas seperti itu.
2. Akupunktur. Ini digunakan untuk memperbaiki artikulasi dan meningkatkan tingkat aktivitas bicara. Dianjurkan untuk menggunakan terapi tersebut pada motor aphasia.
3. Biokontrol fungsional. Metode ini didasarkan pada kontrol visual dari aktivitas otot-otot bicara. Tidak dianjurkan untuk menggunakan biofeedback fungsional untuk pasien dengan gangguan pemahaman. Setelah kejadian seperti itu, dimungkinkan untuk meningkatkan hubungan fungsi bicara.

Kesulitan rehabilitasi

Pemulihan fungsi bicara setelah stroke adalah proses yang sangat melelahkan dan kompleks.

Tetapi rehabilitasi semacam itu wajib, karena hanya dengan cara ini dimungkinkan untuk memulihkan komunikasi normal pasien dengan orang-orang di sekitarnya, memberikan kenyamanan psikologis dan membawa orang itu kembali ke kehidupan sebelumnya.

Jika lesi kecil, maka rehabilitasi berlalu dengan cepat. Cukup menghabiskan beberapa sesi dengan ahli terapi bicara selama sebulan dan pidato itu akan kembali terhubung. Secara paralel, pemulihan fungsi tubuh lainnya menggunakan terapi olahraga.

Dalam kasus lain, upaya maksimum akan diperlukan untuk mengembalikan fungsi bicara. Di sini Anda perlu terus terlibat, durasi rehabilitasi dapat ditunda dari 4 bulan hingga 2 tahun.

Stroke adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang konsekuensinya adalah pelanggaran fungsi bicara, artikulasi. Tetapi untuk kembali berbicara setelah stroke hanya mungkin dengan kelas reguler.

Tingkat pemulihan tergantung pada berbagai faktor: tingkat kerusakan, jenis afasia.

Cara memulihkan bicara setelah stroke: pemulihan dengan bantuan latihan, obat-obatan dan obat tradisional

Sebagai akibat dari pelanggaran akut pada sirkulasi otak, berbagai struktur otak dapat menderita, termasuk pusat bicara. Gangguan artikulasi adalah pelanggaran yang sering terjadi selama stroke, seringkali itu menjadi tanda pertama yang memungkinkan untuk mencurigai adanya stroke yang telah terjadi. Gangguan bicara mungkin bersifat reversibel, tetapi mungkin merupakan efek jangka panjang dari stroke. Dalam banyak kasus, dapat menerima koreksi dengan bantuan latihan khusus.

Mengapa fungsi bicara rusak?

Kondisi di mana pasien setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal disebut aphasia. Ini muncul karena terputusnya hubungan antara neuron, gangguan akut nutrisi mereka, kompresi hematoma jaringan saraf, dan juga kerusakan organik lainnya pada struktur otak yang sesuai. Harus dipahami bahwa tingkat kekalahan tergantung pada apakah seseorang dapat berkomunikasi secara normal lagi dan mengucapkan kata-kata tanpa kesulitan.

Bergantung pada kedalaman kerusakan kemampuan bicara, bentuk-bentuk afasia berikut ini dibedakan:

• total (lengkap) - bicara sama sekali tidak ada, pasien mungkin dalam keadaan kesadaran senja, tidak mengenali orang yang dicintai. Ini adalah bentuk yang paling sulit untuk melakukan terapi dan mengembalikan ucapan;
• sensorik - terkait dengan pelanggaran pusat Wernicke, yang bertanggung jawab untuk pengenalan ucapan. Pasien mendengar bahasa asli sebagai sepenuhnya baru, tidak dapat memahami apa yang dikatakan;
• pelanggaran motorik terbatas pada area otot wajah pada wajah, itulah sebabnya tidak ada diksi yang jelas pada orang dewasa yang berbicara dengan jelas sebelumnya. Pada saat yang sama, pasien mengerti segalanya dan mencoba menjawab, tetapi tidak bisa. Dia mampu sepenuhnya memahami maknanya dan mereproduksi suara yang paling sederhana;
• amnesik - ingatan seseorang tentang kata-kata rusak, dia tidak bisa menyebutkan nama benda-benda di sekitarnya;
• semantic - pasien hanya bisa mengucapkan kalimat pendek dan sederhana. Dia memiliki masalah dengan memahami konstruksi pidato yang kompleks, kalimat yang panjang.

Jenis afasia penting untuk mengembangkan taktik dan strategi untuk memulihkan bicara setelah stroke, karena masing-masing memerlukan program terpisah. Apa yang harus dilakukan jika gejala di atas diamati?

Dalam kebanyakan kasus, ucapan dapat dipulihkan, jika tidak sepenuhnya, maka dalam jumlah yang cukup sehingga seseorang dapat berkomunikasi dengan orang lain.

Pemulihan bicara setelah stroke: kelas dengan terapis bicara

Selama pertama kalinya setelah stroke, fokus utamanya adalah meratakan kerusakan organik dan menjaga fungsi-fungsi vital. Rehabilitasi bicara biasanya dimulai seminggu setelah apa yang terjadi, yaitu, setelah pidato telah diambil, asalkan kondisi pasien memungkinkan, yaitu, sudah cukup stabil. Jika ini tidak memungkinkan, maka kelas pemulihan pidato harus dimulai selambat-lambatnya dua bulan setelah kejadian. Setelah periode ini, sistem saraf akan pulih jauh lebih buruk.

Program pelatihan individu adalah ahli terapi wicara, dan pertama kali ia mengendalikan pelaksanaan latihan. Pada tahap awal, ada baiknya memanggil terapis wicara di rumah - di sini suasana yang paling menguntungkan dibuat untuk pasien. Dengan keberhasilan lebih lanjut dalam mengembalikan pidato, latihan terapi wicara dapat ditransfer ke kantor dokter. Pasien yang mengalami kemajuan ditunjukkan pelajaran kelompok - teknik ini sangat efektif, dan pasien, yang berada di antara orang-orang dengan gangguan yang sama, tidak lagi malu. Hal-hal dan momen kompetitif. Dimungkinkan untuk melatih kerabat pasien sehingga mereka melakukan kelas dengannya di rumah. Dalam hal ini, terapis wicara memeriksa pasien dari waktu ke waktu, memantau kemajuan pemulihan dan, jika perlu, menyesuaikan program.

Agar kelas terapi wicara memberikan hasil, perlu untuk benar-benar mematuhi rekomendasi, untuk berlatih keras untuk waktu yang lama.

Pertama, ahli terapi wicara memeriksa pasien, menganalisis responsnya terhadap ucapan yang tenang dan keras, gerakan, dan mengevaluasi kemampuan untuk memahami dan mengingat.

Metode kerja terapi wicara didasarkan pada keterlibatan berbagai struktur otak dalam proses bicara. Latihan-latihan berikut digunakan untuk mengembalikan ucapan setelah stroke:

1. Fonetik - bertujuan memulihkan persarafan, mengendalikan otot-otot wajah (terutama bibir, lidah). Pasien diminta untuk mengulangi bunyi spesifik untuk dokter, yang termasuk dalam salah satu kategori - bibir, mendesis, dll. Latihan awal ini juga berfungsi sebagai diagnosis bentuk kehilangan bicara. Baik suara individu dan twister seluruh lidah digunakan untuk pengembangan bicara - pada awalnya mereka mungkin terlihat terlalu rumit, tetapi bahkan tidak berhasil, tetapi upaya teratur untuk mengucapkannya mengarah pada dinamika positif.
2. Semantik - pasien harus memasukkan pemikiran aktif dan menemukan makna baru dalam situasi yang diusulkan, misalnya, untuk melanjutkan kalimat, susunan asosiatif. Pasien mungkin diminta untuk berdialog dengan dokter mengenai subjek netral.
3. Visual, kiasan. Untuk orang dengan aphasia indera, metode ilustrasi digunakan. Ilustrasi bekas dari buku, buku pedoman khusus atau kartu dengan gambar. Latihan semacam itu mendorong Anda untuk menemukan koneksi dan urutan yang tepat.
4. Kreatif Kelompok ini termasuk menyanyi, pelajaran musik, terapi seni, dll.

Selama sesi, terapis wicara (dan kemudian orang terdekat yang menggantikannya di kelas) mematuhi suasana hati yang paling ramah-pasien - dia mengatakan semua kata dengan keras dan jelas, dengan sopan berbicara kepada pasien, menunjukkan kesabaran. Ini penting bagi pasien stroke, yang sering bingung dengan kondisinya, merasa tidak berdaya, mengalami kesulitan fisik (misalnya, ketika mereka melumpuhkan sisi kanan wajah atau lidah bengkok). Hubungan yang nyaman antara dokter dan pasien adalah kunci keberhasilan perawatan.

Pada tahap awal, ada baiknya memanggil terapis wicara di rumah - di sini suasana yang paling menguntungkan dibuat untuk pasien. Dengan keberhasilan lebih lanjut dalam mengembalikan pidato, latihan terapi wicara dapat ditransfer ke kantor dokter.

Pada minggu-minggu pertama setelah stroke hemoragik atau iskemik, Anda bisa berolahraga selama 10-15 menit. Secara bertahap, durasi kelas meningkat.

Jika bantuan seorang spesialis tidak diberikan tepat waktu, maka pusat wicara akan segera berhenti menjalankan fungsinya, dan akan jauh lebih sulit untuk mengembalikan wicara. Perawatan pasien tersebut terlibat dalam terapi bicara, aphasiologist.

Latihan untuk memulihkan bicara setelah stroke di rumah

Selain pelatihan dengan spesialis, pasien terus berolahraga secara mandiri atau dengan bantuan kerabat. Mereka, pada gilirannya, harus banyak berbicara dengan korban, memandangnya dengan sabar, bersikap ramah dan memahami bahwa hanya dengan latihan yang gigih dan kegigihan yang ditunjukkan patologi ini dapat dibalik.

Latihan yang ditujukan untuk pengembangan bibir:

• peregangan maksimum bibir ke dalam tabung;
• meraih satu bibir dengan yang lain, lalu sebaliknya;
• menarik bibir ke samping, ke atas dan ke bawah;
• senyum lebar, pergantian wajahnya dengan ekspresi wajah sedih, menurunkan sudut bibirnya.

Latihan untuk pengembangan bahasa:

• tonjolan maksimum lidah dari mulut;
• secara bergantian menyentuh langit dengan lidah, lalu tempat tidur di bawah lidah;
• menjilati bibir dengan gerakan memutar, menggantikan sisi rotasi;
• membulatkan lidah ke belakang sejauh mungkin;
• pergerakan lidah di sepanjang permukaan bagian dalam pipi dan bibir ke arah yang berbeda.

Pasien juga disarankan untuk membacakan dengan lantang, dimulai dengan kalimat sederhana, seperti judul artikel atau puisi anak-anak, perlahan-lahan, mencoba mengucapkan kata-kata dengan jelas dan jelas.

Durasi kelas pada awalnya kecil - 3-5 menit, kemudian secara bertahap ditingkatkan, membawa ke 10-15. Harus diingat bahwa durasi dari satu pelajaran tidak begitu penting, melainkan keteraturannya.

Afasia terjadi karena terputusnya hubungan antara neuron, gangguan nutrisi akut, kompresi hematoma jaringan saraf, dan juga kerusakan organik lainnya pada struktur otak yang sesuai.

Sirkulasi impuls yang normal di otak dilanjutkan hanya ketika ada beban konstan, jadi Anda harus melakukannya setiap hari.

Metode tambahan untuk pemulihan gangguan bicara

Untuk mempertahankan aktivitas sistem saraf dan asimilasi informasi yang lebih baik, obat-obatan dapat diresepkan untuk membantu meningkatkan aliran darah otak - yang disebut nootropics. Mereka meningkatkan sirkulasi otak, mempercepat pertumbuhan serabut saraf. Terapi obat membantu memulihkan memori, merangsang pemikiran.

Efektif dan fisioterapi - stimulasi electropulse pada otot wajah, pijat wajah dan lidah.

Dapat membantu dan obat tradisional: rebusan dan ekstrak viburnum, kerucut pinus, juniper, thyme, pisang raja, St. John's wort, stroberi, sage, rosehip, calendula dan tanaman lainnya. Anda dapat mengumpulkan tanaman sendiri atau di apotek, ramuan individu atau koleksi siap pakai.

Terapi kombinasi berlanjut sampai bicara pulih sepenuhnya, atau sampai latihan yang diperkuat berhenti membuahkan hasil.

Ramalan

Untuk menjamin pemulihan penuh bicara setelah stroke tidak mungkin. Keberhasilan tergantung pada lokalisasi lesi di otak, kemampuan regeneratif tubuh, kondisi di mana pasien berada, tekadnya, kesabaran, dan ketekunan. Pasien dengan bentuk penyakit yang lebih parah, yang disertai dengan kerusakan yang luas pada struktur otak, pulih lebih lama, dan kemungkinan pemulihan penuh mereka lebih rendah. Namun, dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk mengembalikan pidato, jika tidak sepenuhnya, maka dalam volume yang cukup sehingga seseorang dapat berkomunikasi dengan orang lain.

Pada minggu-minggu pertama setelah stroke hemoragik atau iskemik, Anda bisa berolahraga selama 10-15 menit. Secara bertahap, durasi kelas meningkat.

Perkiraan terperinci adalah sebagai berikut:

• dengan tidak adanya perawatan yang memadai, peluang pemulihan aktivitas bicara setelah kehilangannya akibat stroke kira-kira sama dengan 15%;
• dengan bentuk stroke yang parah, tetapi kepatuhan dengan berbagai langkah terapi, peluang pemulihan penuh meningkat menjadi 55%, dengan stroke sedang - 75%, dengan sedikit stroke - 90%.

Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan "bagaimana memulihkan bicara setelah stroke?" Apakah yang berikut: untuk memulai perawatan tepat waktu, di bawah pengawasan dokter, melakukan latihan secara teratur dan terus-menerus, bersabar dan tidak menyerah kelas, bahkan jika hasilnya tidak secepat dan sejelas yang diharapkan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Pemulihan bicara setelah stroke

Gangguan bicara pada stroke terjadi karena kekalahan dari korteks serebral yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara. Kehilangan bicara adalah tragedi parah yang dapat sepenuhnya mengecualikan pasien dari kehidupan yang biasa. Ketidakmampuan untuk berkomunikasi memiliki efek negatif pada kondisi psikologis seseorang dan mengganggu pemulihan. Dimungkinkan untuk memulihkan kemampuan berbicara, tetapi itu akan menjadi proses yang panjang dan sulit.

Kehilangan bicara sebagian atau seluruhnya setelah stroke disebut afasia. Bergantung pada area otak mana yang mengalami kerusakan, afasia dapat menjadi motorik, sensorik, atau total. Bagaimana mereka berbeda?

1. Aphasia motorik - pasien memahami ucapan yang ditujukan kepadanya, mampu melafalkan bunyi dan suku kata individu, tetapi tidak dapat memasukkannya ke dalam kata-kata.
2. Afasia sensoris - jenis gangguan bicara ini berbeda dari yang sebelumnya yaitu bahwa pasien hampir tidak memahami ucapan orang lain. Dia mungkin berbicara, tetapi pidatonya tidak berarti atau penuh kesalahan.
3. Afasia total adalah jenis gangguan bicara yang paling sulit setelah stroke. Seseorang tidak dapat berbicara atau memahami ucapan orang lain.

Jenis afasia ditentukan oleh ahli saraf. Untuk setiap kasus, dikembangkan latihan yang perlu dilakukan bersama dengan terapis bicara.

Penting untuk mulai memulihkan fungsi bicara Anda yang hilang sesegera mungkin. Yang terbaik adalah mulai berlatih pada minggu-minggu pertama setelah stroke, karena pada tahap awal terapi, area otak yang terkena akan pulih paling intensif. Jika momen ini terlewatkan, di masa mendatang akan lebih sulit untuk membentuk kembali koneksi antara daerah otak dan proses pemulihan akan tertunda.

Durasi rehabilitasi juga tergantung pada tingkat kerusakan otak. Diperlukan beberapa bulan atau beberapa tahun untuk pulih sepenuhnya.

Bagaimana cara mengembalikan ucapan setelah stroke? Metode modern untuk pemulihan wicara meliputi pelaksanaan latihan terapi wicara, praktik wicara reguler dan prosedur tambahan (fisioterapi, terapi obat, terapi fisik). Semua kegiatan harus dilakukan di kompleks.

Kelas dengan terapis wicara

Metode pemulihan bicara yang paling efektif adalah sesi terapi bicara reguler. Terapis wicara untuk orang dewasa setelah stroke menggunakan latihan dalam pekerjaannya untuk mengembangkan kemampuan bicara dan artikulasi, terapi wicara pijat, alat bantu ilustrasi.

Pada tahap awal pemulihan setelah stroke, terapis wicara sering menjadi satu-satunya orang bagi pasien yang memahami upayanya untuk berbicara. Keluarga harus mendukung iman pasien pada terapis wicara dan tidak tersinggung jika dia berbicara dengan terapis wicara lebih mudah daripada dengan kerabat. Ingatlah bahwa seorang spesialis membantu hal yang paling penting - mengembalikan orang tersebut ke lingkaran komunikasi yang akrab.

Terapis wicara perlu menjadi psikolog yang baik. Orang yang pernah mengalami stroke seringkali merasa putus asa. Mereka sangat sensitif terhadap kata-kata yang ditinggalkan secara tidak sengaja dan sulit untuk gagal. Bertemu dengan spesialis yang tidak ramah yang tidak mampu menciptakan sikap optimis bisa berakibat fatal bagi orang dengan gangguan bicara. Dia menarik diri dan kehilangan kepercayaan dalam pemulihan.

Apa yang termasuk dalam program terapi wicara?

Tugas seorang terapis wicara pada tahap pertama kelas restorasi wicara adalah disinhibisi fungsi bicara pasien. Itu dibuat atas dasar stereotip ucapan lama. Nyanyian bersama, negosiasi kalimat, pengulangan frasa paling penting dalam kehidupan sehari-hari digunakan.

Yang paling berharga adalah bahan yang menyebabkan emosi pasien dan diperlukan baginya untuk komunikasi sehari-hari. Ini bisa berupa kata-kata dari lagu dan puisi favorit Anda, nama-nama barang rumah tangga, informasi tentang orang yang dicintai, pekerjaan dan hobi pasien. Kelas tidak boleh lama, 10-15 menit sudah cukup. Tugas-tugas dalam program ini diatur sesuai dengan prinsip "dari yang sederhana sampai yang kompleks".

Jika seseorang kurang memahami ucapan (aphasia indera), spesialis memberikan latihan untuk menghubungkan kata dengan gambar, menggabungkan kata-kata yang berbeda dalam suatu makna. Untuk pasien seperti itu, penting untuk belajar bagaimana menghafal makna kata-kata dan menghubungkannya dengan suara.

Ketika pasien merasa sulit untuk mengucapkan kata-kata (motor aphasia), ahli terapi wicara menyarankan mengomentari gambar, memilih kata-kata berima, mengulangi kata-kata setelahnya. Setelah menguasai kata-kata individual, Anda dapat pergi ke kalimat.

Jika pasien mengalami gangguan fungsi otot yang terlibat dalam bicara (disartria), latihan artikulasi diperlukan. Terapis bicara menunjukkan bagaimana bibir dan lidah bergerak.

Banyak terapis bicara menggunakan terapi musik dalam pekerjaan mereka. Musik tidak hanya meningkatkan keadaan emosional pasien, tetapi juga membuat Anda ingin menyanyikan lagu favorit Anda sendiri. Nah, jika Anda dapat mengambil lagu, teks yang dikenal orang sebelum penyakit. Nyanyian bersama dari lagu-lagu yang akrab dengan sempurna melucuti fungsi bicara.

Kasus-kasus sulit dalam pekerjaan seorang ahli terapi wicara

Terapis wicara jauh lebih sulit untuk bekerja dengan pasien yang berada pada tahap akhir, tahap lanjut dari afasia. Mereka memiliki suasana hati yang depresi. Mereka adalah orang-orang yang terbenam dalam disabilitas, tidak percaya bahwa mereka akan kembali menjadi anggota masyarakat yang penuh. Adalah penting bahwa pasien seperti itu dari pelajaran pertama merasakan hasilnya, jika tidak ia akan dengan cepat menjadi kecewa dengan kemungkinan terapis bicara dan menjadi lebih pesimistis.

Kasus yang paling sulit adalah orang-orang yang tidak belajar dengan ahli terapi wicara, tetapi pada tingkat tertentu mampu mengembalikan pidato secara spontan. Mereka berbicara dengan kesalahan, mengecualikan beberapa suara, mengganti beberapa kata dengan yang lain. Mereka dicirikan oleh emboli ucapan - ini adalah pengulangan kata atau frasa yang sama. Gaya komunikasi yang "salah" telah menjadi kebiasaan, mereka adalah yang paling sulit bagi orang untuk memulai kelas sistematis.

Proses rehabilitasi pada tahap akhir afasia dapat memakan waktu lama. Itulah mengapa sangat penting bahwa kerabat mengurus pemulihan pembicaraan pasien sudah dalam minggu-minggu pertama setelah stroke.

Tidak hanya pelajaran individu dengan terapis bicara yang berguna, tetapi juga pelajaran kelompok. Mereka membantu mengatasi fobia ucapan dan meningkatkan keadaan emosional pasien. Jenis pelatihan ini tidak bisa menjadi satu-satunya dan utama, itu digunakan dalam tindakan umum yang kompleks untuk pemulihan bicara.

PR

Ada mitos di antara orang-orang bahwa ucapan setelah stroke dapat "bergerak dengan sendirinya". Pandangan ini keliru dan membawa malapetaka bagi orang sakit. Dalam kebanyakan kasus, seseorang yang selamat dari stroke memerlukan bantuan, jika tidak, ia akan tetap cacat selama sisa hidupnya.

Opsi terbaik adalah kelas-kelas di pusat spesialis, tetapi tidak selalu memungkinkan untuk mendapatkannya segera setelah keluar dari rumah sakit. Kelas individu dengan terapis bicara setelah stroke juga tidak tersedia untuk setiap keluarga. Lalu bagaimana cara mengembalikan ucapan?

Anda tidak boleh putus asa, karena kerabat dapat bekerja dengan pasien. Ini tidak memerlukan pendidikan medis atau terapi wicara, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan spesialis terlebih dahulu agar tidak membuat kesalahan yang tidak dapat diperbaiki.

Kesalahan apa yang dilakukan keluarga pasien?

• Tergesa-gesa berlebihan. Seringkali, kerabat ingin mencapai hasil secepat mungkin, dan mereka memberi pasien terlalu banyak tekanan bicara. Dia tidak mengatasi tugas, merasa lelah dan tidak berdaya. Suasana hati pasien menjadi semakin pesimistis, ia bahkan mungkin menolak untuk pelatihan lebih lanjut.
• Isolasi bicara pasien. Berbicara dengan pasien diperlukan tidak hanya dalam proses kelas rehabilitasi. Biarkan dia berpartisipasi dalam percakapan keluarga umum dengan kemampuan terbaiknya. Jangan takut untuk menghubunginya dengan permintaan sederhana dan dorong mengekspresikan pendapat Anda.
• Belajar memisahkan suara. Metode seperti itu dapat mendinginkan perkembangan bicara seseorang yang terkena stroke. Dianjurkan hanya dalam kasus bentuk gangguan bicara yang sangat parah, ketika pasien perlu diingatkan bagaimana bibir dan lidah bergerak ketika mengucapkan suara. Dalam kasus apa pun, perlu untuk mengadakan kelas dalam bentuk percakapan yang bermakna. Sebut kata dan frasa khusus yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari.
• Pengulangan berulang dari kata yang sama. Jangan membuat pasien tanpa henti mengulangi kata yang tidak dilakukannya dengan baik. Dalam hal ini, semacam "perulangan" terjadi dan menjadi sulit bagi seseorang untuk beralih ke kata lain dan frasa lengkap.

Rekomendasi umum untuk kerabat

Adalah penting bahwa semua anggota keluarga berkomunikasi dengan pasien secara setara. Bicaralah kepadanya seolah-olah dia sehat, jangan berusaha menyederhanakan ucapan Anda. Anda harus melakukan segala upaya agar orang tersebut percaya pada kegunaan intelektualnya dan selaras dengan pemulihan yang cepat.

Ajukan pertanyaan yang dapat dijawab "ya" atau "tidak." Bicaralah dengan pasien secara perlahan dan jelas, bantu diri Anda dengan ekspresi wajah dan gerak tubuh. Pada awalnya, sementara korban stroke tidak dapat mengekspresikan keinginan mereka, gunakan "papan untuk komunikasi." Ini adalah tabel angka yang menggambarkan kebutuhan dasar. Sempurna untuk berlatih buku-buku pendidikan anak-anak.

Seseorang yang pulih dari bicara setelah stroke tidak disarankan untuk menonton TV untuk waktu yang lama. Batasi waktu menonton program hingga satu hingga dua jam sehari. Otak yang rusak sulit untuk mengasimilasi aliran informasi yang besar, dan pidato televisi tidak akan bermanfaat, tetapi merugikan. Pilih program yang mudah dipahami yang tidak menyebabkan emosi negatif. Pasien cenderung ingin mengomentari mereka dan ini akan berdampak positif pada perkembangan bicara.

Latihan untuk memulihkan bicara

Anda bisa mulai dengan mengucapkan kata-kata terpisah kepada pasien bersama dengan guru. Bicaralah dengan lantang nama-nama saudara, nama-nama hari dalam seminggu, bulan, hitung sampai sepuluh. Efek yang bagus memberi nyanyian bersama.

Ketika pasien belajar mengucapkan kata-kata, Anda dapat melanjutkan ke frasa pendek. Gunakan ilustrasi di kelas dari majalah dan buku anak-anak. Berkomentar bersama dengan pasien gambar plot.

Mulailah frasa dan dorong pasien untuk menyelesaikannya dengan satu kata, misalnya, "Saya makan sarapan untuk hari ini... (bubur)." Saat menampilkan gambar, sarankan frasa kata demi kata. Dengarkan dengan cermat apa yang orang itu coba katakan. Jika dia tidak mengatasinya - berikan petunjuk, tetapi jangan menyela pidatonya.

Tidak perlu dengan cermat memperbaiki setiap kesalahan pasien, dari sepuluh kesalahan, tunjukkan tiga atau empat. Pastikan untuk memuji dia untuk setiap latihan yang dilakukan.

Metode pemulihan ucapan lanjut

Metode bantu juga digunakan untuk memulihkan bicara setelah stroke. Mereka tidak membantu mengatasi afasia, tetapi memiliki efek positif pada keadaan otak dan aktivitas mental. Pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi darah di otak dan mempercepat pemulihannya. Obat-obatan nootropik, obat penenang, adrenal dan alpha blocker juga dapat digunakan.

Gangguan bicara sering disertai dengan kelumpuhan otot artikulasi. Prosedur fisioterapi efektif untuk pemulihannya: elektrostimulasi, akupunktur, stimulasi magnetik.

Dalam kasus yang jarang terjadi, operasi bedah saraf digunakan, yang tujuannya adalah untuk meningkatkan pasokan darah ke zona bicara.

Pemulihan bicara setelah stroke adalah bisnis yang sulit dan jangka panjang, keberhasilannya sangat tergantung pada upaya pasien dan sikap psikologisnya. Bantuan kerabat, jika ternyata salah, dapat memperlambat proses pemulihan, oleh karena itu penting bahwa ahli terapi wicara terlibat dengan pasien pada tahap awal. Rekomendasi spesialis akan membantu untuk menghindari kesalahan dan memilih latihan yang paling efektif.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke

Stroke adalah penyakit yang semakin muda setiap tahun. Ini bisa terjadi karena pembuluh darah yang lemah atau tekanan darah tinggi - ini adalah stroke hemoragik. Tipe stroke kedua adalah iskemik, itu terjadi jika pembuluh tersumbat dengan bekuan darah atau menyempit karena kejang, serta pada aterosklerosis.

Di Rusia, lebih dari 400.000 stroke dicatat setiap tahun, dengan tingkat kematian mencapai 35%.

Tetapi jika seseorang sudah terserang stroke, tidak mungkin kerabat akan memusatkan perhatian mereka pada penyebabnya, penting untuk membuang semua upaya untuk memulihkan fungsi fisik dan mental tubuh. Salah satu proses mental yang terganggu selama stroke adalah bicara.

Pemulihan bicara setelah stroke adalah proses panjang yang membutuhkan kesabaran pasien dan keluarganya. Bantuan tepat waktu dari terapis wicara adalah kunci keberhasilan dalam tugas yang sulit ini. Sangat penting untuk melakukan kelas terapi wicara dari minggu-minggu pertama setelah stroke. Ini adalah waktu yang paling menguntungkan untuk pemulihan fungsi bicara yang hilang dan jika Anda melewatkannya, pemulihan suara mungkin tidak lengkap.

Gangguan bicara

Untuk menentukan cara memulihkan bicara setelah stroke, Anda perlu mengetahui jenis pelanggaran yang sedang kita hadapi.

Sebagian besar gangguan bicara setelah stroke terjadi dengan cara afasia.

Aphasia (dari bahasa Yunani. Phasis - kurangnya ekspresi) adalah gangguan bicara sistemik yang disebabkan oleh lesi lokal korteks serebral.

Afasia total

Pada hari-hari pertama setelah stroke, pasien memanifestasikan afasia total - dia tidak berbicara, tidak mengerti ucapan yang dialamatkan, dan tidak ingat apa-apa.

Afasia motorik

Pada hari-hari berikutnya, aphasia motorik mungkin datang untuk menggantikan total afasia - pasien mengenali orang yang dicintai, memahami ucapan yang dialamatkan, tetapi tidak dapat berkomunikasi dengan orang lain. Kemudian, ketika berkomunikasi, dia mulai mengucapkan suara individu dengan warna intonasi yang cerah, jadi dia mencoba untuk mengekspresikan pikiran dan keinginannya.

Aphasia - pelanggaran sistemik dari pidato yang sudah terbentuk.

Pada motor afasia, pusat motorik bicara atau pusat Broca terganggu. Letaknya di sepertiga posterior girus frontal bawah belahan kiri dan bertanggung jawab atas fungsi motorik bicara. Dalam hal ini, sisi bicara wicara terganggu, dan pemahaman wicara pada dasarnya tetap utuh.

Pada saat yang sama, beberapa pasien dapat mereproduksi gerakan bicara yang terpisah, tetapi merasa sulit untuk menyatukan mereka ketika mengucapkan kata-kata. Bunyi mirip dengan artikulasi mungkin bingung.

Afasia sensorik

Dalam aphasia indera, pemahaman ujaran terbalik terganggu. Nama lain untuk jenis aphasia ini adalah Wernicke's Aphasia. Alasannya adalah lesi organik dari pusat memberikan analisis suara dari pidato lisan.

Pusat Wernicke terletak di bagian posterior gyrus temporal superior, jika kita berhadapan dengan tangan kanan, di belahan bumi kiri. Akibatnya, oleh kenyataan bahwa pasien tidak mengenali komposisi kata dan suku kata, sebagai akibatnya ia tidak mengerti maknanya. Dia menganggap bahasa ibu sebagai bahasa asing.

Ini membatasi kontak dengan pasien dan mencegah penentuan tingkat kerusakan pada fungsi bicara. Gangguan bicara pada stroke dapat bersifat campuran - motorik-sensorik.

Setelah stroke, aphasia semantik dan amnesik juga terjadi.

Afasia semantik

Dalam afasia semantik, pasien sulit untuk memahami pergantian bicara yang kompleks. Pemahaman tentang referensi sederhana dan pernyataan sederhana tetap tersedia.

Afasia amnestik

Dalam afnesia amnesia, hanya penamaan objek yang menderita. Berbicara berulang, dialogis dan spontan dengan jenis aphasia ini tetap utuh.. Dan itu tidak terkait dengan gangguan memori visual, alasannya adalah sulitnya memilih kata yang tepat dari kosa kata yang ada.

Terapi wicara bekerja

Prakiraan Pemulihan Pidato

Setelah memeriksa pasien dan menentukan jenis afasia, Anda harus segera memulai sesi terapi wicara. Untuk menanamkan optimisme pada kerabat dan pasien, kami ingin mencatat bahwa hingga 30% pasien keluar dari rumah sakit dengan pidato yang hampir sepenuhnya pulih. Tentu saja, asalkan staf rumah sakit memiliki terapis wicara yang mulai melakukan sesi terapi wicara dengan pasien pada 1-3 minggu setelah timbulnya penyakit.

Terapi wicara adalah ilmu tentang kelainan bicara, cara mengatasi dan mencegahnya dengan pelatihan dan pendidikan perbaikan.

Pasien yang, bahkan setelah kelas dengan ahli terapi wicara, dipecat dengan pelanggaran yang lebih berat, dengan bantuan reguler dari seorang ahli terapi wicara dapat sepenuhnya mengatasi ketidaksempurnaan bicara dan mulai bekerja.

Dukungan psikologis

Sangat penting bahwa staf rumah sakit dan kerabat pasien mempertahankan sikap optimis di dalamnya. Dalam keadaan apa pun, pasien tidak boleh membuat pernyataan tentang dirinya sebagai orang yang ditakdirkan untuk dinonaktifkan. Jika tidak, ia akan menganggap stroke sebagai kehilangan kemampuan bicara. Setelah stroke, pasien secara emosional sangat rentan. Kata-kata yang bagus dalam kasus ini akan membantu, dan orang yang acuh tak acuh akan berpikiran buruk.

Teknik terapi wicara

Pada awalnya menghasilkan penghambatan fungsi bicara berdasarkan stereotip pidato sebelumnya. Reaksi pasien terhadap iritasi yang lemah (bisikan, suara rendah) diperiksa. Pekerjaan dilakukan dari tugas yang mudah sampai yang sulit.

Penting untuk dipahami bahwa untuk setiap pasien, beban bicara harus berbeda, tergantung pada jenis afasia dan tingkat gangguan bicara. Artinya, pelajaran pertama harus mudah bagi pasien khusus ini. Untuk satu, lebih mudah untuk memanggil objek, bagi yang lain untuk melakukan dialog, dll. Tetapi tidak mungkin untuk memberikan tugas yang terlalu mudah, tingkat kompleksitas harus meningkat setiap saat.

Pada tahap pertama pelatihan untuk menghilangkan bicara, Anda harus menggunakan materi yang signifikan bagi pasien dalam hal konten emosional dan semantik. Apa yang tidak boleh dilakukan pada tahap awal pekerjaan adalah menawarkan karya dengan kata-kata individual di luar konteks dan suara. Ketika mengembalikan pidato, seorang terapis wicara harus, jika mungkin, menciptakan kondisi sebelumnya untuk pasien, di mana ia dipaksa untuk berdialog.

Terapi wicara setelah stroke dengan penggunaan elemen terapi musik memberikan hasil positif yang bertahan lama. Jika pasien merasa sulit untuk menyelesaikan kalimat yang dimulai oleh ahli terapi wicara, ia mungkin diminta untuk mendengarkan dan menyanyikan lagu-lagu favoritnya.

Bernyanyi membantu memulihkan ucapan setelah stroke.

Sangat penting untuk mengetahui lagu mana yang diketahui dan disukai pasien. Dalam proses bernyanyi, ia lebih dulu kabur, lalu lebih baik mengucapkan kata-kata lagu. Kelas semacam itu berlangsung dalam suasana positif dan pasien senang melakukan tugas.

Untuk orang dengan aphasia indera, aplikasikan materi visual. Pasien ditunjukkan gambar, ditawarkan untuk menggambarnya (jika kondisinya memungkinkan), dan kata yang menunjukkan objek dalam gambar disebut. Semua tindakan yang dilakukan oleh ahli terapi wicara dengan pasien disertai dengan komentar dengan suara tenang dan tenang: “Sekarang saya akan memperbaiki bantal Anda. Angkat kepalamu. Sekarang Anda bisa meletakkan kepala di bantal. " d.

Durasi kelas dan interval di antara mereka ditentukan oleh kemampuan individu pasien. Rata-rata, durasi kelas bicara di minggu-minggu pertama setelah stroke adalah 7-15 menit. Setelah 2 bulan, waktu kelas dapat ditingkatkan menjadi 30 menit. Ini juga harus memonitor beban bicara di telinga. Bangsal tidak boleh mengoperasikan radio dan televisi, tidak boleh berisik. Bunyi asing membuat pasien lelah.

Terapi wicara pada tahap akhir

Jika terapi wicara tidak diberikan pada minggu-minggu pertama, gangguan bicara menjadi persisten. Dan dalam hal ini ada peluang untuk pemulihan bicara, tetapi ahli terapi wicara-aphasiologist, yang memiliki metode dan teknik sendiri untuk mengembalikan ucapan pada tahap selanjutnya, harus bekerja dengan pasien.

Kelas dengan pasien di rumah

Kerabat dapat melakukan pekerjaan independen dengan pasien setelah stroke hanya dengan izin atau atas permintaan terapis bicara. Di sini penting untuk tidak terluka: untuk tidak memberikan tekanan bicara yang berlebihan atau latihan berlebihan untuk pasien, bukan untuk menghancurkan optimismenya.

Kerabat kadang-kadang kurang sabar, mereka ingin mendengar pidato yang dipulihkan sedini mungkin. Dan kegagalan pasien untuk melakukan latihan menyebabkan mereka frustrasi, yang memberi mereka ekspresi wajah dan gerak tubuh. Pasien, melihat reaksi seperti itu, kehilangan sikap positif dan, kemudian, dapat menolak untuk berlatih. Oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menghadiri kerabat pasien di kelas terapi wicara.