Detak jantung janin normal, diagnosis dan pengobatan kelainan

Norma detak jantung janin per minggu adalah cara untuk menilai jalannya kehamilan dan perkembangan janin. Indikator diketahui oleh ahli ginekologi dan spesialis ultrasound.

Ini adalah cara yang relatif murah, terjangkau dan tidak menyakitkan untuk mengetahui kondisi embrio dan mengasumsikan tanggal lahir. Tanpa mendengarkan detak jantung janin, mustahil untuk melihat gambaran objektif kehamilan. Penelitian ini selalu dilakukan oleh seorang ginekolog di klinik antenatal, rumah sakit ginekologi, rumah sakit bersalin atau pusat medis berbayar.

Saat janin mengalami detak jantung dan pada jam berapa ia bisa didengar

Wanita yang mencoba hamil untuk waktu yang lama dan akhirnya mendapatkan 2 strip yang diidam-idamkan itu, datang kepada saya di resepsi, sangat tertarik pada berapa lama detak jantung janin dapat terdengar pada ultrasound, dan menjadi marah jika pada 5,5-6 minggu. tangkap dia.

Jantung sudah terbentuk pada minggu ke-3 setelah pembuahan. Pada awalnya itu adalah organ tubular, yang dari waktu ke waktu dibagi menjadi 4 kamar.

Pemotongan pertama terjadi ketika embrio berukuran 3-4 mm (kira-kira pada hari ke 21 setelah pembuahan). Pada minggu kelima ini masih merupakan pemukulan aritmia yang lemah, yang tidak dicatat oleh transduser ultrasound. Selama periode ini, ritme diatur oleh sekelompok sel yang kemudian membentuk simpul sinoatrial. Namun sejak 6,5 minggu, ritme semakin baik dan detak jantung janin muncul dengan frekuensi lebih dari 100 denyut per menit.

Dengan fertilisasi in vitro (IVF), hitungan diambil dari hari embrio ditransplantasikan ke dalam rahim (kemudian detak jantung dapat ditangkap 5-5,5 minggu setelah prosedur). Pemantauan perkembangan kehamilan pada tahap awal wanita tersebut dilakukan dengan menggunakan penilaian dinamis dari tingkat hCG.

Kemudian, kecepatan detak jantung dari jantung kecil berangsur-angsur meningkat hingga minggu ke-8 hingga ke-12 (hingga 170 / menit). Kemudian, pada 6 bulan, kecepatannya ditetapkan 140 detak per menit.

Sampai minggu ke-19, sistem saraf vegetatif tidak mempengaruhi laju kontraksi. Namun sejak tanggal 20, sebagai respons terhadap pergerakan anak dalam rahim, detak jantung secara refleks melambat. Dan bayi bereaksi dengan akselerasi ritme pada periode terjaga hanya dari minggu ke 28-29.

Karakteristik

Sepanjang kehamilan, sesuai dengan karakteristik irama janin, adalah mungkin, tanpa mengganggu tubuh wanita, untuk memantau perkembangan, kondisi fisik anak, melihat pelanggaran dalam waktu dan meresepkan terapi.

Fitur fisik dari denyut jantung embrio

Denyut jantung janin bervariasi. Ritme berubah secara konstan: selama gerakan anak di dalam rahim, selama istirahat, setelah makan ibu, sebagai reaksi terhadap penurunan glukosa serum.

Karena karakteristik sistem sirkulasi embrio pada berbagai tahap kehamilan, detak jantung ditentukan oleh beberapa faktor:

• pembentukan bilik jantung;
• adanya anomali struktural;
• pertumbuhan serat sistem saraf otonom di miokardium;
• mengubah siklus istirahat / aktivitas janin;
• kadar glukosa darah ibu;
• jumlah hemoglobin dalam darah;
• keadaan aliran darah uteroplasenta;
• adanya kompresi tali pusat;
• kondisi cairan ketuban;
• keadaan umum kesehatan ibu.

Tabel indikator normal untuk istilah yang berbeda

Denyut jantung janin bervariasi dengan durasi kehamilan. Hingga 9-10 minggu, frekuensi semakin meningkat menjadi 170-180 / mnt., Dan kemudian, pada minggu ke-33, secara bertahap stabil di sekitar 140-160 / mnt.

Tabel detak jantung janin pada minggu kehamilan

Beberapa pasien saya mencoba menentukan jenis kelamin bayi yang belum lahir dengan detak jantung janin selama USG pertama. Mereka mengandalkan teori bahwa jantung seorang gadis berdetak pada frekuensi 150-160 per menit, dan seorang anak laki-laki berdetak 140-150. Tetapi dari sudut pandang kedokteran, serta pengamatan saya, peluang menebak seks dengan cara ini adalah 50%: banyak faktor yang mempengaruhi ritme embrio, dan bukan jenis kelaminnya. Selain itu, angka-angka ini tidak sesuai dengan norma-norma tabel detak jantung janin oleh minggu, sesuai dengan tanggal skrining USG pertama.

Cara mendengarkan detak jantung janin

Adalah mungkin untuk mengevaluasi aktivitas jantung janin menggunakan:

• Ultrasonografi (pada tahap awal sensor intravaginal, lalu - transabdominal);
• cardiotocaphy (CTG);
• doplerometri janin;
• stetoskop auskultasi langsung.

Definisi rumah

Perkembangan modern di bidang peralatan medis menawarkan perangkat portabel yang merekam detak jantung janin - monitor janin.

Perangkat ini memungkinkan, terlepas dari waktu dan tempat, untuk menentukan detak jantung bayi atau hanya menikmati suara detak jantung.

Desain doppler sangat sederhana:

• kasing berukuran kecil dengan layar digital dan tombol kontrol suara, perekaman dan pemutaran, yang ditenagai oleh baterai;
• secara langsung sensor yang menghubungkan ke dasar kawat;
• headphone.

Dimungkinkan untuk menentukan detak jantung dengan bantuan monitor janin sejak minggu ke-12 kehamilan.

Biaya perangkat tersebut di Rusia adalah 2 hingga 7 ribu rubel. Model yang lebih mahal dapat mengirimkan gelombang suara ke rahim. Produsen menawarkan, memainkan musik lambat, untuk menenangkan bayi yang mengamuk di dalam rahim.

Cara menggunakan stetoskop dan apa itu

Stetoskop obstetrik (janin) adalah alat paling sederhana untuk menentukan status fungsional anak dan mendiagnosis gawat janin, tersedia di setiap klinik antenatal.

Auskultasi perut wanita hamil dilakukan dari trimester kedua selama setiap kunjungannya ke dokter kandungan-ginekologi.

Selama auskultasi oleh dokter kandungan-ginekologi, perut wanita hamil dengan stetoskop, selain nada jantung anak, diaudit:

• bising peristaltik dan bising uterus;
• suara darah bergerak melalui pembuluh tali pusar;
• gerakan, tremor janin;
• pemukulan aorta perut (harus benar-benar bertepatan dengan denyut nadi hamil).

Alasan yang membuatnya sulit mendengarkan detak jantung:

• lapisan lemak yang signifikan dari dinding perut anterior;
• perlekatan plasenta di dinding anterior uterus;
• polihidramnion

Teknik eksekusi: penelitian dilakukan ketika wanita hamil berbaring telentang. Sebelum mendengarkan, saya menentukan posisi, posisi, penampilan dan presentasi janin (lokasinya di dalam rahim relatif terhadap jalan lahir). Ini tergantung tempat di mana Anda ingin meletakkan stetoskop. Yang terbaik dari semuanya, detak jantung terdengar dari sisi belakang janin, di antara tulang belikatnya.

Stetoskop janin dengan ujung lebar ditekan ke perut, dan yang kedua - erat ke telinga. Kejelasan, irama nada jantung ditentukan, HR dihitung selama 1 menit.

Anda juga dapat mendengarkan bunyi jantung menggunakan fonendoskop standar.

Pemeriksaan ultrasonografi selama kehamilan adalah metode yang sangat penting dan andal untuk mendiagnosis kelainan janin, memantau perkembangannya, dan menentukan taktik persalinan.

Aman untuk ibu dan janin, penelitian yang cepat, mudah diakses, dan informatif, yang tidak memerlukan persiapan sebelumnya (kecuali untuk kandung kemih penuh pada awal kehamilan).

Evaluasi denyut jantung janin selama pemindaian ultrasound paling relevan hingga trimester kedua. Selanjutnya, detak jantung disadap oleh stetoskop dan CTG.

Selain ritme, dengan USG pada berbagai periode kehamilan ditentukan:

• jumlah, posisi dan perlekatan sel telur;
• ukuran, keadaan fungsional plasenta dan tali pusat;
• jumlah cairan ketuban;
• ukuran, berat badan anak, adanya sindrom keterlambatan perkembangan intrauterin;
• posisi, posisi, penampilan dan presentasi janin (kepala, panggul, melintang, miring);
• semua organ internal divisualisasikan, yang memungkinkan untuk menentukan berbagai anomali perkembangan dan patologi kromosom pada periode awal;
• kondisi serviks.

Data yang diperoleh dari studi USG, bersama-sama dengan CTG, memungkinkan untuk menentukan profil biofisik janin - indikator terintegrasi yang seakurat mungkin memprediksi kemungkinan kematian intrauterin dari embrio.

Fig. Algoritma evaluasi BPP.

Taktik lebih lanjut secara langsung tergantung pada jumlah poin:

• 12–8 - keadaan normal janin;
• 7-6 - hasil yang meragukan (hipoksia dimungkinkan), pengamatan dinamis, CTG harian, penghitungan gangguan, doplerometri aliran darah uteroplasenta dalam dinamika;
• kurang dari 5 - gawat janin yang parah, ancaman kematian antenatal anak, persalinan segera.

Cardiotocography: deskripsi metode dan konten informasinya

CTG adalah metode untuk menilai kondisi anak melalui pencatatan paralel dari detak jantung bayi dan aktivitas kontraktil uterus. Ini adalah metode non-invasif yang terjangkau untuk diagnosis dini gangguan peredaran darah pada sistem peredaran darah dan pengendalian pengobatan.

Hasil pemantauan disajikan pada lembar yang digambarkan secara khusus sebagai dua kurva. Kardiotokografi modern dilengkapi dengan fungsi registrasi mekanis dari gerakan janin.

Persarafan vegetatif jantung matang pada minggu ke-32 kehamilan. Oleh karena itu, akselerasi (akselerasi) dan deselerasi (deselerasi) pada CTG yang dicatat sebelum trimester ketiga hanya dapat disebabkan oleh pengaruh organisme ibu dan kondisi intrauterin pada simpul sinoatrial.

CTG, yang dicatat setelah minggu ke-32, mencapai nilai diagnostik maksimum dalam menilai keadaan fungsional janin. Selama periode ini, refleks miokard, tidur dan bangun menjadi matang.

Prosedur CTG dilakukan setidaknya selama 40 menit, karena itu perlu untuk memeriksa aktivitas jantung anak selama periode aktivitasnya. Durasi tidur bayi bervariasi dalam kisaran 15-30 menit, dan dalam periode waktu ini indikator akan bertepatan dengan indikator yang melanggar kondisinya.

CTG dapat didaftarkan dalam posisi berbaring atau setengah duduk. Sebuah sensor melekat pada seorang wanita hamil di perutnya dalam proyeksi bagian belakang janin (jika ada kembar, satu untuk setiap anak), dan mereka diberi tombol di tangannya, yang harus ia tekan segera setelah ia merasakan janin bergerak (tendangan, belokan, tarik). Ini akan membantu menilai variabilitas detak jantung dengan lebih baik.

Menurut hasil CTG dinilai:

• irama basal (rata-rata detak jantung lebih dari 10 menit pengukuran);
• variabilitas (tingkat penyimpangan dari irama basal) - jumlah dan amplitudo osilasi sesaat dihitung;
• akselerasi (akselerasi detak jantung 15 detak per menit dan lebih dari 15 detik);
• deselerasi (ritme lambat) - tipe Dip1, 2, 3.

Indikator yang diperoleh dikonversi menjadi poin sesuai dengan kriteria Fisher (Gbr.).

Tanda-tanda CTG normal:

• denyut jantung basal 110-150 / mnt;
• variabilitas 5-25 denyut / menit.;
• kurangnya deselerasi;
• lebih dari 2 akselerasi dalam 10 menit.

Jika kriteria di atas dipenuhi selama 20 menit, CTG tidak lagi dicatat.

Taktik melakukan hamil tergantung pada jumlah poin:

1. 9-12 - kondisi memuaskan. Tidak ada ancaman bagi janin.
2. 6-8 - tanda-tanda hipoksia janin. Pendaftaran CTG dilakukan setiap hari.
3. 0-5 - gawat janin, ancaman kematian antenatal. Rawat inap dan persalinan yang mendesak.

Dengan hasil CTG yang meragukan, tes fungsional juga dilakukan untuk menilai kemampuan cadangan sistem sirkulasi janin dan meningkatkan akurasi diagnosis.

1. Tes non stres (NST). Melacak perubahan denyut jantung janin sebagai respons terhadap gerakannya sendiri, sehingga mengevaluasi kerja refleks miokard dan, karenanya, sistem saraf bayi. Tidak adanya reaksi ritme jantung merupakan indikasi untuk uji asam oksi.
2. Tes kontrak oksitosin. Melacak respons jantung janin hingga kontraksi uterus.
3. Tes dengan stimulasi suara. Menggunakan sistem akustik-vibro, dokter membangunkan bayi yang sedang tidur, sehingga berpotensi meningkatkan aktivitas dan isi informasi penelitian dan mengurangi frekuensi hasil CTG positif palsu.

Tetapi Perlu dicatat bahwa kardiotokografi hanya mencatat pelanggaran pada saat pencatatan, dan sistem penilaian memiliki keandalan sekitar 75%. Untuk memprediksi hasil kehamilan, data ini hanya dapat digunakan bersama dengan metode diagnostik lainnya.

Bagaimana tidak ketinggalan patologi: sering tanda-tanda masalah

Biasanya, auskultasi dengan stetoskop kebidanan dan CTG pada penunjukan dokter kandungan mungkin pada waktunya menunjukkan kelainan pada aktivitas jantung janin.

Dalam kasus kehamilan trimester kedua yang rumit, seorang wanita dapat membuat catatan harian tentang pergerakan janin setiap hari (tes Pearson). Ia membantu memantau kondisi bayi, pada waktunya mencari bantuan medis.

Jika anak bergerak kurang dari 10 kali dalam 12 jam, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pasien B., 26 tahun, diamati dengan saya tentang kehamilan pertama. Analisis klinis pada saat pendaftaran normal. Pemutaran I dan II tidak menunjukkan patologi. Menurut hasil pemindaian ultrasound untuk periode 32-33 minggu, satu janin diidentifikasi dalam presentasi cephalic, yang perkembangannya mengkonfirmasi periode kehamilan, tidak ada kelainan struktural yang terdeteksi. Berat badan dan volume perut, tinggi berdiri di bagian bawah rahim sesuai dengan posisi. Selama kunjungan untuk jangka waktu 34-35 minggu sesuai dengan hasil CTG, pasien menerima 9 poin. Untuk reasuransi, saya memintanya untuk membuat jurnal gerakan janin dan menjelaskan kapan Anda perlu meminta bantuan.

Pada hari ketiga pengukuran dalam 12 jam, wanita hamil hanya merasakan 7 guncangan dan datang ke resepsi yang tidak dijadwalkan. Pada CTG, tanda-tanda hipoksia dan gawat janin diamati. Pasien segera dirujuk ke pusat perinatal, di mana keterlibatan tali pusat didiagnosis dengan kompresi pembuluh darahnya dan operasi caesar darurat dilakukan. Seorang anak laki-laki lahir dengan berat 2.250 gram, tinggi 46 cm, skor Apgar 5-7. Pulang ke rumah setelah 21 hari.

Monitor janin jinjing yang relatif murah dan mudah digunakan akan membantu seorang wanita mendengarkan detak jantung bayi setiap saat sepanjang hari. Anda dapat meminta dokter untuk menuliskan norma denyut jantung janin per minggu dan membandingkan hasilnya dengan yang ada di tabel.

Tanda-tanda kemungkinan penyimpangan:

• gerakan janin yang jarang;
• kurangnya penambahan berat badan;
• volume perut telah berhenti meningkat;
• ada rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah;
• tidak lewat nada uterus;
• keputihan yang mencurigakan.

1. Rencanakan USG pertama Anda selama 8-12 minggu. Maka Anda pasti akan mendengar dan melihat detak jantung janin di layar ultrasonografi.
2. Jujur dan informasikan sepenuhnya kepada dokter kandungan Anda bahkan tentang perubahan kecil dalam kesejahteraan Anda.
3. Ikuti semua tes dan penelitian yang diperlukan tepat waktu.
4. Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat. Untuk periode trimester pertama, "memperlambat", istirahat lebih banyak, meminimalkan stres.
5. Dengarkan tubuh Anda.
6. Amati gerakan anak segera setelah mereka mulai merasakannya (ini adalah bahasa komunikasi universal dengan Anda).
7. Secara teratur menghadiri konsultasi wanita.

Jika tanda-tanda bahaya muncul, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin.

Ultrasonografi jantung (ekokardiografi) janin: pada periode kehamilan berapa detak jantung anak didengar?

Detak jantung janin adalah indikator utama untuk menentukan kelayakannya. Hampir selalu, keadaan disfungsional anak dalam kandungan segera tercermin dalam detak jantung. Oleh karena itu, seorang wanita hamil dianjurkan untuk menjaga indikator ini terkendali selama seluruh periode kehamilan, secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan memenuhi semua resepnya. Pada deteksi berbagai penyimpangan dari norma, perlu untuk mengambil langkah-langkah pengaruh yang memadai. Kapan detak jantung janin terdengar pada USG? Mari kita pahami pertanyaan ini.

Apa perlunya diagnosis ultrasonografi jantung janin?

Ultrasonografi jantung janin dilakukan untuk tujuan berikut:

• Pembentukan fakta perkembangan kehamilan. Mesin ultrasonografi modern memungkinkan Anda mendengar jantung janin pada awal kehamilan. Ini penting karena kehadiran sel telur dan detak jantung yang jelas mengindikasikan kehamilan normal pada tahap ini.
• Penilaian kondisi janin. Detak jantung mencerminkan perubahan kondisi janin, dengan menelusurinya, Anda bisa mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang kesejahteraan atau penurunan kondisinya. Ketika ada perubahan dalam aktivitas jantung, perlu untuk menentukan derajat dan sifat patologi untuk pemilihan metode untuk menghilangkan situasi ini.
• Memantau aktivitas jantung janin selama persalinan Kadang-kadang dalam proses persalinan, situasi mungkin timbul yang memerlukan bantuan segera, dan karenanya aktivitas jantung anak dipantau untuk mencegah komplikasi serius.

Gambaran perkembangan jantung janin

Ketika kehamilan berkembang secara normal, detak jantung janin juga akan normal. Sebagai bagian dari penilaian kerja jantung, frekuensi dan sifat jantung juga dipantau, karena ini merupakan cerminan dari kondisi umum janin.

Jantung, sebagai organ vital, mulai berkembang sejak minggu ke-4 kehamilan. Pada saat inilah rudimennya terbentuk, yang memiliki bentuk tabung.

Perkembangan jantung janin adalah proses yang kompleks dan panjang.

Sejak sekitar 5 minggu, janin jantung mulai membuat kontraksi berdenyut, dan setelah beberapa saat, pada 9 minggu, jantung menjadi organ empat kamar yang lengkap. Ini akan berbeda dari jantung orang dewasa hanya karena memiliki fitur anatomi seperti jendela oval dan saluran arteri terbuka. Kondisi ini cukup fisiologis dan berhubungan dengan perkembangan intrauterin - ini mempromosikan aliran oksigen ke semua organ janin, karena masih tidak dapat bernapas secara mandiri, menerima oksigen dari ibu.

Jendela oval terbuka adalah lubang di antara atrium. Ini harus ditutup (partisi antara atrium terbentuk) setelah waktu tertentu setelah kelahiran anak. Saluran arteri terbuka atau saluran kanal adalah pembuluh terbuka yang menghubungkan arteri pulmonalis dan aorta. Setelah bayi lahir, ia menutup sendiri. Semua ciri perkembangan hati ini menunjukkan bahwa proses ini sangat kompleks.

Berapa lama Anda bisa mendengar detak jantung janin?

Untuk menilai sepenuhnya aktivitas jantung janin dan untuk mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang hal ini, ultrasonografi jantung janin dilakukan. Metode ini dapat diakses dan informatif.

Jika penelitian dilakukan dengan sensor transvaginal, pekerjaan jantung embrio dapat didengar pada usia kehamilan 5-6 minggu. Saat melakukan USG transabdominal, dimungkinkan untuk mendeteksi denyut jantung janin pada 6-7 minggu. Informasi yang lebih dapat diandalkan tentang sifat dan irama detak jantung diberikan oleh USG transvaginal.

Diagnosis ultrasonografi jantung janin

Selain mendeteksi detak jantung, USG digunakan untuk menentukan denyut jantung (SDM), yaitu, berapa kali jantung berdetak dalam satu menit. Denyut jantung anak pada trimester pertama tergantung pada durasi kehamilan, dan pada trimester kedua dan ketiga - pada tingkat aktivitas intrauterin janin. Perubahan indikator ini disebabkan oleh kekhasan sistem saraf otonom janin, yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ-organ internalnya. Jadi, tergantung pada berapa minggu kehamilan, detak jantung bervariasi dalam batasan berikut:

• pada minggu 6-8 - 110-130;
• pada minggu 9-10 - 170-190;
• 11-40 minggu - 140-160.

Pada trimester ke-2 dan ke-3, jantung anak dapat didengar dengan stetoskop, yang diaplikasikan pada perut hamil dengan ujung yang lebar, dan dari ujung yang lain didengarkan oleh dokter.

Apa yang ditunjukkan oleh gangguan irama jantung?

Denyut jantung sangat penting untuk menentukan kelangsungan hidup janin, sehingga denyut jantung lebih dari 200 dan kurang dari 85-100 denyut per menit adalah sinyal yang mengkhawatirkan, dan dapat mengindikasikan masalah pada keadaan janin. Kasus peningkatan atau penurunan detak jantung yang berlebihan membutuhkan terapi yang tepat yang bertujuan menghilangkan penyebab gangguan tersebut.

Selain itu, jika detak jantung tidak ada atau tidak pernah terjadi, tetapi embrio divisualisasikan dan mencapai ukuran 8 milimeter atau lebih, dimungkinkan untuk melakukan kehamilan beku (tidak berkembang). Untuk mengkonfirmasi atau membantah kehamilan yang tidak berkembang, perlu untuk melakukan pemeriksaan ultrasound setelah seminggu. Hasil USG dalam kasus ini akan menjadi dasar untuk membuat diagnosis akhir.

Jika peningkatan seperti itu diamati dari 12 minggu, maka ini menunjukkan hipoksia, atau merupakan reaksi terhadap gerakan aktif seseorang sendiri.

Jika detak jantung kurang terdengar, irama tuli atau tidak terdengar jelas, maka alasannya mungkin masalah langsung terhubung dengan sensor mesin USG, obesitas di perut wanita hamil, atau pembentukan patologi sistem kardiovaskular janin. Jika detak jantung tidak dipantau oleh ultrasound jantung janin, ini mungkin menunjukkan patologi serius seperti aborsi awal atau memudarnya janin. Kurangnya denyut jantung pada anak juga mungkin karena cacat pada sensor.

Gangguan irama jantung dapat memiliki berbagai penyebab.

Detak jantung juga dapat dipengaruhi karena kondisi seperti:

• hipoksia janin;
• pelanggaran suplai darah janin - insufisiensi plasenta;
• air rendah atau air tinggi;
• penyakit jantung bawaan.

Ekokardiografi - pemeriksaan jantung janin

Ketika USG jantung janin menunjukkan kelainan jantung intrauterin yang signifikan yang menunjukkan kemungkinan perkembangan malformasi, ekokardiografi janin dilakukan. Ini adalah ultrasonik jantung yang diperluas menggunakan ultrasonografi dan Doppler satu dimensi. Dengan bantuan ekokardiografi, Anda dapat dengan cermat memeriksa struktur jantung dan aliran darah di berbagai departemennya.

Melakukan ekokardiografi tidak ditugaskan untuk semua wanita hamil, itu ditunjukkan dalam beberapa kasus ketika diagnostik tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi peningkatan risiko patologi sistem kardiovaskular anak. Jadi, dianjurkan untuk wanita hamil berusia 38 tahun, dan jika wanita hamil menderita diabetes, karena mereka berisiko untuk terjadinya patologi seperti pada anak. Selain itu, penyakit menular yang diderita seorang wanita selama kehamilan adalah dasar untuk penelitian semacam itu.

Penyakit jantung bawaan langsung hamil, atau kelahiran anak-anaknya dengan kelainan jantung adalah dasar untuk ekokardiografi. Selain itu, indikasi dapat menjadi keterlambatan dalam perkembangan janin dalam rahim dan adanya penyakit genetik dan malformasi bawaan lainnya yang teridentifikasi.

Pada minggu mana Anda bisa mendengar detak jantung janin, Minggu-minggu kehamilan

Detak jantung janin

Detak jantung janin adalah indikator paling penting dari kelangsungan hidup dan perkembangan normal anak. Bergantung pada ada tidaknya kehamilan pada tahap awal kehamilan, disimpulkan apakah kehamilan berkembang secara normal atau ada aborsi yang terlewat. Peran penting yang dimainkan oleh denyut jantung embrio, yang biasanya berada di kisaran 110-200 detak per menit.

Kapan pertama kali Anda bisa mendengar detak jantung janin?

Jantung embrio diletakkan pada minggu keempat kehamilan. Pada awalnya ia memiliki bentuk tabung hampa. Dan sudah pada minggu kelima, janin mulai memiliki detak jantung - jantungnya mulai berdenyut. Pada minggu kedelapan atau kesembilan setelah pembuahan, jantung sudah menjadi empat kamar, seperti yang akan terjadi sepanjang kehidupan anak yang belum lahir.

Pada awal kehamilan, detak jantung janin dapat dideteksi dengan USG. Detak jantung janin pada USG transvaginal sudah dapat dideteksi pada minggu kelima atau keenam kehamilan. Beberapa saat kemudian, pada minggu keenam atau ketujuh, detak jantung janin dapat didengar dengan USG transabdominal.

Detak jantung janin

Dari durasi kehamilan tergantung pada detak jantung janin. Pada trimester pertama, detak jantung (detak jantung) janin berkisar dari 110-130 hingga 170-190 detak per menit. Perubahan pada trimester pertama ini dikaitkan dengan perkembangan sistem saraf otonom janin.

Jika janin pada trimester pertama memiliki denyut jantung di bawah 85-100 atau di atas 200 denyut per menit, ini menunjukkan proses yang merugikan. Kondisi ini membutuhkan tindakan untuk menghilangkan penyebab perubahan denyut jantung. Tidak adanya kontraksi jantung, ketika janin telah mencapai ukuran lebih besar dari 8 mm, menunjukkan kehamilan yang tidak berkembang. Dalam hal ini, pemindaian ultrasound diulang setelah seminggu dan menurut hasilnya diambil keputusan lebih lanjut.

Pada trimester 2 dan 3, laju denyut jantung adalah 140-160 denyut per menit. Dalam hal ini, pengurangan harus berirama.

Apa lagi yang mendengarkan detak jantung janin?

Auskultasi adalah metode tambahan untuk menilai fungsi jantung bayi di dalam rahim. Pada saat yang sama, mendengarkan detak jantung janin dilakukan menggunakan tabung khusus untuk mendengarkan detak jantung (stetoskop obstetrik). Dari stetoskop biasa, kebidanan berbeda dengan corong lebar. Adalah dokternya yang menerapkannya ke perut wanita itu, sementara dia meletakkan telinganya ke ujung tabung yang lain.

Metode ini banyak digunakan selama kehamilan dan persalinan. Ingat bagaimana setiap janji di klinik antenatal untuk perut Anda, dokter menempatkan tabung polos ini, sering terbuat dari kayu.

Dengan sifat detak jantung janin, didengarkan melalui stetoskop kebidanan, dokter membuat penilaian terhadap kondisi janin. Seiring meningkatnya durasi kehamilan, detak jantung terdengar semakin jelas.

Detak jantung janin di rumah

Saat ini, metode telah dirancang yang memungkinkan orang tua masa depan untuk menikmati suara detak jantung anak yang belum lahir di rumah. Untuk melakukan ini, Anda perlu membeli detektor detak jantung janin ultrasonik Doppler portabel. Perangkat ini untuk mendengarkan detak jantung janin dilengkapi dengan sensor dan detektor yang mengirimkan bunyi detak jantung ke headphone.

Detektor dapat dihubungkan ke komputer dan merekam suara detak jantung. Ini akan menjadi rekaman audio yang unik, yang, apalagi, dapat dikirim melalui email ke setiap sudut bumi (jika, misalnya, ayah anak jauh dari istri yang sedang hamil, dengan kehendak keadaan). Perangkat ini menjadi sangat populer dalam beberapa tahun terakhir berkat kemudahan penggunaan dan hasil menakjubkan dari pekerjaan mereka.

Detak jantung janin selama kehamilan

Detak jantung kehidupan kecil yang berkembang di perut ibu mungkin adalah suara yang paling menyentuh di dunia. Setiap wanita dengan sensasi batin mendengarkannya untuk pertama kalinya. Detak jantung janin selama kehamilan yang membantu menentukan bagaimana perasaan bayi, apakah ia bahagia atau gugup. Bahkan, itu adalah salah satu indikator utama kesehatan janin yang sedang berkembang. Selama seluruh periode kehamilan, dokter memberikan detak jantung anak masa depan nilai yang sangat penting dan memonitornya.

Kapan janin mengalami detak jantung?

Perkembangan hati membutuhkan waktu paling besar, karena proses ini agak rumit. Jantung sudah mulai muncul pada minggu keempat kehamilan. Pada tahap ini, itu menyerupai tabung hampa. Sudah di minggu kelima, pemotongan pertama dimulai. Pada minggu kedelapan atau kesembilan, jantung sudah sepenuhnya terbentuk. Sudah terdiri dari dua ventrikel, dua atrium, dan empat bilik.

Namun, tidak seperti jantung orang dewasa, janin memiliki jendela oval antara atrium kanan dan kiri. Selain itu, karena bayi belum dapat bernapas secara mandiri, oksigen masuk ke tubuhnya melalui saluran arteri yang menghubungkan arteri pulmonalis dengan aorta. Ini memungkinkan untuk menyediakan semua organ bayi dengan oksigen. Segera setelah lahir, saluran arteri ini menghilang.

Apa yang seharusnya menjadi detak jantung janin selama kehamilan?

Seperti yang telah disebutkan, detak jantung adalah indikator utama kesejahteraan bayi. Detak jantung tidak boleh kurang dari 85-100 denyut atau lebih dari 200 denyut per menit. Pengurangan kontraksi otot jantung dapat disebabkan oleh hipoksia janin, presentasi panggul, atau insufisiensi janin-plasenta. Secara umum, indikator yang sangat buruk dipertimbangkan jika detak jantung tidak melebihi 70 detak per menit. Bagaimanapun, jika ada penyimpangan dari norma, maka ini kemungkinan besar menunjukkan ancaman serius bagi kesehatan. Dalam hal itu, jika detak jantung tidak terdengar sama sekali, maka ini berarti kehamilan membeku.

Bagaimana detak jantung janin terdengar?

Setiap minggu kehamilan, detak jantung bayi yang belum lahir terdengar lebih baik. Pada setiap kunjungan ke rumah sakit, dokter akan memonitor semua indikator, termasuk kontraksi otot jantung. Untuk mendengar bunyi jantung kecil, Anda bisa menggunakan stetoskop kebidanan, yang merupakan tabung kecil dengan corong lebar.

Jika bayi tertunduk, maka jantung akan lebih baik didengar sedikit di bawah pusar. Bergantung ke arah mana ia menoleh, detak jantungnya bisa terdengar kanan atau kiri. Jika presentasi melintang diamati, maka jantung diketuk tepat di tingkat pusar. Dalam hal itu, jika bayi menengadahkan kepala, maka jantung lebih mudah mendengarkan di daerah yang sedikit di atas pusar.

Pada awalnya, detak jantung janin selama kehamilan ditetapkan melalui ultrasonografi. Jika Anda meletakkan sensor khusus di perut calon ibu, ketukan akan terdengar pada 6-7 minggu. Ultrasonografi vagina memungkinkan untuk mendengar kontraksi jantung anak sedini 5-6 minggu.

Selama trimester pertama, jumlah stroke tidak berubah. Namun seiring waktu, itu meningkat. Jika pada 6-8 minggu adalah 110-130 denyut per menit, maka dari 11 minggu hingga kelahiran, itu mencapai 140-160 denyut per menit. Ini disebabkan oleh perkembangan organ-organ internal bayi. Selain itu, dalam beberapa minggu terakhir, jumlah stroke tergantung pada aktivitas janin dan pada faktor eksternal yang mempengaruhi wanita hamil, seperti penyakit, panas atau pilek. Jika bayi merasa kekurangan oksigen, detak jantung kemudian meningkat secara signifikan, lalu turun tajam.

Ketukan ritmik dianggap normal. Jika mereka terjadi pada interval waktu yang berbeda, yaitu aritmia, maka ini menunjukkan hipoksia janin, atau dikaitkan dengan kelainan jantung bawaan. Nada pukulan harus jelas dan tepat. Gedebuk jantung mungkin juga karena kekurangan oksigen. Selain itu, jantung sulit didengar karena kekurangan air atau aliran air yang tinggi, ketebalan dinding depan perut ibu yang berlebihan atau aktivitas janin yang terlalu tinggi. Jika plasenta terletak di dinding depan rahim, detak jantung juga akan sulit didengar.

Seiring perkembangan janin, para dokter dengan cermat mempelajari tidak hanya jumlah detak jantung, tetapi juga lokasinya di dada. Pada tahap awal, dilakukan ekokardiografi untuk memeriksa jantung bayi masa depan secara lebih rinci. Mulai dari minggu ke 32, jika perlu, dilakukan kardiotokografi, yang memungkinkan untuk membangun tidak hanya detak jantung janin, tetapi juga kontraksi uterus.

Istilah detak jantung janin

Jika Anda tertarik pada minggu mana detak jantung janin dapat didengar, maka ini dapat dilakukan kira-kira pada minggu keempat ketika pembentukan organ individu terjadi. Untuk memperbaiki detak jantung. bisa dari minggu ke-23 kehamilan, dan ini terlepas dari kenyataan bahwa pada akhir bulan pertama panjang janin hanya 5 mm.

Palpitasi pada USG

Mendengarkan detak jantung janin dengan USG menjadi mungkin pada usia kehamilan sekitar 5-6 minggu. Pada saat ini, untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan tentang detak jantung, lebih baik menggunakan pemeriksaan ultrasonografi transvaginal, di mana sensor dimasukkan langsung ke dalam vagina wanita hamil. Dengan USG transabdamine sederhana, ketika sensor terpasang ke perut wanita hamil, detak jantungnya bisa terdengar pada 6-7 minggu. Jika tidak mungkin untuk mendengarkan detak jantung anak, maka setelah seminggu pemeriksaan lanjutan harus dilakukan, karena kemungkinan aborsi yang terlewatkan sangat tinggi.

Jika Anda tertarik pada berapa lama detak jantung janin akan terdengar jelas, maka itu akan terjadi pada 6-8 minggu. Selama periode ini, detak jantung anak harus dari 110 hingga 130 detak per menit. Dengan jangka waktu 9-10 bulan. Detak jantung bayi seharusnya 170-190 detak per menit, dan sudah dari 11 minggu hingga kelahiran - 140-160 detak per menit. Peningkatan detak jantung atau, sebaliknya, pelambatannya adalah penyebab dimulainya perawatan segera, karena ini dapat mengancam kehidupan bayi.

Jika aborsi yang terlewat telah didiagnosis. perlu untuk melakukan sejumlah studi tambahan, karena mungkin saja pemukulan itu, tetapi sangat lemah. Tentu saja, Anda tidak boleh langsung percaya pada dokter dan melakukan aborsi dalam 6-7 minggu. Dalam hal ini, detak jantung janin mungkin sangat kecil untuk pendengaran yang akurat. Yang terbaik adalah melakukan tes kontrol, pergi untuk pemeriksaan di rumah sakit lain, melalui semua pemeriksaan pada peralatan baru yang modern.

Namun, di sisi lain, lebih baik tidak menunda aborsi, karena komplikasi dan radang selama operasi dapat secara signifikan menggeser periode kehamilan berikutnya. Hal lain yang berhubungan dengan detak jantung seorang anak adalah memeriksanya. Dengan bantuan stetoskop obstetri khusus - sebuah tabung kayu kecil - melalui dinding perut, detak jantung bayi dapat didengar sejak minggu ke-20 kehamilan, lebih jarang - dari tanggal 18. Dari periode kehamilan ini, dokter menghabiskan waktu mendengarkan kembali hati bayi dengan setiap kunjungan. Namun, ini tidak berarti bahwa sampai saat itu tidak mungkin untuk mendengarkan detak jantung.

Mulai dari minggu ke-20 kehamilan, detak jantung janin yang buruk dan stetoskop dapat mengindikasikan kehamilan ganda, polihidramnion, selama obesitas hamil, dan juga dalam kasus aktivitas fisik anak yang sangat tinggi.

uziprosto.ru

Ultrasonografi ensiklopedia dan MRI

Pada minggu mana Anda mendengar detak jantung pada USG?

Pada minggu mana Anda bisa melihat detak jantung janin pada USG?

Diagnosis ultrasonografi pada trimester pertama kehamilan membentuk pemahaman umum tentang perkembangan janin. Studi pertama dilakukan dari 11 hingga 14 minggu, tetapi ada beberapa situasi ketika diagnosis dini diperlukan untuk memastikan kehamilan dan kehidupan bayi. Dalam hal ini, indikator penting adalah detak jantung anak, yang dapat Anda dengarkan pada minggu tertentu, dan yang mana yang akan Anda pelajari di bawah.

Apa detak jantung janin pada USG?

Perkembangan jantung dalam embrio kecil terjadi dari satu daun mesoderm (ada 3 di antaranya sama sekali) - visceral. Dari saat pembuahan sekitar 2 minggu, awal otot jantung berkembang di daerah leher bayi. Jika Anda melakukan USG selama periode ini, dokter tidak akan dapat menilai keadaan sistem kardiovaskular dan menarik kesimpulan tentang kesehatan janin, karena waktunya masih kecil dan jantung tidak terlihat di layar.

Waktu berlalu, anak sudah 5 minggu dari konsepsi, dan jantung sigmoidnya disajikan dengan kelengkungan berbentuk S. Pada saat ini, perkembangan partisi, baik internal maupun transversal, juga terjadi, membuat organ menjadi dua ruang. Perkembangan lebih lanjut dari partisi longitudinal membuat otot jantung tiga ruang, dan partisi yang muncul membentuk lubang oval di mana darah dipompa.

Maka mulailah detak jantung janin dan sudah terlihat jelas pada pemeriksaan USG.
Ketika detak jantung pertama datang, ibu, tentu saja, tidak mendengarnya dan tidak merasakannya. Ya, dan itu mulai berdetak tidak tajam, tetapi secara bertahap, seolah-olah menyesuaikan ritme. Dalam proses peletakan organ, jaringan kecil akan dikembangkan, yang di masa depan akan menjadi ventrikel jantung.

Detak jantung janin tidak diatur oleh sistem saraf dan sama sekali tidak berhubungan dengannya. Itu tergantung pada kemungkinan terbelakangnya jaringan saraf. Ibu masa depan, pergi ke USG awal yang luar biasa, bertanya-tanya kapan detak jantung muncul dan apakah dia bisa mendengarkannya minggu ini. Jawaban atas keraguan ini cukup sederhana. Anda dapat melihat detak jantung pertama pada monitor, mulai dari minggu 6, Anda dapat mendengarnya seminggu sebelumnya (tergantung pada kekuatan peralatan ultrasound).

Untuk apa jantung janin disadap?

Detak jantung janin muncul lebih awal, Anda dapat mendengarkannya pada 5-6 minggu, dan jika pemeriksaan dilakukan dengan bantuan sensor transvaginal modern, maka kejadian seperti itu sangat mungkin terjadi pada 4 minggu.
Ketika seorang dokter mengirim seorang wanita untuk pemeriksaan ultrasound, tindakan ini dilakukan untuk beberapa tujuan:

1. Tentukan fakta perkembangan kehamilan. Pada saat wanita itu menemukan dua strip yang didambakan pada tes, dia segera pergi ke dokter, di mana dia mungkin akan diresepkan USG untuk mengkonfirmasi fakta kehamilan dan perkembangan normal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang menempelkan sel telur ke dinding rahim dan mengesampingkan kehamilan ektopik. Saat itulah calon ibu dapat mendengar untuk pertama kalinya detak jantung bayi, jika ini belum terjadi, Anda tidak perlu khawatir, kadang-kadang itu tidak memungkinkan periode kecil untuk menilai kondisi anak secara memadai.
2. Untuk menilai kondisi janin. Jantung bayi seperti spons yang menyerap semua iritasi. Stres yang ditransfer dari ibu, nutrisi yang tidak memadai dan tinggal di udara terbuka, gangguan tidur, dll., Dapat mempengaruhi detak jantung, atau lebih tepatnya, kenaikan atau penurunannya. Manifestasi sementara dari momen semacam itu tidak memungkinkan untuk membuat diagnosa, tetapi jika fenomena ini telah berlangsung cukup lama, Anda dapat memikirkan beberapa kerusakan dalam pengembangan sistem kardiovaskular dan gangguan sirkulasi. Insufisiensi plasenta menghabiskan kemampuan kompensasi anak, dan karena itu kondisinya dapat memburuk setiap hari. Jika istilahnya memungkinkan, maka dokter memutuskan masalah pengiriman darurat.
3. Penilaian kondisi anak saat lahir. Selama kelahiran, bayi mengalami beban yang sangat kuat pada tubuh. Pada proses akhir, diperas, hipoksia, dll. CTG dan pelacakan detak jantung memungkinkan dokter untuk mengamati dan mengevaluasi anak selama persalinan dan dalam kasus situasi sulit untuk membuat keputusan yang tepat, yang kadang-kadang menyelamatkan kehidupan remah-remah dan wanita itu sendiri.

Metode apa yang digunakan untuk ultrasound?

Detak jantung bayi terdengar tidak hanya dengan USG, tetapi juga saat menggunakan metode pemeriksaan lainnya. Saat ini, ada beberapa jenis diagnostik yang memungkinkan Anda mendengarkan detak jantung selama kehamilan:

Ultrasonografi. Metode ini adalah yang paling umum dan banyak yang diketahui tentangnya.

• Auskultasi. Detak jantung janin untuk periode pendek dengan stetoskop kebidanan tidak terdengar. Tetapi mulai dari minggu ke-18, perangkat ini menjadi asisten yang sangat diperlukan dari ginekolog dalam pengelolaan kehamilan. Mendengar dokter yang berpengalaman menentukan perkiraan jumlah detak jantung bayi, kejernihan nada dan tempat terbaik untuk mendengarkan. Dalam beberapa kasus, jenis diagnosis ini mungkin sulit karena lokasi anterior plasenta, obesitas, jumlah cairan ketuban yang non-fisiologis.
• CTG. Cardiotocography adalah metode yang paling informatif untuk mendapatkan data tentang detak jantung bayi. Dengan bantuan perangkat ini, patologi seperti hipoksia, yang mengindikasikan pelanggaran selama kehamilan, diidentifikasi dalam waktu singkat. Ini memungkinkan Anda mengambil tindakan darurat untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan hipoksia pada bayi. Prosedur ini memakan waktu sekitar satu jam, di mana wanita hamil harus berbaring diam. Dokter punya waktu untuk menilai fase aktivitas dan tidur anak dan membuat kesimpulan medis.
• Ekokardiografi. Jenis penelitian ini melibatkan studi tentang otot jantung bayi, mulai dari minggu ke-18 dengan kecacatan yang diduga berkembang.

Beresiko adalah wanita dengan faktor-faktor seperti:

• ada anak-anak dengan sifat jahat;
• penyakit jantung bawaan juga diamati pada ibu;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• wanita di atas 40 tahun;
• riwayat infeksi masa lalu.

Penelitian menyeluruh memungkinkan untuk mempelajari keadaan pembuluh darah, sifat aliran darah, serta struktur organ itu sendiri.

Pengobatan modern telah membuat langkah besar tentang kualitas diagnosis antenatal. Dengan sifat detak jantung, para dokter mengirim pemeriksaan bayi yang lebih menyeluruh, di mana setiap cacat perkembangan dapat dideteksi.

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk menghilangkannya bahkan dalam kandungan, dalam varian pengembangan lainnya, dokter memberikan rekomendasi untuk tindakan lebih lanjut. Dalam situasi yang paling tanpa harapan, seorang wanita mungkin ditawari aborsi karena alasan medis. Dia memiliki hak untuk menyetujui atau menolak tawaran tersebut.

Patologi apa yang terdeteksi oleh hasil detak jantung?

Detak jantung janin adalah indikator penting, jadi ketika Anda mendengarnya, Anda dapat menarik beberapa kesimpulan tentang perkembangan janin. Momen paling tragis dan menyedihkan adalah tidak adanya detak jantung janin selama lebih dari 8 minggu. Ini menunjukkan kehamilan yang membeku dan menurut statistik, fakta ini diamati pada hampir 30% kasus.

absen aborsi 2 minggu

Anda dapat memahami seorang wanita ketika dia berharap melihat detak jantung pada monitor, mendengar ketukannya, tetapi jika ini tidak terjadi, itu berarti ada sesuatu yang salah dalam perkembangan bayi dan dia tidak dapat hidup.

Hal ini diperlukan untuk mengatasi kehilangan ini dan mempersiapkan mental untuk kehamilan berikutnya, yang dapat mulai direncanakan setelah enam bulan dari upaya yang gagal. Di kemudian hari, tidak adanya kontraksi jantung dapat mengindikasikan kematian janin antenatal atau sensor yang tidak bekerja. Untuk menghindari kesalahan diagnosis, perlu dilakukan pemeriksaan ulang untuk memastikan atau menyangkal fakta ini.

Selain itu, bahkan jika detak jantung hadir, dapat diasumsikan dengan jumlah stroke dari kemungkinan komplikasi.

1. Untuk waktu yang singkat
2. Setelah 1 semester
3. Di akhir kehamilan
4. Kurang dari 120 detak jantung
5. SDM kurang dari 80 denyut. Saat ini mengancam hilangnya kehamilan. Tarif untuk periode tersebut dianggap sekitar 120-130.
   Selama periode ini, detak jantung yang kecil mengindikasikan hipoksia atau kompresi tali pusat.
6. Ketika bayi terbentuk, dan dengan USG Anda dapat melihat bahwa detak jantungnya kecil, yang dapat mengindikasikan hipoksia kronis atau kompresi tali pusat selama pertarungan.
7. Detak jantung tuli, kurang disadap selama pemeriksaan, Pilihan ini ditemukan pada obesitas pada ibu dan USG transabdominal.

Ada beberapa alasan:

• obesitas ibu;
• lokasi plasenta di dinding uterus anterior;
• insufisiensi plasenta;
• air rendah atau, sebaliknya, air tinggi.
• Reaksi si anak terhadap kegemparan atau perkelahian.
• Lebih dari 170 detak. Paling sering, keadaan ini adalah norma, dalam beberapa kasus ini mungkin mengindikasikan pelanggaran sirkulasi plasenta. Dalam hal ini, reaksi terhadap kondisi stres ibu, gerakan sendiri atau hipoksia kronis bayi.
• Fase aktif kontraksi atau hipoksia.

Lagi pula, sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa, perlu melalui lebih dari satu pemeriksaan dan mengunjungi beberapa dokter. Memang, pada saat dokter mendengarkan detak jantung janin, ia memperhitungkan faktor-faktor penting dalam bentuk penyakit kronis ibu, waktu pemeriksaan dan fase aktivitas bayi.

Diagnosis ultrasonik, CTG, dan auskultasi memungkinkan Anda mendengar detak jantung pertama seorang bayi, yang bagi orang tua adalah peristiwa yang sangat dinanti-nantikan dan luar biasa. Dalam keadaan kemajuan, alat khusus bahkan diciptakan, dengan bantuan yang seorang wanita hamil dapat mendengarkan detak jantung bayinya saat di rumah. Dan ini, Anda tahu, sangat menenangkan dan membawa seseorang lebih dekat ke anak yang sudah lama ditunggu-tunggu itu.

Bayi, selama kehamilan, mengalami emosi yang sama seperti ibu. Adalah perlu untuk memelihara hubungan spiritual dan mematuhi ritme kehidupan yang benar untuk perkembangan normal anak.

Minggu berapa bisa mendengar detak jantung janin

Dengan detak jantung anak di dalam rahim, dokter kandungan dapat menentukan apakah bayi memiliki cukup oksigen dan apa kondisi umumnya.

Dengan detak jantung anak di dalam rahim, dokter kandungan dapat menentukan apakah bayi memiliki cukup oksigen dan apa kondisi umumnya. Pada awal kehamilan, detak jantung dapat didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khusus, sedangkan dari pertengahan trimester kedua dokter mendengarkan jantung dengan pipa kayu dengan stetoskop kebidanan.

Calon ibu muda khawatir tentang pertanyaan itu, kapan detak jantung janin muncul? Denyut jantung anak yang belum lahir dimulai sedini 21 hari setelah pembuahan, frekuensi kontraksi berbeda pada minggu kehamilan yang berbeda.

Tingkat detak jantung pada janin pada berbagai tahap kehamilan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio di rongga rahim, frekuensi detak jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas fungsi jantung. Di bawah ini adalah tabel detak jantung janin pada minggu kehamilan.

Masa kehamilan (kebidanan)

Denyut jantung anak masa depan adalah normal (denyut / menit)

Pada usia kehamilan 5 minggu, detak jantung anak yang belum lahir hampir sama dengan detak jantung ibu, yaitu 80-85 detak / menit. Dalam sebulan setiap hari, indikator ini meningkat beberapa detak, sehingga pada akhir trimester pertama kehamilan, detak jantung anak adalah 170-175 detak / menit.

Mulai dari minggu ke-15 kehamilan dan sampai akhir periode kehamilan, dokter kandungan secara teratur di setiap konsultasi di klinik antenatal memeriksa pekerjaan jantung bayi di dalam rahim dengan mendengarkan dengan stetoskop melalui dinding perut anterior, menggunakan ultrasonik, doppler portabel. Dari minggu ke-15 kehamilan, jumlah normal detak jantung janin per menit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / menit, jika angka-angka ini lebih tinggi, maka oksigen bayi dapat dicurigai, dan jika jantung berkurang menjadi kurang dari 130 denyut / menit, maka mereka berbicara tentang akut hipoksia, yang dapat mengancam perkembangan dan bahkan kehidupan seorang anak. Kontrol ketat dari detak jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses persalinan, terutama pada saat-saat kontraksi dan upaya, biasanya 140-160 denyut / menit. Ada indikasi yang membutuhkan pemantauan terus menerus dari detak jantung anak dalam proses pengiriman oleh peralatan CTG, ini termasuk:

• retardasi pertumbuhan intrauterin anak dengan latar belakang hipoksia berat;
• kehamilan ganda (melahirkan secara alami 2 atau lebih janin);
• stimulasi persalinan dengan penetes oksitosin;
• anestesi epidural pada wanita nifas;
• kehamilan yang ditunda;
• persalinan yang dimulai sebelum minggu ke 37 kehamilan;
• penyakit kronis ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang harus saya cari ketika mendengarkan jantung janin?

Pembentukan jantung dalam embrio dimulai pada tahap paling awal dari embriogenesis, dan pekerjaan organ ini merupakan indikator penting dari perkembangan anak masa depan dan keadaan kesehatannya. Mendengarkan detak jantung janin diperlukan selama kehamilan dan selama persalinan, karena indikator inilah yang menyarankan berbagai patologi tubuh anak pada tahap awal perkembangannya.

Kapan detak jantung janin terdengar pada USG? Terlepas dari kenyataan bahwa embrio mulai berdenyut kuman jantung sejak hari ke-21, pemindaian ultrasound dapat digunakan untuk mendengar detak jantung hanya pada usia 6-7 minggu, karena selama periode ini tabung hampa mulai berubah menjadi organ empat kamar yang lengkap dengan dua ventrikel dan dua atria.

Saat mendengarkan hati anak yang belum lahir perhatikan indikator berikut:

1. Denyut jantung - kontraksi jantung lebih dari 185 denyut / menit disebut takikardia pada janin, kurang dari 100 denyut / menit - bradikardia. Kedua negara ini bukan indikator norma dan membutuhkan klarifikasi penyebabnya. Denyut jantung janin tidak boleh melebihi 170 denyut / menit pada trimester kedua dan ketiga.
2. Bunyi jantung adalah normal pada anak yang sehat yang berkembang sepenuhnya intrauterin, nada jantung jelas dan nyaring, di hadapan malformasi atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas terdengar dan kabur.
3. Denyut jantung - pada janin yang sehat yang berkembang sesuai dengan periode kehamilan, kontraksi miokard diulangi dengan interval teratur berirama. Pada hipoksia akut atau perkembangan abnormal katup jantung, terdengar aritmia dan ritme "gallop".

Metode untuk mendengarkan detak jantung anak dalam kandungan

Ada beberapa cara untuk mendengarkan kontraksi jantung janin di dalam rahim, tergantung pada durasi kehamilan.

Mulai dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasonografi - transvaginal dan transabdominal. Pada tahap awal kehamilan, metode ultrasonografi menentukan apakah ada kontraksi jantung, apakah embrio berkembang, dan berapa kali detak denyut miokardium per menit. Dari minggu ke 12 hingga minggu ke 20, dokter menilai tidak hanya detak jantung, tetapi juga lokasi organ, keberadaan semua kamar, dan kerja katup jantung. Pada periode kehamilan ini pada janin mengungkapkan sebagian besar kelainan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetri digunakan untuk menilai parameter kontraksi otot jantung setelah minggu ke-20 kehamilan. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, dokter pertama-tama menentukan lokasi kepala bayi dan posisinya di dalam rahim, dan kemudian menerapkan tabung ke dinding perut anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak paruh kedua kehamilan, Anda juga dapat menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam kebidanan jarang dilakukan. Saat melahirkan, detak jantung didengar dengan stetoskop kebidanan setiap setengah jam, dan Anda harus memperhatikan bunyi jantung sebelum perkelahian dan segera setelah itu.

Cardiotocography (CTG)

Sejak awal trimester ketiga kehamilan, parameter detak jantung janin dinilai oleh CTG setidaknya satu kali untuk setiap wanita hamil. Selama persalinan - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan tidak hanya jumlah detak jantung per menit pada anak, tetapi juga mencatat reaksi otot jantung janin terhadap setiap kontraksi.

Mendengarkan detak jantung seorang anak per minggu

Pada minggu kehamilan berapa Anda dapat menghitung jumlah detak jantung pada janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada tahap awal hanya mungkin dilakukan dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada layar monitor, maka ada kemungkinan bahwa kehamilan telah berhenti dalam situasi seperti itu, wanita itu perlu melakukan pemeriksaan ulang pada perangkat lain.

Minggu berapa Anda bisa mendengar kontraksi jantung pada janin melalui dinding perut? Anda dapat mendengar bagaimana jantung bayi berkurang melalui perut ibu sejak minggu ke-20 kehamilan, menempelkan stetoskop kebidanan ke dinding perut anterior, tetapi pertama-tama Anda perlu menentukan posisi janin di dalam rahim dan posisinya untuk mengetahui sisi mana dan seberapa tinggi tabung tersebut. Kalau tidak, tidak akan ada yang terdengar.

Terkadang dengan bantuan stetoskop obstetri, tidak mungkin untuk mendengarkan jantung anak - ini mungkin disebabkan oleh kondisi tertentu:

• kehamilan ganda;
• aliran air yang tinggi;
• cacat jantung pada anak yang belum lahir;
• kelebihan berat badan dan edema pada wanita hamil;
• perlekatan plasenta di dinding perut anterior.

Dalam situasi seperti itu, metode lain untuk mendengarkan parameter jantung janin digunakan. Jika selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter mencurigai adanya kelainan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur ekokardiografi janin juga dianjurkan untuk informatif mulai dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Ekokardiografi memungkinkan studi rinci dari semua departemen jantung anak, untuk mengevaluasi aliran darah dan operasi katup, prosedur ini adalah studi wajib untuk ibu hamil yang usianya di atas 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah memiliki anak yang lahir dengan cacat jantung.

Mulai dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khusus yang mencatat parameter detak jantung janin untuk periode waktu tertentu. Diperlukan melakukan prosedur seperti itu berulang kali bagi wanita dengan masa kehamilan yang rumit, yaitu:

• toksikosis lanjut;
• adanya bekas luka di rahim setelah operasi dan operasi caesar di masa lalu;
• penuaan plasenta sebelum waktu yang ditentukan;
• penyakit kronis pada calon ibu;
• mengurangi atau meningkatkan jumlah cairan ketuban;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• perpanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai-nilai CTG diperkirakan pada skala 12 poin: 9-12 poin adalah kondisi normal anak, ia menerima cukup oksigen dan berkembang sepenuhnya, 6-8 poin - ada tanda-tanda kelaparan oksigen, CTG harus diulang setiap hari dan, jika perlu, meresepkan perawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman terhadap kehidupan anak, ia menderita hipoksia akut, seorang wanita diharuskan menjalani operasi caesar. Selama CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan selama pergerakan anak. Biasanya, indikator pertama denyut jantung adalah 130-160 denyut dalam keadaan istirahat janin dan hingga 190 denyut selama gangguan. Perubahan irama menunjukkan seberapa besar parameter detak jantung menyimpang dari parameter basal rata-rata, pada janin sehat normal tidak lebih dari 5-25 denyut / menit.

Bagaimana cara mendengarkan detak jantung janin sendiri di rumah?

Banyak ibu hamil yang tertarik, mungkinkah secara mandiri mendengarkan hati anak di rumah? Ini cukup sulit, terutama pada awal kehamilan. Mulai dari minggu ke-25, stetofonendoskop dapat diterapkan ke perut, sehingga ibu dapat mendengar detak jantung bayinya. Ayah masa depan dapat mendengar detak jantung bayi itu dari awal trimester ketiga kehamilan, menempelkan telinganya ke perut istrinya. Pada trimester pertama, seorang wanita dapat secara independen mendengarkan jantung seorang anak dengan bantuan doppler janin modern.

Bagaimana menentukan jenis kelamin detak jantung?

Ada teori bahwa dengan jumlah detak jantung per menit pada bayi dalam kandungan, Anda dapat menentukan jenis kelaminnya - seolah-olah anak laki-laki memiliki kontraksi jantung yang lebih sedikit daripada anak perempuan. Secara ilmiah, fakta ini tidak dikonfirmasi oleh apa pun, meskipun USG itu mengungkapkan bahwa pada janin laki-laki jantung berdetak secara merata dan berirama, sedangkan pada anak perempuan agak kacau. Denyut jantung dapat berubah ketika bayi bergerak, mengubah posisi tubuhnya dalam rahim dan tekanan ibu, oleh karena itu, dengan menghitung jumlah detak jantung bayi, seseorang hanya dapat mengasumsikan satu atau jenis kelamin lainnya.

Evaluasi parameter detak jantung anak dalam kandungan adalah bagian integral dari pemantauan perjalanan normal kehamilan. Berdasarkan sifat dan frekuensi detak jantung pada anak, dokter dapat mencurigai adanya pelanggaran dalam perkembangannya dan adanya komplikasi pada calon ibu.