Myocardiofibrosis (myocardiosclerosis)

Miokardiofibrosis adalah proses yang terjadi pada otot jantung (miokardium) setelah menderita miokarditis (radang jantung).

Myocarditis adalah komplikasi yang cukup sering dari banyak penyakit menular, tetapi, untungnya, dalam banyak kasus tidak meninggalkan jejak. Namun, dalam kasus penyakit parah dan cukup parah, perubahan ireversibel terjadi di jantung: jaringan otot normal, yang seharusnya berkontraksi, mati, dan apa yang disebut jaringan berserat datang untuk menggantikannya. Ini disebut miokardiofibrosis. Jaringan berserat tidak hanya tidak berkurang, tetapi tidak mampu melakukan impuls listrik. Di sinilah fitur utama dari kondisi patologis ini diambil:

• gangguan irama jantung;
• terjadinya berbagai blok jantung dan aritmia;
• penurunan kontraktilitas dan perluasan rongga jantung yang signifikan.

Seringkali, miokarditis bersifat rahasia, tidak terlihat, dengan kedok pilek, dan miokardiofibrosis dinyatakan post-factum ketika ada keluhan yang sesuai.

Keluhan utama

Untuk pemahaman yang lebih baik, ada baiknya membagi keluhan menjadi dua kelompok: yang pertama terkait dengan hilangnya bagian dari serat otot dari pekerjaan jantung, dan yang kedua - dengan penampilan di jantung bagian yang melanggar proses konduksi dan generasi impuls listrik.

Kelompok keluhan pertama meliputi gejala gagal jantung: kelelahan, sesak napas, pembengkakan pada ekstremitas bawah, peningkatan ukuran perut. Keluhan biasanya muncul dalam urutan ini. Namun, seiring waktu, tingkat keparahan mereka dapat menurun atau mereka dapat hilang sama sekali.

Ini terjadi jika pelanggaran jantung tidak terkait dengan fibrosis yang sudah berkembang, tetapi masih ada peradangan (miokarditis). Dalam hal ini, setelah akhir peradangan, dan ini bisa memakan waktu hingga 6-12 bulan, jantung akan dapat pulih sebagian atau seluruhnya. Namun, jika peradangan telah lama berakhir dan kita berbicara tentang miokardiofibrosis yang telah menangkap sebagian besar miokardium, maka prognosisnya menjadi tidak menguntungkan.

Kelompok keluhan yang kedua meliputi: gangguan pada pekerjaan jantung, getaran kuat di dada, berhenti dalam pekerjaan jantung, episode bradikardia. Jika miokardiofibrosis telah mempengaruhi area jantung yang bertanggung jawab untuk produksi impuls (sinus atau AV node) dapat terjadi penurunan tajam pada denyut nadi (bradikardia), yang akan bermanifestasi sebagai kelemahan, pusing, kehilangan kesadaran. Dengan perawatan medis yang tidak berhasil dari bradikardia seperti itu, perlu untuk memutuskan implantasi alat pacu jantung.

Seperti yang Anda lihat, miokardiofibrosis bisa menjadi kondisi patologis yang serius, tetapi kadang-kadang itu sama sekali tidak terlihat oleh pasien dan tidak mengarah pada konsekuensi serius, semuanya tergantung pada ukuran dan lokasi (lokasi) lesi.

Diagnostik

Dalam beberapa kasus, diagnosisnya tidak sulit. Jika diketahui bahwa pasien sebelumnya menderita miokarditis akut, maka miokardiofibrosis terbentuk secara otomatis, seumur hidup, terlepas dari ada atau tidak adanya keluhan.

Dalam kasus lain, pasien mengeluh dan hanya setelah bertanya dengan hati-hati, mungkin untuk mengetahui bahwa penampilan mereka berhubungan dengan pilek luar biasa, flu, infeksi, keracunan, luka bakar tubuh besar, dll., Baru-baru ini (beberapa minggu yang lalu).Kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan miokard. dan sebagai akibatnya, mulailah fibrosis. Tetapi ada beberapa kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab miokardiofibrosis sama sekali.

Dari pemeriksaan, EKG paling informatif, termasuk pemantauan harian, dan USG jantung. Sangat jarang melakukan biopsi otot jantung.

EKG dapat mendeteksi aritmia yang ada, termasuk kedatangan.

Dalam kasus fibrosis fokal, USG dapat mengungkapkan area yang berbeda dalam struktur dari jaringan sehat lainnya. Dengan miokardiofibrosis yang diucapkan, temuan ultrasonografi yang paling sering adalah ekspansi signifikan dari rongga jantung, terutama ventrikel kiri. Ekspansi terjadi karena hilangnya kontraktilitas otot dan kekakuan yang melekat. Karena peregangan bilik jantung, peregangan cincin katup terjadi, sebagai akibatnya, ketidakcukupan katup muncul, yang selanjutnya mengurangi fungsi pemompaan jantung.

Tetapi harus dicatat bahwa jika miokarditis ringan, maka ultrasound jantung mungkin tidak mengungkapkan perubahan sama sekali dan menebak tentang diagnosis maka akan diperlukan oleh tanda-tanda tidak langsung.

Biopsi adalah metode yang paling akurat untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi itu cukup berbahaya dan memiliki banyak komplikasi, jadi hanya saja tidak ada yang membuat lubang dan bukan satu, tetapi menurut setidaknya 10 aturan, tidak ada yang mau.

Perawatan

Terlepas dari apakah pasien didiagnosis dengan "myocardiofibrosis" atau tidak, pengobatannya masih simtomatik - yaitu, gejala-gejala yang mengganggu pasien dirawat: gagal jantung dan aritmia. Tidak ada obat khusus yang bisa mengembalikan otot jantung. Sayangnya, sel-sel miokard merupakan bagian dari jaringan-jaringan tubuh yang tidak mampu membelah, harapan selalu hanya untuk sel-sel sehat yang tersisa yang tidak tersentuh oleh peradangan.

Dalam beberapa kasus, dengan perkembangan dari kekurangan katup, mungkin perlu untuk menggantinya, tetapi, sayangnya, ini juga merupakan kejadian sementara. Jika ada ekspansi yang signifikan dari rongga jantung, semakin mengarah pada operasi - hal-hal yang tidak penting.

Miokardiofibrosis, miokardiofibrosis - perselisihan: beberapa pasien dengan diagnosis ini adalah orang yang secara praktis sehat, dan yang lain sangat cacat. Kita membicarakan hal ini, karena kadang-kadang dokter diagnosa ultrasound dalam kesimpulan mereka menulis tentang miokardiofibrosis, tetapi ini tidak selalu berarti bahwa Anda sakit parah - ini adalah alasan serius untuk pergi ke ahli jantung.

Myocardiofibrosis apa itu

Myocardiofibrosis - Myocardiofibrosis dan myocardiosclerosis - Myocardiosclerosis

Myocardiofibrosis - Myocardiofibrosis dan myocardiosclerosis - Myocardiosclerosis. Myocardiofibrosis adalah lesi otot jantung, ditandai oleh proliferasi jaringan ikat intermuskular dan pemadatan miokard. Penyakit ini tercatat pada hewan dari semua spesies, terutama pada sapi perah yang sangat produktif dan kuda yang lebih tua. Pada miokardiosklerosis, jaringan ikat tumbuh di sepanjang pembuluh koroner. Miokardiosklerosis jarang terjadi, terutama pada anjing hias yang lebih tua.

Etiologi. Miokardiofibrosis dan miokardiosklerosis berkembang sebagai konsekuensi dari miokarditis kronis (mungkin setelah penyakit infeksi virus, seperti penyakit kaki dan mulut) atau miokardosis. Mempengaruhi penyakit ini, konsentrat pakan berlimpah, pemberian protein berlebih, hipodinamik.

Gejala Untuk kronis, sapi dan kuda gejala penyakitnya tumbuh perlahan (berbulan-bulan dan bertahun-tahun). Perhatikan kelesuan, kehilangan nafsu makan dan produktivitas, keinginan untuk berbohong. Hewan tertinggal di belakang kawanan, cepat lelah, suhu tubuh normal. Setelah aktivitas fisik, pernapasan menjadi lebih cepat. Dicampur Dyspnea, sapi terkadang bernafas dengan mulut terbuka dan lidah nongkrong. Impuls jantung melemah, denyut nadi lemah, gelombang kecil, kadang-kadang keras. Nada jantung pertama tuli, terbelah atau bercabang dua, nada kedua sering diperkuat. Pada kasus yang parah, gejala gagal jantung dan pernapasan meningkat, sianosis pada selaput lendir, aritmia jantung, edema ekstremitas, edema paru, dan atonia pra-lambung usus-i muncul.
Diagnosis dibuat dengan mempertimbangkan anamnesis (durasi penyakit, miokarditis atau penyakit miokard, usia hewan) dan gejala klinis. Tekanan vena meningkat, tekanan arteri biasanya diturunkan. EKG ditandai dengan penurunan dan panjang gigi.

Perawatan. Ramalan dengan hati-hati. Sebagian besar hewan yang berkembang biak dan sangat produktif diturunkan, hewan bernilai rendah dan berproduksi rendah setelah diagnosis dimusnahkan. Pasien diberikan diet seimbang dengan pemasukan karbohidrat dan vitamin yang dapat dicerna dan campuran zat mineral. Pekerja dan hewan olahraga dieksploitasi dalam jumlah sedang, sapi dan sapi jantan disimpan di kamp atau di tanah pertanian di bawah kanopi yang teduh.

Perawatan obat digunakan secara berkala dengan memburuknya kondisi umum dan munculnya gejala gagal jantung dan pernapasan.
Untuk tujuan ini, terapi oksigen ditentukan (lihat miokarditis), persiapan digitalis (rec. 9, 23-26), strophanthus (rec. 20), lily of the valley (rec. 14, 29), cordiamine (rec. Carasol (rec. 19), kafein, glukosa (rec. 3, 7). Novocainamide (rec. 27) dan cocarboxylase (rec. 28) terbukti bersifat karnivora dengan sklerosis jantung dengan gangguan irama jantung.

23 anjing
Rp.: Gitaleni 15.0 D. di Paz.
S. Internal. 20 tetes hingga setengah gelas air, minum 2 kali sehari selama 7 hari berturut-turut.

24. Sapi itu
Rp.: Pulv. fol. Digitalis Pulv. herbae Adonidis vernalis aa 2.0 M. f. pulvis D. t. d. N 10
S. Internal. 1 bubuk 2 kali sehari selama 5 hari berturut-turut dengan pakan.

25. Kose
Rp.: Ekst. fol. Digitalis sicci 0,2 D. t. d. N 10 dalam tabul.
S. Internal. Di 1 tablet di pagi hari dan di malam hari dengan minuman 5 hari berturut-turut.

26. Kuda
Rp.: Tinc. Digitalis 100.0
D. S. Internal. 10 ml per penerimaan 1 kali per hari selama 10 hari berturut-turut dengan air.

27. Anjing
Rp.: Novocainamidi 0,25 D. t. d. N 20 di tabu.
S. Internal. 1 tablet 2 kali sehari dengan daging cincang 10 hari berturut-turut (regangkan pil).

28. Anjing
Rp.: Cocarboxylasi hydrochloridi 0,05 D. t. d. N 10 dalam ampullis
S. Intramuskular. Larutkan isi satu ampul dalam 1 ml pelarut terlampir dan suntikkan 1 ampul 2 kali sehari selama 5 hari berturut-turut.

29. Sapi itu
Rp.: R, L. Corglvconi 0,06% -1,0 O. t. d. N 30 dalam ampullis

S. Intravena. Suntikkan 5 ml dalam 100 ml glukosa 40% sehari sekali selama 6 hari berturut-turut.

Pencegahan dikurangi dengan memperhatikan teknologi memberi makan dan memelihara ternak perah dan ternak, eksploitasi yang tepat terhadap hewan yang bekerja dan olah raga, deteksi tepat waktu pemeriksaan klinis pasien dengan miokarditis dan miokardosis serta pengobatannya yang tepat waktu.

Miokardiofibrosis dan miokardiosklerosis

Myocardiofibrosis (Myocardiofibrosis) dan myocardiosclerosis (Myocardiosclerosis) - kerusakan pada otot jantung yang menyebabkan indurasi miokard yang disebabkan oleh pertumbuhan jaringan ikat (berserat) antar sel otot. Miokardiosklerosis dari miokardiofibrosis ditandai oleh pertumbuhan dominan jaringan ikat di sepanjang pembuluh darah koroner.

Penyakit-penyakit ini dicatat pada hewan dari semua spesies, terutama pada sapi yang sangat produktif dan kuda yang lebih tua. Miokardiosklerosis terjadi terutama pada ras anjing hias yang lebih tua.

Etiologi. Penyakit pada hewan sering terjadi akibat miokarditis (penyakit kaki dan mulut yang ditransfer), miokardosis, tetapi dapat berkembang secara independen sebagai akibat kekurangan gizi yang berkepanjangan dari otot jantung dengan lesi vaskular koroner. Dalam beberapa kasus, hewan muncul dengan latar belakang penuaan tubuh secara umum. Untuk penyakit, predisposisi pemberian makanan yang melimpah pada hewan dengan konsentrat, pemberian protein berlebih, hipodinamik.

Patogenesis. Perkembangan jaringan ikat di otot jantung dalam banyak kasus harus dipertimbangkan sebagai hasil dari tahap akhir dari proses inflamasi atau distrofi - degeneratif (miokarditis atau miokardosis). Ketika jaringan fibrosa tumbuh di antara serat otot (dengan miokardiofibrosis) dan sepanjang pembuluh koroner (dengan miokardiosklerosis), bagian miokardium yang sehat dan pembuluh darah yang lewat di sana diperas, yang menyebabkan kekurangan gizi pada area tertentu otot jantung (sering pada area otot papiler). Sebagai hasil dari lesi, otot jantung yang dipadatkan sebagian besar kehilangan kemampuan kontraktilnya dan tidak dapat memberikan hemodinamik normal pada tubuh hewan. Pada saat yang sama, gejala kekurangan kardiovaskular pada penyakit parah dapat didiagnosis pada hewan bahkan saat istirahat, dan di paru-paru hanya setelah berolahraga.

Gambaran klinis. Jika kita berurusan dengan bentuk penyakit ringan, maka hewan yang sakit selama pemeriksaan klinis sedikit berbeda dari yang sehat. Jika Anda memaksa hewan semacam itu untuk melakukan aktivitas fisik dalam jumlah tertentu, maka selama pemeriksaan klinis diketahui kelelahan yang cepat, sianosis pada selaput lendir yang terlihat, sesak napas, dan selama auskultasi, gangguan irama kontraksi jantung. Pada hewan produktif, kelesuan, kehilangan nafsu makan dan produksi susu, keinginan hewan untuk berbaring lebih lama, dicatat. Hewan yang sakit ketika merumput tertinggal di belakang kawanan, cepat lelah, suhu tubuh normal.

Jika kita berurusan dengan bentuk penyakit yang parah, maka gejala di atas selama pemeriksaan klinis terdeteksi pada hewan saat istirahat. Selama auskultasi jantung, nada pertama (sistolik) pada hewan yang sakit selalu teredam, melemah dan sering memanjang, terbelah atau bercabang dua. Nada kedua (diastolik) juga melemah, teredam, dan dalam kasus lain (dengan hipertensi) nada ini dapat diperkuat dan difokuskan pada arteri pulmonalis atau aorta. Aliran darah lambat, tekanan vena sering meningkat. Kardiogram pasien pada hewan yang sakit menunjukkan pengurangan signifikan pada gigi dan perpanjangan yang signifikan dari interval PQ, QT, serta perluasan dan deformasi kompleks QRS dan gelombang T. Pada hewan yang sakit, ketika menguraikan elektrokardiogram, kami mencatat pergeseran segmen ST.

Penyakit pada hewan sering disertai dengan disfungsi organ pencernaan (atonia dan hipotensi pra-lambung dan usus), hati, paru-paru (edema paru), ginjal dan sistem saraf.

Mengalir Penyakit pada hewan terjadi secara kronis dan berlangsung selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Perubahan patologis. Pada otopsi hewan yang jatuh dengan miokardiofibrosis dan miokardiosklerosis di otot jantung, kami menemukan tali (garis-garis) putih keabu-abuan jaringan ikat. Miokardium dipadatkan, pembuluh darah koroner jantung menebal, memadat, lumennya menyempit. Pada miokardiosklerosis, kami mencatat perluasan jaringan ikat di sepanjang pembuluh koroner. Pada kasus yang parah pada otot jantung kita menemukan fokus kalsifikasi.

Diagnosis Diagnosis penyakit dibuat dengan mempertimbangkan riwayat yang dikumpulkan (durasi penyakit, miokarditis, miokarditis, usia hewan), gejala klinis. Tekanan darah biasanya diturunkan, tekanan vena meningkat. Pada EKG, kami mencatat penurunan dan peregangan gigi. Dengan tes fungsional (berlari hewan selama 10 menit dan menghitung denyut nadi sebelum dan setelah menyapu), denyut nadi pada hewan yang sakit lebih cepat lebih cepat daripada yang sehat, dan sampai ke angka aslinya setelah periode waktu yang lebih lama.

Diagnosis banding. Seorang dokter hewan perlu membuat diagnosis banding mokardosis dan miokarditis.

Prognosis untuk penyakit ini biasanya hati-hati, dan dalam kasus yang parah itu tidak menguntungkan.

Perawatan. Dalam kondisi perusahaan pertanian, perawatan hanya dilakukan pada pembiakan yang berharga dan hewan yang sangat produktif. Hewan yang berproduksi rendah dan bernilai rendah dapat ditolak. Pemilik hewan yang sakit memberi mereka makanan yang seimbang, dengan pemasukan wajib dalam makanan karbohidrat yang mudah dicerna, pakan vitamin, dan campuran zat mineral. Pemilik olahraga dan pekerja kuda harus menggunakan cukup, sapi dan lembu di musim panas, mencoba untuk tetap di kamp musim panas atau di tanah pertanian di bawah kanopi teduh.

Pengobatan hewan secara berkala diterapkan pada perawatan obat ketika kondisi umum hewan memburuk dan gejala-gejala gagal jantung dan pernapasan muncul.

Terapi oksigen, foxglove, strophanthus, lily of the valley, cordiamin, kafein, corazol, glukosa diresepkan untuk hewan yang sakit. Pada cardio sclerosis karnivora, dengan gangguan irama jantung, novainamide dan cocarboxylase digunakan.

Pencegahan bermula dengan mengikuti teknologi memberi makan dan memelihara ternak sapi perah dan susu. Eksploitasi pekerja dan hewan olahraga yang tepat, deteksi tepat waktu pasien dengan miokarditis dan miokardosis pada saat pemeriksaan klinis dan perawatan tepat waktu.

Cara mengobati miokardiofibrosis

Konten artikel

• Cara mengobati miokardiofibrosis
• Apa itu miokardiodistrofi jantung
• Cara mengobati distrofi miokard

Apa yang mengarah pada perkembangan penyakit

Myocardiofibrosis adalah perubahan distrofik pada miokardium, ditandai oleh pertumbuhan tali fibrosa dalam jaringan intermuskuler. Sebagai patologi, patologi ini berkembang setelah miokarditis (radang jantung), yang sering merupakan komplikasi dari banyak penyakit menular. Dengan perjalanannya yang parah, perubahan ireversibel terjadi: jaringan otot normal digantikan oleh ikat, tidak dapat berkontraksi dan melakukan impuls listrik.

Gejala penyakit

Seringkali, miokarditis terjadi dalam bentuk laten, dengan kedok pilek, dan miokardiofibrosis terdeteksi jauh kemudian. Gejala khas muncul dengan penampakan di jantung daerah distrofi di mana proses konduksi dan pembentukan impuls listrik terganggu. Dalam hal ini, pasien mengeluh peningkatan kelelahan, sesak napas, pembengkakan pada ekstremitas bawah, gangguan aktivitas jantung, tremor parah di dada. Jika miokardiofibrosis mempengaruhi simpul sinus yang bertanggung jawab untuk menghasilkan impuls, penurunan denyut nadi (bradikardia) dapat terjadi, yang akan bermanifestasi dalam penurunan tajam kesehatan, pusing dan kehilangan kesadaran. Kadang-kadang penyakit ini benar-benar diketahui oleh pasien dan tidak menimbulkan konsekuensi serius, semuanya tergantung pada area dan lokasi area miokard yang terkena.

Cara mendiagnosis miokardiofibrosis

Yang paling informatif adalah kinerja EKG, termasuk pemantauan harian. Metode pemeriksaan ini memungkinkan untuk mengidentifikasi aritmia yang ada, termasuk yang berkala.

Ultrasonografi banyak digunakan untuk membangun miokardiofibrosis, di mana dimungkinkan untuk mendeteksi area yang terkena miokardium, yang berbeda dalam strukturnya dari jaringan sehat.

Biopsi adalah metode penelitian yang paling berbahaya, memungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis, yang dilakukan dalam kasus luar biasa.

Pengobatan penyakit

Myocardiofibrosis dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda: beberapa pasien secara praktis adalah orang sehat, dan yang lain cacat. Tetapi, dalam kasus apa pun, pengobatan penyakit ini hanya bersifat simptomatik, termasuk pengobatan gagal jantung dan aritmia. Sayangnya, tidak ada obat khusus untuk pemulihan otot jantung. Dengan perawatan medis yang tidak berhasil dari bradikardia yang mengancam jiwa, seseorang harus memutuskan implantasi alat pacu jantung. Perkembangan kegagalan katup dalam beberapa kasus adalah alasan untuk intervensi bedah.

Myocardiofibrosis

Myocardiofibrosis

Miokardiofibrosis adalah proses yang terjadi pada otot jantung (miokardium) setelah menderita miokarditis (radang jantung).

Myocarditis adalah komplikasi yang cukup sering dari banyak penyakit menular, tetapi, untungnya, dalam banyak kasus tidak meninggalkan jejak.

Namun, dalam kasus penyakit parah dan cukup parah, perubahan ireversibel terjadi di jantung: jaringan otot normal, yang seharusnya berkontraksi, mati, dan apa yang disebut jaringan berserat datang untuk menggantikannya. Ini disebut miokardiofibrosis.

Jaringan berserat tidak hanya tidak berkurang, tetapi tidak mampu melakukan impuls listrik. Di sinilah fitur utama dari kondisi patologis ini diambil:

• gangguan irama jantung;
• terjadinya berbagai blok jantung dan aritmia;
• penurunan kontraktilitas dan perluasan rongga jantung yang signifikan.

Seringkali, miokarditis bersifat rahasia, tidak terlihat, dengan kedok pilek, dan miokardiofibrosis dinyatakan post-factum ketika ada keluhan yang sesuai.

Untuk pemahaman yang lebih baik, ada baiknya membagi keluhan menjadi dua kelompok: yang pertama terkait dengan hilangnya bagian dari serat otot dari pekerjaan jantung, dan yang kedua - dengan penampilan di jantung bagian yang melanggar proses konduksi dan generasi impuls listrik.

Kelompok keluhan pertama meliputi gejala gagal jantung: kelelahan, sesak napas, pembengkakan pada ekstremitas bawah, peningkatan ukuran perut. Keluhan biasanya muncul dalam urutan ini. Namun, seiring waktu, tingkat keparahan mereka dapat menurun atau mereka dapat hilang sama sekali.

Ini terjadi jika pelanggaran jantung tidak terkait dengan fibrosis yang sudah berkembang, tetapi masih ada peradangan (miokarditis).

Dalam hal ini, setelah akhir peradangan, dan ini bisa memakan waktu hingga 6-12 bulan, jantung akan dapat pulih sebagian atau seluruhnya.

Namun, jika peradangan telah lama berakhir dan kita berbicara tentang miokardiofibrosis yang telah menangkap sebagian besar miokardium, maka prognosisnya menjadi tidak menguntungkan.

Kelompok keluhan yang kedua meliputi: gangguan pada pekerjaan jantung, getaran kuat di dada, berhenti dalam pekerjaan jantung, episode bradikardia.

Jika miokardiofibrosis telah mempengaruhi area jantung yang bertanggung jawab untuk produksi impuls (sinus atau AV node) dapat terjadi penurunan tajam pada denyut nadi (bradikardia), yang akan bermanifestasi sebagai kelemahan, pusing, kehilangan kesadaran.

Dengan perawatan medis yang tidak berhasil dari bradikardia seperti itu, perlu untuk memutuskan implantasi alat pacu jantung.

Seperti yang Anda lihat, miokardiofibrosis bisa menjadi kondisi patologis yang serius, tetapi kadang-kadang itu sama sekali tidak terlihat oleh pasien dan tidak mengarah pada konsekuensi serius, semuanya tergantung pada ukuran dan lokasi (lokasi) lesi.

Diagnostik

Dalam beberapa kasus, diagnosisnya tidak sulit. Jika diketahui bahwa pasien sebelumnya menderita miokarditis akut, maka miokardiofibrosis terbentuk secara otomatis, seumur hidup, terlepas dari ada atau tidak adanya keluhan.

Dalam kasus lain, pasien mengeluh dan hanya setelah bertanya dengan hati-hati, mungkin untuk mengetahui bahwa penampilan mereka berhubungan dengan pilek luar biasa, flu, infeksi, keracunan, luka bakar tubuh besar, dll., Baru-baru ini (beberapa minggu yang lalu).Kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan miokard. dan sebagai akibatnya, mulailah fibrosis. Tetapi ada beberapa kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab miokardiofibrosis sama sekali.

Dari pemeriksaan, EKG paling informatif, termasuk pemantauan harian, dan USG jantung. Sangat jarang melakukan biopsi otot jantung.

EKG dapat mendeteksi aritmia yang ada, termasuk kedatangan.

Dalam kasus fibrosis fokal, USG dapat mengungkapkan area yang berbeda dalam struktur dari jaringan sehat lainnya. Dengan miokardiofibrosis yang diucapkan, temuan ultrasonografi yang paling sering adalah ekspansi signifikan dari rongga jantung, terutama ventrikel kiri.

Ekspansi terjadi karena hilangnya kontraktilitas otot dan kekakuan yang melekat. Karena peregangan bilik jantung, peregangan cincin katup terjadi, sebagai akibatnya, ketidakcukupan katup muncul, yang selanjutnya mengurangi fungsi pemompaan jantung.

Tetapi harus dicatat bahwa jika miokarditis ringan, maka ultrasound jantung mungkin tidak mengungkapkan perubahan sama sekali dan menebak tentang diagnosis maka akan diperlukan oleh tanda-tanda tidak langsung.

Biopsi adalah metode yang paling akurat untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi itu cukup berbahaya dan memiliki banyak komplikasi, jadi hanya saja tidak ada yang membuat lubang dan bukan satu, tetapi menurut setidaknya 10 aturan, tidak ada yang mau.

Perawatan

Terlepas dari apakah pasien didiagnosis dengan "myocardiofibrosis" atau tidak, pengobatannya masih simtomatik - yaitu, gejala-gejala yang mengganggu pasien dirawat: gagal jantung dan aritmia.

Tidak ada obat khusus yang bisa mengembalikan otot jantung.

Sayangnya, sel-sel miokard merupakan bagian dari jaringan-jaringan tubuh yang tidak mampu membelah, harapan selalu hanya untuk sel-sel sehat yang tersisa yang tidak tersentuh oleh peradangan.

Dalam beberapa kasus, dengan perkembangan dari kekurangan katup, mungkin perlu untuk menggantinya, tetapi, sayangnya, ini juga merupakan kejadian sementara. Jika ada ekspansi yang signifikan dari rongga jantung, semakin mengarah pada operasi - hal-hal yang tidak penting.

Miokardiofibrosis, miokardiofibrosis - perselisihan: beberapa pasien dengan diagnosis ini adalah orang yang secara praktis sehat, dan yang lain sangat cacat. Kita membicarakan hal ini, karena kadang-kadang dokter diagnosa ultrasound dalam kesimpulan mereka menulis tentang miokardiofibrosis, tetapi ini tidak selalu berarti bahwa Anda sakit parah - ini adalah alasan serius untuk pergi ke ahli jantung.

Kardiosklerosis miokard

Myocardiosclerosis adalah penyakit yang ditandai oleh proliferasi jaringan ikat yang menggantikan otot-otot jantung, membentuk bekas luka dan merusak katup.

Alasan yang dapat mengembangkan miokardiosklerosis, termasuk miokarditis, rematik, distrofi miokard, infark miokard.

1. Primer. Sangat jarang, berkembang pada latar belakang skleroderma sistemik, miokarditis, dapat disertai dengan fibroelastosis bawaan, dll.
2. Miokardiosklerosis miokard. Sangat sering terjadi karena alergi dan penyakit menular. Miokardiosklerosis miokard ditandai dengan tidak adanya perubahan anatomis pada pembuluh dan peningkatan seragam dalam batas jantung.
3. Miokardiosklerosis pasca-miokard. Hal ini ditandai dengan perkembangan jaringan parut dari jaringan ikat di lokasi serangan jantung. Fokus Cicatricial bisa kecil dan besar. Dengan serangan jantung berulang, jumlah bekas luka meningkat, yang berdampak buruk pada jantung. Miokardiosklerosis postmyocardial ditandai oleh hipertrofi otot jantung dan perluasan rongga jantung.
4. Bentuk aterosklerotik. Ini berkembang perlahan, biasanya setelah penyakit arteri koroner yang berkepanjangan. Perubahan-perubahan sikatrikial pada otot jantung berkembang karena atrofi dan kematian serat-serat otot yang disebabkan oleh kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari sel-sel.

Komplikasi miokardiosklerosis

Komplikasi kardiosklerosis meliputi perkembangan gagal jantung, berbagai gangguan irama jantung (fibrilasi atrium, ekstrasistol, blok jantung). Aneurisma juga sering berkembang, yaitu tonjolan jaringan dari dinding jantung. Pecahnya aneurisma fatal.

Diagnosis miokardiosklerosis

Kriteria untuk diagnosis miokardiosklerosis didasarkan terutama pada gambaran klinis. Pasien biasanya mengeluh sesak napas, jantung berdebar, kelemahan parah, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan batuk malam hari.

Untuk diagnosis diferensial, EKG ditugaskan, di mana perubahan denyut jantung dan ultrasound jantung dicatat, yang digunakan untuk mendeteksi keberadaan bekas luka dan perubahan ukuran perbatasan jantung. MRI jantung juga ditentukan.

Dan dalam diagnosis bentuk aterosklerosis miokardiosklerosis, dilakukan uji farmakologis dan veloergometrik. Ini memungkinkan untuk membedakan bentuk kardiosklerosis ini dari miokarditis.

Pengobatan kardiosklerosis

Pengobatan miokardiosklerosis memiliki beberapa arah:

1. Pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan kardiosklerosis.
2. Eliminasi gangguan irama jantung.
3. Peningkatan proses metabolisme dalam miokardium.
4. Perawatan miokardiosklerosis harus mencakup pembatasan diet dan olahraga.
5. Perawatan bedah dilakukan dengan pengembangan aneurisma dan gangguan konduksi kotor (alat pacu jantung implan).

Diet untuk miokardiosklerosis adalah membatasi konsumsi makanan manis, asin, pedas dan berlemak. Penting untuk mengecualikan alkohol dan minuman berkarbonasi. Makanan harus seimbang, dan makanan yang kaya akan ikan, sayuran dan buah-buahan, serta produk susu.

Pencegahan miokardiosklerosis

Untuk tujuan profilaksis, obat antiaritmia, vitamin dan mineral (kalium dan magnesium) biasanya diresepkan.

Di hadapan penyakit kronis yang dapat menyebabkan kardiosklerosis, dianjurkan untuk membuat EKG secara berkala. Dan dalam kasus hipertensi arteri, perlu untuk memantau angka tekanan darah.

Selain itu, perlu untuk membatasi aktivitas fisik, untuk menyesuaikan mode hari dan lebih sering berada di udara segar.

Prognosis untuk miokardiosklerosis

Itu tergantung pada tingkat keparahan perkembangan penyakit dan adanya komplikasi. Jika tidak ada aritmia jantung, maka prognosisnya akan baik. Adanya komplikasi seperti atrial fibrilasi dan denyut prematur ventrikel secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit. Dan perkembangan aneurisma merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien.

Myocardial cardiosclerosis bukanlah diagnosis yang sepenuhnya benar, yang, bagaimanapun, cukup sering ditemukan dalam kesimpulan dokter dari berbagai spesialisasi!

Faktanya adalah bahwa setelah menderita miokarditis, radang otot jantung, perubahan fibrosa selalu berkembang, sedangkan setelah infark miokard atau dengan latar belakang penyakit jantung iskemik yang sudah lama ada - sklerotik. Itu sebabnya perlu untuk menulis bukan kardiosklerosis miokard, tetapi kardiofibrosis pasca-miokard atau miokardiofibrosis, sedangkan setelah serangan jantung menulis - kardiosklerosis pasca infark.

Myocardiofibrosis adalah proses penggantian jaringan jantung dari salah satu varietas jaringan ikat - berserat. Jaringan-jaringan ini berbeda secara signifikan dalam fungsi dan strukturnya, oleh karena itu, jantung mulai berkontraksi lebih lemah, konduksi impuls listrik di sepanjang jantung melambat.

Semua ini menciptakan prasyarat untuk terjadinya penyumbatan jantung, berbagai jenis aritmia dan perkembangan gagal jantung. Seiring waktu, jika prosesnya stabil dan volume lesi kecil, jaringan sehat yang tersisa dapat mengambil alih tanggung jawab area jantung yang mati, yang agak meningkatkan kondisi pasien.

Namun, sering kali fenomena gagal jantung masih bertahan dan, sayangnya, tidak ada pengobatan yang efektif untuk kondisi ini.

Pengobatan untuk miokardiofibrosis melibatkan beberapa tugas, yang pertama adalah pencegahan dan pengobatan gagal jantung, yang kedua adalah pemilihan terapi antiaritmia, jika perlu, yang ketiga adalah pencegahan miokarditis berulang.

Harus dikatakan bahwa miokarditis sering terjadi tanpa terlihat atau dengan latar belakang penyakit lain. Myocarditis dengan kursus ringan dapat “dilewatkan” dan itu bukan masalah kualifikasi dokter atau sikap iblis yang mungkin merawat pasien terhadap kesehatan mereka, seperti diagnosis yang licik.

Dalam kasus seperti itu, masalah sudah terdeteksi ketika pasien tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, mulai mengalami gagal jantung, atau terjadi perubahan EKG.

Pada saat yang sama, agak sulit untuk mengkonfirmasi miokardiofibrosis yang andal, karena ini perlu dilakukan biopsi jantung - pengambilan sampel bagian otot jantung dengan alat khusus dan bukan dari satu tempat, tetapi dari 8-10 sekaligus.

Biopsi jantung dilakukan hanya di pusat-pusat besar bedah kardiovaskular dan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Hanya jika persyaratan ini dipenuhi, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan andal, dalam semua kasus lain, miokardiofibrosis ditetapkan berdasarkan kriteria lain: keluhan, hubungan dengan infeksi, tidak adanya gagal jantung penyebab lainnya (tidak ada hipertensi, iskemik, patologi katup jantung, dll)

Setelah serangan jantung atau akibat peradangan otot jantung, kardiosklerosis miokard berkembang. Pada saat yang sama, beberapa sel mati, dan sebagai gantinya, jaringan ikat mulai tumbuh, yang tidak ada hubungannya dengan pekerjaan jantung. Katup jantung mulai berubah bentuk dan aktivitas sistem jantung terganggu.

Penyebab kardiosklerosis:

- Konsekuensi penyakit kardiovaskular dan gangguan fungsi umum jantung. Paling sering, serangan jantung, gangguan pasokan darah di otot, miokarditis menyebabkan penyakit seperti itu.

Gangguan umum menyiratkan banyak penyakit sendi yang saling berhubungan oleh perubahan sirkulasi darah di pembuluh darah koroner atau jantung.

Jumlah oksigen yang tidak cukup untuk memasok miokardium juga bisa menjadi penyebabnya, dan bekas luka terbentuk di tempat-tempat ini dan kardiosklerosis terjadi kemudian;

- proses inflamasi. Bekas luka spesifik dapat terjadi setelah penyakit miokard, yang disebabkan oleh berbagai peradangan. Ini adalah sakit tenggorokan, karies, hepatitis, sinusitis dan bahkan cacing di dalam tubuh.

Tanda-tanda kardiosklerosis

Jika penyakit berkembang di daerah kecil yang terpisah, maka praktis tidak ada tanda-tanda. Tetapi di masa depan mungkin muncul:

- sesak napas. Pada awalnya tidak terlalu sering terjadi, tetapi kemudian kekurangan udara menjadi teratur. Serangan bisa terjadi dalam mimpi, dan saat istirahat;

- Gangguan irama jantung. Ini adalah aritmia, jantung berdebar-debar. Mungkin, seperti dengan sedikit kegembiraan, dan tanpa alasan;

- Batuk. Dia terutama menyiksa orang itu di malam hari. Pendahuluan dari munculnya batuk adalah sesak napas, dan lama-kelamaan saya bergabung dengan mengi dan dahak;

- Nyeri berkala di jantung. Mungkin ada serangan angina;

- pembengkakan anggota badan dan rongga perut. Mereka sangat terlihat dan ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tubuh memiliki cairan yang mandek;

- Kelemahan umum, kelelahan. Ini memengaruhi kehidupan kerja orang tersebut dan menurunkan kinerja, aktivitas fisik dan mental.

Metode pengobatan penyakit ini berbeda, tetapi terutama ditujukan pada pengobatan penyakit saat ini, yang memicu munculnya kardiosklerosis.

Metode utama pengobatan ditujukan untuk mengembalikan irama jantung normal, obat-obatan juga diresepkan yang mengeluarkan cairan dari tubuh.

Jika kasusnya parah, operasi dan alat pacu jantung digunakan.

Perubahan berserat di hati

DlyaSerdca → Penyakit jantung → Penyakit lain → Alarm tubuh yang tersembunyi: konsep fibrosis jantung

Fibrosis adalah proses patologis, dimanifestasikan dalam bentuk pemadatan dan proliferasi jaringan ikat, yang mengarah pada munculnya bekas luka di berbagai organ manusia. Dalam kedokteran ada beberapa jenis:

Focal (lokal) - adalah proses terbatas, yang mengarah ke penampilan fokus tunggal. Ini adalah tahap awal dari proses.

Diffuse - sudah terdeteksi pada tahap akhir penyakit, dengan lebih banyak jaringan yang rusak.

Kistik sudah merupakan penyakit terpisah yang memengaruhi metabolisme dan dapat menyebabkan munculnya kista, yang juga merupakan ancaman serius bagi keadaan kesehatan manusia.

Perubahan sifat ini di jantung adalah proses yang tidak dapat diubah, oleh karena itu, tugas utama dalam mengidentifikasi patologi tersebut adalah menghentikan perkembangan lebih lanjut dan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan modern digunakan dalam diagnosis dan pengobatan berbagai variasi seperti fibrosis katup aorta, katup katup mitral, perikarditis fibrosa, dan kardiomiopati.

Penyebab pembentukan

Penyebab pembentukan fibrosis jantung banyak. Salah satu faktor utama adalah konsekuensi dari infark miokard dan perubahan terkait usia dalam tubuh.

Penyebab pembentukan fibrosis aorta bisa karena penyakit alergi, penyakit menular, dan cedera. Fibrosis selebaran katup mitral muncul sebagai akibat dari proses reumatik tubuh, yang secara negatif mempengaruhi jaringan ikat.

Kehadiran kardiomiopati progresif menyebabkan penyebaran jaringan fibrosa dan pemburukan penyakit umum.

Pengembangan proses

Jantung manusia memiliki empat katup, yaitu lipatan yang membuka dan menutup pada saat yang tepat.

Fibrosis katup mitral

Dengan pengaruh faktor eksternal, termanifestasi ketika terkena otot jantung akibat proses rematik, infeksi otot jantung, cedera apa pun, pengaruhnya pada jaringan ikat dan perubahannya. Akibatnya, sebagai reaksi defensif, perubahan fibrosa muncul di berbagai bagian organ.

Gejala penyakitnya

Gejala pada penyakit yang diidentifikasi berbeda dan muncul tergantung pada tingkat kerusakan, tahap perkembangan dan kondisi umum tubuh. Manifestasi utama dari tahap awal kerusakan otot jantung adalah:

Napas pendek dan batuk ringan saat aktivitas. Kelelahan Munculnya hipertensi.

Ketika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, kondisinya memburuk dengan penambahan gejala yang lebih signifikan:

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki kemanjuran sangat tinggi dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Baca tentang teknik Malysheva...

Gangguan irama jantung. Sering pusing dan tinitus. Keparahan dan rasa sakit di dada dan hipokondrium kanan, karena stagnasi darah di hati. Tekanan darah turun.

Perkembangan penyakit pada berbagai tahap lesi dapat memakan waktu bertahun-tahun dan gejalanya bisa sangat beragam.

Metode diagnostik modern

Diagnosis manifestasi fibrosa bervariasi, dan tergantung pada organ lesi dan tahap perkembangan. Langkah utama dalam pemeriksaan pasien adalah elektrokardiografi, sinar-X, dan echografi dua dimensi paralel.

Saat mendekode gambar dua dimensi, dimungkinkan untuk menilai perubahan di jantung dan menghitung tekanan di arteri pulmonalis.

Radiografi membantu menentukan keadaan stagnan akar paru-paru dan pleura. Sebagai hasilnya, dimungkinkan untuk mendeteksi kalsifikasi di katup mitral. Metode tambahan untuk mendiagnosis sistem kardiovaskular adalah dengan melakukan tes stres.

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda...

Dari metode yang lebih modern, komputer dan tomografi resonansi magnetik dimungkinkan. Secara umum, untuk mencegah komplikasi lebih lanjut, diperlukan pemeriksaan lengkap pasien, menggunakan metode mempelajari biokimia, tes darah klinis, analisis penanda fibrosis.

Karena penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam tahap ireversibel, pemeriksaan pencegahan akan menjadi diagnosis terbaik, setidaknya setahun sekali dengan elektrokardiografi dan konsultasi dengan ahli jantung.

Perawatan

Perubahan berserat yang mempengaruhi jaringan organ adalah proses yang tidak dapat dibalik. Oleh karena itu, perlu untuk mengobati patologi yang mendasarinya.

Dalam kasus yang ekstrim, jika waktu tidak masuk ke dalam diagnosis dengan pemeriksaan kualitatif, menjadi perlu untuk beralih ke metode pengobatan bedah, hingga prosthetics katup.

Dengan penyakit yang tidak diobati, gagal jantung yang mengancam kehidupan seseorang berkembang selama beberapa tahun. Metode pengobatan yang paling efektif adalah obat-obatan yang memengaruhi pemulihan irama jantung dan fungsi regeneratif pada gagal jantung.

Rejimen pengobatan adalah diet yang membatasi konsumsi makanan berlemak dan garam. Pembatasan aktivitas fisik, menghilangkan stres dan kebiasaan buruk.

Umpan balik dari pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Dari terapi obat, penggunaan beta-blocker yang paling umum, terapi antiaritmia. Untuk menghentikan proses tersebut, inhibitor enzim pengonversi angiotensin (penghambat ACE) digunakan.

Untuk meningkatkan kerja otot jantung, berguna untuk menggunakan preparat kalium dan magnesium dan asam amino.

Apakah Anda masih berpikir bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkan PENYAKIT JANTUNG!?

Apakah Anda sering memiliki perasaan tidak menyenangkan di daerah jantung (sakit, kesemutan, meremas)? Tiba-tiba Anda bisa merasakan kelemahan dan kelelahan... Terus-menerus ada peningkatan tekanan... Tentang sesak napas setelah sedikit tenaga fisik dan tidak ada yang perlu dikatakan... Dan Anda telah minum banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan memperhatikan berat...

Miokarditis

Miokarditis adalah peradangan pada lapisan otot jantung (miokardium), paling sering bersifat rematik, infeksi, atau alergi-alergi. Miokarditis dapat bersifat akut atau kronis.

Miokarditis akut dimanifestasikan oleh sesak napas, sianosis, pembengkakan di kaki, pembengkakan pembuluh darah di leher, nyeri di jantung, jantung berdebar, aritmia. Seringkali perkembangan miokarditis didahului oleh infeksi yang tertunda (difteri, sakit tenggorokan, demam berdarah, influenza, dll.).

Kemungkinan kambuh lebih lanjut dari penyakit ini (dengan miokarditis rematik), perkembangan gagal jantung dan tromboemboli vaskular dari berbagai organ.

Insiden miokarditis jauh lebih tinggi daripada statistik karena diagnosis terlambat dan bentuk laten, ketika penyakit ini dihapus atau dalam bentuk ringan.

Tanda-tanda proses inflamasi pada miokardium pada 4–9% kasus hanya ditemukan pada otopsi (menurut hasil studi anatomopatologis).

Dari miokarditis akut meninggal 1 hingga 7% dari pasien, pada orang muda pada 17-21% kasus itu menjadi penyebab kematian mendadak. Miokarditis menyebabkan gagal jantung dan gangguan irama jantung, yang merupakan penyebab utama kematian.

Miokarditis lebih sering terjadi pada orang muda (usia rata-rata pasien adalah 30 - 40 tahun), walaupun penyakit ini dapat terjadi pada semua usia. Pria mendapatkan miokarditis sedikit lebih jarang daripada wanita, tetapi mereka sering mengalami bentuk penyakit yang parah.

Penyebab miokarditis

Miokarditis meliputi sekelompok besar penyakit otot jantung akibat peradangan, lesi termanifestasi, dan gangguan fungsi miokard. Penyebab umum miokarditis adalah berbagai penyakit menular:

• virus (virus Coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, hepatitis B dan C);
• bakteri (difteri corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, klamidia, rickettsia);
• jamur (aspergillus, candida);
• parasit (trichinella, echinococcus), dll.

Miokarditis berat dapat terjadi dengan difteri, demam berdarah, sepsis. Virus yang menyebabkan miokarditis pada 50% kasus memiliki sifat kardiotropik yang tinggi.

Kadang-kadang miokarditis berkembang dalam penyakit sistemik jaringan ikat: lupus erythematosus sistemik, rematik, vaskulitis, artritis reumatoid, dan pada penyakit alergi.

Juga, penyebab miokarditis dapat menjadi efek toksik dari obat-obatan tertentu, alkohol, radiasi pengion. Progresif berat membedakan miokarditis idiopatik dari etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Miokarditis pada kebanyakan kasus disertai dengan endokarditis dan perikarditis, jarang proses inflamasi hanya mempengaruhi miokardium.

Kerusakan miokard dapat terjadi ketika aksi miokardiositolitik dari agen infeksi langsung; di bawah pengaruh racun yang beredar dalam darah (dalam kasus infeksi sistemik); dan sebagai akibat dari reaksi alergi atau autoimun. Seringkali ada miokarditis alergi-infeksi.

Saat-saat memprovokasi terjadinya miokarditis adalah infeksi akut (biasanya virus), fokus infeksi kronis; alergi, gangguan reaksi imunologis; efek toksik pada tubuh (obat-obatan, alkohol, obat-obatan, radiasi pengion, tirotoksikosis, uremia, dll.).

Gangguan kekebalan yang diamati pada miokarditis bermanifestasi sebagai gangguan pada semua bagian sistem kekebalan tubuh (seluler, humoral, fagositosis). Antigen menular memicu mekanisme kerusakan autoimun pada kardiomiosit, yang menyebabkan perubahan signifikan pada miokardium: perubahan distrofi pada serat otot, perkembangan reaksi eksudatif atau proliferatif pada jaringan interstitial.

Konsekuensi dari proses inflamasi pada miokarditis adalah proliferasi jaringan ikat dan perkembangan kardiosklerosis.

Ketika miokarditis secara signifikan mengurangi fungsi pemompaan otot jantung, yang sering tidak dapat dikembalikan dan menyebabkan kondisi gagal sirkulasi yang parah, gangguan irama jantung dan konduksi, menyebabkan kecacatan dan kematian pada usia muda.

Tergantung pada mekanisme terjadinya dan perkembangan miokarditis, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• infeksi dan beracun-infeksi (dengan influenza, virus kelompok Koksaki, difteri, demam berdarah, dll.);
• alergi (imun) (serum, infeksi-alergi, transplantasi, obat, miokarditis pada penyakit sistemik);
• alergi-toksik (dengan tirotoksikosis, uremia, dan kerusakan jantung akibat alkohol);
• idiopatik (sifat yang tidak bisa dijelaskan).

Prevalensi lesi inflamasi miokarditis dibagi menjadi difus dan fokus.

Dengan aliran ada miokarditis akut, subakut, kronis (progresif, berulang). Keparahan - ringan, miokarditis sedang, berat.

Berdasarkan sifat peradangan, miokarditis eksudatif-proliferatif (inflamasi-infiltratif, vaskular, distrofi, campuran) dan alternatif (dystrophic-necrobiotic) dibedakan.

Dalam perkembangan miokarditis infeksi (sebagai yang paling umum), empat tahap patogenetik dibedakan:

1. Racun infeksi
2. Imunologis
3. Dystrophic
4. Miokardiosklerotik

Menurut varian klinis (sesuai dengan gejala klinis yang ada), miokarditis dapat dibedakan:

• gejala rendah
• nyeri atau koroner pseudo
• dekompensasi (dengan gangguan sirkulasi)
• aritmia
• tromboemboli
• katup semu
• dicampur

Gejala klinis miokarditis tergantung pada derajat kerusakan miokard, lokalisasi, keparahan dan perkembangan proses inflamasi pada otot jantung.

Ini termasuk manifestasi dari ketidakcukupan fungsi kontraktil miokardium dan aritmia jantung. Miokarditis infeksi-alergi, tidak seperti rematik, biasanya dimulai pada latar belakang infeksi atau segera setelahnya.

Timbulnya penyakit mungkin oligosimptomatik atau laten.

Keluhan utama pasien adalah kelemahan dan kelelahan yang parah, sesak napas saat aktivitas, rasa sakit di daerah jantung (sakit atau paroksismal), aritmia (jantung berdebar, interupsi), peningkatan keringat, dan kadang-kadang nyeri pada persendian. Suhu tubuh biasanya rendah atau normal. Manifestasi karakteristik miokarditis adalah peningkatan ukuran jantung, penurunan tekanan darah, dan kegagalan sirkulasi.

Kulit pada pasien dengan miokarditis pucat, terkadang dengan semburat kebiruan. Berdenyut cepat (kadang-kadang berkurang), mungkin aritmia. Pada gagal jantung yang parah, pembengkakan vena leher diamati.

Ada pelanggaran konduksi intrakardiak, yang, bahkan dengan lesi kecil, dapat menyebabkan aritmia dan menyebabkan kematian.

Gangguan irama jantung dimanifestasikan oleh supraventricular (supraventricular) extrasystole, jarang oleh atrial fibrilasi, yang secara nyata memperburuk hemodinamik, mengintensifkan gejala gagal jantung.

Dalam kebanyakan kasus, hanya beberapa dari gejala di atas yang mendominasi gambaran klinis miokarditis. Pada sekitar sepertiga pasien, miokarditis mungkin tidak menunjukkan gejala.

Dengan miokarditis, timbul pada latar belakang penyakit kolagen, serta infeksi virus, perikarditis bersamaan sering terjadi.

Miokarditis idiopatik memiliki perjalanan yang berat, kadang-kadang ganas, menyebabkan kardiomegali, irama yang parah, dan gangguan konduksi jantung dan gagal jantung.

Komplikasi miokarditis

Dengan miokarditis jangka panjang saat ini, timbul lesi sklerotik pada otot jantung, terjadi kardiosklerosis miokarditis. Dalam kasus miokarditis akut pada gangguan jantung yang parah, gagal jantung, aritmia, yang menyebabkan kematian mendadak, berkembang dengan cepat.

Diagnosis miokarditis

Kesulitan yang signifikan dalam diagnosis miokarditis menyebabkan tidak adanya kriteria diagnostik spesifik. Langkah-langkah untuk mengidentifikasi proses inflamasi dalam miokardium meliputi:

• Pengambilan sejarah
• Pemeriksaan fisik pasien - gejala berkisar dari takikardia ringan hingga kegagalan ventrikel dekompensasi: edema, pembengkakan pembuluh darah leher, gangguan irama jantung, proses kongestif di paru-paru.
• EKG - pelanggaran irama jantung, rangsangan dan konduksi. Perubahan EKG pada miokarditis tidak spesifik, karena mereka mirip dengan perubahan pada berbagai penyakit jantung.
• EchoCG - patologi miokard terdeteksi (perluasan rongga jantung, pengurangan kontraktilitas, disfungsi diastolik) dalam berbagai derajat, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
• Umum, biokimia, tes darah imunologis tidak begitu spesifik untuk miokarditis dan menunjukkan peningkatan α2 dan γ-globulin, peningkatan titer antibodi terhadap otot jantung, RTML positif (reaksi penghambatan migrasi limfosit), tes positif untuk protein C-reaktif, peningkatan protein asam sialic, aktivitas enzim kardiospesifik. Studi tentang parameter imunologis harus dilakukan dalam dinamika.
• Radiografi paru-paru membantu mendeteksi peningkatan ukuran jantung (kardiomegali) dan proses kongestif di paru-paru.
• Darah Bacsev untuk deteksi patogen, atau diagnosis PCR.
• Biopsi enddomiokardial dengan bantuan bunyi rongga jantung, termasuk pemeriksaan histologis spesimen biopsi miokard, menegaskan diagnosis miokarditis pada tidak lebih dari 37% kasus karena fakta bahwa kerusakan miokard fokal dapat terjadi. Hasil biopsi miokard berulang memungkinkan untuk menilai dinamika dan hasil dari proses inflamasi.
• Skintigrafi (studi radioisotop) miokardium adalah studi fisiologis (migrasi alami leukosit ke fokus peradangan dan nanah dilacak).
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI jantung) dengan kontras memberikan visualisasi proses inflamasi, pembengkakan pada miokardium. Sensitivitas metode ini adalah 70-75%.
• Pemeriksaan radioisotop jantung, pencitraan resonansi magnetik memungkinkan untuk menentukan area kerusakan dan nekrosis otot jantung.

Pengobatan miokarditis

Tahap akut miokarditis memerlukan rawat inap di departemen kardiologi, pembatasan aktivitas fisik, istirahat ketat di tempat tidur selama 4 hingga 8 minggu hingga kompensasi sirkulasi darah tercapai dan ukuran normal jantung pulih. Makanan dalam miokarditis melibatkan konsumsi garam dan cairan yang terbatas, protein yang diperkaya dan makanan yang diperkaya untuk menormalkan proses metabolisme dalam miokardium.

Terapi miokarditis dilakukan secara simultan dalam empat arah, melakukan pengobatan simtomatik etiologis, patogenetik, metabolik.

Perawatan etiologis ditujukan untuk menekan proses infeksi dalam tubuh. Terapi infeksi bakteri dilakukan dengan antibiotik setelah isolasi dan penentuan sensitivitas patogen.

Dengan miokarditis genesis virus, obat antivirus diindikasikan.

Suatu kondisi yang diperlukan untuk keberhasilan pengobatan miokarditis adalah identifikasi dan rehabilitasi fokus infeksi yang mendukung proses patologis: tonsilitis, otitis, sinusitis, periodontitis, adnexitis, prostatitis, dll. Setelah melakukan sanitasi fokus (bedah atau terapi), diperlukan program antivirus atau terapi antibakteri..

Dalam terapi patogenetik miokarditis termasuk obat antiinflamasi, antihistamin, dan imunosupresif.

Penunjukan obat antiinflamasi nonsteroid dilakukan secara individual, dengan pemilihan dosis dan durasi pengobatan; penghapusan tanda-tanda laboratorium dan klinis peradangan pada miokard berfungsi sebagai kriteria untuk pembatalan.

Pada miokarditis progresif yang berat, hormon glukokortikoid diresepkan. Antihistamin membantu memblokir mediator inflamasi.

Kalium, inosin, vitamin, ATP, cocarboxylase digunakan untuk meningkatkan metabolisme otot jantung pada miokarditis.

Pengobatan simtomatik miokarditis ditujukan untuk menghilangkan aritmia, hipertensi, gejala gagal jantung, pencegahan tromboemboli.

Durasi pengobatan miokarditis ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan efektivitas terapi kompleks dan rata-rata sekitar enam bulan, dan kadang-kadang lebih lama.

Prognosis miokarditis

Dengan gejala laten yang lemah untuk miokarditis, penyembuhan klinis spontan tanpa konsekuensi jangka panjang adalah mungkin. Pada kasus yang lebih parah, prognosis miokarditis ditentukan oleh prevalensi kerusakan miokard, gambaran proses inflamasi dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Dengan perkembangan gagal jantung pada 50% pasien ada peningkatan dalam hasil pengobatan, pada seperempat pasien ada stabilisasi aktivitas jantung, di 25% sisanya kondisi semakin memburuk. Prognosis untuk miokarditis, diperumit oleh gagal jantung, tergantung pada keparahan disfungsi ventrikel kiri.

Prognosis yang tidak memuaskan diamati dalam beberapa bentuk miokarditis: sel raksasa (100% kematian dengan terapi konservatif), difteri (hingga 50-60% kematian), miokarditis yang disebabkan oleh penyakit Chagas (trypanosomiasis Amerika), dll. Pasien-pasien ini memiliki pertanyaan tentang transplantasi jantung, walaupun tidak mengesampingkan risiko miokarditis berulang dan penolakan cangkok.

Pencegahan miokarditis

Untuk mengurangi risiko kejadian miokarditis, disarankan untuk mengambil tindakan pencegahan ketika menghubungi pasien infeksi, membersihkan infeksi di dalam tubuh, menghindari gigitan kutu, dan melakukan vaksinasi terhadap campak, rubella, flu, gondong, dan polio.

Pasien yang telah menjalani miokarditis, menjalani observasi apotik oleh seorang ahli jantung 1 kali dalam 3 bulan dengan pemulihan rejimen dan aktivitas secara bertahap.

Myocardiosclerosis apa itu

Kardiosklerosis miokard bukan penyakit primer. Dalam semua kasus, itu terjadi dengan latar belakang miokarditis, yaitu radang otot jantung.

Bagaimana dan mengapa penyakit ini terjadi?

Miokarditis menyebabkan distrofi miokard. Perubahan distrofik memicu pertumbuhan jaringan ikat, munculnya perubahan sklerotik.

Pada kardiosklerosis miokard, penyebab utama penyakit ini adalah miokarditis anterior apa pun jenisnya (bakteri, jamur, virus). Miokardiosklerosis bersifat fokal dan difus.

Diagnosis banding

Kardiosklerosis miokard harus dibedakan dari:

• Miokarditis kronis;
• Myocarditis yang berkepanjangan;
• Kardiosklerosis aterosklerotik;
• Kardiomiopati.

Apa yang terjadi pada otot jantung?

Jaringan sehat otot jantung bersifat elastis, memiliki kemampuan kontraktil yang baik. Pada kardiosklerosis miokard, jaringan jantung digantikan oleh jaringan berserat, yang dalam strukturnya menyerupai tali yang kaku.

Kehadiran daerah berserat dalam miokardium menyebabkan melemahnya fungsi kontraktil, serta gangguan konduktivitas listrik jantung.

Ini adalah area fibrosis yang memicu terjadinya gagal jantung dan berbagai jenis aritmia jantung.

Keluhan dan gejala pada kardiosklerosis miokard berhubungan dengan gagal jantung satu derajat atau yang lain, atau dekompensasi kardiovaskular. Kardiosklerosis miokard yang paling umum dengan gangguan irama. Aritmia disebabkan oleh lesi miokard difus. Jika kita berbicara tentang gejala gagal jantung, mereka mengembangkan tipe ventrikel kanan.

Apa yang dirasakan pasien?

Paling sering, pasien dengan penyakit ini menderita gejala-gejala berikut:

• Napas pendek;
• Menjahit atau menekan rasa sakit di hati;
• Jantung berdebar.

Kardiosklerosis miokard dengan gangguan irama menyebabkan pasien memantau denyut nadi mereka. Pasien mengeluhkan penurunan atau peningkatan detak jantung, pusing, lemah, dan cepat lelah.

Apa yang dilihat dokter?

Anda juga dapat membaca:

Pada pemeriksaan, dokter mencatat peningkatan otot jantung, kelainan jantung difus terlihat pada elektrokardiogram. Lebih sering ventrikel kanan menderita.

Pemeriksaan Auskultatif memungkinkan Anda mendengar melemahnya bunyi jantung, kadang-kadang ada "ritme yang tidak bisa", murmur sistolik di puncak jantung dan pada tingkat katup trikuspid, fenomena aritmia.

Prinsip pengobatan dan prognosis

Pengobatan patologi ini, serta penyakit jantung lainnya, adalah proses yang panjang dan cermat.
Berikut ini adalah prinsip dasar perawatan.

Debridemen menyeluruh dari fokus infeksi

Untuk apa itu diperlukan? Pertama-tama, untuk pencegahan miokarditis berulang. Remediasi fokus infeksi termasuk pengobatan karies, menghilangkan sumbat belerang, pengobatan kolesistitis, sinusitis, frontitis, dll. Bahkan jika fokus ini tidak memanifestasikan diri, mereka dapat, dalam kondisi tertentu, memprovokasi perkembangan miokarditis berulang.

Pemilihan obat antiaritmia

Obat antiaritmia dipilih secara ketat secara individu dalam setiap kasus. Yang paling banyak digunakan dalam pengobatan dalam negeri adalah propanorm, etatsizin, amiodarone. Obat-obatan ini memiliki banyak kontraindikasi, sehingga penerimaan dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli jantung.

Perawatan Gagal Jantung

Untuk menghilangkan dan mencegah perkembangan gagal jantung lebih lanjut, kelompok obat berikut ini digunakan:

• glikosida jantung (digoxin),
• persiapan nitrogliserin, (cardict, nitrogliserin),
• ACE inhibitor (perindopril, ramilong),
• macam (losartan),
• diuretik (pamid, furosemide),
• B-blocker (metoprolol, betalok).

Pasien harus tahu bahwa obat untuk pengobatan gagal jantung, serta obat antiaritmia, harus diminum seumur hidup, tanpa mengubah dosis dan tidak membatalkan penerimaan tanpa resep dokter.

Konsekuensi dari “pendekatan kreatif” untuk mengonsumsi obat-obatan semacam itu bisa mengerikan, gagal jantung dapat menyebabkan kecacatan dan kematian.

Dua kali setahun pasien tersebut dirawat di rumah sakit di rumah sakit kardiologi.

Proyeksi perawatan tergantung pada prevalensi proses. Jika area kecil jaringan jantung terpengaruh, lama kelamaan proses ini dikompensasi, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya meninggalkan obat-obatan. Sayangnya, tidak mungkin untuk menyingkirkan gagal jantung selamanya.

Ada apa denganmu?

Beban fisik merupakan kontraindikasi untuk pasien dengan kardiosklerosis miokard, dan merokok serta minum alkohol sangat dilarang.

Dari diet harus dikeluarkan makanan asin dan acar, daging asap, bumbu pedas, kue, rempah-rempah. Makan makanan yang kaya akan elemen dan vitamin.

Otot jantung yang sakit sangat membutuhkan oksigen - harus berjalan di udara segar. Menampilkan perawatan spa dan resor. Dan pengawasan wajib oleh ahli jantung!

Gejala dan pengobatan kardiosklerosis miokard

Seperti yang Anda tahu, dinding jantung terdiri dari tiga cangkang: endokardium, miokardium, dan epikardium. Myocardium adalah bagian utama dan terdiri dari jaringan otot, sel-sel yang melakukan impuls saraf. Jika jaringan miokard sehat, itu elastis dan memiliki kemampuan untuk berkontraksi secara ritmis. Tetapi di sini Anda telah didiagnosis dengan kardiosklerosis miokard, ada apa? Mari kita cari tahu.

Karena berbagai penyakit, jaringan miokard dapat mati, dan sebagai gantinya serat penghubung (jaringan fibrosa) terbentuk. Jantung berangsur-angsur beradaptasi dengannya dan bertambah besar ukurannya, yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu - gagal jantung berkembang.

Penyakit ini disebut miokardial cardiosclerosis.

Alasan perkembangannya mungkin penyakit lain yang berhubungan dengan proses inflamasi otot jantung:

• kardiosklerosis aterosklerotik (dikembangkan karena penyakit arteri koroner);
• miokarditis (rematik, alergi, infeksi dan idiopatik; miokarditis sering disertai dengan gejala yang sama dengan miokardiosklerosis - jantung membesar dan sesak napas, oleh karena itu mereka sering bingung);
• penyakit jantung iskemik (infark miokard, angina);
• distrofi miokard (berkembang karena penyakit endokrin, anemia, keracunan - keracunan makanan atau alkohol, berbagai infeksi, dll.).

Ada dua jenis miokardiosklerosis:

• difus (miokardium sepenuhnya tertutup oleh jaringan jaringan ikat);
• fokal (lesi terjadi pada satu atau beberapa area jantung, berkembang sebagai komplikasi setelah infark miokard atau miokarditis).

Miokarditis difus dimanifestasikan oleh gejala seperti takikardia, dispnea, pembengkakan kaki, batuk malam hari, penumpukan cairan di rongga perut dan paru-paru.

Lesi otot jantung berhubungan dengan aritmia jantung dan aritmia (hasil lesi miokard difus). Gagal jantung berkembang paling sering pada tipe ventrikel kanan.

Paling sering, pasien mengeluh tentang:

• nafas pendek;
• pusing;
• kelelahan;
• jantung berdebar;
• menjahit atau meremas rasa sakit di hati;
• mengurangi atau menambah denyut jantung.

• aritmia jantung, yang dapat bermanifestasi sebagai atrial fibrilasi, ekstrasistol (kontraksi jantung yang luar biasa), blok jantung (gangguan konduksi jantung);
• aneurysm (ekspansi dan penonjolan bagian jaringan dari dinding jantung). Dalam kasus pecahnya aneurisma, kematian terjadi;
• gagal jantung kronis.

Diagnosis penyakit

Paling sering, pada kardiosklerosis miokard, ventrikel kanan rusak. Dokter harus meresepkan EKG dan MRI kepada pasien untuk mendapatkan gambaran jantung pada bidang yang berbeda, untuk memeriksa otot jantung, bilik, dinding dan katup.

Selain itu, pemeriksaan auskultasi harus dilakukan: pasien akan mengalami pelemahan bunyi jantung, mungkin ada "ritme berpacu" dan fenomena aritmia.

Seperti penyakit jantung lainnya, kardiosklerosis membutuhkan perawatan yang panjang dan teliti.

Pertama, Anda perlu menghapus semua proses inflamasi dalam tubuh. Ini dilakukan untuk mencegah miokarditis berulang. Ini termasuk pengobatan sinusitis, sinusitis frontal, kolesistitis, sumbat belerang dan karies.

Selanjutnya, dokter memilih obat antiaritmia: propanorm, etatsizin, amiodarone. Semua dari mereka memiliki banyak kontraindikasi, sehingga mereka dipilih secara individual dan dipilih hanya di bawah pengawasan seorang ahli jantung.

Untuk pengobatan selanjutnya digunakan obat-obatan tersebut:

• sartans (losartan),
• glikosida jantung (digoxin),
• persiapan nitrogliserin (cardict, nitrogliserin),
• diuretik (pamid, furosemide),
• ACE inhibitor (perindopril, ramilong),
• B-blocker (metoprolol, betalok).

Pasien harus sadar bahwa dalam kasus gagal jantung, obat harus diminum seumur hidup dan tidak dibatalkan tanpa resep dokter. Pengobatan sendiri dengan obat-obatan ini dapat menyebabkan kecacatan atau kematian. Pasien dengan penyakit jantung harus diperiksa dua kali setahun. Terkadang rawat inap diperlukan.

Keberhasilan perawatan tergantung pada seberapa banyak jaringan fibrosa didistribusikan ke seluruh otot jantung. Jika miokardiosklerosis fokal, maka fungsi otot jantung secara bertahap dipulihkan. Dengan jenis penyakit yang menyebar, pasien akan dipaksa untuk minum obat sepanjang hidupnya.

Secara umum, pengobatan miokardiosklerosis ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme di otot jantung dan mengobati semua penyakit terkait.

Karena miokardiosklerosis terjadi dengan gangguan irama jantung, pasien harus mengurangi aktivitas fisik, berhenti minum dan merokok.

Selain itu, Anda harus membatasi diri pada nutrisi:

• mengurangi konsumsi garam dan cairan;
• tidak termasuk makanan yang menyebabkan jantung berdebar (kopi, teh, kakao);
• menghilangkan dari makanan berlemak dan daging;
• gunakan bawang putih, bawang merah, lobak, lobak dan rempah-rempah panas lebih sedikit;
• tidak termasuk susu, kol dan kacang-kacangan;
• Benar-benar menghapus dari makanan yang diasap, diasinkan dan makanan asin.

Diet harus terdiri dari makanan yang kaya akan vitamin dan elemen pelacak.

Dan, yang paling penting, dengan cardio sclerosis, pasien perlu berjalan di udara segar, sehingga perawatan spa dan spa akan sangat berguna.

• Gejala dan pengobatan kardiosklerosis pasca miokard
• Gejala dan pengobatan kardiosklerosis aterosklerotik
• Diagnosis dan pengobatan kardiosklerosis difus