Jendela oval di jantung pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam kasus apa jendela oval terbuka di hati anak adalah varian dari norma, dan dalam kasus apa cacat jantung. Apa yang terjadi dalam kondisi ini, mungkinkah itu terjadi pada orang dewasa. Metode pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Jendela oval adalah saluran (bukaan, stroke) di daerah septum jantung antar negara, yang menyediakan komunikasi satu sisi dari rongga atrium kanan dengan yang kiri. Ini adalah struktur janin yang vital bagi janin, tetapi harus ditutup (ditumbuhi) setelah lahir, karena itu menjadi tidak perlu.

Jika pertumbuhan berlebih tidak terjadi, kondisi ini disebut jendela oval terbuka. Akibatnya, oksigen darah vena yang buruk terus dikeluarkan dari atrium kanan ke dalam rongga kiri. Itu tidak memasuki paru-paru, di mana ia harus dikeluarkan dari bagian kanan jantung untuk oksigenasi, dan segera, sekali di bagian kiri jantung, itu menyebar ke seluruh tubuh. Ini menyebabkan kelaparan oksigen - hipoksia.

Tetap terbuka setelah lahir adalah satu-satunya pelanggaran terhadap jendela oval. Tetapi tidak dalam semua kasus itu dianggap sebagai patologi (penyakit):

• Biasanya, semua bayi baru lahir memiliki jendela terbuka dan dapat berfungsi secara berkala.
• Pertumbuhan berlebihan terjadi secara bertahap, tetapi secara individual untuk setiap anak. Biasanya, pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, saluran ini harus ditutup.
• Kehadiran area terbuka kecil dari jendela oval pada anak usia 1-2 tahun adalah 50%. Jika tidak ada manifestasi penyakit, itu adalah varian dari norma.
• Jika seorang anak memiliki gejala pada tahun pertama kehidupan, dan juga jika jendela oval berfungsi pada anak di atas 2 tahun, patologi ini merupakan kelainan kecil pada jantung.
• Pada orang dewasa dan anak-anak yang telah mencapai usia 2 tahun, jendela harus ditutup. Tetapi dalam keadaan tertentu, pada usia berapa pun, itu bisa terbuka, bahkan jika itu ditumbuhi pada tahun pertama kehidupan - itu selalu merupakan patologi.

Masalah ini bisa diobati. Ahli jantung dan ahli bedah jantung terlibat dalam perawatan ini.

Yang Anda butuhkan adalah jendela oval terbuka

Jantung janin yang berada di dalam rahim, berkurang secara teratur dan memberikan sirkulasi darah di semua organ kecuali paru-paru. Darah yang diperkaya oksigen memasuki janin dari plasenta melalui tali pusat. Paru-paru tidak berfungsi, dan sistem pembuluh darah yang terbelakang di dalamnya tidak sesuai dengan jantung yang terbentuk. Oleh karena itu, sirkulasi darah pada janin terjadi dalam bypass paru-paru.

Untuk tujuan ini, jendela oval dirancang, yang membuang darah dari rongga atrium kanan ke rongga yang kiri, yang memastikan sirkulasi tanpa jatuh ke arteri paru-paru. Keunikannya adalah bahwa pembukaan di septum antara atrium ditutupi dengan katup dari atrium kiri. Oleh karena itu, jendela oval hanya dapat menyediakan koneksi satu arah di antara mereka - hanya di sebelah kanan.

Sirkulasi intrauterin janin terjadi sesuai dengan skema ini:

1. Darah jenuh dengan oksigen mengalir melalui pembuluh tali pusat ke sistem vena janin.
2. Dengan pembuluh vena, darah memasuki rongga atrium kanan, yang memiliki dua jalan keluar: melalui katup trikuspid ke ventrikel kanan dan melalui jendela oval (membuka di septum antara atrium) ke atrium kiri. Pembuluh paru-paru ditutup.
3. Meningkatkan tekanan sambil mengurangi menggerakkan katup jendela oval, dan sebagian darah dibuang ke atrium kiri.
4. Dari itu, darah memasuki ventrikel kiri, yang memastikan kemajuannya ke aorta dan semua arteri.
5. Melalui pembuluh darah yang terhubung ke tali pusat, darah memasuki plasenta, tempat darah bercampur dengan ibu.

Jendela oval adalah struktur penting yang menyediakan sirkulasi darah ke janin selama periode prenatal. Tetapi setelah kelahiran anak itu seharusnya tidak berfungsi dan secara bertahap tumbuh.

Kemungkinan perkembangan patologi

Pada saat kelahiran, paru-paru janin berkembang dengan baik. Segera setelah bayi baru lahir membuat napas pertama, dan mereka dipenuhi dengan oksigen, pembuluh paru terbuka, dan sirkulasi darah dimulai. Sejak saat ini, darah bayi dipenuhi dengan oksigen di paru-paru. Akibatnya, jendela oval menjadi formasi yang tidak perlu, dan karena itu, harus tumbuh terlalu cepat (tutup).

Ketika ini terjadi - proses pertumbuhan berlebihan

Proses penutupan jendela oval berlangsung secara bertahap. Setiap bayi baru lahir dapat berfungsi secara berkala atau terus-menerus. Tetapi karena kenyataan bahwa setelah lahir tekanan di rongga kiri jantung jauh lebih tinggi daripada di kanan, katup jendela menutup pintu masuknya, dan semua darah tetap berada di atrium kanan.

Anak-anak dari tahun pertama kehidupan

Semakin kecil anak, semakin sering jendela oval terbuka - sekitar 50% anak lebih muda dari setahun. Ini adalah fenomena yang valid dan dikaitkan dengan tingkat awal perkembangan paru-paru dan pembuluh darahnya pada saat kelahiran. Ketika anak tumbuh, mereka berkembang, yang membantu mengurangi tekanan di atrium kanan. Semakin rendah akan dibandingkan ke kiri, semakin erat katup akan ditekan, yang harus mengunci dengan kuat (bergabung dengan dinding jendela) pada posisi ini seumur hidup.

Anak-anak dari tahun kedua kehidupan

Itu terjadi bahwa jendela oval hanya sebagian tertutup (1-3 mm tetap) oleh 12 bulan (15-20%). Jika anak-anak tersebut berkembang secara normal dan tidak memiliki keluhan, ini tidak dianggap sebagai penyimpangan dari norma, tetapi memerlukan pengamatan, dan setelah dua tahun itu harus ditutup sepenuhnya. Kalau tidak, itu dianggap sebagai patologi.

Orang dewasa

Biasanya, pada anak di atas dua tahun dan pada orang dewasa, jendela oval harus ditutup. Tetapi dalam 20% itu tidak pernah tumbuh, atau membuka kembali sepanjang hidup (dan kemudian itu adalah cacat dalam septum antar-negara dari 4 sampai 15 mm.

Enam penyebab masalah

Enam alasan utama mengapa jendela oval tidak tumbuh terlalu tinggi atau terbuka:

1. Efek berbahaya pada janin (radiasi, zat beracun, obat-obatan, hipoksia intrauterin, dan varian rumit lainnya selama kehamilan).
2. Predisposisi genetik (keturunan).
3. Prematuritas
4. Keterbelakangan (displasia) jaringan ikat dan kelainan jantung.
5. Penyakit paru-paru yang parah dan tromboemboli paru.
6. Pengerahan tenaga fisik yang konstan (misalnya, menangis atau batuk untuk anak kecil, olah raga berat dan olahraga untuk orang dewasa).

Tanda dan gejala patologis

Pembuangan darah yang buruk ke oksigen melalui jendela oval terbuka di jantung menyebabkan kekurangan oksigen di semua organ dan jaringan - ke hipoksia. Semakin besar diameter cacat, semakin besar pengeluaran dan semakin kuat hipoksia. Ini dapat menyebabkan gejala dan manifestasi ini:

Apakah jendela oval terbuka di hati anak itu berbahaya?

Metode diagnostik modern memungkinkan untuk menentukan penyakit, yang keberadaannya belum pernah diantisipasi sebelumnya. Jendela oval terbuka di jantung anak adalah kelainan otot jantung, yang semakin banyak diamati dalam praktik medis.

Sementara janin berada di dalam rahim, di jantung jendela berfungsi, dan ini adalah manifestasi alami. Setelah bayi lahir, biasanya akan menutup.

Tujuan jendela di hati

Selama periode perkembangan intrauterin, janin dipelihara oleh darah ibu. Jendela oval kecil terletak di otot jantung antara atrium, berkat nutrisi dan oksigen yang cukup datang dari darah ke sel-sel sistem saraf pusat.

Setelah kelahiran anak, sistem pernapasan mulai bekerja, jendela oval yang telah memenuhi fungsinya memiliki kecenderungan untuk menutup. Ini paling sering terjadi dalam beberapa hari pertama kehidupan.

Sekitar 30% anak-anak tinggal bersamanya hingga 1 tahun, dalam beberapa situasi lubang tidak dapat ditutup karena alasan tertentu, maka anak membutuhkan bantuan medis profesional.

Ketika jendela oval hati harus ditutup

Orang tua yang dihadapkan dengan anomali yang serupa, muncul pertanyaan: kapan lubang oval menutup, apakah itu normal? Jika perkembangan bayi baru lahir diamati tanpa gangguan tertentu, maka katup mulai menutup dalam beberapa jam pertama kehidupan, penutupan jendela oval berlangsung lebih lama.

Rata-rata, pertumbuhan berlebih penuh diselesaikan pada usia dua bulan hingga satu tahun, bagi beberapa kelompok anak-anak dapat bertahan hingga dua atau bahkan lima tahun. Pada beberapa orang, lubang tidak tumbuh terlalu cepat sampai akhir kehidupan, ini sudah merupakan patologi.

Pembukaan tertutup tidak lengkap setelah usia 5 tahun lebih sering didiagnosis pada bayi prematur dan pada anak-anak dengan penyakit bawaan.

Pelanggaran semacam itu tidak diklasifikasikan sebagai cacat organ, tetapi sebagai kelainan minor jantung (singkatan MARS). Pada saat yang sama perlu terus dipantau oleh dokter.

Kehadiran pelanggaran-pelanggaran ini tidak menimbulkan ancaman besar bagi kesehatan. Seringkali orang hidup bersama mereka dan tidak tahu tentang adanya patologi yang serupa. Mendeteksi gangguan secara kebetulan, mendiagnosis penyakit lain.

Masalah lain diidentifikasi ketika jendela terbuka penuh, ketika katup interatrial tidak dapat melakukan fungsi yang diperlukan.

Penyakit ini disebut "defek septum atrium". Sudah setelah usia 3 tahun, anak-anak diberikan kelompok kecacatan II, orang-orang muda dari usia militer diberikan kategori "B", yang membebaskan mereka dari melayani di ketentaraan.

Penyebab patologi

Statistik mengatakan bahwa dalam beberapa tahun terakhir jumlah penyakit telah meningkat. Lebih sering, kelainan ini dimanifestasikan pada bayi prematur dan dengan kecenderungan genetik.

Jendela oval terbuka dapat memicu:

• Kurangnya penutupan karena fitur anatomi katup (kurang dari normal).
• Kondisi buruk perkembangan prenatal (obat-obatan, paparan radiasi yang meningkat, hipoksia).
• Cacat jantung.
• Perkembangan abnormal jaringan ikat miokard.
• Penyakit paru-paru yang parah.
• Olahraga teratur.
• Tromboemboli arteri paru.
• Kondisi lingkungan yang merugikan.
• Penyalahgunaan minuman beralkohol dan produk tembakau pada ibu saat melahirkan.

Gejala

Jika pembukaan tidak sepenuhnya tertutup, maka patologi mungkin tidak menunjukkan gejala tertentu. Tingkat bahaya ditentukan oleh spesialis yang hadir.

Pada bayi, fenomena abnormal dapat dicurigai dengan gejala-gejala berikut:

• Sianosis adalah pewarnaan sianotik pada bibir, hidung, jari, terutama saat batuk, mengejan, menangis.
• Kulit pucat.
• Sering terjadi kontraksi jantung bayi baru lahir.

Ketika pelanggaran pada orang dewasa, bibir biru menampakkan diri ketika terpapar sejumlah faktor:

• Kelebihan fisik yang kuat, olahraga.
• Beban yang berkontribusi pada peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru (menahan napas, berenang).
• Patologi paru (pneumonia, emfisema, asma).
• Cacat jantung.

Jika bukaan melebihi 7 mm, ini dimanifestasikan oleh sejumlah tanda eksternal:

• Pingsan secara teratur.
• Manifestasi sianosis pada kulit, bahkan dengan sedikit tenaga fisik.
• Ketidaknyamanan umum.
• Sering pusing.
• Gangguan perkembangan fisik.

Biasanya, ukuran jendela tidak boleh melebihi kepala pin dan tumpang tindih dengan katup, yang menjadi penghambat pelepasan darah yang berfungsi ke dalam sirkulasi sistemik dari yang kecil.

Ketika non-fusion dari jendela oval memiliki ukuran 4,5-19 mm, serta penutupan katup yang tidak lengkap, gangguan aliran darah di otak dan penurunan kandungan oksigen dalam darah sering terjadi.

Lebih sering patologi berlangsung tanpa gejala tertentu, atau tanda-tanda kabur. Manifestasi tidak langsung yang mengindikasikan adanya patologi disorot:

• Kemunculan tiba-tiba pucat, sianosis pada kulit sambil menangis, berenang.
• Kehilangan nafsu makan, kecemasan.
• Berat badan bertambah.
• Munculnya gejala gagal jantung (kekurangan udara, sesak napas, kontraksi otot jantung yang cepat).
• Penyakit yang sering terjadi pada sistem pernapasan.
• Pingsan.
• Saat mendengarkan suara jantung terdeteksi.

Diagnosis patologi

Seorang spesialis dapat dicurigai ketika melakukan pemeriksaan fisik, mendeteksi kulit biru, kelainan perkembangan fisik, dan juga ketika suara terdeteksi setelah mendengarkan. Dokter bergantung pada gejala yang teridentifikasi: seringnya penyakit ARVI, ORZ, pingsan.

Metode investigasi yang paling akurat adalah pemeriksaan ultrasonografi miokardium, yang dilakukan bukan melalui dada, tetapi melalui ekokardiografi transesofagus.

Tanda-tanda ECHO ditentukan dengan memasukkan transduser ultrasonografi ke kerongkongan, dan struktur struktural jantung terlihat jelas. Ini terutama membantu dalam diagnosis patologi pada orang yang menderita obesitas, ketika inspeksi visual sulit dilakukan.

Kecuali dalam kasus ultrasound jantung, diagnosis yang akurat terjadi setelah melakukan metode diagnostik seperti:

1. Elektrokardiogram. Ini mengidentifikasi gejala beban yang kuat pada otot jantung.
2. Rontgen dada, yang ditentukan oleh peningkatan miokardium.
3. Terdengar suara rongga jantung. Diangkat sebelum operasi.

Perawatan

Penggunaan tindakan terapeutik tidak selalu diperlukan, karena anak-anak di bawah lima tahun dapat menutup jendela sendiri.

Kebutuhan akan perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir, sementara itu perlu secara teratur membuat kardiogram, Echo-KG.

Jika pembentukan gumpalan darah didiagnosis, obat yang diresepkan yang memiliki efek penipisan pada darah, tidak dianjurkan untuk terpapar dengan beban berat.

Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan, yang terdiri dari memegang tabung dengan katup khusus di ujungnya, menutup lubang di antara atrium. Selama enam bulan setelah operasi, perlu untuk mengambil obat antibiotik, yang akan memungkinkan untuk mencegah pembentukan endokarditis bakteri.

Banyak ahli menyarankan untuk mengamati rejimen harian untuk anak-anak, untuk menghindari stres fisik dan psiko-emosional yang kuat. Penting untuk memasukkan makanan berprotein tinggi dalam makanan, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar, jus segar alami.

Penting untuk menghindari penetrasi infeksi ke dalam tubuh anak, karena setiap pelanggaran dapat mempengaruhi kerja jantung.

Bahaya patologi

Ilmuwan medis telah menunjukkan bahwa risiko patologi meningkat pada orang dengan aktivitas fisik yang konstan, dengan berenang aktif.

Bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa itu mengarah pada gangguan dalam perkembangan fisik dan mental anak-anak.

Tromboemboli adalah ancaman bagi kesehatan pasien, untuk alasan ini sangat penting untuk mengambil langkah-langkah pencegahannya.

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Konsekuensi dari penyakit ini jarang terjadi, tetapi dengan lubang oval terbuka dapat menyebabkan komplikasi parah:

• Tromboemboli. Gumpalan pembuluh vena menembus ke dalam aorta lingkaran besar karena pembukaan oval terbuka, yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh organ vital (jantung, ginjal, otak). Ini sering menjadi penyebab kematian.
• Endokarditis adalah peradangan pada membran jantung bagian dalam.
• Infark, infark ginjal.
• Stroke

Anomali kecil tidak mengancam kesehatan dan kehidupan pasien. Tetapi untuk menghindari segala macam komplikasi dan konsekuensi, sangat penting untuk diperhatikan oleh seorang spesialis.

Apa itu jendela oval terbuka di jantung bayi yang baru lahir ketika harus ditutup?

Jika bayi itu sehat dan ceria, ia bermain, makan dengan baik dan tumbuh. Sudah waktunya untuk kunjungan yang dijadwalkan ke dokter anak, dan tiba-tiba diagnosisnya adalah jendela oval terbuka. Pertama, panik dan perasaan, lalu pemahaman bahwa ini bukan penyakit yang paling mengerikan - Anda dapat hidup penuh dengannya, tetapi dengan beberapa keterbatasan.

Kadang-kadang ibu belajar tentang "jendela" oval terbuka bayinya, sementara dia masih bayi. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan kalimat, tetapi fitur struktur organ, dalam kasus tertentu yang memerlukan perawatan. Anak itu perlu dibantu untuk menerima kondisinya dan kekhasannya dan berusaha untuk tidak menekannya.

Jendela oval terbuka tidak dianggap sebagai cacat jantung dan Anda dapat hidup dengannya.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Di dalam rahim, janin tumbuh dan berkembang. Perubahan berikut terjadi dengan hati, yang sangat penting untuk pengembangan lebih lanjut:

1. Di antara atrium kiri dan kanan, bayi yang belum lahir memiliki "lubang" kecil - ini adalah varian dari norma. Ketika ukurannya tidak mencukupi, atau tidak ada, bayi mungkin meninggal sebelum lahir.
2. Katup terbentuk dari atrium kiri.
3. Pada saat kelahiran, katup menutup karena tekanan dari tangisan pertama bayi.
4. Katup tumbuh ke dinding septum interatrial, mengisolasi atrium kanan dari kiri.

Terkadang katup tidak punya waktu untuk terbentuk, dan ukurannya terlalu kecil untuk mengisolasi atrium kanan dan kiri - jendela oval terbuka di jantung tidak tumbuh terlalu besar. Dan sekarang, ketika jantung bekerja, darah akan mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Bayi yang baru lahir tersebut didiagnosis dengan "anomali kecil perkembangan jantung" (MARS).

Jendela oval yang terbuka bukanlah sebaliknya, Anda tidak perlu terlalu melindungi anak dan menjauhkannya dari kesempatan untuk menjelajahi dunia. Jika lubang tidak segera menutup, Anda tidak perlu khawatir dan membatasi bayi - mungkin akan menutup nanti.

Ukuran standar LLC pada bayi baru lahir

Ada standar umum untuk ukuran jendela oval terbuka. Penting untuk dipahami bahwa keberadaan patologi hanya dapat ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif. Indikator utama norma:

• dalam diagnosa menggunakan ultrasound, ukuran bukaan antara atrium kiri dan kanan mencapai 2 mm;
• dengan ekokardiografi yang kontras - dengan metode ultrasound ini selama pemberian intravena gelembung larutan salin terguncang tidak boleh memasuki atrium kiri dari kanan;
• dengan ekokardiografi melalui esofagus, ukuran celah antara dua atrium mencapai 2 mm;
• rontgen dada - tidak adanya perluasan bayangan jantung di sisi kanan.

Indikator-indikator ini subyektif, masing-masing organisme adalah individu, dan dimungkinkan untuk membuat diagnosis atau berbicara tentang kemungkinan intervensi bedah hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.

Pada usia berapa jendela oval menutup sepenuhnya?

Pada separuh bayi baru lahir, jendela oval di jantung menutup pada tahun pertama kehidupan, biasanya tidak lebih awal dari 3 bulan setelah kelahiran, jarang prosesnya berlangsung hingga 5 tahun. Ada kasus ketika jendela oval tertutup terbuka di bawah pengaruh faktor negatif pada usia yang lebih dewasa. Banyak anak dengan jendela oval terbuka merasa nyaman dan menjalani kehidupan yang aktif.

Pada tahun 1930, sebuah penelitian dilakukan di mana ribuan hati anak-anak mempelajari kegiatan tersebut, di mana 350 di antaranya memiliki jendela oval terbuka. Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, jumlah ini telah meningkat sebesar 40%, dibantu oleh ekologi yang buruk.

Kapan ini dapat dianggap sebagai patologi?

Ada perbedaan yang signifikan antara kekhasan struktur jantung dan patologinya. Seorang anak berhak mendapatkan perhatian khusus dan observasi medis yang cermat, ukuran jendela jantung yang lebih dari 2 mm.

Apa yang dianggap patologi? Daftar gejala karakteristik pada anak-anak dari 0 hingga 7 tahun:

• murmur jantung;
• sering bernapas sesekali;
• jantung berdebar;
• inersia dan kelesuan bayi, kelemahan dan kelelahan;
• perkembangan lambat;
• sakit kepala parah, pusing;
• pingsan, terutama karena kekurangan oksigen;
• sesak napas selama aktivitas fisik;
• Kulit biru pada wajah di segitiga nasolabial.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval

Faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit jantung dalam bentuk celah terbuka antara atrium kanan dan kiri adalah fitur dari perkembangan janin. Dokter tidak hanya berbicara tentang bahaya alkohol selama kehamilan, dan bungkus rokok penuh dengan peringatan yang tepat.

Penyebab keterlambatan penutupan jendela oval:

1. Penyalahgunaan wanita hamil dengan alkohol dan rokok.
2. Interaksi dengan zat beracun dan berbahaya.
3. Ekologi yang buruk.
4. Pengalaman dan tekanan dari calon ibu.
5. Efek negatif dari pengobatan selama perkembangan janin.
6. Keturunan, kecenderungan genetik. Jendela oval terbuka di jantung anak tidak cocok dengan ukuran katup. Bayi akan tumbuh, dan perbedaan di jantung akan meningkat.
7. Bayi baru lahir lahir prematur (prematur). Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah norma, tetapi jika bayi lahir pada waktu yang salah, organ belum terbentuk, dan ada risiko lubang di jantung tidak sesuai dengan indikator standar 2 mm.
8. Batuk parah yang disebabkan oleh penyakit pernapasan dan paru-paru. Batuk dan celah tekanan tidak menutup, dan dapat bertambah besar.
9. Aktif aktivitas fisik. Meningkatkan beban pada jantung, terutama jika didahului oleh penyakit yang baru saja ditransfer, injeksi darah meningkat dari satu atrium ke atrium lainnya. Di bawah beban, tekanan meningkat, dan celah antara atrium kiri dan kanan mengembang.
10. Penyakit jantung lainnya (misalnya, saluran arteri terbuka, cacat mitral atau katup berdaun tiga).
11. Pertumbuhan anak yang tidak proporsional dan katup jantungnya, itulah sebabnya "lubang" antara atrium kiri dan kanan meningkat.

Jendela oval terbuka di jantung hampir selalu didiagnosis pada bayi prematur.

Apa itu patologi berbahaya?

Bahaya perkembangan patologi untuk bayi kecil - komplikasi dalam aktivitas jantung biasanya memanifestasikan diri baik di dalam rahim atau segera setelah lahir. Pada usia yang lebih muda, dokter tidak terburu-buru mendiagnosis komplikasi - karakteristik individu dari organ yang sedemikian kompleks memungkinkan untuk menunggu hingga usia 5 tahun sebelum mengkhawatirkan secara serius.

"Lubang" di jantung anak antara kedua atria menyebabkan hipertensi, jika besar, maka komplikasi dan gangguan dalam aktivitas tubuh anak mungkin terjadi:

1. Pembentukan gumpalan darah. Gumpalan di rongga jantung meningkat dan terlepas dari dinding pembuluh, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah.
2. Gangguan peredaran darah otak. Ini dipicu oleh hipertensi karena jendela oval terbuka.
3. Serangan jantung adalah konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah, trombosis dan kekurangan oksigen. Terwujud dalam kematian organ.
4. Stroke adalah bentuk gangguan akut dari aliran darah otak, konsep serangan jantung yang lebih luas.

Seorang anak dengan jantung yang tidak normal perlu mengukur tekanan darah secara teratur.

Fitur pengobatan dan prognosis

Dengan tidak adanya patologi, biasanya tidak perlu untuk perawatan medis - cobalah untuk tidak memberi anak itu beban fisik yang kuat, segera mengobati SARS dan infeksi pernapasan akut, dengan penyakit jantung yang bersamaan, terapi dan pengawasan medis adalah wajib. Walaupun kekhasan tubuh bayi tidak dikenali sebagai patologi, penting untuk mengurangi risiko penyakit dan faktor-faktor yang menyebabkannya.

Jika ukuran jendela oval pada anak melebihi 4 mm, ini adalah alasan untuk penelitian yang cermat. Dalam kasus di mana itu lebih dari 9 mm, dan pelepasan darah melebihi norma, prosedur endovaskular ditunjukkan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

• kateter khusus dimasukkan melalui arteri femoralis;
• melakukan kontrol menggunakan ultrasound dan EKG, katup dilem bersama, dan lubang jendela oval ditutupi dengan plester khusus;
• kateter diangkat dengan hati-hati;
• plester yang tersisa di dalam mengencangkan celah antara katup dan partisi;
• patch menyerap;
• Perawatan antivirus dilakukan selama 6 bulan - satu resep antibiotik diberikan.

Metode ini efisien dan efektif, ini akan memungkinkan anak untuk menjalani kehidupan aktif penuh. Perawatan khusus diperlukan selama bulan pertama setelah prosedur. Enam bulan pertama setelah operasi membutuhkan istirahat fisik, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit virus, menghindari mengunjungi tempat-tempat umum. Ini harus memberi pasien kecil dukungan psikologis dan memperhatikannya, mencegah stres dan kegembiraan.

Buka jendela oval di hati seorang anak: nasib kehidupan penuh yang dipertanyakan

Lumen di atrium, yang tidak tertutup: mekanisme kejadian, dimensi normal dan patologis signifikan

Jendela oval terbuka (selanjutnya LLC) di jantung anak-anak diwakili oleh perforasi mikro, yang menyediakan koneksi antara kedua atria (kanan dan kiri). Jendela berbentuk bulat muncul di organ sirkulasi utama pada periode perinatal. Lubang lengan ini diperlukan selama periode embriogenesis untuk pengaliran darah dari vena berongga melalui bilik jantung, melewati jalur paru yang belum berfungsi.

Pada saat kelahiran, paru-paru bayi diluruskan dari napas pertama, dan kerja penuh tidak hanya pernapasan, tetapi juga sistem kardiovaskular dimulai.

Pentingnya fistula ini pada bayi yang baru lahir menghilang, dan ukurannya menurun, dan kemudian tumbuh sama sekali. Waktu penutupannya untuk masing-masing anak adalah sangat ketat. Mereka dapat bervariasi dari 2 minggu hingga 5 tahun. Mengisi jendela pada anak yang baru mencapai usia lima tahun juga dianggap normal. Pada ⅓ pasien muda dengan fenomena tersebut di atas, non-sayatan dari jendela oval dapat terjadi.

1. Pertumbuhan organ yang tidak merata dan katup yang menutupi lumen, ketika yang terakhir jauh tertinggal dan tidak memiliki kemampuan untuk sepenuhnya menutup pesan. Dalam hal ini, shunting aktif dari aliran darah dicatat dan, sebagai akibatnya, alat jantung meningkatkan moda operasinya, yang menyebabkan kurangnya dalam sistem sirkulasi.
2. Perkembangan penyakit dan situasi fisiologis yang meningkatkan tekanan darah pada salah satu atrium (kanan). Ini termasuk:

• patologi jaringan vena tungkai;
• patologi sistem bronkopulmonalis dengan kronisasi;
• gabungan patologi sistem kardiovaskular;
• keadaan kehamilan dan persalinan fisiologis.

Ukuran celah di dinding atrium pada anak di bawah 2 tahun mungkin berbeda. Batas-batas norma umur dianggap sebagai dimensi yang termasuk dalam interval 2-5 mm. Rata-rata dapat dianggap sebagai nilai 4,5 mm. Namun, ada kasus ketika pesan melebihi diameter 19 mm, yang sudah merupakan penyimpangan yang signifikan dari norma.

Ketika cacat dinding terbuka dapat dicurigai

Tidak ada gambaran klinis yang jelas dengan gejala spesifik ruang atrium tertutup. Artinya, orang dapat menduga anomali semacam itu dengan tanda-tanda sistemik:

• Warna kulit sianotik di sekitar mulut bayi selama aktivitas: menangis intens, batuk hebat, kolik, buang air besar. Saat istirahat, sianosis benar-benar menghilang.
• Auskultasi, Anda dapat mendengarkan murmur jantung (tidak selalu).
• Kelelahan dan daya tahan rendah terhadap aktivitas fisik.

• Munculnya sesak napas saat menyusui, setelah menangis atau batuk.
• Penyakit yang sering pada saluran pernapasan.

• Pusing dan sinkop sering.
• Keterbelakangan perkembangan (fisik), inkonsistensi dengan norma usia rata-rata.

Bagian antara ruang atas paling sering didiagnosis secara kebetulan. Jendela oval terbuka di jantung orang dewasa memiliki gejala lain, yang membutuhkan pencarian diagnostik yang luas dan diagnosis banding dengan penyakit lain tidak hanya pada kardiovaskular, tetapi juga pada bronkopulmoner, serta sistem saraf. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang tanda-tanda epilepsi pertama pada anak-anak, kami sarankan dalam artikel ini.

Indikator diagnostik ultrasound LLC

Seorang spesialis, menyarankan adanya fenomena abnormal seperti jendela oval terbuka pada anak yang baru lahir atau lebih tua, mengarahkan pasien ke ahli jantung.

Selain itu, pencarian wajib dan metode diagnostik adalah: EKG, echoCG (ultrasound jantung), kadang-kadang - rontgen dada.

Ultrasonografi dapat menentukan:

• diameter lorong antara atrium;
• nilai rasio volume darah yang melewati celah;
• mengalir dan arahnya;
• penyimpangan lain dalam struktur.

Indikator diagnostik yang jelas dari jendela oval terbuka di jantung bayi adalah:

• sebuah lubang di bagian tengah septum interatrial;
• diameter stroke abnormal 2-5 mm;
• ketipisan atrium di tempat lokalisasi anomali;
• katup di atrium kiri.

Tambahan yang baik untuk USG adalah doplerometri, yang menambah informasi. Peran penting dalam diagnosis banding anomali jantung dan defek dimainkan oleh ekokardiografi, dilakukan melalui esofagus. Angiocardiography adalah metode diagnostik yang lebih modern dan berteknologi tinggi. Apa itu iskemia serebral dan bagaimana diagnosis seperti itu mengancam kesehatan anak dijelaskan dalam publikasi ini.

Anda dapat mempelajari tentang penyakit umum sistem kardiovaskular pada anak-anak dan remaja dari video:

Batasan aktivitas fisik atau larangan olahraga

Cacat di septum antara ruang atas jantung dalam keadaan kompensasi bukanlah patologi yang mengikat Anda untuk membatasi aktivitas fisik sepenuhnya.

Bagaimanapun, faktor-faktor ini dapat memicu peningkatan tajam pada beban pada jantung dan munculnya komplikasi. Karena itu, olahraga yang dilarang secara kategoris harus mencakup:

• menyelam;
• berenang di kedalaman dan menyelam;
• angkat besi;
• senam (atletik dan olahraga).

Pengobatan: kesia-siaan atau kebutuhan mendesak

Dengan tidak adanya gejala dan keluhan yang signifikan dari peredaran darah dan saluran pernapasan dalam perawatan jendela oval terbuka, anak tidak perlu.

Kunjungan rutin ke dokter anak dan ahli jantung, serta memantau dinamika pemindaian ultrasound harus menjadi keharusan.

Dalam kasus ketika seseorang rentan terhadap trombosis, perlu meresepkan obat dengan aksi antikoagulan (VARFARIN). Saat menerapkannya, pemantauan koagulogram secara teratur, INR harus dilakukan. Jika perlu, pengangkatan obat-obatan farmasi yang merangsang penguatan struktur miokard (ELKAR, PANANGIN, dll.)

Jika lubang mencapai diameter yang berlebihan, dan ada tempat regurgitasi yang berlebihan, pertanyaan tentang operasi muncul, intinya adalah menutup jendela dengan kateterisasi jantung.

Kateter dimasukkan melalui arteri femoralis di bawah kontrol x-ray. Setelah mencapai cacat, perangkat di ujung kateter (occluder) terbuka, sepenuhnya menutupi lumen pesan.

Ada metode serupa, ketika alih-alih occluder, stiker penghancur diri khusus melekat pada cacat, yang meregenerasi jaringan otot selama 30 hari dan kemudian larut.

Apa yang tidak menutup celah di atrium

Dalam hal itu, jika jendela oval tidak tertutup ketika anak tumbuh, dan itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan, dan juga tidak memiliki tanda-tanda gagal jantung, maka Anda tidak perlu khawatir.

Satu-satunya hal yang diperlukan orang tua adalah pemantauan yang cermat terhadap kesehatan anak, kesejahteraan umum dan kunjungan ke ahli jantung dan dokter anak untuk tujuan konseling, melakukan EchoCG dengan penilaian parameter cacat yang ada.

Kesimpulan

Diagnosis yang pertama kali didengar "Buka jendela oval di hati" seharusnya tidak menyebabkan orang tua panik. Taktik utama adalah menunggu dan menonton. Banyak orang menjalani kehidupan penuh dengan anomali serupa, tidak memiliki masalah kesehatan, berolahraga dan aktif dalam kehidupan.

Pengobatan diperlukan dalam kasus yang jarang, hanya ketika cacat mencapai ukuran yang cukup besar dan menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, ada tanda-tanda jelas gagal jantung. Itulah sebabnya bukan pembukaan antarpribadi yang tertutup bukanlah kalimat, tetapi hanya fitur individu dari organisme.

Karakteristik dan gejala jendela oval terbuka di jantung anak

Penyakit dengan nama yang indah "jendela oval terbuka" pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 5 tahun baru-baru ini menjadi umum. "Jendela" ini - bukaan oval, dengan diameter hingga 3 mm, terletak di zona tengah ruang septum antara dua atrium. Partisi membagi dua atria menjadi dua, mewakili pertahanan alami, di tengahnya - depresi kecil dalam bentuk fossa oval. "Jendela" seperti itu ada di bagian bawah ceruk, dilengkapi dengan katup dan biasanya dapat menutup setelah periode tertentu. Tapi ini tidak selalu terjadi, jadi kita akan melihat lebih dekat pada jendela oval terbuka dan metode perawatannya.

Dalam kasus apa normanya

Jendela oval terbuka di jantung anak adalah gejala fisiologis normal ketika mengalami perlambatan diri selama 2-5 tahun. Jendela ini diperlukan untuk janin, karena melaluinya atrium dapat bekerja dan terhubung satu sama lain. Dengan bantuan pendalaman, darah dari vena berongga langsung masuk ke lingkaran besar sirkulasi darah, karena paru-paru janin belum sepenuhnya beroperasi selama kehamilan. Dengan patologi ini, semua anak dilahirkan, dan selalu ada pada bayi.

Diagram jantung dengan dua patologi

Terkadang lesung pipi menutup diri pada seorang anak yang belum sempat dilahirkan, yang menyebabkan kegagalan ventrikel kanan dan kematian janin secara tiba-tiba di dalam rahim atau setelah kelahiran. Setelah lahir, bayi bernapas penuh, memulai lingkaran peredaran darah di paru-paru. Karena oksigen memasuki paru-paru dari atrium, mereka tidak perlu lagi terhubung melalui lubang, dan jendela menutup setelah waktu tertentu.

Itu penting! Karena bayi mengalami beban berat, dan dengan mempertimbangkan tubuh mereka yang tidak siap, alur oval masih berfungsi: selama menyusui, jika bayi menangis atau berteriak, tekanan di zona jantung kanan menjadi lebih tinggi.

Ketika darah vena dikeluarkan melalui depresi pada bayi, area segitiga di bawah hidung berubah biru, gejala ini memastikan jendela oval berfungsi. Itu harus ditutup sepenuhnya oleh lima tahun, durasi proses tergantung pada karakteristik organisme dan dimanifestasikan secara berbeda pada setiap anak. Biasanya, oval tidak menutup segera, idealnya katup tumbuh secara bertahap ke tepi reses. Dalam kasus-kasus tertentu, ia tutup setelah periode waktu yang singkat, untuk yang lain, prosesnya mungkin memakan waktu beberapa tahun.

Gejala patologi

Jendela oval pada bayi baru lahir dianggap normal dan paling sering tidak menjadi perhatian. Tetapi pada sekitar 20-30% orang, lubang seperti di zona atrium tidak sepenuhnya tumbuh bersama dan mampu tetap setengah terbuka selama seluruh kehidupan. Dalam kasus yang jarang terjadi, ia tetap terbuka: deviasi dikenali oleh ultrasound jantung dan merupakan defek septum di antara atrium (DMPP). Apa cacat yang berbahaya, apakah anak akan memiliki masalah kesehatan lebih lanjut?

Itu penting! Seseorang dengan jendela oval yang belum dibuka harus lebih sering dirujuk ke ahli jantung, ia akan dapat dengan cepat mengidentifikasi semua kelainan dan meresepkan pengobatan yang mencegah terjadinya komplikasi.

Jika terjadi masalah dengan septum, katup kerja, khas untuk jendela oval terbuka, sama sekali tidak ada. Tetapi keberadaan lubang tidak dianggap sebagai penyimpangan berbahaya, itu disebut sebagai anomali tipe kecil (MARS). Jika tidak ditutup pada anak di bawah tiga tahun, itu peringkat sebagai kelompok kesehatan kedua. Orang muda di usia militer dengan cacat ini cocok untuk dinas militer, tetapi dengan batasan tambahan. Pendalaman seperti itu tidak menyebabkan masalah dalam hidup, karena dapat berfungsi saat batuk atau saat aktivitas fisik. Kesulitan timbul:

• ketika darah melewati atrium, jika jendela oval di jantung pada orang dewasa tidak sepenuhnya tertutup;
• di hadapan penyakit paru-paru atau vena di kaki;
• dalam kasus penyakit jantung campuran;
• saat melahirkan dan melahirkan.

Faktor utama

Alasan mengapa jendela oval terbuka 2 mm atau lebih besar ada di jantung berbeda, mereka dipengaruhi oleh karakteristik fisiologis organisme setiap orang. Saat ini tidak ada teori atau asumsi ilmiah yang terbukti yang dapat sepenuhnya membuktikan dan mengkonfirmasi penyebab spesifik patologi. Ketika katup tidak tumbuh bersama dengan tepi-tepi jendela oval, berbagai faktor menjadi penyebabnya. Echocardiography atau ultrasound jantung yang direkam dapat mendeteksi keberadaan LLC.

Partisi dalam patologi

Kadang-kadang katup tidak dapat menutup alur sepenuhnya karena dimensi terlalu kecil, yang memprovokasi jendela oval alami yang tidak tertutup. Keterbelakangan katup memicu ekologi yang buruk dan kondisi stres, merokok atau minum alkohol oleh ibu selama kehamilan, atau kontak terus-menerus dengan komponen beracun. Jendela oval terbuka di jantung pada orang dewasa tetap ada jika perkembangan, pertumbuhan lambat atau prematur ditemukan pada masa kanak-kanak.

Itu penting! Di hadapan tromboflebitis kaki atau zona panggul, beberapa orang mengalami tekanan di daerah daerah jantung kanan, yang selanjutnya menjadi alasan munculnya jendela oval kecil terbuka pada orang dewasa.

Penyebab herediter, displasia jaringan ikat, cacat jantung atau katup yang bersifat bawaan dapat menyebabkan pembukaan jendela pada anak yang lebih besar dalam proses perkembangan. Jika seorang anak masuk untuk berolahraga, ia berisiko memiliki cacat seperti itu, karena bermain olahraga secara serius mempengaruhi kesehatan. Karena beban fisik dalam senam, atletik atau kegiatan olahraga lainnya serius, ini memancing penampilan jendela.

Tanda-tanda tergantung pada usia

Tanda-tanda standar pada bayi baru lahir atau remaja tidak tetap ketika jendela oval terbuka muncul di septum interatrial, dan sering adanya cacat ditemukan secara kebetulan, misalnya: selama ekokardiografi dan prosedur diagnostik lainnya. Patologi tidak mengancam komplikasi serius, kecuali untuk penyakit kompleks lain yang mungkin mempengaruhinya. Misalnya: jika bayi atau orang dewasa Anda memiliki masalah dengan hemodinamik dalam mendeteksi cacat jantung, termasuk katup mitral atau trikuspid atau saluran arteri.

Gejala cacat seperti itu, seperti jendela oval terbuka, memanifestasikan diri baik pada bayi dan remaja, dalam kasus-kasus tertentu bervariasi sesuai usia. Ketika sampai pada anak usia 4-7 tahun, diagnosis pada kebanyakan kasus dilakukan dalam pemeriksaan standar oleh dokter spesialis anak atau ahli jantung anak. Hanya ultrasonografi atau ekokardiografi yang dapat mengonfirmasi keberadaan jendela. Dimungkinkan untuk mempelajari tentang adanya cacat pada bayi dari bayi dengan fitur utama - daerah segitiga nasolabial biru dan area bibir di bawah beban. Penyimpangan yang tersisa meliputi:

• seringnya penyakit paru-paru dan bronkus;
• kelambatan pertumbuhan dan pembangunan;
• sesak napas dan kelelahan berlebihan saat berolahraga;
• pingsan dan pusing tanpa henti dan tanpa sebab;
• murmur jantung saat mendengarkan janji dengan ahli jantung.

Pada beberapa orang dewasa, patolog disertai dengan gejala karakteristik dan bersifat sementara dan permanen. Kadang-kadang jendela fungsional terbuka setelah pertumbuhan berlebih di hadapan patologi tertentu, jika tekanan di daerah atrium kanan secara bertahap meningkat. Jendela oval terbuka muncul pada wanita hamil, dengan insufisiensi paru dalam bentuk kompleks, atau ketika arteri paru tersumbat. Meskipun hampir tidak ada kesulitan, penyimpangan bisa menjadi masalah dan memancing:

• hipertensi paru-paru dan kemacetan daerah jantung kanan;
• kesulitan dengan konduktivitas di bidang bundel kanan-Nya;
• migrain;
• perkembangan bertahap infark atau stroke;
• nafas pendek.

Metode diagnostik

Sebelum Anda menetapkan terapi kompleks dan mengkonfirmasi patologi, seorang spesialis biasanya menentukan diagnosis, sehingga Anda dapat mengetahui dengan pasti tentang keberadaan lubang oval. Metode standar adalah metode mendengarkan, atau auskultasi, sternum selama pemeriksaan bayi: dalam kasus patologi, dokter merekam suara sistolik. Ada metode yang lebih andal, termasuk EKG dan ultrasound.

Jendela oval terbuka ultrasonografi

Jika bagian-bagian saluran tidak menutupi tepi lubang sepenuhnya, Anda disarankan untuk menghubungi spesialis sesegera mungkin dan menjalani pemeriksaan penuh. Visualisasi melalui ekokardiografi merupakan metode utama, itu diresepkan untuk setiap anak yang telah mencapai usia satu bulan, sebagaimana dibuktikan oleh standar baru di bidang pediatri. Jika seorang pasien memiliki kelainan jantung, ia kadang-kadang direkomendasikan untuk menjalani ekokardiografi melalui kerongkongan dan menjalani pemeriksaan tipe angiografi di rumah sakit khusus.

Langkah-langkah terapi

Metode perawatan anak atau orang dewasa tergantung pada usia, keberadaan patologi tambahan dan apakah pasien memiliki tanda-tanda patologi atau tidak. Jika tidak ada gejala, dan cacat tidak menyertai masalah tambahan, kondisi pasien tidak memburuk, Anda hanya perlu diperiksa oleh dokter anak, ahli terapi dan ahli jantung. Dokter akan dapat menilai keadaan lekukan oval dan mengambil tindakan yang tepat pada waktunya untuk meresepkan pengobatan. Jika jendela tidak menutup secara alami hingga lima tahun, maka obat korektif diresepkan.

Itu penting! Ketika datang ke jendela tipe oval, dimensi yang tidak melebihi 5 mm secara normal, koreksi bedah tidak diperlukan. Jika ada lesung pipit yang besar, dokter spesialis dapat meresepkan operasi bersamaan dengan terapi korektif.

Kelompok risiko terdiri dari pasien yang tidak memiliki tanda-tanda yang jelas, tetapi iskemia, serangan jantung, stroke, vena tungkai atau penyakit lain cenderung terjadi. Dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan ketika jendela oval dengan diameter terlalu besar, dan darah memasuki area atrium kiri. Di antara teknik-teknik tersebut, operasi tipe endovaskular sangat penting: selama operasi, kateter dimasukkan ke dalam vena pasien paha, yang kemudian dilakukan ke area atrium kanan.

Jalur kateter dipantau menggunakan mesin x-ray dan probe ultrasonografi yang diletakkan melalui kerongkongan. Kemudian oklusi ditempatkan melalui kateter seperti itu, yang menutupi lubang dengan baik. Teknik ini juga memiliki kelemahan, karena penyedot dapat memicu proses inflamasi di jaringan jantung. Ada cara tambahan untuk menyelesaikan masalah, yaitu tambalan khusus yang dimasukkan melalui kateter, yang kemudian dibuka di atrium. Ini meregenerasi jaringan dengan baik dan menyerap diri selama tiga puluh hari.

Pencegahan komplikasi

Terjadinya komplikasi dapat menyebabkan kondisi berbahaya, termasuk risiko tromboemboli, sehingga pasien seperti itu perlu lebih sering mempelajari kondisi vena di ekstremitas bawah. Orang dewasa dengan lekukan oval terbuka biasanya melakukan profilaksis untuk tromboemboli jika diperlukan pembedahan. Langkah-langkah tersebut termasuk penggunaan antikoagulan atau perban pada kaki, sejumlah metode tambahan. Seringkali, dengan masalah ini, gejala masalah konduksi jantung dan gangguan tekanan darah dapat diamati.

Persiapan khusus untuk meningkatkan proses metabolisme memperkuat jaringan dan otot tubuh selama perawatan. Daftar obat-obatan termasuk obat-obatan dengan penambahan magnesium, obat-obatan yang dapat meningkatkan konduktivitas impuls jantung, artinya dapat mengaktifkan proses bioenergi. Pedoman umum untuk pasien dengan jendela oval terbuka termasuk pengurangan aktivitas fisik, kepatuhan terhadap rutinitas harian dan pengobatan di sanatorium.

Jika bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka di jantung, dokter spesialis jantung anak menjelaskan

Pada perkembangan normal bayi, lubang khusus masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup setelah inhalasi pertama setelah kelahiran. Salah satu lubang ini adalah jendela oval. Tetapi sering terjadi jendela seperti itu tidak menutup.

Artikel kami dikhususkan untuk patologi umum ini. Pada artikel ini Anda akan mengungkapkan esensi masalah jendela oval yang berfungsi.

Mengapa saya perlu jendela oval untuk janin?

Di dalam rahim ibu, anak itu tidak bernapas dalam arti yang sebenarnya, karena paru-paru tidak bisa berfungsi, mereka menyerupai bola kempes. Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah lubang kecil di antara atrium. Melalui jendela oval, darah dari vena mengalir ke satu-satunya sirkulasi besar janin.

Setelah lahir, bayi mengambil napas pertama, paru-paru mulai bekerja. Di bawah aksi perbedaan tekanan, jendela oval terbuka ditutup oleh katup. Tetapi katup semacam itu mungkin terlalu kecil untuk sepenuhnya mengencangkan lubang.

Alasan untuk tidak menutup jendela oval

Penyebab pasti dari patologi ini tidak ada.

Ada beberapa faktor umum.

1. Hampir semua bayi prematur dan imatur tetap membuka jendela.
2. Merokok, penyalahgunaan zat ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Persalinan lama, bayi asfiksia saat melahirkan.
5. Faktor lingkungan yang merugikan.
6. Tekankan pada ibu.
7. Predisposisi genetik.
8. Cacat jantung bawaan.
9. Bahaya pekerjaan dengan zat toksik pada ibu.

Buka jendela oval pada anak-anak dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tidak memiliki keluhan.

Apa yang bisa kamu perhatikan?

1. Munculnya warna biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul setelah menangis, menjerit, mengisap, mandi.
2. Pada anak yang lebih besar menurun toleransi (resistensi) terhadap aktivitas fisik. Anak itu beristirahat, duduk setelah permainan outdoor yang biasa.
3. Munculnya sesak nafas. Secara umum, biasanya seorang anak harus dengan mudah naik ke lantai 4 tanpa tanda-tanda sesak napas.
4. Sering masuk angin pada bayi, yaitu bronkitis, pneumonia.
5. Dokter mendengarkan suara di hati.

Diagnostik

Signifikansi klinis utama adalah USG jantung. Dokter dengan jelas melihat lubang kecil di proyeksi atrium kiri, serta arah aliran darah.

Saat mendengarkan suara bising di dalam hati, dokter anak akan merujuk bayi Anda ke jenis penelitian ini.

Sebagai aturan, tidak ada perubahan patologis pada EKG.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan jika jendela tidak ditutup setelah 5 tahun? Intinya, tidak ada. Jendela oval terbuka pada bayi yang baru lahir terlalu kecil untuk memberikan perkembangan atrium gagal jantung yang berlebihan. Oleh karena itu, perlu untuk secara dinamis memonitor remah-remah, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan melihat ke ahli jantung anak.

Ketika keluhan muncul pada anak, terapi medis diresepkan dalam bentuk obat kardiotropik dan nootropik - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Obat ini meningkatkan nutrisi miokard dan toleransi olahraga.

Baru-baru ini, fakta bahwa obat levocarnitine (Elkar) berkontribusi pada penutupan jendela oval yang cepat, jika diminum 2 bulan, 3 kali setahun, menjadi andal. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa yang terhubung dengan ini. Dari latihan pribadi, saya dapat mengatakan bahwa saya tidak melihat hubungan yang jelas antara mengambil Elkar dan menutup LLC.

Tetapi masih terjadi bahwa jendela oval seperti itu dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gagal jantung. Dalam praktik pediatrik, ini jarang terjadi, dalam banyak kasus terjadi pada usia 30-40. Kemudian pertanyaan intervensi bedah dengan penutupan lubang. Letakkan patch kecil endovaskular (yaitu, menggunakan kateter) melalui vena femoralis.

Sedangkan untuk olahraga dan jendela oval yang berfungsi, tanpa adanya keluhan dan ultrasound jantung yang baik, Anda dapat melakukan segala jenis olahraga.

Komplikasi

Ada yang cukup langka. Terkait dengan emboli dan gangguan aliran darah. Ini adalah serangan jantung, stroke, dan infark ginjal.

Komplikasi ini dapat terjadi pada orang dewasa. Dan pasien seperti itu harus selalu memperingatkan dokter bahwa ia memiliki jendela oval.

Anomali jantung kecil sebagian besar tidak membahayakan kesehatan anak-anak. Beberapa atlet terkenal memiliki patologi ini dan menjadi juara Olimpiade. Banyak dokter merujuk LLC pada norma. Tetapi harus diingat bahwa pengamatan tahunan seorang spesialis diperlukan.

Buka jendela oval di jantung anak kecil

Jendela oval terbuka adalah bukaan sementara dengan katup di bagian tengah septum interatrial, yang membagi atrium di antara mereka, menjadi dinding mereka. Di tengahnya adalah reses - lubang oval, di bagian bawahnya adalah lubang oval (jendela oval), dilengkapi dengan katup.

Jendela oval terbuka janin di jantung diperlukan karena sejumlah alasan fisiologis: melalui jendela oval ada pesan di antara atrium, yang memungkinkan darah dari pembuluh darah berlubang, melewati paru-paru yang tidak bekerja pada periode prenatal, untuk mengalir ke sirkulasi sistemik. Penutupan prematur dari jendela oval selama perkembangan janin anak berkontribusi pada perkembangan kegagalan ventrikel kanan, kematian janin, dan kematian anak segera setelah lahir. Karena itu, mutlak semua anak dilahirkan dengan jendela oval terbuka di hati.

Setelah lahir, paru-paru bayi diluruskan dengan inhalasi pertama, dan bayi mulai bernapas sendiri: sirkulasi paru mulai bekerja sepenuhnya, oksigen memasuki tubuh dari paru-paru, dan tidak perlu komunikasi antara atrium. Setelah lahir, jendela oval tertutup, ketika tekanan di atrium kiri meningkat (menjadi sedikit lebih tinggi daripada tekanan di atrium kanan).

Ketika beban pada bayi baru lahir dan bayi (menangis, menangis, gelisah, makan), yang berkontribusi terhadap peningkatan tekanan di jantung kanan, jendela oval mulai berfungsi sementara. Ini disertai dengan keluarnya darah vena melalui pembukaan oval dan tampak biru di segitiga nasolabial. Kemudian, bagi sebagian besar anak-anak, katup tumbuh, dan lubang oval menghilang sepenuhnya.

Kapan seharusnya jendela oval di hati anak itu tertutup?

Jendela oval terbuka secara bertahap harus ditutup, karena mengganggu sirkulasi darah normal melalui sistem paru. Penutupan jendela oval terjadi secara bertahap dengan menambah katup ke tepi fossa oval dan dapat bertahan secara individual untuk setiap anak - seseorang sekaligus, seseorang setelah satu tahun, dua, atau lima. Ini adalah norma dan, dengan tidak adanya penyakit jantung lainnya, tidak boleh menimbulkan kekhawatiran kepada orang tua. Dalam 20-30% kasus, pembukaan antara atrium tertutup rapat, dan jendela oval dapat tetap terbuka sepanjang hidup.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembukaan oval tetap benar-benar terbuka - cacat pada USG ini terlihat lebih jelas, dan disebut cacat atrium septum (ASD). Perbedaan antara jendela oval dan cacat septum interatrial adalah bahwa jendela oval memiliki katup yang berfungsi, dan tidak ada katup untuk cacat septum antar-negara.

Jendela oval terbuka di jantung anak bukan cacat, tetapi milik anomali kecil perkembangan jantung (MARS), anak-anak dari usia tiga tahun termasuk dalam kelompok kesehatan kedua. Untuk wajib militer, jendela oval terbuka tanpa setetes darah memberikan kategori B, yaitu, cocok untuk dinas militer dengan pembatasan kecil.

Bagaimana cara mengenali jendela oval terbuka?

Dalam kebanyakan kasus, kehadiran jendela oval terbuka diakui secara kebetulan, ketika diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, atau jika kecacatan kecil diduga dengan gejala berikut:

• pada bayi baru lahir dan bayi - biru di sekitar mulut (sianosis bibir atau segitiga nasolabial) ketika batuk, menjerit, menangis, ketika mengosongkan usus. Saat istirahat, warna biru menghilang;
• pada anak yang lebih besar - daya tahan rendah terhadap aktivitas fisik, kelelahan yang cepat, episode pusing yang tidak dapat dijelaskan dan hilangnya kesadaran;
• kecenderungan untuk masuk angin dan penyakit radang pada sistem pernapasan.
• mendengar suara di hati seorang anak.

Jika seorang anak diduga memiliki jendela oval terbuka, dokter anak mengirimnya untuk berkonsultasi dengan ahli jantung dan ekokardiografi (ultrasound jantung, echoCG). Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda melihat dan mengenali lubang di septum interatrial, serta lipatan pembuka lubang oval terbuka. Selain itu, dengan USG, Anda dapat menentukan berapa banyak darah yang melewati cacat di septum interatrial, di mana arah darah bergerak melalui jantung dan yang masih ada anomali di dalamnya.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari jendela oval terbuka dengan ultrasound: ukuran kecil (dari 2 hingga 5 mm, rata-rata 4,5 mm), visualisasi katup di rongga atrium kiri, lokasi di bagian tengah septum interatrial (di daerah fossa oval), visualisasi yang tidak konsisten, penipisan dinding septum interatrial di daerah jendela oval (dengan cacat di septum, ujung-ujungnya menebal).

Buka perawatan jendela oval

Paling sering, tidak ada keluhan tentang keberadaan jendela oval terbuka tidak menyebabkan komplikasi yang sangat jarang, perawatan tidak diperlukan. Risiko komplikasi untuk anak-anak dan orang dewasa dengan jendela oval terbuka menyajikan beberapa beban khusus. Pada anak-anak yang lebih besar, keluarnya darah dapat terjadi selama batuk paroxysmal, menyelam, latihan, disertai dengan peregangan dan menahan napas. Oleh karena itu, anak-anak tersebut dikontraindikasikan untuk scuba diving, menyelam di laut dalam, angkat berat.

Pada usia yang lebih tua, dalam kondisi yang meningkatkan tekanan atrium kanan, jendela oval dapat dibuka, khususnya, selama kehamilan, insufisiensi paru parah dan emboli paru (penyumbatan arteri pulmonalis dengan bekuan darah).

Jika seorang anak atau orang dewasa tidak memiliki kelainan lain dalam fungsi jantung selain jendela oval terbuka, jika ia tidak menderita penyakit kronis pada pembuluh darah dan paru-paru, dan lubang ini tidak terlalu mengganggu sirkulasi darah, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Dalam hal ini, dokter menyarankan hanya untuk menghindari aktivitas fisik yang tidak perlu dan diamati oleh seorang ahli jantung, mengulangi ultrasound jantung secara berkala (untuk memantau ukuran lubang).

Pada risiko tinggi gumpalan darah (pembentukan gumpalan darah) resep obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah (antikoagulan).

Namun, jika lubang mencapai ukuran yang signifikan, darah dibuang dari satu atrium ke atrium lainnya - intervensi bedah mungkin diperlukan. Untuk melakukan ini, kateter (tabung) dimasukkan ke dalam arteri, di ujungnya ada alat khusus yang, ketika dimasukkan ke dalam jendela oval, sepenuhnya menyumbatnya.