Varises dari ekstremitas bawah (I83)

Dikecualikan: menyulitkan:

• kehamilan (O22.0)
• periode postpartum (O87.8)

Segala kondisi yang diklasifikasikan di bawah I83.9, dengan ulkus atau ditentukan sebagai ulseratif

Maag varises (ekstremitas bawah bagian mana pun)

Segala kondisi yang diklasifikasikan di bawah I83.9, dengan peradangan atau ditunjuk sebagai peradangan

Dermatitis kongestif

Setiap kondisi yang diklasifikasikan di bawah I83.9 dengan ulkus dan peradangan

Flebektasia pada tungkai bawah [bagian mana pun] atau lokalisasi yang tidak spesifik

Varises dari ekstremitas bawah [bagian mana pun] atau lokalisasi yang tidak ditentukan

Vena vena ekstremitas bawah [bagian mana pun] atau lokalisasi yang tidak ditentukan

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Gejala dan metode mengobati sindrom postthrombophlebitic ekstremitas bawah

Post-thrombophlebitic syndrome adalah penyakit kronis yang ditandai dengan lokasi dan derajat manifestasi kelainan aliran darah yang berbeda. Kode ICD-10: I87.0. Penyakit ini berkembang sebagai komplikasi setelah gangguan peredaran darah akut pada vena utama (besar). Penyebab paling umum dari sindrom post-thrombophlebitic (PTFS) adalah trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah. Gejala kompleks adalah gambaran yang jelas tentang insufisiensi vena kronis. PTFS memiliki sejumlah sinonim: post-thrombotic, post-phlebitic (menurut ICD-10), atau post-thrombophlebitic syndrome.

Prevalensi penyakit ini, menurut statistik, adalah sekitar 5% untuk seluruh populasi. Pada pasien yang menderita trombosis vena tungkai dalam, PTFS berkembang dalam 30% kasus dalam 5-10 tahun.

Tahapan pengembangan sindrom postflebitic

Pada dasar pembentukan penyakit postthrombotic adalah penyumbatan pembuluh darah besar dengan trombus. Bergantung pada ukuran trombus, lumen pembuluh dan aktivitas komponen darah yang dapat diserap, penyumbatan ini berakhir dengan pembubaran trombus yang lengkap atau sebagian, atau penutupan total aliran darah dalam pembuluh ini. Jadi obstruksi vena penuh berkembang.

Trombus yang terbentuk memicu peradangan pada dinding pembuluh darah, yang berakhir dengan pertumbuhan jaringan ikat di dalamnya. Vena dalam kasus tersebut kehilangan elastisitasnya, dan vena dalam pada ekstremitas bawah kehilangan sistem katupnya. Kapal itu sclerosed, menjadi seperti tabung padat. Selain proses yang terjadi di dalam pembuluh, perubahan sklerotik juga berkembang di sekitarnya, dan fibrosis terbentuk. Jaringan berserat seperti itu tidak dapat meregang, mereka menekan vena yang terkena, yang meningkatkan tekanan di dalamnya dan menyebabkan aliran darah yang paradoksal dari vena yang dalam ke superfisial. Kompleksnya proses ini menyebabkan kegagalan sirkulasi darah yang persisten pada sistem vena pada ekstremitas bawah. Juga, perubahan sclerosing mempengaruhi sistem drainase limfatik, yang memperburuk perjalanan penyakit postthrombophlebitic.

Perjalanan klinis penyakit

Sindrom pasca-tromboflebitik dimanifestasikan oleh sejumlah gejala khas. Tergantung pada dominasi mereka, ada beberapa jenis penyakit:

• jenis varises;
• tipe nyeri bengkak;
• jenis ulseratif;
• tipe campuran.

Dalam pembentukan PTFS melewati dua langkah utama:

• tahap penyumbatan pembuluh darah dalam;
• tahap rekanalisasi dan pembaruan aliran darah melalui vena dalam.

Klasifikasi sesuai dengan tingkat keparahan kursus dan tingkat kegagalan aliran darah adalah:

Berdasarkan lokalisasi, sindrom postthrombotic memiliki klasifikasi berikut:

• lebih rendah (segmen femoral-poplitea);
• tengah (segmen ileo-femoral);
• atas (wilayah vena cava inferior dan cabang-cabangnya).

Penyakit pasca-trombotik berkembang setelah episode trombosis vena dalam. Adalah mungkin untuk mencurigai sindrom ini jika fitur karakteristik berikut ada:

1. Tuberkel di sepanjang vena, spider veins, dan asterisk muncul di kulit kaki;
2. edema persisten, persisten;
3. perasaan berat dan kelelahan yang terus-menerus pada anggota tubuh bagian bawah;
4. kontraksi dendeng mungkin terjadi;
5. berkurangnya sensitivitas kaki untuk disentuh, panas atau dingin;
6. perasaan mati rasa, kesemutan, "vatnost" di kaki, terutama saat berjalan atau berdiri untuk waktu yang lama.

Timbulnya penyakit pada 10% pasien diamati setelah satu tahun setelah trombosis vena dalam pada kaki, setelah 6 tahun frekuensi kejadian PTFS mencapai 50%.

Karena aliran cairan interselular yang buruk dari jaringan lunak ke vena sklerotik dan kegagalan fungsi drainase sistem limfatik, pasien mulai memperhatikan munculnya edema, menyerupai sifat edema pada penyakit varises. Kulit di kaki, pergelangan kaki dan kaki bagian bawah di malam hari menjadi pucat, bengkak. Dalam kasus yang parah, pembengkakan dapat naik ke lutut, pinggul, atau area kemaluan. Hal pertama yang dapat ditunjukkan oleh orang sakit adalah ketidakmungkinan untuk mengikat ritsleting pada sepatu bot atau fakta bahwa sepatu biasa telah menjadi kecil, meremas kaki atau pergelangan kaki.

Anda dapat mendeteksi pembengkakan dengan tes sederhana: Anda harus menekan jari Anda pada permukaan depan tibia di area tulang. Jika setelah menekan di tempat ini fossa telah terbentuk dan tidak mendatar selama 30 detik atau lebih, maka ini adalah edema. Dengan prinsip yang sama, jejak terbentuk pada kulit setelah mengenakan kaus kaki dengan pita elastis yang ketat.

Kekakuan yang konstan di kaki, kelelahan, dan rasa sakit yang menyertai pasien hampir setiap hari. Kadang-kadang mereka disertai oleh kontraksi kejang otot-otot kaki. Lebih sering terjadi kejang-kejang setelah berjalan-jalan, pada malam hari atau setelah berdiri dalam posisi yang tidak nyaman. Rasa sakit mungkin tidak mengganggu pasien sepanjang waktu, itu dapat terjadi hanya ketika memeriksa otot-otot kaki.

Dengan tinggal cukup lama dalam posisi tengkurap atau dengan kaki terangkat, pembengkakan dan pembengkakan menjadi kurang, perasaan berat dan distensi berkurang. Namun, sepenuhnya menyingkirkan gejala-gejala ini tidak bisa.

Dua pertiga pasien dengan sindrom postthrombophlebitic mengembangkan varises. Ini biasanya mempengaruhi batang vena dalam lateral, vena saphenous superfisial lebih jarang menderita.

Pada 1 dari 10 pasien, ulserasi trofik muncul di permukaan bagian dalam pergelangan kaki dan kaki bagian bawah. Cikal bakal bisul trofik adalah:

• penggelapan kulit di lokasi pengembangan ulkus di masa depan;
• ada situs subkutan padat, lipodermatoskleroz;
• ada tanda-tanda peradangan pada kulit dan lapisan lemak subkutan;
• segera sebelum ulserasi, kulit menjadi putih, berhenti berkembang.

Tukak trofik rentan terhadap infeksi, memiliki perjalanan kronis, berkepanjangan, sulit diobati.

Diagnostik PTFS

Untuk diagnosa tidak cukup dengan gejala dan keluhan pasien. Sejumlah pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi penyakit postthrombotic:

1. Tes fungsional. Tes berjalan Delbe-Peters (tourniquet diaplikasikan pada bagian atas tungkai bawah dan pasien berjalan bersamanya untuk sementara waktu, biasanya urat superfisial menjadi kosong); jangan ada ketidaknyamanan).
2. Angiografi ultrasonografi dengan pemetaan warna aliran darah. Hal ini memungkinkan Anda untuk melokalisasi gumpalan darah di pembuluh darah yang rusak, untuk mendeteksi oklusi vaskular, untuk mengevaluasi kerja katup, aliran darah di dasar pembuluh darah.
3. Phlebography dan phleboscintigraphy. Ini membantu untuk melihat penyimpangan sirkuit vena, injeksi ulang zat radiopak dan perlambatan evakuasi.
4. Ultrasonografi Doppler. Memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Metode terapi untuk sindrom pasca-trombotik

Penyakit pasca-trombotik terjadi secara kronis dan, sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencapai remisi dan menghentikan perkembangan PTFS.

Semua pasien yang menderita trombosis vena ekstremitas bawah dan penyakit pasca-tromboflebitis harus terus dipantau oleh ahli bedah vaskular dan mengetahui seluruh riwayat penyakit mereka.

Sindrom postthrombophlebitic pada ekstremitas bawah

Sindrom postthrombophlebitic pada ekstremitas bawah adalah suatu kondisi yang berkembang setelah trombosis akut. Biasanya, patologi terjadi beberapa tahun setelah penyakit dan menyebabkan kesulitan dalam aliran darah dari kaki, ketidaknyamanan, rasa sakit dan kram, serta perubahan pada kulit.

Jika tidak melakukan terapi - risiko kecacatan pasien tinggi. Pertimbangkan apa itu sindrom postthrombophlebitic (PTFS), apa penyebabnya, manifestasi klinis dan metode pengobatannya.

Etiologi dan patogenesis

Penyakit pasca-trombotik berkembang setelah menderita trombosis, karena vena tidak dapat lagi sepenuhnya pulih dan efek ireversibel terjadi, memprovokasi perkembangan patologi. Akibatnya, pembuluh berubah bentuk, katup vena rusak - fungsinya berkurang atau hilang sama sekali.

Alasan utama untuk pengembangan PTFS tidak dapat dijelaskan poin demi poin, karena satu gangguan persisten mengarah pada pembentukan sindrom postthrombophlebitic - trombosis pembuluh vena. Penyakit ini menyebabkan penyumbatan lumen vena dan gangguan aliran darah. Terhadap latar belakang perawatan, setelah beberapa hari, gumpalan darah mulai berangsur-angsur larut, dan pembuluh darah yang rusak diisi kembali dengan darah.

Tetapi pada tahap ini ada satu kekhasan - setelah pemulihan, vena tidak lagi dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya - itu cacat, dindingnya tidak begitu mulus, dan fungsi peralatan katup buruk. Semua ini mengarah pada stagnasi dan pengembangan insufisiensi tekanan pada sistem vena ekstremitas. Darah tidak dikeluarkan melalui pembuluh darah perforasi dari pembuluh yang dalam ke pembuluh superfisial - oleh karena itu, sindrom postthrombotic menangkap semua pembuluh ekstremitas bawah.

Seiring waktu, vena subkutan dan internal berkembang, penurunan tekanan tekan, aliran darah lambat dan munculnya gumpalan baru. Akibatnya, penyakit ini menularkan penyakit kronis, ada tanda dan gejala konstan yang mengganggu pasien.

Menurut statistik, sindrom postthrombotic paling sering berkembang pada latar belakang varises. Penyakit ini berkontribusi pada pembentukan tromboflebitis, mempersulit perjalanannya dan mengarah pada pembentukan PTFS.

Gambaran klinis

Sindrom pasca-tromboflebitis terjadi setelah trombosis vena pada vena - biasanya manifestasi pertama dicatat setelah beberapa tahun, tetapi pada beberapa pasien rasa sakit dapat terjadi setelah beberapa bulan.

Gejala utama penyakit postthrombotic adalah:

• Munculnya edema - biasanya direkam pada akhir hari, setelah aktivitas fisik yang berkepanjangan. Bengkak terjadi karena stagnasi dalam sistem vena, ketika bagian cair dari darah memasuki ruang interstitial. Pasien memperhatikan bahwa pada malam hari di daerah tungkai ada pembengkakan, yang sebagian hilang pada pagi hari;
• Berkurangnya kepekaan dan kelelahan pada tungkai - pasien mengeluh sensasi yang tidak biasa pada kaki, di mana sensasi taktil dan persepsi nyeri pada vena yang terkena berkurang. Ada kelemahan dan perasaan berat, yang mula-mula berkembang setelah berjalan, dan kemudian beristirahat;
• Nyeri - gejala ini di klinik PTFS bergabung lebih lambat dari gejala sebelumnya. Seseorang merasakan nyeri melengkung di anggota badan, yang diperburuk dengan mengubah posisi kaki, menggerakkannya ke bawah atau menggerakkan seluruh tubuh. Dengan tidak adanya pengobatan dan pengobatan restoratif, sindrom post-trombotik persisten berkembang;

• Peradangan - berkembang ketika penyakit ini berkepanjangan, merupakan reaksi pelindung tubuh terhadap kerusakan jaringan dan pembentukan gumpalan darah baru;
• Munculnya kejang - dimanifestasikan pada tahap akhir dari sindrom postthrombotic, ketika produk peluruhan di otot dan saraf, memiliki dampak negatif pada pekerjaan mereka. Pengurangan statis terjadi terutama di malam hari;
• Perubahan warna kulit - berkembang dengan latar belakang gangguan aliran darah, ketika kemacetan terjadi di sistem vena. Selama manifestasi awal, kulit pucat, dengan perkembangan penyakit atau di hadapan vena dalam PTFB dari ekstremitas bawah - biru atau biru. Tanda bintang vaskular dan segel annular sering ditandai.

Tingkat gejala sangat tergantung pada keparahan lesi ekstremitas pada sindrom pasca-tromboflebitis. Tergantung pada dominasi gejala-gejala tertentu, klasifikasi penyakit pasca-tromboflebitik terbentuk - empat bentuknya dibedakan: nyeri bengkak, varises, ulkus, dan campuran.

Kode sindrom pasca-tromboflebitik ICD 10 sesuai dengan sandi "I 87.2".

Gejala PFTS

Jenis penyakit ini ditandai oleh prevalensi rasa sakit dan pembengkakan anggota tubuh atas gejala yang tersisa. Manifestasi sindrom ini berbicara tentang insufisiensi vena - pada awal pasien, kelelahan dan perasaan berat pada kaki, yang kemudian berangsur-angsur berkembang menjadi nyeri.

Puncak keparahan penyakit postthrombophlebitic terjadi pada malam hari, pasien khawatir sakit, melengkung dan nyeri berdenyut. Di pagi hari, gejala secara signifikan memudar atau tidak mengganggu sama sekali. Sejalan dengan pembengkakan kaki, yang meningkat atau menurun secara serempak dengan manifestasi nyeri. Jenis PTFS ini paling umum, membutuhkan perawatan segera dan pengawasan medis.

Manifestasi bentuk varises

Gejala pada varian gangguan postthrombophlebitic ini tampak moderat, tetapi ada pelebaran yang jelas pada pembuluh vena. Pada pemeriksaan luar, pasien mengalami pembengkakan pada vena saphena di daerah tungkai bawah dan kaki, pembengkakan pada daerah-daerah ini, disertai rasa sakit.

Jenis sindrom pasca-tromboflebitis terjadi dalam banyak kasus dan berbicara tentang rekanalisasi vena dalam - ketika gumpalan darah di pembuluh vena dalam diserap dan aliran darah dilanjutkan. Di vena superfisial, tekanan turun, mereka tetap "melebar."

Varian tukak PTFS

Jenis insufisiensi vena ditandai oleh gangguan trofik - gangguan nutrisi sel karena kekurangan suplai darah arteri. Awalnya, ada penggelapan kulit di bagian bawah tungkai, pembentukan segel berbentuk cincin, pengembangan reaksi peradangan, setelah itu terbentuk bisul.

Bentuk campuran PTFS

Perubahan vena dalam kasus ini ditandai dengan gambaran campuran: pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit dan pembengkakan, yang dapat bermanifestasi secara berkala dan kemudian tidak terganggu sama sekali. Hampir semua pasien memiliki varises, dan lesi ulseratif pada kulit sering diamati.

Diagnostik

Penyakit pasca-trombotik pada ekstremitas bawah terdeteksi berdasarkan pemeriksaan eksternal oleh dokter, dengan bantuan metode pemeriksaan dan instrumen anamnesis. Dalam kasus terakhir, pasien ditanyai dan riwayat penyakit sebelumnya dipelajari - jika pasien dirawat karena trombosis, kemungkinan PTFS sangat tinggi.

"Standar emas" dalam diagnosis sindrom postthrombophlebitic adalah pemeriksaan ultrasonografi.

Dengan bantuan pemindaian dupleks, keadaan dinding vena, kecepatan aliran darah, evakuasi darah dan alirannya dari ekstremitas terdeteksi. Juga, USG, melewati jaringan keras dan lunak, memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya pembekuan darah.

Sebagai suplemen untuk diagnosis PTFS, pasien dapat diberikan sinar-X menggunakan agen kontras. Setelah mengkonfirmasikan penyakit tersebut, pengobatan yang tepat ditentukan.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis untuk lesi pasca-tromboflebitis vena relatif menguntungkan dalam kasus-kasus di mana pasien mematuhi rekomendasi utama dokter - tidak melanggar program perawatan dan mengikuti aturan dasar untuk mencegah kekambuhan penyakit. Dengan pendekatan ini, dimungkinkan untuk mempertahankan kondisi optimal untuk waktu yang lama.

Dalam kasus pelanggaran aturan program kesehatan, pasien memiliki komplikasi dalam bentuk gangguan peredaran darah pada anggota badan, yang dapat menyebabkan gangren, yang membutuhkan amputasi. Komplikasi serius kedua - infark serebral atau organ internal di hadapan gumpalan darah dalam aliran darah.

Perawatan

Untuk pengobatan penyakit post-trombotik vena, diperlukan dua aturan utama: resep perawatan yang tepat dan keinginan pasien untuk pulih. Hanya dengan pendekatan sadar terhadap pengobatan PTFS memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan, menstabilkan kondisi pasien dan mencegah eksaserbasi klinik untuk penyakit vena kronis ekstremitas. Program ini melibatkan pengenalan aturan baru dalam kehidupan sehari-hari, obat-obatan dan sejumlah prosedur restoratif. Operasi diperlukan hanya ketika formulir PTFS sedang berjalan.

Koreksi gaya hidup

Pasien dengan insufisiensi vena perlu mengikuti beberapa aturan dasar yang merupakan pencegahan penyakit:

• Jangan lupa untuk mengunjungi ahli flebologi atau ahli bedah vaskular - jika perlu, dokter dapat meresepkan pengobatan profilaksis yang akan mencegah efek sindrom yang tidak diinginkan;
• Batasi aktivitas fisik yang berat, hindari pekerjaan yang membutuhkan posisi berdiri lama;
• Hentikan kebiasaan buruk;
• Ikuti diet - jangan makan makanan yang meningkatkan risiko pembekuan darah dan pengembangan PTFS;
• Untuk melakukan senam harian - terapi fisik sedang berkontribusi pada sirkulasi darah yang lebih baik di kaki, memperkuat dinding pembuluh darah.

Perubahan gaya hidup tidak hanya pencegahan sindrom postthrombophlebitic, tetapi juga meningkatkan efek obat selama perawatan.

Terapi obat-obatan

Pengobatan sindrom postthrombophlebitic dengan obat-obatan ditujukan untuk meningkatkan pembekuan darah, mengembalikan integritas dinding vena dan mencegah peradangan. Rejimen pengobatan utama meliputi tiga tahap pengobatan penyakit postthrombophlebitic.

Awalnya, obat-obatan berikut digunakan:

• Disagreganty (Trental, Reopoliglyukin, Pentoksifillin) - alat-alat ini mencegah adhesi trombosit dan pengembangan PTFS;
• Obat penghilang rasa sakit (Ketoprofen, Troxevasin) - mengurangi rasa sakit, bengkak, dan radang dinding vena;
• Antioksidan (Vitamin B, Tokoferol, Mildronate) - mengencerkan darah, memperlancar sirkulasi melalui pembuluh darah.

Jika ada tanda-tanda kerusakan kulit, terapi antibiotik diindikasikan. Pengobatan sindrom postthrombophlebitic ini berlangsung 7-10 hari, kemudian diresepkan obat berikut:

• Reparants: Solkoseril, Actovegin;
• Phlebotonik: Detraleks, Phlebodia, Ginkor-fort.

Pada akhir kursus ditunjuk salep untuk penggunaan eksternal:

Durasi grid perawatan PTFS adalah sekitar 2-3 bulan. Biasanya, setelah jalannya program ini, eliminasi insufisiensi vena dan manifestasi utama dari lesi ekstremitas pasca-tromboflebitis diamati.

Fisioterapi

Penggunaan prosedur penguatan sangat penting, baik untuk pengobatan penyakit postthrombophlebitic, dan untuk pencegahannya. Dalam kasus insufisiensi vena, ada perluasan volume pembuluh darah di mana stagnasi dan gumpalan darah terbentuk. Selama sesi fisioterapi, nada vena meningkat, aliran darah dari ekstremitas meningkat.

Metode yang paling umum untuk pengobatan PTFS:

• Elektroforesis obat;
• Terapi magnet;
• Perawatan laser;
• Iontoforesis;
• Radon dan pemandian pinus untuk anggota badan.

Efektivitas pengobatan hanya akan diamati dengan kunjungan sistematis ke fisioterapis - jika pasien melewatkan sesi, orang hampir tidak bisa berharap penyakitnya surut.

Penting dalam perawatan PTFS dan senam terapeutik, yang akan menunjuk dokter. Penting untuk mencatat manfaat luar biasa dari jenis olahraga ini - aktivitas fisik kecil meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi bengkak dan meningkatkan tonus pembuluh darah. Dilarang membebani anggota badan - meningkatkan aliran keluar vena.

Penggunaan kaus kaki kompresi

Untuk pencegahan komplikasi sindrom postthrombophlebitic dan perawatannya, penggunaan perban dan pakaian rajut khusus, yang meremas pembuluh darah superfisial, digunakan. Ini meningkatkan tekanan pada pembuluh yang dalam dan meningkatkan aliran keluar vena dari anggota gerak.

Obat tradisional

Gangguan pasca-tromboflebitis dapat diobati di rumah. Penting untuk menggunakan teknik ini sebagai suplemen untuk terapi utama PTFS dan tidak menerapkannya sendiri.

Dua resep paling efektif adalah:

• Kalanchoe tingtur - daun cincang halus dari tanaman dituangkan dengan alkohol atau vodka dan dimasukkan ke dalam tempat gelap selama 10 hari. Komposisi digosokkan ke anggota tubuh yang terkena;
• Dalam pertarungan dengan penyakit pasca-trombotik, abu gunung akan membantu - Anda perlu mengambil kulit tanaman dan menuangkan air mendidih di atasnya, biarkan diseduh selama 10 jam. Ambil tiga kali sehari dan 1 sendok makan.

Operasi

Koreksi bedah tidak akan membantu menyingkirkan PTFS, tetapi hanya menunda komplikasi yang diucapkan. Oleh karena itu, penerapannya penting dengan ketidakefektifan terapi konservatif. Operasi yang paling umum adalah:

• Eksisi dan ligasi vena;
• Membuat jalur pintas vena untuk aliran darah;
• Penghapusan gumpalan darah di tempat-tempat sedimen.

Penyakit pasca-trombotik sebenarnya merupakan bentuk kronis trombosis dan seringkali menyebabkan kecacatan. Jika Anda memiliki riwayat penyakit pada sistem vena, disarankan untuk mengunjungi dokter Anda dan melakukan pencegahan PTFS.

Sindrom postthrombophlebitic pada ekstremitas bawah - apa itu?

Postthrombophlebic syndrome (PTFS) adalah suatu kondisi patologis di mana terjadi insufisiensi vena pada ekstremitas bawah.

Frekuensi terjadinya PTFS adalah 4% dari total populasi orang dewasa di seluruh dunia. Di antara pasien dengan diagnosis PTFS tromboflebitis terdeteksi pada 90-95% pasien.

Apa itu PTFS?

Sindrom postthrombophlebic, apa itu, apa yang menyebabkannya? PTFS adalah penyakit di mana oklusi terjadi (oklusi lumen) vena oleh trombus. Penyebab etiologis penyakit ini dianggap penggunaan jumlah cairan yang tidak mencukupi, peningkatan pembekuan darah.

Dengan peningkatan viskositas dan peningkatan pembekuan darah, terjadi pelekatan eritrosit, yang berkontribusi terhadap trombosis.

Trombus dipasang pada dinding pembuluh darah, mulai tumbuh, karena perlekatan sel darah merah baru.

Akibatnya, lumen kapal sepenuhnya tertutup.

Trombus dapat larut atau tetap tidak berubah, yang mengarah pada gangguan trofisme jaringan.

Cara mengklasifikasikan

Ada beberapa jenis klasifikasi insufisiensi vena: menurut V.S. Saveliev, menurut L.I. Klione, V.I. Rusin, M.I. Kuzin. Klasifikasi sindrom postromboflebik yang paling mudah diusulkan oleh profesor M.I. Kuzin.

Ia membagi PTFS menjadi 4 bentuk:

• nyeri edematous;
• varises;
• ulseratif;
• bentuk campuran.

• oklusi vena dalam;
• rekanalisasi dan pemulihan aliran darah di vena dalam.

• subkompensasi;
• dekompensasi.

Setiap penyakit memiliki kode untuk klasifikasi penyakit internasional. Menurut ICD 10, sindrom postthrombotic memiliki kode khusus sendiri.

Kode PTFS untuk ICD 10 diperlukan agar dokter di semua negara dapat saling memahami dengan jelas dan membuat diagnosis yang akurat. Ini sangat penting jika pasien dipindahkan untuk perawatan dari Rusia ke negara lain atau sebaliknya.

Gejala PTFS

Lebih sering PTFS diamati dengan penyumbatan pembuluh darah kaki. Bagaimana dan apa PTFS dari ekstremitas bawah?

Tanda-tanda klinis dari sindrom postthrombotic pada kaki adalah perasaan berat, bengkak pada kaki, mengomel dan sakit pada tungkai bawah.

Gejala muncul ketika pasien berjalan untuk waktu yang lama atau berdiri di atas kakinya.

Ketika pertumbuhan gumpalan darah berlangsung, menghalangi aliran darah di kaki, rasa sakit meningkat, ada peningkatan edema, serta peningkatan jaringan vena. Dokter mungkin melihat penebalan, tonjolan pembuluh darah superfisial.

Dalam posisi tengkurap, sindrom nyeri melemah. Di pagi hari, manifestasi visual kurang menonjol daripada di malam hari. Pasien mengeluh meningkatnya rasa sakit dan kram di malam hari. Dengan resorpsi independen dari bekuan darah, semua manifestasi klinis menghilang.

Jika tubuh tidak mengatasi kehancuran gumpalan darah, ada pertumbuhan lebih lanjut, penyumbatan lengkap lumen vena. Pekerjaan peralatan katup terganggu, yang menyebabkan stagnasi darah yang kuat di bagian bawah anggota badan.

Membentuk PTFS

Dalam bentuk penyakit edematous-menyakitkan, dari semua gejala klinis, edema dan rasa sakit menang. Prevalensi pembengkakan dan nyeri tergantung pada lokasi bekuan darah.

Jika ada gumpalan di vena iliaka atau femoralis, pembengkakan dan nyeri akan menyebar ke seluruh kaki, hingga lipatan inguinalis.

Jika penyumbatan terjadi pada tingkat vena femoralis bercabang, pembengkakan akan meningkat di bawah lutut.

Kekalahan salah satu cabang vena dalam pada tungkai bawah akan menyebabkan pembengkakan dan mati rasa dari tengah tungkai bawah dan bawah.

Bentuk varises ditandai dengan penampilan pola vena (tanda bintang, cabang kecil dan besar), dan tonjolan permukaan vena di atas kulit. Jenis penyakit ini dapat dengan mudah menjadi ulserasi karena aliran darah yang buruk.

Pada awalnya, area yang menjadi gelap, menebal, atrofi terbentuk pada permukaan kulit, dan kemudian bisul, yang menyebabkan gatal parah. Bentuk campuran termasuk semua gejala.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis PTFS dibuat berdasarkan keluhan pasien, data anamnestik dan klinis yang diperoleh selama pemeriksaan pasien, dan pelaksanaan metode pemeriksaan tambahan. Diagnosis meliputi tes laboratorium untuk pembekuan darah, total klinis minimum (OAK, OAM).

Untuk memeriksa keadaan aliran darah di vena dalam ekstremitas bawah, gunakan:

• phlebography;
• phleboscintigraphy;
• Pemeriksaan rontgen;
• USG angioscanning menggunakan pemetaan warna aliran darah.

Ultrasound memungkinkan Anda untuk mendaftarkan keberadaan gumpalan darah, mengukur kecepatan aliran darah di pembuluh dan lumennya, untuk menilai kondisi dinding dan katup vena. Metode ini memungkinkan waktu untuk mendiagnosis oklusi lengkap lumen pembuluh darah, serta mencatat awal rekanalisasi (resorpsi bekuan darah). Pemeriksaan ultrasonografi adalah metode yang paling populer dan non-invasif. Ini dapat dilakukan beberapa kali, termasuk selama kehamilan.

Studi kontras sinar-X dari tempat tidur vena dilakukan di ruang sinar-X.

Pasien disuntikkan secara intravena dengan agen kontras, mengambil gambar dari daerah yang terkena. Gambar dengan jelas akan menunjukkan di mana trombus berada.

Ketika phleboscintigraphy menerapkan kontras radioisotop, yang dimasukkan ke dalam vena. Survei dilakukan pada kamera gamma.

Menurut hasil metode ini, adalah mungkin untuk memperkirakan kecepatan aliran darah, kemampuan dinding pembuluh darah untuk mengurangi, melihat kerja katup, serta tempat penyumbatan pembuluh. Metode ini tidak diperbolehkan untuk semua orang. Beberapa pasien memiliki toleransi yang rendah terhadap agen kontras, serta reaksi alergi.

Flebografi digunakan untuk mengevaluasi fungsi katup vena. Persiapan yang mengandung yodium digunakan sebagai kontras. Untuk pengenalan zat, lakukan sayatan pada vena femoralis dan tusukannya. Sebagian besar pasien tidak mentoleransi pengenalan zat yang mengandung yodium.

Pengobatan sindrom postthrombotic

Langkah-langkah terapi PTFS termasuk metode konservatif (perubahan gaya hidup, metode kompresi untuk pemulihan aliran darah, terapi obat), metode operasional perawatan.

Terapi konservatif

Pengobatan sindrom postthrombophlebitic dari ekstremitas bawah dimulai dengan peningkatan aktivitas motorik, diet yang tepat dan minum. Dokter menyarankan untuk mengurangi kelebihan berat badan untuk mengurangi beban pada sistem vena tungkai.

Langkah-langkah kompresi untuk meningkatkan aliran darah vena dilakukan dengan menggunakan perban elastis (stocking).

Penggunaan perangkat kompresi yang konstan menghilangkan perkembangan borok, dan juga mengurangi rasa sakit.

Jika borok sudah ada pada kulit pasien, metode pengobatan kompresi merangsang penyembuhan mereka.

Sangat penting untuk memilih stocking dan perban yang tepat. Mereka seharusnya tidak jatuh dari kaki mereka, menyebabkan perasaan mati rasa. Selama terapi, perlu untuk meningkatkan waktu mengenakan perban kompresi, serta kekuatan tekanan pada tungkai.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat digunakan untuk meningkatkan parameter reologi darah, memperkuat dinding vena. Pada tahap pertama terapi obat, obat secara aktif digunakan untuk mengencerkan darah, pasien diresepkan reopolyglucin intravena.

Ini dikombinasikan dengan antibiotik spektrum luas (mengurangi risiko melampirkan flora bakteri), serta tokoferol (merangsang sistem kekebalan tubuh). Selain itu, gunakan Heparin, Fraxiparin. Perawatan dilakukan di rumah sakit.

Terapi tahap kedua melibatkan pemberian obat-obatan oral, seperti Detralex, Endotelon, Rutozid. Mereka tersedia dalam bentuk tablet, kapsul. Detralex dianggap sebagai obat yang paling efektif. Durasi pengobatan adalah 14-30 hari.

Selain bentuk tablet dan enkapsulasi, ahli bedah meresepkan persiapan eksternal dalam bentuk salep, gel.

Ini termasuk:

Pengobatan PTFS ekstremitas bawah dengan obat-obatan lokal dilakukan selama 2-3 bulan.

Untuk mengurangi kemungkinan trombosis, Heparin, Fraxiparin, Fondaparinux, Warfarin diresepkan.

Perhatian! Jangan minum obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan bedah

Intervensi bedah dilakukan dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, serta penurunan kualitas hidup pasien. Perawatan dilakukan setelah pemulihan aliran darah di tempat tidur vena. Operasi paling umum pada vena superfisial dan komunikatif.

Ada beberapa metode perawatan bedah:

• ligasi vena yang terkena;
• pengangkatan vena saphena yang sangat melebar tanpa adanya aliran darah yang terganggu di saluran vena dalam;
• pengembangan kolateral (tipe bypass) yang melanggar aliran darah melalui vena dalam atau superfisial;
• pemulihan fungsi alat vena (pemasangan katup buatan atau transfernya dari satu vena ke vena lainnya);
• shunting pembuluh darah (dilakukan dengan penyumbatan pembuluh darah lengkap).

Itu penting! Setelah operasi, pasien ditunjukkan mengenakan perban kompresi sepanjang waktu.

Saat lukanya sembuh, balutan (stocking) bisa dipakai sepanjang hari, dilepas untuk malam itu. Tetapkan kursus terapi antibiotik (pencegahan infeksi) selama 10 hari. Setelah periode pemulihan selesai, perlu minum obat yang memperkuat dinding pembuluh darah 2 kali setahun, untuk mengamati rezim kerja dan istirahat.

Kesimpulan

Sindrom postthrombophlebitic pada ekstremitas bawah memerlukan pendekatan komprehensif untuk pengobatan. Dengan penyakit ringan dan penghapusan penyumbatan pembuluh darah secara spontan, pengobatan konservatif sudah cukup. Normalisasi rezim minum, serta mengenakan perban kompresi dan stocking akan membantu menghilangkan terjadinya penyakit.

Dengan kekambuhan penyakit yang sering, perlu untuk menghubungi ahli bedah yang akan meresepkan pengobatan yang memadai, termasuk operasi. Kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter akan sepenuhnya menghindari eksaserbasi penyakit.

Postthrombophlebitic syndrome: kode ICD 10, apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Sindrom postthrombophlebitic pada ekstremitas bawah (PTFS) terjadi pada 5% populasi dunia. Penyakit ini terjadi setelah berkembangnya trombosis, tromboflebitis pada tungkai dan sulit diobati. Namun, itu sulit - bukan berarti tidak mungkin.

Apa itu PTFS

Sindrom postthrombophlebitic, apa itu? Ini adalah perubahan negatif pada pembuluh darah ekstremitas bawah, yang ditandai dengan penyempitan dan penurunan pasokan darah.

Dengan gangguan tertentu dalam tubuh, jika darah memiliki pembekuan tinggi, pembekuan darah dapat terjadi - pembekuan darah.

Gumpalan sel darah merah yang melekat seperti itu biasanya terbentuk di tempat-tempat cedera untuk menghentikan pendarahan. Tetapi kerusakan yang terjadi terjadi di dalam vena. Setelah aliran darah, trombus biasanya melekat pada beberapa bagian vena dan mulai tumbuh dengan sel darah merah yang baru.

Akibatnya, pembuluh darah menyempit, aliran darah memburuk dan melambat. Ini menciptakan tekanan pada dinding pembuluh darah, mereka meregang, menjadi rumit. Ini juga memperburuk aliran getah bening, yang menyebabkan pembengkakan.

Dapat dikatakan tentang PTFS dari ekstremitas bawah bahwa penyakit seperti itu menyebabkan perubahan yang tidak diinginkan dalam sirkulasi darah organisme secara keseluruhan. Cairan mandek di ekstremitas bawah, sementara di bagian lain tubuh masuk perlahan dan tidak penuh.

Klasifikasi

Kode PTFS menurut ICD 10 - I 87.0. Klasifikasi penyakit internasional ini diciptakan dan dikembangkan sehingga dokter dari berbagai negara di dunia, tanpa mengetahui bahasa, dapat saling memahami dan mengetahui apa yang harus dirawat dengan pasien.

Ini sangat berharga ketika seseorang yang sakit di satu negara dikirim untuk dirawat di negara lain. Dengan demikian, setelah melihat kode IFS 10 PTFS, dokter akan segera memahami penyakit apa yang dirujuk.

Selain ICD 10, klasifikasi lain digunakan untuk sindrom postthrombophlebitic. Dengan demikian, bentuk dan perjalanan penyakit diklasifikasikan oleh para ilmuwan VS Saveliev, L.I. Klioner, V.I. Rusin.

Klasifikasi yang paling umum digunakan, ditemukan oleh Profesor M.I. Kuzin.

Menurutnya, PTFS dibagi menjadi empat bentuk:

Setiap bentuk ditandai oleh beberapa kekhasan perkolasi dan gejala spesifik. Juga, klasifikasi sindrom postthrombophlebitic menyiratkan pemisahannya menjadi beberapa tahapan - dari awal hingga sangat parah.

Gejala

Gejala paling khas dari penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. Rasa sakit dan berat di tungkai bawah. Terutama diperkuat pada akhir hari, berkurang atau hilang pada pagi hari, ketika mengadopsi posisi horizontal tubuh dengan ketinggian kaki ke ketinggian datang melegakan.
2. Kram di kaki yang terkena atau kedua kaki di malam hari.
3. Perluasan vena saphenous, peningkatan pola vena, tuberositasnya, rumit, vena spider.
4. Edema dengan berbagai tingkat intensitas, yang tergantung pada bentuk dan tahap penyakit, tingkat stres pada anggota badan dan faktor eksternal lainnya.
5. Segel di bawah kulit yang terjadi setelah pembentukan pembengkakan persisten, kekakuan kulit, fusi dengan jaringan lemak.
6. Cincin gelap pada kulit di bawah kaki bagian bawah.
7. Munculnya penyakit kulit pada tungkai yang terkena - dermatitis, borok, eksim.
8. Pembentukan trofik, borok yang praktis tidak dapat diobati pada anggota tubuh yang terkena pada tahap akhir penyakit.

Tidak semua gejala harus hadir pada saat yang sama, ada atau tidaknya gejala tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Jika Anda pergi ke dokter pada tahap awal dan melakukan perawatan yang tepat, maka kasus ini dapat dibatasi hanya pada pembengkakan kecil dan berat pada kaki. Gelap dan mengerasnya kulit, borok adalah tanda-tanda mengabaikan penyakit.

Membentuk PTFS

Diterima untuk membedakan empat bentuk patologi ini. Gejala dan pengobatan PTFS ekstremitas bawah akan sangat tergantung pada bentuk.

1. Varises. Bentuk ini ditandai dengan tanda-tanda yang terkait dengan varises. Ini adalah penguatan dari pola vaskular, "mesh" dan "asterisk", yang menggembung di pembuluh darah. Mereka meregang, menjadi terlihat di bawah kulit dengan mata telanjang, kemudian mulai membesar, menjadi nodular dan nodular. Ada rasa sakit di pembuluh darah, terutama saat bergerak, dan juga terbakar.
2. Edematous. Di sini, gejala utamanya adalah edema. Pada tahap awal, mereka muncul pada akhir hari dan lulus dalam semalam, dengan tahap yang sulit mereka praktis tidak lulus bahkan setelah istirahat yang baik. Edema disertai dengan rasa sakit dan berat pada kaki, kelemahan, kelelahan pada ekstremitas, dengan gerakan yang lama atau, sebaliknya, dengan tinggal lama dalam posisi yang sama, mati rasa dapat terjadi. Kejang terjadi pada malam hari.
3. Ulceratif. Dalam bentuk ini, perubahan pada kulit terjadi. Pada tahap awal, ada bintik-bintik pigmen di sepanjang vena yang terkena, mereka bisa sangat gatal. Juga ditandai dengan kemerahan dan pembengkakan, serta bintik-bintik keputihan - sebagai akibat gangguan pasokan darah ke jaringan. Seiring waktu, area yang mengalami atrofi tumbuh, eksim, retak, dan bisul terjadi. Untuk tahap akhir ditandai dengan borok bernanah besar yang tidak bisa diobati.

Ada juga bentuk campuran PTFS, yang ditandai dengan adanya beberapa tanda yang berbeda, serta munculnya yang baru seiring perkembangan penyakit.

Diagnostik

Diagnosis PTFS dibuat berdasarkan pemeriksaan eksternal primer dan beberapa penelitian. Paling sering, USG digunakan untuk ini, itu dianggap metode diagnostik yang paling dapat diandalkan dan akurat.

Memungkinkan Anda menentukan lokasi pasti bekuan darah, tingkat keparahan penyakit, tingkat kerusakan dan kerusakan pembuluh dan katupnya, untuk menilai fungsionalitasnya dan keadaan jaringan di sekitarnya.

Selain itu, metode berikut digunakan:

• pemindaian ultrasound dengan pemetaan warna;
• sonografi doppler;
• plethysmography oklusif;
• phlebography;
• phleboscintigraphy radioisotop dengan agen kontras.

Selain itu, diagnosis banding dilakukan untuk memahami apakah varises primer atau sekunder (karakteristik sekunder PTFS).

Perawatan

Ada pengobatan konservatif dan bedah sindrom postthrombophlebitic pada ekstremitas bawah. Yang kedua terpaksa dalam kasus yang sangat sulit atau jika metode tradisional tidak membawa hasil.

Yang konservatif di tempat pertama adalah perubahan gaya hidup, tanpanya pemulihan penuh tidak mungkin terjadi. Ini adalah penolakan terhadap kebiasaan buruk, perubahan pola makan, peningkatan aktivitas fisik.

Latihan yang direkomendasikan diresepkan oleh dokter tergantung pada karakteristik individu pasien. Kelebihan pasokannya juga mempengaruhi kesehatan.

Selain itu, mengenakan celana dalam kompresi atau perban juga diresepkan, serta obat-obatan. Fibrinolitik atau disaggregants diresepkan - obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah, antikoagulan, antioksidan, antispasmodik, anti-inflamasi, persiapan tonik vaskular, enzim, vitamin. Selain mereka adalah cara penggunaan eksternal - gel dan salep.

Metode operasional meliputi pengangkatan atau penutupan pembuluh darah yang sakit, pirau, dan pembuatan katup tiruan.

Itu penting! Perubahan gaya hidup adalah bagian integral dari perawatan. Melanjutkan penyalahgunaan alkohol, merokok, junk food dan menjalani gaya hidup yang menetap, pasien tidak dapat mengandalkan pemulihan.

Kesimpulan

Post-thrombophlebitic syndrome adalah penyakit yang sulit diobati. Tapi sulit - bukan berarti tidak mungkin. Bahkan dalam kasus-kasus lanjut, pasien memiliki setiap kesempatan untuk kembali ke kehidupan normal dan sehat. Namun, lebih baik untuk mencegah hal ini, untuk memantau tubuh Anda dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Postthrombophlebitic syndrome (PTFS)

Ada banyak penyakit yang terkait dengan sistem pembuluh darah tubuh manusia. Beberapa dari mereka adalah agen penyebab penyakit serupa dan memiliki tanda-tanda manifestasi yang sama. Jadi sindrom postthrombophlebitic mkb (PTFS) adalah bentuk rumit dari penyumbatan pembuluh darah pada ekstremitas bawah, serta gejala kekurangan vena kronis. Biasanya, penyakit ini dinyatakan dalam pembengkakan pada kaki, lesi kulit dan kambuhnya varises.

Pengembangan

Penyumbatan vena di kaki mungkin tidak selalu memicu sindrom postthrombotic. Ini terutama tergantung pada trombus itu sendiri, yang mengganggu sirkulasi darah normal. Seringkali akhirnya larut dengan sendirinya dan aliran darah di pembuluh darah kembali normal.

Tetapi karena infeksi yang berkembang, terjadi kerusakan katup pembuluh, dan lumennya ditutup oleh jaringan ikat dan akhirnya menghilang. Prosedur ini disebut penghapusan.

Vena sehat dan tersumbat

Jaringan pembuluh vena yang teriritasi secara bertahap menutup, dan jaringan ikat yang mengerutkan pembuluh berkembang di luar pembuluh darah yang rusak. Dan ketika alat katup tidak berfungsi, dan dinding pembuluh berubah bentuk, darah yang bergerak melalui vena yang terpengaruh mengubah aspirasinya ke arah yang berlawanan.

Di daerah tungkai, tekanan melalui vena meningkat, hipertensi memperoleh keadaan konstan dan bergerak, katup yang meluas membesar, yang menyebabkan insufisiensi vaskular. Ini dapat mempengaruhi stabilitas sistem kapiler dan limfatik.

Gejala

Gejala sindrom postthrombophlebitic, yang terus berkembang:

• Pembengkakan kaki yang berkepanjangan;
• Pembengkakan dan pembuluh darah biru
• Bintang kapiler pada kaki;
• Spasme;
• Merasa lesu di tungkai bawah, setelah gerakan panjang.

Salah satu tanda paling mengganggu dari sindrom yang mengekspresikan penyakit ini dapat diekspresikan oleh berbagai ruam. Ini diperkuat oleh perubahan lain pada kulit.

Jaringan yang rusak menjadi lesu dan berkerut, dan di beberapa daerah abses non-penyembuhan terjadi.

Sindrom post-thrombophlebitic pada ekstremitas bawah diakui oleh banyak tanda, yang memungkinkan untuk menentukan perkembangan insufisiensi vaskular, yang penting selama perkembangannya. Menurut berbagai gejala, spesialis telah menetapkan beberapa derajat sindrom postthrombotic: bentuk edematous-pain; bentuk varises dan bentuk ulseratif.

Manifestasi sindrom postthrombotic

Tetapi kebetulan untuk mengenali itu, atau gejala lain, itu tidak mungkin karena beratnya gejala. Dalam hal ini, tentukan bentuk campuran insufisiensi vaskular pada ekstremitas bawah.

Gejala yang paling tidak menyenangkan adalah bisul trofik yang terjadi di area kulit kaki yang lebih rusak.

Tahap terakhir perkembangan penyakit ini dapat dikenali dari fitur-fitur berikut:

• Berubah warna kulit di tempat-tempat tertentu;
• Bintik-bintik hitam pada kaki - sisa-sisa kelompok yang runtuh di bawah kulit;
• Ukuran mengesankan dari area yang meradang;
• Bisul yang sudah mulai menembus di bawah kulit.

Ulkus pada tungkai bawah adalah luka eksternal yang terus berdarah dan mengeluarkan cairan purulen. Itu bisa berkembang menjadi gangren.

Diagnostik

Konfirmasi visual dari diagnosis tidak akan cukup. Untuk menentukan tahap yang tepat dan bentuk perkembangan sindrom postthrombophlebitic pada tungkai, perlu untuk menentukan tingkat kerusakan pada pembuluh darah dan katup. Dan juga mencari tahu kepadatan dan jumlah gumpalan darah, kecepatan sirkulasi darah.

Semua ini dapat ditentukan oleh:

• Inspeksi kapal dengan bantuan pengenalan radionuklida;
• Roentgenoskopi;
• Pemeriksaan ultrasonografi;
• Pemindaian dupleks ultrasonografi.

Data diagnostik akan memberikan peluang untuk menentukan tahap perkembangan insufisiensi vaskular, serta mempelajari perbedaannya dari penyakit lain dan mencegah perkembangan lebih lanjut.

Perawatan

Hasil-hasil perawatan dari kekurangan kronis dari sistem vaskular dari kaki-kaki ditentukan oleh berbagai faktor - tingkat kerusakan vena, lamanya penyakit, proses pemulihan patensi, dan tentu saja keinginan pasien.

Keberhasilan pemulihan sindrom postthrombophlebitic sangat tergantung pada pasien itu sendiri, seberapa besar ia bersedia melakukan tindakan berikut:

• Kenakan stoking kompresi atau celana ketat secara terus menerus;
• Hentikan semua kebiasaan buruk;
• Menurunkan berat badan;
• Terus-menerus melakukan latihan fisik yang ditentukan oleh dokter.

Dokter, pada gilirannya, akan meresepkan obat yang akan membantu menormalkan keadaan pembuluh darah, sirkulasi darah, menghentikan proses peradangan.

Untuk mencegah komplikasi sekunder penyakit, obat-obatan khusus diresepkan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah dan membantu menstabilkan sirkulasi darah.

Pengobatan kompresi sindrom terjadi selama seluruh proses penyembuhan. Efektivitas metode ini tergantung pada hasil positif dari perawatan utama. Pada tahap pertama, pasien selalu merasa tidak nyaman mengenakan pakaian dalam kompresi dan mungkin lupa tentang penggunaannya. Namun seiring berjalannya waktu, itu menjadi kebiasaan dan pengobatan memberikan hasilnya.

Pakaian dalam rajutan dibagi menjadi tiga kelas. Pada periode awal, ada baiknya mengenakan perban elastis atau stocking milik kelas satu, yang secara konstan meningkatkan periode pemakaiannya. Kemudian Anda dapat mulai menggunakan kompresi tingkat berikut, sehingga meningkatkan efek penyembuhan.

Pakaian kompresi untuk varises

Beberapa jenis dressing kompresi untuk varises didasarkan pada aksi sifat agar-agar, yang perlu diubah seiring waktu. Sifat-sifat tersebut digunakan dengan adanya penyakit trofik selama pengobatan mikron PTFS 10. Pembalut agar-agar harus diterapkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Dressing Unna tidak hanya menunjukkan efek kompresi, tetapi juga memiliki efek penyembuhan pada borok terbuka.

Metode ini agak tidak bersifat kuratif, tetapi sebagai profilaksis. Tetapi bila dikombinasikan dengan metode pengobatan lain memiliki hasil yang maksimal.

Para ahli merekomendasikan untuk mengenakan pakaian dalam rajutan tidak hanya selama periode pemulihan, tetapi juga sepanjang hidup, yang dapat mencegah kambuhnya penyakit.

Tindakan bedah biasanya digunakan setelah pemulihan kerja vena internal, ketika mereka menstabilkan sirkulasi darah di vena internal, ikat dan eksternal. Ada banyak pilihan untuk perawatan bedah. Yang paling populer dan dapat diterima adalah operasi pada kapal yang dangkal dan ikat. Pada setiap tahap pemulihan pembuluh vena, di mana ada deformasi vena saphenous, preferensi diberikan untuk operasi untuk menghilangkan batang vena besar dengan ligasi mereka.

Metode perawatan PTFS ekstremitas bawah ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan sisa darah dalam vena saphenus yang cacat, serta menghilangkan aliran balik melalui pembuluh yang menyatukan, mengurangi hipertensi vena di area tungkai yang cedera, sehingga menstabilkan sirkulasi darah di tempat tidur utama dari ekstremitas bawah. Setelah keluar, pasien diberi resep rejimen kompresi, yang harus diamati selama seluruh periode pasca operasi.

Diet

Pasien dan pasien dengan penyakit patologis berkewajiban untuk mematuhi diet ketat dan hanya menggunakan:

• Produk berkualitas yang mengandung jumlah vitamin yang diperlukan;
• Minyak zaitun dan biji rami;
• Jus segar;
• Air murni atau rebus, kvass, minuman kaleng rumah.

Pastikan untuk memasukkan dalam diet - bawang putih. Ini memiliki sifat terapeutik dan profilaksis. Orang yang secara teratur menggunakannya cenderung tidak mengalami berbagai penyakit. Bawang putih mencegah perkembangan penyakit pembuluh darah, dan juga meningkatkan pembekuan darah.

Pasien tidak disarankan untuk makan makanan berlemak dan goreng, daging asap, berbagai produk setengah jadi berat. Semuanya harus seramping mungkin dan mengandung sayuran segar dan makanan sehat lainnya.

Tetapi bahkan beberapa produk herbal yang bermanfaat dapat memiliki dampak negatif: pisang, mawar liar, abu gunung, dll. Faktor utama untuk pemulihan yang sukses adalah kepatuhan ketat terhadap semua aturan dan rekomendasi.