Apa gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya?

Pada kaki-kaki bundel-Nya, proses transmisi stimulasi listrik langsung melalui ventrikel jantung terjadi.

Seringkali ada gangguan tertentu yang mencegah impuls melewati ventrikel.

Gangguan semacam itu mengarah pada fakta bahwa gangguan konduksi berkembang di sepanjang kaki kanan bundel-Nya.

Fitur negara

Gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya: apakah itu? Mekanisme penyakitnya adalah sebagai berikut:

1. Blokade menyebabkan konduksi impuls saraf yang lebih lambat ke seluruh jantung.
2. Konsekuensi dari proses ini adalah terjadinya eksitasi departemen jantung, yang mempengaruhi septum, yang terletak di antara ventrikel jantung.
3. Setelah eksitasi setengah kanan jantung, cabang dan setengah kirinya bersemangat.

Di antara alasan yang memprovokasi pelanggaran konduksi impuls saraf adalah sebagai berikut:

• cacat jantung bawaan atau didapat pada anak-anak dan orang dewasa;
• berbagai penyakit jantung (kardiosklerosis, infark miokard, tekanan darah tinggi, penyakit jantung koroner, dll.);
• ketidakpatuhan dengan dosis obat;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• disfungsi sistem otonom saraf.

Orang yang menderita sebab atau penyakit di atas berisiko.

Mendiagnosis

Para ahli mengidentifikasi sejumlah gejala, yang keberadaannya menunjukkan kegagalan konduksi impuls saraf:

• nafas pendek;
• pingsan;
• pusing, dll.

Untuk mengidentifikasi adanya tanda-tanda tersebut dapat dengan percakapan langsung pasien dengan spesialis.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan metode diagnostik berikut:

• elektrokardiogram - penebalan dan peningkatan ketinggian gelombang P akan terlihat jelas di atasnya;
• pelanggaran konduksi intraventrikular juga dapat ditentukan dengan menggunakan metode mengetuk dada. Dalam hal ini, seorang spesialis dapat melihat peningkatan ukuran jantung;
• tes darah dan urin untuk menentukan jumlah hormon - ini akan membantu mengidentifikasi penyebab pengembangan konduksi retardasi, yang tidak berhubungan dengan penyakit jantung
• studi elektrofisiologi - melalui penggunaan impuls berdaya rendah, stimulasi buatan jantung dilakukan. Untuk ini, sebuah elektroda kecil dipasok ke jantung melalui usus atau melalui miokardium jantung.

Metode ini akan membantu menentukan seakurat mungkin tahap perkembangan penyakit, serta alasan yang memprovokasi penyakit tersebut.

Perawatan dan Pencegahan

Pengobatan PNPG dapat dibagi menjadi dua bidang:

1. Narkoba. Inti dari tren ini adalah untuk memberikan pasien vitamin yang merangsang fungsi miokardium jantung dan menyesuaikan proses metabolisme dalam tubuh. Dalam hal ini, Anda harus mengikuti diet ketat.
2. Bedah Dengan tidak adanya dinamika positif setelah selesainya perawatan medis konservatif, spesialis meresepkan operasi. Inti dari operasi ini adalah untuk memperkenalkan alat pacu jantung kecil khusus melalui otot jantung. Alat pacu jantung secara artifisial mengatur kontraksi jantung yang normal.

Semakin cepat seorang anak memiliki pelanggaran konduksi impuls saraf melalui jantung, semakin tinggi kemungkinan penyembuhan penyakit.

Bahaya gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya adalah kemungkinan serangan jantung mendadak. Jika tidak dilakukan perawatan tepat waktu dan efektif, ada juga kemungkinan mengembangkan bentuk kompleks gagal jantung atau patologi berikutnya.

Pencegahan penyakit terdiri dari mempertahankan gaya hidup aktif, mengikuti rejimen harian dan memilih diet yang tepat. Jumlah alkohol dan tembakau yang dikonsumsi harus dikontrol.

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan menghubungi spesialis pada waktu yang tepat ketika Anda mendeteksi tanda-tanda awal penyakit. Memberkati kamu!

Pelanggaran konduktivitas bundel-Nya: semua tentang jenis, penyebab dan pengobatan

Bundel-Nya adalah elemen dari sistem konduksi jantung, bagian dari miokardium dari struktur khusus, yang fungsinya adalah untuk melakukan impuls dari simpul sinoauricular. Berkat struktur inilah bilik jantung berkurang secara bertahap.

Kelompok serat ini berada di ventrikel, oleh karena itu, pelanggaran konduktivitas di daerah ini dapat menyebabkan kegagalan fungsi. Tidak selalu balokade balok dianggap sebagai kondisi patologis. Dengan demikian, sebagian blokade kaki kanan sering ditemukan pada orang sehat. Pada saat yang sama, banyak penyakit jantung memanifestasikan dirinya dalam aritmia jenis ini.

Bagaimana impuls melewati ikatan-Nya: anatomi dan fisiologi

Sistem konduktif menyediakan transmisi sinyal saraf yang menyebabkan kontraksi jantung. Struktur ini dimulai di telinga atrium. Ada simpul sinus, yang menghasilkan pulsa. Pada saat ini, atrium sedang berkontraksi. Kemudian serat konduktif pergi ke simpul atrioventrikular (AV), di mana sedikit keterlambatan terjadi. Ini diperlukan agar ventrikel punya waktu untuk mengisi dengan darah.

Bundel hisisa dimulai dengan simpul AV yang disebutkan di atas dan meluas lebih jauh ke miokardium ventrikel. Impulsinya pertama kali melewati septum intraventrikular, kemudian bergerak ke dinding rongga. Di dalamnya, kecepatan sinyal listrik melambat bahkan lebih.

Hampir sejak awal, bundel-Nya dibagi menjadi dua bagian - kaki kiri dan kanan. Pada gilirannya, kiri dibagi menjadi cabang belakang dan depan. Bagian akhir dari formasi ini diakhiri dengan serat Purkinje.

Dengan demikian, kontraksi miokardium dimulai dengan atrium, kemudian, setelah penundaan singkat, septum interventrikular terlibat dalam proses, dan akhirnya, ventrikel sendiri ditelan oleh stimulasi.

Jenis gangguan blokade dan konduksi

Hipertrofi miokard, defek valvular, kardiomiopati, penyakit jantung koroner, karditis, minum obat-obatan tertentu - semua ini dapat menyebabkan blokade bundel-Nya. Namun, seringkali kondisi ini berkembang dalam kondisi normal, misalnya, dengan tekanan fisik atau saraf yang signifikan.

Varian patologi berikut dibedakan:

Bergantung pada cakupan struktur:

• bundel tunggal (blokade kaki atau cabang apa pun);
• dua balok (secara simultan mempengaruhi kaki dan salah satu cabang);
• tiga balok (semua departemen diblokir).

Tergantung pada tingkat keparahan proses:

• tidak lengkap - sinyal tertunda, tetapi disimpan, reduksi tertunda;
• penuh - impuls diblokir sepenuhnya, reduksi tidak mungkin.

Menurut perjalanan penyakit:

• intermiten - sementara;
• gigih - permanen.

Sebagian besar manifestasi patologi ini tidak spesifik, mereka dapat muncul pada penyakit kardiovaskular lainnya. Hampir tidak mungkin mendiagnosis gangguan irama di rumah. Karena itu, jika Anda menemukan diri Anda dalam salah satu dari kondisi berikut, dapatkan saran dari ahli jantung Anda.

Blokade blok cabang bundel kanan (BPNPG)

Biasanya, pelanggaran seperti itu tidak bergejala. Detak jantung terjadi dengan beberapa keterlambatan, yang hanya dapat dideteksi pada elektrokardiogram. Diperkirakan sekitar 20% orang sejak lahir memiliki fitur serupa. Ini adalah kondisi yang benar-benar normal, bukan tanda patologi apa pun.

Namun, blokade lengkap terkadang dimanifestasikan oleh beberapa gagal jantung:

• perasaan detak jantung tidak teratur;
• rasa sakit atau berat di dada;
• sesak napas dan kelemahan yang terjadi saat berolahraga
• peningkatan kecemasan.

Blokade blok cabang bundel kiri (BLNPG)

Gangguan total dapat menyebabkan gangguan signifikan fungsi sistolik. Dorongan masih akan jalan memutar, tetapi penundaan akan lebih lama. Paling sering, jenis aritmia ini menunjukkan adanya penyakit jantung. Karena ventrikel kiri lebih penting dalam aktivitas jantung, patologinya lebih berbahaya.

Varian dua dan tiga bundel

Kerusakan pada kedua jalur impuls menunjukkan masalah miokard yang serius, dan menyebabkan gangguan sirkulasi yang signifikan, dan gejala gagal jantung berikut mungkin muncul:

• nafas pendek;
• nyeri dada;
• bradikardia (denyut nadi langka);
• perasaan gangguan hati;
• toleransi olahraga yang buruk;
• pusing, pingsan.

Diagnosis dan pemeriksaan lebih lanjut dari pasien

Untuk mendeteksi penyakit ini, EKG diperlukan. Ini adalah metode yang sederhana dan efektif, yang dalam banyak kasus cukup untuk menegakkan diagnosis.

Anda juga perlu mengumpulkan anamnesis dan melakukan pemeriksaan fisik, yang meliputi pemeriksaan, palpasi, perkusi (perkusi) dan auskultasi. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan perubahan yang dapat menyebabkan aritmia ini. Metode wajib lainnya adalah tes darah dan urin klinis.

Jika Anda menemukan kelainan, Anda harus mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut, untuk diagnosis yang lebih rinci. Untuk melakukan ini, gunakan metode berikut:

• Pemantauan EKG Holter setiap hari –– dalam 24 jam, dokter mengambil EKG; pada saat yang sama dimungkinkan untuk mengungkapkan aritmia tersembunyi dan reaksi jantung terhadap beban;
• tes fungsional - memungkinkan Anda untuk mengatur reaksi jantung terhadap aktivitas fisik.
• echocardiography - studi ultrasound, yang memungkinkan untuk mempelajari fungsi jantung, kelainan hemodinamik, perubahan struktural;
• transesophageal electrocardiography - digunakan untuk mendiagnosis aritmia; ia memiliki sensitivitas yang lebih tinggi daripada EKG standar.
• MRI, CT - digunakan untuk mempelajari struktur miokardium.
• X-ray organ dada adalah studi standar yang memungkinkan untuk mendeteksi hipertrofi miokard dan perubahan di paru-paru.

Apa yang mengancam pasien dan apa prognosisnya?

Pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya dianggap kondisi yang sama sekali tidak berbahaya, yang sering terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Tentu saja, hanya jika tidak ada manifestasi dan keluhan lainnya.

Blokade kaki kiri jantung dianggap lebih berbahaya. Seringkali, gangguan irama lain, seperti takikardia paroksismal atau fibrilasi atrium, berkembang pada latar belakangnya. Kurangnya konduktivitas dapat menyebabkan kerusakan hemodinamik. Dalam hal ini, mungkin perlu meresepkan obat dengan obat antiaritmia atau perawatan bedah. Tingkat intervensi akan tergantung pada etiologi penyakit.

Yang paling ganas adalah blokade trifasticicular, di mana semua bagian bundel-Nya rusak. Dalam kasus seperti itu, rawat inap segera mungkin diperlukan. Sindrom koroner akut sering ditutupi di bawah pola EKG ini.

Secara umum, prognosis untuk patologi ini menguntungkan, sebagian besar pasien memiliki peluang bagus untuk bertahan hidup dan mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja. Namun, pada pasien dengan diagnosis ini, risiko kematian meningkat, sehingga mereka perlu memonitor kesehatan mereka lebih dekat.

Pengamatan lebih lanjut dan pemeriksaan terjadwal: kapan dan bagaimana?

Di hadapan BPNPG tidak diperlukan pemantauan lebih lanjut, selain inspeksi rutin standar, yang direkomendasikan untuk dilakukan setidaknya satu tahun.

Dalam kasus BLNPG parsial atau total, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan medis lebih sering, setidaknya sekali setiap enam bulan. Ini karena kemungkinan komplikasi yang lebih besar. Kesempatan wajib untuk mengunjungi ahli jantung dapat dianggap terjadinya gejala jantung.

Kesimpulan

Blokade bundel cabang-Nya adalah bentuk aritmia yang cukup umum, yang ditandai dengan gangguan transmisi impuls melalui miokardium ventrikel. Biasanya disebabkan oleh kemacetan, pengaruh bahan kimia, karakteristik genetik individu. Dalam kebanyakan kasus, semua ini tidak memanifestasikan dirinya dan tidak memiliki konsekuensi serius.

Adanya gejala dapat mengindikasikan proses patologis, dengan latar belakang di mana BNPG terjadi. Dalam hal ini, berkonsultasilah dengan spesialis.

Apa yang mengancam blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah masalah yang cukup umum. Anda dapat menemukannya dalam kursus elektrokardiografi. Masalah terjadi di bawah pengaruh kelainan bawaan atau didapat dan membutuhkan diagnosis tepat waktu. Ini akan menghindari kerusakan.

Deskripsi tubuh

Kontraksi otot-otot jantung menyediakan sistem konduktif. Dalam komposisinya adalah simpul sinus dan atrioventrikular, bundel serabut His dan Purkinje.

Bundel Hisa terdiri dari kaki kanan dan kiri. Mereka memberikan promosi sinyal listrik ke jaringan ventrikel. Jika blokade didiagnosis, itu berarti bahwa sinyal tidak melewatinya sepenuhnya atau tidak datang sama sekali.

Pada saat yang sama, eksitasi biasanya hanya melewati sepanjang kaki kiri, yang berkontribusi terhadap depolarisasi ventrikel.

Jika blokade parsial berkembang, sinyal listrik tidak ditransmisikan satu per satu. Kondisi ini tidak berbahaya bagi kehidupan pasien. Konduktivitas jantung dalam situasi ini melambat. Proses serupa dapat dideteksi pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan. Karena itu, masalah sering dianggap sebagai varian dari norma.

Bahaya terbesar adalah pelanggaran konduksi nadi pada kaki kiri, karena hal ini berkontribusi pada gagal jantung.

Patologi paling sering didiagnosis pada pria. Wanita di usia tua lebih mungkin menderita blokade kaki kiri.

Seringkali konduksi impuls melambat di masa kecil. Jika tidak ada patologi jantung, sistem pernapasan dan peredaran darah, maka keadaan seperti itu tidak berbahaya.

Meskipun penyakit ini paling sering terjadi tanpa manifestasi sekecil apa pun, penyakit ini secara bertahap mengganggu ventrikel.

Alasan

Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dapat terjadi di bawah pengaruh banyak penyakit. Sebagian besar ilmuwan cenderung percaya bahwa pelanggaran semacam itu tidak terkait dengan kecenderungan turun-temurun. Meskipun dengan adanya patologi jantung dan pembuluh darah pada kerabat dekat, kemungkinan perkembangannya meningkat secara signifikan.

Pelanggaran konduktivitas pada kaki kanan terjadi dalam berbagai kasus:

• dengan gangguan iskemik di jantung;
• sebagai akibat dari proses tumor;
• dengan kelainan pada perkembangan tubuh;
• dalam proses inflamasi di endokardium atau miokardium;
• jika satu arteri paru tersumbat;
• dengan kardiosklerosis;
• jika hipertensi yang lama menyebabkan peningkatan jantung;
• dengan patologi dalam sistem pernapasan, yang menyebabkan munculnya jantung paru;
• setelah serangan jantung;
• di bawah pengaruh kebiasaan buruk;
• dengan tekanan emosional yang konstan.

Impuls listrik ditransmisikan lebih lambat dari yang seharusnya, jika seseorang telah menggunakan obat antiaritmia dosis besar.

Blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan Gis terjadi jika saraf vagus dalam keadaan overexcited. Ini terjadi jika seseorang mengalami aktivitas fisik yang berlebihan.

Blokade juga berkembang jika perawatan bedah penyakit jantung dilakukan.

Simtomatologi

Paling sering, ketika sinyal listrik tidak sepenuhnya melewati kaki kanan, orang tersebut tidak melihat gejala apa pun. Tentukan masalah dalam proses perjalanan elektrokardiografi yang direncanakan.

Pasien mungkin mengalami tanda-tanda patologi yang mendasarinya, yang mengganggu konduksi jantung. Dengan ini:

• kesulitan bernafas;
• nyeri muncul secara berkala di dada;
• mengganggu irama kontraksi jantung.

Karena itu, sudah saatnya mengobati penyakit semacam itu.

Tetapi, jika sinyal diblokir sepenuhnya:

• pusing;
• kelemahan terus dirasakan;
• pasien secara berkala kehilangan kesadaran;
• rasa sakit di hati;
• tubuh bekerja sebentar-sebentar;
• sakit kepala;
• jelas terasa detak jantung.

Dengan munculnya pelanggaran tersebut harus segera diperiksa, karena ini dapat terjadi pada penyakit kronis yang berbahaya.

Meskipun dengan blokade yang tidak lengkap, orang sehat tidak memerlukan terapi khusus, karena kondisi ini dianggap cukup normal.

Membuat diagnosis

Jika Anda tidak melakukan prosedur diagnostik, maka Anda tidak dapat menemukan opsi perawatan yang sesuai. Pelanggaran lengkap atau bahkan parsial dari pergerakan sinyal listrik menyebabkan penurunan jumlah kontraksi ventrikel. Untuk mengkonfirmasi perubahan ini, elektrokardiografi dilakukan dan darah diperiksa untuk hormon.

Blokade tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya pada EKG dimanifestasikan oleh bagian lambat dari sinyal listrik. Pada saat yang sama ada gigi yang menunjukkan kontraksi atrium, tetapi karakteristik gigi kontraksi ventrikel tidak ada. Untuk pelanggaran ini ditandai dengan munculnya takikan kecil pada gigi S dan perubahan muncul di sebelah kanan.

Jika seseorang menderita obstruksi parsial, maka kompleks QRS memiliki durasi normal, tetapi kadang-kadang mencapai 1, 1 detik.

Untuk mengidentifikasi kondisi patologis yang dapat mengganggu kemajuan impuls, pasien harus menjalani prosedur tambahan dalam bentuk:

1. Pemeriksaan umum dan biokimia urin dan darah.
2. Pemeriksaan jantung menggunakan ultrasonografi.
3. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Prosedur ini diperlukan dalam kasus yang parah untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan jantung.
4. Elektrokardiografi transesofagus.
5. pemantauan harian elektrokardiografi. Ini membantu mengidentifikasi pelanggaran sementara.

Menurut penelitian, diagnosis dikonfirmasi dan pilihan perawatan yang sesuai dipilih.

Opsi pemecahan masalah

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah patologi yang tidak memerlukan terapi khusus jika tidak ada masalah lain dalam tubuh. Tetapi dengan anomali bawaan dalam struktur jantung, mereka melakukan perawatan bedah. Jika ada tanda-tanda penyakit, pasien diperlihatkan penerimaan:

• persiapan yang menenangkan berdasarkan tanaman obat;
• Vitamin B;
• pengencer darah;
• obat untuk menormalkan indikator tekanan darah;
• obat diuretik dalam kasus kekurangan fungsi jantung.

Untuk menghindari penyakit pada bronkus dan paru-paru yang dapat menyebabkan sindrom jantung paru, gunakan glukokortikosteroid. Jika selaput jantung dipengaruhi oleh proses inflamasi, pasien harus minum obat antibakteri.

Jika jalan impuls benar-benar tersumbat, maka kita tidak dapat melakukannya tanpa terapi bedah. Selama perawatan tersebut, alat pacu jantung buatan dipasang ke pasien. Jika ada alat pacu jantung di dalam tubuh, tidak disarankan berada dekat dengan perangkat listrik.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan cabang-Nya pada anak dapat dianggap sebagai varian dari norma, oleh karena itu tidak ada agen terapi yang diresepkan. Tetapi dokter harus memperhatikan kondisi bayinya. Meskipun masalahnya tidak memerlukan terapi konservatif, perlu untuk memastikan bahwa blokade parsial tidak berjalan penuh.

Jika ada tanda-tanda memburuknya kesehatan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit serius. Ketika kejang dikaitkan dengan tidak melewati impuls, Anda perlu melakukan hal berikut:

• dengan pusing parah, berbaring atau duduk;
• melakukan latihan untuk menormalkan pernapasan, terdiri dari napas dalam dan pernafasan.

Untuk meningkatkan kesejahteraan, rekomendasikan penggunaan obat tradisional. Infus buah hawthorn atau tingtur Mei lily lembah memiliki sifat yang bermanfaat. Tetapi untuk penunjukan opsi perawatan yang lebih tepat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak ada pelanggaran di hati, maka Anda dapat mengandalkan hasil yang menguntungkan. Paling sering dengan blokade kaki kanan tidak ada ancaman terhadap kesehatan. Komplikasi berbahaya adalah karakteristik mengunci kaki kiri. Tetapi kadang-kadang blokade sisi kanan dapat menyebabkan masalah.

Pasien sering mengalami takikardia ventrikel. Dalam kondisi ini, frekuensi kontraksi jantung meningkat, yang secara bertahap menyebabkan berbagai komplikasi. Jenis aritmia ini meningkatkan kemungkinan fibrilasi ventrikel, di mana, jika tidak ada bantuan tepat waktu, pasien dapat meninggal.

Untuk mendeteksi perubahan yang sulit dalam waktu, perlu mengunjungi ahli jantung dari waktu ke waktu. Pengobatan sendiri dikategorikan sebagai kontraindikasi, karena dapat menyebabkan kerusakan situasi. Terutama, itu menyangkut obat antiaritmia.

Tindakan pencegahan

Jika penyakit ini tidak disertai dengan gejala apa pun, maka pasien dapat menjalani kehidupan normal. Tetapi agar penyakit tidak berkembang, perlu untuk menghilangkan kelelahan fisik dan emosi yang berlebihan, untuk memastikan jumlah istirahat yang cukup. Anda perlu tidur setidaknya delapan jam sehari.

Seharusnya mengatur pola makan Anda. Orang tersebut harus menolak garam, gula, lemak yang berasal dari hewan.

Obat apa pun tidak boleh dikonsumsi tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Dengan pelanggaran seperti itu, Anda perlu melakukan elektrokardiografi setiap tahun. Jika alat pacu jantung dipasang, maka Anda harus mengunjungi spesialis selambat-lambatnya tiga bulan setelah keluar. Setelah itu, Anda perlu mengunjungi dokter setiap enam bulan.

Layanan tentara dan aktivitas fisik

Pelanggaran aliran nadi pada kaki kanan tidak dianggap sebagai pelanggaran konduktivitas yang persisten. Kondisi ini tidak dianggap sebagai patologi yang dapat mengganggu dinas militer.

Pasien tidak perlu melakukan perubahan signifikan dalam gaya hidup. Tetapi peningkatan beban masih disarankan untuk dihilangkan, karena dapat memperburuk situasi dan menyebabkan penyumbatan total.

Pelanggaran konduksi di kaki kanan bundel-Nya: gejala dan pengobatan

Bundel-Nya adalah salah satu komponen utama dari sistem konduksi jantung, yang mengandung node, serat, dan seluruh kompleks elemen serupa. Fungsinya adalah transmisi impuls listrik ke ventrikel jantung. Tetapi karena gangguan konduksi dapat rusak, karena itu tubuh gagal.

Gambaran umum penyakit

Struktur bundel-Nya menyiratkan adanya dua kaki depan dan belakang. Cabang itu, yang terletak di sebelah kanan, memiliki bundel lebar yang menembus ke dalam lapisan otot ventrikel kanan. Untuk memahami apa yang merupakan blokade jantung kanan, perlu untuk mempertimbangkan fitur-fitur dari perubahan yang diamati dalam kasus ini:

• Di seluruh sistem jantung, konduksi impuls melambat.
• Bagian kanan organ bersemangat, mempengaruhi kehadiran septum di antara ventrikel.
• Ventrikel kiri yang tidak diblokir terlibat dalam proses, dan kemudian yang kanan tereksitasi.

Pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya dapat memengaruhi pekerjaan ventrikel secara negatif, akibatnya waktu perubahan eksitasi mereka. Akibatnya, hilangnya kapasitas kerja normal departemen yang tepat.

Terhadap latar belakang perkembangan patologi ini, impuls ke bundel kiri-Nya dapat mencapai tanpa berubah, tidak menyebar ke kaki kanan. Karena disosiasi ini dalam pekerjaan bagian jantung, patologi organ yang serius dapat berkembang.

Alasan

Perubahan seperti itu paling sering terjadi karena restrukturisasi otot jantung. Alasan untuk ini mungkin salah satu dari penyakit berikut:

• berbagai jenis kelainan jantung;
• iskemia;
• hemochromatosis;

• serangan jantung, kardiosklerosis dan penyakit jantung lainnya;
• jantung paru;
• tromboemol arteri paru-paru;
• amiloidosis;
• obat keracunan atau melebihi dosis yang dianjurkan;
• hipertensi.

Dalam beberapa kasus, salah satu faktor ekstrakardiak dapat menyebabkan gangguan konduksi:

• penyakit jaringan ikat sistemik;
• masalah air dan sifat elektrolit;
• kelainan bawaan yang terkait dengan konduksi jantung.

Kita tidak boleh melupakan fitur-fitur tubuh. Menurut statistik, setiap pasien kedua puluh memiliki gangguan konduksi bawaan pada pedikel kanan, yang merupakan norma.

Simtomatologi

Komplikasi dalam diagnosis penyakit terjadi karena fakta bahwa gangguan konduksi bundel kanan-Nya tidak memiliki manifestasi yang signifikan. Pasien tidak dapat mendeteksi penyimpangan ini sendiri.

Paling sering, penyakit ini dideteksi secara acak, dengan rencana EKG yang direncanakan. Namun, pasien mungkin memiliki keluhan seperti nyeri di jantung, sesak napas, gangguan irama jantung, kelelahan yang parah, yang disebabkan oleh perkembangan penyakit yang mendasari yang menyebabkan blokade.

Dengan kekalahan sektor lain, gejala berikut mungkin terjadi:

1. Tanda hemiblockade dari cabang posterior atau anterior kiri tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Biasanya mereka ringan dan menunjukkan sakit jantung, sesak napas, kelelahan.
2. Blokade lengkap dari pedal kiri jantung dimanifestasikan oleh pusing, sakit jantung, dan detak jantung yang kuat. Munculnya gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh perubahan ekstensif pada ventrikel kiri, termasuk infark miokard akut.
3. Blokade tiga balok dapat ditandai dengan tidak adanya pulsa konduksi. Pasien sering pusing, gangguan dalam pekerjaan jantung, pingsan. Jika Anda tidak melakukan perawatan yang memadai, maka ada berbagai komplikasi, hingga serangan jantung.

Fitur diagnostik

Gangguan konduksi dapat dideteksi selama elektrokardiografi. Menurut hasil prosedur ini, spesialis menentukan langkah selanjutnya:

1. Jika blokade kanan yang tidak lengkap terdeteksi dengan tidak adanya penyakit kardiologis lainnya, maka ini dapat dikaitkan dengan fitur dari organisme. Penelitian tambahan dalam hal ini tidak ditugaskan.
2. Blokade dua balok yang terdeteksi akan membutuhkan diagnosis yang mendalam. Jika penyimpangan ini sebelumnya tidak diamati pada pasien, maka ia perlu rawat inap segera, bahkan jika tidak ada keluhan. Jika ada blokade kiri lengkap untuk waktu yang lama, maka perawatan rumah sakit tidak diperlukan.
3. Jika blokade tiga balok terdeteksi pada pasien, rawat inap mendesak diperlukan. Pemeriksaan lengkap akan dilakukan di sini dalam waktu singkat untuk menentukan perawatan selanjutnya.

Metode pengobatan

Patologi ini perlu ditangani hanya jika pasien memiliki penyakit yang memicu perkembangan blokade. Dengan tidak adanya terapi ini tidak dilakukan.

Untuk pasien yang menderita satu atau dua balok non-konduktif, terapi obat dipilih, yang melibatkan obat-obatan berikut:

• antioksidan;
• vitamin;
• obat herbal penenang;
• berarti menghilangkan hipertensi arteri;
• antibiotik;
• glikosida jantung dan diuretik.

Kursus pengobatan dipilih tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tahap perkembangannya. Dalam kasus-kasus lanjut, blokade dapat diobati dengan operasi. Ini melibatkan pemasangan alat pacu jantung pasien.

Gaya hidup pasien dan prognosis penyakitnya

Jika pasien tidak memiliki penyakit jantung, dan penyumbatan kaki jantung kanan berlangsung tanpa komplikasi dalam tubuhnya, ia dapat menjalani hidup normal dengan aktivitas fisik sedang. Dalam hal patologi disebabkan oleh penyakit lain, maka pasien harus membatasi situasi stres dan aktivitas, menghilangkan kebiasaan buruk, mengikuti diet.

Jika selama operasi, pasien dipasang EX, maka ia harus memperhatikan tindakan pencegahan ini:

• memiliki sertifikat alat pacu jantung untuk Anda;
• melindungi area implantasi dari benturan ponsel atau peralatan listrik;
• setahun sekali untuk menjalani EKG (atau lebih sering, jika ada resep dokter khusus).

Karena blokade bundel-Nya bukan merupakan penyakit independen, tetapi bertindak sebagai konsekuensi dari penyakit lain, prognosisnya secara langsung tergantung pada penyakit yang memicu patologi ini. Blokade kanan-kanan tanpa kerusakan jantung yang jelas tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia.

Jika, sebagai akibat serangan jantung, impuls cabang kiri tersumbat, maka prognosisnya kurang menguntungkan (angka kematian mencapai 50% selama eksaserbasi penyakit). Patologi tiga jalur juga memiliki konsekuensi yang parah, karena dengan latar belakangnya kemungkinan peningkatan asistol.

Blokade bundel-Nya sendiri adalah fitur dari organisme dan tidak dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien. Tetapi dengan perkembangan komorbiditas, konsekuensi dari patologi ini bisa sangat menyedihkan. Untuk menghindari masalah, perlu menjalani pemeriksaan sistematis pada EKG.

Perawatan gangguan konduksi di kaki kanan bundel-Nya

Pelanggaran konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya adalah proses patologis dimana transmisi impuls sepanjang serat konduksi otot jantung melambat atau berhenti. Partikel-partikel ini bertanggung jawab untuk memasok sinyal ke ventrikel jantung yang menyebabkan kontraksi. Ritme, kecepatan, dan kekuatan gerakan kontraktil terganggu, atau aktivitas salah satu area jantung benar-benar terhenti. Penyakit pada tahap awalnya tidak menunjukkan gejala. Dengan blokade lengkap, gejala seperti gagal napas, kelemahan umum, kelelahan kronis, kehilangan kesadaran, pusing dapat terjadi.

Menurut tingkat ekspresi, gangguan dapat bersifat parsial (memperlambat transmisi impuls) dan lengkap (penghentian sinyal). Bergantung pada jumlah elemen bundel-Nya yang terlibat dalam proses patologis, blokade dapat berupa satu, dua atau tiga balok. Dalam kasus pertama, konduksi dari sinyal listrik tidak ada di salah satu elemen dari bundel-Nya - pelanggaran konduktivitas kaki kanan, depan atau belakang kaki kiri. Blokade tipe kedua menyiratkan pelanggaran pemindahan momentum pada 2 elemen balok. Dalam kasus karakter tiga balok patologi, konduktivitas dilanggar di semua bagian bundel-Nya.

Penyebab yang menyebabkan timbulnya proses patologis dibagi menjadi beberapa kelompok. Untuk jantung meliputi:

• Penyakit arteri koroner, menyebabkan defisiensi oksigen jaringan;
• infark miokard (nekrosis bagian otot jantung dengan penggantiannya oleh jaringan ikat);
• gagal jantung akut atau kronis adalah proses patologis di mana jantung tidak mengatasi fungsinya dalam pasokan darah tubuh, itu berkontribusi terhadap gangguan konduksi dan kardiomiopati (penghancuran serat-serat otot jantung);
• bawaan dan kelainan jantung yang didapat;
• proses inflamasi di jantung;
• intervensi bedah dan kerusakan pada dada;
• kerusakan autoimun pada jaringan otot jantung (kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh, di mana ia mulai menghancurkan sel-sel tubuh yang sehat).

Sangat sering, blokade kaki kanan bundel-Nya ditemukan pada latar belakang hipertensi arteri yang lama.

Obat penyebab perkembangan penyakit ini adalah pengobatan jangka panjang dengan diuretik (obat yang mempercepat penghapusan cairan dari tubuh), obat antiaritmia, dan glikosida jantung. Kerusakan pada bundel-Nya dapat terjadi karena melanggar keseimbangan elektrolit dalam tubuh, keracunan alkohol atau nikotin.

Gangguan pada sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ-organ yang menyediakan fungsi vital tubuh, dapat menyebabkan penyakit jantung. Untuk alasan hormonal meliputi: peningkatan aktivitas kelenjar endokrin, diabetes mellitus. Blokade kaki kanan bundel-Nya dapat disebabkan oleh kelaparan oksigen kronis pada penyakit pada sistem pernapasan (pneumonia, bronkitis, kanker paru-paru). Bentuk patologis idiopatik muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Diagnosis pendahuluan dapat dibuat berdasarkan gejala-gejala pasien - sesak napas, kelemahan umum, serangan panik, pingsan mendadak. Pasien harus memberi tahu dokter tentang waktu munculnya tanda-tanda pertama, memberi tahu tentang penyakit dan perawatan sebelumnya, apakah manifestasi patologi berubah selama proses minum obat. Analisis riwayat hidup adalah untuk mengumpulkan informasi tentang intervensi bedah sebelumnya, gaya hidup, kebiasaan buruk, kondisi hidup dan kerja, kecenderungan genetik.

Pemeriksaan umum pasien termasuk mengukur denyut nadi dan tekanan darah, mengeringkan jantung (memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan irama dan sifat detak jantung). Saat mengetuk dada, perluasan batas jantung yang disebabkan oleh patologi yang menyebabkan blokade dapat dideteksi. Sebuah studi tentang darah dan urin, analisis kandungan hormon, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab yang tidak terkait dengan jantung.

Wajib untuk melakukan EKG, yang membantu mengidentifikasi gejala sekecil apa pun dari gangguan fungsi otot jantung. Metode pemeriksaan yang paling efektif adalah pemantauan harian aktivitas jantung, yang terdiri dari menghubungkan seseorang ke perangkat EKG portabel selama 24 jam. Pasien harus menyimpan buku harian di mana semua tindakan dilakukan dan tanda-tanda yang timbul dari ini akan dicatat. Buku harian dan data EKG dicocokkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi gangguan konduksi sementara terkait dengan peningkatan aktivitas fisik, makan, bangun dan tidur.

Menganalisa dan data studi electrophysiological - stimulasi buatan jantung oleh pulsa berdaya rendah dengan EKG simultan. Elektroda dapat dimasukkan melalui kerongkongan dan hanya memengaruhi atrium, dan dapat menembus otot jantung melalui arteri besar. Berdasarkan hasil ekokardiografi, penyebab gangguan konduksi jantung didiagnosis.

Perawatan obat-obatan adalah dengan mengonsumsi vitamin dan agen pembenteng. Bagian penting dari terapi adalah menjalankan diet khusus - penolakan makanan berlemak, pedas dan manis, konsumsi sejumlah besar sayuran dan buah segar. Juga penting untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang mengarah pada pengembangan blokade. Operasi ini dilakukan dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, perkembangan patologi yang cepat dan seringnya kehilangan kesadaran. Selama operasi, alat pacu jantung dimasukkan ke dalam otot jantung, alat kecil yang menetapkan detak jantung normal.

Komplikasi paling berbahaya dari transmisi sinyal yang terganggu di kaki kanan bundel-Nya adalah serangan jantung mendadak. Jika tidak diobati dengan blokade, gagal jantung dapat berkembang, dan patologi yang terjadi bersamaan akan memburuk. Konsekuensi yang tidak kalah berbahaya adalah tromboemboli - penyumbatan arteri besar dan stroke - nekrosis di wilayah otak sebagai akibat dari gangguan peredaran darah.

Bagaimana cara menghindari perkembangan proses patologis? Pertama-tama, perlu untuk mempertahankan gaya hidup sehat, mengamati rezim kerja dan istirahat. Perhatian khusus harus diberikan pada makanan, preferensi diberikan pada produk yang mengandung serat. Makanan yang tinggi gula dan lemaknya harus dibuang. Untuk penyakit jantung, masakan yang digoreng, diasap, diasinkan, dan pedas tidak termasuk dalam makanan. Minum alkohol dan merokok untuk penyakit jantung sangat dilarang. Anda harus menghindari situasi konflik dan stres. Semua obat harus diresepkan oleh dokter. Semua penyakit kronis harus dideteksi dan diselesaikan tepat waktu.

Bentuk khas gangguan konduksi di kaki kanan bundel-Nya tidak selalu membutuhkan perawatan. Lebih banyak perhatian mengikuti alasan yang mengarah pada pengembangan patologi lebih lanjut. Ketika blokade terdeteksi pada usia muda, prognosis menjadi menguntungkan. Blokade terisolasi dari kaki kanan jarang masuk ke ketiadaan transmisi sinyal di sepanjang bundel-Nya. Namun demikian, pengembangan blokade tersebut pada blokade atrioventrikular dengan derajat yang bervariasi adalah mungkin.

Risiko kematian meningkat, jika kondisi seperti itu disertai dengan hipertensi.

Ini memperburuk kondisi umum pasien, terjadi peningkatan denyut jantung dan gagal jantung akut.

Gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel

Gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya adalah kondisi patologis di mana ada perlambatan dalam konduksi gelombang eksitasi dari simpul atrioventrikular ke miokardium ventrikel kanan. Pelanggaran membawa bundel kanan-Nya di kaki yang lain disebut blokade-nya.

Fungsi bundel kanan cabang-Nya

Pekerjaan otonom jantung dipastikan dengan kelancaran pengoperasian sistem konduksi. Ini memiliki struktur yang kompleks, komponen utamanya dan kunci adalah simpul sinoatrial, serat konduktif atrium, simpul atrioventrikular, kaki bundel dan serat Purkinje.

Dalam kondisi normal, gelombang denyut eksitasi ditransfer secara berurutan dari satu komponen ke komponen lain, memastikan eksitasi yang seragam dan kontraksi semua ruang jantung. Konduksi yang lambat di sepanjang kaki kanan bundel-Nya menyebabkan keterlambatan kontraksi ventrikel kanan, yang dapat menyebabkan gangguan hemodinamik sepanjang sirkulasi besar.

Memperlambat kaki kanan bundel-Nya: penyebab

Dalam kebanyakan kasus, gangguan konduksi di sepanjang cabang kanan bundel-Nya disebabkan oleh sebab-sebab organik, dengan kata lain, restrukturisasi miokardium septum interventrikular dan dinding ventrikel kanan. Ini terjadi dalam situasi berikut:

• Amiloidosis.
• Hemochromatosis.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Penyakit jantung iskemik.
• Jantung paru-paru.
• Cacat jantung.
• Emboli paru, dan dalam kasus lain.

Namun, dalam sejumlah situasi, pelanggaran konduksi di sepanjang pedikel kanan gis disebabkan oleh penyebab non-jantung lainnya: gangguan air-elektrolit, penyakit sistemik jaringan ikat, serta fitur bawaan dari pengembangan sistem konduksi jantung. Pada setiap pasien kedua puluh, konduksi tertunda di sepanjang kaki kanan bundelnya adalah varian dari norma.

Pelanggaran konduktivitas bundel kanan-Nya di EKG

Karena perjalanan proses patologis yang asimptomatik, diagnosisnya hanya mungkin berdasarkan elektrokardiografi. Pada kardiogram, gangguan konduksi bundel-Nya memanifestasikan dirinya dalam deformasi berbentuk M yang khas dari kompleks ventrikel yang diperluas pada sadapan toraks kanan.

Di hadapan penyakit jantung yang signifikan, perubahan lain dapat dideteksi, seperti fibrilasi atrium, ekstrasistol, gigi Q abnormal, depresi segmen ST, dan banyak lainnya. Perlu dicatat bahwa dalam beberapa kasus perlambatan konduktivitas di sepanjang kaki kanan bundel-Nya mungkin merupakan tanda pertama infark miokard.

Pengobatan pelanggaran bundel kaki kanan-Nya

Penyakit ini tidak mewakili bahaya yang signifikan bagi kehidupan dan kesehatan pasien. Upaya utama harus ditujukan untuk menemukan penyakit jantung yang menyebabkan gangguan konduksi.

Dalam beberapa kasus, ketika ada risiko transformasi retardasi konduksi di sepanjang bundel kanan-Nya dalam blok atrioventrikular lengkap, terapi antiaritmia ditampilkan, serta pemasangan alat pacu jantung.

Ahli jantung berurusan dengan perawatan penyakit jantung. Pilihan spesialis tergantung pada kehidupan dan kesehatan pasien.
Ingin mencari ahli jantung terbaik di kota Anda?
Gunakan peringkat dokter, yang didasarkan pada umpan balik pasien.
Pilih kota tempat tinggal

Konsekuensi

Tergantung pada jenis blokade, konsekuensinya mungkin berbeda. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, pelanggaran akan menjadi tidak serius, dengan kemampuan penuh untuk melakukan impuls bisa sepenuhnya hilang. Menurut banyak penelitian, blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya biasanya terjadi pada usia lanjut, paling sering pada pria. Patologi disertai dengan pelanggaran kontraksi otot jantung. Negara semacam itu bisa bersifat sementara dan permanen.

Blokade lengkap dari kaki kanan bundelnya hanya dapat dideteksi dengan pemantauan jangka panjang terhadap kerja otot jantung. Pada orang yang sehat, impuls ditransmisikan pertama kali ke septum interventrikular, kemudian ke ventrikel kiri. Dalam kasus penyumbatan, sinyal ditransmisikan melalui jaringan otot jantung, dan tidak secara langsung. Transmisi impuls dengan metode ini menyebabkan perubahan pada jaringan ventrikel kanan, sebagai akibatnya ia mengembang dan berubah bentuk. Waktu tinggal ventrikel kanan dalam keadaan tereksitasi juga menyimpang secara signifikan dari norma.

Dengan blokade lengkap, transmisi sinyal hanya terjadi melalui jaringan septum interventrikular. Kegembiraan dengan cepat bergerak ke ventrikel kiri, karena kelainan pada struktur jantung, itu mempengaruhi jaringan serat. Dalam hal hilangnya sebagian konduktivitas, transmisi sinyal terjadi terlambat karena hanya melewati sepanjang satu kaki balok. Karena itu, beberapa detak jantung dikecualikan.

Perlambatan impuls dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• gangguan dalam pertukaran elektrolit;
• keracunan tubuh;
• penggunaan beberapa obat kuat.

Karena terjadinya kegagalan yang sama dalam fungsi otot jantung, transmisi sinyal terjadi dengan penundaan, dan di bagian kanan jantung, eksitasi tidak mencapai tingkat normal. Diagnosis akhir dapat dibuat berdasarkan hasil EKG. Semua gangguan irama jantung akan terlihat jelas pada kardiogram. Dalam hal ini, penyimpangan memanifestasikan dirinya dalam bentuk gigi yang diperbesar dengan area yang lebih rendah.

Penyebab

Untuk meresepkan perawatan yang benar, dokter harus mengidentifikasi penyebab penyakit. Alasan utama yang menyebabkan blokade adalah kelainan struktur katup jantung, infark miokard sebelumnya dan krisis hipertensi. Yang terakhir sekarang terjadi di hampir setiap orang kedua. BPNPG lengkap muncul karena cacat jantung bawaan atau didapat. Mereka menyebabkan peningkatan beban di sisi kanan jantung, yang mengarah pada munculnya patologi lain.

Penyakit pada organ lain juga dapat memiliki efek negatif pada kerja jantung, terutama yang berkaitan dengan penyakit pada organ pernapasan, tumor pada otot jantung, cedera pada tulang dada, distrofi otot, dan hiperkalemia. Tidak semua penyakit jantung memiliki tanda-tanda yang jelas, blokade yang tidak lengkap dari bundel-Nya hampir selalu tidak menunjukkan gejala, hanya terdeteksi selama pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung. Gangguan irama jantung juga bisa dideteksi dengan mendengarkan sederhana. Untuk membuat diagnosis akhir, perlu memeriksa semua gejala pasien. Setelah pemeriksaan wajib, pasien menjalani EKG dan USG jantung. Ini adalah prosedur diagnostik paling informatif yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi penyimpangan sekecil apa pun di dalam tubuh.

Metode pengobatan

Jika blokade masih terdeteksi, perlu untuk menentukan penyebab terjadinya. Setelah pembentukan penyakit yang mendasari ditugaskan perawatan yang tepat. Untuk penyakit seperti hipertensi, angina pectoris, atau aritmia, pasien diberi resep obat berdasarkan penggunaan obat antihipertensi dan glikosida jantung. Jika kelainan bawaan terdeteksi, perawatan bedah mungkin diperlukan. Pada orang muda, blokade bundel-Nya dianggap sebagai kondisi fisiologis, oleh karena itu, perawatan tidak diperlukan dalam semua kasus. Namun, perlu diperhatikan oleh seorang ahli jantung.

Metode pengobatan tradisional termasuk persiapan herbal yang memiliki efek tonik dan obat penenang. Selain itu, latihan khusus dan tempering dapat dikaitkan dengan metode perawatan yang tidak konvensional.

Namun, harus diingat bahwa aktivitas fisik yang tinggi dikontraindikasikan pada penyakit jantung.

Dari resep rakyat yang aman, yang paling populer adalah koleksi herbal, yang dirancang untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, mempertahankan operasi normal sistem endokrin. Ini termasuk bunga hawthorn, daun birch, elderberry hitam, akar valerian dan oregano. Ramuan yang dihancurkan menuangkan air mendidih, bersikeras selama satu jam dan mengambil 0,5 cangkir 3 kali sehari selama 2 tahun.

Pelanggaran konduktivitas sinus

Dengan cara lain disebut blokade sinoatrial. Impuls listrik yang berasal dari simpul sinus tidak dapat sepenuhnya mencapai atrium, dan eksitasi mereka terjadi dengan penundaan. Ini sering ditemukan pada orang sehat dan tidak memerlukan perawatan aktif, tetapi juga dapat terjadi pada penyakit organik pada jaringan jantung.

Penyebab:

• Dystonia neurocirculatory dengan efek dominan pada simpul sinus dari saraf vagus, yang dapat memperlambat detak jantung,
• Jantung membesar (hipertrofi) pada atlet
• Overdosis glikosida jantung (strophanthin, Korglikon, digoxin) digunakan dalam pengobatan jenis aritmia lainnya,
• Berbagai cacat jantung,
• Iskemia miokard.

Gejala:

1. Dengan sebagian pelanggaran gejala konduksi jarang terjadi,
2. Dengan pelanggaran konduktivitas yang lengkap ada perasaan gagal jantung, rasa tidak nyaman di dada, pusing karena perburukan suplai darah ke otak karena kontraksi jantung yang jarang.
3. Denyut nadi menjadi jarang - kurang dari 50 per menit.

Retardasi konduksi intrakardiak

Blokade intra atrium tidak membawa ancaman langsung terhadap kehidupan, namun, kehadirannya pada pasien dapat mengindikasikan bahwa ia memiliki risiko tinggi fibrilasi atrium, yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

Penyebab:

• Keracunan glikosidik,
• Demam rematik,
• Cacat jantung,
• Penyakit jantung hipertensi.

Gejala:

1. Sebagai aturan, perlambatan konduksi intraatrial dari gejala spesifik tidak memiliki dan memanifestasikan dirinya hanya pada EKG,
2. Gejala penyakit kausal adalah karakteristik - sesak napas saat berjalan atau saat istirahat, edema pada ekstremitas bawah, pewarnaan sianotik pada kulit, nyeri di dada, dll.

Pelanggaran konduktivitas simpul atrioventrikular

AV-blokade 1 dan 2 derajat berarti konduksi eksitasi ke ventrikel dari atria tertunda, tetapi impuls mencapai ventrikel. Blok 3 derajat yang lengkap menunjukkan bahwa tidak ada satu pun impuls ke ventrikel yang lewat, dan mereka dikurangi secara terpisah dari atrium. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena 17% dari semua kasus kematian jantung mendadak disebabkan oleh blokade tingkat 3.

Penyebab:

• Sebagai aturan, blok atrioventrikular berkembang dengan cacat, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, miokarditis (kerusakan miokard inflamasi), kardiosklerosis (penggantian otot jantung normal dengan jaringan parut akibat infark miokard, miokarditis),
• Penyebab blokade tersebut dapat menjadi efek toksik pada jantung hormon tertentu dengan kelebihannya - tiroiditis, hipertiroidisme, pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal),
• Dengan tidak adanya pengobatan penyakit penyebab, perkembangan blokade diamati.

Gejala:

1. Blokade 1 dan 2 derajat mungkin tidak menunjukkan gejala jika ada sedikit penurunan denyut nadi (50 - 55 per menit),
2. Selama blokade 3 derajat, dan juga jika terdapat bradikardia yang signifikan (kurang dari 40 per menit), kejang Morgagni-Edems-Stokes (serangan MES) berkembang - kelemahan tiba-tiba, keringat dingin, pingsan, dan kehilangan kesadaran selama beberapa detik. Kejang karena gangguan aliran darah di pembuluh otak. Serangan membutuhkan perawatan darurat, karena dapat menyebabkan henti jantung dan kematian total.

Pelanggaran konduksi intraventrikular

Tipe ini termasuk blokade lengkap atau tidak lengkap dari bundel bundel-Nya. Jika ada pelanggaran konduksi ventrikel di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, maka kontraksi ventrikel kanan menderita, jika sepanjang kiri, maka, masing-masing, dari kiri.

Penyebab:

• Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dapat terjadi pada orang sehat,
• Pada anak-anak, jendela oval terbuka di jantung dapat menyebabkan pelanggaran lokal konduksi intraventrikular,
• Blokade lengkap dari salah satu kaki indikasi penyakit jantung, seperti hipertrofi (pembengkakan dan penebalan) dari miokardium di keburukan katup, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, hipertrofi miokard dengan penyakit bronkopulmonalis (bronkitis obstruktif, asma bronkial, bronkiektasis), pasca infark miokard kardiosklerosis, kardiomiopati.

Gejala:

1. Pelanggaran parsial konduktivitas mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis,
2. Blokade lengkap ditandai oleh gejala seperti denyut nadi yang jarang, nyeri dada, kehilangan kesadaran,
3. Jika pasien tiba-tiba mengalami rasa sakit yang hebat di tulang dada, kelemahan parah, keringat dingin, perasaan pingsan, denyut nadi yang jarang, dan penyumbatan kiri lengkap terdeteksi pada EKG, kemungkinan besar, infark miokard akut, "disamarkan" pada EKG di belakang blokade, berkembang. Justru karena ketidakmampuan untuk menentukan serangan jantung pada EKG tunggal untuk keluhan seperti itu diperlukan rawat inap yang mendesak.

Pelanggaran konduksi intraventrikular yang tidak spesifik adalah penyumbatan impuls di bagian paling jauh dari otot jantung - pada serat Purkinje. Alasannya adalah penyakit yang sama seperti pada blokade bundel-Nya, tanda-tanda pada EKG minimal, dan tidak ada gejala klinis.

Jadi, dalam banyak kasus, diagnosis "pelanggaran konduksi intraventrikular" pada orang yang relatif sehat adalah varian dari norma dan disebabkan oleh blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW)

Melakukan gairah melalui hati tidak hanya bisa melambat, tetapi juga dipercepat. Ini disebabkan oleh berfungsinya jalur tambahan untuk impuls, dengan patologi balok Kent ini melalui persimpangan atrioventrikular. Akibatnya, eksitasi ditransmisikan ke ventrikel lebih cepat dari biasanya, menyebabkan kontraksi yang lebih sering, dan terlebih lagi, impuls bergerak berlawanan arah dengan atrium, menyebabkan takikardia supraventrikular.

Alasan

Sindrom ERW adalah penyakit bawaan, karena biasanya cara-cara tambahan pada janin menutup setelah 20 minggu kehamilan. Dalam kasus sindrom ERW, mereka tetap berfungsi. Predisposisi genetik, faktor-faktor negatif yang bekerja pada janin (radiasi, penggunaan obat-obatan, alkohol, obat-obatan beracun dari seorang wanita hamil) dapat mempengaruhi terjadinya patologi ini.

Gejala

Sindrom ini dapat bermanifestasi baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa, atau mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, dan kemudian didiagnosis hanya dengan EKG. Gejala sinus takikardia atau atrial fibrilasi adalah karakteristik - peningkatan denyut nadi lebih dari 200 per menit, nyeri dada, sesak napas, dan perasaan kekurangan udara. Dalam kasus yang sangat jarang, perkembangan aritmia yang mengancam jiwa - fibrilasi ventrikel.

Sindrom memperpendek interval PQ

Ini adalah bentuk khusus dari sindrom ERW, hanya bundel James antara atrium dan bagian bawah simpul atrioventrikular yang bertindak sebagai jalur abnormal. Ini juga merupakan fitur bawaan. Jika didiagnosis hanya dengan EKG, tanpa disertai dengan gejala, maka mereka berbicara tentang fenomena PQ singkat, dan jika disertai dengan tanda-tanda takikardia, maka tentang sindrom PQ singkat. Perbedaan antara sindrom ERW dan PQ pada tanda-tanda pada EKG.

Dokter mana yang harus dihubungi untuk diagnosis gangguan konduksi?

Jika pasien telah menemukan gejala yang sama, ia perlu menghubungi ahli jantung, dan lebih baik ke ahli aritmologi untuk pemeriksaan lebih lanjut dan untuk memutuskan kebutuhan untuk perawatan.

Dokter akan meresepkan metode penelitian tambahan:

• Pemantauan EKG Holter untuk diagnosis gangguan konduksi yang lebih akurat pada waktu yang berbeda dalam sehari,
• Sampel EKG dengan uji beban - treadmill, ergometri sepeda. Berjalan di treadmill atau mengayuh sepeda yang stabil dengan elektroda EKG yang dilapiskan akan membantu mengidentifikasi hubungan gangguan konduksi dengan beban secara lebih akurat,
• Ultrasound jantung (ekokardiografi) memvisualisasikan struktur anatomi jantung, mengungkapkan penyakit jantung, dan juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi kontraktilitas miokard.

Itu penting! Jika Anda telah melihat gejala gangguan konduksi, atau terdeteksi pada EKG, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk menyingkirkan penyakit jantung berbahaya yang memerlukan perawatan aktif.

Segera panggil kebutuhan ambulan, jika ada tanda-tanda seperti itu:

1. Denyut langka kurang dari 45 - 50 per menit atau denyut cepat lebih dari 120 per menit,
2. Hilangnya kesadaran, pingsan,
3. Sakit jantung,
4. Keringat dingin, kelemahan
5. Napas pendek yang parah.

Pengobatan gangguan konduksi

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter lokal di klinik atau di departemen kardiologi (aritmologi). Terapi harus dimulai dengan menghilangkan penyebab gangguan konduksi. Jika penyakit jantung tidak terdeteksi, vitamin dan obat yang diresepkan yang meningkatkan nutrisi otot jantung, misalnya, preductal, ATP, dll.

Jika terjadi pelanggaran konduktivitas total, yang menyebabkan bradikardia yang jelas, masalah pemasangan alat pacu jantung buatan diselesaikan.

Dengan sindrom ERW dan PQ yang lebih pendek dengan gejala tachyarrhythmias yang jelas, radiofrequency ablation (RFA) mungkin dilakukan. Ini adalah penghancuran bundel konduksi tambahan dengan memasukkan peralatan melalui arteri ke dalam rongga jantung.

Komplikasi dan prognosis

Dengan konduksi yang terganggu sebagian di jantung, prognosisnya baik. Jika penyumbatan lengkap dari setiap bagian otot jantung berkembang, prognosisnya tidak menguntungkan, karena dapat menyebabkan komplikasi - serangan jantung dan kematian mendadak, fibrilasi ventrikel dan komplikasi tromboemboli, seperti emboli paru dan stroke iskemik.

Klasifikasi proses patologis

Menurut tingkat ekspresi, gangguan dapat bersifat parsial (memperlambat transmisi impuls) dan lengkap (penghentian sinyal). Bergantung pada jumlah elemen bundel-Nya yang terlibat dalam proses patologis, blokade dapat berupa satu, dua atau tiga balok. Dalam kasus pertama, konduksi dari sinyal listrik tidak ada di salah satu elemen dari bundel-Nya - pelanggaran konduktivitas kaki kanan, depan atau belakang kaki kiri. Blokade tipe kedua menyiratkan pelanggaran pemindahan momentum pada 2 elemen balok. Dalam kasus karakter tiga balok patologi, konduktivitas dilanggar di semua bagian bundel-Nya.

Penyebab yang menyebabkan timbulnya proses patologis dibagi menjadi beberapa kelompok. Untuk jantung meliputi:

• Penyakit arteri koroner, menyebabkan defisiensi oksigen jaringan;
• infark miokard (nekrosis bagian otot jantung dengan penggantiannya oleh jaringan ikat);
• gagal jantung akut atau kronis adalah proses patologis di mana jantung tidak mengatasi fungsinya dalam pasokan darah tubuh, itu berkontribusi terhadap gangguan konduksi dan kardiomiopati (penghancuran serat-serat otot jantung);
• bawaan dan kelainan jantung yang didapat;
• proses inflamasi di jantung;
• intervensi bedah dan kerusakan pada dada;
• kerusakan autoimun pada jaringan otot jantung (kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh, di mana ia mulai menghancurkan sel-sel tubuh yang sehat).

Sangat sering, blokade kaki kanan bundel-Nya ditemukan pada latar belakang hipertensi arteri yang lama.

Obat penyebab perkembangan penyakit ini adalah pengobatan jangka panjang dengan diuretik (obat yang mempercepat penghapusan cairan dari tubuh), obat antiaritmia, dan glikosida jantung. Kerusakan pada bundel-Nya dapat terjadi karena melanggar keseimbangan elektrolit dalam tubuh, keracunan alkohol atau nikotin.

Gangguan pada sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas berfungsinya organ-organ yang menyediakan fungsi vital tubuh, dapat menyebabkan penyakit jantung. Untuk alasan hormonal meliputi: peningkatan aktivitas kelenjar endokrin, diabetes mellitus. Blokade kaki kanan bundel-Nya dapat disebabkan oleh kelaparan oksigen kronis pada penyakit pada sistem pernapasan (pneumonia, bronkitis, kanker paru-paru). Bentuk patologis idiopatik muncul karena alasan yang tidak diketahui.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis pendahuluan dapat dibuat berdasarkan gejala-gejala pasien - sesak napas, kelemahan umum, serangan panik, pingsan mendadak. Pasien harus memberi tahu dokter tentang waktu munculnya tanda-tanda pertama, memberi tahu tentang penyakit dan perawatan sebelumnya, apakah manifestasi patologi berubah selama proses minum obat. Analisis riwayat hidup adalah untuk mengumpulkan informasi tentang intervensi bedah sebelumnya, gaya hidup, kebiasaan buruk, kondisi hidup dan kerja, kecenderungan genetik.

Pemeriksaan umum pasien termasuk mengukur denyut nadi dan tekanan darah, mengeringkan jantung (memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan irama dan sifat detak jantung). Saat mengetuk dada, perluasan batas jantung yang disebabkan oleh patologi yang menyebabkan blokade dapat dideteksi. Sebuah studi tentang darah dan urin, analisis kandungan hormon, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab yang tidak terkait dengan jantung.

Wajib untuk melakukan EKG, yang membantu mengidentifikasi gejala sekecil apa pun dari gangguan fungsi otot jantung. Metode pemeriksaan yang paling efektif adalah pemantauan harian aktivitas jantung, yang terdiri dari menghubungkan seseorang ke perangkat EKG portabel selama 24 jam. Pasien harus menyimpan buku harian di mana semua tindakan dilakukan dan tanda-tanda yang timbul dari ini akan dicatat. Buku harian dan data EKG dicocokkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi gangguan konduksi sementara terkait dengan peningkatan aktivitas fisik, makan, bangun dan tidur.

Menganalisa dan data studi electrophysiological - stimulasi buatan jantung oleh pulsa berdaya rendah dengan EKG simultan. Elektroda dapat dimasukkan melalui kerongkongan dan hanya memengaruhi atrium, dan dapat menembus otot jantung melalui arteri besar. Berdasarkan hasil ekokardiografi, penyebab gangguan konduksi jantung didiagnosis.

Metode terapi dan pencegahan

Perawatan obat-obatan adalah dengan mengonsumsi vitamin dan agen pembenteng. Bagian penting dari terapi adalah menjalankan diet khusus - penolakan makanan berlemak, pedas dan manis, konsumsi sejumlah besar sayuran dan buah segar. Juga penting untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang mengarah pada pengembangan blokade. Operasi ini dilakukan dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, perkembangan patologi yang cepat dan seringnya kehilangan kesadaran. Selama operasi, alat pacu jantung dimasukkan ke dalam otot jantung, alat kecil yang menetapkan detak jantung normal.

Komplikasi paling berbahaya dari transmisi sinyal yang terganggu di kaki kanan bundel-Nya adalah serangan jantung mendadak. Jika tidak diobati dengan blokade, gagal jantung dapat berkembang, dan patologi yang terjadi bersamaan akan memburuk. Konsekuensi yang tidak kalah berbahaya adalah tromboemboli - penyumbatan arteri besar dan stroke - nekrosis di wilayah otak sebagai akibat dari gangguan peredaran darah.

Bagaimana cara menghindari perkembangan proses patologis? Pertama-tama, perlu untuk mempertahankan gaya hidup sehat, mengamati rezim kerja dan istirahat. Perhatian khusus harus diberikan pada makanan, preferensi diberikan pada produk yang mengandung serat. Makanan yang tinggi gula dan lemaknya harus dibuang. Untuk penyakit jantung, masakan yang digoreng, diasap, diasinkan, dan pedas tidak termasuk dalam makanan. Minum alkohol dan merokok untuk penyakit jantung sangat dilarang. Anda harus menghindari situasi konflik dan stres. Semua obat harus diresepkan oleh dokter. Semua penyakit kronis harus dideteksi dan diselesaikan tepat waktu.

Bentuk khas gangguan konduksi di kaki kanan bundel-Nya tidak selalu membutuhkan perawatan. Lebih banyak perhatian mengikuti alasan yang mengarah pada pengembangan patologi lebih lanjut. Ketika blokade terdeteksi pada usia muda, prognosis menjadi menguntungkan. Blokade terisolasi dari kaki kanan jarang masuk ke ketiadaan transmisi sinyal di sepanjang bundel-Nya. Namun demikian, pengembangan blokade tersebut pada blokade atrioventrikular dengan derajat yang bervariasi adalah mungkin.

Risiko kematian meningkat, jika kondisi seperti itu disertai dengan hipertensi.

Ini memperburuk kondisi umum pasien, terjadi peningkatan denyut jantung dan gagal jantung akut.