Cara memulihkan bicara setelah stroke: latihan, prediksi

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana pemulihan bicara setelah stroke, apa yang bisa menjadi gangguan bicara, dan bagaimana mereka dapat dibalik. Apa yang perlu Anda lakukan untuk memaksimalkan kecepatan dan pemulihan bicara sepenuhnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan bicara adalah salah satu manifestasi dan konsekuensi paling umum dari stroke iskemik dan hemoragik. Para ahli menyebut gangguan ini afasia. Ini bisa berbeda dalam tingkat keparahan, durasi dan reversibilitas - dari kesulitan jangka pendek yang ringan dengan pengucapan kata-kata individual hingga kurangnya bicara seumur hidup setelah stroke.

Seberapa baik pidato pulih dan apakah pasien akan berbicara sama sekali setelah stroke tergantung pada tiga faktor:

1. Seberapa kuat terpengaruh adalah area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara - semakin luas stroke, semakin sulit afasia.
2. Dari ketepatan waktu dan kelengkapan langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi: pengobatan komprehensif dan komprehensif sebelumnya dimulai, semakin baik pemulihan.
3. Jenis pusat bicara apa yang terpengaruh, dan jenis aphasia apa pada pasien - aphasia motorik yang paling baik diobati, dan sensorik sering kali tidak dapat diubah, bertahan seumur hidup (untuk perincian lebih lanjut tentang jenis-jenis afasia - kemudian dalam artikel).

Kembalikan ucapan normal setelah stroke adalah mungkin, bahkan jika itu benar-benar hilang. Tetapi sulit untuk memprediksi seberapa lengkap pemulihan akan untuk pasien tertentu. Proses rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan banyak upaya dari pasien dan menutup kelas reguler.

Lebih baik dirawat di bawah pengawasan spesialis: ahli saraf, ahli rehabilitasi dan ahli terapi bicara.

Mengapa pemulihan tergantung pada berbagai gangguan bicara?

Pusat bicara otak yang paling penting (Broca dan Wernicke) terletak di daerah fronto-temporal dari belahan bumi kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan berbagai situs di otak, ada berbagai gangguan bicara. Tergantung pada ini, jenis-jenis afasia berikut dibedakan:

• Sensorik - pusat Wernicke dipengaruhi di daerah antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak mengerti, tidak menciptakan pidato yang bermakna dan karena itu tidak dapat melakukan dialog atau cerita, meskipun pengucapan kata-kata individual yang tidak terkait satu sama lain tidak dilanggar.
• Motor yang terkena Brock sen di daerah antara lobus frontal dan temporal. Hilangnya bicara disebabkan oleh ketidakmampuan pengucapan kata-kata - seseorang memahami pidato yang dialamatkan dan ingin mengatakan, tetapi tidak bisa melakukannya.
• Semantik - kemampuan untuk memahami dan mengucapkan konstruksi ucapan yang kompleks dalam makna dan suara telah hilang, tetapi kemampuan untuk berbicara dengan kalimat semantik yang sederhana tetap dipertahankan.
• Amnesik - seseorang dapat berbicara secara normal, tetapi lupa nama dan kata-kata individu, oleh karena itu selama percakapan dia tidak bisa mengatakannya.

Gangguan bicara sensorik adalah yang paling berbahaya dan tidak dipulihkan dengan baik - kemampuan primitif untuk mengucapkan kata-kata terpisah yang tidak terkait satu sama lain dapat bertahan seumur hidup. Afasia motorik lebih baik dihilangkan - bahkan jika pasien benar-benar kehilangan bicara, dia dapat pulih sepenuhnya.

Aturan dan pengaturan umum

Untuk mengembalikan ucapan setelah stroke, diperlukan langkah-langkah kompleks:

• Permintaan awal untuk perawatan medis (pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit).
• Dukungan obat-obatan.
• Kelas dengan terapis wicara.
• Latihan khusus yang mengembalikan pelafalan.
• Metode pengobatan tambahan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel induk.

Yang sangat penting adalah lingkungan di mana pasien berada. Kerabat dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagi pula, pada kenyataannya, orang dewasa yang kehilangan pidatonya, seperti anak kecil, harus belajar kembali berbicara.

Untuk ini, Anda perlu:

1. Lingkungan yang tenang, menghilangkan stres, kegembiraan, suara keras dan kebisingan.
2. Minat dan keinginan untuk memulihkan kemampuan bicara.
3. Komunikasi yang konstan - bahkan jika pasien tidak bereaksi sama sekali terhadap perawatan dan bicara, ia harus mendengarnya. Bicara dengan pasien, di antara mereka sendiri, dan seiring waktu, otak akan mulai tidak hanya merasakan, tetapi juga secara independen mereproduksi apa yang didengarnya.
4. Proses rehabilitasi harus terdiri dari beberapa tahap berturut-turut yang bertanggung jawab untuk pemulihan bertahap dari berbagai kemampuan - pemahaman bicara, pengucapan suara, kata-kata, frasa, kalimat, ucapan terbuka yang bermakna, peningkatan pengucapan.
5. Durasi tahapan rehabilitasi mungkin berbeda (hari, minggu, bulan dan bahkan tahun).
6. Anda tidak dapat berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya

Penting untuk dipahami bahwa pemulihan bicara, serta fungsi otak yang hilang akibat stroke, membutuhkan waktu. Proses rehabilitasi dalam aphasia indera seringkali (72%) terjadi secara perlahan dan bertahap, langkah demi langkah, ketika kemampuan berbicara meningkat setiap hari atau bulan. Pada motor aphasia, pemulihan spontan bicara dengan jenis brengsek terjadi lebih sering (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai hasil pengobatan, setelah peningkatan yang nyata terjadi (misalnya, ia tidak bisa mengatakan apa-apa sama sekali, dan setelah beberapa bulan ia segera mengucapkan kalimat).

Pemulihan maksimal bicara terjadi pada tahun pertama setelah stroke, tetapi berlangsung hingga 3-5 tahun. Setelah periode ini, pelanggaran yang ada terus berlangsung seumur hidup.

Rehabilitasi fungsi-fungsi bicara harus keras kepala, tetapi sistematis. Tidak mungkin untuk memaksakan diri secara berlebihan, dan tidak bekerja cukup keras pada diri Anda sendiri. Yang terbaik adalah mengganti periode pelatihan aktif (latihan pelafalan, bekerja dengan ahli terapi wicara) dengan istirahat.

Durasi kelas meningkat secara bertahap - dari beberapa menit di hari-hari pertama setelah stabilisasi kondisi pasien menjadi 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Aturan ini bahkan berlaku untuk kegiatan seperti mendengarkan pidato, musik dan menonton televisi - mereka juga harus dibatasi waktu dan berganti dengan waktu istirahat.

Pastikan untuk menghubungi spesialis - terapis wicara, ahli saraf, ahli rehabilitasi. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih lebih baik dan lebih cepat.

CT scan stroke iskemik di zona Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam-jam pertama; Transformasi B - hemoragik stroke pada hari ke 3

Terapis bicara membantu

Sebelum pulih bicara setelah stroke, pasien berkonsultasi dengan terapis wicara aphasiologist. Spesialis akan menentukan sifat afasia dan menyusun program rehabilitasi individu, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ada. Dengan pendekatan ini, sekitar 25-30% pasien dengan gangguan bicara parah mulai berbicara dengan pemulangan ke rumah sakit. Elemen kelas harus terus dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri terapis bicara untuk koreksi kegiatan rehabilitasi.

Metode dan prinsip utama terapis wicara, yang harus dipertimbangkan ketika rehabilitasi diri di rumah:

• Definisi reaksi terhadap suara yang keras dan hening.
• Penumpukan bertahap, kompleksitas tugas dan beban.
• Dari yang sederhana hingga yang kompleks - hanya setelah menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan pengucapan suara) seseorang dapat mulai menguasai konstruksi pidato yang lebih kompleks (kata-kata, kalimat).
• Penting untuk mengikuti tidak hanya pengucapan, tetapi juga pemahaman tentang makna kata-kata yang diucapkan.
• Penting untuk mempertimbangkan minat pasien dalam topik yang sedang dipelajari - untuk berbicara tentang apa yang menarik bagi pasien.
• Gunakan teknik ini - mulailah frasa sendiri, dan pasien menyelesaikannya.
• Untuk menggunakan trik-trik musik - nyanyian pasien bersama dengan lagu-lagu favoritnya membantu dengan cepat mengembalikan ucapan percakapan.
• Kombinasi menggambar dengan pelatihan pengucapan - bahwa pasien tidak bisa mengucapkan, ia harus menggambar.

Semua teknik ini memiliki efek positif pada pemulihan pusat bicara otak.

Kartu komunikasi membantu pasien dengan afasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk memperbesar

Latihan yang bermanfaat

Semua pasien dengan afasia setelah stroke harus melakukan latihan restoratif khusus, terlepas dari jenisnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 85-90% afasia dicampur - motorik sensorik. Oleh karena itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam pengucapan diperlihatkan kepada semua pasien.

Teknik dan latihan yang efektif:

• Gulung dan maksimalkan bibir dalam bentuk tabung (seperti ciuman) dan tahan dalam posisi ini selama 5-7 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Bibir bawah, ambil bagian atas dan tarik ke atas sebanyak mungkin. Santai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
• Bibir atas, ambil bagian bawah dan kencangkan sebanyak mungkin selama 3-5 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Buka mulut Anda, kepala dan leher tarik ke depan, dorong lidah keluar dari mulut Anda sebanyak mungkin. Tahan posisi ini selama beberapa detik. Kembali ke posisi normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
• 5-10 kali jilat bibir atas dan bawah, pertama dari kanan ke kiri, lalu dari kanan ke kiri.
• Jilat bibir Anda berulang kali dengan lidah Anda dalam lingkaran (atas dan bawah) di kedua arah.
• Putar lidah dalam bentuk tabung, menonjol dalam posisi ini dari rongga mulut.
• Dengan mulut tertutup, bungkus lidah Anda ke atas dan cobalah untuk mencapai langit yang keras dan kemudian lunak.
• Tutup mulut sehingga bibir tertutup dan gigi terbuka. Lakukan gerakan melingkar lidah antara bibir dan gigi, pertama di sisi kiri, lalu ke arah kanan.
• Klik langit yang keras dengan lidah Anda sehingga suaranya menyerupai suara kuda yang berlari.
• Keluarkan lidah Anda sejauh yang Anda bisa dan buatlah suara mendesis (seperti ular).
• Tutup mulut Anda dan cobalah tersenyum dengan membuka bibir dan menunjukkan semua gigi Anda. Ulangi senyuman, tetapi jangan membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
• Keluarkan lidah Anda dan cobalah secara bergantian untuk mencapai ujung hidung dan turun ke dagu.
• Tiuplah ciuman Anda dengan pukulan keras.

Ingatlah bahwa salah satu latihan perlu dilakukan tidak hanya sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali dalam satu sesi).

Latihan Afasia

Metode tambahan

Bekerja pada persepsi dan pengucapan ucapan adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bagian dari pemulihan ucapan. Jika perlu, harus digunakan:

1. Terapi obat - obat yang mengembalikan sirkulasi darah dan kerja sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fisioterapi - terapi electropulse, myostimulation, akupunktur, pijat lidah dan otot-otot wajah dan teknik lainnya.
3. Pembedahan - intervensi vaskular dan bedah saraf yang meningkatkan sirkulasi darah dan berfungsinya sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan bicara yang paling parah terjadi dengan stroke luas yang mempengaruhi wilayah frontal-temporal-parietal (cerebral artery basebral) di belahan kiri otak pada orang yang kidal atau belahan kanan pada orang yang kidal. Rata-rata, tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi spesialis oleh pasien yang selamat, bicara hilang setelah stroke dipulihkan:

• Setelah stroke parah - 55%.
• Untuk stroke dengan tingkat keparahan sedang - 76%.
• Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan - 92%.

Jika Anda tidak melakukan rehabilitasi, probabilitas keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pemulihan bicara setelah stroke di rumah - obat dan terapi terapi wicara

Gangguan pasokan darah ke otak memerlukan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi seseorang. Salah satu komplikasi umum stroke adalah masalah dalam berbicara atau memahami apa yang dikatakan orang lain. Bekerja dengan ahli terapi wicara, latihan khusus dan terapi obat membantu secara bertahap mendapatkan kembali kemampuan untuk berkomunikasi sepenuhnya.

Gangguan bicara selama stroke

Orang yang menderita stroke sering mengalami gangguan fungsi bicara. Dokter menyebut kondisi patologis afasia. Istilah ini mengacu pada pelanggaran yang didapat atau kurangnya bicara pada seseorang, yang berkembang pada latar belakang stroke iskemik atau hemoragik. Pada saat yang sama lokalisasi lesi otak sangat penting.

Afasia tidak berpengaruh pada kecerdasan manusia. Tutup itu penting untuk menyadari hal ini. Jika Anda memperlakukan seseorang dengan kelainan bicara setelah stroke, sebagai orang yang berpikiran lemah, ia akan mengalami depresi. Negara hanya dikaitkan dengan alat bicara. Kehilangan keterampilan menjadi hambatan serius untuk kembali ke kehidupan normal dan berkomunikasi dengan orang lain. Pemulihan bicara yang berhasil setelah stroke iskemik hanya dimungkinkan jika semua rekomendasi dokter diikuti dan dukungan moral pasien.

Alasan

Untuk memahami bagaimana menghadapi kondisi patologis, penting untuk memahami alasan terjadinya. Hilangnya kemampuan untuk berbicara pada latar belakang stroke iskemik atau hemoragik terjadi karena kekalahan pusat bicara di korteks serebral. Itu terletak di belahan kiri dengan tangan kanan atau kanan dengan tangan kiri. Ada juga patologi di mana lobus frontal-temporal, otak kecil dan bagian otak lainnya rusak. Seringkali, pasien setelah stroke tidak dapat berbicara, menulis, membaca, memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka (dengan afasia sensoris).

Jika lobus parietal atau frontal terpengaruh, maka pasien mengalami aphasia motorik. Untuk jenis pelanggaran ini ditandai dengan misalignment dari perintah motorik bicara otak. Seseorang memahami ucapan orang lain, sementara dia sendiri diam atau diuraikan oleh kalimat bersuku kata satu. Ungkapan panjang dan jawaban terperinci dalam kasus ini untuk pasien tidak tertahankan, dan dengan afasia motorik, pembaruan keterampilan berbicara sulit dilakukan. Pasien mengalami kelumpuhan pada faring, bibir, laring, lidah, suara menjadi tuli. Seseorang tidak dapat berbicara dengan cepat, dengan samar mengucapkan konsonan.

Jenis-jenis pelanggaran

Sebelum Anda mulai mengembalikan pidato kepada pasien yang mengalami stroke, penting untuk menentukan jenis gangguannya. Patologi dimanifestasikan tidak hanya dalam bentuk afasia, tetapi juga dalam bentuk fenomena seperti disartria, dyspraxia. Pada beberapa pasien, beberapa jenis gangguan fungsi bicara berkembang sekaligus. Bentuk yang paling umum adalah afasia. Hal ini ditandai dengan hilangnya kemampuan membaca, menulis, memahami ucapan orang lain. Kondisi itu tidak mempengaruhi kecerdasan pasien.

Afasia dibagi menjadi beberapa jenis. Yang utama disajikan di bawah ini:

1. Afasia sensoris (reseptif, akustik-gnostik, pelarian dengan lesi pusat bicara Wernicke). Dalam jenis patologi ini, seseorang setelah stroke memiliki masalah dalam memahami pembicaraan orang lain.
2. Motor (eferen, ekspresif, aferen) Pada saat yang sama, pusat bicara Broca terpengaruh. Untuk jenis pelanggaran ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengeluarkan suara, meskipun faktanya pasien mengenali dan memahami pembicaraan orang lain.
3. Semantik (semantik). Jenis kondisi patologis ini ditandai dengan pelanggaran pemahaman makna frasa yang dikombinasikan dengan bantuan preposisi dan konjungsi. Pasien berbicara dengan baik, tetapi tidak melihat perbedaan antara frasa: "ibu saudara laki-laki" dan "ibu saudara laki-laki". Selain itu, pasien dapat membedakan kunci dan pensil dalam gambar, tetapi tidak menyelesaikan tugas: "menunjukkan kunci dengan pensil".
4. Amnestik. Dalam bentuk patologi ini, pasien lupa nama-nama benda. Sebagai gantinya, ia menjelaskan untuk apa ini atau itu dibutuhkan (makan dengan sendok, menggambar dengan pensil, dll.).
5. Total (afasia campuran). Tipe ini menggabungkan beberapa bentuk, sehingga seseorang dengan patologi seperti itu kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dengan orang lain.

Selain klasifikasi kondisi patologis, ada baiknya mengetahui tanda-tanda masing-masing jenis. Dalam afasia global, pasien tidak memahami pembicaraan orang lain, tidak dapat membentuk kalimat, jatuh ke dalam depresi. Ketika sensorik menandai gejala-gejala berikut:

• ketidakmampuan untuk memahami orang lain seolah-olah mereka berbicara bahasa lain;
• ketidakmampuan untuk memahami makna kalimat yang diucapkan oleh lawan bicara;
• ketidakmampuan untuk memahami pikiran dan kata-kata lawan bicara, untuk memahami suara asing, ketika beberapa orang mulai berbicara dengannya;
• kemampuan membaca, memahami tajuk pendek dengan latar belakang ketidakmampuan untuk memahami teks-teks lain;
• kemampuan untuk menulis, tetapi ketidakmampuan untuk memahami teks yang ditulis sendiri.

Afasia motorik ditandai oleh fakta bahwa dimulainya kembali fungsi bicara pada jenis patologi ini lebih rumit. Gejala pelanggaran adalah sebagai berikut:

• ketidakmampuan membuat suara, mengucapkan kata-kata;
• kata kunci hilang, ketidakmampuan untuk membangun kalimat sederhana;
• pengucapan kata dan suara pada interval waktu yang besar;
• masalah dengan semantik (pasien mengatakan "ya" ketika ia berarti "tidak" dan sebaliknya membingungkan kata-kata);
• kemampuan untuk menggambarkan objek, tetapi ketidakmampuan untuk menamainya;
• pengulangan beberapa suara atau huruf.

Dyspraxia adalah suatu kondisi di mana gerakan dan koordinasi otot seseorang yang terlibat dalam pengucapan suara terganggu. Karena operasi yang tidak tepat dari alat bicara, pasien tidak dapat berbicara secara normal. Dari kelumpuhan otot-otot wajah, patologi ini ditandai dengan tidak adanya paresis. Alat bicara di dyspraxia dapat membuat gerakan, tetapi tidak dengan benar. Pasien dengan pelanggaran seperti itu sering kali tidak dapat dengan jelas mengucapkan sepatah kata pun, ulangi frasa untuk mengoreksi pelafalan.

Disartria adalah kelainan yang berkembang setelah stroke dengan kelemahan otot-otot bicara. Konsekuensi dari kondisi patologis ini menjadi kesalahpahaman tentang pembicaraan atau masalah orang lain dalam pemilihan kata yang tepat. Suara pasien berubah, kemampuan mengucapkan bunyi dan suku kata dengan jelas hilang. Pada disartria, proses kontrol pernapasan terganggu, sehingga pasien mulai berbicara dalam frasa pendek, bukan dalam kalimat yang tidak dilipat.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke

Pasien dengan kelainan seperti itu diresepkan perawatan yang komprehensif. Penting untuk dicatat bahwa pemulihan bicara setelah stroke membutuhkan banyak waktu, kesabaran, dan kekuatan. Keberhasilan pengobatan tidak hanya tergantung pada langkah-langkah terapeutik, tetapi juga pada tingkat partisipasi pasien itu sendiri. Metode berikut digunakan untuk menghilangkan afasia dan gangguan bicara serupa lainnya:

• obat-obatan;
• bekerja dengan ahli terapi wicara;
• terapi sel induk;
• bekerja dengan seorang psikolog;
• melakukan latihan di rumah.

Perawatan obat-obatan

Poin penting untuk memperbarui kemampuan berbicara secara normal setelah stroke adalah terapi obat. Pasien dengan gangguan bicara ditugaskan pelindung saraf. Dasar dari obat-obatan tersebut adalah antioksidan dan obat-obatan nootropik, yang digunakan untuk melindungi neuron otak pasien dari kerusakan baru dan mengembalikan sel yang tertekan. Obat-obatan membantu mempercepat proses penyembuhan pasien dan memperbaiki kondisinya. Untuk afasia dan gangguan bicara lainnya, antidepresan dapat digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks.

Jika trombolisis dilakukan pada waktunya untuk stroke iskemik, perkembangan afasia dapat dicegah dan kerusakan sel-sel otak dapat dihindari. Para ahli telah melakukan banyak penelitian dan memantapkan keefektifan berbagai obat dalam pemulihan bicara. Agen-agen berikut dipelajari:

1. Piracetam adalah nootropik yang terkenal. Obat dalam terapi kompleks berkontribusi pada dimulainya kembali fungsi bicara setelah stroke.
2. Bromocriptine adalah stimulator reseptor dopamin D2 sentral dan perifer. Menurut data penelitian, alat ini tidak membantu mengembalikan kemampuan berbicara dalam perawatan pasien stroke.
3. Dextran 40 adalah agen pengganti plasma. Ketika diresepkan untuk pasien setelah stroke, obat dapat memperburuk prognosis dan hasil pengobatan patologi wicara.
4. Moclobemide - obat milik inhibitor MAO (monoamine oksidase), memengaruhi proses oksidasi neuron otak oleh enzim, memulihkan kemampuan berbicara setelah stroke tidak membantu.
5. Donepezil adalah agen populer dari kelompok inhibitor acetylcholinesterase kerja-sentral. Saat mengobati afasia, obat ini memiliki efek positif pada fungsi bicara global.
6. Memantine adalah obat untuk demensia otak. Ketika digunakan dalam terapi kombinasi, ada baiknya mengembalikan ucapan pasien stroke.
7. Levodopa adalah obat anti-parkinson yang terkenal. Dalam pengobatan gangguan bicara setelah stroke, obat belum terbukti dengan sendirinya. Pendapat para ahli tentang obat ini kontroversial.
8. Dextroamphetamine adalah obat psikostimulan. Obat ini sering digunakan untuk mengobati afasia. Dalam pil terapi kompleks menunjukkan efektivitas mereka.
9. Obat kolinergik termasuk dalam kelompok atropin. Efektivitas obat ini dalam mengembalikan bicara pada pasien stroke tidak dipahami dengan baik.

Kiat dan metode untuk memulihkan bicara setelah stroke

Waktu pemulihan optimal, beberapa hari pertama setelah serangan. Kursus terapi tergantung pada jenis aphasia. Memutuskan cara memulihkan bicara setelah stroke, ahli saraf, bekerja sama erat dengan terapis bicara, memilih perawatan yang paling efektif, tergantung pada jenis gangguan.

Mengapa orang kehilangan kemampuan berbicara selama stroke?

Kehilangan atau kemunduran bicara akibat perkembangan stroke disebut afasia. Penyebab perubahan patologis adalah gangguan akut suplai darah ke otak, menyebabkan atrofi jaringan, terutama departemen yang secara langsung bertanggung jawab atas persepsi informasi.

Kurang berbicara diamati segera setelah serangan. Lokalisasi lesi terkonsentrasi di lobus kortikal dari daerah prefrontal. Manifestasi atrofi dan nekrotik tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, untuk memulihkan gangguan bicara setelah stroke, perlu waktu lama untuk fungsi bicara untuk belajar melakukan daerah otak yang utuh.

Berapa banyak waktu dipulihkan pidato

Periode waktu di mana pasien belajar berbicara tergantung pada jenis afasia, serta lokasi dan luasnya gangguan sirkulasi otak. Tingkat pertolongan pertama juga mempengaruhi prognosis rehabilitasi. Perlu mengembangkan pidato sedini mungkin.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa jenis kelainan, tergantung pada tahap perkembangan patologi:

• Afasia total - terjadi dalam beberapa hari pertama setelah stroke. Pada titik ini, pasien tidak mengerti daya tarik langsung, tidak ingat apa-apa dan tidak ada seorang pun.
  
• Afasia motor setelah stroke - dengan keadaan yang menguntungkan, disfungsi motorik datang untuk menggantikan total pelanggaran. Pada tahap ini, pasien mengerti ucapan yang ditujukan kepadanya, tetapi tidak dapat merespon, paling baik ucapan bingung dapat berasal dari pasien.
  
• Afasia sensorik - fitur pelanggaran fungsi bicara adalah kurangnya atau sebagian analisis suara yang baik. Pasien berhenti mengenali suku kata dan bunyi, tidak mengerti arti dari setiap kata dan kalimat. Bahkan ucapan asli untuk korban, terdengar seperti bahasa asing.
  

Ketika mendiagnosis gangguan, protokol medis dibuat untuk pidato pasien yang mengalami stroke. Informasi yang dicatat dalam riwayat penyakit sangat memudahkan terapi lebih lanjut. Dari catatan, Anda dapat mengikuti kecenderungan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien dan, jika perlu, menyesuaikan pendekatan terhadap pengobatan.

Bagaimana dan apa yang harus mengobati kelainan bicara setelah stroke

Terapis bicara berurusan dengan koreksi gangguan bicara. Dalam menunjuk terapi, spesialis berfokus pada hasil pemeriksaan pendahuluan. Dengan demikian, pasien yang sisi kirinya lumpuh memiliki prognosis yang lebih baik untuk perawatan. Biasanya, kelumpuhan terjadi pada bayangan cermin dari area otak yang rusak. Akibatnya, jaringan otak yang bertanggung jawab untuk berbicara, dan terletak di belahan kiri, tetap utuh.

Tentang kekalahan pusat bicara otak menunjukkan kelumpuhan sisi kanan. Oleh karena itu, pasien yang sisi kanannya lumpuh memiliki prognosis yang lebih tidak baik.

Waktu pemulihan bicara secara langsung tergantung pada tingkat kerusakan jaringan otak dan lokasi perdarahan. Terapi wicara diresepkan segera setelah pasien sadar kembali. Perawatan dini meningkatkan kemungkinan pemulihan total.

Produk Restorasi Pidato

Waktu pemulihan bicara setelah stroke dapat dikurangi seminimal mungkin, jika Anda memulai pelatihan dengan terapis bicara pada 1-3 minggu setelah serangan. Bersamaan dengan terapi wicara, latihan dan teknik khusus, obat yang diresepkan yang meningkatkan kemampuan bicara.

Kursus terapi ditujukan untuk mengembalikan fungsi jaringan yang rusak. Metode baru terapi wicara pasien pasca stroke meliputi penggunaan beberapa teknik medis sekaligus untuk mempertahankan pasien:

• Diagnosis afasia pada tahap awal stroke - diketahui bahwa hasil yang tepat dari pengobatan secara langsung dipengaruhi oleh penentuan yang tepat dari luas dan lokasi lesi. Kemampuan untuk mendeteksi pelanggaran dini secara signifikan meningkatkan prognosis keseluruhan.
  Saat ini, sekitar 30% dari semua pasien yang kehilangan kemampuan bicara, mengembalikan fungsi yang hilang untuk keluar dari rumah sakit.
  
• Bantuan psikologis - mekanisme neuropsikologis gangguan bicara pada pasien stroke dikaitkan dengan perasaan pasien bahwa perubahan yang terjadi tidak dapat dipulihkan. Kehilangan optimisme sangat penting.
  Bantuan psikologis meliputi pengangkatan antidepresan dan obat-obatan untuk meningkatkan tidur, serta percakapan pribadi dengan pasien. Pasien dan kerabatnya harus diberi tahu bahwa kecacatan bicara sejauh ini merupakan perkecualian daripada aturan.
  
• Teknik terapi wicara - pekerjaan terapis wicara membutuhkan menjaga komunikasi yang erat dengan ahli saraf. Tentunya obat yang diresepkan itu dapat mengembalikan fungsi jaringan otak yang terganggu. Neuroprotektor banyak digunakan serta antikoagulan.
  Pemulihan pidato harus dimulai dengan penghentian sisi pengucapan fungsi bicara. Obat-obatan medis membantu mengatasi kesulitan-kesulitan tertentu. Tetapi mengambil obat tidak dapat menggantikan kelas dengan ahli terapi wicara untuk mengembalikan ucapan setelah stroke.
  

Penghapusan pelanggaran pidato phrasal yang diperluas, bahkan setelah dipulangkan, terjadi secara eksklusif di bawah bimbingan terapis bicara. Hasil yang baik dibawa oleh penggunaan terapi musik dan penggunaan pelindung nootropik secara teratur. Perlambatan bicara yang tiba-tiba selama pemulihan dapat mengindikasikan stroke kembali. Diperlukan rawat inap dan pemeriksaan tambahan oleh spesialis.

Bagaimana mengembalikannya dengan obat tradisional

Dalam kebanyakan kasus, pemulihan bicara setelah stroke diamati di rumah. Dan ini terjadi secara tak terduga, baik untuk pasien dan kerabat dekatnya.

Pemulihan bicara yang lebih cepat setelah stroke akan membantu penggunaan resep obat tradisional berikut:

• Mumiyo - perlu untuk mengambil komposisi 1,5 - 2 mg. semalam selama dua minggu. Diperlukan untuk menghabiskan 2-3 kursus, dengan istirahat 5 hari.
  
• Mandi konifera - kurangnya jangka panjang peningkatan fungsi bicara, dengan pemulihan mobilitas, berbicara lebih banyak tentang masalah psikoemosional. Untuk menstabilkan latar belakang emosional akan membantu mandi kaki dengan menggunakan jarum pinus. Minyak esensial yang terkandung dalam jarum memiliki efek relaksasi.
  
• Obat tradisional lain untuk memulihkan bicara setelah stroke, dikaitkan dengan penggunaan rebusan, dan alkohol alkohol pinus, cedar atau kerucut pohon cemara. Bahkan selai yang terbuat dari kerucut memiliki efek menguntungkan dan memperkuat pada kain.
  

Metode pengobatan tradisional bertujuan mengembalikan fungsi jaringan otak. Karena beberapa herbal dan tanaman dikontraindikasikan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya.

Pijat untuk rehabilitasi bicara

Terapi wicara bekerja dengan pasien stroke termasuk tidak hanya bekerja untuk mengembalikan fungsi bicara yang hilang.

Perdarahan menyebabkan atrofi sistem otot. Seringkali pasien mengalami mati rasa pada lidah. Terapis wicara melakukan stimulasi teratur semua zona bicara. Bahasa selama stroke mungkin mengambil posisi anatomis yang salah, sehingga tidak mungkin bagi pasien untuk mengucapkan bunyi.

Sesi terapi wicara yang teratur membantu pasien pulih dengan cepat.

Latihan apa yang bisa mengembalikan kemampuan berbicara

Setelah keluar, Anda harus terus melakukan latihan artikulasi. Kelas terapi wicara praktis untuk memulihkan bicara di rumah akan membantu secara bertahap memperbaiki kondisi pasien, bahkan dalam kasus di mana hasilnya tidak jelas selama terapi obat dan sesi terapi wicara.

Latihan untuk pemulihan dan pengembangan bicara setelah stroke meliputi:

• Senam artikulasi untuk lidah - pasien, berdiri di depan cermin, disarankan untuk melakukan beberapa latihan sederhana. Putar lidah ke dalam tabung, jilat bibir dalam gerakan melingkar, coba bawa ke hidung atau dagu.
  
• Latihan wicara terapi wicara yang kompleks - termasuk penggunaan twister lidah, pengucapan suku kata yang kompleks dan menghafal bagian-bagian tertentu dari teks. Pengangkatan latihan bicara terjadi secara eksklusif di bawah bimbingan dokter.
  

Twister lidah untuk penderita stroke

Pengucapan lidah twister sangat terkait dengan masa kecil. Anehnya, metode ini digunakan tidak hanya oleh terapis wicara anak-anak. Pembicara digunakan untuk mengembangkan pidato.

Pilihan teks lebih baik untuk dokter Anda. Dia akan dapat mengambil frasa yang membantu mengembalikan mobilitas bahasa dan meningkatkan diksi pasien.

Pembicara biasanya bertujuan melafalkan huruf tertentu dari alfabet. Memilih frasa untuk pengembangan bicara, terapis wicara akan memilih yang paling tepat, dengan mempertimbangkan cacat diksi yang ada.

Sikap optimis dan kepatuhan terhadap rekomendasi, baik oleh pasien dan kerabatnya, secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan total fungsi bicara yang hilang. Jangan berharap untuk hasil yang cepat. Lebih baik secara bertahap pergi ke tujuan, menikmati kesuksesan apa pun.

Bagaimana saya bisa mengembalikan ucapan setelah stroke

Stroke adalah penyakit yang sangat serius di mana aliran darah terganggu, dan tidak jarang ketika itu menyebabkan gangguan pada otak. Pelanggaran tergantung pada lokasi stroke, sehingga, pasien mungkin mengalami kehilangan fungsi motorik, bicara dan fungsi visual.

Karena topik kita hari ini adalah kehilangan bicara setelah stroke, kita akan membicarakannya secara lebih rinci. Gangguan bicara setelah stroke disebut afasia. Afasia setelah stroke adalah komplikasi yang sangat umum. Konsekuensi dari serangan bisa bersifat kronis dan jangka pendek, karena ada gangguan bicara selama stroke. Lesi mempengaruhi lobus dari daerah prefrontal. Pemulihan bicara setelah stroke adalah mungkin, tetapi rehabilitasi adalah proses yang sangat panjang, karena kita benar-benar akan mengajar kembali seseorang untuk berbicara.

Tergantung pada jenis gangguan, ahli saraf dan ahli terapi wicara menetapkan pengobatan terbaik yang akan memberikan efek yang lebih besar.

Jenis-jenis afasia

Ada beberapa jenis afasia, mereka dipisahkan tergantung pada tahap perkembangan komplikasi, mari kita melihatnya secara lebih rinci:

• Afasia total. Tahap ini berkembang pada hari-hari pertama. Pasien mengalami disorientasi, ada kelainan bicara setelah stroke. Ada penyimpangan memori sementara.
• Afasia motorik Asalkan perawatan medis yang memadai telah disediakan, total afasia digantikan oleh motor. Selama tahap ini, pasien mulai merasakan bicara dari luar, tetapi masih tidak dapat merespons. Dalam kasus yang paling menguntungkan, pasien memiliki ucapan yang membingungkan dan tidak jelas.
• Afasia sensorik. Dengan pelanggaran ini, fungsi bicara diblokir hanya sebagian, misalnya, analisis wicara rusak, pasien berhenti untuk melihat suku kata individu, suara, kata-kata, bahkan seluruh kalimat. Bahasa ibu mungkin tidak familiar bagi pasien.
• Akustik-Gnostik. Bentuk ini mempengaruhi bagian dari Wernicke. Hanya kemampuan untuk memahami pembicaraan dari luar yang hilang.
• Afert-motor. Jenis ini ditandai oleh fakta yang dibutuhkan pasien, tetapi sulit untuk menemukan posisi tertentu untuk mulai memutar suara.
• Amnestiko-sematic. Gangguan ini terlokalisasi di daerah temporal dan anterior posterior korteks serebral. Dalam hal ini, pasien lupa tentang beberapa objek dan fenomena yang berbeda sifatnya.
• Dinamis Gangguan ini terlokalisasi di wilayah bagian posterolateal otak. Pasien tidak dapat membangun pikiran, serta memperbanyaknya.

Selama diagnosis tipe afasia, perlu mengisi formulir khusus untuk studi wicara, dokumen ini memungkinkan Anda untuk lebih memudahkan penunjukan terapi. Juga, berkat catatan, Anda dapat memantau proses perbaikan, atau sebaliknya, kemunduran pasien, dan dengan demikian mengubah arah terapi jika perlu. Sebuah pertanyaan alami muncul: bagaimana cara mengembalikan ucapan setelah stroke?

Terapi primer

Tugas utama setelah stroke adalah pemulihan bicara. Pasien harus terlibat dalam acara ini, serta kerabatnya, Anda tidak bisa hanya mengandalkan obat-obatan. Terapi untuk mengembalikan fungsi bicara harus dilakukan dalam enam bulan pertama setelah stroke, hanya selama periode ini kita dapat mencapai bahwa pidato dipulihkan.

Tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat apakah akan mungkin mengembalikan fungsi bicara paling tidak setengahnya.

Perawatan afasia setelah stroke harus komprehensif. Untuk mulai berbicara tentang kemajuan yang signifikan dalam pemulihan, pasien harus sepenuhnya mematuhi semua resep dan melakukan serangkaian latihan fisioterapi.

Spesialis telah mengembangkan kursus khusus, melalui poin-poin ini:

1. Perawatan obat-obatan.
2. Kursus latihan pemulihan.
3. Ahli terapi wicara.
4. Perawatan pasien yang baik.

Perawatan obat

Pengobatan afasia adalah sama, tidak ada obat khusus yang ditujukan untuk memperbaiki komplikasi ini. Obat yang paling sering diresepkan yang membantu meningkatkan aliran darah di otak, berkontribusi pada berfungsinya ujung saraf.

Mereka juga meresepkan obat yang meningkatkan fungsi otak, merangsang memori, perhatian, ini secara alami berkontribusi pada kemajuan positif dalam pemulihan dan mengurangi waktu untuk pemulihan.

Kursus latihan pemulihan

Kursus latihan individu telah dikembangkan untuk setiap jenis afasia, mereka diresepkan oleh dokter yang berkualifikasi tinggi. Perlu dicatat bahwa praktis tidak ada jenis aphasia yang terpisah, paling sering beberapa jenis dicampur, dan jalannya latihan harus disesuaikan secara individual. Hari ini kita akan berbicara tentang latihan apa yang ada untuk mengembalikan kemampuan bicara, latihan ini baik untuk penderita afasia, dan untuk orang yang sepenuhnya sehat. Mereka meningkatkan kualitas bicara, diksi dan sejenisnya. Latihan semacam itu untuk mengembalikan bicara setelah stroke dapat dilakukan bahkan di rumah.

• Perlu untuk meregangkan bibir menjadi tabung, dan kemudian menjaga bibir dalam keadaan ini selama 4-6 detik. Ulangi latihan ini 6-10 kali.
• Hal ini diperlukan untuk meregangkan rahang bawah ke depan, kemudian menggunakan rahang bawah untuk meraih bibir atas dan tahan dalam keadaan ini selama 2-3 detik. Ulangi latihan ini 6-10 kali.
• Latihan yang sama satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan bantuan rahang atas, ambil bibir bawah, lalu tahan selama 2-3 detik. Ulangi latihan ini 6-10 kali.
• Anda perlu meregangkan leher Anda ke depan dan membuka mulut Anda, kemudian menjulurkan lidah Anda sebanyak mungkin, berlama-lama di posisi ini selama 3-4 detik. Ulangi 6-10 kali.
• Hal ini diperlukan untuk menahan lidah di bibir dari sudut kanan ke kiri, lalu dari kiri ke kanan, sehingga 8-10 mendekat.
• Anda harus rajin mencoba menggulung lidah ke dalam tabung. Lakukan kelelahan pada lidah.
• Tutup mulut dan usahakan mendekatkan lidah ke laring sedekat mungkin. Lakukan kelelahan pada lidah.
• Kita menutup mulut, tetapi kita membuka gigi, lalu kita gerakkan lidah pertama di sepanjang gigi atas, lalu sepanjang gigi bawah, sama dengan bibir. Lakukan 8-10 kali.
• Kami mencoba untuk ribut, lebih disukai seiring waktu, untuk mempercepat langkah yang bisa dilakukan pasien.
• Perlu mendorong bahasa sebanyak mungkin, dan secara paralel untuk mencoba mendesis.
• Pada awalnya kita tersenyum lebar, menunjukkan gigi kita, lalu kita juga tersenyum, tetapi kita menutup gigi dengan bibir.
• Penting untuk mencapai hidung terlebih dahulu, lalu ke dagu. Ulangi 5-8 kali.
• Hal ini diperlukan untuk mengirim ciuman, dan sejajar untuk memukul dengan keras. Ulangi 12-14 kali.

Latihan-latihan ini harus dilakukan setiap hari, jika mungkin lebih dari sekali. Untuk memulihkan bicara setelah stroke, latihan ini harus dilakukan bersamaan dengan perawatan utama.

Kursus pengobatan dengan terapis wicara

Terapi wicara bantuan adalah bagian terpenting dari perawatan gangguan bicara setelah stroke. Anda perlu menghubungi terapis wicara setelah spesialis menentukan jenis afasia, dan baru setelah itu Anda dapat memulai latihan terapi wicara, karena spesialis memilih kursus individual untuk setiap pasien.

Paling sering di staf rumah sakit selalu ada terapis wicara-aphasiologist, bantuan dokter ini hebat, lebih dari 35% pasien pulih dan mulai berbicara bahkan sebelum akhir perawatan.

Juga, banyak latihan terapi wicara dapat dilakukan di rumah.

Selain metode pengobatan dasar ini, ada metode alternatif yang baru mulai mendapatkan momentum di dunia medis, mari kita pertimbangkan juga:

• Intervensi bedah. Teknik ini sangat jarang digunakan dan hanya jika metode lain tidak efektif. Tujuan operasi adalah untuk membentuk mikroanastomosis ekstra-intrakranial, dengan kata lain, ahli bedah saraf menciptakan jembatan yang menghubungkan area bicara dan area yang tidak rusak akibat stroke. Kerugian dari metode ini adalah bahwa efek operasi dinyatakan dengan buruk dan fungsi bicara tidak sepenuhnya pulih, sehingga risikonya melebihi manfaat bersih.
• Budaya fisik terapeutik (terapi olahraga). Metode ini dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana masalah utama bukanlah pelanggaran area bicara, tetapi kelumpuhan otot yang berkembang yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara. Mekanisme perawatannya mirip dengan gangguan perangkat motorik. Lakukan stimulasi listrik pada otot artikulasi, akupunktur, di mana refleks otot residual terdeteksi, dan sejenisnya. Pada saat-saat ini, teknik menunjukkan hasil yang sangat baik.
• Terapi sel induk. Ini dianggap sebagai pengembangan terbaru. Banyak ahli melihat potensi besar dengan cara ini, yang baru mulai mendapatkan momentum. Meskipun beberapa negara sudah menggunakan metode ini dan itu menunjukkan hasil yang positif.

Berkomunikasi dengan seseorang dengan afasia

Karena penderita afasia sering tinggal di rumah, dan mereka tidak selalu ditempatkan di rumah sakit untuk perawatan jangka panjang, Anda selalu dapat bertemu dengan mereka. Untuk kasus-kasus seperti itu Anda perlu tahu beberapa tips, mari kita lihat secara lebih rinci:

• Harus selalu diingat bahwa pada pasien dengan afasia, fungsi bicara terganggu, dan bukan intelektual.
• Perlu berbicara secara alami, disarankan untuk berbicara sedikit lebih lambat dan lebih tajam.
• Ingatlah bahwa seseorang dengan afasia perlu waktu untuk memberikan jawaban. Anda tidak dapat terburu-buru atau menekannya, itu dapat menyebabkan kemarahan dan iritasi pada bagiannya, yang akan mempengaruhi masa rehabilitasi.
• Menolak kalimat yang panjang dengan kata-kata yang sulit, jangan sering-sering mengubah topik pembicaraan.
• Jika memungkinkan, buat pertanyaan sederhana, jawabannya bisa bersuku kata tunggal, jika pasien tidak bisa menjawab, ia kemungkinan besar akan kesal, yang akan berdampak buruk pada periode rehabilitasi.
• Jangan menyela atau mengganggu berbicara dengan pasien dengan afasia. Jika Anda mulai menyelesaikan frasa untuknya atau memperbaikinya, itu akan berdampak negatif pada periode rehabilitasinya.
• Cobalah untuk menciptakan suasana yang menyenangkan. Hindari suara asing.
• Untuk meningkatkan pemahaman, Anda dapat menggunakan gambar, pidato tertulis dan menambahkannya dengan gerakan.
• Jika Anda tiba-tiba tidak mengerti apa yang dikatakan orang dengan afasia kepada Anda, maka langkah terbaik adalah memberi tahu dia tentang hal itu. Kepura-puraan dapat membuatnya kesal, yang tidak tercermin dengan baik pada periode rehabilitasi.
• Dengan lembut bantu penderita afasia. Jika dia tidak dapat mengucapkan sepatah kata pun, maka Anda harus memintanya untuk mendeskripsikan objek, mendeskripsikan suara yang dimulai dengan kata dan sejenisnya.

Bicara lebih dari itu. Fungsi ini membantu kita berkomunikasi dengan teman, saudara, membantu mengenal dunia. Komplikasi seperti aphasia dapat sangat menakutkan tidak hanya pasien, tetapi juga kerabat dan teman dekatnya. Berkat upaya bersama dokter, kerabat, dan keinginan pasien, semua ini dapat membantu mengatasi stroke dan afasia. Pada akhirnya, setelah stroke, tentu saja, ucapan dipulihkan.

Latihan apa yang dapat mengembalikan gangguan bicara setelah stroke (afasia) dan mengajar berbicara di rumah?

Dengan stroke, beberapa pasien kehilangan kemampuan untuk mengucapkan suara dan merumuskan kalimat. Efek ini disebabkan oleh lesi area otak yang bertanggung jawab untuk memahami dan membangun pola bicara. Oleh karena itu, pemulihan bicara setelah stroke adalah proses yang lambat dan sulit. Pasien dapat mengambil bantuan terapis bicara, obat-obatan dan latihan sehari-hari sebagai langkah terapi.

Mengapa fungsi bicara rusak?

Jika setelah pelanggaran sirkulasi otak yang hilang, Anda perlu mencari tahu penyebab gangguan tersebut. Dengan hilangnya kemampuan untuk berbicara di latar belakang pendarahan otak atau iskemia, ada kerusakan pada pusat bicara di belahan otak subkortikal. Ini terlokalisasi di belahan otak kiri pada orang yang fasih di tangan kanan mereka. Untuk kidal, sebaliknya. Dalam beberapa kasus, kehilangan bicara terjadi karena kerusakan pada temporal, parietal, lobus frontal atau otak kecil.

Dengan kekalahan dari daerah frontal atau parietal, pasien mengalami afasia motorik. Pasien tidak dapat membangun konstruksi bicara yang kompleks. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelumpuhan pita suara, lidah, tenggorokan dan bibir berlanjut. Ini pulih bicara perlahan. Akibatnya, timbre suara berubah, kata-kata diucapkan dengan susah payah, terutama huruf konsonan.

Jenis gangguan bicara

Ada 3 jenis patologi utama untuk gangguan bicara setelah stroke: disartria, aphasia dan dyspraxia. Dalam beberapa kasus, beberapa jenis gangguan berkembang sekaligus.

Afasia

Dari efek stroke, afasia mengacu pada jenis gangguan bicara yang paling umum. Dengan perkembangan patologi, pasien kehilangan kemampuan untuk memahami makna dari apa yang dikatakan oleh orang lain, lupa bagaimana membaca dan menulis. Pada saat yang sama, tidak ada penurunan fungsi kognitif.

Afasia setelah stroke dibagi menjadi beberapa jenis:

• sensorik - ketika spesies berkembang, orang tersebut berhenti memahami ucapan orang lain;
• motor aphasia - seseorang memahami makna dari apa yang telah dikatakan, tetapi tidak dapat mengungkapkan pikiran dengan kata-kata;
• global atau campuran adalah kombinasi dari gangguan bicara motorik dan sensorik.

Disartria

Jika otak terpengaruh, otot bicara mungkin lemah. Dalam hal ini, kelainan bicara selama stroke disebut disartria. Proses patologis tidak memengaruhi pemahaman bicara dan pemilihan kata yang tepat. Pelanggaran progresif menyebabkan perubahan suara, tidak ada kejelasan bunyi dan kata-kata yang diucapkan. Mungkin perkembangan kesulitan bernafas, di mana pasien mulai berbicara fragmen frasa. Udara yang dihembuskan tidak cukup untuk membuat kalimat.

Dyspraxia

Dengan dyspraxia, motilitas dan koordinasi otot-otot wajah dan otot-otot lidah, yang bertanggung jawab untuk berbicara, terganggu. Otot tidak bergerak dalam urutan yang diinginkan, yang diperlukan untuk memainkan suara.

Penting untuk dipahami bahwa ini bukan kelumpuhan otot-otot wajah. Mereka dapat menyusut, tetapi mereka melakukannya dengan urutan yang salah. Pasien dapat mengulangi 1 kata 4-5 kali untuk memperbaiki artikulasi.

Bagaimana memulihkan bicara setelah stroke

Terapi kombinasi tidak hanya membutuhkan perawatan yang diformulasikan dengan benar, tetapi juga partisipasi aktif pasien. Dari motivasi dan aktivitas pasien tergantung 50% dari waktu rehabilitasi. Metode untuk memulihkan afasia dan gangguan lain termasuk:

• minum obat;
• terapi sel induk;
• bantuan terapis bicara;
• kelas di rumah;
• bekerja dengan psikolog untuk mencegah depresi.

Setelah stroke, pemulihan bicara membutuhkan banyak waktu dan proses yang memakan waktu.

Latihan yang bermanfaat

Untuk mengembalikan fungsi bicara secara efektif, pasien harus melakukan latihan terapi wicara setelah stroke di rumah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 85-90% kasus orang menderita afasia motorik sensorik. Karena itu, perlu belajar intensif selama rehabilitasi tidak hanya dengan spesialis, tetapi juga melakukan latihan di rumah.

Latihan yang paling efektif meliputi teknik-teknik berikut:

1. Hal ini diperlukan untuk menahan lidah 4-5 kali pada permukaan bibir atas dan bawah searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.
2. Bibir bawah harus menangkap sebanyak mungkin bibir atas dan menahan otot dalam posisi ini selama 1-2 detik. Setelah Anda bisa rileks ekspresi wajah. Ulangi latihan ini membutuhkan waktu 5-10 kali. Latihan serupa diperlukan untuk mengulangi dengan bibir atas.
3. Menaikkan lidah, Anda harus menyentuhnya ke hard, dan kemudian ke langit-langit lunak. Pada saat yang sama mulut harus ditutup.
4. Kepala dan leher harus ditarik ke depan. Dari mulut terbuka Anda perlu mendorong lidah sejauh mungkin dan tetap dalam posisi ini selama 2-3 detik. Penting untuk mengulang pelajaran 5-10 kali.
5. Pada siang hari, diperbolehkan mengeklik bahasa dalam jumlah tak terbatas. Suara itu harus menyerupai derap kuku.
6. Lidah lidah yang bengkok harus berusaha keluar dari mulut.
7. 5-10 kali Anda perlu tersenyum sehingga mulut tertutup, dan bibir yang terbuka menunjukkan gigi-geligi. Kemudian, 4-5 kali, senyumnya harus ditutup - bibir tertutup, gigi tidak terlihat.
8. Diperlukan untuk menjulurkan lidah dari mulut dan membuat suara mendesis, mirip dengan desisan ular.
9. 5-10 kali Anda perlu memeras bibir Anda dengan sedotan dan tahan dalam posisi ini selama sekitar 5 detik.
10. Perlu untuk menutup bibir. Pada saat yang sama, jarak 2 cm harus dipertahankan antara gigi. Lidah antara bibir dan gigi harus dibuat dalam gerakan memutar searah jarum jam dan berlawanan arah jarum jam.
11. Harus meniup ciuman. Dalam hal ini, bibir harus dibuka dengan suara keras.
12. Anda perlu menjulurkan lidah dan mencoba menyentuhnya ke pangkal hidung.

Penting untuk diingat bahwa latihan untuk pemulihan bicara setelah stroke di rumah tidak dimaksudkan untuk pertunjukan tunggal. Dalam proses 1 prosedur diperlukan untuk mengulang teknik setidaknya 5-10 kali.

Terapis bicara membantu

Selama masa rehabilitasi, dengan hilangnya fungsi bicara sepenuhnya atau sebagian, pasien harus berkonsultasi dengan terapis bicara. Spesialis akan membantu menentukan jenis gangguan dan membuat rencana pemulihan individual berdasarkan pelanggaran yang ada. Dengan kepatuhan yang ketat terhadap instruksi ahli terapi wicara, 25-30% pasien dengan komplikasi parah mulai berbicara pada saat keluar dari fasilitas rawat inap.

Untuk mempelajari cara berbicara sepenuhnya, penting untuk terus berlatih selama periode rehabilitasi dan secara berkala berkonsultasi dengan terapis bicara untuk menyesuaikan kursus rehabilitasi. Posisi utama pekerjaan yang menjadi sandaran spesialis:

• memantau respons pasien terhadap suara keras dan bisikan;
• peningkatan bertahap dan komplikasi latihan;
• pada tahap awal terapi, pasien harus memahami ucapan dan mencoba membuat suara, pada tahap selanjutnya pasien menguasai konstruksi struktur percakapan yang kompleks - dari kata-kata hingga kalimat dan teks;
• dokter tidak hanya memantau pengucapan kata-kata yang benar, tetapi juga memahami makna kata-kata;
• spesialis memperhitungkan minat pasien terhadap subjek yang dipilih;
• pasien harus melanjutkan frasa yang dimulai;
• latihan musik: pasien harus bernyanyi bersama dengan lagu favorit mereka;
• teknik menggambar: apa yang tidak bisa diucapkan seseorang, ia harus menggambar.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan diresepkan hanya setelah diagnosis dan jenis gangguan bicara telah diklarifikasi. Harus diingat bahwa obat-obatan tidak akan membantu mengembalikan ucapan. Terapi obat diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah di wilayah iskemik dan sebagai metode untuk mencegah pembekuan darah:

1. Untuk mencegah pembekuan darah, obat antikoagulan pengencer darah (Heparin) dan trombolitik (Aspirin) digunakan.
2. Untuk meningkatkan suplai darah ke daerah yang terkena, obat-obatan nootropik diresepkan nutrisi.
3. Pelindung saraf, antidepresan, dan vitamin ditunjukkan untuk mencegah kekambuhan stroke.

Terapi sel induk

Terapi sel induk digunakan untuk mengembalikan suplai darah ke daerah yang terkena. Dalam perjalanan terapi, keadaan psiko-emosional pasien membaik: pasien menjadi termotivasi untuk pulih, dan kemampuannya untuk mengenali dan mengucapkan konstruksi verbal yang kompleks dinormalisasi. Terapi sel sangat efektif pada hari-hari pertama setelah lesi. Prosedur ini dilakukan untuk 2 kursus, di antaranya ada interval waktu 2-3 bulan.

Pengobatan afasia setelah stroke difokuskan pada perbaikan pembuluh darah: suplai darah dan otot-otot otot polos endotelium kembali normal, plak aterosklerotik dan gumpalan darah hilang. Peningkatan elastisitas pembuluh diamati, ketebalan alami dinding dan permeabilitasnya dipulihkan. Di tempat-tempat pecah pembuluh otak baru dibangun.

Setelah 2 kursus, prosedur utama dilakukan, di mana sel-sel otak yang terpengaruh diperbarui. Biomaterial yang digunakan dari sumsum tulang belakang pasien. Sel induk ditanam di laboratorium dengan volume yang dibutuhkan dan disuntikkan ke dalam vena dalam 2 prosedur.

Intervensi operasional

Pembedahan terpaksa dalam kasus yang jarang terjadi ketika metode lain tidak efektif dan tidak meningkatkan kondisi pasien. Intervensi bedah hanya mungkin dilakukan dengan stroke iskemik yang tertunda. Untuk mengembalikan alat bicara, operasi bedah saraf dilakukan, yang terdiri dari pembentukan mikroanastomosis ekstra-intrakranial. Selama prosedur, dokter bedah membuat koneksi tambahan antara pembuluh darah otak yang sehat dan area bicara otak, tanpa mempengaruhi area yang rusak.

Akibatnya, proses suplai darah ke daerah yang bertanggung jawab untuk berbicara dikembalikan. Karena itu, ketika gangguan bicara dapat terjadi perbaikan. Efek nyata tidak diamati pada 75% pasien, sehingga risiko selama operasi melebihi manfaatnya.

Setelah berapa banyak pidato dipulihkan

Waktu rehabilitasi fungsi bicara tergantung pada area kerusakan pada area otak yang sesuai. Semakin kuat iskemia, semakin buruk proses pemulihannya. Oleh karena itu, bicara setelah stroke pada beberapa pasien dapat pulih dalam beberapa minggu atau bulan, sedangkan pada orang lain rehabilitasi membutuhkan waktu bertahun-tahun. Selain itu, mungkin ada kesulitan seumur hidup dalam berbicara.

Restorasi paling intensif berlangsung untuk tahun pertama, setelah itu regenerasi koneksi saraf melambat, dan adaptasi terhadap cacat yang ada terjadi.