Gangguan Repolarisasi EKG

Saat ini, elektrokardiografi dianggap sebagai salah satu cara paling informatif dan umum untuk mendiagnosis proses patologis pada otot jantung dan memantau keberhasilan perawatan mereka. Selama pemeriksaan, peralatan khusus digunakan, yang mencatat perubahan dalam aktivitas fungsional jantung dan menampilkan gambar grafiknya.

Dalam perjalanan prosedur diagnostik, elektroda khusus yang ditempatkan pada tubuh pasien memperbaiki detak jantung dan mengukur berbagai potensi bioelektrik yang muncul. Menggunakan EKG, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan ukuran rongga internal jantung dan keadaan dindingnya, gangguan konduksi miokard, adanya bekas luka, hipertrofi dan perubahan lainnya.

Praktisi ahli merekomendasikan untuk melakukan diagnosa pada pemeriksaan preventif terencana dan di hadapan indikasi yang sesuai. Pada akhir penelitian, data akhirnya ditafsirkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Berdasarkan kesimpulan ini, dokter yang merawat menentukan perawatan yang tepat. Banyak pasien, setelah menerima respons elektrokardiogram di tangan mereka, mengalami kegembiraan dari istilah medis yang tertulis di dalamnya.

Yang menjadi perhatian khusus adalah frasa seperti “sindrom pelanggaran proses repolarisasi ventrikel.” Tetapi apakah fenomena ini benar-benar berbahaya? Dalam artikel kami, kami ingin menghilangkan ketakutan orang-orang yang memantau kondisi kesehatan tubuh mereka, dan memberikan informasi tentang apa proses-proses ini, ciri-ciri gangguan mereka, dan di bawah patologi apa mereka muncul.

Apa itu repolarisasi?

Jantung adalah organ utama yang beroperasi dalam ritme sendiri dan tidak dikendalikan oleh pikiran manusia - secara independen membangun fase kerja dan istirahat. Tidak adanya proses patologis dalam tubuh berkontribusi pada stabilitas keseimbangan ini. Inti dari otot jantung adalah tiga proses:

Fase inilah yang dilacak oleh elektrokardiogram. Perubahan yang paling umum adalah pelanggaran proses repolarisasi EKG pada orang dewasa yang membutuhkan perhatian ahli jantung. Setiap organ tubuh manusia terdiri dari sel. Otot jantung memiliki potensi khusus yang dapat memindahkan ion dari sel atau sebaliknya. Nilainya tergantung pada keadaan di mana sel saat ini - kegembiraan atau istirahat.

Kegembiraan fase terdiri dari dua proses:

• awalnya adalah depolarisasi;
• repolarisasi akhir.

Mengapa gangguan repolarisasi terjadi?

Ada berbagai alasan untuk mengubah proses:

• Penyakit jantung dan pembuluh darah - kardiosklerosis, hipertrofi ventrikel kiri, distonia vegetatif-vaskular, iskemia.
• Faktor-faktor yang tidak terkait dengan patologi kardiovaskular - gangguan hormonal, dehidrasi tubuh, gangguan fungsi ginjal, patologi sistem saraf, peningkatan aliran jantung ke impuls tahap gairah.

Perubahan aktivitas fungsional mediator adrenergik (adrenalin dan norepinefrin) dapat menyebabkan beberapa neoplasma. Perubahan patologis dalam repolarisasi diamati dengan peningkatan segmen QT, penurunan interval QT, dan sindrom terminasi dini fase arousal. Sekarang kita akan membahas masing-masing dari mereka.

Sindrom interval QT yang diperpanjang

Alasan utama tidak berfungsinya saluran ion adalah kecenderungan turun temurun. Fenomena ini cukup langka dan terjadi pada satu orang pada 6 ribu. Karena pengaruh faktor genetik dalam sel-sel otot jantung, keseimbangan ion terganggu, yang mengarah pada perpanjangan proses eksitasi. Gangguan seperti itu memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, tanda-tanda klinisnya adalah takikardia mendadak dan tidak masuk akal, ditampilkan pada kardiogram sebagai peningkatan kontraksi ventrikel dengan perubahan pada konfigurasi kompleks QRS.

Kondisi ini diamati:

• dengan lonjakan emosional;
• minum obat tertentu;
• tiba-tiba kehilangan kesadaran.

Sindrom QT Pendek

Penyimpangan ini juga sangat jarang - penampilannya dikaitkan dengan anomali kongenital dan mutasi gen. Perubahan panjang segmen QT disebabkan oleh tidak berfungsinya saluran kalium. Dimungkinkan untuk mendiagnosis pemangkasan fase repolarisasi dengan meminta pasien dengan aritmia permanen, pingsan, serangan yang sering takikardia, pelambatan tiba-tiba irama jantung.

Seorang ahli jantung yang berkualifikasi dapat mencurigai adanya patologi ini bahkan dengan munculnya tanda-tanda "non-jantung": peningkatan suhu tubuh, peningkatan kalsium atau konsentrasi kalium dalam darah, pergeseran tingkat medium (pH) keasaman, penggunaan digoxin cardiac glycoside. Jika EKG mencatat durasi interval QT kurang dari 0,33 detik, ini menegaskan pemendekan proses repolarisasi.

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Sampai saat ini, perubahan ini tidak dianggap sebagai patologi. Namun, hasil penelitian ilmiah terbaru menunjukkan bahwa pelanggaran ini dianggap aritmia sinus.

Hari ini adalah yang paling umum di kalangan anak muda yang aktif terlibat dalam olahraga. Gejala klinis yang jelas dari penyakit ini tidak diamati, tetapi ada sejumlah alasan yang dapat menyebabkannya:

• stres fisik yang berlebihan;
• perubahan keseimbangan elektrolit darah;
• penyakit iskemik;
• hipotermia yang berkepanjangan;
• perubahan difus miokardium dari salah satu ruang utama jantung - ventrikel kiri;
• peningkatan lipid darah;
• penggunaan stimulan adrenergik;
• kelainan pada kompleks struktur anatomi otot jantung.

Bagaimana cara melacak perubahan pada fase kardiogram?

Gangguan patologis repolarisasi memicu perubahan pada kurva EKG dari ketinggian gelombang T. Namun, tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan tepat - fenomena ini diamati tidak hanya pada penyakit jantung, tetapi juga pada gangguan metabolisme apa pun. Jika ada juga pergeseran dalam segmen ST, ini menunjukkan pelanggaran keseimbangan elektrolit dalam sel. Proses repolarisasi dapat terganggu oleh patologi yang serius - hypersympathicotonia, disertai dengan peningkatan kadar adrenalin dalam darah.

Kondisi ini disebabkan oleh peningkatan nada pembagian simpatik dari sistem vegetatif dan menyebabkan:

• pengurangan keringat, sekresi saliva dan lendir;
• kulit kering;
• takikardia;
• rasa sakit di hati;
• perubahan suasana hati yang nyata;
• peningkatan tekanan darah.

Bagaimana cara memperbaiki penyimpangan repolarisasi?

Tidak ada dokter yang membuat diagnosis dan tidak meresepkan pengobatan hanya sesuai dengan hasil elektrokardiografi! Untuk tujuan ini, data tentang riwayat dan gambaran klinis lengkap dari kondisi patologis pasien dikumpulkan, studi tambahan dilakukan: ekokardiografi, pemindaian ultrasound jantung, tes stres fungsional.

Untuk secara tegas menginterpretasikan data kurva EKG akhir adalah sulit - hal ini disebabkan oleh heterogenitas sifat dari proses bioelektrik. Setelah melakukan pemeriksaan komprehensif dan menegakkan diagnosis yang akurat, seorang ahli jantung yang berkualifikasi menetapkan serangkaian tindakan medis yang bertujuan menghilangkan penyebab etiologis dari perubahan patologis. Jika perjalanan penyakit mengancam kehidupan seseorang, ablasi jantung radiofrekuensi diresepkan (teknik endoskopi untuk perawatan bedah aritmia jantung).

Seorang pasien dengan pelanggaran proses repolarisasi membutuhkan tindak lanjut, serta:

• memantau EKG secara teratur;
• makan secara rasional;
• melaksanakan kegiatan yang bertujuan memperkuat kesehatan tubuh dan mencegah pembentukan proses patologis;
• ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir tentang kemungkinan aktivitas fisik;
• terus minum vitamin dan resep obat.

Prognosis perjalanan penyakit jantung ketika pasien memenuhi semua persyaratan spesialis berpengalaman sangat menguntungkan. Sangat penting untuk memiliki kematian kerabat dekat akibat serangan jantung mendadak - fenomena ini membuat prognosisnya jauh lebih berat. Kurangnya sejarah keluarga memiliki nilai yang lebih menguntungkan.

Sindrom repolarisasi awal ventrikel: apa itu, pada EKG, tanda-tanda, pengobatan

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung (SRRS) tidak disertai dengan manifestasi klinis spesifik, ditemukan di antara orang yang menderita patologi kardiovaskular dan pada orang sehat. Untuk jangka waktu yang lama dianggap oleh sebagian besar ahli jantung sebagai salah satu varian yang mungkin dari norma, namun, studi baru mengkonfirmasi hubungan beberapa bentuk SRRZ dengan risiko gangguan irama jantung, dan beberapa dari mereka merupakan ancaman bagi kehidupan pasien. Dalam dekade terakhir, dengan penyebaran elektrokardiografi dan pengembangan diagnosis, sindrom ini semakin banyak ditemukan pada pasien usia muda yang sehat, remaja, dan bahkan anak-anak yang secara aktif terlibat dalam olahraga.

Penyebab SRRG

Karena sindrom repolarisasi dini dapat dideteksi pada orang yang benar-benar sehat dan mereka yang menderita berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular, tidak ada ide yang jelas tentang alasan terjadinya hal itu. Sampai saat ini, sindrom ini termasuk ke dalam kelompok kondisi idiopatik, yaitu, yang penyebabnya saat ini tidak diketahui secara pasti.

Faktor risiko meliputi:

• Minum obat (misalnya adrenomimetik);
• Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan (SRSR lebih sering didiagnosis pada atlet dan termasuk dalam salah satu gejala yang disebut "jantung olahraga");
• Hipertrofi ventrikel kiri etiologi apa pun;
• Hyperlipidemia keluarga;
• Setiap patologi kardiovaskular (paling sering penyakit jantung iskemik);
• Gangguan elektrolit;
• Dystonia Neurocirculatory;
• Kehadiran jalur tambahan di otot jantung;
• Beberapa faktor lingkungan (seperti hipotermia).

Seperti dapat dilihat dari etiologi sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung, tidak ada penyebab tunggal dan jelas dari fenomena elektrokardiografi ini.

Klasifikasi

Klasifikasi sindrom repolarisasi prematur yang diterima secara umum dari miokardium tidak ada. Penting untuk membedakan 2 varian sindrom:

1. SRRG mengalir tanpa merusak sistem kardiovaskular dan lainnya;
2. SRRG, disertai dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular dan lainnya.

SRRZh saat melepas elektrokardiogram

Harus dipahami bahwa SRSR tidak terkait dengan diagnosis klinis independen, tetapi merupakan fenomena elektrokardiografi, yang dicatat selama perekaman EKG. Ciri-ciri khas dari sindrom ini meliputi: keturunan horizontal atau miring dari segmen ST yang cembung ke bawah, adanya titik persimpangan - lekukan yang berbeda atau gelombang persimpangan dalam fragmen desakan gelombang R.

Perubahan ini menunjukkan pelanggaran proses repolarisasi pada miokardium ventrikel jantung. Otot jantung berada dalam pergantian siklus yang konstan dari fase kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastole). Kontraksi ritmik jantung dimungkinkan oleh proses elektromekanis yang terjadi dalam sel-sel jantung - kardiomiosit.

Depolarisasi adalah perubahan listrik yang menyertai kontraksi otot dan dapat diperbaiki oleh elektroda yang ditumpangkan pada permukaan tubuh. Karena benar-benar semua kontraksi otot dicatat, penting bagi pasien untuk benar-benar santai untuk mengeluarkan EKG. Aktivitas kelistrikan dan memungkinkan metode elektrokardiografi, yang didasarkan pada pendaftaran perubahan listrik yang terjadi di miokardium.

Untuk memahami apa itu depolarisasi dan repolarisasi, perlu dipahami bahwa kontraksi jantung terjadi sebagai akibat dari munculnya impuls listrik di dalamnya. Impuls ini dapat dihasilkan oleh dua proses. Khususnya: fase depolarisasi dan fase berikutnya dari repolarisasi membran kardiomiosit. Jadi, di setiap sel jantung ada membran yang bermuatan negatif, sedangkan di luar membran muatan positif. Ini dimungkinkan dengan memvariasikan konsentrasi ion di kedua sisi membran. Depolarisasi membran adalah penetrasi ion natrium ke dalam sel, yang dengannya jantung berkontraksi.

Repolarisasi miokard adalah fase di mana konsentrasi awal ion natrium dari membran sel jantung dipulihkan, dengan kata lain, itu adalah proses memulihkan otot jantung sehingga dapat melakukan kontraksi berikut.

Biasanya, proses depolarisasi dan repolarisasi berlangsung dalam urutan yang ketat. Pada septum interventrikular, proses depolarisasi terjadi lebih awal daripada pada miokardium ventrikel kanan atau kiri, dan kemudian menyebar melalui septum dari kiri ke kanan.

Dengan bertambahnya usia, ada beberapa pengurangan dalam proses repolarisasi, karena penuaan alami tubuh dan tidak mewakili ancaman serius bagi kesehatan pasien.

Perubahan dalam proses repolarisasi dapat bersifat lokal dan mencakup seluruh miokardium secara keseluruhan. Dengan demikian, gangguan difusi repolarisasi lebih khas dari proses patologis seperti penyakit jantung koroner atau kardiomiopati dismetabolik, yang disertai dengan perubahan spesifik dalam repolarisasi miokard.

Gangguan repolarisasi dinding anterior jantung terjadi pada dystonia neurocirculatory, dalam hal ini, terkait dengan hiperaktivitas serat saraf, melewati dinding anterior jantung dan septum interventrikular. Selain itu, pada penyakit yang melibatkan lesi pada sistem saraf, mungkin juga ada pelanggaran proses de- dan repolarisasi.

Perubahan moderat dalam repolarisasi dinding bawah, serta bagian lain dari miokardium, dapat terjadi pada atlet sebagai tanda overtraining atau kurangnya adaptasi organisme terhadap aktivitas fisik saat ini.

Metode untuk mendeteksi SRRZh

Sindrom repolarisasi awal ventrikel jantung sering merupakan temuan acak saat melepas elektrokardiogram. Selain perubahan pada EKG, tidak ada tanda-tanda klinis, fungsional, atau morfologis untuk SRRZh terisolasi (yaitu, dengan sistem kardiovaskular yang sehat). Subjek, di mana sindrom ini terdeteksi pada elektrokardiogram, paling sering benar-benar sehat, merasa baik dan tidak menimbulkan keluhan. Namun, karena sindrom repolarisasi awal ventrikel dapat disertai dengan sejumlah penyakit dan memiliki banyak kemungkinan penyebab, dan dengan ESR elektrokardiografi dapat dikacaukan dengan kondisi seperti displasia aritmogenik pada ventrikel kanan, hiperkalemia, dan gangguan elektrolit lainnya, sindrom Brugada, serta pemeriksaan komprehensif dan perikarditis, konsultasi dengan ahli jantung.

Saat memeriksa pasien, perlu diperhitungkan hasil tes diagnostik seperti:

• Tes latihan, di mana tidak ada tanda-tanda EKG sindrom;
• Tes kalium: pasien yang menggunakan kalium (2 gram) dalam jumlah cukup pada pasien dengan ESRD sejati memperburuk keparahan manifestasi sindrom;
• Sebuah tes dengan novokainamidom, pemberian intravena yang menyebabkan manifestasi yang jelas dari karakteristik SRRZH pada EKG;
• Pemantauan harian elektrokardiogram (pemantauan Holter);
• Analisis biokimia darah dan data lipidogram.

Dalam hal sindrom repolarisasi ventrikel dini, kebutuhan untuk tes tambahan dan interpretasi hasil harus ditetapkan oleh seorang ahli jantung.

Pendekatan untuk pengobatan SRRG

Sebagai aturan, dengan tidak adanya manifestasi klinis dan pelestarian irama sinus, pengobatan sindrom repolarisasi prematur tidak diperlukan dan dapat dianggap sebagai varian dari norma. Jika Anda telah didiagnosis dengan gangguan repolarisasi miokard, jangan panik. Diperlukan pemeriksaan dan pengamatan kardiologis secara teratur.

Kompleks langkah-langkah yang dapat diambil secara independen termasuk normalisasi gaya hidup, berhenti merokok, membatasi stres fisik dan emosional yang berlebihan, mode kerja dan istirahat yang memadai, mengambil kompleks vitamin dan mineral. Dalam kebanyakan kasus, ini cukup untuk menormalkan elektrokardiogram sepenuhnya.

Dengan terjadinya SRRS pada anak yang terlibat dalam olahraga, seringkali cukup untuk mengurangi aktivitas fisik hingga 50% dari volume biasanya untuk sepenuhnya menghilangkan tanda-tanda EKG. Kebutuhan untuk membatasi aktivitas fisik, serta kemungkinan pelatihan lebih lanjut, ditetapkan hanya oleh dokter olahraga.

Dalam beberapa situasi, pelanggaran proses repolarisasi miokard pada anak menghilang seiring bertambahnya usia, tidak memerlukan terapi apa pun dan tidak perlu dikhawatirkan.

Eliminasi sindrom repolarisasi awal pada pasien yang menderita dari perubahan lain dalam sistem kardiovaskular, terutama membutuhkan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Terapi kompleks termasuk bio-aditif, serta obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme dan mengurangi gangguan difus pada otot jantung, seperti kudesan, preductal, mildronate, carniton, preparasi kalium dan magnesium.

Salah satu metode radikal untuk mengobati sindrom repolarisasi prematur adalah pembedahan, yang tidak pernah dilakukan pada pasien dengan bentuk SRSR yang terisolasi dan hanya diresepkan sehubungan dengan manifestasi klinis yang signifikan atau penurunan kualitas pasien.

Setelah mendeteksi jalur tambahan dalam miokardium, serta perjalanan sindrom repolarisasi ventrikel dini dengan tanda-tanda klinis, prosedur ablasi frekuensi radio dilakukan, menghancurkan fokus patologis aritmia. Terjadinya gangguan irama jantung berbahaya yang mengancam kehidupan pasien, dan episode ketidaksadaran dianggap sebagai indikasi yang mungkin untuk implantasi alat pacu jantung.

Kerusakan subyektif dari kesejahteraan pasien dapat disebabkan oleh patologi kardiovaskular dan sejumlah penyebab non-jantung. Pengobatan dan pemeriksaan tambahan mungkin diresepkan oleh ahli jantung, dan pasien tidak diizinkan minum obat sendiri.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dirawat?

Jantung adalah organ dengan struktur yang kompleks. Dengan pelanggaran pekerjaannya, berbagai penyakit muncul. Sebagian besar penyakit membawa potensi ancaman bagi kehidupan seseorang. Sangat penting untuk memantau kondisi dan menghindari masalah.

Repolarisasi miokard adalah prosedur untuk mengembalikan membran sel saraf yang dilaluinya impuls saraf. Selama pergerakannya, struktur membran berubah, yang memungkinkan ion bergerak dengan mudah melewatinya. Ion difusi ketika bergerak ke arah yang berlawanan mengembalikan muatan listrik membran. Proses ini membawa saraf ke kondisi kesiapan, dan dapat terus mengirimkan impuls.

Gangguan proses repolarisasi terjadi pada orang dewasa dari usia lima puluh tahun yang mengeluh sakit di daerah jantung. Proses-proses ini dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung iskemik atau hipertensi. Identifikasi masalah tindakan tersebut selama berlalunya ECG.

Alasan

Gangguan repolarisasi dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Ada tiga kelompok alasan:

1. Patologi sistem neuroendokrin. Ini mengatur kerja jantung dan pembuluh darah.
2. Penyakit jantung: hipertrofi, iskemia, dan ketidakseimbangan elektrolit.
3. Minum obat yang secara negatif mempengaruhi kerja jantung.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium dapat disebabkan oleh penyebab yang tidak spesifik. Fenomena ini terjadi pada remaja dan dalam banyak kasus menghilang secara spontan, tanpa menggunakan obat-obatan. Terkadang diperlukan pengobatan.

Gangguan nonspesifik juga dapat terjadi karena kelebihan fisik (dari olahraga atau di tempat kerja), stres, atau perubahan hormon (kehamilan atau menopause).

Perubahan EKG

Pelanggaran repolarisasi miokard sering tidak menunjukkan gejala, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Anda dapat mendeteksi patologi secara kebetulan selama pemeriksaan EKG.

Perubahan yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dapat dilihat pada kardiogram; adalah mungkin untuk membedakan gangguan repolarisasi ventrikel dan daun telinga.

1. Kehadiran depolarisasi atrium ditunjukkan oleh gelombang P.
2. Pada EKG, gigi Q dan S diturunkan (negatif), dan R, sebaliknya, ke atas (positif), ini menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel. Pada saat yang sama, ada beberapa gigi R positif.
3. Penyimpangan posisi gelombang-T adalah tanda karakteristik repolarisasi ventrikel.

Bentuk patologi adalah sindrom repolarisasi awal, ketika proses pemulihan pelepasan listrik terjadi lebih awal dari periode yang ditentukan. Pada kardiogram, sindrom ini muncul sebagai:

• dari titik J, segmen ST mulai naik;
• di bagian turun dari gelombang-R jag yang tidak biasa muncul;
• pada elevasi ST, konkavitas terbentuk dalam kardiogram, yang diarahkan ke atas;
• gelombang T menjadi sempit dan asimetris.

Untuk memahami seluk-beluk hasil EKG hanya bisa dokter yang memenuhi syarat yang akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kursus tanpa gejala tidak diamati pada semua kasus gangguan repolarisasi. Terkadang patologi dapat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik aktif. Dalam hal ini, pasien mengalami perubahan dalam denyut jantung.

Juga, penyakit ini dapat disertai oleh:

• sakit di kepala;
• kelelahan;
• pusing.

Setelah beberapa saat, rasa sakit di jantung datang, irama detak jantung bertambah cepat, keringat bertambah. Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan ketika terjadi, penyakit ini harus dibedakan dari penyakit jantung lainnya.

Selain gejala-gejala ini, pasien mengalami lekas marah dan air mata berlebih. Nyeri jantung ditandai dengan menusuk atau memotong sensasi dengan peningkatan. Selama repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri, seseorang pusing karena kerja fisik yang berat, "lalat" muncul di matanya, dan tekanan darah naik.

Jika waktu tidak dilanjutkan ke terapi, gejalanya menjadi lebih jelas dan berkepanjangan dalam waktu. Pasien mulai mengalami sesak napas, dan edema terjadi pada kaki.

Perawatan

Terapi gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab patologi. Jika alasan seperti itu tidak teridentifikasi, perawatan yang digunakan:

1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktivitas jantung, menyediakan asupan nutrisi dan melacak elemen.
2. Penghambat beta (Anaprilin, Panangin).
3. Hormon kortikotropik. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas jantung.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Ini membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular.

Pasien dibawa ke rekening apotik, memantau secara berkala hasil perawatan dengan EKG berulang.

Gangguan proses repolarisasi

Informasi umum

Proses repolarisasi adalah fase di mana potensi istirahat awal membran sel saraf dipulihkan setelah lewatnya impuls saraf melewatinya. Selama perjalanan impuls saraf, terjadi perubahan sementara dalam struktur molekul membran, sebagai akibatnya ion dapat dengan bebas melewatinya. Selama repolarisasi, ion berdifusi ke arah yang berlawanan untuk mengembalikan muatan listrik sebelumnya dari membran, setelah itu saraf siap untuk transmisi impuls lebih lanjut melalui itu.

Di antara penyebab paling umum gangguan repolarisasi adalah:

Penyakit jantung iskemik;

hipertrofi dan kelebihan miokardium ventrikel;

pelanggaran urutan depolarisasi;

Gangguan repolarisasi pada remaja mulai terjadi jauh lebih sering. Tidak ada data mengenai pengamatan dinamis jangka panjang dari remaja tersebut. Pada saat yang sama, mungkin ada kasus-kasus ketika pelanggaran repolarisasi jantung pada seorang remaja terjadi dari usia 7-8 tahun, kadang-kadang dengan dinamika positif pada EKG tanpa perlakuan khusus.

Dinamika positif pada EKG menunjukkan genesis fungsional (dapat ditukar) dari gangguan proses repolarisasi. Remaja dengan kelainan seperti itu harus diperiksa di rumah sakit dengan menggunakan perawatan kompleks (hormon kortikotropik, panangin, inderal, cocarboxylase, vitamin) dengan observasi apotik wajib.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa pelanggaran repolarisasi dapat dipicu oleh ratusan alasan. Semuanya dibagi menjadi beberapa grup utama, tergantung pada fitur-fiturnya:

Penyakit yang terkait dengan gangguan sistem neuroendokrin. Bagian inilah yang mengatur kerja semua organ sistem kardiovaskular;

penyakit jantung (iskemia, hipertrofi, ketidakseimbangan elektrolit);

efek farmakologis, obat yang memiliki efek negatif pada jantung.

Penyebab non-spesifik juga dikenal yang dapat memicu perubahan dalam proses repolarisasi. Dalam hal ini, itu menyiratkan diagnosisnya pada remaja. Daftar faktor yang memprovokasi pelanggaran ini belum diketahui oleh dokter. Tetapi, praktik menunjukkan bahwa pada masa remaja, pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel sering terjadi, dalam banyak kasus, terjadi dengan sendirinya, tanpa memerlukan perawatan medis.

Penyebab gangguan repolarisasi

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa gangguan repolarisasi dibagi menjadi beberapa kelompok utama, tergantung pada karakteristiknya. Penyakit yang terkait dengan gangguan sistem neuroendokrin. Bagian inilah yang mengatur kerja semua organ sistem kardiovaskular. Penyakit jantung - ini termasuk iskemia, hipertrofi, ketidakseimbangan elektrolit;

Juga diketahui adalah penyebab non-spesifik yang dapat memicu perubahan dalam proses repolarisasi miokard. Dalam hal ini, itu menyiratkan diagnosisnya pada remaja. Daftar faktor yang memprovokasi pelanggaran ini belum diketahui oleh dokter. Tetapi, praktik menunjukkan bahwa pada masa remaja, pelanggaran repolarisasi miokard ventrikel sering terjadi, dalam banyak kasus, terjadi dengan sendirinya, tanpa memerlukan perawatan medis.

Simtomatologi

Apa yang berbahaya dalam situasi ini adalah hampir tidak adanya gejala penyakit. Seringkali, repolarisasi ventrikel kiri terdeteksi hanya selama EKG, di mana seseorang telah menerima rujukan karena alasan yang sangat berbeda. EKG akan menunjukkan gangguan repolarisasi. Menurut elektrokardiogram, dokter memiliki kesempatan untuk membuat diagnosis seperti pelanggaran terhadap proses repolarisasi yang terjadi di miokardium:

Perubahan dalam gelombang P, bukti depolarisasi atrium;

Kompleks QRS akan menunjukkan depolarisasi miokard ventrikel. Pada EKG, Anda dapat melihat bahwa Q dan S negatif, R positif. Dalam hal ini, gigi terakhir mungkin beberapa;

gelombang T memberikan informasi tentang fitur repolarisasi ventrikel, sesuai dengan penyimpangan dari norma, dan pelanggaran didiagnosis.

Dari gambaran keseluruhan penyakit, bentuknya sangat sering dibedakan - sindrom repolarisasi awal miokardium. Ini berarti bahwa semua proses pemulihan muatan listrik dimulai lebih awal dari yang seharusnya. Pada kardiogram perubahan seperti itu akan ditampilkan sebagai berikut:

Segmen ST mulai naik dari titik J;

di bagian turun dari gelombang-R, duri-duri aneh dapat ditemukan;

terhadap bangkitnya ST diamati concavity. Ini diarahkan ke atas;

Gelombang T dicirikan oleh kesempitan dan asimetri.

Jelas bahwa ada urutan besarnya lebih banyak nuansa, dan hanya spesialis yang memenuhi syarat akan dapat membacanya pada hasil EKG, serta meresepkan pengobatan yang efektif.

Pengobatan gangguan repolarisasi

Perawatan akan tergantung terutama pada akar penyebab dari gangguan. Jika terungkap, maka tujuan utamanya adalah eliminasi dengan diagnosa berulang setelah pasien menjalani perawatan. Jika tidak ada akar penyebab per se, terapi dilakukan dalam arah berikut:

Sediaan vitamin (mendukung kerja jantung sepenuhnya, akan dapat memastikan pasokan semua vitamin dan melacak elemen yang dibutuhkannya);

hormon kortikotropik (bahan aktif utama adalah kortison, yang memiliki efek menguntungkan pada proses yang terjadi dalam tubuh);

cocarboxylase hydrochloride (membantu memulihkan metabolisme karbohidrat, meningkatkan trofisme NS pusat dan perifer, memiliki efek menguntungkan pada sistem kardiovaskular);

Inderal atau Panangin, obat dari kelompok beta-blocker.

Sebelum memilih obat dan dosisnya, dokter dengan hati-hati memeriksa hasil tes, menerima penilaian lengkap tentang status kesehatan pasien. Hanya jika pelanggaran benar-benar menimbulkan ancaman bagi kesehatan, misalnya, jika sindrom repolarisasi awal miokardium ventrikel didiagnosis, dokter akan memilih terapi yang paling efektif.

Dalam kebanyakan kasus, persiapan vitamin dan sarana untuk mempertahankan fungsi jantung menjadi dasar untuk mengobati gangguan proses repolarisasi. Jika kita berbicara tentang beta-blocker, mereka hanya digunakan dalam kasus yang ekstrim.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dirawat?

Untuk kelancaran fungsi sistem tubuh, perlu untuk memenuhi sejumlah kondisi. Salah satunya adalah tidak adanya gangguan jantung. Ketika terkena sejumlah faktor yang merugikan, patologi jantung, yang disebut gangguan repolarisasi miokard, dapat berkembang.

Apa itu repolarisasi miokard?

Repolarisasi adalah salah satu fase siklik dari fungsi otot jantung (miokardium), diikuti oleh pemulihan muatan membran listrik. Dengan tidak adanya penyimpangan jantung, ion natrium dalam proses repolarisasi kembali ke keadaan semula, karena muatan listrik membran dikembalikan, nilai normal berlaku pada kardiogram (tidak ada penyimpangan yang signifikan).

Jika proses repolarisasi terganggu, aktivitas jantung menjadi tidak stabil. Jaringan dan organ kekurangan oksigen dan nutrisi yang diangkut oleh darah yang dibutuhkan untuk fungsi normal. Akibatnya, kondisi kesehatan memburuk dan kemungkinan pengembangan banyak penyakit dari berbagai sistem meningkat.

Metode utama diagnosis adalah elektrokardiogram.

Kinerja normal

Dengan intensitas patologi yang moderat, gejala nyeri yang berhubungan dengan kerja jantung mungkin tidak muncul, oleh karena itu, deteksi penyimpangan dari norma sering terjadi pada stadium lanjut.

Seorang ahli jantung, melakukan survei terhadap dugaan perkembangan gangguan proses repolarisasi di miokardium, mempelajari sifat gigi kardiogram, indikator interval.

Karakteristik gigi normal:

• Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
• Gigi Q. Indikator normal - 1/4 R (pada 300 ms).
• Gigi R. Hadir di semua sadapan.
• Tooth S. Tinggi - 2 cm.
• Tooth P. Nilai positif pada dua lead pertama, nilai negatif VR (100 ms).

Norma interval: QT - hingga 400 ms, kompleks QRS - hingga 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Dengan tidak adanya patologi, denyut jantung 60-85 detak per menit (irama sinus).

Penyebab perubahan repolarisasi miokard

Patologi progresif disebabkan oleh:

• Penyakit jantung iskemik.
• Penebalan (hipertrofi) jantung.
• Kelebihan bilik jantung.
• Kehadiran akord ventrikel tambahan.
• Ketidakseimbangan elektrolit (kalsium, kalium, magnesium).
• Hyper sympathicotonia (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarisasi dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan konsentrasi norepinefrin, adrenalin, hipersensitivitas jaringan terhadap hormon).
• Kardiomiopati.
• Penyalahgunaan obat-obatan (obat yang tidak diresepkan oleh dokter, melebihi dosis yang ditentukan).
• Penggunaan minuman beralkohol secara teratur.
• Komplikasi penyakit pada sistem neuroendokrin terlibat dalam regulasi aktivitas vital jantung dan pembuluh darah.
• Gangguan hormonal.
• Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, diabetes, penyakit lain yang memengaruhi sistem endokrin.
• Menopause berat, kehamilan. Selama kehamilan, sistem kardiovaskular (dan juga yang lain) dari tubuh rentan terhadap efek dari faktor negatif, oleh karena itu, ketika gejala pertama dari pelanggaran proses repolarisasi di miokardium, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
• Tetap dalam kondisi stres kronis.
• Aktivitas fisik yang intens, kegiatan olahraga profesional.
• Efek negatif dari paparan suhu rendah.
• Faktor usia.
• Cacat jantung (bawaan, didapat).
• Penyakit tumor.
• Menderita stroke.
• Cidera otak traumatis.
• Predisposisi herediter terhadap penyakit kardiovaskular.

Karakteristik faktor risiko masa kanak-kanak

Repolarisasi patologis yang ditemukan pada anak-anak dijelaskan oleh pertumbuhan intensif, anomali anatomi, kemunduran transportasi darah aorta, kelebihan muatan (emosional, fisik), dan resistensi yang tidak memuaskan terhadap stres.

Daftar faktor-faktor yang merugikan termasuk hypersympathicotonia, diikuti dengan melebihi norma konsentrasi norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kemungkinan mengembangkan patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, pneumonia, neurosis, miokarditis, radang amandel kronis, anemia, aktivitas berlebihan atau tidak cukupnya kelenjar tiroid.

Untuk mengidentifikasi penyebab pasti (faktor risiko) gangguan repolarisasi di miokardium, Anda harus mencari bantuan dari spesialis yang sangat berpengalaman di bidang kardiologi.

Gejala penyakitnya

Proses patologis yang menyertai gangguan repolarisasi miokard memanifestasikan diri:

• Penurunan kemampuan untuk bekerja, kelelahan, kelemahan.
• Sensasi menyakitkan di daerah jantung.
• Aritmia (ventrikel, supraventrikular, takiaritmia).
• Ketidakstabilan frekuensi nadi.
• Napas pendek diamati dengan peningkatan aktivitas fisik.
• Lekas ​​marah, ketidakstabilan suasana hati.
• Syok kardiogenik, krisis hipertensi, edema paru (dengan disfungsi jantung).

Gejala patologi pada anak-anak dan remaja dilengkapi dengan takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarisasi pada anak dimanifestasikan oleh peningkatan nada saraf vagus.

Penyakit miokard sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis, yang dijelaskan oleh perjalanan penyakit tanpa gejala.

Bagaimana penyakit diidentifikasi pada EKG

Kardiogram menunjukkan perubahan pada gigi T (bentuk distorsi, ekspansi basis, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Garis ST naik 1-3 mm di atas isoline, takik muncul sebelum ST meningkat. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung, ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarisasi miokardium ventrikel kiri diidentifikasi oleh kompleks QRS gigi: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST naik dari titik J, di segmen menurun dari gelombang-R ada takik.

Untuk studi yang lebih rinci tentang gangguan dan pemantauan kondisi pasien, prosedur diagnostik diulangi secara berkala, dilengkapi dengan tindakan tambahan.

Pemeriksaan tambahan

• Pemeriksaan ultrasonografi (jantung, organ internal lainnya).
• Pemantauan EKG setiap hari.
• Pemeriksaan elektrofisiologi.
• Coronarografi.
• Muat tes.
• Umum, analisis biokimia urin, darah (memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme, penyakit radang).
• Konsultasi endokrinologis.

Sebelum melakukan tindakan diagnostik, perlu untuk mengecualikan beban fisik untuk menghindari distorsi hasil.

Pengobatan proses patologis

Prosedur terapeutik meliputi penggunaan:

• Mineral-vitamin kompleks (membantu mengisi kebutuhan sel-sel organ vital dalam zat-zat penting).
• Cocarboxylase hydrochloride (menyediakan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologis, memperbaiki kondisi jantung dan pembuluh darah).
• Obat hormon kortikotropik (karena kandungan kortison, patologi jantung dihilangkan).
• Beta-blocker (menghilangkan penyakit bersamaan yang mempengaruhi jantung).

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan gangguan difusi proses repolarisasi di miokardium, disarankan:

• Minimalkan konsumsi makanan yang digoreng dan berlemak tinggi, untuk menolak alkohol.
• Diet vitamin.
• Optimalkan rejimen hari (menghilangkan kelebihan fisik, menghilangkan gangguan tidur).
• Hindari stres, menstabilkan latar belakang psiko-emosional.

Dengan tidak adanya gejala parah seperti yang diresepkan oleh dokter, pengobatan dan profilaksis terbatas pada langkah-langkah organisasi, obat-obatan yang kuat tidak berlaku.

Jika prasyarat untuk pengembangan takiaritmia ventrikel yang tidak aman dibuat, sindrom pemendekan interval QT berlangsung, dan metode konservatif tidak mengarah pada peningkatan dinamika, maka perlu dipasang alat pacu jantung listrik.

Ramalan

Prognosis dalam kasus pelanggaran proses repolarisasi di miokardium ditentukan oleh daftar faktor negatif yang terkait dengan simptomatologi.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, riwayat yang tidak menguntungkan, kemungkinan efek yang tidak dapat dikembalikan mencapai maksimum. Perjalanan patologi yang jinak yang ditemukan pada tahap awal ditandai dengan risiko yang tidak signifikan dari patologi yang ireversibel. Tidak ada ancaman serius bagi aktivitas vital tubuh.

Untuk menghindari komplikasi, perlu mengoptimalkan (memperbaiki) sistem makanan, cara kerja dan istirahat, untuk meninggalkan kebiasaan yang berbahaya. Dengan implementasi yang jelas dari rekomendasi dokter, fungsi normal miokardium dipulihkan, ada dinamika yang menguntungkan, dikonfirmasi oleh pemeriksaan berkala.

Apa metode pencegahan patologi jantung yang Anda ketahui? Manakah dari mereka yang paling efektif? Bagikan pendapat Anda dengan meninggalkan komentar.

Gangguan proses repolarisasi: gejala dan pengobatan

Gangguan proses repolarisasi - gejala utama:

• Sakit kepala
• Kelemahan
• Pusing
• Demam
• Jantung berdebar
• Nafas pendek
• Gangguan irama jantung
• Kesemutan di hati
• Gangguan memori
• Denyut nadi cepat
• Tekanan darah tinggi
• Malaise
• Kulit pucat
• Fluktuasi tekanan darah
• Penurunan nilai umum
• Detak jantung lambat

Gangguan proses repolarisasi adalah penyakit di mana fase repolarisasi dipersingkat atau menjadi lebih lama. Pelanggaran semacam itu mungkin bersifat simptomatik, tetapi hanya dapat ditentukan dengan melakukan tindakan diagnostik yang diperlukan.

Untuk memahami esensi masalah, mari kita lihat lebih dekat apa “repolarisasi” itu.

Pekerjaan hati melibatkan tiga fase:

• gairah;
• kontraksi otot;
• relaksasi

Gangguan proses repolarisasi di miokardium dapat terjadi hanya pada tahap eksitasi.

Tahap ini dibagi menjadi dua tahap:

• depolarisasi - awal, ketika otot aktif "bekerja";
• repolarisasi - akhir fase - sel "beristirahat".

Biasanya, proses repolarisasi berlangsung 0,3-0,4 detik. Jika ada penyimpangan yang stabil dari norma ini, maka ada pelanggaran proses repolarisasi pada miokardium ventrikel. Masalah ini tidak selalu independen, karena didahului oleh faktor etiologi tertentu. Pada anak-anak, gangguan repolarisasi miokard dapat disebabkan oleh penyakit bawaan dan tidak hanya relatif terhadap sistem kardiovaskular.

Gambaran klinis akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Perawatan seringkali konservatif, tetapi dalam beberapa kasus, pembedahan mungkin diperlukan. Perkiraannya adalah individual.

Etiologi

Pelanggaran repolarisasi miokard mungkin disebabkan oleh faktor etiologis berikut:

• iskemia miokard;
• miokarditis;
• riwayat infark miokard;
• kardiomiopati;
• hipertensi arteri, hipertensi;
• penyakit bawaan - SRSR (sindrom repolarisasi ventrikel dini);
• hipertrofi ventrikel kiri;
• kerja abnormal reseptor adrenalin;
• gangguan hormonal;
• penyakit pada sistem saraf pusat;
• mengambil beberapa obat "berat" - hormon, antibiotik, steroid, obat penenang.

Selain itu, ada sejumlah faktor predisposisi yang, dengan adanya patologi yang dijelaskan di atas, dapat memicu pelanggaran proses repolarisasi:

• ketidakseimbangan elektrolit;
• aktivitas fisik yang melelahkan;
• sering stres, pengalaman gugup, berada di lingkungan psiko-emosional negatif;
• hipotermia;
• penerimaan adrenostimulan.

Perlu dicatat bahwa orang-orang dengan hiperplasia ventrikel ventrikel berada dalam kelompok risiko, karena mereka mengembangkan penyakit kardiovaskular lebih sering dan ada kemungkinan tinggi serangan jantung mendadak.

Simtomatologi

Penyimpangan sedang dalam durasi fase repolarisasi mungkin tidak menunjukkan gejala. Dalam beberapa kasus, ada gejala non-spesifik dan jangka pendek: sesak napas, kesemutan di jantung setelah latihan.

Secara umum, pelanggaran proses repolarisasi ditandai oleh gambaran klinis berikut:

• setiap saat sepanjang hari, tanpa alasan yang jelas, dapat terjadi pelambatan irama jantung;
• aritmia sinus;
• takikardia;
• napas pendek, denyut nadi cepat bahkan dengan sedikit tenaga;
• tekanan darah tidak stabil, sering meningkat.

Selain itu, kompleks simtomatik dapat mencakup gejala yang tidak khas untuk penyakit jantung:

• tahap awal asidosis;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan, malaise;
• sakit kepala, pusing;
• gangguan kognitif; masalah memori;
• kerusakan kesehatan umum, pucat pada kulit.

Karena gambaran klinisnya tidak spesifik, Anda tidak boleh meminum obat apa pun untuk menghilangkan gejala tanpa resep dokter. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tajam dalam kesejahteraan.

Diagnostik

Karena gangguan difusi repolarisasi tidak berbeda dalam gambaran klinis spesifik, diagnosis yang cermat diperlukan untuk memperjelas diagnosis.

Pertama-tama, seorang ahli jantung:

• memastikan sifat gambaran klinis saat ini - gejala apa yang muncul, lamanya kursus, frekuensi;
• mengumpulkan sejarah pribadi dan keluarga;
• memeriksa riwayat medis pasien;
• mengetahui apakah pasien menggunakan obat apa pun tanpa resep dokter.

Selain itu, mereka melakukan kegiatan diagnostik seperti:

• tes darah umum dan biokimia;
• EKG;
• angiografi koroner;
• ekokardioskopi;
• rontgen dada;
• tes darah untuk hormon.

Menurut hasil diagnosis, dokter menentukan penyebab gejala, sifat proses patologis dan taktik perawatan yang akan membantu menghilangkan pelanggaran repolarisasi pada miokardium ventrikel.

Perawatan

Kursus terapi dasar akan diarahkan terutama untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Jika patologi jantung terbentuk, alat pacu jantung dipasang pada pasien. Jika tidak ada alasan untuk pengembangan penyakit, maka pengobatan konservatif dilakukan - asupan obat dan pembatasan latihan fisik.

Terapi obat dapat termasuk obat-obatan seperti:

• nitrat;
• diuretik;
• antihipertensi;
• untuk menstabilkan tekanan darah.

Obat resep dilakukan secara ketat berdasarkan perorangan. Sangat tidak disarankan untuk menggunakannya sendiri atau membuat penyesuaian pada skema yang ditentukan oleh dokter.

Selain tindakan medis yang ditujukan langsung terhadap patologi, rekomendasi umum harus diikuti:

• batasi diri Anda hanya untuk aktivitas fisik;
• berhenti merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
• makan dengan benar;
• menghindari stres dan pengalaman gugup;
• kendalikan tekanan darah Anda;
• berjalan setiap hari di udara segar.

Tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter, Anda dapat menghindari komplikasi serius dan menstabilkan kinerja jantung.

Ramalan

Jika diisolasi, yaitu, tanpa patologi jantung, pelanggaran proses repolarisasi didiagnosis, maka prognosisnya menguntungkan. Dalam kasus lain, semuanya akan tergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan patologi.

Metode pencegahan spesifik tidak ada. Orang yang berisiko perlu mematuhi aturan gaya hidup sehat, secara sistematis mengunjungi ahli jantung untuk tujuan pencegahan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Gangguan pada proses repolarisasi dan gejala karakteristik penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli jantung, dokter umum, dokter anak.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kardiomiopati adalah sekelompok penyakit yang dipersatukan oleh fakta bahwa selama perubahan patologis perkembangan mereka dalam struktur miokardium diamati. Akibatnya, otot jantung ini berhenti berfungsi penuh. Biasanya, perkembangan patologi diamati dengan latar belakang berbagai gangguan jantung dan jantung. Ini menunjukkan bahwa ada beberapa faktor yang dapat berfungsi sebagai semacam "dorongan" untuk perkembangan patologi. Kardiomiopati dapat bersifat primer dan sekunder.

Penyakit ginjal kronis adalah konsep yang menyiratkan beberapa proses patologis yang mengarah pada gangguan fungsi organ tersebut. Akibatnya, terjadi penurunan laju filtrasi glomerulus, penggantian sel organ dengan jaringan ikat. Akibatnya, terjadi nekrotisasi pada ginjal (serangan jantung) dan kematian. Prognosis yang sangat negatif dari perjalanan penyakit hanya ada jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.

Blokade bundel bundel-Nya (BNPG) adalah patologi jantung, yang dinyatakan melanggar konduksi intrakardiak, memperlambat atau penghentian konduksi penuh di sepanjang cabang-cabang bundel-Nya. Tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya, sebagai suatu peraturan, tidak ada pada tahap awal pengembangan. Ketika penyakit memburuk, gambaran klinis akan memanifestasikan dirinya, yang ditandai dengan kelemahan, pusing, dan gejala gangguan dari sistem kardiovaskular.

Cacat septum interatrial adalah patologi kardiologis dari sifat bawaan, di mana komunikasi terbuka terbentuk antara atrium kiri dan kanan. Dengan patologi ini, satu atau beberapa bukaan terbentuk di septum, yang memisahkan rongga kiri dan kanan. Hal ini menyebabkan keluarnya darah secara patologis, gangguan hemodinamik jantung dan sistemik.

Penyakit, yang ditandai dengan terjadinya peradangan pleura akut, kronis dan berulang, disebut pleuritis tuberkulosis. Penyakit ini memiliki ciri manifestasi melalui infeksi pada tubuh dengan virus TBC. Seringkali radang selaput dada terjadi ketika seseorang memiliki kecenderungan untuk TB paru.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.