Apa pelanggaran konduksi intraventrikular jantung dan cara merawatnya

Gangguan konduksi intraventrikular jantung - apa itu? Jika selama pemeriksaan pasien mengeluh nyeri pada otot jantung, penyakit ini jelas terlihat pada EKG (elektrokardiogram), maka blok 2 atau 3 derajat berkembang pada pasien.

Gangguan konduksi ventrikel sangat berbahaya. Ini dibagi menjadi 2 subspesies utama:

1. 1. Impuls tidak melewati daerah tertentu dari otot jantung. Ini menyebabkan blokade berbahaya bagi kehidupan pasien.
2. 2. Impuls bergerak ke arah yang benar, tetapi berlalu dengan penundaan. Memperlambat menyebabkan penyumbatan jantung yang tidak lengkap.

Blokade lengkap atau parsial seperti itu memanifestasikan dirinya pada apa yang disebut kaki bundelnya.

Jika pelanggaran lokal konduksi intraventrikular terjadi di sisi kanan bundel-Nya, maka irama kontraksi normal ventrikel kanan terganggu. Jika ini terjadi di sepanjang kaki kiri bundel-Nya, maka ventrikel kiri menderita karenanya. Pada saat yang sama, dapat terdapat berbagai jenis lesi pada impuls non-konduktif intraventrikular. Mereka adalah sebagai berikut:

1. 1. Lesi yang lemah bersifat lokal.
2. 2. Pemblokiran penuh ventrikel kiri, karakteristik dari onset infark miokard akut.
3. 3. Lesi spesifik di blokade impuls intraventrikular.

Semua dari mereka memiliki diagnosis dan pengobatan khusus mereka sendiri, dan dalam beberapa bentuk penyakit jenis ini, proses penyembuhan tidak dilakukan sama sekali.

Penyebab penyakit ini bisa sangat berbeda. Yang utama adalah sebagai berikut:

1. 1. Orang yang benar-benar sehat memiliki gangguan konduksi intraventrikular lokal yang relatif sering pada kaki kanan bundel-Nya.
2. 2. Jika seorang anak memiliki jendela oval terbuka pada otot jantung, ini dapat menyebabkan pelanggaran lokal pada konduksi intraventrikular jantung pada anak-anak.
3. 3. Adalah mungkin untuk sepenuhnya memblokir kaki-kaki bundel-Nya. Ini mungkin disebabkan oleh terjadinya penyakit seperti otot jantung, seperti hipertrofi miokard (penebalan dan proliferasi jantung) selama pengembangan cacat pada katup, serangan jantung akut pada otot jantung, penyakit jantung iskemik. Masalah yang sama dapat terjadi selama penyakit bronkus dan paru-paru, misalnya, pada bronkitis obstruktif, bronkiektasis, selama pengembangan asma bronkial. Dokter menghadapi fenomena seperti itu selama penampilan miokarditis, kardiomiopati, kardiosklerosis pasca infark.
4. 4. Dalam beberapa kasus, kemungkinan pelanggaran non-spesifik konduksi intraventrikular, yang terjadi karena pekerjaan yang tidak tepat dan tidak terkoordinasi dari satu atau lebih sistem otot jantung. Ini biasanya dapat menyebabkan perlambatan kontraksi jantung jika blokade tidak lengkap, dan jika gagal total impuls kontrol, miokardium praktis dapat berhenti berfungsi. Pelanggaran semacam itu terjadi karena penampakan nabi jantung, terbentuknya bekas luka atau jaringan parut di atasnya, terbelah di ventrikel itu sendiri. Paling sering ini terjadi karena proses inflamasi atau paparan organik. Mungkin juga karena penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak tepat.

Tanda-tanda perkembangan lesi tersebut dalam kasus kegagalan sebagian atau seluruhnya dari pulsa kontrol pada otot jantung adalah sebagai berikut:

1. 1. Dengan konduktivitas yang terganggu sebagian, kebanyakan orang mungkin hampir tidak merasakan apa-apa, karena keadaan seperti itu dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya secara klinis.
2. 2. Jika seseorang memiliki penyumbatan lengkap dari bagian dari impuls pada kaki bundel-Nya, maka tanda-tanda seperti nyeri dada, impuls langka muncul, hilangnya kesadaran sepenuhnya mungkin terjadi.
3. 3. Saat memeriksa pasien yang mengeluh nyeri mendadak dan sangat menekan di belakang sternum, kelemahan tajam dan tidak masuk akal, penampilan keringat dingin, blokade lengkap ventrikel kiri biasanya terdeteksi pada elektrokardiogram. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan infark miokard akut, yang biasanya disamarkan sebagai kegagalan impuls. Pasien memiliki denyut nadi yang jarang, ia sering sakit. Sangat sulit untuk menentukan adanya serangan jantung pada seseorang menggunakan elektrokardiogram dari pertama kali, sehingga pasien segera dirawat di rumah sakit jika mereka diduga memiliki kerusakan ini.

Dengan pelanggaran seperti itu pada bagian pulsa yang paling sering tanda-tanda penyakit tidak terdeteksi, karena pergeseran pada elektrokardiogram sangat kecil sehingga sangat sulit untuk mengisolasi mereka. Tetapi masih ada beberapa tanda, memperhatikan bahwa, perlu untuk segera membawa pasien ke dokter. Biasanya, seorang pasien memiliki penyakit sebagai berikut:

1. 1. Seseorang mengeluh tentang putaran kepala yang agak sering.
2. 2. Pasien memiliki sesak napas yang nyata, yang tidak hilang bahkan jika dia dalam keadaan istirahat.
3. 3. Seringkali, seorang pasien dengan impuls non-spesifik mengeluh tentang pilek di daerah otot jantung.
4. 4. Orang seperti itu menjadi lelah dalam waktu yang cukup singkat, dan dia tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk menyelesaikannya.
5. 5. Jika Anda mengukur denyut nadi pasien seperti itu, ternyata ia banyak melambat.
6. 6. Orang tersebut mulai mengeluh gangguan ingatan. Dia tidak bisa mengingat banyak, kadang-kadang bahkan apa yang dia lakukan baru-baru ini.
7. 7. Selama siang hari, pasien mungkin mengalami beberapa perubahan suasana hati.
8. 8. Orang yang sakit kewalahan dengan perasaan takut yang tidak dapat dipahami. Dia memiliki pikiran yang mengganggu yang tidak ada prasyarat. Biasanya, pasien mengeluh kepada keluarganya tentang munculnya rasa takut akan kematian, yang menghantuinya bahkan dalam mimpi.
9. 9. Gangguan konduksi impuls yang tidak spesifik pada ventrikel otot jantung dapat tiba-tiba memanifestasikan dirinya dalam bentuk seseorang yang jatuh di tanah yang sepenuhnya datar.

Jika seorang pasien memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, maka seorang dokter harus segera dipanggil, karena rawat inap mungkin diperlukan.

Jika seseorang memiliki gejala penyakit ini, maka sangat mendesak untuk melakukan pemeriksaan oleh ahli jantung atau aritmologi. Setelah pemeriksaan eksternal awal, mereka akan mengirimkan keluhan pasien kepada pasien untuk tes laboratorium untuk membuat diagnosis. Jenis-jenis pemeriksaan dan tes berikut biasanya ditugaskan:

1. 1. Elektrokardiogram dipantau dengan metode Holter. Diperlukan untuk mengidentifikasi kegagalan impuls dalam waktu 24 jam.
2. 2. Pasien harus lulus tes khusus dengan hasil yang dicatat pada elektrokardiogram. Untuk tujuan ini, menggunakan sepeda latihan, pengujian treadmill. Seorang pasien dapat berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda yang sedang berdiri, dan elektroda-elektroda dari elektrokardiogram akan melekat padanya saat ini. Ini memungkinkan Anda untuk membuat koneksi yang tepat antara konduktivitas terganggu dan beban pada pasien.
3. 3. Pada tahap selanjutnya, pemeriksaan otot jantung dilakukan menggunakan peralatan ultrasonografi yang dapat mengungkapkan patologi dalam struktur jantung, menilai kinerja miokardium.

Setelah mengumpulkan semua data, dokter mendiagnosis. Menjabarkan cara-cara untuk memperbaiki masalah.

Jika pasien tidak dirawat di rumah sakit, perawatan dilakukan oleh dokter setempat dari klinik. Jika perlu, menemukan pasien di rumah sakit ditempatkan di departemen kardiologi.

Kursus terapi dimulai dengan penghapusan faktor-faktor yang memicu munculnya nonkonduktivitas intraventrikular. Kebetulan ini tidak mengungkapkan penyakit jantung itu sendiri. Kemudian obat-obatan berikut digunakan untuk menghilangkan blokade:

1. 1. Kompleks vitamin dan mineral.
2. 2. obat yang secara signifikan meningkatkan suplai darah jantung, misalnya ATP, Preductal dan lain-lain.

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan blokade lengkap fungsi ventrikel karena tidak melewati impuls, maka alat pacu jantung mungkin diperlukan, jika tidak bradikardia terjadi pada otot jantung, yang dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian.

Ketika pelanggaran non-spesifik dari jalan impuls tidak ada obat biasanya tidak membantu. Karena itu, dokter meresepkan diet khusus dan istirahat jangka panjang. Ini menghambat proses negatif, yang memungkinkan untuk memperpanjang umur pasien.

Jika lesi non-spesifik tidak diobati, penyakit ini berkembang dengan cepat, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

1. 1. Kematian mendadak (dengan blokade lengkap).
2. 2. Perkembangan gagal jantung.
3. 3. Munculnya penyakit serius lainnya.
4. 4. Pelanggaran sirkulasi darah di otak. Pada saat yang sama, stroke berkembang.
5. 5. Mungkin perlu operasi.
6. 6. Trombi mulai terbentuk secara masif pada pembuluh darah.

Jika penyakit terdeteksi pada waktunya, maka ketika seseorang transisi ke gaya hidup sehat (diet, penolakan dari rokok, penghentian konsumsi alkohol, obat-obatan kadang-kadang mungkin diperlukan), perkembangan penyakit dapat dihentikan.

Dengan pelanggaran parsial dari perjalanan nadi, prognosis paling sering menguntungkan.

Dengan penyumbatan lengkap di lokasi mana pun atau di seluruh otot jantung, henti jantung mendadak dapat terjadi dengan hasil yang fatal. Dalam beberapa kasus, fibrilasi ventrikel terjadi. Karenanya, ramalan itu tidak menguntungkan.

Pelanggaran konduksi intraventrikular

Konduksi kegembiraan saraf adalah salah satu fungsi unik jantung. Ini memberikan transmisi pulsa yang konsisten dari simpul utama ke atrium dan ventrikel. Untuk melakukan ini, di dalam septum interventrikular adalah sel-sel khusus yang terhubung dalam cabang. Dengan nama penemu, mereka disebut bundel atau kaki-Nya.

Ujung-ujungnya di bagian bawah kedua ventrikel dan apeks jantung membentuk jaring tipis serat Purkinje.

Sendiri, blokade intraventrikular tidak mewakili kerusakan pada kerja jantung. Tetapi mereka secara serius memperumit penyakit yang mendasarinya, mempengaruhi fungsi miokard lainnya dan prognosis.

Pelanggaran konduksi intraventrikular tidak memiliki gejala klinis yang khas, terdeteksi selama studi EKG kontrol.

Seberapa umum penyumbatan intraventrikular?

Konduksi yang terganggu di dalam ventrikel dapat dideteksi pada anak-anak dan orang dewasa. Di antara patologi yang diidentifikasi oleh elektrokardiografi, proporsi blokade intraventrikular mencapai 2,4%. Ada peningkatan frekuensi deteksi pada pasien usia lanjut.

Berdasarkan prevalensi di antara populasi:

• di tempat pertama adalah blok di kaki kiri (cabang depan-atas);
• pada yang kedua - kaki kanan.

Konduksi gangguan pada balok belakang jarang terjadi.

Jenis blokade ventrikel

Menurut klasifikasi V. L. Doshchitsyn, semua gangguan konduksi intraventrikular dibagi menjadi:

• mono, bi- dan trifasticular tergantung pada kerusakan satu atau dua atau tiga balok;
• focal: kerusakan lokal tidak dikonfirmasi di semua lead EKG;
• arborisasi: terlokalisasi di bagian akhir dari serat Purkinje;
• transient: perubahan bergantian dengan konduktivitas yang benar;
• gigih;
• lengkap dan tidak lengkap;
• bergantian: satu atau jenis blokade lain terdeteksi.

Bergantung pada tempat gangguan denyut nadi, blokade dibedakan:

• monofascicular (single-button): blok depan kiri atau belakang, hanya kaki kanan-Nya;
• bifascicular (dua-balok): tersedia dalam dua versi sebagai satu sisi (kaki kiri) atau dua sisi (kanan dengan cabang depan kiri, kanan dengan kiri belakang).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

Semacam blokade tercermin dalam decoding dari elektrokardiogram. Konduksi impuls dari kelenjar jantung supraventrikular diperlambat atau sepenuhnya terputus. Ini mengganggu urutan eksitasi ventrikel, memengaruhi proses biokimiawi dalam miokardium, kegunaan output jantung.

Apa yang terjadi ketika blokade di kaki kanan bundel-Nya

Mekanisme gangguan konduksi: dalam kasus blok lengkap cabang kanan balok, ventrikel kanan dan separuh septum interventrikular yang berdekatan menerima eksitasi dengan cara lain. Gelombang depolarisasi sel lewat dari sisi kiri septum interventrikular, dari ventrikel lain. Mereka tereksitasi terlebih dahulu, dan serat perlahan mengirimkan impuls ke ventrikel kanan.

Blokade yang tidak lengkap berbeda dalam cara transmisi yang benar, tetapi oleh lambatnya denyut nadi.

Penyebab blok lengkap terutama penyakit disertai dengan kelebihan ventrikel kanan:

• penyakit paru-paru kronis dengan pembentukan "jantung paru";
• malformasi kongenital, kegagalan katup pada anak-anak;
• dari defek yang didapat, stenosis mitral penting, menciptakan tekanan yang meningkat pada lingkaran kecil sirkulasi darah;
• penyakit iskemik kronis dikombinasikan dengan hipertensi arteri;
• infark miokard dari punggung dan daerah diafragma dan apikal, deteksi patologi dianggap sebagai indikator prevalensi tinggi nekrosis dan iskemia.

Dengan jantung yang sehat, jenis blokade ini jarang terjadi.

Alasan blokade yang tidak lengkap harus ditambahkan:

• miokarditis (penyakit jantung rematik, konsekuensi dari penyakit virus menular pada anak);
• kardiosklerosis difus dan fokal;
• penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
• keracunan obat (turunan dari digitalis, quinidine, β-adrenergic blocker).
• gangguan elektrolit tidak spesifik.

Dalam kasus ini, penundaan konduksi menunjukkan hipertrofi ventrikel. Mungkin sebagai varian norma pada atlet.

Pelanggaran di blokade cabang depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: perlu ada hambatan untuk melakukan eksitasi di sepanjang dinding anterior dan lateral ventrikel kiri. Pertama, impuls melewati cabang posterior kiri, mengaktifkan septum interventrikular dan bagian bawah dinding belakang. Kemudian, di sepanjang serat Purkinje, gelombang eksitasi, diarahkan dari bawah ke atas, beralih ke bagian anterolateral ventrikel kiri.

Penyebab - patologi kamar jantung kiri:

• infark miokard pada dinding depan atau samping;
• kardiosklerosis fokal;
• hipertensi;
• bukan perpaduan dari septum interatrial;
• malformasi aorta;
• insufisiensi katup mitral;
• miokarditis;
• kardiomiopati hipertrofik;
• distrofi miokard dengan perubahan metabolik.

Bagaimana blokade di cabang belakang kiri

Mekanisme gangguan konduksi: pengiriman impuls terhambat di belakang ventrikel kiri. Eksitasi berjalan di sepanjang bundel anterior kiri ke miokardium wilayah anterolateral, melalui serat Purkinje meluas ke bagian posterior dan bagian bawah. Myocardium diaktifkan di dinding depan dari atas ke bawah.

Jenis blok ini jarang diisolasi, lebih umum dengan blokade kaki kanan bundel-Nya.

Penyebab - perubahan fokus pada ventrikel kiri dari dinding posterior dengan:

• infark miokard zadnephragmatic;
• kardiosklerosis;
• miokarditis;
• kardiomiopati;
• kalsifikasi idiopatik dari sistem konduksi.

Blok dua balok kaki kiri

Mekanisme gangguan konduksi: blok batang umum kaki kiri harus ditempatkan sebelum bercabang ke cabang depan dan belakang atau secara bersamaan memblokir aliran pulsa di sepanjang kedua cabang. Ventrikel kanan bersemangat seperti biasa, setelah itu gelombang ditransmisikan melalui sel kontraktil ke ventrikel kiri dari kanan ke kiri. Dalam kasus blok yang tidak lengkap, sebagian dari impuls, meskipun perlahan-lahan, "berjalan" di sepanjang kaki kiri.

Alasan terjadinya gangguan konduksi jenis ini harus dicari dalam kerusakan yang sangat luas pada ventrikel kiri dengan:

• infark miokard transmural akut;
• kardiosklerosis difus;
• malformasi aorta dan koarktasio;
• Tentu saja ganas hipertensi arteri.

Menampilkan blokade dua bukal pada kaki kanan dengan cabang depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: rintangan terletak bersamaan di kaki kanan dan balok depan kiri (cabang). Pertama melalui cabang posterior kiri yang utuh, dinding posterior dan bagian bawah ventrikel kiri tereksitasi, sepanjang jalur anastomosis - anterior dan lateral. Dengan penundaan besar, jalan memutar melalui impuls mencapai ventrikel kanan. Ini adalah varian paling umum dari gangguan intraventrikular dari penyebaran gairah.

• penyakit iskemik kronis;
• infark miokard akut akut dengan kejang interventrikular;
• cacat jantung;
• lesi sklerotik, inflamasi dan degeneratif difus ventrikel pada penyakit Lenegra (degenerasi, kalsifikasi, dan sklerosis sistem konduksi di dalam ventrikel), penyakit Levi (penyakit fibrosa pada septum interventrikular).

Fitur blokade kaki kanan dengan cabang belakang kiri

Mekanisme gangguan konduksi: melalui cabang depan kiri yang utuh, eksitasi memasuki dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, kemudian bagian anterior dan bawah dari anastomosis. Terakhir, impuls mencapai ventrikel kanan.

Penyebabnya tidak berbeda dari lesi yang umum dan dalam pada dinding ventrikel kiri yang dijelaskan di atas. Tanda-tanda EKG menggabungkan perubahan dalam lead dada ketika kaki kanan diblokir dengan deviasi kanan dari sumbu listrik.

Blokade tiga balok

Mekanisme gangguan konduksi: dengan bentuk yang tidak lengkap, impuls listrik mengikuti dari atrium ke ventrikel di sepanjang salah satu cabang (kurang terpengaruh). Pada saat yang sama tanda-tanda blok atrioventrikular ditemukan. Blokade komplit ditandai oleh derajat ketiga obstruksi atrioventrikular dan sumber irama ventrikel yang berubah.

Penyebab - lesi organik parah miokardium, sudah terdaftar di atas.

Bagaimana konduktivitas EKG?

Tanda-tanda gangguan konduktivitas tergantung pada jenis blokade. Mereka berbeda dalam:

• arah poros listrik jantung;
• bentuk kompleks ventrikel;
• tempatkan di dada dan timah standar;
• lebar dan jarak gigi.

Jenis balok dua balok dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan kerusakan tiga balok. Dalam kasus varian tiga balok, bentuk kompleks ventrikel tergantung pada lokasi sumber kerusakan, dengan pengawetan sebagian konduktivitas di salah satu cabang menyerupai varian blokade dua balok. Pola EKG ditumpangkan pada gangguan atrioventrikular dengan berbagai tingkat keparahan.

Ketika menilai karakteristik blokade untuk dokter, penting untuk melihat EKG sebelumnya untuk memastikan durasi perubahan.

Perawatan

Blokade intraventrikular jangka panjang yang stabil tidak memerlukan perawatan khusus. Deteksi primer perubahan intraventrikular, terutama pada pasien usia lanjut, memerlukan rawat inap dan pemeriksaan lengkap untuk menentukan penyebabnya.

Iskemia melibatkan penggunaan coronarolytics dan penggunaan hati-hati dari β-blocker.

Ketika sifat inflamasi dari perubahan terdeteksi, kursus terapi antibakteri dan obat hormonal diberikan.

Dalam kasus kombinasi dengan gagal jantung kronis, dosis kecil digitalis, diuretik digunakan.

Penting untuk memutuskan pada waktunya tentang kelayakan memasang alat pacu jantung. Ini khususnya kasus untuk blokade dua dan tiga balok.

Bagaimana menentukan prognosis gangguan konduktivitas?

Karena patologi konduksi tidak terisolasi, tetapi merupakan hasil dari penyakit lain, prediksi ini mungkin hanya dengan mempertimbangkan perjalanan klinis, efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Blokade bundel kiri bundel-Nya meningkatkan risiko kematian sebanyak 5 kali. Blok kaki kanan tidak dianggap sebagai faktor risiko penyakit jantung.

Gangguan dua bundel mendahului transisi ke blokade ventrikel atrium lengkap setiap tahun pada 5% pasien. Berhati-hatilah dalam meningkatkan konduktivitas dengan perubahan tipe intermiten.

Jika blokade terjadi pada tahap akut infark miokard, angka kematian meningkat menjadi 50%. Ini menunjukkan fokus umum nekrosis.

Konduksi intraventrikular tidak dapat dipertimbangkan secara terpisah dari semua patologi jantung. Jenis blokade penting dalam mendiagnosis, meresepkan, dan memilih metode perawatan.

Jenis konduksi intraventrikular jantung

Ketika pasien pergi ke ahli jantung dengan rasa sakit di dada, mereka ditugaskan ke EKG. Seringkali, prosedur ini menentukan pelanggaran konduksi intraventrikular jantung. Apa itu dan mengapa itu berkembang? Ini akan dibahas lebih lanjut.

Apa itu

Saat mengungkapkan gangguan konduksi, dimungkinkan untuk membicarakan tentang kegagalan fungsi satu atau beberapa balok sistem. Ada blokade yang mengganggu perilaku penuh impuls saraf ke miokardium. Akibatnya, terjadi penurunan denyut jantung. Dalam kasus yang lebih lanjut, tidak dikecualikan penghentian total pekerjaan tubuh.

Dengan kerusakan sebagian, jantung melambat, dengan impuls penuh tidak ada dan kontraksi terganggu.

Gangguan fokal terbentuk di area terpisah, konduksi menderita di sini. Dapat diamati bersama dengan blokade kaki kiri, cabang depannya. Ini memperumit diagnosis, berdampak buruk terhadap perjalanan patologi primer.

Klasifikasi, jenis

Otot jantung manusia memiliki 4 kamera, beberapa departemen, mereka bertanggung jawab untuk transmisi impuls. Blokade dapat mengenai salah satu departemen atau beberapa sekaligus. Gangguan lokal dibedakan oleh node dan jalur konduksi.

Jenis blokade tertentu yang dipilih:

1. Sinoatrial. Terwujud dalam simpul yang sesuai dari atrium kanan. Impuls tidak dapat lewat karena kekuatan kecil, atau karena atrium tidak dapat menerimanya. Blokade ini memiliki tiga derajat:
   • Ada penundaan konduktivitas impuls.
   • Ini ditentukan oleh frekuensi kemunduran perilaku.
   • Tingkat ketiga terakhir ditentukan oleh denyut nadi lemah atau tidak adanya kedatangan mereka.
2. Memperlambat konduksi intraventrikular. Itu diamati dari simpul sinoatrial ke atrium kiri atau ke simpul zona atrioventrikular. Hal ini ditandai dengan penghambatan konduksi impuls.
3. Blokade AV. Ada beberapa derajat:
   • Konduktivitas lambat.
   • Penghentian impuls terpisah, dilakukan oleh periode.
   • Dari atrium, impuls tidak dapat mengalir ke ventrikel, sedangkan yang terakhir dan atrium hidup secara independen dari yang lain.
4. Blokade kaki-kaki-Nya dan ranting-ranting (kiri, kanan, bundel depan). Impuls lebih lambat atau tidak lulus sama sekali.

Kehadiran patologi semacam itu ditentukan oleh pelanggaran salah satu ventrikel. Jenis ini memicu pembentukan blokade AV.

Tingkat pertama mengacu pada penyimpangan parsial, yang kedua dan ketiga ke penuh. Yang pertama tidak termasuk dalam kategori penyakit, tetapi dapat menyebabkan pembentukan blokade lengkap. Dan yang terakhir pada gilirannya memprovokasi komplikasi berbahaya.

Gangguan dalam konduksi impuls mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, mereka terdeteksi ketika melakukan EKG karena adanya patologi lainnya. Dalam beberapa kasus, mereka muncul sebagai komplikasi penyakit jantung.

Ketika pelanggaran seperti kerusakan konduktivitas terjadi di bagian-bagian tertentu dari ikatan-Nya, masing-masing dibagi menjadi kaki kanan dan kiri. Yang terakhir memiliki cabang depan dan belakang.

Ada tiga jenis pelanggaran:

• Odnopuchkovye - pengarsipan dihentikan pada satu cabang.
• Dvukhpuchkovye - kerusakan pada dua cabang.
• Tiga balok - memblokir di tiga cabang.

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sistem konduksi berasal dari simpul zona sinoatrial, di mana irama sinus muncul, dari sini impuls menuju ke simpul atrioventrikular dan memasuki kaki bundel-Nya.

Blokade parsial muncul pada orang sehat, dan karena itu tidak termasuk dalam penyakit. Tetapi jika asal mereka diamati dengan latar belakang penyakit jantung, maka diperlukan untuk mengambil tindakan medis.

Penyebab-penyebab berikut ini:

• Serangan jantung.
• Penyakit iskemik
• Kardiosklerosis adalah proses patologis yang mempengaruhi miokardium, proliferasi jaringan ikat diamati, bekas luka dengan ukuran yang berbeda dan lokalisasi terbentuk. Dalam hal ini, patologi diamati dengan latar belakang aterosklerosis.
• Gagal jantung.
• Penyakit jantung.
• Hormon tiroid tingkat tinggi.
• Tekanan meningkat.
• Hipertrofi jantung adalah lesi dengan kesulitan berkontraksi.
• Myocarditis - radang otot jantung.
• Kardiomiopati - peningkatan ukuran jantung, kegagalannya, penurunan irama jantung, konduksi.

Ketidakseimbangan elektrolit, asupan obat-obatan tertentu yang berlebihan, penyakit paru-paru, tromboemboli arteri paru-paru, dan faktor-faktor lain dapat memicu pelanggaran.

Gejala dan manifestasi

Tanda-tanda terpisah yang jelas menunjukkan gangguan konduktivitas tidak disorot. Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Beberapa pasien mudah menoleransi gejala karena gambarannya kabur. Pada kelompok orang yang terpisah ada penurunan kesehatan yang signifikan. Manifestasi gejala tergantung pada lokasi pelanggaran.

Impuls bisa melambat atau berhenti total, Anda bisa mengetahui sifatnya setelah tindakan diagnostik.

Patologi lebih sering terdeteksi oleh kelompok gejala berikut:

• Terjadinya sesak nafas dengan sedikit tenaga fisik.
• Pusing, yang terjadi akibat memburuknya pasokan darah ke otak.
• Ketidaknyamanan yang menyakitkan di dada, diamati dengan latar belakang deteriorasi jantung.
• Edema pada ekstremitas, sering disertai dengan kulit yang membiru.
• Kelemahan hebat, sampai pingsan.
• Manifestasi keringat dingin.
• Penurunan tajam denyut jantung (kurang dari 50 denyut per menit).
• Perasaan kekurangan udara, tersedak.

Blokade sinoatrial biasanya memanifestasikan dirinya dalam nyeri dada, kekurangan udara, dan denyut nadi yang jarang. Pelanggaran konduksi intra-atrium seringkali asimptomatik atau tampak edematosa dan sesak napas. Pelambatan AV terdeteksi oleh bradikardia yang kuat, sering pingsan.

Pelanggaran bundel-Nya disertai dengan malaise umum, penurunan frekuensi kontraksi otot jantung.

Patologi pada anak-anak

Jika patologi terdeteksi pada anak, maka paling sering ini menunjukkan kelainan bawaan atau pelanggaran pada latar belakang keturunan. Dalam kasus pelanggaran parsial, Anda jangan panik, karena lebih sering muncul dalam kisaran normal. Tidak ada fitur spesifik lain dari patologi pada anak-anak dan remaja.

Gejala-gejala yang dengannya patologi anak dapat diidentifikasi adalah sebagai berikut:

• Gangguan memori
• Ketidakpedulian.
• Terjadinya sesak napas.
• Memburuknya kinerja sekolah.
• Nyeri dada.
• Ketidaknyamanan umum.
• Kelelahan saat aktivitas fisik rendah.

Pilihan terapi, seperti pada orang dewasa, tergantung pada alasan yang memicu kondisi seperti itu.

Tahap pertama tidak memerlukan perawatan, tetapi anak tersebut diambil di bawah pengawasan medis. Dalam kasus kedua, obat-obatan diresepkan, dan tingkat yang lebih lanjut memerlukan intervensi bedah, yaitu implantasi EKS - alat pacu jantung buatan.

Dalam kasus apa pun tidak mungkin untuk meninggalkan manifestasi gejala, blokade yang luas dapat menyebabkan kematian.

Patologi selama kehamilan

Penyakit serupa dapat terjadi pada wanita selama kehamilan. Seringkali, gejalanya tidak jelas, tetapi jika ada kelemahan yang tidak masuk akal, pusing, sesak napas, suasana hati tidak stabil, maka sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Sebelum penunjukan tindakan terapeutik harus dilakukan pemeriksaan menyeluruh untuk diagnosis yang akurat. Untuk mulai dengan, seorang wanita dikirim ke EKG.

Diagnostik

Elektrokardiograf digunakan untuk mendeteksi pelanggaran secara akurat pada tahap primer. Metode pemantauan Holter digunakan, lokasi pelanggaran dipelajari menggunakan His-His-Programnya.

Ketika decoding hasil yang diperoleh, amplifikasi dan penebalan gelombang P diamati, di samping itu, otot jantung berkurang secara tidak merata dan ada perbedaan dalam durasi interval PQ.

Terkadang seorang spesialis melakukan pemantauan harian, sementara pasien membuat buku harian khusus. Berkat metode ini, kegagalan yang terjadi selama berbagai tindakan pasien ditentukan.

Tes khusus ditugaskan yang menentukan gangguan lokal, tes dengan penambahan aktivitas fisik. Gambaran yang tepat dari penyakit, jenis blokade.

Hanya setelah ini dokter dapat meresepkan terapi yang diperlukan.

Perawatan

Setelah diagnosis, pasien harus mengunjungi ahli jantung, ahli bedah jantung, dan ahli aritmologi. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang memicu penyakit tersebut.

Jika tidak ada patologi kardiovaskular secara bersamaan, maka terapi obat ditentukan:

• Kompleks vitamin dan mineral.
• Obat yang menormalkan suplai darah ke jantung (ATP, Preductal).

Dengan blok intraventrikular lengkap, perlu untuk memperkenalkan alat pacu jantung buatan, tindakannya ditujukan untuk menormalkan kerja miokardium dengan mengembalikan frekuensi kontraksi, jika tidak, risiko pembentukan bradikardia dan komplikasi lainnya meningkat.

Pelanggaran tidak spesifik tidak memerlukan penggunaan obat-obatan, karena pengaruhnya kecil. Pasien harus mengikuti diet khusus dan punya cukup waktu untuk istirahat. Langkah-langkah tersebut berkontribusi pada perpanjangan hidup.

Komplikasi

Jika tidak diobati, ada risiko komplikasi berikut:

• Gagal jantung.
• Memburuknya aliran darah ke otak dengan perkembangan stroke selanjutnya.
• Pembentukan gumpalan darah.
• Kebutuhan akan operasi.
• Hasil fatal dengan non-konduksi lengkap.

Pencegahan

Tindakan pencegahan akan memungkinkan untuk memperkuat pembuluh darah dan meningkatkan fungsi otot jantung, bahkan dengan patologi yang ada. Ini akan mengurangi risiko pembentukan penyakit dan mencegah komplikasi:

1. Berjalan-jalan di udara segar.
2. Diet sehat tinggi kalsium.
3. Penerimaan vitamin.
4. Kepatuhan dengan rutinitas harian, istirahat yang cukup.
5. Olahraga teratur kecil. Pendidikan jasmani.
6. Eliminasi olahraga kekuatan, terutama binaraga, yang berdampak buruk pada kondisi pembuluh jantung.
7. Cobalah untuk menghindari situasi stres yang kuat.
8. Jika memungkinkan, setiap tahun bersantai di laut. Anda bisa bersantai di hutan.
9. Tepat waktu lulus pemeriksaan medis dan menghilangkan patologi yang diidentifikasi.

Apa pun prognosis penyakitnya, kita harus ingat bahwa pengobatan modern membantu mengatasi hampir semua pelanggaran, tetapi untuk ini Anda perlu mendengarkan tubuh Anda dan melakukan segala upaya untuk kesehatan mereka sendiri.

Konduksi dalam hati, pelambatannya, pelanggaran: penyebab, lokalisasi, daripada berbahaya

Konduktivitas otot jantung adalah konsep yang mencerminkan konduksi eksitasi di sepanjang bagian dari sistem konduksi, yang diwakili oleh simpul sinoatrial di atrium kanan, serat konduktif di dinding atrium, simpul atrioventrikular antara atrium dan ventrikel, dan dua kaki bundel-Nya di ketebalan ventrikel yang berakhir dengan serat Purkinje. Sinyal listrik muncul dalam sel-sel dari simpul sinoatrial dan melewati struktur-struktur ini secara berurutan, yang menyebabkan eksitasi atrium terlebih dahulu, dan kemudian ventrikel. Ini berkontribusi pada pengusiran darah yang efektif dari jantung ke aorta.

pekerjaan sistem konduksi jantung, mengidentifikasi komponen kuncinya

Secara normal detak jantung dilakukan dengan frekuensi 60 - 80 luka per menit. Keterlambatan dalam melaksanakan impuls, yang dapat terjadi di bagian mana pun dari otot jantung, mengarah pada fakta bahwa ritme "turun" dari frekuensi normal dan blok jantung yang lengkap atau sebagian berkembang. Alasan untuk ini bisa tidak berbahaya dan disebabkan oleh penyakit jantung yang serius.

Penting untuk membedakan antara konsep "memperlambat" dan "pelanggaran" konduktivitas. Misalnya, jika seorang pasien melihat dalam kesimpulan ECG frasa seperti "memperlambat konduktivitas atrioventrikular", ini berarti bahwa ia memiliki episode blok 1 derajat atrioventrikular.

Perlambatan dalam konduksi menunjukkan bahwa pasien memiliki penyumbatan derajat 1, pada prinsipnya, tidak berbahaya pada saat ini, tetapi dengan kemungkinan tinggi tingkat 2 dan 3 berkembang menjadi tersumbat, yang mungkin sudah mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan.

Jika protokol EKG adalah pelanggaran konduksi, itu berarti pasien memiliki blokade 2 atau 3 derajat yang sesuai.

Pelanggaran konduktivitas jantung bisa lengkap ketika impuls tidak dilakukan sepenuhnya melalui area tertentu dari jantung, atau sebagian (tidak lengkap) ketika impuls dilakukan, tetapi dengan penundaan. Blokade penuh jauh lebih berbahaya daripada tidak lengkap.

Pelanggaran konduktivitas sinus

Dengan cara lain disebut blokade sinoatrial. Impuls listrik yang berasal dari simpul sinus tidak dapat sepenuhnya mencapai atrium, dan eksitasi mereka terjadi dengan penundaan. Ini sering ditemukan pada orang sehat dan tidak memerlukan perawatan aktif, tetapi juga dapat terjadi pada penyakit organik pada jaringan jantung.

Penyebab:

• Dystonia neurocirculatory dengan efek dominan pada simpul sinus dari saraf vagus, yang dapat memperlambat detak jantung,
• Jantung membesar (hipertrofi) pada atlet
• Overdosis glikosida jantung (strophanthin, Korglikon, digoxin) digunakan dalam pengobatan jenis aritmia lainnya,
• Berbagai cacat jantung,
• Iskemia miokard.

Gejala:

1. Dengan sebagian pelanggaran gejala konduksi jarang terjadi,
2. Dengan pelanggaran konduktivitas yang lengkap ada perasaan gagal jantung, rasa tidak nyaman di dada, pusing karena perburukan suplai darah ke otak karena kontraksi jantung yang jarang.
3. Denyut nadi menjadi jarang - kurang dari 50 per menit.

EKG selama blokade sinoatrial - prolaps kontraksi atrium dan ventrikel (kompleks PQRS)

Retardasi konduksi intrakardiak

Blokade intra atrium tidak membawa ancaman langsung terhadap kehidupan, namun, kehadirannya pada pasien dapat mengindikasikan bahwa ia memiliki risiko tinggi fibrilasi atrium, yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

fibrilasi atrium - komplikasi berbahaya dari konduksi intraatrial

Penyebab:

Gejala:

1. Sebagai aturan, perlambatan konduksi intraatrial dari gejala spesifik tidak memiliki dan memanifestasikan dirinya hanya pada EKG,
2. Gejala penyakit kausal adalah karakteristik - sesak napas saat berjalan atau saat istirahat, edema pada ekstremitas bawah, pewarnaan sianotik pada kulit, nyeri di dada, dll.

Pelanggaran konduktivitas simpul atrioventrikular

AV-blokade 1 dan 2 derajat berarti konduksi eksitasi ke ventrikel dari atria tertunda, tetapi impuls mencapai ventrikel. Blok 3 derajat yang lengkap menunjukkan bahwa tidak ada satu pun impuls ke ventrikel yang lewat, dan mereka dikurangi secara terpisah dari atrium. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena 17% dari semua kasus kematian jantung mendadak disebabkan oleh blokade tingkat 3.

Penyebab:

Sebagai aturan, blok atrioventrikular berkembang dengan cacat, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, miokarditis (kerusakan miokard inflamasi), kardiosklerosis (penggantian otot jantung normal dengan jaringan parut akibat infark miokard, miokarditis),

Gejala:

1. Blokade 1 dan 2 derajat mungkin tidak menunjukkan gejala jika ada sedikit penurunan denyut nadi (50 - 55 per menit),
2. Selama blokade 3 derajat, dan juga jika terdapat bradikardia yang signifikan (kurang dari 40 per menit), kejang Morgagni-Edems-Stokes (serangan MES) berkembang - kelemahan tiba-tiba, keringat dingin, pingsan, dan kehilangan kesadaran selama beberapa detik. Kejang karena gangguan aliran darah di pembuluh otak. Serangan membutuhkan perawatan darurat, karena dapat menyebabkan henti jantung dan kematian total.

EKG menunjukkan hilangnya kompleks ventrikel pada frekuensi normal kontraksi atrium (jumlah gelombang-P lebih besar daripada kompleks QRS)

Pelanggaran konduksi intraventrikular

Tipe ini termasuk blokade lengkap atau tidak lengkap dari bundel bundel-Nya. Jika ada pelanggaran konduksi ventrikel di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, maka kontraksi ventrikel kanan menderita, jika sepanjang kiri, maka, masing-masing, dari kiri.

Penyebab:

• Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dapat terjadi pada orang sehat,
• Pada anak-anak, jendela oval terbuka di jantung dapat menyebabkan pelanggaran lokal konduksi intraventrikular,
• Blokade lengkap dari salah satu kaki indikasi penyakit jantung, seperti hipertrofi (pembengkakan dan penebalan) dari miokardium di keburukan katup, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, hipertrofi miokard dengan penyakit bronkopulmonalis (bronkitis obstruktif, asma bronkial, bronkiektasis), pasca infark miokard kardiosklerosis, kardiomiopati.

jenis blokade intraventrikular - gangguan konduksi pada tungkai bundelnya

Gejala:

1. Pelanggaran parsial konduktivitas mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis,
2. Blokade lengkap ditandai oleh gejala seperti denyut nadi yang jarang, nyeri dada, kehilangan kesadaran,
3. Jika pasien tiba-tiba mengalami rasa sakit yang hebat di tulang dada, kelemahan parah, keringat dingin, perasaan pingsan, denyut nadi yang jarang, dan penyumbatan kiri lengkap terdeteksi pada EKG, kemungkinan besar, infark miokard akut, "disamarkan" pada EKG di belakang blokade, berkembang. Justru karena ketidakmampuan untuk menentukan serangan jantung pada EKG tunggal untuk keluhan seperti itu diperlukan rawat inap yang mendesak.

Pelanggaran konduksi intraventrikular yang tidak spesifik adalah penyumbatan impuls di bagian paling jauh dari otot jantung - pada serat Purkinje. Alasannya adalah penyakit yang sama seperti pada blokade bundel-Nya, tanda-tanda pada EKG minimal, dan tidak ada gejala klinis.

Pada EKG - kompleks ventrikel yang terdeformasi

Jadi, dalam banyak kasus, diagnosis "pelanggaran konduksi intraventrikular" pada orang yang relatif sehat adalah varian dari norma dan disebabkan oleh blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW)

Melakukan gairah melalui hati tidak hanya bisa melambat, tetapi juga dipercepat. Ini disebabkan oleh berfungsinya jalur tambahan untuk impuls, dengan patologi balok Kent ini melalui persimpangan atrioventrikular. Akibatnya, eksitasi ditransmisikan ke ventrikel lebih cepat dari biasanya, menyebabkan kontraksi yang lebih sering, dan terlebih lagi, impuls bergerak berlawanan arah dengan atrium, menyebabkan takikardia supraventrikular.

Pada elektrokardiogram, panah menunjukkan gejala karakteristik sindrom ERW - gelombang "delta" di awal kompleks ventrikel.

Alasan

Sindrom ERW adalah penyakit bawaan, karena biasanya cara-cara tambahan pada janin menutup setelah 20 minggu kehamilan. Dalam kasus sindrom ERW, mereka tetap berfungsi. Predisposisi genetik, faktor-faktor negatif yang bekerja pada janin (radiasi, penggunaan obat-obatan, alkohol, obat-obatan beracun dari seorang wanita hamil) dapat mempengaruhi terjadinya patologi ini.

Gejala

Sindrom ini dapat bermanifestasi baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa, atau mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, dan kemudian didiagnosis hanya dengan EKG. Gejala sinus takikardia atau atrial fibrilasi adalah karakteristik - peningkatan denyut nadi lebih dari 200 per menit, nyeri dada, sesak napas, dan perasaan kekurangan udara. Dalam kasus yang sangat jarang, perkembangan aritmia yang mengancam jiwa - fibrilasi ventrikel.

Sindrom memperpendek interval PQ

Ini adalah bentuk khusus dari sindrom ERW, hanya bundel James antara atrium dan bagian bawah simpul atrioventrikular yang bertindak sebagai jalur abnormal. Ini juga merupakan fitur bawaan. Jika didiagnosis hanya dengan EKG, tanpa disertai dengan gejala, maka mereka berbicara tentang fenomena PQ singkat, dan jika disertai dengan tanda-tanda takikardia, maka tentang sindrom PQ singkat. Perbedaan antara sindrom ERW dan PQ pada tanda-tanda pada EKG.

Dokter mana yang harus dihubungi untuk diagnosis gangguan konduksi?

Jika pasien telah menemukan gejala yang sama, ia perlu menghubungi ahli jantung, dan lebih baik ke ahli aritmologi untuk pemeriksaan lebih lanjut dan untuk memutuskan kebutuhan untuk perawatan.

Dokter akan meresepkan metode penelitian tambahan:

• Pemantauan EKG Holter untuk diagnosis gangguan konduksi yang lebih akurat pada waktu yang berbeda dalam sehari,
• Sampel EKG dengan uji beban - treadmill, ergometri sepeda. Berjalan di treadmill atau mengayuh sepeda yang stabil dengan elektroda EKG yang dilapiskan akan membantu mengidentifikasi hubungan gangguan konduksi dengan beban secara lebih akurat,
• Ultrasound jantung (ekokardiografi) memvisualisasikan struktur anatomi jantung, mengungkapkan penyakit jantung, dan juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi kontraktilitas miokard.

Itu penting! Jika Anda telah melihat gejala gangguan konduksi, atau terdeteksi pada EKG, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk menyingkirkan penyakit jantung berbahaya yang memerlukan perawatan aktif.

Segera panggil kebutuhan ambulan, jika ada tanda-tanda seperti itu:

1. Denyut langka kurang dari 45 - 50 per menit atau denyut cepat lebih dari 120 per menit,
2. Hilangnya kesadaran, pingsan,
3. Sakit jantung,
4. Keringat dingin, kelemahan
5. Napas pendek yang parah.

Pengobatan gangguan konduksi

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter lokal di klinik atau di departemen kardiologi (aritmologi). Terapi harus dimulai dengan menghilangkan penyebab gangguan konduksi. Jika penyakit jantung tidak terdeteksi, vitamin dan obat yang diresepkan yang meningkatkan nutrisi otot jantung, misalnya, preductal, ATP, dll.

Jika terjadi pelanggaran konduktivitas total, yang menyebabkan bradikardia yang jelas, masalah pemasangan alat pacu jantung buatan diselesaikan.

Dengan sindrom ERW dan PQ yang lebih pendek dengan gejala tachyarrhythmias yang jelas, radiofrequency ablation (RFA) mungkin dilakukan. Ini adalah penghancuran bundel konduksi tambahan dengan memasukkan peralatan melalui arteri ke dalam rongga jantung.

Komplikasi dan prognosis

Dengan konduksi yang terganggu sebagian di jantung, prognosisnya baik. Jika penyumbatan lengkap dari setiap bagian otot jantung berkembang, prognosisnya tidak menguntungkan, karena dapat menyebabkan komplikasi - serangan jantung dan kematian mendadak, fibrilasi ventrikel dan komplikasi tromboemboli, seperti emboli paru dan stroke iskemik.

Apa pelanggaran konduksi intraventrikular jantung?

Sistem konduksi jantung memastikan transmisi impuls saraf yang tepat waktu dari simpul utama ke atrium, dan kemudian ke ventrikel. Agar proses ini terjadi dengan benar, di bagian dalam septum interventrikular adalah sel-sel penting yang terhubung dalam semacam cabang. Zona organ utama semacam itu disebut tabib sebagai kaki atau bundel-Nya. Jaringan di daerah bagian bawah dari dua ventrikel dan bagian atas jantung disebut serat Purkinje. Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung memicu munculnya berbagai penyimpangan dalam aktivitas organ, yang bisa sangat berbahaya. Karena itu, penting untuk mengetahui segala sesuatu tentang patologi dan untuk dapat mencegah komplikasinya pada waktunya.

Pelanggaran apa ini?

Gangguan konduksi intraventrikular jantung: apa itu? Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia, terutama patologi yang diamati pada anak-anak di usia remaja, yang merupakan akibat dari perubahan hormon dalam tubuh. Gangguan konduksi apa pun di dalam ventrikel dalam sistem jantung dapat mengganggu transmisi sinyal saraf, memperlambatnya atau mengubahnya. Dokter semacam ini disebut penyumbatan jantung. Biasanya tidak adanya konduksi ventrikel menunjukkan intensitas penyakit yang mempengaruhi organ utama.

Ada statistik penyakit seperti itu, yang menunjukkan bahwa lebih sering terjadi kegagalan sinyal di zona cabang kiri bungkusan-Nya, dan kadang-kadang ada kasus kerusakan pada kaki kanan bagian ini. Untuk orang dewasa, terutama orang tua, risiko patologi ini sangat tinggi.

Klasifikasi

Jenis kelainan konduksi jantung pada bagian ventrikel bisa sangat beragam. Ada beberapa jenis yang menimbulkan bahaya terbesar, sementara yang lain dianggap mudah.

1. Tergantung pada berapa banyak bundel pelanggaran telah terjadi, ada jenis penyakit mono, bi atau trifacicular.
2. Tampilan fokus dalam decoding didefinisikan sebagai lesi, tidak terlihat di semua sadapan.
3. Bentuk Arborisasi, lokasinya adalah serat Purkinje.
4. Gangguan transien dimanifestasikan dalam bentuk konduktivitas normal dengan yang salah.
5. Bentuk persisten didiagnosis dengan gangguan permanen pada indikator ini.
6. Lengkap atau tidak lengkap. Dalam kasus jenis penyakit yang lengkap, patensi daerah intraventrikular tidak tetap sama sekali. Ketika konduksi tidak lengkap, sinyal datang dalam bentuk yang dimodifikasi.
7. Jenis penyakit yang berganti-ganti ditandai oleh fakta bahwa mereka mendiagnosis satu atau bentuk patologi lainnya.

Untuk menentukan jenis penyakit ini, perlu menjalani kardiogram, hanya dengan bantuan metode seperti itu gambaran klinisnya dapat dinilai dengan benar. Decoding survei ini menunjukkan semua nuansa penyakit.

Alasan

Faktor-faktor provokatif, kesalahan yang menyebabkan penyakit ini, dapat dibagi menjadi beberapa kategori. Tergantung pada apa yang mempengaruhi perkembangan patologi ini, pengobatan ditentukan dan hasilnya diprediksi.

• gangguan konduksi tidak spesifik di dalam rongga ventrikel;
• kerusakan jantung organik;
• penyebab obat;

Sifat tidak spesifik dari penyakit ini menunjukkan bahwa berbagai torehan atau kerusakan dalam bentuk pemisahan dapat terjadi di zona ventrikel. Dengan penyebab penyakit organik ada perubahan signifikan dalam seluruh sistem intrakardiak, yang menyebabkan timbulnya beberapa penyakit. Selain itu, faktor ini dapat menunjukkan adanya penyakit jantung bawaan atau intervensi bedah sebelumnya pada organ, itulah sebabnya penyakit ini muncul.

Efek obat pada kerja jantung bisa sangat berbahaya. Sebagai hasil dari minum obat-obatan tertentu, ritme tubuh dapat berubah. Jika gangguan konduksi telah berkembang di bawah pengaruh terapi tersebut, maka akan sulit untuk menghilangkan penyimpangan tersebut, dan akan membutuhkan waktu lama untuk mengobatinya. Penyebab fungsional timbulnya penyakit ini menyebabkan proses destruktif pada zona seluruh sistem konduksi organ, suatu perubahan dalam pekerjaan seluruh departemen jantung didiagnosis.

Penyakit yang menyebabkan pelanggaran fitur konduktif:

1. hipertensi arteri;
2. infark miokard, memanjang ke dinding samping atau depan;
3. fusi septum yang tidak lengkap antara atrium;
4. distrofi miokard dengan adanya gangguan metabolisme;
5. kardiosklerosis tipe fokus;
6. kardiomiopati dengan lesi hipertrofik;
7. miokarditis;
8. infark miokard pada punggung;
9. sistem kalsinosis idiopatik.

Diagnosis seperti itu sangat berbahaya bagi anak, karena dapat menyebabkan henti jantung jika konduksi benar-benar tersumbat. Ada beberapa alasan yang memicu gangguan seperti itu pada bayi dan anak yang lebih tua. Identifikasi penyakit secara tepat waktu diperlukan untuk memulai pengobatan pada tahap awal penyakit dan untuk mencegah konsekuensi serius. Pemeriksaan rutin bayi akan membantu mendiagnosis penyakit dengan cepat. Karena tanda-tanda patologi mungkin sama sekali tidak ada atau bersifat lokal, Anda hanya perlu berharap untuk tindakan dokter.

Penyebab penyakit pada anak-anak:

• Kekurangan oksigen yang kuat untuk menyehatkan otot-otot jantung.
• Prematuritas anak.
• Cedera akibat persalinan.
• Gangguan sirkulasi darah di arteri yang memberi makan seluruh jantung, area atrium, ventrikel, dan bagian lain dari organ.
• Penutupan oval jendela tidak lengkap.
• Efek beberapa obat.
• Kardiomiopati.
• Intervensi bedah di area organ utama.
• Patologi sistem saraf.
• Penyakit endokrin.
• Endokarditis tipe infeksius.
• Lesi rematik.
• Keracunan tubuh.

• Gangguan bentuk psikogenik.

Peran besar dimainkan oleh pendaftaran wanita hamil yang tepat waktu, sehingga sebagai hasil dari semua tindakan diagnostik, dokter dapat mendeteksi penyimpangan apa pun dalam perkembangan jantung janin. Ketika patologi bayi dicatat pada tahap awal persalinan, dokter memiliki cara untuk memulai terapi sebelum persalinan daripada meningkatkan prognosis kehidupan anak.

Manifestasi

Seringkali gejala penyakit ini tidak ada pada diri seseorang sepenuhnya sebelum munculnya kerusakan organ yang serius. Biasanya, gangguan konduksi di dalam ventrikel jantung terdeteksi sebagai hasil dari diagnosis, dan pasien belajar tentang penyakit ini untuk pertama kalinya. Jika ada jenis malaise, Anda harus segera menghubungi dokter untuk mendeteksi patologi pada tahap awal.

1. kelemahan, kelelahan dan kelelahan muncul dari waktu ke waktu;
2. nadi lemah;
3. sesak napas yang menyertai pasien sepanjang waktu;
4. perasaan detak jantung berhenti;
5. pusing;
6. perubahan mendadak latar belakang emosional;
7. kecemasan tiba-tiba atau keadaan kecemasan;
8. gangguan memori, bahkan kegagalan;
9. seseorang mungkin tiba-tiba jatuh saat berjalan, di permukaan tanah;
10. pingsan;
11. rasa sakit di hati.

Anak-anak sering tidak dapat menggambarkan perasaan mereka, jadi orang tua harus memperhatikan perilaku, nafsu makan, dan pernapasan mereka. Jika Anda menemukan kelainan di area ini, Anda harus menunjukkan bayi kepada dokter.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Untuk mengidentifikasi gangguan konduksi di dalam ventrikel, elektrokardiografi jantung perlu dilakukan, dengan bantuan yang jenis penyakitnya akan ditentukan secara akurat dan area masalah organ diindikasikan. Setelah menerima kesimpulan seperti itu dari dokter, dokter yang hadir mengirimkan pasien ke spesialis lain untuk mengklarifikasi gambaran klinis penyakit tersebut. Untuk mengetahui semua nuansa patologi, Anda mungkin perlu metode pemeriksaan tambahan.

• Ekokardiografi diperlukan untuk pemeriksaan menyeluruh sistem kardiovaskular.
• Pemantauan EKG Holter. Pasien terhubung ke perangkat yang mencatat aktivitas organ utama di siang hari, dengan berbagai beban.

• Diagnostik MTR digunakan jika konten informasi EchoCG tidak mencukupi.
• Tes menggunakan beban.

Benar menentukan penyakit ini tidak sulit, karena hanya ketika melakukan elektrokardiogram, semuanya menjadi jelas. Dalam beberapa situasi, Anda mungkin memerlukan beberapa metode diagnosis lagi, semuanya terselesaikan dalam setiap kasus penyakit secara individual.

Perawatan

Terapi ditentukan berdasarkan penyebab penyakit. Setiap faktor pemicu membutuhkan pendekatan terpisah untuk menghilangkannya.

1. Jika pelanggaran konduksi intraventrikular disebabkan oleh miokarditis, pengobatannya akan menjadi penunjukan glukokortikosteroid, serta antibiotik. Obat-obatan ini membantu mengurangi perkembangan penyakit ini.
2. Ketika patologi ini dipicu oleh iskemia, terapi diarahkan hanya pada kondisi ini, dan ventrikel tidak mempengaruhi patensi dengan cara apa pun.
3. Ketika perubahan seperti itu di jantung disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, dokter segera membatalkan obat-obatan ini.
4. Jika konduktivitas sedikit terganggu dan tidak mempengaruhi kerja organ utama, maka terapi tidak diperlukan.
5. Ketika penyakit disertai dengan jenis aritmia yang berbeda, seringkali perlu bagi pasien untuk memasang alat pacu jantung.

Ada obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati penyakit ini. Anestesi lokal, yang dilakukan banyak orang untuk mengurangi rasa tidak nyaman di belakang sternum, memiliki efek yang lemah, karena tanpa terapi yang memadai, pengurangan gejala tidak dapat dicapai.

• obat anti-iskemik;
• penghambat beta;
• antikoagulan;
• blocker saluran kalsium;
• berarti mengurangi pembekuan darah;
• mineral dan vitamin, yang mencakup banyak magnesium dan kalium.

Kadang-kadang pada pasien seperti itu dapat terjadi blokade. Dalam hal ini, orang tersebut harus segera memasang alat pacu jantung. Terapi anak juga didasarkan pada penyebab perkembangan patologi. Seringkali, pasien kecil tidak memerlukan perawatan, karena penyakitnya hilang dengan sendirinya, seiring dengan bertambahnya usia anak.

Manifestasi penyakit dan prognosis perlu diperiksa untuk setiap pasien. Jadi seseorang akan dapat mengontrol keadaan kesehatannya dan segera bereaksi ketika kondisinya memburuk. Komplikasi penyakit ini tidak selalu terjadi, walaupun penyakit ini cukup serius.

• Blokade jaringan dari kaki cabang bundel di sebelah kiri ditandai sebagai patologi berisiko tinggi. Risiko kematian dalam kasus ini meningkat 5-6 kali.
• Blok bundel cabang-Nya di sebelah kanan tidak dianggap oleh dokter sebagai pelanggaran serius, jarang memicu komplikasi berbahaya.
• Pelanggaran Dvukhpuchkovye biasanya berkembang pada malam transisi ke blokade lengkap tipe ventrikel atrium, setiap tahun pada 5-6% dari semua pasien tersebut.
• Ketika kondisi ini disebabkan oleh tahap akut infark miokard, kemungkinan kematian meningkat hingga 50%.

Pelanggaran konduksi intraventrikular dan prognosis penyakit ini tidak dapat dipertimbangkan oleh dokter secara terpisah dari penyebab penyakit. Klasifikasi blokade diperlukan untuk penerapan taktik terapi tertentu.

Jika perubahan seperti itu sebagian, maka patologi dianggap tidak berbahaya. Dalam kasus blokade lengkap dari zona jantung tertentu, konsekuensinya bisa sangat parah, yang paling sering adalah stroke atau gagal jantung total.

Gangguan fungsi konduksi impuls di dalam ventrikel organ utama cukup jarang, tetapi ini sering disebabkan oleh fakta bahwa orang tidak menghadiri pemeriksaan yang dijadwalkan. Karena gejala penyakit biasanya tidak ada atau tersembunyi, orang tersebut tidak tahu tentang perkembangannya.