Gangguan (dan deselerasi) konduksi intraventrikular

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang pelanggaran konduksi intraventrikular jantung: apa itu, gejala apa yang memanifestasikan kondisi seperti itu, metode pengobatan apa yang digunakan.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pelanggaran impuls di area ventrikel dapat terjadi dalam waktu yang lama dan merupakan temuan acak pada elektrokardiogram, atau muncul secara tiba-tiba sebagai akibat penyakit jantung. Ketika pelanggaran ini terjadi, penyumbatan bagian impuls melalui beberapa bagian bundel-Nya - sistem ventrikel jantung terjadi.

Bundel ini dibagi menjadi kaki kiri dan kanan. Cabang kiri bercabang ke cabang depan dan belakang. Blokade adalah:

• facicular tunggal (bundel tunggal), jika satu cabang diblokir;
• bifascicular - penghentian dua cabang;
• Trifascicular - impuls tidak melewati ketiga cabang sistem-Nya.

Konduksi patologi lengkap atau tidak lengkap (ketika holding lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada anak-anak, masalah yang teridentifikasi dengan konduksi intraventrikular dapat mengindikasikan kelainan bawaan atau kelainan keturunan. Blokade sebagian dari kaki kanan, yang ditemukan pada seorang anak, seringkali merupakan varian dari norma. Tidak ada perbedaan spesifik lainnya antara patologi ini pada anak-anak.

Beberapa jenis blokade (misalnya, blokade parsial kaki kanan-Nya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus lain, misalnya, dengan blokade trifasticicular pada latar belakang penyakit jantung - blokade dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang tidak mungkin.

Perawatan patologi melibatkan seorang ahli jantung. Diagnosis dibuat berdasarkan studi elektrokardiografi dan elektrofisiologi. Dalam situasi ketika gangguan konduksi terjadi karena infark miokard atau kondisi darurat lainnya, mungkin perlu melakukan terapi intensif di unit perawatan intensif.

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sistem konduktif dimulai dengan simpul sinoatrial, yang merupakan sumber irama sinus. Dari itu, impuls melalui sel-sel khusus jatuh ke simpul atrioventrikular, yang terletak di daerah persimpangan atrium dengan ventrikel. Selanjutnya, bagian pulsa dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade parsial impuls di daerah kaki kanan kadang-kadang ditemukan pada latar belakang kesehatan lengkap dan dianggap sebagai fitur bawaan.

Tetapi seringkali masalah tiba-tiba konduksi impuls adalah konsekuensi dari penyakit jantung. Kemungkinan penyebab patologi konduksi intraventrikular:

• infark miokard,
• serangan iskemia
• kardiosklerosis aterosklerosis,
• gagal jantung
• distrofi miokard,
• miokarditis,
• cacat jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, keracunan obat, tirotoksikosis, patologi paru obstruktif kronik, emboli paru terkadang menyebabkan gangguan konduksi.

Gejala karakteristik

Patologi melakukan impuls sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundel, tidak menunjukkan gejala spesifik. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien dengan gangguan konduksi intraventrikular merasa baik dan tidak memiliki masalah kesehatan.

Penyakit yang mengarah pada gangguan konduktivitas dapat memanifestasikan banyak gejala. Salah satu alasan utama yang menyebabkan penghentian impuls yang tiba-tiba berkembang di satu atau beberapa cabang bungkusan-Nya adalah infark miokard. Blokade seperti itu mungkin mengindikasikan iskemia miokard - suplai darah yang tidak mencukupi untuk otot jantung. Karena kelainan bentuk kompleks ventrikel yang parah, diagnosis infark pada elektrokardiogram sangat sulit.

Dengan blokade tiga balok penuh, irama ventrikel yang jarang diamati: dari 20 hingga 40 denyut per menit, yang tidak mampu memberikan tingkat pasokan darah yang memadai. Tingkat blokade diatur berdasarkan keparahan keterlambatan dalam menjalankan pulsa:

1. Derajat pertama berarti memperlambat jalannya pulsa.
2. Pada tingkat kedua, sebagian pulsa dihalangi, tetapi sisanya melewati bagian yang diubah secara patologis dari sistem konduksi.
3. Tingkat ketiga berarti ketidakmungkinan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga balok dari sistem-Nya, jalur impuls alami menuju ventrikel tidak mungkin. Ini mengarah pada gejala-gejala berikut:

• mengurangi detak jantung;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik, bahkan minor, di mana ada sesak napas, kelemahan, sakit di hati;
• pingsan, kebingungan terputus-putus.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang parah, perkembangan tiba-tiba dari blokade trifacicular dapat menyebabkan komplikasi serius terkait dengan perlambatan kecepatan atau jeda panjang ketika kontraksi ventrikel untuk sementara tidak ada (transient asystole). Komplikasi ini meliputi:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pasien memudar karena penurunan curah jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pasien kehilangan kesadaran. Setelah 1-2 menit seseorang sadar, setelah serangan, kemerahan pada kulit sering terjadi. Serangan berulang dapat menyebabkan gangguan memori dan kecerdasan.
• Syok kardiogenik.
• Kematian jantung mendadak karena asistol (penghentian aktivitas jantung).
• Memburuknya penyakit jantung iskemik, memperburuk gagal jantung kongestif, patologi ginjal.

Pengobatan blokade intraventrikular

Blokade parsial dari kaki kanan, yang secara tidak sengaja terdeteksi oleh elektrokardiografi, biasanya bukan patologi dan tidak memerlukan perawatan. Tetapi jika pelanggaran konduksi intraventrikular jantung telah terjadi secara tiba-tiba, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut dan meresepkan terapi yang memadai. Perawatan dilakukan dengan bertindak pada penyebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, cacat aorta, emboli paru, pengobatan patologi ini diatur.

Seringkali, blokade sementara berkembang karena iskemia miokard. Dalam hal ini, lakukan kegiatan terapeutik yang bertujuan meningkatkan suplai darah miokard, pengobatan aterosklerosis. Perawatan patologi yang mendasarinya dapat mengarah pada penghapusan masalah impuls.

Dalam kasus infark miokard, terapi intensif dilakukan untuk membatasi area nekrosis, mengurangi zona iskemik dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam jiwa. Bahayanya adalah blokade tiga balok yang lengkap, akibatnya asistol dapat berkembang (penghentian kontraksi jantung dan aktivitas listrik). Perawatan dilakukan dengan menggunakan pacing eksternal dan intrakardiak.

Alat pacu jantung sementara dipasang selama perkembangan akut dari blokade di dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan alat pacu jantung permanen yang melanggar konduksi intraventrikular, ada indikasi tertentu:

1. Blokade kedua kaki bundel-Nya, dimanifestasikan oleh detak jantung yang jarang, gagal jantung kongestif, serangan angina.
2. Kombinasi patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundel blok-Nya dan atrioventrikular.
3. Pengakhiran bagian pulsa di sepanjang kaki kanan dan cabang posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran terus-menerus terhadap konduktivitas kedua kaki, berlanjut selama 3 minggu setelah serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi konduksi intraventrikular

Blokade bundel tunggal permanen pada kaki kanan dan cabang individu pada kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi yang baru terjadi akibat lesi organik jantung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Ada berbagai pendapat tentang tingkat pengaruh blokade kaki kiri terhadap tingkat kematian. Beberapa peneliti tidak mempertimbangkan faktor risiko blokade blokade tunggal dan ganda yang mengurangi kelangsungan hidup pasien. Menurut data lain, bentuk patologi permanen atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Perkembangan blokade kaki kiri pada periode akut infark miokard secara signifikan memperburuk prognosis: angka kematian meningkat dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak baik memiliki blokade trifasikular karena risiko tinggi terkena asistol.

Apa pelanggaran konduksi intraventrikular jantung dan cara merawatnya

Gangguan konduksi intraventrikular jantung - apa itu? Jika selama pemeriksaan pasien mengeluh nyeri pada otot jantung, penyakit ini jelas terlihat pada EKG (elektrokardiogram), maka blok 2 atau 3 derajat berkembang pada pasien.

Gangguan konduksi ventrikel sangat berbahaya. Ini dibagi menjadi 2 subspesies utama:

1. 1. Impuls tidak melewati daerah tertentu dari otot jantung. Ini menyebabkan blokade berbahaya bagi kehidupan pasien.
2. 2. Impuls bergerak ke arah yang benar, tetapi berlalu dengan penundaan. Memperlambat menyebabkan penyumbatan jantung yang tidak lengkap.

Blokade lengkap atau parsial seperti itu memanifestasikan dirinya pada apa yang disebut kaki bundelnya.

Jika pelanggaran lokal konduksi intraventrikular terjadi di sisi kanan bundel-Nya, maka irama kontraksi normal ventrikel kanan terganggu. Jika ini terjadi di sepanjang kaki kiri bundel-Nya, maka ventrikel kiri menderita karenanya. Pada saat yang sama, dapat terdapat berbagai jenis lesi pada impuls non-konduktif intraventrikular. Mereka adalah sebagai berikut:

1. 1. Lesi yang lemah bersifat lokal.
2. 2. Pemblokiran penuh ventrikel kiri, karakteristik dari onset infark miokard akut.
3. 3. Lesi spesifik di blokade impuls intraventrikular.

Semua dari mereka memiliki diagnosis dan pengobatan khusus mereka sendiri, dan dalam beberapa bentuk penyakit jenis ini, proses penyembuhan tidak dilakukan sama sekali.

Penyebab penyakit ini bisa sangat berbeda. Yang utama adalah sebagai berikut:

1. 1. Orang yang benar-benar sehat memiliki gangguan konduksi intraventrikular lokal yang relatif sering pada kaki kanan bundel-Nya.
2. 2. Jika seorang anak memiliki jendela oval terbuka pada otot jantung, ini dapat menyebabkan pelanggaran lokal pada konduksi intraventrikular jantung pada anak-anak.
3. 3. Adalah mungkin untuk sepenuhnya memblokir kaki-kaki bundel-Nya. Ini mungkin disebabkan oleh terjadinya penyakit seperti otot jantung, seperti hipertrofi miokard (penebalan dan proliferasi jantung) selama pengembangan cacat pada katup, serangan jantung akut pada otot jantung, penyakit jantung iskemik. Masalah yang sama dapat terjadi selama penyakit bronkus dan paru-paru, misalnya, pada bronkitis obstruktif, bronkiektasis, selama pengembangan asma bronkial. Dokter menghadapi fenomena seperti itu selama penampilan miokarditis, kardiomiopati, kardiosklerosis pasca infark.
4. 4. Dalam beberapa kasus, kemungkinan pelanggaran non-spesifik konduksi intraventrikular, yang terjadi karena pekerjaan yang tidak tepat dan tidak terkoordinasi dari satu atau lebih sistem otot jantung. Ini biasanya dapat menyebabkan perlambatan kontraksi jantung jika blokade tidak lengkap, dan jika gagal total impuls kontrol, miokardium praktis dapat berhenti berfungsi. Pelanggaran semacam itu terjadi karena penampakan nabi jantung, terbentuknya bekas luka atau jaringan parut di atasnya, terbelah di ventrikel itu sendiri. Paling sering ini terjadi karena proses inflamasi atau paparan organik. Mungkin juga karena penggunaan obat-obatan tertentu yang tidak tepat.

Tanda-tanda perkembangan lesi tersebut dalam kasus kegagalan sebagian atau seluruhnya dari pulsa kontrol pada otot jantung adalah sebagai berikut:

1. 1. Dengan konduktivitas yang terganggu sebagian, kebanyakan orang mungkin hampir tidak merasakan apa-apa, karena keadaan seperti itu dalam banyak kasus tidak memanifestasikan dirinya secara klinis.
2. 2. Jika seseorang memiliki penyumbatan lengkap dari bagian dari impuls pada kaki bundel-Nya, maka tanda-tanda seperti nyeri dada, impuls langka muncul, hilangnya kesadaran sepenuhnya mungkin terjadi.
3. 3. Saat memeriksa pasien yang mengeluh nyeri mendadak dan sangat menekan di belakang sternum, kelemahan tajam dan tidak masuk akal, penampilan keringat dingin, blokade lengkap ventrikel kiri biasanya terdeteksi pada elektrokardiogram. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan infark miokard akut, yang biasanya disamarkan sebagai kegagalan impuls. Pasien memiliki denyut nadi yang jarang, ia sering sakit. Sangat sulit untuk menentukan adanya serangan jantung pada seseorang menggunakan elektrokardiogram dari pertama kali, sehingga pasien segera dirawat di rumah sakit jika mereka diduga memiliki kerusakan ini.

Dengan pelanggaran seperti itu pada bagian pulsa yang paling sering tanda-tanda penyakit tidak terdeteksi, karena pergeseran pada elektrokardiogram sangat kecil sehingga sangat sulit untuk mengisolasi mereka. Tetapi masih ada beberapa tanda, memperhatikan bahwa, perlu untuk segera membawa pasien ke dokter. Biasanya, seorang pasien memiliki penyakit sebagai berikut:

1. 1. Seseorang mengeluh tentang putaran kepala yang agak sering.
2. 2. Pasien memiliki sesak napas yang nyata, yang tidak hilang bahkan jika dia dalam keadaan istirahat.
3. 3. Seringkali, seorang pasien dengan impuls non-spesifik mengeluh tentang pilek di daerah otot jantung.
4. 4. Orang seperti itu menjadi lelah dalam waktu yang cukup singkat, dan dia tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk menyelesaikannya.
5. 5. Jika Anda mengukur denyut nadi pasien seperti itu, ternyata ia banyak melambat.
6. 6. Orang tersebut mulai mengeluh gangguan ingatan. Dia tidak bisa mengingat banyak, kadang-kadang bahkan apa yang dia lakukan baru-baru ini.
7. 7. Selama siang hari, pasien mungkin mengalami beberapa perubahan suasana hati.
8. 8. Orang yang sakit kewalahan dengan perasaan takut yang tidak dapat dipahami. Dia memiliki pikiran yang mengganggu yang tidak ada prasyarat. Biasanya, pasien mengeluh kepada keluarganya tentang munculnya rasa takut akan kematian, yang menghantuinya bahkan dalam mimpi.
9. 9. Gangguan konduksi impuls yang tidak spesifik pada ventrikel otot jantung dapat tiba-tiba memanifestasikan dirinya dalam bentuk seseorang yang jatuh di tanah yang sepenuhnya datar.

Jika seorang pasien memiliki setidaknya satu dari gejala-gejala ini, maka seorang dokter harus segera dipanggil, karena rawat inap mungkin diperlukan.

Jika seseorang memiliki gejala penyakit ini, maka sangat mendesak untuk melakukan pemeriksaan oleh ahli jantung atau aritmologi. Setelah pemeriksaan eksternal awal, mereka akan mengirimkan keluhan pasien kepada pasien untuk tes laboratorium untuk membuat diagnosis. Jenis-jenis pemeriksaan dan tes berikut biasanya ditugaskan:

1. 1. Elektrokardiogram dipantau dengan metode Holter. Diperlukan untuk mengidentifikasi kegagalan impuls dalam waktu 24 jam.
2. 2. Pasien harus lulus tes khusus dengan hasil yang dicatat pada elektrokardiogram. Untuk tujuan ini, menggunakan sepeda latihan, pengujian treadmill. Seorang pasien dapat berjalan di atas treadmill atau mengayuh sepeda yang sedang berdiri, dan elektroda-elektroda dari elektrokardiogram akan melekat padanya saat ini. Ini memungkinkan Anda untuk membuat koneksi yang tepat antara konduktivitas terganggu dan beban pada pasien.
3. 3. Pada tahap selanjutnya, pemeriksaan otot jantung dilakukan menggunakan peralatan ultrasonografi yang dapat mengungkapkan patologi dalam struktur jantung, menilai kinerja miokardium.

Setelah mengumpulkan semua data, dokter mendiagnosis. Menjabarkan cara-cara untuk memperbaiki masalah.

Jika pasien tidak dirawat di rumah sakit, perawatan dilakukan oleh dokter setempat dari klinik. Jika perlu, menemukan pasien di rumah sakit ditempatkan di departemen kardiologi.

Kursus terapi dimulai dengan penghapusan faktor-faktor yang memicu munculnya nonkonduktivitas intraventrikular. Kebetulan ini tidak mengungkapkan penyakit jantung itu sendiri. Kemudian obat-obatan berikut digunakan untuk menghilangkan blokade:

1. 1. Kompleks vitamin dan mineral.
2. 2. obat yang secara signifikan meningkatkan suplai darah jantung, misalnya ATP, Preductal dan lain-lain.

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan blokade lengkap fungsi ventrikel karena tidak melewati impuls, maka alat pacu jantung mungkin diperlukan, jika tidak bradikardia terjadi pada otot jantung, yang dapat menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian.

Ketika pelanggaran non-spesifik dari jalan impuls tidak ada obat biasanya tidak membantu. Karena itu, dokter meresepkan diet khusus dan istirahat jangka panjang. Ini menghambat proses negatif, yang memungkinkan untuk memperpanjang umur pasien.

Jika lesi non-spesifik tidak diobati, penyakit ini berkembang dengan cepat, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi sebagai berikut:

1. 1. Kematian mendadak (dengan blokade lengkap).
2. 2. Perkembangan gagal jantung.
3. 3. Munculnya penyakit serius lainnya.
4. 4. Pelanggaran sirkulasi darah di otak. Pada saat yang sama, stroke berkembang.
5. 5. Mungkin perlu operasi.
6. 6. Trombi mulai terbentuk secara masif pada pembuluh darah.

Jika penyakit terdeteksi pada waktunya, maka ketika seseorang transisi ke gaya hidup sehat (diet, penolakan dari rokok, penghentian konsumsi alkohol, obat-obatan kadang-kadang mungkin diperlukan), perkembangan penyakit dapat dihentikan.

Dengan pelanggaran parsial dari perjalanan nadi, prognosis paling sering menguntungkan.

Dengan penyumbatan lengkap di lokasi mana pun atau di seluruh otot jantung, henti jantung mendadak dapat terjadi dengan hasil yang fatal. Dalam beberapa kasus, fibrilasi ventrikel terjadi. Karenanya, ramalan itu tidak menguntungkan.

Pelanggaran konduksi intraventrikular

Konduksi kegembiraan saraf adalah salah satu fungsi unik jantung. Ini memberikan transmisi pulsa yang konsisten dari simpul utama ke atrium dan ventrikel. Untuk melakukan ini, di dalam septum interventrikular adalah sel-sel khusus yang terhubung dalam cabang. Dengan nama penemu, mereka disebut bundel atau kaki-Nya.

Ujung-ujungnya di bagian bawah kedua ventrikel dan apeks jantung membentuk jaring tipis serat Purkinje.

Sendiri, blokade intraventrikular tidak mewakili kerusakan pada kerja jantung. Tetapi mereka secara serius memperumit penyakit yang mendasarinya, mempengaruhi fungsi miokard lainnya dan prognosis.

Pelanggaran konduksi intraventrikular tidak memiliki gejala klinis yang khas, terdeteksi selama studi EKG kontrol.

Seberapa umum penyumbatan intraventrikular?

Konduksi yang terganggu di dalam ventrikel dapat dideteksi pada anak-anak dan orang dewasa. Di antara patologi yang diidentifikasi oleh elektrokardiografi, proporsi blokade intraventrikular mencapai 2,4%. Ada peningkatan frekuensi deteksi pada pasien usia lanjut.

Berdasarkan prevalensi di antara populasi:

• di tempat pertama adalah blok di kaki kiri (cabang depan-atas);
• pada yang kedua - kaki kanan.

Konduksi gangguan pada balok belakang jarang terjadi.

Jenis blokade ventrikel

Menurut klasifikasi V. L. Doshchitsyn, semua gangguan konduksi intraventrikular dibagi menjadi:

• mono, bi- dan trifasticular tergantung pada kerusakan satu atau dua atau tiga balok;
• focal: kerusakan lokal tidak dikonfirmasi di semua lead EKG;
• arborisasi: terlokalisasi di bagian akhir dari serat Purkinje;
• transient: perubahan bergantian dengan konduktivitas yang benar;
• gigih;
• lengkap dan tidak lengkap;
• bergantian: satu atau jenis blokade lain terdeteksi.

Bergantung pada tempat gangguan denyut nadi, blokade dibedakan:

• monofascicular (single-button): blok depan kiri atau belakang, hanya kaki kanan-Nya;
• bifascicular (dua-balok): tersedia dalam dua versi sebagai satu sisi (kaki kiri) atau dua sisi (kanan dengan cabang depan kiri, kanan dengan kiri belakang).
• trifascicular (trekhpuchkovye).

Semacam blokade tercermin dalam decoding dari elektrokardiogram. Konduksi impuls dari kelenjar jantung supraventrikular diperlambat atau sepenuhnya terputus. Ini mengganggu urutan eksitasi ventrikel, memengaruhi proses biokimiawi dalam miokardium, kegunaan output jantung.

Apa yang terjadi ketika blokade di kaki kanan bundel-Nya

Mekanisme gangguan konduksi: dalam kasus blok lengkap cabang kanan balok, ventrikel kanan dan separuh septum interventrikular yang berdekatan menerima eksitasi dengan cara lain. Gelombang depolarisasi sel lewat dari sisi kiri septum interventrikular, dari ventrikel lain. Mereka tereksitasi terlebih dahulu, dan serat perlahan mengirimkan impuls ke ventrikel kanan.

Blokade yang tidak lengkap berbeda dalam cara transmisi yang benar, tetapi oleh lambatnya denyut nadi.

Penyebab blok lengkap terutama penyakit disertai dengan kelebihan ventrikel kanan:

• penyakit paru-paru kronis dengan pembentukan "jantung paru";
• malformasi kongenital, kegagalan katup pada anak-anak;
• dari defek yang didapat, stenosis mitral penting, menciptakan tekanan yang meningkat pada lingkaran kecil sirkulasi darah;
• penyakit iskemik kronis dikombinasikan dengan hipertensi arteri;
• infark miokard dari punggung dan daerah diafragma dan apikal, deteksi patologi dianggap sebagai indikator prevalensi tinggi nekrosis dan iskemia.

Dengan jantung yang sehat, jenis blokade ini jarang terjadi.

Alasan blokade yang tidak lengkap harus ditambahkan:

• miokarditis (penyakit jantung rematik, konsekuensi dari penyakit virus menular pada anak);
• kardiosklerosis difus dan fokal;
• penebalan ventrikel kiri dengan hipertensi;
• keracunan obat (turunan dari digitalis, quinidine, β-adrenergic blocker).
• gangguan elektrolit tidak spesifik.

Dalam kasus ini, penundaan konduksi menunjukkan hipertrofi ventrikel. Mungkin sebagai varian norma pada atlet.

Pelanggaran di blokade cabang depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: perlu ada hambatan untuk melakukan eksitasi di sepanjang dinding anterior dan lateral ventrikel kiri. Pertama, impuls melewati cabang posterior kiri, mengaktifkan septum interventrikular dan bagian bawah dinding belakang. Kemudian, di sepanjang serat Purkinje, gelombang eksitasi, diarahkan dari bawah ke atas, beralih ke bagian anterolateral ventrikel kiri.

Penyebab - patologi kamar jantung kiri:

• infark miokard pada dinding depan atau samping;
• kardiosklerosis fokal;
• hipertensi;
• bukan perpaduan dari septum interatrial;
• malformasi aorta;
• insufisiensi katup mitral;
• miokarditis;
• kardiomiopati hipertrofik;
• distrofi miokard dengan perubahan metabolik.

Bagaimana blokade di cabang belakang kiri

Mekanisme gangguan konduksi: pengiriman impuls terhambat di belakang ventrikel kiri. Eksitasi berjalan di sepanjang bundel anterior kiri ke miokardium wilayah anterolateral, melalui serat Purkinje meluas ke bagian posterior dan bagian bawah. Myocardium diaktifkan di dinding depan dari atas ke bawah.

Jenis blok ini jarang diisolasi, lebih umum dengan blokade kaki kanan bundel-Nya.

Penyebab - perubahan fokus pada ventrikel kiri dari dinding posterior dengan:

• infark miokard zadnephragmatic;
• kardiosklerosis;
• miokarditis;
• kardiomiopati;
• kalsifikasi idiopatik dari sistem konduksi.

Blok dua balok kaki kiri

Mekanisme gangguan konduksi: blok batang umum kaki kiri harus ditempatkan sebelum bercabang ke cabang depan dan belakang atau secara bersamaan memblokir aliran pulsa di sepanjang kedua cabang. Ventrikel kanan bersemangat seperti biasa, setelah itu gelombang ditransmisikan melalui sel kontraktil ke ventrikel kiri dari kanan ke kiri. Dalam kasus blok yang tidak lengkap, sebagian dari impuls, meskipun perlahan-lahan, "berjalan" di sepanjang kaki kiri.

Alasan terjadinya gangguan konduksi jenis ini harus dicari dalam kerusakan yang sangat luas pada ventrikel kiri dengan:

• infark miokard transmural akut;
• kardiosklerosis difus;
• malformasi aorta dan koarktasio;
• Tentu saja ganas hipertensi arteri.

Menampilkan blokade dua bukal pada kaki kanan dengan cabang depan kiri

Mekanisme gangguan konduksi: rintangan terletak bersamaan di kaki kanan dan balok depan kiri (cabang). Pertama melalui cabang posterior kiri yang utuh, dinding posterior dan bagian bawah ventrikel kiri tereksitasi, sepanjang jalur anastomosis - anterior dan lateral. Dengan penundaan besar, jalan memutar melalui impuls mencapai ventrikel kanan. Ini adalah varian paling umum dari gangguan intraventrikular dari penyebaran gairah.

• penyakit iskemik kronis;
• infark miokard akut akut dengan kejang interventrikular;
• cacat jantung;
• lesi sklerotik, inflamasi dan degeneratif difus ventrikel pada penyakit Lenegra (degenerasi, kalsifikasi, dan sklerosis sistem konduksi di dalam ventrikel), penyakit Levi (penyakit fibrosa pada septum interventrikular).

Fitur blokade kaki kanan dengan cabang belakang kiri

Mekanisme gangguan konduksi: melalui cabang depan kiri yang utuh, eksitasi memasuki dinding anterior dan lateral ventrikel kiri, kemudian bagian anterior dan bawah dari anastomosis. Terakhir, impuls mencapai ventrikel kanan.

Penyebabnya tidak berbeda dari lesi yang umum dan dalam pada dinding ventrikel kiri yang dijelaskan di atas. Tanda-tanda EKG menggabungkan perubahan dalam lead dada ketika kaki kanan diblokir dengan deviasi kanan dari sumbu listrik.

Blokade tiga balok

Mekanisme gangguan konduksi: dengan bentuk yang tidak lengkap, impuls listrik mengikuti dari atrium ke ventrikel di sepanjang salah satu cabang (kurang terpengaruh). Pada saat yang sama tanda-tanda blok atrioventrikular ditemukan. Blokade komplit ditandai oleh derajat ketiga obstruksi atrioventrikular dan sumber irama ventrikel yang berubah.

Penyebab - lesi organik parah miokardium, sudah terdaftar di atas.

Bagaimana konduktivitas EKG?

Tanda-tanda gangguan konduktivitas tergantung pada jenis blokade. Mereka berbeda dalam:

• arah poros listrik jantung;
• bentuk kompleks ventrikel;
• tempatkan di dada dan timah standar;
• lebar dan jarak gigi.

Jenis balok dua balok dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan kerusakan tiga balok. Dalam kasus varian tiga balok, bentuk kompleks ventrikel tergantung pada lokasi sumber kerusakan, dengan pengawetan sebagian konduktivitas di salah satu cabang menyerupai varian blokade dua balok. Pola EKG ditumpangkan pada gangguan atrioventrikular dengan berbagai tingkat keparahan.

Ketika menilai karakteristik blokade untuk dokter, penting untuk melihat EKG sebelumnya untuk memastikan durasi perubahan.

Perawatan

Blokade intraventrikular jangka panjang yang stabil tidak memerlukan perawatan khusus. Deteksi primer perubahan intraventrikular, terutama pada pasien usia lanjut, memerlukan rawat inap dan pemeriksaan lengkap untuk menentukan penyebabnya.

Iskemia melibatkan penggunaan coronarolytics dan penggunaan hati-hati dari β-blocker.

Ketika sifat inflamasi dari perubahan terdeteksi, kursus terapi antibakteri dan obat hormonal diberikan.

Dalam kasus kombinasi dengan gagal jantung kronis, dosis kecil digitalis, diuretik digunakan.

Penting untuk memutuskan pada waktunya tentang kelayakan memasang alat pacu jantung. Ini khususnya kasus untuk blokade dua dan tiga balok.

Bagaimana menentukan prognosis gangguan konduktivitas?

Karena patologi konduksi tidak terisolasi, tetapi merupakan hasil dari penyakit lain, prediksi ini mungkin hanya dengan mempertimbangkan perjalanan klinis, efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Blokade bundel kiri bundel-Nya meningkatkan risiko kematian sebanyak 5 kali. Blok kaki kanan tidak dianggap sebagai faktor risiko penyakit jantung.

Gangguan dua bundel mendahului transisi ke blokade ventrikel atrium lengkap setiap tahun pada 5% pasien. Berhati-hatilah dalam meningkatkan konduktivitas dengan perubahan tipe intermiten.

Jika blokade terjadi pada tahap akut infark miokard, angka kematian meningkat menjadi 50%. Ini menunjukkan fokus umum nekrosis.

Konduksi intraventrikular tidak dapat dipertimbangkan secara terpisah dari semua patologi jantung. Jenis blokade penting dalam mendiagnosis, meresepkan, dan memilih metode perawatan.

Gangguan fokal konduksi intraventrikular jantung

Perubahan aktivitas jantung dapat terjadi dengan latar belakang non-konduksi di dalam ventrikel jantung. Pertama, Anda harus memutuskan apa itu konduksi intraventrikular.

Deskripsi sistem konduksi intraventrikular

Sistem konduksi intraventrikular diwakili oleh seikat cabang-Nya, cabang utama, anterior dan posterior kaki kiri, dan kaki kanan. Secara bertahap bercabang menjadi yang lebih kecil, cabang-cabang kaki melewati jaringan serat Purkipje, yang melewati otot jantung.

Kontraksi jantung terjadi karena impuls saraf yang terjadi di simpul sinus dan melewati seluruh sistem konduksi. Impuls normal menyebabkan ventrikel kiri dan kanan berkontraksi secara bersamaan. Seluruh proses melewatkan pulsa berlangsung 0,12 detik. Jika ada kendala dalam sistem, jalur nadi dan detak jantung akan hilang.

Hambatan dalam sistem konduksi intraventrikular disebut blokade.

Gangguan fokal dari konduksi intraventrikular adalah kegagalan lewatnya nadi yang timbul secara distal dari kaki bundel-Nya. Pada saat yang sama, konduksi dalam jaringan Purkipye dilanggar dan kontraksi sel otot yang tidak sinkron di dinding ventrikel diamati.

Blokade fokus terjadi di area terbatas dan di tempat inilah konduktivitas terganggu. Seringkali gangguan fokus diamati bersama dengan blokade kaki kiri, terutama cabang anteriornya. Kombinasi dari blokade menciptakan kesulitan dalam diagnosis, memiliki dampak negatif pada perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Penyebab pelanggaran

Ada penyebab fungsional, organik, obat gangguan fokal konduksi intraventrikular:

1. Penyebab fungsional - dalam hal ini, aktivitas sistem konduksi rusak, tetapi integritasnya dipertahankan. Sistem saraf mempengaruhi sistem konduksi intraventrikular. Bagian simpatisnya merangsang jantung, dan parasimpatis - menghambat. Biasanya, kedua departemen seimbang. Jika aktivitas divisi parasimpatis berlaku di bawah pengaruh alasan apa pun, blokade dapat muncul.
2. Penyebab organik - mengubah struktur sistem konduksi intraventrikular. Perubahan mungkin dapat dibalik. Terjadi akibat kelainan jantung bawaan, kardiomiopati, penyakit jantung iskemik, setelah operasi.
3. Alasan obat - beberapa obat dalam kasus overdosis atau ketika mereka diresepkan tanpa memperhitungkan kontraindikasi dan karakteristik individu pasien berkontribusi pada munculnya blokade.

Gejala konduktivitas terganggu

Ketika pelanggaran konduksi jantung paling sering memanifestasikan gejala berikut:

• Jantung berdebar;
• Gangguan irama jantung;
• Hati memudar;
• Pusing, pingsan;
• Napas pendek;
• Mengurangi kinerja, kelelahan, kelemahan;
• Pulsa langka.

Diagnosis pelanggaran

Metode utama untuk mendiagnosis gangguan konduksi intraventrikular fokal adalah elektrokardiografi.

Metode yang lebih informatif adalah pemantauan Holter. Inti dari diagnosis adalah bahwa elektrokardiografi direkam secara terus menerus pada kartu memori yang terletak di alat perekam jantung yang dapat dipakai. Setelah komputer memproses rekaman, Anda bisa mendapatkan kesimpulan tentang irama jantung, pelanggarannya, perubahan.

Cara lain untuk mendiagnosis penyimpangan konduksi adalah His-Histography. Hal ini diperlukan karena pemeriksaan semacam itu, yang, tidak seperti elektrokardiografi konvensional, dapat menentukan lokalisasi blokade, memungkinkan Anda untuk menganalisis proses peralihan pulsa.

Latihan dengan aktivitas fisik memungkinkan untuk membangun keterlibatan sistem saraf dalam penampilan gangguan.

Perawatan Konduksi

Perawatan tergantung pada beberapa faktor:

• Penyebab pelanggaran;
• Efek dari sistem saraf pada terjadinya blokade;
• Tingkat gangguan konduksi.

Pertama, penyakit yang menyebabkan blokade terbentuk. Untuk menghilangkan penyebab kegagalan tindakan pengobatan harus diarahkan. Pada saat yang sama perlu untuk menghindari pengaruh yang memperburuk jalannya impuls saraf di jantung. Kewaspadaan adalah obat yang diresepkan yang memperlambat konduktivitas atrioventrikular. Apa itu Ini adalah lamanya waktu yang dibutuhkan untuk impuls saraf dari simpul sinoatrial untuk mencapai ventrikel melalui sistem jantung konduktor.

Jika efek sistem saraf parasimpatis terbentuk, maka obat-obatan diresepkan untuk mengurangi aktivitasnya.

Perawatan tidak diperlukan dalam kasus blokade kaki. Tetapi mereka mungkin merupakan gejala pertama penyakit jantung - penyakit iskemik, miokarditis, gagal jantung.

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyakit dan mengidentifikasi penyebab gangguan fokus konduksi intraventrikular, pemantauan rawat jalan dilakukan, termasuk pemantauan EKG. Karena fakta bahwa jenis blokade distal berbahaya, alat pacu jantung permanen diperlukan.

Langkah-langkah pencegahan untuk munculnya blokade intraventrikular adalah pengobatan tepat waktu penyakit yang menyebabkan mereka, dan penggunaan obat antiaritmia yang memadai.

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung

Jantung adalah organ paling tak kenal lelah dari seluruh tubuh manusia. Berbeda dengan pria itu sendiri, tidak pernah tidur. Tidak mengherankan bahwa berbagai penyakit organ ini dapat berkontribusi terhadap perubahan di seluruh tubuh.

Salah satu penyakit jantung yang paling umum adalah pelanggaran konduksi intraventrikular. Terlebih lagi, pelanggaran ini terjadi baik pada populasi orang dewasa maupun pada anak-anak.

Apa yang dimaksud pelanggaran konduksi intraventrikular jantung?

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung disebabkan oleh keterlambatan impuls atau ketidakhadirannya, pada satu atau beberapa departemen organ. Dengan kata lain, fenomena ini disebut blokade.

Seperti diketahui, gangguan konduksi denyut nadi bisa parsial atau lengkap. Jika dalam kasus pertama, blokade paling sering tanpa gejala, maka yang kedua adalah ancaman yang signifikan bagi orang tersebut.

Jenis gangguan konduksi jantung

Jantung empat bilik seseorang memiliki beberapa bagian yang melaluinya impuls mengalir. Dengan demikian, blokade hanya dapat terjadi di satu departemen. Gangguan lokal dari konduksi intraventrikular jantung dibedakan oleh nodus dan jalur impuls.

Jadi, jenis-jenis blokade berikut dibedakan:

Blokade sinoatrial. Itu terjadi, sebagai suatu peraturan, di simpul sinoatrial atrium kanan. Dorongan tidak dilakukan karena kekuatannya yang tidak mencukupi, atau karena atrium tidak melihatnya.
Ada 3 derajat blokade SA:

• Yang pertama ditandai dengan keterlambatan pulsa.
• Pada derajat kedua, periodisitas konduksi pulsa diamati.
• Yang ketiga ditandai dengan kelemahan atau kekurangannya.

Gejala penyakitnya

Tidak ada gejala pasti gangguan konduksi intraventrikular. Selain itu, gambaran klinis mungkin tidak ada sama sekali. Manifestasi dapat benar-benar tidak berbahaya dan berlalu, dan sangat ditoleransi untuk pasien. Faktanya adalah bahwa tanda-tanda klinis tergantung pada lokasi gangguan.

Jadi, setiap jenis blokade ditandai oleh gejala individu. Seperti yang telah disebutkan, ada perlambatan atau tidak adanya pulsa. Dalam kasus pertama, adalah mungkin untuk menentukan pelanggaran hanya setelah diagnosis jantung.

Gejala yang paling umum harus disorot:

• Napas pendek;
• Pusing karena sirkulasi otak yang buruk;
• Sensasi yang tidak menyenangkan atau rasa sakit di dada yang disebabkan oleh gangguan di jantung;
• Pembengkakan kaki, hingga kulit biru;
• Kelemahan tiba-tiba, hingga hilangnya kesadaran;
• Keringat dingin;
• Rendah secara alami (tanda-tanda bradikardia ketika nadi turun menjadi 40-50 denyut per menit)
• Merasa kekurangan udara.

Secara khusus, blokade SA ditandai dengan nyeri dada, kurangnya udara, dan nadi rendah. Retardasi impuls intrakardiak hampir tidak memiliki gejala, kecuali bahwa pasien terkadang mengalami sesak napas atau pembengkakan pada kaki. AV blockade adalah bradikardia berat, hingga kehilangan kesadaran.

Blokade intraventrikular, yang termasuk memblokir impuls bundel-Nya, ditandai dengan kelemahan mendadak, denyut nadi rendah dan perasaan pingsan.

Kapan dan dokter mana yang harus saya hubungi?

• Pemeriksaan medis, termasuk elektrokardiogram, harus dilakukan setidaknya sekali setiap 1-2 tahun. Jika ada penyimpangan yang diidentifikasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum atau ahli jantung. Selain itu, di banyak kota ada pusat kardiologi yang mengobati orang dengan penyakit jantung.
• Sedangkan untuk denyut nadi rendah, dalam beberapa kasus ini mungkin norma. Jika pasien menderita pusing, kelemahan atau mual, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Bagaimanapun, gejala-gejala seperti kelemahan tiba-tiba dan pingsan tidak dapat diabaikan!

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Diagnosis penyakit

Ketika mendeteksi penyumbatan impuls jantung, yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan.

Pada beberapa orang muda dan sehat, EKG dapat mendeteksi sindrom repolarisasi ventrikel dini. Ini disebabkan oleh eksitasi awal gelombang di daerah miokard. Namun, dokter percaya bahwa sindrom RJ bukanlah penyimpangan dari norma. Perlu dicatat bahwa paling sering sindrom ini terjadi pada atlet.

Di hadapan patologi, salah satu tugas utama dokter adalah mengidentifikasi penyebab:

1. Sebuah studi wajib untuk pasien adalah pemasangan EKG sesuai dengan metode Holter. Ini adalah deteksi pulsa konduksi sepanjang hari.
2. Ultrasonografi jantung juga perlu dilakukan. Studi ini akan menunjukkan struktur anatomi organ dan kemungkinan penyakit.
3. Dokter lain dapat meresepkan veloergometry - cara untuk mengidentifikasi konduksi impuls selama berolahraga. Perlu dicatat bahwa beban pelanggaran berkontribusi terhadap perlambatan konduktivitas, dan dalam kasus sindrom repolarisasi awal ventrikel yang ada, diperoleh kardiogram yang lebih akurat.

Alasan

Selain pelanggaran sebagian atau seluruhnya konduksi intraventrikular, perlu untuk membedakan antara tanda-tanda permanen dan sementara. Dengan demikian, pemblokiran impuls sementara dapat terjadi setelah overdosis obat tertentu.

Patensi jantung intraventrikular fokus dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• Hipertrofi jantung. Tubuh yang membesar membutuhkan impuls yang lebih kuat, yang membantu memperlambatnya. Paling umum pada atlet, tetapi ini dapat berkontribusi pada faktor-faktor lain.
• Miokarditis. Pada penyakit ini, aliran darah miokard terganggu. Seperti diketahui, penyakit ini bersifat inflamasi.
• Jantung paru-paru. Berdasarkan namanya, jelas bahwa dalam hal ini, jantung mengambil fungsi paru-paru. Peningkatan beban pada organ otot terjadi karena penyakit paru-paru atau bronkus.
• Penyakit jantung iskemik. Ini ditandai dengan pasokan oksigen yang tidak mencukupi untuk organ otot.
• Aterosklerosis pembuluh. Fenomena klinis ini berkontribusi pada perkembangan penyakit jantung iskemik atau infark miokard, yang juga memengaruhi ritme jantung.
• Kelebihan hormon tiroid. Seperti yang Anda ketahui, hormon seperti tiroksin dan triiodothyronine mempengaruhi semua sistem tubuh, termasuk sistem kardiovaskular. Perubahan kadar hormon ini langsung tercermin di hati.
• Penyakit jantung. Penyakit katup jantung ditandai oleh gangguan aliran darah di organ otot.
• Dystonia neurocirculatory. Penyakit ini dikenal sebagai rangsangan sistem kardiovaskular. Perlu dicatat bahwa NDC berkembang dengan latar belakang stres. Di sini kita tahu lebih banyak tentang apa itu dystonia neurocirculatory.
• Hipertensi. Tekanan darah yang meningkat dan penyempitan lumen pembuluh darah menciptakan peningkatan beban pada jantung.
• Overdosis dengan obat jantung, khususnya glikosida.

Perawatan

Sebagai aturan, pengobatan di tempat pertama harus menghilangkan penyebab penyakit. Jadi, jika blokade disebabkan oleh kelebihan hormon tiroid, maka pasien harus dirawat oleh ahli endokrin. Untuk mempertahankan aktivitas jantung yang normal, dokter meresepkan berbagai vitamin dan obat antianginal.

Dengan bradikardia berat, yang merupakan karakteristik pemblokiran impuls yang lengkap, sekarang mungkin untuk menempatkan alat pacu jantung buatan. Dalam hal ini, pasien harus dipantau oleh dokter setempat atau di pusat kardiologi.

Apa bahaya penyakit ini?

Tidak peduli bagaimana kedengarannya, tetapi bentuk konduksi intraventrikular yang terabaikan dapat menyebabkan hipoksia tubuh atau bahkan kematian.

Perlu diingat bahwa kekurangan pasokan jaringan tubuh dengan oksigen dapat menyebabkan kematian sel yang ireversibel. Bagaimanapun, kurangnya perawatan dan penghapusan penyebab berkontribusi pada pengembangan komplikasi.

Kemungkinan komplikasi

Sebagian besar penyakit pada organ otot berkontribusi pada perubahan strukturnya.

Dan ini, sebagai suatu peraturan, sering mengarah pada konsekuensi negatif:

1. Bradikardia adalah salah satu komplikasi yang paling jelas dan umum. Dengan diagnosis ini, perawatan akan menjadi agak sulit. Faktanya adalah bahwa terapi sering termasuk mengambil obat-obatan seperti beta-blocker, yang sangat berbahaya untuk bradikardia.
2. Seringkali, pasien dengan atrial fibrilasi terjadi. Namun, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala. Obat-obatan yang biasanya mengencerkan darah biasanya termasuk dalam terapi.
3. Dengan bentuk lanjut, perkembangan gagal jantung dimulai. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya, yang memanifestasikan gejala yang sangat tidak menyenangkan itu sendiri. Sebagai aturan, gagal jantung praktis tidak mungkin diobati.
4. Karena hipoksia, penyakit pada organ dan sistem lain berkembang, dan dalam beberapa kasus demensia.

Ramalan

Dengan konduksi impuls jantung yang lambat, prognosis biasanya menguntungkan. Dalam hal ini, hanya perawatan terapeutik yang diperlukan.

Permulaan blokade lengkap memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena komplikasi hampir tidak dapat dihindari.

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung: penyebab, gejala dan pengobatan penyakit

Beberapa dekade terakhir, jumlah pasien dengan sistem jantung telah meningkat tajam.

Di antara daftar besar penyakit yang didiagnosis dengan pelanggaran konduksi intraventrikular jantung terjadi pada 20% pasien.

Fitur penyakit

Salah satu fungsi yang dilakukan jantung adalah kemampuannya untuk melakukan rangsangan saraf. Karena hal ini, impuls masuk ke atrium dan ventrikel jantung.

Untuk melakukan ini, di dalam hati ada massa sel yang terhubung dalam cabang - bundel atau kaki-Nya. Dalam kasus pelanggaran konduksi, impuls ditransmisikan sebagian atau berhenti untuk sepenuhnya berlalu. Dalam hal ini, pasien mengembangkan blokade.

Keadaan blokade menyebabkan perlambatan dalam tingkat impuls di semua bagian jantung.Pengobatan penyakit ini secara langsung tergantung pada penyebab yang menyebabkan patologi.

Penyebab perkembangan

Ada daftar penyebab penyakit yang cukup besar.

Di antara mereka adalah yang paling umum:

• gangguan konduksi dari cabang kanan bundel-Nya;
• pada anak-anak, setelah lahir, jendela oval tetap tertutup;
• pemblokiran lengkap semua kaki balok;
• infark miokard sebelumnya, kardiosklerosis, atau tekanan darah tinggi;
• disfungsi beberapa bagian sistem jantung;
• penyakit jantung bawaan pada anak-anak atau didapat (pada orang dewasa);
• pelanggaran dosis obat.

Untuk menetapkan tindakan pengobatan yang efektif, perlu untuk menentukan seakurat mungkin penyebab sebenarnya yang memicu pelanggaran konduksi ventrikel.

Simtomatologi

Pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien hampir tidak merasakan gejala negatif apa pun. Tetapi dengan perkembangan tahap penyakit yang lebih kompleks, pasien mengalami gejala-gejala berikut:

• kelemahan;
• keringat dingin;
• pusing;
• pingsan;
• kecacatan;
• rasa sakit di hati;
• pulsa lambat, yang disadap sangat buruk.

Seringkali, gejala-gejala ini secara bersamaan dapat menunjukkan infark miokard dan pelanggaran konduksi intraventrikular. Untuk membuat diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan metode pemeriksaan khusus.

Mendiagnosis

Diagnosis impuls gangguan konduksi pada tahap awal memungkinkan Anda untuk meresepkan pengobatan yang efektif, yang menjamin pemulihan dan pemulihan pasien dengan cepat. Untuk ini, para ahli menggunakan berbagai metode:

• adalah mungkin untuk mencurigai patologi gangguan patensi AN selama pemeriksaan awal pasien, yaitu ketika mengetuk dadanya. Dokter mungkin memperhatikan peningkatan ukuran jantung, yang mengindikasikan adanya disfungsi;
• melakukan metode elektrokardiogram paling sering dan menunjukkan perkembangan penyakit. Ketika menguraikan hasil pada EKG, akan ada peningkatan yang nyata dalam ketinggian gelombang P, serta penebalan yang cukup besar. Selain itu, Anda dapat melihat perbedaan panjang interval PQ, yang menunjukkan bahwa jantung berkontraksi dengan frekuensi yang tidak merata. Seringkali, para ahli meresepkan pemantauan elektrokardiografi jantung pasien di siang hari. Metode ini memungkinkan untuk melacak dinamika irama jantung pada EKG dalam jangka waktu lama atau dengan meningkatnya aktivitas fisik;
• analisis darah dan urin lengkap pasien. Berdasarkan hasil mereka, adalah mungkin untuk menentukan jumlah hormon spesifik dalam darah dan urin yang mempengaruhi perlambatan kontraksi otot jantung;
• menggunakan metode pemeriksaan elektrofisiologi, Anda dapat menentukan lokasi pelanggaran yang tepat. Untuk tujuan ini, sebuah elektroda tipis diperkenalkan, di mana jantung dipengaruhi oleh impuls berdaya rendah. Elektroda dimasukkan melalui usus atau aorta jantung. Metode ini akan membantu paling efektif melakukan perawatan.

Penggunaan teknik-teknik ini dan lainnya akan menentukan penyebab utama penyakit, dan oleh karena itu meresepkan obat-obatan yang akan segera menghilangkannya.

Perawatan

Ketika membuat diagnosis konduksi intraventrikular jantung, yang menunjukkan jalannya pemeriksaan lengkap, perlu untuk mulai menghilangkan penyebab penyakit.

Jika pelanggaran tidak dikaitkan dengan adanya penyakit kardiovaskular pada pasien, spesialis akan meresepkan kursus yang terdiri dari obat-obatan berikut:

• vitamin atau kompleks mineral;
• obat yang ditujukan untuk mengatur dan menstabilkan proses suplai darah ke jantung (ATP atau Preductal).

Ketika mendiagnosis obstruksi intraventrikular lengkap, pengobatan terdiri dengan memperkenalkan alat pacu jantung buatan yang akan merangsang irama jantung dengan frekuensi tetap. Jika tidak, pasien dapat mengalami bradikardia jantung dengan komplikasi selanjutnya.

Ketika merawat pasien dengan patologi yang serupa, resep obat yang merangsang proses metabolisme miokardium jantung sangat penting. Diantaranya adalah seperti inosine, cocarboxylase, adenosine triphosphoric acid. Kursus minum obat seperti itu berlangsung 30 hari.

Jika seorang pasien didiagnosis secara bersamaan dengan pelanggaran konduksi intraventrikular dan blok atrioventrikular 1 atau 2 derajat, perlu sangat berhati-hati dan memperhatikan penunjukan dana apa pun.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa memblokir serangan dari satu jenis blokade, Anda dapat mengaktifkan penyebab untuk pengembangan tipe patologi lain. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan konstan dari spesialis dan secara berkala menjalani pemeriksaan elektrokardiografi.

Jika ada ancaman blokade fokus atrioventrikular, pasien segera dirawat di rumah sakit dan metode seperti kateterisasi ditugaskan kepadanya.