Karakteristik lengkap penyakit jantung aterosklerotik

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu penyakit jantung aterosklerotik (disingkat ABS), apa yang menyebabkannya berkembang. Gejala dan diagnosis penyakit ini, metode perawatan konservatif dan bedah.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Penyakit jantung aterosklerotik adalah penyakit yang berkembang sebagai akibat dari penyempitan pembuluh darah koroner yang memasok darah ke jantung, plak aterosklerotik. Plak aterosklerotik muncul karena pengendapan zat lemak di dalam dinding pembuluh darah. Mereka membatasi suplai darah ke miokardium (otot jantung), itulah sebabnya ia tidak menerima oksigen yang cukup.

Penyakit Atherosklerotik Jantung

Harus segera dicatat bahwa dalam klasifikasi klinis penyakit kardiovaskular tidak ada diagnosis seperti itu, tetapi ada dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, di mana ia termasuk dalam kelompok penyakit jantung iskemik kronis.

Dengan tumpang tindih parsial arteri koroner, ada kematian difus kardiomiosit (sel jantung), yang digantikan oleh jaringan ikat. Dalam kasus ini, kardiosklerosis aterosklerotik berkembang - salah satu konsekuensi dari penyakit aterosklerotik. Seiring waktu, ABS melemahkan miokardium dan menyebabkan gagal jantung dan aritmia.

Juga, aterosklerosis arteri koroner dapat dipersulit oleh perkembangan angina pektoris yang stabil dan tidak stabil, aritmia, infark miokard (MI), dan kematian jantung mendadak. Semua penyakit ini menyebabkan gagal jantung.

Hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini, karena tidak mungkin untuk membalikkan aterosklerosis arteri koroner dan kematian kardiomiosit yang disebabkan olehnya. Namun, penerapan perawatan konservatif dan pembedahan yang tepat waktu seringkali dapat menghentikan perkembangan penyakit dan menghilangkan gejalanya.

Aterosklerosis arteri koroner dianggap sebagai salah satu penyebab kematian paling sering di seluruh dunia. Ahli jantung dan ahli bedah jantung terlibat dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ini.

Penyebab patologi

Penyebab penyakit aterosklerotik biasanya adalah penumpukan zat lemak di dinding arteri koroner yang memasok darah ke miokardium. Akumulasi ini disebut plak aterosklerotik, atau atheroma, yang mempersempit lumen arteri dan membatasi aliran darah ke otot jantung. Proses ini disebut aterosklerosis.

Risiko plak aterosklerotik secara signifikan meningkatkan faktor-faktor berikut:

• Merokok adalah faktor risiko penting untuk aterosklerosis. Baik nikotin dan karbon monoksida dari asap menekan jantung, menyebabkannya berdetak lebih cepat. Zat ini juga meningkatkan risiko pembekuan darah. Zat-zat lain dalam asap tembakau dapat merusak endotelium (lapisan dalam pembuluh darah) dari arteri koroner. Merokok meningkatkan risiko aterosklerosis arteri koroner sebesar 24%.
• Tekanan darah meningkat, yang meningkatkan beban pada jantung dan dapat menyebabkan perkembangan penyakit aterosklerotik.
• Kolesterol darah tinggi. Kolesterol adalah zat yang diproduksi di hati dari lemak jenuh yang masuk ke dalam tubuh dari makanan. Diyakini bahwa kolesterol adalah zat yang mendasari pembentukan plak aterosklerotik.
• Kurang olahraga teratur. Ketidakaktifan fisik memperburuk faktor risiko lain untuk aterosklerosis, berkontribusi pada peningkatan kolesterol dan tekanan darah, diabetes, kelebihan berat badan.
• Pola makan tidak sehat dengan konsumsi makanan berlebih yang kaya lemak jenuh, kolesterol, natrium dan gula.
• Kehadiran diabetes. Pada penyakit ini, risiko terkena penyakit jantung aterosklerotik meningkat dua kali lipat.
• Kegemukan atau obesitas.
• Riwayat keluarga aterosklerosis. Risiko penyakit aterosklerotik meningkat jika orang tersebut memiliki saudara laki-laki yang lebih muda dari 55 tahun atau perempuan yang lebih muda dari 65 tahun yang memiliki penyakit ini.

Seiring waktu, plak aterosklerotik dapat mengeras atau pecah. Atheroma yang mengeras mempersempit lumen arteri koroner dan mengurangi pengiriman darah yang kaya oksigen ke miokardium. Ini menyebabkan angina (sakit atau tidak nyaman di jantung).

Jika plak rusak, trombosit menempel pada permukaannya dan mulai membentuk gumpalan darah. Bekuan darah selanjutnya dapat mempersempit lumen arteri dan memperburuk gejala angina. Jika benar-benar tumpang tindih pembuluh darah, infark miokard (disingkat MI) berkembang.

Gejala karakteristik

Dengan sendirinya, aterosklerosis arteri koroner tidak menyebabkan gejala sampai pasokan darah miokard dan fungsi kontraktil jantung mulai menderita. Kemudian konsekuensi paling umum dari penyakit aterosklerotik muncul:

1. Angina pektoris
2. Aritmia.
3. Gagal jantung.

Gambaran klinis tergantung pada jenis patologi yang menyebabkan aterosklerosis arteri koroner.

1. Gejala angina pectoris

Angina pektoris berkembang dengan tumpang tindih sebagian lumen arteri koroner. Ini dapat memanifestasikan sensasi yang tidak menyenangkan, yang mirip dengan gangguan pencernaan. Namun, angina parah menyebabkan rasa sakit di jantung, yang dapat menyebar ke lengan, leher, rahang bawah, punggung, atau perut.

Sakit jantung dengan angina

Angina pektoris sering dipicu oleh olahraga atau situasi yang membuat stres. Gejala-gejala biasanya hilang dalam waktu kurang dari 10 menit, mereka dihilangkan dengan beristirahat dan menggunakan tablet atau semprotan dengan nitrogliserin.

2. Gejala gangguan irama jantung

Pasien aritmia mungkin merasa jantungnya tidak berdetak atau berkurang terlalu cepat.

Aritmia pada EKG. Klik pada foto untuk memperbesar

Beberapa pasien menggambarkan aritmia sebagai perasaan beterbangan di dada. Gejala lain:

• kecemasan;
• kelemahan dan kelelahan umum;
• pusing dan pingsan;
• nafas pendek;
• nyeri dada.

3. Gejala gagal jantung

Ketika jantung akibat ABS menjadi lebih lemah dan tidak bisa lagi memompa darah ke seluruh tubuh, gagal jantung akan terjadi.

Hal ini menyebabkan stagnasi cairan di paru-paru, menyebabkan dispnea. Dengan gagal jantung, edema pada tungkai bawah juga berkembang.

Metode diagnostik

Setelah mengklarifikasi gejala dan memeriksa pasien, dokter meresepkan pemeriksaan instrumental, termasuk metode berikut:

• Elektrokardiografi - rekaman impuls listrik di jantung, yang mungkin menunjukkan suplai darah tidak cukup ke miokardium. Terkadang pemantauan Holter dilakukan - Perekaman EKG dalam waktu 24 jam.
• Ekokardiografi - menerima gambar jantung menggunakan gelombang ultrasonik. Selama pemeriksaan ini, dokter dapat menentukan kontraktilitas dinding jantung.
• Tes stres - studi tentang respons jantung terhadap aktivitas fisik. Selama pemeriksaan ini, pasien menggunakan treadmill atau mengendarai sepeda statis, dan saat ini ia tercatat EKG.
• Angiografi adalah pemeriksaan arteri koroner dengan memasukkan kontras ke dalamnya menggunakan kateter panjang, tipis dan fleksibel melalui pembuluh ke selangkangan. Angiografi memungkinkan Anda untuk melihat tempat penyempitan dan tumpang tindih arteri koroner.
• Computed tomography - metode pemeriksaan, di mana serangkaian sinar-X jantung. Gambar-gambar ini kemudian diproses oleh komputer untuk membuat gambar hati yang terperinci. Beberapa pasien menjalani CT angiografi, yang kontras diberikan kepada pasien selama pemeriksaan. Metode ini memungkinkan Anda untuk membuat gambar arteri koroner.

Perawatan

Pengobatan ABS dapat membantu meringankan gejalanya dan mengurangi risiko mengembangkan masalah lebih lanjut, tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakitnya. Biasanya, penyakit jantung aterosklerotik dapat dikendalikan oleh kombinasi perubahan gaya hidup, terapi medis, dan pembedahan.

Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup membantu mencegah atau memperlambat perkembangan ABS.

1. Berhenti merokok.
2. Pantau level tekanan darah.
3. Periksa kolesterol darah Anda secara teratur.
4. Kontrol diabetes.
5. Berolahraga secara teratur.
6. Ikuti aturan makan sehat.
7. Pertahankan berat badan normal.
8. Kurangi stres.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan ABS gunakan banyak obat yang berbeda. Milik mereka:

• Persiapan untuk menurunkan kolesterol darah - statin (atorvastatin, rosuvastatin).
• Agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel, ticagrelor) - obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah.
• Beta-blocker (bisoprolol, nebivolol) adalah obat yang memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah.
• Nitrogliserin adalah obat yang diproduksi dalam bentuk tablet, semprot atau patch, yang secara singkat memperluas arteri koroner dan meningkatkan suplai darah ke miokardium.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor (ramipril, perindopril) atau penghambat reseptor angiotensin (valsartan, losartan) adalah dua kelompok obat ini yang menurunkan tekanan darah dan membantu mencegah perkembangan ABS.
• Diuretik (furosemide, torasemide) - obat yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Paling sering, dengan ABS, mereka diresepkan untuk pasien dengan gejala gagal jantung.

Perawatan bedah

Jika arteri koroner dipersempit oleh atheroma atau gejala penyakit aterosklerotik tidak dapat diatasi dengan menggunakan metode konservatif, perawatan bedah digunakan untuk meningkatkan suplai darah ke jantung. Metode-metode ini meliputi:

1. Angioplasti dan pemasangan stent. Selama prosedur intervensi ini, dokter membawa kateter yang panjang dan tipis ke bagian yang menyempit dari arteri koroner. Balon khusus dilakukan melalui kateter ini ke tempat penyempitan, yang kemudian meningkat, menekan plak aterosklerotik ke dinding pembuluh darah. Untuk mempertahankan keadaan terbuka arteri, dokter sering menempatkan stent di lumennya - prosthesis intravaskular menyerupai tabung, yang dindingnya terdiri dari jaring logam.
2. Bedah bypass arteri koroner adalah operasi jantung terbuka, di mana ahli bedah jantung membuat solusi untuk darah, memotong bypass arteri koroner.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit jantung aterosklerotik dikaitkan dengan jenis penyakit, jumlah arteri koroner yang terkena dan derajat disfungsi ventrikel kiri. Sebagai contoh:

• Seorang pasien dengan lesi satu arteri dan fungsi ventrikel kiri yang diawetkan memiliki prognosis yang sangat baik (tingkat kelangsungan hidup 5 tahun melebihi 90%).
• Seorang pasien dengan disfungsi ventrikel kiri parah dan kerusakan pada tiga arteri koroner memiliki prognosis yang buruk (tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kurang dari 30%).

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Penyakit jantung aterosklerotik - gejala, penyebab dan tahapan penyakit, metode pengobatan dan komplikasi

Untuk berfungsinya jantung secara penuh, seperti organ lainnya, membutuhkan jumlah nutrisi dan oksigen yang cukup. Pasokan darah dari "motor organik" disediakan oleh kapal khusus yang disebut pembuluh koroner. Setiap perubahan patologis di dalamnya menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan proses ireversibel dalam tubuh, meningkatkan risiko kematian.

Apa itu penyakit jantung aterosklerotik

Arteri yang sehat ditandai oleh elastisitas dan elastisitas dinding. Dengan bertambahnya usia, mereka kehilangan karakteristik fisiologis ini. Endapan lemak secara bertahap menumpuk di dinding arteri, yang menyebabkan penyempitan diameter pembuluh, hingga penyumbatan lengkap (oklusi). Inilah bagaimana penyakit jantung aterosklerotik berkembang. Ini ditandai dengan perjalanan yang lambat dan tidak adanya gejala yang ditandai. Pada kelompok penyakit kardiovaskular, angka kematian akibat aterosklerosis arteri koroner adalah yang tertinggi di dunia.

Alasan

Pembentukan dan akumulasi plak kolesterol (atau atheros) di dinding arteri koroner adalah penyebab utama penyakit jantung aterosklerotik. Mereka mencegah suplai darah ke otot jantung. Pada pasien yang lebih tua, perubahan ini sangat umum. Risiko pembentukan ateroma dan perubahan patologis pada arteri koroner meningkat oleh faktor-faktor berikut:

• Merokok meningkatkan risiko terserang penyakit sebesar 24%. Asap rokok memiliki efek stres pada jantung dan merusak lapisan dalam pembuluh darah.
• Tekanan darah yang meningkat secara konstan meningkatkan beban pada otot jantung.
• Kolesterol tinggi. Zat ini disintesis di hati dari lemak jenuh. Disfungsi hati menyebabkan kolesterol darah tinggi.
• Nutrisi yang tidak tepat. Jumlah makanan berlemak dan manis yang berlemak dalam makanan mengarah pada pembentukan kolesterol "jahat", yang disimpan di dinding pembuluh darah.
• Aktivitas alat gerak yang terbatas menyebabkan stagnasi dalam sistem peredaran darah. Gaya hidup yang kurang gerak meningkatkan efek dari faktor risiko lain.
• Risiko aterosklerosis adalah 2 kali lebih tinggi pada pasien diabetes.
• Keturunan. Kehadiran penyakit pada pria yang lebih muda dari 55 tahun dan wanita yang lebih muda dari 65 tahun, dengan siapa hubungan kekerabatan darah, merupakan indikator kecenderungan genetik untuk pengembangan patologi.
• Kegemukan, obesitas.

Tahapan pengembangan patologi

Perkembangan penyakit jantung aterosklerosis (ABS) terjadi secara bertahap. Proses patologis melibatkan beberapa tahap berturut-turut:

1. Pada tahap pertama terbentuk lipid (lemak). Ada penurunan lokal dalam aliran darah, lesi minor pada arteri koroner terjadi dalam bentuk edema dan melonggarnya dinding pembuluh darah. Tempat kapal bercabang adalah yang paling rentan. Pada tahap awal penyakit, tubuh memicu mekanisme perlindungan yang bertujuan menghancurkan simpanan lemak dan memperbaiki kerusakan dinding pembuluh darah. Durasi tahap pertama tergantung pada karakteristik individu organisme. Anda dapat mendeteksi noda lemak menggunakan perangkat pembesar.
2. Liposclerosis - nama penyakit tahap kedua. Hal ini ditandai dengan pembentukan plak aterosklerotik - jaringan ikat yang tumbuh di lokasi pengendapan lipid. Larutkan tumor tidak praktis. Fragmen ateroma akan memblokir lumen arteri koroner, dan tempat perlekatannya menguntungkan untuk pembentukan bekuan darah.
3. Pada tahap ketiga patologi, garam kalsium (kalsifikasi) ditambahkan ke plak ateromatosa. Struktur seperti itu sangat padat dan secara signifikan mempersempit diameter pembuluh darah.

Plak aterosklerotik dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit mengeras atau pecah. Struktur yang mengeras mengganggu pengiriman oksigen dan nutrisi ke jantung. Pasien merasakan sakit jantung, ketidaknyamanan, serangan angina terjadi. Trombosit (unit darah) secara aktif bergabung dengan atheroma yang pecah dan membentuk bekuan darah. Ini memperparah gejala angina dan semakin mempersempit lumen arteri koroner. Dengan penyumbatan pembuluh darah yang lengkap, infark miokard berkembang (nekrosis lapisan otot jantung).

Gejala Penyakit Jantung Aterosklerotik

Ke tahap ketika fungsi miokard terganggu karena kurangnya suplai darah, penyakit jantung sklerotik tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Tanda-tanda awal penyakit tidak terlihat oleh manusia. Gejala spesifik ABS muncul pada tahap akut penyakit:

• berat dan rasa sakit di belakang tulang dada;
• penampilan pusing dalam situasi yang penuh tekanan;
• malaise umum;
• kelemahan;
• nafas pendek saat istirahat dan dengan sedikit tenaga (misalnya, saat berjalan);
• sakit kepala persisten;
• kesulitan menelan refleks;
• tekanan darah tinggi;
• anggota badan dingin atas dan bawah dan sensasi kesemutan;
• penurunan nada otot mimik;
• masalah bicara;
• berkeringat berat.

Intensitas manifestasi yang dijelaskan adalah individu untuk setiap pasien. Itu tergantung pada stadium penyakit dan kecepatan perkembangannya. Pada beberapa pasien, gejalanya stabil, tidak ada kecenderungan memburuk. Kategori lain dari pasien mencatat manifestasi paroksismal sindrom koroner, yang menyebabkan penurunan tajam pada kondisi, ketakutan, panik.

Komplikasi

Kardiosklerosis adalah penyakit yang licik. Perubahan patologis pada arteri koroner menyebabkan perkembangan penyakit serius, yang masing-masing memiliki gambaran klinisnya sendiri:

• Angina pektoris Terjadi ketika arteri koroner tersumbat sebagian. Terwujud dalam bentuk sensasi yang tidak menyenangkan, seperti gangguan pencernaan. Serangan berat ditandai dengan rasa sakit di jantung, menjalar ke punggung, perut, lengan, leher, rahang bawah. Serangan itu memicu stres dan olahraga. Dalam 10 menit keadaan akut mereda. Meringankan serangan obat dengan nitrogliserin.
• Aritmia. Pasien merasakan peningkatan denyut jantung, berhenti berdetak, berkibar di dada. Selain itu, ada kelemahan umum, kelelahan, kecemasan tanpa sebab, sesak napas, nyeri dada, pusing, kehilangan kesadaran jangka pendek.
• Gagal jantung. Patologi ditandai oleh sesak napas karena retensi cairan di paru-paru. Pasien merasa lelah, dia mengalami pembengkakan pergelangan kaki, ada batuk, pusing, nyeri dada. Ada gangguan nafsu makan dan gangguan tidur.
• Henti jantung spontan. Komplikasi paling berbahaya. Penting untuk segera memanggil ambulans untuk resusitasi.

Aterosklerosis adalah penyakit sistemik. Ini mengganggu aliran darah di seluruh sistem, yang mengarah pada pengembangan patologi vaskular lainnya dan memperburuk patologi kronis. Di antara komplikasinya adalah ulkus trofik, gagal jantung akut, tromboemboli, bentuk infark miokard yang parah, stroke, aneurisma, dilatasi jantung (peningkatan volume ruang), kematian mendadak.

Diagnostik

Manifestasi gejala penyakit jantung aterosklerotik memudahkan diagnosis. Setelah memeriksa pasien, dokter meresepkan metode pemeriksaan perangkat keras. Ini termasuk:

• Elektrokardiografi. Teknik perangkat keras, yang tujuannya adalah untuk merekam impuls jantung. Interpretasi data mengungkapkan kekurangan suplai darah miokard. Dalam beberapa kasus, elektrokardiogram dilakukan dalam 24 jam. Teknik ini disebut pemantauan Holter.
• Ekokardiografi. Dengan menggunakan USG, gambar jantung diperoleh untuk menentukan kontraktilitasnya.
• Tes stres. Tujuan dari metode ini adalah untuk mempelajari aktivitas jantung dalam menanggapi aktivitas fisik. Pasien naik treadmill atau melakukan gerakan dengan sepeda statis, di mana saat itu kardiogram direkam.
• Angiografi. Pemeriksaan koroner untuk mengetahui adanya penyempitan, atheroma, pembekuan darah. Untuk tujuan ini, menggunakan kateter panjang, fleksibel, tipis, agen kontras disuntikkan melalui pembuluh ke selangkangan.
• Tomografi terkomputasi. Teknik ini melibatkan serangkaian rontgen jantung. Mereka diproses menggunakan program komputer khusus untuk mendapatkan gambar hati yang terperinci. Beberapa pasien menjalani CT angiografi untuk mengambil gambar arteri mereka.

Pengobatan Aterosklerosis Jantung

Pilihan pengobatan untuk aterosklerosis arteri koroner tergantung pada tahap perkembangan penyakit. Karena perkembangan patologi yang asimptomatik, tidak mungkin untuk disembuhkan. Gejala dan perkembangan ABS, perkembangan komplikasi dapat dikontrol dengan tindakan terapi yang kompleks. Ini adalah penyesuaian gaya hidup, perawatan obat, operasi.

Eliminasi faktor risiko secara efektif memperlambat perkembangan perubahan aterosklerotik pada pembuluh koroner. Bebas dari kebiasaan buruk, aktivitas fisik rutin yang layak, nutrisi yang tepat adalah tugas utama untuk menstabilkan keadaan pembuluh darah. Diet anti-aterosklerotik meliputi aturan berikut:

• Sebagai sumber protein, masukkan ke dalam makanan daging sapi, daging unggas (tanpa kulit), ikan laut, dan produk asam laktat dengan kadar lemak terbatas. Diizinkan menggunakan satu telur ayam per hari.
• Berikan preferensi untuk lemak nabati - zaitun, bunga matahari dan minyak lobak. Untuk mengecualikan dari lemak hewan diet, kelapa sawit dan minyak kelapa.
• Dalam komponen karbohidrat dari diet untuk memasukkan roti gandum, pasta dari gandum durum, sereal.
• Kehadiran serat, vitamin dan mineral adalah wajib, oleh karena itu sayuran dan buah-buahan dimasukkan dalam menu dalam bentuk apa pun.

Terapi obat-obatan

Rejimen pengobatan untuk ABS termasuk obat dari aktivitas farmakologis yang berbeda. Daftar obat-obatan esensial meliputi:

• Statin. Obat penurun kolesterol. Ini Atorvastatin, Rosuvastatin.
• Agen antiplatelet. Obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Misalnya, Aspirin, Ticagrelor, Clopidogrel.
• Penghambat beta. Mereka memiliki efek langsung pada memperlambat detak jantung dan menurunkan tekanan darah. Dalam kelompok ini Bisoprolol, Nebivolol.
• Nitrogliserin. Ini memperluas arteri koroner untuk waktu singkat untuk meningkatkan suplai darah ke jantung. Obat ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan: tablet, semprotan, patch.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor (Perindopril, Ramipril), penghambat reseptor angiotensin (Losartan, Valsartan). Kedua kelompok obat-obatan ini mengurangi tekanan darah dan memperlambat perkembangan aterosklerosis jantung.
• Obat diuretik. Mereka menghilangkan kelebihan cairan dan mengurangi tekanan. Misalnya, Furosemide, Torasemide.

Intervensi bedah

Penyakit jantung aterosklerotik pada stadium akhir ditandai dengan penyempitan arteri koroner maksimal. Perawatan konservatif dalam kasus ini tidak efektif, sehingga mereka melakukan intervensi bedah. Perawatan bedah dengan cepat mengembalikan paten dari arteri, tetapi mereka tidak mampu menghilangkan akar penyebab penyakit. Ada beberapa metode operasi untuk mengembalikan suplai darah ke jantung:

1. Stenting pembuluh darah. Kateter yang panjang dan tipis dimasukkan ke dalam lumen arteri yang terkena. Dengan bantuannya, konstruksi balon khusus digelembungkan ke situs penyempitan dan menggembungkannya. Dia menekan plak kolesterol ke dinding pembuluh darah. Prostesis intravaskular (stent) dimasukkan untuk mempertahankan keadaan terbuka arteri.
2. Shunting arteri koroner. Metode perawatan bedah yang paling populer. Inti dari operasi ini adalah pembuatan saluran pintas, yang menormalkan suplai darah ke miokardium yang terkena penyakit iskemik.
3. Laser angioplasti. Permeabilitas arteri koroner dipulihkan menggunakan radiasi laser.

Pencegahan

Dengan didiagnosis aterosklerosis jantung, pada periode pasca operasi, pasien harus mematuhi rekomendasi ahli gizi dan minum obat seumur hidup dari kelompok statin untuk menormalkan kadar kolesterol. Penting untuk mengontrol tekanan dan dipantau oleh seorang ahli jantung. Mengingat kompleksitas mendiagnosis perubahan aterosklerotik pada arteri koroner, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan yang akan membantu mencegah perkembangan patologi berbahaya:

• Berhenti merokok. Merokok aktif dan pasif berbahaya.
• Singkirkan kelebihan berat badan, pantau berat badan secara teratur dan pertahankan angka ini sesuai norma umur. Kelebihan lemak tubuh menciptakan beban tambahan pada jantung dan memicu peningkatan tekanan darah.
• Lakukan pendidikan jasmani. Sirkulasi darah aktif menormalkan tekanan darah, mengurangi risiko diabetes, memiliki efek menguntungkan pada seluruh tubuh. Berjalan, berlari, berenang - segala jenis beban jantung yang diizinkan memiliki efek positif pada kesehatan jantung dan pembuluh darah.
• Makan dengan benar. Kecualikan karbohidrat olahan, lemak trans, batasi konsumsi lemak hewani. Berikan preferensi untuk sereal, unggas, ikan, sayuran dan buah-buahan, minyak sayur.
• Hindari stres dan tingkatkan resistensi terhadap stres. Kuasai latihan relaksasi, yoga, self-hypnosis. Sangat menarik untuk mengatur waktu luang, mendengarkan musik, membaca, berkomunikasi - semua yang membawa emosi positif akan berhasil.
• Secara berkala lakukan lipidogram (studi komponen lemak plasma darah) untuk menilai risiko perubahan aterosklerotik.

Penyakit jantung aterosklerotik - bom waktu, penyebab kematian

Penyakit jantung aterosklerotik adalah penyebab kematian nomor satu. Pencegahan dan perawatan tepat waktu dapat secara signifikan mengubah gambaran. Sayangnya, aterosklerosis sekarang menjadi semakin umum. Dan konsekuensi-nya - Mama Jangan Menangis. Dan ya, bahkan kematian. Untuk memahami alasannya, mari kita lihat mekanisme pengembangannya.

Halo teman-teman! Dengan Anda Svetlana Morozova. Seperti yang Anda ketahui, tempat pertama penyakit mematikan adalah penyakit pada sistem kardiovaskular. Aterosklerosis, secara umum, adalah bom waktu. Dan hari ini artikel kami ditujukan untuk penyakit jantung aterosklerotik. Kami akan belajar untuk belajar, mencegah, mengobati. Ayo pergi!

Teman! Saya, Svetlana Eroshkina (Morozova) dan suami saya, Andrei Eroshkin, mengadakan webinar mega yang menarik untuk Anda!

Topik webinar mendatang:

• Kami mengungkapkan lima penyebab semua gangguan kronis dalam tubuh.
• Bagaimana cara menghapus pelanggaran di saluran pencernaan?
• Bagaimana cara menyingkirkan penyakit batu empedu dan apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?
• Mengapa saya sangat menarik manisnya?
• Tumor kanker: bagaimana tidak mendapatkan di bawah pisau ke ahli bedah.
• Diet bebas lemak adalah jalan pintas menuju resusitasi.
• Impotensi dan prostatitis: hancurkan stereotip dan hilangkan masalah
• Bagaimana cara mulai memulihkan kesehatan hari ini?

Penyakit jantung aterosklerotik penyebab kematian: penyakit dengan prospek bencana

Microcracks terbentuk di dinding pembuluh darah, lemak tersumbat dalam aliran darah di dalamnya (dan ini adalah kolesterol dan LDL - lipoprotein densitas rendah) dan jaringan ikat menumpuk. Agar lemak dari darah mulai mereda, pasti terjadi pelanggaran. Entah konsentrasi kolesterol bebas dan LDL dalam darah terlalu banyak, dan metabolisme lemak terganggu, atau laju aliran darah menurun (misalnya, karena penebalan). Jadi, terbentuk sedimen.

Secara bertahap, mereka meningkat, dan apa yang disebut plak aterosklerotik muncul. Apa yang menyebabkan ini? Lumen kapal tersumbat, kadang-kadang sebagian, dan kadang-kadang sepenuhnya. Aliran darah habis, nutrisi ke tubuh terbatas, atau tidak sama sekali. Dan iskemia terbentuk - kekurangan oksigen dan nutrisi dalam organ.

Dalam kombinasi dengan hipertensi arteri, prosesnya berjalan lebih cepat. Dalam kasus aterosklerosis jantung, penyakit jantung iskemik berkembang - penyakit jantung iskemik atau kardiosklerosis aterosklerosis, ketika otot jantung sebagian mulai digantikan oleh jaringan ikat. Aterosklerosis aorta mengarah pada perkembangan aneurisma (peregangan dindingnya), dan ini penuh dengan pecahnya aorta, terutama terhadap latar belakang hipertensi.

Bagaimana itu bisa terjadi - penyakit jantung atherosclerotic adalah penyebab kematian?

Mungkin setiap orang telah mendengar tentang orang yang umumnya sehat yang meninggal secara tak terduga. Dan semua orang bertanya-tanya mengapa? Sekuat banteng. Seperti yang mereka katakan, autopsi akan ditampilkan.

Dengan aterosklerosis, kadang-kadang terjadi. Orang-orang merasa baik, tidak merasakan perubahan khusus dalam kondisi kesehatan mereka. Pada saat yang sama, bisa dikatakan, pergilah ke tepi. Kapan saja, kejang pada pembuluh darah yang terkena dapat terjadi, dan ini, sebagai akibatnya, adalah infark miokard atau serangan jantung mendadak (berhubungan dengan kerja saraf otonom). Entah plak aterosklerotik akan menjadi titik henti trombus.

Jadi, mekanismenya jelas. Bagaimana Anda bisa menghindari kematian mendadak? Tentang dia dan tiba-tiba, dengan cara apa pun. Tapi Anda bisa menunda. Dan jauhkan dari kemajuan juga. Dalam 80% kasus, pencegahan dan pengobatan tepat waktu dapat secara signifikan mengubah gambaran, memperpanjang usia dan meningkatkan kualitasnya. Jadi mari kita bertarung. Tentang ini - selanjutnya.

Pertarungan bayangan

Sayangnya, aterosklerosis hampir tidak mungkin terjadi pada tahap awal. Belum lama ini, metode diagnosis dini dikembangkan di Universitas Persahabatan Rakyat Rusia, sekarang sedang dipromosikan secara aktif. Dan faktanya, mengobati aterosklerosis hanya bisa menjadi perubahan gaya hidup.

Pada prinsip mana kita bergantung:

• Kekuasaan. Saya punya artikel terpisah tentang diet anti-aterosklerotik. Singkatnya, apa esensinya. Makanan harus fraksional, lemak hewani, garam terbatas, juga diinginkan untuk membatasi cairan untuk mengurangi beban pada jantung. Kasus ketika dalam aturan emas sekitar 2 liter setiap hari ada pengecualian. Diet nomor 10 menyiratkan penekanan pada serat dan vitamin (sayuran, buah-buahan, sereal), unsur-unsur jejak (kalium, magnesium, seng), makanan alkali (susu, buah-buahan, sayuran), lemak nabati dan ikan.
• Aktivitas fisik. Jadi diatur bahwa ketika otot-otot bekerja, semua sistem lain juga diaktifkan lebih aktif. Jika Anda adalah orang rumahan - lupakan saja. Bahkan jika Anda adalah introvert yang paling introvert, penikmat terbesar sofa yang nyaman, karpet lembut, acara TV berkualitas tinggi, buku-buku bagus, sekarang ia tidak dapat mengisi sebagian besar waktu luang Anda. Anda harus pindah. Anda dapat mengambil olahraga untuk segala usia, jenis kelamin, temperamen. Bisa jalan kaki setiap hari, bersepeda, senam di rumah, kolam renang, yoga, menari, bahkan berjalan di museum - apa pun. Catur, sayangnya, tidak dipertimbangkan. Tetapi olahraga berat tidak akan berhasil. Satu-satunya syarat adalah Anda tidak perlu memaksakan diri. Semuanya harus bisa dan bahagia.
• Tenang Dari semua situasi stres, singkirkan yang tidak nyata. Namun, telah diamati bahwa orang yang paling cepat marah dapat mempertimbangkan kembali reaksi mereka terhadap rangsangan jika ada ancaman terhadap kesehatan. Paralel langsung diambil antara tingkat resistensi stres dan keadaan otot jantung. Anehnya, orang yang agresif dan pemarah memiliki kandungan magnesium (mengurangi kram) kurang dari 40% dibandingkan orang yang tenang dan seimbang. Ditambah hormon stres. Adrenalin - pendamping kerusuhan yang terus-menerus, dan pekerjaan langsungnya - adalah kejang pembuluh darah. Kejang pada umumnya tidak berguna, dan terlebih lagi dengan arteriosklerosis.
• Melawan kegemukan. Obesitas sangat meningkatkan kemungkinan perkembangan dan perkembangan aterosklerosis. Bagaimanapun, ini adalah peningkatan beban pada semua organ dan sistem, dan terutama pada jantung.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Perokok adalah kategori yang terutama dicintai oleh aterosklerosis. Jadi sekarang, omong-omong, kejadian aterosklerosis meningkat di kalangan perokok pria muda. Dan itu adalah kebahagiaan besar bahwa HLS sekarang menang. Lebih banyak orang berhenti merokok. Dan jika Anda masih memiliki kecanduan ini - Anda tahu apa yang harus dilakukan. Dan alkohol meningkatkan tekanan darah dan kejang pembuluh darah. Juga diinginkan untuk menolak.
• Efisiensi Sekarang! Kami meninggalkan kucing sendirian dan tidak menarik anggota tubuh apa pun. Jika karena alasan tertentu Anda tidak berhasil menjalani gaya hidup sehat sebelumnya, saat ini ada saat di mana semuanya harus berubah. Apa momen yang Anda katakan? Anda telah menyadari bahwa Anda ingin hidup.
• Jangka panjang Secara umum, seumur hidup. Ini bukan cara menyembuhkan pilek. Ini adalah masalah konstan untuk mode Anda. Tentang seberapa banyak Anda bergerak, apa yang Anda miliki di atas meja, seberapa banyak Anda tidur. Kunjungan rutin ke dokter, kontrol tekanan darah, jumlah darah, kondisi jantung dan pembuluh darah. Tidak seperti sebelumnya, Anda bisa datang setiap 5 tahun ke klinik. Ya, aterosklerosis sangat umum. Tetapi ini seharusnya tidak mendorong posisi "orang hidup entah bagaimana." Perjuangan melawan aterosklerosis jantung, di atas segalanya, kesadaran dan tanggung jawab untuk hidup Anda.

Secara singkat tentang gejalanya

Secara singkat saya akan mengatakan tentang tanda-tanda penyakit aterosklerotik:

1. Nyeri Dimulai di dada dan diberikan ke leher, bahu, bahu. Terlebih jika Anda gugup atau kewalahan secara fisik.
2. Kelemahan, kelelahan.
3. Nafas pendek. Lagi-lagi terutama dengan tekanan fisik dan emosional.
4. Palpitasi. Inilah saatnya Anda merasakan denyut nadi Anda. Terkadang jantung tampak melompat keluar dari dada.
5. Aritmia.
6. Suara serak, kesulitan menelan.

Beberapa fakta

Tahukah Anda bahwa:

• Diterjemahkan dari bahasa Yunani atera - gruel, sclerosis - hardening. Apa arti diagnosis ini secara harfiah - bubur yang keras, tuan-tuan!
• Menurut ICD-10 (klasifikasi internasional penyakit di mana semua penyakit dicatat, penyebabnya, penyebab kematian, dan faktor lainnya), aterosklerosis diberi kode I
• Pada pria, penyakit ini terjadi lebih sering daripada pada wanita, 3 kali.
• Posisi ini tersebar luas bahwa aterosklerosis adalah fenomena fisiologis, alami, dalam beberapa cara mekanisme adaptif organisme kita, seolah-olah tidak sayang untuk mati sehat. Oh, bagaimana.

Tetapi kita semua tahu dengan Anda, seperti kebanyakan dokter, bahwa bahkan proses yang paling alami pun tidak dapat menghilangkan keinginan untuk hidup yang penuh, aktif dan panjang.

Hati yang kuat dan harmoni dalam jiwa - kombinasi terbaik. Jangan sakit, sayang!

Bagikan dengan teman, saya akan sangat senang.

Dan jangan lupa berlangganan pembaruan.

Penyakit Jantung Aterosklerotik

Penyakit Jantung Aterosklerotik

Penyakit jantung aterosklerotik (arterial cardiosclerosis) adalah perubahan kronis pada arteri koroner yang disebabkan oleh pelanggaran terhadap patensi lumen mereka, hingga benar-benar tertutup akibat pembentukan lapisan kolesterol. Sebagai akibat dari perubahan ini, fungsi utama jantung terganggu.

Penyakit jantung aterosklerotik disebabkan oleh gangguan aliran darah pada sistem pembuluh koroner. Ketika kombinasi faktor predisposisi (gaya hidup, predisposisi genetik) dalam proyeksi arteri koroner menumpuk lapisan kolesterol. Dasar dari plak aterosklerotik adalah kolesterol. Seiring waktu, plak meningkat dan menyebabkan penyempitan lumen yang lebih besar. Ini mengganggu aliran darah, nutrisi dan oksigen.

Plak aterosklerotik terbentuk dengan latar belakang malnutrisi, hipertensi, obesitas, diabetes, merokok, aktivitas fisik yang tidak aktif.

Gejala Penyakit Jantung Aterosklerotik

Pada tahap awal, kardiosklerosis arteri tidak menunjukkan gejala. Gejala klinis timbul jika terjadi penyempitan lumen arteri koroner yang jelas dan dimanifestasikan oleh serangan kardialgia atau angina pektoris, aritmia jantung, gagal sirkulasi kronis. Kemungkinan sindrom kematian mendadak.

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan perkembangan penyakit jantung aterosklerotik:

• Nyeri terbakar di dada kiri, menjalar ke lengan dan leher. Rasa sakit memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik atau dalam situasi yang penuh tekanan dan berlalu dalam keadaan istirahat.
• Kelemahan
• Dispnea progresif, yang meningkat dalam posisi horizontal.

Gambaran klinis tergantung pada bentuk dan karakteristik perjalanan penyakit. Dalam kasus yang parah, dalam satu jam setelah tanda-tanda klinis pertama muncul, pasien dapat mati.

Diagnosis penyakit jantung aterosklerotik didasarkan pada anamnesis (adanya IHD, aritmia, aterosklerosis, dll.), Gejala, dan hasil penelitian. Jenis penelitian utama adalah sebagai berikut:

• Tes darah biokimia
• EKG
• Ekokardiografi
• Ergonomi sepeda

Bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

• Bentuk fokus-besar yang menyebar
• Bentuk fokus kecil difus (area sklerosis tidak melebihi 2 mm)

Jika Anda memiliki penyakit jantung aterosklerotik atau jika Anda curiga penyakit ini harus segera meminta saran dari dokter umum dan / atau ahli jantung.

Seorang pasien dengan perubahan aterosklerotik di arteri koroner harus mengikuti rekomendasi ahli gizi seumur hidup dan minum obat yang diresepkan.

Pengobatan Penyakit Jantung Aterosklerotik

Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan gangguan arteri koroner. Perawatan dilakukan di area berikut:

• Normalisasi metabolisme lipid
• Terapi konservatif
• Perawatan bedah

Perawatan obat termasuk pemberian statin jangka panjang di bawah kendali indikator laboratorium fungsi hati, pemberian salisilat seumur hidup.

Saat ini, satu-satunya metode yang efektif untuk menghilangkan manifestasi penyakit jantung aterosklerotik adalah perawatan bedah (grafting bypass arteri koroner). Metode alternatif perawatan bedah: dilatasi balon, laser angioplasti, penempatan stent intravaskular.

Perawatan bedah menghilangkan plak aterosklerotik yang ada, tetapi tidak mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Oleh karena itu, pada periode pasca operasi dan seumur hidup, pasien harus mengikuti diet dengan pembatasan garam, lemak, dan gorengan; minum obat yang diresepkan; memperbaiki tekanan darah, menormalkan berat badan, berhenti merokok dan menghilangkan faktor risiko lainnya.

• kematian mendadak dalam satu jam dari gejala pertama
• angina pektoris
• infark miokard
• kardiosklerosis pasca infark
• gagal jantung
• gangguan irama jantung

Pencegahan Penyakit Jantung Aterosklerotik

Pencegahan penyakit jantung aterosklerotik adalah mencegah pembentukan plak aterosklerotik.

Pencegahan utama pendidikan mereka menyiratkan mempertahankan gaya hidup sehat: diet sehat dan seimbang, meninggalkan kebiasaan buruk, aktivitas fisik, dll.

Pencegahan sekunder ditujukan untuk mengobati penyakit yang ada yang mengarah pada pengembangan kardiosklerosis. Langkah-langkah ini termasuk kunjungan tepat waktu ke dokter yang hadir dan pemeriksaan lengkap tubuh.

Penyakit Jantung Aterosklerotik

Penyakit jantung aterosklerotik adalah perubahan patologis yang kronis dan lamban di arteri koroner, yang diakibatkan oleh oklusi lumen mereka, hingga penyumbatan total akibat pembentukan lapisan kolesterol. Hasil dari perubahan arteri koroner di atas adalah depresi trofisme otot jantung dan, sebagai akibatnya, pelanggaran fungsi dasar jantung.

Untungnya, penyakit jantung aterosklerotik termasuk dalam kategori patologi progresif lambat dari struktur sistem kardiovaskular, oleh karena itu, tingkat diagnosis kondisi ini saat ini cukup tinggi. Meskipun demikian, menurut statistik dunia, tingkat kematian yang tinggi dari sindrom koroner akut, yang merupakan manifestasi utama dari lesi aterosklerotik pada arteri koroner, tetap ada.

Dengan demikian, penyakit jantung aterosklerotik adalah istilah kolektif yang menyatukan semua patologi jantung, yang dasarnya adalah pelanggaran aliran darah dalam sistem pembuluh darah koroner.

Penyebab Penyakit Jantung Aterosklerotik

Dalam perkembangan penyakit jantung aterosklerotik, serta lesi aterosklerotik pembuluh lokalisasi lainnya, kombinasi faktor provokasi yang dapat dimodifikasi dan tidak berubah yang ada pada pasien sangat penting. Tentu saja, seseorang tidak dapat menghilangkan kecenderungan genetik untuk pengembangan lesi aterosklerotik, tetapi memodifikasi gaya hidup dalam bentuk berhenti merokok, mengikuti diet kolesterol, menormalkan glukosa darah, dan mengurangi berat badan secara signifikan mengurangi risiko provokasi kematian akibat serangan jantung koroner akut.

Jadi, dengan kombinasi faktor predisposisi, terdapat akumulasi berlebihan lapisan kolesterol dalam proyeksi arteri koroner. Komunitas global ahli jantung berpendapat bahwa penyakit jantung aterosklerotik tanpa hiperkolesterolemia tidak dapat berkembang, karena itu adalah kolesterol yang merupakan substrat patologis dari plak aterosklerotik.

Gejala Penyakit Jantung Aterosklerotik

Mempertimbangkan varian klinis dari perjalanan penyakit jantung aterosklerotik, orang harus membaca bahwa patologi ini benar-benar tanpa gejala pada tahap awal perkembangan. Gejala klinis patognomonik hanya berkembang jika terjadi penyempitan lumen internal arteri koroner yang jelas dan bermanifestasi sebagai perkembangan serangan kardialgia atau angina pektoris, gangguan irama jantung, kegagalan sirkulasi kronis, dan bahkan sindrom kematian mendadak.

Kriteria klinis patognomonik utama untuk pengembangan penyakit jantung aterosklerotik adalah kejadian pada pasien yang sering mengalami serangan jantung akibat kerusakan pada permukaan plak aterosklerotik dan pembentukan bekuan darah yang mengganggu aliran darah normal. Faktor predisposisi utama untuk kerusakan pada plak aterosklerotik adalah peningkatan tajam dalam tingkat katekolamin dalam darah, yang menjelaskan perkembangan gejala serangan jantung setelah stres emosional yang berlebihan. Perbedaan utama dalam serangan jantung pada penyakit jantung aterosklerotik dari cardialgia dan angina pectoris adalah bahwa serangan itu adalah pengembangan dari perubahan patologis yang tidak dapat diubah dalam struktur otot jantung, yang mau tidak mau memprovokasi penindasan fungsi-fungsi utamanya.

Serangan jantung klasik adalah suatu episode dari sindrom nyeri yang diucapkan, terlokalisasi dalam proyeksi bagian kiri dada dengan iradiasi khas pada ekstremitas atas dan leher. Jenis sindrom nyeri pada penyakit jantung aterosklerotik mirip dengan serangan angina pektoris, yaitu nyeri memiliki karakter pembakaran yang dominan. Selain sindrom nyeri yang diucapkan, pasien yang menderita penyakit jantung aterosklerotik, mencatat peningkatan gangguan pernapasan dalam bentuk sesak napas progresif, diperburuk dalam posisi horizontal.

Dalam beberapa situasi, perkembangan sindrom koroner akut klasik didahului oleh munculnya gejala tidak spesifik dalam bentuk episode angina. Menegakkan diagnosis "penyakit jantung aterosklerotik" tidak mungkin dilakukan tanpa melakukan teknik pencitraan yang sangat spesifik (teknik kontras sinar-X, ekokardioskopi, teknik radionuklida).

Pengobatan Penyakit Jantung Aterosklerotik

Pilihan metode untuk mengobati pasien yang menderita penyakit jantung aterosklerotik tergantung terutama pada tingkat keparahan oklusi arteri koroner dan terdiri dalam penggunaan perawatan bedah sebagai penghapusan radikal dari tanda-tanda gangguan aliran darah, serta terapi konservatif patogenetik. Perawatan obat untuk patologi ini digunakan terutama untuk mencegah perkembangan aterosklerosis dan terdiri dalam penggunaan obat-obatan dari kelompok statin (pemberian Torvakard oral dalam dosis harian 10 mg). Pengobatan aterosklerosis arteri koroner menyiratkan pemberian obat seumur hidup dari kelompok salisilat (dosis harian Cardiomagnyl 75 mg), serta asupan yang lama dari obat penurun kolesterol di bawah kendali indikator laboratorium fungsi hati.

Saat ini, satu-satunya metode yang efektif untuk meratakan manifestasi penyakit jantung aterosklerotik adalah dengan melakukan perawatan bedah dalam bentuk operasi bypass arteri koroner, prinsipnya adalah membentuk "solusi" untuk mengembalikan aliran darah normal. Metode koreksi aterosklerosis arteri koroner ini memiliki ruang lingkup terbatas, karena pengenaan pintas pintas arteri koroner melibatkan operasi akses transtorasik terbuka.

Saat ini, ahli bedah vaskular semakin mulai memberikan preferensi terhadap metode alternatif perawatan bedah penyakit jantung aterosklerotik, yang meliputi dilatasi balon, angioplasti laser dan pembentukan stent intravaskular.

Meskipun efektivitas perawatan bedah dalam menghilangkan plak aterosklerotik yang ada, metode ini tidak mencegah perkembangan penyakit jantung aterosklerotik lebih lanjut. Untuk tujuan ini, dalam periode pasca operasi dan sepanjang hidup, seorang pasien yang menderita perubahan aterosklerotik di arteri koroner harus mengikuti rekomendasi spesifik dari ahli gizi, serta mengambil bentuk oral dari obat statin seumur hidup.

Penyakit jantung aterosklerotik - dokter mana yang akan membantu? Di hadapan atau dicurigai perkembangan penyakit jantung aterosklerotik, seseorang harus segera berkonsultasi dengan dokter seperti terapis dan / atau ahli jantung.

Apa itu penyakit jantung aterosklerotik

Penyakit jantung aterosklerotik adalah penyimpangan umum dalam karya "motor organik" kami, dan memang seluruh sistem kardiovaskular secara keseluruhan, dimanifestasikan oleh gangguan sirkulasi darah dan perubahan patologis yang ireversibel dalam keadaan pembuluh koroner. Penyakit ini ditandai oleh penyempitan yang signifikan dari lumen pembuluh darah, yang merupakan hasil dari akumulasi kolesterol di dalamnya. Penyakit ini membawa ancaman tersembunyi dan konsekuensi serius, hingga kematian terjadi. Pasien dengan penyakit ini tertarik pada apa itu penyakit aterosklerotik, serta metode penanganan efek aterosklerosis dan penyakit jantung koroner.

Pembentukan penyakit aterosklerotik terjadi dengan latar belakang perubahan patologis di arteri koroner. Untuk pembuluh darah yang sehat, elastisitas dan ketahanan adalah ciri khas. Karena perubahan yang berkaitan dengan usia, proses patologis yang ireversibel diamati di dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan elastisitas dan ruptur. Itulah sebabnya usia lanjut adalah salah satu alasan paling signifikan untuk pembentukan penyakit aterosklerotik dan patologi kardiovaskular lainnya. Jika patologi terbentuk pada usia muda, maka pengendapan unsur kalsium dan lemak mempengaruhi proses ini.

Endapan kolesterol berkontribusi pada pendekatan yang salah untuk nutrisi, penyakit menular, serta kerja hati yang tidak benar. Perkembangan yang lambat dan tanpa gejala adalah karakteristik dari kondisi patologis ini. Pada terjadinya gejala pertama, spesialis medis tidak mengalami kesulitan dengan perumusan diagnosis yang benar.

Tahapan aterosklerosis

Dalam perkembangan penyakit jantung aterosklerotik, kita dapat membedakan beberapa tahap secara kondisional:

1. Tahap 1 Kondisi ini ditandai dengan pembentukan noda lemak atau lipid. Faktor penentu dalam perkembangan kondisi ini adalah pengurangan aliran darah lokal dan kerusakan kecil pada dinding arteri. Daerah yang paling rentan adalah pembuluh koroner di daerah percabangannya. Tahap ini ditandai dengan pembengkakan dan pelonggaran dinding pembuluh darah yang rusak. Tubuh memulai mekanisme penghancuran lipid yang terakumulasi dan penghapusan kerusakan pembuluh darah. Durasi dari tahap penyakit aterosklerotik ini adalah individu untuk setiap orang. Deteksi bintik-bintik lemak ini hanya mungkin dilakukan saat menggunakan mikroskop;
2. Tahap 2 Nama lain untuk tahap kedua adalah liposclerosis. Dalam hal ini, proliferasi jaringan ikat di daerah deposisi lipid di arteri koroner. Selama tahap ini, plak ateromatosa terbentuk, yang terdiri dari jaringan ikat dan adiposa. Pembubaran plak ateromatosa pada tahap ini memerlukan penyumbatan lumen arteri dengan fragmen plak yang terpisah. Selain itu, tempat perlekatan plak ateromatosa adalah area yang menguntungkan untuk pembentukan bekuan darah;
3. Tahap 3 Tahap ini ditandai dengan penambahan garam kalsium ke plak yang sudah terbentuk. Plak seperti itu dibedakan oleh kepadatan khusus, serta kemampuan untuk mempersempit lumen arteri.

Alasan

Alasan pembentukan penyakit aterosklerotik mungkin berbeda, yang paling penting adalah sebagai berikut:

1. Adanya kecenderungan genetik individu terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular;
2. Kolesterol darah tinggi;
3. Peningkatan glukosa darah (gula);
4. Obesitas dengan berbagai derajat;
5. Adanya kebiasaan buruk, terutama kecanduan alkohol dan tembakau;
6. Keadaan fungsional hati yang salah;
7. Beberapa penyakit menular dan radang;
8. Gaya hidup menetap;
9. Adanya penyakit sistemik yang parah, seperti hipertensi dan diabetes.

Gejala

Jika kita membandingkan kondisi patologis ini dengan penyakit lain dari sistem peredaran darah, maka penyakit aterosklerotik adalah penyakit yang paling berbahaya dan berbahaya. Tipuan seperti ini disebabkan oleh perjalanan penyakit yang asimptomatik yang panjang, yang mempengaruhi ketepatan waktu dan kualitas diagnosis. Gejala pertama penyakit ini tidak signifikan bagi manusia. Ketika penyakit berkembang, orang tersebut mencatat gejala-gejala tertentu. Jika penyakitnya menjadi akut, orang tersebut mulai mengeluhkan gejala-gejala ini:

1. Berat dan sakit di belakang tulang dada;
2. Pusing selama stres;
3. Kelemahan dan malaise umum;
4. Nafas pendek saat istirahat dan saat berjalan;
5. Bukan sakit kepala yang konstan;
6. Kesulitan menelan;
7. Tekanan darah meningkat;
8. Serangan angina pectoris;
9. Dinginnya ekstremitas atas dan bawah;
10. Penghambatan fungsi seksual;
11. Munculnya kromat (memicu situasi stres);
12. Kelemahan otot wajah;
13. Kesemutan dan kelemahan pada tungkai atas atau bawah;
14. Masalah dengan pengucapan kata-kata;
15. Kelebihan keringat.

Sifat dan intensitas manifestasi klinis adalah individual untuk setiap orang. Gejala-gejala ini dipengaruhi oleh tingkat pengabaian penyakit, laju perkembangannya, serta karakteristik individu dari tubuh manusia. Beberapa orang memiliki gejala stabil yang cenderung tidak meningkat.

Kategori lain orang mencatat kerusakan paroksismal dari kondisi umum, yang memicu ketakutan fatal, gangguan panik dan perasaan sekarat. Komplikasi yang paling hebat dari patologi ini adalah henti jantung spontan, menyebabkan hasil yang fatal. Hanya diagnosis tepat waktu dan perawatan medis yang memadai yang dapat membantu orang tersebut. Jika ada orang yang mengajukan keluhan di atas, maka tugas utamanya adalah memanggil brigade darurat.

Untuk memprovokasi hasil yang mematikan pada penyakit aterosklerotik, keadaan tersebut dapat:

• Gagal kardiovaskular berat;
• Infark miokard akut;
• Gangguan irama jantung;
• Tromboemboli arteri pulmonalis dan pembuluh darah lainnya.

Diagnostik

Tautan utama dalam diagnosis IHD dan penyakit jantung aterosklerotik adalah tanda terima dan analisis keluhan yang disajikan. Pada langkah berikutnya, spesialis medis mengidentifikasi faktor-faktor risiko potensial yang mungkin berkontribusi terhadap perkembangan penyakit. Diagnosis dan pengobatan penyakit jantung aterosklerotik ditangani oleh seorang ahli jantung.

Melakukan pemeriksaan umum pasien, dokter menilai adanya edema, gangguan trofik pada ekstremitas atas dan bawah, massa tubuh orang tersebut dan data penelitian auskultasi. Murmur sistolik dalam proyeksi aorta adalah karakteristik penyakit aterosklerotik. Selain itu, perubahan seperti peningkatan tekanan darah dan pulsasi patologis di area arteri dapat mengindikasikan perkembangan penyakit aterosklerotik.

Diagnosis laboratorium penyakit ini meliputi studi seperti studi sampel darah untuk lipoprotein dan kolesterol dalam darah (lipidogram). Jika seseorang menderita penyakit jantung aterosklerotik, maka peningkatan konsentrasi trigliserida, lipoprotein densitas rendah dan kolesterol menjadi hasil lipidogram.

Saat melakukan pemeriksaan X-ray, tanda-tanda penggelapan, pemanjangan, ekspansi di bagian toraks dan perut, kalsifikasi dan pembentukan aneurisma akan terdeteksi. Angiografi koroner digunakan untuk menilai kondisi arteri koroner.

Metode diagnostik ini ditunjukkan dengan adanya tanda-tanda obyektif dari angina tidak stabil, sindrom koroner akut dan iskemia miokard. Prosedur angiografi koroner dilakukan dalam kondisi operasi x-ray. Kateterisasi arteri femoralis dilakukan untuk setiap pasien, setelah itu zat radiopak disuntikkan ke dalam lumen pembuluh darah. Langkah selanjutnya adalah mendapatkan gambar x-ray, yang akan menunjukkan keadaan pembuluh koroner, lebar dan permeabilitasnya.

Metode diagnostik yang sama informatif lainnya adalah pemeriksaan USG dari arteri ekstremitas bawah, arteri karotis, aorta, dan pembuluh koroner. Selama prosedur ini, dimungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah utama dan keberadaan formasi seperti gumpalan darah dan plak aterosklerotik.

Selain itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit jantung aterosklerotik, pasien dianjurkan untuk menjalani serangkaian studi seperti:

• Ekokardiografi Doppler;
• Tes darah laboratorium untuk kadar glukosa;
• Elektrokardiografi dengan pemantauan beban atau Holter;
• Angiografi;
• Pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan

Sebuah rencana untuk bagaimana mengobati penyakit jantung koroner mencakup beberapa hal berikut:

• Sebelum memulai pengobatan, konsultasi dengan ahli endokrin diperlukan, serta perjuangan melawan kelebihan berat badan;
• Kepatuhan dengan rekomendasi diet. Seseorang dengan diagnosis serupa dianjurkan untuk membatasi produk yang mengandung lemak. Selain itu, direkomendasikan untuk menolak makanan berkalori tinggi, sosis, daging asap, kaldu daging, makanan kaleng dan garam dapur;
• Menerima latihan moderat harian. Latihan berarti latihan pagi, berjalan di udara segar, mengunjungi kolam renang dan bersepeda;
• Pengabaian penggunaan alkohol dan tembakau;
• Penggunaan obat-obatan dari kelompok statin. Obat-obatan ini membantu mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah. Orang dengan penyakit jantung koroner meminum statin sepanjang hidup mereka;
• Penerimaan kompleks multivitamin;
• Penggunaan asam asetilsalisilat dalam dosis khusus dari 50 hingga 75 mg per hari;
• Terapi penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan pembentukan penyakit jantung aterosklerotik (hipertensi dan diabetes mellitus);
• Kunjungan rutin ke ahli jantung dan memantau tekanan darah.

Diet

Kepatuhan dengan rekomendasi diet tidak hanya akan mengurangi intensitas perkembangan penyakit ini, tetapi juga mencegah terjadinya. Seiring dengan olahraga moderat, diet anti-sklerotik direkomendasikan untuk setiap pasien. Pasien yang menderita penyakit ini disarankan untuk mempertimbangkan kembali diet mereka sesuai dengan aturan berikut:

1. Komponen protein. Sebagai sumber protein, disarankan untuk menggunakan daging sapi, daging unggas tanpa kulit. Selain itu, penggunaan produk susu dan susu asam dan varietas ikan rendah lemak diizinkan;
2. Komponen lemak. Minyak zaitun, bunga matahari, dan minyak lobak direkomendasikan sebagai sumber lemak. Dilarang keras makan minyak sawit dan kelapa, serta lemak hewani;
3. Komponen karbohidrat. Untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan karbohidrat, disarankan untuk menggunakan pasta yang terbuat dari gandum durum, roti gandum hitam dan makanan yang dipanggang dengan dedak;
4. Selulosa. Serat tanaman memiliki nilai tinggi untuk tubuh manusia yang menderita penyakit aterosklerotik. Sebagai sumber serat direkomendasikan buah dan sayuran.

Itu penting! Telur ayam tidak dilarang dalam diet aterosklerotik. Terlepas dari kenyataan bahwa kuning ayam mengandung kolesterol, konsumsi satu telur per hari tidak akan membawa konsekuensi negatif bagi tubuh.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat untuk penyakit aterosklerotik merupakan langkah penting dalam pengobatan kondisi patologis ini. Dalam pengobatan penyakit ini, gunakan kelompok obat ini:

1. Turunan asam nikotinat. Kelompok obat ini berkontribusi pada percepatan metabolisme lemak, sehingga mengurangi persentase mereka dalam sirkulasi sistemik;
2. Statin. Kelompok obat ini paling penting dalam pencegahan dan pengobatan penyakit jantung aterosklerotik. Di bawah aksi statin, jumlah kolesterol dalam sirkulasi sistemik diatur. Dengan obat-obatan ini, dimungkinkan untuk mengontrol peningkatan ukuran plak aterosklerotik dan kondisi pembuluh koroner jantung;
3. Berserat. Tindakan kelompok obat ini ditujukan untuk penghancuran kompleks lemak yang sudah ada dalam sirkulasi sistemik. Perwakilan kelompok fibrat yang menonjol adalah Gemfibrozil dan Clofibrate.

Selain itu, pasien yang menderita penyakit jantung aterosklerotik dapat diresepkan obat dari kelompok agen antiplatelet, yang meliputi asam Asetilsalisilat (Aspirin).

Dengan perawatan yang terlambat, penyebab kematian terletak pada proses ireversibel dalam miokardium.

Perawatan bedah

Dengan efisiensi rendah dari metode terapi konservatif, pasien yang memiliki penyakit otot jantung aterosklerotik, metode operasi pengobatan ditentukan. Teknik-teknik ini meliputi:

1. Stenting pembuluh darah. Metode perawatan ini adalah memasang stent yang mengembang khusus ke dalam lumen pembuluh darah. Karena manipulasi ini, efek perluasan lumen arteri koroner tercapai;
2. Bedah bypass arteri koroner. Teknik ini adalah salah satu yang paling populer. Dalam proses shunting, spesialis medis membuat saluran pintas buatan yang menyediakan suplai darah penuh ke zona iskemik miokard;
3. Laser angioplasti. Pemulihan permeabilitas vaskular dilakukan melalui radiasi laser.

Berkat metode intervensi bedah, dimungkinkan untuk dengan cepat mengembalikan patensi pembuluh darah, namun metode ini tidak dapat mempengaruhi penyebab sebenarnya dari penyakit aterosklerotik.

Pasien yang menderita penyakit jantung aterosklerotik, dan mereka yang khawatir tentang sindrom koroner, harus memperhatikan kondisi kesehatan mereka. Pencegahan penyakit ini mencakup seluruh jajaran tindakan yang bertujuan menjaga keseimbangan lemak tubuh dan memastikan patensi pembuluh darah koroner yang normal. Dianjurkan bagi pasien tersebut untuk mengikuti komposisi makanan mereka, untuk menjalani gaya hidup yang cukup aktif, dan juga memperhatikan pengobatan penyakit kronis pada organ dan sistem.