Infark serebral: penyebab, gejala, pengobatan dan pemulihan setelah sakit

Dalam kedokteran modern, penyakit yang berhubungan dengan otak bukanlah yang terakhir. Setiap tahun, patologi ini menjadi lebih muda dan berkembang semakin intensif.

Mengetahui gejala awal penyakit, adalah mungkin untuk mencegah konsekuensi serius pada waktu yang tepat. Disarankan bahwa pada manifestasi pertama patologi segera hubungi spesialis dan tidak terlibat dalam pengobatan mandiri.

Infark serebral - apa itu?

Infark serebral atau stroke iskemik adalah patologi serius dan kompleks yang membutuhkan perawatan berkualitas. Penyakit ini berkembang karena gangguan atau berkurangnya sirkulasi otak, yang dapat dipicu oleh berbagai faktor dan kondisi.

Dengan infark serebral, mungkin ada kondisi seperti itu ketika darah secara umum berhenti mengalir ke bagian tertentu dari organ.

Kondisi seperti itu dianggap yang paling berbahaya bagi pasien, dan jika ada gangguan dan kerusakan yang melimpah di area tersebut, maka ini memicu pelanggaran fungsi otak, yang hampir mustahil untuk kembali normal.

Pada stroke iskemik, ada perubahan ireversibel dalam jaringan otak, yang cukup intens. Jika seorang pasien memiliki aliran darah yang tidak cukup selama beberapa menit, maka beberapa bagian dari korteks serebral akan mati secara permanen.

Oleh karena itu, efek seperti itu dianggap yang paling berbahaya, tidak dapat dikembalikan dan mengarah pada konsekuensi serius tertentu.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Jenis serangan jantung

Untuk meresepkan pengobatan yang berkualitas dan efektif, perlu untuk menentukan secara tepat jenis infark otak yang berkembang pada pasien. Dalam situasi seperti ini memerlukan diagnosis yang cermat, yang dilakukan secara eksklusif oleh spesialis. Sebelumnya kami menulis tentang gejala stroke dan serangan jantung di sini.

Lacunar

Infark lacunar adalah salah satu jenis stroke iskemik. Patologi ini diwakili oleh ukuran kecil kerusakan otak, yang terjadi karena gangguan aliran darah lokal dan pertukaran gas.

Adapun penyebabnya, mereka berbeda dan tidak sepenuhnya mapan. Penyebab umum penyakit ini adalah oklusi vaskular, yang terjadi karena deformasi dinding dan emboli.

Infark lacunar dapat terjadi pada semua kelompok umur, tetapi pasien yang lebih tua lebih rentan. Dalam sebagian besar kasus, penyakit ini didiagnosis pada setengah populasi pria.

Faktor risiko yang signifikan untuk pengembangan patologi:

1. Hipertensi.
2. Diabetes.
3. Gagal ginjal kronis.
4. Kondisi dan komplikasi pasca infark.
5. Penyakit jantung dan patologi dalam aliran darah.
6. Rematik.
7. Aritmia jantung.
8. Penyakit darah.

Berkenaan dengan gejala infark lacunar, ia dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tetapi dalam kebanyakan situasi itu singkat. Semuanya akan tergantung pada lokasi lesi.

Hemoragik

Infark serebral hemoragik adalah kelainan yang diwakili oleh pecahnya pembuluh serebral, yang menyebabkan perdarahan di jaringan otak. Jika pasien tidak memberikan bantuan tepat waktu, itu dapat menyebabkan hasil yang fatal. Pelajari lebih lanjut tentang perawatan dan efek pendarahan otak.

Stroke hemoragik mungkin memiliki lokalisasi yang berbeda:

Patologi ini hanya terdiri dari dua jenis - primer dan sekunder. Adapun penyebabnya, stroke hemoragik dalam banyak kasus terjadi karena hipertensi.

Ada juga penyebab patologi lainnya:

• diabetes;
• penyakit sumsum tulang belakang;
• penyakit dan gangguan kinerja jantung.

Gejala stroke hemoragik otak:

• mual dan muntah, yang terjadi tanpa alasan;
• mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah;
• sakit kepala yang sistematis;
• gangguan sensitivitas kulit;
• pusing;
• kelemahan;
• pulsa rusak.

Iskemik

Stroke serebral iskemik adalah patologi serius yang tidak tersebar luas. Iskemia organ ini terjadi karena fakta bahwa aliran darah tersumbat oleh trombus atau embolus. Ini juga dapat dipicu oleh proses aterosklerotik.

Penyakit kronis jantung dan sistem pembuluh darah juga mampu memicu patologi ini:

1. Cacat jantung dan pembuluh darah.
2. Viskositas darah meningkat.
3. Masalah sirkulasi.
4. Endokarditis rematik pada fase aktif.
5. Alat pacu jantung.
6. Iskemia jantung.
7. Masalah tekanan.
8. Gagal jantung.
9. Diabetes dan lainnya.

Infark serebral iskemik memiliki gejala yang sangat parah, dengan manifestasi yang sangat diperlukan untuk segera mencari bantuan yang memenuhi syarat:

• pusing, yang disertai dengan penggelapan di mata;
• mati rasa pada tungkai atas atau bawah;
• kelemahan di tubuh atau anggota badan;
• masalah bicara yang terjadi untuk waktu yang singkat.

Aterotrombotik

Infark serebral aterothrombotik menggabungkan emboli arteri dan stroke. Ini dianggap sebagai patologi serius yang mempengaruhi arteri utama otak.

Didiagnosis dengan kriteria seperti:

1. Adanya lesi aterosklerotik pada arteri utama organ ini, di tempat lesi tersebut berada.
2. Serangan iskemik.
3. Gejala penyakit ini secara bertahap meningkat dan sudah menjadi lebih jelas setelah sehari.
4. Sedangkan untuk ukuran lesi, bisa berbeda.

Tahapan

Dalam pengobatan modern, empat tahap infark serebral dibedakan:

1. Tahap pertama penyakit. Masa eksaserbasi patologi mencapai tiga minggu. Pembentukan nekrosis terjadi dalam lima hari. Juga mengamati deformasi sitoplasma dan karyoplasma, perkembangan edema perifokal.
2. Tahap kedua dari penyakit ini. Masa pemulihan, yang bisa bertahan hingga enam bulan. Pasien memiliki pannekrosis sel. Aliran darah kolateral berkembang.
3. Tahap ketiga penyakit ini. Periode pemulihan terlambat, yaitu dari enam bulan hingga satu tahun. Bekas luka glial atau cacat kistik pada jaringan otak dapat terjadi.
4. Tahap keempat penyakit ini. Setelah satu tahun, pasien mengalami stroke sisa.

Alasan

Alasannya lebih tergantung pada jenis patologi, oleh karena itu, beragam. Sangat sering, infark serebral memicu penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol. Pembentukan plak ini terjadi di arteri karotis, yang menyebabkan aliran darah ke organ terganggu.

Juga, gumpalan darah dapat terbentuk di jantung, dan kemudian, melalui pembuluh darah, memasuki otak. Fenomena ini terjadi karena proses peradangan dalam tubuh, penyakit menular, dan juga karena penggunaan obat.

Faktor-faktor risiko untuk infark serebral:

1. Usia pasien lanjut usia. Ia didiagnosis pada usia 80 tahun.
2. Penyakit Jantung.
3. Hipertensi.
4. Diabetes.
5. Merokok tembakau.
6. Penerimaan kontrasepsi oral.

Pasien juga dapat mengalami perkembangan beberapa faktor risiko sekaligus.

Gejala

Patologi ini dapat didiagnosis berdasarkan gejala-gejala berikut:

1. Kelumpuhan anggota badan.
2. Gerakan tidak sadar.
3. Ekspresi wajah Paresis.
4. Pelanggaran fungsi bicara.
5. Ukuran murid mulai meningkat secara bertahap.
6. Sensasi menyakitkan sama sekali tidak ada.

Diagnostik

Pertama-tama, setelah pasien dirawat dengan simptomatologi yang jelas, ia dikirim ke computed tomography, yang memungkinkan untuk membedakan curahan darah dari serangan jantung.

Pada tahap awal patologi, pencitraan resonansi magnetik dapat ditentukan secara paralel, yang tidak digunakan untuk diagnostik darurat. MRI memberikan kesempatan untuk memeriksa gambar pembuluh otak dengan hati-hati. Ini dianggap metode penelitian non-invasif, tetapi cukup aman.

Jika tidak mungkin melakukan CT scan atau MRI, tes dilakukan: pungsi lumbal dilakukan.

Untuk studi arteri karotis, diagnostik ultrasonografi - pemindaian dupleks dan dopplerografi - dilakukan. Pemindaian dupleks dianggap sebagai metode diagnostik yang lebih informatif, karena memvisualisasikan arteri karotis dan menggabungkan studi Doppler tentang sirkulasi darah di dalamnya.

Sebelum operasi, angiografi serebral, yang dilakukan hanya dengan penunjukan spesialis, dilakukan.

Perawatan

Jika pasien didiagnosis dengan perkembangan kondisi, maka obat yang diresepkan yang mengurangi pembekuan darah. Dengan diperkenalkannya obat-obatan tersebut pada jam-jam pertama setelah serangan membantu untuk menghindari kelumpuhan dan konsekuensi lain yang serius bagi kesehatan.

Penting juga untuk mempertimbangkan kontraindikasi obat-obatan ini, yang tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam curahan darah di otak. Pada hari-hari pertama setelah serangan, pasien mengambil dana yang mengurangi pembengkakan organ.

Jika patologi disebabkan oleh penyumbatan arteri karotis, maka diperlukan intervensi bedah. Operasi membantu menghilangkan cacat, sehingga mengurangi risiko serangan kembali. Juga, pembedahan mungkin diperlukan untuk meningkatkan tekanan perfusi, mengurangi tekanan di dalam tengkorak dan mempertahankan aliran darah otak.

Daya dan Pemulihan

Setelah perawatan dilakukan, pasien disarankan untuk menjalani pemulihan:

1. Rehabilitasi adalah peristiwa penting yang bertujuan mengembalikan fungsi tubuh yang tepat - usus, sistem kemih, irama jantung.
2. Perhatian juga diberikan pada rehabilitasi tekanan darah, denyut nadi dan pernapasan.
3. Jika perlu, pasien dibantu untuk mengembalikan bicara, aktivitas fisik dan mengembalikan tonus otot. Untuk ini, spesialis profil sempit lainnya juga terlibat dengannya secara paralel, perlu untuk melakukan senam medis harian.
4. Perhatian khusus juga diberikan pada keadaan psikologis pasien. Psikoterapis pasti akan berbicara dengan pasien. Selama masa pemulihan, makanan harus benar dan seimbang, maka perlu untuk meninggalkan junk food.
5. Jika ada masalah dengan kelebihan berat badan, maka berkonsultasi dengan ahli gizi.
6. Perhatian juga diberikan pada pengobatan penyakit yang memicu patologi ini.

Pencegahan serangan jantung adalah sebagai berikut:

1. Pengobatan hipertensi dan gagal jantung.
2. Penolakan untuk merokok dan menggunakan alkohol, kontrasepsi oral.
3. Pengobatan diabetes.
4. Kontrol kolesterol dalam darah.

Konsekuensi

Jika seorang pasien tidak didiagnosis dengan kerusakan pada pusat-pusat vital, pasien sadar, kebutuhannya dipantau, maka perawatan yang aman di rumah sakit dilakukan, maka langkah-langkah pemulihan dilakukan.

Adapun efek dari infark serebral, mereka tetap sampai akhir kehidupan:

1. Masalah dengan sistem muskuloskeletal.
2. Masalah anggota badan.
3. Hilangnya kepekaan di beberapa bagian tubuh.
4. Pelanggaran fungsi bicara dan intelektual.

Penyebab kematian - stroke

Jika infark serebral terjadi dengan komplikasi, maka dapat memicu konsekuensi negatif - stroke dan, sebagai akibatnya, hasil yang mematikan. Dalam situasi seperti itu, pasien jarang dapat memberikan bantuan tepat waktu.

Apa itu infark serebral hemoragik

Infark serebral hemoragik adalah kelainan serius, yang merupakan pecahnya pembuluh serebral.

Sebagai hasil dari proses ini, terjadi perdarahan ke dalam jaringan otak. Jika pasien tidak memberikan bantuan tepat waktu, kondisi ini pasti akan menyebabkan kematian.

Salah satu jenis infark hemoragik yang paling berbahaya adalah lesi batang otak. Itu hampir selalu mengarah pada kematian. Dalam beberapa kasus, nyawa pasien dapat diselamatkan, tetapi orang tersebut menderita pelanggaran serius.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagasi adalah pusat dari semua sistem dan langsung terhubung dengan sumsum tulang belakang. Bagian ini bertanggung jawab untuk fungsi utama - pernapasan, menelan, gerakan, dll.

Selain itu, batang otak memberikan sirkulasi darah, detak jantung, pengaturan suhu tubuh. Oleh karena itu, kerusakannya dalam kebanyakan kasus memicu kematian.

Bergantung pada area lesi, jenis infark hemoragik ini dibedakan:

Perdarahan perifer tidak dianggap sebagai berbahaya seperti intraserebral, yang selalu mengarah pada munculnya hematoma, pembengkakan dan kematian jaringan otak.

Hematoma dapat memiliki lokalisasi yang berbeda:

Tergantung pada asal serangan jantung hemoragik, mungkin ada 2 jenis:

Alasan

Pada sekitar 75% kasus, penyebab gangguan ini adalah hipertensi. Dengan demikian, perkembangan krisis hipertensi sering menyebabkan pecahnya pembuluh otak dan timbulnya stroke.

Faktor lain yang memicu munculnya masalah ini adalah malformasi pembuluh otak. Itu bisa bawaan dan berbahaya sepanjang hidup manusia. Terkadang malformasi terbentuk sebagai akibat dari patologi tertentu atau beban yang kuat.

Penampilan hemangioma, kelainan bentuk pembuluh darah, dan fistula dural juga sangat berbahaya untuk semua kategori populasi. Salah satu bentuk malformasi vaskular adalah aneurisma otak. Pada pecahnya serangan jantung hemoragik berkembang.

Selain itu, faktor-faktor berikut mengarah pada perkembangan hipertensi dan kelainan bentuk pembuluh darah:

• gangguan seperti itu memprovokasi patologi seperti hemofilia atau DIC;
• mereka juga dapat terjadi pada penyakit von Willebrand.

• mereka termasuk aspirin, lonceng;
• bahkan jika seseorang memiliki risiko pembekuan darah, sangat penting untuk benar-benar mematuhi dosis;
• celah kecil di kapal dapat memicu pecahnya.

• peningkatan kadar kolesterol darah memicu pembentukan plak di dinding pembuluh darah;
• karena ini, penyempitan lumen terjadi, yang menciptakan kesulitan dengan sirkulasi darah;
• tekanan darah meningkatkan beban pada dinding pembuluh darah, yang mengarah pada munculnya microcracks dan pembekuan darah;
• kemudian memprovokasi pembentukan aneurisma dan penyumbatan lengkap pembuluh;
• karena proses ini, pembuluh atau aneurisma dapat pecah, yang akan menyebabkan serangan jantung hemoragik.

• istilah ini dipahami sebagai kelompok patologi yang luas yang ditandai oleh proses inflamasi di otak;
• Masalah ini dapat muncul karena berbagai alasan;
• itu adalah hasil dari pengaruh virus dan mikroba;
• ada juga bentuk alergi dan racun dari penyakit ini;
• Selain itu, mereka mengeluarkan penyakit alergi-infeksi;
• penyakit serupa menyebabkan pembengkakan jaringan otak, munculnya adhesi, mikronekrosis, lesi degeneratif dan perdarahan titik;
• patologi disertai dengan sejumlah besar komplikasi, dan salah satunya adalah stroke hemoragik.

• Ini adalah gangguan yang sangat serius yang mempengaruhi pembuluh dan jaringan otak. Akibatnya, seseorang mengalami komplikasi dan demensia yang tidak dapat disembuhkan.
• Patologi ini paling sering didiagnosis pada orang tua. Dia juga karakter untuk pasien Alzheimer.
• Proses negatif adalah hasil dari deposisi senyawa beta-amiloid di dinding pembuluh darah dan di otak. Sayangnya, tidak ada solusi yang ditemukan untuk pengobatan penyakit ini.
• Munculnya endapan protein di dinding pembuluh otak memicu kehancuran mereka. Akibatnya, ada risiko mengembangkan lesi mikrochromic, yang penuh dengan infark hemoragik.

• patologi ini mungkin bersifat primer dan sekunder;
• dalam kasus apa pun, vaskulitis umumnya dipahami sebagai peradangan akut pada pembuluh yang tidak menular;
• saat patologi berkembang, dindingnya hancur, yang memicu pendarahan di jaringan otak.

• mereka memberi tekanan pada jaringan otak dan memicu gangguan sirkulasi darah;
• Akibatnya, ada risiko aneurisma dan gumpalan darah di pembuluh.

Alasan lain termasuk:

• patologi sumsum tulang belakang;
• diabetes;
• masalah di hati.

Faktor-faktor berikut secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit ini:

• kelebihan berat badan;
• konsumsi alkohol;
• pelanggaran diet, makan makanan berlemak;
• merokok;
• penggunaan narkoba;
• perubahan terkait usia dalam tubuh;
• cedera pada tengkorak dan tulang belakang;
• stres berkepanjangan, ketegangan saraf;
• kerja fisik yang berat;
• sengatan matahari atau panas;
• keracunan tubuh.

Gejala dan tanda

Serangan itu muncul tiba-tiba dan disertai dengan rasa sakit yang tajam di kepala, yang memiliki karakter menusuk. Setelah itu, seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, keadaan pra-stroke dapat diamati selama beberapa jam atau hari.

Jika setidaknya satu dari gejala berikut muncul, pemeriksaan medis yang terperinci harus dilakukan:

• mual dan muntah tanpa alasan yang jelas, yang tidak membawa kelegaan;
• mati rasa pada lengan dan kaki;
• sakit kepala sistematis;
• hilangnya sensitivitas kulit;
• pusing;
• kelemahan umum;
• memerah, kemerahan tiba-tiba;
• pulsa tidak rata.

Jika seseorang memiliki gejala stroke, orang harus segera memanggil ambulans.

Untuk secara independen mendiagnosis patologi ini, Anda perlu memperhatikan kriteria berikut:

Gejala-gejala ini membantu mendiagnosis stroke iskemik dan hemoragik. Namun, dengan perkembangan pendarahan otak, gejala-gejala yang tercantum hadir untuk waktu yang terbatas. Maka orang tersebut kehilangan kesadaran, karena serangan itu terjadi secara tiba-tiba dan sangat cepat.

Dengan perkembangan pendarahan otak, manifestasi berikut terjadi:

• Napas serak dan tidak merata;
• detak jantung yang terputus-putus;
• sakit kepala parah;
• kemerahan parah pada wajah;
• penampilan "lalat merah" di mata;
• tekanan turun, kenaikannya yang tiba-tiba;
• munculnya buang air kecil yang tidak terkontrol;
• pucat dan suhu kulit lebih rendah;
• pingsan atau hambatan reaksi yang parah;
• muntah yang tidak membawa kelegaan;
• pupil melebar;
• kelumpuhan sebagian lengan dan kaki;
• mati rasa otot-otot wajah dan saraf wajah;
• masalah dengan persarafan;
• masalah saat melakukan gerakan menelan.

Patologi ini memiliki perkembangan yang cepat, karena secara harfiah pada menit-menit pertama seseorang sering kehilangan kesadaran. Kondisinya tergantung pada lokasi perdarahan. Tergantung pada ini, pasien mungkin mengalami ketulian, kebutaan, kehilangan ingatan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada jumlah darah yang masuk ke otak dari pembuluh yang rusak.

Bentuk parah serangan jantung hemoragik disertai dengan gejala berikut:

Penyakit ini disertai dengan angka kematian yang tinggi. Setelah serangan jantung hemoragik, sekitar 20% orang bertahan hidup. Dalam kebanyakan kasus, kematian terjadi pada hari pertama setelah serangan. Dengan kerusakan pada ventrikel trunkus dan otak, kematian tidak bisa dihindari.

Pengobatan infark serebral hemoragik

Keberhasilan pengobatan bentuk infark serebral ini tergantung pada waktu mulainya. Semakin cepat ambulans tiba, diagnosis dibuat dan terapi dimulai, semakin besar kemungkinan orang tersebut untuk bertahan dan pulih dari operasi.

Dengan perkembangan perdarahan luas, operasi dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menghapus hematoma dari otak. Ini harus dihilangkan dalam 2 hari pertama, karena darah yang terkoagulasi menyebabkan gangguan signifikan pada otak dan mencegah aliran nutrisi ke organ yang terkena.

Ketika darah membusuk, peradangan otak terjadi, edema berkembang dan jaringan di sekitarnya mati. Itulah mengapa hematoma harus diangkat secepat mungkin - ini sangat meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan pemulihan penuh.

Baca juga mengapa tidak ada cukup udara setelah serangan jantung.

Jika ada pendarahan kecil, pembedahan tidak dilakukan. Itu dihilangkan dengan bantuan perawatan konservatif. Terkadang suplemen dibutuhkan dalam bentuk terapi bedah saraf.

Dalam hal ini, pengobatan harus ditujukan untuk mengurangi dan menghilangkan gangguan yang terjadi dalam tubuh karena serangan jantung:

• Untuk tujuan ini, ACE inhibitor, antispasmodics dan beta-blocker diresepkan;
• normalisasi tekanan dipengaruhi oleh karakteristik individu tubuh manusia;
• biasanya infark hemoragik disertai dengan hipertensi.

• Untuk mengatasi kondisi ini, sangat penting untuk memenuhi otak dengan oksigen dan nutrisi. Untuk melakukan ini, pasien disuntikkan ke paru-paru dengan oksigen menggunakan respirator, inhaler dan perangkat lainnya.
• Kondisi penting lainnya adalah penghapusan penyebab edema - hematoma. Untuk melakukan ini, lakukan operasi.
• Dalam beberapa kasus, perlu untuk menginstal sistem drainase yang dirancang untuk memompa kelebihan cairan. Untuk mengembalikan sirkulasi darah, serta aliran keluar cairan, obat antikonvulsan dan penguat pembuluh darah diresepkan.
• Yang sama pentingnya adalah penghapusan rangsangan eksternal. Ini termasuk cahaya terang, suara keras. Pastikan untuk membatasi aktivitas motorik pasien.
• Untuk mengatasi edema serebral, penghilang rasa sakit digunakan. Juga kurangi suhu tubuh pasien ke tingkat normal. Terkadang ada kebutuhan untuk menggunakan diuretik untuk menghilangkan kelebihan cairan.

• Dengan diagnosis seperti itu, sangat penting untuk mengurangi kemungkinan pembekuan darah, tetapi pada saat yang sama perdarahan tidak diperbolehkan;
• oleh karena itu, pembuluh yang rusak dihentikan oleh operasi, dan agen vasokonstriktif dilepaskan;
• dilarang keras menggunakan obat untuk pembekuan darah.

• jenis perawatan ini membantu mengatasi rangsangan eksternal dan menormalkan keadaan emosional seseorang;
• untuk tujuan ini, fenozepam, Elenium diresepkan;
• juga menggunakan hipnotik.

Konsekuensi

Infark hemoragik mungkin memiliki opsi berbeda untuk kursus. Dalam kebanyakan kasus, orang-orang setelah serangan tidak selamat, tetapi beberapa berhasil menyelamatkan tidak hanya nyawa, tetapi juga menyingkirkan konsekuensi kecil.

Seiring waktu, ada kemungkinan mereka akan pulih sepenuhnya. Namun, proses ini tergantung pada lokasi dan ukuran perdarahan. Yang sama pentingnya adalah ketepatan waktu bantuan yang diberikan.

Secara umum, konsekuensi dari serangan jantung hemoragik dalam banyak hal mengingatkan pada komplikasi dari bentuk iskemik penyakit. Perbedaan utama hanya pada tingkat keparahan. Selain itu, kemungkinan koma dan kematian setelah pendarahan di otak jauh lebih tinggi.

Pada infark hemoragik, darah yang masuk ke otak setelah pembuluh pecah menyebabkan kerusakan pada jaringannya, yang menyebabkan munculnya hematoma. Kemudian runtuh dan sel-sel rusak. Produk-produk yang terbentuk sebagai hasilnya mengarah pada proses peradangan dan pembengkakan otak, setelah itu nekrosis berkembang.

Kompleksitas konsekuensinya tergantung pada volume darah, lokasi perdarahan dan ketepatan waktu terapi.

Sebagai aturan, infark hemoragik memprovokasi efek kesehatan berikut:

Infark serebral hemoragik

Tekanan apa yang dimiliki stroke?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Stroke adalah kondisi yang mengancam jiwa bagi pasien di mana ia membutuhkan perawatan medis darurat.

Jika Anda tidak membuatnya tepat waktu dan kompeten, mengabaikan gejala (sesak napas, pusing, muka memerah, mimisan), perubahan ireversibel di otak dapat terjadi, menyebabkan kecacatan atau kematian.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Konsekuensi dan komplikasi stroke:

• Kehilangan bicara sebagian atau seluruhnya;
• Hilang ingatan dan pemikiran yang memadai;
• Kelumpuhan;
• Paresis;
• Stroke berulang.

Tekanan tinggi dalam banyak kasus memicu stroke hemoragik, hipertensi arteri berat dengan dua atau lebih risiko - bentuk iskemik patologi.

Gejala berbagai bentuk stroke

Tekanan darah tinggi mungkin tidak selalu menjadi tanda stroke. Dalam kasus ini, stroke mikro sering terjadi, gejala yang bahkan untuk pasien mungkin sama sekali tidak terlihat.

Kadang-kadang terjadi bahwa pasien benar-benar membawa microinsult pada kakinya, tanpa pergi ke dokter, bahkan jika ada darah dari hidung dan ada kehilangan kesadaran, yang sangat berbahaya - ini adalah penyebab bentuk stroke yang parah.

Gejala-gejala microstroke adalah sebagai berikut:

1. Lompatan tekanan - indikator mungkin sedikit meningkat, sekitar 10-15 unit, atau sangat, 40-50.
2. Pusing, tinitus, darah dari hidung.
3. Perubahan dalam gaya berjalan, mungkin ada sedikit koordinasi.
4. Gangguan pendengaran dan penglihatan, gangguan tulisan tangan - orang tua sering mengabaikan gejala-gejala ini, menghubungkannya dengan perubahan yang berkaitan dengan usia.
5. Lekas ​​marah, gangguan, kelemahan.

Gejala-gejala dari stroke mikro benar-benar tidak signifikan, dan bahkan jika pada saat yang sama orang tersebut memiliki darah dari hidung atau dia kehilangan kesadaran, dia tidak mencari pertolongan medis, mengingat bahwa dia hanya bekerja terlalu keras atau gugup. Gejala-gejala stroke hampir sama, tetapi lebih jelas, terutama jika stroke didahului oleh krisis hipertensi.

Gejala stroke parah meliputi:

Pada tahap awal, gemetar anggota badan, mati rasa, inkoordinasi;

• "Lalat" atau "bintang di depan mata;
• Pusing;
• Serangan tersedak;
• Dalam beberapa kasus, darah dari hidung;
• Dengan perkembangan patologi ada kejang dan paresis;
• Peningkatan tekanan darah yang tajam dan cepat.

Jika stroke hemoragik berkembang, pasien mungkin meledak pembuluh darah, dan kemudian hidung berdarah. Dengan stroke bentuk iskemik, pembuluh tidak pernah pecah, karena berkembang perlahan.

Banyak pasien bertanya - pada tekanan apa bisa terjadi stroke? Perlu dikatakan lagi bahwa dalam hal ini indikator digital tidak memainkan peran besar. Penting berapa unit dan untuk periode apa tekanan darah meningkat. Stroke dapat terjadi bahkan pada orang sehat dengan tekanan darah sempurna.

Tetapi, jika kita mengasumsikan bahwa tekanan darah optimal adalah 120/80 mm. Hg Seni., Angka 140/90 mm. Hg Seni menunjukkan perkembangan hipertensi arteri, maka dengan stroke biasanya pembacaan tonometer berkisar 200/110 mm Hg. hingga 240/140 mm merkuri Seni

Sangat penting tidak hanya menghentikan pendarahan dari hidung dan menenangkan pasien, stroke paling efektif diobati dalam tiga jam pertama setelah proses dimulai.

Semakin cepat pasien dibawa ke rumah sakit, semakin baik prognosis perjalanan penyakitnya dan semakin besar peluang keberhasilan pemulihan dari stroke.

Bagaimana stroke berkembang

Pelanggaran fungsi pembuluh darah menyebabkan pasokan darah ke otak tidak mencukupi. Ini menyebabkan pembengkakan, akibatnya - tekanan intrakranial meningkat secara dramatis.

Sel-sel otak mulai mati, produk pembusukan masuk ke dalam darah, terbentuk hematoma. Hematoma menekan reseptor saraf, stroke hemoragik terjadi.

Bentuk ini, sebagai suatu peraturan, berkembang pesat. Stroke iskemik berkembang lebih lambat, tetapi efeknya sama. Sel-sel otak tidak mati begitu cepat, kondisi pasien akan tergantung pada ukuran area otak yang terkena.

Hipertensi dan stroke sangat erat kaitannya - dalam kebanyakan kasus, itu adalah hipertensi arteri yang menyebabkan perkembangannya, bahkan jika tekanan selama stroke tidak melebihi 160 mm Hg. Seni

Tidak hanya pasien dengan tekanan darah tinggi secara patologis yang berisiko, tetapi juga mereka yang menderita tekanan darah tidak teratur dan bahkan hipotensi. Setiap patologi pembuluh darah mengarah pada penghancuran dinding mereka, kehilangan elastisitas, pembentukan plak, pertumbuhan dan microcracks.

Jika tekanannya melonjak tajam, dinding kapal bisa pecah, atau plaknya robek dan menghalangi. Dalam kedua kasus, stroke terjadi. Ini bukan indikator tonometer yang penting.

Untuk seseorang dengan tekanan konstan 100/60 mm.rt. Seni tekanan meningkat menjadi 140/90 mm. Hg Seni mungkin sudah kritis, memicu krisis hipertensi dan stroke.

Arloji pertama dengan stroke

Pada saat pertama setelah stroke mulai berkembang, tekanan darah mungkin meningkat. Selama periode ini, tidak praktis untuk menurunkannya dengan bantuan obat antihipertensi jika indikator tonometer tidak naik di atas 180 mm. Hg Seni

Peningkatan tekanan setelah stroke adalah reaksi alami tubuh, dengan cara ini mendukung perfusi otak. Bahkan setelah stroke yang luas, ada area otak yang masih memiliki sel yang dapat mengembalikan fungsinya - area seperti dalam kedokteran disebut penumbra iskemik.

Oleh karena itu, dalam 12 jam pertama setelah stroke, tekanannya tidak berkurang - ini dapat memainkan peran penting dalam menjaga kelangsungan hidup bagian-bagian tertentu otak dan mengurangi lesi. Apa tekanan darah pada hari pertama setelah stroke bisa menjadi kritis?

Jika pembacaan tonometer jatuh di bawah 160 mm Hg. Art., Sekarat sel-sel otak terjadi lebih cepat, ini adalah gejala yang sangat negatif, prognosis dari perjalanan lebih lanjut dari patologi tidak menguntungkan. Tekanan rendah setelah stroke mungkin karena overdosis obat antihipertensi.

Ini dicatat jika pasien sebelumnya mengambil cara yang diresepkan kepadanya oleh dokter, sesuai dengan skema yang biasa, dan kemudian menerima dosis tambahan di rumah sakit. Juga, tekanan rendah menunjukkan ketidakmampuan tubuh untuk mengatasi patologi dan mengembalikan daerah otak yang rusak.

Menurut statistik, dan peningkatan, penurunan tekanan setelah stroke dengan frekuensi yang sama menyebabkan kematian pasien. Dalam hal ini, angkanya tidak terlalu menjadi masalah, Anda harus fokus pada indikator tonometer pasien yang biasa.

Periode pemulihan

Tekanan setelah stroke dapat tetap tinggi selama tidak lebih dari dua hari. Jika kemudian tidak berkurang, risiko kambuh meningkat, indeks merkuri di atas 180 unit pada hari keempat atau kelima setelah stroke dapat menjadi dorongan untuk stroke kedua. Oleh karena itu, jika selama periode ini tekanan tinggi dipertahankan, mulai dikurangi dengan hati-hati dengan antihipertensi ringan.

Penting untuk mempertahankan kadar merkuri sebanyak 150 unit atau lebih rendah, tetapi dalam kasus apa pun tidak lebih tinggi, maka pemulihan akan berjalan tanpa komplikasi, dan risiko kekambuhan akan diminimalkan. Tekanan rendah, terutama bagi pasien yang menderita tipe hipertensi, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan.

Jika tekanan dipertahankan untuk waktu yang lama pada tingkat yang tinggi, maka ancaman terhadap kehidupan tetap ada selama sembilan puluh hari setelah stroke, serta risiko berbagai komplikasi. Selama periode berbahaya ini, sangat penting untuk tidak meninggalkan korban sendirian, untuk melindunginya dari stres, untuk terus memantau kondisinya.

Dengan prognosis yang baik, tekanan darah kembali ke tingkat normal setelah 1-2 bulan setelah krisis hipertensi ditransfer. Tapi kadang-kadang disimpan di 150 mm. Hg Seni untuk waktu yang lama. Pasien itu sendiri mungkin menderita berbagai konsekuensi dari stroke: kehilangan bicara dan ingatan, kelumpuhan.

Beberapa dari mereka belum disingkirkan sampai akhir hayat. Pasien yang telah menderita stroke, masih memiliki masalah psikologis untuk waktu yang lama, sering menderita serangan panik dan kecemasan. Disarankan bahwa orang-orang seperti itu terus-menerus melakukan pengukuran tekanan untuk memantau dan tidak berhenti memantau oleh dokter. Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda tentang penyebab dan akibat stroke.

Stroke iskemik: gejala, efek, pengobatan

Stroke iskemik bukan penyakit, tetapi sindrom klinis yang berkembang karena lesi vaskular patologis umum atau lokal. Sindrom ini dikaitkan dengan penyakit seperti aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, hipertensi, penyakit jantung, diabetes, dan penyakit darah. Stroke serebral iskemik (atau serangan jantungnya) terjadi ketika sirkulasi serebral terganggu dan memanifestasikan gejala neurologis selama jam-jam pertama onset, yang bertahan selama lebih dari 24 jam dan dapat menyebabkan kematian.

Dari tiga jenis stroke: iskemik, stroke hemoragik dan perdarahan subaraknoid, tipe pertama ditemukan pada 80% kasus.

Bentuk stroke iskemik

Kemunculan sindrom ini disebabkan oleh penutupan bagian tertentu otak karena terhentinya suplai darahnya. Klasifikasi mencerminkan penyebab terjadinya:

• tromboemboli - penampilan trombus menyumbat lumen pembuluh;
• hemodinamik - kejang pembuluh yang berkepanjangan menyebabkan otak menerima nutrisi;
• lacunar - kerusakan pada area kecil, tidak lebih dari 15 mm, menyebabkan gejala neurologis yang tidak signifikan.

Ada klasifikasi berdasarkan lesi:

1. Serangan iskemik sementara. Area kecil otak terpengaruh. Gejala hilang dalam 24 jam.
2. Stroke minor - pemulihan fungsi terjadi dalam 21 hari.
3. Progresif - gejala muncul secara bertahap. Setelah pemulihan fungsi, efek residu neurologis tetap ada.
4. Stroke iskemik lengkap atau ekstensif - gejala berlanjut untuk waktu yang lama dan efek neurologis persisten tetap ada setelah pengobatan.

Penyakit ini diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya: ringan, sedang dan berat.

Penyebab stroke iskemik

Stroke yang paling umum terjadi pada perokok pria berusia 30 hingga 80 tahun, terus-menerus terpapar stres. Penyebab stroke iskemik meliputi penyakit berikut: obesitas, hipertensi, penyakit arteri koroner, berbagai aritmia, gangguan pembekuan darah, penyakit pembuluh darah (dystonia), diabetes mellitus, aterosklerosis, patologi pembuluh darah leher dan kepala, migrain, penyakit ginjal.

Dengan kombinasi faktor-faktor ini, risiko stroke sangat meningkat. Dari sejarah penyakit: stroke iskemik terjadi selama dan setelah tidur, dan sering kali ini dapat didahului oleh: kelebihan emosional psiko-emosional, sakit kepala berkepanjangan, minum alkohol, makan berlebihan, kehilangan darah.

Gejala utama

Gejala stroke iskemik dibagi menjadi otak, karakteristik stroke dan fokus - gejala yang dapat digunakan untuk menentukan area otak yang menderita.

Dengan stroke apa pun selalu terjadi:

• kehilangan kesadaran, jarang - gairah;
• gangguan orientasi;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• berkeringat panas.

Gejala-gejala ini disertai dengan tanda-tanda stroke iskemik. Menurut keparahan gejala fokal, derajat dan volume lesi ditentukan. Ada pelanggaran:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Gerakan - kelemahan atau ketidakmampuan untuk melakukan gerakan biasa atas dan (atau) tungkai bawah pada satu atau kedua sisi - paresis.
2. Koordinasi - kehilangan orientasi, pusing.
3. Pidato - ketidakmampuan memahami ucapan (aphasia) dan menggunakan alat bicara: kebingungan pengucapan - disartria, gangguan dalam membaca - alexia, "kurangnya" keterampilan menulis - agrafia, ketidakmampuan untuk menghitung sampai 10 - acaculia.
4. Sensitivitas - merangkak.
5. Visi - penurunan, hilangnya bidang visual, penglihatan ganda.
6. Menelan - aphagia.
7. Perilaku - kesulitan dalam melakukan fungsi-fungsi dasar: menyikat rambut, mencuci muka.
8. Ingatan - amnesia.

Pada stroke iskemik pada hemisfer kiri, terdapat pelanggaran sensitivitas, penurunan tonus otot, dan kelumpuhan pada sisi kanan tubuh. Justru dengan kekalahan dari daerah ini yang mungkin tidak ada bicara pada pasien atau ucapan kata-kata individu yang salah. Jika ada stroke di lobus temporal, pasien jatuh ke dalam keadaan depresi, tidak mau berkomunikasi, pemikiran logis mereka terganggu atau tidak ada, oleh karena itu, kadang-kadang ada kesulitan dalam membuat diagnosis.

Semua gejala ini muncul selama beberapa waktu, oleh karena itu, ada beberapa periode dalam pengembangan stroke: akut - hingga 6 jam, akut - hingga beberapa minggu, pemulihan awal - hingga 3 bulan, rehabilitasi terlambat - hingga 1 tahun, periode konsekuensi - hingga 3 tahun dan konsekuensi jangka panjang - lebih dari 3 tahun.

Diagnosis stroke

Diagnosis penyakit ini tepat waktu dan akurat memungkinkan kami untuk memberikan bantuan yang tepat dalam periode paling akut, untuk memulai pengobatan yang memadai dan mencegah komplikasi serius, termasuk kematian.

Awalnya, mereka melakukan penelitian dasar: tes darah klinis, EKG, tes darah biokimia untuk menentukan urea, glukosa, komposisi elektrolit dan lipidnya, dan sistem koagulasi. Pemeriksaan wajib otak dan serviks dengan CT dan MRI. Metode yang paling informatif adalah MRI, yang secara akurat akan menunjukkan area lesi dan kondisi pembuluh yang memberi makan daerah ini. CT scan akan menunjukkan area infark dan konsekuensi dari stroke.

Prinsip dasar perawatan

Pengobatan stroke iskemik harus tepat waktu dan panjang. Hanya dengan pendekatan ini dimungkinkan untuk mengembalikan sebagian atau seluruh fungsi otak dan mencegah konsekuensi. Konsekuensi awal setelah stroke iskemik otak meliputi: edema serebral, pneumonia kongestif, radang sistem kemih, tromboemboli, luka tekan.

Pasien dalam 6 jam pertama dirawat di rumah sakit di bangsal khusus unit perawatan neurologis atau intensif. Pengobatan stroke tipe iskemik dimulai dengan menghilangkan gangguan akut pada sistem pernapasan dan kardiovaskular. Jika perlu, pasien diintubasi dan dipindahkan ke respirasi buatan. Penting untuk mengembalikan suplai darah ke otak, menormalkan keseimbangan asam-basa dan air-elektrolit. Pemantauan sepanjang waktu atas fungsi pernapasan, aktivitas jantung dan pembuluh darah, homeostasis - pemantauan tekanan darah, EKG, denyut jantung, kadar hemoglobin dalam darah, laju pernapasan, kadar gula darah, suhu tubuh. Kegiatan utama ditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial dan mencegah pembengkakan otak. Pencegahan pneumonia, pielonefritis, tromboemboli, luka baring.

Pengobatan spesifik stroke serebral iskemik terdiri dalam meningkatkan sirkulasi mikro otak, menghilangkan penyebab yang menghambat pengiriman nutrisi ke neuron.

Trombolisis pada stroke iskemik adalah teknik yang paling efektif jika dilakukan dalam 5 jam pertama setelah timbulnya stroke. Ini didasarkan pada konsep bahwa dalam stroke hanya sebagian sel yang terpengaruh secara tidak dapat dibalikkan - inti iskemik. Di sekitarnya ada bagian sel yang dimatikan agar tidak berfungsi, tetapi mempertahankan kelangsungan hidup. Ketika meresepkan obat yang bekerja pada gumpalan darah, melarutkan dan melarutkannya, aliran darah dinormalisasi dan fungsi sel-sel ini dipulihkan. Dalam hal ini, obat yang digunakan: Aktilize. Itu diangkat hanya setelah mengkonfirmasikan diagnosis stroke iskemik intravena, tergantung pada berat pasien. Penggunaannya dikontraindikasikan pada stroke hemoragik, tumor otak, kecenderungan perdarahan, penurunan pembekuan darah dan jika baru-baru ini seorang pasien telah menjalani operasi perut.

Obat utama untuk pengobatan stroke iskemik adalah:

• Antikoagulan - heparin, fragmin, nadroparin.
• Pengencer darah - aspirin, cardiomagnyl.
• Obat-obatan vasoaktif - pentoxifylline, vinpocetine, trental, sermion.
• Agen antiplatelet - Plavix, tiklid.
• Angioprotektor - etamzilat, prodectin.
• Neurotropi - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glisin.
• Antioksidan - vitamin E, vitamin C, mildronate.

Perawatan stroke iskemik sisi kanan tidak berbeda dengan perawatan stroke iskemik sisi kiri, tetapi dalam terapi harus ada pendekatan individual dan berbagai kombinasi obat yang hanya diresepkan oleh dokter.

Makanan setelah stroke

Selain terapi obat dan perawatan yang tepat, keberhasilan pemulihan tergantung pada produk apa yang dikonsumsi pasien. Makanan setelah stroke iskemik harus sedemikian rupa sehingga tidak memicu serangan lain dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Anda perlu makan 4-6 kali sehari. Makanan harus rendah kalori, tetapi kaya protein, lemak nabati dan karbohidrat kompleks. Untuk mencegah sembelit, perlu menggunakan sejumlah besar serat tanaman. Sayuran mentah - bayam, kol, bit meningkatkan proses biokimia dalam tubuh, oleh karena itu, harus ada dalam menu dalam jumlah yang cukup. Penggunaan blueberry dan cranberry setiap hari diperlukan, karena mereka berkontribusi pada penghapusan radikal bebas dari tubuh secara cepat.

Tidak mengembangkan diet khusus setelah stroke iskemik. Rekomendasi utama: kurang garam, penggunaan daging asap, goreng, lemak, produk tepung tidak termasuk. Dan karenanya, produk utama untuk pasien adalah: daging rendah lemak, ikan, makanan laut, produk susu, sereal, minyak sayur, sayuran, dan buah-buahan.

Rehabilitasi setelah stroke

Stroke adalah salah satu masalah medis dan sosial paling penting dari negara karena kematian yang tinggi, ketidakmampuan pasien, kompleksitas, dan kadang-kadang ketidakmampuan mereka untuk beradaptasi dengan kehidupan normal. Stroke iskemik berbahaya dengan konsekuensi: paresis dan kelumpuhan, kejang epilepsi, gangguan gerak, bicara, penglihatan, menelan, ketidakmampuan pasien untuk melayani diri mereka sendiri.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik adalah kegiatan yang ditujukan untuk adaptasi sosial pasien. Perawatan obat tidak boleh dikecualikan selama periode rehabilitasi, karena mereka meningkatkan prognosis pemulihan dari stroke otak iskemik.

Periode pemulihan adalah periode penting dalam tindakan perbaikan setelah infark serebral. Karena setelah stroke, sebagian besar fungsi tubuh terganggu, kesabaran kerabat dan waktu untuk pemulihan penuh atau sebagian mereka diperlukan. Untuk setiap pasien setelah periode akut, langkah-langkah rehabilitasi individu dikembangkan setelah stroke iskemik, yang mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit, keparahan gejala, usia dan penyakit terkait.

Dianjurkan untuk melakukan pemulihan dari stroke iskemik di sanatorium neurologis. Dengan bantuan fisioterapi, terapi olahraga, pijat, terapi lumpur, akupunktur, motorik, gangguan vestibular pulih. Ahli saraf dan terapis wicara akan membantu dalam proses mengembalikan ucapan setelah stroke iskemik.

Pengobatan stroke iskemik dengan obat tradisional hanya dapat dilakukan selama periode pemulihan. Mungkin disarankan untuk memasukkan dalam kurma diet, beri, buah jeruk, minum satu sendok makan campuran madu dengan jus bawang setelah makan, tingtur kerucut pinus di pagi hari, mandi dengan kaldu pinggul mawar, minum kaldu mint dan sage.

Perawatan pasca stroke di rumah terkadang lebih efektif daripada perawatan di rumah sakit.

Pencegahan dan prognosis stroke serebral iskemik

Pencegahan stroke iskemik ditujukan untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi serta serangan re-iskemik. Penting untuk mengobati hipertensi arteri pada waktu yang tepat, untuk melakukan pemeriksaan nyeri jantung, untuk menghindari peningkatan tekanan yang tiba-tiba. Nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup sehat adalah pusat pencegahan infark serebral.

Prognosis untuk hidup dengan stroke iskemik tergantung pada banyak faktor. Selama minggu-minggu pertama, 1/4 pasien meninggal karena edema serebral, gagal jantung akut, dan pneumonia. Setengah dari pasien hidup 5 tahun, seperempat - 10 tahun.

Video tentang stroke iskemik:

Stroke hemoragik dan iskemik

Pukulan - begitu biasa disebut stroke. Definisi ini paling akurat mencerminkan esensi dari proses kecelakaan serebrovaskular akut (ONMK). Kedokteran mengklasifikasikan dua jenis utama stroke - hemoragik dan iskemik. Yang pertama adalah stroke apoplexic, yaitu pendarahan di otak. Yang kedua menyebabkan kematian jaringan otak akibat kelaparan oksigen. Meskipun namanya menggabungkan kedua penyakit, ini adalah patologi yang sama sekali berbeda dengan penyebabnya, gejala dan metode pengobatannya.

Stroke hemoragik (GI)

Bentuk hemoragik adalah jenis stroke yang lebih parah dengan tingkat kematian yang tinggi - hingga 90%. Ini dimulai secara tiba-tiba sebagai akibat dari stres yang parah, krisis hipertensi, aktivitas fisik yang hebat. Selain itu, dorongan bisa terlalu panas di bawah sinar matahari, terlalu banyak bekerja dan cedera. Berbeda dengan stroke iskemik, stroke hemoragik lebih khas pada orang-orang usia menengah dan muda, terutama pria. Hari ini stroke apoplexy ditemukan bahkan di antara anak-anak berusia 18-19 tahun karena beban saraf yang besar selama ujian akhir dan ujian masuk.

Perdarahan (hemorrhage) terjadi dari pembuluh pecah (pecahnya aneurisma) atau sebagai akibat dari penipisan dinding pembuluh darah, yang meneruskan plasma darah dan elemen-elemen lainnya ke dalam jaringan di sekitarnya.

Pecahnya aneurisma

Aneurisma adalah penonjolan dinding pembuluh darah dalam bentuk kantung, paling sering di tempat percabangan arteri serebral. Karena berbagai alasan, dinding memanjang arteri yang menipis pecah, dan darah dituangkan ke dalam jaringan otak. Akibat pendarahan, terbentuk hematoma, menyebabkan aliran darah vena terganggu, sirkulasi cairan serebrospinal antara otak dan sumsum tulang belakang, pembengkakan otak. Lalu ada pergeseran (dislokasi otak) dan kompresi struktur batangnya, yang bertanggung jawab untuk pernapasan dan aktivitas jantung.

Pendarahan berdarah

Pendarahan diapedemik adalah stroke dengan perendaman hemoragik. Ini mewakili efusi cairan dari pembuluh kecil yang berubah secara patologis dan penetrasi ke ruang sekitarnya. Secara bertahap, sebagian kecil cairan bergabung dan menyusup ke jaringan otak. Reaksi biokimia dipicu, yang mengarah ke penumpukan cairan dan menyebabkan pembengkakan otak, yang menekan struktur saraf ke keadaan kritis.

Stroke iskemik

Ini berbeda dari stroke hemoragik di mana sel-sel otak mati karena kejang atau penyumbatan pembuluh darah. Penghentian atau pengurangan drastis dalam aliran darah meninggalkan sel tanpa oksigen, dan mereka mati. Stroke iskemik menyumbang sekitar 80% dari semua kasus stroke. Sebagian besar pasien - orang tua.

Tahap akut iskemia memiliki beberapa hasil. Tren positif selama tiga minggu memungkinkan kita berbicara tentang stroke kecil. Dengan infark otak yang luas, stabilisasi keadaan dimungkinkan dengan tidak adanya perubahan negatif dan positif. Dinamika negatif dapat menyebabkan penangkapan pernapasan dan kematian.

Gangguan pasokan darah ke otak terjadi karena beberapa alasan - penyumbatan pembuluh darah dengan trombus atau sel-sel lemak (misalnya, plak sklerotik yang kolaps). Embolisme (penyumbatan) juga bisa berupa mikroba, ketika bakteri menetap di dinding pembuluh darah dan menyebabkan peradangannya dengan pembentukan pustula. Penyempitan pembuluh dengan tumpang tindih lengkap lumen (oklusi) disebabkan oleh deposit aterosklerotik pada dindingnya.

Transformasi hemoragik infark serebral

Kadang-kadang transformasi hemoragik stroke iskemik (GTI) terjadi pada tahap paling akut. Di daerah iskemia luas, terjadi perdarahan. Provokator utama adalah tekanan darah tinggi. Perkembangan ini khas pada 40 - 70% kasus infark serebral. Perdarahan kecil diamati di daerah lesi iskemik. Mereka tidak bermanifestasi secara klinis, sampai mereka mulai bergabung menjadi fokus yang lebih besar, membentuk hematoma. Setelah penggunaan obat yang melarutkan gumpalan darah, ada risiko pendarahan besar. Ini sepadan dengan ukuran area iskemik - semakin besar, semakin tinggi risiko perdarahan. Dalam kasus GTI, pola stroke hemoragik berkembang.

Penyebab stroke hemoragik

Daftar penyebab stroke hemoragik dipimpin oleh hipertensi. Ruptur aneurisma terjadi pada puncak tekanan darah tinggi. Untuk perdarahan diapedemik, ini merupakan faktor pemicu, yang secara bertahap menyebabkan perubahan patologis pada dinding pembuluh darah. Pemicu lain untuk stroke hemoragik:

• penyakit sistemik;
• malformasi (kelainan bawaan) pembuluh otak;
• cedera;
• neoplasma di otak;
• infeksi darah umum;
• keracunan tubuh dengan latar belakang gagal ginjal;
• perubahan vaskular serebral yang disebabkan oleh peradangan.

Semua penyakit dan patologi ini menyebabkan fungsi endotelial terganggu - lapisan dalam arteri. Dengan hipertensi, mereka mengalami peningkatan beban konstan dan aneurisma terbentuk pada mereka.

Penyebab Stroke Iskemik

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik terletak pada penyebabnya. Faktor risiko utama biasanya dibagi menjadi dua kategori - dapat berubah dan tidak dapat diubah. Alasan yang tidak dapat dipengaruhi termasuk usia, jenis kelamin (untuk pria, risikonya lebih tinggi), faktor keturunan. Penyebab yang dapat diatasi termasuk penyakit dan kondisi:

• hipertensi dan aterosklerosis:
• diabetes dan obesitas;
• gaya hidup menetap;
• kebiasaan buruk;
• mengambil pil KB.

Jika Anda mengendalikan perjalanan penyakit, risiko stroke berkurang secara signifikan.

Gejala

Perbedaan lain antara stroke adalah simptomatologi. Pada stroke hemoragik, gejalanya muncul dengan cepat:

• sakit kepala yang sangat parah, setajam pukulan;
• fotofobia;
• berdenyut-denyut di kepala;
• rasa sakit saat memutar mata;
• kelumpuhan tungkai pada satu sisi;
• kesadaran terganggu hingga koma.

Onset epilepsi disertai dengan kejang-kejang, napas serak, buih dari mulut, mungkin dengan darah. Pada bagian lesi, pupil akan melebar, di sisi yang berlawanan terdapat ptosis (kelalaian) kelopak mata dan sudut mulut. Mata berkeliaran, tidak fokus atau diarahkan menuju kekalahan. Jika perdarahan mempengaruhi area yang luas, itu disertai dengan kerusakan jantung, pernapasan, dan berbagai sindrom dengan gangguan aktivitas motorik dan sensitivitas.

Stroke iskemik ditandai dengan peningkatan gejala secara bertahap:

• kelemahan pada tungkai, ketidakmampuan untuk membuat gerakan kecil sekalipun;
• kehilangan orientasi dalam ruang;
• Ucapan "viskositas";
• sensasi merayap;
• hilangnya bidang visual atau penglihatan ganda;
• kehilangan memori;
• kesulitan menelan.

Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik iskemia belahan otak kanan. Jika area temporal terpengaruh, dokter mungkin memiliki masalah dengan diagnosis, karena pasien menolak untuk berkomunikasi, jatuh ke dalam depresi dan pemikiran logisnya terganggu.

Tanda-tanda umum karakteristik kedua jenis ONMG:

• kemungkinan hilangnya kesadaran;
• mual dengan muntah;
• keringat berlebih dan sensasi panas;
• kehilangan koordinasi;
• sakit kepala parah.

Gejalanya tergantung pada ukuran dan luas kerusakan otak.

Perawatan

Stroke hemoragik dan iskemik berbeda dalam taktik perawatan. Selama iskemia, upaya dokter ditujukan untuk memulihkan fungsi yang hilang, terutama aktivitas pernapasan dan jantung. Langkah-langkah terapi memberikan normalisasi keseimbangan air-garam dan asam-basa, perlindungan terhadap perubahan yang tidak dapat diperbaiki dalam struktur otak, mengurangi pembengkakannya.

Pada stroke hemoragik, pasien ditempatkan di departemen bedah saraf, di mana operasi hematoma dilakukan. Stroke hemoragik juga diobati dengan obat untuk menormalkan tekanan darah, mengembalikan mikrosirkulasi dan respirasi. Perawatan antioksidan diterapkan.

Pengetahuan tentang tanda-tanda awal stroke membantu memberikan bantuan tepat waktu dan menghindari konsekuensi serius dan bahkan kematian pasien.