Denyut nadi dan karakteristiknya.

Ada denyut nadi arteri, kapiler, dan vena.

Denyut nadi adalah osilasi ritmik dari dinding arteri yang disebabkan oleh pelepasan darah ke dalam sistem arteri selama satu kontraksi jantung. Ada denyut nadi sentral (pada aorta, arteri karotis) dan perifer (pada radialis, dorsal kaki dan beberapa arteri lainnya).

Untuk tujuan diagnostik, denyut nadi ditentukan pada arteri temporal, femoral, bahu, poplitea, tibialis posterior, dan lainnya.

Paling sering, denyut nadi diperiksa pada orang dewasa pada arteri radialis, yang terletak di permukaan antara proses styloid dari sikat radial dan tendon otot radial internal.

Menyelidiki denyut nadi, penting untuk menentukan kualitasnya: frekuensi, ritme, pengisian, tegangan, dan karakteristik lainnya. Sifat nadi tergantung pada elastisitas dinding arteri.

Frekuensi adalah jumlah pulsa gelombang per menit. Biasanya, orang sehat dewasa memiliki denyut nadi 60-80 denyut per menit. Peningkatan denyut nadi 85-90 denyut per menit disebut takikardia. Penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit disebut bradikardia. Tidak adanya denyut nadi disebut asistol. Ketika suhu tubuh naik 1 0 C, denyut nadi meningkat pada orang dewasa dengan 8-10 detak per menit.

Irama pulsa ditentukan oleh interval antara gelombang pulsa. Jika sama, nadi ritmis (benar), jika berbeda - nadi tidak teratur (tidak teratur). Pada orang yang sehat, kontraksi jantung dan gelombang denyut nadi mengikuti satu sama lain pada interval waktu yang sama. Jika ada perbedaan antara jumlah detak jantung dan gelombang nadi, maka kondisi ini disebut defisit nadi (dengan atrial fibrilasi). Menghitung dilakukan oleh dua orang: satu menghitung denyut nadi, yang lain mendengarkan puncak-puncak jantung.

Nilai adalah properti yang terdiri dari penilaian gabungan antara pengisian dan stres. Ini mencirikan amplitudo osilasi dari dinding arteri, yaitu, ketinggian gelombang pulsa. Dengan nilai pulsa yang signifikan disebut besar, atau tinggi, dengan yang kecil - kecil, atau rendah. Biasanya, nilainya harus rata-rata.

Mengisi denyut nadi ditentukan oleh ketinggian gelombang nadi dan tergantung pada volume sistolik jantung. Jika ketinggian normal atau meningkat, maka denyut nadi normal terasa (penuh); jika tidak, maka nadi kosong.

Tegangan nadi tergantung pada tekanan darah dan ditentukan oleh kekuatan yang harus diterapkan sebelum nadi menghilang. Di bawah tekanan normal, arteri dikompresi dengan amplifikasi sedang, oleh karena itu denyut nadi dengan tegangan sedang (memuaskan) normal. Pada tekanan tinggi, arteri dikompresi oleh tekanan kuat - nadi seperti itu disebut tegang.

Penting untuk tidak salah, karena arteri itu sendiri dapat sclerosed (dipadatkan). Dalam hal ini, Anda perlu mengukur tekanan dan memastikan asumsi itu.

Dengan tekanan rendah, arteri mudah ditekan, denyut nadi disebut lunak (tidak bertekanan).

Denyut nadi yang kosong dan tidak bertekanan disebut nadi berfilamen kecil.

Data penelitian pulsa direkam dalam dua cara: digital - dalam catatan medis, jurnal, dan grafik - dalam lembar suhu dengan pensil merah di kolom “P” (pulsa). Penting untuk menentukan harga tekanan dalam lembar suhu.

Studi-studi ini dalam dua cara: digital - dalam catatan medis, jurnal, dan grafik - dalam lembar suhu dengan pensil merah di "P" (pulsa). Penting untuk menentukan harga tekanan dalam lembar suhu.

Karakteristik utama dari denyut nadi. Denyut nadi dan parameternya.

Denyut nadi adalah getaran dendeng dari dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh pergerakan darah yang dikeluarkan oleh jantung. Properti pulsa ditentukan oleh frekuensi, irama, tegangan, dan pengisian.

Denyut nadi biasanya dari 60 hingga 80 denyut per 1 menit. Denyut nadi pada wanita lebih tinggi daripada pria. Pada bayi baru lahir, denyut nadi mencapai 130-150 denyut per menit, pada bayi - 100-110, pada anak-anak yang lebih tua dari tahun 90-100, maka denyut nadi secara bertahap berkurang dengan bertambahnya usia. Ketika demam, agitasi, denyut kerja fisik meningkat. Peningkatan denyut nadi disebut takikardia, dan penurunannya disebut bradikardia.

Denyut nadi ditentukan di tempat-tempat di mana arteri berada di permukaan dan dapat diakses dengan palpasi. Tempat khas adalah arteri radial di sepertiga distal lengan bawah, lebih jarang nadi ditentukan pada arteri temporal, femoral, atau karotis. Untuk menentukan denyut nadi, gunakan tiga jari secara bersamaan (II-III-IV), sambil sedikit menekan arteri agar tidak terjepit, jika tidak gelombang nadi akan hilang. Anda tidak dapat menggunakan jari V, karena memiliki arteri yang berdenyut, yang bisa menyesatkan.

Sifat nadi tergantung pada aktivitas jantung dan keadaan arteri.

Penghitungan denyut nadi dilakukan selama 30 detik dan kemudian dikalikan dua. Dalam beberapa kasus, kontraksi individu otot jantung sangat lemah sehingga gelombang nadi tidak mencapai perifer, dan kemudian terjadi defisit nadi, yaitu. perbedaan antara jumlah detak jantung dan jumlah detak jantung.

Biasanya, denyut nadi berirama, mis. denyut nadi saling mengikuti secara teratur. Dalam beberapa kasus, ada denyut nadi aritmia, sebagai aturan, dengan penyakit otot jantung dan pelanggaran konduksi saraf jantung. Aritmia juga dapat diamati pada orang sehat - pada inhalasi dan pernafasan (akselerasi dan kontraksi), yang disebut aritmia pernapasan.

Tegangan nadi adalah kekuatan yang diperlukan untuk menekan arteri untuk menghentikan denyut nadi. Menurut tingkat tegangan nadi, seseorang dapat memperkirakan besarnya tekanan arteri maksimum - semakin tinggi, semakin kuat nadi.

Mengisi nadi ditentukan oleh jumlah darah yang membentuk gelombang nadi, dan tergantung pada volume sistolik jantung. Dengan pengisian yang baik, gelombang denyut nadi tinggi terasa di bawah jari, sementara dengan gelombang denyut nadi lemah, gelombang nadi kecil, kadang-kadang sulit dibedakan. Pengisian nadi yang buruk menunjukkan melemahnya otot jantung, mis. tentang penyakit jantung. Denyut nadi yang nyaris tak terlihat disebut filamen. Denyut filamen merupakan tanda buruk prognostik dan menunjukkan kondisi serius pasien.

Selama kontraksi jantung, bagian lain dari darah didorong ke dalam sistem pembuluh darah. Dampaknya pada dinding arteri menciptakan osilasi, yang, menyebar melalui pembuluh, secara bertahap mati menuju pinggiran. Mereka juga menerima nama pulsa.

Apa nadinya?

Pada manusia, ada tiga jenis pembuluh darah: arteri, vena, dan kapiler. Pelepasan darah dari jantung entah bagaimana mempengaruhi masing-masing, menyebabkan dinding mereka berfluktuasi. Tentu saja, arteri, sebagai pembuluh yang paling dekat dengan jantung, lebih rentan terhadap curah jantung. Fluktuasi dinding mereka didefinisikan dengan baik oleh palpasi, dan dalam pembuluh besar bahkan terlihat dengan mata telanjang. Itulah sebabnya denyut nadi paling signifikan untuk diagnosis.

Kapiler adalah pembuluh terkecil di dalam tubuh manusia, tetapi bahkan mereka terpantul. Dindingnya berfluktuasi seiring dengan kontraksi jantung, tetapi biasanya ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan alat khusus. Denyut kapiler, terlihat dengan mata telanjang, adalah tanda patologi.

Vena begitu jauh dari jantung sehingga dindingnya tidak berfluktuasi. Nadi vena yang disebut adalah osilasi transmisi dari arteri besar yang terletak dekat.

Mengapa menentukan nadi?

Berapa nilai untuk diagnosis memiliki fluktuasi dinding pembuluh darah? Mengapa ini sangat penting?

Denyut nadi memungkinkan Anda menilai hemodinamik, seberapa efektifnya mengurangi kepenuhan tempat tidur vaskular, irama detak jantung.

Dalam banyak proses patologis, nadi berubah, karakteristik nadi berhenti sesuai dengan norma. Hal ini memungkinkan untuk mencurigai bahwa tidak semuanya teratur dalam sistem kardiovaskular.

Parameter apa yang menentukan denyut nadi? Karakteristik nadi

1. Irama Biasanya, jantung berkontraksi secara berkala, yang berarti bahwa nadi harus berirama.
2. Frekuensi Gelombang denyut nadi normal karena banyak detak jantung per menit.
3. Tegangan Indikator ini tergantung pada nilai tekanan darah sistolik. Semakin tinggi, semakin sulit untuk menekan arteri dengan jari-jari Anda, yaitu tegangan pulsa bagus.
4. Mengisi Itu tergantung pada volume darah yang dipancarkan oleh jantung ke dalam sistol.
5. Besarnya. Konsep ini menggabungkan konten dan ketegangan.
6. Formulir - parameter lain yang menentukan denyut nadi. Karakteristik denyut nadi dalam kasus ini tergantung pada perubahan tekanan darah di pembuluh selama sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi) jantung.

Gangguan irama

Dalam kasus pelanggaran generasi atau konduksi denyut nadi pada otot jantung, ritme kontraksi jantung berubah, dan denyut nadi juga berubah dengannya. Osilasi individual dari dinding pembuluh darah mulai rontok, atau muncul sebelum waktunya, atau saling mengikuti secara tidak teratur.

Apa itu gangguan ritme?

Aritmia dengan perubahan pada simpul sinus (area miokardium yang menghasilkan impuls yang mengarah ke kontraksi otot jantung):

1. Sinus takikardia - peningkatan frekuensi kontraksi.
2. Sinus bradycardia - mengurangi frekuensi kontraksi.
3. Sinus arrhythmia - kontraksi jantung pada interval yang tidak teratur.

Aritmia ektopik. Kejadiannya menjadi mungkin dengan penampakan pada miokardium lesi dengan aktivitas yang lebih tinggi daripada nodus sinus. Dalam situasi seperti itu, alat pacu jantung baru akan menekan aktivitas yang terakhir dan memaksakan ritme kontraksi sendiri pada jantung.

1. Extrasystole - penampilan detak jantung yang luar biasa. Bergantung pada lokasi fokus eksitasi ektopik, ekstrasistol adalah atrium, atrioventrikular, dan ventrikel.
2. Takikardia paroksismal - peningkatan ritme yang tiba-tiba (hingga 180-240 detak jantung per menit). Selain ekstrasistol, dapat juga berupa atrium, atrioventrikular, dan ventrikel.

Pelanggaran impuls miokardium (blokade). Bergantung pada lokalisasi masalah, mencegah perkembangan normal impuls saraf dari simpul sinus, blokade dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. (impuls tidak melampaui simpul sinus).
2. Blokade intra atrium.
3. (impuls tidak berpindah dari atrium ke ventrikel). Dengan blok atrioventrikular lengkap (derajat III), situasi menjadi mungkin ketika ada dua alat pacu jantung (simpul sinus dan fokus eksitasi di ventrikel jantung).
4. Blokade intraventrikular.

Secara terpisah, perlu untuk memikirkan berkedip dan ventrikel. Kondisi-kondisi ini juga disebut aritmia absolut. Dalam hal ini, simpul sinus berhenti menjadi alat pacu jantung, dan pada miokardium atrium atau ventrikel, fokus beberapa eksitasi ektopik terbentuk, memberikan irama jantung dengan frekuensi kontraksi yang luar biasa. Secara alami, dalam kondisi seperti itu, otot jantung tidak dapat berkontraksi secara memadai. Oleh karena itu, patologi ini (terutama dari ventrikel) mengancam jiwa.

Detak jantung

Denyut nadi saat istirahat pada orang dewasa adalah 60-80 denyut per menit. Tentu saja, indikator ini bervariasi sepanjang hidup. Denyut nadi berbeda secara signifikan.

Mungkin ada perbedaan antara jumlah kontraksi jantung dan jumlah gelombang nadi. Ini terjadi jika sejumlah kecil darah dilemparkan ke dalam aliran darah (gagal jantung, penurunan jumlah darah yang bersirkulasi). Dalam hal ini, osilasi dinding pembuluh darah mungkin tidak terjadi.

Dengan demikian, denyut nadi seseorang (norma usia ditunjukkan di atas) tidak selalu ditentukan pada arteri perifer. Namun, ini tidak berarti bahwa jantung tidak berkontraksi juga. Mungkin alasan untuk penurunan fraksi ejeksi.

Tegangan

Bergantung pada perubahan indikator ini, denyut nadi juga berubah. Karakteristik pulsa sesuai dengan tegangannya memungkinkan pembagian menjadi tipe-tipe berikut:

1. Denyut nadi. Karena tekanan darah tinggi (BP), terutama sistolik. Sangat sulit untuk mencubit arteri dengan jari-jari Anda. Munculnya jenis denyut nadi ini menunjukkan perlunya koreksi segera tekanan darah dengan obat antihipertensi.
2. Denyut nadi lembut. Arteri menyusut dengan mudah, dan ini tidak terlalu baik, karena jenis denyut nadi ini menunjukkan tekanan darah terlalu rendah. Ini mungkin karena berbagai alasan: penurunan volume darah yang bersirkulasi, penurunan tonus pembuluh darah, detak jantung yang tidak efektif.

Mengisi

Tergantung pada perubahan dalam indikator ini, jenis-jenis pulsa berikut dibedakan:

1. Lengkap. Ini berarti pasokan darah ke arteri sudah cukup.
2. Kosong Denyut nadi seperti itu terjadi ketika sejumlah kecil darah dikeluarkan dari jantung ke dalam sistol. Penyebab kondisi ini dapat berupa penyakit jantung (gagal jantung, aritmia dengan detak jantung terlalu tinggi) atau penurunan volume darah dalam tubuh (kehilangan darah, dehidrasi).

Nilai denyut nadi

Indikator ini menggabungkan pengisian dan tegangan pulsa. Ini terutama tergantung pada perluasan arteri selama kontraksi jantung dan keruntuhannya saat mengendurkan miokardium. Terbesar membedakan jenis-jenis pulsa berikut:

1. Besar (tinggi). Ini terjadi dalam situasi di mana ada peningkatan fraksi ejeksi, dan nada dinding arteri berkurang. Pada saat yang sama, nilai tekanan dalam sistol dan diastol berbeda (selama satu siklus kerja jantung, ia meningkat secara dramatis dan kemudian menurun secara signifikan). Alasan yang menyebabkan terjadinya denyut nadi yang besar dapat berupa insufisiensi aorta, tirotoksikosis, dan demam.
2. Pulsa kecil. Darah dalam aliran darah dilemparkan sedikit, nada dinding arteri tinggi, fluktuasi tekanan dalam sistol dan diastol minimal. Penyebab kondisi ini: stenosis aorta, gagal jantung, kehilangan darah, syok. Dalam kasus yang sangat parah, ukuran nadi mungkin menjadi tidak signifikan (nadi seperti itu disebut filamen).
3. Pulsa seragam. Ini adalah bagaimana ukuran nadi normal.

Bentuk gelombang pulsa

Dengan parameter ini, pulsa dibagi menjadi dua kategori utama:

1. Segera Dalam hal ini, selama sistol, tekanan di aorta meningkat secara signifikan, dan diastole turun dengan cepat. Denyut nadi adalah tanda karakteristik dari insufisiensi aorta.
2. Lambat Situasi yang berlawanan, di mana tidak ada tempat untuk penurunan tekanan yang signifikan pada sistol dan diastol. Denyut semacam itu biasanya menunjukkan adanya stenosis aorta.

Bagaimana memeriksa denyut nadi dengan benar?

Mungkin semua orang tahu apa yang perlu dilakukan untuk menentukan denyut nadi seseorang. Namun, bahkan manipulasi sederhana semacam itu memiliki fitur yang perlu diketahui.

Denyut nadi diperiksa pada arteri perifer (radiasi) dan utama (karotis). Penting untuk diketahui bahwa dengan curah jantung yang lemah di pinggiran, gelombang nadi mungkin tidak terdeteksi.

Pertimbangkan cara meraba nadi di lengan. Arteri radial tersedia untuk penelitian di pergelangan tangan tepat di bawah pangkal ibu jari. Ketika menentukan denyut nadi, kedua arteri teraba (kiri dan kanan), karena Mungkin ada situasi di mana osilasi pulsa akan tidak merata di kedua tangan. Ini mungkin karena kompresi pembuluh darah dari luar (misalnya, tumor) atau penyumbatan lumennya (trombus, plak aterosklerotik). Setelah perbandingan, denyut nadi dievaluasi di tangan, di mana lebih baik untuk meraba. Adalah penting bahwa dalam studi osilasi denyut nadi pada arteri tidak ada satu jari, tetapi beberapa jari (paling efektif untuk menggenggam pergelangan tangan sehingga 4 jari, kecuali ibu jari, berada pada arteri radialis).

Bagaimana denyut nadi arteri karotis ditentukan? Jika di pinggiran gelombang nadi terlalu lemah, Anda bisa menjelajahi nadi di pembuluh utama. Cara termudah adalah dengan mencoba menemukannya. Untuk melakukan ini, dua jari (telunjuk dan tengah) harus ditempatkan pada area di mana arteri yang ditentukan diproyeksikan (di tepi depan otot sperma di atas caddling). Penting untuk diingat bahwa tidak mungkin untuk memeriksa denyut nadi dari kedua sisi sekaligus. Kompresi dua arteri karotis dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di otak.

Denyut nadi saat istirahat dan dengan parameter hemodinamik normal mudah ditentukan pada pembuluh darah perifer dan sentral.

Beberapa kata sebagai kesimpulan

(norma berdasarkan usia harus diperhitungkan dalam penelitian) memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang keadaan hemodinamik. Beberapa perubahan dalam parameter osilasi nadi sering merupakan tanda karakteristik dari kondisi patologis tertentu. Itu sebabnya studi tentang denyut nadi memiliki nilai diagnostik yang penting.

Penyakit yang paling serius pada organ dalam adalah penyakit jantung dan pembuluh darah, yang sering menyebabkan kematian mendadak, sehingga peran perawat dalam perawatan pasien tersebut sangat besar dan bertanggung jawab. Perawat berkewajiban tidak hanya untuk memberikan perawatan yang baik dan hati-hati melaksanakan resep dokter, tetapi juga untuk dapat menentukan denyut nadi, mengukur tekanan darah, mengetahui tanda-tanda pertama gagal jantung yang akan datang, siap untuk selalu memberikan pertolongan pertama darurat.

Denyut nadi adalah getaran yang tersentak-sentak dari dinding pembuluh darah, yang disebabkan oleh pergerakan darah yang dikeluarkan oleh jantung. Darah yang dilepaskan secara ritmis ke dalam aorta oleh ventrikel kiri menciptakan fluktuasi dalam lapisan arteri dan menyebabkan peregangan elastis dan kolapsnya dinding arteri. Sifat-sifat pulsa ditentukan oleh frekuensi, irama, tegangan, dan pengisiannya. Denyut nadi biasanya berkisar antara 60 hingga 80 per menit. Denyut nadi dapat sangat bervariasi, dan frekuensinya tergantung pada usia, jenis kelamin, suhu tubuh dan lingkungan, serta tekanan fisik. Denyut nadi yang paling sering diamati pada periode prenatal dan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Antara usia 25 dan 60, denyut nadi tetap stabil. Wanita memiliki denyut nadi lebih sering daripada pria. Semakin intens kerja otot, semakin sering denyut nadi.

Periksa denyut nadi di tempat-tempat di mana arteri berada di permukaan dan dapat diakses dengan palpasi langsung. Tempat umum untuk pemeriksaan denyut nadi adalah arteri radial. Anda dapat merasakan denyut nadi di arteri temporal, arteri karotis dan femoral. Penentuan denyut nadi Metode utama mempelajari denyut nadi adalah palpasi, yang biasanya dilakukan pada permukaan palmar lengan bawah di pangkal jari pertama, pada arteri radial. Lengan pasien harus berbaring bebas sehingga ketegangan otot dan tendon tidak mengganggu palpasi. Studi tentang denyut nadi pada arteri radial harus dilakukan pada kedua tangan, dan hanya dengan tidak adanya perbedaan dalam sifat-sifat nadi dapat dibatasi untuk penelitian lebih lanjut di tangan yang sama. Tangan subjek bebas digenggam dengan tangan kanan di area sendi pergelangan tangan dan diletakkan dengan tangan kanan setinggi jantung pasien. Pada saat yang sama, jari V ditempatkan di sisi siku, dan IV, III dan II - dari sisi radial, langsung di arteri radial. Biasanya, sensasi berdenyut lembut, tipis, halus dan elastis tabung di bawah jari diperoleh. Jari keempat pemeriksa harus berlawanan dengan jari kelima pasien (Gbr. 52).

Merasakan arteri berdenyut dengan tiga jari, dengan kekuatan sedang, tekan ke sisi dalam jari-jari. Jangan menekan arteri dengan kuat, karena di bawah tekanan, gelombang denyut nadi mungkin hilang. Tidak mungkin untuk menyelidiki denyut nadi dengan jari V Anda, karena ada arteri berdenyut di dalamnya, yang dapat menyesatkan peneliti. Jika karena alasan tertentu denyut nadi pada arteri radial tidak dapat dideteksi, maka nadi diperiksa pada arteri temporal atau karotis.

Sifat nadi tergantung pada aktivitas jantung dan keadaan arteri. Perubahan nadi mudah terjadi dengan stimulasi mental, selama bekerja, dengan fluktuasi suhu sekitar, dengan masuknya ke dalam tubuh berbagai stimulan (alkohol, obat-obatan). Dalam studi tentang denyut nadi perhatikan frekuensi, ritme, konten, dan tegangannya. Peningkatan denyut nadi disebut takikardia, dan penurunannya disebut bradikardia. Baik dengan takikardia dan bradikardia, perlu untuk memantau pasien dengan hati-hati untuk menghindari segala macam komplikasi.

Denyut nadi Penghitungan denyut nadi harus dilakukan tidak kurang dari ½ menit, sedangkan angka yang dihasilkan dikalikan dengan 2. Dengan pulsa aritmia, penghitungan dilakukan selama 1 menit. Biasanya, denyut nadi berkisar dari 60 hingga 80 denyut per menit. Dalam kasus di mana kontraksi individu dari ventrikel kiri sangat lemah sehingga gelombang nadi tidak mencapai pinggiran, terjadi defisit pulsa (perbedaan antara denyut nadi tepi dan detak jantung). Ini harus dianggap sebagai denyut nadi untuk dua orang: denyut nadi pada arteri radialis dan jumlah detak jantung. Jika denyut nadi mengikuti satu demi satu pada interval waktu yang sama, maka mereka berbicara tentang irama yang benar, atau denyut nadi berirama. Jika tidak, denyut nadi tidak teratur dan tidak teratur diamati. Pada orang sehat, seringkali ada peningkatan inhalasi denyut nadi dan penurunan ekspirasi - aritmia pernapasan, menahan napas menghilangkan aritmia jenis ini. Lebih tepatnya, semua jenis aritmia ditentukan oleh elektrokardiografi.

Denyut nadi ditentukan oleh sifat kenaikan dan penurunan tekanan dalam arteri selama lewatnya gelombang nadi.

Tegangan nadi adalah gaya yang diterapkan saat menekan dinding arteri untuk menghentikan denyut nadi. Tegangan pulsa ditentukan oleh gaya yang diperlukan untuk sepenuhnya menghentikan perambatan gelombang pulsa. Menurut tingkat tegangan nadi, seseorang dapat memperkirakan besarnya tekanan darah maksimum - semakin tinggi, semakin kuat nadi.

Pengisian pulsa terdiri dari ketinggian pulsa dan sebagian dari tegangannya. Mengisi nadi ditentukan oleh jumlah darah yang membentuk gelombang nadi, dan tergantung pada volume sistolik jantung. Dengan pengisian yang baik, Anda dapat merasakan gelombang pulsa tinggi di bawah jari Anda, dan dengan yang buruk, denyut nadi lemah, gelombang denyut nadi kecil, tidak dapat dibedakan. Ini mungkin mengindikasikan melemahnya otot jantung. Tanda yang sangat buruk adalah denyut nadi yang nyaris tak terlihat, disebut filamentous. Perawat, setelah menemukan denyut nadi seperti benang pada pasien, harus segera memberi tahu dokter.

Palpasi denyut nadi dengan perhatian dan keterampilan yang sesuai memberikan hasil yang berharga, tetapi sebagian besar tetap subyektif. Dalam beberapa tahun terakhir, untuk studi panjang dan terus-menerus dari pulsa, perangkat khusus digunakan - meteran pulsa, monitor yang menghitung dan mencatat pulsa, yang sangat penting selama operasi yang panjang.

Getaran - sentakan nadi dari dinding pembuluh darah yang dihasilkan dari pelepasan darah dari jantung ke dalam sistem pembuluh darah. Ada denyut nadi arteri, vena, dan kapiler. Kepentingan praktis terbesar adalah denyut nadi arteri, biasanya teraba di pergelangan tangan atau leher.

Pengukuran denyut nadi. Arteri radial di sepertiga bawah lengan segera sebelum sendi dengan sendi pergelangan tangan terletak di permukaan dan dapat dengan mudah ditekan terhadap jari-jari. Otot-otot tangan menentukan denyut nadi tidak boleh tegang. Dua jari diletakkan di arteri dan diperas dengan kekuatan sampai aliran darah benar-benar berhenti; kemudian tekanan pada arteri berkurang secara bertahap, menilai frekuensi, ritme, dan sifat-sifat nadi lainnya.

Pada orang sehat, denyut nadi sesuai dengan detak jantung dan saat ini 60-90 detak per menit. Peningkatan denyut jantung (lebih dari 80 per menit pada posisi tengkurap dan 100 per menit pada posisi berdiri) disebut takikardia, dan menurun (kurang dari 60 per menit) - bradikardia. Denyut nadi pada detak jantung kanan ditentukan dengan menghitung jumlah denyut nadi dalam setengah menit dan mengalikan hasilnya dengan dua; dalam kasus gangguan irama jantung, jumlah denyut nadi dihitung selama satu menit penuh. Pada beberapa penyakit jantung, detak jantung mungkin lebih jarang daripada detak jantung - kekurangan nadi. Pada anak-anak, nadi lebih sering daripada pada orang dewasa, pada anak perempuan itu sedikit lebih sering daripada pada anak laki-laki. Di malam hari, denyut nadi kurang dari siang hari. Denyut nadi langka terjadi ketika sejumlah penyakit jantung, keracunan, dan juga di bawah aksi obat-obatan.

Biasanya, nadi meningkat dengan aktivitas fisik, reaksi neuro-emosional. Takikardia adalah respons adaptif dari sistem peredaran darah terhadap peningkatan kebutuhan tubuh akan oksigen, berkontribusi pada peningkatan suplai darah ke organ dan jaringan. Namun, reaksi kompensasi jantung yang terlatih (misalnya, pada atlet) dinyatakan dalam peningkatan tidak terlalu banyak pada detak jantung seperti pada kekuatan kontraksi jantung, yang lebih disukai untuk organisme.

Karakteristik nadi. Banyak penyakit jantung, kelenjar endokrin, penyakit saraf dan mental, demam, keracunan disertai dengan peningkatan denyut jantung. Selama palpasi denyut nadi, karakteristiknya didasarkan pada menentukan frekuensi denyut nadi dan menilai kualitas denyut nadi seperti irama, pengisian, ketegangan, nada, kecepatan,.

Frekuensi nadi ditentukan dengan menghitung denyut nadi setidaknya selama setengah menit, dan dengan irama yang tidak normal - dalam satu menit.

Denyut nadi diperkirakan oleh keteraturan satu demi satu gelombang nadi. Pada orang dewasa yang sehat, gelombang nadi, seperti kontraksi jantung, dicatat secara berkala, mis. Denyut nadi berirama, tetapi dengan pernapasan dalam, sebagai aturan, ada peningkatan inhalasi nadi dan penurunan ekspirasi (aritmia pernapasan). Denyut nadi tidak teratur juga diamati pada berbagai aritmia jantung: gelombang nadi pada saat yang sama mengikuti pada interval yang tidak teratur.

Pengisian nadi ditentukan oleh perasaan nadi yang berubah dalam volume arteri yang teraba. Tingkat pengisian arteri tergantung terutama pada volume stroke jantung, meskipun elastisitas dinding arteri juga penting (itu adalah lebih besar, semakin rendah nada arteri

Tegangan pulsa ditentukan oleh jumlah usaha yang harus diterapkan untuk sepenuhnya menekan arteri yang berdenyut. Untuk melakukan ini, salah satu jari tangan yang meraba meremas arteri radial dan secara bersamaan dengan jari lainnya distal menentukan denyut nadi, memperbaiki penurunan atau menghilangnya. Ada nadi intens atau keras dan nadi lunak. Tingkat tegangan nadi tergantung pada tingkat tekanan darah.

Ketinggian nadi mencirikan amplitudo osilasi nadi dinding arteri: ia berbanding lurus dengan besarnya tekanan nadi dan berbanding terbalik dengan tingkat tegangan tonik dinding arteri. Dengan kejutan berbagai etiologi, nilai pulsa menurun tajam, gelombang pulsa hampir tidak terdeteksi. Denyut semacam itu disebut filamen.

Denyut nadi seseorang adalah getaran yang tersentak-sentak dari dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh pergerakan darah yang dikeluarkan dari jantung. Darah yang dilepaskan secara ritmis ke dalam aorta oleh ventrikel kiri menciptakan fluktuasi dalam lapisan arteri dan menyebabkan peregangan elastis dan kolapsnya dinding arteri.

Denyut nadi pada orang sehat (normal) adalah 60-80 denyut per menit.

Sifat-sifat pulsa ditentukan oleh frekuensi, tegangan, pengisian, dan ritme. Denyut nadi biasanya berkisar dari 60 hingga 80 denyut per menit, tetapi dapat sangat bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, suhu tubuh dan lingkungan, serta aktivitas fisik. Antara usia 25 dan 50, denyut nadi tetap stabil. Pada wanita, itu lebih mungkin daripada pada pria. Semakin intens kerja otot, semakin sering denyut nadi.

Tegangan pulsa ditentukan oleh gaya yang harus diterapkan ketika menekan dinding arteri untuk menghentikan denyut nadi. Menurut tingkat tegangan nadi, seseorang dapat memperkirakan besarnya tekanan maksimum: semakin tinggi, semakin kuat nadi.

Pengisian nadi ditentukan oleh jumlah darah yang membentuk gelombang nadi, dan tergantung pada volume sistolik jantung. Dengan pengisian pulsa yang baik, Anda bisa meraba-raba dengan jari Anda gelombang pulsa tinggi, dan dengan pulsa buruk, lemah, ketika gelombang pulsa kecil, mereka tidak dapat dibedakan dengan baik. Denyut nadi yang nyaris tak terlihat disebut filamen.

Irama denyut nadi: gelombang denyut nadi normal saling mengikuti secara berkala. Pada orang yang sehat, denyut nadi berirama. Ritme ditentukan oleh aktivitas jantung. Pada orang dengan penyakit jantung, irama yang benar terganggu, dan ini disebut aritmia.

Peningkatan denyut nadi disebut takikardia, dan penurunannya disebut bradikardia.

Periksa denyut nadi di tempat-tempat arteri terletak dangkal dan dapat diakses dengan palpasi langsung. Tempat umum untuk pemeriksaan denyut nadi adalah arteri radial. Anda dapat merasakan denyut nadi pada arteri temporal, serta pada arteri karotis dan femoral.

Metode utama untuk menentukan denyut nadi adalah palpasi di pangkal jari pertama (pada arteri radialis). Lengan pasien harus berbaring bebas sehingga ketegangan otot dan tendon tidak mengganggu palpasi. Kita perlu menentukan denyut nadi pada arteri radial dengan dua tangan, dan hanya dengan tidak adanya perbedaan kita dapat membatasi diri untuk menentukannya lebih lanjut di satu tangan.

1. di kakinya
2. di kuil-kuil
3. di arteri karotis
4. di arteri radial

Teknik Deteksi Denyut Nadi

1. Pasien duduk atau berbaring dengan nyaman, lengannya bebas.
2. Tangan pasien bebas untuk digenggam dengan tangan kanan di area sendi pergelangan tangan.
3. Ibu jari ditempatkan di sisi siku, dan empat lainnya - langsung di arteri radial. Biasanya, perasaan adalah tabung lunak, tipis, halus dan elastis, berdenyut di bawah jari.
4. Tekan arteri dengan kekuatan sedang ke sisi dalam jari-jari. Seharusnya tidak ditekan dengan kuat, karena di bawah tekanan, gelombang nadi mungkin hilang.
5. Tanpa mendengarkan untuk suatu alasan denyut nadi pada arteri radial, itu ditentukan pada arteri temporal atau karotis.
6. Penghitungan denyut nadi harus dilakukan setidaknya 30 detik, angka yang dihasilkan dikalikan dengan 2. Di hadapan pulsa aritmia, penghitungan harus dilakukan setidaknya 1 menit.

Karakteristik utama dari denyut nadi

Denyut nadi adalah osilasi dinding pembuluh darah yang disebabkan oleh kontraksi berirama dan relaksasi jantung. Dalam kedokteran, varietas arteri, vena, dan kapilernya dibedakan. Karakterisasi lengkap dari denyut nadi memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran rinci tentang kondisi pembuluh darah dan karakteristik hemodinamik (aliran darah). Kepentingan praktis terbesar adalah indikator arteri karotis dan radial. Mengukur parameter pekerjaan mereka memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit kardiovaskular tepat waktu.

Enam karakteristik pulsa dasar

Rhythm - pergantian getaran jantung secara berkala. Paling sering, pelanggaran cyclicity dapat disebabkan oleh extrasystole (terjadinya fokus yang menghasilkan sinyal kontraksi tambahan) atau blokade jantung (yaitu gangguan konduksi impuls saraf).

Frekuensi

Frekuensi (SDM) adalah jumlah detak jantung per menit. Ada dua jenis penyimpangan:

• bradikardia (hingga 50 denyut / menit) - memperlambat jantung;
• takikardia (dari 90 denyut / menit) - peningkatan jumlah gelombang denyut nadi.

Ini dihitung menggunakan tonometer atau palpasi selama 1 menit. Tingkat detak jantung tergantung pada usia:

• bayi baru lahir - 130-140 denyut per menit;
• anak di bawah 1 tahun - 120-130;
• dari 1 hingga 2 tahun - 90-100 ketukan;
• dari 3 hingga 7 tahun - 85–95 ketukan;
• dari usia 8 hingga 14 tahun - 70–80 ketukan;
• orang dewasa berusia 20 hingga 30 tahun - 60–80 denyut;
• dari 40 hingga 50 tahun - 75-85 ketukan;
• dari 50 tahun - 85-95 ketukan.

Besarnya

Besarnya denyut nadi tergantung pada tegangan dan pengisian. Parameter ini ditentukan oleh fluktuasi derajat dinding arteri antara sistol, diastol, dan elastisitas pembuluh darah. Penyimpangan berikut dibedakan:

• Denyut nadi besar (yaitu, ketika lebih banyak darah mulai dipompa melalui arteri dengan nada aliran darah yang meningkat) diamati dalam patologi katup aorta, hipertiroidisme.
• Kecil Mungkin disebabkan oleh penyempitan aorta, takikardia jantung, dan peningkatan elastisitas pembuluh darah.
• Berulir (mis. saat pemogokan praktis tidak dapat dideteksi). Terkait dengan keadaan syok atau kehilangan darah yang signifikan.
• Berselang. Ini terjadi dengan pergantian osilasi dari gelombang kecil dan besar. Biasanya, kejadiannya disebabkan oleh kerusakan miokard yang parah.

Tegangan

Itu ditentukan oleh kekuatan yang harus diterapkan untuk benar-benar menghentikan aliran darah melalui arteri. Itu tergantung pada tingkat tekanan sistolik. Jenis penyimpangan berikut dibedakan:

• hard atau hard pulse - pada tekanan tinggi di kapal;
• lunak - diamati jika arteri dapat tersumbat tanpa banyak usaha.

Mengisi

Itu tergantung pada jumlah darah yang dipancarkan ke dalam arteri. Tingkat osilasi dinding kapal tergantung pada ini. Jika parameter ini normal, maka pulsa dianggap lengkap.

Denyut nadi yang kosong menunjukkan bahwa ventrikel tidak mengeluarkan cukup cairan ke dalam arteri.

Formulir

Ditentukan oleh kecepatan perubahan tingkat tekanan antara kontraksi dan relaksasi jantung. Ada beberapa jenis penyimpangan dari norma:

• Denyut nadi cepat terjadi ketika banyak darah mengalir dari ventrikel dengan elastisitas pembuluh darah yang tinggi. Ini menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan selama diastole. Ini adalah tanda kekurangan katup aorta dan, lebih jarang, tirotoksikosis.
• Lambat Hal ini ditandai dengan penurunan tekanan yang kecil. Ini adalah tanda penyempitan dinding aorta atau insufisiensi katup mitral.
• Diktator Diamati jika gelombang tambahan melewati pembuluh di samping yang utama. Hal ini disebabkan oleh penurunan tonus pembuluh darah perifer selama fungsi miokardium normal.

Karakteristik nadi dalam enam cara

Denyut nadi adalah fluktuasi pembuluh arteri yang berhubungan dengan kerja jantung. Tetapi dokter mempertimbangkan denyut nadi lebih luas: semua perubahan pada pembuluh sistem jantung yang berhubungan dengannya. Setiap karakteristik denyut nadi menunjukkan laju atau penyimpangan dalam keadaan aktivitas otot-otot jantung.

Karakteristik utama dari denyut nadi

Osilasi jantung memiliki enam indikator utama, yang dapat digunakan untuk mendiagnosis fungsi otot-otot jantung. Denyut nadi dan karakteristiknya adalah ritme dan frekuensi ketukan, kekuatan ketukan dan tegangan, serta bentuk getaran. Tingkat tekanan darah juga ditandai dengan sifat nadi. Dengan detak jantung yang berfluktuasi, para ahli dapat menentukan penyakit yang diderita pasien.

Irama jantung disebut pergantian siklus "denyut" otot-otot jantung selama satu menit. Ini adalah osilasi dinding arteri. Mereka mencirikan pergerakan darah melalui arteri selama kontraksi jantung. Untuk tujuan diagnostik, denyut nadi diukur di pelipis, paha, di bawah lutut, tibia posterior dan di tempat-tempat lain di mana mereka lewat dekat dengan permukaan tubuh arteri. Pada pasien, irama detak jantung sering terganggu.

Frekuensi

Frekuensi riak adalah jumlah "klik" per menit. Penghitungan dapat dilakukan dengan mengklik pada pembuluh arteri. Denyut jantung (denyut jantung) dalam berbagai macam muatan menjadi ciri kecepatan mendorong darah. Ada dua jenis kelainan denyut jantung:

• bradikardia (detak jantung lambat);
• takikardia (detak jantung yang dipercepat).

Interval kontraksi dapat dihitung dengan tonometer, dan tidak hanya dengan palpasi sederhana. Tingkat frekuensi tergantung pada usia orang yang mengukur denyut nadi. Frekuensi tidak hanya tergantung pada usia dan patologi. Selama berolahraga, frekuensinya juga meningkat.

Dengan denyut nadi yang tinggi, Anda perlu mencari tahu apa itu NERAKA. Jika rendah, perlu menggunakan cara yang mengurangi kecepatan kontraksi dengan cara apa pun yang tersedia untuk pasien, karena terlalu sering detak jantung sangat berbahaya.

Detak jantung

Besarnya "pukulan" ditandai oleh ketegangan gerakan osilasi dan pengisian. Indikator-indikator ini adalah keadaan arteri, serta elastisitasnya. Ada penyimpangan seperti itu:

• nadi kuat, jika sejumlah besar darah dilepaskan ke aorta;
• nadi lemah, jika aorta menyempit, misalnya, atau stenosis vaskular;
• intermiten jika detak jantung besar berganti dengan yang lemah;
• berserabut, jika getarannya hampir tidak terdeteksi.

Tegangan

Parameter ini ditentukan oleh gaya yang harus diterapkan untuk menghentikan aliran darah di arteri. Tegangan ditentukan oleh tingkat tekanan darah sistolik. Jenis penyimpangan ini berbeda:

• pemotongan keras diamati pada tingkat tekanan tinggi;
• soft bertemu ketika arteri tumpang tindih dengan mudah tanpa usaha.

Mengisi

Parameter ini dipengaruhi oleh volume kuantitatif darah yang dikeluarkan ke dalam arteri. Ini mempengaruhi kekuatan getaran dinding pembuluh darah. Jika konten dalam penelitian ini normal, denyut nadi dianggap lengkap. Jika pengisian arteri lemah, nadi akan terisi dengan buruk. Misalnya, dengan kehilangan banyak darah. Dalam krisis hipertensi, detak jantung sangat penuh.

Bentuk gelombang pulsa

Indikator ini tergantung pada nilai getaran tekanan antara kontraksi pembuluh darah. Ada beberapa opsi untuk penyimpangan dari nilai normal indikator:

• detak jantung yang cepat terjadi ketika darah dalam jumlah besar dan elastisitas arteri mengalir dari ventrikel (ini menyebabkan penurunan tekanan diastolik);
• lambat dengan sedikit tetes tekanan darah (dengan penurunan penampang dinding aorta atau disfungsi katup mitral);
• kejang diktator diamati selama lewatnya gelombang tambahan.

Parvus, tardus berarti "lambat, kecil". Pengisian pulsa seperti itu adalah karakteristik dengan penurunan amplitudo osilasi, penurunan kecepatan. Pulse tardus parvus adalah karakteristik pasien dengan penyakit katup mitral atau menderita penyempitan arteri utama.

Di mana dan bagaimana Anda bisa meneliti?

Pada tubuh manusia sejumlah tempat terbatas di mana Anda dapat menjelajahi pengurangan nadi. Dan lebih sedikit pilihan untuk mempelajarinya di rumah. Untuk menjelajahi denyut nadi tanpa menggunakan perangkat hanya mungkin dengan bantuan palpasi. Temukan dan ukur kualitas dan kekuatan detak jantung pada:

• pergelangan tangan (dekat radius);
• siku;
• arteri bahu atau aksila;
• kuil;
• kaki;
• leher (di mana arteri karotis);
• rahang.

Selain itu, denyutnya mudah terasa di selangkangan atau fossa poplitea.

Norma frekuensi fluktuasi denyut nadi

Tingkat fluktuasi detak jantung berbeda tergantung pada usia. Untuk anak yang baru lahir, jumlah ketukan adalah sekitar 110 ketukan. Pada usia 5 tahun, laju mereka berfluktuasi sekitar 86, dan selama 60 tahun, detak jantung berfluktuasi sekitar 65 per menit. Dokter menyusun tabel nilai osilasi nadi:

Denyut nadi

Denyut nadi ini berdetak di pembuluh darah jugularis, di lubang di leher dan beberapa tempat lain yang terletak dekat dengan jantung. Di tempat pembuluh darah kecil tidak mungkin untuk diukur.

Sifat-sifat nadi vena, seperti nadi arteri, dicirikan oleh frekuensi, irama, dan parameter lainnya. Tes vena dilakukan untuk menentukan apa gelombang nadi itu, untuk memperkirakan tekanan vena. Vena jugularis interna kanan paling mudah diperiksa. Ukur nadi vena sebagai berikut:

• seseorang ditempatkan di tempat tidur pada sudut 30 derajat;
• otot leher perlu rileks;
• leher diposisikan sedemikian rupa sehingga cahaya jatuh bersinggungan dengan kulit leher;
• Tangan dioleskan ke pembuluh darah di leher.

Untuk membandingkan fase dari siklus vena dan jantung dan tidak membingungkan mereka, raba vena kiri.

Metode penelitian lainnya

Salah satu cara utama untuk mempelajari nadi vena adalah phlebography. Ini adalah metode untuk memperbaiki getaran jantung yang berhubungan dengan pengisian pembuluh darah besar, yang terletak di dekat jantung. Registrasi dilakukan dalam bentuk phlebogram.

Lebih sering perangkat untuk tujuan ini dipasang dekat vena jugularis. Di sana, nadi lebih terasa dan bisa dirasakan dengan jari.

Nilai diagnostik

Phlebogram menilai kualitas nadi, yang mencirikan keadaan dinding pembuluh darah vena, memungkinkan Anda untuk mengatur bentuk dan panjang gelombang darah, untuk menilai fungsi dan tekanan dari departemen jantung kanan. Dalam patologi, representasi grafik dari gelombang individu berubah. Mereka bertambah, berkurang, kadang bahkan hilang. Sebagai contoh, dengan kesulitan dalam aliran darah dari atrium kanan, kekuatan kontraksi meningkat.

Denyut kapiler

Jenis denyut nadi ini, tidak lebih dari kemerahan tepi lempeng kuku saat ditekan. Tindakan ini dapat dilakukan dengan gelas khusus di bibir atau dahi pasien. Dengan ritme kapiler normal di area tekanan pada batas tempat, Anda dapat mengamati irama memerah - memucat, termanifestasi dalam hentakan kontraksi jantung. Manifestasi pada kulit ini pertama kali dijelaskan oleh Quincke. Adanya ritme aliran kapiler merupakan karakteristik dari fungsi katup aorta yang tidak memadai. Semakin tinggi tingkat kegagalan yang terakhir, semakin jelas denyutan kapiler.

Bedakan nadi prekapiler dan true. Yang benar adalah denyut nadi cabang kapiler. Mudah untuk mengidentifikasi: kemerahan pada kuku yang berdenyut di ujung lempeng kuku pada pasien muda setelah terpapar sinar matahari, saat mandi, dll. Denyut seperti itu sering menunjukkan tirotoksikosis, kurangnya aliran darah di arteri atau vena.

Pulsasi precapillary (Quincke) adalah karakteristik pembuluh yang lebih besar dari kapiler, itu memanifestasikan dirinya dalam pulsasi arteriol. Dapat dilihat di dasar kuku dan tanpa tekanan, itu juga terlihat di bibir atau bagian depan. Pulsasi seperti itu diamati pada disfungsi aorta dalam sistol dengan volume stroke yang besar dan gelombang kuat yang mencapai arteriol.

Teknik deteksi

Denyut nadi ini ditentukan, seperti yang disebutkan di atas, dengan menekan pelat kuku pasien. Metode tekanan dijelaskan di atas. Sebuah tes untuk keberadaan detak jantung ini dilakukan dalam kasus dugaan patologi sistem peredaran darah.

Ada beberapa cara untuk mengidentifikasi jenis pulsa ini.

Denyut nadi

Karakteristik nadi kapiler dalam keadaan normal tidak terjadi. Tidak mungkin melihat denyutan seperti itu dengan mata telanjang jika sistem peredaran darahnya sehat.

Karakteristik denyut nadi: indikator utama norma

Karakteristik utama dari denyut nadi

Apa parameter utama dari indikator sistem kardiovaskular yang menarik bagi dokter ini? Para ahli mengidentifikasi enam karakteristik utama dari denyut nadi:

1. Ritme - pergantian osilasi dinding arteri secara berkala. Biasanya, nadi berirama dan interval dorongan beruntun hampir sama. Namun, dalam berbagai patologi, indikator ini terganggu dan terjadi aritmia (yaitu, pergantian osilasi dinding arteri terjadi pada interval waktu yang berbeda).

2. Frekuensi - menampilkan jumlah osilasi dinding arteri yang terjadi dalam satu menit. Denyut nadi bisa langka, sedang atau sering. Indikator denyut nadi normal tergantung pada banyak faktor, dan norma diperkirakan berdasarkan usia pasien. Dalam beberapa patologi jantung atau pembuluh darah, denyut jantung dan denyut nadi mungkin tidak bersamaan (misalnya, dalam kasus-kasus ketika ruang jantung tidak sepenuhnya diisi dengan darah).

3. Mengisi - mencerminkan volume darah yang dikeluarkan ke arteri dari ruang jantung. Biasanya, lumen arteri terisi penuh dan fluktuasi dinding pembuluh darah menjadi lebih nyata - indikator ini ditandai sebagai "denyut nadi penuh". Dengan denyut nadi yang terasa buruk, dokter menggambarkannya sebagai "kosong."

4. Ketegangan - ditentukan oleh gaya yang menekan arteri, yang diperlukan untuk menghentikan aliran darah di lumen arteri. Indikator ini tergantung pada tingkat tekanan sistolik. Pada hipertensi, nadi menjadi keras (atau tegang) dan diperlukan upaya untuk menjepit arteri, dan nadi lunak diindikasikan dalam kasus di mana tindakan ini dilakukan tanpa penerapan upaya khusus.

5. Ukuran - tergantung pada konten dan tegangan. Ditentukan oleh derajat osilasi dinding arteri antara kontraksi dan relaksasi, serta elastisitas pembuluh darah. Ada beberapa jenis ukuran pulsa. Denyut kecil dipicu oleh penyempitan aorta, elastisitas dinding pembuluh darah yang berlebihan, atau takikardia jantung. Besar - terjadi ketika jantung memompa volume darah yang lebih besar melalui pembuluh darah yang terlalu terlatih (misalnya, hiperproduksi hormon tiroid atau cacat katup aorta). Berselang - disebabkan oleh kerusakan parah pada otot jantung dan muncul ketika gelombang besar dan kecil bergantian. Denyut filamen ditandai oleh lemahnya probing pukulan dan terjadi saat perdarahan hebat atau syok.

6. Bentuk - ditentukan hanya dengan sarana instrumental dan menampilkan tingkat perubahan volume lumen arteri ketika pembuluh darah diisi dengan darah. Memperkirakan parameter nadi ini, dokter dapat menggambarkannya sebagai lambat, cepat atau dicrotik.

Tabel denyut nadi berdasarkan usia

Indikator detak jantung normal tergantung pada banyak faktor: usia, jenis kelamin, aktivitas (fisik atau emosional) atau keadaan istirahat, tingkat kebugaran atau adanya penyakit. Denyut nadi diukur dalam denyut, per menit, dan laju indikator ini ditentukan berdasarkan usia.

Indikator normal denyut nadi untuk anak-anak:

indikator maks dan min

Indikator normal denyut jantung untuk orang dewasa:

indikator maks dan min

Apa nadinya?

Para ahli mengidentifikasi jenis-jenis pulsa berikut ini:

• arteri - memiliki nilai diagnostik terbesar, timbul karena osilasi dendeng arteri berirama dengan perubahan pengisian darah mereka selama kerja jantung, ditandai dengan ritme, frekuensi, pengisian, ketegangan, tinggi dan bentuk (atau kecepatan);
• kapiler (atau pulsa Quincke) - identifikasi denyut nadi seperti itu tidak normal, karena pada orang sehat aliran darah di kapiler terus menerus akibat kerja sfingter pra-kapiler, denyut nadi ditentukan oleh intensitas warna dasar kuku, ditumbuk oleh kulit dahi dan ditekan dengan kaca penutup pada bibir bawah;
• vena - diekspresikan dalam pulsasi vena jugularis servikalis dan pembuluh vena besar lainnya yang terletak dekat dengan jantung, jarang terdapat pada vena perifer, menurut sphygmogram dan phlebogram dapat dikarakterisasi sebagai negatif atau positif.

Video: Denyut nadi. Apa yang dia katakan diam

Mengapa menentukan nadi?

Denyut nadi adalah salah satu parameter penting dari kualitas proses fisiologis, yang mencerminkan keadaan kesehatan, tingkat pelatihan fisik atau adanya penyakit jantung, pembuluh darah dan sistem serta organ lainnya. Angka-angka di atas dalam tabel adalah denyut nadi untuk orang sehat yang sedang beristirahat. Harus diingat - setiap perubahan dalam tubuh dapat memicu penyimpangan dari norma ke arah yang berbeda. Misalnya, selama kehamilan atau menopause, perubahan hormon terjadi, yang dapat memengaruhi denyut nadi. Pada manusia, denyut nadi dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor.

Nadi cepat - takikardia - dapat terjadi pada kondisi fisiologis atau patologi berikut:

• ledakan emosi atau situasi yang penuh tekanan;
• kehamilan;
• menopause;
• cuaca panas atau ruang pengap;
• terlalu banyak bekerja;
• tingkat kebugaran fisik yang tinggi;
• makanan yang mengandung kafein;
• minum obat tertentu;
• perdarahan menstruasi yang banyak;
• sakit parah;
• penyakit pada sistem endokrin dan saraf, pembuluh darah dan jantung, suhu tinggi pada infeksi tertentu, tumor, anemia, perdarahan, dll.

Perlambatan fisiologis atau patologis dari denyut nadi - bradikardia - dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• tidur;
• latihan otot jantung yang tinggi (pada atlet, orang yang aktif);
• perubahan usia;
• keracunan;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• infark miokard;
• proses inflamasi di jaringan jantung;
• penyakit jantung organik;
• penyakit tukak lambung;
• hipotiroidisme;
• minum obat tertentu.

Apa itu gangguan ritme?

Biasanya, kontraksi otot jantung disebabkan oleh munculnya impuls listrik yang berasal dari simpul sinus (pendorong irama jantung utama). Semua pengurangan terjadi secara konstan dan ritmis, yaitu hampir pada interval waktu yang sama. Pelanggaran irama denyut nadi, yang disebabkan oleh penerimaan impuls listrik yang salah, disebut aritmia. Dalam kasus seperti itu, denyut nadi menjadi terlalu lambat, cepat, tidak teratur, atau tidak teratur.

Gangguan fungsional dan penyakit dapat memicu aritmia. Biasanya penyebab utama dari penyimpangan ini adalah:

• pelanggaran impuls melalui salah satu simpul dari sistem konduksi jantung;
• perubahan dalam pembentukan pulsa di salah satu node.

Tergantung pada asal aritmia adalah sebagai berikut:

Dengan asal

• atrium
• ventrikel;
• supraventricular;
• atrioventrikular.

Dengan banyaknya sumber gangguan irama

• monotop - satu sumber;
• polytopic - beberapa sumber.

Dengan sifat pelanggaran impuls listrik

• dengan meningkatnya konduktivitas;
• dengan penurunan konduktivitas.

Dengan perubahan dalam terjadinya denyut nadi di simpul sinus, jenis aritmia berikut berkembang:

• sinus bradycardia (55 atau kurang denyut per menit) - dipicu oleh patologi jantung, hipotensi atau hipotiroidisme, disertai dengan pusing, perasaan kelemahan umum dan ketidaknyamanan;
• sinus tachycardia (lebih dari 90 denyut per menit) - disebabkan oleh lonjakan emosi yang kuat, aktivitas fisik, demam dan, kadang-kadang, patologi jantung, disertai dengan sensasi detak jantung;
• sinus arrhythmia (pergantian detak jantung tidak beraturan) - sering terdeteksi pada remaja dan anak-anak dan berhubungan dengan pernapasan (selama inspirasi peningkatan denyut nadi, dan berkurang selama pernafasan), biasanya tidak memerlukan perawatan;
• sick sinus syndrome (diekspresikan dalam bradikardia atau bradaritmia dengan paroksism ekstrasistol dan fibrilasi atrium) - dipicu oleh cedera dan kelainan pada kerja jantung, gangguan pada fungsi sistem saraf otonom atau masuknya zat-zat beracun dan obat-obatan, aliran yang tersembunyi atau menyebabkan timbulnya kelemahan, pingsan dan penyakit yang disebabkan oleh penyakit, racun, penyakit jantung, racun, penyakit jantung, dan penyakit jantung, penyakit jantung, sindroma sakit..

Jika sel-sel miokard kehilangan kemampuan untuk menghasilkan impuls listrik ke potensi aksi, maka seseorang mengembangkan jenis aritmia berikut:

• extrasystole (kontraksi otot jantung yang luar biasa atau prematur, detak jantung ekstra) - dipicu oleh emosi yang jelas, disfungsi otonom, penyalahgunaan nikotin, kafein dan alkohol atau patologi jantung organik, dimanifestasikan sebagai denyutan di daerah epigastrik, pucat, peningkatan keringat, perasaan kekurangan oksigen dan kuat mendorong dan memudar hati, pingsan;
• takikardia paroksismal (denyut nadi 140 - 240 denyut per menit) - kejang timbul dan menghilang secara tiba-tiba, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa jam, dipicu oleh hipertensi, patologi jantung, pneumonia, sepsis, obat-obatan (Quinidine, glikosida jantung, diuretik, dan efedrin). atau difteri, disertai dengan sensasi palpitasi, kelemahan dan adanya benjolan di tenggorokan, sering buang air kecil dan keringat berlebih.

Jenis gangguan irama jantung yang paling berbahaya adalah atrial fibrilasi. Sebagai akibat dari kelainan ini, seseorang dapat mengembangkan tromboemboli, henti jantung, dan gagal jantung. Selama kelainan ini, seseorang mengalami nyeri di tulang dada, peningkatan denyut jantung, iskemia otot jantung (hingga serangan jantung), tanda-tanda fibrilasi atrium pada EKG dan gagal jantung. Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan fibrilasi atrium:

• penyakit jantung;
• stroke;
• stres berat;
• mengambil etanol dosis tinggi;
• overdosis obat-obatan tertentu;
• operasi

Detak jantung

Denyut jantung adalah jumlah detak jantung per unit waktu. Ini mencerminkan frekuensi kontraksi ventrikel jantung dalam satu menit dan biasanya berkisar dari 60 hingga 80 denyut (pada orang dewasa dan orang sehat). Seringkali indikator ini bingung dengan denyut nadi, sedangkan parameter sistem kardiovaskular ini mencerminkan jumlah osilasi dinding pembuluh sebagai respons terhadap kontraksi jantung. Biasanya, detak jantung dan denyut nadi hampir sama.

Bentuk gelombang pulsa

Bentuk denyut nadi mencerminkan kecepatan perubahan tekanan antara kontraksi dan relaksasi otot jantung. Bergantung pada indikator ini, dokter membedakan bentuk osilasi denyut berikut:

• nadi cepat - pertanda insufisiensi aorta atau tirotoksikosis, muncul dari kenyataan bahwa banyak darah terdorong keluar dari ventrikel dan tekanannya menurun tajam selama diastol;
• denyut lambat - terjadi dengan insufisiensi mitral atau penyempitan dinding aorta, dimanifestasikan oleh penurunan tekanan kecil;
• dicrotic pulse - muncul ketika nada pembuluh perifer memburuk dan dimanifestasikan oleh lewatnya gelombang osilasi tambahan melalui pembuluh darah.

Bagaimana memeriksa denyut nadi dengan benar?

Denyut nadi paling mudah diukur dengan jari, dan denyut nadi dan kapiler tidak dapat dideteksi dengan palpasi dan diukur dengan metode khusus. Dalam beberapa kasus, untuk studi denyut nadi arteri, pasien diberikan metode instrumental berikut:

• sphygraphy
• sphygmomanometry;
• EKG atau Eter Holter;
• nadiosimetri.

Penghitungan denyut nadi dapat dilakukan secara independen, oleh teman dekat atau dokter. Ingat, orang yang melakukan pengukuran denyut nadi harus santai dan tenang secara emosional, tangannya harus dalam posisi yang nyaman!

Video: Cara mengukur denyut nadi

Paling sering, pengukuran dilakukan menggunakan palpasi arteri radialis di pergelangan tangan. Untuk ini, dengan dua atau empat jari, arteri ditekan sehingga bantalan jari merasakan getaran dinding arteri. Setelah itu, catat waktunya (lebih baik lakukan ini dengan stopwatch) dan mulailah menghitung nadi. Jumlah osilasi dinding arteri dapat dihitung selama 1 menit, dan jika denyut nadi berirama, maka pengukuran dapat dipercepat dengan menghitung frekuensi stroke dalam 30 detik dan mengalikan hasilnya dengan 2.

Terkadang denyut nadi diukur pada arteri lain:

• siku - di lekukan siku atau di tengah pergelangan tangan;
• karotid - di leher ke sisi tulang rawan tiroid dan lebih dekat ke dagu;
• aksila - pada tingkat tepi tulang rusuk pertama;
• femoralis - di sisi dalam paha (lebih dekat ke sendi kemaluan);
• temporal - di kuil tepat di atas tulang pipi.

Kesimpulan

Denyut nadi ini adalah salah satu kriteria diagnostik yang paling penting. Orang yang tidak berhubungan dengan pengobatan biasanya hanya menghitung jumlah denyut nadi (misalnya, atlet setelah berolahraga). Namun, karakteristik penuhnya memberi dokter kesempatan untuk membuat gambaran terperinci tidak hanya tentang frekuensi kontraksi jantung, tetapi juga keadaan pembuluh darah dan sifat aliran darah. Dalam praktiknya, biasanya dilakukan studi indeks nadi pada arteri karotis atau radialis.