Katup mitral

Katup mitral adalah bagian penting dari jantung manusia. Itu terletak di antara bilik kiri jantung dan menyediakan aliran darah dalam tubuh. Ketika pelanggaran dalam aktivitasnya, darah mengalir kembali ke atrium kiri, meregangkan dan merusaknya. Mungkin terjadinya aritmia, gagal jantung kongestif dan patologi lainnya.

Gejala umum penyakit katup mitral

Tanda-tanda umum disfungsi katup mitral (MK) adalah karakteristik dari banyak penyakit kardiovaskular, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu untuk mengidentifikasi gejala spesifik dan mendiagnosis.

Ketika patologi katup mitral dari gejala jantung mungkin:

• rasa tidak enak;
• nafas pendek;
• berat di dada;
• suara spesifik saat mendengarkan detak jantung;
• bengkak;
• kelelahan;
• rasa sakit di hati;
• mual;
• batuk, dalam kasus yang parah, dengan keluarnya darah.

Intensitas gejala-gejala ini tergantung pada jenis penyakit dan tingkat pengabaiannya. Karena banyak penyakit ditandai oleh fitur terjadinya asimptomatik, untuk mencegah perkembangan proses yang tidak dapat diubah, perlu untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh seorang ahli jantung, terutama setelah 40 tahun.

Insufisiensi katup mitral

Ketidakcukupan katup mitral dapat menyatukan beberapa patologi. Ini lebih merupakan kondisi umum sistem, bukan nama penyakit tertentu. Ini terkait dengan pelanggaran fungsi katup. Paling sering terjadi aliran balik darah ke jantung selama aliran dari bilik ke bilik. Inilah yang disebut regurgitasi katup mitral, yang sebagian besar menentukan tahap perkembangan insufisiensi mitral.

• Insufisiensi katup mitral 1 derajat - sebagian kecil darah kembali ke atrium. Dalam hal ini, ada peningkatan intensitas kontraksi dindingnya, diikuti oleh hipertrofi.
• Kegagalan katup mitral 2 derajat - aliran balik mencapai bagian tengah atrium, karena itu menjadi tidak dapat secara alami mendorong seluruh massa darah. Akibatnya, tekanan meningkat di atrium dan pembuluh paru.
• Insufisiensi katup mitral grade 3 - aliran balik darah meningkat dan seiring waktu atrium menjadi tidak mampu mengatasi transpornya. Tubuh tumbuh dalam ukuran di bawah tekanan cairan berlebih. Lebih jarang, perubahan itu mempengaruhi ventrikel.

Alasan untuk perubahan tersebut mungkin salah satu penyakit pada katup mitral, jaringan ikat, infeksi, rematik. Kondisi ini disebabkan oleh defisiensi organik. Insufisiensi katup fungsional dan relatif juga dibedakan. Dalam kasus pertama, penyebabnya adalah patologi miokardium dan otot-otot pengikat katup, yang kedua - ukuran besar lubang atrioventrikular.

Untuk perawatan tahap awal, sudah cukup untuk menjalani gaya hidup sehat dengan olahraga ringan. Dalam kasus yang lebih parah, pengucilan jantung sementara dari sirkulasi darah, koreksi parsial atau penggantian katup mitral jantung diperlukan.

Regurgitasi dan prolaps MK

Cacat katup mitral yang umum seperti prolaps sering berkembang seiring bertambahnya usia sebagai akibat dari pemakaian alat jantung. Seringkali penyakit ini diamati pada anak-anak, terutama pada masa remaja. Ini terutama disebabkan oleh perkembangan tubuh yang tidak merata. Pada cacat berikutnya menghilang secara mandiri.

Pada intinya, prolaps adalah katup mitral yang kendur. Karena katup yang bocor menempel ke dinding pembuluh darah, darah dapat mengalir tanpa terkendali dari satu ruang ke ruang lainnya. Selama kontraksi, aliran sebagian kembali ke atrium. Tingkat keparahan penyakit ditentukan oleh intensitas regurgitasi.

1. Tahap 1 - katup melorot tidak lebih dari 5 mm, regurgitasi katup mitral derajat 1 diamati.
2. Tahap 2 - ada celah hingga 9 mm, regurgitasi katup mitral 2 derajat berkembang.
3. Pada stadium 3 dan 4 penyakit, selebaran menyimpang dari posisi normal lebih dari 10 mm, aliran darah meningkat menjadi 9 mm. Ciri khas prolaps adalah bahwa dengan deviasi katup yang signifikan, regurgitasi mungkin lebih sedikit dibandingkan dengan tahap awal.

Patologi serupa juga dikenal sebagai degenerasi myxomatous dari katup mitral. Kelompok risiko termasuk orang tua, serta mereka yang memiliki masalah dengan pertumbuhan, penyakit jaringan tulang rawan, dan gangguan hormon.

Jika pada awalnya patologi secara praktis tidak menimbulkan ketidaknyamanan, maka dengan perkembangannya, adalah mungkin bahwa terjadinya penyakit-penyakit sampingan seperti aritmia jantung, ketidakcukupan, deformasi organ-organ sistem kardiovaskular, penyegelan tali katup mitral, dll.

Kalsifikasi, stenosis, fibrosis

Penyebab berkembangnya banyak penyakit jantung seringkali adalah kalsifikasi katup mitral. Selama perkembangannya, pengendapan garam mineral di dinding katup. Akibatnya - mereka menebal dan kehilangan kemampuan untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya. Sebagai akibatnya, penyempitan lumen MK, stenosis yang disebut katup mitral, berkembang. Endapan yang dihasilkan menjadi penghambat aliran darah normal, defisiensi oksigen dalam organ berkembang, ventrikel mengalami tekanan berlebih dan berubah bentuk.

Untuk mengidentifikasi masalah tidak begitu mudah, karena seringkali gejalanya mirip dengan manifestasi penyakit yang sama sekali berbeda, seperti rematik, kardiosklerosis atau hipertensi. Jika tidak diobati, penyakit ini dapat berkembang menjadi fibrosis dari katup katup mitral. Ini memicu degenerasi jaringan ikat. Lesi infeksi hanya memperburuk proses, dan akibatnya, katup kehilangan kemampuannya untuk berfungsi sebagai katup. Penebalan dinding sering menyebabkan jaringan parut, kehilangan mobilitas, dan kebocoran.

Pemindaian Doppler paling akurat menentukan kalsifikasi katup mitral. Pengobatan ditentukan berdasarkan data yang diperoleh selama diagnosis penyebab penyakit. Jika ada penyakit yang menyertainya, mereka harus diperhitungkan. Pada dasarnya, dokter meresepkan obat-obatan yang ditujukan pada tindakan mereka pada penghancuran dan penghapusan deposit garam, merangsang aliran darah dan mengembalikan irama jantung. Prostetik katup mitral dilakukan jika terjadi perkembangan proses yang tidak dapat dikembalikan dan perlunya perbaikan fungsi jantung segera.

Semua penyakit terkait erat, sehingga terjadinya satu penyakit dapat menyebabkan perkembangan penyakit lain dalam bentuk komplikasi. Beberapa cacat bawaan atau diwariskan, sementara yang lain berkembang berdasarkan praktik gaya hidup yang buruk, tekanan berlebihan pada jantung, dan perkembangan penyakit pada organ dan sistem lain.

Diagnosis dan pengobatan penyakit jantung valvular

Katup mitral jantung memainkan peran penting dalam proses sirkulasi darah. Dalam hal terjadi patologi sifat apa pun, perawatan mendesak diperlukan. Diagnosis masalah dilakukan dengan menggunakan metode seperti:

• EKG;
• Ekokardiografi;
• sonografi doppler;
• radiografi;
• auskultasi;
• kateterisasi jantung.

Paling sering, dokter meresepkan koagulan, diuretik, antibiotik, dan obat antiaritmia untuk perawatan. Kondisi wajib adalah menjalankan diet dan aktivitas fisik sedang, menghindari guncangan emosional yang serius. Dalam kasus yang parah, penggantian katup mitral. Konsekuensi dari intervensi tersebut dinyatakan dalam kebutuhan untuk menerima koagulan. Kalau tidak, ada risiko trombosis.

Penghapusan cacat tepat waktu mencegah masalah seperti itu. Cara terbaik untuk mencegah keausan alat jantung adalah mencegah penyakitnya. Untuk melakukan ini, Anda harus makan dengan benar, makan makanan yang kaya kalium, misalnya, aprikot kering. Olahraga akan menjaga seluruh tubuh dalam kondisi yang baik. Penting juga untuk berhenti merokok dan minum berlebihan. Jaga kesehatan Anda hari ini - besok tidak ada penyakit.

Video tentang cara kerja katup mitral:

Apa risiko prolaps katup mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling sering adalah prolaps katup mitral. Apa arti istilah ini? Biasanya, pekerjaan hati terlihat seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk melepaskan darah, katup terbuka saat ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Selanjutnya, tutup ditutup, dan kontraksi ventrikel menyebabkan darah bergerak ke aorta.

Dengan prolaps katup, sebagian darah pada saat kontraksi ventrikel masuk ke atrium lagi, karena prolaps adalah defleksi yang mencegah pintu menutup secara normal. Dengan demikian, terjadi refluks kembali darah (regurgitasi), dan insufisiensi mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps katup mitral adalah masalah yang lebih sering terjadi pada orang muda. Usia 15-30 tahun adalah yang paling khas untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kasus, MVP ditemukan pada orang dengan patologi jaringan ikat, misalnya, dengan displasia. Salah satu fiturnya mungkin meningkatkan fleksibilitas.

Misalnya, jika seseorang dengan mudah membengkokkan ibu jari di tangan ke arah yang berlawanan dan menjangkau ke lengan bawah, maka ada kemungkinan besar adanya salah satu patologi jaringan ikat dan PMK.

Jadi, salah satu penyebab prolaps katup mitral adalah kelainan genetik bawaan. Namun, perkembangan patologi ini dimungkinkan karena penyebab yang didapat.

Akuisisi penyebab PMK

• Penyakit jantung iskemik;
• Miokarditis;
• Berbagai macam kardiomiopati;
• Infark miokard;
• Deposit kalsium pada cincin mitral.

Karena proses yang menyakitkan, pasokan darah ke struktur jantung terganggu, jaringannya meradang, sel-sel mati, mereka digantikan oleh jaringan ikat, jaringan katup itu sendiri dan struktur di sekitarnya dipadatkan.

Semua ini menyebabkan perubahan pada jaringan katup, kerusakan pada otot-otot yang mengendalikannya, sebagai akibatnya katup berhenti menutup sepenuhnya, yaitu, keruntuhan katupnya muncul.

Apakah PMC Berbahaya?

Meskipun prolaps katup mitral memenuhi syarat sebagai patologi jantung, dalam banyak kasus prognosisnya positif dan tidak ada gejala yang diamati. Seringkali, PMK didiagnosis secara kebetulan selama USG jantung selama pemeriksaan profilaksis.

Manifestasi PMK tergantung pada tingkat prolaps. Gejala terjadi jika regurgitasi parah, yang mungkin terjadi dalam kasus defleksi selebaran katup yang signifikan.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak mempengaruhi kehidupan dan kinerja mereka. Namun, dengan prolaps derajat kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terjadi di area jantung, nyeri, dan gangguan irama.

Dalam kasus yang paling parah, komplikasi yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah dan kerusakan otot jantung akibat peregangan selama aliran darah kembali berkembang.

Komplikasi insufisiensi mitral

• Akord jantung pecah;
• Endokarditis infektif;
• Perubahan myxomatous dari cusps valve;
• Gagal jantung;
• Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang dan dapat terjadi jika MVP dikombinasikan dengan aritmia ventrikel yang mengancam jiwa.

Tingkat prolaps

• 1 derajat - katup flaps menekuk 3-6 mm,
• 2 derajat - defleksi tidak lebih dari 9 mm,
• Grade 3 - lebih dari 9 mm.

Jadi, paling sering prolaps katup mitral tidak berbahaya, sehingga tidak perlu mengobatinya. Namun, dengan tingkat keparahan patologi yang signifikan, orang membutuhkan diagnosis dan bantuan yang cermat.

Bagaimana masalahnya?

Prolaps katup mitral dimanifestasikan oleh gejala spesifik dengan regurgitasi yang signifikan. Namun, ketika mempertanyakan pasien dengan MVP yang terungkap, bahkan tingkat terkecil, ternyata orang mengalami banyak keluhan penyakit ringan.

Keluhan-keluhan ini mirip dengan masalah yang timbul dari distonia vegetovaskular atau neurosirkulasi. Karena gangguan ini sering didiagnosis secara bersamaan dengan insufisiensi mitral, tidak selalu mungkin untuk membedakan antara gejala, tetapi peran utama dalam perubahan kesejahteraan ditugaskan ke PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh insufisiensi mitral, berhubungan dengan kerusakan hemodinamik, yaitu aliran darah.

Karena dalam patologi ini, sebagian darah dilemparkan kembali ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung harus melakukan pekerjaan tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Kelebihan beban tidak pernah bermanfaat, ini menyebabkan pemakaian kain yang lebih cepat. Selain itu, regurgitasi menyebabkan perluasan atrium karena adanya tambahan darah di sana.

Sebagai akibat dari aliran darah yang melimpah di atrium kiri, semua daerah jantung kiri kelebihan beban, kekuatan kontraksi meningkat, karena Anda perlu mengatasi bagian tambahan dari darah. Seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat berkembang, serta atrium, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh yang melewati paru-paru.

Jika proses patologis terus berkembang, maka hipertensi paru menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan dan insufisiensi katup trikuspid. Gejala gagal jantung muncul. Gambar yang dijelaskan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 derajat, dalam kasus lain penyakit ini jauh lebih mudah.

Mayoritas absolut pasien di antara gejala prolaps katup mitral menunjukkan periode detak jantung, yang dapat memiliki kekuatan dan durasi yang berbeda.

Sepertiga pasien secara berkala merasakan kekurangan udara, mereka ingin napas lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif dapat dicatat hilangnya kesadaran dan keadaan pra-sadar.

Cukup sering, prolaps katup mitral disertai dengan penurunan kinerja, lekas marah, seseorang mungkin secara emosional tidak stabil, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada nyeri dada. Dan mereka tidak ada hubungannya dengan aktivitas fisik, dan nitrogliserin tidak mempengaruhi mereka.

Gejala yang paling sering

• Nyeri dada;
• Kurangnya udara;
• Napas pendek;
• Palpitasi atau kegagalan irama;
• Pingsan;
• Suasana hati yang tidak stabil;
• Kelelahan;
• Sakit kepala di pagi atau malam hari.

Semua gejala ini tidak dapat disebut karakteristik hanya untuk prolaps katup mitral, mereka mungkin disebabkan oleh masalah lain. Namun, ketika memeriksa pasien dengan keluhan serupa (terutama pada usia muda), katup mitral grade 1 atau bahkan grade 2 sering terdeteksi.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum Anda memulai perawatan, Anda perlu diagnosis yang akurat. Kapan perlu mendiagnosis PMH?

• Pertama, diagnosis dapat dibuat secara acak, selama pemeriksaan rutin dengan kinerja USG jantung.
• Kedua, selama pemeriksaan pasien oleh dokter umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut. Bunyi khas, yang disebut bunyi, selama defleksi katup mitral disebabkan oleh regurgitasi, yaitu darah bergemuruh kembali ke atrium.
• Ketiga, keluhan pasien dapat menyebabkan dokter mencurigai PMH.

Jika kecurigaan seperti itu muncul, Anda harus menghubungi spesialis, ahli jantung. Diagnosis dan perawatan harus dilakukan dengan tepat olehnya. Metode diagnostik utama adalah auskultasi dan ultrasonografi jantung.

Selama auskultasi, dokter mungkin mendengar suara khas. Namun, pada pasien muda, murmur jantung sangat sering ditentukan. Ini dapat terjadi karena pergerakan darah yang sangat cepat selama turbulensi dan turbulensi terbentuk.

Suara seperti itu bukan patologi, itu mengacu pada manifestasi fisiologis dan tidak mempengaruhi kondisi seseorang atau pekerjaan organnya. Namun, jika kebisingan terdeteksi, sebaiknya aman dan melakukan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya metode ekokardiografi (ultrasound) yang dapat dengan andal mendeteksi dan mengkonfirmasi PMH atau ketidakhadirannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan pada layar, dan dokter melihat cara kerja katup. Dia melihat pergerakan flap dan defleksi di bawah aliran darah. Prolaps katup mitral mungkin tidak selalu muncul saat istirahat, oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pasien diperiksa ulang setelah latihan, misalnya, setelah 20 squat.

Menanggapi beban, tekanan darah meningkat, tekanan tekanan pada katup meningkat, dan prolaps, bahkan kecil, menjadi nyata pada USG.

Bagaimana perawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka perawatan tidak diperlukan. Dalam kasus patologi yang terungkap, dokter biasanya menyarankan agar Anda mengamati seorang ahli jantung dan melakukan USG jantung setiap tahun. Ini akan memberikan kesempatan untuk melihat proses dalam dinamika dan memperhatikan penurunan kondisi dan operasi katup.

Selain itu, ahli jantung biasanya merekomendasikan berhenti merokok, minum teh dan kopi, dan meminimalkan asupan alkohol. Latihan fisik atau aktivitas fisik lain apa pun kecuali olahraga berat akan bermanfaat.

Prolaps katup mitral 2 derajat, dan khususnya 3 derajat, dapat menyebabkan regurgitasi yang signifikan, yang mengarah pada kemunduran kesehatan dan munculnya gejala. Dalam kasus ini, lakukan perawatan medis. Namun, tidak ada obat yang dapat mempengaruhi keadaan katup dan prolaps itu sendiri. Untuk alasan ini, pengobatan bersifat simptomatik, yaitu, efek utama ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang diresepkan untuk PMK

• Antiaritmia;
• Antihipertensi;
• Menstabilkan sistem saraf;
• Mengencangkan.

Dalam beberapa kasus, gejala aritmia mendominasi, maka diperlukan obat yang tepat. Pada yang lain, obat penenang diperlukan, karena pasien sangat mudah marah. Dengan demikian, obat ditentukan sesuai dengan keluhan dan masalah yang diidentifikasi.

Ini mungkin kombinasi dari gejala, maka pengobatan harus komprehensif. Semua pasien dengan prolaps katup mitral dianjurkan untuk mengatur rejimen sehingga tidur memiliki durasi yang cukup.

Di antara obat-obatan yang diresepkan beta-blocker, obat-obatan yang menyehatkan jantung dan meningkatkan proses metabolisme. Dari obat penenang, infus valerian dan motherwort seringkali cukup efektif.

Dampak obat mungkin tidak membawa efek yang diinginkan, karena tidak mempengaruhi keadaan katup. Beberapa perbaikan mungkin terjadi, tetapi tidak dapat dianggap stabil dalam perjalanan progresif akut penyakit.

Selain itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan perawatan bedah. Alasan paling sering untuk operasi dalam MVP adalah pelepasan ligamen katup mitral.

Dalam hal ini, gagal jantung akan tumbuh sangat cepat, karena katupnya tidak bisa menutup sama sekali.

Perawatan bedah adalah penguatan cincin katup atau implantasi katup mitral. Saat ini, operasi seperti itu cukup sukses dan dapat membawa pasien ke peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps katup mitral tergantung pada beberapa faktor:

• tingkat perkembangan proses patologis;
• keparahan patologi katup;
• tingkat regurgitasi.

Tentu saja, diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan yang akurat terhadap janji kardiologis memainkan peran besar dalam keberhasilan pengobatan. Jika seorang pasien memperhatikan kesehatannya, maka ia akan "membunyikan alarm" tepat waktu dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta melakukan perawatan.

Dalam kasus perkembangan patologi yang tidak terkendali dan kurangnya perawatan yang diperlukan, kondisi jantung dapat secara bertahap memburuk, yang mengarah ke konsekuensi yang tidak menyenangkan dan kemungkinan tidak dapat diubah.

Apakah pencegahan mungkin?

Prolaps katup mitral terutama merupakan masalah bawaan. Namun, ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diperingatkan. Setidaknya mungkin untuk mengurangi risiko berkembangnya 2 dan 3 derajat prolaps.

Pencegahan dapat berupa kunjungan rutin ke ahli jantung, kepatuhan terhadap diet dan istirahat, olahraga teratur, pencegahan dan perawatan tepat waktu penyakit menular.

Penyebab penyakit katup mitral dan metode pengobatannya

Penyakit jantung mitral adalah sekelompok cacat katup mitral yang disertai dengan perubahan struktur dan strukturnya, yang menyebabkan gangguan hemodinamik dan suplai darah ke organ dalam.

Biasanya, katup mitral terdiri dari dua lipatan elastis, yang merupakan katup khusus antara ruang kiri jantung dan mencegah aliran balik darah. Kontur katup dikelilingi oleh cincin berserat. Selain katup, itu terdiri dari serat otot papiler, serta akord, yang mencegah pembukaan katup ke rongga atrium.

Apa itu cacat mitral?

Cacat jantung mitral adalah cacat pada katup bicuspid, yang memisahkan bilik jantung kiri dan memastikan hemodinamik normal, serta mencegah kembalinya darah dari ventrikel ke atrium. Dalam struktur umum defek mitral, stenosis, prolaps, dan insufisiensi katup dengan nama yang sama dibedakan.

Stenosis adalah penyempitan lumen dari lubang mitral, yang terjadi dengan latar belakang penebalan atau fusi dari cusps-nya. Stenosis orifice mitral adalah penyakit jantung mitral yang paling umum, yang terbentuk setelah infeksi elemen struktural katup dan dimanifestasikan oleh penurunan elastisitas dan keluaran cincin fibrosa, pembentukan katup katup, serta fusi parsial dari daun katup.

Prolaps, sebagai defek katup mitral, atau sindrom Barlow adalah cacat dalam perkembangan aparatus katup jantung, yang memanifestasikan dirinya dengan menekuk katup ke dalam rongga rongga atrium kiri selama kontraksi dan pengisian ventrikel dengan darah. Proses ini disertai oleh aliran balik darah dari daerah jantung yang lebih rendah ke daerah atas dan gangguan hemodinamik normal, yang disebut regurgitasi jantung.

Beberapa ahli menganggap prolaps katup mitral minor tanpa manifestasi klinis sebagai varian dari norma usia, yang terjadi pada 7% anak muda selama periode pertumbuhan aktif dan perkembangan hormon mereka.

Insufisiensi mitral adalah malfungsi abnormal ketika katup daun dalam fase diastolik tidak sepenuhnya menutup dan sebagian darah menembus kembali ke atrium. Cacat berhubungan dengan PS yang didapat, tetapi bentuk bawaannya juga dapat terjadi. Ini lebih sering didiagnosis pada laki-laki dan sangat jarang merupakan patologi independen (dalam 90% kasus ditentukan bersama dengan stenosis katup mitral).

Penyebab malformasi

Cacat katup mitral cukup umum. Mereka bisa bawaan dan didapat.

Malformasi kongenital katup mitral terbentuk pada 5-8 minggu kehamilan dan didiagnosis pada sekitar 5% bayi baru lahir.

Cacat yang paling umum dari katup bicuspid adalah penyakit yang didapat. Menurut statistik, sekelompok penyakit serupa ditentukan pada pasien yang memiliki riwayat rematik, bentuk infeksi virus yang parah, menderita penyakit sistemik dan banyak lagi.

Setiap cacat memiliki pola perkembangannya sendiri, di mana manifestasi klinis dari kondisi patologis dan derajat penurunan fungsi katup tergantung.

Penyebab stenosis katup mitral

1. Malformasi kongenital

• kecenderungan genetik
• pemindahan penyakit menular ke calon ibu di trimester pertama kehamilan;
• cacat perkembangan janin.

1. Varies yang didapat

• endokarditis septik;
• rematik (dalam 85% kasus);
• penyakit sistemik, termasuk scleroderma, systemic lupus erythematosus dan sejenisnya;
• brucellosis;
• sering sakit tenggorokan;
• lesi sifilis organ internal;
• pneumonia virus, bakteri dan jamur.

Penyebab prolaps katup mitral

1. Malformasi kongenital

• cacat dalam perkembangan katup jantung selama kehamilan;
• infeksi intrauterin janin.

1. Varies yang didapat

• endokarditis rematik;
• penyakit autoimun;
• sepsis;
• penyakit infeksi yang terkait dengan beta-hemolytic streptococcus grup b (angina, demam scarlet, erysipelas, dll.).

Penyebab ketidakcukupan katup mitral

1. Malformasi kongenital

• kelainan perkembangan intrauterin pada elemen struktural katup jantung;
• penyakit menular yang ditransfer selama kehamilan.

1. Varies yang didapat

• rematik;
• penyakit sistemik yang berasal dari autoimun;
• lesi virus pada saluran pernapasan atas;
• bronkitis bakteri dan pneumonia;
• penyakit periodontal lanjut;
• multiple sclerosis.

Gambaran klinis

Ketika QMS, manifestasi klinis mulai menggairahkan pasien ketika lumen anulus menyempit hampir dua kali lipat dari ukuran outputnya. Dalam hal ini, orang yang sakit memiliki gejala penyakit berikut:

• nafas pendek;
• cardialgia, yang meningkat dengan aktivitas fisik dan agitasi;
• batuk dengan hemoptisis;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• acrocyanosis (sianosis ujung hidung, bibir, telinga, dll);
• penampilan "punuk jantung" - tonjolan khas dinding dada anterior di zona proyeksi jantung;
• fibrilasi atrium yang sering terjadi;
• bronkitis kronis dan pneumonia;
• kelemahan umum, malaise, kelelahan dan cacat;
• munculnya gejala "kucing mendengkur" (ketika, setelah aktivitas fisik, dengan tangan di daerah jantung, Anda bisa merasakan berderak);
• selama auskultasi, murmur diastolik yang khas dan nada ketiga, yang disebut "irama puyuh", muncul.

Pada hampir setengah dari pasien, prolaps katup mitral tidak menunjukkan gejala dan tanpa membahayakan kesehatan, menunjukkan sejumlah kecil darah yang bocor kembali ke atrium. Untuk bentuk PMK yang parah, gejala klinis berikut ini khas:

• rasa takut akan kematian dan kecemasan konstan;
• sakit jantung setelah latihan, dalam situasi stres, dan sejenisnya;
• napas pendek, napas cepat;
• pusing periodik, pra-tidak sadar;
• peningkatan kelelahan;
• hipertermia tanpa manifestasi penyakit menular;
• berkeringat;
• tachyarrhythmia;
• Selama pemeriksaan auskultasi, dokter menentukan bahwa pasien memiliki bunyi sistolik patologis dan munculnya “irama puyuh” - nada ketiga.

Insufisiensi katup mitral dengan regurgitasi yang signifikan dimanifestasikan oleh gambaran klinis yang khas:

• sakit jantung dari karakter yang merengek dan meremas;
• nafas pendek saat istirahat, yang meningkat dengan posisi horizontal tubuh;
• batuk berdahak;
• pembengkakan ekstremitas bawah, berat di perut, hepatomegali, asites;
• akrosianosis;
• pembengkakan pembuluh darah di leher;
• penampilan tonjolan khas pada dinding dada anterior di daerah proyeksi jantung;
• hipertrofi jantung kiri;
• serangan fibrilasi atrium;
• tremor dada berkala di sebelah kiri;
• selama pemeriksaan auskultasi, pasien didiagnosis dengan suara dari penutupan katup mitral, kelemahan nada, murmur sistolik.

Bagaimana diagnosis ditegakkan?

Konfirmasi penyakit jantung mitral ke dokter memungkinkan teknik instrumental modern yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jenis cacat katup mitral, tingkat keparahan perubahan fungsional dan anatomi. Dalam diagnosis penyakit jantung katup mitral memainkan peran kunci:

1. Pemeriksaan EKG yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja otot jantung, urutan pengurangan jantung, serta untuk mengidentifikasi pelanggaran irama tubuh dan keterlambatan sedimentasi pada bagian-bagiannya.
2. pemeriksaan ekokardiografi atau ultrasonografi membantu menentukan adanya defek, menilai derajat regurgitasi dan perubahan selebaran katup;
3. radiografi organ dada memungkinkan Anda untuk melihat peningkatan ukuran jantung, perluasan arteri paru-paru atas, perpindahan kerongkongan dan sejenisnya.

Pendekatan modern terhadap pengobatan

Pengobatan stenosis mitral

Ketika pasien SMM ditawarkan perawatan konservatif dan bedah cacat. Terapi obat, tentu saja, tidak dapat menghilangkan perubahan anatomis dari katup katup dan anulus, tetapi dapat memiliki efek positif pada keadaan hemodinamik dan memungkinkan waktu untuk memperbaiki kondisi umum pasien. Untuk menormalkan sirkulasi darah, pasien dengan stenosis katup mitral ditentukan:

• glikosida jantung untuk meningkatkan fungsi kontraktil jantung;
• penghambat beta yang menormalkan irama jantung;
• antikoagulan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam bilik jantung;
• obat antiinflamasi nonsteroid yang mencegah eksaserbasi proses autoimun;
• obat diuretik yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan menghilangkan pembengkakan pada ekstremitas bawah.

Saat ini, satu-satunya metode menghilangkan stenosis katup mitral adalah operasi, di mana pasien dapat diganti dengan katup bikuspid atau plastiknya.

Pengobatan prolaps katup mitral

Koreksi obat dari manifestasi PMH dilaksanakan dengan menugaskan kelompok obat berikut kepada pasien:

• penghambat beta untuk mencegah serangan aritmia (untuk perincian lebih lanjut tentang cara menghilangkan serangan aritmia, baca di sini);
• obat antiaritmia yang memungkinkan Anda mencapai normalisasi sementara irama jantung;
• obat penenang yang membantu pasien tenang dan meredakan ketegangan saraf;
• obat penenang untuk menghilangkan perasaan takut dan kecemasan internal;
• obat antihipertensi yang mencegah perkembangan hipertensi.

Perawatan bedah prolaps direkomendasikan untuk pasien hanya dalam kasus luar biasa, ketika cacat adalah ancaman serius bagi berfungsinya normal tubuh manusia.

Pasien yang sakit parah ditawarkan valvuloplasty balon atau penggantian katup lengkap dengan prostesis.

Koreksi insufisiensi katup mitral

Diketahui bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan seseorang dari kekurangan mitral dengan bantuan obat-obatan. Obat-obatan hanya digunakan untuk NMC untuk menghilangkan gejala patologis dan meningkatkan fungsi jantung. Pasien biasanya diresepkan skema standar perawatan obat, yang berisi alat-alat berikut:

• beta blocker yang menormalkan ritme;
• ACE inhibitor untuk meningkatkan fungsi otot jantung;
• obat diuretik, sebagai sarana memerangi edema;
• agen antiplatelet dan antikoagulan yang mencegah pembentukan gumpalan darah;
• glikosida jantung.

Insufisiensi mitral bedah dihilangkan dengan mengganti katup, rekonstruksinya atau kliping.

Pengobatan untuk malformasi mitral memiliki kelebihan dan kekurangan. Terapi konservatif tidak menghilangkan cacat jaringan, dan koreksi bedah membutuhkan periode rehabilitasi yang lama. Ini termasuk masa pasca operasi di rumah sakit jantung, dan rehabilitasi rumah, serta fisioterapi dan terapi olahraga.
Seluruh proses pemulihan berlangsung setidaknya 6 bulan, tetapi setelah itu seseorang dapat mengandalkan hidup yang panjang dan penuh.

Tiga penyakit utama katup mitral

Penyakit katup jantung berhubungan langsung dengan fakta bahwa katup atau katup terlibat dalam menciptakan aliran darah yang diperlukan ke tubuh, yang melanggar besarnya, seseorang mulai mengalami masalah. Masalah katup yang paling umum dan serius terjadi pada katup mitral dan aorta.

Katup mitral mengatur aliran darah dari ruang kiri atas (atrium kiri) ke ruang kiri bawah (ventrikel kiri).

Penyakit utama katup mitral meliputi: PMK (untuk PMK, decodingnya terdengar seperti prolaps katup mitral), regurgitasi mitral, dan stenosis mitral.

Prolaps katup mitral itulah yang berbahaya

Apa yang menyebabkan PMK?

Perlu dicatat bahwa MVP adalah salah satu bentuk penyakit katup yang paling umum. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai penyakit keluarga. Beberapa bentuk MVP dikaitkan dengan penyakit yang disebut sindrom Marfan. Sindrom ini menyebabkan masalah dengan jaringan ikat, di mana pasien memiliki tulang panjang dan sendi yang sangat fleksibel. Kebanyakan orang dengan PMK memiliki kelainan bentuk dinding dada kecil, skoliosis, atau gangguan kerangka lainnya.

Gejala

Kebanyakan orang dengan PMK tidak memiliki gejala. Ketika gejala muncul, mereka mungkin termasuk:

• Napas pendek, terutama saat berbaring
• Nyeri dada
• Kelelahan ekstrim
• Jantung berdebar
• Batuk
• Kesulitan bernafas setelah berolahraga
• Detak jantung yang cepat atau takikardia (ini jarang terjadi)

Sebagian besar waktu, PMH tidak menimbulkan masalah serius. Beberapa pasien mengatakan mereka merasakan detak jantung mereka (jantung berdetak) atau sakit dada yang parah. Jika Anda didiagnosis dengan PMH, Anda ingin berpikir bahwa dokter Anda tahu bahwa jika Anda pergi ke dokter gigi atau pergi untuk operasi, sehingga ia menggunakan pedoman yang ada tentang mengambil antibiotik sebelum operasi.

Regurgitasi mitral

Regurgitasi katup mitral juga disebut insufisiensi atau ketidakmampuan. Ini terjadi ketika katup mitral memungkinkan kebocoran darah ke belakang ke bilik kiri jantung (atrium kiri). Dengan volume kembali darah yang sangat kecil, masalah ini hanya dapat ditemukan setelah bertahun-tahun. Tetapi, jika masalahnya cukup lama, itu dapat menyebabkan akumulasi tekanan di paru-paru atau dapat menyebabkan peningkatan di jantung. Seiring waktu, ini menyebabkan masalah lebih lanjut.

Alasan

• Kerusakan katup akibat rematik di masa kecil.
• Trauma valve setelah serangan jantung.
• Cidera katup akibat infeksi selaput jantung (yang disebut endokarditis infektif).

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, gejalanya muncul perlahan. Mereka mungkin termasuk:

• Jantung berdebar (merasa jantung berdegup kencang)
• Bingung bernafas
• Napas cepat
• Nyeri dada
• Batuk
• Kelelahan

Jika Anda telah didiagnosis menderita regurgitasi, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang minum obat sebelum pergi ke dokter gigi atau sebelum operasi. Obat saat ini dapat mencegah infeksi katup. Regurgitasi katup mitral juga dapat menyebabkan gagal jantung, stroke, aritmia (gangguan irama), dan munculnya bekuan darah di paru-paru (pulmonary embolism).

Stenosis mitral

Penyempitan katup menyebabkan penurunan aliran darah di ruang kiri atas jantung (atrium kiri), yang menyebabkan kekurangan pasokan darah umum ke tubuh. Sebagian besar orang dewasa yang memiliki stenosis mitral sebelumnya telah dirawat karena rematik. Stenosis mitral juga dapat dikaitkan dengan penuaan dan penumpukan kalsium pada cincin di sekitar katup, tempat selempang dan otot jantung bertemu.

Alasan

Stenosis mitral biasanya disebabkan oleh rematik yang ditransfer. Namun, itu juga dapat disebabkan oleh kondisi lain yang menyebabkan kontraksi katup mitral. Masalah ini jarang ditularkan melalui anggota keluarga.

Gejala

Kebanyakan orang dengan stenosis mitral tidak memiliki gejala. Ketika gejala terjadi, mereka dapat dikurangi dengan olahraga atau aktivitas apa pun yang meningkatkan denyut jantung. Gejala mungkin termasuk:

• Sulit bernafas di malam hari atau setelah berolahraga.
• Batuk yang terkadang menghasilkan dahak berwarna merah muda dan berdarah
• Kelelahan
• Nyeri dada, yang meningkat dengan aktivitas fisik dan hilang setelah istirahat
• Infeksi pernapasan yang sering terjadi seperti bronkitis
• Jantung berdebar (merasa jantung berdegup kencang)
• Pembengkakan (edema) pada tungkai dan pergelangan kaki
• Suara serak atau serak

Gejala dapat dimulai dengan episode fibrilasi atrium. Kehamilan, infeksi saluran pernapasan, endokarditis, atau kondisi jantung lainnya juga dapat menyebabkan gejala.

Apa bahaya kekalahan dari katup mitral?

Penyakit jantung adalah perubahan terus-menerus dalam struktur organ yang melanggar fungsinya. Dalam kebanyakan kasus, mereka disebabkan oleh perubahan dalam satu atau lebih katup jantung dan bukaan yang sesuai. Patologi katup mitral dicatat lebih sering daripada yang lain.

Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel. Ini mencegah aliran balik darah dari ventrikel ke atrium. Ketika cacat muncul, darah selama detak jantung mengalir kembali ke atrium, menyebabkannya meregang dan berubah bentuk. Akibatnya, aritmia, gagal jantung, dan kelainan lainnya sering berkembang.

Insufisiensi katup mitral

Jenis penyakit katup yang paling umum adalah insufisiensi mitral. Ini didiagnosis pada setengah dari pasien yang memiliki cacat mitral atau insufisiensi katup aorta. Penyakit ini tidak independen, dan dimanifestasikan bersama dengan kelainan jantung lainnya.

Gejala

Insufisiensi mitral memiliki tanda-tanda spesifik:

• keringkan pada awalnya, lalu batuk berdahak, terkadang dengan garis-garis darah. Gejala ini berkembang dengan meningkatnya keparahan stagnasi darah di paru-paru;
• nafas pendek;
• irama detak jantung yang cepat, perasaan jantung yang tenggelam, kudeta di bagian kiri dada. Manifestasi seperti itu disebabkan oleh cedera jantung atau miokarditis;
• kinerja menurun, lesu.

Bentuk

Tergantung pada kecepatan perkembangan, insufisiensi akut dan kronis dibedakan.

Ketidakcukupan katup mitral akut dimanifestasikan dalam sejumlah alasan:

• Chord putus di daun katup. Ini terjadi sebagai akibat dari cedera dada, endokarditis infektif;
• lesi otot papiler pada infark miokard akut;
• ekspansi anulus yang tajam;
• pecahnya katup katup mitral selama komisurotomi.

Bentuk kronis terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

• penyakit radang;
• kelainan degeneratif: degenerasi myxomatous, sindrom Marfan, dll;
• penyakit menular, misalnya, radang selaput jantung;
• patologi struktural yang disebabkan oleh pecahnya tali tendon;
• fitur bawaan dari struktur katup.

Pada saat kejadian membedakan insufisiensi mitral bawaan dan didapat.

1. Abnormalitas kongenital terjadi akibat efek buruk pada janin selama kehamilan.
2. Kekurangan yang didapat muncul dalam proses tindakan pada tubuh dari faktor-faktor yang merugikan.

Tingkat keparahan membedakan tingkat berikut:

• 1 derajat - tidak signifikan;
• 2 derajat - sedang;
• 3 derajat - diucapkan;
• Grade 4 - berat.

Dengan derajat yang tidak signifikan, gerakan kebalikan dari darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri (proses regurgitasi) diamati di katup mitral. Derajat kedua ditandai dengan regurgitasi, yang terjadi 1-1,5 cm dari katup. Pada kasus yang parah, aliran darah balik mencapai bagian tengah daun telinga, akibatnya mengembang dan mengubah ukurannya. Bentuk kegagalan yang parah menyebabkan pengisian lengkap atrium kiri dengan darah yang mengalir ke arah yang berlawanan.

Alasan

Ada beberapa opsi untuk pengembangan insufisiensi katup mitral kongenital:

• degenerasi myxomatous;
• patologi struktur katup mitral;
• kekhususan struktur akord dalam bentuk pemendekan atau pemanjangan.

Penyakit jantung mitral yang didapat terjadi karena alasan berikut:

• rematik;
• endokarditis infektif;
• pembedahan untuk stenosis mitral;
• cedera jantung tertutup dengan pecahnya katup.

Diperoleh hasil dari ketidakcukupan mitral fungsional dari:

• lesi otot papiler pada infark miokard ventrikel kiri;
• chord break;
• ekstensi cincin berserat.

Diagnostik

Cacat mitral didiagnosis dengan cara-cara berikut:

• analisis keluhan pasien - berapa lama dispnea, detak jantung cepat, batuk darah muncul;
• analisis sejarah kehidupan;
• pemeriksaan fisik. Pada insufisiensi mitral, kebiruan kulit, pewarnaan merah terang pada pipi, tonjolan berdenyut di sebelah kiri sternum dicatat. Saat mengetuk, ada pergeseran jantung ke kanan, saat mendengarkan - suara di sistol di puncak jantung;
• tes darah dan urin lengkap untuk mengidentifikasi proses inflamasi;
• analisis darah biokimiawi untuk menentukan jumlah kolesterol, gula, protein, asam urat dan kreatinin;
• tes darah imunologis mengungkapkan adanya antibodi terhadap mikroorganisme dan otot jantung;
• dengan bantuan EKG, irama detak jantung dan keberadaan patologinya ditentukan. Ukuran bagian jantung juga dievaluasi, dengan insufisiensi katup mitral, atrium kiri dan ventrikel kiri membesar;
• fonokardiogram menunjukkan adanya murmur sistolik dalam proyeksi katup kupu-kupu;
• EchoCG adalah metode komprehensif untuk mempelajari cacat katup mitral.

Perawatan

Penting untuk mengobati penyakit yang menyebabkan perkembangan defisiensi. Dalam kasus komplikasi patologi, pengobatan obat diindikasikan, misalnya, pengobatan gangguan irama atau gagal jantung.

Ketidakcukupan katup mitral sedang tidak memerlukan perawatan khusus. Pada parah dan parah, hanya perawatan bedah, prosthetics atau plastik katup diindikasikan.

Prolaps katup mitral

Karena struktur aparatus jantung yang tidak teratur, orang mengalami prolaps katup mitral. Seringkali patologi ini terjadi pada anak-anak, terutama pada masa remaja. Hal ini disebabkan oleh perkembangan organisme yang spasmodik selama periode ini. Kasus penularan penyakit yang sering terjadi pada faktor keturunan. Prolaps adalah katup mitral yang kendur. Penyebab aliran darah yang tidak terkontrol dari ruang ke ruang jantung adalah kebocoran selebaran katup ke dinding pembuluh.

Alasan

Alasan pengembangan prolaps katup mitral adalah pembentukan kelenturan katup, yang disebabkan oleh perubahan jaringan ikat. Fenomena ini disebabkan oleh Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, pseudoxantom elastis dan patologi lainnya.

Prolaps dapat berupa:

• bawaan, atau primer. Berkembang sebagai akibat kelainan bawaan dari jaringan ikat atau efek toksik pada janin selama kehamilan;
• diperoleh, atau sekunder. Ini berkembang dengan latar belakang rematik, penyakit jantung koroner, cedera dada dan penyakit terkait lainnya.

Simtomatologi

Dengan jenis prolaps mitral kongenital, gejala yang dipicu oleh kelainan hemodinamik jarang diamati. Cacat jantung mitral seperti itu dicatat pada orang kurus tinggi dengan anggota tubuh yang panjang, peningkatan kandungan kolagen dan elastin di kulit, dan hiper-mobilitas sendi. Seringkali penyakit yang menyertai adalah dystonia vegetatif, tanda-tanda yang sering dikaitkan dengan manifestasi penyakit jantung.

Pasien melaporkan nyeri dada akibat syok saraf atau kelelahan emosional. Ini memiliki karakter yang mengganggu atau kesemutan. Durasi nyeri bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa hari. Jika Anda mengalami sesak napas, pusing, rasa sakit yang meningkat dan munculnya kondisi pra-pingsan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung.

Pasien memiliki gejala tambahan:

• sakit perut;
• sakit kepala;
• kenaikan suhu yang tidak masuk akal hingga 37,9 ° С;
• sering buang air kecil;
• merasa sesak nafas;
• cepat lelah dan daya tahan rendah untuk beban berat.

Pingsan dengan prolaps katup mitral bawaan sangat jarang dan disebabkan oleh stres berat. Untuk menghilangkannya, perlu untuk memastikan aliran udara segar, menenangkan pasien dan menstabilkan kondisi suhu.

Seringkali, pasien memiliki:

• strabismus;
• miopia atau hiperopia;
• pelanggaran postur, dll.

Penyakit-penyakit ini disebabkan oleh patologi jaringan ikat, yang menunjukkan kemungkinan penyakit katup mitral bawaan.

Berdasarkan intensitas regurgitasi, tahapan utama penyakit ini dibedakan:

• pada tahap pertama, katup melorot kurang dari 5 mm;
• pada tahap kedua, celah hingga 9 mm terbentuk;
• tahap ketiga dan keempat yang lebih kompleks ditandai dengan penyimpangan daun dari posisi normal lebih dari 10 mm.

Ciri prolaps yang menakjubkan adalah bahwa dengan deviasi katup yang signifikan, regurgitasi dapat menjadi jauh lebih sedikit daripada pada tahap awal.

Diagnostik

Saat mendengarkan jantung, ahli jantung mencatat suara khas. Jika perlu, dokter meresepkan EKG dan Eter holter, yang menunjukkan perubahan dalam pekerjaan jantung. Holter ECG mencatat data detak jantung selama 24 jam.

Stenosis

Stenosis katup mitral pada 80% kasus terjadi karena rematik yang tertunda. Dalam kasus lain, alasannya adalah:

• endokarditis infektif;
• sifilis;
• aterosklerosis;
• kecenderungan genetik;
• cedera jantung;
• myxoma atrium;
• lupus erythematosus sistemik, dll.

Katup mitral memiliki bentuk corong, terdiri atas katup, cincin fibrosa, dan otot papiler. Ketika katup menyempit, beban di atrium kiri meningkat, akibatnya, tekanan di dalamnya meningkat dan hipertensi paru sekunder terjadi. Akibatnya, terjadi insufisiensi ventrikel kanan, yang memicu tromboemboli dan fibrilasi atrium.

Tahap-tahap perkembangan stenosis berikut dicatat:

• Tahap I ditandai dengan penyempitan lubang atrioventrikular menjadi 4 meter persegi. cm;
• pada tahap II hipertensi muncul, tekanan vena meningkat, tetapi tidak ada gejala patologi katup mitral. Pembukaan atrioventrikular dikurangi menjadi 2 meter persegi. cm;
• pada stadium III, pasien memiliki tanda-tanda gagal jantung, ukuran jantung meningkat, indikator tekanan vena tumbuh, ukuran hati meningkat. Lubang atrioventrikular berkurang menjadi 1,5 meter persegi. cm;
• Tahap IV ditandai dengan tanda-tanda gagal jantung yang memburuk, ada sirkulasi darah yang stagnan, hati menebal, lubang atrioventrikular menyempit menjadi 1 persegi. cm;
• pada tahap V tahap terminal gagal jantung dicatat, pembukaan atrioventrikular hampir tertutup.

Simtomatologi

Untuk waktu yang lama, stenosis berlanjut tanpa tanda yang jelas. Dari saat serangan serius pertama pada jantung hingga munculnya gejala spesifik pertama, kadang-kadang hingga 20 tahun berlalu. Dari saat dispnea saat istirahat hingga pasien meninggal, 5 tahun berlalu.

Jika pasien memiliki stenosis ringan, tidak ada keluhan tentang keadaan kesehatannya. Hanya dengan pemeriksaan perangkat keras dicatat tanda-tanda:

• peningkatan tekanan vena;
• penyempitan lumen antara ventrikel kiri dan atrium.

Peningkatan tajam dalam tekanan vena disebabkan oleh aktivitas yang berlebihan, hubungan seksual, demam, dan dimanifestasikan oleh batuk dan sesak napas. Sebagai hasil dari perkembangan stenosis, pasien mengurangi daya tahan terhadap aktivitas fisik, membatasi aktivitas. Sering direkam:

• serangan jantung;
• takikardia;
• aritmia;
• pengembangan edema paru.

Perkembangan ensefalopati hipoksia menyebabkan pingsan dan pusing yang disebabkan oleh olahraga. Perkembangan fibrilasi atrium permanen adalah titik kritis yang menyertai ekspektasi darah dan peningkatan sesak napas. Hipertensi pulmonal menyebabkan pembentukan dan perkembangan gagal ventrikel kanan.

Pasien memiliki:

• pembengkakan;
• kelemahan parah;
• berat di hypochondrium kanan;
• rasa sakit di hati;
• asites;
• hydrothorax sisi kanan.

Selama inspeksi ditentukan:

• sianosis bibir;
• mitral butterfly (blush on pink pada pipi).

Ketika perkusi dan mendengarkan nada-nada hati ditentukan:

• mencampur batas-batas tubuh ke kiri;
• nada tepuk tangan yang memperparah dan nada III tambahan;
• memperkuat dan membelah nada II;
• murmur sistolik, meningkat pada puncak inhalasi.

Pasien dengan stenosis sering didiagnosis:

• bronkitis;
• bronkopneumonia;
• tromboemboli pada ekstremitas, ginjal atau limpa.

Stenosis katup mitral diperumit dengan kambuhnya rematik dan tromboemboli paru, yang menyebabkan kematian.

Diagnosis dan pengobatan penyakit katup mitral

Diagnosis patologi katup mitral dan jantung dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• EKG;
• Ekokardiografi;
• sonografi doppler;
• radiografi;
• kateterisasi jantung;
• auskultasi.

Cacat mitral menyiratkan perawatan medis dan bedah. Metode obat digunakan untuk memperbaiki kondisi umum pasien dalam persiapan untuk operasi atau dalam tahap kompensasi cacat. Terapi obat termasuk mengambil obat-obatan berikut:

• diuretik;
• antikoagulan;
• penghambat beta;
• antibiotik;
• pelindung jantung;
• glikosida jantung;
• Inhibitor ACE;
• obat anti-trauma, dll.

Jika pasien tidak dapat menjalani operasi, terapi medis diterapkan.

Untuk perawatan bedah malformasi mitral yang didapat dengan subkompensasi dan dekompensasi, jenis intervensi berikut dilakukan:

• plastik;
• prosthetics katup;
• pengawet-katup;
• penggantian katup di kompleks dengan shunting dan pelestarian struktur subvalvular;
• pemulihan akar aorta;
• rekonstruksi irama sinus jantung;
• atrioplasti atrium kiri.

Setelah perawatan bedah, pasien diberikan resep rehabilitasi, yang meliputi:

• Terapi latihan;
• latihan pernapasan;
• obat untuk mempertahankan kekebalan dan mencegah kambuhnya malformasi;
• Tes tindak lanjut rutin untuk mengevaluasi hasil pengobatan.

Ramalan

Efektivitas pengobatan penyakit jantung mitral tergantung pada faktor-faktor berikut:

• usia pasien;
• tingkat perkembangan hipertensi paru;
• penyakit terkait;
• tingkat perkembangan fibrilasi atrium.

Metode bedah untuk stenosis mitral mengembalikan keadaan normal katup pada 95% pasien, tetapi kebanyakan pasien dianjurkan untuk menjalani rekomissurotomi mitral berulang.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan cacat katup, pasien disarankan untuk mengobati patologi yang menyebabkan kerusakan katup jantung, menjalani gaya hidup sehat, dan melakukan yang berikut:

• seperti yang terlihat, obati proses infeksi dan inflamasi;
• menjaga kekebalan;
• menolak kafein dan nikotin;
• memantau pemeliharaan berat badan normal;
• memimpin gaya hidup aktif.