Batas kanan jantung

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Tekanan darah rendah tidak jarang. Orang muda dan anak-anak paling sering menderita akibat penurunan tekanan darah. Tekanan darah 110 hingga 50 adalah alasan untuk khawatir, apa arti indikator itu dan apa yang harus dilakukan dalam kasus ini?

Tekanan darah adalah penanda biologis kesejahteraan manusia. Ketika menyimpang dari nilai normal, menjadi jelas bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh. Tekanan darah rendah (hipotensi) tidak kalah berbahaya dari hipertensi (tinggi).

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Alasan penurunan itu

Tidak ada yang terjadi dalam tubuh begitu saja. Dan setiap perubahan dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu. Ada dua kelompok penyebab yang dapat mempengaruhi terjadinya hipotensi:

1. Fisiologis (olahraga berlebihan, perubahan iklim, kelelahan, dll). Mereka lajang di alam jika tidak ada paparan ulang dari luar;
2. Patologis (stenosis katup aorta, dystonia vaskular). Ini adalah penyakit dan kondisi patologis yang memicu hipotensi.
3. Perkembangan hipotensi mempengaruhi istirahat di tempat tidur yang panjang. Sebagai contoh, setelah operasi yang sulit, pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang. Dan untuk seluruh periode rehabilitasi, dia bangun hanya beberapa kali. Ini akan menyebabkan penurunan tekanan secara paksa.
4. Dalam beberapa kasus, agen farmakologis dapat mengurangi tekanan darah.

Gejala hipotensi mudah dibedakan:

• suhu tubuh menurun;
• pucat kulit diamati;
• berkeringat meningkat;
• pasien mengeluh air mata berlebihan dan lekas marah, penurunan tajam dalam efisiensi, apatis;
• pusing;
• sakit kepala di daerah temporal;
• terbang di depan mata.

Gejala-gejala ini adalah panggilan bangun. Untuk menentukan parameter tekanan darah perlu menggunakan tonometer. Model elektronik dalam hitungan detik menentukan tingkat tekanan. Perlu dicatat bahwa tingkat tekanan darah yang dipertimbangkan pada orang dewasa hampir tidak pernah mengarah pada munculnya gejala klinis. 100/50 - hipotensi ringan, yang mungkin merupakan varian dari norma.

Berapa tekanan 110 hingga 50

Indikator seperti itu tidak selalu merupakan alarm. Dalam kedokteran, ada situasi ketika indikator seperti itu bisa menjadi norma dan patologi.

Pada anak-anak, keamanan indikator 110/50 secara langsung tergantung pada usia:

1. Jika anak kurang dari 10 tahun, maka batas bawah (50) adalah indikator fisiologis normal. Tetapi batas atas menunjukkan perkembangan hipertensi. Patut dicemaskan jika seorang anak kecil memiliki tekanan seperti itu;
2. Jika seorang remaja (12-16 tahun) diperiksa, situasinya berbeda. Pada usia ini, batas atas sesuai dengan norma. Tetapi batas bawah menunjukkan perkembangan hipotensi. Perlu memperhatikan status kesehatan remaja dan mengidentifikasi penyebabnya.

Pada lansia, tekanan 110/50 menunjukkan perkembangan hipotensi kronis. Lagi pula, paling sering orang tua menderita hipertensi. Apa artinya ini? Hipotensi pada usia ini berbicara tentang gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular yang terkait dengan melambatnya detak jantung.

Tekanan 110 hingga 50 selama kehamilan mungkin merupakan varian dari norma. Dalam hal ini, kesejahteraan wanita tetap tidak berubah, dia tidak menunjukkan keluhan, dia tetap ceria. Ketika hipotensi selama kehamilan disertai dengan memburuknya kondisi, terjadinya keluhan, kehilangan kesadaran, Anda harus segera menghubungi spesialis. Ada ancaman terhadap kehidupan ibu dan anak.

Apakah ada bahaya?

Keadaan hipotensi membawa bahaya tertentu. Hipotensi pada kehamilan, pada orang tua, pada penyakit jantung dapat menyebabkan gejala yang tidak terduga. Gejala timbul secara individual, tetapi hipotensi tidak luput dari perhatian siapa pun. Dan ini tercermin tidak hanya dalam keadaan emosional.

Hipotensi dapat memicu:

• kehilangan kesadaran: paling-paling, Anda bisa terluka. Paling buruk - fraktur atau dislokasi pada musim gugur, kehilangan janin selama kehamilan;
• kurangnya fungsi pembuluh jantung, yang memengaruhi kinerjanya;
• kelaparan oksigen pada tubuh, yang menyebabkan kurangnya kerja semua organ dan sistem;
• pengembangan sensitivitas terhadap perubahan kondisi iklim. Bagi beberapa pasien, ini membuat hidup sangat sulit;
• pada wanita ada pelanggaran siklus menstruasi, dan pria dapat mengalami penurunan potensi.

Perlu dicatat bahwa indikator tekanan darah yang dipertimbangkan tidak mengarah pada perkembangan kondisi yang ditunjukkan dalam dua poin pertama dari daftar. Perubahan serupa terjadi dengan hipotensi yang lebih signifikan.

Apa yang harus dilakukan untuk bantuan cepat

Mengingat kemungkinan tabrakan dengan serangan hipotonik, perlu diingat beberapa aturan:

1. Jika tidak ada kebutuhan mendesak, obat-obatan medis tidak boleh diberikan kepada pasien (kecuali hipotensi kronis, dan orang tersebut sangat mengetahui obat yang diresepkan).
2. Dalam kasus kondisi parah (kehilangan kesadaran, pucat parah, kejang), tim ambulans harus segera dipanggil.
3. Dengan hipotensi yang signifikan, disertai dengan gejala klinis tertentu, obat tanpa resep diperbolehkan (tablet Caffeine 1, tablet Citramon 1).

Cara sederhana untuk membantu dengan hipotensi ringan:

1. Baringkan seseorang, kaki diangkat di atas tubuh.
2. Ventilasi ruangan secara menyeluruh, batalkan pakaian ketat pada korban.
3. Seduh teh kental dengan gula dan berikan pada korban.
4. Rekomendasikan seseorang untuk bernafas dengan lambat dan dalam.

Perawatan

Terapi obat untuk hipotensi dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis. Pasien diperiksa oleh dokter umum, ahli jantung dan dokter lain jika diperlukan. Setelah analisis, pemeriksaan instrumen dan diagnosis akhir, terapi ditentukan.

Para ahli memberikan rekomendasi umum untuk pasien hipotonik:

1. Habiskan waktu yang cukup di udara segar (berjalan, berolahraga);
2. Atur rezim kerja dan istirahat dengan benar;
3. Untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
4. Makanlah dengan seimbang dan benar. Batasi pedas, asin. Pada musim dingin-musim semi memperkaya tubuh dengan vitamin kompleks;
5. Setiap enam bulan, diperiksa oleh dokter.

Jika Anda mencurigai hipotensi, Anda seharusnya tidak berpikir itu akan berlalu dengan sendirinya. Tidak akan berfungsi, dan masih menambah banyak masalah. Kunjungan tepat waktu ke terapis, penerapan rekomendasi medis, dan gaya hidup sehat - inilah yang dapat mengatasi hipotensi.

Perbatasan jantung dalam perkusi: norma, penyebab ekspansi, pemindahan

Perkusi jantung - metode untuk menentukan batasannya

Posisi anatomis organ apa pun dalam tubuh manusia ditentukan secara genetis dan mengikuti aturan tertentu. Sebagai contoh, pada sebagian besar orang, perut berada di sisi kiri rongga perut, ginjal berada di sisi garis tengah di ruang retroperitoneal, dan jantung terletak di sebelah kiri garis tengah tubuh di rongga dada manusia. Posisi anatomi organ-organ internal yang ditempati secara ketat diperlukan untuk kerja penuh mereka.

Dokter selama pemeriksaan pasien mungkin dapat menentukan lokasi dan batas-batas organ, dan ia dapat melakukan ini dengan bantuan tangan dan telinganya. Metode pemeriksaan seperti itu disebut perkusi (ketukan), palpasi (probing) dan auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop).

Perbatasan jantung ditentukan terutama melalui perkusi, ketika dokter dengan bantuan jari-jarinya “mengetuk” permukaan depan dada, dan, dengan fokus pada perbedaan suara (tuli, kusam atau dering), menentukan perkiraan lokasi jantung.

Metode perkusi sering memungkinkan untuk mencurigai diagnosis bahkan pada tahap pemeriksaan pasien, sebelum menunjuk metode penelitian instrumen, meskipun yang terakhir masih memainkan peran dominan dalam diagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular.

Perkusi - mendefinisikan batas-batas jantung (video, fragmen ceramah)

Perkusi - film pendidikan Soviet

Nilai-nilai normal dari batas kekenyalan jantung

Biasanya, jantung manusia memiliki bentuk kerucut, menunjuk miring ke bawah, dan terletak di rongga dada di sebelah kiri. Di sisi dan di atas jantung sedikit tertutup di area kecil paru-paru, di depan - permukaan depan dada, di belakang - organ mediastinum, dan di bawah - diafragma. Sebagian kecil “terbuka” dari permukaan anterior jantung diproyeksikan ke dinding dada anterior, dan batasnya saja (kanan, kiri, dan atas) dapat ditentukan dengan mengetuk.

Perkusi proyeksi paru-paru, yang jaringannya semakin berudara, akan disertai dengan suara paru yang jernih, dan mengetuk bagian jantung, yang ototnya merupakan jaringan yang lebih padat, disertai dengan suara tumpul. Definisi batas jantung, atau kekenyalan jantung, didasarkan pada hal ini - selama perkusi, dokter menggerakkan jari-jarinya dari tepi dinding dada anterior ke pusat, dan ketika suara yang jelas berubah menjadi yang tuli, ia mencatat batas kebodohan.

Alokasikan batas-batas kebodohan hati yang relatif dan absolut:

1. Batas-batas kebodohan relatif jantung terletak pada pinggiran proyeksi jantung dan berarti tepi-tepi tubuh, yang sedikit tertutup oleh paru-paru, dan oleh karena itu suara akan menjadi kurang tuli (kusam).
2. Batas absolut menunjuk wilayah tengah proyeksi jantung dan dibentuk oleh bagian terbuka dari permukaan depan organ, dan oleh karena itu bunyi perkusi lebih membosankan (tumpul).

Nilai-nilai perkiraan batas kelambatan jantung relatif adalah normal:

• Perbatasan kanan ditentukan dengan menggerakkan jari-jari di sepanjang ruang interkostal keempat dari kanan ke sisi kiri, dan biasanya dicatat dalam ruang interkostal ke-4 di sepanjang tepi sternum ke kanan.
• Perbatasan kiri ditentukan dengan menggerakkan jari-jari di sepanjang ruang interkostal kelima ke kiri sternum dan dicatat di sepanjang ruang interkostal ke-5 1,5-2 cm ke dalam dari garis mid-klavikularis ke kiri.
• Batas atas ditentukan dengan menggerakkan jari-jari dari atas ke bawah di sepanjang ruang interkostal ke kiri sternum dan ditandai di sepanjang ruang interkostal ketiga ke kiri sternum.

Perbatasan kanan sesuai dengan ventrikel kanan, perbatasan kiri ke ventrikel kiri, batas atas ke atrium kiri. Proyeksi atrium kanan dengan bantuan perkusi tidak mungkin untuk ditentukan karena lokasi anatomi jantung (tidak sepenuhnya vertikal, tetapi diagonal).

Pada anak-anak, batas-batas hati berubah ketika mereka tumbuh, dan mencapai nilai-nilai orang dewasa setelah 12 tahun.

Nilai normal di masa kanak-kanak adalah:

Penyebab penyimpangan dari norma

Berfokus pada batas-batas kebodohan jantung relatif, yang memberikan gambaran tentang batas-batas jantung yang sebenarnya, seseorang dapat menduga peningkatan dalam satu atau beberapa rongga jantung pada penyakit apa pun:

• Pergeseran ke kanan (ekspansi) dari perbatasan kanan menyertai hipertrofi miokard (peningkatan) atau dilatasi (ekspansi) dari rongga ventrikel kanan, ekspansi batas atas - hipertrofi atau pelebaran atrium kiri, dan pergeseran kiri - patologi yang sesuai dari ventrikel kiri. Paling sering ada perluasan batas kiri jantung yang tumpul, dan penyakit yang paling sering, yang mengarah pada fakta bahwa batas jantung meluas ke kiri - ini adalah hipertensi arteri dan hipertrofi jantung kiri yang dihasilkan.
• Dengan perluasan yang seragam dari batas-batas kebodohan jantung ke kanan dan kiri, itu adalah pertanyaan tentang hipertrofi simultan ventrikel kanan dan kiri.

Pelebaran rongga jantung atau hipertrofi miokard dapat disebabkan oleh penyakit seperti cacat jantung kongenital (pada anak-anak), infark miokard (kardiosklerosis pasca infark), miokarditis (radang otot jantung), kardiomiopati dishormonal (misalnya, karena patologi tiroid), urin karena patologis, kardiologi, misalnya untuk anatomi, karena kardiologi, patologi jantung, misalnya untuk jantung, misalnya untuk jantung). kelenjar adrenalin), hipertensi arteri berkepanjangan. Oleh karena itu, peningkatan batas-batas kebodohan jantung dapat mendorong dokter untuk berpikir tentang adanya penyakit yang terdaftar.

Selain peningkatan batas-batas jantung yang disebabkan oleh patologi miokard, dalam beberapa kasus ada pergeseran batas-batas kebodohan yang disebabkan oleh patologi perikardium (baju jantung) dan organ-organ tetangga - mediastinum, jaringan paru-paru atau hati:

• Perikarditis sering mengarah pada perluasan seragam batas kebusuan jantung - proses peradangan lembaran perikardial, disertai dengan akumulasi cairan dalam rongga perikardial, kadang-kadang dalam volume yang cukup besar (lebih dari satu liter).
• Perluasan unilateral dari batas jantung ke sisi lesi disertai dengan atelektasis paru-paru (kolapsnya area yang tidak terventilasi pada jaringan paru-paru), dan ke sisi yang sehat dengan akumulasi cairan atau udara di rongga pleura (hidrotoraks, pneumotoraks).
• Pemindahan batas kanan jantung ke sisi kiri jarang, tetapi tetap, hal ini diamati dalam kasus lesi hati yang parah (sirosis), disertai dengan peningkatan yang signifikan dalam volume hati dan perpindahannya ke atas.

Bisakah perubahan batas jantung dimanifestasikan secara klinis?

Jika dokter mengidentifikasi batas tumpul jantung yang diperluas atau tergeser pada pemeriksaan, ia harus mengklarifikasi lebih detail dengan pasien jika ia memiliki beberapa gejala spesifik untuk penyakit jantung atau organ tetangga.

Jadi, penyakit jantung ditandai oleh sesak napas saat berjalan, diam atau dalam posisi horizontal, serta pembengkakan, terlokalisasi pada tungkai bawah dan wajah, nyeri dada, dan gangguan irama jantung.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit paru-paru dimanifestasikan oleh batuk dan sesak napas, dan kulit menjadi pewarnaan kebiruan (sianosis).

Penyakit hati dapat disertai oleh penyakit kuning, perut membesar, tinja abnormal dan pembengkakan.

Dalam kasus apa pun, ekspansi atau pemindahan batas jantung bukanlah norma, dan dokter harus memperhatikan gejala klinis jika ia telah mendeteksi fenomena ini pada pasien, untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Metode survei tambahan

Kemungkinan besar, setelah penemuan batas jantung yang semakin menipis, dokter akan melakukan pra-pemeriksaan EKG, rontgen dada, USG jantung (ekokardiografi), USG organ internal dan kelenjar tiroid, serta tes darah.

Kapan pengobatan diperlukan?

Perbatasan jantung yang diperpanjang atau dipindahkan secara langsung tidak dapat diobati. Pertama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan peningkatan bagian jantung atau perpindahan jantung karena penyakit pada organ tetangga, dan hanya kemudian meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Dalam kasus-kasus ini, koreksi bedah kelainan jantung, bedah bypass arteri koroner atau stenting koroner mungkin diperlukan untuk mencegah infark miokard berulang, serta terapi obat - diuretik, hipotensi, ritmik, dan obat-obatan lain untuk mencegah perkembangan jantung yang membesar.

Topografi Jantung - Kuliah Pendidikan (video)

Palpasi, perkusi, auskultasi - film pendidikan Soviet

Apa yang harus dilakukan jika tekanan darah tidak berkurang setelah minum pil?

Hipertensi adalah epidemi nyata masyarakat modern. Sekitar sepertiga dari semua orang setelah 50 tahun menderita penyakit ini. Penyakit itu, begitu bercokol di dalam tubuh, tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi berbahaya adalah dengan minum obat secara teratur.

Seiring waktu, setiap pasien hipertensi menganggap dirinya “profesor” di bidang ini, karena ia terus-menerus menghadapi masalah dalam memilih obat dan dosis yang efektif. Tetapi setiap orang memiliki kasus ketika tekanan darah tidak berkurang ketika mengambil pil biasa.

Mengapa Ini artikel kami.

Tamasya singkat ke fisiologi

Tekanan darah (BP) diciptakan oleh tekanan darah di dinding arteri, melebihi tekanan atmosfer. Ini adalah salah satu penanda utama vitalitas tubuh. Perubahan indikator menunjukkan setidaknya tentang masalah, dan paling banyak - tentang kondisi serius yang mengancam kehidupan seseorang.

Indikator dijelaskan oleh dua angka:

• Sistolik - terdaftar dalam sistem vaskular pada saat pelepasan darah. Ini juga disebut bagian atas. Ini mencirikan, pertama-tama, pekerjaan jantung: dengan frekuensi apa dan memaksa organ ini berkontraksi;
• Diastolik - tekanan residu, yang menetap pada saat relaksasi total otot jantung. Tergantung pada elastisitas pembuluh darah, detak jantung dan volume darah yang dipompa.

Nilai normal indikator diketahui semua orang - 120/80 mm Hg. Seni Tetapi tidak semua orang tahu bahwa dokter membiarkan nilai-nilai ini menyimpang ke 140/90 mmHg. Seni Hanya jika pasien memiliki kelebihan berlebih dari batas-batas ini, bicaralah tentang timbulnya hipertensi.

Obat antihipertensi utama

Kami tidak mengatur sendiri tugas membuat tinjauan lengkap dari pil yang digunakan untuk mengobati hipertensi. Ini adalah area kardiologi yang luas, tempat para ahli terlibat. Tetapi untuk pemahaman yang lebih baik tentang masalah ini dapat berguna karakteristik umum dari obat antihipertensi.

Baris pertama

Cara yang paling umum dan efektif untuk memulai perawatan:

• Penghambat ACE (enzim pengonversi angiotensin): "Enap", "Lisinopril", "Captopril", "Moex". Mekanisme utama aksi mereka adalah ekspansi pembuluh perifer. Keuntungannya adalah mereka tidak mempengaruhi aktivitas jantung (mereka tidak mengubah denyut jantung dan curah jantung), oleh karena itu mereka aman untuk gagal jantung;

• Diuretik: "Hypothiazide", "Indap", "Veroshpiron." Meningkatkan ekskresi urin, yang menyebabkan penurunan volume darah yang bersirkulasi. Sering digunakan bersama dengan kelompok pertama;

• β-blocker: "Atenolol", "Betacor", "Bisoprolol", "Nebilong". Bertindak pada reseptor miokard, mengurangi curah jantung. Diangkat dengan angina dan aritmia bersamaan;
• Angiotensin II receptor inhibitors (Sartans): Lozap, Irbetan, Vazar. Sarana yang relatif baru yang memberikan efek antihipertensi persisten di siang hari. Jangan menyebabkan efek samping khas dari penghambat ACE (tidak ada batuk kering);

• Antagonis saluran kalsium: Verapamil, Diltiazem, Amlodipine. Menyebabkan efek samping yang khas: muka memerah, detak jantung tidak teratur, sakit kepala.

Baris kedua

Ditunjuk dengan adanya efek samping yang parah, intoleransi individu terhadap obat lini pertama, atau karena alasan keuangan, ketika pasien tidak mampu mengambil obat-obatan modern yang mahal seumur hidup.

• α-blocker: Prazosin, Phentolamine kurang selektif, oleh karena itu mereka memiliki banyak komplikasi (risiko stroke, gagal jantung). Satu-satunya titik positif adalah kemampuan untuk mengurangi kadar kolesterol, yang penting untuk tonggak sejarah pasien hipertensi. Jarang ditunjuk;
• Rauwolfia alkaloid: Reserpin, Raunatin. Mereka memiliki banyak efek samping, tetapi murah, sehingga masih digunakan oleh pasien, sering selama perawatan sendiri;
• α2 agonis sentral: Clofelin, Methyldopa, Dopegit. Bertindak pada sistem saraf pusat. Ditandai dengan reaksi yang merugikan (mengantuk, lesu, sakit kepala). Tetapi untuk kelompok pasien tertentu, mereka hanya tak tergantikan: mereka aman pada wanita hamil ("Metildopa"), karena mereka tidak menembus penghalang plasenta;

• Vasodilator kerja langsung: Dibazol, Apressin. Karena ekspansi pembuluh darah menyebabkan efek cepat, tetapi penerimaan yang lama menyebabkan pasokan oksigen tidak cukup ke otak. Oleskan lebih sering dalam bentuk suntikan satu kali sebagai pertolongan pertama.

Kami hanya memberikan beberapa nama obat, mereka jauh lebih banyak. Semua produk dijual bebas di apotek tanpa resep dokter. Dosis dan rejimen harus dijelaskan hanya oleh ahli jantung.

Alasan ketidakefisienan tablet

Semua alasan kurangnya efek terapi antihipertensi dapat dibagi menjadi medis dan subyektif. Yang terakhir dikaitkan dengan kesalahan yang dilakukan pasien saat menangani hipertensi. Mari kita membahasnya lebih detail.

Apa yang tergantung pada pasien

Pengobatan hipertensi adalah proses yang rumit dan panjang, di mana tidak ada hal sepele. Jika rekomendasi dokter ringan, tekanan darah tetap tinggi setelah minum pil:

• Ketidakpatuhan dengan dosis dan rejimen. Seringkali muncul situasi: setelah satu bulan pengobatan yang diresepkan, kesejahteraan pasien membaik, dan ia memutuskan untuk "menyimpan" sedikit - ia mulai mengambil dosis yang dikurangi atau mengurangi frekuensi pemberian. Ini salah, karena semua obat modern untuk hipertensi adalah obat depot. Mereka dirancang untuk mencegah lonjakan tekanan, dan tidak berurusan dengan fait accompli. Jika dosisnya tidak diamati, tidak ada akumulasi zat aktif dalam tubuh dan pil berikutnya, diminum sesekali, mungkin tidak berfungsi;

• Obat pengganti sendiri. Untuk alasan yang sama, pasien hipertensi mencari analog dari tablet yang diresepkan. Seringkali tanpa sadar mereka membeli dana dengan mekanisme aksi yang berbeda, hanya dipandu oleh harga. Akibatnya, tekanannya tidak berkurang, karena setiap kasus hipertensi adalah individual dan memerlukan pemilihan pengobatan yang efektif;
• Alkohol dan kebiasaan buruk lainnya. Tidak ada obat yang akan membantu pasien, yang terus merusak kesehatan dan merangsang perkembangan penyakit dengan zat berbahaya. Alkohol, nikotin, obat-obatan membatalkan pengobatan kompeten untuk penyakit ini;
• Pola makan dan gaya hidup yang tidak benar. Dokter dalam banyak kasus menjelaskan kepada pasien bahwa separuh keberhasilan dalam menangani tekanan darah tinggi terletak pada perubahan pola makan dan gaya hidup. Penting untuk mengeluarkan kafein (kopi, teh kental), garam (natrium menahan air dan menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi), stres, dan kerja fisik yang berat. Faktor terakhir ini "bekerja" melalui sistem saraf pusat, yang memberikan perintah untuk kejang pembuluh darah selama respons tubuh terhadap stres. Obat antihipertensi tradisional tidak mengatasi mekanisme ini, oleh karena itu BP tidak berkurang;

• Penyakit penyerta. Obesitas, diabetes, penyakit ginjal dan penyakit kronis lainnya selalu memperburuk hipertensi. Jika seseorang tidak terlibat dalam pengobatan patologi bersamaan, tekanan darah akan selalu meningkat bahkan dengan latar belakang terapi tertentu;
• Obat simultan yang mengurangi efek obat antihipertensi. Seringkali pasien tidak mementingkan informasi ini dan tidak mengkomunikasikannya kepada ahli jantung. Sementara itu, obat-obatan seperti Aspirin, Indometasin, Voltaren, Diclofenac, Ortofen, dan bahkan beberapa tetes dari pilek biasa sebagian besar obat antihipertensi.

Kadang-kadang penyebab resistensi obat terhadap obat terletak pada cacat tonometer atau ketidakpatuhan terhadap aturan pengukuran tekanan. Perangkat memerlukan kalibrasi rutin di laboratorium khusus peralatan medis. Prosedur ini dilakukan hanya dengan duduk, kaki rata di lantai, dan tangan dalam keadaan santai dan bengkok. Manset tonometer terletak tepat di tingkat jantung.

Apa yang tergantung pada dokter

Kesalahan medis yang mengarah pada penunjukan obat-obatan yang tidak efektif tidak jarang terjadi. Bagaimanapun, perlu waktu untuk menyelesaikan pemilihan obat yang tepat: pasien harus pergi ke rumah sakit di mana, setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter akan secara individual memilih obat antihipertensi di bawah pengawasan konstan dan pemantauan laboratorium.

Pendekatan ini jarang terlihat. Penerimaan cepat di klinik tidak berkontribusi pada pengumpulan riwayat yang terperinci. Akibatnya, pasien pergi dengan rekomendasi yang paling sering "bekerja" sesuai dengan pengalaman ahli jantung ini.

Diperlukan resep obat antihipertensi yang tepat dari dokter:

• Kumpulkan riwayat yang terperinci (waktu terjadinya masalah kesehatan pertama, informasi tentang penyakit yang menyertai, obat yang diresepkan untuk pengobatan, gaya hidup yang dipimpin pasien dan bahkan di mana ia bekerja). Pembicaraan seperti itu membutuhkan waktu, tetapi separuh keberhasilan tergantung padanya;
• Melakukan penelitian tambahan. Seringkali seseorang tidak menyadari keberadaan penyakit, yang menyebabkan peningkatan sekunder tekanan darah. Ini tidak hanya penyakit jantung, tetapi juga ginjal, kelenjar adrenalin, tiroid, dan banyak lainnya;
• Pastikan untuk menunjuk kunjungan kedua ke pasien jika tidak ada kemungkinan pemeriksaan rawat inap. Selama pertemuan kedua, yang biasanya lewat dalam seminggu, menjadi jelas bagaimana obat bekerja, apakah itu menyebabkan efek samping atau ditoleransi dengan baik.

Narkoba cenderung membuat ketagihan. Jika pil hari ini menormalkan tekanan darah, maka setelah satu tahun mereka sering menjadi tidak efektif. Seorang pasien harus dikunjungi oleh seorang ahli jantung secara teratur untuk memperbaiki perawatan yang ditentukan.

Apa yang harus dilakukan jika tekanan darah tidak menurun

Setiap pasien hipertensi harus mengetahui algoritme tindakannya jika tekanan darah tidak turun setelah minum pil biasa. Hal ini tergantung bukan hanya kesehatannya, tetapi juga sering nyawanya.

1. Secara independen terus berurusan dengan tekanan, jika tidak melebihi indeks 180/100 mm Hg. Seni Dengan jumlah besar, hubungi ambulans, jika tidak, risiko stroke dan serangan jantung meningkat berkali-kali;
2. Obat perawatan darurat - "Captopril" dan "Nifedepine", yang tersedia dalam bentuk tablet dan semprotan, efektif setelah 30 menit. Tetapi durasi efeknya hanya beberapa jam. Jika tekanan darah telah naik ke ketinggian tinggi, setelah minum obat ini, lebih baik berkonsultasi dengan dokter, karena krisis dapat diulang;
3. Akupunktur. Pengalaman pengobatan Tiongkok efektif dalam beberapa kasus. Kami menemukan reses di bawah cuping telinga, tekan pertama kali, kemudian kami berjalan di sepanjang kulit ke tengah klavikula. Kami melakukan segalanya secara simetris di kedua sisi beberapa kali;
4. Tekanan pada latar belakang stres membutuhkan asupan obat penenang tambahan. Yang paling ringan adalah tincture valerian, motherwort, peony;
5. Prosedur termal pada otot betis (plester mustard, mandi air panas, kompres dengan cuka sari apel selama 10 menit) menyebabkan redistribusi darah dan sedikit penurunan tekanan. Kontraindikasi - varises.

Untuk terlibat dalam cara-cara tradisional untuk waktu yang lama tidak layak. Jika, setelah prosedur tersebut, tekanan tidak berkurang dalam waktu satu jam, mencari bantuan medis yang berkualitas.

Perbatasan jantung dalam perkusi: norma, penyebab ekspansi, pemindahan

Perkusi jantung - metode untuk menentukan batasannya

Posisi anatomis organ apa pun dalam tubuh manusia ditentukan secara genetis dan mengikuti aturan tertentu. Sebagai contoh, pada sebagian besar orang, perut berada di sisi kiri rongga perut, ginjal berada di sisi garis tengah di ruang retroperitoneal, dan jantung terletak di sebelah kiri garis tengah tubuh di rongga dada manusia. Posisi anatomi organ-organ internal yang ditempati secara ketat diperlukan untuk kerja penuh mereka.

Dokter selama pemeriksaan pasien mungkin dapat menentukan lokasi dan batas-batas organ, dan ia dapat melakukan ini dengan bantuan tangan dan telinganya. Metode pemeriksaan seperti itu disebut perkusi (ketukan), palpasi (probing) dan auskultasi (mendengarkan dengan stetoskop).

Perbatasan jantung ditentukan terutama melalui perkusi, ketika dokter dengan bantuan jari-jarinya “mengetuk” permukaan depan dada, dan, dengan fokus pada perbedaan suara (tuli, kusam atau dering), menentukan perkiraan lokasi jantung.

Metode perkusi sering memungkinkan untuk mencurigai diagnosis bahkan pada tahap pemeriksaan pasien, sebelum menunjuk metode penelitian instrumen, meskipun yang terakhir masih memainkan peran dominan dalam diagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular.

Perkusi - mendefinisikan batas-batas jantung (video, fragmen ceramah)

Perkusi - film pendidikan Soviet

Nilai-nilai normal dari batas kekenyalan jantung

Biasanya, jantung manusia memiliki bentuk kerucut, menunjuk miring ke bawah, dan terletak di rongga dada di sebelah kiri. Di sisi dan di atas jantung sedikit tertutup di area kecil paru-paru, di depan - permukaan depan dada, di belakang - organ mediastinum, dan di bawah - diafragma. Sebagian kecil “terbuka” dari permukaan anterior jantung diproyeksikan ke dinding dada anterior, dan batasnya saja (kanan, kiri, dan atas) dapat ditentukan dengan mengetuk.

batas-batas kebodohan relatif (a) dan absolut (b)

Perkusi proyeksi paru-paru, yang jaringannya semakin berudara, akan disertai dengan suara paru yang jernih, dan mengetuk bagian jantung, yang ototnya merupakan jaringan yang lebih padat, disertai dengan suara tumpul. Definisi batas jantung, atau kekenyalan jantung, didasarkan pada hal ini - selama perkusi, dokter menggerakkan jari-jarinya dari tepi dinding dada anterior ke pusat, dan ketika suara yang jelas berubah menjadi yang tuli, ia mencatat batas kebodohan.

Alokasikan batas-batas kebodohan hati yang relatif dan absolut:

1. Batas-batas kebodohan relatif jantung terletak pada pinggiran proyeksi jantung dan berarti tepi-tepi tubuh, yang sedikit tertutup oleh paru-paru, dan oleh karena itu suara akan menjadi kurang tuli (kusam).
2. Batas absolut menunjuk wilayah tengah proyeksi jantung dan dibentuk oleh bagian terbuka dari permukaan depan organ, dan oleh karena itu bunyi perkusi lebih membosankan (tumpul).

Nilai-nilai perkiraan batas kelambatan jantung relatif adalah normal:

• Perbatasan kanan ditentukan dengan menggerakkan jari-jari di sepanjang ruang interkostal keempat dari kanan ke sisi kiri, dan biasanya dicatat dalam ruang interkostal ke-4 di sepanjang tepi sternum ke kanan.
• Perbatasan kiri ditentukan dengan menggerakkan jari-jari di sepanjang ruang interkostal kelima ke kiri sternum dan dicatat di sepanjang ruang interkostal ke-5 1,5-2 cm ke dalam dari garis mid-klavikularis ke kiri.
• Batas atas ditentukan dengan menggerakkan jari-jari dari atas ke bawah di sepanjang ruang interkostal ke kiri sternum dan ditandai di sepanjang ruang interkostal ketiga ke kiri sternum.

Perbatasan kanan sesuai dengan ventrikel kanan, perbatasan kiri ke ventrikel kiri, batas atas ke atrium kiri. Proyeksi atrium kanan dengan bantuan perkusi tidak mungkin untuk ditentukan karena lokasi anatomi jantung (tidak sepenuhnya vertikal, tetapi diagonal).

Pada anak-anak, batas-batas hati berubah ketika mereka tumbuh, dan mencapai nilai-nilai orang dewasa setelah 12 tahun.

Nilai normal di masa kanak-kanak adalah:

Anatomi perbatasan jantung

Lokasi organ apa pun dalam tubuh manusia ditentukan secara genetik dan mengikuti aturan tertentu. Misalnya, pada manusia, jantung biasanya terletak di sisi kiri dada, dan perut di sisi kiri rongga perut. Lokasi dan batas-batas organ internal dapat diidentifikasi oleh spesialis dengan memeriksa dan mendengarkan jantung. Perbatasan jantung menentukan, mengetuk dada dengan jari-jari Anda. Metode ini disebut perkusi jantung.

Meskipun pemeriksaan instrumental adalah yang paling informatif dalam mendeteksi penyakit jantung, mengetuk sering membantu untuk membuat diagnosis awal bahkan selama pemeriksaan awal pasien.

Anatomi

Biasanya jantung manusia terletak di sisi kiri dada, agak miring, dan dalam penampilan menyerupai kerucut. Organ atas dan lateral sebagian menutupi paru-paru, dada depan, diafragma di bawah, dan organ mediastinum di belakang.

Anatomi batas jantung diungkapkan oleh suara yang didengar dokter ketika mengetuk dinding dada:

• perkusi daerah jantung biasanya disertai bunyi gedebuk;
• mengetuk area paru-paru - membersihkan paru-paru.

Selama prosedur, spesialis secara bertahap menggerakkan jari-jari dari depan sternum ke pusatnya, dan menandai perbatasan pada saat ketika suara tuli yang khas menggantikan bunyi paru.

Menentukan batas-batas hati

Jenis batas

Sudah menjadi kebiasaan untuk membedakan dua jenis batas kebodohan hati:

• Perbatasan absolut dibentuk oleh bagian jantung yang terbuka, dan ketika diketuk, terdengar suara tuli.
• Batas-batas kebodohan relatif terletak di tempat-tempat di mana jantung sedikit tertutupi dengan area paru-paru, dan suara yang terdengar ketika mengetuk terdengar membosankan.

Norma

Batas-batas jantung biasanya memiliki nilai-nilai berikut:

• Batas kanan jantung biasanya ditemukan di ruang intercostal keempat di sisi kanan dada. Ini ditentukan dengan menggerakkan jari-jari dari kanan ke kiri sepanjang celah keempat di antara tulang rusuk.
• Kiri terletak di ruang intercostal kelima.
• Bagian atas adalah ruang interkostal ketiga di sisi kiri dada.

Batas jantung bagian atas menunjukkan lokasi atrium kiri, dan kanan dan kiri - ventrikel jantung. Saat mengetuk, tidak mungkin mengidentifikasi hanya lokasi atrium kanan.

Pada anak-anak

Norma batas jantung pada anak-anak bervariasi sesuai dengan tahapan pertumbuhannya, dan menjadi sama dengan nilai-nilai orang dewasa ketika anak itu berusia dua belas tahun. Jadi, hingga dua tahun, batas kiri adalah 2 cm ke luar di sisi kiri garis midclavicular, yang kanan di sepanjang garis okolovrudnoy kanan, dan bagian atas berada di wilayah tulang rusuk kedua.

Dari dua hingga tujuh tahun, batas kiri adalah 1 cm ke luar dari sisi kiri garis midclavicular, yang kanan dipindahkan ke bagian dalam garis parasternal kanan, dan yang atas terletak di ruang intercostal kedua.

Dari usia tujuh hingga usia dua belas tahun, perbatasan kiri ada di kiri sepanjang garis midclavicular, perbatasan kanan sepanjang tepi kanan dada, dan yang atas bergeser ke daerah tulang rusuk ketiga.

Tabel norma batas jantung

Penyebab penyimpangan

Tingkat detak jantung pada orang dewasa dan anak-anak memberi gambaran di mana seharusnya jantung berbatasan. Jika batas jantung tidak berada di tempat yang seharusnya, dapat diasumsikan bahwa perubahan hipertrofik di bagian mana pun dari organ disebabkan oleh proses patologis.

Penyebab kantuk jantung biasanya sebagai berikut:

• Peningkatan patologis pada miokardium atau ventrikel jantung kanan, yang disertai dengan perluasan perbatasan kanan yang signifikan.
• Pembesaran patologis atrium kiri, yang konsekuensinya adalah perpindahan batas jantung bagian atas.
• Pembesaran patologis ventrikel kiri, yang menyebabkan perluasan batas kiri jantung.
• Perubahan hipertrofik di kedua ventrikel pada saat yang sama, di mana jantung kanan dan kiri berbatasan.

Dari semua penyimpangan yang tercantum di atas, batas kiri paling sering bergeser, dan itu sering disebabkan oleh tekanan tinggi yang terus-menerus, yang dengannya peningkatan patologis di sisi kiri jantung berkembang.

Selain itu, perubahan batas jantung dapat diprovokasi oleh patologi seperti kelainan jantung bawaan, infark miokard, proses inflamasi pada otot jantung, atau kardiomiopati, yang telah berkembang sebagai akibat dari gangguan fungsi normal sistem endokrin dan ketidakseimbangan hormon terhadap latar belakang ini.

Dalam banyak kasus, perluasan batas jantung disebabkan oleh penyakit kaos jantung dan kelainan pada pekerjaan organ tetangga, seperti paru-paru atau hati.

Ekspansi yang seragam dari batas sering disebabkan oleh perikarditis - radang selebaran perikardial, yang ditandai dengan kelebihan cairan di rongga perikardial.

Pemindahan unilateral dari batas jantung ke sisi yang sehat paling sering terjadi dengan latar belakang kelebihan cairan atau udara di rongga pleura. Jika batas jantung bergeser ke sisi yang terkena, ini mungkin menunjukkan penurunan bagian tertentu dari jaringan paru-paru (atelektasis).

Karena perubahan patologis di hati, yang disertai dengan peningkatan ukuran tubuh yang signifikan, seringkali terjadi pergeseran batas jantung kanan ke kiri.

Jantung normal dan hipertrofi

Dullness jantung

Jika pada pemeriksaan, spesialis mengungkapkan batas yang berubah secara tidak normal dari jantung pasien, ia mencoba untuk menentukan seakurat mungkin apakah pasien memiliki manifestasi karakteristik patologi jantung atau penyakit pada organ di sekitarnya.

Gejala kebodohan jantung pada kebanyakan kasus adalah sebagai berikut:

• Penyakit jantung ditandai oleh pembengkakan pada wajah dan kaki, detak jantung tidak teratur, nyeri dada, dan gejala dispnea, baik saat berjalan maupun saat istirahat.
• Patologi paru-paru disertai dengan sianosis kulit, sesak napas, dan batuk.
• Kelainan pada hati dapat bermanifestasi sebagai peningkatan perut, tinja abnormal, edema, dan penyakit kuning.

Bahkan jika pasien belum menemukan gejala-gejala di atas, pelanggaran batas jantung adalah fenomena abnormal, oleh karena itu, spesialis harus meresepkan tindak lanjut yang diperlukan untuk pasien.

Biasanya, diagnostik tambahan termasuk elektrokardiogram, rontgen dada, pemeriksaan ultrasonografi jantung, kelenjar endokrin dan organ rongga perut, serta studi tentang darah pasien.

Perawatan

Perlakuan pada perbatasan jantung yang diperluas atau terlantar tidak mungkin pada prinsipnya, karena masalah utama bukan pada pelanggaran batas, tetapi pada penyakit yang memprovokasi itu. Oleh karena itu, pertama-tama perlu untuk menentukan penyebab yang menyebabkan perubahan hipertrofik di daerah jantung atau perpindahan jantung karena penyakit pada organ di sekitarnya, dan baru kemudian meresepkan terapi yang sesuai.

Pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki cacat jantung, stenting atau memotong operasi pembuluh darah untuk mencegah infark berulang.

Selain itu, kadang-kadang diresepkan dan pengobatan obat - obat diuretik, obat untuk mengurangi denyut jantung dan menurunkan tekanan darah, yang digunakan untuk mencegah peningkatan lebih lanjut di departemen jantung.

Menentukan batas-batas kebodohan relatif hati

Batas-batas kebodohan relatif jantung - sebuah konsep yang banyak digunakan oleh dokter untuk menentukan posisi organ dalam tubuh manusia. Ini diperlukan untuk menentukan kondisi kesehatan dan deteksi tepat waktu dari setiap penyimpangan. Tugas semacam itu ditugaskan kepada dokter umum dan ahli jantung selama pemeriksaan jadwal pasien.

Apa konsep medis ini?

Pada orang yang sehat, jantung memiliki bentuk yang menyerupai kerucut biasa. Itu ditempatkan di sebelah kiri di dada, ada sedikit kemiringan di bagian bawah. Otot jantung tertutup dari hampir semua sisi dengan organ. Di atas dan di samping ada jaringan paru-paru, di dada depan, di bawah diafragma, di belakang organ mediastinum. Hanya sebagian kecil yang tetap "terbuka."

Istilah "batas-batas kebodohan relatif jantung" menyiratkan area otot jantung, yang diproyeksikan ke dada dan sebagian ditutupi dengan jaringan paru-paru. Untuk menentukan nilai ini selama pemeriksaan pasien menggunakan metode perkusi mendeteksi suara perkusi tumpul.

Dengan bantuan mengetuk, Anda dapat menentukan batas atas, kanan dan kiri. Berdasarkan indikator ini buat kesimpulan tentang posisi jantung relatif terhadap organ tetangga.

Dalam menentukan indikator ini, istilah dullness absolut juga digunakan. Ini berarti area jantung yang ditekan dengan kuat ke dada dan tidak tertutup oleh paru-paru. Karena itu, selama penyadapan ditentukan oleh suara yang membosankan. Batas-batas kebodohan absolut selalu ditentukan, dengan fokus pada nilai-nilai relatif.

Norma untuk orang sehat

Untuk menentukan batas kanan kusam jantung, Anda perlu menggerakkan jari-jari Anda di sepanjang ruang intercostal ke-4 dari kanan ke kiri. Biasanya ditandai di ujung sternum di sisi kanan.

Untuk menentukan batas kiri, Anda perlu menggerakkan jari Anda di sepanjang ruang intercostal ke-5 di sisi kiri. Ini ditandai 2 cm ke dalam dari garis klavikular ke kiri.

Batas atas ditentukan dengan bergerak dari atas ke bawah di sepanjang tulang rusuk ke kiri. Biasanya dapat dideteksi di ruang intercostal ke-3.

Dalam menentukan batas-batas kebodohan, perlu dipahami bahwa mereka sesuai dengan bagian hati tertentu. Kanan dan kiri - ventrikel, bagian atas - atrium kiri. Tidak mungkin untuk menentukan proyeksi atrium kanan karena karakteristik penempatan organ dalam tubuh manusia.

Nilai batas jantung pada anak berbeda dengan orang dewasa. Hanya pada usia 12 tahun tubuh ini dalam posisi normal.

Bagaimana cara menentukan indikator ini?

Metode perkusi jantung digunakan untuk menentukan batas-batas. Metode penelitian ini tidak termasuk penggunaan alat atau peralatan tambahan. Dokter hanya menggunakan jari-jarinya. Dia menempatkan mereka di dada dan melakukan ketukan.

Spesialis berfokus pada sifat suara. Dia mungkin tuli, membosankan, atau bersuara. Atas dasar ini, ia dapat menentukan perkiraan lokasi otot jantung dan membuat diagnosis awal kepada pasien. Atas dasar ini, pasien diresepkan studi tambahan yang dapat lebih akurat menentukan masalah yang ada atau menyangkal keberadaannya.

Kemungkinan penyebab penyimpangan

Berfokus pada batas relatif jantung yang diidentifikasi, Anda dapat curiga terhadap masalah kesehatan tertentu. Biasanya mereka berbicara tentang peningkatan bagian tubuh tertentu, yang khas untuk banyak penyakit.

Ketika menggeser dimensi ke sisi kanan, dapat diperdebatkan tentang keberadaan:

• dilatasi rongga ventrikel kanan;
• hipertrofi jaringan jantung.

Patologi serupa terdeteksi ketika batas kiri atau atas dipindahkan di bagian jantung yang sesuai. Paling sering, dokter mengamati perubahan parameter di sebelah kiri. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan bahwa pasien memiliki hipertensi arteri, yang menyebabkan semua perubahan negatif dalam tubuh.

Pelebaran bagian-bagian tertentu dari jantung atau hipertrofi diamati di hadapan sejumlah penyakit serius lainnya:

• cacat otot jantung bawaan;
• riwayat pasien dengan infark miokard;
• miokarditis;
• kardiomiopati, diprovokasi oleh gangguan endokrin bersamaan.

Kemungkinan kelainan lainnya

Perluasan yang seragam dari parameter kardiak jantung juga dimungkinkan. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang hipertrofi simultan ventrikel kanan dan kiri. Perpindahan batas dimungkinkan tidak hanya dalam patologi jantung, tetapi juga di hadapan masalah dengan perikardium. Kadang-kadang gangguan ini terjadi dengan gangguan dalam pekerjaan dan struktur organ tetangga - paru-paru, hati, mediastinum.

Ekspansi batas yang seragam sering diamati dengan perikarditis. Penyakit ini disertai dengan peradangan pada lembaran perikardial, yang mengarah pada penumpukan cairan dalam jumlah besar di area ini.

Perluasan unilateral batas jantung diamati pada beberapa patologi paru-paru:

Terkadang perbatasan kanan bergeser ke kiri. Ini terjadi pada sirosis, ketika volume hati meningkat secara signifikan.

Apa penyimpangan berbahaya dari norma?

Saat mendeteksi batas jantung yang berubah, pasien disarankan untuk menjalani pemeriksaan tubuh tambahan. Biasanya, pasien diberikan sejumlah prosedur diagnostik:

• elektrokardiografi;
• X-ray organ yang terletak di dada;
• USG jantung;
• Ultrasonografi organ perut dan kelenjar tiroid;
• tes darah.

Prosedur diagnostik tersebut dapat mengidentifikasi masalah yang ada dan menentukan tingkat keparahan perkembangannya. Memang, tidak begitu penting untuk memiliki fakta mengubah perbatasan, karena fakta bahwa ini menunjukkan adanya kondisi patologis tertentu. Semakin cepat mereka diidentifikasi, semakin tinggi kemungkinan hasil yang menguntungkan.

Kapan pengobatan diperlukan?

Jika perubahan dalam kekenyalan jantung terdeteksi, pengobatan khusus mungkin dilakukan. Itu semua tergantung pada masalah yang didiagnosis, yang menentukan taktik perawatan.

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan. Ini diperlukan jika ada cacat jantung serius yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Untuk mencegah terulangnya serangan jantung, operasi bypass arteri koroner atau stenting dilakukan.

Jika ada perubahan kecil, terapi obat diterapkan. Ini bertujuan untuk mencegah perubahan ukuran jantung lebih lanjut. Untuk pasien seperti itu, mereka dapat meresepkan diuretik, obat untuk normalisasi irama jantung dan indikator tekanan darah.

Prognosis gangguan yang diidentifikasi tergantung pada tingkat keparahan perkembangan penyakit yang ada. Jika perawatan mereka dilakukan dengan benar dan tepat waktu, ada kemungkinan besar untuk menjaga kesehatan dan kesejahteraan orang yang sakit.

Menentukan batas-batas kebodohan relatif hati

Batasan jantung - indikator terpenting kesehatan manusia. Bagaimanapun, semua organ dan jaringan dalam tubuh bekerja bersama, dan jika kegagalan terjadi di satu tempat, reaksi berantai dari perubahan organ lain dipicu. Oleh karena itu, sangat penting untuk secara berkala menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk deteksi dini kemungkinan penyakit.

Posisi hati bukanlah seperti apa perbatasannya. Berbicara tentang posisi, maksud saya tempat "motor" utama tubuh relatif terhadap organ-organ internal lainnya. Seiring waktu, itu tidak berubah, yang tidak dapat dikatakan tentang batas-batas.

Perubahan tersebut mungkin disebabkan oleh penebalan membran miokard, peningkatan sinus udara dan peningkatan massa otot ventrikel dan atria yang tidak proporsional. Berbagai macam penyakit mengarah pada kenyataan bahwa batas-batas jantung berubah. Kita berbicara tentang mempersempit saluran arteri paru-paru, pneumonia, insufisiensi trikuspid, asma bronkial, dll.

Anatomi jantung

Jantung dapat dibandingkan dengan sekantung otot, katup yang memberikan aliran darah ke arah yang benar: satu bagian menerima darah vena, dan yang lainnya mengeluarkan darah arteri. Strukturnya cukup simetris dan dibentuk oleh dua ventrikel dan dua atrium. Setiap komponennya menjalankan fungsi khusus masing-masing, yang melibatkan banyak arteri, vena, dan pembuluh darah.

Posisi jantung di dada manusia

Dan meskipun jantung terletak di antara bagian kanan dan kiri paru-paru, 2/3 itu bergeser ke kiri. Sumbu panjang memiliki susunan miring dari atas ke bawah, kanan ke kiri, kembali ke depan, yang membuat sudut sekitar 40 derajat dengan sumbu seluruh tubuh.

Organ ini sedikit diputar oleh setengah vena anterior, dan arteri kiri - posterior. Di depan, "tetangganya" adalah tulang dada dan komponen tulang rusuk tulang rusuk, di belakang adalah organ untuk perjalanan makanan dan aorta. Bagian atas bertepatan dengan tulang rawan tulang rusuk ketiga, dan kanan dilokalisasi antara tulang rusuk ke-3 dan ke-5. Kiri berasal dari tulang rusuk ketiga dan berlanjut di tengah-tengah antara sternum dan klavikula. Akhiran datang ke rusuk 5 kanan. Harus dikatakan bahwa batas jantung pada anak berbeda dari batas pada orang dewasa, seperti denyut nadi, tekanan darah, dan indikator lainnya.

Metode untuk menilai parameter jantung

Batas-batas jantung dan ligamen pembuluh darah, serta ukuran dan lokasi mereka, ditentukan oleh perkusi, yang merupakan metode klinis utama. Dalam hal ini, dokter melakukan perkusi berurutan pada area bagian tubuh di mana "mesin" utama tubuh berada. Suara yang dihasilkan memungkinkan Anda menilai karakteristik dan sifat jaringan di bawah area yang sedang diperiksa.

Data kepadatan jaringan diperoleh berdasarkan ketinggian kebisingan perkusi. Di mana kepadatan lebih rendah, dan suara memiliki nada lebih rendah, dan sebaliknya. Kepadatan rendah adalah karakteristik organ berlubang atau diisi dengan gelembung udara, yaitu paru-paru.

Ketika perkusi di atas area yang mengetuk, suara tumpul muncul, karena organ ini terdiri dari otot. Namun, dikelilingi di kedua sisi oleh paru-paru, dan bahkan sebagian tertutup, oleh karena itu, dengan langkah-langkah diagnostik ini, bunyi tumpul muncul di segmen ini, yaitu, batas-batas kebodohan jantung relatif terbentuk, yang sesuai dengan dimensi aktual organ ini. Dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk memilih kebodohan hati yang relatif dan absolut, yang dievaluasi berdasarkan sifat penyadapan.

Perkusi

Kebodohan absolut didiagnosis dengan perkusi diam. Dalam hal ini, dokter menghasilkan penyadapan ringan dan menentukan area jantung yang tidak tercakup oleh paru-paru. Untuk membangun kebodohan relatif, metode pukulan tajam, yang dilakukan dokter di ruang antara tulang rusuk, digunakan. Hasilnya, suara yang tumpul terdengar, yang memungkinkan untuk menentukan seluruh bagian tubuh yang ditempati oleh jantung. Pada saat yang sama, kriteria pertama, yang mengungkapkan perkusi yang tenang di area jantung, memungkinkan untuk mendapatkan informasi dasar dan membuat diagnosis yang akurat dengan menentukan tepi jantung, dan yang kedua, terkait dengan ketukan tajam, memberikan data tambahan dan memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis berdasarkan data longitudinal dan diameter. dan lainnya

Bagaimana perkusi itu

Pertama, mencirikan batas-batas kebodohan relatif jantung, menilai struktur organ dan besarnya melintangnya, kemudian melanjutkan untuk mendiagnosis batas-batas kebodohan absolut jantung, ligamen pembuluh darah dan parameternya. Dalam hal ini, dokter mengikuti aturan berikut:

1. Tanam atau minta pasien untuk bangun, dan pemeriksaan berat berbaring.
2. Menerapkan penyadapan dengan jari-jari yang diterima obat.
3. Menyebabkan getaran pelan ketika memeriksa batas-batas kebodohan absolut dan lebih tenang dalam mendiagnosis kebodohan relatif.
4. Ketika mendiagnosis batas-batas kebodohan relatif, mereka mengetuk dari nada yang jelas dari paru-paru ke tumpul. Dalam kasus kebodohan absolut - dari nada cahaya yang jernih ke yang tumpul.
5. Saat suara perkusi bergetar, ujung-ujungnya ditentukan oleh batas terluar dari pengukur jari.
6. Finger-plezimetr tetap sejajar dengan batas yang didiagnosis.

Penilaian perbatasan dengan jantung relatif kusam

Di antara batas-batasnya menandai kanan, kiri dan yang ada di atas. Pertama, dokter mendiagnosis batas kanan, dengan pra-pengaturan batas bawah paru-paru dari sisi kanan di tengah klavikula. Kemudian mereka mundur satu ruang lebih tinggi di antara tulang rusuk dan mengetuk garis yang sama ini, bergerak ke arah jantung dan menunggu nada paru murni menjadi tumpul. Dalam hal ini, jari perkusi ditempatkan secara vertikal. Biasanya, perbatasan kanan terhubung ke tepi kanan sternum atau mundur 1 cm ke arah luar menuju ruang interkostal ke-4.

Skema batas-batas kebodohan relatif dan absolut hati

Perbatasan kiri relatif kusamnya jantung dikombinasikan dengan tempat di antara tulang rusuk, di mana sebelum ini mereka melakukan palpasi impuls apikal. Dalam hal ini, dokter menempatkan jari secara vertikal ke arah luar relatif terhadap dorongan dari apeks, tetapi pada saat yang sama bergerak ke dalam. Jika impuls apikal tidak terdengar, perkusi jantung dilakukan di ruang ke-5 antara tulang rusuk di sisi kanan dari garis depan ketiak. Pada saat yang sama, secara normal, perbatasan dilokalisasi di ruang ke-5 antara tulang rusuk pada jarak 1-1,5 cm ke dalam dari garis tengah klavikula.

Mendiagnosis batas kiri, lakukan inspeksi dari sisi kiri klavikula di bawah antara sifat parasternal dan sternum. Dalam hal ini, dokter menempatkan paralel probemeter jari ke tepi yang ia cari. Biasanya, ini konsisten dengan tepi ke-3. Pada saat yang sama memberikan posisi yang sangat penting bagi tubuh pasien. Batas bawah jantung, seperti orang lain, digeser beberapa sentimeter, jika pasien berbaring miring. Dan dalam posisi terlentang, mereka semua lebih dari pada posisi berdiri. Selain itu, faktor ini dipengaruhi oleh fase aktivitas jantung, usia, jenis kelamin, fitur struktural individu, tingkat kepenuhan organ saluran pencernaan.

Patologi terdeteksi pada peristiwa diagnostik

Semua anomali diambil untuk menguraikan sebagai berikut:

1. Ketika batas kiri dihapus ke kiri dan di bagian bawah dari garis tengah, sudah lazim dikatakan bahwa ada hiperfungsi ventrikel kiri pada wajah. Peningkatan pada departemen ini dapat menyebabkan masalah dengan sistem paru-paru, komplikasi setelah menderita penyakit menular, dll.
2. Perluasan batas jantung, dan semuanya, dikaitkan dengan peningkatan cairan dalam perikardium, dan ini merupakan jalur langsung menuju gagal jantung.
3. Pertumbuhan batas-batas di area ligamen vaskular mungkin disebabkan oleh perluasan aorta, karena ini adalah elemen utama yang mengatur parameter dari bagian ini.
4. Jika batas tetap tidak berubah dalam posisi tubuh yang berbeda, maka pertanyaan tentang perlengketan perikardial dan jaringan lainnya dinaikkan.
5. Pergeseran batas ke satu sisi memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi patologi. Ini khususnya benar dalam kasus pneumotoraks.
6. Penurunan umum batas jantung dapat mengindikasikan masalah dengan organ pernapasan, khususnya, emfisema paru.
7. Jika perbatasan secara bersamaan melebar ke kanan dan kiri, maka kita dapat berbicara tentang pembesaran ventrikel, yang dipicu oleh hipertensi. Pola yang sama berkembang dalam kasus kardiopati.

Perkusi jantung harus dikombinasikan dengan auskultasi. Dalam hal ini, dokter mendengarkan nada katup dengan fonendoskop. Mengetahui di mana mereka harus didengarkan, Anda dapat lebih menggambarkan gambaran penyakit secara lengkap dan memberikan analisis komparatif.