Tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah peradangan vena dengan pembentukan bekuan darah yang memperlambat aliran darah. Penyakit ini memiliki konsekuensi yang sangat serius, kadang-kadang menyebabkan kematian.

Tromboflebitis menyelinap diam-diam dan tanpa disadari, menyamar sebagai masalah ringan pada kaki (nyeri sedang, sedikit bengkak, kemerahan). Dalam banyak kasus, timbulnya penyakit tetap tanpa perhatian yang tepat, itu adalah sikap sembrono terhadap kesehatan mereka sendiri yang mengarah pada hasil yang menyedihkan.

Dalam materi ini kita akan menceritakan tentang tromboflebitis pada ekstremitas bawah (lihat foto), gejala pertamanya, serta rejimen pengobatan saat ini.

Alasan

Mengapa tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi, dan apa itu? Salah satu penyebab tromboflebitis yang paling umum adalah efek dari varises (ini adalah bukti lain yang jelas tentang perlunya perawatan varises yang tepat waktu).

Selain varises, sejumlah penyakit dapat memicu trombosis - ini adalah flu biasa, tuberkulosis, erysipelas, radang amandel, radang paru-paru, karies, demam berdarah, penyakit yang menyebabkan penurunan imunitas dan proses inflamasi pada setiap lokalisasi. Juga terancam oleh istirahat di tempat tidur yang lama, dan penyakit jantung.

Kemungkinan tromboflebitis meningkat setelah operasi, trauma, kehamilan, persalinan. Saya ingin memberikan perhatian khusus pada kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh pengaturan droppers - ini adalah faktor risiko yang signifikan.

Faktor risiko

Ada tiga faktor utama yang memicu pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah:

• peningkatan pembekuan darah;
• aliran darah lambat;
• jalannya proses inflamasi di dinding pembuluh darah.

Kehadiran setidaknya satu dari faktor-faktor ini secara serius meningkatkan risiko tromboflebitis.

Gejala tromboflebitis

Penyakit ini dimulai tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan. Pertumbuhan gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi dengan cepat:

1. Rasa sakit konstan dari karakter tumpul dengan tenaga di kaki.
2. Anggota badan yang bengkak.
3. Kemerahan kulit pada pembentukan gumpalan darah.
4. Kenaikan suhu tubuh menjadi 37,5 - 38 derajat.
5. Area pembentukan gumpalan darah menjadi terlihat secara visual - kulitnya berubah warna (entah itu berubah menjadi merah atau berubah menjadi coklat tergantung pada lokasi pembuluh darah di bawah kulit atau jauh di kaki).
6. Sakit berdiri dan berjalan.

Kondisi pasien pada awalnya memuaskan. Tetapi ketika peradangan menyebar, gejala tromboflebitis meningkat: proses berpindah ke jaringan subkutan, kulit menjadi merah, menebal, dan disolder ke pembuluh yang meradang. Suhunya naik.

Peningkatan lebih lanjut dalam proses inflamasi menyebabkan munculnya sakit kepala, kedinginan, berkeringat, dan peningkatan suhu tubuh di atas +39 ° C. Daerah vena yang meradang menjadi panas, sakit tajam, kelenjar getah bening di pangkal paha tumbuh begitu besar sehingga menyebabkan rasa sakit saat berjalan. Jika Anda tidak beralih ke dokter pada tahap penyakit ini, maka kemerosotan lebih lanjut dari kondisi pasien mungkin terjadi, termasuk kematian.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah: foto

Seperti tromboflebitis pada ekstremitas bawah, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari manifestasi klinis.

Bagaimana diagnosisnya?

Diagnosis tromboflebitis ekstremitas bawah dilakukan dengan metode invasif minimal atau non-invasif, di antaranya posisi terdepan diambil oleh penelitian ultrasound, dan khususnya - duplex angioscanning ekstremitas bawah dengan pemetaan warna aliran darah.

Penggunaan metode ini memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang jelas tentang keadaan lumen vena, untuk melihat bekuan darah di pembuluh darah ekstremitas bawah (jika ada), lokasinya, dan Anda dapat dengan jelas melihat arah aliran darah dan kecepatannya.

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Jika gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah terdeteksi, penting untuk mencegah penyebaran penyakit ke vena yang dalam, untuk menyingkirkan tromboemboli LA, untuk mengurangi manifestasi peradangan dan mencegah kekambuhan.

Dengan patologi yang ada dari pembuluh darah yang melebar tanpa mempengaruhi duduk yang dalam, pengobatan bahkan dapat dilakukan secara rawat jalan. Tetapi jika ada ancaman pembentukan emboli paru dan proses peradangan yang diekspresikan, perawatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis.

Perawatan utama ditujukan untuk menghilangkan proses trombotik lokal dan inflamasi. Pada hari-hari pertama, ketika pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah dilakukan dan peradangan paling terasa, diinginkan untuk membentuk perban dengan bantuan perban elastis. Ketika manifestasi mereda, Anda dapat pergi ke pakaian rajut medis - selang, stoking atau setinggi lutut dari kelas kompresi ke-2-3.

Juga, rejimen pengobatan termasuk mengambil obat-obatan tertentu:

1. Obat antiinflamasi nonsteroid - dalam bentuk Diclofenac, Ketoprofen, dll.
2. Obat-obatan Venotonic - Troxerutin, Detraralix, dll.
3. Obat yang mengurangi trombosis - Aspirin, Plavix, Trentala, dll.
4. Tujuan terapi enzim sistemik adalah Wobenzym atau Flogenzyme.
5. Spasmolitis dalam bentuk No-shpy, Papaverina, dll.
6. Obat desensitisasi - Tavegila, Suprastin, dan lainnya.
7. Hirudoterapi, yang mengurangi viskositas dan pembekuan darah.
8. Antikoagulan yang menghambat trombosis.
9. Antibiotik, dengan proses bernanah.

Hal terpenting yang perlu diketahui tentang pengobatan tromboflebitis adalah jangan mencoba memulihkan atau memperbaiki kondisi Anda sendiri di rumah. Hanya seorang spesialis yang dapat melakukan diagnosa yang lengkap dan, atas dasar itu, untuk memilih obat, prosedur atau menunjuk operasi.

Senam

Latihan terapi yang dilakukan di rumah dari latihan sederhana akan membantu mengurangi risiko pengembangan lebih lanjut dari penyakit ini:

1. Latihan sederhana "sepeda". Berbaring telentang, putar kaki Anda selama 5-6 menit.
2. Berdiri di lantai melakukan ayunan sisi kaki 6-10 kali dengan masing-masing kaki.
3. Berbaring telentang, angkat kaki Anda secara vertikal selama 1 menit untuk menahan posisi, turunkan dengan lembut.
4. Untuk melakukan mengangkat kaki dalam posisi ditekuk dan diluruskan 5-6 kali.
5. Lakukan serangan alternatif dengan kaki maju dan menyamping 5 kali.

Obat tradisional

Pencegahan tromboflebitis dan pencegahan komplikasi dapat diatasi dengan mengikuti saran pengobatan tradisional.

• Hasil yang baik dalam pengobatan tromboflebitis memberi tingtur akar Adam atau tamus yang biasa. Akar Adam - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Bersikeras selama setengah jam, saring, ambil 1 sendok makan tiga kali sehari selama 15 menit. sebelum makan. Akar Adam dalam kombinasi dengan Sophora dan kastanye Jepang memberikan hasil terbaik.
• Tingtur lebah Podmor. Kehidupan lebah pendek. Dan pada musim semi individu-individu tua yang telah bekerja musim panas mati. Lebah muda menempatkan mereka di papan penerbangan. Ini disebut luhur. Mereka harus dikumpulkan dan dituangkan dengan vodka (segenggam porem untuk 0,5 l vodka). Bersikeras dua minggu, saring. Gunakan sebagai kompres, yang ditumpangkan pada tempat sakit selama 1,5-2 jam.
• Obat tradisional untuk tromboflebitis: 1 gelas jus bawang, 1 gelas campuran madu dan simpan campuran itu selama 3 hari pada suhu kamar, dan kemudian masukkan ke kulkas selama 10 hari. Minum alat ini selama 1 sdm. sendok 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Resep ini sangat membantu, setelah 2 bulan pasien tidak hanya bisa berjalan dengan bebas, tetapi juga berlari. Sejak itu, trombosisnya tidak lagi terganggu, meskipun sekarang dia berusia 61 tahun. Komposisi masih mengambil pencegahan - 1 kali dalam 3 tahun.
• Infus lemon dan bawang putih dapat melarutkan gumpalan darah di pembuluh darah, serta membersihkan pembuluh darah dari kolesterol, infus ini menyembuhkan sendi dan usus, meningkatkan kekebalan tubuh. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil 4 kepala besar bawang putih, 4 lemon besar dan 3 liter air. Bumbui bawang putih dan lemon, masukkan bubur yang dihasilkan ke dalam toples tiga liter dan tuangkan air mendidih ke atas. Bersikeras di tempat gelap selama 5 hari, setiap hari bergetar. Saring harus mendapat sekitar 2,5 liter infus. Ambil di pagi hari dengan perut kosong. 30 menit sebelum mengambil infus, minum 1 gelas air panas. Kemudian setelah setengah jam minum 50-100 g infus. Ini adalah alat yang sangat berguna, dapat diminum setahun penuh tanpa istirahat, dengan manfaat besar bagi tubuh.
• Minyak atsiri dari bunga St. John's wort, cendana, rosemary, dan arnica gunung digunakan sebagai obat untuk mengobati tromboflebitis. Penggunaannya disarankan pada tahap awal penyakit. Untuk meningkatkan efek minyak yang dicampur dengan 0,5 sdt. cuka sari apel. Campuran ini digiling dengan gerakan memijat di area segel vena.
• Kompres madu. Untuk melakukan ini, madu dalam bentuk murni diaplikasikan pada kain linen, dan diterapkan pada area dengan vena yang terkena. Untuk kompres, madu dapat dicampur dengan daun kalanchoe yang dihancurkan, atau dioleskan pada daun kol. Kedua tanaman ini hanya meningkatkan kekuatan madu.

Pengobatan sendiri untuk trombosis vena akut pada ekstremitas bawah dengan obat tradisional tidak dapat diterima tanpa pergi ke dokter, perawatan tersebut dapat menyebabkan kecacatan pasien dan bahkan kematian.

Pencegahan

Jika pasien sudah menderita tromboflebitis, maka tugas dokter adalah mencegah kekambuhannya. Selain kompresi elastis dan proteksi flebop, disarankan untuk memasukkan tindakan fisioterapi dalam kompleks perawatan - medan magnet bolak-balik, arus termodulasi sinusoidal.

Prinsip dasar pencegahan tromboflebitis adalah pengobatan penyakit vena kronis yang tepat waktu dan memadai. Ini termasuk terutama perawatan bedah tahap-tahap awal varises (tanpa komplikasi).

Apa bahaya tromboflebitis, konsekuensi yang mungkin terjadi

Gejala tromboflebitis

Kunjungan ke dokter tidak dapat ditunda ketika tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi. Ketidaknyamanan sedikit pun di kaki harus menjadi alasan untuk menghubungi lembaga medis. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, penyakit ini akan terus berkembang. Seseorang akan dengan tajam melonjak suhu tubuh, sesak napas dan rasa sakit di daerah dada akan terjadi. Dalam hal ini, pasien akan ditunjukkan rawat inap.

Tromboflebitis memiliki gejala berikut:

1. Nyeri pada otot betis, yang bisa sangat intens. Gejala ini paling jelas ketika seseorang melenturkan atau memanjang kaki.
2. Pada akhir hari kerja kaki membengkak, dan cukup kuat. Pada saat yang sama, edema bisa menjadi akut dan memengaruhi kedua tungkai, dan keduanya sekaligus.
3. Pasien mengalami kelelahan, kelemahan, lesu, ia mungkin mengalami demam.
4. Kulit di tempat-tempat di mana pembentukan gumpalan darah terjadi, mungkin meradang, yang biasanya disertai dengan rasa sakit, hiperemia atau sianosis, edema lokal. Manifestasi seperti itu lebih khas dari tromboflebitis vena superfisial.
5. Vena-vena itu sendiri tampak memadat, sensasi-sensasi menyakitkan muncul sepanjang perjalanannya.

Harus diingat bahwa penyakit ini sering disembunyikan, pasien tidak memperhatikan manifestasinya.

Konsekuensi penyakit

Tentu saja, gumpalan darah dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi ini tidak selalu terjadi, dan dalam kebanyakan kasus penyakit ini mengarah pada pengembangan komplikasi serius.

Tidak semua orang tahu apa itu tromboflebitis berbahaya. Namun, penyakit ini dapat memiliki konsekuensi serius yang dapat berakibat fatal:

1. Perkembangan emboli paru: gumpalan darah terlepas dan melalui arteri paru dibawa ke paru-paru. Ini adalah konsekuensi tromboflebitis yang paling mengancam jiwa. Dalam kasus keterlambatan pengiriman diagnosis yang benar atau penyumbatan cabang besar arteri pulmonalis, pasien meninggal.
2. Terjadinya sepsis dan syok toksik-infeksi mungkin terjadi pada tromboflebitis yang paling parah.
3. Post-thrombophlebitic syndrome (PTFS) adalah suatu kondisi yang berkembang pada pasien setelah mereka memiliki tromboflebitis. Ini adalah insufisiensi vena kronis. Penyakit ini melibatkan terapi berkelanjutan dan pencegahan perkembangan lebih lanjut.
4. Pembentukan ulkus trofik terjadi dengan cedera paling kecil. Ulkus seperti itu sangat sulit diobati, yang harus panjang dan menyeluruh.
5. Kurangnya perawatan yang diperlukan mengarah pada pengembangan nanah dan aliran nanah ke dalam jaringan, menghasilkan periphlebitis, yang disertai dengan perubahan jaringan inflamasi dan pembentukan abses. Akibatnya, jaringan otot dapat terpisah dari tulang, yang menyebabkan amputasi anggota tubuh yang terkena.

Tromboflebitis tidak sesulit untuk diobati seperti kelihatannya. Masalahnya adalah bahwa jika tidak ada, penyakit dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Selain itu, patologi secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien, karena disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Tromboemboli adalah konsekuensi paling berbahaya

Tromboemboli adalah kondisi akut yang biasanya berkembang tiba-tiba. Menghalangi pembuluh darah menyebabkan kematian atau kecacatan pasien.

Gejala-gejala dari kondisi ini dinyatakan, secara umum, cerah, dan diagnosis tidak sulit, karena tidak mungkin untuk membingungkan tromboemboli dengan sesuatu yang lain. Tanda dapat bervariasi tergantung pada seberapa besar dan penting pembuluh darah menyumbat gumpalan darah. Oklusi arteri paru memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• napas seseorang tiba-tiba terganggu, sesak napas terjadi (sulit atau tidak mungkin bagi pasien untuk menarik napas);
• di dada atau perut ada rasa sakit yang kuat dan tajam;
• pasien mulai mengalami ketakutan akan kematian, kegembiraan, dan kegelisahan, yang tidak dapat dijelaskan;
• perubahan warna kulit, sianosis mulai berkembang;
• pembuluh darah di daerah leher membesar, menjadi tebal dan terlihat jelas;
• pasien batuk, dan mengi dan dahak berdarah dapat didengar;
• detak jantung meningkat tajam, serangan takikardia dimulai;
• tekanan darah turun tajam;
• urin terganggu pada pasien, dan mungkin tidak ada urin sama sekali;
• pingsan, seseorang kehilangan kesadaran.

Semua gejala ini terjadi karena organ dan sistem manusia dibiarkan tanpa darah kaya oksigen yang mereka butuhkan. Jika pembuluh lain tersumbat, manifestasi tromboemboli mungkin kurang jelas, kabur.

Untuk menyelamatkan nyawa pasien, perlu untuk memulihkan aliran darah sesegera mungkin. Semua tindakan terapi harus mendesak, dalam hal ini, setiap menit sepadan. Prognosis tromboemboli pada kebanyakan kasus tidak menguntungkan.

Hanya deteksi dini dan pengobatan tromboflebitis yang memadai yang akan membantu mencegah perkembangan kondisi yang mengancam jiwa ini.

Perawatan dan Pencegahan

Pertama-tama, perlu untuk menegakkan diagnosis yang benar, karena pengobatan tromboflebitis vena dalam dan superfisial berbeda. Untuk ini, Anda perlu berkonsultasi dengan seorang phlebologist.

Dalam kasus tromboflebitis vena superfisialis, terapi melibatkan mengikuti diet, memberikan pasien istirahat dan menggunakan obat tradisional, serta minum obat pengencer darah. Di masa depan, dokter akan merekomendasikan untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah kemungkinan eksaserbasi penyakit.

Tromboflebitis vena dalam adalah penyakit yang lebih serius yang sering dirawat di rumah sakit. Pasien harus mengikuti diet ketat dan tirah baring (kaki harus ditempatkan lebih tinggi untuk memastikan aliran darah). Aktivitas fisik harus dibatasi untuk mencegah penutupan gumpalan darah. Untuk mengurangi rasa sakit, diindikasikan analgesik. Ekstremitas yang terkena diperbaiki dengan perban elastis, dan pasien diberikan istirahat. Perawatan bedah diindikasikan dengan tidak adanya efek dari terapi konservatif. Sebagai aturan, pengobatan tersebut melibatkan pengangkatan area pembuluh darah yang terkena dan trombus itu sendiri. Varises juga harus diangkat untuk menghindari radang kembali.

Gaya hidup harus seaktif mungkin: Anda tidak hanya bisa bermain olahraga atau menari, tetapi juga hanya berenang, berlari, dan berjalan secara teratur. Anda perlu minum air sebanyak mungkin untuk menghindari dehidrasi tubuh, cobalah untuk sesedikit mungkin dalam satu posisi (bahkan ketika bepergian dengan mobil dianjurkan untuk berhenti secara berkala dan melakukan pemanasan). Dengan kebutuhan yang terpaksa untuk tinggal lama dalam posisi horizontal sebagai akibat dari cedera atau penyakit serius, mengenakan stoking elastis ditampilkan.

Apa tromboflebitis berbahaya pada ekstremitas bawah, apa yang bisa menjadi komplikasinya?

Kesejahteraan umum seseorang dan kemampuannya untuk menjalani kehidupan yang aktif tergantung pada kondisi pembuluh di kaki. Namun, beberapa patologi bahkan dapat mengancam kehidupan manusia. Untuk menghindarinya, penting untuk mendiagnosis mereka tepat waktu dan memulai terapi. Pertimbangkan betapa berbahayanya trombosis, cara mendeteksinya dan apakah itu dapat disembuhkan sepenuhnya.

Gambaran klinis

Untuk memahami bahaya tromboflebitis pada ekstremitas bawah, pertimbangkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya. Trombosis vena dalam banyak kasus tidak luput dari perhatian. Jika beberapa tanda muncul, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Perlambat dengan pengobatan tromboflebitis tidak bisa, itu bisa berakibat fatal!

Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Suhu melompat;
• Napas pendek;
• Nyeri dada;
• Nyeri pada otot betis;
• Pembengkakan hebat, terutama di malam hari;
• Kelemahan dan kelelahan;
• Peradangan di lokasi pembentukan gumpalan;
• Kemerahan atau sianosis kulit di zona trombosis;
• Menyegel pembuluh darah.

Terkadang patologi berkembang dalam bentuk lamban. Karena itu, pasien tidak curiga bahwa ia menderita penyakit serius. Tidak semua orang mengerti bahwa gumpalan darah di kaki mengancam jiwa.

Efek trombosis

Komplikasi tromboflebitis dapat memengaruhi fungsi seluruh organisme. Jika tidak diobati, konsekuensinya bisa fatal. Dan untuk mengatasi penyakit pada tahap awal adalah sederhana.

Mari kita periksa apa saja komplikasi dan hasil dari trombosis. Karena kesadaran akan pentingnya akses tepat waktu ke ahli flebologi akan membantu menyelamatkan nyawa.

Emboli paru

Emboli paru adalah salah satu konsekuensi paling berbahaya dari bekuan darah di kaki. Saat gumpalan tumbuh, itu meningkat. Mungkin akan tiba saatnya ketika itu keluar dari dinding vena. Bersama dengan aliran darah, gumpalan darah dibawa melalui arteri paru ke paru-paru. Ketika memblokir cabang besar paru-paru, kematian instan terjadi.

Tanda-tanda tromboemboli begitu jelas sehingga tidak mungkin untuk tidak merasakannya. Gejala-gejala berikut terjadi:

• Kegagalan pernafasan;
• Nyeri akut di dada dan perut;
• Napas pendek;
• Takut akan kematian;
• Kecemasan;
• Pucat dan kebiruan pada kulit wajah dan tubuh;
• Pembesaran vena di leher;
• Batuk berdarah;
• Peningkatan denyut jantung;
• Penurunan tajam dalam tekanan arteri;
• Gangguan buang air kecil;
• Hilangnya kesadaran

Dalam kebanyakan kasus, memblokir trombus arteri pulmonalis menyebabkan kematian. Tidak ada terapi darurat yang dapat melindungi seseorang dari konsekuensi seperti itu. Hanya pengobatan tromboflebitis yang tepat waktu yang dapat melindungi.

Gumpalan darah dapat memblokir tidak hanya arteri pulmonalis, tetapi juga pembuluh darah vital lainnya. Dalam hal ini, gambaran klinisnya tidak akan terlalu jelas, tetapi efek kesehatannya juga sangat buruk.

Sepsis

Sepsis atau keracunan darah tidak berkembang sangat sering terhadap tromboflebitis. Proses ini dapat berkembang karena infeksi ulkus trofik atau dalam kasus infeksi oleh hematogen di daerah bekuan darah.

Sepsis hanya terjadi pada tromboflebitis yang sangat parah. Untuk membantu, penting untuk menghubungi institusi medis tepat waktu.

Postthrombophlebitic syndrome (PTFS)

Suatu kondisi yang ditandai dengan perjalanan yang kronis. Ini berkembang pada pasien yang telah dirawat karena tromboflebitis.

PTFS adalah insufisiensi vena. Meskipun risiko pembentukan trombus tampaknya sudah berakhir, terapi preventif dan pemeriksaan medis yang konstan diperlukan.

Bisul trofik

Konsekuensi dari trombosis vena dalam adalah ulkus trofik pada kaki. Ini adalah fenomena yang tidak menyenangkan, bahkan sulit untuk terapi yang memadai. Luka muncul bahkan sebagai akibat dari kerusakan kecil. Risiko bernanah tinggi.

Nanah yang berkepanjangan menyebabkan fakta bahwa isi purulen dapat mengalir ke jaringan yang berdekatan. Ini mengarah pada perkembangan periflebitis. Komplikasi yang berbahaya menyebabkan peradangan parah, abses. Ketika keadaan berlangsung, jaringan otot dipisahkan dari tulang. Dalam kasus yang parah, perlu untuk mengamputasi anggota badan.

Flebosklerosis

Dalam proses komplikasi tromboflebitis ini, dinding vena menjadi tebal dan padat. Akibatnya, lumen pembuluh menyempit. Darah tidak dapat mengalir dengan bebas dan terjadi stagnasi.

Proliferasi dinding bisa sangat jelas sehingga aliran darah menutup sepenuhnya. Kondisinya sama seperti jika trombus besar menyumbat pembuluh darah.

Neuritis iskemik

Terhadap latar belakang pasokan darah yang tidak memadai, kerusakan sistem saraf terjadi. Saraf perifer berhenti berfungsi, menyebabkan gejala berikut:

• Desensitisasi;
• Distrofi otot;
• Mengurangi reaksi refleks.

Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat. Gambaran klinis diperburuk setelah asupan alkohol.

Perawatan patologi

Tromboflebitis vena superfisialis dan profunda menyebabkan konsekuensi serius. Beberapa dari mereka tidak dapat disembuhkan. Satu-satunya cara untuk mencegahnya adalah dengan melakukan pengobatan trombosis vaskular tepat waktu.

Lebih mudah untuk mengatasi tromboflebitis jika Anda secara bersamaan mengobati komorbiditas, varises, atau gangguan aliran darah.

Untuk memulihkan aliran darah pada trombosis dengan menggunakan perawatan konservatif dan bedah. Metode perawatan tergantung pada kondisi pasien dan pada komplikasi apa yang telah dia temui.

Pengobatan konservatif thrombophlebitis dengan obat-obatan berlanjut selama setidaknya enam bulan. Pasien mengambil phlebotonik, antikoagulan, obat antiinflamasi nonsteroid. Pada risiko tinggi pembentukan trombus di Wina, istirahat di tempat tidur yang ketat ditentukan.

Kadang-kadang suntikan lokal dengan obat pengencer darah digunakan. Terapi ini merujuk pada tindakan darurat dalam pembentukan bekuan darah.

Perawatan bedah dilakukan dengan beberapa metode:

• Pada tahap awal, kateter khusus dimasukkan ke dalam rongga vena, yang menghilangkan bekuan;
• Filter cava dapat dipasang untuk mencegah trombus bergerak ke daerah organ dalam;
• Sebuah vena dijahit, di mana di dalam saluran trombus terbentuk, melalui mana pasokan darah dipulihkan;
• Trombektomi dilakukan, di mana bekuan yang terbentuk dikeluarkan dari rongga vena.

Pasien harus memahami bahwa semakin dini ia mencari bantuan medis, semakin sedikit komplikasi yang disebabkan oleh pembentukan trombus di vena. Gumpalan yang berumur lebih dari 7 hari tidak dapat dihilangkan dengan metode invasif minimal.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko komplikasi trombosis dengan metode berikut:

• Mengenakan stoking kompresi;
• Aktivitas fisik sedang;
• Nutrisi yang tepat;
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Gaya hidup yang tepat dan olahraga ringan memiliki efek positif pada proses sirkulasi darah. Ini berkontribusi pada pemulihan aliran darah selama trombosis dan mengurangi risiko komplikasi.

Perawatan trombosis yang tepat waktu adalah jaminan hidup yang sehat. Meskipun risiko pembekuan darah dalam vena masih tetap ada, kemungkinan komplikasi serius dan mengancam jiwa berkurang.

Apa yang bisa menjadi komplikasi tromboflebitis pada kaki

Tromboflebitis adalah proses inflamasi dinding vena, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah. Selama pengembangan proses patologis, integritas dinding vena terganggu, akibatnya lumen pembuluh darah tumpang tindih dengan bekuan darah.

Tromboflebitis adalah penyakit yang agak berbahaya, terutama pada tahap akut, ketika ada kemungkinan besar gumpalan terputus dan perkembangan komplikasi berbahaya seperti infark miokard atau emboli paru. Di bawah ini kita akan berbicara tentang bahaya tromboflebitis pada ekstremitas bawah, lebih terinci.

Gambaran klinis

Tromboflebitis dibagi menjadi tiga bentuk:

1. Akut (purulen dan non-purulen) - tahap ini berlangsung 2 minggu.
2. Subacute - berkembang dari 2 hingga 8 minggu.
3. Kronis - masuk ke tahap ini setelah 2 bulan dari awal penyakit.

Untuk tahap akut tromboflebitis, peningkatan demam ringan merupakan karakteristik. Pada saat yang sama di daerah vena terjadi rasa sakit, terutama diperburuk oleh aktivitas fisik. Pada edema ekstremitas yang terkena dimulai. Kulit di sepanjang vena menjadi padat dan nyeri, tanda-tanda sianosis muncul. Kulit jadi sedikit bersinar. Jika waktu tidak mengambil pengobatan tahap akut penyakit, tromboflebitis akan pergi dulu ke subakut, dan kemudian ke bentuk kronis.

Tromboflebitis akut bisa berbentuk purulen. Sifat aliran tromboflebitis ini sangat berbahaya, karena proses patologis memengaruhi tidak hanya pembuluh darah, tetapi juga jaringan di sekitarnya. Akibatnya, terjadi septicemia.

Tromboflebitis diklasifikasikan berdasarkan proses lokalisasi:

• integumen (manifestasi patologi dalam bentuk dermatitis, eksim atau ulkus trofik);
• jaringan subkutan atau dalam bentuk phlegmon dan abses;
• pembuluh darah (proses mengarah pada kekalahan tidak hanya dangkal, tetapi juga pembuluh darah yang dalam);
• sistem limfatik;
• sistem perifer (dengan lokalisasi neuritis iskemik mungkin terjadi).

Alasan

Tromboflebitis disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

1. Kerusakan traumatis pada dinding vena.
2. Rusak atau memperlambat aliran darah. Pelanggaran dapat dipicu oleh aktivitas motorik yang tidak mencukupi, meremas vena tungkai bawah yang berkepanjangan (misalnya, karena pemakaian gipsum). Sirkulasi darah yang buruk terjadi sebagai akibat gagal jantung, ketika jantung tidak memompa jumlah darah yang tepat. Dengan gangguan dan memperlambat aliran darah di ekstremitas bawah, kemacetan terjadi.
3. Pembekuan darah tinggi. Alasannya paling sering terletak pada kecenderungan genetik. Namun, faktor lain juga mungkin terjadi, termasuk kanker dan penyakit menular. Beberapa obat medis dapat mengentalkan darah.

Selain langsung, ada penyebab tidak langsung yang berkontribusi pada pengembangan tromboflebitis:

• faktor usia (orang di atas 45 tahun lebih mungkin terkena patologi ini);
• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• berat badan berlebih;
• diabetes;
• kehamilan (perubahan hormon dalam kombinasi dengan kelebihan berat badan).

Gejala

Gejala-gejala berikut sesuai dengan tahap akut dan subakut dari tromboflebitis:

• perkembangan gejala yang cepat tanpa alasan yang jelas;
• peningkatan suhu tubuh;
• sindrom nyeri (nyeri melengkung akut);
• pembengkakan yang jelas pada tungkai bawah (dapat mencapai daerah inguinalis);
• perasaan berat di kaki;
• palpasi tungkai ada peningkatan suhu lokal;
• sindrom nyeri meningkat dengan aktivitas fisik;
• palpasi menyebabkan peningkatan rasa sakit;
• kulit menjadi kebiru-biruan, dan jika gumpalan darah menutupi vena femoralis atau iliaka, ia kehitaman;
• sianosis (ketika trombus bergerak ke atas tungkai bawah).

Untuk tromboflebitis yang mengalir deras ditandai dengan munculnya gelembung dengan pengisian hemoragik. Komplikasi ini dapat menyebabkan obstruksi vena dan gangren.

Perhatikan! Dalam kasus tumpang tindih vena panggul, pembengkakan dan sianosis dapat terjadi pada kaki yang sehat.

Tromboflebitis kronis ditandai dengan perjalanan yang lebih tenang. Periode eksaserbasi penyakit digantikan oleh remisi. Ketika eksaserbasi kembali, gejala penyakit pada fase kronis menjadi sama seperti pada tahap akut. Pada periode remisi tromboflebitis, gejalanya praktis tidak dapat memanifestasikan dirinya.

Bahaya tromboflebitis

Dalam cerita tentang apa itu tromboflebitis berbahaya, perlu untuk memikirkan tiga faktor, terutama sangat mempengaruhi keadaan sistem vena:

1. Penurunan aliran darah. Sirkulasi darah yang lambat sangat terpengaruh selama kehamilan, patah tulang, pada orang yang menderita penyakit kardiovaskular.
2. Viskositas darah meningkat. Faktor ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Pasien kanker paling berisiko.
3. Peningkatan vena traumatik. Pada wanita hamil, ini dapat menyebabkan perdarahan selama manipulasi persalinan dan ginekologis.

Di bawah ini kita akan membahas komplikasi utama yang mungkin terjadi akibat tromboflebitis.

Pendarahan

Biasanya, perdarahan dari tromboflebitis terlokalisasi di daerah tungkai bawah. Intensitas kehilangan darah mungkin berbeda, tetapi dengan tubuh dalam posisi tegak, perdarahan akan selalu lebih banyak.

Ketika perdarahan, pasien dipindahkan ke posisi horizontal. Soal anggota gerak ditempatkan di podium, setelah itu perban diterapkan. Setelah itu, Anda perlu memanggil tim ambulans untuk membawa pasien ke unit rawat inap di rumah sakit.

Kadang-kadang perdarahan dalam vena superfisial kecil untuk waktu yang lama praktis tidak terasa sakit, tetapi hematoma subkutan menunjukkan kerusakan pada vena. Biasanya, memar tersebut sangat terasa.

Jika perdarahan mempengaruhi vena dalam, kondisi pasien pasti memburuk, karena kehilangan darah lebih signifikan. Pasien dalam kasus ini membutuhkan bantuan darurat, jika tidak nyawanya terancam.

Tromboemboli

Komplikasi ini adalah yang paling tidak diinginkan dan paling berbahaya. Tromboemboli adalah pemisahan gumpalan darah dengan penyumbatan lebih lanjut dari aliran darah di arteri pulmonalis. Hasil emboli adalah infark miokard, insufisiensi vena, atau bahkan kematian bagi pasien.

Ukuran gumpalan darah yang terkelupas memiliki efek yang menentukan. Jika kita berbicara tentang gumpalan darah besar, sebagian besar pasien meninggal dalam 30 menit pertama. Sebagai aturan, dalam hal ini, dokter tidak punya waktu untuk memberikan perawatan medis. Jika pasien pada saat pengembangan embolus paru di unit rawat inap, peluangnya untuk bertahan hidup meningkat secara signifikan.

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan tirah baring. Gumpalan darah harus dikeluarkan dari sistem peredaran darah. Untuk melakukan ini, terapkan perawatan trombolitik atau pembedahan. Perawatan infus dilakukan untuk mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah lebih lanjut. Intervensi bedah diputuskan jika metode konservatif gagal.

Flebosklerosis

Proses patologis di mana dinding pembuluh darah mengalami perubahan (menjadi lebih tebal dan lebih padat) disebut phlebosclerosis. Bahaya utama phlebosclerosis adalah bahwa, karena penebalan dinding vena, lumen dalam aliran darah menyempit, yang menyebabkan stagnasi. Sebagai hasil dari perkembangan patologi, dinding dapat tumbuh begitu besar sehingga aliran darah melalui vena berhenti total.

Dengan pengamatan eksternal, vena yang terkena phlebosclerosis terlihat seperti penebalan flagellate. Warnanya keputihan. Namun, gejala ini hanya terlihat di luar, dan perubahan pembuluh darah di bawah kulit hampir tidak terlihat.

Limfangitis

Sistem limfatik memberi respons negatif terhadap perkembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Kita berbicara tentang limfangitis, yang merupakan proses inflamasi di pembuluh limfatik. Limfangitis bukan penyakit independen, tetapi hanya konsekuensi dari proses infeksi.

Untuk keracunan lymphangitis adalah karakteristik, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• sakit kepala;
• demam;
• kelelahan;
• kelemahan umum.

Limfangitis diobati dengan antibiotik dan obat antiinflamasi nonsteroid. Jika perawatan dilakukan tepat waktu, prognosis biasanya menguntungkan.

Perhatikan! Jika ada kecurigaan lymphangitis, tidak mungkin untuk memijat atau memanaskan pembuluh darah tungkai bawah, karena tindakan seperti itu akan memperumit perjalanan penyakit.

Elephantiasis

Patologi adalah penebalan menyakitkan pada kulit dan jaringan subkutan. Perkembangan proses patologis dikaitkan dengan gangguan drainase limfatik normal. Elephancy disertai dengan pembengkakan terus-menerus pada ekstremitas bawah, sindrom nyeri sering tidak ada.

Pasien beralih ke dokter, terutama karena cacat kosmetik, dan bukan karena ketidaknyamanan fisik. Seiring waktu, selain edema, radang kulit erisipelat ditambahkan ke gejala penyakit.

Dalam pengobatan elephantiasis (kecuali untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya), diuretik dan drainase limfatik digunakan. Jika obat-obatan dan metode-metode lain dari terapi konservatif tidak membuahkan hasil, perawatan bedah ditentukan.

Sistem periferal

Di bawah sistem saraf perifer berarti bagian ujung saraf, yang terletak di luar otak dan sumsum tulang belakang. Karena sistem perifer, sistem saraf pusat saling berhubungan dengan organ manusia dan anggota tubuh.

Sistem saraf perifer terluka akibat efek mekanis, dan di bawah pengaruh keracunan. Akibatnya, proses inflamasi dan proses patologis lainnya berkembang.

Neuritis iskemik

Proses peradangan pada vena - neuritis iskemik - berhubungan langsung dengan aliran darah yang abnormal secara patologis. Karena kekurangan gizi, saraf perifer berhenti berfungsi sepenuhnya, menghasilkan gejala-gejala berikut:

• berkurangnya refleks;
• proses distrofi pada otot;
• pengurangan sensitivitas kulit dalam perkembangan penyakit.

Seringkali, neuritis iskemik disertai dengan rasa sakit yang sangat kuat.

Perhatikan! Keunikan neuritis iskemik adalah eksaserbasi penyakit yang tajam akibat konsumsi alkohol.

Komplikasi purulen umum

Jika pasien belum menerima perawatan yang tepat waktu, pengembangan komplikasi purulen umum adalah mungkin. Proses ini dipicu oleh fusi purulen bekuan darah dalam vena dan adanya mikroflora patogen yang bersamaan. Nama patologinya adalah septicopyemia.

Selama proses patologis, nanah sering bermetastasis, yang menyebabkan intoksikasi seluruh organisme. Harus dipahami bahwa penyebaran nanah bukanlah proses swasembada. Akar penyebab berkembangnya komplikasi adalah reaksi inflamasi di area di mana infeksi telah menembus tubuh.

Septicopyemia biasanya berlangsung tidak dengan sangat keras, tetapi untuk waktu yang lama. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa, sebagai suatu peraturan, tubuh dapat memadamkan proses peradangan yang terlalu kuat.

Ketika septikopiemia mempengaruhi paru-paru, sistem kardiovaskular. Mungkin ada masalah dengan sistem urogenital, karena kemampuan tubuh untuk mengeluarkan urin berkurang tajam.

Sepsis

Proses septik dikaitkan dengan infeksi darah. Infeksi memasuki aliran darah dari jaringan. Biasanya, sepsis berkembang dengan komplikasi tromboflebitis seperti peritonitis, abses, atau reaksi inflamasi lainnya, selama mikroorganisme piogenik dilepaskan. Sepsis adalah kondisi yang sangat berbahaya, yang tanpa adanya perawatan medis dapat menyebabkan kematian.

• peningkatan suhu tubuh;
• demam;
• peningkatan jumlah sel darah putih;
• takikardia;
• aritmia;
• keterlambatan pembentukan urin.

Jika dicurigai adanya sepsis, pasien membutuhkan perhatian medis segera. Perawatan dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, dokter menggunakan data yang diperoleh selama pemeriksaan pasien, dan hasil tes laboratorium dan diagnostik instrumental.

Yang paling informatif adalah teknik instrumental, termasuk:

1. Pemeriksaan ultrasonografi. Ultrasonografi dapat menentukan lokasi bekuan darah, ukurannya, tingkat tumpang tindih aliran darah. Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk memeriksa kondisi katup vena dengan andal.
2. Phlebografi Teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi gumpalan darah di vena saphenous.
3. Studi Radionuklida. Zat radioaktif disuntikkan ke dalam vena. Diagnosis radionuklida memungkinkan untuk mendeteksi trombus dan menilai sifat lesi vena.
4. Flebografi resonansi magnetik. Teknik ini sangat mahal, tetapi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat lesi vena, termasuk yang dalam.
5. Plethysmography impedansi. Dengan jenis penelitian ini, sifat mengisi pembuluh darah dengan darah ditentukan.

Perawatan

Terapi tromboflebitis dilakukan dengan metode konservatif atau bedah. Pilihan metode pengobatan tertentu tergantung pada tahap proses patologis dan kondisi umum pasien.

Perawatan konservatif

Tromboflebitis dirawat untuk waktu yang lama - setidaknya enam bulan. Pasien diberi resep obat (suntikan heparin). Kursus pengobatan dengan heparin - mulai 10 hari atau lebih. Pasien diberikan obat trombolitik dan antiinflamasi.

Jika tromboflebitis parah, seorang pasien diresepkan istirahat di minggu pertama. Ketika tahap akut tromboflebitis menghilang, dokter meresepkan kursus senam terapi untuk pasien.

Perawatan bedah

Empat jenis operasi untuk tromboflebitis digunakan:

1. Kateter berkabut. Selama operasi, probe dimasukkan ke dalam vena untuk menghilangkan trombus. Metode ini digunakan pada tahap awal tromboflebitis (hingga 5 hari setelah eksaserbasi penyakit).
2. Pasang filter cava ke dalam vena cava inferior. Filter dirancang sedemikian rupa sehingga tidak memungkinkan gumpalan untuk bergerak melalui pembuluh darah.
3. Plication Tugas penggambaran adalah menyiram pembuluh darah dengan klip logam khusus.
4. Trombektomi. Metode yang paling umum dari perawatan bedah tromboflebitis. Selama operasi, trombus dikeluarkan dari vena. Pada saat yang sama untuk tujuan operasi harus memenuhi persyaratan wajib - gumpalan darah terjadi selambat-lambatnya 7 hari yang lalu. Jika gumpalan darah lebih tua, deformasi telah terjadi pada dinding vena dan katup vena, yang akan sangat mengurangi efektivitas operasi.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk trombosis meliputi kepatuhan terhadap rekomendasi berikut:

1. Mengenakan rajutan kompresi. Pakaian pelangsing khusus meningkatkan aliran darah di pembuluh darah yang terkena. Tingkat kompresi ditentukan oleh dokter yang hadir.
2. Dengan tidak adanya risiko detasemen bekuan darah, pasien diresepkan senam perbaikan atau jenis aktivitas fisik sedang lainnya (berjalan, berenang).
3. Menerima obat yang mengurangi intensitas gumpalan darah di pembuluh darah.
4. Diet khusus (mirip dengan diet untuk varises). Asupan garam harus dibatasi, harus ditinggalkan makanan berlemak. Dalam diet harus cukup jumlah produk yang kaya salisilat (kismis, bawang putih, jahe, dll).
5. Penolakan terhadap kebiasaan buruk, termasuk merokok dan minum alkohol.

Komplikasi tromboflebitis sangat berbahaya bagi kesehatan pasien. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan vena secara teratur, dan jika Anda menemukan tanda-tanda komplikasi pertama, segera cari bantuan medis.

Risiko tromboflebitis pada ekstremitas bawah dan komplikasinya

Tromboflebitis adalah penyakit pembuluh darah di mana dinding pembuluh darah mengembang dan gumpalan darah terbentuk, menghalangi lumen pembuluh darah. Tromboflebitis sering mempengaruhi vena superfisialis dari ekstremitas bawah, dan pada sekitar 10% kasus pembuluh vena dalam juga terlibat dalam proses tersebut. Tromboflebitis adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan serius, termasuk konsekuensi yang mengancam jiwa. Jika Anda tidak mengambil tindakan tepat waktu, komplikasi tromboflebitis dapat menyebabkan kecacatan. Penting untuk memahami esensi dan konsekuensi dari penyakit ini, untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Ini akan membantu untuk mulai mengobati penyakit sedini mungkin.

Jenis-jenis patologi dan risiko

Semua pembuluh tubuh rentan terhadap kerusakan, tetapi sebagian besar patologi diamati pada pembuluh kaki. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ekstremitas bawah bertanggung jawab atas beban maksimum, termasuk tekanan hidrostatik dari kolom darah, sesuai dengan ketinggian seseorang.

Aliran keluar vena dari ekstremitas bawah dilakukan dengan dua cara: sistem vena dalam dan superfisial. Pembuluh superfisial terletak langsung di bawah kulit, pembuluh yang dalam melewati ketebalan otot yang berdekatan dengan arteri dan batang saraf. Varietas tromboflebitis vena di bawah ekstremitas bawah dibedakan sebagai berikut:

• Tromboflebitis vena superfisialis dari ekstremitas bawah dimanifestasikan oleh kemerahan, nyeri sedang di kaki. Ketika proses inflamasi berlangsung, trombus di dekat dinding mulai terbentuk di pembuluh darah, yang berkontribusi pada peningkatan respons inflamasi lokal. Pasien mulai merasakan nyeri yang mengganggu di daerah yang terkena, yang diperburuk dengan berjalan dan menekan daerah yang meradang. Jika Anda tidak mulai mengobati flebitis seperti itu pada manifestasi nyeri pertama, maka ada kemerahan lokal, peningkatan suhu secara lokal. Terkadang ada peningkatan suhu tubuh secara umum. Di bawah kulit, Anda bisa merasakan segel, tali yang menyakitkan. Seiring waktu, lumen vena terulang kembali dan pulih. Komplikasi tromboflebitis semacam itu jarang terjadi, terutama jika Anda mulai mengobatinya tepat waktu.
• Tromboflebitis pada vena profunda di ekstremitas bawah. Perkembangan penyakit ini mempengaruhi aliran darah total dari anggota tubuh dan, jika tidak ditangani, memiliki konsekuensi yang sangat serius. Konsekuensi yang tidak menyenangkan terjadi jika proses inflamasi menyebar ke pembuluh terdekat. Komplikasi ini disebut ascending thrombophlebitis. Perubahan pada dinding vena dan trombosis bahkan dapat mencapai vena panggul. Bahkan jika ini terjadi, potensi proses peradangan seperti itu tidak terpengaruh.

Paling sering, patologi ditemukan di ekstremitas bawah.

Sekitar 60% pasien dengan tromboflebitis akut mengalami transisi ke tromboflebitis kronis, tidak berbahaya seperti akut. Ini ditandai dengan perjalanan yang kambuh dan membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan.

Apa bahaya peradangan dan trombosis vena?

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah sebagai penyakit yang diisolasi tidak begitu berbahaya. Tetapi jika tidak diobati, akan ada konsekuensi yang cukup serius. Komplikasi paling berbahaya dan mengancam jiwa dari penyakit ini. Ini termasuk:

• Emboli paru (PE). Jika gumpalan darah melekat ke dinding pembuluh sementara, maka ujungnya mengapung di lumen pembuluh. Gumpalan darah atau bagiannya kapan saja dapat terlepas dari dinding pembuluh darah, dengan aliran darah yang naik untuk menembus jantung dan lebih jauh ke dalam sistem arteri paru-paru.

Tergantung pada ukuran trombus, diameter dan tingkat embolus arteri pulmonalis, ini dapat menyebabkan kematian mendadak, infark paru, syok, penyakit jantung paru. Dengan trombus kecil, emboli paru dari cabang kecil dapat berkembang, yang kadang-kadang tanpa gejala atau hanya disertai dengan sesak napas. Emboli paru cabang kecil berbahaya dengan konsekuensinya dan mempengaruhi sistem kardiovaskular. Jika Anda tidak memulai perawatannya tepat waktu, konsekuensinya dapat menyebabkan gagal jantung.

Trombus yang terlepas dapat memasuki sistem arteri pulmonalis.

1. Sindrom postthrombophlebitic - penyakit yang disertai dengan insufisiensi vena progresif pada ekstremitas bawah. Biasanya terjadi tanpa pengobatan bentuk akut, ditandai dengan adanya varises, edema, penipisan kulit ekstremitas bawah. Sebagai akibat dari perubahan patologis, kerusakan sekecil apapun, pada area yang terkena mengarah pada pembentukan komplikasi seperti bisul trofik. Tidak bisa sembuh untuk waktu yang lama, sering terjadi nanah. Jika ulkus trofik seperti itu sembuh, ia akan meradang dengan sedikit iritasi.
2. Sepsis adalah komplikasi langka yang ditandai dengan penambahan infeksi sekunder. Dalam situasi ini mempengaruhi adanya penyakit penyerta, seperti diabetes. Infeksi memasuki aliran darah dan menyebabkan komplikasi parah seperti koma atau bahkan kematian.
3. Konsekuensi yang lebih jarang dari tromboflebitis adalah phlegmon dan abses. Fokus purulen seperti itu muncul pada permukaan kulit ekstremitas bawah tanpa perawatan atau perawatan diri yang tepat waktu. Abses akan terasa menyakitkan bila disentuh. Jaringan di sekitar tersegel dan bengkak. Fokus peradangan seperti itu berbahaya karena penyebarannya, terutama dengan penurunan kekebalan secara umum. Satu-satunya pilihan perawatan adalah diseksi bedah dan drainase. Tetapi bahkan pengobatan radikal seperti itu tidak selalu membantu untuk menghindari konsekuensi serius dari tromboflebitis.

Konsekuensi mengerikan tromboflebitis tidak memintas pasien dari segala usia. Bertentangan dengan kepercayaan umum, keberadaan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah tidak mengganggu potensi pada pria. Dimungkinkan untuk menghindari komplikasi dengan bertindak pada penyakit dengan terapi yang tepat waktu dan memadai. Bahkan sedikit rasa sakit dan kemerahan di area varises harus membawa pasien ke ahli flebologi atau ahli bedah.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah yang bersifat inflamasi, disertai dengan pembentukan gumpalan darah di lumennya. Dalam struktur umum kejadian tromboflebitis, lokalisasi patologi ini menyumbang sekitar 80-90%, yaitu sebagian besar kasus.

Penyebab dan faktor risiko

Patogenesis tromboflebitis pada ekstremitas bawah cukup rumit. Beberapa faktor secara bersamaan mengambil bagian di dalamnya:

• peningkatan viskositas darah dan pembekuan;
• memperlambat aliran darah vena;
• kerusakan pada peralatan katup atau dinding vena;
• infeksi aksesi.

Tromboflebitis pada vena profunda di ekstremitas bawah paling berbahaya. Ini disebabkan oleh kekhasan pembentukan gumpalan darah di sini. Perlambatan tajam aliran darah dalam sistem vena yang terkena dalam kombinasi dengan peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan trombus merah yang terdiri dari sel darah merah, sejumlah kecil trombosit dan filamen fibrin. Trombus melekat pada dinding vena dengan satu sisi, sedangkan ujung lainnya mengapung bebas di lumen pembuluh. Dengan perkembangan proses patologis, trombus dapat mencapai panjang yang cukup (20-25 cm). Dalam kebanyakan kasus, kepalanya dipasang di dekat katup vena, dan ekor mengisi hampir seluruh cabang vena. Trombus semacam itu disebut mengambang, yaitu mengambang.

Dalam beberapa hari pertama dari awal pembentukan gumpalan darah, kepalanya tidak terpasang dengan baik ke dinding vena, sehingga ada risiko tinggi pemisahannya, yang, pada gilirannya, dapat menyebabkan perkembangan emboli paru atau cabang-cabang utamanya.

Setelah 5-6 hari dari awal pembentukan trombus, proses inflamasi dimulai pada vena yang terkena, yang mempromosikan adhesi bekuan darah yang lebih baik ke dinding vena dan mengurangi risiko tromboemboli (disebabkan oleh pemisahan gumpalan darah).

Faktor predisposisi untuk pengembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah:

• varises pada ekstremitas bawah;
• stasis vena karena istirahat di tempat tidur yang lama, tumor panggul, kehamilan, kelebihan berat badan;
• infeksi bakteri lokal atau sistemik;
• periode postpartum;
• mengambil kontrasepsi oral (dalam hal ini, terutama peningkatan risiko pada wanita yang merokok);
• neoplasma ganas (kanker pankreas, lambung, paru-paru);
• sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC);
• penyakit postthrombotic;
• cedera;
• penyakit kronis pada sistem kardiovaskular;
• kondisi setelah aborsi atau intervensi bedah lainnya;
• kateterisasi pembuluh darah panjang;
• penyakit sistemik.

Bentuk penyakitnya

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah, tergantung pada aktivitas proses inflamasi dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Bentuk kronis dari penyakit ini terjadi dengan tahap remisi dan eksaserbasi yang bergantian secara berkala, oleh karena itu, biasanya disebut tromboflebitis tungkai bawah kronis berulang kronis.

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, tromboflebitis vena superfisialis dan profunda dari ekstremitas bawah diisolasi.

Tanda tromboflebitis ekstremitas bawah

Gambaran klinis tromboflebitis pada ekstremitas bawah sebagian besar ditentukan oleh bentuk penyakit.

Tromboflebitis akut pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah terjadi secara tiba-tiba. Suhu tubuh pasien meningkat tajam hingga 38-39 ° C, yang disertai dengan menggigil parah (goyang menggigil). Pada palpasi, vena yang terkena dirasakan sebagai tali yang menyakitkan. Kulit di atasnya sering hiperemis. Jaringan subkutan dapat dipadatkan, karena pembentukan infiltrasi. Nodus limfa inguinalis pada sisi yang terkena membesar.

Gejala tromboflebitis pada ekstremitas bawah dalam bentuk subakut kurang jelas. Penyakit ini biasanya terjadi pada suhu tubuh normal (beberapa pasien mungkin mengalami sedikit demam hingga 38 ° C di hari-hari pertama). Kondisi umum sedikit menderita. Sensasi menyakitkan sedang terjadi ketika berjalan, tetapi tidak ada tanda-tanda lokal dari proses inflamasi aktif.

Bentuk kronis berulang tromboflebitis dari vena superfisialis dari ekstremitas bawah ditandai dengan eksaserbasi dari proses inflamasi yang muncul sebelumnya atau menarik ke dalamnya bagian baru dari tempat tidur vena, yaitu, memiliki gejala yang mirip dengan kursus akut atau subakut. Selama remisi, gejala tidak ada.

Pada tromboflebitis tungkai bawah kronis berulang kronis, perlu untuk melakukan pengobatan pencegahan triwulanan penyakit, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi.

Tromboflebitis pada vena profunda pada ekstremitas bawah pada separuh pasien tidak menunjukkan gejala. Biasanya, penyakit ini didiagnosis secara retrospektif setelah pengembangan komplikasi tromboemboli, paling sering adalah emboli paru.

50% pasien yang tersisa memiliki tanda-tanda penyakit:

• perasaan berat di kaki;
• pembengkakan terus-menerus pada tungkai bawah atau seluruh tungkai bawah yang terkena;
• nyeri melengkung di otot betis;
• peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 ° C (dalam bentuk akut tromboflebitis pada ekstremitas bawah);
• Gejala Pratt (kulit mengkilap di atas lesi, di mana pola jaringan vena subkutan terlihat jelas);
• gejala Payra (nyeri menyebar di permukaan bagian dalam paha, tungkai bawah dan kaki);
• Gejala homans (fleksi dorsal kaki disertai dengan rasa sakit pada otot gastrocnemius);
• Gejala Leuvenberg (kompresi tungkai bawah dengan manset dari tonometer saat membuat tekanan 80-100 mm Hg menyebabkan rasa sakit, meskipun biasanya mereka muncul pada tekanan di atas 150-180 mm Hg);
• anggota tubuh yang terkena lebih dingin untuk disentuh daripada yang sehat.

Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis tromboflebitis vena superfisialis pada ekstremitas bawah tidak sulit dan dilakukan berdasarkan gambaran klinis karakteristik penyakit, pemeriksaan obyektif pasien dan hasil tes laboratorium (peningkatan indeks protrombin, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR diamati dalam darah).

Tromboflebitis pada vena superfisialis pada ekstremitas bawah dibedakan dengan limfangitis dan erisipelas.

Metode diagnostik yang paling akurat untuk tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah fleben ascending distal. Agen kontras sinar-X diinjeksikan dengan menyuntikkan ke salah satu urat nadi kaki di bawah tingkat tourniquet, yang meremas pergelangan kaki, yang memungkinkannya dialihkan ke sistem vena dalam, diikuti oleh sinar-x.

Juga dalam diagnosis bentuk penyakit ini menggunakan metode diagnosis instrumental berikut:

• Ultrasonografi Doppler;
• plethysmography impedansi;
• pemindaian fibrinogen berlabel yodium 125.

Dalam struktur keseluruhan kejadian tromboflebitis, proporsi ekstremitas bawah menyumbang sekitar 80-90%, yaitu, sebagian besar kasus.

Tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah harus dibedakan dengan sejumlah penyakit lain dan, terutama, dengan selulitis (radang jaringan subkutan), pecahnya kista sinovial (kista Baker), edema limfatik (limfedema), kompresi vena dari luar oleh kelenjar getah bening yang membesar atau tumor, pecah atau ketegangan otot.

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah dapat bersifat bedah atau konservatif.

Terapi konservatif dimulai dengan memberikan istirahat pada pasien selama 7-10 hari. Ekstremitas yang terkena dibalut dengan perban elastis, yang mengurangi risiko pembekuan darah dan perkembangan komplikasi tromboemboli dan memberinya posisi tinggi. Pelestarian tempat tidur jangka panjang tidak masuk akal. Segera setelah peradangan mulai mereda, rezim motorik pasien harus secara bertahap diperluas. Aktivitas fisik dan kontraksi otot meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah yang dalam, mengurangi risiko pembekuan darah baru.

Kompres yang digunakan secara lokal dengan salep Vishnevsky, kompres setengah alkohol atau minyak, serta salep dan gel dengan heparin.

Untuk tujuan anti-inflamasi, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan. Dengan suhu tubuh yang tinggi atau perkembangan tromboflebitis purulen pada ekstremitas bawah, antibiotik spektrum luas digunakan.

Obat-obatan fibrinolitik hanya dapat digunakan pada tahap awal penyakit, yang biasanya tetap tidak terdiagnosis. Upaya lebih lanjut dari trombolisis dapat menyebabkan fragmentasi bekuan darah dan perkembangan emboli paru. Oleh karena itu, melakukan terapi trombolitik pada pasien tanpa filter kava yang sudah ada merupakan kontraindikasi.

Dalam skema pengobatan konservatif tromboflebitis pada ekstremitas bawah, peran penting dimainkan oleh obat antikoagulan, yang mengurangi waktu pembekuan darah dan dengan demikian mengurangi risiko pembekuan darah. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk penunjukan antikoagulan (tuberkulosis terbuka, tukak lambung dan tukak duodenum, luka segar, diatesis hemoragik), maka dalam hal ini dimungkinkan untuk melakukan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah).

Untuk memperbaiki kondisi dinding vena pada pasien dengan tromboflebitis pada ekstremitas bawah, agen venotonik digunakan.

Selama pembentukan trombus apung, disertai dengan risiko tinggi komplikasi tromboemboli, intervensi bedah ditunjukkan, yang tujuannya adalah memasang filter cava di vena cava inferior pada tingkat di bawah vena ginjal.

Ketika purulen tromboflebitis vena superfisialis dari ekstremitas bawah melakukan operasi Troyanova - Trendelenburg.

Setelah surut dari fenomena peradangan akut pasien dengan tromboflebitis ekstremitas bawah, mereka dikirim ke pengobatan sanatorium-resort (fisioterapi aparat, mandi radon atau hidrogen sulfida ditunjukkan).

Diet untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Makanan yang diatur dengan baik menciptakan prasyarat yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi pasien, mengurangi waktu rehabilitasi, mengurangi risiko kambuh. Diet untuk tromboflebitis tungkai bawah harus menyediakan:

• memperkuat dinding vena;
• meningkatkan sifat reologi darah;
• normalisasi berat badan pasien.

Pasien harus hati-hati mengamati rezim air. Pada siang hari Anda harus minum setidaknya dua liter cairan. Sangat penting untuk mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi dalam cuaca panas, karena keringat berlebih dapat menyebabkan penebalan darah.

Dalam diet pasien dengan tromboflebitis dari ekstremitas bawah dalam jumlah yang cukup harus termasuk sayuran segar dan buah-buahan, yang menyediakan tubuh dengan vitamin dan unsur mikro, yang diperlukan untuk meningkatkan nada dinding vena.

Diet untuk tromboflebitis tungkai bawah termasuk makanan berikut:

• minyak nabati dingin (lebih disukai minyak biji rami setiap hari untuk saus salad);
• melon dan labu (semangka, melon, labu);
• jahe, kayu manis;
• bawang, bawang putih, sayuran berdaun;
• kakao, cokelat;
• semua jenis buah-buahan, beri;
• varietas lemak ikan laut.

Terutama berguna untuk tromboflebitis pada ceri dan raspberry ekstremitas bawah. Mereka mengandung zat anti-inflamasi alami - asam salisilat, yang tidak hanya mengurangi aktivitas proses inflamasi, tetapi juga memiliki beberapa tindakan antikoagulan.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi tromboflebitis pada ekstremitas bawah mungkin:

• emboli paru;
• limfangitis streptokokus;
• phlegmasia putih yang menyakitkan (berhubungan dengan kejang arteri yang terjadi di sebelah vena trombosis);
• phlegmasia biru yang menyakitkan (timbul pada anggota tubuh yang terkena dengan penyumbatan aliran darah vena yang hampir lengkap);
• fusi purulen bekuan darah, yang dapat menyebabkan pembentukan abses, selulitis, dan dalam kasus yang parah, menyebabkan sepsis.

Ramalan

Prognosis untuk tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah serius. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai pada 20% kasus, penyakit berakhir dengan perkembangan emboli paru, yang menyebabkan hasil fatal pada 15-20% pasien. Pada saat yang sama, pemberian terapi antikoagulan yang tepat waktu dapat mengurangi angka kematian lebih dari 10 kali lipat.

Berguna untuk tromboflebitis pada ceri dan raspberry ekstremitas bawah. Mereka mengandung zat anti-inflamasi alami - asam salisilat, yang mengurangi aktivitas proses inflamasi dan memiliki beberapa tindakan antikoagulan.

Pencegahan

Pencegahan tromboflebitis pada ekstremitas bawah harus mencakup aktivitas berikut:

• deteksi tepat waktu dan pengobatan aktif penyakit pada vena ekstremitas bawah;
• rehabilitasi fokus infeksi kronis pada pasien;
• aktivasi awal pasien pada periode pasca operasi;
• gaya hidup aktif;
• nutrisi yang tepat;
• kepatuhan dengan rezim air;
• wajib mengenakan rajutan kompresi untuk varises dari ekstremitas bawah.

Pada tromboflebitis tungkai bawah kronis berulang kronis, perlu untuk melakukan pengobatan pencegahan triwulanan penyakit, yang bertujuan mencegah terjadinya eksaserbasi. Ini harus mencakup pengangkatan protektor flebop dan prosedur fisioterapi (laser, terapi magnet).