Perawatan bayi baru lahir dengan iskemia serebral 1 derajat

Sayangnya, diagnosis iskemia serebral pada bayi baru lahir sering dilakukan saat ini. Penyakit ini adalah suatu kondisi di mana sel-sel otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Sebagai aturan, diagnosis untuk anak-anak sudah ditentukan sebelumnya di rumah sakit bersalin setelah tes khusus. Ini melibatkan penilaian kondisi umum anak pada skala Apgar. Pemeriksaan ini membuat bayi baru lahir segera setelah lahir. Namun, diagnosis akhir dengan penentuan derajat iskemia dapat ditegakkan hanya setelah serangkaian studi instrumental.

Luasnya penyakit

Penyakit ini memiliki beberapa nama lain: kerusakan otak hipoksik-iskemik perinatal dan ensefalopati hipoksik-iskemik (HIE).

Iskemia otak adalah 3 derajat. Masing-masing derajat memiliki manifestasi klinisnya sendiri. Di tingkat pertama, mereka tampak lemah, di kedua dan ketiga mereka diucapkan. Iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir ringan dan tidak memerlukan rawat inap. Dengan HIE kedua dan ketiga, bayi membutuhkan perawatan rawat inap. Dan semakin cepat dimulai, semakin sedikit komplikasi kesehatan seorang anak di masa depan.

Penyebab GIE

Iskemia pada bayi baru lahir bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan konsekuensi dari kekurangan oksigen pada otak (hipoksia). Dengan perkembangannya di sel-sel otak, proses metabolisme terganggu, dan mengalami berbagai gangguan. Gangguan seperti itu menyebabkan kematian neuron, perkembangan nekrosis dan kondisi lain yang secara negatif mempengaruhi fungsi otak. Dan semakin tinggi tingkat kekurangan oksigen, semakin buruk kondisi anak.

Dan penyebab hipoksia mungkin berbagai faktor. Yang paling penting dan sering ditemui di antaranya adalah:

1. Hipoksia janin. Salah satu alasan paling umum. Ini terjadi pada latar belakang pelanggaran aliran darah dari ibu ke plasenta, atau sebaliknya.
2. Asfiksia anak. Ini terjadi secara intranatal dan postnatal. Dalam kasus pertama, asfiksia terjadi selama perjalanan anak melalui jalan lahir, pada saluran kedua - pada menit pertama setelah kelahiran.
3. Sindrom gangguan pernapasan. Suatu kondisi serius di mana edema paru non-kardiogenik (tidak terkait dengan kemampuan fungsional) dan pelanggaran proses respirasi eksternal.
4. Serangan apnea. Puncaknya jatuh pada periode tidur dan disertai dengan henti napas.
5. Penyakit jantung bawaan. Ketika ada, aliran darah ke otak terganggu, yang memicu munculnya hipoksia. OAD (open arterial duct) paling sering terjadi pada anak kecil.
6. Kerusakan sistem hemodinamik. Pada bayi baru lahir, kondisi ini menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, akibatnya laju aliran darah otak menurun.

Perlu juga dicatat bahwa perkembangan hipoksia pada anak dapat terjadi karena alasan lain yang berkaitan dengan keadaan ibu selama kehamilan. Sebagai contoh:

• penyakit virus pernapasan;
• kadar hemoglobin yang rendah dalam darah (anemia defisiensi besi);
• glukosa darah tinggi (diabetes);
• malnutrisi (kekurangan jumlah unsur mikro dan makro yang diperlukan dalam makanan);
• kecanduan (merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba, dll.);
• usia (setelah 35 tahun, wanita lebih cenderung memiliki anak dengan HIE, dan semakin tua mereka, semakin tinggi risiko terkena penyakit ini).

Ada juga iskemia periventrikular pada bayi baru lahir. Apa itu Kondisi ini juga ditandai oleh kekurangan oksigen di otak, satu-satunya alasan untuk hal ini adalah kelahiran prematur yang paling sering. Keunikan lesi ini adalah bagian otak di sekitar ventrikel yang terlibat di dalamnya.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Manifestasi klinis iskemia sentral dapat dilihat sejak hari pertama kehidupan seorang anak. Tingkat keparahan mereka tergantung pada stadium penyakit. Paling sering, anak-anak dengan diagnosis seperti itu mengalami perubahan kondisi berikut:

1. berkurangnya tonus otot;
2. kegembiraan sistem saraf, yang memanifestasikan dirinya sebagai kejutan selama tidur, gemetar rahang dan anggota badan;
3. melemahnya refleks mengisap;
4. kelesuan, aktivitas menurun;
5. keterbelakangan anak;
6. asimetri gerakan otot mimik;
7. kejang-kejang;
8. volume kepala meningkat.

1 derajat

Iskemia otak pada bayi baru lahir tingkat pertama dimanifestasikan oleh gejala ringan. Pada tahap ini dalam perkembangan penyakit anak, sakit kepala dan perasaan berat di kepala mungkin mengganggu. Dalam hal ini, bayi menjadi lamban, makan buruk dan tidur.

Selama tidur, Anda bisa sering melihat permulaan, dan setelah menangis kuat, mengguncang rahang bawah dan anggota badan, yang tidak hilang lama setelah bayi tenang. Tanda terakhir sangat penting, karena ketika menangis dan normal, banyak anak mungkin memiliki dagu yang gemetar.

Iskemia serebral pada anak tingkat pertama relatif mudah diobati. Sebagai aturan, terapi dilakukan berdasarkan rawat jalan.

2 derajat

Iskemia serebral 2 derajat pada bayi baru lahir ditandai dengan lesi lokal pada anak-anak otak dan membutuhkan rawat inap anak. Gejala pada tahap perkembangan penyakit ini menjadi lebih jelas.

Selain itu, bayi memiliki gejala hipertensi intrakranial dan gangguan otonom-visceral. Artinya, terjadi blansing pada kulit, mereka menjadi "marmer." Pada saat yang sama, pekerjaan organ-organ saluran pencernaan terganggu - gangguan buang air besar, perut kembung, dll.

3 derajat

Iskemia serebral 3 derajat pada anak-anak berkembang dengan latar belakang asfiksia perinatal atau defisiensi oksigen intrauterin yang berkepanjangan. Dengan perkembangannya pada bayi baru lahir ada penurunan cepat dalam aktivitas otak. Ada kasus ketika bayi bahkan mengalami koma. Selanjutnya, ada peningkatan jangka pendek dalam aktivitas, sekali lagi depresi yang tajam.

Juga, gejala gangguan otonom-visceral dan peningkatan tekanan intrakranial terjadi. Dalam kasus di mana kerusakan otak yang luas terjadi, anak berubah ke luar. Tubuhnya memanjang karena tonus otot berkurang secara maksimal, ada sindrom rotasi internal pada anggota badan, mata sering bergulir dan pupil melebar.

Konsekuensi yang mungkin

Konsekuensi dari iskemia otak bisa sangat berbeda. Dan paling sering mereka berat. Karena alasan inilah perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis dibuat.

Efek paling umum dari iskemia serebral adalah kondisi berikut:

• sering sakit kepala;
• gangguan tidur;
• lekas marah;
• keterbelakangan mental;
• epilepsi.

Namun, orang tua harus memahami bahwa semakin lama mereka menunda pengobatan, akan semakin sulit, sementara risiko komplikasi kesehatan meningkat.

Diagnostik

Untuk diagnosis, metode diagnostik berikut digunakan:

• OAM (urinalisis);
• KLA (analisis feses umum);
• tes darah biokimia;
• MRI (magnetic resonance imaging);
• CT (computed tomography);
• NSG (neurosonografi);
• DEG (dopler-encephalogram).

Berdasarkan data yang diperoleh dan pemeriksaan eksternal anak, dokter tidak hanya dapat mendeteksi keberadaan iskemia serebral, tetapi juga menentukan tingkat kerusakan otak. Karena ini, ia dapat memutuskan taktik perawatan lebih lanjut, yang akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat meletakkan seorang anak di kakinya.

Terapi terapi

Tujuan utama terapi medis untuk iskemia serebral adalah normalisasi sirkulasi serebral dan penghapusan efek yang dihasilkan akibat kelaparan oksigen pada otak. Iskemia pada anak-anak diperlakukan secara individual. Dalam hal ini, periode kehamilan, tingkat kerusakan otak anak, adanya masalah kesehatan lainnya, dll. Diperhitungkan.

Perawatan tahap pertama iskemia otak otak tidak memerlukan penggunaan obat apa pun. Pada tahap ini, biaya hanya terapi pijat. Selama penerapannya, terjadi peningkatan tonus otot dan peningkatan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, yang memiliki efek positif pada kesejahteraan keseluruhan bayi baru lahir. Setelah pijat, anak menormalkan tidur, aktivitas fisiknya meningkat.

Tidak disarankan untuk melakukan pijatan sendiri. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi spesialis yang mengetahui semua detail. Untuk memijat perlu kursus. Durasi mereka dipilih secara individual, tetapi lebih sering tidak melebihi 10 sesi. Hanya setahun harus 3-4 program pijat. Interval di antara mereka tidak boleh lebih dari 3 bulan.

Dalam hal ini, bahkan jika iskemia serebral dari tingkat pertama disembuhkan pada seorang anak, bayi masih perlu pemantauan terus menerus oleh dokter.

Pengobatan penyakit ini pada tahap ke-2 dan ke-3 pada bayi baru lahir dilakukan dengan penggunaan obat diuretik, nootropik, dan vasokonstriktor. Penerimaan obat-obatan tersebut harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, dan oleh karena itu perawatan harus dilakukan hanya dalam kondisi stasioner.

Harus dipahami bahwa iskemia serebral adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala. 2-3 bulan pertama setelah kelahiran anak, orang tua perlu memonitor perilakunya dengan cermat. Dan jika anak khawatir tentang sesuatu, ia harus segera ditunjukkan kepada dokter anak.

Jika dokter, setelah memeriksa bayi, mengungkapkan adanya kelainan pada dirinya, maka diperlukan untuk segera lulus semua tes. Dan setelah memastikan diagnosa, lakukan terapi terapeutik.

Pv iskemia pada bayi baru lahir

Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah reaksi terhadap kekurangan oksigen, yang paling rentan terhadap otak. Penyakit ini dapat berkembang dalam rahim dan juga didapat saat melahirkan. Bahayanya terletak pada kemungkinan timbulnya kematian otak sebagian atau seluruhnya, dan, paling-paling, hipotensi pada otot-otot bayi. Seringkali, kerusakan pada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) terjadi pada bayi prematur, di bawah pengaruh infeksi intrauterin dan faktor pra-kehamilan (aborsi, gangguan hormon, kebiasaan buruk dan hal-hal lain).

Hipoksia - diagnosis yang mengerikan yang dapat didengar oleh setiap wanita hamil pada tahap akhir atau oleh seorang ibu yang baru saja melahirkan bayi.

Penyebab Penyakit Koroner

Kerusakan otak pada bayi menyebabkan:

• penyakit ibu yang parah selama kehamilan;
• kebiasaan buruk saat mengandung anak;
• gaya hidup tidak bermoral dari seorang wanita hamil;
• usia kritis ibu hamil (di bawah 18 tahun atau lebih dari 35);
• patologi selama kehamilan;
• kelahiran bayi prematur;
• persalinan berat (bagian kepala yang lama melalui tulang panggul wanita, operasi caesar, janin besar, persalinan cepat);
• penuaan dini plasenta.

Seringkali bayi didiagnosis menderita stroke iskemik. Apa itu dan bagaimana mengobatinya, beri tahu lebih banyak. Stroke pada anak-anak terjadi karena dua alasan: karena tumpang tindih gumpalan darah di pembuluh, yang menyebabkan berhentinya akses darah ke otak, dan karena pendarahan otak akibat pecahnya pembuluh darah. Makanya, 2 jenis pukulan.

Jenis-jenis hipemia

Tergantung pada penyebabnya, penyakit ini dibagi:

• hemoragik (dengan perdarahan);
• iskemik (pada penghentian suplai darah).

Bergantung pada tingkat kerusakan dan tindakan pencegahan yang tepat waktu untuk iskemia serebral ringan dan sedang, prognosis perjalanan penyakit bisa sangat optimis

Perhatian! Ketika penghentian nutrisi otak, itu mati dalam waktu 4 menit, sehingga langkah-langkah resusitasi dalam kasus ini sangat penting. Selain itu, ketika sel mati, proses ireversibel muncul terkait dengan hilangnya fungsi motorik, mental dan lainnya.

Ingatlah bahwa perubahan iskemik di otak bayi dapat dihentikan dengan deteksi tepat waktu dan perawatan segera. Penting untuk mencegah hipoksia untuk membantu bayi merehabilitasi secepat mungkin.

Gejala iskemia pada bayi baru lahir

Tanda iskemia serebral pada bayi meliputi:

• peningkatan volume head;
• pegas yang membesar;
• kelesuan;
• hipotonia otot;
• melemahnya refleks terkondisi;

Iskemia otak pada orang dewasa dan bayi baru lahir adalah penyakit serius yang tidak boleh dianggap enteng

• anggota badan tersentak;
• getaran tangan, kaki, dagu;
• koma;
• tidur gelisah;
• menangis tidak masuk akal.

Pada saat-saat pertama kehidupan bayi, seorang neonatologis menilai kondisinya pada skala Apgar dan mengidentifikasi kemungkinan komplikasi fisiologis. Ketika dokter mengidentifikasi penyebab penyakit koroner, anak dikirim untuk diperiksa menggunakan neurosonogram.

Luasnya penyakit

Ada 3 derajat iskemia serebral pada bayi baru lahir:

• Tahap 1 (ringan) - tahap awal penyakit, di mana pengobatan rawat jalan ditentukan. Terapi memberikan hasil yang baik. Gejala iskemia grade 1 termasuk tidur gelisah, lesu, kehilangan nafsu makan, tremor, dan sering mengejutkan bayi. Berikan perhatian khusus pada durasi menangis, sering menandakan sakit kepala.
• 2 derajat (rata-rata). Gejala stadium 2 mirip dengan yang sebelumnya, tetapi manifestasi lebih lama dan menyakitkan. Karena perubahan iskemik dalam sel-sel tubuh dan peningkatan tekanan intrakranial, kulit bayi menjadi "marmer" dan disfungsi saluran pencernaan muncul. Untuk sepenuhnya disembuhkan saat di rumah sakit.

Kurangnya perawatan yang tepat untuk iskemia dapat menyebabkan kecacatan pada anak dan mencegah adaptasi sosialnya.

• Grade 3 (parah) adalah yang paling serius dan menyebabkan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh. Paling sering, iskemia otak tingkat 3 didiagnosis pada bayi prematur, yang harus ditempatkan di unit perawatan intensif untuk perawatan darurat. Bentuk parah dari penyakit ini terjadi di bawah pengaruh kelaparan oksigen yang lama, asfiksia janin. Ini ditandai dengan manifestasi seperti:

1. koma
2. gangguan pernapasan,
3. keterlambatan perkembangan psikomotor dan psiko-emosional,
4. juling
5. kejang-kejang.

Pengobatan dipertimbangkan dengan intervensi bedah, pengangkatan gumpalan darah dan pemulihan sistem peredaran darah. Dalam kasus keterlambatan, kematian mungkin terjadi.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis iskemia serebral:

• pencitraan resonansi magnetik;
• neurosonogram;

Jika gejala yang jelas dari penyakit parah terdeteksi, pencitraan resonansi magnetik dilakukan, serta elektroensefalografi, yang mengungkapkan kejang-kejang yang tersembunyi dan kelainan lain di otak

• Encephalogram Doppler;
• computed tomography;
• hitung darah lengkap dan tinja;
• tes darah biokimia.

Menurut hasil penelitian, seorang dokter yang berpengalaman meresepkan perawatan yang tepat dan metode rehabilitasi yang efektif.

Konsekuensi dari iskemia serebral pada bayi baru lahir tergantung pada tingkat keparahan patologi, lokasinya, jumlah sel yang rusak, dan sebagainya. Terapi yang tepat dan deteksi penyakit yang tepat waktu memainkan peran besar. Jadi, dalam setengah kasus, dengan anemia lokal grade 3, lesi SSP terjadi dan bahkan berakibat fatal. Dengan hipemia grade 2, efeknya jauh lebih menguntungkan, mereka memiliki hubungan langsung dengan perkembangan sistem saraf. Dengan demikian, pemulihan lengkap sel-sel otak dan seluruh organisme dimungkinkan di bawah pengaruh pematangan neuron.

Pengobatan keparahan iskemia, dalam banyak kasus, memberikan hasil yang diinginkan. Bahkan pada bayi prematur, tanda-tanda penyakit berjalan pada usia 2-3 tahun, dengan semua rekomendasi dari dokter yang diikuti dan karena perawatan yang benar.

Metode pengobatan

Cara utama untuk menghilangkan iskemia adalah:

• dalam bentuk ringan - prosedur fisioterapi (pijat, berenang, terapi fisik, latihan fitball, elektroforesis);

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan sirkulasi darah normal di jaringan otak, mencegah perubahan patologis dan menghilangkan efek iskemia.

• dengan hipemia sedang - terapi obat;
• dalam bentuk yang parah, pembedahan dan resusitasi (ventilasi paru-paru).

Harap dicatat bahwa pada tahap kedua dan ketiga penyakit ini, terapi obat, penggunaan antikonvulsan (Diazepam, Phenobarbital), obat-obatan nootropik, diuretik, dan vasokonstriktif harus digunakan. Pada tahap iskemia ringan, mereka terbatas pada pijatan, yang meningkatkan tonus otot dan sirkulasi darah ke seluruh tubuh. Ini dilakukan oleh kursus 10 sesi 4 kali setahun.

Selama perawatan, Anda harus benar-benar mengikuti semua instruksi dokter, memonitor kesehatan anak dan efek perawatan pada tubuhnya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari penyakit janin selama kehamilan, perlu untuk melakukan tindakan berikut:

• melakukan latihan fisik;
• untuk mematuhi nutrisi yang tepat;

• berhenti dari kebiasaan buruk;
• sering berada di alam;
• menjalani pemeriksaan ginekologi;
• untuk mendaftar pada kehamilan tepat waktu.

Penting untuk mengetahui bahwa anemia lokal 2 dan 3 derajat memiliki konsekuensi seperti itu untuk anak:

• epilepsi;
• Cerebral palsy;
• keterbelakangan mental;
• sakit kepala;
• gangguan psiko-emosional.

Jika Anda menemukan tanda-tanda pertama kemungkinan penyakit, Anda harus segera menunjukkan bayi itu kepada neonatologis, memantau perilakunya dengan cermat, dan melakukan tindakan pencegahan.

Hati-hati, lindungi kesehatan anak-anak Anda!

Mengapa iskemia terjadi pada bayi baru lahir dan apa bahayanya?

Iskemia pada bayi baru lahir (iskemia serebral) berkembang dengan tidak cukupnya otak bayi dengan darah yang mengandung oksigen. Jaringan saraf sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen, oleh karena itu, pelanggaran pasokan darah dengan cepat mengarah pada perkembangan gangguan metabolisme dan kerusakan otak.

Pada tahap awal, hipoksia perinatal (kelaparan oksigen), mendorong redistribusi aliran darah antar organ untuk mempertahankan suplai darah otak yang memadai.

Namun, defisiensi O2 yang berkepanjangan dalam darah (hipoksemia) dan hiperkapnia progresif (peningkatan konsentrasi karbon dioksida dalam darah), berkontribusi terhadap gangguan autoregulasi vaskular dan perkembangan hipoperfusi serebral (penurunan aliran darah di pembuluh otak).

Apa itu HIE dan iskemia otak

Pengurangan SMK menyebabkan kerusakan sel endotel dan penyempitan kapiler GM yang tajam. Sebagai akibatnya, resistensi dari tempat tidur vaskular terhadap aliran darah meningkat, berkontribusi pada:

• pelanggaran autoregulasi suplai darah;
• iskemia yang memburuk secara signifikan pada bayi baru lahir;
• pengembangan ensefalopati hipoksik-iskemik (HIE).

Istilah HIE menyiratkan adanya kerusakan akut pada GM, sebagai akibat dari hipoksia (kelaparan oksigen) dan iskemia (kurangnya pasokan darah). Artinya, iskemia serebral pada bayi baru lahir dianggap lebih luas dalam maknanya, termasuk defisiensi O2 primer dan gangguan perfusi otak.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir juga termasuk iskemia yang disebabkan oleh kelainan jantung bawaan tipe biru (tetot Fallot, anomali Ebstein).

Tingkat keparahan kerusakan struktur GM disebabkan oleh durasi dan tingkat keparahan hipoksia dan iskemia, serta penyebab utama kelaparan oksigen pada jaringan.

Iskemia otak pada bayi baru lahir. Penyebab

Dalam jumlah kasus yang sangat banyak, iskemia pada bayi baru lahir adalah perinatal, yaitu terjadi di dalam rahim. Jarang, ini merupakan konsekuensi dari sesak napas dalam persalinan.

Iskemia serebral lebih sering terjadi pada bayi prematur, karena sistem pembuluh darah mereka belum sepenuhnya terbentuk. Pada bayi cukup bulan, diagnosis ini jarang terjadi.

Iskemia otak pada bayi baru lahir dapat dikaitkan dengan:

• patologi ibu yang menyebabkan insufisiensi plasenta:
  • anemia,
  • diabetes mellitus
  • koagulopati, disertai dengan kecenderungan trombosis,
  • penyakit tiroid (kelenjar tiroid),
  • penyakit ginjal,
  • endometriosis,
  • miometrium hipoplasia,
  • hipovolemia,
  • hipoksemia,
  • penyakit jantung bawaan
  • tekanan darah rendah atau tinggi
  • gestosis lanjut, termasuk preeklampsia dan eklamasis;
• infeksi intrauterin janin;
• infeksi atau infeksi saat melahirkan;
• menjepit tali pusat (saat melahirkan atau karena simpul benar tali pusat) dan mati lemas janin;
• lampiran tali pusat;
• trombosis tali pusat atau kista tali pusat yang besar;
• prolaps tali pusat;
• insufisiensi plasenta akut;
• solusio plasenta;
• plasenta previa rendah;
• perdarahan saat melahirkan;
• asfiksia karena kontraksi yang berlebihan;
• cedera saat melahirkan, termasuk karena panggul sempit;
• pecahnya rahim.

Faktor risiko iskemia pada bayi baru lahir dibagi menjadi antenatal dan intrapartum.

Faktor antenatal meliputi:

• usia ibu di atas 35 tahun
• persalinan prematur dan lama,
• tidak mematuhi oleh ibu tentang prinsip-prinsip gaya hidup sehat (merokok, minum alkohol atau obat-obatan selama kehamilan),
• penolakan pengamatan di dokter, dan juga kehadirannya:
  • penyakit endokrin (terutama diabetes);
  • toksikosis yang berkepanjangan;
  • mengancam aborsi;
  • kehamilan ganda;
  • penyakit menular dan inflamasi (terutama pada trimester kedua dan ketiga kehamilan);
  • patologi autoimun.

Faktor risiko intranatal untuk iskemia serebral pada bayi baru lahir meliputi:

• hipoksia ibu akut selama persalinan (perkembangan syok, dekompensasi patologi somatik kronis, dll.);
• presentasi janin yang abnormal;
• penggunaan manfaat kebidanan (forsep, ekstraktor vakum);
• pelanggaran sirkulasi plasenta akibat eklampsia, keterikatan erat pada tali pusat, tali pusat pendek, simpul tali pusat benar, prolaps tali pusat, dll;
• pecahnya rahim;
• operasi caesar darurat;
• aktivitas kerja yang tidak terkoordinasi;
• persalinan yang cepat, cepat atau berlarut-larut.

Iskemia pada bayi baru lahir. Patogenesis perkembangan

Faktor-faktor vasopresor kompensasi berkontribusi terhadap:

• meningkatkan nada pembuluh perifer janin,
• terjadinya takikardia,
• IOC meningkat (volume darah menit),
• meningkatkan aktivitas motorik refleks.

Perkembangan lebih lanjut dari hipoksia berkontribusi pada:

• menipisnya mekanisme kompensasi
• penurunan denyut jantung (perkembangan bradikardia),
• penghambatan aktivitas motorik,
• kehilangan kemampuan untuk autoregulasi otak,
• peningkatan hipoperfusi otak,
• sebagai hasilnya - iskemia pada bayi baru lahir.

Pelanggaran mekanisme kompensasi untuk menjaga aliran darah mengarah pada fakta bahwa otak menjadi sangat rentan terhadap fluktuasi tekanan darah. Ini secara signifikan meningkatkan risiko perdarahan intraventrikular berat (IVH).

Iskemia janin dapat menyebabkan:

• retardasi pertumbuhan intrauterin
• memudarnya kehamilan,
• keguguran.

Juga harus dicatat bahwa iskemia parah pada bayi baru lahir berkontribusi terhadap pelanggaran sifat reologi darah dan meningkatkan viskositasnya. Oleh karena itu, pada anak-anak dengan hipoksia berat dan asfiksia pada hari pertama ada hiperkoagulasi yang nyata.

Biasanya, semua bayi baru lahir memiliki aktivitas trombogenik moderat dari sistem hemostasis, tetapi pada hari ketiga berkurang. Pada bayi prematur dengan iskemia, hiperkoagulasi lebih jelas dan berlangsung lebih lama.

Iskemia berat pada bayi baru lahir, disertai dengan hiperkoagulasi yang parah, dapat dipersulit dengan penyebaran koagulasi darah intravaskular.

Pola patogenesis

Gejala utama iskemia pada bayi baru lahir

Refleks terganggu, tonus otot berkurang. Ada getaran dagu dan anggota badan, sering mengejutkan. Kejang bisa terjadi.

Terjadinya gejala okulomotor (nystagmus, exophthalmos), dapat terjadi pulsasi pegas besar.

Ditandai dengan henti nafas jangka pendek periodik (apnea).

Keparahan iskemia

Iskemia serebral pada bayi baru lahir tingkat 1 (ringan) ditandai dengan gangguan reversibel. Itu memanifestasikan dirinya:

• sedikit peningkatan tonus otot
• merevitalisasi refleks tendon,
• lemah, mengisap lesu,
• penolakan untuk makan
• regurgitasi yang sering
• kecemasan
• tangisan konstan.

Kadang-kadang kelesuan dan kantuk dapat terjadi (lebih sering terjadi pada bayi prematur).

Iskemia serebral pada bayi baru lahir 1 sdm. tidak disertai dengan kelainan neurologis yang dalam dan ditandai oleh fakta bahwa semua gejala dinormalisasi dalam 3-4 hari setelah kelahiran.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir derajat 2 (sedang) disertai dengan penurunan tajam otot, kelesuan, dan mengantuk, hingga keadaan lesu. Ada hipotonia otot yang parah dan penurunan refleks tendon yang jelas.

Menggenggam, mengisap, dan refleks Moro mungkin sama sekali tidak ada atau sangat tertekan.

Refleks Moro diuji dengan bantuan tarikan kaki bayi yang pasif dan tiba-tiba atau pukulan yang tidak terduga pada bantal tempat kepala bayi berada. Dalam kasus ini, pada fase pertama refleks, anak merentangkan lengannya ke siku dan merentangkan jarinya. Pada fase kedua refleks, pegangan kembali ke posisi semula.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir 2 sdm. juga disertai dengan periode penghentian pernafasan jangka pendek (apnea), kejang-kejang, gemetar pada ekstremitas, dan tremor dagu yang diucapkan.

Dengan penurunan keparahan gejala GIE dalam waktu dua minggu dan timbulnya pemulihan neurologis lengkap, prognosisnya baik.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir tingkat 3 ditandai dengan depresi kesadaran yang parah, perkembangan pingsan atau koma. Mungkin kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal (termasuk fisik). Sering terjadi sleep apnea, pernapasan tidak teratur, bayi membutuhkan perangkat keras untuk mempertahankan pernapasan.

Refleks tendon tidak ada, tonus otot berkurang tajam. Juga ditandai dengan kurangnya refleks bayi baru lahir (Moro, mengisap, preensil, menelan).

Ada disfungsi okulomotor akibat FMN (saraf kranial). Ditandai dengan kehadiran nystagmus, strabismus, exophthalmos, tidak ada gerakan bola mata yang bersahabat.

Pupil bayi tidak bereaksi sama sekali terhadap cahaya, atau reaksinya lemah.

Kejang umum yang resisten terhadap terapi antikonvulsan dapat terjadi.

Komplikasi

• pembengkakan otak
• aritmia jantung yang parah,
• lompatan tajam dalam tekanan darah,
• pendarahan otak,
• pengembangan DIC dan kegagalan banyak organ.

Dengan iskemia intrauterin yang berkepanjangan, perkembangan intrauterin tertunda.

Di masa depan, tergantung pada tingkat keparahan cedera GM, berikut ini mungkin terjadi:

• Cerebral palsy,
• keterlambatan perkembangan (fisik dan mental),
• gangguan kekebalan tubuh (sering infeksi),
• patologi endokrin (risiko tinggi terkena diabetes)
• epilepsi.

Diagnosis iskemia serebral pada bayi baru lahir

Diagnosis HIE ditetapkan berdasarkan pemeriksaan fisik, skor Apgar, status neurologis, dan fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular.

• angiografi leher dan pembuluh otak;
• pencitraan resonansi magnetik dan angiografi;
• pemindaian dupleks kapal GM;
• electroencephalography (standar dan amplitudo terintegrasi);
• elektrokardiografi dan ekokardiografi;
• USG transrodnik GM (neurosonografi);
• tes darah umum dan biokimia;
• kontrol tekanan darah;
• gas darah;
• pemeriksaan oleh ahli saraf, dokter mata, ahli bedah saraf dan ahli jantung.

Perawatan

Terapi untuk bayi dengan HIE ditujukan untuk:

• menyediakan kondisi optimal untuk perawatan lebih lanjut;
• koreksi gangguan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular; penghapusan gangguan hemodinamik;
• normalisasi komposisi gas darah, penghapusan gangguan elektrolit;
• pencegahan perkembangan dan penghapusan kejang yang sudah muncul.

Perawatan lebih lanjut ditujukan untuk memperbaiki komplikasi dan konsekuensinya. Dapat ditugaskan:

• kursus terapi fisik, pijat,
• obat yang menormalkan sirkulasi otak (piracetam),
• terapi vitamin (kelompok B),
• penggunaan karnitin kiri (Elkar).

Prognosis dan konsekuensi iskemia serebral pada bayi baru lahir

Prognosis penyakit tergantung pada tingkat keparahan kerusakan otak. Pada iskemia ringan, gejala klinis mereda dalam tiga sampai empat hari, tidak ada komplikasi signifikan yang diamati. Mungkin ada sedikit peningkatan berat badan dan peningkatan iritabilitas saraf.

Pada iskemia sedang, prognosis lebih lanjut tergantung pada apakah gejalanya hilang dalam dua minggu. Dalam kasus regresi gejala, prognosis lebih lanjut menguntungkan. Jika gejalanya belum hilang atau terus meningkat, serta pada iskemia berat, prognosisnya buruk.

Di masa depan, keterlambatan perkembangan, keterbelakangan mental, cerebral palsy, autisme, dan epilepsi mungkin terjadi.

Tanda iskemia serebral pada bayi baru lahir

Di bidang ilmu saraf perinatal, patologi seperti iskemia serebral pada bayi baru lahir dianggap sebagai masalah serius. Dalam kedokteran, itu juga disebut iskemia serebral. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan teknologi modern dan perkembangan terkini di bidang ini tidak ada cara efektif untuk mengobati penyakit ini dengan tingkat keparahan ketiga.

Ini ditandai dengan hipoksia (suplai oksigen yang tidak mencukupi) atau anoksia (penghentian total suplai oksigen) otak. Untuk menghindari patologi, orang tua muda harus mewaspadai faktor-faktor apa yang dapat memicu penyakit ini.

Penyebab penyakit

Dalam semua kasus, iskemia serebral pada anak-anak adalah konsekuensi dari kekurangan oksigen. Penyebab utama hipoksia adalah:

• masalah kesehatan serius ibu selama persalinan (penyakit kardiovaskular, paru-paru, saluran kencing, infeksi, endokrin);
• usia melahirkan kurang dari 18 atau lebih dari 35;
• ketidakpatuhan oleh wanita selama kehamilan selama rejimen siang hari, merokok, alkoholisme;
• patologi kehamilan: toksemia berat segera sebelum melahirkan, oligohidramnion, kesuburan produktif, patologi plasenta dan tali pusat, prematur (iskemia serebral sering didiagnosis pada bayi prematur) dan kelahiran terlambat;
• Masalah persalinan: keterikatan dengan tali pusat janin, operasi caesar, penggunaan obat-obatan (stimulasi, misalnya), trauma kelahiran, berlarut-larut, sulit, persalinan dini, janin besar.

Faktor utama yang mendiagnosis iskemia serebral adalah gangguan serius sirkulasi darah antara plasenta dan rahim. Ini melibatkan nekrosis bagian-bagian tertentu dari otak dan hipoksia. Manifestasi penyakit mungkin berbeda pada setiap kasus individu, sehingga diagnosis yang cermat dan terperinci diperlukan.

Gejala iskemia serebral

Di antara gejala iskemia serebral anak, yang paling menonjol dan umum adalah:

Dengan demikian, iskemia otak pada seorang anak memanifestasikan dirinya sudah di jam-jam pertama hidupnya. Di rumah sakit bersalin, mereka paling sering mengasumsikan adanya diagnosis seperti itu pada bayi, terutama jika kehamilan dan persalinan disertai dengan patologi janin dan hipoksia. Namun, semua gejala ini dapat terjadi pada bayi baru lahir dengan derajat yang berbeda-beda.

Jenis: 1, 2, 3 derajat

Dalam dunia kedokteran, ada tiga derajat iskemia serebral anak.

• Tingkat pertama

Tingkat termudah, yang ditandai dengan depresi atau kegembiraan anak di minggu pertama kehidupan. Paling sering, tanda-tanda menghilang dengan respon cepat dan tepat waktu dari dokter tanpa konsekuensi serius bagi organisme kecil.

• Tingkat kedua

Jika bayi baru lahir memiliki kejang-kejang dan gejala lainnya lebih dari seminggu, dokter akan mendiagnosis tingkat penyakit yang sedang. Dia, seperti tingkat 1, dapat disembuhkan dengan terapi yang memadai.

• Tingkat ketiga

Balita yang menderita iskemia grade 3 ditempatkan di ruang perawatan intensif. Paling sering, bentuk penyakit ini mengarah pada lesi patologis, sulit diobati dari seluruh sistem saraf pusat. Ini dimanifestasikan dalam ataksia, keterlambatan perkembangan psikomotorik, gangguan penglihatan dan pendengaran, kejang kejang fokal.

Tergantung pada tingkat iskemia pada bayi baru lahir, langkah-langkah perawatan komprehensif dilakukan.

Pengobatan iskemia serebral pada anak-anak

Pada pediatri modern, iskemia vaskular serebral pada bayi baru lahir berhasil diobati dengan diagnosis tepat waktu dan penyakit ringan. Tugas utama terapi adalah memulihkan sirkulasi darah, resusitasi tepat waktu pada area otak yang rusak dan menyelamatkan sisanya. Ada beberapa metode:

Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah penyakit serius yang hanya dapat diobati dengan perawatan tepat waktu dan tepat. Konsekuensi dari patologi ditentukan oleh keparahannya.

Konsekuensi

Konsekuensi dari iskemia serebral pada anak-anak tergantung pada keparahan penyakit, adanya komorbiditas, efektivitas terapi. Setelah menjalani perawatan intensif, diperlukan periode rehabilitasi, di mana ramalan juga akan bergantung. Di antara efek yang paling umum diperhatikan:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• keterbelakangan mental;
• lekas marah terus menerus;
• epilepsi;
• isolasi;
• kesulitan belajar.

Masalah iskemia pada bayi baru lahir di pediatri modern cukup relevan. Penyakit dalam beberapa kasus menjadi penyebab kecacatan, berubah menjadi ketidakmampuan bagi anak untuk adaptasi sosial lebih lanjut. Perawatan komprehensif iskemia berat, konsekuensinya adalah proses yang panjang dan kompleks yang membutuhkan upaya, kesabaran dan perhatian dokter serta orang tua.

Iskemia serebral adalah respons terhadap kelaparan oksigen akibat penyempitan lumen atau penyumbatan pembuluh darah otak. Semakin, penyakit memanifestasikan dirinya pada anak-anak dan menyumbang sekitar 85% dari kasus dan alasan untuk ini adalah paparan eksternal dan internal. Terlepas dari sifat penampilan penyakit, keterlambatan pengobatan sering mengakibatkan konsekuensi yang tidak baik.

Bagaimana iskemia terwujud pada anak kecil

Iskemia otak pada bayi baru lahir - hasil dari hipoksia selama kehamilan dan persalinan. Dalam ilmu saraf perinatal, masalah ini sulit dipecahkan, karena masih belum ada cara yang cukup efektif untuk menghilangkannya. Pada bayi, iskemia dapat diduga jika:

• bayi menangis tanpa alasan dan gemetar;
• permukaan kulit memiliki warna marmer;
• bayi tidak bisa tidur nyenyak;
• dia mengisap dengan lemah dan menelan dengan buruk;
• kelemahan otot hadir, bayi lamban;
• kepalanya besar dan fontanel diperbesar;
• bernapas terganggu, kejang terjadi.

Tingkat penyakit pada bayi baru lahir

Ada tiga derajat iskemia pada anak-anak:

• Ringan (1 derajat) - ketika anak sangat gelisah atau tertekan selama 4-7 hari hidupnya. Perawatan dilakukan di bangsal bersalin, setelah itu anak diamati oleh ahli saraf di rumah.
• Dengan derajat sedang (grade 2), anak mengalami kejang dan kejang-kejang dan terjadi sejumlah gangguan neurologis. Anak itu dirawat di rumah sakit.
• Iskemia berat (3 derajat) melibatkan pelanggaran serius di mana bayi ditempatkan di unit perawatan intensif. Setelah keluar, bayi itu menunggu rehabilitasi panjang.

Dua derajat pertama penyakit otak jarang dianggap sebagai konsekuensi dari perkembangan patologi neurologis. Dan, jika terapi yang memadai dilakukan dalam waktu, gejala fungsional dari penyakit tersebut hilang sepenuhnya. Disfungsi otak iskemik yang parah berkontribusi pada perkembangan penyimpangan dari sistem saraf.

Hal ini menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat, akibatnya perkembangan anak buruk, ia memiliki kejang-kejang, ia mendengar dan melihat lebih buruk.

Jika Anda mencari pusat rehabilitasi untuk pemulihan, sebaiknya pusat rehabilitasi Evexia, tempat rehabilitasi dilakukan setelah menderita penyakit neurologis menggunakan peralatan paling modern.

Penyebab iskemia pada bayi

Iskemia otak pada bayi terjadi sebagai akibat kurangnya oksigen, yang terjadi pada saat mengandung anak atau saat kelahirannya. Faktor-faktor yang memprovokasi meliputi:

• polihidramnion yang didiagnosis selama kehamilan;
• usia ibu hingga 20 tahun dan setelah 35 tahun;
• kelahiran prematur atau terlambat;
• pelanggaran makanan plasenta, detasemen atau presentasi yang terlalu dini;
• kehamilan ganda;
• preeklampsia;
• kondisi patologis sistem jantung dan vaskular;
• cairan ketuban keruh;
• penyakit ibu saat mengandung.

Gangguan sirkulasi darah antara rahim dan plasenta adalah faktor utama hipoksia bayi baru lahir.

Apalagi otaklah yang dianggap paling tergantung pada kekurangan oksigen. Dan dalam manifestasi yang sangat parah, kematian sel-sel individual atau seluruh bagian otak dapat terjadi.

Terkadang kista arachnoid otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Setelah membaca artikel itu, Anda akan mengetahui apakah itu berbahaya dan bagaimana itu dirawat. Myoclonia pada anak-anak cukup umum. Paling sering mereka tidak berbahaya di alam, tetapi tentang kapan berkonsultasi dengan dokter tertulis di bagian neuralgia.

Tanda-tanda utama penyakit

Kelainan apa pun pada bayi dapat mengindikasikan iskemia pada bayi baru lahir. Tanda-tanda disfungsi otak pada bayi bervariasi dan kelambatan perkembangan yang jelas pasti akan menarik perhatian orang tua. Selain itu, perubahan perilaku yang tajam, hilangnya nafsu makan, tingkah yang konstan, regurgitasi yang sering terjadi dan reaksi terhadap perubahan cuaca harus menjadi perhatian. Gejala iskemia serebral pada anak meliputi:

• peningkatan volume kepala anak, serta pegas besar, karena peningkatan cairan di otak, tekanan intrakranial tinggi;
  anak tidak sadar dan tidak memiliki fungsi koordinasi otak;
• penindasan sistem saraf pusat, di mana terdapat kemunduran aktivitas motorik dan kelemahan otot, melemahnya refleks mengisap dan menelan, dalam kasus yang jarang, strabismus dapat berkembang dengan proporsi wajah yang asimetris;
• atau sebaliknya, kegembiraan bayi yang berlebihan, ditandai dengan tonus otot rendah atau tinggi, tremor dari beberapa bagian tubuh (dagu, tangan atau kaki), mengejutkan, refleks yang meningkat, kurang tidur, menangis tanpa alasan;
• menyentak anggota badan dan kepala, mengejutkan.

Diagnosis disfungsi otak pada bayi baru lahir

Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengidentifikasi mengapa penyakit terjadi. Langkah-langkah utama untuk diagnosis meliputi:

• pemeriksaan fisik: penilaian fungsi pernapasan dan jantung, analisis wajib status saraf anak;
• studi dupleks arteri dengan unit ultrasonografi untuk analisis sirkulasi darah di pembuluh;
• angiografi untuk mendeteksi kelainan fungsi otak: trombosis, penyempitan pembuluh darah, aneurisma;
• Angiografi MR dan angiografi CT;
• selain itu, EKG, ekokardiogram, X-ray, tes darah dilakukan.

Pengobatan iskemia pada bayi baru lahir

Meskipun ada kemajuan yang signifikan dalam pengobatan iskemia pada bayi baru lahir, masih belum ada cara yang efektif untuk menghilangkan penyakit ini.

Tujuan utama perawatan adalah mengembalikan sirkulasi darah pembuluh darah untuk memastikan fungsi normal dari area otak yang rusak. Pada tahap ringan penyakit ini, metode perawatannya sangat sederhana dan dapat diakses oleh semua orang - ini adalah pijatan biasa tanpa menggunakan obat apa pun. Dalam kasus tahap penyakit yang lebih kompleks, terapi dipilih sesuai dengan karakteristik individu dan tentu saja sesuai dengan kesaksian dokter spesialis. Biasanya obat-obatan diresepkan untuk merangsang otak, menormalkan sistem peredaran darah dan obat-obatan untuk memulihkan dan memperkuat pertahanan tubuh. Dalam pengobatan iskemia serebral, obat tradisional banyak digunakan, dan harus dikombinasikan dengan obat-obatan dasar. Metode tradisional dapat meringankan gejala penyakit dengan baik, tetapi hanya obat dan operasi yang dapat menghilangkan penyebabnya. Untuk bayi yang baru lahir, metode pengobatan tradisional tidak digunakan.

Gejala utama sindrom kejang pada anak-anak dijelaskan dengan baik dalam artikel ini. Anda akan belajar bagaimana membantu anak dengan serangan dan cara menghindarinya di masa depan. Pelajari pendapat Dr. Komarovsky tentang tekanan intrakranial pada bayi di sini. Apakah tremor pada tangan bayi yang baru lahir berbahaya, karena apa yang tampak dan bagaimana cara mencegahnya

Kemungkinan efek penyakit pada bayi baru lahir

Prognosis dan konsekuensi iskemia bergantung sepenuhnya pada stadium dan keparahan iskemia. Selain itu, yang sangat penting adalah patologi yang ada dan kebenaran metode perawatan dan metode rehabilitasi. Konsekuensi berat tidak dikecualikan, oleh karena itu perawatan harus dimulai dengan cepat. Iskemia otak pada bayi baru lahir dapat menyebabkan munculnya:

• sakit kepala;
• tidur gelisah dan lekas marah;
• kesulitan komunikasi dan belajar;
• keterbelakangan mental;
• dalam kasus-kasus sulit - epilepsi.

Iskemia bahkan bisa berakibat fatal. Anda dapat menghindari kematian jika Anda segera mencari bantuan medis. Hanya dokter yang akan membuat diagnosis yang akurat dan merekomendasikan perawatan yang tepat. Hal yang paling penting - perlu untuk terlibat dalam pencegahan, menjaga kesehatan anak selama bertahun-tahun.

Pencegahan penyakit

Memikirkan kesehatan Anda harus dari anak usia dini. Lagi pula, penyakitnya fatal. Untuk menghindari perkembangan iskemia harus dilakukan langkah-langkah berikut:

• berolahraga secara teratur;
• banyak berjalan di udara terbuka;
• makan dengan benar, cobalah untuk mematuhi diet;
• berhenti merokok dan kebiasaan tidak sehat lainnya;
• menghindari stres, sikap positif terhadap kehidupan.

Aturan-aturan ini sangat sederhana, dan penerapannya akan melindungi siapa pun dari penyakit berbahaya. Selain itu, seorang wanita hamil harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan, mengobati semua penyakit tepat waktu, menjalani pemindaian ultrasound terjadwal, makan dengan benar, berjalan jauh di udara segar dan tidak gugup. Mengamati aturan sederhana, Anda bisa melahirkan bayi yang sehat. Video ini membahas salah satu penyebab utama iskemia pada bayi baru lahir - hipoksia janin selama kehamilan:

Iskemia otak kepala pada bayi baru lahir adalah patologi yang menyebabkan penyimpangan serius dalam kesehatan dan perkembangan anak. Bahkan pengobatan modern tidak memiliki pengalaman dan pengetahuan yang cukup untuk mengatasi penyakit ini tanpa konsekuensi apa pun. Terapi yang digunakan hanya dapat mengurangi perkembangan penyakit dan konsekuensinya.

Iskemia otak pada bayi baru lahir

Tidak semua orang tahu apa itu: iskemia otak, dan bagaimana penyakit ini mempengaruhi kondisi bayi baru lahir.

Patologi, sebagai suatu peraturan, muncul dalam perkembangan prenatal anak, ketika otak kekurangan oksigen karena berbagai alasan. Penyumbatan arteri serebral atau penyempitan lumen di antara mereka dapat terjadi di bawah pengaruh penyebab internal atau eksternal.

Iskemia otak - respons terhadap kelaparan oksigen akibat penyempitan lumen atau penyumbatan pembuluh darah otak

Dalam kasus pelanggaran sirkulasi darah di otak bayi mengarah pada fakta bahwa dimulainya kekalahan sistem saraf pusat. Patologi serupa terjadi pada anak-anak agak jarang. Jika ada kerusakan pada sistem saraf pusat, patologi disebut "otak," tetapi dalam situasi ini, patologi jantung menjadi penyebabnya (stroke iskemik). Ketika hanya sistem sirkulasi kepala yang menderita, proses patologis disebut "ensefalopati iskemik."

Perhatian! Menurut statistik, iskemia serebral terjadi terutama pada bayi prematur.

Untuk mencegah perubahan iskemik di otak atau untuk menemukan sistem pengobatan yang tepat, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Kemungkinan penyebab penyakit berkembang pada bayi meliputi:

Iskemia otak pada bayi baru lahir - hasil dari hipoksia selama kehamilan dan persalinan

• Asfiksia atau hipoksia, timbul dalam proses kelahiran (persalinan buruk, insufisiensi plasenta, atau penjepitan tali pusat);
• pelanggaran proses pernapasan setelah melahirkan (penyakit jantung bawaan atau gagal napas);
• menurunkan tekanan darah setelah lahir (perdarahan hebat atau sepsis).

Dalam setiap kasus, hasil yang berbeda dari proses patologis adalah mungkin, tetapi paling sering itu adalah penyakit jantung yang diamati pada bayi baru lahir.

Penyebab stroke pada anak-anak muncul di bawah pengaruh berbagai faktor. Efek negatif pada kesehatan bayi dapat memicu faktor internal dan eksternal.

• Penyakit ibu:

1. penyakit neurologis (misalnya, epilepsi);
2. pengobatan infertilitas;
3. patologi sistem endokrin (terutama tiroid).

• Kehamilan:

1. eklampsia atau preeklampsia;
2. patologi plasenta.

Disfungsi iskemik parah pada otak berkontribusi pada pengembangan penyimpangan dari sistem saraf

• Penyimpangan dalam proses pengiriman:

1. perdarahan pada ibu atau janin;
2. pengiriman prematur;
3. berat bayi yang baru lahir;
4. suhu tinggi pada anak atau ibu;
5. seksio sesarea yang tidak terjadwal.

Itu penting! Dalam kebanyakan kasus, kerusakan otak menyebabkan kombinasi dua atau lebih faktor pencetus.

Jadi, menurut pengamatan para spesialis, 70% bayi baru lahir yang sakit disebabkan oleh patologi selama kehamilan, 25% anak-anak menderita iskemia pada saat kelahiran, dan hanya 5% bayi yang menderita penyakit setelah lahir.

Iskemia pada gejala bayi baru lahir

Iskemia otak yang dicurigai dapat menyebabkan kelainan pada bayi. Tidak mungkin mendiagnosis berdasarkan gejala-gejalanya. Namun, jika anak Anda memiliki tanda-tanda yang mencurigakan, Anda harus segera menghubungi spesialis. Selain itu, dokter anak harus memperhatikan pelanggaran. Gejala paling sederhana yang seharusnya menimbulkan kecurigaan tentang pelanggaran kesehatan anak kecil: suasana hati yang sering, nafsu makan yang buruk, perubahan perilaku yang tiba-tiba, regurgitasi yang berlebihan, dan lainnya. Setiap kelainan pada anak dapat mengindikasikan iskemia pada bayi baru lahir. Tanda iskemia serebral:

• ukuran head lebih besar dari parameter standar;
• peningkatan fontanel karena masuknya cairan di daerah ini;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• pelanggaran aktivitas otak, yang tercermin dalam pikiran pasien.

Gejala sistem saraf:

• Depresi SSP;
• kelemahan otot;
• melemahnya refleks menelan dan mengisap;
• kemungkinan strabismus dan asimetri fitur.

Tanda-tanda berlawanan dari sistem saraf pusat:

• rangsangan berlebihan;
• nada otot yang tinggi;
• tremor dagu atau anggota badan;
• tersentak tajam;
• gangguan tidur.

Tergantung pada seberapa parah gejalanya, bayi dapat mengalami penyakit iskemik dengan berbagai tingkat.

Gangguan sirkulasi darah antara rahim dan plasenta adalah faktor utama hipoksia pada bayi baru lahir

Gejala adalah alasan untuk pergi ke dokter dan meneruskan pemeriksaan diagnostik lebih lanjut. Diagnostik dilakukan dengan bantuan seluruh kompleks studi:

• pemeriksaan oleh dokter untuk menilai tanda-tanda keadaan jantung pernapasan dan sistem saraf;
• NSG - GM ultrasound untuk analisis sistem peredaran darah;
• MRI dan CT untuk deteksi proses patologis dan adanya cairan berlebih.

Selain itu, ekokardiogram, EKG dan X-ray juga ditentukan. Yang diperlukan adalah tes darah.

Itu penting! Diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab proses patologis yang ada.

Iskemia 1 derajat pada bayi baru lahir

Pengobatan penyakit dan prognosis tergantung pada derajat patologi. Bayi baru lahir dapat mengalami iskemia serebral dalam salah satu derajat berikut:

• yang pertama mudah;
• yang kedua adalah medium;
• yang ketiga berat.

Setiap bentuk penyakit melibatkan gejala-gejala tertentu.

Meskipun ada kemajuan yang signifikan dalam pengobatan iskemia pada bayi baru lahir, masih belum ada cara yang efektif untuk menghilangkan penyakit ini.

Pertama

Lesi iskemik ringan pada bayi baru lahir memiliki tanda-tanda yang dapat dilihat pada minggu pertama setelah kelahiran. Dengan 1 derajat, bayi itu terlalu bersemangat atau, sebaliknya, mengalami depresi. Tidur bayi terlalu lama (pendek), ia dapat terus-menerus menjadi nakal, menolak untuk menyusu.

Yang kedua

Tingkat keparahan rata-rata dari proses patologis memiliki gejala yang lebih intens. Dengan 2 derajat iskemia, gejala utamanya adalah kejang dalam jangka waktu lama. Bayi juga senantiasa mengamati tonus otot, ada gejala kerusakan pada sistem saraf pusat.

Ketiga

Derajat parah penyakit iskemik otak melibatkan kehadiran bayi dalam kondisi kritis, sehingga pasien dalam perawatan intensif. Lebih sering bentuk parah didiagnosis pada bayi prematur. Semua tanda patologi muncul dengan intensitas maksimum, fungsi otak dan sistem jantung terganggu.

Perhatian! Jika seorang anak menderita kerusakan otak ringan atau sedang, perawatan tepat waktu dapat sepenuhnya menghilangkan efek penyakit, tetapi pada tahap yang parah, prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Prognosis dan konsekuensi iskemia tergantung sepenuhnya pada stadium dan keparahan iskemia.Iskemia otak pada bayi baru lahir - konsekuensi

Prognosis untuk perawatan kelainan iskemik otak bergantung sepenuhnya pada tahap lesi yang terjadi pada anak. Yang tak kalah penting adalah pemilihan terapi yang tepat. Prognosis untuk 1 dan 2 derajat cukup baik, tetapi ini hanya jika bayi sedang menjalani perawatan. Namun, terkadang menghindari konsekuensi serius tetap gagal. Di masa depan, bayi dapat diamati:

• lekas marah;
• gangguan tidur;
• sakit di kepala;
• aktivitas mental yang lemah.

Pada tahap ketiga, sistem saraf pusat rusak, yang dapat mempengaruhi kondisi fisik anak dan kemampuannya dalam perkembangan umum. Pada bayi prematur, epilepsi sering didiagnosis kemudian.

Karena kerusakan iskemik dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah karena kekurangan oksigen otak, keterlambatan dalam penyediaan perawatan medis dapat memainkan peran penting. Sayangnya, ada beberapa kasus ketika iskemia yang tertunda menyebabkan kematian.

Iskemia otak pada bayi baru lahir - penyakit serius yang hanya dapat diobati dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat Iskemia otak - pengobatan bayi baru lahir.

Dengan penyakit iskemik kepala pada bayi, ada pelanggaran proses sirkulasi darah, yang menyebabkan fungsi utama tubuh menderita. Tujuan spesialis adalah memulihkan sistem peredaran darah dan menghilangkan efek penyakit. Rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan patologi.

1. Dengan derajat ringan digunakan terapi obat dan perawatan pijat.
2. Dengan derajat sedang, selain perawatan obat dan pijatan, prosedur fisioterapi dilakukan. Pemulihan dilakukan di rumah sakit.
3. Dengan bayi yang parah ada di unit perawatan intensif. Mungkin operasinya.

Perawatan tentu hanya melibatkan pendekatan individual. Terapi bisa bertahan cukup lama. Selain itu, rehabilitasi akan memakan banyak waktu (setidaknya satu tahun).

Terapi obat termasuk mengambil obat dari berbagai kelompok:

• tonik dan diuretik (hanya dengan resep dokter);
• antikonvulsan (misalnya, "Fenobarbital");
• untuk meningkatkan aktivitas jantung ("Dobutamine", "Dopamine", dll.).

Kelompok obat yang tidak ditunjukkan untuk digunakan:

• pembuluh darah;
• homeopati;
• nootropics;
• berbasis tanaman yang menenangkan.

Perhatian! Obat-obatan ini sering digunakan untuk pengobatan sendiri. Namun, tindakan mereka dapat mempercepat proses patologis.

Bayi yang terkena iskemia ringan GM pulih dengan cepat. Tetapi medium dan terutama bentuk parah memiliki beberapa prediksi yang baik. Dalam kasus yang parah, anak dalam banyak kasus memiliki kelainan pada perkembangan selanjutnya. Penulis: Prusak Alexandra Anatolyevna

Pendidikan: Universitas Kedokteran Negeri Volgograd Tingkat pendidikan: Tinggi. Fakultas: Kedokteran... 05.06.2017