Cara membuat EKG: metode pelaksanaan

Elektrokardiografi (EKG) digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular. Jenis studi tergantung pada bagaimana EKG dibuat. Skema memaksakan dan menandai elektroda akan berbeda pada teknik yang berbeda.

Apa itu EKG?

Elektrokardiografi adalah teknologi perekaman grafis non-invasif dari perbedaan potensial medan listrik yang dihasilkan oleh jantung. Ini dilakukan dengan menggunakan elektrokardiograf.

Perangkat ini memiliki elektroda yang dipasang pada titik-titik tertentu pada tubuh pasien. Mereka mengambil impuls listrik jantung, yang, setelah amplifikasi, direkam dengan galvanometer dan direkam di atas kertas dengan bantuan garis lengkung. Hasilnya adalah kardiogram, yang dapat didekodekan lebih lanjut oleh ahli jantung atau dokter umum.

Maksud dan tujuan

Pengangkatan elektrokardiogram diperlukan untuk diagnosis kelainan jantung, dan juga merupakan elemen wajib dari pemeriksaan medis tahunan populasi. Ahli jantung merekomendasikan untuk melakukan EKG setiap tahun untuk semua orang setelah 40 tahun.

Melihat kardiogram, dokter akan mengevaluasi:

1. Frekuensi (denyut nadi), ritme, dan keteraturan detak jantung.
2. Kondisi fisik jantung.
3. Adanya gangguan metabolisme elektrolit (kalium, kalsium, magnesium dan lainnya).
4. Sistem konduktif jantung (berbagai blokade dan aritmia).
5. Efektivitas pengobatan pada penyakit akut dan kronis.
6. Lokalisasi, ukuran dan luasnya lesi pada iskemia dan infark miokard.
7. Adanya komplikasi jantung pada penyakit pada organ dan sistem lain (pulmonary embolism).

Alasan untuk diputar

Kardiogram dilakukan dengan keluhan sedikit saja:

• pada gangguan dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek;
• berat dan rasa sakit di belakang tulang dada;
• kelemahan, pusing;
• peningkatan tekanan;
• sakit punggung, dada dan leher.

• sebelum operasi;
• pada ujian profesional;
• selama kehamilan;
• jika ada risiko terkena penyakit jantung;
• untuk mendapatkan buku medis saat melamar pekerjaan.

Untuk diagnosis lengkap satu kardiogram tidak cukup. Dokter akan dapat menarik kesimpulan tentang kesehatan Anda berdasarkan pemeriksaan komprehensif, dengan mempertimbangkan hasil pemeriksaan lain, tes, keluhan Anda dan riwayat kesehatan Anda.

Apa yang dilakukan dokter?

Di klinik, terapis memberikan arahan untuk kardiografi. Dan dokter yang menafsirkannya disebut seorang ahli jantung.

Kesimpulannya juga bisa:

• dokter diagnostik fungsional;
• dokter darurat;
• dokter keluarga;
• dokter anak

Prosedur itu sendiri dilakukan oleh seorang perawat di kantor yang dilengkapi secara khusus.

Setelah menerima hasil penelitian, perlu membuat janji temu dengan dokter yang meresepkan EKG untuk menerima rekomendasi atau janji temu untuk perawatan.

Durasi prosedur

Berapa lama studi akan berlangsung tergantung pada jenis EKG.

Persiapan untuk survei

Aturan persiapan untuk EKG:

1. Pada hari prosedur adalah menahan diri dari minum kopi, teh dan minuman berenergi.
2. Jangan makan makanan berat selama 2 jam sebelum penelitian.
3. Jangan minum obat penenang. Jika Anda secara teratur minum obat jantung (obat antiaritmia, beta-blocker, glikosida jantung) - pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
4. Perokok satu jam sebelum EKG berhenti merokok.
5. Jangan sampai diri Anda terkena stres fisik. Dianjurkan untuk datang 10-15 menit sebelum pemeriksaan dan bersantai di sofa.
6. Jangan menggunakan krim lemak dan lotion di area dada.
7. Pakaian harus nyaman sehingga Anda dapat dengan cepat membuka pergelangan tangan, tungkai bawah dan dada. Dan juga harus melepas semua perhiasan dan jam tangan dari logam.
8. Pastikan untuk membawa hasil kardiogram dan hasil tes Anda sebelumnya.

Algoritma tindakan umum saat menghapus EKG

1. Penyedia layanan kesehatan mencatat semua data pasien dalam log.
2. Mereka menelanjangi pergelangan tangan, kaki dan dada.
3. Dalam posisi tengkurap terpasang elektroda. Sebelum ini, kulit mengalami degrease dengan alkohol, dan untuk kontak yang lebih baik dengan sensor, gel khusus diterapkan, atau tisu kasa basah digunakan.
4. Indikator dicatat di atas kertas, kemudian terminal dihapus, kulit dibersihkan.

Selama berlalunya EKG tidak perlu gugup dan berbicara. Teknologi perekaman benar-benar aman dan tidak menyakitkan. Durasi pemeriksaan adalah 10-15 menit.

Pernapasan harus halus dan tenang. Anda mungkin perlu mendaftarkan indikator pada nafas. Dalam hal ini, perawat akan memberikan perintah untuk menarik napas panjang dan menahan napas.

Manipulasi EKG dilakukan di ruang diagnostik fungsional. Ruangan harus hangat dan terisolasi dari kemungkinan sumber gangguan listrik. Disarankan juga untuk mematikan ponsel.

Cara menghapus EKG

Teknik melakukan elektrokardiografi memiliki prosedur sederhana dan dilakukan secara bertahap:

• persiapan pasien;
• pengenaan elektroda;
• merekam aktivitas bioelektrik di atas kertas;
• transkrip hasil.

Penting untuk tidak membingungkan elektroda, tetapi untuk memeriksa perangkat untuk bekerja sebelum bekerja.

Video tentang teknik perekaman EKG yang difilmkan oleh saluran - TNU RESMI.

Hamparan elektroda

Tiga elektroda standar (merah, kuning, dan hijau) digunakan untuk merekam timah standar dan diperkuat, yang ditumpangkan pada lengan dan kaki kiri dan membentuk segitiga Einthoven. Elektroda hitam yang tumpang tindih dengan kaki kanan, sistem di-ground.

Anda perlu menempatkan mereka seperti ini:

• tangan kanan merah;
• tangan kiri kuning;
• hijau - kaki kiri;
• hitam - kaki kanan.

Untuk mendaftarkan sadapan dada, satu atau enam elektroda digunakan dalam bentuk pir (tergantung pada jenis kardiograf).

Cara memasang elektroda dada:

• lead V1 - di ruang intercostal keempat di tepi kanan sternum;
• lead V2 - di ruang intercostal keempat di tepi kiri sternum;
• lead V3 - antara posisi kedua dan keempat;
• lead V4 - di ruang interkostal V sepanjang garis mid-klavikula kiri;
• sadapan V5 - pada tingkat horisontal yang sama dengan V4, pada garis aksila anterior kiri;
• lead V6 - di garis mid-axillary kiri di level V4.5.

Skema memaksakan elektroda dada

Menandai tip dan elektroda

Untuk kenyamanan, semua elektroda memiliki warna sendiri.

Lokasi empat yang utama mudah diingat di lampu lalu lintas atau di pengingat lucu "Setiap Wanita Lebih Terkutuk."

Dalam kardiograf saluran tunggal, satu pir putih digunakan untuk menghilangkan timah di EKG.

• V1 berwarna merah;
• V2 berwarna kuning;
• V3 berwarna hijau;
• V4 berwarna coklat;
• V5 berwarna hitam;
• V6 berwarna biru.

Skema kepemimpinan

Pada pendaftaran elektrokardiogram sekarang menggunakan 12 lead standar: 6 dari ekstremitas dan 6 dada.

Masing-masing dari 6 lead menunjukkan satu atau lain bagian dari hati.

Pada arahan standar:

• I - dinding jantung anterior;
• II - dinding jantung posterior;
• III - kombinasi mereka.

Diagram lead ekstremitas standar

Pada lead yang ditingkatkan:

• aVR - dinding jantung lateral di kanan;
• aVL - dinding jantung lateral di depan ke kiri;
• aVF - dinding bawah jantung di belakang.

Skema sadapan ekstremitas yang ditingkatkan

Di dada mengarah:

• V1 dan V2 - ventrikel kanan;
• VЗ - partisi antara kedua ventrikel;
• V4 - bagian jantung atas;
• V5 - dinding lateral ventrikel kiri di depan;
• V6 - ventrikel kiri.

Skema pelepasan toraks

Ini menyederhanakan tugas mendiagnosis penyakit. Perubahan pada setiap timah menandai patologi di bagian tertentu dari miokardium.

Rekaman EKG

Pada kardiograf yang berbeda prosedurnya dapat bervariasi. Pertimbangkan algoritma perekaman EKG menggunakan perangkat EK1T-03M2 sebagai contoh.

Foto elektrokardiograf EK1T-03M2

Jika perangkat ini didukung oleh 220V, itu harus ditanahkan. Untuk melakukan ini, salah satu ujung kabel arde dihubungkan ke soket arde, dan ujung lainnya terhubung ke keran air atau bagian yang tidak dicat dari baterai pemanas sentral. Perangkat dengan pentanahan baterai tidak perlu.

Setelah menerapkan elektroda dan menghidupkan perangkat, millivolt kontrol direkam. Ini adalah skala rekaman, penting untuk pengukuran lebih lanjut dan untuk membandingkan elektrokardiogram yang direkam pada perangkat yang berbeda satu sama lain.

Pada contoh perangkat EK1T-03M2 dilakukan seperti ini:

1. Sakelar harus mengatur ketinggian mV hingga 10 mm, periksa apakah sakelar sadapan diatur ke posisi 1 mV.
2. Sertakan gerakan pita pada kecepatan 50 mm / detik. Dan segera, 3-4 kali, dengan cepat tekan tombol rekam millivolt, dan kemudian hentikan gerakan kaset.
3. Beberapa gigi persegi panjang setinggi 10 mm akan direkam pada pita, mereka disebut millivolt ketika decoding EKG.

Lebih lanjut, ada rekaman konsisten dari sadapan standar:

1. Untuk melakukan ini, alihkan perangkat ke mode perekaman yang saya pimpin.
2. Kemudian hidupkan gerakan kaset, rekam 4-5 kompleks dan hentikan rekaman itu.
3. Alihkan perangkat ke sadapan mode II dan ulangi seluruh prosedur.
4. Setelah merekam sadapan III, pasien harus diminta menarik nafas panjang, menahan nafas, dan pada posisi itu tulis sadapan III lagi.
5. Kemudian tulis lead yang diperkuat aVR, aVL dan aVF.

Rekam sadapan dada:

1. Untuk posisi sakelar ini menetapkan posisi V.
2. Elektroda toraks ditempatkan di dada pasien pada titik di mana timah V1 direkam dan termasuk peredam pena.
3. Matikan dot. Rekam dengan kecepatan 50 mm / detik. 4–5 kompleks.
4. Nyalakan damper dan pindahkan elektroda ke titik V2.
5. Seluruh prosedur diulangi sampai rekaman lead V6.

Millivolt kontrol direkam lagi, kaset dilewatkan ke depan dan robek. Perangkat dimatikan.

Kardiogram menunjukkan:

• F. I. O. pasien;
• umur;
• tanggal dan waktu perekaman.

Fitur-fitur ECG Slopak

Dalam kedokteran, ada cara lain untuk melakukan elektrokardiografi - Slopak EKG. Ini berbeda dari prosedur standar. Ini digunakan untuk mendiagnosis infark miokard posterior-basal.

1. Hijau - kaki kiri.
2. Hitam - kaki kanan.
3. Elektroda kuning ditempatkan pada ruang interkostal kelima di sebelah kiri sepanjang garis aksila posterior (pada tingkat V6 toraks).
4. Merah dipindahkan secara berurutan dan digunakan untuk menghilangkan timah.

Penandaan terlihat seperti ini:

• S1 - di tepi kiri sternum;
• S2 - di tengah jarak antara sadapan S1 dan S3;
• S3 - ruang interkostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis midclavicular;
• S4 adalah ruang interkostal kedua di sebelah kiri sepanjang garis anterior anterior.

Pada saat yang sama, saklar kontak harus tetap pada posisi I.

Penghapusan EKG untuk anak-anak

Dimungkinkan untuk merekam EKG tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak dari segala usia, menggunakan elektroda dengan ukuran yang sesuai.

Orang tua harus menenangkan anak, selama manipulasi dia harus tenang dan tidak bergerak. Anak yang lebih besar dapat dijelaskan bagaimana prosedur akan dilakukan dan apa yang diminta dari mereka.

Bagaimana EKG wanita

Wanita EKG melakukan cara yang persis sama dengan pria. Satu-satunya fitur adalah bahwa gadis-gadis melepas bra mereka, karena dorongan tidak melewati kain bra. Untuk alasan yang sama, tidak disarankan untuk memakai celana ketat atau stocking.

Apakah ada fitur kehamilan?

Tidak ada kontraindikasi untuk EKG selama kehamilan. Ini adalah tahap yang sama untuk memantau kesehatan calon ibu, serta USG. Itu sebabnya wanita tidak boleh menolak untuk melakukan studi seperti itu.

Selama kehamilan, jantung mengalami peningkatan stres. Selama kehamilan, EKG diberikan 2 kali. Selain itu, elektrokardiogram dilakukan tidak hanya untuk wanita itu, tetapi juga untuk janin - penelitian semacam itu disebut CTG (kardiotokografi).

Selama kehamilan, perubahan berikut muncul pada kardiogram:

• pergeseran poros listrik jantung ke kiri;
• peningkatan denyut nadi, ekstrasistol tunggal;
• gelombang T negatif pada lead ketiga dan keempat;
• interval PR yang dipersingkat;
• gelombang Q patologis pada lead ketiga dan aVF (lead dari tangan kanan).

Apakah mungkin membuat EKG di rumah?

Keuntungan kardiograf modern adalah kekompakan dan mobilitasnya. Perangkat portabel seakurat yang stasioner. Beberapa dilengkapi dengan sistem transmisi data, di mana dokter dapat menerima informasi tentang pekerjaan jantung pada jarak waktu nyata. Fungsi ini banyak digunakan oleh kru ambulans.

Ketika Anda memanggil dokter di rumah, Anda tidak hanya dapat membuat kardiogram, tetapi juga segera mendapatkan transkrip dan rekomendasinya.

Interpretasi indikator

EKG dievaluasi berdasarkan beberapa alasan:

1. Ritme teratur dan teratur. Tanpa reduksi luar biasa (ekstrasistol).
2. Detak jantung. Biasanya, 60–80 denyut / menit.
3. Sumbu listrik biasanya R melebihi S di semua sadapan, kecuali aVR, V1 - V2, kadang-kadang V3.
4. Lebar QRS kompleks ventrikel. Biasanya, tidak lebih dari 120 ms.
5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks adalah normal

Penunjukan singkat dari unsur-unsur utama film:

• P wave - menunjukkan kontraksi atrium;
• Interval PQ - waktu untuk mencapai impuls simpul atrioventrikular;
• Kompleks QRS - menunjukkan eksitasi ventrikel;
• Gelombang T - menunjukkan depolarisasi (pemulihan potensi listrik).

Video tentang standar EKG dari saluran Mass Medika.

Kesalahan pendaftaran EKG umum

Kesalahan paling umum selama prosedur EKG adalah:

• pengenaan elektroda yang tidak benar;
• kontak kulit yang buruk;
• pengabaian pasien terhadap aturan persiapan;
• posisi pasien tidak nyaman, gemetar dalam tubuh.

Video

Dalam sebuah video kecil dari saluran Neurosoft Russia diberitahukan bagaimana cara menerapkan elektroda dengan benar.

EKG berapa lama waktu yang tersisa

Gambaran khas angina vasospastik dan metode bantuan untuk penyakit ini

1. Pelanggaran pekerjaan fungsional dinding pembuluh darah bagian dalam - endotelium. Biasanya, itu dapat menghasilkan dua jenis zat aktif - vasokonstriktor, yang mempersempit lumen pembuluh dan vasodilator (bertindak dengan cara santai). Dominasi yang pertama daripada yang kedua menyebabkan kejang yang stabil.
2. Munculnya kejang sambil menjaga integritas dan fungsi dinding pembuluh darah. Saat-saat provokatif dalam kasus ini adalah merokok, pelanggaran komposisi elektrolit darah, hipotermia, penyakit autoimun.
3. Penurunan tajam atau penghentian aliran darah ke miokardium. Hasil dari ini adalah terjadinya ketidakstabilan listrik otot jantung, terjadinya aritmia dan kejang pembuluh koroner.

Bagaimana diagnosis ditegakkan?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Untuk membuat diagnosis, dokter harus mewawancarai pasien dengan hati-hati, menentukan pada jam berapa dan setelahnya ada serangan yang menyakitkan, dengan cara apa dihentikan, berapa lama.

Peran penting dimainkan dengan mengklarifikasi sejarah keluarga. Penting untuk mengetahui bahwa ada kerabat dalam keluarga yang memiliki masalah jantung, serta kematian mendadak.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk mengklarifikasi komorbiditas yang memprovokasi, pasien disarankan untuk lulus tes umum - darah dan urin, serta analisis biokimia darah dan darah untuk gula.

Penelitian wajib untuk orang dengan keluhan nyeri di jantung adalah kardiogram. Namun, pemotretannya hanya dapat menunjukkan perubahan pada puncak serangan. Dalam kasus angina vasospastik, penting untuk melihat gangguan di malam hari dan sebelum fajar, ketika serangan paling sering memanifestasikan dirinya. Untuk tujuan ini, pemantauan Holter dilakukan - perekaman EKG di siang hari.

Tes dingin juga digunakan, mereka membuatnya pagi-pagi. Pasien diminta untuk merendam tangan kanan dalam air dingin selama beberapa menit, dan pada titik ini EKG direkam, dan kemudian kardiogram diulang 7 menit setelah tes.

Metode tambahan untuk mendeteksi penyakit ini adalah tes ergometrina dan uji beban.

Jika ada perubahan patologis lain pada pembuluh miokard, ekokardiografi dan angiografi koroner ditugaskan untuk menilai luas dan luasnya proses.

Tindakan dokter di stenokardia vasospastik

Pengobatan angina vasospastik harus dimulai dengan menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya (merokok, situasi stres, efek dingin).

Terapi obat untuk penyakit ini adalah penggunaan obat-obatan antagonis kalsium. Ini adalah metode utama untuk meredakan kejang jenis ini, karena aksi mereka ditujukan untuk menghilangkan kejang dinding pembuluh darah secara langsung. Asupan konstan memastikan pencegahan Prinzmetal angina pectoris, dan penggunaan obat-obatan secara sublingual memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi kondisi akut.

Selain perawatan ini, nitrat digunakan, termasuk yang tindakannya berkepanjangan, mekanisme yang ditujukan untuk meningkatkan produksi oksida nitrat - zat yang berkontribusi pada peningkatan sirkulasi darah dengan memperluas lumen pembuluh. Dianjurkan untuk mengambil mereka di malam hari, dan tidak di pagi hari, seperti dengan jenis angina lainnya.

Jika kejang berkembang pada latar belakang perubahan signifikan pada pembuluh darah sebagai akibat aterosklerosis, maka perawatan bedah menggunakan angioplasti, stenting atau bedah bypass aorto-koroner direkomendasikan.

Kurangnya perawatan angina vasospastik tipe tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung atau terjadinya aritmia.

Bagaimana cara mencegah penyakit?

Untuk mencegah perkembangan penyakit harus mengikuti diet yang diresepkan oleh dokter - pengecualian atau pembatasan penggunaan dalam makanan diet tinggi kolesterol. Selain itu, seseorang harus menjaga aktivitas fisik yang cukup, melepaskan kebiasaan buruk, mengendalikan berat badan, dan menghindari situasi yang menekan sebanyak mungkin.

Prognosis untuk vasospastik angina tergantung pada derajat perkembangan obstruksi koroner, serta pada frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Jika tidak ada kerusakan pada pembuluh koroner, seperti yang dikonfirmasi oleh angiografi, kemungkinan kematian atau serangan jantung tidak tinggi - sekitar 0,5%. Kemunduran prognosis diamati dengan kejang yang berkepanjangan, parah dan berulang, sementara tingkat insiden komplikasi mencapai 20-25%.

Apakah Enalapril membantu dengan tekanan?

Enalapril adalah agen hipotensi yang merupakan anggota kelompok ACE inhibitor. Tindakan obat ini dikaitkan dengan efek pada sistem renin-angiotensin-aldosteron. Dia terlibat dalam pengaturan tekanan darah.

Efek nyata dari penggunaan obat dapat diperoleh dalam waktu sekitar 2-4 jam, sedangkan efek awal dicapai dalam waktu sekitar satu jam. Gunakan obat hanya dapat diresepkan oleh spesialis.

Bentuk komposisi dan rilis

Enalapril tersedia dalam bentuk pil. Komponen aktif berarti - enalapril. Setiap tablet dapat mengandung 5, 10 atau 20 mg bahan aktif.

Tergantung pada dosis, enalapril hl atau enalapril h dapat diresepkan. Bahan tambahan termasuk gelatin, laktosa monohidrat. Selain itu, obat ini mengandung karbonat dan magnesium stearat, crospovidone.

Paket ini 20-30 tablet. Simpan obat harus pada suhu 15-25 derajat selama 3 tahun. Setelah waktu ini, gunakan alat ini dilarang. Banyak orang tertarik dengan berapa biaya enalapril. Harga tergantung pada produsen dan dosis. Rata-rata, biaya berkisar antara 20 hingga 100 rubel.

Tindakan farmakologis

Enalapril adalah obat antihipertensi. Aktivitasnya ditujukan untuk menekan aksi enzim angiotensin. Ini mengurangi sintesis aldosteron. Beberapa orang bertanya-tanya dari mana datangnya tekanan enalapril. Setelah penggunaannya menurunkan tekanan sistolik dan diastolik.

Selain itu, tablet enalapril berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah dan meningkatkan sirkulasi darah di otak dan ginjal. Setelah penggunaan obat yang berkepanjangan, penurunan hipertrofi ventrikel kiri dapat terlihat. Ini membantu memperlambat atau mencegah gagal jantung.

Tekanan turun setelah sekitar satu jam, tetapi efek maksimum dapat dilihat setelah sekitar 6 jam. Itu berlangsung selama 24 jam. Pada beberapa kategori pasien, terapi jangka panjang diperlukan untuk mencapai hasil yang stabil. Dalam situasi ini, obat diminum beberapa minggu.

Jika seseorang mengalami gagal jantung, terapi berlangsung selama setengah tahun. Hanya dalam kasus ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil klinis yang nyata.

Farmakokinetik

Setelah mengambil sarana penyerapan adalah sekitar 60%. Sekitar setengah dari obat mengikat komponen protein. Setelah mengambil cara, metabolit terbentuk yang diserap oleh tubuh. Obat ini dikonversi menjadi enalaprilat, yang merupakan inhibitor ACE aktif.

Obat dapat masuk ke dalam ASI dan mengatasi penghalang plasenta. Dibutuhkan 11 jam untuk paruh pengobatan. Sekitar 60% dari alat diekskresikan oleh ginjal, 33% meninggalkan tubuh selama buang air besar. Dialisis peritoneum dan hemodialisis memungkinkan Anda untuk mengeluarkan obat sepenuhnya.

Indikasi

Obat ini biasanya diresepkan dalam situasi seperti ini:

• Hipertensi esensial;
• Hipertensi renovaskular;
• Gagal jantung.

Jika seseorang mengalami gagal jantung yang parah, obatnya digunakan untuk memecahkan masalah seperti:

• Prakiraan yang lebih baik;
• Memperlambat perkembangan penyakit;
• Mengurangi jumlah rawat inap.

Dosis dan Administrasi

Banyak orang tertarik pada cara mengambil enalapril. Alat ini diresepkan untuk penggunaan internal, terlepas dari makanannya. Jika ini adalah satu-satunya obat untuk pengobatan hipertensi, itu digunakan dalam dosis awal, yaitu 5 mg. Obat harus diminum sehari sekali.

Jika efek klinis tidak terjadi, dalam 1-2 minggu dosis ditingkatkan. Dalam situasi seperti itu, tablet enalapril dikonsumsi dalam jumlah 10 mg. Setelah menerima dosis awal, pasien harus tetap di bawah pengawasan medis selama 2 jam. Setelah itu, Anda perlu memantau keadaan selama 1 jam lagi, hingga angka tekanan menjadi stabil.

Jika ada kebutuhan dan obat ditoleransi dengan baik, volumenya dapat ditingkatkan menjadi 40 mg. Ambil jumlah ini 1-2 kali. Setelah 2-3 minggu, Anda dapat memulai perawatan pemeliharaan. Dalam hal ini, dosisnya adalah 10-40 mg per hari.

Jika ada kebutuhan untuk mengambil zat, diuretik harus sepenuhnya dihapuskan 2-3 hari sebelum dimulainya terapi. Jika ini tidak dapat dilakukan, dosis awal obat adalah 2,5 mg per hari.

Jika pasien mengalami hiponatremia atau peningkatan kadar kreatinin menjadi 0,14 mmol / l atau lebih, enalapril harus digunakan dengan dosis 2,5 mg. Ini harus dilakukan sekali sehari. Jika seseorang didiagnosis dengan bentuk renovaskular dari penyakit, volume awal harus 2,5-5 mg. Jumlah maksimum adalah 20 mg.

Jika seseorang memiliki bentuk gagal jantung kronis, pertama gunakan enalapril dosis tunggal 2,5 mg. Kemudian dosis ditingkatkan 2,5-5 mg, dan lakukan setiap 3-4 hari. Dalam hal ini, penting untuk memperhitungkan reaksi organisme untuk memilih jumlah yang tepat. Namun, jumlah obat tidak boleh melebihi 40 mg.

Pada orang dengan tekanan sistolik rendah, yaitu kurang dari 110 mm Hg. Art., Anda harus memulai perawatan dengan 1,25 mg. Pemilihan dosis harus dilakukan selama 2-4 minggu. Jika perlu, ini bisa dilakukan dalam waktu yang lebih singkat. Dosis pemeliharaan enalapril - 5-20 mg per hari, yang diminum 1-2 kali.

Untuk orang tua ditandai dengan penurunan tekanan yang nyata. Dalam situasi seperti itu, enalapril dari tekanan bertindak untuk waktu yang lama, yang disebabkan oleh penurunan tingkat penarikan obat. Oleh karena itu, volume awal tidak lebih dari 1,25 mg per hari.

Dalam bentuk kronis insufisiensi ginjal, akumulasi agen dicapai dengan mengurangi filtrasi hingga 10 ml / menit. Jika bersihan kreatinin 80-30 ml per menit, dosis zat obat adalah 5-10 mg per hari.

Jika angka ini berkurang menjadi 30-10 ml per menit, dosis disesuaikan. Dalam situasi ini, diperlukan 2,5-5 mg per hari. Jika pembersihan kurang dari 10 ml per menit, dosis dikurangi menjadi 1,25-2,5 mg secara eksklusif pada hari-hari dialisis.

Kontraindikasi

Agar tidak membahayakan kesehatan Anda, Anda harus memperhitungkan kontraindikasi penggunaan dana tersebut. Ini termasuk:

• Angioedema di masa lalu, jika penampilannya adalah karena penggunaan ACE inhibitor;
• Usia kurang dari 18 tahun;
• Laktasi;
• Sensitivitas tinggi terhadap bahan;
• Kehamilan;
• Porfiria.

Ulasan dokter tentang enalapril menunjukkan bahwa itu harus diambil dengan hati-hati dalam pengembangan gagal hati, penampilan stenosis arteri ginjal, dan kombinasi dengan imunosupresan. Obat ini tidak dianjurkan untuk diabetes dan hiperkalemia. Sangat hati-hati digunakan dalam melemahnya tubuh karena intervensi bedah.

Efek samping

Enalapril dapat menyebabkan efek kesehatan yang tidak diinginkan:

1. Sistem kardiovaskular dapat bereaksi terhadap penggunaan obat dengan penurunan tekanan yang kuat dan keruntuhan ortostatik. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin mengalami sindrom nyeri di dada atau serangan jantung - komplikasi ini biasanya karena pengurangan tekanan yang berlebihan. Ada risiko aritmia, jantung berdebar, dan emboli paru.
2. Gangguan pada sistem saraf dapat bermanifestasi sebagai pusing, kelemahan, sakit kepala. Seseorang dapat mengalami insomnia, depresi, kebingungan. Seringkali orang mengeluhkan paresthesia, peningkatan kecemasan, kantuk. Ketika menggunakan obat dalam dosis tinggi ada risiko mengembangkan kegugupan.
3. Organ-organ indera kadang-kadang bereaksi terhadap asupan obat dengan munculnya masalah dengan alat vestibular, gangguan pendengaran dan penglihatan, dan terjadinya tinnitus.
4. Kekalahan sistem pencernaan dapat disertai dengan penurunan nafsu makan, kekeringan di mulut, gejala dispepsia. Dalam beberapa kasus, obstruksi usus, hepatitis, pankreatitis, penyakit kuning. Beberapa orang mengeluhkan masalah di hati dan gangguan aliran empedu.
5. Sistem pernapasan dapat merespons penggunaan batuk yang tidak produktif, perkembangan bronkospasme, faringitis, sesak napas. Beberapa orang mengalami pneumonitis interstitial atau rhinorrhea.
6. Penggunaan obat dapat memicu alergi. Ini memanifestasikan dirinya sebagai ruam pada kulit, angioedema pada wajah, dan disfonia. Terkadang ada perasaan gatal, vaskulitis, urtikaria dan gangguan lainnya.
7. Sistem kemih merespons untuk mengambil obat dengan gangguan fungsi ginjal dan pengembangan proteinuria.

Selain itu, ada risiko mengembangkan alopecia, munculnya hot flashes ke wajah, berkurangnya libido. Jika efek samping diamati, ada baiknya mengambil analog obat. Jadi, banyak orang yang tertarik dengan apa yang harus menggantikan enalapril saat batuk. Dokter menyarankan untuk memilih cara yang memiliki mekanisme aksi yang serupa - misalnya, Enap.

Overdosis

Overdosis enalapril disertai dengan penurunan tekanan darah yang kuat, termasuk kolaps. Juga, seseorang dapat mengembangkan serangan jantung, gangguan peredaran darah akut di otak atau tromboemboli. Seringkali, pasien mengalami kejang atau pingsan.

Untuk mengatasi konsekuensi negatifnya, pasien perlu berbaring. Dan kepala harus terletak cukup rendah. Dalam kasus-kasus ringan, lavage lambung dan penggunaan internal saline sudah cukup.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Interaksi obat

Agar enalapril memberikan manfaat eksklusif, Anda harus benar-benar mengikuti instruksi dan mengingat tentang interaksi obat dengan obat lain:

1. Kombinasi dengan obat anti-inflamasi memicu penurunan aksi hipotensi. Hasil serupa diamati dengan asupan garam berlebih dengan makanan.
2. Ketika digunakan dengan diuretik hemat kalium, ada risiko hiperkalemia.
3. Kombinasi dengan garam lithium dapat memperlambat ekskresi zat.
4. Efektivitas enalapril berkurang dengan penggunaan obat-obatan antipiretik dan analgesik.
5. Enalapril dapat mengurangi efektivitas obat yang mengandung theophilin.
6. Gejala penurunan tekanan meningkat dengan penggunaan diuretik, beta-blocker, nitrat. Hasil yang sama memicu prazosin, hydralazine.
7. Penerimaan sitostatik, imunosupresan, dan allopurinol menyebabkan peningkatan hematotoksisitas.

Instruksi khusus

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk orang-orang dengan patologi autoimun, masalah hati dan diabetes. Hal yang sama berlaku untuk jenis stenosis arteri kompleks, kardiomiopati hipertrofik, kehilangan garam dan cairan.

Jika sebelum itu seseorang mengambil saluretik dan memiliki bentuk gagal jantung kronis, ada risiko hipotensi ortostatik. Karena itu, sebelum mulai menggunakan enalapril, hilangnya garam dan cairan harus diisi ulang.

Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, Anda perlu memantau karakteristik darah tepi. Penarikan obat secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba.

Dengan operasi selama terapi enalapril, ada risiko hipotensi. Kondisi ini diperbaiki dengan memasukkan volume cairan yang diperlukan. Sebelum mengevaluasi kerja kelenjar paratiroid, aplikasi agen harus dibatalkan.

Ulasan

Ulasan enalapril mengkonfirmasi kinerja tinggi bahan ini:

Elena: Dokter meresepkan enalapril untuk koreksi tekanan darah. Alat ini sangat membantu. Dari efek samping, dia melihat sedikit pusing di awal perawatan. Seiring waktu, itu berhenti.

Anna: Saya sudah lama dirawat dengan enalapril. Sangat senang dengan hasilnya. Sebelumnya, tekanannya sangat berfluktuasi di siang hari. Sekarang sudah stabil, negara telah membaik. Namun, obat ini hanya dapat diresepkan oleh dokter, karena memiliki banyak kontraindikasi.

Enalapril adalah obat yang efektif yang menurunkan tekanan darah dan menormalkan kesejahteraan pasien. Namun, penting untuk diingat bahwa obat ini memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Karena itu, mengambilnya sendiri sangat dilarang.

Halo Saya menderita hipertensi. Katakan, bisakah saya mendapat cuti sakit dengan tekanan melonjak? Dan pada tekanan tinggi apa ini bisa dilakukan?

Halo, dengan hipertensi, Anda benar-benar bisa mendapatkan daftar sakit. Namun, untuk berapa lama, itu semua tergantung pada keadaan pasien, riwayatnya, derajat penyakit, di samping itu, penyakit yang menyertainya diperhitungkan.
Saya akan memberi tahu Anda tentang kriteria yang menjadi sandaran dokter ketika mengeluarkan daftar sakit untuk pasien hipertensi pada tekanan tinggi. Dalam hal kehilangan sementara kecacatan, untuk diperiksa, dokter dapat memberikan cuti sakit selama 5 hari, jika terjadi peningkatan tekanan darah yang terus-menerus - 10 hari di mana dokter memilih terapi.
Dengan krisis hipertensi tanpa komplikasi pada tahap pertama penyakit - seminggu, dengan krisis tipe pertama dari 7 hingga 10 hari, dengan krisis tipe kedua dari 18 hingga 24 hari. Dengan hipertensi berat dan krisis hipertensi tipe kedua dalam sebulan atau lebih.
Dengan hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang persisten, serta tanda-tanda gagal jantung - pasien menerima daftar sakit, jika gejala dinyatakan - daftar sakit dan perawatan di rumah sakit - 15-20 hari.
Cacat persisten ditentukan oleh perkembangan penyakit, komplikasi yang timbul dari jantung dan otak. Pasien dengan diagnosis hipertensi berat dikontraindikasikan dalam aktivitas dengan aktivitas fisik yang signifikan, pada malam hari, dengan fluktuasi suhu yang tajam, di ruangan yang sangat bising.
Dalam kasus apa pun, hanya dokter yang memutuskan apakah akan memberikan cuti sakit atau tidak, mengingat banyak nuansa, karena setiap pasien hipertonik memiliki situasi sendiri dan komplikasinya sendiri.

Saya mendapat cuti sakit. Lebih baik menyelesaikan ini dengan dokter sesuai dengan kondisi kesehatan Anda, jangan duduk di tempat kerja sampai akhir hari.

• Pil tekanan tinggi dengan efek samping lebih sedikit.
• Stres fisik dalam hipertensi: apakah mungkin untuk berolahraga dengan tekanan darah tinggi
• Diet dengan tekanan tinggi: makanan untuk hipertensi, tekanan darah tinggi

• Informasi umum
• Gejala
• Prosedur
• Makan apa
• Krisis hipertensi
• Persiapan
• Perawatan rakyat
• Obrolan langsung

• Tekanan rendah tinggi: penyebab dan cara mengurangi jika 100 atau lebih
• Norma tekanan dan denyut nadi berdasarkan usia: tabel nilai normal
• Tekanan 130 hingga 90 (135 ke 80.85.95): apa yang harus dilakukan dan apa artinya?
• Apa pil tekanan terbaik: daftar obat yang efektif
• Mengapa tekanan naik di malam hari saat tidur: penyebab dan pengobatan peningkatan tekanan darah
• 140 tekanan pada 80, 70 dan di atasnya: apa yang harus dilakukan dan obat apa yang harus diturunkan

EKG: gimana caranya? Persiapan, prosedur langkah demi langkah

Studi elektrokardiografi sangat informatif dan sekaligus cara yang murah untuk mendiagnosis. Tanpa menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat bagi pasien, dapat digunakan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit jantung. Sebagai hasil dari penelitian, grafik elektrokardiogram dihasilkan yang menunjukkan rincian jantung. Selanjutnya, kami mempertimbangkan masalah utama yang terkait dengan EKG: bagaimana melakukan prosedur ini, bagaimana mempersiapkannya dan apa yang diharapkan darinya.

Prinsip operasi elektrokardiograf

Komponen utama setiap kardiograf adalah galvanometer, sakelar timah, sistem amplifikasi, dan alat perekam. Impuls listrik yang lemah yang timbul di jantung subjek dirasakan oleh elektroda, diperkuat dan ditangkap lebih lanjut oleh galvanometer. Data tentang perubahan dalam bidang elektromagnetik jatuh pada perangkat perekaman, dan perekam dibiarkan pada jadwal pita kertas bergerak yang seragam dari berbagai bagian jantung. Ada gigi dengan ukuran berbeda, tergantung pada kekuatan sinyal yang dikirim oleh departemen ini.

Tetapi penting tidak hanya bagaimana EKG lakukan, tetapi juga memperbaiki decoding catatan. Metode eksperimental menetapkan standar untuk panjang dan tinggi masing-masing gigi, dan setiap penyimpangan dari standar ini menunjukkan masalah tertentu. Mengetahui EKG jantung seperti yang mereka lakukan, mampu menguraikannya, serta tingkat EKG pada orang dewasa, seorang spesialis dapat membuat diagnosis yang akurat.

Persiapan EKG

Ketika ditanya apa yang harus dilakukan sebelum ECG, jawabannya cukup sederhana: Anda tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa. Anda hanya perlu tenang sebelum merekam, terutama karena ini adalah metode non-invasif. Sebelum Anda membuat EKG jantung, tidak perlu melakukan tusukan apa pun.

Pasien selama penelitian sama sekali tidak merasakan ketidaknyamanan dari prosedur itu sendiri.

Benar, ketika wanita melakukan EKG, mereka tidak dianjurkan untuk menggunakan krim lemak pada payudara mereka, karena mereka mengurangi konduktivitas kulit dan merusak hasil pengukuran. Karena semua elektroda harus dipasang hanya pada tubuh telanjang, maka, pergi ke prosedur ini, lebih baik memakai pakaian yang paling mudah dilepas. Misalnya, pantyhose yang sama untuk seorang wanita di mana EKG dibuat harus dihapus pula, karena elektroda juga melekat pada pergelangan kaki.

EKG

Dokter mana pun dapat merujuk Anda ke prosedur ini, namun, paling sering ini adalah banyak ahli jantung. Tetapi ketika merujuk ke EKG, dokter mana yang melakukan prosedur ini, di setiap rumah sakit Anda mungkin dijawab berbeda. Secara umum, dokter diagnosa fungsional terlibat dalam hal ini, tetapi cukup sering prosedur ini juga dipercaya oleh perawat.

Jadi, urutan tindakan selama elektrokardiogram:

1. Subjek berbaring di sofa.
2. Titik perlekatan elektroda dikurangi dengan etanol.
3. Kemudian mereka diterapkan pada gel, arus konduktif (kadang-kadang diganti dengan tisu basah).
4. Elektroda melekat pada dadanya, tangan dan pergelangan kaki, difiksasi dengan cangkir hisap.
5. Kabel dari elektroda ditarik ke perangkat itu sendiri, yang menerima dan memproses impuls jantung.
6. Setelah dokter menyalakan perangkat yang mulai merekam grafik EKG.
7. Keluarannya adalah pita dengan grafik, yang menguraikan mana, seorang spesialis dapat meresepkan dan memperbaiki perawatan lebih lanjut.

Jika ada penyimpangan serius dalam bagan, ahli jantung yang hadir harus segera terhubung ke penilaian hasil.

Agar prosedur EKG berhasil, penting untuk mengikuti beberapa aturan:

• Selama prosedur, pasien harus bernafas secara merata dan tidak khawatir. Untuk tujuan ini, diharapkan bahwa subjek berbaring di sofa selama setidaknya lima menit.
• Makan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari dua jam.
• Ruangan tempat pemeriksaan elektrokardiografi dilakukan harus cukup hangat. Jika tidak, tremor fisiologis yang disebabkan oleh dingin dapat merusak pola aktivitas jantung, yang akan tercermin dalam data kardiogram yang salah.
• Pasien dengan sesak napas parah dengan EKG disarankan untuk tidak berbaring, seperti biasa, tetapi duduk, karena pada posisi ini semua aritmia jantung paling jelas dicatat.

Selain bagaimana prosedur ini dilakukan, banyak yang memiliki pertanyaan: berapa banyak EKG yang dilakukan? Jawab: tidak lebih dari beberapa menit.

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan, masih ada baiknya mengetahui satu hal lagi tentang EKG: seberapa sering Anda dapat melakukan pemeriksaan ini?

Orang berusia di atas 40 tahun disarankan untuk menjalani EKG setahun sekali.

Seberapa sering EKG untuk orang-orang di usia yang lebih matang diputuskan oleh dokter mereka, tetapi dianjurkan 1 kali per kuartal.

Apa yang ditunjukkan oleh elektrokardiografi?

Tidak hanya pasien dengan keluhan, tetapi juga orang sehat yang diresepkan EKG, mengapa mereka melakukan prosedur ini dan apa yang bisa ditunjukkan? Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda dapat menentukan:

• Frekuensi dan detak jantung.
• Kerusakan miokard kronis dan akut.
• Gangguan pada metabolisme kalium, magnesium dan kalsium.
• Penyebab rasa sakit di daerah jantung - apakah itu disebabkan oleh kerja jantung atau, misalnya, dengan mencubit saraf.
• Kondisi umum dan ketebalan dinding miokardium (yang mungkin normal atau meningkat).
• Kondisi alat pacu jantung listrik yang ditanamkan di jantung.

Di mana harus melakukan EKG?

Jika Anda ingin diuji sendiri, Anda mungkin bertanya-tanya di mana Anda bisa melakukan EKG. Tidak setiap rumah sakit umum siap memberikan layanan seperti itu kepada Anda, jadi cara termudah untuk melakukannya adalah di klinik swasta. Tentu, di sana Anda harus membayar untuk survei, dan harganya akan bervariasi, tetapi paling sering disebut angka 10 dolar. Temukan ponsel klinik berbayar di kota Anda, hubungi di sana dan ajukan pertanyaan Anda - jadi Anda akan tahu di mana harus membuat EKG dengan biaya.

Akan lebih sulit untuk membuat EKG secara gratis, karena di rumah sakit biasa Anda mungkin tidak menunggu pendaftaran kupon untuk prosedur gratis. Dan jika Anda membutuhkan hasil dalam waktu sesingkat mungkin, maka ini juga bukan pilihan Anda (menunggu dapat ditunda selama seminggu). Tentang kemungkinan prosedur gratis, tanyakan pada terapis yang bertugas. Anda mungkin beruntung, dan di klinik di tempat kerja Anda akan dapat membuat EKG gratis, tetapi pertanyaan ini harus ditanyakan terlebih dahulu.

EKG berapa lama waktu yang tersisa

Untuk tujuan apa seseorang disuntikkan ke dalam koma buatan?

1. Apa itu koma buatan?
2. Gejala dan tanda koma buatan
3. Bagaimana seseorang dikenali menjadi koma?
4. Diagnosis seseorang saat koma buatan
5. Bagaimana cara mengeluarkan seseorang dari kondisi ini?
6. Konsekuensi dan prognosis

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Koma buatan - perlindungan otak, diciptakan dengan mengurangi laju proses metabolisme di otak dan dalam aliran darah. Subjek terendam sementara dalam kondisi vegetatif (tidak sadar). Hal ini ditandai dengan penghambatan kerja korteks dan subkorteks, yang melumpuhkan fungsi. Karena itu, seseorang dalam kondisi ini terlihat tidak bernyawa.

Koma dari bahasa Yunani kuno diterjemahkan sebagai "tidur nyenyak." Di tempat pertama dengan dia selalu pergi pelanggaran fungsi sadar. Berada dalam keadaan ini, subjek tiba-tiba dapat mengeluarkan suara, membuka matanya dan bahkan sebagian bergerak.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa itu koma buatan?

Banyak yang tertarik tidak hanya pada apa itu koma buatan, tetapi juga perbedaannya dari masa kini. Dengan pencelupan medis, seseorang dapat dibawa keluar dari keadaan ini kapan saja. Dengan proses non-farmakologis, kembali ke kehidupan normal dapat terjadi kapan saja. Proses ini tidak terkontrol.

Jenis dampak ini jarang digunakan ketika tidak ada metode dan teknologi lain untuk melindungi kehidupan seseorang dari berbagai faktor negatif. Dengan perawatan dan pembedahan di kepala, teknik ini mengurangi risiko pendarahan atau pembengkakan otak. Metode ini dapat digunakan sebagai pengganti anestesi utama saat melakukan operasi yang kompleks atau panjang.

Koma artifisial menjadi penyelamat jika ada hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh TBI, stroke, tumor, dan beberapa jenis infeksi. Ketika terluka di otak menumpuk cairan, menyebabkan pembengkakan jaringan. Tengkorak tidak memungkinkan otak untuk mengembang ke ukuran yang diinginkan. Jika tekanannya tidak berkurang, oksigen tidak mencapai jaringan yang diinginkan. Ini menjadi penyebab utama kerusakan mereka. Konsekuensinya adalah kematian seseorang.

Persiapan khusus, lebih sering barbiturat, menyebabkan:

• Mengurangi laju metabolisme;
• Vasokonstriksi;
• Sirkulasi darah menurun.

Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, cairan menjadi kurang dan edema berkurang, yang mempercepat proses perbaikan jaringan.

Dianjurkan untuk menggunakan perawatan tersebut untuk membawa pasien keluar dari status epileptikus yang kompleks atau untuk memerangi rabies. Perawatan yang terakhir adalah pada tahap percobaan, tetapi studi yang dilakukan telah menunjukkan hasil yang positif.

Gejala dan tanda koma buatan

Apa ini "koma artifisial" dapat dipahami oleh tanda-tanda yang muncul ketika seseorang tenggelam dalam keadaan kesadaran khusus. Selama itu menandai:

• Penurunan tekanan darah;
• Penurunan denyut jantung secara signifikan;
• Pembatalan kondisi dan perasaan refleks;
• Melumpuhkan otot;
• Penurunan suhu tubuh;
• Menghentikan saluran pencernaan.

Untuk menghindari kekurangan oksigen pasien sebelum injeksi obat ke keadaan vegetatif terhubung ke ventilator. Karena ini, campuran khusus dengan oksigen disuplai ke paru-paru.

Tergantung pada keparahan gejala, ada beberapa tahap koma:

• Tahap 1 - dangkal;
• Tahap 2 - sedang;
• Tahap 3 - dalam;
• Tahap 4 - seterusnya.

Bagaimana seseorang dikenali menjadi koma?

Persiapan tergantung pada mengapa disuntikkan ke dalam koma buatan. Pasien harus dibawa ke unit resusitasi dan perawatan intensif. Negara dipanggil dalam dua cara:

• Obat;
• Dengan mendinginkan tubuh.

Metode kedua jarang digunakan. Pada dasarnya, sejumlah obat-obatan khusus yang dikalkulasi diperkenalkan. Barbiturat dan analognya menekan SSP. Untuk dosis yang dipilih perendaman, masing-masing, tahap anestesi. Segera setelah dimulainya paparan obat, relaksasi lengkap ligamen dan kerangka otot terjadi.

Dalam proses menemukan subjek dalam keadaan vegetatif, indikator semua sistem biologis ditetapkan dan berada di bawah kendali dokter. Durasi koma buatan berbeda. Itu tergantung pada derajat dan sifat penyakit primer. Tugas dokter adalah mengatasi pembengkakan otak dan mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki. Koma biasa dapat bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Narkoba jarang bertahan lama.

Diagnosis seseorang saat koma buatan

Karena koma selalu disertai dengan ventilasi mekanis paru-paru, maka indeks harus diambil dari semua organ vital:

1. Dengan bantuan data electroencephalograph pada fungsi korteks serebral. Perangkat melakukan pemantauan konstan. Tanpa perangkat ini orang tidak dapat memasukkan orang ke dalam tidur nyenyak.
2. Tingkat sirkulasi darah di otak diukur dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam jaringan. Kadang-kadang ditugaskan metode radioisotop.
3. Kateter ventrikel memungkinkan untuk mempelajari tekanan intrakranial. Berkat dia, tingkat oksigen dalam jaringan, kekhasan proses metabolisme pada tingkat sel diperkirakan. Teknik ini memungkinkan Anda belajar tentang semua reaksi biokimia yang terjadi dalam tubuh. Dengan bantuan kateter diambil untuk analisis aliran darah dari vena jugularis.
4. MRI dan CT dapat memberikan gambaran keseluruhan, mengukur tingkat aliran darah, membuat prediksi.

Bagaimana cara mengeluarkan seseorang dari kondisi ini?

Efek dari koma buatan sampai hari ini belum dipelajari sampai akhir. Diasumsikan bahwa mereka bergantung pada banyak faktor lain. Singkirkan seseorang dari negara dengan bantuan obat-obatan. Perhatian khusus setelah prosedur diberikan untuk menghilangkan komplikasi.

Konsekuensi dan prognosis

Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dalam situasi yang paling sulit, karena ada banyak reaksi yang tidak diinginkan. Prognosis terburuk dikaitkan dengan cedera kepala, stroke, dan ruptur aneurisma arteri. Semakin lama seseorang dalam posisi ini, semakin kritis konsekuensinya.

Menurut statistik, 25% pasien yang datang dengan efek samping mengalami koma buatan. Pelanggaran mempengaruhi:

Terkadang dalam proses koma berkembang penyakit menular pada paru-paru dan sistem pernapasan. Mereka terutama terkait dengan penggunaan ventilasi buatan paru-paru. Efek samping termasuk pneumonia, obstruksi bronkial, adhesi, stenosis, dan dekubitus pada mukosa trakea.

Masing-masing pasien mencatat bahwa dalam proses pencelupan, halusinasi dan mimpi buruk yang jelas dialami. Di seluruh dunia, di antara konsekuensinya adalah gangguan neurologis pada pasien setelah keluar dari kondisi ini. Mungkin ada reaksi yang tertunda. Ini termasuk:

• Ingatan dan pikiran yang terganggu;
• Perubahan perilaku;
• Kehilangan beberapa keterampilan dan kemampuan.

Di Inggris, uji klinis telah dilakukan pada orang yang telah tiba di negara ini selama lebih dari setahun. Data berikut diperoleh:

• 63% keluar dari koma dengan proses patologis yang tidak dapat diubah;
• 27% menerima kecacatan dalam berbagai tingkatan;
• 10% memulihkan kondisi yang memuaskan.

Studi semacam itu telah mengungkapkan bahwa ada 4 karakteristik yang memengaruhi perkiraan:

• Kedalaman tidur;
• Fitur irama jantung;
• Indikator refleks somatosensori batang;
• Data biokimia darah.

Dengan prediksi terburuk, kematian otak terjadi. Ini adalah tahap di mana tubuh berhenti untuk melakukan fungsinya dan tidak mungkin mengembalikannya agar berfungsi.

Oleh karena itu, risiko selalu dievaluasi, tujuan ditentukan, untuk mana mereka dimasukkan ke dalam koma buatan. Dipercayai bahwa pemulihan penuh tidak mungkin terjadi jika seseorang dalam kondisi vegetatif selama lebih dari 6 bulan.

Halo Saya menderita hipertensi. Katakan, bisakah saya mendapat cuti sakit dengan tekanan melonjak? Dan pada tekanan tinggi apa ini bisa dilakukan?

Halo, dengan hipertensi, Anda benar-benar bisa mendapatkan daftar sakit. Namun, untuk berapa lama, itu semua tergantung pada keadaan pasien, riwayatnya, derajat penyakit, di samping itu, penyakit yang menyertainya diperhitungkan.
Saya akan memberi tahu Anda tentang kriteria yang menjadi sandaran dokter ketika mengeluarkan daftar sakit untuk pasien hipertensi pada tekanan tinggi. Dalam hal kehilangan sementara kecacatan, untuk diperiksa, dokter dapat memberikan cuti sakit selama 5 hari, jika terjadi peningkatan tekanan darah yang terus-menerus - 10 hari di mana dokter memilih terapi.
Dengan krisis hipertensi tanpa komplikasi pada tahap pertama penyakit - seminggu, dengan krisis tipe pertama dari 7 hingga 10 hari, dengan krisis tipe kedua dari 18 hingga 24 hari. Dengan hipertensi berat dan krisis hipertensi tipe kedua dalam sebulan atau lebih.
Dengan hipertensi dengan peningkatan tekanan darah yang persisten, serta tanda-tanda gagal jantung - pasien menerima daftar sakit, jika gejala dinyatakan - daftar sakit dan perawatan di rumah sakit - 15-20 hari.
Cacat persisten ditentukan oleh perkembangan penyakit, komplikasi yang timbul dari jantung dan otak. Pasien dengan diagnosis hipertensi berat dikontraindikasikan dalam aktivitas dengan aktivitas fisik yang signifikan, pada malam hari, dengan fluktuasi suhu yang tajam, di ruangan yang sangat bising.
Dalam kasus apa pun, hanya dokter yang memutuskan apakah akan memberikan cuti sakit atau tidak, mengingat banyak nuansa, karena setiap pasien hipertonik memiliki situasi sendiri dan komplikasinya sendiri.

Saya mendapat cuti sakit. Lebih baik menyelesaikan ini dengan dokter sesuai dengan kondisi kesehatan Anda, jangan duduk di tempat kerja sampai akhir hari.

• Pil tekanan tinggi dengan efek samping lebih sedikit.
• Stres fisik dalam hipertensi: apakah mungkin untuk berolahraga dengan tekanan darah tinggi
• Diet dengan tekanan tinggi: makanan untuk hipertensi, tekanan darah tinggi

• Informasi umum
• Gejala
• Prosedur
• Makan apa
• Krisis hipertensi
• Persiapan
• Perawatan rakyat
• Obrolan langsung

• Tekanan rendah tinggi: penyebab dan cara mengurangi jika 100 atau lebih
• Norma tekanan dan denyut nadi berdasarkan usia: tabel nilai normal
• Tekanan 130 hingga 90 (135 ke 80.85.95): apa yang harus dilakukan dan apa artinya?
• Apa pil tekanan terbaik: daftar obat yang efektif
• Mengapa tekanan naik di malam hari saat tidur: penyebab dan pengobatan peningkatan tekanan darah
• 140 tekanan pada 80, 70 dan di atasnya: apa yang harus dilakukan dan obat apa yang harus diturunkan

Elektrokardiografi (EKG): teori dasar, pengangkatan, analisis, deteksi patologi

Peralatan yang digunakan untuk tujuan praktis di tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggris A. Waller, yang mencatat aktivitas listrik jantung, terus setia melayani umat manusia hingga hari ini. Tentu saja, selama hampir 150 tahun, ia mengalami banyak perubahan dan peningkatan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekaman impuls listrik yang merambat di otot jantung, tetap sama.

Sekarang hampir setiap tim ambulans dilengkapi dengan elektrokardiograf portabel, ringan dan seluler, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan EKG, tidak kehilangan menit-menit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut, dan segera mengantarkan pasien ke rumah sakit. Untuk infark miokard fokal besar, tromboemboli paru dan penyakit lain yang membutuhkan tindakan darurat, hitungan berlangsung beberapa menit, sehingga elektrokardiogram yang diambil setiap hari dengan cepat menyelamatkan lebih dari satu kehidupan.

Memecahkan kode EKG untuk tim kardiologi adalah hal biasa dan, jika ini mengindikasikan adanya penyakit kardiovaskular akut, tim segera menyalakan sirene dan pergi ke rumah sakit di mana, melewati ruang gawat darurat, mereka mengantarkan pasien ke unit perawatan intensif untuk perawatan darurat. Diagnosis dengan EKG telah dibuat dan waktu tidak hilang.

Pasien ingin tahu...

Ya, pasien ingin tahu gigi apa yang tidak dapat dipahami pada pita yang ditinggalkan oleh perekam, jadi pasien ingin menguraikan EKG sendiri sebelum pergi ke dokter. Namun, hal-hal yang tidak begitu sederhana, dan untuk memahami catatan "rumit", Anda perlu tahu apa "motor" manusia itu.

Jantung mamalia, yang menjadi milik manusia, terdiri dari 4 kamar: dua atria, dianugerahi fungsi tambahan dan memiliki dinding yang relatif tipis, dan dua ventrikel, memikul beban utama. Bagian kiri dan kanan jantung juga berbeda. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil tidak terlalu sulit untuk ventrikel kanan daripada mendorong darah ke sirkulasi utama kiri. Oleh karena itu, ventrikel kiri lebih berkembang, tetapi juga lebih menderita. Namun, tanpa melihat perbedaannya, kedua bagian hati harus bekerja secara merata dan harmonis.

Jantung heterogen dalam struktur dan aktivitas listriknya, karena elemen kontraktil (miokardium) dan tidak tereduksi (saraf, pembuluh darah, katup, jaringan lemak) berbeda dalam berbagai tingkat respons listrik.

Biasanya pasien, terutama yang lebih tua, khawatir: apakah ada tanda-tanda infark miokard pada EKG, yang dapat dimengerti. Namun, untuk ini, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang jantung dan kardiogram. Dan kami akan mencoba memberikan kesempatan ini dengan berbicara tentang gigi, interval dan timah serta, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung yang umum.

Kemampuan jantung

Untuk pertama kalinya kita belajar tentang fungsi spesifik jantung dari buku pelajaran sekolah, oleh karena itu kita membayangkan bahwa jantung memiliki:

1. Automatisme karena pembangkitan pulsa spontan, yang kemudian menyebabkan eksitasi;
2. Rangsangan atau kemampuan jantung untuk diaktifkan di bawah pengaruh rangsangan yang merangsang;
3. Konduksi atau "kemampuan" jantung untuk memberikan impuls dari tempat terjadinya ke struktur kontraktil;
4. Kontraktilitas, yaitu, kemampuan otot jantung untuk mengurangi dan bersantai di bawah kendali impuls;
5. Tonisitas, di mana jantung dalam diastole tidak kehilangan bentuknya dan memberikan aktivitas siklik yang berkelanjutan.

Secara umum, otot jantung dalam keadaan tenang (polarisasi statis) adalah netral secara listrik, dan biocurrents (proses listrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls rangsang.

Biotoki di hati bisa ditulis

Proses listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang awalnya di luar sel miokard, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang mengalir dari bagian dalam sel ke luar. Gerakan ini menciptakan kondisi untuk perubahan potensial transmembran selama seluruh siklus jantung dan depolarisasi berulang (eksitasi, kemudian reduksi) dan repolarisasi (transisi ke keadaan semula). Semua sel miokard memiliki aktivitas listrik, tetapi depolarisasi spontan yang lambat hanya merupakan karakteristik dari sel sistem konduksi, itulah sebabnya mereka mampu melakukan otomatisme.

Kegembiraan yang menyebar melalui sistem konduktif secara konsisten meliputi hati. Dimulai dari simpul sinus-atrium (sinus) (dinding atrium kanan), yang memiliki otomatisme maksimum, impuls melewati otot-otot atrium, simpul atrioventrikular, bundelnya dengan kakinya dan menuju ke ventrikel, bagian menarik dari sistem konduksi bahkan sebelum manifestasi otomatismenya sendiri.

Eksitasi yang terjadi pada permukaan luar miokardium membuat bagian ini elektronegatif sehubungan dengan area yang eksitasi belum tersentuh. Namun, karena fakta bahwa jaringan tubuh memiliki konduktivitas listrik, biocurren diproyeksikan ke permukaan tubuh dan dapat direkam dan direkam pada pita bergerak dalam bentuk kurva - elektrokardiogram. EKG terdiri dari gigi, yang diulang setelah setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di jantung manusia.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Bagaimana cara mengambil EKG?

Mungkin banyak yang bisa menjawab pertanyaan ini. Jika perlu, juga mudah membuat EKG - ada elektrokardiograf di setiap klinik. Teknik penghapusan EKG? Pada pandangan pertama sepertinya dia begitu akrab bagi semua orang, dan sementara itu, hanya petugas kesehatan yang telah menerima pelatihan khusus tentang pengangkatan elektrokardiogram yang mengetahuinya. Tetapi kita tidak perlu merinci, karena tidak ada yang mengizinkan kita melakukan pekerjaan itu tanpa persiapan.

Pasien perlu tahu cara mempersiapkan yang benar: yaitu, disarankan untuk tidak ngarai, tidak merokok, tidak minum alkohol dan obat-obatan, tidak terlibat dalam kerja fisik yang berat dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak Anda bisa menipu EKG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

Jadi, pasien benar-benar tenang, menanggalkan ke pinggang, membebaskan kaki dan berbaring di sofa, dan perawat akan mengolesi tempat-tempat yang diperlukan (mengarah) dengan solusi khusus, menerapkan elektroda, dari mana kabel warna berbeda pergi ke perangkat, dan menghapus kardiogram.

Dokter kemudian akan menguraikannya, tetapi jika Anda tertarik, Anda dapat mencoba mencari tahu gigi dan interval Anda sendiri.

Gigi, timah, interval

Mungkin bagian ini tidak akan menarik bagi semua orang, maka Anda dapat melewatinya, tetapi bagi mereka yang mencoba memahami ECG mereka sendiri, mungkin bermanfaat.

Gigi-gigi dalam EKG diindikasikan menggunakan huruf-huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan berbagai bagian jantung:

• Depolarisasi atrium;
• Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel;
• T - repolarisasi ventrikel;
• Gelombang U yang kurang terang dapat mengindikasikan repolarisasi bagian distal sistem ventrikel.

Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan gigi yang turun - negatif. Pada saat yang sama, gigi Q dan S yang diucapkan, selalu negatif, ikuti gelombang R, yang selalu positif.

Untuk perekaman EKG, sebagai aturan, 12 lead digunakan:

• 3 standar - I, II, III;
• 3 lead tungkai unipolar yang diperkuat (menurut Goldberger);
• 6 bayi tiang tunggal yang diperkuat (menurut Wilson).

Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi jantung yang abnormal), perlu untuk menggunakan sadapan toraks dan bipolar monopolar tambahan dan sesuai dengan Neb (D, A, I).

Saat menguraikan hasil EKG, lakukan pengukuran durasi interval antara komponen-komponennya. Penghitungan ini diperlukan untuk menilai frekuensi ritme, di mana bentuk dan ukuran gigi pada lead yang berbeda akan menjadi indikator sifat ritme, fenomena listrik yang terjadi di jantung dan (sampai batas tertentu) aktivitas listrik dari setiap bagian miokardium, yaitu, elektrokardiogram menunjukkan cara kerja jantung kita. atau periode lain.

Video: pelajaran tentang gigi, segmen, dan interval EKG

Analisis EKG

Penguraian EKG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan menghitung luas gigi ketika menggunakan sadapan khusus (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewati oleh indikator seperti arah sumbu listrik, yang merupakan vektor QRS total. Jelas bahwa setiap dada diatur dengan caranya sendiri dan jantung tidak memiliki pengaturan yang ketat, rasio berat ventrikel dan konduktivitas di dalamnya juga berbeda untuk semua orang, oleh karena itu ketika menguraikan arah horizontal atau vertikal dari vektor ini diindikasikan.

Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh dokter secara berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

1. Mengevaluasi denyut jantung dan mengukur denyut jantung (dengan EKG normal - irama sinus, denyut jantung - dari 60 hingga 80 denyut per menit);
2. Hitung interval (QT, norm - 390-450 ms) yang mengkarakterisasi durasi fase kontraksi (sistol) menggunakan formula khusus (saya sering menggunakan rumus Bazetta). Jika interval ini diperpanjang, dokter berhak mencurigai penyakit arteri koroner, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, mengarah pada pemendekan interval QT. Konduksi pulsa tercermin dengan interval dihitung menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan keandalan hasil;
3. Posisi EOS mulai dihitung dari kontur sepanjang tinggi gigi (biasanya R selalu lebih tinggi dari S) dan jika S melebihi R dan sumbu menyimpang ke kanan, maka orang berpikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan tinggi S lebih besar dari R di II dan sadapan III - dugaan hipertrofi ventrikel kiri;
4. Mereka mempelajari kompleks QRS, yang terbentuk ketika melakukan impuls listrik ke otot ventrikel dan menentukan aktivitas yang terakhir (normanya adalah tidak adanya gelombang Q patologis, lebar kompleks tidak lebih dari 120 ms). Jika interval ini digeser, maka mereka berbicara tentang blokade (penuh dan sebagian) dari kaki cabang-Nya atau gangguan konduksi. Selain itu, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari bundel kiri bundel-Nya dapat menunjukkan hipertrofi dari kiri;
5. Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan periode pemulihan keadaan awal otot jantung setelah depolarisasi lengkap (biasanya terletak pada isoline) dan gelombang T, yang mencirikan proses repolarisasi kedua ventrikel, yang ke atas, asimetris, amplitudonya lebih rendah daripada gigi pada panjang kompleks QRS.

Dekripsi dilakukan hanya oleh dokter, meskipun beberapa paramedis ambulans sering mengenali patologi umum, yang sangat penting jika terjadi keadaan darurat. Tapi pertama-tama Anda masih perlu tahu tingkat EKG.

Ini adalah kardiogram dari orang yang sehat, yang jantungnya bekerja secara ritmis dan benar, tetapi apa arti catatan ini, tidak semua orang tahu, yang dapat berubah dalam kondisi fisiologis yang berbeda, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menempati posisi berbeda di dada, sehingga poros listriknya bergeser. Selain itu, tergantung pada periode, beban pada jantung ditambahkan. EKG selama kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Indikator kardiogram sangat baik pada anak-anak, mereka akan "tumbuh" bersama bayi, oleh karena itu mereka akan berubah sesuai usia, hanya setelah 12 tahun elektrokardiogram anak mulai mendekati EKG dewasa.

Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

Diagnosis yang paling serius pada EKG, tentu saja, adalah infark miokard, dalam mengenali mana kardiogram memainkan peran utama, karena dia (yang pertama!) Yang menemukan area nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, dapat membedakan serangan jantung akut dari aneurisma dan bekas luka masa lalu.

Tanda-tanda klasik infark miokard pada EKG dianggap pendaftaran gelombang Q (OS) yang dalam, peningkatan segmen ST, yang merusak R, menghaluskannya, dan penampilan negatif sama sekali, sama kaki T. Tingkatan visual segmen ST ini secara visual menyerupai punggung kucing ("kucing"). Namun, infark miokard dibedakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

Video: tanda-tanda serangan jantung pada EKG

Ketika ada sesuatu yang salah dengan hati

Seringkali dalam kesimpulan EKG dapat ditemukan ungkapan: "Hipertrofi ventrikel kiri." Sebagai aturan, kardiogram semacam itu memiliki orang yang jantungnya lama membawa beban tambahan, misalnya, selama obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

Video: hipertrofi jantung pada EKG

Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan tidak perlu ditakuti, karena hadir pada orang sehat dan tidak memberikan gejala atau konsekuensi, melainkan berfungsi untuk menenangkan jantung, oleh karena itu, dianggap sebagai kardiogram dari orang yang sehat.

Video: Aritmia EKG

Pelanggaran konduksi impuls intraventrikular dimanifestasikan dalam blokade atrioventrikular dan blokade bundel-Nya. Blokade bundel kanan-Nya adalah gelombang-R tinggi dan lebar di sadapan toraks kanan, dengan blokade kaki kiri, R kecil dan lebar, gigi S dalam di sadapan toraks kanan, di toraks kiri - R diperluas dan berlekuk. Untuk kedua tungkai ditandai oleh perluasan kompleks ventrikel dan deformasinya.

Blokade atrioventrikular menyebabkan pelanggaran konduksi intraventrikular, dinyatakan dalam tiga derajat, yang ditentukan oleh bagaimana holding mencapai ventrikel: lambat, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

Tetapi semua ini dapat dikatakan, "bunga", karena tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak memiliki manifestasi yang mengerikan, misalnya, sesak napas, pusing dan kelelahan dapat terjadi selama blokade atrioventrikular, dan kemudian hanya dalam 3 derajat, dan 1 gelar untuk orang-orang muda terlatih umumnya sangat aneh.

Video: Blokade EKG

Video: Blokade bundel EKG

Metode Holter

HMC ECG - singkatan apa ini begitu tidak bisa dipahami? Dan ini adalah nama untuk perekaman elektrokardiogram jangka panjang dan terus menerus menggunakan tape recorder portabel, yang merekam EKG pada pita magnetik (metode Holter). Elektrokardiografi semacam itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyimpangan yang terjadi secara berkala, sehingga EKG normal tidak selalu dapat mengenalinya. Selain itu, penyimpangan dapat terjadi pada waktu tertentu atau dalam kondisi tertentu, oleh karena itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rekaman EKG, pasien menyimpan buku harian yang sangat rinci. Di dalamnya, ia menggambarkan perasaannya, menetapkan waktu untuk istirahat, tidur, bangun, aktivitas apa pun, mencatat gejala dan manifestasi penyakit. Durasi pemantauan tersebut tergantung pada tujuan dari mana studi dijadwalkan, namun, karena yang paling umum adalah rekaman EKG di siang hari, itu disebut setiap hari, meskipun peralatan modern memungkinkan pemantauan berlangsung hingga 3 hari. Perangkat yang ditanamkan di bawah kulit bahkan lebih panjang.

Pemantauan Holter Harian diresepkan untuk gangguan irama dan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner yang tidak menyakitkan, Prinzmetal angina pectoris, dan kondisi patologis lainnya. Juga, indikasi untuk penggunaan holter adalah adanya pada pasien alat pacu jantung buatan (kontrol atas fungsinya) dan penggunaan obat antiaritmia dan obat-obatan untuk pengobatan iskemia.

Mempersiapkan pemantauan Holter juga mudah, tetapi pria harus memasang tempat cukurnya, karena rambut akan mengubah rekaman. Meskipun diyakini bahwa pemantauan harian pelatihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pasien, sebagai informasi, diberitahu bahwa ia dapat dan tidak bisa. Tentu saja, Anda tidak bisa menyelam ke dalam bak mandi, perangkat ini tidak suka perawatan air. Ada orang-orang yang tidak menerima mandi, sayangnya itu hanya bertahan sampai sekarang. Perangkat ini peka terhadap magnet, gelombang mikro, detektor logam, dan saluran bertegangan tinggi, jadi lebih baik tidak mengujinya untuk kekuatan, itu akan tetap salah tulis. Dia tidak suka sintetis dan segala macam perhiasan yang terbuat dari logam, jadi Anda harus beralih ke pakaian katun untuk sementara waktu, tetapi lupakan perhiasan.

Video: dokter tentang pemantauan holter

Sepeda dan EKG

Semua orang mendengar sesuatu tentang sepeda seperti itu, tetapi tidak semua orang pernah ke sana (dan tidak semua orang bisa). Faktanya adalah bahwa bentuk laten dari ketidakcukupan sirkulasi koroner, gangguan rangsangan dan konduksi tidak terdeteksi dengan baik pada EKG yang diambil saat istirahat, sehingga lazim untuk menerapkan apa yang disebut uji veloergometrik, di mana kardiogram direkam dengan penggunaan beban yang bertambah meter. Selama latihan EKG dengan beban, respons keseluruhan pasien terhadap prosedur ini, tekanan darah dan denyut nadi dikendalikan secara paralel.

Denyut nadi maksimum saat bersepeda tes tergantung pada usia dan adalah 200 ketukan dikurangi jumlah tahun, yaitu, 20 tahun mampu membayar 180 denyut per menit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyut per menit akan menjadi batas.

Tes sepeda ditugaskan, jika perlu:

• Untuk memperjelas diagnosis penyakit arteri koroner, gangguan ritme dan konduksi yang terjadi dalam bentuk laten;
• Nilai efektivitas pengobatan penyakit jantung koroner;
• Pilih obat dengan diagnosis penyakit arteri koroner;
• Pilih rezim pelatihan dan beban selama rehabilitasi pasien yang telah mengalami infark miokard (sebelum berakhirnya sebulan sejak dimulainya infark miokard, ini hanya dimungkinkan di klinik khusus!);
• Berikan penilaian prognostik pasien dengan penyakit jantung koroner.

Namun, melakukan EKG dengan stres memiliki kontraindikasi, khususnya, kecurigaan infark miokard, angina, aneurisma aorta, beberapa ekstrasistol, gagal jantung kronis pada tahap tertentu, gangguan sirkulasi otak dan tromboflebitis merupakan hambatan dalam tes. Kontraindikasi ini mutlak.

Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi relatif: beberapa kelainan jantung, hipertensi arteri, takikardia paroksismal, ekstrasistol yang sering, blok atrioventrikular, dll.

Apa itu fonokardiografi?

PCG atau metode fonokardiografi dari penelitian ini memungkinkan simptomatologi sonik jantung untuk digambarkan secara grafis, untuk menjadikannya objektif dan mencocokkan dengan tepat nada dan suara (bentuk dan lamanya) dengan fase dari siklus jantung. Selain itu, fonografi membantu dalam menentukan interval waktu tertentu, misalnya nada Q - I, nada pembuka katup mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkam secara bersamaan (prasyarat).

Metode fonokardiografi sederhana, perangkat modern memungkinkan Anda untuk memilih komponen suara frekuensi tinggi dan rendah dan untuk mewakili mereka yang paling nyaman untuk persepsi peneliti (sebanding dengan auskultasi). Tetapi dalam menangkap kebisingan patologis, PCG tidak melebihi metode auskultasi, karena tidak memiliki sensitivitas yang lebih besar, sehingga dokter dengan stetoskop masih belum menggantikan.

Fonokardiografi diresepkan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mengklarifikasi asal mula murmur jantung atau diagnosis penyakit jantung katup, menentukan indikasi untuk operasi untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auskultasi yang tidak biasa muncul setelah infark miokard.

Dalam sebuah studi dinamis dengan penggunaan PCG, mereka membutuhkan kasus aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan cacat jantung, dan dengan endokarditis infektif.