Apa itu insufisiensi vertebro-basilar

Insufisiensi vertebrobasilar, atau sindrom sistem arteri vertebrobasilar, adalah proses reversibel dari gangguan fungsi otak akibat kerusakan sirkulasi otak. Ini dipicu oleh melemahnya aliran darah di arteri vertebralis dan basilar.

Akibat dari insufisiensi vaskular adalah malnutrisi sel-sel otak, yang menyebabkan gangguan fungsional sistem saraf pusat.

Alasan utama

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:

• osteochondrosis tulang belakang leher;
• cedera leher yang menyebabkan kompresi arteri vertebralis;
• aterosklerosis dan gangguan konduktivitas vaskular;
• tekanan darah tinggi
• displasia fibromuskular;
• hipoplasia arteri vertebralis;
• peradangan pembuluh darah;
• otot skalen hipertrofik, yang menyebabkan kompresi arteri vertebra;
• malformasi kongenital dari tempat tidur vaskular;
• diseksi (stratifikasi) arteri vertebrobasilar: kerusakan pada dinding menyebabkan kebocoran darah di antara jaringan;
• trombosis arteri primer atau vertebral;
• diabetes mellitus, mempengaruhi pembuluh kecil otak;
• sindrom antifosfolipid (penyakit ini berkontribusi terhadap peningkatan pembekuan darah dan patensi arteri yang tidak memadai;
• kompresi arteri (vertebral atau basilar) sebagai akibat dari spondylosis, spondylolisthesis, hernia vertebral;
• kecenderungan penyakit: dapat diekspresikan dalam bentuk kondisi patologis yang mengarah ke perkembangan abnormal pembuluh darah atau dalam bentuk kecenderungan genetik.

Gambaran klinis

Tanda-tanda insufisiensi vertebrobasilar dapat dibagi menjadi dua kelompok:

Gejala sementara

Gejala yang sifatnya sementara memiliki durasi yang berbeda (dari beberapa jam hingga berhari-hari) dan memanifestasikan dirinya dalam apa yang disebut serangan iskemik sementara, yang merupakan pelanggaran akut sementara sirkulasi sirkulasi otak.

Fitur utama grup ini:

• menekan rasa sakit di leher;
• perasaan tidak nyaman yang konstan pada tulang belakang leher;
• pusing.

Gejala permanen

Gejala yang bersifat permanen cenderung meningkat ketika penyakit berkembang dan dapat memicu serangan iskemik di mana ancaman stroke vertebrobasilar terjadi.

Gejala VBN persisten utama:

• sakit kepala menekan atau berdenyut alam dengan lokalisasi di leher;
• pusing (terjadi secara paroxysmally, dengan tingkat keparahan yang signifikan dapat menyebabkan pingsan);
• mual;
• gangguan pendengaran;
• tinitus;
• melemahnya konsentrasi dan daya ingat;
• gangguan;
• penglihatan kabur;
• gambar kabur, kehadiran kabut atau lalat di depan mata, diplopia (benda terbelah) juga dimungkinkan;
• kelemahan (terutama di sore hari);
• kelelahan;
• lekas marah;
• keringat berlebih;
• panas di kepala, tangan, wajah;
• takikardia;
• sensasi asing di tenggorokan, menggelitik.

Perkembangan penyakit mengarah pada manifestasi gejala tambahan:

• kesulitan menelan;
• gangguan bicara karena mati rasa di daerah mulut;
• halusinasi;
• kehilangan penglihatan;
• jatuh tiba-tiba (yang disebut serangan jatuh);
• stroke iskemik.

Bagaimana cara mengenali patologi pada anak-anak?

Sebelumnya, para ahli percaya bahwa kekurangan vertebrobasilar secara eksklusif adalah penyakit pada usia dewasa. Namun, belakangan ternyata patologi dapat menyerang anak-anak dari berbagai usia, mulai dari 3 tahun.

Para ahli percaya bahwa anomali bawaan arteri (basilar atau vertebral) menjadi penyebab utama VBN di masa kanak-kanak. Cedera juga bisa memicu penyakit.

Orang tua harus waspada dengan gejala-gejala berikut:

• kelelahan;
• sering menangis atau gelisah;
• mengantuk;
• pelanggaran postur;
• sesak napas intoleransi, yang memicu pusing parah sampai pingsan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini cukup bermasalah karena keragaman manifestasi klinis dan karakternya yang tidak seperti biasanya - gejala serupa dapat terjadi pada patologi lain.

Sejumlah tes fungsional digunakan untuk mengkonfirmasi kegagalan sirkulasi. Sebagai contoh, pasien diminta untuk mengikuti gerakan cepat. Sakit kepala dan pusing yang terjadi merupakan indikasi gangguan aliran darah di arteri vertebral.

Dilakukan dan disebut de Klein. Konfirmasi diagnosis adalah manifestasi dari gejala-gejala VBN sebagai akibat dari kepala berputar ke samping atau ketika dimiringkan.

Dari metode diagnostik perangkat keras, berikut ini harus diperhatikan:

1. Transcranial Doppler - dianggap sebagai metode diagnostik terkemuka yang digunakan untuk menilai keadaan sirkulasi serebral.
2. Magnetic resonance angiography - memungkinkan Anda memvisualisasikan dan mempelajari sebagian besar lesi pembuluh otak dan leher, untuk menentukan sifat, derajat, panjangnya.
3. Angiografi terkomputasi spiral ditugaskan untuk visualisasi kompleks lumen pembuluh, dindingnya.
4. Digital subtraction arteriography terus menjadi standar emas di antara teknik visualisasi lumen pembuluh darah.
5. Rheoencephalography memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi sirkulasi otak.
6. Pengujian neuropsikologis dengan menggunakan tes khusus dilakukan untuk menilai kondisi pasien, persepsinya tentang penyakit dan keterbatasannya.

Perawatan

Pilihan metode spesifik pengobatan insufisiensi vertebrobasilar tergantung pada sifat lesi vaskular.

Langkah-langkah wajib adalah:

• pengukuran tekanan darah harian;
• kepatuhan terhadap diet khusus yang membatasi jumlah garam, roti putih, makanan ringan, daging asap, bumbu dapur, makanan kaleng, makanan berlemak dan pemasukan makanan laut, tomat, buah jeruk, paprika, asam, buah keju dalam makanan;
• berhenti merokok;
• pengecualian minuman beralkohol;
• latihan intensitas sedang.

Dengan tidak adanya dinamika positif dalam waktu 3-6 bulan, perlu untuk melakukan pengobatan obat dan fisioterapi. Pada tahap awal, pengobatan rawat jalan ditentukan, pada tahap selanjutnya - pengobatan rawat inap untuk mencegah stroke.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan VBN digunakan:

1. Vasodilator (vasodilator) untuk mencegah obstruksi pembuluh darah. Kebanyakan mereka diresepkan di musim transisi: di musim gugur atau musim semi. Mulailah dengan dosis kecil, secara berkala tingkatkan. Jika menggunakan obat tunggal gagal mendapatkan hasil, gunakan beberapa obat dengan efek yang sama.

2. Agen antiplatelet - mengurangi pembekuan darah. Penggunaannya diperlukan untuk pencegahan pembekuan darah. Obat yang paling populer adalah aspirin. Namun, alat ini memiliki efek negatif pada saluran pencernaan dan dapat menyebabkan perdarahan lambung. Karena itu, asam asetilsalisilat tidak dianjurkan untuk dikonsumsi pada penyakit pada sistem pencernaan, serta pada saat perut kosong. Ini dapat diganti dengan clopidogrel, ticlopidine atau dipyridamole.

3. Agen metabolik dan nootropik digunakan untuk meningkatkan fungsi otak. Paling sering digunakan: glisin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Persiapan untuk mengatur tekanan darah ditentukan secara ketat secara individual.

5. Obat untuk menghilangkan gejala:

• dari pusing;
• obat penghilang rasa sakit;
• antidepresan;
• obat penenang;
• hipnotik;
• antiemetik.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Kebutuhan untuk perawatan bedah diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi, dengan penyakit parah. Operasi ini dilakukan untuk menghilangkan kegagalan sirkulasi karena pengurangan diameter arteri vertebralis atau basilar karena kejang, stenosis, dan kompresi.

Ketika VBN melakukan operasi khas berikut:

• mikrodisektomi - ditugaskan untuk menstabilkan tulang belakang;
• endarterektomi - esensinya adalah menghilangkan plak aterosklerotik dengan area yang terkena selubung arteri;
• rekonstruksi diskus intervertebralis menggunakan laser;
• angioplasti, di mana stent khusus dimasukkan ke dalam arteri untuk mencegah penyumbatan lumen dan mempertahankan tingkat patensi dan sirkulasi darah yang normal.

Fisioterapi dan terapi non-obat lainnya

Optimal dalam pengobatan penyakit ini adalah pendekatan terpadu, yang melibatkan pengangkatan fisioterapi dan terapi olahraga, bersama dengan penggunaan obat-obatan yang diperlukan.

Ketika VBN efisiensi yang cukup tinggi berbeda:

1. Pijat khusus - membantu meningkatkan sirkulasi darah.
2. Terapi manual
3. Pijat refleksi - menghilangkan kejang otot. Akupunktur sangat efektif.
4. Hirudoterapi diindikasikan untuk banyak patologi vaskular.
5. Magnetoterapi.
6. Latihan terapi khusus - memperkuat tulang belakang, menghilangkan kejang, memperbaiki postur tubuh.
7. Mengenakan korset leher khusus.

Kami merekomendasikan membaca tentang penyakit dengan gejala serupa yang disebut hipotensi ortostatik.

Ulasan vertebro basilar insufficiency (VBI): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa yang dimaksud dengan insufisiensi vertebro basilar: gejalanya dan perawatannya, dan dokter mana yang harus dihubungi.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Insufisiensi basilar Vertebro (disingkat VBN) adalah gejala kompleks perubahan fokal dan serebral yang bersifat reversibel. Kondisi ini disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otak oleh arteri vertebralis dan basilar.

Arteri yang memberi makan cabang otak dari arteri tanpa nama ke kanan dan dari subklavia ke kiri, muncul dari dua sisi pada pembukaan proses transversal vertebra serviks dan menembus ke dalam tengkorak, tempat mereka bergabung.

Arteri yang memberi makan otak

Jadi mereka membentuk arteri basilar (utama), yang terletak di permukaan bawah batang otak. Bagian baskom vertebrobasilar menyumbang sekitar 30% dari total aliran darah otak. Mengurangi aliran darah di situs mana pun karena kompresi dari luar, mempersempit bagian dalam penampang menyebabkan nutrisi otak dan tanda-tanda klinis penyakit tidak mencukupi.

Formasi arteri:

• tengah dan medula;
• pons;
• otak kecil;
• lobus parietal, oksipital, dan belahan otak temporal parsial;
• gundukan visual;
• sebagian besar wilayah hipotalamus dan thalamus;
• sumsum tulang belakang leher.

Lebih dari 70% serangan iskemik transien (pelanggaran sirkulasi otak atau stroke mikro) terjadi di cekungan basilar vertebro, setelah itu 30-35% pasien mengalami stroke iskemik. Kematian akibat stroke iskemik di bagian belakang otak adalah 3 kali lebih tinggi daripada dari stroke di arteri karotid.

Ahli saraf terlibat dalam pengobatan insufisiensi vertebrobasilar. Dalam kasus patologi yang parah, bantuan ahli bedah vaskular mungkin diperlukan. Kompleks terapi melibatkan dokter dari spesialisasi terkait: otoneurolog, ahli jantung, ahli terapi manual, dokter mata, ahli terapi fisik.

Prognosis tergantung pada penyebab patologi. Dengan tahap kompensasi, pemulihan dimungkinkan. Dengan dekompensasi dan stroke, prognosisnya lebih pesimistis.

Penyebab perkembangan

Insufisiensi Vertebrobasilar bersifat bawaan dan didapat. Faktor-faktor yang menyebabkan berkurangnya aliran darah bisa vaskular dan eksternal.

Penyebab kegagalan basilar vertebro:

• aterosklerosis dengan perkembangan stenosis atau penyumbatan arteri tanpa nama dan subklavia terjadi pada 78-80% pasien;
• anomali perkembangan vaskular - tortuositas patologis, keluarnya atipikal dari aorta, hipoplasia arteri - pada 20-23%;
• proses inflamasi di dinding vaskular - arteritis;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• hipertensi arteri;
• angiopati diabetik;
• cedera leher;
• sindrom antifosfolipid;
• osteochondrosis;
• hernia intervertebralis;
• kejang otot atau lesi distrofi.

Pada anak-anak, trauma kelahiran dapat menjadi penyebab perkembangan basilar vertebro.

Gambaran klinis insufisiensi basilar vertebro

Insufisiensi basilar vertebra ditandai oleh polisimptom, keparahannya tergantung pada daerah defisiensi suplai darah.

Ketika manifestasi serangan iskemik transien diucapkan, tetapi seringkali diagnosis dibuat sudah setelah fakta, karena dengan kedatangan manifestasi klinis "Ambulans" mereda. Ini termasuk:

1. gangguan bicara karena mati rasa;
2. kesulitan menelan;
3. menjatuhkan serangan - kelemahan tiba-tiba pada tungkai bawah, jatuh, imobilitas, kadang disertai pingsan;
4. hilangnya penglihatan sementara;
5. disorientasi waktu, tempat, situasi;
6. gemetar lengan, kaki, dada;
7. pembatasan mobilitas tubuh.

Pada kasus parah gangguan sirkulasi akut, stroke iskemik berkembang. Hingga 30% pasien tanpa pengobatan akan mengalami stroke dalam waktu 5 tahun setelah manifestasi awal iskemia sementara.

Diagnosis insufisiensi vertebrobasilar

Gejala VBN bermacam-macam, tetapi tidak spesifik. Mereka sering ditemukan dalam kondisi lain. Namun, pengumpulan dan analisis keluhan yang cermat memungkinkan dokter untuk mencurigai bahwa pasien memiliki kekurangan vertebra-basilar dan mengirimnya untuk pemeriksaan tambahan.

Dalam menilai status neurologis, ahli saraf menentukan gejala karakteristik gangguan fokal dan otak, melakukan tes fungsional:

• berkurangnya tonus otot;
• tes dengan hiperventilasi - dengan gejala pernapasan yang sering muncul;
• uji pusing, terprovokasi oleh pekerjaan intensif dengan tangannya, atau ketika memutar kepala dari satu sisi ke sisi lain, atau memutar sabuk bahu ke berbagai arah dengan kepala yang tidak bergerak dan panggul;
• Tes de Klein - dengan putaran kepala tajam atau terkulai dan fiksasi selama 15 detik, gambaran klinis yang khas ditemukan, dinyatakan dalam disorientasi, memperlambat reaksi, kesulitan dalam menjawab pertanyaan sederhana (nama atau lokasi pasien), penyempitan salah satu murid;
• Tes Hauntan - dengan tangan terulur, telapak tangan menghadap ke atas dan mata tertutup, pasien berbalik ke satu sisi dengan tubuh penuh dan terus menggerakkan kepalanya ke arah yang sama dengan kegagalan. Pasien dalam posisi ini selama 20-30 detik. Jika pasien dalam keseimbangan, satu atau kedua tangan tidak turun, dan telapak tangan tetap mengarah ke atas, maka kerusakan pada batang otak atau "motor" korteks berpotensi dikesampingkan.

Lakukan mendengarkan khusus untuk kapal-kapal dari ekstremitas atas.

Tes laboratorium diresepkan untuk menentukan penyebab ketidakcukupan vertebral-basilar:

• komposisi elektrolit darah;
• glukosa;
• profil lipid;
• indikator sistem homeostasis;
• antibodi terhadap fosfolipid.

Metode instrumental memungkinkan diagnosis yang akurat. Dalam praktik standar digunakan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah besar leher dan kepala adalah metode skrining untuk mendeteksi insufisiensi vertebrobasilar;
2. CT dan MRI - untuk visualisasi bahkan lesi kecil, hernia;
3. Angiografi - "standar emas" untuk mendiagnosis gangguan aliran darah di cekungan basilar vertebro, memungkinkan pemasangan pembuluh darah pada film sinar-X menggunakan injeksi agen kontras;
4. rheoencephalography;
5. magnetic resonance angiography - visualisasi pembuluh darah tanpa kontras.

Untuk diagnosis gangguan saraf kranial pasien dikirim untuk konsultasi ke otolaryngologist, otoneurologist, oculist, neuropsikiater, kardiologis.

Ketika memeriksa seseorang dengan kekurangan basilar vertebra, penting tidak hanya untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya.

Pengobatan insufisiensi basilar vertebra

Taktik penatalaksanaan tergantung pada akar penyebab sindrom insufisiensi basilar vertebro, tingkat kerusakan arteri kolam, tingkat keparahan manifestasi klinis.

Tahap awal patologi dirawat secara rawat jalan. Serangan iskemik transien, disfungsi persisten membutuhkan rawat inap di departemen neurologis.

Prasyarat untuk keberhasilan terapi adalah koreksi rejimen dan gaya hidup:

• kepatuhan dengan diet dengan pembatasan garam, makanan yang diasap, termasuk sayuran, buah-buahan, daging rebus, buah-buahan kering;
• buah jeruk, cranberry, kiwi - kaya akan vitamin C, diperlukan untuk perlindungan pembuluh darah;
• pengukuran tekanan darah harian;
• berhenti merokok;
• latihan sedang;
• pengecualian minuman beralkohol;
• berjalan di udara segar.

Terapi konservatif

Perawatan obat tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Tetapkan:

• obat vasodilator - untuk mencegah kejang pada arteri;
• obat antihipertensi - untuk mengontrol tekanan darah;
• agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis;
• antikoagulan - untuk mengurangi pembekuan darah;
• Nootropics - untuk meningkatkan fungsi otak;
• angioprotektor;
• antiemetik;
• obat penghilang rasa sakit;
• hipnotik;
• obat untuk vertigo.

Pilihan obat adalah individual untuk setiap pasien dan tergantung pada gejala yang mengganggunya.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan cara tablet, terutama untuk penyebab ekstravaskular dari kekurangan vertebrobasilar:

• pijat leher meningkatkan sirkulasi darah;
• Terapi latihan mengurangi kejang otot;
• pijat refleksi, terapi magnet - mengendurkan otot, membius;
• hirudoterapi - pengobatan dengan lintah, menipis darah;
• penggunaan korset;
• metode terapi manual.

Metode fisioterapi untuk penyakit ini

Terapi harus panjang dan konstan. Sebagian besar obat yang digunakan memiliki efek kumulatif, efeknya muncul setelah beberapa waktu.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan pengobatan, peningkatan manifestasi klinis dari kekurangan pasokan darah ke otak melakukan koreksi bedah.

Jika kekurangan basilar vertebra disebabkan oleh kompresi, lakukan:

1. mikrodisektomi - operasi bedah saraf yang ditujukan pada eksisi herniasi diskus intervertebralis dan stabilisasi tulang belakang;
2. rekonstruksi laser cakram intervertebralis.

Pada penyempitan lumen arteri oleh plak aterosklerotik, dilakukan endarteektomi - mengangkatnya.

Ketika stenosis arteri, stenting digunakan - stent khusus dimasukkan ke dalam pembuluh darah, yang memainkan peran balon dan mencegah arteri dari penyempitan.

Obat tradisional

Obat tradisional tidak dapat menggantikan janji medis. Mereka digunakan sebagai dukungan dan peningkatan efek obat.

Sindrom sistem arteri vertebro-basilar: gejala dan pengobatan

Kiprah yang tidak stabil, sering pusing - sinyal gangguan peredaran darah di arteri yang memberi makan otak. Tanda-tanda tersebut berarti perkembangan sindrom vertebro-basilar. Dengan tidak adanya pengobatan patologi sistem arteri yang tepat waktu, fungsi otak terganggu. Ini dapat menyebabkan stroke, timbulnya kematian.

Apa itu sindrom sistem arteri vertebro-basilar

Melalui tulang belakang melewati beberapa arteri yang memberi makan otak. Utama - basilar - dan jaringan pembuluh darah vertebral (tulang belakang). Ketika aliran darah arteri terganggu di bawah pengaruh berbagai alasan, ini menyebabkan munculnya masalah seperti:

• ada pembatasan oksigen dan glukosa di otak;
• sel-selnya kekurangan nutrisi;
• ada gangguan metabolisme;
• hipoksia menyebabkan proses iskemik;
• ada gangguan sistem saraf pusat (SSP).

Sindrom sistem arteri vertebro-basilar menurut klasifikasi internasional penyakit ICD-10 memiliki kode G 45.0. Kondisi ini ditandai oleh lesi otak atrofi. Pelanggaran suplai darah menyebabkan kerusakan pada otak kecil, batang, lobus oksipital. Untuk mengatasi penyakit ini, perlu untuk mengidentifikasi alasan mengapa sindrom arteri basilar berkembang, dan menghilangkannya. Patologi mungkin memiliki nama lain:

• sindrom vertebro-basilar;
• insufisiensi vertebro-basilar (VBI);
• insufisiensi vestibular.

Alasan

Munculnya sindrom sistem arteri vertebro-basilar dipromosikan oleh kerusakan pada tulang belakang, disfungsi pembuluh darah. Bisa jadi penyakit yang memicu perkembangan patologi. Di antara alasan yang sering menyebabkan terjadinya sindrom vertebro-basilar, keluarkan:

• kecenderungan genetik;
• cedera tulang belakang di tulang belakang leher;
• hipoplasia kongenital (hipoplasia) arteri vertebralis;
• displasia fibromuskular (anomali Kimmerly);
• arteritis (radang dinding arteri);
• osteochondrosis.

Munculnya patologi vertebro-basilar berkontribusi terhadap gangguan sistem arteri. Ini termasuk alasan-alasan berikut:

• aterosklerosis, menyebabkan kerusakan permeabilitas pembuluh darah;
• spondylolisthesis (perpindahan vertebra ke depan atau ke belakang);
• stratifikasi pembuluh vertebro-basilar;
• trombosis vertebral, arteri basilar;
• diabetes mellitus, disertai dengan kekalahan pembuluh otak kecil;
• spondylosis (kelainan bentuk tulang belakang akibat pertumbuhan jaringan tulang);
• meremas pembuluh hernia tulang belakang leher.

Faktor-faktor yang memprovokasi ketidakcukupan vestibular dari sistem arteri dapat:

• sindrom antifosfolipid berkontribusi terhadap trombosis;
• hipertensi arteri;
• putaran aktif kepala;
• lesi vaskular kongenital;
• trauma kelahiran;
• memeras pembuluh darah selama memiringkan kepala yang berkepanjangan;
• patologi darah;
• Temuan kepala yang berkepanjangan dalam posisi tetap;
• penyakit pada sistem kardiovaskular.

Gejala

Dalam kasus ketidakcukupan sistem arteri vertebro-basilar, dua bentuk tanda-tanda patologi sering diamati. Mereka tergantung pada sifat gangguan sirkulasi otak. Dokter membedakan jenis-jenis gejala penyakit berikut ini:

• Sementara - beberapa jam terakhir, terjadi selama serangan iskemik sementara. Menyebabkan gangguan peredaran darah jangka pendek, bertahan hingga sehari.
• Konstan - ditandai dengan peningkatan, penurunan kualitas, sering menyebabkan bentuk akut, yang dapat menyebabkan stroke.

Sindrom vertebro-basilar terkadang disertai dengan tanda-tanda seperti itu yang bertahan lama:

• nyeri tumpul dan berdenyut di daerah oksipital;
• perubahan koordinasi gerakan;
• pusing;
• pingsan;
• penampilan tinnitus;
• gangguan memori;
• gangguan;
• ketidakseimbangan;
• hilangnya bidang visual;
• penampilan "terbang" di depan mata;
• kehancuran;
• kerusakan;
• sakit tenggorokan;
• suara serak;
• takikardia;
• mual;
• lekas marah;
• kelemahan;
• perubahan suasana hati;
• merasa panas

Insufisiensi vertebro-basilar kronis

Jika tidak diobati, gejala patologi sistem arteri menjadi permanen. Mereka mungkin meningkat, mengarah ke bentuk akut sindrom vertebro-basilar. Dengan perkembangan tahap kronis, pasien terkadang mengeluh tentang munculnya tanda-tanda penyakit seperti itu:

• gangguan konsentrasi;
• patologi penglihatan - membungkus di depan mata, berkedip;
• kelelahan cepat;
• jantung berdebar;
• gangguan pendengaran;
• peningkatan berkeringat;
• gangguan bicara;
• munculnya masalah menelan;
• perasaan benjolan di tenggorokan;
• sakit di telinga;
• muntah.

Tajam

Insufisiensi vertebro-basilar dapat terjadi secara tiba-tiba. Seringkali penyebabnya adalah krisis hipertensi. Bentuk akut patologi berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari. Sindrom vertebro-basilar dalam situasi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• pusing;
• halusinasi;
• hilangnya penglihatan sementara;
• sensasi yang tidak menyenangkan di tulang belakang leher;
• sakit kepala;
• gangguan pergerakan;
• kehilangan kesadaran;
• keterbatasan mobilitas tubuh.

Krisis vertebrobasilar dapat menyebabkan stroke iskemik. Dalam bentuk akut dari sindrom, penampilan tanda-tanda patologi tersebut tidak dikecualikan:

• diplopia (penglihatan ganda);
• mati rasa di daerah mulut;
• gangguan bicara;
• kelemahan di kaki;
• jatuh tiba-tiba;
• rasa sakit yang menekan di leher;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• gemetar tubuh, anggota badan;
• penurunan kapasitas kerja.

Ketidakcukupan vertebrobasilar pada anak-anak

Sindrom ini dapat berkembang pada pasien tanpa memandang usia. Disfungsi sistem arterial yang memberi makan otak, diamati pada anak-anak dari tiga tahun. Seringkali penyebab sindrom vertebrobasilar menjadi anomali bawaan dari perkembangan pembuluh darah. Faktor risiko meliputi:

• cedera tulang belakang yang disebabkan oleh kegiatan olahraga;
• kerusakan akibat jatuh, kecelakaan transportasi;
• lama duduk dalam posisi yang tidak nyaman;
• cedera lahir dari tulang belakang;
• ensefalopati perinatal.

Jika seorang anak memiliki arteri basilar atau pembuluh darah vertebra yang rusak yang memberi makan otak, tanda-tanda sindrom vertebrobasilar berikut sering diamati:

• pelanggaran postur;
• peningkatan kantuk;
• kelelahan kronis;
• pusing;
• sering menangis;
• sesak nafas intoleransi;
• kelelahan dalam memecahkan masalah mental;
• toleransi yang buruk terhadap stres emosional;
• rasa sakit di bagian belakang kepala;
• gangguan tidur;
• kegembiraan;
• mimisan;
• ketergantungan meteorologis;
• pingsan;
• muntah.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika tanda-tanda insufisiensi vertebro-basilar muncul, perlu untuk menghubungi spesialis untuk diagnosis dan resep perawatan. Dengan gangguan peredaran darah dalam sistem arteri yang memberi makan otak, ada kemungkinan terjadinya konsekuensi serius. Pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

• perasaan tidak nyaman yang konstan di leher;
• gangguan peredaran darah di semua organ;
• penurunan kapasitas kerja.

Ketidakpedulian pasien terhadap kesehatannya, kurangnya perawatan jika tanda-tanda sindrom vertebro-basilar, dapat mengakibatkan konsekuensi serius:

• terjadinya ensefalopati dyscirculatory (kerusakan otak progresif);
• munculnya risiko penyakit pada sistem kardiovaskular;
• pengembangan iskemia serebral, stroke;
• permulaan kematian.

Diagnostik

Insufisiensi vertebro-basilar memiliki gejala yang mirip dengan penyakit lain, yang memperumit diagnosis. Dokter menghadapi tugas membedakan penyakit. Gambaran klinis yang sama dengan sindrom dapat diamati dengan patologi seperti:

• multiple sclerosis;
• neuronitis vestibular (patologi alat vestibular);
• labyrinthitis akut (kerusakan pada reseptor saraf telinga bagian dalam);
• Penyakit Meniere (peningkatan volume cairan labirin di telinga bagian dalam);
• neuroma (tumor jinak) dari saraf pendengaran;
• gangguan mental.

Untuk meresepkan pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab insufisiensi vertebro-basilar. Untuk melakukan ini, gunakan metode diagnostik ini:

• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasonografi Doppler dari arteri sistem vertebro-basilar;
• X-ray tulang belakang;
• magnetic resonance imaging (MRI) - untuk mempelajari perubahan pada tulang belakang;
• elektrokardiogram;
• angiografi - studi pembuluh darah dengan pengenalan agen kontras;
• computed tomography (CT) - untuk mendeteksi hernia;
• rheoencephalography - studi tentang suplai darah ke otak.

Mendiagnosis dengan benar, membedakan penyakit dari patologi lain, membantu metode penelitian ini:

• infrared thermography - mengevaluasi kondisi pasien dengan medan termal;
• auskultasi vaskular - metode fisik mendengarkan arteri;
• tes fungsional dengan ekstensi, fleksi - identifikasi spondylolisthesis (dislokasi vertebral);
• pemindaian dupleks pembuluh serebral - mempelajari jalannya pembuluh darah, keadaan dinding;
• pengujian neuropsikologis - mengungkap fungsi otak kognitif (mental);
• pemeriksaan organ pendengaran.

Pengobatan Sindrom Vertebrobasilar

Ketika mendiagnosis insufisiensi vestibular pada tahap awal, dokter melakukan perawatan rawat jalan. Wajib adalah perubahan gaya hidup. Pasien diminta untuk melakukan kegiatan berikut:

• kepatuhan pada diet khusus yang membatasi garam, gorengan, makanan berlemak;
• pengukuran tekanan darah (BP) reguler;
• penolakan alkohol, merokok;
• menjaga aktivitas fisik.

Pengobatan sindrom vertebro-basilar mencakup serangkaian tindakan, yang meliputi penggunaan obat-obatan. Taktik terapi dipilih secara individual. Dokter meresepkan kepada pasien:

• vasodilator;
• agen antiplatelet yang mengurangi risiko pembekuan darah;
• obat nootropik yang meningkatkan fungsi otak;
• zat penstabil tekanan darah;
• hipnotik;
• obat pereda nyeri;
• antidepresan;
• obat antiemetik;
• berarti mengurangi pusing.

Selain terapi obat, dalam sindrom arteri basilar gunakan metode pengobatan yang membantu mengembalikan sirkulasi darah dalam sistem vertebro-basilar:

• mengenakan korset leher;
• fisioterapi - terapi magnet, terapi laser, ultraphonophoresis;
• melakukan senam senam;
• pijat;
• terapi manual;
• terapi lintah;
• akupunktur.

Dengan tidak adanya hasil pengobatan, jika perlu, untuk meningkatkan aliran darah dalam sistem arteri, pasien dianjurkan untuk dioperasi. Gunakan teknik operasional berikut:

• Angioplasty - pengenalan stent khusus di dalam pembuluh darah untuk mempertahankan sirkulasi arteri normal.
• Endarterektomi - penghapusan plak aterosklerotik.
• Mikrodisektomi - pengangkatan disk intervertebralis hernia.

Senam

Salah satu cara untuk memperbaiki kondisi pada sindrom vertebro-basilar adalah latihan terapi. Latihan olahraga teratur senam menghilangkan kejang otot, mengaktifkan sirkulasi darah, memperkuat tulang belakang, memperbaiki postur tubuh. Selama kelas disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• lakukan semua gerakan dengan lancar;
• senam paling baik dilakukan di pagi hari;
• rumit untuk dilakukan setiap hari, tanpa gangguan;
• bernapas melalui hidung, dengan lancar, dengan tenang;
• lakukan setiap latihan 10 kali;
• setelah kelas mandi.

Kompleks dilakukan di posisi awal (I.P.) sambil berdiri. Ini termasuk latihan-latihan seperti:

1. Berdiri tegak, miringkan kepala ke depan, sentuh dada Anda dengan dagu. Tahan selama 5 detik, kembali ke I.P.
2. Tekuk kepala Anda ke samping, sentuh telinga bahu kanan. Tahan selama 5-8 detik, kembali ke IP, ulangi ke arah lain.
3. Lakukan rotasi kepala secara searah jarum jam dan berlawanan arah.
4. Tarik mahkota ke atas, kunci posisi selama 10 detik, rileks.
5. Angkat lengan Anda melalui sisi atas, bergabung dengan telapak tangan Anda. Tahan selama 10 detik, kembali ke I.P.

Obat-obatan

Dalam pengobatan gangguan pada sistem vertebro-basilar, tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, tetes untuk pemberian oral, dalam bentuk suntikan. Dokter meresepkan kelompok obat seperti itu:

• obat nootropik - untuk meningkatkan fungsi otak - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• agen antiplatelet yang mencegah trombosis - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidine;
• vasodilator - Asam nikotinat, Cavinton.

Perhatian besar dalam pengobatan kegagalan sistem vertebro-basilar diberikan untuk menghilangkan penyebab patologi. Untuk mengecualikan krisis hipertensi, menurunkan tekanan darah, resep obat seperti:

• diuretik - Theobromine, Indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blocker - Metoprolol, Nebololol;
• antagonis saluran kalsium - Amlodipine. Verapamil;
• Penghambat ACE - Dapril, Lisinopril.

Terapi simtomatik memainkan peran penting dalam krisis vertebrobasilar. Pasien diberi resep obat-obatan berikut:

• antispasmodik - Papaverine hidroklorida, Baclofen, Troxerutin;
• dengan pusing - Betaserc, Trental;
• obat penghilang rasa sakit - Baralgin, Ketanol;
• dari mual - Diakabr, Motilium;
• obat penenang - Novopassit, Afobazol;
• antidepresan - Phenibut, Aviphen.

Perluasan pembuluh otak berkontribusi pada injeksi asam nikotinat. Menurut petunjuk, obat ini memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Indikasi - gangguan sirkulasi iskemik otak, aterosklerosis.
• Dosis - 10 mg di pagi dan sore hari, jalannya terapi - 2 minggu.
• Efek samping - menurunkan tekanan darah, muka memerah, sakit kepala, alergi.
• Kontraindikasi - eksaserbasi borok, diabetes, asam urat, hepatitis, sirosis hati, kehamilan.

Temuan dalam pengobatan insufisiensi vestibular adalah obat Papaverine hidroklorida. Berarti dibedakan oleh kualitas seperti:

• Tindakan - vasodilator, diuretik, antispasmodik.
• Bentuk rilis - tablet, injeksi, supositoria dubur.
• Indikasi - krisis hipertensi, vasospasme.
• Dosis dengan pemberian oral - 50 mg hingga lima kali sehari.
• Efek samping - mengantuk, mual, menurunkan tekanan darah, gangguan irama jantung.
• Kontraindikasi - intoleransi terhadap papaverine, usia anak hingga 6 bulan, glaukoma, gagal hati.

Untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh otak, proses metabolisme dalam jaringannya ditentukan oleh agen nootoropic Piracetam. Instruksi obat menetapkan hal-hal berikut:

• Indikasi - pusing, pelanggaran sirkulasi serebral.
• Dosis - pil tiga kali sehari.
• Efek samping - kecemasan, lekas marah, kantuk.
• kontraindikasi - usia anak di bawah satu tahun, kehamilan, laktasi, gagal ginjal, hipersensitif terhadap obat.

Pengobatan obat tradisional

Dalam kasus patologi sistem vertebro-basilar, resep penyembuh tradisional hanya dapat digunakan dengan berkonsultasi dengan dokter. Dana tersebut harus menjadi tambahan untuk taktik pengobatan. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah berguna untuk menggunakan makanan yang mengandung vitamin C, yang mempromosikan pengencer darah. Ini termasuk:

• buckthorn laut;
• viburnum;
• cranberry;
• kismis;
• buah jeruk;
• Kiwi;
• Lada Bulgaria;
• asinan kubis.

Untuk pengencer darah, penyembuh tradisional merekomendasikan perawatan berbasis bawang putih. Dia mengambil sendok untuk malam itu. Untuk menyiapkan produk yang Anda butuhkan:

1. Kupas tiga kepala bawang putih.
2. Lewati mereka melalui penggiling daging.
3. Masukkan ke dalam stoples, tinggalkan di tempat yang gelap dan sejuk.
4. Setelah tiga hari, tekan campuran melalui beberapa lapis kain kasa.
5. Tambahkan bagian yang sama dari jus madu dan lemon.

Untuk mengurangi tekanan pada hipertensi, sebaiknya minum 100 ml setiap kali, termasuk bahan-bahan alami, tiga kali sehari. Kursus perawatan diulangi 3 kali, termasuk resepsi mingguan dan istirahat yang sama. Diperlukan resep:

1. Masukkan ke dalam wadah 40 g stigma jagung.
2. Tambahkan 20 gram lemon balm.
3. Tuang jus satu lemon.
4. Tambahkan satu liter air mendidih.
5. Bersikeras selama satu jam.

Untuk perluasan pembuluh darah berguna untuk minum infus hawthorn - 20 g buah per cangkir air mendidih. Komposisi harus disimpan selama 15 menit dalam bak air, bersikeras selama setengah jam, gunakan sendok tiga kali sehari, sebelum makan. Perluasan pembuluh darah berkontribusi pada pemasukan ramuan obat. Satu sendok campuran diperlukan untuk mengisi dengan dua gelas air mendidih, bungkus selama 30 menit. Setengah harus diminum di pagi hari, dan yang kedua di malam hari, diminum setengah jam sebelum makan. Biaya terapi termasuk bagian yang sama dari komponen tersebut:

• kuncup birch;
• Immortelle;
• yarrow;
• Hypericum;
• Bunga chamomile farmasi.

Untuk mengurangi pembekuan darah dengan sindrom vertebro-basilar, tingtur kastanye kuda digunakan. Konsumsilah dalam satu sendok teh di pagi dan sore hari, setengah jam sebelum makan. Untuk menyiapkan produk obat, Anda perlu:

1. Ambil 500 g biji kastanye kuda.
2. Giling sampai berbentuk bubuk.
3. Tuang satu liter air matang.
4. Tinggalkan selama seminggu di tempat gelap.
5. Strain.

Ramalan

Jika pasien didiagnosis dengan benar dan memulai perawatan tepat waktu, adalah mungkin untuk memperbaiki kondisi dan menghilangkan tanda-tanda sindrom vertebro-basilar. Adalah penting bahwa pasien memenuhi semua janji dokter. Dengan diagnosis terlambat, tidak ada pengobatan, pengembangan bentuk patologi kronis adalah mungkin. Ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• kemunduran kesehatan;
• serangan iskemik yang sering;
• pengembangan ensefalopati sirkulasi;
• terjadinya stroke;
• dalam kasus yang parah - timbulnya kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya sindrom vertebro-basilar, perlu mematuhi aturan tertentu. Adalah penting ketika gejala penyakit mencari bantuan dari dokter. Pencegahan lesi pembuluh arteri yang memberi makan otak meliputi langkah-langkah berikut:

• diet - pengecualian makanan berlemak, merokok, digoreng yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah;
• melakukan senam senam;
• berhenti merokok;
• penghapusan penggunaan alkohol;
• mengurangi asupan garam.

Untuk memperlambat perkembangan sindrom, penting untuk berlatih olahraga ringan. Pencegahan insufisiensi vertebrobasilar menunjukkan tindakan berikut:

• kontrol konstan tekanan darah;
• stabilisasi indikator obatnya;
• jalan-jalan reguler di alam;
• menghindari situasi stres;
• pengecualian cedera dalam olahraga;
• menciptakan kondisi tidur yang nyaman;
• observasi oleh dokter, pemeriksaan berkala;
• penghapusan postur tidak nyaman yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke otak.

Insufisiensi Vertebrobasilar Apa patologi ini?

Insufisiensi Vertebro-basilar (VBN) adalah kemunduran otak, karena pasokan darahnya tidak tepat dan buruk.

Kapal basilar adalah arteri pusat dari seluruh sistem pasokan darah otak, ke mana pembuluh lain cocok, memastikan aktivitas vital organ ini dan berfungsi dengan baik.

Jika aliran darah di arteri basilar tidak bekerja dengan baik, sejumlah zat yang diperlukan tidak masuk ke dalam sel otak, yang menyebabkan kekurangan dan gangguan basilar dalam fungsi pusat-pusat sistem saraf (vegetative-vascular dystonia).

Kode untuk ICB 10

Menurut klasifikasi internasional penyakit dari revisi kesepuluh dari ICD-10 - kekurangan vertebrobasilar termasuk dalam kelas G45.0, "Sindrom sistem arteri vertebrobasilar".

Aliran darah otak, ada apa?

Arteri yang memberi makan sel-sel otak mengikuti jalur dari cabang pembuluh yang tidak disebutkan namanya di sisi kanan tubuh manusia, serta cabang dari pembuluh di area klavikula. Kedua arteri ini naik melalui tulang belakang ke otak, di mana mereka bergabung dalam sel.

Ini adalah bagaimana arteri basilar terbentuk, yang melewati seluruh bagian bawah organ otak. Cekungan vertebrobasilar mencakup 30,0% dari permukaan otak.

Dengan kurangnya darah memasuki otak melalui arteri utamanya, ada gangguan dalam pengiriman makanan ke pusat-pusat otak dan penyimpangan dari fungsi normal mereka.

Pusat-pusat otak yang memasok sistem arteri vertebrobasilar cairan biologis:

• Bagian tengah otak;
• Jenis otak Oblong;
• Hipotalamus;
• Departemen sel sumsum tulang belakang leher rahim;
• Wilayah oksipital otak;
• Saham divisi parietal;
• Belahan otak dari wilayah temporal;
• Area bukit kecil;
• Bagian otak adalah pons;
• Otak kecil;
• Pembagian thalamus.

Lebih dari 70,0% serangan iskemik sementara adalah pelanggaran suplai darah ke otak, hipoksia otak, dan stroke mikro otak. Semua patologi ini terjadi di cekungan vertebrobasilar.

Konsekuensi yang terjadi di bagian otak ini mengembangkan stroke iskemik pada 35,0% pasien.

Kematian akibat stroke yang terjadi di bagian belakang otak tiga kali lebih banyak daripada kematian akibat stroke arteri karotis.

Dokter apa yang merawat sindrom vertebro-basilar?

Terapi sindrom vertebrobasilar dan defisiensi dipertimbangkan oleh ahli saraf. Jika sindrom telah mengambil bentuk stroke yang rumit, maka perawatan dikembangkan oleh ahli bedah dari arah vaskular.

Juga, dengan perkembangan patologi, penyakit yang muncul bersamaan, maka dokter spesialis terhubung ke terapi:

• Dokter Neurologi;
• Dokter Jantung;
• Spesialis terapi manual;
• Dokter Mata;
• Fisioterapis.

Etiologi

Ada sejumlah besar stimulan sindrom vertebro-basilar dan kekurangannya.

Penyebab umum patologi:

• Kecenderungan herediter genetik untuk patologi sistem arteri vertebrobasilar. Patologi ini termasuk kelainan bawaan dalam struktur sistem pembuluh darah tubuh;
• Kelainan bawaan Kimomley anomali;
• Hipoplasia penyakit genetik pada arteri tulang belakang;
• Cidera tulang belakang leher;
• Proses peradangan di dinding pembuluh darah;
• Penyakit Takoyu;
• Aterosklerosis arteri besar;
• Plak aterosklerotik pada arteri basilar;
• Stenosis arteri;
• Patologi sistem endokrin - diabetes mellitus. Kapal yang terkena di otak dengan diameter kecil;
• Hipertensi arteri tahap kronis;
• Sindrom tipe antifosfolipid. Kehadiran trombosis meningkat di arteri, serta lumen di dalam arteri, yang mencegah aliran darah yang baik di dalamnya;
• Stratifikasi sel-sel dinding pembuluh vertebro-basilar dan cairan biologis (darah) mengalir ke tempat-tempat stratifikasi;
• Trombosis pembuluh darah tulang belakang;
• Trombosis pada pembuluh basilar;
• Meremas hernia arteri basilar, yang mengarah pada pelanggaran aliran darah;
• Patologi spondylolisthesis (spondylosis);
• Tumor onkologis dalam sel-sel sumsum tulang belakang;
• Formasi ganas tulang tulang belakang, atau metastasis ke tulang belakang, sel-sel kanker jika terjadi penyakit pada organ lain.

Perkembangan penyakit menghasilkan gejala tambahan.

Gejala insufisiensi vertebro-basilar

Ketidakcukupan vertobasilar dinyatakan dalam gejala ketergantungan pada area defisiensi dalam sistem aliran darah:

Gejala serangan iskemik sementara

Gejala serangan ini dengan manifestasi yang jelas, tetapi manifestasi ini memiliki interval waktu yang pendek dan pada saat kedatangan tim medis ambulans, tingkat keparahannya sering terhapus, oleh karena itu, diagnosis awal serangan iskemik tipe transien, dokter membuat tanda-tanda residual.

Gejala serangan sementara dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar:

• Masalah dengan alat bicara karena mati rasa pada mulut, bibir dan lidah;
• Kesulitan menelan;
• Napas sulit (kurangnya udara di paru-paru) - sesak napas;
• Serangan pada tungkai bawah - imobilisasi mendadak, kehilangan anggota badan, ketidakmampuan untuk berdiri (jatuh), pingsan;
• Kehilangan penglihatan untuk jangka waktu tertentu;
• Hilangnya orientasi di lapangan;
• Ketidakmampuan untuk memahami pembicaraan manusia;
• Disorientasi;
• Tremor tangan;
• Kontraksi konvulsi tubuh dan gemetarannya;
• Gemetar di tungkai bawah;
• Keterbatasan dalam pergerakan anggota tubuh;
• Mati rasa pada bagian tubuh.

Serangan sementara dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar memicu stroke tipe iskemik. Pil apa yang diminum, dan terapi apa setelah serangan?

Pengobatan serangan sementara memberi efek pil yang baik Mexidol.

Kursus terapi obat dengan obat ini hingga 6 minggu kalender.

Dengan pengobatan yang salah dari insufisiensi vertebro-basilar, atau tidak ada pengobatan sama sekali pada sindrom patologi ini, setelah serangan transien pertama yang bertahan, bahkan dalam bentuk ringan, tipe stroke iskemik terjadi dalam 5 tahun kalender dan dalam banyak kasus, kematian terjadi akibat perkembangannya.

Sindrom vertebro-basilar pada anak-anak

Sebelum mempelajari patologi sindrom vertobasilar, diyakini bahwa perkembangan insufisiensi vertebro-basilar hanya mungkin terjadi pada organisme dewasa. Tetapi sekarang, para ahli telah menemukan bahwa jenis kegagalan ini dapat terjadi pada masa kanak-kanak. Menandai manifestasinya dengan 3 tahun kalender.

Para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa perkembangan insufisiensi vertebro-basilar dalam tubuh anak-anak memiliki kelainan bawaan bawaan dari arteri basilar, serta pembuluh darah tulang belakang, sebagai penyebab utama.

Cedera pada anak usia dini dari setiap bagian tulang belakang, juga mengarah pada terjadinya sindrom Vertebrobasilar.

Gejala dan tanda pada anak adalah:

• Kelelahan anak yang cepat dan berlebihan;
• Perilaku gelisah;
• Dia terus-menerus menangis;
• Mengantuk yang tidak masuk akal;
• Postur tubuh yang buruk saat berjalan dan duduk;
• Ketidakmampuan untuk tinggal di ruang pengap adalah kurangnya udara, yang memicu lingkaran yang kuat di kepala, yang sering menyebabkan pingsan.

Insufisiensi vertebro-basilar agak kurang dapat diterima untuk penelitian diagnostik, karena manifestasinya terjadi dengan cara yang berbeda. Gejala vertebrobasilar dapat dikacaukan dengan gejala patologi lain dalam tubuh.

Pada anak-anak, sangat penting untuk menegakkan diagnosis yang benar, yang dikonfirmasi oleh interpretasi laboratorium klinis, serta oleh hasil teknik instrumental dalam diagnosis insufisiensi vertebro-basilar.

Diagnostik

Untuk menilai tingkat kerusakan sistem saraf dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar, dilakukan beberapa jenis tes fungsional:

• Menguji tonus otot;
• Tes hiperventilasi - tes ini mengenali gejala saat bernafas cepat dan sering;
• Sampel untuk menentukan tingkat pusing. Tes ini dilakukan dengan metode gerakan kepala yang cepat dan cepat. Putaran kepala terjadi secara bergantian di sisi kanan, lalu di sisi kiri. Atau tubuh berputar, tetapi kepala tetap tidak bergerak;
• Tes Dr. de Klein - teknik ini membantu mengidentifikasi gejala-gejala khas dengan memiringkan kepala dengan tajam ke belakang 15 derajat. Gejala-gejala seperti disorientasi dalam ruang, ketidakmampuan untuk fokus pada suara manusia dan mengungkapkan informasi diungkapkan, dan pupil mata menyempit dan ada kesulitan dalam menjawab pertanyaan sederhana;
• Pengujian insufisiensi vertebro-basilar dengan metode Hauntan adalah tes keseimbangan (vestibular). Hal ini diperlukan dengan mata tertutup dan tangan terentang di depan Anda, putar kepala Anda ke arah tubuh Anda hingga penuh. Jadi berdirilah hingga 30 detik. Kemudian lakukan sebaliknya. Jika keseimbangan belum berubah, dan tangan tetap di atas telapak tangan, maka batang otak tidak terpengaruh.

Tes laboratorium klinis untuk insufisiensi vertebrobasilar:

• Hitung darah lengkap;
• Analisis komposisi indikator elektrolit;
• Darah untuk gula;
• Analisis biokimia kolesterol - analisis lipid;
• Biokimia - koagulogram;
• Biokimia - hemostasiogram;
• Indikator fosfolipid dan antibodi mereka.

Diagnostik instrumental

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, transkrip dan pengujian laboratorium klinis kadang-kadang tidak cukup, karena itu perlu untuk menemukan akar penyebab patologi dan membuat diagnosis yang benar.

Teknik-teknik berikut digunakan untuk mempelajari insufisiensi vertebro-basilar:

• Ultrasonografi Doppler menggunakan gelombang ultrasonografi. Dengan diagnosis ini, tekanan darah dinilai selama pergerakan dalam sistem aliran darah. Atur kecepatan darah;
• Angiografi kekurangan vertebro-basilar. Teknik ini melibatkan memasuki arteri, yang merupakan agen kontras yang diselidiki. Menggunakan metode ini, verifikasi instrumental dari keadaan arteri, ketebalan dinding dan lumen maksimum dari kapal yang diselidiki berlangsung;
• Radiografi tulang belakang. X-ray mengevaluasi keadaan tulang belakang dan menentukan kemungkinan penyimpangan di dalamnya;
• Computed tomography (CT). Metode menentukan keadaan pembuluh, serta tulang belakang;
• Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode yang ideal untuk mendeteksi tumor di tulang belakang, serta mendeteksi hernia vertebra;
• Termografi inframerah. Studi tentang organ dan sistem aliran darah sesuai dengan metode penilaian termal;
• Teknik rheencephalography. Teknik ini memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah di otak;
• Magnetic resonance angiography (MR) dari kekurangan vertebro-basilar. Prosedur ini dilakukan untuk mempelajari saluran semua arteri otak.

Angiografi resonansi magnetik dari insufisiensi vertebro-basilar

Jenis diferensial

Patologi vertebro-basilar mirip dengan gejala penyakit lain:

• Labirin dalam tahap akut penyakit;
• Multiple sclerosis;
• Penyakit Meniere;
• Patologi neuroma pada saraf organ pendengaran;
• Gangguan mental atau neurosis;
• Penyakit ini adalah tipe neuronitis vestibular.

Ketika penyakitnya adalah multiple sclerosis, tidak ada kelainan pada organ pendengaran. Pusing terjadi lebih lama dalam waktu.

Dengan penyakit Meniere pada pasien ada pusing parah, tetapi diagnosis menunjukkan bahwa tidak ada penyimpangan dalam sistem pembuluh darah tubuh.

Pada tahap yang tidak stabil dari peralatan vestibular, pusing parah terjadi dengan perubahan tajam pada posisi kepala, atau ketika posisi tubuh berubah.

Dengan kenaikan tajam dari tempat tidur. Di usia tua banyak yang menderita patologi ini. Satu-satunya alasan bukan pada sistem vaskular, tetapi pada alat vestibular yang lemah, dan pada masalah tulang belakang.

Paling sering, pusing seperti itu terjadi dengan latar belakang osteochondrosis serviks.

Dengan gangguan psikologis dan penyakit neurologi, keriput kepala terjadi, mual, dan juga bergoyang dalam perjalanan panjang. Gejala ini tidak mirip dengan VBN. Jika penyakit terjadi secara bersamaan, maka gejalanya akan hilang.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan sindrom sistem arteri vertebro-basilar?

Patologi vertikal cara merawat? Menentukan gejala dan pengobatan ditentukan sesuai dengan diagnosis yang diberikan.

Selama krisis tahap akut insufisiensi vertebro-basilar, pasien diberikan tempat tidur di rumah sakit sehingga pasien terus dipantau oleh staf medis selama periode perawatan obat. Memantau kondisi pasien akan membantu mencegah konsekuensi dari krisis ini - stroke.

Penyakit kronis kelainan peredaran darah, yang berlangsung pada tahap mudah - untuk dirawat secara rawat jalan.

Untuk pengobatan insufisiensi vertebro-basilar, terapi obat digunakan dengan terapi fisioterapi, untuk memperkuat efek terapeutik.

Kursus terapi obat ditentukan oleh dokter yang hadir secara individual, karena tidak ada pengobatan standar dalam pengobatan untuk gangguan tulang belakang.

Insufisiensi vertebral tidak diobati dengan obat-obatan medis saja, oleh karena itu, perawatan kompleks terapi ini meliputi metode fisioterapi, pengobatan dengan obat tradisional, serta senam terapeutik (terapi olahraga).

Dalam bentuk patologi parah resor untuk operasi.

Perawatan obat-obatan

Obat yang diresepkan untuk pengobatan insufisiensi vertebro-basilar:

• Kelompok obat vasodilator (vasodilator). Perangkat medis ini mencegah penyumbatan. Obat-obatan ini mengobati sindrom insufisiensi vertebro-basilar kronis pada musim semi atau awal musim gugur. Dosis diberikan seminimal mungkin, dan sesuai dengan rejimen pengobatan yang diresepkan, dosisnya meningkat. Jika selama terapi, tidak ada efek positif pada tubuh, obat diganti dengan obat lain;
• Kelompok agen antiplatelet - mengurangi kemampuan koagulasi plasma darah. Kelompok obat ini digunakan untuk mengurangi risiko pembekuan darah di pembuluh basilar. Obat dari kelompok agen antiplatelet - Ini adalah Aspirin, yang dalam kasus sindrom vertebrobasilar, harus diminum setiap hari. Ketika patologi saluran pencernaan, Aspirin diambil setelah makan, dan dilarang menggunakannya saat perut kosong. Jika Aspirin tidak memiliki efek positif pada proses koagulasi dalam tubuh, maka gantilah dengan agen antiplatelet - dipyridamole, atau Ticlopidine;
• Sekelompok obat metabolik dan neotropik. Obat-obat ini dirancang untuk meningkatkan kemampuan fungsional semua bagian otak jika terjadi kekurangan vertebro-basilar. Obat-obatan ini meliputi: Piracetam, obat Actovegin, obat nootropik Cerebrolysin, obat Semax;
• Kelompok obat antihipertensi. Kelompok obat ini dirancang untuk mengontrol indeks tekanan darah. Ketika insufisiensi vertebro-basilar, indeks tekanan darah tinggi, oleh karena itu, dengan terapi obat, kelompok obat ini termasuk dalam daftar wajib;
• Obat-obatan yang, dengan sindrom ini, meringankan gejala-gejala utama - obat penghilang rasa sakit, obat aksi hipnotis;
• Untuk meringankan gejala putaran kepala yang parah, diresepkan antidepresan, serta obat antiemetik, jika mual menyebabkan pusing ketika pusing terjadi.

Gejala insufisiensi vertebro-basilar

Metode bedah

Pada tahap insufisiensi vertebro-basilar yang parah, ketika terapi obat tidak menunjukkan efek pada pengobatan, teknik perawatan bedah sistem vertebro-basilar pembuluh darah diterapkan.

Metode koreksi bedah pada sistem basilar vaskular otak:

• Metode koreksi bedah adalah microdiscectomy tulang belakang. Berarti pengangkatan hernia antara vertebra dan stabilisasi fungsi tulang belakang. Operasi ini termasuk dalam kategori intervensi bedah saraf, dan dilakukan oleh dokter - ahli bedah saraf;
• Metode koreksi laser dari keadaan cakram di antara tulang belakang;
• Endarterektomi adalah metode menghilangkan plak aterosklerotik kolesterol di dalam arteri. Teknik ini dapat meningkatkan aliran darah dengan menghilangkan plak dan meningkatkan lumen di dalam arteri;
• Angioplasti dari arteri basilar. Teknik ini memungkinkan dudukan untuk dimasukkan ke pembuluh darah vertebra, yang mencegah penyempitan bagian arteri ini. Perluasan pembuluh memastikan aliran darah normal dalam sistem peredaran darah otak;
• Dalam stenosis arteri, teknik stenting digunakan - ini adalah metode melalui tusukan arteri (aneurysmectomy) paha, dan dudukan dimasukkan melalui pembuluh darah femoral ke tempat kerusakan aorta. Ketika dudukan tiba di lokasi cacat, membuka, itu memperkuat dinding bagian yang terkena arteri dari dalam, dan dengan demikian mencegah pecahnya.

Teknik stenting

Fisioterapi

Untuk pengobatan insufisiensi vertebro-basilar, ada beberapa metode fisioterapi:

• Pijat restoratif terapeutik - meningkatkan aliran darah ke otak. Pijat pada tulang belakang diterapkan sepenuhnya, serta diterapkan pada bagian tubuh tertentu: pijat dada pada tulang belakang, pijat serviks, pijat kepala, untuk meningkatkan sirkulasi darah di dalamnya;
• LFK - kompleks kebugaran medis. Dengan penggunaan sistematis latihan terapi latihan, Anda dapat meningkatkan postur punggung. Olahraga juga memperkuat semua bagian tulang belakang, serta meredakan kejang otot;
• Terapi rehabilitasi manual dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar - membantu mengembalikan semua fungsi tulang belakang, serta sistem aliran darah;
• Teknik hirudoterapi adalah proses terapi insufisiensi vertebro-basilar dengan bantuan lintah, membantu memulihkan kelainan pembuluh darah dan patologi. Hirudoterapi menurunkan indeks tekanan darah;
• Metode pengobatan - refleksologi. Metode ini melibatkan penggunaan akupunktur dalam terapi. Dengan metode ini, kejang otot dihilangkan, yang meningkatkan suplai darah ke otak. Terutama efektif adalah penggunaan metode ini dalam osteochondrosis pada daerah serviks;
• Metode fisioterapi untuk insufisiensi vertebro-basilar - terapi magnet;
• Mengenakan korset terapi di leher. Dalam kasus cedera pada vertebra serviks, metode ini hanya diperlukan untuk rehabilitasi yang efektif.

Pengobatan obat tradisional

Resep-resep penyembuh tradisional membantu, sebagai bantuan dalam terapi obat untuk kekurangan vertebro-basilar. Metode pengobatan tradisional ini, hanya dapat meningkatkan efek terapi pengobatan, tetapi tidak menggantikan terapi obat.

Beberapa obat tradisional tidak menyembuhkan sindrom sistem arteri vertebro-basilar, dan waktu yang hilang dalam perawatan hanya akan memperburuk sindrom insufisiensi vertebro-basilar, yang akan menyebabkan proses ireversibel dalam sistem aliran darah, serta di otak.

Ini mengancam dengan serangan stroke iskemik, yang sering berakhir dengan kematian.

Untuk mengencerkan darah dan mencegah trombosis pembuluh darah digunakan tanaman obat, di mana tingginya kandungan vitamin C:

• Lemon dan jus lemon. Juice 0,5 lemon untuk menambahkan 2000 mililiter air dan minum air ini. Minumlah dalam satu hari. Hari berikutnya, buat minuman baru;
• Jeruk dan jeruk segar. 200 mililiter per hari akan membantu mencegah trombosis;
• Beri kismis. Ada beri dalam bentuk apa pun - kompot segar, beku, kismis;
• Raspberry tidak hanya antikoagulan, tetapi juga tanaman yang sangat baik untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• Rosehip Rose hips adalah pemimpin dalam jumlah vitamin c di dalamnya. Ini adalah antikoagulan yang baik, tetapi tidak boleh dikonsumsi dalam jumlah besar karena memiliki efek diuretik;
• Juga, antikoagulan yang baik adalah kiwi, beri, anggur, buah-buahan, dan tomat;
• Bawang putih adalah tanaman yang membantu mengencerkan darah. Resep: 3 kepala besar bawang putih ditumbuk dalam blender (atau menggunakan penggiling daging). Lipat dalam botol kaca dan sembunyikan di tempat gelap selama 3 hari kalender. Setelah waktu ini, perlu saring campuran ini, dan tambahkan jus lemon dan madu alami ke dalamnya. Semua dalam proporsi yang sama. Ambil 1 sendok sebelum tidur. Kursus medis, alat ini - 30 hari kalender;
• Resep vasodilator untuk penyembuhan herbal dengan kekurangan vertebro-basilar: buah-buahan Hawthorn (20,0 gram), tuangkan 200,0 mililiter air mendidih dan didihkan selama 5 menit dalam penangas uap. 30 menit bersikeras untuk menutup dan setelah penyaringan, ambil satu sendok sebelum makan selama 20 - 30 menit. Kursus terapi setidaknya 30 hari kalender.

Senam

Senam terapi dengan insufisiensi vertebro-basilar dilakukan terus menerus, tanpa kursus multi-hari. Ini juga dapat digunakan sebagai pencegahan penyakit. Semua gerakan dilakukan dengan lancar dan tidak melalui kekuatan. Dengan langkah lambat, bahkan bernafas.

Latihan senam dengan sindrom basilar:

• Berdiri tegak, satukan jari-jari kaki Anda, kerjakan dengan kepala Anda - tekuk kepala ke depan dan Anda harus meraih dada dengan dagu. Berdiri di posisi ini selama 5-7 detik dan ambil posisi awal. Tingkat pengulangan 10 kali. Juga lakukan latihan dengan kepala di satu sisi 10 kali dan di sisi lain 10 kali;
• Rotasi kepala hanya bisa dilakukan setelah latihan pertama. Rotasi kepala yang lambat dilakukan sesuai arah jarum jam, setelah itu - berlawanan dengan arah jarum jam. Latihan ini juga dilakukan 10 kali;
• Latihan untuk leher - tarik kepala ke depan. Berdiri di posisi ini selama tidak lebih dari 5 detik dan kembali ke posisi awal. Jadi 10 kali;
• Latihan kompleks lebih lanjut untuk tubuh. Putar tubuh ke kanan, lalu ke kiri. Setiap belokan dilakukan 10 kali;
• Di ujung kompleks senam bekerja dengan kaki. Angkat kaki Anda dan berdiri dengan satu kaki setidaknya selama 5 detik. Bekerja secara bergantian kaki kanan dan kiri 10 kali masing-masing

Rotasi kepala

Tindakan pencegahan

Ketika vertebro-basilar kekurangan, perlu untuk tujuan pencegahan untuk mematuhi aturan-aturan kehidupan dasar:

• Makan makanan yang seimbang dan makan lebih banyak makanan yang memiliki efek anti-trombosis dari plasma darah - sayuran, sayuran (terutama tomat), buah jeruk, buah-buahan, dan semua buah beri. Makanan laut dan ikan berminyak (omega 3), keju cottage;
• Singkirkan kecanduan - alkohol dan nikotin;
• Gunakan tidak lebih dari 5 gram garam per hari kalender;
• Jangan membebani tubuh;
• Secara sistematis mengukur indeks tekanan darah dan menyesuaikannya;
• Bergerak lebih banyak;
• Berjalan di udara segar;
• Jangan gugup;
• Baik dalam tindakan pencegahan untuk pergi berenang;
• Mengunjungi dokter secara sistematis dan menjalani diagnosis profilaksis.

Ramalan

Dengan terapi yang memenuhi syarat tepat waktu insufisiensi vertebro-basilar dan dengan penyesuaian konstan dari sistem aliran darah, prognosisnya menguntungkan.

Ketika keterlambatan diagnosis kekurangan vertebro-basilar dan pengobatan sindrom sistem arteri vertebro-basilar memicu stroke, serta ensefalopati discirculatory - prognosis yang tidak menguntungkan.