Pengobatan iskemia serebral kronis pada orang dewasa dan anak-anak

Iskemia serebral kronis adalah kelainan aliran darah yang terjadi sebagai akibat aterosklerosis serebral. Diketahui bahwa otak melakukan sejumlah fungsi penting bagi kehidupan organisme. Dan setiap kegagalan dalam karyanya dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Alasan

Secara konvensional, penyebab iskemia otak kronis dibagi menjadi primer dan sekunder. Faktor utama yang memicu penyakit ini termasuk sirkulasi yang buruk. Karena itu ada kelaparan oksigen yang kuat, nekrosis, trombosis dan, akibatnya, iskemia serebral.

Penyebab sekunder penyakit ini paling sering:

• penyakit pada sistem kardiovaskular;
• penyakit ginjal iskemik;
• neoplasma;
• penyakit caisson;
• keracunan, misalnya, dengan gas karbon monoksida;
• patologi vena;
• diabetes;
• penyakit sistemik, seperti vaskulitis atau angiitis;
• obesitas;
• merokok;
• eritrositosis atau anemia.

Penyebab penyakit arteri koroner sangat beragam. Mereka semua mengarah pada fakta bahwa aliran darah tumpang tindih dengan berbagai plak, menyebabkan iskemia serebral.

Tahapan dan gejala

Tanda-tanda utama penyakit jarang memungkinkan untuk mendiagnosisnya. Pasien merasakan kelemahan, kantuk, lekas marah, pusing. Insomnia, kehilangan kesadaran, mual, atau muntah dapat terjadi. Pasien sering mengeluhkan penurunan tekanan, mati rasa pada ekstremitas dan sakit kepala parah. Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala ini meningkat.

Iskemia serebral kronis memiliki beberapa tahap atau derajat, demikian sebutannya. Secara alami, iskemia dimulai dari tahap awal dan secara bertahap berkembang hingga mencapai parah. Dengan perkembangan penyakit yang cepat, otak sepenuhnya terpengaruh dalam 2 tahun, dan dengan perkembangan yang lambat - dalam 5 tahun.

Otak iskemia 1 derajat adalah tahap awal, ketika semua perubahan masih reversibel. Gejala penyakit, kecuali yang utama, adalah:

• anisoreflexia;
• depresi;
• agresivitas;
• gangguan kognitif;
• masalah koordinasi dan gaya berjalan;
• migrain;
• tinitus.

Iskemia grade 2 ditandai oleh eksaserbasi gejala primer, serta penurunan kesehatan yang cepat. Fitur-fitur baru dari tahap ini meliputi:

• ataksia dengan gangguan koordinasi;
• gangguan ekstrapiramidal;
• gangguan gangguan kepribadian;
• apatis

Iskemia serebral tingkat 3 berarti bahwa semua perubahan tidak dapat diubah. Pasien tidak dapat mengendalikan perilakunya dan bergerak secara mandiri. Juga muncul:

• kehilangan kesadaran;
• inkontinensia urin;
• Sindrom Babinski;
• Sindrom Parkinson;
• gangguan mental (demensia).

Perhatian: Pingsan dapat disertai dengan penurunan tekanan darah dan denyut nadi yang tiba-tiba. Selama kehilangan kesadaran ada kemungkinan asfiksia. Adapun ketidakmampuan pasien untuk mengendalikan perilakunya, kondisi ini terdiri dari:

Tentang apa itu sindrom Parkinson, banyak orang tahu. Dalam kasus iskemia serebral, pasien mengalami kejang epilepsi, ketidakstabilan pastoral, bradikinesia, dan tremor. Pada tahap penyakit ini seseorang secara praktis tidak mampu melakukan tindakan yang paling sederhana. Sebagai contoh, sulit baginya untuk membuat kepalan. Dan karena gangguan mental, ada disintegrasi kepribadian yang lengkap.

Iskemia pada bayi baru lahir

Iskemia otak kronis pada bayi cukup umum. Semua kesalahan hipoksia serebral, yang timbul saat melahirkan. Penyakit ini juga dibagi menjadi 3 tahap, tetapi masalah sering muncul dengan diagnosisnya, karena tidak semua gejala dapat ditelusuri. Oleh karena itu, para ahli telah menggabungkan semua tanda dalam sindrom berikut:

1. Hidrosefalus. Pada anak-anak dengan sindrom ini, ukuran kepala meningkat, tekanan intrakranial meningkat. Alasannya adalah akumulasi cairan serebrospinal dan sirkulasi melalui sumsum tulang belakang.
2. Sindrom rangsangan neuro-refleks. Bayi memiliki perubahan pada otot, ada tremor, kurang tidur, menangis.
3. Tomat Anak itu tidak sadar.
4. Sindrom penindasan sistem saraf pusat. Perubahan nada otot, menelan dan refleks mengisap melemah. Strabismus dapat berkembang.
5. Sindrom konvulsif. Ada kram yang kuat dan berkedut otot-otot tubuh.

Konsekuensi

Iskemia otak bahkan pada tahap awal dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Paling sering ada hipoksia atau gangguan metabolisme, yang mengarah pada munculnya patologi lain:

• serangan jantung atau stroke;
• ensefalopati;
• bisu;
• kelumpuhan;
• epilepsi;
• paresthesia;
• tromboflebitis.

Beberapa bagian jaringan otak mati selama stroke dan tidak lagi pulih. Dan meskipun pengobatan modern menggunakan berbagai metode pengobatan (misalnya, menggunakan sel induk), efektivitasnya dipertanyakan oleh banyak orang.

Ketika ensefalopati terjadi penghancuran sel-sel otak, dan selama kelumpuhan, orang tersebut kehilangan kemampuan untuk bergerak. Dan paresthesia menyebabkan hilangnya kepekaan dan bahkan lebih lagi pada kehilangan kemampuan berbicara dengan pemahaman penuh tentang apa yang terjadi. Pada anak-anak, paresthesia dapat memicu retardasi mental.

Iskemia otak kronis (HIHM) berkembang sangat lambat dan praktis tanpa gejala pada tahap awal. Gejala penyakit muncul ketika perubahan hampir tidak dapat dipulihkan. Bagaimanapun, keberhasilan perawatan sangat tergantung pada berapa lama hipoksia otak berlangsung dan bagaimana hal itu mempengaruhi tubuh.

Diagnosis dan perawatan

Pengobatan tergantung pada diagnosis penyakit yang tepat dan tepat waktu, serta prognosis yang menguntungkan bagi pasien. Dokter harus berbicara dengan pasien, mencatat semua gejala iskemia, dan menggunakan metode diagnostik berikut:

1. Resonansi magnetik atau computed tomography. Mereka memungkinkan Anda mengidentifikasi fokus otak yang meradang, ventrikel yang membesar, dan perubahan atrofi.
2. Ultrasonografi. Dengan bantuannya, pembuluh otak, kerutan, kelainan, dan aliran darah terganggu diperiksa.

Untuk pengobatan iskemia serebral kronis, metode medis dan bedah digunakan. Perhatian: Adapun untuk operasi, ini mungkin stenting karotid atau endarterektomi. Dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati iskemia serebral biasanya dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Terapi antihipertensi. Ini bertujuan untuk menjaga tekanan darah normal. Adalah penting bahwa pasien tidak mengalami fluktuasi tekanan. Dua jenis obat yang paling sering digunakan - antagonis atau inhibitor. Mereka dapat dikombinasikan dengan hydrochlorothiazide atau indapamide.
2. Terapi antiplatelet. Karena aktivasi hemostasis trombosit-vaskular, obat antiplatelet, seperti dipyridamole, diresepkan untuk pasien dengan iskemia serebral.
3. Terapi penurun lipid. Obat-obatan semacam itu, misalnya, atorvastatin atau simvastatin meningkatkan fungsi endotel dan mengurangi kekentalan darah.
4. Obat-obatan kombinasi. Jika perlu, dokter dapat meresepkan obat yang dikonsumsi di kompleks. Ini bisa Piracetam dan Cinnarizine.

Obat tradisional

Resep obat tradisional untuk iskemia serebral harus digunakan secara eksklusif dengan izin dokter. Yang paling efektif adalah metode berikut:

1. Dibutuhkan 1 sdm. l obat galegi, yang dituangkan 500 ml air mendidih dan diinfuskan selama beberapa jam. Minum infus harus 100 ml 2-3 kali sebelum makan. Galegu officinalis dapat digantikan oleh semanggi.
2. Hal ini diperlukan untuk mengambil bagian yang sama hop kerucut, catnip, nona, chistets, daun birch putih dan tuangkan 1 sdm. l campur tuangkan 500 ml air mendidih. Bersikeras setidaknya 3 jam dan minum 100 ml sebelum makan.

Pencegahan

Sayangnya, iskemia serebral adalah penyakit yang fatal, dan komplikasinya cukup parah. Karena itu, sebagai profilaksis perlu untuk:

1. Lebih sering di udara segar.
2. Patuhi nutrisi yang tepat. Ini mungkin diet ringan, di mana sebagian besar produk ditempati oleh sayuran dan buah-buahan.
3. Singkirkan kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok adalah musuh pertama pembuluh darah.
4. Hindari situasi yang membuat stres.
5. Sering berolahraga. Latihan harus moderat.

Iskemia otak adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang dapat tidak bergejala untuk waktu yang lama. Karena itu, penting untuk mengurangi jumlah faktor yang dapat memicu penyakit. Ini terutama berlaku bagi orang-orang yang berisiko. Artinya, mereka memiliki usia, kecenderungan, atau komorbiditas yang sesuai.

Iskemia otak kronis

Iskemia serebral adalah nama kegagalan sirkulasi di otak yang diadopsi di antara spesialis medis. Dalam literatur, orang juga dapat menemukan konsep "encephalopathy dyscirculatory", istilah-istilah ini identik.

Gangguan sirkulasi darah dan penurunan aliran darah ke otak menyebabkan otak mulai mengalami kelaparan oksigen, neuron kekurangan zat yang memberi makan mereka, dan ini menyebabkan gangguan sinyal ke otak. Akibatnya, sering ada kasus gangguan mental, gangguan metabolisme dalam tubuh akibat proses iskemia. Selama sakit, fokus kecil lesi jaringan otak muncul di otak, yang secara bertahap mengembang.

Gangguan pada sistem peredaran darah biasanya terjadi sebagai akibat penyumbatan, kerusakan atau penyempitan pembuluh otak, sehingga iskemia serebral disebut sebagai penyakit serebrovaskular, dan prevalensinya cukup.

Jika penyakit ini tidak diobati untuk waktu yang lama, itu mengarah ke hipoksia (kekurangan oksigen) dari neuron otak, yang dapat menyebabkan kista di korteks serebral. Hipoksia otak juga berbahaya bagi pembuluh darahnya - karena saturasi darah yang tidak mencukupi dengan nutrisi dan oksigen, pembuluh-pembuluh dinding pembuluh darah kehilangan fungsi pengaturan-sendiri, mereka dapat mengembang atau berkontraksi secara sewenang-wenang, yang pada gilirannya menyebabkan sakit kepala dan pusing.

Pengabaian iskemia serebral kronis sering menyebabkan kecacatan. Gangguan sirkulasi darah kronis di otak menyebabkan hilangnya sensitivitas, imobilisasi, ketidakberdayaan, bukan karena penyakit yang disebabkan oleh penyakit pada sistem saraf pusat, karena perkembangannya mengganggu fungsi-fungsi yang menjadi tanggung jawab otak dan sistem saraf, atau lebih tepatnya, hubungan sehat mereka.

Dengan komplikasi seperti itu, pasien biasanya diberikan kelompok cacat ketiga, ia membutuhkan perawatan di rumah, karena ia bahkan tidak bisa makan atau pergi ke toilet sendiri.

Harus diingat bahwa perkembangan iskemia serebral mengarah pada konsekuensi mematikan yang berbahaya.

Alasan

Ada banyak alasan yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak dan iskemia otak kronis berkembang. Jadi, mereka terletak pada faktor-faktor berikut:

1. kecenderungan genetik. Penyakit ini tidak diturunkan, tetapi jika seseorang dalam keluarga memiliki saudara yang menderita iskemia serebral, maka risiko menjadi sakit dengannya jauh lebih tinggi;
2. aterosklerosis. Penyebab umum adalah aterosklerosis, karena dengan penyakit ini, pembuluh otak menderita, aterosklerosis berkontribusi pada pembentukan plak di dinding pembuluh darah dan memperlambat sirkulasi darah. Akibatnya, hipoksia otak berkembang;
3. diabetes;
4. patologi dalam sistem vena (tromboflebitis);
5. penyakit darah. Pada iskemia, faktor-faktor seperti viskositas dan pembekuan darah adalah penting. Jika mereka lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai tertentu, maka ini adalah pelanggaran yang tidak akan memperlambat yang mempengaruhi keadaan umum aliran darah dalam tubuh dan, khususnya, di otak;
6. penyakit tulang belakang. Perlu diingat bahwa arteri utama di mana darah mengalir ke otak terletak di dalam tulang belakang dan leher. Dengan demikian, gangguan sirkulasi di tulang belakang segera mempengaruhi keadaan otak dan sel-selnya. Penyakit tulang belakang yang dapat memiliki efek negatif pada arteri dan pembuluh darah termasuk osteochondrosis, spondyloarthrosis, dll;
7. usia tua Faktor ini hanya menunjukkan pola bahwa semakin tua seseorang, semakin dia berisiko mengalami gangguan peredaran darah di otak;
8. kebiasaan buruk dan diet yang tidak sehat. Alkohol, merokok, makanan berlemak atau merokok yang tidak sehat - semua ini berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah, perkembangan atherosclerosis, dan ini, sebagaimana telah disebutkan, memiliki efek yang sangat negatif pada aliran darah ke otak;
9. perubahan konstan dalam tekanan darah. Alasan ini pada tingkat lebih rendah berlaku untuk orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular, pada tingkat yang lebih besar untuk orang yang mengembangkan hipertensi. Tekanan konstan melonjak mempengaruhi fungsi kapal.

Derajat iskemia

Dalam kedokteran, sudah lazim untuk membedakan tiga derajat perkembangan iskemia serebral kronis.

1. iskemia 1 derajat serebral ditandai dengan gangguan emosi dan penurunan kesejahteraan umum. Pasien mungkin mulai sakit kepala, kebanyakan menekan, dan pusing. Karena itu, sering dengan tingkat iskemia ini, masalah dengan pendengaran dan penglihatan dimulai, namun, mereka agak berumur pendek. Tahap iskemia serebral kronis di kelas 1 juga khas dari gangguan neurologisnya. Penting untuk memulai pengobatan pada tahap iskemia dan tingkat pertama untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.
2. Iskemia derajat kedua ditandai dengan memburuknya gejala, yaitu, semua gejala yang sama muncul seperti pada tahap pertama, tetapi hanya mereka menjadi lebih sering dan serius. Gangguan neurologis sangat jelas sehingga mereka dapat didiagnosis kepada pasien. Dan hal terpenting yang terjadi pada iskemia serebral tahap kedua adalah hilangnya kapasitas kerja (penuh atau sebagian). Iskemia otak 2 derajat menyebabkan seseorang menjadi tidak berdaya, ia membutuhkan bantuan terus-menerus dalam situasi sehari-hari, belum lagi fakta bahwa ia harus melupakan pekerjaan apa pun - fisik atau mental;
3. Iskemia derajat ketiga adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, sering kali berakibat fatal. Pada tahap ketiga, demensia berkembang, karena otak kehilangan banyak fungsi dan tidak dapat berkomunikasi dengan baik dengan sistem saraf. Ingatan memburuk, perhatian lenyap, seseorang menjadi linglung, dan refleksnya menjadi sepenuhnya terhambat. Untuk pasien dengan iskemia derajat ketiga, sering terjadi kejang epilepsi dan kehilangan kesadaran.

Jika penyakit otak iskemik telah mencapai tahap ketiga, maka sudah terjadi perubahan pada tubuh manusia yang tidak dapat dicegah. Perawatan seorang pasien pada tahap penyakit otak kelas 3 adalah untuk meredakan gejalanya sementara. Tetapi perawatan tepat waktu di rumah sakit (pada tahap pertama perkembangan penyakit) memiliki peluang yang sangat baik untuk menghentikan perkembangan penyakit dan kemundurannya.

Gejala

Pada embrio iskemia serebral kronis, seseorang jarang pergi ke dokter, karena gejalanya pada tahap awal berkurang menjadi kelelahan, kelelahan, dan sakit kepala (kebanyakan malam). Gejala yang lebih serius muncul sedikit kemudian - mungkin pusing, memburuknya tidur (sering terbangun), lekas marah, kehilangan ingatan jangka pendek. Setelah manifestasi dari tanda-tanda ini harus segera membuat janji dengan dokter.

Seorang spesialis juga harus diperiksa jika di masa lalu terjadi cedera otak supratentorial - pukulan ke lobus oksipital tengkorak. Faktanya adalah bahwa lobus oksipital dikelilingi oleh cairan minuman keras yang tidak dapat dimampatkan. Karena itu, pukulan ke belakang kepala menyebabkan, pertama-tama, bukan retak dan cedera, tetapi cacat pembuluh darah. Karena itu, jika seseorang mengalami cedera kepala, ia dianjurkan untuk menjalani MRI atau CT scan otak untuk memeriksa kondisi pembuluh darah. Inilah bagaimana iskemia otak kronis berkembang.

Jadi, gejala umum HGM (iskemia serebral kronis) adalah:

1. menghancurkan sakit kepala. Kepala menjadi seolah-olah berat, rasa sakit menekan dahi, pelipis;
2. perubahan suasana hati yang sering, lekas marah;
3. berjalan tidak stabil (terhuyung-huyung, mengubah gaya berjalan);
4. gangguan pendengaran, penglihatan, memori;
5. gangguan tidur (sering terbangun, susah tidur dan mengantuk di siang hari, lemah).

Gejala-gejala di atas adalah karakteristik dari iskemia serebral tingkat pertama dan kedua, tetapi pada HGM tahap ketiga mereka berkembang menjadi sesuatu yang lebih. Pasien dengan derajat iskemia ketiga dapat menderita parkinsonisme (tremor tangan dan kepala), demensia, ketidakmampuan aktivitas intelektual, epilepsi.

Diagnosis HIGM

Diagnosis awal iskemia serebral kronis meliputi:

1. pemeriksaan klinis umum, wawancara pasien untuk keluhan dan deskripsi gejala yang sudah terwujud;
2. pemeriksaan kardiologis (elektrokardiografi atau ekokardiografi);
3. tes darah biokimia. Darah pasien diperiksa dengan teliti, mengidentifikasi parameter-parameter seperti viskositas, koagulasi, keberadaan kolesterol, kandungan fraksi lipid dan glukosa;
4. CT scan (computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging) otak;
5. Studi Doppler pada pembuluh darah otak.

Semua metode diagnostik ini wajib, karena dimungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan peredaran darah di otak hanya dengan serangkaian prosedur.

Perawatan otak

Perlu diingat bahwa iskemia serebral hanya dapat diobati pada tahap pertama. Pada tahap kedua dan ketiga, proses yang terjadi dalam tubuh sebagian besar tidak dapat dipulihkan dan dapat berakibat fatal.

Tingkat iskemia pertama memungkinkan para profesional untuk mencegah sebagian besar gejala serius. Selain itu, kunjungan tepat waktu ke dokter sering memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit lain yang ada, karena iskemia sering terjadi akibat penyakit lain, yang juga menyebabkan kerusakan dan gangguan pembuluh darah.

Perawatan rawat jalan yang tepat termasuk tidak hanya minum obat, tetapi juga perubahan gaya hidup, diet. Dokter pasti akan merekomendasikan untuk tidak makan makanan yang digoreng, diasap dan diasinkan - mereka berbahaya bagi aktivitas pembuluh darah. Anda perlu makan sayuran segar, buah-buahan, produk susu, minum teh hijau. Bahan-bahan ini meningkatkan kondisi pembuluh darah, membuat dinding mereka lebih elastis.

Di antara obat-obatan dan obat-obatan yang biasanya diresepkan dokter adalah sebagai berikut:

1. Atorvastatin, Simvastatin - dengan aterosklerosis dan pembentukan plak di pembuluh otak;
2. Piracetam, Encephabol - untuk memulai kembali metabolisme normal di dalam otak;
3. Cardiomagnyl - untuk mengurangi pembekuan darah.

Selain itu, pijat kepala dan leher serta prosedur fisioterapi dan perawatan individual yang akan diresepkan dokter Anda dapat menjadi bagian integral dari perawatan.

Iskemia serebral kronis: gejala tergantung pada derajat (1-2-3), penyebab, pengobatan dan prognosis

Perubahan istrofik dalam struktur otak terjadi, menurut statistik, pada 15-20% pasien dengan keluhan pusing, mual, dan manifestasi neurologis lainnya. Karena itu, orang dengan gejala seperti itu harus diperiksa dengan sangat hati-hati.

Iskemia serebral kronis adalah penyakit yang berlangsung lama dan lamban terkait dengan gangguan sirkulasi darah di jaringan saraf sistem saraf pusat.

Ini terjadi sebagai proses patologis sekunder karena kondisi lain. Misalnya, hipertensi, malformasi dan formasi vaskular, tumor, penyakit virus, dan banyak faktor etiologi lainnya.

Gejalanya tidak spesifik. Mengatakan itu adalah penyebab kesehatan yang buruk "dengan mata" adalah tidak mungkin. Oleh karena itu, diagnosis menyeluruh di bawah pengawasan seorang ahli saraf diminta untuk mengklarifikasi situasi, spesialis lain dilibatkan sesuai kebutuhan.

Perawatannya konservatif. Pembedahan diperlukan relatif jarang, ada perkiraan daftar indikasi untuk intervensi bedah.

Pada saat yang sama, di luar terapi berkualitas tinggi ada risiko stroke dan kematian akibat gangguan hemodinamik akut.

Mekanisme pembentukan dan patogenesis

Dasar dari penyakit ini adalah melemahnya nutrisi normal dari struktur otak.

Ada beberapa opsi, tetapi dalam semua kasus yang diketahui ada perlambatan dalam pergerakan jaringan ikat cair melalui pembuluh sebagai akibat dari hambatan mekanis.

Dan apa penyebabnya: stenosis (penyempitan) lumen, penyumbatan dengan plak kolesterol, trombus, malformasi, aneurisma, anomali perkembangan anatomi lainnya - Anda harus mencari tahu.

Karena kekurangan nutrisi dan oksigen, jaringan mulai mati. Sekarat atau nekrosis, bagaimanapun, tidak mencapai semacam massa kritis, di mana proses menjadi seperti longsoran salju, tidak terkendali di alam - kondisi darurat seperti itu disebut stroke.

Ensefalopati disirkulasi, nama lain untuk iskemia kronis (disingkat HIHM), dianggap sebagai prekursor nekrosis akut jaringan otak.

Pemulihan menghadirkan kesulitan besar, tetapi koreksi yang berkelanjutan diperlukan. Yang dipertaruhkan adalah nyawa pasien. Diperlukan rawat inap di rumah sakit neurologis.

Tahapan ensefalopati dyscirculatory

Iskemia otak kronis melewati 3 fase dalam perkembangan. Mereka berdiferensiasi sesuai dengan tingkat keparahan gambaran klinis dan kepenuhannya.

Tahap pertama

Disertai dengan gejala rencana kognitif minimal. Kesadaran jelas, kritik terhadap negara diselamatkan. Ada sedikit ketidakstabilan emosional. Pasien dengan cepat beralih ke fenomena kutub: menangis - mulai tertawa dan sebaliknya.

Klinik ini mirip dengan manifestasi psikosis manik-depresi dengan perbedaan bahwa perubahan episode terjadi dengan cepat, dalam beberapa jam atau bahkan beberapa menit.

Akal disimpan. Namun, kecepatan respons terhadap rangsangan eksternal, aktivitas mental di bawah normal, yang ditemukan dalam melakukan tes khusus untuk menentukan kemampuan mental.

Mungkin pengembangan sakit kepala yang lemah, mual, muntah, vertigo dengan episode disorientasi ruang yang singkat. Secara umum, kondisi pasien sedikit berubah relatif terhadap norma, hanya dokter yang dapat mendeteksi masalahnya.

Paling sering, tahap serupa dari proses patologis terdeteksi secara kebetulan selama diagnosis penyakit lain. Iskemia 1 derajat kronis cocok untuk perawatan medis.

Tahap kedua

Disertai dengan defisit neurologis yang jelas, tetapi kondisi tersebut masih dianggap batas.

Secara kognitif, aktivitas mnestik melemah secara signifikan. Secara obyektif, ini dimanifestasikan oleh penurunan tingkat aktivitas mental dan memori.

Gangguan ekstrapiramidal, parkinsonisme sekunder atau tersier yang diinduksi (menyatakan kekakuan otot, ketidakmampuan untuk menahan aktivitas fisik secara memadai) adalah mungkin.

Ada paresis dan kelumpuhan kelompok otot individu, biasanya meniru otot, lidah. Karena itu, gangguan bicara juga berkembang.

Iskemia otak kronis 2 derajat terjadi setelah beberapa tahun dari awal proses. Ini diperlakukan jauh lebih buruk, tetapi pemulihan, aliran balik sangat mungkin terjadi.

Tahap ketiga

Kekurangan kritis. Selain manifestasi neurologis yang sebenarnya seperti kelumpuhan, paresis, sakit kepala dan lain-lain, ada gejala produktif. Halusinasi, omong kosong terpisah.

Ini adalah gejala psikotik organik. Mereka memerlukan bantuan spesialis.

Mengambil antipsikotik tidak masuk akal, karena itu adalah efek sampingnya. Kita harus berurusan dengan akar permasalahannya.

Gangguan refleks dasar. Inkontinensia feses dan urin didiagnosis. Reaksi terhadap rangsangan eksternal sederhana, stereotip.

Pengaruhnya rata, yang diekspresikan dalam sindrom apatis-abulik. Dengan kata lain, pasien tidak peduli dengan segala sesuatu yang terjadi padanya. Tenggelam dalam dirinya, aktivitas tidak ada atau stereotip. Suka makan. Dan itu tidak selalu.

Gejala neurologis

Iskemia otak kronis ditandai oleh sekelompok gejala yang diucapkan, tetapi tidak cukup spesifik. Karena itu, tidak mungkin untuk mengatakan apa yang menyebabkannya tanpa diagnosis.

Gambaran klinis perkiraan terdiri dari momen-momen seperti:

• Sakit kepala Pingsan, intensitas sedang. Terjadi secara spontan, berlanjut selama beberapa jam, lalu berlalu dengan sendirinya. Ketika proses patologis berlangsung, gejalanya memburuk dan menjadi lebih jelas. Dengan sifat bale yang menindas, menyakitkan,. Itu harus tepat waktu dengan detak jantung.
• Vertigo. Pusing. Episode, sebagai aturan, muncul secara independen, tanpa memperhatikan sindrom nyeri. Pada saat yang sama, durasi aliran minimal. Dari beberapa menit hingga beberapa jam. Berakhir dengan regresi manifestasi penuh.
• Mual dan muntah. Refleks karena lega tidak membawa bahkan setelah proses pengosongan lambung. Ada relatif sering dalam praktek klinis. Gejala ini berkembang beberapa kali seminggu, biasanya pada puncak serangan sakit kepala dan gejala neurologis pada umumnya.
• Kelemahan, kantuk, penurunan produktivitas pemikiran dan aktivitas. Ini disebabkan oleh penurunan kualitas aliran darah. Tingkat penularan impuls saraf sangat sedikit, intensitas produksi mediator spesifik juga lebih rendah.

Pasien merasa lesu. Asthenia selalu menemani seseorang. Istirahat malam tidak membawa kelegaan.

Penderita menyalahkan kesehatan yang buruk pada sindrom kelelahan kronis yang modis, yang tidak ada dalam klasifikasi penyakit internasional, bukan di alam. Ini selalu merupakan indikasi iskemia dan kelelahan otak.

• Pingsan Bangkitlah secara spontan. Pada awalnya dangkal, pasien relatif mudah untuk dihilangkan bahkan dengan bantuan larutan alkohol amonia. Lalu lebih dalam. Penambahan kesadaran terganggu adalah tanda prognostik negatif. Menunjukkan stroke yang mendekat.

Gangguan refleks

• Kelumpuhan, paresis otot-otot wajah, kelompok-kelompok tertentu dari otot-otot tubuh. Sebagai aturan, di satu sisi, tempat yang berlawanan dari iskemia. Mereka dimanifestasikan oleh kelemahan, ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengendalikan gerakan, terutama yang halus.
• Paresthesia. Sensasi menggigil menggeliat di tubuh.
• Penyimpangan dari proses berbicara, artikulasi. Sebagai akibat dari pelanggaran persarafan bahasa. Gejala ini sangat umum.
• Mengurangi toleransi olahraga. Gangguan ekstrapiramidal, yang disebut penyakit Parkinson yang diinduksi, berkembang. Ini adalah sindrom, bukan diagnosis independen.
• Tremor Anggota badan gemetar, kepala. Dalam kerangka kompleks gejala yang sama.
• Inkontinensia tinja, urin. Akibat kelainan pada sumsum tulang belakang.

Gangguan fungsi kognitif dan mental

Kelompok ketiga manifestasi patologis:

• Berkurangnya kecepatan berpikir. Termasuk pasien tidak bisa dengan kecepatan yang sama untuk melakukan tindakan sederhana, seperti penambahan, pengurangan, pemilihan istilah yang benar. Secara formal, kecerdasan aman. Seiring perkembangannya, segalanya menjadi lebih buruk, sampai demensia yang dalam terjadi. Ini adalah titik akhir dari iskemia serebral kronis.
• Gangguan memori. Pendek dan panjang. Pasien tidak dapat mengingat hal-hal paling sederhana seperti nomor telepon, alamat, nama. Kemudian datang gangguan umum dengan gangguan total proses.
• Halusinasi Benar, apa yang membedakan iskemia serebral dari sindrom schizophreniform dalam bentuk apa pun. Biasanya visual. Kebetulan semua indera terlibat sekaligus. Kemudian mereka berbicara tentang satu titik pencabutan. Memperlakukan deviasi di apotik psiko-neurologis.
• Brad. Plotnya sederhana, tergantung pada pandangan individu pasien. Biasanya mistis atau religius. Gagasannya samar, tidak dirangkai menjadi sistem yang koheren dan bijaksana seperti dalam skizofrenia.
• Sindrom apatho-abulic. Keengganan untuk melakukan apa saja dan bereaksi terhadap realitas di sekitarnya. Tahap akhir dari proses patologis.

Pada akhirnya, pasien benar-benar terlepas dari dunia, tidak mampu melayani diri mereka sendiri. Sebagian besar waktu terletak tanpa tujuan.

Alasan

Faktor utama dalam pengembangan iskemia serebral kronis adalah aterosklerosis. Artinya, penyempitan atau penyumbatan pembuluh leher, otak, plak kolesterol, pembekuan darah.

Ini berkembang terutama pada perokok, orang-orang dengan gangguan metabolisme, pasien terbaring di tempat tidur.

Faktor lain adalah hipertensi. Peningkatan tekanan darah yang persisten.

Kemungkinan tumor, hidrosefalus dengan paparan berlebihan cairan serebrospinal ke jaringan serebral, virus dan penyakit menular (meningitis, ensefalitis) dan konsekuensinya, patologi jantung dengan penurunan fungsi pompa jantung, perkembangan abnormal otak dan arteri, bawaan dan didapat (lebih sering).

Evaluasi etiologi, asal memainkan peran penting. Tanpa menentukan penyebabnya, tidak ada gunanya perawatan. Paling tidak akan berhasil menghilangkan gejala, tetapi tidak lebih. Kemajuan pasti akan bergerak maju dan berakhir dengan kematian seseorang atau cacat parah.

Diagnostik

Ini dilakukan di rumah sakit neurologis dalam kasus yang diabaikan. Jika belum ada asumsi pasti - berdasarkan rawat jalan di bawah kendali spesialis.

Apa yang diperlukan untuk menentukan sumber masalah:

• Pertanyaan lisan pasien. Tentang keluhan, perasaan. Dengan perkembangan defisit neurologis, bantuan kerabat dimungkinkan.
• Mengumpulkan sejarah. Penyakit yang ditransfer dan saat ini, kebiasaan, gaya hidup, riwayat keluarga dan poin penting lainnya, hingga melahirkan, reaksi alergi.
• Pemeriksaan neurologis rutin. Evaluasi refleks, aktivitas saraf yang lebih tinggi. Memungkinkan pada tahap awal untuk mengidentifikasi pelanggaran sistem saraf pusat. Metode informatif.

Semua metode ini bertujuan untuk menyusun gambaran klinis.

Kemudian dokter mengajukan hipotesis dan mulai menguji masing-masing secara terpisah menggunakan teknik instrumental:

• EEG. Menunjukkan aktivitas otak di berbagai bidang. Digunakan pada setiap tahap.
• MRI dari struktur otak. Selalu diangkat. Mendeteksi tumor, area demielinasi (multiple sclerosis), formasi dan anomali vaskular, malformasi, fokus virus, dan poin lainnya. Penelitian yang informatif mungkin merupakan hal terpenting dalam penilaian.
• Pengukuran tekanan darah dan detak jantung. Dalam kasus penyebab patologi adalah pelanggaran kontraktilitas organ otot atau hipertensi. Kemudian konsultasikan dengan ahli jantung.

Daftarnya tidak lengkap. Ini hanya daftar sampel.

Perlu untuk membedakan penyakit otak iskemik dengan gangguan pada lingkungan mental. Misalnya, dengan skizofrenia, delirium tremens, kondisi lain.

Di sini seorang psikiater datang untuk menyelamatkan. Dia melakukan serangkaian tes yang bertujuan untuk menilai bidang emosional-kehendak, intelektual dan memberikan kesimpulannya. Mungkin alasannya bukan di mana mereka mencarinya.

Perawatan

Terutama konservatif. Operasi pada kesaksian. Esensi dari pemulihan aliran darah otak normal.

Untuk melakukan ini, hilangkan akar penyebab gangguan hemodinamik. Ada banyak opsi di sini.

Jika hipertensi yang harus disalahkan, pemberian obat secara sistematis untuk menurunkan tekanan darah ditentukan. Inhibitor ACE, diuretik ringan, antagonis kalsium, beta-blocker dan obat-obatan jenis ini, termasuk efek sentral (Moxonidine, sebagai pilihan).

Patologi endokrin dihentikan dengan penggantian hormon. Tergantung pada bentuk spesifik penyakit.

Penurunan kontraktilitas miokard, gagal jantung membutuhkan penggunaan glikosida (Digoxin) dalam kombinasi dengan obat-obatan untuk mengaktifkan proses metabolisme di otot jantung (Riboxin atau Mildronate).

Dosis ditentukan oleh spesialis, kedua kategori obat berpotensi berbahaya jika digunakan sendiri.

Aterosklerosis dianggap sebagai penyebab nomor satu. Ini adalah penyempitan atau, lebih sering, penyumbatan pembuluh darah dengan plak kolesterol. Statin digunakan. Persiapan khusus untuk penghancuran timbunan lemak dan pembuangan kelebihan lemak. Ini adalah dasar terapi.

Sedangkan untuk efek simptomatik. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Serebrovaskular. Menormalkan kekuatan otak, memperlancar aliran darah. Vestibo, Actovegin, Piracetam, dan lainnya. Banyak nama.
• Antispasmodik. Hilangkan ketegangan patologis dinding pembuluh darah.
• Analgesik. Untuk menghilangkan sakit kepala ketika mereka terjadi.
• Angioprotektor. Untuk melindungi arteri dari efek negatif.
• Agen antiplatelet. Kembalikan aliran darah. Cegah pembentukan gumpalan darah.

Semua barang hanya dipilih oleh dokter. Perawatan diri penuh dengan komplikasi dan kematian.

Dengan perkembangan penyakit menular menunjukkan penggunaan antibiotik dan detoksifikasi. Penting untuk menggunakan diuretik untuk mencegah pembengkakan otak dan kematian dini.

Perawatan bedah ditentukan dalam kasus-kasus ekstrim. Basis untuk terapi bedah adalah anomali arteriovenosa, aneurisma dan malformasi, obstruksi pembuluh leher (basilar, dll.), Aterosklerosis lanjut dengan pengerasan plak, dan tumor otak.

Terapi bisa bertahan lama, dari enam bulan hingga 12 bulan. Tergantung pada parahnya kondisi. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat-obatan - ukuran seumur hidup. Ini adalah jaminan kompensasi penyimpangan permanen.

Ramalan

Dalam mengidentifikasi asal iskemia serebral kronis dan pengobatan yang mungkin, taktik yang dipilih menguntungkan.

Faktor negatif adalah: usia tua, kondisi serius umum, perkembangan penyakit yang cepat, klinik parah, respons buruk terhadap penggunaan obat-obatan, kurangnya efek atau kurangnya keparahan, hipertensi stadium 2-3, diabetes mellitus, ketidakmampuan untuk melakukan operasi jika perlu, riwayat keluarga negatif dan membebani faktor keturunan.

Bagaimanapun, ada kemungkinan untuk koreksi. Prospek yang baik hadir pada tahap 1-2, maka prognosisnya pasti buruk. Perubahan ireversibel di otak dimulai.

Bahkan setelah pemulihan aliran darah untuk mencapai koreksi permanen adalah mustahil. Akan ada cacat neurologis, biasanya dari tipe demensia.

Komplikasi

Hal utama - stroke. Artinya, gangguan akut dari kekuatan gugus saraf dengan kepunahan mereka dan pengembangan kekurangan yang nyata. Rencana apa - tergantung pada lesi.

Kemungkinan tinggi demensia vaskular. Gejalanya mirip dengan Alzheimer, tetapi berpotensi reversibel. Ada kemungkinan pemulihan penuh pada tahap awal.

Kesimpulannya

Iskemia serebral kronis, juga insufisiensi serebrovaskular, adalah penyakit lambat yang terkait dengan penurunan hemodinamik lokal pada sistem saraf pusat.

Ini adalah awal dari stroke, dengan perawatan yang tepat, terutama pada tahap 1, ada kemungkinan pemulihan penuh. Adalah penting untuk tidak ketinggalan momen.

Dengan perkembangan manifestasi pertama, seperti sakit kepala, mual dan lainnya, Anda harus pergi ke ahli saraf.

Materi tentang topik:

Dia lulus dari Universitas Kedokteran Lodz di Polandia pada tahun 2006. PhD, dokter ahli endokrinologi dari kategori pertama.

Gelar Higm 1

Penelitian di bidang kedokteran selama dua dekade terakhir telah membuat terobosan dalam diagnosis dan pengobatan iskemia serebral kronis. Para ilmuwan telah mengembangkan dan memperkenalkan metode baru perlindungan saraf yang dapat memperlambat atau menunda proses organik yang tidak dapat dibalik yang terjadi selama iskemia. Metode profilaksis yang lebih baik, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi faktor risiko paling signifikan untuk penyakit yang berhubungan dengan disfungsi otak, ensefalopati disirkulasi. Untuk mencegah dan mengurangi penyakit, sebuah program untuk meningkatkan tingkat pendidikan tenaga medis di wilayah Rusia telah dikembangkan dan diterapkan dalam kehidupan praktis.

Iskemia otak kronis

Iskemia otak kronis, ada apa

Diagnosis iskemia serebral kronis disebabkan oleh gangguan proses yang semakin meningkat yang terkait dengan sirkulasi darah di pembuluh otak. Patologi kronis berkembang secara bertahap, ketika pembuluh otak menyempit. Pada dinding pembuluh darah, terbentuk plak kolesterol, mempersempit lumen, yang menyebabkan aterosklerosis vaskular serebral. Gumpalan darah dan udara yang tersumbat juga dapat menutup pembuluh. Penyempitan lumen dapat terjadi bukan pada satu, tetapi pada kelompok pembuluh, menyebabkan penyakit serebrovaskular progresif.

Patologi ini menyebabkan gangguan dalam suplai oksigen dan nutrisi ke jaringan otak - iskemia otak.

Iskemia kronis otak - penyebab

Perubahan aterosklerotik, patologi pembuluh darah aliran darah otak adalah salah satu penyebab utama iskemia otak kronis. Sekitar 60% dari penyakit ini disebabkan oleh atherosclerosis. Penyebab utama termasuk hipertensi. Tekanan tinggi yang berkepanjangan dari 140/90 mm Hg. Seni dan lebih tinggi menyebabkan perubahan patologis otot polos pembuluh darah, penebalan dinding dan penyempitan lumen. Kejang dinding pembuluh darah otak menyebabkan penurunan aliran darah otak, kekurangan oksigen.

Beberapa penyebab lain penyakit ini diperlakukan sebagai tambahan:

• penyakit kardiovaskular;
• gagal ginjal;

Perkembangan iskemia otak memprovokasi penyumbatan pembuluh darah dengan kolesterol

Peran tertentu dalam perkembangan iskemia serebral kronis juga dimainkan oleh usia tua, keturunan, obesitas, dan merokok.

Iskemia serebral kronis 1, 2 dan 3 derajat, gejala, tentu saja

Fitur berbahaya dari manifestasi klinis iskemia serebral kronis meliputi perjalanan progresifnya, perkembangan patologi secara bertahap.

Di antara mereka sendiri, mereka berbeda dalam gejala dan kekuatan manifestasi mereka. Perjalanan penyakit berangsur-angsur berubah dari ringan menjadi parah:

1. Pada awal penyakit, pada tahap pertama, gangguan kognitif hampir tidak terlihat. Pasien mengeluh sakit kepala, lemah. Kemungkinan kelambatan saat berjalan, stabilitas berkurang, ketidakpastian gerakan. Ada variabilitas dalam keadaan emosi, lekas marah, cemas, fluktuasi perhatian. Pada saat yang sama, pasien berfungsi penuh, mandiri.
2. Pada tahap kedua, subkompensasi, peningkatan fokus iskemik, peningkatan manifestasi gejala penyakit, dan penurunan kesehatan diamati. Fitur dari tahap ini adalah munculnya patologi mental.

Tahapan iskemia serebral pada MRI

Iskemia otak kronis 2 derajat juga disertai dengan gejala-gejala berikut:

• gangguan gerak (koordinasi motorik);
• gangguan mental, fiksasi amnesia, gangguan memori, penurunan kepribadian;
• berkurangnya kecerdasan, kurangnya minat pada dunia, apatis;
• gangguan perilaku dengan gejala emosional semakin dalam, air mata muncul.

Pasien pada tahap penyakit ini tidak dapat mengatasi tanggung jawab pekerjaan mereka, berkumpul, berkonsentrasi, mengalami kesulitan dalam membaca. Perawatan pasien dengan iskemia 2 derajat otak dilakukan di rumah sakit, prosedur panjang dan intensif ditentukan. Pasien membutuhkan dukungan moral dan bantuan orang-orang dekat dalam kehidupan sehari-hari dan kehidupan sehari-hari.

1. Tahap ketiga - dekompensasi - transisi penyakit ke fase patologi berikutnya. Gejala penyakit meningkat secara proporsional dengan peningkatan aterosklerosis koroner. Penyakit ini memengaruhi otak manusia ketika jumlah fokus iskemik meningkat, terjadi lesi organik pada sistem saraf pusat. Gangguan gerakan meningkat, orang tersebut tidak bergerak secara mandiri, orientasi dirinya buruk di ruang, sering jatuh. Pasien kehilangan keterampilan perawatan diri, membutuhkan bantuan terus-menerus dari luar.

Gejala-gejala berikut juga diamati:

• gangguan bicara, kehilangan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya;
• gangguan memori, berpikir;
• kendalikan koordinasi secara keseluruhan.

Tahap 3 iskemia otak kronis

Pasien dalam keadaan depresi, suasana hati tertekan, mereka mengembangkan ketakutan yang tidak berdasar. Sinyal dari reseptor sensitif dari ekstremitas tidak dirasakan oleh otak, stabilitas dan gaya berjalan terganggu, reaksi perlindungan lain dari tubuh terhambat, mungkin ada inkontinensia urin, gangguan fungsi menelan. Kerap kehilangan kesadaran, pingsan dengan tekanan darah yang tajam. Beberapa serangan jantung mungkin terjadi, demensia berkembang. Komisi medis dalam kasus-kasus seperti itu menyatakan cacat, cacat ditunjuk.

Diagnostik

Tingkat penyakit otak kronis iskemik, pengakuan kelainan pada tubuh, yang berkontribusi terhadap perkembangannya, ditentukan oleh survei, yang meliputi:

• penentuan palpasi denyut arteri di tungkai dan kepala;
• pengukuran tekanan pada lengan dan kaki;
• mendengarkan nada-nada hati.

Studi laboratorium menyarankan hitung darah lengkap yang wajib, untuk kolesterol, untuk gula, untuk indeks protrombin. Tingkat lesi dan diagnosis anomali vaskular akan ditunjukkan oleh elektro dan ekokardiografi, ultrasonografi Doppler.

Spesialis juga harus diperiksa jika pasien memiliki fokus supratentorial iskemia serebral kronis. Dengan kata lain, jika di masa lalu pasien mengalami pukulan traumatis ke lobus oksipital kepala. Karena dalam kasus ini, ada, terutama, kerusakan pada pembuluh darah otak.

Diagnosis iskemia serebral dengan MRI

Fokus patologis iskemia serebral kronis memiliki asal yang berbeda. Mereka bisa pendarahan, tumor neoplasma, kista. Diagnosis patologi ini terdeteksi pada MRI. Metode penelitian ini paling dipercaya di antara pasien dan spesialis medis.

Perawatan

Pengobatan iskemia serebral kronis 1, 2 dan 3 derajat didasarkan pada menstabilkan faktor-faktor destruktif dalam fokus patologis, menghentikan laju perkembangan kekurangan oksigen pada pembuluh, bantuan terapeutik dalam pengobatan proses terkait, saat menggunakan metode konservatif dan bedah. Sangat penting dalam perawatan waktu perawatan. Dalam pengaturan rawat jalan, pasien dirawat oleh ahli saraf.

Ada beberapa area dalam pengobatan patologi otak:

• Dengan bantuan efek obat pada sistem kardiovaskular adalah normalisasi sirkulasi serebral;
• memperkuat peran hubungan vaskular-platelet secara signifikan mempengaruhi pembuluh mikrovaskular.

Identifikasi fokus patologis iskemia kronis dan terapi konservatif melibatkan bidang-bidang dasar pengaruh berikut:

Normalisasi dan pemeliharaan tekanan darah adalah langkah paling penting dalam mencegah peningkatan jumlah fokus iskemik, menstabilkan perjalanan penyakit, mengurangi risiko demensia.

Telah terbukti bahwa obat-obatan farmakologis yang digunakan dalam perawatan ini mengurangi jumlah jaringan otak yang rusak, melindungi organ-organ yang menderita hipertensi arteri.

Diet terbatas lemak ditetapkan untuk pasien, statin diindikasikan untuk mengurangi viskositas darah.

Dalam proses perawatan obat pasien dengan penyakit serebrovaskular, peran hemostasis vaskular-trombosit diperhitungkan, obat antiplatelet diresepkan.

Selain terapi utama, pasien diberi resep obat tindakan kombinasi. Mereka diperlukan untuk normalisasi keadaan fungsional aliran darah, karena mereka memiliki sifat angioprotektif dan neurotropik.

Iskemia serebral kronis 1, 2 dan 3 derajat

Akibat kurangnya sirkulasi darah di otak manusia dapat menyebabkan hipoksia peredaran darah, akibatnya jumlah glukosa yang tidak cukup akan mengalir ke sel-sel otak. Keadaan yang timbul dari proses ini disebut iskemia otak.

Jaringan otak sangat sensitif terhadap kerusakan pasokan darah, membutuhkan 25% oksigen dan 70% glukosa setiap hari. Untuk bayi baru lahir, jumlah konsumsi oksigen oleh otak meningkat hingga 50%.

Jika spesialis mendiagnosis penyakit pada bayi baru lahir sebagai iskemia otak, maka kemudian masalah kesehatan seperti:

• Perkembangan dan aktivitas intelektual yang tertunda.
• Disartria.
• Pelanggaran fungsi visual.
• Sindrom hiperaktif.
• Epilepsi.
• Hydrocephalus.

Iskemia pada dasarnya merupakan awal untuk kelainan neurosomatis yang memanifestasikan diri dalam periode kehidupan terkait usia berikutnya.

Diagnosis penyakit

Untuk masyarakat modern, masalah yang terkait dengan iskemia serebral, yang diekspresikan dalam bentuk kronis dan akut, menarik tidak hanya secara langsung dari sudut pandang medis, tetapi juga dari sudut pandang sosial. Bentuk kronis tersebar luas di antara orang-orang usia kerja, sering menyebabkan ensefalopati dengan sistem gangguan neurologis.

Mekanisme patologis iskemia kronis

Spesialis modern, yang menyelidiki penyakit seperti iskemia, secara tegas sampai pada kesimpulan bahwa penyakit ini adalah sistem reaksi dari kaskade iskemik. Dalam hal ini, berikut ini terjadi:

1. Mengurangi aliran darah otak.
2. Membangun eksototoksisitas glutamat.
3. Akumulasi kalsium intraseluler.
4. Aktivasi enzim intraseluler, proteolisis.
5. Perkembangan stres oksidatif.
6. Induksi ekspresi gen dari respons langsung.
7. Mengurangi biosintesis protein.
8. Penghambatan proses energi.
9. Perkembangan peradangan lokal.
10. Kerusakan sirkulasi mikro.
11. Kerusakan sawar darah-otak.
12. Menjalankan apotoza.

Gejala iskemia kronis

Saat ini dalam pengobatan modern ada sejumlah besar gejala yang menyertai iskemia serebral kronis. Ini termasuk:

• Disfungsi sistem saraf (menyebabkan gangguan bicara dan gangguan fungsi visual).
• Amnesia.
• Mengantuk.
• Sakit kepala.
• Tekanan darah turun.
• Pusing.
• Kelumpuhan seluruh tubuh, atau area terpisah.
• Mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah.
• Lekas ​​marah dan sebagainya.

Sampai saat ini, spesialis telah dialokasikan 3 tahap iskemia.

Iskemia otak kronis 1 derajat

Tahap penyakit ini disebut kompensasi oleh pekerja medis. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa semua perubahan yang terkait dengannya bersifat reversibel. Dalam hal ini, penyakit dimulai dengan:

• Malaise.
• Kelemahan
• Kelelahan
• Insomnia
• Dingin
• Sakit kepala (termasuk migrain).
• Depresi.
• Gangguan fungsi kognitif (perhatian terganggu, penghambatan proses berpikir, pelupa, penurunan aktivitas kognitif).
• Kebisingan di telinga.
• Refleks automatisme oral.
• Labilitas emosional dan sebagainya.

Adapun refleks automatisme oral, mereka adalah norma khusus untuk anak kecil. Ketika sesuatu dibawa ke bibir anak-anak dan menyentuh mereka, mereka ditarik ke dalam sebuah tabung. Jika refleks serupa diamati pada orang dewasa, maka ada bukti pelanggaran koneksi saraf di otak.

Tingkat pertama iskemia serebral kronis diobati dengan cukup mudah, tidak memiliki efek yang memperburuk yang terjadi seiring waktu. Tahap penyakit ini dapat disembuhkan jika diketahui tepat waktu, dan semua gejala hilang dalam waktu seminggu. Jika tidak, penyakit dapat berlanjut ke tahap ke-2.

Iskemia otak kronis 2 derajat

Jenis penyakit ini dapat dibedakan dengan tanda-tanda seperti:

• Pusing.
• Memburuknya kesejahteraan.
• Tinnitus.
• Memburuknya rasio tenaga kerja dari kegiatan yang bermanfaat.
• Masalah memori.
• Sakit kepala

Iskemia otak kronis 3 derajat

Untuk tahap penyakit ini ditandai oleh sejumlah sindrom neurologis. Pasien mengalami gangguan koordinasi gerakan, inkontinensia urin dan sindrom parkinson. Juga, seseorang dapat mengalami gangguan kepribadian dan perilaku, yang dimanifestasikan dalam bentuk:

• Disinhibition
• Gangguan psikotik.
• Ledakan.
• Sindrom apatho-abulic.

Menyertai tingkat pelanggaran fungsi bicara, aktivitas mental, praksis, dan ingatan ini dapat menyebabkan demensia. Dalam hal ini, orang tersebut diakui sebagai orang cacat, ia kehilangan keterampilan perawatan diri yang ada.

Perawatan

Dalam hal itu, jika dokter merekomendasikan pasiennya untuk melakukan perawatan obat, maka pasien tersebut diresepkan untuk mentransfer perfusi otak ke keadaan normal. Ini dapat dilakukan dengan bekerja pada berbagai tingkat sistem kardiovaskular.

Seringkali, para ahli menawarkan pasien mereka terapi antigreat, yang ditujukan untuk mengaktifkan hemostasis tautan platelet-vaskular.

Intervensi bedah dapat diterima untuk lesi stenotik oklusif-arteri di kepala.
Pengobatan ditentukan oleh ahli saraf, didasarkan pada tugas menstabilkan iskemia dan menghentikan laju perkembangan penyakit. Rawat inap tidak selalu dianggap sebagai indikasi untuk pengobatan yang ditentukan, hanya diperlukan jika situasinya dipersulit oleh stroke atau semacam patologi.